En indikator med ett reaktivt protein vilket betyder. CRP i blodet - vad är det och vad är normen. CRP:s roll i prognoser

C-reaktivt protein spelar en viktig roll vid infektioner när det binder en bakteriell polysackarid. En ökning av detta protein ses dock även med låg bakgrundsinflammation i kroppen, vilket kan förebåda en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. I artikeln får du lära dig hur detta protein är förknippat med stress, känslomässiga och socioekonomiska problem, med fysiologiska störningar i kroppen, samt hur man håller nivån av C-reaktivt protein inom normalområdet.

Artikeln bygger på resultaten av 97 vetenskapliga studier

Artikeln citerar författarna till studierna:

• Institutionen för parodontologi, Swami Vivekanand Subharti University, Indien
• Institutionen för medicinska och kirurgiska vetenskaper, University of Catanzaro, Grekland
• Brain Institute for Aging and Dementia, University of California, USA
• Institutionen för tumörkirurgi och immunologi, Royal Adelaide Hospital, Australien
• Medicinska fakulteten, University of Melbourne, Australien
• Mayo Clinic Cancer Center, USA
• Kardiologiska avdelningen, Universitetssjukhuset, Genève, Schweiz
• och andra författare.

Observera att siffrorna inom parentes (1 , 2 , 3 , etc.) är klickbara länkar till peer-reviewed vetenskapliga studier. Du kan följa dessa länkar och läsa den ursprungliga informationskällan för artikeln.

(CRP) ökar sin nivå som svar på inflammation, därför anses den för närvarande vara en viktig biomarkör för systemisk inflammation. Han spelar en nyckelroll i skyddet mot infektion. CRP binder till cellytan hos många sjukdomsframkallande mikrober och aktiverar därmed immunsystemet (mer specifikt den klassiska komplementvägen). CRP binder även till döda eller döende celler. De proteinbundna cellerna eller bakterierna äts sedan upp av en annan del av immunförsvaret, de tidigare blodkropparna.

C-reaktivt protein produceras främst i levern som svar på inflammation och vävnadsskador i någon del av kroppen, såsom artärer, lungor eller njurar. Dess produktion regleras av cytokiner som interleukin-6 ( IL-6), interleukin-1β ( IL-ip), interleukin-17 ( IL-17) och tumörnekrosfaktor-α ( TNF-a/TNF-a).

Produktionen av C-reaktivt protein (CRP) som svar på inflammation eller skada på kroppsvävnader.

Dessa förändringar i kroppsfunktion kallas "akuta" eftersom de flesta av dem inträffar inom timmar eller dagar efter uppkomsten av en infektion eller skada. Syftet med dessa åtgärder är att återställa balansen i vår kropp och eliminera orsaken till dess kränkning.

Varför är förhöjda nivåer av C-reaktivt protein dåligt?

Förutom akut infektion eller skada, en ökning av C-reaktiva proteinvärden är ett tecken på kronisk/systemisk inflammation. En ökning av CRP-nivåerna är en del av det biologiska svaret på kronisk stress.

En ökning av C-reaktiva proteinvärden har hittats vid ett antal kroniska sjukdomar såsom (högt blodtryck), fetma, högt blodtryck och hjärt- och kärlsjukdomar. Dessutom är CRP-nivåer förknippade med rökning och tandköttssjukdomar (parodontit).

Med ökade CRP-nivåer kan man misstänka utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus och glukosbearbetningsrubbningar (). Studier visar ett statistiskt signifikant samband av C-reaktivt protein med uppkomsten av hjärt-kärlsjukdom och kan förutsäga riskerna för framtida hjärtsjukdomar hos till synes friska män och kvinnor.

När både CRP- och kolesterolnivåerna är förhöjda ökar risken för att utveckla allvarlig hjärtsjukdom med 9 gånger jämfört med personer som har låga CRP- och kolesterolnivåer.

Bildning av aterosklerotisk plack under påverkan av förhöjt C-reaktivt protein

C-reaktiva proteinnivåer är positivt korrelerade (associerade) med nivåer av insulinresistens, fetma och cirkulerande nivåer, och även negativt korrelerade med HDL högdensitetslipoproteinvärden.

Förutom att vara en inflammatorisk markör har CRP även en direkt pro-inflammatorisk effekt. I endotelceller minskar C-reaktivt protein kväveoxid- och prostacyklinproduktionen samtidigt som man ökar nivåerna av monocyt kemoattraktant protein-1 (CCL2), interleukin-8 ( IL-8 och en plasminogenaktivator-1-hämmare.

I makrofagmonocyter ökar C-reaktivt protein reaktiva syrearter och frisättningen av pro-inflammatoriska cytokiner. I blodkärl ökar CRP också reaktiva syrearter och påskyndar cellproliferation.

CRP kan direkt undertrycka insulinsignalering och verkan i skelettmuskulaturen, vilket leder till muskelsvält vid inflammatoriska sjukdomar.

Optimalt intervall av C-reaktiva proteinvärden

CRP har visat sig vara försumbart hos till synes friska individer. Normala nivåer av C-reaktivt protein varierar mellan mänskliga populationer, med genomsnittliga värden från 1,0 till 3,0 mg/L. Generaliserad medelvärdet av CRP i blodet är 0,8 mg / l med ett intervall av förändringar från 0,3 till 1,7 mg/l.

Koncentrationen av CRP ökar från 4 till 6 timmar efter akut vävnadsskada eller inflammation och minskar snabbt i slutet av den inflammatoriska processen. Nivån av CRP kan öka upp till 1000 gånger eller till och med mer och nå en topp efter 48 timmar. konstant halveringstid 18-19 timmar under alla förhållanden av hälsa och sjukdom.

Jämfört med akuta förhöjda nivåer av C-reaktivt protein, uppvisar låg kronisk inflammation som ligger bakom och associerad med hjärt-kärlsjukdom eller typ 2-diabetes försumbara CRP-nivåer i intervallet 3-10 mg/L.

För att noggrant mäta dina CRP-nivåer, det är bäst att använda en mycket känslig CRP-analys. Detta beror på att ett rutinmässigt C-reaktivt proteintest är för personer med symtom på en allvarlig bakterieinfektion eller aktiv inflammatorisk kronisk sjukdom. Denna analys fungerar bra i intervallet 10 till 1000 mg/L CRP, medan det mycket känsliga testet mäter CRP i intervallet 0,5 till 10 mg/L.

C-reaktiva proteinvärden högre än 3 mg/l är associerade med ökade risker för hjärt-kärlsjukdom. Dessa risker bestäms av följande kriterier:

• låg risk: CRP-nivå under 1 mg/l
• Medium risk: CRP-nivå mellan 1 och 3 mg/l
• hög risk: över 3 mg/l
• Mycket hög risk: 5 – 10 mg/l
• Över 10 mg/l – inflammatoriska processer som kräver omedelbar lindring.

CRP-nivåerna ökar med åldern CRP kan öka under graviditeten (median 4,8 mg/l) Virusinfektioner och eventuella lätta inflammationer orsakar CRP-förändringar i intervallet 10-40 mg/l, medan bakterieinfektioner, såväl som en stark inflammatorisk process kan öka CRP i intervallet 40-200 mg/l, och vid svåra bakterieinfektioner och brännskador stiger CRP till mer än 200 mg/l.

Stig topp C-reaktivt protein faller klockan 15.00 på eftermiddagen, med en möjlig förändring på 1 % från yttre säsongspåverkan. Mycket liten förändring i CRP sker under menstruationscykeln hos kvinnor.

Den ovanliga frånvaron av CRP-tillväxt och dess låga värden vid bakterieinfektioner kan vara en indikator på otillräcklig leverfunktion. Dessutom observeras låga nivåer av CRP under ett utbrott av en autoimmun sjukdom - lupus erythematosus. En ökning av C-reaktiva proteinvärden, i frånvaro av signifikant inflammation, kan inträffa med.

C-reaktivt protein och sjukdom

CRP för infektioner

C-reaktivt protein spelar en skyddande roll vid infektioner genom att aktivera immunsvaret, Ochhjälper kroppen att försvara sig mot virus och bakterier.

Virusinfektioner ger en mindre ökning av CRP (10-40 mg/l), medan en bakterieinfektion kan orsaka en mycket större ökning på 40-200 mg/l, och i svåra fall långt över 200 mg/l.

CRP vid hjärt-kärlsjukdom

C-reaktivt protein är inte bara en systemisk inflammatorisk markör. Det är också en lokal pro-aterosklerotisk bidragande faktor. Den inflammatoriska effekten av CRP på blodkärlen och deras celler kan vara ansvarig för utvecklingen av problem med blodkärlen. CRP kan aktivera cellerna som kantar de inre väggarna i blodkärlen och kan leda till att de inte fungerar.

CRP minskar produktionen av kväveoxid (Nej) av artär- och venceller. Kväveoxid är viktigt eftersom det underlättar förträngning av blodkärlen, ökar syretillförseln och blodflödet.

Forskning har bestämt det C-reaktivt protein orsakar åderförkalkning. Dessutom kan ackumuleringen av plack i artärerna också öka CRP i blodet, vilket fortsätter cykeln av härdning och plackuppbyggnad i artärerna. [OCH]

På liknande sätt stimulerar en ökning av nivåerna av lågdensitetslipoprotein (LDL) hos patienter med kardiovaskulär risk blodkärlen att öka CRP, vilket i sin tur ökar upptaget av LDL från blodet till vaskulära celler.

Hos friska individer kan C-reaktivt protein förutsäga dödlighet från hjärtinfarkt, sjuklighet i perifera blodkärl, utveckling av hjärtsvikt och inklusive plötslig död.

Den berömda kontroversiella studien som heter Jupiter, där statiner ordinerades till friska människor med CRP-nivåer > 2 mg/l (se optimala intervall ovan) resulterade i en signifikant 44% minskning av risken för hjärtinfarkt, stroke, sjukhusvistelse för instabil angina, död i hjärt-kärlsjukdom. Denna studie har dock fått mycket kritik och bör ses med stor misstänksamhet.

CRP för högt blodtryck

C-reaktivt protein kan förändra blodkärlssystemet mot mer inflammation och vasokonstriktion med ökad stelhet till en förändring av blodtrycket, vilket leder till en ökning av detta tryck (hypertoni).

Förhöjda CRP-värden föregår den första diagnosen i ett tidigt skede bland äldre.

Personer med höga CRP-nivåer fördubblar sin risk att utveckla högt blodtryck jämfört med personer med låga CRP-nivåer.

CRP vid metabolt syndrom

Metaboliskt syndrom är ett inflammatoriskt tillstånd som kännetecknas av förhöjda nivåer av CRP. Det finns ett linjärt samband mellan mängden metabola störningar som finns och ökningen av C-reaktivt protein.

CRP är också positivt förknippat med tillväxt Body mass Index(BMI), midjemått, blodtryck, kolesterol, LDL-lipoprotein, blodsocker och insulin. CRP är omvänt (negativt) associerat med HDL-lipoproteinnivåer och insulinkänslighet.

Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom beroende på nivåerna av C-reaktivt protein och LDL-kolesterol (LDL-kolesterol)

Starka samband observeras mellan nivåer av C-reaktivt protein, central fetma och insulinresistens.

CRP vid fetma

Förhöjda nivåer av C-reaktivt protein observeras med och med onormal fettmetabolism hos vuxna och barn. Det finns ett signifikant samband mellan CRP och body mass index (BMI), såväl som mellan CRP och totalt kaloriintag från mat.

Skolbarn som är överviktiga eller feta visar högre nivåer av CRP och cytokinet IL-6. Dessutom kan koncentrationen av C-reaktivt protein förutsäga förändringen i kroppsvikt hos barn inom en snar framtid.

Förhöjda koncentrationer av CRP är förknippade med låga nivåer av adiponektin, ett protein som ökar insulinkänsligheten och förhindrar åderförkalkning (åderförkalkning).

CRP i stroke

Medicin associerar höga nivåer av CRP med utvecklingen av en stroke. CRP-nivåer har associerats med strokesvårighet, såväl som ökad dödlighet och hjärnblödning efter stroke.

C-reaktivt protein > 3 mg/ml ökar risken för stroke med 40 % jämfört med CRP< 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением .

CRP för sömnapné

C-reaktiva proteinvärden stiger också vid obstruktiv sömnapné, när andningen upphör under sömnen. Patienter med sömnapné visar högre blodnivåer av CRP, vilket indikerar ett samband mellan ökad CRP och svårighetsgraden av sömnapné. Behandling av sömnapné leder till en signifikant minskning av CRP-nivåerna.

Om patienter med sömnapné har låga nivåer av magnesium i blodet ökar detta kronisk inflammatorisk stress i kroppen och stimulerar en ökning av CRP-värden.

CRP för lupus erythematosus

En ökning av antalet döende celler och eller otillräcklig aktivitet hos makrofager leder till ackumulering i kroppen av olika delar av döda celler. , som har fastställts i djurmodellstudier, utvecklas ofta i organismer med defekter i bearbetningen av döende celler och cellulärt material, särskilt av nukleärt ursprung.

C-reaktivt protein har förmågan att binda detta skräp (rester av cellkärnor) och autoantigener, vilket förbättrar behandlingen av döende celler och hjälper till att skydda kroppen från autoimmuna reaktioner.

Otillräckliga nivåer av CRP är associerade med utvecklingen av systemisk lupus erythematosus (SLE). Med utvecklingen av systemisk lupus erythematosus hos människor finns det en relativ otillräcklighet av det akuta fassvaret och produktionen av CRP, även om uppenbar inflammation i kroppsvävnader förekommer.

Dessutom kan en minskning av CRP-nivåer hos patienter med lupus bero på produktionen av IgG-antikroppar mot CRP, som finns hos 78 % av patienterna. Experiment på möss har visat det CRP-injektioner kunde fördröja uppkomsten av lupus och utvecklingen av njurinflammation.

Det finns också ett samband mellan D-vitaminbrist och en ökning av C-reaktivt protein hos personer som diagnostiserats med systemisk lupus erythematosus.

CRP för reumatoid artrit

Inflammation vid reumatoid artrit är nära förknippad med ökad produktion av CRP och andra pro-inflammatoriska cytokiner. Studier med RA-patienter har visat ett starkt samband mellan höga CRP-nivåer och förvärrade symtom på sjukdomen.

CRP-poäng i RA är nära relaterade till nivåer av inflammation och sjukdomsaktivitet, vävnadsskada och progression, och utvecklingen av funktionshinder.

Nivån av CRP är en av de bästa prediktiva markörerna för att bedöma stadiet av leddestruktion och sjukdomsprogression i , och anses vara en stark prediktiv markör för ökad risk för benfrakturer.

C-reaktivt protein är också förknippat med olika komplikationer av reumatoid artrit - åderförkalkning och.

Vid användning av anti-TNF-läkemedel som sänker tumörnekrosfaktorvärdena kommer de första 2 veckorna att vara det exakta kriteriet - om dessa läkemedel kan leda till framgångsrik behandling av RA.

CRP för tandköttssjukdomar (periodontal sjukdom)

Parodontal sjukdom är en kronisk infektion i tandköttet som kännetecknas av förlust av kopplingen mellan tanden och benet, samt förlust av benvävnad. Förhöjda CRP-nivåer diagnostiseras ofta hos patienter med kronisk periodontal sjukdom.

Det fanns en trend mot en ökning av CRP-värden tillsammans med en ökning av gingival förstörelse och alveolär benförlust. Patienter med aggressiv periodontal sjukdom diagnostiseras med högre CRP-värden jämfört med begränsad form av periodontal sjukdom och jämfört med personer utan denna sjukdom.

Att behandla en tandköttsinfektion kan avsevärt minska CRP-nivåerna. Efter 6 månader från behandlingstillfället för periodontal sjukdom observerades en minskning av C-reaktivt protein med 0,5 mg/l.

CRP vid inflammatorisk tarmsjukdom

En ökning av C-reaktiva proteinvärden kan observeras vid inflammatorisk tarmsjukdom, men detta händer inte alltid. En studie visade att CRP-värdena ökade innan en diagnos ställdes.

Inverkan av fördelaktig mikroflora på förebyggande av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar

I en annan studie kunde forskarna koppla CRP-nivåer med graden av utveckling av sjukdomen hos patienter med ulcerös kolit, men ökningen av C-reaktiva proteinvärden hade ingen effekt på progressionen av Crohns sjukdom .

En annan studie fann det nivån av CRP-koncentration är inte associerad med en ökning av inflammation i tjocktarmen.

Med CRP-värden mindre än 0,5 mg/l kan inflammatorisk tarmsjukdom med säkerhet uteslutas hos personer med irriterad tarm.

CRP för trötthet

En liten men långvarig inflammation spelar en viktig roll i utvecklingen av trötthet.

Utmattningsdiagnos har associerats med förhöjda CRP-koncentrationer hos friska individer och hos kvinnor som behandlats för bröstcancer. Förhöjda C-reaktiva proteinvärden är också associerade med nydiagnostiserad trötthet.

CRP för depression

Långvarig mindre inflammation är förknippad med. Ett antal studier har visat ett signifikant samband mellan en ökning av CRP och utveckling av depressiva symtom.

Förhöjd CRP diagnostiserades oftare hos personer med depressiva sjukdomar, och fastställdes även hos personer som var överviktiga eller feta, eller med lågt högdensitetslipoprotein HDL.

Ökningen av CRP-poäng är förknippad med en ökning av försök självmord hos patienter med depression. En ökad nivå av fientlighet och aggressivitet är också förknippad med en ökad nivå av CRP.

CRP vid makuladegeneration

En ökning av nivån av CRP > 3 mg/l ökar sannolikheten för att utveckla makuladegeneration med 2,5 gånger jämfört med låga värden (< 1 мг/л). Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л.

CRP vid demens

Hos äldre människor är höga CRP-värden associerade med en ökad utvecklingshastighet (minnesförlust), särskilt hos kvinnor.

CRP för cancer

Vissa organ i vår kropp visar en ökad risk att utveckla cancer när de har utsatts för långvarig inflammation. Därför är det inte förvånande att ett samband har hittats mellan en ökning av C-reaktivt protein och en ökad risk att utveckla cancer.

Ökningen av CRP-värden är associerad med progressionen hudcancer, äggstockscancer Och lungcancer, såväl som CRP-tester, används för att upptäcka cancerrecidiv efter operation.

En ihållande och långvarig ökning av CRP ses även vid koloncancer, och är associerat med en ökad risk att utveckla denna typ av cancer. Det är känt att CRP >10 mg/l är ett starkt kriterium för att minska överlevnaden för patienter med diagnosen tjocktarmscancer och levermetastaser.

Faktorer som ökar nivån av C-reaktivt protein

Sömnstörning

Det finns ett komplext samband mellan CRP och sömnvaraktighet. Överskott, eller frekvent sömn på dagarna, kan vara associerad med en ökning av C-reaktivt proteinnivåer.

Det är känt att brist på sömn (överträdelse) leder till eller är förknippad med inflammation. Till exempel ökar CRP-värdena med sömnbrist och med dålig sömnkvalitet, beroende på graden av dessa störningar. Under experimentet sov vissa försökspersoner inte på 88 timmar, medan andra bara sov 4,2 timmar under 10 dagar i följd. Båda grupperna visade en signifikant ökning av CRP.

Att begränsa sömnlängden under graviditeten ökar CRP-nivåerna avsevärt.

Koncentrationen av C-reaktivt protein stiger omedelbart efter sömnrestriktion. CRP är känt för att ha en halveringstid på 19 timmar, så förhöjda CRP-värden observeras i ytterligare 2 dagar efter sömnbrist.

Å andra sidan har ett antal studier kopplat lång sömn (≥9 timmar) till förhöjda CRP-nivåer hos personer med sömnapné och typ 2-diabetes. Dessutom observerades en ökning av CRP >3,0 mg/l hos äldre personer som sov mindre än 6 timmar eller mer än 10 timmar per natt.

Dagtupplurar kan också höja CRP-nivåerna hos äldre vuxna som ofta tränar tupplurar på dagarna, såväl som hos yngre vuxna, genom att öka nivåerna av det pro-inflammatoriska cytokinet IL-6.

En annan studie undersökte sambandet mellan sömnmatchning i manliga och kvinnliga par. Ju mer koordinerad (tillsammans samtidigt) sömnen var, desto lägre visade C-reaktivt proteinvärden.

Rökning

Cigarettrökning ökar CRP-nivåerna. CRP stiger direkt efter rökning och är involverad i utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Studier har visat att en ökning av CRP-värden är en sekundär effekt av rökning och återspeglar nivån av vävnadsskada i kroppen.

Mättade fettsyror och transfetter

Det finns ett potentiellt samband mellan mängden mättade fettsyror i kosten och en ökning av CRP-nivåerna. Lauric Och myristinsyra, liksom förhållandet mellan mycket mättade/fleromättade fettsyror (HUFA/PUFA) är associerat med ökade koncentrationer av CRP hos män. Detta visar direkt att en "västerländsk" kost med mycket snabbmat och brist på hälsosam mat bidrar till en ökning av den allmänna inflammationen.

Effekter av mättat fett på vit fettvävnad och ökad inflammation (C-reaktivt protein)

En studie av mer än 700 sjuksköterskor fann att de kvinnor som åt mest transfetter hade en 73% ökning av CRP jämfört med de som åt minst mängd transfetter i kosten.

vitaminbrist

En ökning av C-reaktiva proteinvärden är associerad med en brist på vitamin D och vitamin A hos stadsbor. Ju högre värden av retinol (vitamin A) visades av barnen, desto lägre var värdena i analysen av CRP.

Dessutom ledde en ökning av blodnivåerna hos äldre män och kvinnor, såväl som hos unga kvinnor, till en minskning av CRP-värdena.

Påfrestning

C-reaktiva proteinvärden är förhöjda under kronisk stress, vilket kan vara en koppling mellan sådan stress och sjukdomar förknippade med låg långvarig inflammation.

Positiv interaktion mellan människor var associerad med en minskning av CRP i samband med interpersonell stress (t.ex. gräl med föräldrar eller syskon, konflikter mellan vuxna i familjen, slutet på en vänskap).

Familjer med många barn visade signifikant högre nivåer av CRP än de med inga eller få barn. Dessa resultat kan återspegla ett känt samband mellan höga CRP-nivåer och höga poäng för ekonomisk stress, trötthet, episodisk och kronisk stress.

Socioekonomiska faktorer

Ökningen av CRP-värden var förknippad med många socioekonomiska faktorer som ledde till kronisk stress. Barn vars föräldrar endast hade en grundutbildning (gymnasium) visade en 35% ökning av CRP jämfört med barn vars föräldrar hade en högre utbildning. Dessutom hade barn från fattiga familjer 24% högre CRP-värden jämfört med barn från höginkomstfamiljer.

Barn som bor i områden med hög fattigdom och kriminalitet visar en ökning av SRR jämfört med barn från mer välmående områden. Dessutom är en ökning av CRP förknippad med barns sociala isolering (brist på vänner).

Ju bättre och vänligare grannarna var, och familjens sociala status var högre, desto lägre visade värdena C-reaktivt protein.

I de flesta fallen kvinnor visar högre nivåer av CRP jämfört med män. Men sexuella minoritetsmän har högre nivåer av CRP än heterosexuella män och kvinnor från sexuella minoriteter. Lesbiska har lägre nivåer av CRP än heterosexuella kvinnor.

Missbruk (narkotikaberoende)

CRP-nivåer är alltid högre hos människor efter att ha druckit eller rökt, och hos personer med nikotin- och marijuanaberoende.

Det finns ett känt U-format samband mellan CRP och alkoholkonsumtion. Även om alkohol i måttlig mängd är fördelaktigt, leder även små mängder av det, liksom alkoholmissbruk, till en ökning av CRP.

Höjd över havet

Under en kort vistelse på medelhöjd (2590 m) kan CRP-värdena minska. Men att besöka höga höjder främjar tillväxten av CRP och systemisk inflammation. Cirkulerande C-reaktivt protein i blodet minskar som svar på en minskning av atmosfärstrycket och en minskning av syrehalten i luften.

Utvecklad hypoxi (minskning av syrekoncentrationen i kroppen) på hög höjd bidrar dock till en ökning av CRP.

intensiv kyla

Vid en temperatur under 0°C, ökar nivån av CRP i direkt proportion med sjunkande temperatur. En minskning av CRP observeras när omgivningstemperaturen uppnås över 0°C.

Hormoner som påverkar CRP

Leptin

Å andra sidan kan CRP binda hormonet leptin i blodet, vilket kan leda till leptinbrist i hjärnans hypotalamus, vilket i sin tur stimulerar ansamlingen av fett och tillväxten av fetma. Det är därför kroppsviktsökning sker ofta med långvarig låg inflammation.

Östrogen

Östrogenintag ökar CRP-nivåerna hos kvinnor. Under den postmenopausala perioden och när de använder hormonersättningsterapi diagnostiseras kvinnor med högre värden av CRP.

Melatonin

Intaget av melatonin hos patienter med diabetes och parodontit leder till en signifikant minskning av värdena av C-reaktivt protein. Preparatet bidrar till minskningen av CRP hos överviktiga råttor.

Cytokiner TNF, IL-lb, IL-6, IL-17

Det är känt att produktionen av C-reaktivt protein regleras av cytokinerna interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17) och tumörnekrosfaktor-α (TNF) -α).

Dessa cytokiner produceras som svar på till exempel steroidhormoner, trombin, andra cytokiner, exponering, neuropeptider och bakterier.

Livsstil för att minska CRP

Med tanke på att C-reaktivt protein speglar kroniska stressnivåer är det inte förvånande att en balanserad livsstil kan bidra till att minska denna stress, vilket kommer att ha en gynnsam effekt på CRP-nivåerna.

I ett antal studier har det visat sig att regelbunden hjälper till att minska CRP.

I en analys av 20 studier som involverade 1 466 patienter med kranskärlssjukdom minskade CRP-nivåerna efter träning. I dessa studier märktes det också att med en hög nivå av CRP, eller med ökad kroppsvikt (fetma), var minskningen av CRP-nivåerna mer intensiv.

Volymen av fysisk aktivitet som krävs för att minska CRP-nivåerna är relativt liten, den totala energiförbrukningen för sådana nödvändiga övningar var endast 368-1050 kcal/vecka.

CRP-nivåer hos friska personer och patienter med hjärt-kärlsjukdom kommer att minska efter 20 veckors cykling med 75 % av intensiteten av den maximala syreförbrukningen.

Däremot kan nivåerna av C-reaktivt protein stiga efter ett träningspass om passet var för ansträngande eller det fanns skador på muskelvävnad eller senor. Mängden CRP som produceras beror på varaktighet, intensitet, typ av träning och gång- eller löpsträcka. CRP-värdena ökar på stora avstånd. Samtidigt växer nivån av C-reaktivt protein starkare under aerob träning.(gå, springa, simma, åka skidor) än med anaerob träning (styrketräning).

Vid maximal intensitet av fysisk träning och oavsett vilken typ av träning, CRP-värdena återgår till det normala efter 1-5 timmars vila efter träning.

Omedelbart efter maratonloppet (42,195 km) ändrades inte nivån på CRP, utan ökade med 80% nästa dag och återgick efter 4 dagar till sin tidigare nivå. [Och] Å andra sidan ökade CRP efter ultramaraton (200 km) 40 gånger och låg kvar på dessa höga värden till 6 dagar efter tävlingen.

viktminskning

Chanser att nå CRP-nivåer< 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ.

Andra studier visar att fettavlagring i mage och lår ökade CRP-nivåerna mycket mer, oavsett total fettmassa. Att därför minska fettansamlingen på magen och låren minskar CRP-nivåerna mycket mer och snabbare.

äta nyttigt

Dieter med mycket fibrer och mycket frukt och grönsaker visar en bättre och större minskning av C-reaktivt protein, medan en västerländsk kost (rik på fett, socker, salt och snabba kolhydrater) kan öka CRP-nivåerna. En kost med låg kolhydrater (särskilt snabba kolhydrater) minskar signifikant CRP hos personer med C-reaktivt protein >3 mg/l.

I en studie gick deltagarna över till två olika dieter (medelhavs- och västerländsk) med samma kaloriinnehåll på 1 000 kcal och 45 % fett. När det gäller medelhavskosten innehöll 45 % fett 61 % enkelomättat fett, medan det i fallet med västerländsk kost var 57 % mättat fett. Som ett resultat av experimentet fann man att Medelhavsdieten resulterade i en minskning av FRJ-nivåerna 2 timmar efter en måltid.

Det noteras att frekvent, men liten mängd, födointag, tillsammans med kalorirestriktioner efter kl. 15.00 (högst 15 % av de totala kalorierna) och långvarig nattfasta (), leder till en minskning av den totala inflammationen.

Alkoholbegränsning

Kvinnor som drack vin måttligt visade signifikant lägre nivåer av CRP jämfört med kvinnor som inte drack alkohol alls (alla deras kroppsvärden är lika). Dessutom är alkohol känt för att ha egenskaper som begränsar blodets koagulering, vilket gör att blodplättar mindre benägna att klibba ihop. Förutom alkohol har vindruvor, druvjuice och druvkärneextrakt en liknande effekt.

Samtidig användning av vitt vin och kunde minska nivån av CRP från 4,1 till 2,4 mg / l hos personer med kronisk njursjukdom, och hos friska frivilliga minskade CRP från 2,6 till 1,9 mg / l.

Samtidigt tror forskare att förhållandet mellan alkohol och koncentrationen av C-reaktivt protein i blodet tydligen, beror inte på typen av alkoholhaltig dryck(vin eller något annat) och från etanol(etanol).

Yoga, tai chi, qigong, meditation och autogen träning

Yoga, tai chi, qigong, meditation och autogen träning är multidimensionella terapier som kombinerar måttlig träning, djupandning och mental avslappning för att minska stress och främja övergripande avslappning, som alla gynnar immunsystemet och den allmänna hälsan. Utövandet av dessa så kallade "kropp-sinne-terapier" under 7-16 veckor (med en frekvens av 1 till 3 gånger i veckan och totalt 60 till 180 minuters sessioner) orsakar en måttlig minskning av nivåerna av C-reaktivt protein och en liten minskning av värden av cytokinerna IL-6 och TNF, särskilt hos personer med sjukdomar.

Vissa studier visar en minskning av generella inflammatoriska mediatorer, inklusive CRP, med yogaträning. När experimenten jämförde CRP-nivåer hos hatha-yogamästare och nybörjare, registrerades lägre nivåer av CRP hos de personer som utövade yoga mer.

En yogakurs i 8 veckor utöver standardterapi sänkte signifikant CRP-nivåerna hos patienter med hjärtsvikt. En förenklad, skonsam form av taijiquan hos patienter med typ 2-diabetes som också diagnostiserades med fetma hjälpte till att sänka nivåerna av C-reaktivt protein. En minskning av CRP har också observerats hos äldre personer med depressiva symtom som behandlats med escitalopram och som utövar tai chi.

Hos personer som diagnostiserats med cancer har utövande av den medicinska formen av qigong visat sig förbättra CRP-nivåerna, minska biverkningarna av cancer och förbättra livskvaliteten.

Utövandet av "mindfulness" (psykologisk och fysisk avslappning) på arbetsplatsen under 2 månader bidrog till en minskning av CRP-värdena med minst 1 mg/l från de tidigare värdena. Det fanns ingen signifikant minskning av cytokinet IL-6, även om produktionen av CRP är signifikant beroende av produktionen av IL-6 i levern. Uppenbarligen var minskningen av CRP baserad på en minskning av andra pro-inflammatoriska cytokiner - IL-1, IL-17 och TNF-beta.

När man jämför storleken på minskningen av CRP vid fetma (BMI> 30) och övervikt (BMI<30) во время практик психологического расслабления было обнаружено, что ожирение не дает существенно снизит СРБ. При повышенном весе СРБ снижался в среднем на 2,67 мг/л, а при ожирении всего на 0,18 мг/л.

I en annan studie visade äldre personer i åldern 60-90 år som utövade speciell buddhistisk promenadmeditation under 12 veckor med en frekvens av 3 gånger i veckan en signifikant minskning av CRP, kolesterol, triglycerider och HDL i blodet, hormonet kortisol och cytokinet. IL-6.

sexuell aktivitet

Män som var sexuellt aktiva (sex med en partner mer än en gång i månaden) visade en åldersrelaterad ökning av CRP 5 år senare jämfört med män som var sexuellt inaktiva. En högre sexfrekvens (2-3 gånger i månaden eller mer, eller 1 gång i veckan eller mer) bidrog dock inte till en minskning av CRP på lång sikt.

Kvinnor med sexuella partners visade en minskning av CRP i mitten av ägglossningscykeln och en ökning av CRP i början och slutet av denna cykel. Men med sexuell avhållsamhet observerades inte en minskning av nivåerna av C-reaktivt protein i mitten av ägglossningscykeln.

Optimism

Inflammatoriska markörer, inklusive C-reaktivt protein, är förhöjda. Självrapporterad hälsa är nära relaterad till högkänsligt C-reaktivt protein och fibrinogennivåer. Ju friskare människor kände sig, desto lägre CRP-värden för både män och kvinnor.

Ämnen som minskar nivån av C-reaktivt protein

Tillräckligt innehåll av vitaminer D, A, K,

Ytterligare intag av vitamin C, kalcium och citrusextrakt hos personer med tandlossning bidrog till en minskning av CRP-nivåerna.

En ökning av C-reaktiva proteinnivåer är förknippad med brister vitamin A.

En ökning av CRP observerades hos äldre män och kvinnor, såväl som hos unga kvinnor som visade en brist vitamin K.

Vitamin E

Flera studier har visat signifikanta minskningar av CRP-nivåer med vitamin E-tillskott.

Från en ådra. I processen med denna diagnostiska metod upptäcks faktiskt de sjukdomar som inte manifesterar sig på något sätt ens under ultraljud, dator- eller magnetresonanstomografi och röntgenstrålar.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt garanterar korrekt diagnos, vilket innebär att det är tack vare det biokemiska från en ven som det blir möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Blod, vars unika ligger i dess närvaro i alla organ, är en slags "spegel" av kroppens arbete. Detta beror på att vart och ett av organen i processen att fungera levererar sina egna produkter av vital aktivitet, specifika ämnen. Om deras antal avviker i en eller annan riktning kan vi dra slutsatsen att det finns några problem i kroppen.

En av de pålitliga metoderna för att diagnostisera allvarliga sjukdomar är biokemiska från en ådra till C-reaktivt protein.

Denna komponent av immunsystemets svar är ständigt närvarande i kroppen. Men om dess mängd ökar, utvecklar en person någon form av sjukdom. En sådan diagnos är särskilt viktig med synlig god hälsa.

Artikeln diskuterar varför c-reaktivt protein är förhöjt, orsaker, behandling.

Vad är C-reaktivt protein?

Plasmaproteinet som ansvarar för att diagnostisera inflammation kallas C-reaktivt protein eller CRP (CRP).

Dess koncentration i blodet är direkt relaterad till immunsystemets aktivitet.

Den konstanta närvaron av en liten mängd av denna komponent är normal.

Trots allt blir en person varje dag attackerad av bakterier, virus, ibland uppstår mindre skador vilket gör att kroppens försvarssystem måste arbeta konstant.

Med enkla ord kan processen beskrivas på följande sätt: vid inflammation eller infektion i kroppen skadas cellmembranen. Som ett resultat störs biokemiska processer, röda blodkroppar dör och toxiner kommer in i blodomloppet.

C-reaktivt protein binder till skadliga sönderfallsprodukter och hjälper till att avlägsna dem från kroppen. Det aktiverar också fagocytos och lymfocyternas arbete. Normalt överstiger mängden C-reaktivt protein inte 5 mg / l.

CRP produceras i levern under ögonblick av akut inflammation eller exacerbation av kroniska sjukdomar.

C-reaktivt protein är ett av de mest känsliga markörer, eftersom dess ökning av blodet redan har noterats efter 6-12 timmar efter uppkomsten av inflammation. Och även om närvaron av protein inte indikerar en specifik sjukdom, betyder det att en destruktiv process har börjat i kroppen.

Varför är C-reaktivt protein förhöjt?

En ökning av mängden CRP kan orsakas av ett antal sjukdomar, inklusive:

• kardiologisk,
• Andningssystem,
• smittsam (viral eller bakteriell),
• och många andra.

Ett litet överskott av komponenten kan till exempel tyda på att du löper risk för hjärt-kärlsjukdom.

Analys för c-reaktivt protein är den grundläggande diagnostiska metoden för att upptäcka skador på väggarna i blodkärlen inom kardiologi. Även om CRP är närvarande i en normal mängd, men konstant på en nivå nära den övre gränsen ( mer än 3 mg/l), är det värt att anta att aterosklerotiska processer pågår i kroppen.

Om det c-reaktiva proteinet avsevärt överstiger normen, har sjukdomen redan fått styrka.

Ju högre nivån av CRP är, desto mer intensiv och svår är den inflammatoriska processen. Därefter ska vi titta närmare på varför c-reaktivt protein ökar kraftigt, orsakerna till detta och behandlingen.

1. Ökar CRP till 10-30 mg/l förekomsten av virusinfektioner, uppkomsten av tumörer eller metastaser, det tröga förloppet av kronisk eller diabetes mellitus
2. Ökning av CRP från 40 till 100-200 mg/l indikerar bakteriella infektioner (,), komplikationer under den postoperativa perioden, akuta eller exacerbation av kroniska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk vaskulit).
3. Ökning av CRP över 300 mg/l betyder att allvarliga generaliserade infektioner, hudskador (brännskador) eller blodförgiftning fortskrider i kroppen ().

Det farligaste tillståndet är en ökning av c-reaktivt protein med uppenbar god hälsa och inga symtom. Det betyder trots allt att någon form av beslöjad patologisk process äger rum i kroppen. Det är därför, även med ett gynnsamt tillstånd, bör analysen för CRP tas regelbundet.

Hur man förbereder sig för ett C-reaktivt proteintest

Det är nödvändigt att förbereda sig för eventuella tester i förväg, detta gäller även studier på mängden CRP i blodet.

Trots det faktum att detta ämne upptäcktes i början av förra seklet, används reaktiv proteinanalys fortfarande i stor utsträckning i all medicinsk praxis. Om C-reaktivt protein är förhöjt betyder det att det finns inflammation i kroppen, vars aktivitet hjälper till att bestämma denna indikator. Och även om det är omöjligt att göra någon specifik diagnos från denna analys, kan det vara oumbärligt för den första undersökningen av en person eller när man övervakar aktiviteten hos en kronisk sjukdom.

Du kan lära dig hur du tolkar resultaten av undersökningen, avgör risken för kardiovaskulära komplikationer och till och med förutsäger graviditetsförloppet med reaktivt blodprotein, från den här artikeln.

Vad är SRP

C-reaktivt protein (CRP förkortat) är en komplex kombination av kolhydrater och proteiner som produceras i levercellerna. I blodet hos en frisk person är dess innehåll så litet att de flesta enheter till och med kan visa ett nollresultat. Produktionen av detta ämne stimuleras av alla faktorer som utgör ett hot mot kroppen. Dessa inkluderar:

• skadliga bakterier;
• Eventuella virus;
• patogena svampar;
• Trauma, inklusive kirurgi;
• Skador på inre organ (hjärtattacker, stroke, vävnadsruptur, etc.);
• Tumörer och tillväxt av metastaser;
• Autoimmuna reaktioner är immunsjukdomar där blodkroppar börjar producera ämnen som skadar friska vävnader.

Högt C-reaktivt protein aktiverar kroppens försvarssystem. Det är en viktig länk i immunsystemet, som aktiverar frisättningen av antimikrobiella och antivirala ämnen, och stimulerar även försvarscellernas arbete.

En bieffekt av protein är dess effekt på fettomsättningen. I höga koncentrationer bidrar denna förening till avsättningen av "dåligt kolesterol" (lågdensitetslipoprotein - LDL) i artärväggen. Det är därför som mätningen av denna indikator används för att bedöma risken för vaskulära komplikationer.

Norm

Till skillnad från de flesta indikatorer är normen för C-reaktivt protein universell för alla befolkningsgrupper, oavsett ålder och kön.

Att överskrida detta värde tillåter oss i de flesta fall att misstänka en inflammatorisk eller onkologisk sjukdom, beroende på förekomsten av vissa förändringar i kroppen hos en person.

Med utvecklingen av kunskap om detta ämne och tillkomsten av ny högprecisionsutrustning började forskare prata om en annan indikator - det kallas det grundläggande värdet av CRP. Detta värde gör det möjligt att bedöma i en person, som inte lider av någon inflammatorisk reaktion, risken för skador på hjärtat och artärkärlen. Normen för den grundläggande nivån av reaktivt protein skiljer sig avsevärt från traditionella data - det är mindre än 1 mg / l.

Det är bättre att ta tester i samma laboratorium, eftersom. CRP bestäms med olika metoder, med hjälp av:

• radiell immundiffusion;
• nefelometri,

därför kan upprepade resultat skilja sig, vilket inte tillåter en korrekt tolkning av dynamiken.

Jämförelse med ESR

Förutom C-reaktivt protein visar ESR () även en markör för akut inflammation i kroppen. De förenas av det faktum att båda indikatorerna ökar i ett antal sjukdomar. Vad är deras skillnad:

• CRP ökar mycket tidigare och minskar snabbare. Därför är det i de tidiga stadierna av diagnosen mer informativt än ESR.
• Om behandlingen är effektiv, då s-reagerar. protein minskar på dagarna 7-10, och ESR minskar först efter 14-28 dagar.
• Resultaten av ESR påverkas av tiden på dygnet, plasmasammansättningen, antalet erytrocyter, kön (högre hos kvinnor), medan resultaten av CRP inte beror på dessa faktorer.

Det börjar bli tydligt att analys av C-reaktivt protein är en mer känslig metod för att bedöma inflammation än ESR. Om du misstänker någon sjukdom, för att fastställa orsaken, bestämma den akuta eller kroniska processen, bedöma aktiviteten av inflammation och effektiviteten av terapin, är det mer informativt och bekvämt.

Orsaker till ökningen

Det finns 3 huvudgrupper av orsaker som kan leda till en ökning av innehållet av CRP i blodet - den inflammatoriska processen och patologin hos arteriella kärl. De inkluderar ett stort antal sjukdomar mellan vilka det är nödvändigt att utföra en diagnostisk sökning. Graden av proteinökning hjälper till att grovt navigera i patologierna:

• Mer än 100 mg/l- ett så starkt immunsvar observeras oftast vid bakteriella infektioner (mikrobiell lunginflammation, salmonellos, shigellos, pyelonefrit, etc.);
• 20-50 mg/l- denna nivå är mer typisk för mänskliga virussjukdomar, såsom mononukleos, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes och andra;
• Mindre än 19 mg/l- ett litet överskridande av det normala värdet kan vara med någon betydande faktor som påverkar kroppen. Men med en konstant förhöjd CRP bör autoimmuna och onkologiska patologier uteslutas.

Men nivån på CRP är en mycket ungefärlig indikator, och även ovanstående gränser är ganska godtyckliga. Det händer att en patient med reumatoid artrit CRP över 100, under en exacerbation. Eller hos en septisk patient 5-6 mg/l.

I början av den inflammatoriska processen, bokstavligen under de första timmarna, kommer proteinkoncentrationen att öka och kan vara mer än 100 mg / l, efter 24 timmar kommer den maximala koncentrationen redan att vara.

Under vilka förhållanden och sjukdomar ökar det:

• Efter en stor operation
• Efter skador, brännskador
• Efter transplantation, om CRP ökar, indikerar detta transplantatavstötning
• Med tuberkulos
• Med bukhinneinflammation
• För reumatism
• Endokardit, hjärtinfarkt
• Onkologiska sjukdomar med metastaser
• Akuta infektioner - svamp, viral, bakteriell
• Med helminthiaser
• Multipelt melanom
• För olika autoimmuna sjukdomar
• allvarliga allergiska reaktioner

Hur informativ i kroniska sjukdomar

För diagnos av kroniska sjukdomar är denna analys oinformativ. Vid sjukdomar som reumatoid artrit, systemisk vaskulit, sponeloartropatier, myopatier beror analysresultatet på processens aktivitet, och det används för att utvärdera behandlingens effektivitet. Prognosen är ogynnsam om mängden protein inte minskar, utan ökar.

Exempel på analysutvärdering för specifika sjukdomar:

• hjärtinfarkt- i detta tillstånd stiger CRP efter 20-30 timmar. Sedan, från den 20:e dagen, börjar det minska, och efter 1,5 månader återgår det till det normala. Höga nivåer av protein - en ogynnsam prognos och sannolikheten för dödsfall. Återväxt indikerar återfall.
• Reumatism- protein bestäms både för diagnos och övervakning av behandling, men det är omöjligt att skilja reumatoid artrit från artrit.
• Med systemisk lupus erythematosus analysnivån kommer att ligga inom det normala intervallet om det inte finns någon serosit. En ökning av dess koncentration kan indikera förekomsten av arteriell trombos.
• Maligna tumörer- inte specifikt för onkologi, ökar också vid återfall efter behandling. Det används i kombination med andra metoder för att bedöma effektiviteten av behandlingen (tumörmarkörer).
• Bakteriella infektioner- här är CRP-nivåerna mycket högre än vid virusinfektioner.
• Angina pectoris - med stabil angina är indikatorerna oftast normala, och med instabila ökar nivån.
• - mängden protein beror på processens aktivitet.
• Även en liten ökning till 10 mg/l C-reaktivt protein indikerar risken för tromboembolism, åderförkalkning och hjärtinfarkt.

Patientens tillstånd, ålder och kön kan underlätta uppgiften för läkaren. Till exempel har unga kvinnor en extremt låg risk att få åderförkalkning, och män i åldern 50-60 är mindre benägna att få en barndomsinfektion. De mest karakteristiska orsakerna till förhöjt C-reaktivt protein, för olika populationer, diskuteras nedan.

Orsaker till ökningen av barn

Infektioner är de farligaste tillstånden för unga patienter, särskilt de under 7-10 år. Eftersom majoriteten av barn inte har tid att utveckla kroniska organskador (IHD, kronisk njurskada, kolecystit etc.), med ett ökat C-reaktivt protein, bör den infektiösa processen först och främst uteslutas.

Det finns ett stort antal sjukdomar orsakade av mikroorganismer, men hos barn är lesioner i matsmältningsorganen och luftvägarna vanligast. De kan vara akuta med uppkomsten av uttalade symtom (dysenteri, salmonellos, lunginflammation, SARS och andra) eller långsamt utvecklas i kroppen, vilket orsakar en kronisk sjukdom. Således kan bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, gastrit, etc. förekomma.

Först efter uteslutningen av de listade patologierna bör man leta efter andra faktorer i barnets kropp som kan öka koncentrationen av CRP. Naturligtvis kan detta skede hoppas över om det finns karakteristiska symtom eller testresultat som bekräftar en annan diagnos.

Indikatorn hos kvinnor

I frånvaro av uppenbara symtom och en ökning av c-reaktivt protein hos kvinnor bör en grundlig diagnostisk sökning utföras. Detta gäller särskilt för åldersgruppen 30-60 år. Det var vid denna tidpunkt som det skedde en betydande ökning av förekomsten bland det rättvisa könet. Först och främst bör närvaron av följande patologier uteslutas:

• Gynekologiska sjukdomar(endometrios, endometrit, sann erosion av livmoderhalsen, cervicit och andra);
• Onkologi– Det är hos kvinnor 40-60 år som uppkomsten av tumörtillväxt ofta inträffar, till exempel bröstcancer eller livmoderhalscancer. För att upptäcka dem i tid och behandla dem i ett tidigt skede, rekommenderas det starkt att genomgå en årlig undersökning av en gynekolog, från 35 års ålder;
• Fokuspunkt för kronisk infektion. CRP är en utmärkt indikator på ett utdraget inflammatoriskt svar. Trots det faktum att de kanske inte stör en person (förrän en viss tid) och inte minskar hans livskvalitet, återspeglas deras närvaro fortfarande i analysen av reaktivt protein hos kvinnor.

Vilka infektioner bör uteslutas? I första hand hos flickor är lesioner i könsorganen: kronisk pyelonefrit, cystit, uretrit, infektioner med sexuell överföring (klamydia, mykoplasmos, gardnerellos, etc.). Nästa, när det gäller frekvensen av förekomst, är patologierna i matsmältningssystemet - pankreatit, kronisk kolecystit, tarmdysbakterios och andra.

Frånvaron av dessa sjukdomar mot bakgrund av förhöjt CRP är en anledning att fortsätta diagnosen för att upptäcka patologin hos andra vävnader/organ.

En ökning av andelen män

Trots att män anses vara det starkare könet överstiger deras sjuklighet och dödlighet betydligt kvinnors. Samtidigt är akuta infektioner inte den ledande patologin hos vuxna. Ett allvarligare problem är kroniska sjukdomar, som gradvis skadar olika vävnader och leder till utarmning av kroppens resurser. Deras diagnos kan vara ganska svår, och ofta är det första tecknet en ökning av C-reaktivt protein.

För att underlätta det diagnostiska sökandet bör man komma ihåg vilka patologier som är vanligast hos medelålders och äldre män. I avsaknad av uppenbara symtom som tyder på en säker diagnos, rekommenderas det att utesluta dessa sjukdomar i första hand:

Grupp av sjukdomar	Predisponerande faktorer	Ytterligare studier behövs för att ställa en diagnos
Andningsskador: Kroniska obstruktiva lungskador (kronisk bronkit, emfysem); Arbetssjukdomar (silikos, pneumokonios, silikotuberkulos och andra).	Arbete i farlig produktion (närvaro av konstant kontakt med giftiga gaser, tungmetaller, dammpartiklar, etc.); Stor rökupplevelse; Boende i ett ekologiskt ogynnsamt område (nära fabriker, gruvanläggningar); Förekomsten av andra patologier i andningssystemet (bronkial astma, tuberkulos).	Spirometri med ett luftrörsvidgande test är en metod som låter dig bedöma bronkernas öppenhet och lungornas förmåga att fyllas med luft; Röntgen/fluorografi av lungorna; Peak flowmetry är en diagnostisk metod som bestämmer det maximala utandningsflödet. Det är nödvändigt att bedöma bronkialträdets patency; Pulsoximetri är mätningen av syrekoncentrationen i blodet. Används för att fastställa närvaro/frånvaro av andningssvikt.
Kroniska lesioner i mag-tarmkanalen: GERD; Gastrit; Peptiskt sår i tolvfingertarmen / magen; pankreatit; Kolecystit; Crohns sjukdom; Ulcerös kolit.	Belastad ärftlighet (närvaro av nära släktingar, med en av de listade patologierna); Rökning; Frekvent användning av alkohol; Regelbundna ätstörningar; Övervikt; Frekvent användning av antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).	FGDS - undersökning av väggarna i magen och den första delen av tunntarmen med hjälp av speciella instrument (endoskop); Röntgen av magen / Irrigoskopi - en metod som låter dig bestämma öppenheten i matsmältningskanalen och närvaron av betydande skador på organens väggar; Biokemiskt blodprov; Ultraljud (gallblåsa, bukspottkörtel, lever).
Skador på urinorganen: Urolithiasis (ICD); Glomerulonefrit; prostatit; Sexuellt överförbara infektioner (klamydia, mykoplasma/ureaplasmainfektion, gardnerellos, etc.)	Belastad ärftlighet (endast för ICD och glomerulonefrit); Intermittenta sexuella relationer; Medfödda missbildningar i urinvägarna (framfall av njuren, felaktig position av urinledarna, onormal anslutning av urinledarna och urinblåsan).	Allmän och bakteriologisk analys av urin; Undersökning av ett utstryk för mikroflora; utsöndringsurografi; Ultraljud av urinvägarna.
Tumörer	Familjehistoria är en oerhört viktig faktor, särskilt om nära släktingar drabbades av cancer/sarkom i unga år; Arbete med strålning (defektoskopist, service på atomubåtar, arbete på kärnkraftverk etc.); Varje kronisk inflammatorisk reaktion som inte har behandlats adekvat; Rökning och alkoholism; Kontakt med cancerframkallande ämnen (arbetar i farlig produktion och bor i ett ekologiskt ogynnsamt område).	Diagnosen beror på platsen för tumören. För att fastställa diagnosen används nästan alltid datortomografi och biopsi (som tar del av tumören).

En ökning av C-reaktivt protein i onkologi är ofta nästan den enda manifestationen av patologi. Detta bör komma ihåg för att inte missa en person med denna farliga diagnos och för att utföra diagnostik och nödvändiga terapeutiska åtgärder i tid.

CRP-riskbedömning

Vad säger C-reaktivt protein om en person inte har inflammatoriska och onkologiska sjukdomar? För inte så länge sedan fick forskare reda på sambandet mellan detta ämne och utvecklingen av vaskulära komplikationer. Denna studie är särskilt relevant för personer med hjärt-kärlsjukdom eller riskfaktorer.

För personer med något av dessa tillstånd indikerar ett överskott av CRP över 1 mg/l risken för en vaskulär komplikation. Dessa patienter är betydligt mer benägna att få stroke, hjärtinfarkt, njurskador eller hjärtsvikt.

• En proteinnivå på 1-3 mg/l indikerar medelhög risk utveckling av patologier;
• Att överskrida gränsen på 4 mg/l visar hög risk vaskulär olycka.

CRP och osteoporos

Hittills fortsätter läkarna att studera vad denna analys visar, förutom inflammation och kardiovaskulär risk. Nyligen genomförda studier har bevisat förhållandet mellan C-protein och utarmning av kalciumdepåer och benpatologier, det vill säga osteoporos. Varför uppstår detta tillstånd och varför är det farligt?

Faktum är att ett stort antal enzymer och spårämnen, inklusive kalciumjoner, används för att upprätthålla den inflammatoriska processen. Om det varar tillräckligt länge blir mängden av dessa ämnen i blodet otillräcklig. I det här fallet börjar de komma från depån. För kalcium är ben en sådan depå.

En minskning av dess koncentration i benvävnad leder till dess ökade skörhet. För en person med osteoporos räcker även en liten skada för att orsaka en fullständig fraktur, eller "spricka i benet" (ofullständig fraktur).

För närvarande har läkarna inte bestämt den exakta gränsen för CRP vid vilken risken för benförändringar ökar. Men forskare från NIIR RAMS fann att långvarig överskott av denna analys är en allvarlig riskfaktor för kalciumutarmning.

C-protein och graviditet

Inhemska och amerikanska forskare har länge varit intresserade av förhållandet mellan graviditetsförloppet och denna indikator. Och efter många studier upptäcktes ett sådant samband. I frånvaro av inflammatoriska sjukdomar hos en kvinna kan proteinnivåer delvis förutsäga graviditetsförloppet. Läkare har hittat följande mönster:

• Med en CRP-nivå över 7 mg/l är sannolikheten för att utveckla havandeskapsförgiftning mer än 70 %. Detta är en allvarlig komplikation som endast inträffar hos gravida kvinnor, där det finns en ökning av trycket, störning av njurfiltret, skador på nerv- och kardiovaskulära systemen;
• En ökning av C-protein över 8,8 mg/l ökar risken för för tidig födsel;
• Vid akut förlossning (som inträffade i tid) och en ökning av hastigheten med mer än 6,3 mg / l, finns det en hög risk att utveckla chorioamnionit. Detta är en bakteriell komplikation som uppstår när fostervattnet, hinnorna eller livmoderns endometrium blir infekterade.

Vad betyder C-reaktivt protein i varje enskilt fall kan vara ganska svårt att avgöra. Eftersom det kan öka på grund av ett stort antal orsaker, är det nödvändigt att utesluta alla dessa faktorer innan man bildar en prognos för en gravid kvinna. Men i fallet med en korrekt utförd diagnos kan obstetriker-gynekologen planera den optimala taktiken för att hantera sin patient.

Förberedelse för analys

För att få de mest tillförlitliga resultaten av undersökningar är det nödvändigt att följa ett antal rekommendationer innan du donerar blod. Förberedelserna för analys är inte annorlunda för ett barn och en vuxen, så tipsen nedan är relevanta för alla åldrar.

1. Det är optimalt att donera blod på morgonen - före 11:00. Under dagen förändras nivån av hormoner, en person genomgår mentala och fysiska övningar. Därför, när man genomför en studie vid ett annat tillfälle, kan resultatet visa sig vara falskt positivt;
2. 12 timmar före undersökningen ska du inte äta, dricka alkohol och drycker som innehåller koffein (Coca-Cola, energidrycker, kaffe, starkt te). När du klarar analysen på dagtid / kväll, låt oss säga en lätt lunch 4 timmar före proceduren;
3. Det rekommenderas inte att röka, inklusive elektroniska cigaretter, 3-4 timmar före blodprovstagning;
4. Omedelbart före diagnosen ska fysisk aktivitet och stress uteslutas.

FAQ

Fråga:
Kan förhöjt CRP orsaka infertilitet?

Att överskrida normen för detta ämne är inte en direkt orsak till infertilitet, men kan indikera dess närvaro. Låt mig förklara med ett exempel: i de flesta fall kan en flicka inte bli gravid på grund av en infektion i livmodern, äggstockarna eller äggledarna (endometrit, ooforit respektive salpingit). Förutom andra symtom, med dessa sjukdomar, sker en ökning av CRP.

Fråga:
Är det nödvändigt att mäta denna indikator i närvaro av en sjukdom?

Nej, i de flesta fall ingår det inte i den diagnostiska standarden. Dess nivå bedöms vanligtvis vid misstanke om en autoimmun reaktion, leverskada eller om det finns svårigheter att ställa en diagnos.

Fråga:
Jag har reumatoid artrit och läkaren ordinerar hela tiden detta test åt mig. Varför gör han detta om diagnosen ställdes för flera år sedan?

Läkare använder studien inte bara för att diagnostisera sjukdomen, utan också för att mäta dess aktivitet. Detta hjälper till att klargöra personens tillstånd och anpassa behandlingen.

Fråga:
Kan koncentrationen av C-protein öka vid alkoholism/drogberoende?

Ja, eftersom dessa ämnen direkt påverkar levern och provocerar frisättningen av CRP.

Dess koncentration stiger kraftigt när vävnader skadas i kroppen.

CRP är det dominerande proteinet som aktiverar immunsystemet för att svara på vävnadsskador (muskel, nerv eller epitel). Därför används nivån av CRP tillsammans med ESR i diagnostik som en indikator på inflammation.

I strid med vävnadernas struktur och integritet utlöses en inflammatorisk process. Vita blodkroppar börjar utsöndra interleukiner, som är en del av immunförsvaret. De stimulerar syntesen av CRP i levern. Dessutom utför proteinet följande funktioner:

• CRP fäster på ytan av patogener, som om de markerar dem. Patogener blir mer "synliga" för immunförsvaret.
• Tack vare det C-reaktiva proteinet startas dess successiva reaktioner, vilket bidrar till en snabb eliminering av patogenen.
• I fokus för inflammation binder CRP till sönderfallsprodukter och skyddar kroppen från deras negativa effekter. Således aktiveras fagocytos - processen för absorption och eliminering av patogener.

Fyra timmar efter inflammationens början ökar koncentrationen av CRP flera gånger. Och efter två dagar överskrider CRP normen med tusen gånger.

Resultaten av analysen berättar för läkaren i tid om det är nödvändigt att förskriva antibiotika. Om CRP är förhöjt, då är svaret ja. Annars används inte dessa läkemedel.

Orsaker till en ökning av C-reaktivt protein

Den högsta CRP observeras med penetration av bakteriella infektioner. När de invaderar kroppen tiodubblas proteinhalten. Med en hastighet av 5 mg / l kan mängden hoppa upp till 100 mg / liter.

Förutom bakterieinfektioner finns det andra orsaker till tillväxten av CRP. Dess nivå ökar med utvecklingen i kroppen:

• Virala infektioner. Innehållet av CRP kan hoppa upp till 20 mg/l;
• nekros och vävnadsskada som ett resultat av: hjärtinfarkt, sönderfall av tumörer, skador, brännskador, frostskador;
• aterosklerotiska vaskulära lesioner. Långsam inflammation i deras väggar bidrar till utvecklingen av sjukdomen;
• reumatoid och psoriasisartrit;
• polymyalgia rheumatica - kronisk muskelsmärta;
• neoplasmer;
• aterogen dyslipidemi, inklusive en triad av metabola störningar;
• arteriell hypertoni;
• diabetes;
• hormonella störningar, när innehållet av östrogen och progesteron överstiger det optimala antalet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• viral, bakteriell eller tuberkulös meningit;
• bronkial astma vid skada på andningsorganen.

En ökning av nivån av C-reaktivt protein är också möjlig:

• under den postoperativa perioden. Dess tillväxt signalerar utvecklingen av komplikationer;
• hos gravida kvinnor, när hotet om för tidig födsel hägrar.

Det finns också subjektiva faktorer:

• betydande fysisk aktivitet omedelbart före testet;
• tar hormonella preventivmedel;
• fetma;
• följsamhet till en diet med en betydande mängd protein (oftast gäller detta idrottare);
• depression och sömnproblem;
• beroende av rökning.

Man bör också ta hänsyn till att det finns läkemedel som på konstgjord väg minskar mängden C-reaktivt protein, som faktiskt är förhöjt. Dessa inkluderar:

• antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
• glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).

Separat är det värt att lyfta fram orsakerna till tillväxten av C-reaktivt protein hos barn.

Funktioner av förhöjt C-reaktivt protein hos barn

Hos en nyfödd bebis kanske mängden C-reaktivt protein inte ökar ens med sepsis. Anledningen ligger i det faktum att levern av smulorna ännu inte arbetar med full kapacitet.

När en ökning av CRP ändå registreras i blodet hos spädbarn, bör antimikrobiell behandling utföras omedelbart.

Ibland kan en ökning av koncentrationen av denna typ av protein vara det enda tecknet på att infektion kommer in i barnets kropp efter något kirurgiskt ingrepp.

Nivån av CRP ökar med utvecklingen av sådana barndomssjukdomar:

Mängden CRP hoppar upp under de första dagarna av sjukdomen, när barnet är febrigt av en förändring i kroppstemperaturen. Efter återhämtning sjunker även proteinkoncentrationen snabbt till en normal nivå.

Tecken på förhöjt C-reaktivt protein och testindikationer

Följande indirekta symtom indikerar en ökning av nivån av CRP:

• temperatur ökning;
• lätt frossa;
• periodisk hosta och andnöd;
• ökad allmän svettning;
• i det allmänna blodprovet registreras en ökning av ESR och antalet leukocyter.

På senare tid har ett C-reaktivt proteintest ordinerats för att avslöja dolda inflammatoriska processer. Idag kan den användas för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar hos personer som är praktiskt taget friska. Först och främst gäller detta äldre patienter.

Huvudindikationerna för studien är följande:

För att säkerställa tillförlitligheten av resultaten utförs testet på morgonen. Dessutom bör du inte äta 12 timmar före ingreppet, tillfälligt avstå från fysisk aktivitet och undvika stress.

Efter att ha fixerat en ökad nivå av protein och uteslutit påverkan av subjektiva faktorer på indikatorn, bestämmer läkaren terapin.

Att ta droger kan sudda ut tillförlitligheten hos de erhållna uppgifterna på nivån av CRP. För att säkerställa att resultaten är korrekta måste testet göras igen efter fjorton dagar.

C-reaktivt protein förhöjt: terapi

En ökad mängd CRP är inte en sjukdom, utan ett indirekt tecken på en möjlig patologi. Dess exakta namn bestäms av läkaren efter en ytterligare undersökning. Det är den identifierade sjukdomen som behöver behandlas.

Om behandlingen ordineras korrekt, återgår CRP-nivån till det normala inom en dag. När detta inte sker måste behandlingen anpassas.

Vid en ökning av mängden CRP och frånvaron av tecken på infektion i kroppen är en konsultation med en onkolog nödvändig.

För att göra terapin mer effektiv skadar det inte att följa dessa rekommendationer:

• arbete med att sänka kolesterolnivåerna;
• glöm inte fysisk aktivitet och bibehåll normal vikt;
• förhindra tillväxten av socker i blodet;
• övertyga dig själv om farorna med rökning och alkohol, minska deras konsumtion till ett minimum;
• följ kostråden.

Det är standardreglerna för alla som vill behålla hälsan och en hög livskvalitet längre.

Det är tillrådligt att utvärdera koncentrationen av C-reaktivt protein tidigast två veckor efter att symptomen på en akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom har försvunnit. Med en ökning av mängden CRP två gånger eller mer är det nödvändigt att genomgå en ytterligare undersökning för att klargöra de möjliga orsakerna till uppkomsten av den inflammatoriska processen.

Orsaker till att C-reaktivt protein är förhöjt

Om c-reaktivt protein är förhöjt kan det finnas många orsaker till detta tillstånd. Men först måste du ta reda på vilken typ av protein det är, hur det syntetiseras i kroppen och vilka funktioner det ansvarar för.

Tidiga symtom på en ökning av nivån av CRP i blodet, orsaker till höga nivåer och behandlingsmetoder. I vilka fall utförs en diagnostisk studie och exakt hur den utförs - vi kommer att ta itu med allt i ordning.

Vad är c-reaktivt protein och vad är dess funktioner

C-reaktivt protein (CRP, CRP) är ett glykoprotein i akut fas som uppträder i människokroppen så tidigt som 4-6 timmar efter att ett främmande ämne kommer in i den, vilket kommer att orsaka en inflammatorisk process av vilken lokalisering som helst.

Detta är den mest exakta diagnostiska indikatorn på början av den patologiska processen. En förhöjd nivå av CRP observeras i ett skede när alla andra indikatorer (inklusive ESR, som anses vara en erkänd markör för inflammation) fortfarande är inom det normala intervallet.

Tidigare, i mitten av förra seklet, utfördes analyser för detektion av detta protein med hjälp av ganska enkla metoder, vilket gjorde det möjligt att bedöma det kvalitativa tillståndet.

Så resultatet såg ut så här:

• c-reaktivt protein är positivt - det finns en inflammatorisk reaktion;
• c-reaktivt protein är negativt - ingen patologi.

Moderna diagnostiska laboratoriemetoder gör det möjligt att bestämma mängden av detta glykoprotein i blodserumet med en noggrannhet på 5 mg / l. Detta är det lägsta möjliga värdet, vilket inte indikerar patologi.

För att ta reda på vilka funktioner c-reaktivt protein har i blodet måste du förstå mekanismerna för att utlösa den inflammatoriska processen:

1. När ett främmande ämne kommer in i kroppen eller hudens integritet, epitel-, muskel- och nervvävnader skadas, börjar inflammation, kännetecknad av frisättning av interleukiner. Det är en del av immunsystemet som produceras av vita blodkroppar. Således börjar stimulering av levern producera c-reaktivt protein.
2. CRP "märker" cellerna hos patologiska mikroorganismer, fäster på deras yta. Detta blir en signal till immunsystemet och platsen för invasionen.
3. En ökning av CRP utlöser successiva immunsvar.
4. I själva inflammationsfokuset sker nedbrytningen av patogener, med vilka proteinet binder och därigenom bidrar till aktiveringen av fagocytos.

Det finns inget behov av panik med en osäker etiologi för en ökning av glykoprotein i blodserumet. Det finns tillfällen då dolda inflammatoriska processer inträffar i kroppen, vilket indikerar närvaron av kroniska sjukdomar. Behandlingen börjar med en noggrann diagnos och utnämning av adekvat terapi för den underliggande sjukdomen.

Orsaker till tillväxten av indikatorer

Orsakerna till ökningen av c-reaktivt protein kan vara olika faktorer.

Först och främst är det värt att överväga de subjektiva, som direkt beror på en persons livsstil och kan korrigeras utan hjälp av läkemedel:

• överdriven och regelbunden fysisk aktivitet. Nivån av CRP hos idrottare ligger alltid utanför det normala intervallet, vilket upp till en viss punkt inte utgör ett hot mot hälsan - en långsiktig ökning av denna indikator kan provocera autoimmuna patologiska tillstånd;
• orala och hormonella preventivmedel som tas under lång tid;
• betydande vikt som inte överensstämmer med människans konstitution och åldersnormer. Fetma som en konsekvens av metabola störningar i kroppen;
• diet rik på protein. Detta gäller särskilt för personer som är professionellt involverade i sport, bodybuilding och bodybuilding;
• exponering för stress, instabilt psyko-emotionellt tillstånd, vilket leder till utveckling av depression, sömnstörningar;
• rökning.

Effekten av dessa riskfaktorer kan varje person antingen minimera eller till och med eliminera från sitt liv.

Men det finns ett antal patologiska tillstånd som är orsakerna till en ökning av c-reaktivt protein och som uppstår oavsett vår önskan eller förmåga:

• Bakteriella infektioner gör att CRP ökar 100 gånger eller mer, och på mycket kort tid - inte mer än 1-4 timmar från infektionsögonblicket.
• Virusinfektioner orsakar en ökning av indikatorerna något, även om det är ganska uttalat.
• Svampinfektioner ger som regel inte en hög hastighet, även om den överstiger normen med flera tiotals enheter - i det akuta sjukdomsförloppet.
• Autoimmuna sjukdomar som orsakar kroniska systemiska sjukdomar såsom reumatoid artrit eller ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller systemisk vaskulit och vissa andra patologier. Ju högre koncentrationen av detta protein är, desto allvarligare är sjukdomsförloppet.
• Pre-infarkttillstånd och hjärtinfarkter, när hjärtmuskeln blir inflammerad och med hjärtinfarkt börjar vävnadsnekros och ärrbildning. Ett blodprov för koncentrationen av CRP i kärnor och hypertensiva patienter gör det möjligt att förutsäga förloppet av en redan existerande patologi eller att förutsäga graden av risk för dess förekomst.

• Akut inflammation i vävnaderna i inre organ med möjlig nekros. En betydligt ökad indikator indikerar närvaron av allvarliga problem, ibland kräver kirurgisk ingrepp.
• Skador på hud och muskelvävnader vid skador och brännskador av varierande grad och lokalisering. Även mindre skada på vävnadsintegriteten kommer att orsaka en ökning av CRP-nivåerna.
• Efter operationen. Det anses normalt om c-reaktivt protein är förhöjt direkt efter operationen. Det börjar avta mycket snabbt med ett gynnsamt resultat och inga komplikationer. Om indikatorn inte bara inte faller, utan också börjar stiga, är detta ett dåligt tecken, och under organtransplantation indikerar det avstötning.
• Maligna neoplasmer av alla organ och system i människokroppen. Dessutom kan detta vara en patologisk indikator mot bakgrund av normen för resten.
• Diabetes diabetes och diabetes insipidus.
• Hypertonisk sjukdom.
• Under graviditeten kan en ökning av proteinnivåerna indikera ett hotat missfall eller för tidig födsel.

Symtom på en ökning av nivån av CRP och indikationer för analys

Varje vuxen kan lätt känna symtomen när det reaktiva proteinet i blodet är förhöjt, men de kommer inte alltid att tillskriva dessa tecken till just denna indikator. De är inte specifika, men om denna typ av obehag uppstår är det fortfarande värt att fastställa dess orsaker.

• en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer, vilket är särskilt märkbart på kvällen;
• en känsla av frossa, åtföljd av en känsla av "het hud";
• situationell hosta och orsakslös andnöd;
• ökad svettning - "kastar in i en förkylning, sedan i en varm svett." Denna känsla är bekant för kvinnor i klimakteriet;
• ett allmänt blodprov visar en förhöjd ESR och leukocytos.

För diagnostiska tester som visar nivån av c-reaktivt protein i blodserumet finns det vissa indikationer.

• ateroskleros - för att bedöma utvecklingen och behandlingen av ischemi och andra hjärtpatologier;
• spåra resultaten av operationer för snabb upptäckt av komplikationer;
• bestämning av risken för att utveckla upprepade hjärtinfarkter eller stroke, särskilt vid hypertoni;
• utvärdering av effektiviteten av behandlingen av infektionssjukdomar, kardiovaskulära patologier;
• om du misstänker närvaron av tumörprocesser av olika lokalisering;
• för att bekräfta diagnosen "Crohns sjukdom" eller "ulcerös kolit".

Funktioner i analysen

C-reaktivt protein ingår inte i den biokemiska analysen av blod för närvarande. En kvalitativ och semikvantitativ analys utförs, för vilken ett speciellt latextest används, som fungerar på basis av latexagglutination.

Biologiskt material tas från en ven. Mängden blod är cirka 5 kuber. Resultatet kommer att vara klart inom några timmar, vilket är mycket viktigt för att ordinera rätt och effektiv behandling, särskilt i det akuta sjukdomsförloppet.

Blodprover görs på morgonen på fastande mage och kräver speciell förberedelse om det är en rutinanalys.

1. Innan du tar testet, ät inte på 6-8 timmar.
2. Använd inga läkemedel 12 timmar före blodprovstagning, om det inte skadar hälsan (såvida inte sådana läkemedel är livsnödvändiga och tas regelbundet vid behandling av en kronisk sjukdom).
3. Dagen före proceduren, uteslut stekt, kryddig, rökt och salt mat, samt konserver från kosten.
4. Drick inte ens lågalkoholdrycker på 2-3 dagar. Det är tillrådligt att avstå från enkla kolsyrade drycker och mineralvatten.
5. Åtminstone 24 timmar inte idrotta, inte träna och minska fysisk aktivitet till ett minimum.
6. Försök hela tiden att förbereda analysen för att minimera stressiga situationer och nervösa påfrestningar.

Lite om behandlingen

Om det reaktiva proteinet är förhöjt, kommer orsakerna till detta tillstånd att peka på behandling. I sig själv behandlas inte c-reaktivt protein - trots allt är det bara en klinisk indikator på en viss åkomma. Det är han som behöver behandlas så att alla värden normaliseras.

Specialisten kommer att ordinera adekvat terapi för att bli av med sjukdomen.

Men det finns några standardregler som är utformade för att göra all behandling så effektiv som möjligt:

• om kolesterolnivån är förhöjd måste du hitta sätt att minska den till normala nivåer;
• fysisk aktivitet bör vara inom rimliga gränser. Det hjälper dig också att hålla din vikt under kontroll.
• övervaka blodsockernivåer;
• sluta röka och alkohol i för höga doser (om nödvändigt - i allmänhet);
• göra rätt kost.

Varje person är fri att välja ett sätt att existera: att bränna genom livet på alla tänkbara och ofattbara sätt, eller att leva intelligent och balanserat och njuta av varje ögonblick av att vara. Hälsa är det viktigaste värdet på vägen. Följ honom.

Ganska intressant artikel! Lärde mig mycket nytt för mig själv. Jag studerar just nu till gemolog. Ibland tänker man: det finns så många fler problem i världen som en person står inför, men ingen bryr sig... Bitcoins och iPhones...

C-reaktivt protein i blodet: normen i testerna, varför det stiger, rollen vid diagnos

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest, som liksom ESR visar att det finns en akut inflammatorisk process i kroppen. Det är inte möjligt att upptäcka CRP med konventionella metoder, i ett biokemiskt blodprov manifesteras en ökning av dess koncentration genom en ökning av α-globuliner, som den, tillsammans med andra akutfasproteiner, representerar.

Den främsta orsaken till uppkomsten och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, som ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning av detta akutfasprotein inom några timmar från processens start.

CRP i blodet och en enda proteinmolekyl

Förutom den höga känsligheten hos CRP för olika händelser som inträffar i kroppen, förändringar på gott och ont, svarar det bra på terapeutiska åtgärder, så det kan användas för att kontrollera kursen och behandla olika patologiska tillstånd åtföljd av en ökning av denna indikator . Allt detta förklarar det stora intresset hos läkare, som kallade detta akutfasprotein för en "guldmarkör" och betecknade det som en central komponent i den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Detekteringen av CRP i patientens blod i slutet av förra seklet var dock förknippad med vissa svårigheter.

Förra seklets problem

Detekteringen av C-reaktivt protein fram till slutet av förra seklet var problematisk, på grund av att CRP inte var mottagligt för traditionella laboratorietester som utgör ett biokemiskt blodprov. Den semikvantitativa metoden för kapillärringutfällning med användning av antiserum var ganska kvalitativ, eftersom den uttrycktes i "pluss" beroende på mängden (i millimeter) av utfällda flingor (utfällningar). Den största nackdelen med analysen var den tid som gick åt för att få resultaten - svaret var klart först efter en dag och kunde ha följande värden:

• Inget sediment - resultatet är negativt;
• 1 mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3 mm - +++ (mycket positivt);
• 4 mm - ++++ (starkt positiv reaktion).

Naturligtvis var det extremt obekvämt att vänta på en så viktig analys i 24 timmar, för på en dag kunde mycket förändras i patientens tillstånd och ofta inte till det bättre, så läkare var oftast tvungna att förlita sig främst på ESR. Erytrocytsedimentationshastigheten, som också är en ospecifik indikator på inflammation, till skillnad från CRP, bestämdes på en timme.

För närvarande värderas det beskrivna laboratoriekriteriet högre än både ESR och leukocyter - indikatorer på ett allmänt blodprov. C-reaktivt protein, som uppträder före ökningen av ESR, försvinner så fort processen avtar eller behandlingen har effekt (efter 1–1,5 veckor), medan erkommer att vara över normala värden upp till en månad.

Hur bestäms CRP i laboratoriet och vad behöver kardiologer?

C-reaktivt protein är ett av de mycket viktiga diagnostiska kriterierna, så utvecklingen av nya metoder för dess bestämning har aldrig fallit i bakgrunden, och för närvarande har tester för att upptäcka CRP upphört att vara ett problem.

C-reaktivt protein, som inte ingår i ett biokemiskt blodprov, är lätt att bestämma med latextestsatser baserade på latexagglutination (kvalitativ och semikvantitativ analys). Tack vare denna teknik kommer inte ens en halvtimme att passera, eftersom svaret, som är så viktigt för läkaren, kommer att vara klart. En sådan snabb studie har visat sig vara det allra första stadiet av det diagnostiska sökandet efter akuta tillstånd, tekniken korrelerar väl med turbidimetriska och nefelometriska metoder, därför är den lämplig inte bara för screening utan också för det slutliga beslutet om diagnos och val av behandlingstaktik.

Koncentrationen av denna laboratorieindikator känns igen med hjälp av mycket känslig latexförstärkt turbidimetri, enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) och radioimmunoanalysmetoder.

Det bör noteras att det beskrivna kriteriet ofta används för att diagnostisera patologiska tillstånd i det kardiovaskulära systemet, där CRP hjälper till att identifiera möjliga risker för komplikationer, övervaka processens förlopp och effektiviteten av de åtgärder som vidtas. Det är känt att CRP själv är involverad i bildandet av åderförkalkning, även vid relativt låga värden av indikatorn (vi kommer att återkomma till frågan om hur detta händer). För att lösa sådana problem är traditionella metoder för laboratoriediagnostik av kardiologer inte tillfredsställande, därför används i dessa fall högprecisionsmätning av hsCRP i kombination med ett lipidspektrum.

Dessutom används denna analys för att beräkna risken för att utveckla kardiovaskulär patologi vid diabetes mellitus, sjukdomar i utsöndringssystemet och ogynnsam graviditet.

SRP-norm? En för alla, men...

I blodet hos en frisk person är nivån av CRP mycket låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie, men det betyder inte att det inte existerar alls - testet fångar helt enkelt inte upp knappa mängder).

Följande värdegränser accepteras som norm, dessutom beror de inte på ålder och kön: hos barn, män och kvinnor är det en - upp till 5 mg / l, det enda undantaget är nyfödda barn - de får ha upp till 15 mg/l av detta akutfasprotein (vilket framgår av referenslitteraturen). Situationen förändras dock när sepsis misstänks: neonatologer påbörjar akuta åtgärder (antibiotikabehandling) när barnets CRP stiger till 12 mg/l, medan läkarna konstaterar att en bakterieinfektion under de första dagarna av livet kanske inte ger en kraftig ökning av detta protein.

Ett laboratorietest föreskrivs för att upptäcka C-Reactives-protein i fallet med många patologiska tillstånd åtföljda av inflammation, vars orsak var en infektion eller förstörelse av den normala strukturen (förstörelsen) av vävnader:

• Akut period av olika inflammatoriska processer;
• Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• Infektioner av viralt och bakteriellt ursprung;
• Allergiska reaktioner av kroppen;
• Aktiv fas av reumatism;
• Hjärtinfarkt.

För att bättre förstå det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad akutfasproteiner är, att lära sig om orsakerna till deras utseende i patientens blod och att mer detaljerat överväga mekanismen för immunologiska reaktioner i en akut inflammatorisk process. Vilket är vad vi kommer att försöka göra i nästa avsnitt.

Hur och varför uppstår C-reaktivt protein under inflammation?

CRP och dess bindning till cellmembranet vid skada (till exempel under inflammation)

CRP, som deltar i akuta immunologiska processer, främjar fagocytos i det första steget av kroppens svar (cellulär immunitet) och är en av nyckelkomponenterna i den andra fasen av immunsvaret - humoral immunitet. Det händer så här:

1. Förstörelsen av cellmembran av en patogen eller annan faktor leder till förstörelsen av själva cellerna, vilket inte går obemärkt förbi av kroppen. Signaler som skickas från patogenen eller från leukocyter som ligger nära platsen för "olyckan" lockar fagocytiska element till det drabbade området, som kan absorbera och smälta partiklar som är främmande för kroppen (bakterier och resterna av döda celler).
2. Det lokala svaret på avlägsnandet av döda celler orsakar ett inflammatoriskt svar. Neutrofiler med den högsta fagocytiska förmågan rusar till platsen från det perifera blodet. Lite senare anländer monocyter (makrofager) dit för att hjälpa till med bildandet av mediatorer som stimulerar produktionen av akutfasproteiner (CRP), om nödvändigt, och för att utföra funktionen av en slags "torkare" när det är nödvändigt att " rensa upp” fokus för inflammation (makrofager kan absorbera partiklar som är större än de själva).
3. För att utföra processerna för absorption och matsmältning av främmande faktorer i fokus för inflammation stimuleras produktionen av egna proteiner (C-reaktivt protein och andra akutfasproteiner), som kan motstå en osynlig fiende, vilket förbättrar fagocytisk aktivitet av leukocytceller genom deras utseende och attraherar nya komponenter av immunitet för att bekämpa infektion. Rollen som inducerare av denna stimulering tas av substanser (mediatorer) som syntetiseras av makrofager "redo för strid" som ligger i fokus och anländer till inflammationszonen. Dessutom deltar även andra regulatorer av syntesen av akutfasproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer bildade av aktiverade lymfocyter) i bildandet av CRP. CRP produceras huvudsakligen av leverceller (hepatocyter).
4. Makrofager, efter att ha utfört huvuduppgifterna inom området för inflammation, lämnar, fångar det främmande antigenet och går till lymfkörtlarna för att presentera det (antigenpresentation) för immunkompetenta celler - T-lymfocyter (hjälpare), som känner igen det och ger kommandot till B-celler att starta antikroppsproduktion (humoral immunitet). I närvaro av C-reaktivt protein ökar aktiviteten av lymfocyter med cytotoxiska förmågor markant. Från början av processen och i alla dess stadier är CRP själv aktivt involverad i igenkännandet och presentationen av antigenet, vilket är möjligt på grund av andra immunitetsfaktorer som det är i nära relation till.
5. På mindre än en halv dag (upp till cirka 12 timmar) från början av celldestruktion kommer koncentrationen av serum C-reaktivt protein att öka många gånger om. Detta ger anledning att betrakta det som ett av de två huvudproteinerna i den akuta fasen (det andra är serumamyloidprotein A), som har de huvudsakliga antiinflammatoriska och skyddande funktionerna (andra akutfasproteiner utför huvudsakligen regulatoriska uppgifter under inflammation).

Således indikerar en förhöjd nivå av CRP början av en infektionsprocess i ett mycket tidigt skede av dess utveckling, och användningen av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel tvärtom minskar dess koncentration, vilket gör det möjligt att ge detta laboratorium parameter en speciell diagnostisk betydelse, kallar den "guldmarkören" för klinisk laboratoriediagnostik.

Orsak och utredning

På grund av de egenskaper som säkerställer utförandet av många funktioner, har C-reaktivt protein fått smeknamnet "två-faced Janus" av forskaren. Smeknamnet visade sig vara passande för ett protein som utför många uppgifter i kroppen. Dess mångsidighet ligger i de roller den spelar i utvecklingen av inflammatoriska, autoimmuna, nekrotiska processer: i förmågan att binda till många ligander, känna igen främmande ämnen och i tid involvera kroppens försvar i förstörelsen av "fienden".

Förmodligen har var och en av oss någonsin upplevt en akut fas av en inflammatorisk sjukdom, där den centrala platsen ges till C-reaktivt protein. Även utan att känna till alla mekanismer för CRP-bildning kan man självständigt misstänka att hela organismen är involverad i processen: hjärtat, blodkärlen, huvudet, endokrina systemet (temperaturen stiger, kroppen "värker", huvudet gör ont, hjärtslag ökar). Faktum är att febern i sig redan indikerar att processen har börjat, och förändringar i metaboliska processer i olika organ och hela system har börjat i kroppen, på grund av en ökning av koncentrationen av akutfasmarkörer, aktivering av immunsystemet och en minskning av permeabiliteten hos kärlväggarna. Dessa händelser är inte synliga för ögat, utan bestäms med hjälp av laboratorieparametrar (CRP, ESR).

C-reaktivt protein kommer att öka redan under de första 6-8 timmarna från början av sjukdomen, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (ju svårare förlopp, desto högre CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att det kan användas som en indikator vid början eller förekomsten av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

1. bakteriella och virusinfektioner;
2. Akut hjärtpatologi (hjärtinfarkt);
3. Onkologiska sjukdomar (inklusive metastasering av tumörer);
4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ;
5. Kirurgiska ingrepp (kränkning av vävnadsintegritet);
6. Skador och brännskador;
7. Komplikationer av den postoperativa perioden;
8. Gynekologisk patologi;
9. Generaliserad infektion, sepsis.

Förhöjd CRP uppstår ofta med:

Det bör noteras att värdena på indikatorn för olika grupper av sjukdomar kan skilja sig avsevärt, till exempel:

1. Virusinfektion, tumörmetastaser, reumatiska sjukdomar som går trögt, utan allvarliga symtom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
2. Förvärring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakterieflora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av en akut fasmarkör med 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall en ökning av koncentrationen upp till 40-100 mg / l kan förväntas av sådana förhållanden;
3. Allvarliga generaliserade infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska läkare med siffror som indikerar innehållet av C-reaktivt protein, de kan nå orimliga värden (300 mg / l och mycket högre).

Och en sak till: att inte ha lust att skrämma någon, jag skulle vilja ta upp en mycket viktig fråga angående den ökade mängden CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med yttre fullständigt välbefinnande och frånvaron av tecken på åtminstone någon form av patologi tyder på utvecklingen av en onkologisk process. Sådana patienter bör genomgå en grundlig undersökning!

men å andra sidan

Generellt sett, när det gäller dess egenskaper och förmågor, är CRP mycket lik immunglobuliner: det "kan skilja mellan "självfiende", binda till komponenterna i en bakteriecell, till ligander i komplementsystemet och nukleära antigener. Men hittills är två typer av C-reaktivt protein kända och hur de skiljer sig från varandra, och därigenom lägga till nya funktioner hos C-Reactives protein, kan visa ett bra exempel:

• Det naturliga (pentameriska) akutfasproteinet, upptäckt 1930 och bestående av 5 sammankopplade cirkulära subenheter belägna på samma yta (därför kallades det pentameriskt och tilldelas pentraxinfamiljen) är CRP som vi känner till och pratar om. Pentraxiner består av två sektioner som ansvarar för vissa uppgifter: en känner igen en "främling", till exempel ett antigen från en bakteriecell, den andra "ropar på hjälp" de ämnen som har förmågan att förstöra "fienden", eftersom CRP själv har inte sådana förmågor;
• "Ny" (neoCRP), representerad av fria monomerer (monomerisk CRP, som kallas mCRP), som har andra egenskaper som inte är karakteristiska för den naturliga varianten (snabb mobilitet, låg löslighet, acceleration av trombocytaggregation, stimulering av produktion och syntes av biologiskt aktiva ämnen). En ny form av C-reaktivt protein upptäcktes 1983.

En detaljerad studie av det nya akutfasproteinet avslöjade att dess antigener finns på ytan av lymfocyter som cirkulerar i blodet, mördarceller och plasmaceller, och det erhålls (mCRP) från övergången av ett pentameriskt protein till ett monomert protein under den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det viktigaste som forskarna har lärt sig om den monomera varianten är dock att det "nya" C-reaktiva proteinet bidrar till bildandet av hjärt-kärlsjukdomar. Hur går det till?

Förhöjt CRP är involverat i bildandet av åderförkalkning

Kroppens svar på den inflammatoriska processen ökar kraftigt koncentrationen av CRP, vilket åtföljs av en förbättrad övergång av den pentameriska formen av C-reaktivt protein till den monomera formen - detta är nödvändigt för att inducera den omvända (antiinflammatoriska) processen. En ökad nivå av mCRP leder till produktion av inflammatoriska mediatorer (cytokiner), vidhäftning av neutrofiler till kärlväggen, aktivering av endotelet med frisättning av faktorer som orsakar spasmer, bildandet av mikrotrombi och försämrad blodcirkulation i mikrocirkulationsbädden, det vill säga bildandet av ateroskleros i artärkärl.

Detta bör beaktas i det latenta förloppet av kroniska sjukdomar med en lätt ökning av nivån av CRP (domg / l). Personen fortsätter att betrakta sig själv som frisk, och processen utvecklas långsamt, vilket kan leda först till åderförkalkning och sedan till hjärtinfarkt (först) eller andra tromboemboliska komplikationer. Kan du föreställa dig hur mycket en patient är i riskzonen, med höga koncentrationer av C-reaktivt protein i blodprovet, dominansen av lågdensitetslipoproteinfraktionen i lipidspektrumet och höga värden på den aterogena koefficienten (CA)?

För att förhindra sorgliga konsekvenser bör patienter i riskzonen inte glömma att ta de nödvändiga testerna för sig själva, dessutom mäts deras CRP med mycket känsliga metoder och LDL undersöks i lipidspektrumet med beräkning av den aterogena koefficienten.

SRB:s huvuduppgifter bestäms av dess "mångfald"

Det är möjligt att läsaren inte har fått svar på alla sina frågor angående den centrala komponenten i den akuta fasen - det C-reaktiva proteinet. Med tanke på att komplexa immunologiska reaktioner av stimulering, reglering av CRP-syntes och dess interaktion med andra immunitetsfaktorer knappast kan vara av intresse för en person som är långt ifrån dessa vetenskapliga och obegripliga termer, fokuserade artikeln på egenskaperna och viktiga roll för denna akuta fas. protein i praktisk medicin.

Och vikten av CRP är verkligen svår att överskatta: det är oumbärligt för att övervaka sjukdomsförloppet och effektiviteten av terapeutiska åtgärder, såväl som vid diagnos av akuta inflammatoriska tillstånd och nekrotiska processer, där det uppvisar hög specificitet. Samtidigt kännetecknas det, liksom andra akutfasproteiner, också av icke-specificitet (en mängd olika orsaker till ökningen av CRP, multifunktionaliteten hos C-reaktivt protein på grund av förmågan att binda till många ligander), vilket inte tillåter att man använder denna indikator för att differentiera olika tillstånd och fastställa en korrekt diagnos (Inte konstigt att de kallade honom "två-faced Janus"?). Och sedan visar det sig att han deltar i bildandet av ateroskleros ...

Å andra sidan är många laboratorietester och instrumentella diagnostiska metoder involverade i den diagnostiska sökningen, vilket kommer att hjälpa CRP, och sjukdomen kommer att fastställas.

Det finns ett protein i blodplasma som kallas C-reaktivt (CRP). Det reagerar snabbast på uppkomsten av inflammatoriska processer. Proteinet tillhör akutfasglykoproteinerna. Dess koncentration stiger kraftigt när vävnader skadas i kroppen.

C-reaktivt proteins betydelse för kroppen

CRP är det dominerande proteinet som aktiverar immunsystemet för att svara på vävnadsskador (muskel, nerv eller epitel). Därför används nivån av CRP tillsammans med ESR i diagnostik som en indikator på inflammation.

I strid med vävnadernas struktur och integritet utlöses en inflammatorisk process. Vita blodkroppar börjar utsöndra interleukiner, som är en del av immunförsvaret. De stimulerar syntesen av CRP i levern. Dessutom utför proteinet följande funktioner:

• CRP fäster på ytan av patogener, som om de markerar dem. Patogener blir mer "synliga" för immunförsvaret.
• Tack vare det C-reaktiva proteinet startas dess successiva reaktioner, vilket bidrar till en snabb eliminering av patogenen.
• I fokus för inflammation binder CRP till sönderfallsprodukter och skyddar kroppen från deras negativa effekter. Således aktiveras fagocytos - processen för absorption och eliminering av patogener.

Fyra timmar efter inflammationens början ökar koncentrationen av CRP flera gånger. Och efter två dagar överskrider CRP normen med tusen gånger.

Resultaten av analysen berättar för läkaren i tid om det är nödvändigt att förskriva antibiotika. Om CRP är förhöjt, då är svaret ja. Annars används inte dessa läkemedel.

Orsaker till en ökning av C-reaktivt protein

Den högsta CRP observeras med penetration av bakteriella infektioner. När de invaderar kroppen tiodubblas proteinhalten. Med en hastighet av 5 mg / l kan mängden hoppa upp till 100 mg / liter.

Förutom bakterieinfektioner finns det andra orsaker till tillväxten av CRP. Dess nivå ökar med utvecklingen i kroppen:

• Virala infektioner. Innehållet av CRP kan hoppa upp till 20 mg/l;
• nekros och vävnadsskada som ett resultat av: hjärtinfarkt, sönderfall av tumörer, skador, brännskador, frostskador;
• aterosklerotiska vaskulära lesioner. Långsam inflammation i deras väggar bidrar till utvecklingen av sjukdomen;
• reumatoid och psoriasisartrit;
• polymyalgia rheumatica - kronisk muskelsmärta;
• neoplasmer;
• aterogen dyslipidemi, inklusive en triad av metabola störningar;
• arteriell hypertoni;
• diabetes;
• hormonella störningar, när innehållet av östrogen och progesteron överstiger det optimala antalet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• viral, bakteriell eller tuberkulös meningit;
• bronkial astma vid skada på andningsorganen.

Videorecept för tillfället:

En ökning av nivån av C-reaktivt protein är också möjlig:

• under den postoperativa perioden. Dess tillväxt signalerar utvecklingen av komplikationer;
• hos gravida kvinnor, när hotet om för tidig födsel hägrar.

Det finns också subjektiva faktorer:

• betydande fysisk aktivitet omedelbart före testet;
• tar hormonella preventivmedel;
• fetma;
• följsamhet till en diet med en betydande mängd protein (oftast gäller detta idrottare);
• depression och sömnproblem;
• beroende av rökning.

Man bör också ta hänsyn till att det finns läkemedel som på konstgjord väg minskar mängden C-reaktivt protein, som faktiskt är förhöjt. Dessa inkluderar:

• antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
• glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).

Separat är det värt att lyfta fram orsakerna till tillväxten av C-reaktivt protein hos barn.

Funktioner av förhöjt C-reaktivt protein hos barn

Hos en nyfödd bebis kanske mängden C-reaktivt protein inte ökar ens med sepsis. Anledningen ligger i det faktum att levern av smulorna ännu inte arbetar med full kapacitet.

När en ökning av CRP ändå registreras i blodet hos spädbarn, bör antimikrobiell behandling utföras omedelbart.

Ibland kan en ökning av koncentrationen av denna typ av protein vara det enda tecknet på att infektion kommer in i barnets kropp efter något kirurgiskt ingrepp.

Nivån av CRP ökar med utvecklingen av sådana barndomssjukdomar:

• vattkoppor;
• röda hund;
• mässling.

Mängden CRP hoppar upp under de första dagarna av sjukdomen, när barnet är febrigt av en förändring i kroppstemperaturen. Efter återhämtning sjunker även proteinkoncentrationen snabbt till en normal nivå.

Tecken på förhöjt C-reaktivt protein och testindikationer

Följande indirekta symtom indikerar en ökning av nivån av CRP:

• temperatur ökning;
• lätt frossa;
• periodisk hosta och andnöd;
• ökad allmän svettning;
• i det allmänna blodprovet registreras en ökning av ESR och antalet leukocyter.

På senare tid har ett C-reaktivt proteintest ordinerats för att avslöja dolda inflammatoriska processer. Idag kan den användas för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar hos personer som är praktiskt taget friska. Först och främst gäller detta äldre patienter.

Huvudindikationerna för studien är följande:

• Utvecklingen av kranskärlssjukdom och andra åkommor som utvecklas mot bakgrund av åderförkalkning.
• Snabb fixering av exacerbationer efter kirurgiska operationer, såsom bypasskirurgi eller angioplastik.
• Identifiering av risken för en andra hjärtinfarkt eller stroke.
• Utvärdering av effektivitetsnivån för behandling med antibakteriella läkemedel för en bakteriell infektion.
• Perioden för behandling av hjärt-kärlsjukdomar.
• Misstanke om förekomst av neoplasmer.
• Uppkomsten av tecken på lupus erythematosus.
• Diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

För att säkerställa tillförlitligheten av resultaten utförs testet på morgonen. Dessutom bör du inte äta 12 timmar före ingreppet, tillfälligt avstå från fysisk aktivitet och undvika stress.

Efter att ha fixerat en ökad nivå av protein och uteslutit påverkan av subjektiva faktorer på indikatorn, bestämmer läkaren terapin.

Att ta droger kan sudda ut tillförlitligheten hos de erhållna uppgifterna på nivån av CRP. För att säkerställa att resultaten är korrekta måste testet göras igen efter fjorton dagar.

C-reaktivt protein förhöjt: terapi

En ökad mängd CRP är inte en sjukdom, utan ett indirekt tecken på en möjlig patologi. Dess exakta namn bestäms av läkaren efter en ytterligare undersökning. Det är den identifierade sjukdomen som behöver behandlas.

Om behandlingen ordineras korrekt, återgår CRP-nivån till det normala inom en dag. När detta inte sker måste behandlingen anpassas.

Vid en ökning av mängden CRP och frånvaron av tecken på infektion i kroppen är en konsultation med en onkolog nödvändig.

För att göra terapin mer effektiv skadar det inte att följa dessa rekommendationer:

• arbete med att sänka kolesterolnivåerna;
• glöm inte fysisk aktivitet och bibehåll normal vikt;
• förhindra tillväxten av socker i blodet;
• övertyga dig själv om farorna med rökning och alkohol, minska deras konsumtion till ett minimum;
• följ kostråden.

Det är standardreglerna för alla som vill behålla hälsan och en hög livskvalitet längre.

Det är tillrådligt att utvärdera koncentrationen av C-reaktivt protein tidigast två veckor efter att symptomen på en akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom har försvunnit. Med en ökning av mängden CRP två gånger eller mer är det nödvändigt att genomgå en ytterligare undersökning för att klargöra de möjliga orsakerna till uppkomsten av den inflammatoriska processen.