Consecințele părăsirii firelor după ruptura cervicală. Partea estetică și psihologică. Complicații și consecințe

Colaps

Colul uterin este canalul care leagă vaginul și uterul. El efectuează functie importanta, a cărei bază este protecția împotriva pătrunderii infecțiilor în uter. Acesta este un fel de „mamelon” la intrarea în uter: eliberează totul și nu lasă nimic să intre. În timpul procesului de naștere, colul uterin acționează ca un fel de coridor, care servește drept ieșire a copilului din uter. Acest organ important adesea predispus la patologii și infecții. În acest articol vom discuta problema lacrimilor cervicale de diferite grade.

Ce este ruptura de col uterin?

O ruptură a gâtului este o disecție a membranelor mucoase ca urmare a expunerii la organ. Conform statisticilor, discrepanțele cervicale apar la 50% din toate femeile aflate în travaliu. Mai mult, nașterea este cea mai frecventă cauză a acestei patologii.

De ce apare o ruptură în timpul nașterii? În mod ideal, înainte de a continua cu încercările, colul uterin ar trebui să se deschidă cu 10 cm în avans.Dacă femeia nu a așteptat momentul potrivitși a decis să împingă mai devreme, atunci nu poate evita un astfel de fenomen. Adesea, în paralel cu ruptura gâtului, se unește o divergență a perineului, ceea ce implică probleme suplimentare. Grafic, acest fenomen este prezentat mai jos.

Cauzele pauzelor

Deoarece discrepanțele cervicale sunt cel mai adesea observate la femeile care naște, cauzele acestei patologii sunt în mare parte asociate cu nașterea. Potrivit medicilor obstetrician-ginecologi, rupturile apar dacă o femeie are un bazin îngust, a avut loc o scurgere precoce a lichidului amniotic.

Principalele cauze ale patologiei:

• Activitatea generică are loc rapid sau invers foarte lent;
• Fructul este mare;
• Îngrijirea moașei necalificate;
• Femeia aflată în travaliu are elasticitatea tisulară redusă din cauza vârstei sau din cauza avorturilor frecvente;
• Fătul este într-o stare de prezentare podală;
• O femeie în travaliu are peste 30 de ani;
• A doua naștere după o ruptură anterioară a colului uterin;
• Țesuturile gâtului sunt incomplet întinse;
• Anomalii apărute activitatea muncii;
• Dacă pacienta are cicatrici pe organele rămase de la nașteri și manipulări anterioare.

Dacă o femeie în travaliu are cel puțin câteva dintre motivele de mai sus, atunci este expusă riscului celor care pot avea o ruptură de col uterin în timpul nașterii.

O altă cauză a separării țesutului cervical în timpul nașterii este utilizarea forcepsului sau a aspiratorului pentru a îndepărta fătul. Aceste dispozitive accelerează procesul de naștere, dar încalcă integritatea colului uterin.

Simptome și semne de manifestare

Manifestările acestui proces depind de gradul și tipul de ruptură. Cauza care a provocat acest proces afectează și simptomele. Cursul patologiei este, de asemenea, afectat de prezența bolilor însoțitoare, stare psiho-emoțională fetelor.

Să luăm în considerare principalele semne de divergență ale colului uterin, atât în ​​timpul nașterii în sine, cât și după ele.

• Sângerare. Leziunile gâtului sunt întotdeauna însoțite de sângerare. Este atât intern cât și extern. Astfel de hemoragii sunt atât rare, cât și abundente. Uneori ies cheaguri de sânge. În paralel cu sângerarea, apar următoarele simptome:
• Transpirație rece și umedă;
• Slăbiciune;
• piele palida;
• Leșin.

Dacă distanța este mai mică de 1 cm, simptomele pot să nu apară.

• defect uterin. Odată cu divergența colului uterin în timpul nașterii, poate apărea o ruptură a uterului în sine. Aceasta este o complicație nedorită care poate duce la moartea copilului. Odată cu divergența țesuturilor colului uterin împreună cu uterul, se observă următoarele simptome:
• Activitatea excesivă a unei femei;
• încercări frecvente;
• Contractiile au devenit mai dureroase.

Dintre semnele externe de ruptură, se observă umflarea vaginului și a vulvei. Dacă divergența colului uterin este complicată de divergența uterului în sine, atunci femeia simte un sentiment neașteptat. durere ascuțită, arde și travaliul ei este întrerupt.

Ruptura gâtului după procesul de naștere conducând la următoarele simptome:

• depresie;
• Piele alba;
• vărsături;
• tensiune arterială scăzută;
• Puls frecvent.

Tipuri în funcție de apariție

Această patologie este împărțită în tipuri în funcție de metoda de formare. Acest lucru este important, deoarece este tipul potrivit de decalaj care va ajuta la furnizarea rapidă a asistenței. Ele sunt împărțite în două grupe în funcție de tipul de apariție.

• Spontan. Acestea sunt lacrimile care apar în timpul procesului natural de naștere și sunt cauzate de:
• Vârsta femeii în travaliu (peste 30 de ani);
• Un număr mare de avorturi;
• Prezența cicatricilor pe gât;
• Fructe mari;
• Îngrijirea moașei necalificate;
• Prezentare de culcare;
• Bazinul îngust al femeii în travaliu;
• Nașterea prelungită;
• Gât inelastic.
• Rupturile violente apar din motive de interferență exterioară în timpul travaliului. Ele constau în traumatisme mecanice ale colului uterin.
• Folosind forceps pentru a trage copilul și a aspira;
• Extragerea copilului de regiunea pelviană.

Dacă o femeie are mai multe simptome în același timp, atunci riscul de rupere este destul de mare.

Tipuri după tipul de complicație

O altă clasificare a unei astfel de patologii a colului uterin este sortarea după tipul de complicație. Aceste pauze sunt de două tipuri.

• Complicat. Acest grup duce la complicații nu numai asupra colului uterin, ci și asupra organelor din apropiere. Există mai multe tipuri de pauze severe:
• Divergența țesuturilor ajunge în vagin și captează bolțile acestuia;
• Țesuturile diverg, atingând interiorul vaginului;
• Decalajul merge până la canalul cervicalși ajunge la deschiderea intrării în uter;
• Divergența țesuturilor este atât de mare încât afectează peritoneul și stratul de grăsime din jurul uterului.
• Rupturile necomplicate sunt clasificate în gradele 1 și 2. Citiți despre gradele de divergență tisulară în următorul subtitlu.

Gradul acestei patologii a colului uterin

Clasificarea pe grade este împărțită în funcție de adâncimea și lățimea divergenței tisulare. Sunt trei grade în total.

1. Prima etapă se caracterizează printr-un gol pe una (eventual pe două) laturi, care nu depășește 2 cm.
2. Această etapă presupune o dimensiune mai mare de 2 cm, care nu ajunge la bolta vaginului. Adâncirea unei astfel de discrepanțe tisulare este de aproximativ 1 cm.

• Aceste lacrimi nu ajung doar în bolta vaginului, ci trec și în interiorul vaginului.

Primele două grade sunt caracterizate ca rupturi necomplicate, iar al treilea implică o serie de complicații.

Diagnosticare

A diagnostica această patologie la o femeie, medicul ar trebui să știe bine dacă femeia este în pericol. Informațiile ar trebui colectate chiar înainte de naștere despre dacă au existat pauze înainte, în ce stare se află colul uterin (dacă există cicatrici), dacă aceasta este prima naștere și la ce vârstă.

Dacă în timpul sau după naștere există suspiciunea de ruptură cervicală, atunci trebuie să urmați acești pași.

• Când sângerați, determinați natura acesteia.
• Palparea abdomenului pentru a determina tonul acestuia, determinați dimensiunea.
• O femeie ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială și pulsul.
• Subliniază pe semne externe, ca transpirație receși paloare. Aceasta va vorbi despre sângerare internă.
• Divergența țesuturilor colului uterin poate fi văzută atunci când este privită pe oglindă. Pe scaunul ginecologic, medicul poate detecta cu ușurință patologia.
• Dacă există suspiciunea unui al treilea grad de patologie, atunci medicul examinează manual suprafața colului uterin și determină natura complicației.

Odată ce diagnosticul este confirmat, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

Tratament

Ar trebui să începeți imediat depanarea problemei. Începeți imediat depanarea chirurgical. Intervalul este suturat cu fire care se dizolvă. Operația se efectuează sub anestezie locală.

Procedura de operare:

• Din colțul superior al divergenței țesutului, ele încep să coasă spre baza interioară a uterului. În cazul rupturii uterului în sine, se efectuează o laparotomie și se decide problema menținerii integrității uterului.
• Dacă ruptura a apărut din nou, atunci înainte de a fi cusută, țesutul grosolan care s-a vindecat din ultima dată este îndepărtat.
• După aceea, mucoasa este trasă împreună și suturată cu grijă, formând o nouă cicatrice.

Imaginea prezintă o schemă a procesului de cusut.

După operație, pacientului i se arată terapie de reabilitare. Această terapie include trei grupuri de medicamente:

• Hemostatic. Sângerarea în timpul rupturilor crește riscul de anemie. Prin urmare, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:
• acid aminocaproic;
• Amiocardină;
• Etamzilat;
• Hemotran.
• Pentru a evita introducerea infecției în rană, femeii i se vor prescrie antibiotice.
• Cefotaximă;
• Amoxil;
• Ceftriaxonă;
• Mesonex.

IMPORTANT! Antibioticele sunt prescrise de un medic, cântărind avantajele și dezavantajele acestor medicamente pentru o femeie care tocmai a născut și intenționează să alăpteze.

• Antiseptice aplicație locală. Pentru a dezinfecta rana, se prescriu dușuri cu antiseptice și unele unguente antiinflamatoare. De exemplu, o soluție de horhexidină. Din nou, aceste proceduri ar trebui efectuate sub supravegherea atentă a unui medic.

Pentru a evita complicațiile după tratament, pacientul trebuie să evite actul sexual timp de aproximativ două luni după suturarea golului.

Consecințe și complicații

Sunt momente când starea de ruptură a trecut neobservată. De exemplu, dacă o femeie nu a avut sindroame de sângerare și durere. Sau însăși divergența țesuturilor a fost minimă. Cu toate acestea, acest tip de fenomene poate duce la consecințe:

• Sângerare care se deschide în stadiul postpartum și poate duce la dezvoltarea șocului hemoragic;
• Dezvoltarea unui ulcer postpartum pe gât, care poate duce la deformarea gâtului și dezvoltarea de cicatrici pe acesta;
• Ectropion (proces reversibil al colului uterin în vagin), care poate duce la dezvoltarea oncologiei;
• Inflamație, de exemplu, anexită, endometrită și, ca urmare, infertilitate;
• Insuficiență cervicală, care va duce la avort spontan sau la naștere prematură;

Cicatricile care rămân pe gât vor duce la următoarele abateri:

• Proces de naștere slab;
• Dezordonare;
• Mică dilatare a uterului;
• Necesitatea unei operații cezariane.

Dacă observați problema la timp și urmați toate recomandările medicului, atunci nu vor exista consecințe.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea de pauze, ar trebui să vă ascultați sănătatea și să vă pregătiți în avans.

• Întărește mușchii intimi înainte de naștere;
• Bea vitamine și mănâncă strict;
• Învață să respiri corect în timpul procesului de naștere;
• Ascultați cu atenție obstetricienii.

Ce poate face echipa medicală?

• Injectați un antispastic;
• Nu faceți mișcări aspre atunci când utilizați un instrument generic;
• Dacă au existat discrepanțe tisulare, ține cont de acest lucru în timpul nașterii și fii cât mai atent posibil.

Deci, ruptura cervicală este gravă dacă pacientul nu este tratat la timp. În caz contrar, acest diagnostic este vindecat perfect.

←Articol anterior Articolul următor →

Probabil, aproape toate femeile înțeleg că colul uterin poate juca un rol extrem de important în procesul travaliului. Într-adevăr, de fapt, tocmai din dezvăluirea sa completă și în timp util va depinde începutul așa-numitei perioade a doua a activității de muncă - cele cu drepturi depline. Trebuie remarcat faptul că direct în timpul contracțiilor (doar atunci când toți mușchii se contractă cât mai activ posibil uterul feminin) pe colul uterin propriu-zis natural se formează așa-numitul faringe (sau cerc) uterin. De fapt, printr-un astfel de faringe (sau cerc) uterin, fătul tău se va deplasa ulterior direct din uter și spre ieșirea din mamă. Diametrul acestui cerc trebuie să aibă în mod necesar timp să ajungă la 10 sau chiar 12 centimetri și numai după aceea femeia însăși va putea planifica să treacă în a doua etapă a activității sale de muncă: femeia începe să împingă activ și, pe măsură ce au fost, „împinge” fătul afară.

Dar, din păcate, în practică, absolut totul poate merge complet prost așa cum ne-am dori cu toții. De exemplu, vin încercări active, dar până în acest moment gâtul pur și simplu nu este deschis deloc. Și după cum înțelegeți, dacă o femeie în acest moment începe să împingă cu putere, atunci colul uterin în sine s-ar putea să nu reziste la o presiune atât de puternică și pur și simplu se rupe. Și tocmai asta este cel mai probabil și cauza comuna un fel de pauze, atât de mulți medici spun cu încredere că doar femeile în travaliu pot fi vinovate de faptul că în timpul nașterii colul uterin este rupt. La urma urmei, trebuie să împingeți strict numai conform instrucțiunilor personalului medical care ia livrarea. Totuși, este chiar așa? Deci, să aruncăm o privire mai atentă și să aflăm.

Ruptura cervicală în timpul nașterii: principalele cauze ale acestui fenomen

Pot exista mai multe motive principale pentru apariția acestei patologii generice, sau mai degrabă, nu atât de puține. În plus, în același timp, observațiile moderne ale oamenilor de știință și ale medicilor arată că astfel de rupturi ale colului uterin în timpul nașterii apar cel mai adesea la femeile nulipare. De asemenea, trebuie spus că, în același timp, astfel de rupturi ale colului uterin în timpul nașterii pot fi complet grade diferite severitate (se disting exact trei grade de rupturi). În plus, aderarea clasificare medicala astfel de rupturi, este sigur să spunem că rupturile colului uterin în timpul nașterii pot fi spontane și violente (care au apărut ca urmare a intervenției medicale chirurgicale).

Deci, principalele cauze ale rupturii cervicale în timpul nașterii sunt următoarele:

• Au început prematur încercări puternice. Mai degrabă, încercări care apar într-un moment în care colul uterin în sine nu a reușit încă să se deschidă singur sau cu ajutorul medicilor la dimensiunea necesară unei activități de muncă de succes.
• O oarecare scădere a elasticității colului uterin în sine.
• Prea mult pentru o femeie la vârsta adultă.
• Unele operații efectuate pe colul uterin în anamneza unei femei.
• prezența cicatricilor cronice care apar de obicei după avorturi sau nașteri nereușite în totalitate.
• Diferite tipuri de infecții care se dezvoltă direct în uter însuși.
• Prea mult pentru o femeie destul de mică și fragilă.
• Ofensator de asemenea.
• Așa-numita naștere operațională cu o impunere specială de forceps sau alte instrumente.

Desigur, nu poți încredere deplină afirmă că absolut cu toate astfel de diagnostice și în toate 100 la sută din cazuri, femeile vor experimenta cu siguranță rupturi de col uterin. Este de remarcat faptul că cel mai adesea colul uterin al unei femei se rupe dacă, în realitate, mai mulți dintre factorii de mai sus sunt prezenți în același timp. Deci, de exemplu, un făt prea mare la o femeie prea mică coincide cu deschiderea incompletă a colului uterin în sine. În orice caz, deși acest fenomen nu poate fi numit plăcut, totuși, nu este prea periculos nici pentru mamă, nici pentru copilul ei care s-a născut și, în plus, acest fenomen poate fi adesea pur și simplu inevitabil. Potrivit unor statistici, în aproape 50% din cazuri, activitatea de muncă se încheie cu rupturi, atât ale perineului femeii în sine, cât și ale colului uterin al acesteia. Singura diferență este severitatea unor astfel de lacune.

Rupturi cervicale: posibile consecințe ale acestui fenomen

Și după cum probabil ghiciți deja, consecințele apariției acestei patologii în timpul nașterii vor depinde în primul rând de severitatea reală a unor astfel de rupturi și, bineînțeles, de furnizarea în timp util a unui îngrijire medicală. Dar diagnosticarea rupturilor cervicale este întotdeauna destul de simplă și credeți-mă, nu trebuie să aveți prea multă experiență pentru asta. Deoarece, de obicei, dacă au loc astfel de lacune, atunci femeile încep pur și simplu sângerare abundentă, deși nu întotdeauna și se poate spune că golurile în sine sunt vizibile cu ochiul liber. Și totuși, în toate maternitățile moderne, literalmente fiecare femeie este examinată în mod necesar, iar cu ajutorul oglinzilor speciale, medicii pot detecta cu ușurință aproape orice patologii postpartum care au apărut odată direct pe colul uterin. La urma urmei, orice lacrimi (atât complexe, cât și nu foarte complexe) sunt de obicei suturate cu catgut. Da, iar astfel de cusături nu necesită de fapt nicio îngrijire specială. O femeie va trebui să se abțină de la actul sexual doar pentru o perioadă de timp și nu mai puțin de două luni. Și, desigur, după astfel de cusături, femeia are cicatrici destul de caracteristice, care mai târziu pot fi detectate cu ușurință de către medic în timpul examinărilor ulterioare.

Cu toate acestea, dacă inițial cusăturile după astfel de rupturi nu au fost puse la o calitate foarte bună sau deloc corect (sau ruptura colului uterin pur și simplu nu a fost detectată și a fost ignorată), atunci mai târziu acest lucru poate amenința o femeie cu foarte, foarte neplăcut și chiar și consecințe periculoase. La urma urmei, atât întreaga zonă a vaginului, cât și zona uterului pot deveni ulterior inflamate acut; în plus, un col uterin deteriorat sau incorect vindecat incomplet poate să nu reziste stresului în timpul nașterilor ulterioare. Uneori se întâmplă, de asemenea, ca în astfel de situații colul uterin să nu reziste nici măcar la sarcină și, ca urmare, fie pur și simplu se întâmplă.

Și, desigur, cea mai periculoasă și mai nedorită complicație a unei rupturi prost cusute sau lăsate nesupravegheate în timpul nașterii este o eversie completă a colului uterin, apropo, care în viitor poate deveni foarte bine. adevăratul motiv apariţia diverselor cele mai periculoase boli inclusiv bolile canceroase.

Rupturile cervicale: măsuri preventive de bază

Probabil, cele mai importante măsuri preventive împotriva rupturii colului uterin pot fi efectuate corect numai în timpul nașterii cu succes, care în multe feluri, după cum înțelegeți, poate depinde de femeia în travaliu. Medicii moderni recomandă insistent ca femeile aflate în travaliu să le asculte întotdeauna propriul corp, atât pe toată durata sarcinii, cât și direct în timpul nașterii curente și, bineînțeles, chiar în timpul nașterii, este extrem de important să urmați cu claritate toate sfaturile medicilor obstetricieni care vă ajută în timpul nașterii. Așadar, chiar la începutul activității tale de muncă, este extrem de important să suporti de ceva timp aceste, de regulă, primele perioade de încercări viitoare și să aștepți dezvăluirea absolut completă și atât de necesară a colului uterin (adică pur și simplu nu împinge până la o anumită oră) și, bineînțeles, respiră corect. Amintiți-vă, femeia însăși nu poate vedea dacă a făcut-o dezvăluirea completă sau nu, și de aceea spunem încă o dată că este extrem de important în timpul nașterii să ascultați și să urmați cu claritate toate sfaturile și recomandările personalului medical.

În plus, pentru a preveni ruperea colului uterin și a perineului, medicii recomandă femeii să utilizeze medicamente antispastice speciale, care desigur vor contribui activ la deschiderea completă și atât de necesară a colului uterin în timpul nașterii. Uneori, dacă este necesar, poate fi chiar necesar să se anestezieze cursul nașterii și, cel mai important, femeia însăși trebuie să încerce să prevadă toate posibilele încălcări ale colului uterin însuși.

Vă dorim livrarea cât mai ușoară posibilă, bineînțeles, fără nici un decalaj!

Ruptura cervicală este o leziune care este însoțită de încălcări grave ale integrității pereților acestui organ. Gap este considerat unul dintre cele mai multe complicatii severeîn obstetrică. Poate fi spontan (a apărut fără intervenție externă) sau violentă (apărând sub influența factori externi). Alocați separat pauză completă atunci când întregul col uterin este deteriorat și incomplet, când endometrul și miometrul sunt deteriorate, iar perimetrul rămâne intact. De asemenea, se obișnuiește să se distingă trei grade:

• Gradul 1 - deteriorarea nu depășește 2 cm lungime.
• Gradul 2 - rana nu merge pe peretele vaginului, ci mai adânc de 2 cm.
• Gradul 3 - deteriorarea se extinde la bolțile vaginului.

Specialistii fac diferenta intre ruptura de col uterin complicata si cea necomplicata. În primul caz, leziunea se referă la gradul I sau II. În cazul unei rupturi complicate, trece în boltele vaginului, ajunge în orificiul uterin intern, captează peritoneul sau parametrul. Cu orice ruptură, o femeie are nevoie de îngrijiri medicale calificate.

Cauze

Ruptura colului uterin apare din cauza dezvăluirii sale insuficiente în timpul încercărilor. Mușchii nu pot rezista la astfel de stres și sunt rupti. Printre motive se numără:

• Boli ale colului uterin: cervicita, eroziune, cicatrici, procese inflamatorii și degenerative.
• Comprimarea colului uterin de către capul fătului și inelul osos pelvin.
• Întinderea excesivă a marginilor orificiului uterin la fetuși mari sau în poziția sa extensor.
• Rigiditatea colului uterin.
• Operații de naștere.
• Travaliu prelungit sau rapid.
• Evacuarea prematură a lichidului amniotic.
• Masa fătului este mai mare de 4 kg.

Ruptură și eroziune cervicală

Ruptura colului uterin apare cel mai adesea la femeile care nasc pentru prima dată. Dacă cavitatea plăgii nu este complet suturată, zona netratată începe să se strângă încet. Acest lucru duce la eroziunea și deformarea colului uterin, determinând ca membrana mucoasă a canalului cervical să se detașeze. La examenul intravaginal, medicul vede un epiteliu columnar normal care este întors spre exterior.

Simptome

Cel mai semn clar ruptura de col uterin este sângerare. De obicei este abundent, volumul secrețiilor este de 300-1000 ml. Cu toate acestea, pune diagnostic precis numai în funcție de acest simptom, este imposibil, deoarece nu în toate cazurile ruptura este însoțită de eliberarea de sânge din vagin. De asemenea, deteriorarea integrității de până la 1 cm nu se poate manifesta în niciun semn. Ruptura cervicală este indicată de:

• Transpirație crescută, transpirație rece.
• Paloare pieleși membranele mucoase din vagin.
• Durere în abdomenul inferior.
• Amețeli, pierderea conștienței din cauza durerii.
• Umflarea uterului, care se extinde lent la tot perineul.
• Dificultate la urinare.
• Deteriorarea fătului.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, prezența unei rupturi poate fi suspectată prin sângerare. Pentru început, medicul ginecolog trebuie să examineze colul uterin folosind oglinzi medicale. Dacă se constată o ruptură, aceasta se suturează imediat. Pentru diagnostic, medicul are nevoie de:

• Colectați un istoric detaliat: aflați cu cât timp în urmă a apărut sângerarea, ceea ce contribuie la creșterea intensității scurgerii, pe care o are femeia. boli ginecologice, numărul și caracteristicile sarcinilor și nașterii.
• Efectuați un studiu obiectiv - o examinare vizuală a femeii, palparea abdomenului și a uterului, măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
• Efectuați un examen obstetric vaginal - cu ajutorul mâinilor, medicul va determina dimensiunea, forma și tensiune musculară uterul, își examinează pereții.
• Examinați colul uterin cu un speculum larg care este introdus în vagin.

Tratament

Tratamentul se bazează pe corectie chirurgicala. Dacă nu există sângerare, medicii închid ruptura cu suturi absorbabile. Operatiunea se desfasoara sub anestezie generala, colul uterin este adus mai aproape de ieșirea din vagin cu ajutorul pensei cu glonț și dus la partea opusă. După aceea, medicul sutează chiar deasupra golului prin toate straturile colului uterin, cu excepția mucoasei. În caz de deteriorare extinsă, poate fi necesară deschiderea cavității abdominale, caz în care operația se numește chirurgie abdominală. Este de obicei indicat pentru ruptura parametrului și formarea de hematoame acolo.

Complicații și consecințe

În cele mai multe cazuri, ruptura cervicală nu are ca rezultat consecințe serioase. După vindecarea completă, femeia se întoarce la mod obișnuit viaţă. Dacă decalajul a fost descoperit târziu sau nu a fost complet cusut, o femeie poate experimenta o serie de complicații. Printre acestea se numără:

• Ruptura uterului sau încălcarea integrității pereților acestuia.
• Formarea unui hematom în țesutul adipos din jurul uterului.
• Procese inflamatorii la nivelul colului uterin.
• Șoc hemoragic din cauza pierderii de sânge.
• Tulburări în sistemul reproducător.
• Eversiune a gâtului, care crește probabilitatea de oncologie și eroziune.

O ruptură incomplet cusută a colului uterin poate provoca apariția complicațiilor. Acest lucru duce la viitor avort spontan și insuficiență istmico-cervicală. De asemenea, patologia provoacă formarea de boli inflamatorii și precanceroase. Datorită formării de cicatrici la locul rupturii, o femeie poate avea probleme cu sistemul reproducător, iar calitatea vieții sexuale scade.

Prevenirea

Prevenirea constă în desfășurarea corectă a travaliului, livrarea la timp și atentă, care ar trebui efectuată în condiții obstetricale. Este strict interzisă extragerea fătului cu faringele insuficient deschis. Dacă medicul vede că este imposibil să se facă fără impunerea pensei din cauza deschiderii incomplete a faringelui, atunci este necesar să îl tăiați în ambele direcții cu ajutorul foarfecelor chirurgicale.

Pentru a preveni reruperea colului uterin, o femeie ar trebui să se abțină de la sex timp de 2 luni.

Ignorarea acestei recomandări duce la ruperea suturilor, în urma căreia se deschide sângerarea și formarea de eroziune. Puteți planifica o sarcină numai după eliberare completă din efectele unei pauze. Medicii recomandă să treacă cel puțin 2 ani din momentul intervenției chirurgicale pe uter până la concepție. În caz contrar, există un risc mare de sarcină extrauterină sau alte complicații.

Deteriorarea colului uterin este diagnosticată imediat după naștere. Tratamentul se realizează prin suturarea golurilor. Recuperare totală dupa ce operatia are loc doua luni mai tarziu. Cu toate acestea, nu este recomandat să rămâneți din nou însărcinată timp de trei ani. Dacă distrofia nu este tratată, o femeie poate dezvolta eroziune și chiar cancer de uter sau ovare.

Simptome de afectare a colului uterin

Principalul simptom al afectarii colului uterin este sângerarea. Începe imediat după lezarea țesuturilor, volumul pierderii de sânge este de la 250 la 1000 ml. În funcție de gradul de încălcare a integrității canalului cervical, se disting următoarele semne:

• curs asimptomatic al bolii, detectarea unui gol numai atunci când este examinat de un ginecolog;
• aruncă o femeie într-o transpirație rece, începe hiperhidroza (transpirație excesivă);
• dezvoltarea anemiei cronice, paloare a pielii și a mucoaselor;
• sângerare internă și externă;
• scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac rapid;
• starea de panică a unei femei dacă ruptura a avut loc în timpul nașterii;
• uterul ia forma unei clepsidre, apare umflatura, care se extinde pana la cavitate;
• evacuarea sângelui cu cheaguri, în funcție de dimensiunea golului, volumul crește.

Pe lângă aceste simptome, medicul trebuie să determine prezența leziunilor la nivelul gâtului. În timpul diagnosticului pe scaunul ginecologic, este necesar să se efectueze următoarele proceduri:

• palparea tonusului uterului, determinarea formei și dimensiunii acestuia;
• palparea abdomenului, identificarea zonelor dureroase;
• examinarea gâtului, stabilindu-se gravitatea rupturii.

De asemenea, ginecologul întreabă pacienta despre evoluția sarcinii și nașterii anterioare, despre prezența boli cu transmitere sexuala, măsuri presiunea arterialăși puls. Este indicată natura sângerării: culoare și volum, prezența impurităților și a cheagurilor.

Cel mai adesea, deteriorarea apare în timpul nașterii patologice, prin urmare, după o lună sau după eliberarea completă a lohiilor, se recomandă să se supună unui examen ginecologic.

Forme de daune

Consecințele activității muncii sunt patologice și necesită tratament. Diferite forme bolile sunt diferite tablou clinic. Se disting următoarele tipuri de leziuni ale segmentului inferior al uterului:

1. Pauze fiziologice. nu plastic sau excesiv de intins, fatul depaseste 4 kg, rapid si nasterea patologica, prezentarea podală a fătului, pelvis îngust. Daunele fiziologice pot fi prezise, ​​așa că medicii vor fi pregătiți pentru curs patologic naştere.
2. Pauze în timpul intervenției chirurgicale. În cazul unei nașteri de urgență, obstetricienii trebuie să efectueze intervenții chirurgicale vaginale.
3. Leziuni cu complicații. Există mai mult de un gol, acestea afectează istmul, bolțile vaginului, trec în deschiderile interne ale faringelui, captează peritoneul.
4. Rupturi necomplicate și asimptomatice. Pentru a preveni fuziunea necorespunzătoare a țesuturilor și cicatrizarea, acestea trebuie, de asemenea, tratate.

De asemenea, daunele sunt de obicei împărțite în grade de severitate:

• Lacrimi de gradul I până la 2 centimetri, care afectează doar gâtul.
• Lacrimi de gradul doi peste 2 centimetri, care nu ajung la bolțile vaginului.
• Lacrimi de gradul trei, care afectează bolțile și pereții vaginului.

După travaliu și descărcarea după naștere, se examinează vaginul și faringele. Golurile trebuie cusute. Este recomandat să vizitați un medic ginecolog la o lună de la naștere pentru a verifica colul uterin pentru lacrimi sau.

Cauze

Cauzele rănilor și daunelor în timpul nașterii

În timpul nașterii apar adesea leziuni și răni. Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei:

1. Boli ale colului uterin, inflamatorii și patologic, prezența leziunilor prenatale:

• cervicita acută sau cronică;
• eroziune adevărată a colului uterin sau ectopie;
• cicatrici la locul rupturilor care s-au format după nașterile anterioare;
• avorturi frecvente;
• tratamentul eroziunii sau displaziei cu cauterizare și îndepărtarea zonelor deteriorate, în urma cărora gâtul își pierde elasticitatea;
• îndepărtarea părții conice a gâtului.

1. Rigiditatea și nepregătirea uterului pentru naștere.

1. Evacuarea prematură a lichidului amniotic.

1. Vârsta peste 30 de ani, mai ales în cazul primului.

1. Daunele pot fi cauzate de livrarea prea lungă sau rapidă. Pentru o femeie nulipară, nașterea mai mult de 20 de ore și mai puțin de 6 poate duce la leziuni cervicale. La nașterile repetate, riscul crește dacă durează mai mult de 16 și mai puțin de 4 ore.

1. Dacă mama are un bazin îngust, atunci în ultimul trimestru, și mai ales în timpul coborârii capului, se observă o strângere a gâtului. Zev nu se satură nutrienți, reduce elasticitatea și rezistența pereților.

1. Dacă fătul trece prin canalul de naștere cu un neînclinat regiunea cervicală. ÎN acest caz nu doar mama suferă, ci și copilul.

1. Fătul trece prin pelvisul canalului de naștere înainte.

1. Deschiderea faringelui și întinderea acestuia deasupra normei. Motivele acestei patologii:

• făt care cântărește mai mult de 4 kg;
• hidropizie a creierului.

1. Greșeli ale obstetricienilor în timpul nașterii.

1. Utilizarea instrumentelor speciale pentru livrarea de urgență: forcepsul obstetric, vid.

Istoricul medical al femeii însărcinate trebuie să includă nașterile anterioareși boli ale vaginului. Dacă o femeie este la vârsta adultă sau a născut de mai mult de trei ori, riscul de ruptură de col uterin crește.

Tratament

Diagnosticul de deteriorare se efectuează imediat după naștere. Medicul examinează cu ajutorul oglinzilor prezența leziunilor, țesutul rupt și sursa sângerării. Apoi se efectuează palparea externă a abdomenului și uterului. După determinarea naturii și formei rupturii, se începe tratamentul:

1. Lacrimile sunt închise cu suturi autoabsorbabile.
2. Operația se efectuează sub anestezie. Pacientul este adus la culcare cu injecție intravenoasă sau printr-un inhalator.
3. În caz de rupturi de gradul trei, deschis cavitate abdominală si a suturat gatul si țesut adiposîn jurul uterului.

După operație, actul sexual este interzis timp de două luni. De asemenea, nu poți să purtați greutăți și să vă suprasolicitați în timpul mișcărilor intestinale. Cusăturile se pot desface dacă nu sunt respectate instrucțiunile.

Nașterea după o pauză

Dacă ruptura a fost diagnosticată în timp util, deteriorarea a fost cusută și tratată, este posibilă nașterea. Este optim să reziste aproximativ 3 ani între sarcini. În absența tratamentului, sunt posibile următoarele complicații:

• Insuficiența istmului și a colului uterin. Pentru a preveni travaliul prematur de la 21 la 26 de săptămâni, se introduce un pesar sau se aplică cusături pe orificiul intern.
• În timpul nașterilor ulterioare, canalul cervical poate să nu se deschidă. În acest caz, medicul face o incizie sau prescrie o urgență cezariana.

Fără contraindicații pentru nașteri repetate după suturare. Principalul lucru pe care trebuie să îl observe o femeie măsuri preventiveși să se adapteze psihologic la nașterea ușoară.

Complicații

Complicațiile rupturii cervicale

Deformarea și încălcarea mucoasei cervicale este o încălcare gravă care este imediat eliminată. Dacă golul nu este cusut și nu este tratat la timp, femeia are următoarele complicații:

• Inflamație pe colul uterin: cervicita și endometrită. Aceste procese sunt periculoase sanatatea femeilor iar cu tratament intempestiv, pot provoca un avort spontan sau rupturi severe în timpul nașterilor repetate.
• Ruptura pereților și deformarea uterului. Această complicație are simptome acute și nu permite unei femei să trăiască o viață plină.
• O ruptură autovindecată și prelungită formează o eversie a colului uterin. Cu această patologie Risc ridicat eroziunea si boli oncologice. Vaginul dezvoltă o cronică proces patologic. O femeie va trebui să fie supusă în mod regulat examinării și examinării de către un ginecolog.
• La pierdere mare sângele se dezvoltă soc hemoragic, și ulterior eșecul funcționării multor sisteme de susținere a vieții din organism. în curs de dezvoltare anemie cronică: slăbiciune, amețeli, pierderea cunoștinței, tulburări psiho-emoționale.
• Ruptura amenințătoare, comisă și inițială a uterului, un proces inflamator în cavitatea acestuia.
• în colul uterin sau istmul uterului. Sângele se acumulează în cavitate, ceea ce previne functionare normala organe reproductive. Această complicație contribuie la estomparea sarcinii pt întâlniri timpurii.

Starea patologică a colului uterin duce la disfuncția uterului. Când afecțiunea este neglijată, femeia simte durere în abdomenul inferior, se observă scurgeri cu un miros specific.

Prevenirea

Puteți reduce riscul de rănire respectând următoarele recomandări:

• În timpul nașterii, ascultați cu atenție medicul și moașa, nu împingeți înainte de timp.
• Respirați corect, nu țipa în timpul încercărilor.
• Rămâneți calm și nu intrați în panică, chiar și atunci când tăiați colul uterin cu pense speciale. Procedura este necesară pentru a preveni deteriorarea țesuturilor.
• Pentru o mai bună deschidere a colului uterin, femeii i se administrează medicamente antispastice: „No-shpa” și supozitoare rectale.
• Analgezicele sunt luate pentru a reduce disconfortul în timpul contracțiilor. Datorită acestui fapt, femeia nu va împinge fără instrucțiunile medicului.

Dacă o femeie plănuiește doar o sarcină, se recomandă să ia măsuri preventive:

1. Trece examen complet pentru prezenta procese infecțioase, tratați toate bolile cronice.
2. a fi ocupat gimnastică specială pentru a dezvolta elasticitatea vaginului si a colului uterin: exercitii Kegel.
3. Bea până la fund. Dacă este necesar - un curs de complexe de vitamine.
4. Mănâncă corect.
5. Conduce stil de viata sanatos viata: mergi mult mai departe aer proaspat, respectați regimul zilei.

În timpul sarcinii, înregistrați-vă în timp util consultatie femeilor. Treceți prin toate examinările și vizitați regulat medicul ginecolog. Dacă în timpul nașterii, totuși, deteriorarea este inevitabilă, medicul face o disecție pe gât. Astfel de incizii profesionale sunt mult mai ușor de cusut și de vindecat decât lacerații format natural.

Exerciții de prevenire a ruperii

Pe langa exercitiile Kegel, se recomanda sa faci exercitii pentru antrenarea muschilor si organelor pelvisului mic. Cu ajutorul unei astfel de educații fizice, puteți crește elasticitatea vaginului, a colului uterin și a uterului. A reduce traumatisme la naștere Medicii ginecologi recomandă să faceți următoarele exerciții:

1. Stai drept, ridică-ți picioarele, îndoindu-le la genunchi. Încercați să vă atingeți pieptul cu genunchiul.
2. Luați un scaun și, ținându-vă de spate, luați-vă alternativ picioarele înapoi.
3. Întindeți-vă pe o parte, îndreptați-vă picioarele. Pentru exercițiu, este necesar să retrageți și să strângeți fesele și să ridicați piciorul drept în sus.
4. Plie se ghemuiește. Întinde-ți picioarele larg, cu șosetele îndreptate spre părțile laterale. ghemuiește-te unghi drept, zăbovând puțin în partea de jos.

Faceți fiecare dintre elemente de același număr de ori din dreapta și piciorul stâng. Faceți în timpul exercițiilor fizice.

Deteriorarea uterului și a canalului cervical apar din mai multe motive. Principalele surse de leziuni și rupturi: un făt mare și elasticitatea insuficientă a faringelui intern. Tratamentul se efectuează imediat după naștere și eliberare din locul copilului.

După aceea, o femeie trebuie să fie observată de un medic ginecolog până la vindecarea completă și resorbția suturilor.

Eroziunea colului uterin în timpul sarcinii:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Zilele trecute, am vorbit cu o prietenă despre o epiziotomie - ea mi-a spus că este mai bine să rup travaliul... Îmi amintesc că la nașterea mea doctorul a decis să facă o epiziotomie, apoi explicând acest lucru spunând că coaserea unei incizii este mult mai ușor decât o grabă, așa că am găsit un articol despre asta)

CE CREZI?!

Din păcate, leziunile în timpul nașterii sunt foarte frecvente, în timp ce frecvența lor la nuliparele peste 30 de ani este semnificativ mai mare. Sunt posibile atât în ​​perineu și vagin, cât și în colul uterin. Cel mai greu, mortal complicație periculoasă este ruptura uterină în timpul nașterii. Dacă leziunile externe după naștere sunt pur și simplu suturate, ruptura uterină necesită o operație cezariană de urgență, deoarece amenință viața mamei și este extrem de rar să salvezi un copil.

Lacrimile perineale în timpul nașterii

Cele mai multe sunt lacrimile perineale în timpul nașterii vătămare frecventă femeile în travaliu. Se găsesc atât la primipare, cât și la multipare.

Principalele cauze ale rupturii perineale: - făt mare - perineu ridicat - rigiditate (nu extensibilitate) a perineului - comportament inadecvat al femeii la naștere, încercări violente și livrare rapida- nașterea în prezentare de culcare, inserarea incorectă a capului fetal - procese inflamatorii organele genitale - umflarea perineului cu travaliu prelungit Leziunea perineală apare de obicei în momentul erupției capului fetal, în timp ce posibile probleme ușor de determinat de moașă vizual. Pielea perineului devine palidă și devine strălucitoare. În astfel de cazuri, este mai corect și mai eficient să se efectueze perineotomia sau epiziotomia, deoarece rană incizatăîntotdeauna se vindecă mai bine și mai repede decât una ruptă, iar cicatricea este netedă. Perineotomia este o incizie pe linia mediană, de la vagin până la anus, epiziotomia este o incizie laterală. O epiziotomie este mai sigură deoarece, cu o perineotomie, continuarea inciziei poate determina extinderea acesteia până la anus. Totuși, pe de altă parte, după perineotomie, suturarea inciziei duce la un rezultat funcțional mai bun, anatomia acestei zone este mult mai simplă. Afectarea perineului se clasifică în funcție de întinderea sa în 3 grade: - gradul 1 este însoțit de un cârlig numai al membranei mucoase a vaginului și comisura posterioară a labiilor. - Gradul 2 implică mușchii vaginului și ai perineului. - Gradul 3 este însoțit de afectarea anusului și chiar a pereților rectului. Astfel de complicații sunt întotdeauna însoțite de sângerare, care este detectată imediat după nașterea copilului. După naștere, medicul ginecolog examinează perineul și vaginul pentru deteriorare, dacă este necesar, rănile sunt suturate cu suturi catgut, care sunt ulterior îndepărtate în a 5-a zi înainte de externare din spital. Cu o sutură inadecvată, formarea unui hematom perineal este posibilă în viitor, iar rupturile nesuturate duc la vindecarea rănilor cu o cicatrice aspră, ca urmare, femeia suferă de probleme în viața sexuală și în timpul nașterilor ulterioare. Mai mult, se poate dezvolta insuficiența planșeului pelvin, ceea ce duce la prolapsul organelor genitale (uter și vagin), care necesită operații destul de mari și complexe în viitor. Stresul transferat predispune la o repetiție a situației în nașterile ulterioare. Uneori este necesară efectuarea unei incizii perineale artificiale chiar și în absența unei amenințări de ruptură. O fac în următoarele cazuri: - naștere prematură. În astfel de cazuri, o incizie în perineu (epiziotomie) reduce presiunea asupra capului fetal, el nu este încă pregătit pentru acest lucru. - nevoia de a accelera etapa a doua a travaliului cu unii boli somatice mama (de exemplu, cu defecte cardiace) sau cu o amenințare la adresa copilului (hipoxie in utero). - prezentare culminare. În prezentarea podală, capul relativ mare al bebelușului în comparație cu capătul din pod poate îngreuna nașterea. - intervenție chirurgicală la naștere, de exemplu, extracția în vid a fătului.

Lacrimile vaginale în timpul nașterii

Deteriorarea vaginului nu are loc izolat, ci în combinație cu perineul sau cu pereții uterului.

Ruptura cervicală în timpul nașterii

Apar la începutul perioadei de expulzare a fătului. În aproape toate cazurile - vina femeii în travaliu. La începutul perioadei de exil, când dilatația cervicală atinge 8 cm, iar capul este apăsat împotriva ieșirii din pelvisul mic, există o dorință acută de a împinge, dar nu puteți împinge până când nu este dezvăluirea completă, 10 cm.Dacă o femeie nu se supune moașei și începe acest moment să împingă, presiunea capului copilului asupra colului uterin, care nu este încă gata, duce la inevitabil durere. În acest caz, există și un risc mare de rănire a copilului. Este necesar să respiri prin aceste contracții și încercări, sunt cele mai dureroase pentru întreaga perioadă de naștere și necesită cel mai mare autocontrol. De obicei, dilatarea totală are loc în 15-20 de minute, iar aceste minute decid soarta colului uterin.

Rupturi cervicale

de asemenea subdivizată după grade. Gradul 1 - lezarea colului uterin pe ambele părți nu mai mult de 2 cm lungime Grad 2 - mai mult de 2 cm lungime fără a trece la bolțile vaginale. Gradul 3 - se extinde până la bolțile vaginale. Se manifestă sub formă de sângerare după nașterea unui copil. Deteriorarea gradului 3 este adesea însoțită de acumularea de sânge în parametric (țesutul periferic). Anestezia în timpul suturii nu este necesară, deoarece gâtul nu are receptorii durerii. Dacă rănile nu sunt suturate, se pot dezvolta în viitor ectropionul (ectropionul) colului uterin, eroziunea și cervicita.

Ruptura uterină în timpul nașterii

Rupturile uterine în timpul nașterii sunt foarte rare, dar aproape întotdeauna se termină cu moartea copilului și pot duce la moartea mamei. Apare de obicei în segmentul inferior al uterului. Cauzele rupturii uterine în timpul nașterii: - un făt mare, prezentarea lui incorectă, împiedicând nașterea. - Disponibilitate bazin îngust sau alte obstacole în calea nașterii de natură mecanică. - o cicatrice inconsistentă pe uter după o operație anterioară de cezariană. Se manifestă prin durere a uterului în segmentul său inferior, iar această durere nu dispare între contracții; la examinare, medicul ginecolog descoperă simptome speciale de amenințare care indică supraîntinderea segmentului inferior. Singura posibilitate rezultat fericit naștere – operație cezariană de urgență. Dacă nu se face acest lucru, femeia simte „ca ceva rupt înăuntru”, o durere ascuțită, se dezvoltă o clinică. hemoragie internă, iar fatul dezvolta hipoxie acuta, ducand la moarte intrauterina in cateva minute.

Lacrimi în timpul tratamentului la naștere

După orice naștere, medicul examinează canal de nastere. Toate pauze interne după naștere, acestea sunt de obicei suturate fără anestezie, deoarece colul uterin nu este sensibil, cele externe sunt suturate sub local sau anestezie generala, în funcție de gradul lor. Suturile nedemontabile sunt aplicate pe colul uterin, în zona vaginului și a vulvei, se aplică suturi catgut sau lavsan pe piele pe perineu, care sunt îndepărtate înainte de externare din spital. Totul este suturat în straturi, restabilind relațiile anatomice corecte ale țesuturilor. Tratamentul depinde de gradul de complicație. În timp ce femeia se află în spital, până la îndepărtarea cusăturilor, rănile se tratează cu verde strălucitor sau permanganat de potasiu 5%, aceasta se face o dată pe zi de moașă, cu daune serioase si riscul de infectie, se prescriu antibiotice. Cu pronunțat sindrom de durere uneori este necesar să se prescrie analgezice pentru a reduce umflarea, se folosește un pachet de gheață. De obicei este permis să te trezești după naștere într-o zi, dar nu va mai putea sta încă vreo două săptămâni, va trebui chiar să mănânci în picioare. Până când vei fi externat din spital, vei putea să stai doar pe jumătate, pe partea sănătoasă și doar pe partea tare. Bebelușul va fi hrănit în decubit dorsal. Cel mai greu va fi în caz de deteriorare a gradului 3. După naștere, este prescrisă o dietă fără zgură (ceai, sucuri, bulion), deoarece nu ar trebui să existe scaun în primele zile după naștere. Și numai în a 7-a zi după laxativ va fi posibil să mergeți la toaletă într-un mod mare, în timp ce este interzis să împingeți. Până când cusăturile sunt îndepărtate și, în viitor, cel puțin o săptămână, perineul necesită o îngrijire deosebit de atentă, de fiecare dată când vizitați toaleta, trebuie să-l spălați cu apă curentă din față în spate, apoi trebuie să uscați pielea. temeinic. Garniturile trebuie schimbate des, la fiecare oră și jumătate, rana are nevoie de uscăciune. Leziunile semnificative care durează mult până se vindecă pot fi deranjante până la 3 săptămâni după naștere.

Lacrimile în timpul nașterii cum să evitați Cum să preveniți lacrimile în timpul nașterii?

Nu întotdeauna problemele la naștere sunt inevitabile, cu ajutorul exerciții speciale Masând perineul înainte de naștere, puteți reduce riscul oricărei complicații la minimum. În cele mai multe cazuri, apar probleme din cauza perineului care nu este pregătit pentru naștere, nu este elastic și ușor extensibil.

masaj perineal

Unul dintre mijloace eficiente pregătirea perineului pentru naștere este un masaj perineal. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au suferit deja o incizie perineală la nașterile anterioare, cicatricea rămasă poate fi puțin extensibilă. Puteți începe un astfel de masaj în orice etapă a sarcinii, dar în stadiile incipiente este suficient să îl faceți o dată pe săptămână, iar până în a 32-a săptămână îl puteți face la fiecare 3-5 zile. Imediat înainte de naștere, se poate face zilnic. Dacă acum ești aproape de naștere și nu ai început să faci masaj, fă-l timp de o săptămână la fiecare trei zile, încă o săptămână la două zile și apoi în fiecare zi până la naștere. Cel mai bun timp pentru masaj - seara, și cel mai bun ajutor- Soțul tău. Este dificil pe cont propriu, burtica va interfera. Masajul se face folosind uleiuri naturale, de exemplu, măsline sau chiar doar floarea soarelui. Mâinile trebuie să fie curate, spălați-le cu săpun, apoi lubrifiați perineul și labiile cu ulei. Este suficient să introduceți 2 degete în vagin nu mai adânc de 2-3 cm, acestea trebuie să fie apăsate cu ușurință, tremurând, pe peretele din spate al vaginului spre rect, senzațiile de furnicături și tensiune indică faptul că totul se face corect. zidul din spate trageți timp de 2-3 minute și eliberați, apoi repetați exercițiul din nou și așa mai departe timp de 5-10 minute. În momentul de tensiune, trebuie să înveți să te relaxezi, să nu fii atent la acest sentiment, o astfel de practică va fi foarte valoroasă în momentul nașterii. La sfârșitul masajului, perineul este din nou tratat cu ulei, labiile mici sunt masate, se rupe adesea în timpul nașterii, iar acum nu va strica să le dea elasticitate.

Exerciții pentru întinderea mușchilor și ligamentelor perineului

Pentru a face exerciții la domiciliu pentru perineu, nu aveți nevoie de dispozitive speciale. Puteți folosi un scaun: - Stați lângă spătarul scaunului, în lateral față de acesta, folosindu-l pentru sprijin și echilibru. Ridică și ia mai întâi unul și apoi celălalt picior în lateral, la distanța maximă posibilă pentru tine, de 6-10 ori. - Dintr-o poziție similară, îndoiți piciorul la genunchi și ridicați-l până la burtă, de 5-6 ori pentru fiecare picior. - Ținând spătarul scaunului cu ambele mâini, așezați încet până la oprire, întindeți genunchii în lateral, arc. Repetați de 5-6 ori sau de câte ori puteți fără oboseală deosebită.

Acest exercițiu va necesita echilibru. Așezați-vă ghemuit, întindeți-vă piciorul în lateral. Mutați greutatea corpului mai întâi pe un picior, apoi pe celălalt, păstrându-vă echilibrul cu mâinile. Unele ipostaze ar trebui să fie obișnuite. De exemplu: - stai intr-o pozitie de croitor (picioarele incrucisate in fata ta) - pozeaza "fluture", trage-ti calcaiele pana in picioare, in timp ce in pozitia asezat, genunchii in aceasta pozitie seamana cu adevarat cu aripi de fluture. - utilizați în viața de zi cu zi poziția „pe călcâie”, îngenuncheați, conectându-le și așezați-vă pe propriile tale. - il poti diversifica desfacand picioarele si asezandu-te pe podea intre calcaie. - este foarte util să speli podeaua, să te ghemuiești și doar să te ghemuiești des. Este foarte important: trebuie să fii pregătită psihologic pentru naștere, să nu-ți fie frică de nimic și să asculți cu atenție personalul medical, chiar dacă va fi foarte dureros și înfricoșător. Atunci riscul de rănire pentru tine și copil va fi mult mai mic.