Увреждания на очите при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение. Опасни наранявания на очите при деца

Травма на окото е увреждане на част от окото от химически, физически или термичен агент. По принцип оптичната подготовка е наранена. Могат да се увредят роговицата, стъкловидното тяло, лещата. По-рядко увреждане оптичен нерви ретината.

Причини за нараняване на очите

Всички наранявания на очите, които възникват при деца, могат да бъдат разделени на термични, химически и физически.

Химически наранявания са резултат от излагане на окото на химикали, много често киселини и основи. Това може да се случи, ако нещо попадне в окото битова химия, лекарства- йод, зеленина, борна киселинаи така нататък. Термично нараняванесе развиват в резултат на действието на твърде ниски и високи температури. А това води до измръзване или изгаряне. Тези видове наранявания са много редки. Те възникват главно, когато детето се приближи много до заварчика, който извършва заваръчни работи.

Физическата форма на нараняване възниква при попадане на чужди тела в очите на детето, както и образуването на телесна повреда на окото при удар с остър или тъп предмет. Също така нараняванията на очите могат да бъдат проникващи, повърхностни и тъпи. Проникващите наранявания на окото са много опасни, тъй като могат да причинят увреждане на очната ябълка, а в някои случаи пълна загубавизия.

Проникващите наранявания на очната ябълка възникват в резултат на увреждане на окото чрез рязане или пробождане с предмети. Тъпите наранявания на окото възникват в резултат на натъртване на окото с тъп предмет. Може да бъде пръчка, юмруци. При натъртвания външните наранявания са много редки, поради което пострадалото дете може дори да не подозира за нараняването си. Повърхностно нараняване може да възникне в резултат на контакт с лигавицата на окото на всеки чужди предмети. Може да бъде частица от метал, камък, пръст, въглища. Също така увреждането на лигавицата в чести случаи може да бъде причинено от насекоми.

Симптоми на увреждане на очите

Непроникващата травма се характеризира с увреждане на тъканите на окото без разкъсване на роговицата. Получава се вътрешно натъртване на засегнатото око. Детето може да се оплаче от болка в окото, която е тъпа по природа. Такива наранявания могат да бъдат усложнени от вътреочно кървене, катаракта, отлепване или разкъсване на ретината. Проникващите наранявания се характеризират с разкъсване на болното око. Детето се оплаква от болка, остра болкав окото. Има фотофобия. При леки наранявания, ако мушица или прашинка попадне в окото, синината е много малка. Ако окото е наранено от по-голям предмет, тогава чуждо тяломоже да не е в окото. Ще се види мястото на нараняване и кърваво петно ​​върху очната ябълка. Ако проникването е много дълбоко, лещата може да се повреди и зрението да се загуби.

По принцип нараняванията на очите са придружени от увреждане на околните тъкани - стената на орбитата, окуломоторните мускули, както и образуването на натъртване - натъртване. Когато окуломоторният нерв е наранен, в очите се появява постоянно издояване. При наличие на фрактури или пукнатини в стените на орбитата, клепачите се подуват и очната ябълка изпъква. Този процес възниква поради навлизането на въздух под кожата. В някои случаи очен нервможе да се увреди и настъпва едностранна слепота, която често може да бъде необратима. При химическо или термично изгаряне се появява остра, непоносима болка в окото, роговицата става много червена, зрението е силно намалено, понякога може да се развие слепота.

Диагностика на увреждане на очите

Ако възникне някакво нараняване на очите при дете, то трябва да бъде заведено на лекар възможно най-скоро. Трябва също да попитате бебето какво се е случило, ако вие сами не сте го видели. Лекарят провежда първоначалния преглед с помощта на специално офталмологично огледало. Ако е необходимо, се извършва ултразвук за оценка на състоянието на ретината. Те също могат да изпълняват рентгенови изследванияза идентифициране на чуждо тяло в тъканите на окото. Лекарят също така определя степента на увреждане на зрителния нерв.

Лечение на нараняване на очите

Лечението на нараняване на окото зависи от степента на нараняване на окото и вида на нараняването. Ако окото е леко наранено, предписвайте компреси с абсорбиращи средства, противовъзпалителни средства. Ако увреждането е много сериозно, тогава може да се предпише операция.

Първа помощ при очна трева

Ако възникне химическо изгаряне, след това изплакнете засегнатото око с течаща топла вода и спешно заведете детето в болницата. Ако чуждо тяло попадне в окото, тогава долният клепач трябва много внимателно да се издърпа назад или да се обърне горен клепачи отстранете чуждото тяло с чиста носна кърпичка или памучен тампон, освен ако не е вътре в окото. След това окото трябва да се изплакне с течаща топла вода и да се капе с капки за очи - албуцид. Ако чуждото тяло не може да бъде отстранено по този начин и увреждането е сериозно, тогава бебето трябва спешно да бъде отведено в болницата. Ако окото е повредено от тъп предмет, трябва спешно да се приложи нещо студено към окото и след това детето трябва незабавно да бъде отведено в болницата.

Предотвратяване на нараняване на очите

Родителите трябва да помнят, че нараняванията в детството са много опасни. Трябва, доколкото е възможно, да контролирате забавлението на децата си, доколкото е възможно, да ги предупреждавате срещу онези действия и игри, които имат повишен рискнараняване на очите. Детето не трябва да си играе с режещи и пробождащи предмети – шило, карфица, ножица, нож. Особено опасно е, когато тези предмети попаднат в ръцете на много малки деца. Ако детето кара ски, тогава е много добре да укрепите сферични или крушовидни дюзи от еластичен материал в краищата на щеките, както и да закръглите предните извити краища. Такива химически веществакак сода каустик, амоняк, варови разтвори, прахове за пране и т.н. трябва да се съхраняват на места, недостъпни за деца.

В училище, у дома, в детските градини, разяснителни работис деца за опасността от контакт със запалими и експлозивни вещества като патрони, фитили, барут. Трябва ли да се контролира строго? така че тези предмети да не попаднат в ръцете на детето. При включване електрическите лампи могат да избухнат. Така че трябва да обясните на децата, че в момента, в който са възбудени, те се опитват да се обърнат. Необходимо е да се гарантира, че децата не използват прашка, домашни пистолети и т.н. като играчки. Децата трябва да имат право да стрелят с лък и духово оръжие само на определени места или под строг надзор на възрастни на безлюдно място.

Поради повърхностното и отворено разположение на очите, този орган е много уязвим към наранявания и различни видове механични, химични, термични увреждания. Нараняването на окото е опасно от изненада. Може да се случи навсякъде, нито възрастни, нито деца са имунизирани от него.

Нараняването на окото означава увреждане на естествената структура и в резултат на това нарушение нормално функциониранеорган на зрението, което може да доведе до увреждане на жертвата. Нараняването възниква в резултат на чужди тела, химикали, излагане на температури или поради физически натисккъм органа.

Необходимо е да се вземе това сериозно, ако получите нараняване на окото, важно е незабавно да се консултирате с лекар. След оказване на помощ на травматолог е необходима задължителна консултация с офталмолог. Въпреки тежестта на нараняването, с времето могат да се развият усложнения. За да ги избегнете, е важно лечението да се извършва под строгото наблюдение на специалист.

Нараняването на очите при дете е особено опасно нараняване. Възникнал в ранна възраст, в бъдеще може да стане причина за нарушение, намаляване на функциите на увреден орган. Най-често причината за нараняване може да бъде:

• увреждане на окото от чужд предмет;
• удари, натъртвания;
• - термични или химични.

Видове

Нараняванията на очите се разграничават в зависимост от причините за произхода, тежестта и местоположението.

Според механизма на увреждане се случва:

• травма на тъпо око (натъртвания);
• рана (непроникваща, проникваща и през);
• незаразени или заразени;
• с проникване на чужди предмети или без него;
• със или без очен пролапс.

Класификация по местоположение на щетите:

• защитни части на окото (клепач, орбита, мускули и др.);
• нараняване на очната ябълка;
• придатъци на окото;
• вътрешни елементи на конструкцията.

Тежестта на увреждането на очите се определя въз основа на вида на увреждащия обект, силата и скоростта на взаимодействието му с органа. Има 3 нива на тежест:

• 1-ва (светлина) се диагностицира, когато чужди частици проникнат в конюнктивата или равнината на роговицата, изгаряния от 1-2 градуса, непроникваща рана, хематом на клепача, краткотрайно възпаление на окото;
• 2-ро (средно) се характеризира с остър конюнктивит и помътняване на роговицата, разкъсване или разкъсване на клепача, изгаряния на очите от 2-3 градуса, непроникващо нараняване на очната ябълка;
• 3-то (тежко) е придружено от проникваща рана на клепачите, очната ябълка, значителна деформация на кожните тъкани, натъртване на очната ябълка, нейното увреждане с повече от 50%, разкъсване вътрешни черупки, увреждане на лещата, отлепване на ретината, кръвоизлив в кухината на орбитата, фрактура на близко разположени кости, изгаряния от 3-4 градуса.

В зависимост от условията и обстоятелствата на нараняването има:

• производствени наранявания;
• домашни;
• военни;
• на децата.

причини

Бели дробове, повърхностни нараняваниявъзникват, когато клепачите, конюнктивата или роговицата са повредени с остър предмет (гвоздей, клон на дърво и др.).

По-сериозни наранявания се получават при директен удар с ръка или тъп, обемен предмет в областта на лицето или очите. Нараняване на окото при падане от височина. Тези наранявания често са придружени от кръвоизливи, фрактури, натъртвания. Увреждане на очите може да възникне поради травматично увреждане на мозъка.

При проникваща рана в областта на окото се наранява с остър предмет. При раздробяване се получава вътрешно проникване на чужди големи или малки предмети или частици.

Симптоми

Чувствата, които изпитват жертвите, не винаги отговарят на реалната ситуация. клинична картинанараняване. Няма нужда да се самолекувате, не забравяйте, че очите са важен орган, неуспехът в тяхното функциониране води до увреждане на пациента и нарушава обичайния ход на живота му. При това нараняване трябва да се консултирате с офталмолог. Това ще помогне за ранни стадииизбягване на усложнения и сериозни проблемис визия.

В зависимост от естеството на увреждането се разграничават и техните симптоми. Механичното увреждане на окото от чуждо тяло се характеризира с кръвоизливи в различни части на окото, образуване на хематоми, увреждане на лещата, нейната дислокация или сублуксация, разкъсване на ретината и др.

Изразените симптоми при пациента са липсата на реакция на зеницата към светлина, увеличаване на диаметъра му. Пациентът чувства намаляване на яснотата на зрението, болка в очите при контакт с източник на светлина, обилно сълзене.

Най-често срещаното нараняване е увреждане на роговицата на окото. причина механични нараняванияе несигурността на тази част на окото и липсата на предпазни елементи, нейната отвореност за проникване на чужди предмети и частици. Тези наранявания, според статистиката на посещенията при лекар, заемат водещо място сред съществуващите наранявания на очите. Според това колко дълбоко е залепено тялото, се различават повърхностни и дълбоки наранявания.

В някои случаи се развиват ерозии на роговицата, появата им е свързана с нарушаване на целостта на мембраната под въздействието на чужди тела, химикали или температури. Изгарянето на роговицата в повечето случаи води до загуба на зрителна острота и увреждане на пациента. При нараняване на роговицата пациентът чувства намаляване на яснотата на „картината“, болка в очите при контакт с източник на светлина, обилно сълзене, дискомфорт, усещане за „пясък“ в очите, остра болка, зачервяване и подуване на клепачите.

Последствия

Травмите на очите са сериозни. При трудни случаиувреждането може да доведе до загуба на зрение без последващото му възобновяване. Това се случва при проникващи рани или химически, термични изгаряния. Последствие от наранявания на очите и усложнение по време на тяхното лечение е влошаване на оттока вътреочна течност- вторична глаукома. След нараняване върху роговицата се появяват твърди белези, зеницата се измества, замъглява се стъкловидно тяло, забелязва се подуване на роговицата, повишава се вътреочното налягане.

IN отделни случаивъзниква увреждане на очите травматична катаракта(фиг. по-долу). Неговите признаци са помътняване на лещата и загуба на зрителна острота. Може да се наложи да го премахнете.

При предоставяне на компетентни и спешна помощ, може да се избегне сериозни последствиянараняване на очите.

Първа помощ

В случай на нараняване на окото, на първо място трябва да се предприемат следните стъпки:

Независимо от естеството и вида си, всяко нараняване на очите изисква компетентно и навременна помощи медицински съвети. В случай на увреждане на окото е необходимо да се лекува много внимателно. Навременното лечение е гаранция минимални усложненияи минимизиране негативни последицинараняване на очите.

Лечение

Лечението на наранявания на очите не може да започне без точна диагноза. Пациентът се нуждае от задължително посещение при офталмолог, както и от назначаване на допълнителни изследвания, като:

• подробно изследване на очните структури (биомикроскопия);
• радиография;
• проверка на зрителната острота;
• изследване на предната камера на очната ябълка (гониоскопия);
• изследване на очните дъна (офталмоскопия) и др.

Лечението и свързаните с него процедури започват незабавно. При леки наранявания пациентът прилага процедурата капки за очилекарства, съдържащи противовъзпалителни, аналгетични и хемостатични елементи.

При изгаряния или механични поврединеобходимо е да се премахне, премахне източникът на дразнене. Лечението в болница е показано при средни и тежки наранявания.

Проникваща рана е хирургична интервенция. Тази непланирана и спешна процедура се извършва от офталмологичен хирург.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на нараняване на очите включват следното:

• спазване на правилата за безопасност;
• внимателно използване на домакински химикали;
• внимателно боравене с опасни остри предмети;

За учениците е важно да имат компетентно поведение в кабинета по химия, както и в работилницата, пред машините. Преди началото на урока в училищните лаборатории учителят трябва да е наясно със статистиката на нараняванията на очите в детството, така че трябва да започнете комуникацията, като повторите правилата и изискванията за безопасност и предпазливост, които всички трябва да знаят.

Преди да започнете работа с машината, е необходимо да проверите изправността на уреда и да използвате предпазни очила.

Всички домакински химикали, използвани у дома, трябва да са извън обсега на деца. Когато купувате детски играчки, е важно да вземете предвид тяхната възраст (липса на остри ъгли и травматични части).

Спазването на горните правила ще избегне наранявания на очитевсякаква степен на тежест, както при възрастни, така и при бебета.

Детето може да нарани окото навсякъде - в апартамент, на двора, на урок по физическо възпитание. Ако има малко в окото, можете да опитате да го премахнете сами.

Това изисква топло сварена водаили топъл черен чай. Течността се налива в чаша и в нея се спуска болното око. След това трябва да мигнете няколко пъти, отваряйки широко очи. Прашинката трябва да излезе сама. Ако миглата е на повърхността, отстранете я с върха на стерилна кърпичка или памучен тампон.

Не можете да търкате очите си с ръце! След като прашицата излезе, в окото се влива разтвор на албуцид. Ако прахът не може да бъде отстранен сам, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако увреждане на очитетъп предмет, тогава е възможно тъп или дисекция на тъканите около окото. Може да има кръвоизливи в различни среди на окото, синини, отлепване на ретината. Ако детето забележи намаляване на зрението след тъпа травма, трябва спешно да се свържете с спешното отделение на окото. Ако окото бъде наранено с остър предмет, съществува риск от увреждане на целостта или евентуален пролапс. Ако от окото тече кръв, формата на очната ябълка се променя, което означава, че има проникващо нараняване на окото. В този случай не можете да докоснете окото! Състоянието може да се влоши много бързо. Необходимо е да се обадите на линейка възможно най-скоро медицински грижи. Преди пристигането линейкапоставете чиста марля върху увреденото око.

Вземете "радиационно изгаряне"всяко дете може. За да направите това, просто наблюдавайте заваряването дълго време или гледайте слънцето без защитни очила. След известно време се появява болка в очите и зрението се влошава. Лечението на такова изгаряне е доста просто. Във всяко око 5-7 пъти на ден трябва да се капват капки хлорамфеникол или албуцид. Ако след няколко дни симптомите не изчезнат, ще трябва да посетите лекар.

Детето може да изгори очите си с врящи течности, пара, пламък на свещ или газова горелка. В този случай окото се подува, зачервява се, понякога се появяват мехури. Болката в окото причинява голямо страдание на детето. Опитайте се веднага да дадете на детето си болкоуспокояващо лекарство. Най-доброто лекарствов този случай това ще бъде парацетамол. Дозировката се изчислява в зависимост от възрастта на детето. След това е препоръчително да се накапе в изгореното око капки за очис новокаин или лидокаин. Поставете марлена превръзка и спешно заведете детето в очното отделение. Не забравяйте, че зрението е най-важният сетивен орган. Трябва да предпазите бебето от опасни ситуации.

Дръжте под око малките деца, дръжте острите предмети далеч от погледа им, дръжте химикалите извън обсега им и дръжте детето си далеч от включена печка. Бъди внимателен! Често детето губи зрение поради небрежност на родителите.

Химически изгаряния на очите поради контакт с разяждащо вещество

1. Незабавно се обадете на лекар или заведете детето си на спешна помощ.

2. Помолете детето да наклони и завърти главата си, така че нараненото око да е надолу. Повдигайки горния клепач, изплакнете окото с вода от чаша или душ в продължение на 15 минути, излейте вода от вътрешния ъгъл към външния. Може да се добавя към вода сода за пиене(1 супена лъжица сода на 500 мл вода).

3. При изгаряния с оцет, пипер и др хранителни продуктипо-добре е да измиете очите си с мляко.Ако очите ви са повредени от мастило или бои, препоръчително е да ги изплакнете с топла инфузия на прясно сварен силен чай. Съдържащият се в чая танин отслабва действието на багрилото.

4. След това покрийте нараненото око с чиста превръзка и не позволявайте на детето да го търка.

Увреждане на очната ябълка (роговицата):

Симптоми:непрекъснато мигане, свръхчувствителносткъм светлината, болката.

Първа помощ при увреждане на очната ябълка:

1. Обадете се на лекар или заведете детето си в спешно отделение.

2. Завържете двете очи на детето с чиста превръзка.

3. Не натискайте очната ябълка.

4. Не позволявайте на детето да докосва окото.

Помощ при увреждане на клепачите:

1. Ако ожулването е голямо или тъмно синьо, посетете лекар или заведете детето в спешното отделение: може да е увредено слъзен каналили нерв, а това изисква намесата на специалист.

2. Ако ожулването кърви, натиснете го надолу с чиста, суха кърпа, докато кървенето спре.

3. Изплакнете ожулването с вода и превържете с чиста кърпа. Поставете превръзка студен компресза намаляване на болката и подуването.

Чуждо тяло в окото:

1. Ако чужди тела (мръсотия, пясък и др.) не могат да бъдат отстранени от окото, обадете се на лекар или заведете детето в спешно отделение.

2. Не се опитвайте да извадите чуждо тяло, ако е здраво заседнало в окото.

3. Хванете с пръсти горния клепач, дръпнете го няколко пъти назад и го спуснете над окото. Сълзите могат да измият чуждото тяло от окото.

4. Внимателно дръпнете надолу долния клепач и вижте дали чуждото тяло се вижда. Забелязвайки чуждо тяло, внимателно го издърпайте с ъгъл на чиста кърпа мека тъканили, ако детето е готово да издържи, памучен тампон.

5. Не използвайте остри инструменти (напр. пинсети) за отстраняване на чужди тела от окото!

6. Помолете детето да мига: това може да изхвърли чуждото тяло.

7. Хванете горния клепач с пръсти и го увийте около памучния тампон. Помолете детето да погледне надолу. Отстранете чуждото тяло с ъгъл на чиста кърпа, можете също да изплакнете окото с вода.

8. Ако в окото е попаднало чуждо тяло, не се опитвайте да го извадите, а незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

9. Ако предметът в окото е голям, поставете чаша върху нараненото око и я закрепете с тиксо. здраво окопокрийте с превръзка за очи или стерилна покривка.

10. Ако чуждото тяло е малко, покрийте двете очи със стерилна превръзка.

Забележка!

Не се опитвайте да отстранявате чужди тела от очите на бебета. Можете само допълнително да нараните лигавицата на очите.

Във връзка с

Съученици

От всички човешки сетива най-важен е органът на зрението. Хората казват, че „по-добре е да видиш веднъж, отколкото да чуеш сто пъти“.

Но много често един нелеп инцидент води до увреждане на очите. Понякога родителите погрешно вкарват амоняк, йод в очите си, причинявайки тежки изгаряния на очите. Изгаряне може да бъде причинено от кристали калиев перманганат, които се използват за приготвяне на вани. Когато детето започне да ходи, вероятността от нараняване се увеличава: падане, удряне в ъглите на мебелите, небрежно боравене с вилица, нож, ножици, игли за плетене и други остри предмети. Най-често децата си нанасят наранявания на очите по време на игри. В по-голяма възраст децата нараняват очите си при стрелба с арбалети, експлозии и провеждане на химически експерименти извън училище.

Нараняванията на очите при деца могат да бъдат от характер на проникващи и непроникващи рани, тъпа травмаи изгаряния. Приблизително 10% от децата след наранявания стават зрителни увреждания.

Въпреки това, всеки човек трябва да знае как да окаже първа помощ при наранявания на очите.

Проникващите рани се характеризират с увреждане на очната ябълка и често са придружени от нарушения вътрешни структуриочи. При тези наранявания в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да извадите чуждото тяло, тъй като това може да доведе до още повече увреждане на окото. Помощ: жертвата трябва да постави стерилна лека превръзка на двете очи и незабавно да бъде доставена в клиниката в легнало положение. Ако малко чуждо тяло попадне върху лигавицата или роговицата, трябва да се опитате да отстраните прашинката с чист памучен тампон (ако съчинката се вижда) или да изплакнете окото. Ако тези мерки не успеят да отстранят чуждото тяло, трябва да се консултирате с офталмолог.

Тъпите наранявания се получават при удар с тъпи предмети (топка, ръка, падаща ябълка и др.). очна ябълкаостава непокътнат, но има пукнатини, разкъсвания, наранявания на вътрешни структури в резултат на мозъчно сътресение. Най-често се появява оток и кръвоизлив в различни части на окото, може да има разкъсване или отлепване на ретината, което води до рязък спадвизия. Такива жертви трябва да се консултират с офталмолог с последваща хоспитализация в болница. Има комплекс медицински меркикакто и хирургия или лазерна терапия.

При изгаряне на очите помощ трябва да се окаже незабавно! Първата помощ при изгаряния се състои в отстраняване на компонентите на изгаряне от лицето и под клепача и последващо продължително (15-20 минути) изплакване на очите с течаща вода (за предпочитане от спринцовка). След това всички области на изгаряне се смазват с масло (слънчогледово или маслиново), вазелин или капки за очи. антибактериални мехлеми. Жертвата трябва незабавно да бъде отведена на офталмолог. Въпреки това, в случай на изгаряне с негасена вар или химически молив, е необходимо първо да отстраните тези вещества и след това да изплакнете очите с вода, тъй като в комбинация с вода те предизвикват остра реакция на изгаряне и влошават състоянието на очите.

В случай на ожулвания и натъртвания на клепачите е необходимо да се третират щетите със зелена боя и да се нанесе студ върху клепачите за 15-20 минути.

Ако детето има нараняване на очите, след като му окажете първа помощ, незабавно го заведете на детски очен лекар. Лесно е да се нарани окото, да се излекува е трудно, а понякога и невъзможно. Бъдете изключително внимателни, не оставяйте деца без надзор, не позволявайте взривоопасни и химически активни вещества да попаднат в ръцете на деца.