Tarminfektioner hos barn: behandling, näring för denna sjukdom. Kost och meny för tarminfektioner hos barn

Akuta tarminfektioner ( OKI) för närvarande upptar andra plats i strukturen av smittsam sjuklighet hos barn efter akut luftvägsinfektioner. Olycksfallsfrekvens OKI hos barn 2,5-3 gånger högre än hos vuxna, medan hälften av de registrerade fallen OKI tillhör barn tidig ålder(upp till 3 år). OKI orsakas av olika virus, bakterier och protozoer. Klinisk bild tarminfektioner hos barn kännetecknas av allmänna infektionssymtom: feber, letargi, mår dåligt, matvägran och symtom på skada mag-tarmkanalen(buksmärtor, kräkningar, lös avföring). Du kan bli infekterad med en tarminfektion på tre sätt: mat (mat) - genom att äta infekterade livsmedel som innehåller patogenen och/eller dess toxiner (avfallsprodukter från mikroorganismer); vatten - när du badar i öppet vatten och sväljer vatten, använder vatten av dålig kvalitet för hushållsbehov (tvätta händer, disk, grönsaker och frukt) och genom att kontakta hushållet (genom smutsiga händer och vårdprodukter). Strömmens svårighetsgrad OKI kan variera från mild till svår med utveckling av livshotande tillstånd (akut njursvikt när njurfunktionen är allvarligt nedsatt). Under lätta former tarminfektioner förstå fall av sjukdomen som inträffar under normala eller subfebril temperatur(37,2-37,7 grader C), kännetecknad av en eller två kräkningar och flytande eller mosig avföring upp till 3-5 gånger om dagen, och symtomen på sjukdomen försvinner vanligtvis inom 2-3 dagar. Moderata former OKI kännetecknas av hög feber, upprepade kräkningar, frekvent lös avföring, utveckling av uttorkning (uttorkning). Sjukdomens varaktighet är 5-7 eller fler dagar. För svåra former OKI okuvliga kräkningar, avföring utan räkning, temperatur över 38,0 grader C, kraftig uttorkning, utveckling av kramper etc. är karakteristiska. Faran för tarminfektioner ligger främst i utvecklingen av uttorkning hos ett barn på grund av upprepade kräkningar och lös avföring.

Är kroppen uttorkad?

Tabell 1 visar dessa kliniska symtom genom vilken föräldrar självständigt kan bedöma svårighetsgraden av uttorkning hos ett barn. Först och främst ägnas uppmärksamhet åt barnets beteende, närvaron av törst, slemhinnornas tillstånd (torra ljusa läppar, torr tunga, närvaron eller frånvaron av tårar när man gråter, etc.), Det är också nödvändigt att bedöma hur ofta barnet kissar och försök bestämma mängden vätska som utsöndras (använd till exempel en urinuppsamlingsbehållare med känd volym, väg blöjor). bord 1 Tecken på uttorkning hos barn

skylt Grad av uttorkning jag examen II grad III grad Barnets tillstånd och beteende Inte förändrad eller rastlös Rastlös eller slö, dåsig Slö, sover konstant Törst Dricker villigt, girigt Dricker girigt Vägrar att dricka Slemhinnor i munnen Våt Ljust, torrt Torr Hudveck på buken (om du samlar huden på barnets mage i ett veck och sedan släpper det, då ...) Rätar ut direkt Rätar ut på 1-2 sekunder Sprider ut sig över 2 sekunder ögonglober Inte förändrad Inte förändrad eller nedsänkt kraftigt nedsänkt Mängd urin Vanligt nedsatt Kissar väldigt sällan

Det måste noteras att om barnet kräks flytande avföring, buksmärtor, feber, bör du definitivt ringa en barnläkare. Eftersom för det första kan livshotande tillstånd snabbt utvecklas, och för det andra kan sådana symtom förekomma inte bara vid akuta tarminfektioner, utan också vid kirurgiska sjukdomar i organen bukhålan, litet bäcken och andra sjukdomar (till exempel hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnhinnan, lunginflammation - inflammation i lungorna). Det är viktigt att identifiera tidigt verklig anledning uppkomsten av kräkningar hos barnet, lös avföring, buksmärtor, etc.

Behandling närmar sig

I komplexet av behandlingsmetoder OKI i alla stadier av sjukdomen, en av nyckelrollerna tillhör påfyllning av vätske- och saltförluster (rehydrering) i kroppen , och dietterapi . Påfyllning av vätske- och saltförluster kan uppnås på två sätt, beroende på svårighetsgraden av barnets tillstånd och graden av uttorkning. Med måttligt svår uttorkning (I och I-II grader; se tabell 1) utförs en fraktionerad lödning av barnet ( oral rehydrering) vid svår uttorkning (II och II-III grad; se tabell 1), eller vid upprepade, upprepade kräkningar måste man tillgripa intravenös droppvätska.

Första hjälpen Redan innan läkaren kommer kan föräldrar ge första hjälpen till ett sjukt barn. Det är nödvändigt att starta det med en minskning av temperaturen (om den är över 38,5 grader C): klä av barnet, torka av det med kallt vatten och / eller du kan sätta ett febernedsättande ljus (baserat på paracetamol) eller i frånvaro av upprepade kräkningar - oralt (genom munnen) för att ta medel baserat på paracetamol eller ibuprofen i form av en sirap eller tablett (mal till pulver) vid en åldersdos. Därefter måste du låta barnet ta en enterosorbent - ett läkemedel som tar bort patogener och deras avfallsprodukter från kroppen ( SMEKTA, FILTRUM STI, POLYFEPAN, ENTEROSGEL etc.) och fortsätt med oral rehydrering.

Fylla på vätskeförluster (rehydreringsregler)

För oral rehydrering används de som saltfria lösningar: risvatten, kokt vatten, te med en liten mängd socker, icke-koncentrerad russinbuljong och speciella glukos-saltlösningar, som det är önskvärt att alltid ha i första hjälpen-kit i hemmet (REGIDRON, GLUCOSALAN, CITROGLUCOSALAN, GALACTIN). Dessutom har apotekskedjan för närvarande en färdig morots-risbuljong för lödning av barn. ORS-200 (ORS-200). Blanda för matlagning saltlösning kan förberedas hemma: för 1 liter kokt vatten, ta 20,0-40,0 g socker, 3,5 g bordssalt och 2,5 g bakpulver, och för att tillsätta kalium, byt ut 1/3-1/2 del av vattnet med russin eller morotsbuljong. För att förbereda morotsbuljong måste du ta 200 g skalade morötter, hacka, häll 1 liter kallt vatten, koka upp och låt sjuda i 20 minuter. Torka sedan av morötterna genom en sil, häll i morotsbuljongen och låt volymen av den resulterande blandningen till 1 liter med kokt vatten, kyl. I frånvaro av ett barn allergiska reaktioner för citrusfrukter kan du pressa ½ av en citron i blandningen . Russinbuljong framställs av 100-150 g noggrant tvättade russin (helst vita sorter) och 1 liter vatten, kokas upp, kokas i 20 minuter, filtreras och kyls till rumstemperatur. Förhållandet mellan glukos-saltlösningar (rehydron, ORS-200) och saltfria lösningar (te, vatten) under oral rehydrering bör vara följande: 1: 1 - med allvarlig förlust av vätska med flytande vattnig avföring; 2: 1 - med förlust av vätska, huvudsakligen med kräkningar; 1: 2 - med en kombination av vätskeförlust med lös avföring och höjd temperatur kropp. Det rekommenderas att växelvis ge glukossalt och saltfria lösningar, och det är inte önskvärt att blanda dem. Vanligt misstagär användningen av endast glukos-saltlösningar för oral rehydrering, till exempel när ett barn får dricka upp till 800-1000 ml rehydronlösning per dag, vilket bara leder till ökad diarré, på grund av en ökning av koncentrationen av salter i tarminnehållet, vilket leder till ytterligare utsläpp av vatten till tarmens lumen. Oral rehydrering är vanligtvis uppdelad i två steg: jag iscensätter- de första 6 timmarna från behandlingens början; det är nödvändigt att eliminera vatten-saltbristen i kroppen till följd av uttorkning, och II etapp- detta är underhållsrehydrering, som utförs under hela den efterföljande behandlingsperioden, med hänsyn till barnets dagliga behov av vätskor och salter och deras fortsatta förluster med kräkningar, lös avföring. Det andra steget av oral rehydrering utförs tills diarrén och kräkningarna slutar. Den ungefärliga volymen lösning för underhållsrehydrering är från 80 till 100 ml / kg kroppsvikt för barnet per dag. Den ungefärliga volymen vätska som behövs för att mata barnet kan bestämmas från tabell 2, men först och främst är det nödvändigt att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren. Tabell 2 Beräkning erforderligt belopp orala rehydreringsvätskor för uttorkning hos barn

Kroppsvikt, kg Mängd lösning, ml Uttorkning I grad Uttorkning II grad I 1 timme på 6 timmar på 1 timme på 6 timmar 5 42 250 66 400 10 83 500 133 800 15 125 750 200 1200 20 167 1000 266 1600 25 208 1250 333 2000

Den viktigaste principen för oral rehydrering är fraktionerad introduktion av vätska, för detta måste föräldrarna ha tålamod och ge barnet små portioner att dricka efter 10-12 minuter. Ett barn under ett år kan ges upp till 5,0 ml (1 tesked) vätska åt gången, från 1 till 3 år - upp till 10,0 ml (två teskedar eller 1 dessertsked), äldre barn - upp till 15,0 ml (1 matsked). Vätskan ska ges till barnet från en sked, du kan hälla den över kinden från en spruta (naturligtvis utan nål) eller hälla den nödvändiga engångsvolymen vätska i ett litet horn, du ska inte ge barn en kopp med en stor volym vätska, eftersom barnet har en törst, kan han dricka mycket vätska på egen hand (80,0-150,0 ml) och detta provocerar fram kräkningar.

Om oral rehydrering av någon anledning visade sig vara ineffektiv, barnets tillstånd förvärras, uttorkningen ökar etc., finns det direkta indikationer för att lägga in barnet på ett sjukhus där han kommer att ordineras infusionsterapi (intravenös administrering glukos-salt och kolloidala (protein) lösningar). Efter stabilisering av tillståndet kommer oral rehydrering att fortsätta. I enskilda fall på ett sjukhus utförs rehydrering genom att placera en sond i magen, det vill säga lösningarna droppar långsamt in i mag-tarmkanalen (GIT) hos barnet i 12-18 timmar.

dietterapi

Rationell näring eller dietterapi är en viktig del av behandlingen av barn med akuta tarminfektioner, eftersom otillräcklig näring kan bildas långvarig diarré, utveckling av undernäring (viktminskning), laktasbrist (intolerans mot mjölkkolhydrater), etc. Grunden för kostterapi är rationellt läge näring och kostanpassning beroende på sjukdomsfasen. Det har bevisats att till och med svåra former tarminfektioner, tarmens matsmältnings- och absorptionsfunktion bevaras, och lång vistelse ett barn utan mat (de så kallade vatten-te-pauserna, som tidigare praktiserades i stor utsträckning vid behandling av tarminfektioner), tvärtom, leder till en försening av återhämtningsprocesser i mag-tarmslemhinnan, bidrar till utvecklingen av protein- kaloribrist och viktminskning. Tillräckligt urval av näring bidrar till ökningen allmänt motstånd organism och gynnsamt resultat OKI hos barn. Därav, väsentlig princip modern kost terapi är avvisande av vatten-te pauser. Volymen och typen av näring bestäms av barnets ålder, arten av den tidigare utfodringen, svårighetsgraden och fasen av den underliggande sjukdomen, närvaron samtidiga sjukdomar. Näring av barn utförs i enlighet med regimen efter ålder, en nattpaus i utfodring måste observeras. Barnet ska inte tvångsmatas. För milda former OKI det rekommenderas att minska den dagliga mängden mat i 1-2 dagar med 15-20% och öka frekvensen av måltider med 1-2 matningar, den saknade mängden mat måste fyllas på med vätska. Efter 3-4 dagars sjukdom återställs mängden mat gradvis. För måttliga tarminfektioner mat ges i 5-6 doser, reducerade i 2-3 dagar dagsranson med 20-30%, med återställandet av volymen av näring sker med 4-5 dagars sjukdom. För svåra former OKI du kan hoppa över 1-2 matningar, sedan måste du byta till fraktionerad matning med en minskning av den dagliga mängden mat med 40-50%, och från och med den 3-4:e sjukdagen ökar mängden mat gradvis och är helt återställd på 6-8:e sjukdagen. Barn i det första levnadsåret För barn av första levnadsåret som bär OKI, den optimala typen av mat är bröstmjölk, eftersom den innehåller en enorm mängd skyddande faktorer(immunoglobulin A, lysozym, interferon, laktoferrin, etc.), extremt barnet behöver med tarminfektion. Däremot principen om "fri utfodring" under perioden akut fas sjukdom är inte acceptabel, eftersom "slumpmässig och konstant" fastsättning av barnet till bröstet oftast leder till förekomsten eller intensifieringen av kräkningar, uppstötningar och diarré. Det är nödvändigt att öka matningsfrekvensen med 1-3 gånger om dagen, minska intervallet mellan matningarna och följaktligen minska volymen mjölk som sugs ut åt gången med ¼-1/3 jämfört med volymen som äts före sjukdom. Mängden bröstmjölk ett barn får per matning kan kontrolleras genom att väga barnet före och efter matning, beräkna skillnaden i kroppsvikt, vilket kommer att vara mängden som äts, och i vissa fall kan barnet matas med bröstmjölk. . Barn med OKI ligger på konstgjord utfodring, kl lätt kurs sjukdom kan du fortsätta att använda modersmjölksersättningen som barnet fick före sjukdomen. Bra läkande effekt ger inkludering i barnets kost av anpassade fermenterade mjölkblandningar ("NAN CYSLOLOCHNY", flytande fermenterad mjölkblandningar "AGUSHA 1", "GALLIA LACTOPHYDUS" etc.), barn äldre än 8 månader in näring delvis anpassade fermenterade mjölkberedningar kan inkluderas ("AGUSHA 2", "NAS 6-12 MED BIFIDOBACTERIA" acidofil blandning "BEBIS" etc.) och icke-anpassade mejeriprodukter För barnmat ("BIFIDOKEFIR", "LACTOKEFIR", "BIFILAKT", BARN KEFIR - "AISTENOK", "AGUSHA", "TEMA"). På måttlig kurs tarminfektioner, barns näring upp till ett år, enligt ordination av en läkare, låglaktos ("NUTRILON LÅG LAKTOS", "HUMANA LP", "HUMANA LP + MCT", "NUTRILON LÅG LAKTOS") eller laktosfria formler ("MAMEX LAKTOSFRI", "NAN LAKTOSFRI", "NUTRILAK LAKTOSFRI", alla blandningar baserade på sojaprotein). Val av mat för ett barn svår form OKIär komplex och strikt individuell, ofta används terapeutiska hydrolysatblandningar i dietterapi, där proteinmolekyler dessutom delas ("FRISOPEP", "NUTRILON PEPTI TSC", "DAMIL PEPTI", "NUTRAMIGEN"). Förutom att öka utfodringsfrekvensen och minska mängden mat som äts hos barn under 1,5 år är det vanligt att återgå till näring som är karakteristisk för mer yngre ålder. Till exempel, om ett barn vid 8 månaders ålder fick två kompletterande livsmedel (gröt och grönsaker), då vid sjukdom OKI det är nödvändigt att endast lämna gröt kokt i vatten i kosten. Ungefär den mängd och näringssätt som krävs i akut period barn i det första levnadsåret kan bestämmas med hjälp av tabell 3. Intervallet mellan matningar och mängden mat en gång och dagligen i denna tabell beror både på barnets ålder och på hur allvarlig sjukdomsförloppet är ( än mindre bebis och ju svårare hans tillstånd är, desto mindre är mängden engångsmatning och intervallen mellan dem). Tabell 3 Beräkning av mängden näring som ordinerats till ett barn under det första levnadsåret med akut tarminfektion

äldre barn Näring för barn äldre än ett år OKI utförs enligt samma principer som för barn under det första levnadsåret. Vid matlagning bör principen om mekanisk och kemisk sparande av mag-tarmkanalen iakttas: alla rätter ska kokas eller ångas, helst i form av potatismos eller mosade rätter (mosade soppor, mosade flingor, suffléer, omeletter), kissels med användningen av naturliga bär, särskilt blåbär, torkade fruktkompotter (med undantag för katrinplommon). I den akuta perioden OKI livsmedel som inte rekommenderas , rik på kostfiber och leder till ökad tarmfunktion, vilket ökar gallsekretionen, vilket leder till jäsningsprocesser i tarmen. Dessa produkter inkluderar:

• helmjölk;
• spannmål med helmjölk;
• rågbröd och rågkex;
• yoghurt, jäst bakad mjölk, grädde;
• frukt och grönsaker rika på kostfiber vitkål, surkål, rödbetor, gurka, rädisor, kålrot, rädisor, sallad, spenat, vindruvor, plommon, aprikoser);
• baljväxter, svamp, nötter;
• rika bageri- och konfektyrprodukter;
• pickles, rökning, marinader;
• kolsyrade drycker;
• fett kött och fågel;
• oljig fisk;
• starka kött- och fiskbuljonger.

Den maximala mekaniska och kemiska sparandet av mag-tarmkanalen bör observeras endast under den akuta perioden. OKI, under de första 2-4 dagarna, följt av en gradvis expansion diet. Vidare krävs inte längre noggrann malning av mat; Du bör gradvis utöka utbudet av bageriprodukter: du kan börja ge kex som tillagas på egen hand från "grå" brödsorter, torkning och "torra" kakor (till exempel "Maria" kakor), kex. Efter 2-3 veckor kan dessa rätter gradvis ersättas med rika bakverk. Många föräldrar upplever svårigheter att återställa aptiten och matsmältningen hos barn inom 2-3 veckor efter lidandet OKI. I återhämtningsstadiet bör kosten berikas med mjölksyraprodukter (med tillägg av pro- och prebiotika) med undantag av brutto vegetabilisk fiber och begränsning av helmjölk, buljonger, konserver, produkter med kemiska tillsatser (inklusive kolsyrade drycker, chips, kex, etc.). Således kommer överensstämmelse med alla de enkla listade principerna för näring och behandling för akuta tarminfektioner att hjälpa ditt barn att återhämta sig med minsta möjliga hälsokonsekvenser och fortsätta växa och utvecklas framgångsrikt.

Helmjölk - mjölk, under bearbetningen av vilken ingen av dess komponenter - proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och mineralsalter - har förändrats kvalitativt och / eller kvantitativt.

Probiotika är levande eller torkade kulturer av "nyttiga" bakterier (lakto-, bifidobakterier) som vanligtvis finns i människans mag-tarmkanal. Prebiotika är icke-smältbara livsmedelsingredienser som främjar hälsan genom att selektivt stimulera tillväxten och/eller aktiviteten hos en eller flera grupper av bakterier som finns i tarmen.

Enligt experter kommer en korrekt sammansatt diet att spela en positiv roll för barnets snabba återhämtning.

Vad kan vara värre än akut tarminfektion hos barn? Som bekant, med liknande sjukdomar förknippas med mycket obehagliga symtom: svår smärta i buken, illamående, kräkningar, lös avföring, dessutom sker allt detta ofta mot bakgrund av hög temperatur. En i rätt tid inbjuden läkare skriver ut mediciner för barnet och ordinerar en strikt diet beroende på sjukdomen, och tack vare detta kommer ett gott humör och aptit tillbaka till barnet inom ungefär en vecka.

Men kom ihåg att varje tarminfektion påverkar slemhinnan i magen och tarmarna, försämrar bukspottkörtelns funktion, så normaliseringen av matsmältningsorganen efter en tarminfektion hos ett barn tar vanligtvis en månad. Och för att befästa effekten av behandlingen måste barnet följa en diet efter en tarminfektion under en tid efter sjukdomen.

Vad kan man ge ett barn efter en tarminfektion?

I själva verket finns det ingen anledning att få panik. Du kan enkelt mata ditt barn dietprodukter och samtidigt kommer du inte bara att svälta honom, utan till och med erbjuda något gott!

Kashi

Inom två veckor efter att ha drabbats av en tarminfektion, den obestridda favoriten på barns bordåterstår välkokta grötar kokta i vatten. Men valet av gröt beror på arten av barnets avföring. Om det är frekvent och flytande är det bäst att koka risgrynsgröt. Med förbättringen av avföringen kan bovete introduceras, börja med att ersätta 1/3-1/2 av volymen av en matning per dag. Och om situationen med att gå "i stort sätt" inte har förvärrats, kan en matning nästa dag helt ersättas med bovete. Om smulorna har en tendens till förstoppning, varva majs och bovetegröt. Inför havregryn senare och gradvis.

Magert kött

Det är nötkött, kalvkött, kalkon, kanin, kycklingbröst. För barn i det första levnadsåret är färdiggjorda att föredra köttpuré i burkar. Men innan du köper bör du studera sammansättningen av konserver så att de inte innehåller grädde eller mjölk. Börja ge denna mat gradvis, en sked en gång om dagen. Tänk bara på att mat som är obekant för barnet under återhämtningsperioden inte kan introduceras.

Äldre barn kan laga mat från magert kött sufflé, ångkotletter eller köttbullar. Ett tillfrisknande barn i åldern 2-3 år bör också introduceras kött gradvis.

Surmjölksrad

I kosten för barn som har återhämtat sig från det första levnadsåret introduceras dessa produkter gradvis, en halv tesked. Det är bäst att börja med naturlig ostmassa.

Om barnets avföring återgår till det normala, tio dagar efter tarminfektionen, kan keso med äpple- eller päronfyllmedel införas. Äldre barn kan lägga till lågfetthaltig (15 %) gräddfil till kesoen.

Kefir för spädbarn som har haft en akut tarminfektion börjar administreras från 5–10 ml en gång om dagen, dagligen ökar volymen med 10–20 ml tills den når dagpenning.

Hemlagad yoghurt är mycket användbar. När allt kommer omkring kommer alla, även en högkvalitativ produkt från butiken, att innehålla syra, som används som konserveringsmedel.

Frukter

Äppelmos under första veckan efter sjukdom är bäst och hälsosam behandling. Du måste ge det lite, börja med en tesked om dagen. Efter en vecka, om problemen med avföringen är borta, är det tillåtet att lägga till en bit till menyn färskt äpple utan skal. Och efter tre veckor kan du gradvis ge kiwi och aprikoser.

Grönsaker

zucchini, blomkål, broccoli, pumpa, potatis tillåts kokt, även som sopppuré. Men det är önskvärt att potatisen i barnets kost under denna period inte överstiger en tredjedel av volymen av alla grönsaker.

Ägg

Du kan laga en ångomelett till den lilla (men igen på vattnet!) De första tio dagarna efter en tarminfektion, men låt oss göra det inte mer än en eller två gånger i veckan.

mjölprodukter

Vitt bröd (igår!), torktumlare och kex (utan russin, vallmofrön, socker), torra kakor är tillåtna. Många barn älskar pasta, men sådan mat är svår att smälta för en försvagad kropp. Därför, om barnet verkligen ber om denna maträtt, då bara när avföringen är normaliserad och allmäntillstånd du kan ge honom kokt pasta en gång i veckan utan kryddor och såser.

Sötsaker

Ofta ber ett barn som återhämtar sig sina föräldrar om något favoritgodis. Godis kan erbjudas till två-tre år gamla jordnötter. När allt kommer omkring behöver ett barn positiva känslor för att återhämta sig, och välsmakande mat leker positiv roll. Du kan erbjuda vaniljmarshmallow eller vit marshmallow, utan tillsatser och färgämnen, och en vecka senare - marmelad. Normen är 1-2 stycken per dag.

Drycker

Låt barnet dricka lite i taget och i små klunkar kokat vatten, Mineral vatten utan gas, svagt bryggt te. När problemen med avföringen är borta kan du laga kompott av torra äpplen och päron. Resten av de torkade frukterna bör uteslutas först.

Under strikt förbud

Vissa rätter och produkter inledande periodÅterhämtning bör, enligt experter, helt uteslutas från barnets kost. Detta:

• buljonger (vilka som helst - kött, fisk),
• helmjölk,
• juicer,
• produkter som innehåller grov fiber, som skadar slemhinnan i magen och tarmarna.

Och först efter två veckor, med godkännande av den behandlande läkaren, kan du börja införa mjölk och buljonger i kosten av smulor, men först - i utspädd form. Koka till exempel gröt med mjölk utspädd med vatten (förhållande 1:1) och koka soppa med samma (1:1) buljong.

Vår expert

Natalia Grishina, Ph.D. barnläkare, gastroenterolog

Det är klart att du vill glädja ditt sjuka barn med något gott. Men kom ihåg att endast en långsiktig och korrekt vald diet efter en tarminfektion av den behandlande läkaren är nyckeln till framgång i barnets fullständiga återhämtning.

Även den mildaste tarminfektionen orsakar ödem i bukspottkörteln, vilket stör produktionen av enzymer, så allt fett, stekt, konserverat, som innehåller grova fibrer är strängt förbjudet. Sådan mat kan orsaka buksmärtor, illamående, kräkningar, återupptagande av lös avföring. Det är också nödvändigt att utesluta bröd från kosten - spannmål eller med kli. Gurkor, tomater, ananas, chokladprodukter, kryddor faller under förbudet.

Helmjölk är också förbjuden eftersom det kan orsaka sekundär laktasbrist hos ett tillfrisknande barn. Faktum är att tarmslemhinnan inte är slät, som andra organ, utan "fluffig" tack vare mikrovilli.

På toppen av dessa villi finns ett enzym som kallas laktas, som hjälper till med matsmältningen av mjölk, och är det som främst påverkas av en tarminfektion.

Och detta betyder att efter en sjukdom, alla tarmvilli (och det finns tusentals och tusentals av dem!)

i en "omstart" och sparsam kost.

Kost för en tarminfektion är ofta den mest effektiv metod behandling, särskilt om vi pratar om barn. Näring bör vara sparsam för att inte skapa en extra belastning på matsmältningssystemets organ. Och under de första dagarna av utvecklingen av en akut tarminfektion (AII) praktiseras det i allmänhet terapeutisk fasta.

Med milda former av AII kan återhämtningen gå ganska snabbt, men det betyder inte att dieten ska avbrytas omedelbart. Beroende på patientens tillstånd observeras det i minst ytterligare 1-3 veckor, och i många fall längre. Övergången till en normal kost bör ta längre tid än med en banal förgiftning, eftersom även bara tunga måltider provocerar matsmältningsbesvär, för att inte tala om allvarligare saker som att inkludera svårsmält mat i kosten.

Generella regler

Läkare tror att botande fasta för eventuella infektioner är nödvändig när akut diarré i samband med våldsamma kräkningar. Huvuduppgiften är att förhindra uttorkning, så att patienten får mer vätska, bäst av allt - glukos-minerallösningar. I rysk medicin man tror att du kan dricka sött eller halvsött te, och specialister på infektionssjukdomar i USA rekommenderar ansträngda spannmålsavkok. Även i Europa rekommenderar läkare te eller syltsirap utspädd med vatten, nyponbuljong eller mineralvatten utan gas.

Övning visar att att ta ett spannmålsavkok med en liten mängd salt hjälper till att stoppa kräkningar om du dricker det i små klunkar.

På samma sätt ordinerar läkare i alla länder under de kommande 3-5 dagarna lätt kost- välmosade flingor, torkat vitt bröd, lättsaltade kex, bakad potatis.

Dysenteri

Dysenteri är som bekant en sjukdom som förekommer hos både barn och vuxna. Detta är en infektion där tarmarna påverkas av verkan av patogena mikrober, som ett resultat uppstår förgiftning av kroppen, och detta försämrar ofta funktionen hos magen och bukspottkörteln. Terapeutisk näring bör förbättra funktionen hos tarmarna och magen. Men i svåra akut dysenteri minst en dag kommer att behöva svälta. Läkare rekommenderar att endast dricka varmt halvsött te, minst 1 liter, i små klunkar. Nästa dag kan du lägga till en slemmig soppa, bäst baserad på ris, i sista utvägen- havregryn eller mannagryn. Sedan utökas kosten på grund av svag buljong. Du kan dricka ett avkok av vildros i varm form. Denna diet följs i 2-3 dagar.

En bra effekt ger en äppeldiet. Under 1-2 dagar i den akuta perioden vägrar en person alla produkter, förutom mogna äpplen av söta och sura sorter, från vilka kärnan först tas bort och skalet tas bort. Äpplen gnids på ett rivjärn för att göra 200-300 g puré. Denna maträtt kan ätas 5 gånger om dagen. Istället för äpplen används morötter i samma mängd, bara de kokas lite i förväg.

Därefter ordineras diet nr 4 enligt M. Pevzner i 3-5 dagar, som är utformad för personer som lider av kronisk kolit i det akuta skedet.

exempelmeny per dag:

Dessutom är det tillåtet att använda vita och rågkex (till exempel med te).

Efter att avföringen normaliserats, och detta händer vanligtvis den 6-7:e dagen, föreskrivs en mindre strikt diet nr 4b. Det måste observeras inom 3-6 månader efter att ha lidit av dysenteri. Med denna diet regleras metoder matlagning mat. Produkterna kokas, ångas, stuvas, bakas utan skorpa. Kryddiga och salta rätter, rökt kött, fett kött, baljväxter är förbjudna. Pasta från durumvete, spannmål som hirs och bovete är undantagna.

På kronisk form dysenteri ordineras behandlingsbord nr 4c, där mängden animaliska proteiner ökas. Under förbudet är de produkter som orsakar allvarlig kemisk eller mekanisk irritation i tarmarna. Det är fullkornsbröd, jästbakelser, helmjölk, alla sorters kryddor, kolsyrade drycker m.m.

Exempelmeny:

Alla dessa rekommendationer gäller gravida kvinnor. Men blivande mamma viktigt att säkerställa bra näring foster, intaget av den nödvändiga mängden fetter, proteiner och kolhydrater. Så du måste konsultera en läkare, han kommer att göra ytterligare justeringar av kostplanen.

salmonellos

Det bör noteras att salmonellos inte alltid påverkar tarmarna, men den gastrointestinala formen är ganska vanlig. Under de första två dagarna av den akuta perioden visas patienten terapeutisk fasta. Denna regel gäller även för små barn. Du behöver dricka mer vätska och belasta matsmältningskanalen mindre. I början av sjukdomen vill personen själv inte äta. Vid denna tidpunkt måste du dricka minst 2 liter vatten, och med korta intervaller och i små klunkar. Några traditionella healers det rekommenderas att dricka örtavkok istället, men det är bättre att konsultera en läkare först.

Redan 2:a-3:e sjukdagen kan du gå över till kost nr 4, om läkaren tillåter. Uteslutna från kosten är mjölk, rökt köttprodukter och eventuellt fet kött och fisk. Du måste ge upp och färska grönsaker som innehåller en stor mängd grova fibrer. Dessa är baljväxter, alla typer av kål, rädisor, rödbetor och till och med gurka. Korn, hirs och korn är undantagna från spannmål. Och från drycker - kaffe, kakao, läsk.

Med salmonellos hos ett barn följer de samma diet som för en vuxen. Det är mycket viktigt att observera en sådan diet så länge som läkaren ordinerat, och gradvis övergå till en normal diet under 2-3 månader. Faktum är att salmonellos och rotavirusinfektion leda till att tarmens absorptionsförmåga störs. Och att lämna kosten innan sådana åtgärder godkänns av läkaren leder till upprepade kränkningar av matsmältningskanalen.

Kolera

Av alla akuta tarminfektioner leder kolera till den största förlusten av vätska. Därför, under de första dagarna av utvecklingen av sjukdomen, riklig varm dryck. Så fort kräkningarna upphör kan du ge färskpressad fruktjuice, torkad fruktkompott eller till och med gelé. Med ett lindrigt sjukdomsförlopp kan fastan avbrytas redan den andra dagen. Mycket beror på personens tillstånd, men lindring av symtom inträffar högst den tredje dagen från det ögonblick de uppträder första gången.

Särskild näring för denna sjukdom tillhandahålls inte. Med en mild kurs ordineras diet nr 15 på den 3-5:e dagen av sjukdomen. Denna diet används när det inte finns några sjukdomar i matsmältningssystemet och det är nödvändigt att tillhandahålla en sparsam, men fysiologiskt komplett och varierad kost. Nästan alla typer av matlagning är tillåtna, endast svårsmälta fetter, kryddiga rätter, rökt kött och marinader är förbjudna. Det rekommenderas att inkludera i kosten en mängd olika grönsaker och frukter, mejeriprodukter.

Exempelmeny:

Funktioner av terapeutisk näring för barn

En strikt diet för sådana sjukdomar föreskrivs för en relativt en kort tid. Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky hävdar att med de flesta tarminfektioner den bästa behandlingen– Det här är en strikt diet och påfyllning av vätskeförlust. Och även med en så farlig sjukdom som kolera, medicinsk näring och infusionsbehandling ger större effekt än läkemedel.

Mycket beror på barnets tillstånd. De första dagarna vill barnet inte äta någonting. Inget behov av att insistera. Så snart kroppens tillstånd förbättras kommer barnet att vilja äta. Dr Komarovsky säger att barnet ska få ris och havregryn, kanske te med keso med låg fetthalt, och det räcker. Menyn kunde vara mer varierad. Medan barnet har diarré tillåts endast risvatten eller mosad risgröt kokt i vatten. Efter några dagar kan du äta en ångomelett, kokt i vatten semolinagryn, torkat bröd. Så snart avföringen normaliseras kan du gå vidare till näring som är lämplig för åldern. Du kan ge:

1. 1. Bovetegröt.
2. 2. Risgrynsgröt blandad med morots- eller pumpapuré.
3. 3. Grönsakspuré från morötter (den innehåller mycket pektin, vilket hjälper till att normalisera matsmältningsprocesser).
4. 4. Soppor i buljong med låg fetthalt. Användbara recept där broccoli, zucchini, pumpa, Hercules och vermicelli läggs till en sådan soppa. Ett exempel på ett enkelt recept: koka upp vatten och doppa några hackad potatis i det. Efter att soppan kokat igen, tillsätt morötter, lök och broccoli. Efter 10 minuter, salta, släng lagerblad och koka i ytterligare 5 minuter. Soppan är klar.
5. 5. Köttbullar eller ångkotletter från magert kött och fisk.
6. 6. Potatismos. Hos barn 3 år och äldre är matsmältningssystemet moget för en bakad potatis. För en förändring potatismos kan blandas med morötter.
7. 7. Torkad fruktkompott.

Det rekommenderas att mata barnet med spannmål kokt i vatten. Mjölk läggs till dem i slutet av tillagningen. Du kan ge mjölksyraprodukter, men bara av hög kvalitet. Yoghurt tillagas bäst hemma. Bakade äpplen (du kan lägga till socker) och hemgjord keso finns kvar på menyn vidare, men ägg bör inte ges förrän åtminstone några veckor efter OKA.

Oavsett typ av patogen är kosten för tarminfektioner hos vuxna och barn utformad för att förhindra uttorkning. Näringen bör varieras för att förse kroppen med det nödvändiga näringsämnen utan överbelastning matsmältningssystemet. Under och efter en tarminfektion ordineras diet nummer 4.

Näring efter tarminfektion

Återhämtningstiden efter tarminfektion beror på följsamhet generella regler dieter. Dessa bör innehålla:

1. Under den akuta sjukdomsperioden bör du vägra mat och bara ta dryck och rehydreringslösningar.
2. Tillräckligt proteininnehåll i kosten. Fetter och kolhydrater bör begränsas.
3. Mat bör tas varm, i flytande och halvflytande form.
4. Metoder för matlagning - kokning och ångning.
5. Kaloriinnehållet i mat är 1950 kcal - med akut förlopp, 3000 under konvalescens.
6. Dieten föreslår fraktionerad näring 5-6 gånger om dagen.
7. Serveringsstorlek 150-300 g för vuxen, 80-200 g för barn från 2 till 7 år.
8. Diet efter en tarminfektion hos ett barn under 2 år innebär att man äter 7-8 gånger om dagen, 50 g åt gången. Se till att ge ditt barn lite och ofta vatten.
9. Barn rekommenderas inte att ge mejeriprodukter med högt innehåll laktos.
10. Bebisar upp till ett år bör ammas oftare. Om barnet är på artificiell näring- det är bättre att erbjuda honom blandningar berikade med mjölksyrabakterier.

Godkända produkter

Efter en tarminfektion tillåter kosten barn och vuxna att äta vissa livsmedel för att återställa normal tarmfunktion. Dessa inkluderar:

Produktgrupp	Tillåtna namn
Bageriprodukter	Unken vetebröd, kex, magra bakverk, kex
Magert kött	Kanin, kalkon, kyckling, kalvkött
	Ris, mannagryn, havregryn, majs, bovete
	Pumpa, zucchini, morötter, potatis, blomkål, tomater
Torkad frukt, nötter	Torkade aprikoser, russin, dadlar, aprikoser
Mejeriprodukter	Kefir, curled mjölk, acidophilus, låg fetthalt gräddfil, keso och yoghurt
Frukt, bär	Äpplen, jordgubbar, persikor, blåbär, nektarin, banan
Sötsaker	Pastila, honung, sylt, sylt, fudge
Oljor, fetter	Oliv, solros, bakat, majs
	Mineralvatten utan gas, kompott, juice, te, gelé

Förbjudna produkter

Enligt kostens regler finns det en lista över förbjudna livsmedel efter en tarminfektion. Den består av:

Produktgrupp	Förbjudna namn
Grönsaker, grönt	Baljväxter, svamp, lök, rädisor, gurka, syra, kålrot, vitlök, spenat
	Fläsk, anka, gås, ister
	Vindruvor, plommon
	Konserver, kaviar, torkad och rökt fisk
Bageriprodukter	Färskt vitt bröd, muffins, kakor, bakverk, pasta
	Kulinarisk, djur
Kryddor, kryddor	Majonnäs, ingefära, ketchup, peppar, senap
Mejeriprodukter	Fet mjölk, ost, gräddfil, grädde, keso
Sötsaker	Glass, choklad
	Söt med gas, kaffe, alkohol

Meny

För behandling av tarmsjukdomar krävs det att utarbeta medicinsk meny. Det ska ge en sparsam kost, inte provocera fram jäsningsprocesser i matsmältningskanalen.

Av denna anledning består kosten av produkter som ger en återfuktande och avgiftningseffekt.

För barn

Barnmenyn är bättre att göra rätter bekanta för barnet. Du ska inte tvinga barnet att äta – det är viktigt att fokusera på hans behov och se till att du dricker mycket vatten. Närvaron av icke-råa frukter och grönsaker är nödvändig. De är rika på kostfiber som behövs av tarmarna. Provmeny för dagen efter en tarminfektion:

• Frukost - mannagryn eller gröt på vatten - 70 g, gelé - 150 ml.
• Mellanmål - ugnsbakat äpple.
• Middag - kycklingbuljong- 30 g, bröd, ångköttbullar, te.
• Snack - mosad keso med honung och gräddfil - 80 g, kefir.
• Middag - mosad zucchini och morötter - 50, kokt potatis - 20, torkad fruktkompott.
• Innan du går och lägger dig - juice, kexkakor.

För vuxna

Efter en tarminfektion innebär kosten den konstanta närvaron av proteinmat i kosten. De kommer att hjälpa till att hantera svaghet efter sjukdom, för att återställa styrka. Exempelmeny för vuxna:

1. Frukost - osötad havregryn - 100 g, 2 mjukkokta ägg, te - 200 milliliter.
2. Snack - yoghurt med riven banan - 120 g, juice - 150 ml.
3. Middag - kornsoppa med potatis - 100 g, köttsufflé - 80 g, morotspuré - 50 g, bröd, kompott - 150 milliliter.
4. Snack - äppelmousse - 100 g, kex.
5. Middag - ånga fisk med blomkål - 180 g, potatismos - 120 g, nyponbuljong - 200 ml.
6. Innan du går och lägger dig - frukt och bärgelé - 200 milliliter.

Akuta tarminfektioner är kanske mest obehagliga sjukdomar i samband med skador på mag-tarmkanalen (tarm, bukspottkörtel), åtföljd av illamående, kräkningar, buksmärtor, lös avföring, eventuellt en temperaturhöjning. När ditt barn är sjukt undersöks det av en barnläkare och får tider. Barnet följer en viss diet, dricker mediciner (vanligtvis är dessa enzymer, sorbenter, biologiska produkter).

Mot bakgrund av en diet, tar medicin, återhämtning sker snabbt, vanligtvis räcker 5-7 dagar för att förbättra välbefinnandet. Hurra! Vi är friska! Tyvärr leder varje tarminfektion till skador på slemhinnan i magen, tarmarna och påverkar bukspottkörtelns funktion. Full återhämtning tarmar, tar dess villi 3-4 veckor. Ungefär samma tid behövs för normalisering av pankreasfunktionen. Det är därför gyllene regel: efter en tarminfektion bör alla barn följa en diet som gör att du kan konsolidera effekten av behandlingen och låta ditt barn återhämta sig helt. I den här situationen kan läkare inte klara sig utan din hjälp, kära föräldrar.

Vad kan du mata ditt barn:

Inom 2 veckor efter infektion är följande tillåtna:

1. Grötar på vattnet (ris, majs, bovete, havregryn): välkokt.

Vilken typ av gröt man ska ge beror på avföringens karaktär. Om ditt barn har ofta lös avföring bör du koka risgrynsgröt. Med förbättringen av avföringen (konsistensen på avföringen liknar en tjock gröt) kan du gradvis introducera bovetegröt, börja med att ersätta 1/3-1/2 av matningsvolymen, 1 gång per dag. Om avföringen inte har förvärrats kan en matning nästa dag helt ersättas med bovete. Hos barn med en tendens till förstoppning är det initialt bättre att inkludera majs- eller bovetegröt i kosten, det är bättre att introducera havregryn gradvis, börja med att ersätta 1/2-1/3 av matningsvolymen.

1. Kött - magert (nötkött, kalvkött, kalkon, kanin, kyckling - endast bröst).

Köttet tillagas i form av köttgosha, kotletter eller ångade köttbullar. För barn i 1:a levnadsåret är kött på burk att föredra. Vi introducerar kött i kosten gradvis, börjar med -1 tesked en gång om dagen för barn under ett år, från 1-2 teskedar för barn 2-3 år. Om barnet tolererade införandet av kött i kosten väl (inga kräkningar, avföringen blev inte mer frekvent, tunnare), varje nästa dag kan köttvolymen ökas med 2 gånger från den föregående med en gradvis uppnående av åldersnorm.

1. Mjölksyraprodukter.

För barn i det första levnadsåret, gradvis, med början med 1/2-1 tesked, introducerar vi naturlig ostmassa i kosten (uppmärksamhet: ostmassa utan fyllmedel - frukt, bär). Om du förstår att barnet absorberar naturlig keso bra, kan du efter en vecka diversifiera hans meny genom att introducera keso med ett äpple, päron eller banan. Ostmassa som innehåller bär, exotiska frukter, introduceras sist, efter 3-4 veckor. För äldre barn är keso med en minsta fetthalt på 0-5 % utan fyllmedel lämplig för mat.

Tillåten gräddfil 10-15% fett 10-30 gram per dag i form av tillsatser till keso, soppor.

Kefir, surmjölksblandningar för barn i det första levnadsåret introduceras från 5-10 ml en gång, 1 gång per dag, gradvis öka volymen med 10-20 ml dagligen tills den dagliga normen för blandningen uppnås.

Du kan skämma bort ditt barn med yoghurt, antingen naturlig eller innehållande äpple, päron, banan som fyllmedel.

1. Frukter:

Bananer, i form av puré, börjar med 1-2 teskedar per dag.

Äpplen under den första veckan efter infektion konsumeras helst i form äppelmos industriell eller hemlagat(baka ett äpple i ugn eller mikrovågsugn, gnugga genom en sil) också börja med 1 tsk. När du köper puré i burkar, studera noggrant sammansättningen: bara ett äpple, utan att tillsätta grädde, bär. Efter 5-7 dagar, om äppelmos tolereras väl, kan du erbjuda ditt barn en bit färskt äpple utan skal.

Efter 2 veckor kan du ge ditt barn plommon, aprikoser, kiwi och slutligen - efter 3-4 veckor - ananas, mango. Vi fortsätter inte om barnet: vi ger allt lite i taget, gradvis.

1. Grönsaker: zucchini, blomkål, broccoli, pumpa, potatis, kokt potatismos är tillåtna. Det är önskvärt att potatis i barnets kost under denna period inte bör överstiga 1/3-1/2 av volymen av alla grönsaker.
2. Ägget ges i form av ångomeletter på vatten 1-2 veckor efter infektionen, inte mer än 1-2 gånger i veckan i 2-3 veckor.
3. Bageriprodukter: vitt bröd (igår), torktumlare och kex (utan russin, vallmofrön, socker), enkla kex, torra kakor.
4. Pastaprodukter som kräver en stark kroppsstress för matsmältningen är tillåtna högst 1-2 gånger i veckan, förutsatt att du mår bra och din avföring är normal.
5. Några vegetabilisk olja(oliv, solros) 5-15 gram per dag som tillsatser till soppor, varmrätter, smör 5-15 gram per dag som tillsatser till spannmål.
6. För barn som älskar soppor förbereder vi grönsakssoppor med kött: vi doppar de tillåtna grönsakerna (zucchini, blomkål, broccoli, potatis, morötter), flingor (ris, bovete) i kokande saltat vatten; i slutet av tillagningen, tillsätt kött, tillagas separat, skärs i små bitar eller passeras genom en köttkvarn. Du kan lägga köttbullar gjorda av köttfärs och tillagade i en närliggande kastrull.
7. Ofta ber ett barn som återhämtar sig sina föräldrar om godis. Du kan bjuda på lite sötsuger 1-2 vaniljmarshmallows om dagen eller vaniljmarshmallow, en vecka senare - marmelad. Karamell, choklad ges bäst tidigast en månad senare.
8. Av stor betydelse för barnet är en tillräcklig mängd vätska. Ett barn kan dricka vanligt vatten, mineralvatten utan gas, vanligt te (grönt eller svart, svagt bryggt), torkad fruktkompott (äpplen, päron; glöm inte att ta bort russinen - det kommer att orsaka uppblåsthet, torkade aprikoser och katrinplommon - den avföringen blir tunnare). Drycker bör erbjudas barnet att dricka fraktionerat, i en klunk. Om ett barn dricker en stor volym vätska i en klunk kan detta framkalla uppkomsten av kräkningar, lös avföring.

Föräldrar! Var försiktig!

Du behöver bara utesluta en del av produkterna från barnets kost helt för ett tag. Det är produkter som kräver ett stort antal enzymer för matsmältning, livsmedel som innehåller grova fibrer, som skadar magsäckens och tarmarnas inre ytor. Faktum är att även den mildaste tarminfektionen orsakar svullnad av bukspottkörteln, vilket leder till en kränkning av dess funktion - körteln producerar färre enzymer, så fet, stekt, konserverad mat, mat som innehåller grova fibrer kan orsaka buksmärtor, illamående, kräkningar , återupptagandet av lös avföring.

Inom 2 veckor efter att ha drabbats av en tarminfektion är det strängt förbjudet: buljonger (kött, fisk, svamp), helmjölk, juice.

Efter 2 veckor kan du introducera dessa produkter i utspädd form: koka spannmål med halv mjölk (1 del mjölk + 1 del vatten), koka soppor med hälften (1 del buljong + 1 del vatten) eller andra buljong, ge juice i hälften med vatten, grönsaker som innehåller grova fibrer, vitkål, lök, gröna bönor, baljväxter (bönor, ärtor), rågbröd, färska bakverk, feta kex (till exempel kurabye, "Jubilee"), färska kryddor, gurkor, tomater, korvar, korvar, dumplings, eventuella kolsyrade drycker, choklad, kola. Var försiktig: för ett skört barn som inte har hunnit återhämta sig helt är det en medveten nödvändighet att följa en långvarig diet. Om kosten bryts kan buksmärtor, instabil avföring kvarstå länge sedan(upp till flera månader), är det möjligt att utveckla en lesion i bukspottkörteln, den så kallade reaktiv pankreatitåtföljd av ovanstående symtom, såväl som illamående, kräkningar.

Därför är en långsiktig, väl vald diet huvudfaktorn för en snabb fullständig återhämtning av ditt barn.