Den mest kompletta beskrivningen av hjärtats struktur. Anatomiska och funktionella egenskaper hos hjärtat. Systematisk cirkulation

Hjärtat är en del. Denna orgel finns i främre sektionen mediastinum (utrymmet mellan lungorna, ryggraden, bröstbenet och diafragman). Sammandragningar av hjärtat gör att blodet rör sig genom kärlen. latinskt namn hjärtan – cor, grekiska – kardia. Från dessa ord kom termer som "koronar", "kardiologi", "hjärtat" och andra.

Hjärtats struktur

Hjärtat in brösthålan något förskjuten i förhållande till mittlinjen. Ungefär en tredjedel av den ligger till höger och två tredjedelar - på vänster halva av kroppen. Den nedre ytan av organet är i kontakt med diafragman. Matstrupe och stora fartyg(aorta, inferior vena cava) ligger intill hjärtat bakifrån. Framsidan av hjärtat är täckt av lungorna, och bara en liten del av dess vägg berör direkt bröstvägg. Enligt fromen ligger hjärtat nära en kon med rundad topp och bas. Organets massa är i genomsnitt 300 - 350 gram.

Hjärtkammare

Hjärtat består av hålrum, eller kammare. De två mindre kallas atria, de två större kamrarna kallas ventriklar. Höger och vänster förmak är åtskilda av interatrial septum. Höger och vänster kammare är separerade från varandra interventrikulär septum. Som ett resultat finns det ingen blandning av venöst och aortablod inuti hjärtat.
Var och en av atrierna kommunicerar med motsvarande ventrikel, men öppningen mellan dem har en ventil. Klaffen mellan höger förmak och ventrikeln kallas tricuspid, eller tricuspid, eftersom den består av tre blad. Klaffen mellan vänster förmak och ventrikeln består av två klaffar, dess form liknar påvens huvudbonad - mitern, och kallas därför bicuspid, eller mitral. Atrioventrikulära klaffar tillåter enkelriktat blodflöde från förmaket till ventrikeln, men inte vice versa.
Blod från hela kroppen, rik koldioxid(venös), samlas i stora kärl: övre och nedre vena cava. Deras munnar öppnar sig i väggen i det högra förmaket. Från denna kamera blod rinner in i håligheten i höger kammare. Lungstammen levererar blod till lungorna, där det blir arteriellt. Den går genom lungvenerna till vänster förmak och därifrån till vänster kammare. Aorta börjar från det senare: det mesta stort fartyg i människokroppen, genom vilken blod kommer in i mindre och kommer in i kroppen. Lungbålen och aortan är separerade från ventriklarna med motsvarande ventiler som förhindrar retrograd (omvänt) blodflöde.

Struktur av hjärtväggen

Hjärtmuskeln (myokardiet) är huvuddelen av hjärtat. Myokardiet har en komplex skiktad struktur. Tjockleken på hjärtväggen varierar från 6 till 11 mm i dess olika delar.
Djupt i hjärtväggen finns hjärtats ledningssystem. Den bildas av en speciell vävnad som producerar och leder elektriska impulser. Elektriska signaler exciterar hjärtmuskeln, vilket får den att dra ihop sig. Det finns stora formationer i ledningssystemet nervvävnad: knutpunkter. Sinusknutan är belägen i den övre delen av myokardiet i höger förmak. Det producerar impulser som är ansvariga för hjärtats funktion. I det nedre segmentet interatrial septum den atrioventrikulära noden är lokaliserad. Den så kallade bunten av Hans avgår från det, delar sig i höger och vänster ben, som delar sig i mindre och mindre grenar. De minsta grenarna av ledningssystemet kallas "Purkinjefibrer" och är i direkt kontakt med muskelceller i ventriklarnas väggar.
Hjärtkamrarna är fodrade med endokardium. Dess veck bildar hjärtklaffarna, som vi diskuterade ovan. Yttre skal hjärta - hjärtsäck, bestående av två lager: parietal (extern) och visceral (intern). Det viscerala skiktet av hjärtsäcken kallas epikardium. I utrymmet mellan de yttre och inre skikten (ark) av hjärtsäcken finns ca 15 ml serös vätska, vilket säkerställer att de glider relativt varandra.

Blodtillförsel, lymfsystemet och innervation

Blodtillförseln till hjärtmuskeln sker med hjälp av kranskärl. De stora stammarna på höger och vänster kransartär börjar från aortan. Sedan bryts de upp i mindre grenar som levererar blod till hjärtmuskeln.
Lymfsystemet består av nätlager av kärl som dränerar lymfan till samlare och sedan in i bröstkanalen.
Hjärtats arbete styrs av det autonoma nervsystem oavsett mänskligt medvetande. Nervus vagus har en parasympatisk effekt, inklusive att sänka hjärtfrekvensen. Sympatiska nerver påskyndar och stärker hjärtats arbete.

Fysiologi av hjärtaktivitet

Hjärtats huvudfunktion är kontraktil. Detta organ är en slags pump som säkerställer ett konstant flöde av blod genom kärlen.
Hjärtcykel- upprepade perioder av sammandragning (systole) och avslappning (diastole) av hjärtmuskeln.
Systole säkerställer utstötning av blod från hjärtats kammare. Under diastolen återställs hjärtcellernas energipotential.
Under systole pumpar vänster kammare cirka 50–70 ml blod in i aortan. Hjärtat pumpar 4–5 liter blod per minut. Under belastning kan denna volym nå 30 liter eller mer.
Sammandragning av atrierna åtföljs av en ökning av trycket i dem, och munnen på vena cava som strömmar in i dem nära. Blod från förmakskamrarna "pressas ut" i ventriklarna. Sedan uppstår förmaksdiastol, trycket i dem sjunker, och tricuspid- och mitralisklaffarnas broschyrer stänger. Sammandragningen av ventriklarna börjar, som ett resultat av vilket blod kommer in i lungstammen och aorta. När systolen slutar minskar trycket i ventriklarna, klaffarna i lungbålen och aorta stänger. Detta säkerställer enkelriktat blodflöde genom hjärtat.
För ventildefekter, endokardit och andra patologiska tillstånd ventilapparaten kan inte säkerställa tätheten i hjärtkamrarna. Blod börjar flöda retrograd, vilket stör myokardiell kontraktilitet.
tillhandahålls av elektriska impulser som uppstår i sinusknutan. Dessa impulser uppstår utan yttre påverkan, det vill säga automatiskt. De leds sedan genom ledningssystemet och exciterar muskelceller, vilket får dem att dra ihop sig.
Hjärtat har också intrasekretorisk aktivitet. Det frigörs biologiskt i blodet aktiva substanser i synnerhet atrial natriuretisk peptid, som främjar utsöndringen av vatten och natriumjoner genom njurarna.

Medicinsk animation om ämnet "Hur det mänskliga hjärtat fungerar":

Utbildningsvideo om ämnet "The Human Heart: inre struktur" (Engelsk):

Hjärtaperson– Det här är ett konformat ihåligt muskelorgan som tar emot blod från venstammarna som rinner in i det och pumpar in det i artärerna som ligger intill hjärtat. Hjärthålan är uppdelad i 2 förmak och 2 ventriklar. Vänster förmak och vänster kammare bildar tillsammans "artärhjärtat", uppkallat efter den typ av blod som passerar genom det, höger kammare och höger förmak förenas till det "venösa hjärtat", uppkallat efter samma princip. Sammandragning av hjärtat kallas systole, avslappning kallas diastole.

Hjärtformen är inte densamma olika människor. Det bestäms av ålder, kön, fysik, hälsa och andra faktorer. I förenklade modeller beskrivs det av en sfär, ellipsoider och skärningsfigurerna för en elliptisk paraboloid och en triaxiell ellipsoid. Måttet på formens förlängning (faktor) är förhållandet mellan hjärtats största längsgående och tvärgående linjära dimensioner. Med en hyperstenisk kroppstyp är förhållandet nära ett, och med en astenisk kroppstyp är det cirka 1,5. Längden på en vuxens hjärta varierar från 10 till 15 cm (vanligtvis 12-13 cm), bredd vid basen 8-11 cm (vanligtvis 9-10 cm) och anteroposterior storlek 6-8,5 cm (vanligtvis 6,5-7 cm) ) . Den genomsnittliga hjärtvikten hos män är 332 g (från 274 till 385 g), hos kvinnor - 253 g (från 203 till 302 g).

Hjärta människan är ett romantiskt organ. I vårt land anses det vara själens säte. "Jag känner det i mitt hjärta", säger folk. Bland afrikanska aboriginer anses det vara sinnets organ.

Ett friskt hjärta är ett starkt, kontinuerligt arbetande organ, ungefär lika stort som en knytnäve och väger ungefär ett halvt kilo.

Består av 4 kammare. Muskulös vägg, kallad septum, delar upp hjärtat i vänster och höger halva. Varje halva har 2 kammare.

De övre kamrarna kallas atria, de nedre kamrarna kallas ventriklar. De två atrierna är separerade av den interatriala skiljeväggen och de två ventriklarna separeras av den interventrikulära skiljeväggen. Förmaket och ventrikeln på varje sida av hjärtat är förbundna med den atrioventrikulära mynningen. Denna öppning öppnar och stänger den atrioventrikulära ventilen. Den vänstra atrioventrikulära klaffen är också känd som mitralisklaffen, och den högra atrioventrikulära klaffen är också känd som trikuspidalklaffen. Det högra förmaket tar emot allt blod som kommer tillbaka från de övre och nedre delarna av kroppen. Sedan, genom trikuspidalklaffen, skickar den den till höger kammare, som i sin tur pumpar blod genom lungklaffen till lungorna.

I lungorna anrikas blodet med syre och återgår till vänster förmak, som genom mitralisklaffen skickar den till vänster ventrikel.

Den vänstra ventrikeln pumpar blod genom artärerna genom aortaklaffen genom hela kroppen, där den förser vävnaderna med syre. Syrefattigt blod går tillbaka genom venerna till höger förmak.

Blodtillförseln till hjärtat utförs av två artärer: den högra kransartären och den vänstra kransartären, som är de första grenarna av aortan. Var och en av kransartärerna kommer ut från motsvarande höger och vänster aorta bihålor. Ventiler används för att förhindra blodflöde i motsatt riktning.

Typer av ventiler: bicuspid, tricuspid och semilunar.

Semilunära klaffar har kilformade broschyrer som hindrar blodet från att återvända när det lämnar hjärtat. Det finns två semilunarklaffar i hjärtat. En av dessa klaffar förhindrar tillbakaflöde i lungartären, den andra klaffen är placerad i aortan och tjänar ett liknande syfte.

Andra klaffar hindrar blod från att flöda från de nedre kamrarna i hjärtat till de övre kamrarna. Bikuspidalklaffen är placerad i hjärtats vänstra sida, trikuspidalklaffen är i den högra. Dessa ventiler har en liknande struktur, men en av dem har två broschyrer och den andra tre respektive.

För att pumpa blod genom hjärtat sker omväxlande avslappningar (diastole) och sammandragningar (systole) i dess kamrar, under vilka kamrarna fylls med blod och trycker ut det i enlighet med detta.

Den naturliga pacemakern, som kallas sinusknutan eller Kis-Flyak-noden, ligger i den övre delen av höger förmak. Detta är en anatomisk formation som styr och reglerar hjärtfrekvensen i enlighet med kroppens aktivitet, tid på dygnet och många andra faktorer som påverkar en person. Hjärtats naturliga pacemaker producerar elektriska impulser som passerar genom förmaket, vilket får dem att dra ihop sig, till den atrioventrikulära (det vill säga atrioventrikulära) noden, som ligger vid gränsen mellan förmaken och kamrarna. Sedan sprider sig excitationen genom de ledande vävnaderna in i ventriklarna, vilket får dem att dra ihop sig. Efter detta vilar hjärtat tills nästa impuls, som börjar en ny cykel.

Grundläggande hjärtfunktionär att säkerställa blodcirkulationen genom att kommunicera kinetisk energi till blodet. För att säkerställa kroppens normala existens i olika förutsättningar hjärtat kan verka inom ett ganska brett frekvensområde. Detta är möjligt på grund av vissa egenskaper, såsom:

Hjärtats automatik- detta är hjärtats förmåga att dra ihop sig rytmiskt under påverkan av impulser som har sitt ursprung i sig själv. Beskrivs ovan.

Upphetsning av hjärtat- detta är hjärtmuskelns förmåga att exciteras av olika stimuli, fysiska eller kemisk natur, åtföljd av förändringar i fysiska – kemiska egenskaper tyger.

Hjärtets ledningsförmåga- utförs i hjärtat elektriskt på grund av bildandet av en aktionspotential i pacemakerceller. Platsen där excitation överförs från en cell till en annan är nexus.

Hjärtkontraktilitet– Sammandragningskraften av hjärtmuskeln är direkt proportionell mot initial längd muskelfibrer

Myokardiell refraktäritet- ett tillfälligt tillstånd av icke-excitabilitet hos vävnader

Vid misslyckande hjärtfrekvens flimmer uppstår, flimmer - snabba asynkrona sammandragningar av hjärtat, vilket kan leda till döden.

Blodpumpning uppnås genom alternerande sammandragning (systole) och avslappning (diastole) av myokardiet. Hjärtmuskelns fibrer drar ihop sig på grund av elektriska impulser (excitationsprocesser) som bildas i cellernas membran (skal). Dessa impulser uppträder rytmiskt i själva hjärtat. Hjärtmuskelns förmåga att självständigt generera periodiska excitationsimpulser kallas automaticitet.

Muskelsammandragning i hjärtat är en välorganiserad periodisk process. Funktionen för periodisk (kronotropisk) organisation av denna process tillhandahålls av ledningssystemet.

Som ett resultat av hjärtmuskelns rytmiska sammandragning säkerställs den periodiska utstötningen av blod i kärlsystemet. Perioden av sammandragning och avslappning av hjärtat utgör hjärtcykeln. Den består av atriell systole, ventrikulär systole och en allmän paus. Under atriell systole ökar trycket i dem från 1-2 mm Hg. Konst. upp till 6-9 mm Hg. Konst. i höger och upp till 8-9 mm Hg. Konst. i vänster. Som ett resultat pumpas blod genom de atrioventrikulära öppningarna in i ventriklarna. Hos människor drivs blod ut när trycket i vänster kammare når 65-75 mmHg. Art., och till höger - 5-12 mm Hg. Konst. Efter detta börjar ventrikulär diastol, trycket i dem sjunker snabbt, vilket resulterar i att trycket i stora kärl blir högre och de semilunarventilerna slår igen. Så fort trycket i ventriklarna sjunker till 0 öppnas bladventilerna och kammarfyllningsfasen börjar. Ventrikulär diastol slutar med fyllningsfasen orsakad av förmakssystole.

Varaktigheten av hjärtcykelns faser är inte konstant och beror på hjärtfrekvensen. Med en konstant rytm kan fasernas varaktighet störas på grund av hjärtdysfunktion.

Styrkan och frekvensen av hjärtsammandragningar kan förändras i enlighet med kroppens, dess organs och vävnaders behov av syre och näringsämnenÅh. Reglering av hjärtaktivitet utförs av neurohumorala regleringsmekanismer.

Hjärtat har också sina egna regleringsmekanismer. Vissa av dem är relaterade till egenskaperna hos myokardfibrerna själva - förhållandet mellan hjärtrytmens storlek och sammandragningskraften av dess fiber, såväl som beroendet av fiberns sammandragningsenergi av graden av dess sammandragning. stretching under diastole.

Myokardmaterialets elastiska egenskaper, manifesterade utanför processen för aktiv koppling, kallas passiva. De mest troliga bärarna av elastiska egenskaper är det stödjande trofiska skelettet (särskilt kollagenfibrer) och aktomyosinbryggor, som finns i en viss mängd i passiv muskel. Bidraget från det stödjande trofiska skelettet till myokardiets elastiska egenskaper ökar under sklerotiska processer. Den överbryggande komponenten av stelhet ökar med ischemisk kontraktur och inflammatoriska sjukdomar myokard.

BILJETT 34 (STOR OCH LITEN UPPLAGA)

Hjärtat är ett muskelorgan som ansvarar för blodets rörelse i vår kropp. Detta händer på grund av dess avslappning och sammandragning.

Intressant fakta att hjärtat har fysiologisk automatism, d.v.s. den utför sin funktion oberoende av andra organ, inklusive hjärnan. Det finns speciella i hjärtat muskelfibrer (utlösare), vilket stimulerar resten av muskelfibrerna att dra ihop sig.

Allt händer på följande sätt: En elektrisk impuls genereras i muskelstimulator- eller triggerceller som färdas till atrierna och får dem att dra ihop sig. Ventriklarna är avslappnade vid denna tidpunkt, och blod från förmaken pumpas in i kamrarna. Impulsen går sedan till ventriklarna, vilket leder till deras sammandragning och utdrivning av blod från hjärtat. Blod kommer in i aortan och lungartärer. Av aorta syresatt blod strömmar till de inre organen, och genom lungartärerna, som redan samlats in från alla inre organ, kommer in i lungorna. I lungorna avger blodet koldioxid, tar emot syre, går tillbaka till hjärtat och skickas tillbaka till aortan.

För inte så länge sedan, 1935, upptäcktes att hjärtat, förutom den "pumpande" funktionen, också har endokrina funktioner. Hjärtat producerar natriuretiskt hormon, som reglerar mängden vätska i kroppen. Stimulansen för dess produktion är en ökning av blodvolymen, en ökning av natrium och hormonet vasopressin i blodet. Detta leder till utvidgning av blodkärlen, frigörande av vätska i vävnader, acceleration av njurfunktionen och som en konsekvens, en minskning av volymen av cirkulerande blod och en minskning blodtryck.

Utveckling av hjärtat, dess struktur

Det kardiovaskulära systemet är det första som utvecklas i fostrets kropp. Till en början ser hjärtat ut som ett rör, d.v.s. som ett vanligt blodkärl. Sedan tjocknar den på grund av utvecklingen av muskelfibrer, vilket ger hjärtröret förmågan att dra ihop sig. De första, fortfarande svaga, sammandragningarna av hjärtröret inträffar den 22:a dagen från befruktningen, och efter några dagar intensifieras sammandragningarna och blodet börjar röra sig genom fostrets kärl. Det visar sig att i slutet av den fjärde veckan har fostret en fungerande, om än primitiv, det kardiovaskulära systemet.

När detta muskelorgan utvecklas uppträder septa i det. De delar upp hjärtat i håligheter: två ventriklar ( höger och vänster) och atrium ( höger och vänster).

När hjärtat delar sig i kammare delar sig också blodet som strömmar genom det. Venöst blod flödar i hjärtats högra sida och arteriellt blod flödar i vänster sida. Vena cava inferior och superior tömmer sig i höger förmak. Det finns en trikuspidalklaff mellan höger förmak och kammare. Lungstammen kommer ut från ventrikeln in i lungorna. Lungvenerna löper från lungorna till vänster förmak. Mellan vänster förmak och ventrikeln finns bikuspidalklaffen eller mitralisklaffen. Från vänster ventrikel kommer blod in i aortan, varifrån det rör sig till de inre organen.

Alla vet att för att musklerna ska fungera bra måste de tränas. Och eftersom hjärtat är ett muskulärt organ, för att hålla det i den ton som krävs, behöver det också stressas.

Först och främst, löpning och promenad tränar hjärtat. Det har bevisats att daglig jogging på 30 minuter ökar hjärtprestanda med 5 år. När det gäller promenader bör det vara tillräckligt snabbt så att lätt andnöd uppstår efter det. Endast i detta fall är det möjligt att träna hjärtmuskeln.

För god hjärtkontraktion är tillräcklig näring nödvändig. Kosten bör innehålla livsmedel som innehåller mycket kalcium, kalium och magnesium. Dessa inkluderar: alla mejeriprodukter, gröna grönsaker ( broccoli, spenat), gröna, nötter, torkad frukt, baljväxter.

För stabil hjärtfunktion behövs dessutom omättade fettsyror fettsyra, som ingår i vegetabiliska oljor, såsom oliv, linfrö, aprikos.

För stabil hjärtfunktion är det också viktigt dricksregimen: minst 30 ml per kg kroppsvikt. De där. Om du väger 70 kg behöver du dricka 2,1 liter vatten per dag, detta upprätthåller normal ämnesomsättning. Förutom, tillräcklig konsumtion vatten gör att blodet inte "tjocknar", vilket förhindrar ytterligare stress på hjärtat.

De vanligaste hjärtsjukdomarna

Den första platsen bland hjärtsjukdomar är kranskärlssjukdom ( IHD). Orsaken är vanligtvis en förträngning av artärerna som försörjer hjärtmuskeln. På grund av detta minskar leveransen av näringsämnen och syre till den. Kranskärlssjukdom visar sig på olika sätt, beroende på graden av förträngning av artärerna ( allt från bröstsmärtor till döden). Den mest kända manifestationen kranskärlssjukdom hjärta är hjärtinfarkt. Det händer oftast på grund av felaktigt valt behandling av ischemisk hjärtsjukdom eller patientens ovilja att bli behandlad. Det finns fall när patienten uppfyller alla krav, och läkemedlen är väl valda, men med ökande fysisk aktivitet hjärtat kan fortfarande inte hantera det. Hjärtinfarkt uppstår vanligtvis vid en plötslig blodtryckshöjning, så risken att utveckla en hjärtinfarkt är mycket större hos dem som drabbas arteriell hypertoni.

IHD behandlas genom att ordinera anti-aterosklerotiska läkemedel ( sänka kolesterolnivåerna i blodet), betablockerare, blodförtunnande medel ( aspirin).

Den näst vanligaste sjukdomen är hjärtfel. De är indelade i medfödda och förvärvade. Den första uppstår när fostrets utveckling i livmodern störs. Många av dem visar sig som cirkulationssvikt redan från födseln. De där. Ett sådant barn utvecklas dåligt och går upp lite i vikt. I framtiden, när bristen fortskrider, blir det nödvändigt att utföra en operation för att rätta till defekten. Förvärvade hjärtfel uppstår oftast på grund av infektion. Det kan vara antingen stafylokocker, streptokocker eller svampinfektion. Förvärvade defekter behandlas också omgående.

Av alla hjärtsjukdomar bör också inflammation i hjärtats membran noteras. Bland dem: endokardit ( inflammation i endokardiet - det inre lagret av hjärtat), myokardit ( inflammation i myokardiet, direkt själva muskelvävnaden), perikardit ( skada på hjärtsäcken - den täckande vävnaden muskelvävnad ).

Orsaken är också en infektion som på något sätt tagit sig in i hjärtat. Behandlingen börjar med förskrivning av aggressiva antibiotika, samtidigt som man lägger till läkemedel för att förbättra hjärtaktiviteten och blodcirkulationen. Om infektionen skadar hjärtklaffarna, I detta fall, efter återhämtning från infektion, indikeras det kirurgisk behandling. Det innebär att man tar bort den drabbade ventilen och installerar en konstgjord. Operationen är svår, efter den måste du ständigt ta mediciner, men det räddade många patienters liv.

Hur testas hjärtfunktionen?

En av de enklaste och tillgängliga metoder hjärtundersökning är elektrokardiografi ( EKG). Den kan användas för att bestämma frekvensen av hjärtkontraktion, identifiera typen av arytmi ( om det finns en). Du kan också hitta EKG-förändringar med hjärtinfarkt. Dock endast av EKG-resultat ingen diagnos ställs. Andra laboratorietester och laboratorietester används för bekräftelse. instrumentella metoder. Till exempel, för att bekräfta diagnosen "hjärtinfarkt", förutom en EKG-studie, måste du ta blod för att bestämma troponiner och kreatinkinas ( komponenter i hjärtmuskeln som, när de skadas, kommer in i blodet, upptäcks normalt inte).

Den mest informativa när det gäller visualisering är ultraljud (Ultraljud) hjärtan. Alla hjärtats strukturer är tydligt synliga på monitorskärmen: förmaken, ventriklarna, klaffarna och hjärtats kärl. Det är särskilt viktigt att utföra ett ultraljud om åtminstone ett av besvären är närvarande: svaghet, andfåddhet, långvarig ökning av kroppstemperaturen, hjärtklappning, avbrott i hjärtfunktionen, smärta i hjärtområdet, ögonblick av medvetslöshet, svullnad i benen. Och även om tillgängligt:
förändringar i elektrokardiografisk undersökning;
blåsljud på hjärtat;
högt blodtryck;
någon form av kranskärlssjukdom;
kardiomyopati;
perikardsjukdomar;
systemiska sjukdomar ( reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
medfödda eller förvärvade hjärtfel;
lungsjukdomar ( Kronisk bronkit, pneumoskleros, bronkiektasi, bronkial astma).

Högt informationsinnehåll den här metoden låter dig bekräfta eller utesluta hjärtsjukdom.

Laboratorieforskning blodprover används vanligtvis för att upptäcka hjärtinfarkt, hjärtinfektioner ( endokardit, myokardit). När man undersöker för hjärtsjukdomar undersöks oftast följande: C-reaktivt protein, kreatinkinas-MB, troponiner, laktatdehydrogenas ( LDH), ESR, leukocytformel, kolesterol och triglyceridnivåer.

Vilka är de vanligaste läkemedlen mot hjärtsjukdomar?

Som regel är det första de som lider av hjärtsjukdomar till hands validol eller corvalol. Dessa läkemedel har en bra distraherande effekt, men i inget fall är de terapeutiska.
Från mediciner De mest populära är betablockerare. De tas av patienter med olika typer av arytmier som har uppstått mot bakgrund av kranskärlssjukdom.

Patienter som lider av hjärtsvikt tar hjärtglykosider för att upprätthålla hjärtkontraktiliteten. Men med tiden blir hjärtat utmattat och att ta mediciner gör det bara värre.

För att minska belastningen på hjärtat minskar många patienter volymen av cirkulerande blod genom att ta diuretika.

Är det lätt att byta en trasig "motor"?

En hjärttransplantation är en procedur där en kirurg tar bort sjukt hjärta och ersätter den med en frisk donator. Under operationen, medan kirurgen ersätter det sjuka hjärtat med ett friskt, upprätthålls blodcirkulationen i kroppen av en mekanisk pump. Denna operation utförs när andra behandlingsmetoder är ineffektiva. Hjärttransplantationskandidater är vanligtvis med terminalsteg hjärtsjukdom och sannolikheten att överleva utan transplantation är mycket låg. På göra rätt val Framgångsfrekvensen för transplantationskandidat och donator är mycket hög. 81% av patienterna lever upp till ett år, 75% lever upp till 3 år, 68% lever upp till 5 år. Ungefär hälften lever mer än 10 år. Kostnaden för denna procedur beror på patologi och land. I Europa och USA varierar "priset" för en hjärttransplantation från 800 000 dollar till en och en halv miljon dollar, medan det i Ryssland kommer att kosta ca 250 000 dollar.

Genomsnitt mänskligt hjärta gör 72 slag per minut. Detta är ungefär 100 000 slag per dag, 3 600 000 per år och 2 500 000 000 under en livstid.

Genomsnitt per dag friskt hjärta pumpar cirka sju och ett halvt tusen liter blod genom 96 000 kilometer blodkärl.

Hjärtat producerar sina elektriska impulser så att det fortsätter att slå utanför kroppen när det finns tillräckligt med syre.

Hjärtat börjar slå under den fjärde veckan efter befruktningen och slutar först efter döden.

En kvinnas hjärta slår snabbare än en mans. Det genomsnittliga manliga hjärtat slår cirka 70 slag per minut, medan det genomsnittliga kvinnliga hjärtat slår 78.

Sannolikhet hjärtattack högre på måndag morgon än vid någon annan tidpunkt.

Mänskligt hjärta - vår motor som gör att vi kan leva. Hjärtat har fantastiska egenskaper och utför också ett enormt jobb för våra liv.

Mänskligt hjärta och dess funktioner

Hjärtat presterar en av de mest huvud funktioner - kontinuerligt och ständigt säkerställa blodflödet i hela vår kropp. Hjärtat är ett speciellt instrument som cirkulerar blodet genomgående människokropp. Hjärtat arbetar för att leverera blod till alla organ och delar av kroppen, det mättar vävnaderna med syre och näringsämnen.

Hjärtats struktur

Hjärtat väger cirka 300 g. Det har 2 förmak, fyra klaffar och två ventriklar. Den pumpar vanligtvis upp till 9 liter blod per dag, vilket ger från 60 till 150 slag per minut.

Hjärtat är täckt med hjärtsäck - ett membran som bildar en serös hålighet och fylld med vätska. Den högra halvan av hjärtat "pumpar" venöst blod (rikt på koldioxid). Den vänstra halvan släpper ut syresatt blod i den stora cirkulationen.

Ventiler är ansvariga för blodflödet– de finns i hjärtat. Den vänstra ventrikeln delar vänster förmak med mitralisklaffen. Höger kammare delar höger förmak med trikuspidalklaffen. Dessutom har hjärtat aorta- och lungklaffar, som ser till att blod rinner ut ur höger och vänster kammare.

Det mänskliga hjärtats struktur - se detaljerad video

För att försäkra sig om tillräcklig näring inre organ pumpar hjärtat i genomsnitt sju ton blod per dag. Dess storlek är lika med en knuten näve. Under hela livet gör detta organ cirka 2,55 miljarder slag. Den slutliga bildandet av hjärtat sker efter 10 veckor intrauterin utveckling. Efter födseln förändras typen av hemodynamik dramatiskt - från att äta på moderns moderkaka till självständig, lungandning.

Läs i den här artikeln

Muskelfibrer (myokardiet) är den dominerande typen av hjärtceller. De utgör dess bulk och ligger i mellanskiktet. Utsidan av organet är täckt med epikardium. Den lindas i nivå med fästet av aorta och lungartären, på väg nedåt. På så sätt bildas perikardsäcken. Den innehåller ca 20 - 40 ml klar vätska, vilket förhindrar att bladen klibbar ihop och skadas vid sammandragningar.

Det inre membranet (endokardiet) viks på mitten vid övergången av atrierna in i ventriklarna, munnen på aorta och lungbål, bildar klaffar. Deras dörrar är fästa på en ring av bindväv, och den fria delen rör sig med blodflödet. För att förhindra att delarna tränger in i förmaket är trådar (chordas) fästa på dem, som sträcker sig från papillära muskler ventriklar.

Hjärtat har följande struktur:

• tre membran - endokardium, myokardium, epikardium;
• perikardsäck;
• kammare med arteriellt blod - vänster förmak (LA) och ventrikel (LV);
• sektioner med venöst blod - höger förmak (RA) och ventrikel (RV);
• klaffar mellan LA och LV (mitral) och trikuspidal till höger;
• två ventiler separerar ventriklarna och stora kärl (aorta till vänster och lungartär till höger);
• septum delar hjärtat i höger och vänster halva;
• efferenta kärl, artärer - lung (venöst blod från bukspottkörteln), aorta (artär från vänster kammare);
• afferenta vener - pulmonell (med arteriellt blod) kommer in i LA, vena cava flöde in i RA.

Intern anatomi och strukturella egenskaper hos klaffar, förmak, ventriklar

Varje del av hjärtat har sin egen funktion och anatomiska egenskaper. Generellt sett är LV mer kraftfull (jämfört med höger), eftersom den tvingar in blod i artärerna och övervinner högt motstånd kärlväggar. PP är mer utvecklad än den vänstra, den tar emot blod från hela kroppen och den vänstra endast från lungorna.

Vilken sida av en människas hjärta finns på?

Hos människor är hjärtat beläget på vänster sida i mitten av bröstet. Huvuddelen ligger i detta område - 75% av den totala volymen. En tredjedel sträcker sig bortom mittlinjen in i den högra halvan. I det här fallet är hjärtats axel lutande (sned riktning). Denna situation anses klassisk, eftersom den förekommer hos de allra flesta vuxna. Men alternativen är också möjliga:

• dextrokardi (höger sida);
• nästan horisontell - med en bred, kort bröst;
• nära vertikalt - för smala människor.

Var finns en persons hjärta?

Människans hjärta ligger i bröstet mellan lungorna. Det ligger intill bröstbenet från insidan och begränsas nedanför av membranet. Den är omgiven av hjärtsäcken, hjärtsäcken. Smärta i hjärtområdet visas till vänster nära bröstkörteln. Toppen projiceras dit. Men med angina, känner patienterna smärta bakom bröstbenet, och det sprider sig längs vänster sida av bröstet.

Var finns hjärtat i människokroppen?

Hjärtat i människokroppen är beläget i mitten av bröstet, men dess huvuddel går in i den vänstra halvan, och bara en tredjedel ligger på höger sida. För de flesta har den en lutningsvinkel, men för tjocka människor dess position är närmare horisontellt, och för smala personer är det närmare vertikalt.

Hjärtats placering i den mänskliga bröstkorgen

Hos människor är hjärtat placerat i bröstet på ett sådant sätt att dess främre och laterala ytor är i kontakt med lungorna, och dess bakre och nedre ytor är i kontakt med diafragman. Basen av hjärtat (uppifrån) passerar in i stora kärl - aorta, lungartären. Toppen är mest Nedre delen, motsvarar det ungefär 4-5 mellanrum mellan revbenen. Den kan hittas i detta område genom att sänka en imaginär vinkelrät från mitten av det vänstra nyckelbenet.

Under yttre struktur hjärtat förstår sina kamrar, det innehåller två förmak, två ventriklar. De är åtskilda av partitioner. Lungvenerna, hålvenen, kommer in i hjärtat, och lungornas artärer, aortan, bär ut blodet. Mellan de stora kärlen, vid gränsen till förmaket och ventriklarna med samma namn, finns klaffar:

• aorta;
• lungartären;
• mitral (vänster);
• trikuspidal (mellan de högra delarna).

Hjärtat är omgivet av en hålighet med en liten mängd vätskor. Det bildas av perikardlagren.

Om du knyter näven kan du föreställa dig exakt utseendet på ett hjärta. Dessutom den del som är belägen vid handledsled, kommer att vara dess bas, och den spetsiga vinkeln mellan den första och tumme- toppen. Det som är viktigt är att dess storlek också är väldigt nära en knuten näve.

Så här ser ett mänskligt hjärta ut

Hjärtats gränser och deras projektion på ytan av bröstet

Hjärtats gränser hittas genom slagverk, genom att knacka; röntgen eller ekokardiografi hjälper till att bestämma dem mer exakt. Utsprången av hjärtkonturen på bröstets yta är:

• höger – 10 mm till höger om bröstbenet;
• vänster – 2 cm inåt från vinkelrät från mitten av nyckelbenet;
• apex – 5:e interkostalutrymmet;
• bas (övre) – 3:e revbenet.

Vilka vävnader utgör hjärtat?

Hjärtat består av följande typer av vävnad:

• muskel - den viktigaste, kallas myokardiet, och cellerna är kardiomyocyter;
• connective – ventiler, ackord (trådar som håller ventilerna), yttre (epicardial) lager;
• epitel - inre skal(endokardium).

Ytor av det mänskliga hjärtat

Det mänskliga hjärtat har följande ytor:

• revben, bröstbenet – främre;
• pulmonell – lateral;
• diafragma – lägre.

Apex och basen av hjärtat

Hjärtats spets är riktad nedåt och till vänster, dess lokalisering är det 5:e interkostala utrymmet. Den representerar toppen av konen. Den breda delen (basen) ligger på toppen, närmare nyckelbenen och projiceras i nivå med det 3:e revbenet.

Mänskligt hjärta form

Hjärtformad frisk person ser ut som en kon. Dess spets är riktad i en spetsig vinkel nedåt och till vänster om mitten av bröstbenet. Basen innehåller mynningarna på stora kärl och ligger i nivå med det 3:e revbenet.

Höger förmak

Tar emot blod från vena cava. Bredvid dem ligger foramen ovale, som förbinder RA och LA i fostrets hjärta. Hos en nyfödd stänger den efter att lungblodflödet öppnar sig och läker sedan helt. Under systole (sammandragning) passerar venöst blod in i bukspottkörteln genom trikuspidalklaffen. RA har ett ganska kraftfullt myokardium och en kubisk form.

Vänster atrium

Arteriellt blod från lungorna passerar in i LA genom 4 lungvener och rinner sedan genom öppningen in i LV. Väggarna i LA är 2 gånger tunnare än den högra. Formen på LP liknar en cylinder.

Höger ventrikel

Det ser ut som en omvänd pyramid. Bukspottkörtelns kapacitet är cirka 210 ml. Den kan delas upp i två delar - den arteriella (pulmonella) konen och själva ventrikulära kaviteten. I den övre delen finns två klaffar: trikuspidalen och lungstammen.

Vänster ventrikel

Det ser ut som en omvänd kon, dess nedre del utgör toppen av hjärtat. Myokardiets tjocklek är den största - 12 mm. Det finns två öppningar upptill - för anslutning till aorta och LA. Båda är täckta av klaffar - aorta och mitral.

Varför är förmakens väggar tunnare än ventriklarnas väggar?

Tjockleken på förmakets väggar är mindre, de är tunnare, eftersom de bara behöver trycka in blod i ventriklarna. Den högra ventrikeln följer dem i styrka, den kastar sitt innehåll i de närliggande lungorna, och den vänstra är störst när det gäller storleken på dess väggar. Det pumpar blod till aortan, där det är högt tryck.

Trikuspidalklaff

Den högra atrioventrikulära klaffen består av en förseglad ring som begränsar öppningen och broschyrerna; det kan inte finnas 3, utan från 2 till 6.

Hälften av personerna har en trikuspidal konfiguration.

Funktionen hos denna ventil är att förhindra återflöde av blod till RA under RV-systole.

Lungventil

Det förhindrar blod från att passera tillbaka in i bukspottkörteln efter att det drar ihop sig. Kompositionen innehåller ventiler som till formen liknar en halvmåne. I mitten av varje finns en knut som tätar förslutningen.

Mitralklaff

Den har två dörrar, en är framtill och den andra är bak. När ventilen är öppen strömmar blod från LA till LV. När ventrikeln drar ihop sig, sluter dess delar varandra för att låta blod passera in i aortan.

Aortaklaffen

Formad av tre halvmånformade flikar. Liksom den pulmonella innehåller den inga gängor som håller ventilerna på plats. I området där klaffen är belägen expanderar aortan och har fördjupningar som kallas bihålor.

Vuxen hjärtvikt

Beroende på kroppstyp och totalvikt kroppsvikten hos hjärtat hos en vuxen varierar från 200 till 330 g. Hos män är den i genomsnitt 30-50 g tyngre än hos kvinnor.

Diagram över blodcirkulationen

Gasutbyte sker i alveolerna i lungorna. De får venöst blod från lungartären som kommer ut från bukspottkörteln. Trots namnet bär lungartärerna venöst blod. Efter frisättningen av koldioxid och syremättnad genom lungvenerna, passerar blodet in i vänster förmak. Det är så en liten cirkel av blodflöde, som kallas lung, bildas.

Stor cirkel täcker hela kroppen som helhet. Från LV arteriellt blod sprider sig i alla kärl, närande vävnader. Utan syre strömmar venöst blod från vena cava in i RA och sedan in i RV. Cirklarna sluter varandra, vilket säkerställer ett kontinuerligt flöde.

För att blod ska komma in i myokardiet måste det först passera in i aortan och sedan in i de två kransartärerna. De heter så på grund av formen på grenarna, som påminner om en krona (krona). Syrefattigt blod från hjärtmuskeln kommer övervägande in koronar sinus. Den mynnar i höger atrium. Denna cirkel av blodcirkulation anses vara den tredje, koronar.

Se videon om det mänskliga hjärtats struktur:

Vad är speciellt med strukturen i ett barns hjärta?

Fram till sex års ålder är hjärtat sfäriskt på grund av det stora förmaket. Dess väggar sträcks lätt, de är mycket tunnare än vuxnas. Ett nätverk av sentrådar bildas gradvis som fixerar ventilbladen och papillärmusklerna. Full utveckling av alla hjärtstrukturer slutar vid 20 års ålder.

Placeringen av den nyföddas hjärta i bröstet är initialt snett, intill den främre ytan. Detta orsakas av en ökning av volymen lungvävnad och en minskning av vikten av tymuskörteln.

Fram till två års ålder bildar hjärtimpulsen den högra ventrikeln, och sedan en del av den vänstra. Atrierna är ledande i tillväxttakt upp till 2 år, och ventriklarna efter 10 år. Upp till tio år ligger LV före högern.

Grundläggande funktioner i myokardiet

Hjärtmuskeln skiljer sig i struktur från alla andra, eftersom den har flera unika egenskaper:

• Automatism är excitation under påverkan av ens egna bioelektriska impulser. De bildas först i sinusknutan. Han är den huvudsakliga pacemakern och genererar cirka 60 - 80 signaler per minut. De underliggande cellerna i det ledande systemet är noder av 2:a och 3:e ordningen.
• Överledning - impulser från bildningsplatsen kan spridas från sinusknutan till RA, LA, atrioventrikulär nod, längs kammarmyokardiet.
• Excitabilitet - som svar på yttre och inre stimuli aktiveras myokardiet.
• Kontraktilitet är förmågan att dra ihop sig när man är upphetsad. Denna funktion skapar hjärtats pumpförmåga. Den kraft med vilken myokardiet reagerar på en elektrisk stimulans beror på trycket i aortan, graden av sträckning av fibrerna i diastolen och blodvolymen i kamrarna.

Hjärtats funktion går igenom tre stadier:

1. Sammandragning av RA, LA och avslappning av RV och LV med öppningen av ventilerna mellan dem. Övergång av blod till ventriklarna.
2. Ventrikulär systole - ventilerna i blodkärlen öppnas, blod rinner in i aorta och lungartären.
3. Allmän avslappning (diastole) - blod fyller förmaken och trycker på klaffarna (mitral och trikuspidal) tills de öppnar sig.

Under perioden av sammandragning av ventriklarna stängs klaffarna mellan dem och atrierna av blodtryck. Vid diastole sjunker trycket i ventriklarna, det blir lägre än i stora kärl, då delar av lung- och aortaklaffen stäng så att blodflödet inte kommer tillbaka.

Hjärtets cykel

Det finns 2 stadier i hjärtcykeln: sammandragning och avslappning. Den första kallas systole och inkluderar även 2 faser:

• kompression av atrierna för att fylla ventriklarna (varar 0,1 sek.);
• ventrikeldelens arbete och frisättning av blod i stora kärl (ca 0,5 sek.).

Sedan kommer avslappning - diastole (0,36 sek). Celler ändrar polaritet för att svara på nästa impuls (repolarisering), och blodkärl myokardiet ger näring. Under denna period börjar förmaken att fyllas.

Hjärtat säkerställer blodets rörelse genom de stora och små cirklarna tack vare det samordnade arbetet i atrierna, ventriklarna, stora fartyg och ventiler. Myokardiet har förmågan att generera en elektrisk impuls och leda den från automatikens noder till ventriklarnas celler. Som svar på signalen blir muskelfibrerna aktiva och drar ihop sig. Hjärtcykeln består av en systolisk och en diastolisk period.

Användbar video

Se videon om det mänskliga hjärtats arbete:

Läs också

Spelar en viktig funktion kranskärlscirkulationen. Dess egenskaper, rörelsemönster i en liten cirkel, blodkärl, fysiologi och reglering studeras av kardiologer om man misstänker problem.

Hjärtats komplexa ledningssystem har många funktioner. Dess struktur, där det finns noder, fibrer, sektioner, liksom andra element, hjälper till Allmänt arbete hjärtat och hela det hematopoetiska systemet i kroppen.

På grund av träning skiljer sig en idrottares hjärta från vanlig person. Till exempel genom slagvolym, rytm. Men en före detta idrottare eller när man tar stimulantia kan utveckla sjukdomar - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta bör du ta speciella vitaminer och mediciner.

Om någon abnormitet misstänks, ordineras en hjärtröntgen. Det kan avslöja en normal skugga, en ökning av storleken på ett organ och defekter. Ibland utförs radiografi med kontrast av matstrupen, liksom i en till tre och ibland till och med fyra projektioner.