Cât timp poate fi utilizat Lindinet 20. Regim standard. Întreruperea sarcinii și contracepție

Lindinet 20- contraceptiv oral combinat. Reduce secreția de hormoni hipofizari gonadotropi, inhibă maturarea foliculilor și previne ovulația. Componenta estrogenică a medicamentului, etinilestradiol, este un analog sintetic al estradiolului, care joacă un rol important în reglare. ciclu menstrual. Componenta gestagenă a medicamentului - un derivat al 19-nortestosteronului - gestoden, în ceea ce privește activitatea și selectivitatea acțiunii, depășește performanța nu numai a hormonului natural. corpus luteum(progesteron), dar și majoritatea gestagenilor sintetici. Având în vedere acest lucru, este utilizat în doze minime, ceea ce elimină manifestarea proprietăților androgenice și reduce semnificativ efectul asupra metabolismului grăsimilor și carbohidraților. Când luați medicamentul, caracterul se schimbă mucusul cervical, ceea ce îngreunează nu numai pătrunderea spermatozoizilor în uter, ci și reduce susceptibilitatea endometrului la blastocist, împiedicând implantarea unui ovul fecundat. Pe lângă proprietățile contraceptive, medicamentul are și influență pozitivăîn timpul ciclului menstrual. Deci, cu utilizarea regulată a Lindinet, ciclul devine regulat, volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației scade, frecvența dismenoreei scade, apariția chisturilor ovariene funcționale și sarcina extrauterina. Reduce riscul de fibroadenoame și fibrochisturi la nivelul glandelor mamare, congestionareși procesele inflamatorii în organele pelvine, îmbunătățește starea generală a pielii cu acnee.

Indicatii de utilizare

Un drog Lindinet indicat pentru utilizare pentru contracepție și tratamentul tulburărilor menstruale funcționale.

Mod de aplicare

Pregătiri Lindinet 20 și Lindinet 30 iau, începând din prima zi a ciclului menstrual, câte 1 comprimat pe zi, timp de 21 de zile, după care se iau o pauză de 7 zile în care apare sângerarea menstruală din cauza retragerii medicamentului. Următorul curs trebuie început a doua zi după pauza de 7 zile, adică în aceeași zi a săptămânii în care a început primul curs.
Trecerea la Lindinet după administrarea unui alt contraceptiv oral: primul comprimat de Lindinet trebuie luat a doua zi după administrare. ultima pastila un alt contraceptiv oral, în prima zi de sângerare menstruală.
Trecerea la Lindinet după utilizarea medicamentelor care conțin numai progestativ ("mini-pilulă"): este posibil să treceți la medicament în orice zi a ciclului menstrual.
Luarea medicamentului după un avort medical efectuat în primul trimestru de sarcină: puteți începe să luați medicamentul imediat după avort, nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare.

Luând medicamentul Lindinet după un avort în al 2-lea trimestru de sarcină sau după naștere: recepția poate fi începută după 28 de zile. În acest caz, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile.
Dacă a fost omisă o singură doză de medicament, comprimatul uitat trebuie luat cât mai curând posibil. Dacă au trecut mai puțin de 12 ore de la momentul în care a fost necesar să luați medicamentul, atunci eficacitatea medicamentului nu scade și nu este nevoie de contracepție suplimentară. Medicamentul ar trebui să fie luat în continuare conform schemei la ora obișnuită. Cu o pauză de mai mult de 12 ore, eficacitatea medicamentului poate scădea, nu puteți lua pilula omisă, ci luați-o pe următoarea în modul normal. În termen de 7 zile după aceea, este necesar să utilizați mijloace suplimentare de protecție împotriva sarcina nedorita. Dacă la momentul trecerii au rămas mai puțin de 7 comprimate în ambalaj, atunci următorul pachet trebuie luat fără o pauză de 7 zile.
Dacă vărsăturile sau diareea încep în decurs de 3-4 ore după administrarea pilulei, efectul contraceptiv poate scădea. În acest caz, este necesar să acționați în același mod ca atunci când omiteți medicamentul.
Cu Lindinet, puteți modifica și data de începere a ciclului menstrual. Pentru intarziere fluxul menstrual este necesar să începeți să luați următorul pachet fără întrerupere.

Efecte secundare

Prima dată după începerea tratamentului Lindinet pot apărea următoarele reacții adverse: ingurgitarea glandelor mamare, deteriorarea sănătății, sângerare pete - aceste reacții adverse sunt de obicei ușoare și dispar după 2-4 cicluri de utilizare.
Din partea sistemului cardiovascular: tromboembolism, tromboză, creșterea tensiunii arteriale;
Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, hepatită, gastralgie, agravarea fluxului de bilă;
Din sistemul reproductiv: modificarea libidoului, schimbarea caracterului scurgeri vaginale, sângerare intermenstruală, infectii fungice vagin;
Din lateral Sistemul endocrin: ingurgitarea glandelor mamare, modificări ale greutății corporale, niveluri crescute de trigliceride și glucoză în sânge;
Din partea sistemului nervos central: depresie, amețeli, dureri de cap, migrene, slăbiciune, oboseală, schimbări de dispoziție;
Altele: durere în abdomenul inferior, disconfort la purtare lentile de contact, reacții alergice, modificări ale concentrației de sodiu și calciu din plasma sanguină, căderea părului, tulburări reversibile de auz și vedere.

Contraindicatii

Contraindicații ale medicamentului Lindinet sunt: ​​hipersensibilitate la componentele medicamentului, boli însoțite de disfuncție hepatică severă (insuficiență hepatică, hiperbilirubinemie congenitală).

Tromboza și tromboembolismul, inclusiv istoricul, risc crescut formarea de trombi (hipercoagulabilitate, tipuri diferite defecte cardiace) hipertensiune arteriala, istoric de accident vascular cerebral ischemic, cardiopatie ischemică, ateroscleroză, miocardită. Încălcare procesele metaboliceîn organism: diabet zaharat, tulburări ale metabolismului lipidic, anemia falciformă. Tumori benigne și maligne, inclusiv antecedente. Mâncărimi ale gravidelor în istorie, herpes al gravidelor în istorie, otoscleroză cu pierderea auzului în timpul sarcinii. Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, tendință la sângerare uterină, sângerare uterină de etiologie necunoscută. Epilepsie, sarcină și alăptare.
Se utilizează cu prudență în boli ale vezicii biliare, inclusiv antecedente de colelitiază, depresie, inclusiv antecedente, migrene, vârsta peste 35 de ani.

Sarcina

Lindinet contraindicat in sarcina. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, este necesar să se decidă întreruperea alaptarea, deoarece medicamentul în doze mici este excretat cu lapte matern.

Interacțiunea cu alte medicamente

Barbituricele și antibioticele (rifampicină, ampicilină, griseofulvină) reduc eficacitatea acțiunii contraceptive a Lindinet, deoarece modifică flora intestinală, în timp ce luați aceste medicamente, este posibilă sângerare interioară. Dacă este necesar, luați antibiotice în același timp cu medicamentul Lindinet este necesar să se utilizeze mijloace contracepționale suplimentare în timpul tratamentului și la 7 zile după terminarea acestuia (pentru rifampicină în termen de 4 săptămâni de la încheierea cursului de tratament). Medicamentele care îmbunătățesc motilitatea intestinală reduc concentrația de Lindinet în sânge, ceea ce poate duce la o scădere a efectului contraceptiv.
Acidul ascorbic și inhibitorii enzimelor hepatice (fluconazol, sunătoare) cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului, concentrația acestuia în plasma sanguină.

Supradozaj

Simptome severe cu supradozaj de droguri Lindinet 20 nu au fost observate. Posibilă greață, vărsături, rar sângerare vaginală. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură de 15-25 grade Celsius.

Formular de eliberare

Lindinet 20
Lindinet 30 comprimate filmate, 21 buc. într-un blister, 1 sau 3 blistere într-o cutie de carton.

Compus

Lindinet 20: etinilestradiol - 0,02 mg; gestoden - 0,075 mg.
Lindinet 30: etinilestradiol - 0,03 mg; gestoden - 0,075 mg.

În plus

Lindinet crește riscul de infarct miocardic. Riscul crește cu fumatul, având supraponderal organism, hipertensiune arteriala, varsta peste 35-40 ani. Medicamentul trebuie oprit imediat dacă apar simptome de tromboembolism: durere în piept care iradiază în spatele sternului, în umarul stangși braț, durere severă la picioare, umflarea picioarelor, hemoptizie, umflarea venelor. Este necesar să refuzați să luați medicamentul cu o lună înainte de operația planificată, reluarea admiterii este posibilă la 2 săptămâni după începerea activității motorii. Înainte de a începe utilizarea medicamentului, este necesar să se supună unei examinări de către un medic ginecolog, care include o analiză citologică și o examinare a glandelor mamare. În viitor, atunci când se utilizează medicamentul Lindinet, este necesar să se efectueze examinări regulate la fiecare 6 luni. Când se utilizează medicamentul, nivelul de acid folic din sânge poate scădea, acest lucru are importanță terapeutică numai în cazurile în care sarcina este planificată imediat după întreruperea medicamentului. Utilizarea medicamentului imediat înainte de sarcină și pe el întâlniri timpurii nu afectează dezvoltarea fătului. Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule si mecanisme.

Setări principale

Nume:

LINDINET 20

Lindinet 20 este combinație de medicamente produs sub formă de tablete. Are efect contraceptiv și este utilizat pentru contracepția planificată, regulată. Compoziția include gestoden și etinilestradiol, care în combinație oferă un efect contraceptiv de încredere. Medicamentul deprimă secretia pituitara gonadotropinele datorate actiunii estrogen-gestagenilor. Componentele medicamentului împiedică maturarea oului și nu permit fertilizarea acestuia. Ce altceva este inclus în Lindinet 20? Feedback-ul va fi oferit mai jos.

Etinilestradiol

Etinilestradiolul este o componentă extrem de eficientă aparținând grupului de estrogeni. Este produs de glandele suprarenale și de ovare și are efect estrogenic. În combinație cu progesteronul, etinilestradiolul reglează ciclul menstrual, provoacă reproducerea și diviziunea celulelor endometriale și are un efect stimulator asupra dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare și a uterului în caz de insuficiență a acestora. In afara de asta, această specie Hormonul este capabil să atenueze sau să elimine complet complicațiile datorate disfuncției gonadale și să scadă nivelul colesterolului din sânge. Aceasta confirmă instrucțiunile de utilizare pentru Lindinet 20 și 30. Analogiile sunt de interes pentru mulți.

Gestoden

A doua componentă activă a medicamentului este gestodenul. Este un progestativ sintetic, care este similar ca structură cu levonorgestrelul, dar îl depășește ca selectivitate și potență. Inhibă sinteza luteotropinei și folitropinei de către glanda pituitară, blocând în același timp ovulația.

Pe lângă efecte precum blocarea fertilizării oului, efectul contraceptiv se datorează scăderii sensibilității endometrului uterin la blastocist și creșterii proprietăților vâscoase ale mucusului din colul uterin, ceea ce creează un obstacol pentru trecerea spermatozoizilor prin ea. Consumul regulat de „Lindinet 20” pentru un anumit timp, conform ginecologilor, contribuie la reglarea ciclului menstrual, reduce riscul de patologii organe reproductive femei, inclusiv neoplasme.

Medicamentul trebuie prescris de un medic pe baza istoricului colectat și ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Contraindicatii

Utilizarea medicamentului este contraindicată la pacienții cu următoarele manifestări:

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului sau hormoni într-o anumită combinație.
• Tendința sau prezența factorilor care pot duce la tromboză venoasă.
• Ischemia ca precursor al trombozei.
• Hipertensiune arterială neregulată.
• Leziuni ale arterelor și venelor prin tromboză și tromboembolism.
• Migrene frecvente asociate cu tulburări de natură nevrotică.
• Operația și, ca urmare, o lipsă prelungită a activității motorii.
• Blocarea venelor rudelor apropiate (tromboembolism).
• sindromul dislipidemic.
• Angiopatie de natură diabetică (ca urmare a diabetului zaharat).
• Leziuni hepatice severe.
• colelitiaza.
• Neoplasme în ficat.
• Hepatoză pigmentară (doar unele forme).
• Îngălbenirea pielii ca urmare a luării de medicamente steroizi.
• Otospongioză, mâncărime severă.
• Sângerare vaginală.
• Procese inflamatorii patologice în pancreas cu creșterea trigliceridelor din sânge.
• Fumatul, mai ales peste 35 de ani.
• Tumori ale glandelor și organelor mamare Sistem reproductiv femei.
• Alăptarea.
• Sarcina.

Cum să luați "Lindinet 20"? Recenziile confirmă că acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea unui specialist.

Recepție prudentă

Cu prudență, ar trebui să beți medicamentul în următoarele situații:

• Dezvoltarea azotemiei, trombocitopeniei și anemie hemolitică(sindrom hemolitic uremic).
• Boli ale ficatului.
• Edemul lui Quincke datorat unui factor genetic.
• Afecțiuni care cresc riscul de leziuni tromboembolice sau trombotice ale arterelor și venelor, cum ar fi vârsta peste 35 de ani, ereditatea sau fumatul.
• Boli manifestate în timpul sarcinii, precum și pe fondul luării altor medicamente hormonale: cloasma, herpes, porfirie, coree reumatică.
• Obezitatea.
• Hipertensiune.
• Migrene de natură obișnuită.
• Sindromul dislipoproteinemic.
• Convulsii.
• Disfuncția valvelor cardiace.
• O stare de imobilitate prelungită.
• Leziuni grave.
• Operațiuni ample.
• Fibrilatie atriala.

Ce alte restricții indică instrucțiunile de utilizare pentru Lindinet 20?

• Tromboflebita superficială a venelor și varicelor.
• perioada postpartum.
• Depresie.
• Modificări biochimice în compoziția sângelui.
• Lupus eritematos sistemic (boala Libman-Sachs).
• Diabet zaharat care nu afectează vasele de sânge.
• enterita granulomatoasa.
• Boli hepatice în formă acută și cronică.
• Anemia (secera).
• Procese inflamatorii în intestinul gros pe fundalul unui ulcer.
• Niveluri crescute de trigliceride (lipide pe bază de glicerol) în sânge.

Efecte secundare

Pastilele contraceptive "Lindinet 20", conform recenziilor, sunt de obicei bine tolerate. Dar există încă efecte secundare.

Medicamentul este complet anulat cu următoarele simptome: porfirie, hipertensiune arterială, pierderea auzului ca urmare a otospongiozei și a sindromului hemolitic-uremic.

Rareori văzut următoarele patologii: tromboembolismul arterelor și venelor sistemului circulator, extremităților inferioare, creierului, plămânilor, precum și agravarea lupusului eritematos (boala Libman-Sachs).

Cele mai rare sunt tromboembolismul arterelor și venelor ficatului, mezenterului retinei, rinichilor și coreei. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și recenzii „Lindinet 20”.

Manifestări frecvente

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Din partea sistemului reproducător: absența sângerării menstruale după întreruperea medicamentului, hemoragii și secreții vaginale neregulate, scăderea libidoului, inflamație vaginală, modificări ale stării mucusului.
• Disconfort, mărire, durere și galactoree a glandelor mamare.
• Din partea sistemului digestiv: diaree, vărsături, greață, enterită granulomatoasă, durere în regiunea epigastrică, proces inflamator ulcerativ în colon, boală hepatică vdenomatoasă, hepatită, disfuncție hepatică, stază biliară și colelitiază.
• Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, alopecie, pigmentare crescută.
• Din partea centrală sistem nervos: migrene, depresie, dureri de cap si labilitate emoțională.
• Creșterea în greutate și retenția de lichide, hiperglicemie, hipertrigliceridemie, scăderea toleranței și a absorbției compușilor carbohidrați de către organism ca urmare a modificărilor metabolismului.
• declin funcția auditivă senzație de disconfort la purtarea lentilelor de contact.
• Hipersensibilitate.

Există o mulțime de recenzii ale ginecologilor despre Lindinet 20.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când decideți să luați un contraceptiv oral, trebuie să luați în considerare următoarele caracteristici:

1. Alăptarea și sarcina sunt contraindicații absolute pentru administrare.

2. Înainte de a prescrie un medicament, medicul trebuie să colecteze informații complete despre starea de sănătate a pacientului și a familiei imediate. De două ori pe an, trebuie să treceți la un examen ginecologic și medical pentru a elimina riscul de contraindicații și complicații.

3. Studiile au dovedit cu acuratețe eficiența contraceptivă ridicată a Lindinet 20, deoarece în timpul anului de utilizare, sarcina din 100 de femei a avut loc în 0,05 la sută din cazuri.

4. Maximum efect contraceptiv atins la două săptămâni după începerea luării pastilelor, astfel încât în ​​această perioadă este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare non-hormonale.

5. Medicamentul este prescris luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Specialistul evaluează fezabilitatea și necesitatea prescrierii Lindinet 20, informând pacientul despre posibile efecte secundare. În timpul tratamentului cu medicamente hormonale, este necesar un control ginecologic regulat. Acesta descrie instrucțiunile pentru Lindinet 20. Recenziile medicilor ginecologi sunt prezentate mai jos.

6. Există situații în care este necesar să se abandoneze complet utilizarea contraceptivelor hormonale și să se treacă la alte contraceptive. Aceste complicații includ: convulsii, hemostază afectată și, ca urmare, dezvoltarea unor probleme la nivelul sistemului circulator și rinichilor, migrene, diabet zaharat, depresie, un test de sânge slab pentru biochimie, anemie și un risc ridicat de neoplasme din cauza aportului de hormoni. .

7. Un fapt dovedit științific este relația dintre administrarea de medicamente hormonale și dezvoltarea cheagurilor de sânge și a tromboembolismului la sisteme diferite si organe.

8. Riscul de tromboză și tromboembolism este deosebit de mare cu următorii factori: vârsta pacientului este peste 35 de ani, predispoziție genetică, fumat, obezitate, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, patologie valvulară cardiacă etc.

9. În perioada postpartum riscul de tromboembolism este semnificativ crescut.

10. Abaterile parametrilor biochimici ai sângelui de la normă cresc riscul de apariție a tromboembolismului venelor și arterelor. Readucerea indicatorilor la normal reduce probabilitatea bolii. Cel mai comun următoarele simptome tromboembolism: dificultăți de respirație, durere în regiunea retrosternală, care iradiază către mâna stângă, dureri de cap care provoacă tulburări de vedere, amețeli, tulburări de vorbire, epilepsie, insuficiență cardiacă, amorțeală și slăbiciune a corpului, abdomen acut, durere V mușchi de vițel.

11. Studiile au arătat că luarea de contraceptive hormonale crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Același lucru este valabil și pentru dezvoltarea cancerului de sân.

12. Contraceptivele hormonale orale nu protejează împotriva contractării infecțiilor cu transmitere sexuală.

13. Apariția durerii în abdomen pe fondul utilizării pe termen lung a Lindinet 20 poate indica dezvoltarea unui neoplasm (benign sau malign), care poate fi un semn de hepatomegalie sau sângerare în cavitatea abdominală.

14. Efectul administrării medicamentului poate scădea pe fondul unei pilule uitate, diaree, vărsături, combinație necorespunzătoare cu alte medicamente.

15. În timp ce luați un contraceptiv cu medicamente care reduc efectul contraceptiv, este necesar să folosiți metode suplimentare de contracepție. Există recenzii ale ginecologilor despre asta. Este posibil ca Lindinet 20 să nu fie la înălțime.

16. O complicatie frecventa in timpul sarcinii este cloasma. Poate apărea și în timpul tratamentului cu contraceptive orale. Dacă o astfel de probabilitate nu este exclusă, este necesar să excludeți expunerea la ultraviolete și lumina soarelui în timpul recepției.

17. Estrogenii pot afecta rinichii, ficatul, glanda tiroidași glandele suprarenale, făcând modificări în indicatorii analizelor.

18. După terapia unui ficat afectat de un virus, Lindinet 20 poate fi luat numai după șase luni.

19. Efectul unui contraceptiv poate scădea ca urmare a puternicei tulburări intestinale si vomita.

20. Fumatul concomitent cu administrarea medicamentului poate cauza probleme cu vasele de sânge, mai ales după 35 de ani.

Mod de aplicare și dozare a "Lindinet 20"

Cum să luați Lindinet 20 (LS)? Recenziile confirmă că nu este nimic complicat în asta.

Medicamentul se ia 1 comprimat o dată pe zi, nu este de dorit să se schimbe timpul de admitere. După trei săptămâni de la internare, se face o pauză de o săptămână, după care începe un nou pachet în a opta zi. În timpul pauzei dintre dozele de medicament, începe sângerarea.

Primul comprimat trebuie luat din prima până în a cincea zi de menstruație. Dacă treceți la Lindinet 20 de la un alt contraceptiv hormonal, atunci primul comprimat este luat a doua zi după terminarea medicamentului anterior. Când treceți de la medicamentele progestative, puteți începe să îl luați în orice zi a ciclului. După îndepărtarea implantului, puteți începe să luați medicamentul a doua zi, după injectare înainte de ultima injecție.

În prima săptămână de internare, va trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție pentru a evita o sarcină nedorită.

Efectul contraceptiv se menține chiar dacă omiteți o pastilă. Acest lucru este confirmat de recenziile ginecologilor despre Lindinet 20.

Analogii

Acestea sunt medicamente care aparțin aceleiași grupe farmaceutice, care conțin substanțe active diferite (DCI), diferă între ele ca denumire, dar sunt utilizate pentru tratarea acelorași boli.

• - Dragee

Indicații pentru utilizarea Lindinet 20

Contracepția.

Forma de eliberare a medicamentului Lindinet 20

tablete acoperite; ambalaj blister 21 ambalaj carton 1;
tablete acoperite; ambalaj blister 21 ambalaj carton 3;

Farmacodinamica Lindinet 20

Inhibă secreția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare, inhibă maturarea foliculilor și previne procesul de ovulație. Crește vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în uter.

Farmacocinetica Lindinet 20

Gestoden

Se absoarbe rapid și aproape 100% din tractul gastrointestinal (biodisponibilitate de aproximativ 99%). După 1 oră după o singură injecție, concentrația este de 2-4 ng/ml. Se leagă de albumină și globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG). 1-2% este sub formă de steroid liber, 50-75% se leagă în mod specific de SHBG. O creștere a nivelului de SHBG în sânge cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului: fracția asociată cu SHBG crește și fracția asociată cu albuminei scade. Volumul mediu de distribuție al gestodenului este de 0,7–1,4 l/kg. Suferă biotransformare similară cu alți steroizi. Valori medii de clearance: 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivelurile serice scad bifazic. În faza finală T1 / 2 - 12-20 ore.Se excretă numai sub formă de metaboliți: 60% - cu urină, 40% - cu fecale. metaboliți T1/2 aproximativ 1 zi.

Etinilestradiol

Se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Cmax medie în ser este de 30-80 pg/ml, atins la 1-2 ore de la administrare. Biodisponibilitatea datorată conjugării presistemice și metabolismului primar este de aproximativ 60%. Se leagă complet, dar nespecific, de albumină (aproximativ 98,5%) și induce o creștere a nivelului de SHBG în serul sanguin. Volumul mediu de distribuție este de 5-18 l / kg. Acesta suferă în principal hidroxilare aromatică cu formarea de metaboliți hidroxilați și metilati, care sunt prezenți sub formă de metaboliți liberi sau sub formă de conjugați (glucuronide și sulfați). Clearance-ul metabolic din plasma sanguină este de aproximativ 5-13 ml/min/kg. Concentrația serică scade bifazic. T1 / 2 din a doua fază este de aproximativ 16-24 ore.Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de metaboliți, cu urină și bilă într-un raport de 2:3. metaboliți T1 / 2 - aproximativ 1 zi. O concentrație stabilă (cu 20% mai mare decât după o singură doză) se stabilește la 3-4 zile.

Utilizarea Lindinet 20 în timpul sarcinii

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă este necesară prescrierea medicamentului în timpul alăptării, problema întreruperii alăptării trebuie rezolvată (substanțele active ale medicamentului în cantități mici excretat în laptele matern).

Contraindicații la utilizarea Lindinet 20

hipersensibilitate la componentele medicamentului;

Boli însoțite de încălcări severe ale funcției hepatice;

Tumori ale ficatului (inclusiv istoric);

Tromboză și tromboembolism (inclusiv istoric);

infarct miocardic (inclusiv istoric);

Insuficienta cardiaca; tulburări cerebrovasculare (inclusiv antecedente);

Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală);

coagulopatie;

anemia celulelor secera;

Tumori dependente de estrogen, incl. tumori ale sânului sau ale endometrului (inclusiv istoric);

Diabet zaharat complicat de microangiopatii;

Sângerare uterină de etiologie necunoscută;

Icter idiopatic și mâncărime în timpul unei sarcini anterioare;

O istorie de herpes;

Otoscleroza s-a agravat în timpul unei sarcini anterioare;

Sarcina.

Cu grija:

Cancer mamar;

Coreea femeilor însărcinate (numirea anterioară poate agrava cursul coreei femeilor însărcinate);

Diabet;

Epilepsie;

Boli ale vezicii biliare, în special colelitiaza (inclusiv istoric);

Insuficiență hepatică;

Hipertensiune arteriala;

Imobilizare;

Intervenții chirurgicale majore;

icter colestatic (inclusiv antecedente de sarcină);

Depresie (inclusiv istoric);

Migrenă.

Efectele secundare ale Lindinet 20

Din partea sistemului cardiovascular: rar - tromboembolism, tromboză (inclusiv vasele retiniene), creșterea tensiunii arteriale.

Din sistemul digestiv: uneori - greață, vărsături, hepatită, adenom hepatocelular.

Din sistemul reproductiv: uneori - intermenstrual probleme sângeroase, modificări ale secreției vaginale, modificări ale libidoului.

Din sistemul endocrin: uneori - o senzație de tensiune în glandele mamare, o modificare a greutății corporale.

Din partea sistemului nervos central: labilitate emoțională, depresie, amețeli, dureri de cap, migrenă, slăbiciune, oboseală.

Altele: sunt posibile dureri în abdomenul inferior, cloasmă, disconfort la purtarea lentilelor de contact, retenție de lichide și sodiu în organism, reacții alergice, toleranță redusă la glucoză.

Modificarea parametrilor de laborator: sub influența orală contraceptivelor niste indicatori de laborator (indicatori funcționali ficatul, rinichii, suprarenale, tiroida, coagularea sângelui și factorii fibrinolitici, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport) se pot modifica, dar în limite normale.

Dozarea și administrarea Lindinet 20

Înăuntru, fără a mesteca, bea multă apă, indiferent de masă.

Luați 1 masă. pe zi (dacă este posibil la aceeași oră a zilei) timp de 21 de zile, urmată de o pauză de 7 zile, timp în care apar sângerări asemănătoare menstruației ca urmare a întreruperii tratamentului. După o pauză de 7 zile, indiferent dacă sângerarea s-a încheiat sau abia începe, continuați să luați medicamentul din următorul pachet. În același timp, se stabilește un ritm ușor de reprodus: 3 săptămâni - luarea de pastile, 1 săptămână - o pauză. Luarea medicamentului din fiecare pachet nou începe în aceeași zi a săptămânii.

Prima doză de medicament: administrarea medicamentului Lindinet trebuie începută din prima zi a ciclului menstrual. Este permis să începeți să luați în a 2-a-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Trecerea la administrarea medicamentului de la un alt contraceptiv oral. La trecerea de la un contraceptiv care conține etinilestradiol 20 mcg, tranziția se efectuează ca de obicei după un interval de 7 zile. Când treceți de la tablete care conțin 30 mcg de etinil estadiol, se recomandă excluderea intervalului de 7 zile, apoi luați-l ca de obicei.

Trecerea la administrarea medicamentului de la medicamente care conțin numai progestogen („mini-pilulă”, injecții, implanturi): de la „mini-pilula” puteți trece la administrarea Lindinet în orice zi a ciclului. De la implant, puteți trece la Lindinet a doua zi după îndepărtarea implantului; cu o soluție injectabilă - cu o zi înainte de injecție. În aceste cazuri, în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție.

Luarea medicamentului Lindinet după un avort în primul trimestru de sarcină: după un avort, puteți începe imediat să luați medicamentul, în acest caz nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție.

Luarea medicamentului Lindinet după naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină: administrarea medicamentului poate fi începută la 21-28 de zile după naștere, cu condiția ca femeia să nu alăpteze sau un avort în al doilea trimestru de sarcină. În aceste cazuri, în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție. Dacă după naștere sau avort a existat deja contact sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua medicamentul sau așteptați până la prima menstruație.

Pastile uitate: dacă o pastilă a fost omisă, luați-o cât mai curând posibil. Dacă intervalul a fost mai mic de 12 ore, eficacitatea medicamentului nu va scădea și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul este mai mare de 12 ore, eficacitatea medicamentului poate scădea. În acest caz, femeia trebuie să ia comprimatele uitate și următoarele pastile- luați în modul normal, în timp ce în următoarele 7 zile este necesar să folosiți metode suplimentare de contracepție. Dacă în ambalaj au rămas mai puțin de 7 comprimate, medicamentul din următorul pachet este început fără întrerupere. În acest caz, sângerarea asemănătoare menstruației nu apare din cauza întreruperii medicamentului înainte de finalizarea medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate să apară sângerare sau sângerare intermitentă. Dacă sângerarea menstruală nu apare din cauza întreruperii medicamentului după finalizarea celui de-al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Măsuri luate în caz de vărsături și diaree: dacă vărsăturile și/sau diareea încep în 3-4 ore de la administrarea medicamentului, efectul contraceptiv poate scădea. În acest caz, este necesar să se acționeze conform paragrafului „Treceți să luați pastile”. Dacă pacientul nu dorește să schimbe regimul, comprimatele uitate trebuie luate dintr-un pachet nou.

Modificarea datei de începere a menstruației: este posibil să se accelereze debutul menstruației prin scurtarea pauzei de administrare a medicamentului. Cu cât pauza de administrare a medicamentului este mai scurtă, cu atât este mai probabil să nu apară sângerări asemănătoare menstruației și să apară sângerare interioară sau spotting în timp ce luați medicamentul din următorul pachet. Pentru a întârzia menstruația, medicamentul trebuie continuat dintr-un pachet nou, fără o pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar: până la sfârșitul ultimei pastile din al doilea pachet. Odată cu întârzierea menstruației, pot apărea sângerări episcopale sau pete. Utilizarea regulată a medicamentului Lindinet poate fi restabilită după pauza obișnuită de 7 zile.

Supradozajul de Lindinet 20

Nu au fost descrise simptome severe după administrarea de doze mari de contraceptiv.

Simptome: greață, vărsături, la fete tinere - sângerare vaginală ușoară.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni ale medicamentului Lindinet 20 cu alte medicamente

Rifampicina (crește clearance-ul), precum și barbituricele, carbamazepina, fenilbutazona, fenitoina, griseofulvina, topiramatul, felbamatul, oxcarbazepina pot duce la sângerări uterine iruptoare sau pot reduce efectul contraceptiv.

Fiabilitatea contracepției este redusă atunci când se administrează ampicilină, tetraciclină (mecanismul acestei acțiuni nu a fost elucidat). În timpul utilizării concomitente cu medicamentele de mai sus, precum și în termen de 7 zile de la finalizarea cursului lor, este necesar să se utilizeze alte metode de contracepție non-hormonale (prezervative, geluri spermicide). Când se utilizează rifampicină, metodele suplimentare de contracepție trebuie utilizate în decurs de 4 săptămâni de la terminarea cursului de administrare. Orice medicament care crește motilitatea gastrointestinală reduce nivelul medicamentului în sânge.

medicamente (de exemplu acid ascorbic), care suferă sulfatare în peretele intestinal, inhibă competitiv sulfatarea etinilestradiolului și crește biodisponibilitatea acestuia. Inhibitorii enzimelor hepatice (de exemplu itraconazol, fluconazol), cresc concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină.

Etinilestradiolul, prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării (în primul rând glucuronidarea), poate afecta metabolismul altor medicamente, crescând sau scăzând concentrația acestora în sânge (de exemplu, ciclosporină, teofilină).

Utilizarea sunatoarei (inclusiv ceaiul) reduce concentratia medicamentului in sange, ceea ce poate duce la sangerare interpusa, sarcina (motivul este efectul inductor al sunatoarei asupra enzimelor hepatice, care continua inca 2). săptămâni după terminarea cursului de sunătoare). Ritonavirul reduce ASC a etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, ar trebui să utilizați un medicament cu o doză mai mare de etinilestradiol (Lindinet 30) sau să utilizați metode de contracepție non-hormonale.

Precauții în timpul tratamentului cu Lindinet 20

Boli ale sistemului circulator. Contraceptivele orale cresc riscul de infarct miocardic. Risc de infarct miocardic și complicații tromboembolice localizare diferită crește la femeile care fumează și au alți factori de risc (de exemplu, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, obezitate, diabet zaharat, antecedente familiale de VTS, vârsta peste 35-40 de ani). Acest lucru ar trebui luat în considerare pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani și fumătorii înrăiți. La femeile în vârstă și care iau medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, a fost observată o creștere a tensiunii arteriale. O creștere a tensiunii arteriale se observă mai des cu utilizarea medicamentelor cu doze mari de hormoni.

Este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul dacă o femeie are: predispoziție congenitală la boli tromboembolice, obezitate (indice de masă corporală peste 30 kg/m2), tulburări ale metabolismului grăsimilor (dislipoproteinemie), hipertensiune arterială, boală valvulară cardiacă, fibrilație atrială , în cazurile de imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, intervenții chirurgicale la nivelul picioarelor, traumatisme severe (datorită faptului că riscul de boli tromboembolice crește în perioada postoperatorie, este necesar să încetați să luați medicamentul cu 4 săptămâni înainte de operația planificată și să reluați administrarea la 2 săptămâni după activarea pacientului).

Medicamentul trebuie oprit imediat dacă apar simptome de tromboembolism: durere în piept care poate radia către brațul stâng, durere neobișnuit de severă la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor, acută. junghi la inhalare sau tuse, hemoptizie.

Tumori. Unele studii au observat o creștere a cancerului de col uterin în rândul femeilor care pentru o lungă perioadă de timp a luat contraceptive orale (cu toate acestea, nu a fost dovedită o relație cauzală cu administrarea medicamentului). Probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin depinde de comportamentul sexual și de alți factori (papillomavirus uman). Studiile nu au dovedit o relație cauzală între cancerul de sân și consumul de droguri: la femeile care iau contraceptive orale, boala a fost depistată într-un stadiu mai devreme decât la femeile care nu au luat aceste medicamente. Au existat rapoarte izolate de dezvoltare tumoră benignă ficat la femeile care iau contraceptive hormonale pe termen lung, cu dezvoltarea sângerării intra-abdominale.

Alte stări patologice. Medicamentul trebuie întrerupt dacă există o pierdere a vederii (completă sau parțială), exoftalmie, diplopie sau dacă se detectează edem al papilei nervului optic sau tulburări vasculare ale retinei. Potrivit studiilor, riscul relativ de dezvoltare calculi biliari crește odată cu vârsta în rândul femeilor care iau contraceptive orale sau medicamente care conțin estrogeni. Ultimele cercetări a constatat că riscul de boli biliare este mai mic atunci când se utilizează medicamente cu o doză mică de hormoni. Dacă apare o migrenă, agravează cursul unei migrene sau dacă apare o durere de cap neobișnuit de severă persistentă sau repetată, medicamentul trebuie întrerupt. Lindinet trebuie întrerupt imediat dacă apare mâncărime generalizată sau dacă apare o criză epileptică.

Efectul medicamentului asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor. La femeile care iau contraceptive orale, poate exista o scădere a toleranței la carbohidrați. S-a descoperit că unele femei au niveluri crescute de trigliceride din sânge atunci când folosesc contraceptive orale. La femeile cu hiperlipidemie ereditară, care iau medicamentul cu estrogen, a fost găsită o creștere accentuată a trigliceridelor plasmatice, ceea ce ar putea duce la dezvoltarea pancreatitei. Atunci când utilizați contraceptive orale, în special în primele 3 luni, pot apărea sângerări neregulate (puncte sau iritații). Dacă apare sângerare perioadă lungă de timp sau apare după ce s-au format cicluri regulate, cauza este de obicei non-hormonală și trebuie efectuată o examinare pelviană adecvată pentru a exclude sarcina sau formațiuni maligne. Dacă o cauză non-hormonală poate fi exclusă și sângerarea intermenstruală continuă mai mult de 4 luni, trebuie să treceți la un alt medicament. ÎN cazuri individuale, sângerări asemănătoare menstruației din cauza întreruperii medicamentului în intervalul de 7 zile nu apar. Dacă regimul de administrare a medicamentului a fost încălcat înainte de absența sângerării sau dacă nu există sângerare după administrarea celui de-al doilea pachet, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua cursul de administrare a medicamentului. Inainte de folosire contraceptive trebuie efectuat un istoric familial și personal detaliat și trebuie efectuat un examen medical și ginecologic general. Aceste studii se repetă la fiecare 6 luni. În timpul unui examen fizic, se măsoară tensiunea arterială, se efectuează examinări ale sânilor, se efectuează palparea abdominală, se efectuează un examen ginecologic cu un examen citologic al unui frotiu și cercetare de laborator conform indicațiilor (indicatori funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de coagulare a sângelui și factori fibrinolitici, niveluri de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport). O femeie trebuie avertizată că medicamentul nu o protejează de infecțiile cu transmitere sexuală, în special de SIDA. Pentru tulburări acute sau cronice functia hepatica ar trebui să încetați să luați medicamentul până când valorile enzimelor hepatice sunt restabilite. Dacă funcția hepatică este afectată, metabolismul poate fi perturbat hormoni steroizi. Pentru acele femei care dezvoltă depresie în timp ce iau contraceptive, este recomandabil să oprească medicamentul și să treacă temporar la o altă metodă de contracepție, pentru a clarifica relația dintre dezvoltarea depresiei și administrarea medicamentului. Trebuie efectuată o monitorizare atentă în prezența unui istoric de depresie și, dacă depresia reapare, cursul contracepției orale trebuie finalizat. Atunci când utilizați contraceptive orale, concentrația de acid folic în sânge poate scădea. Are semnificație clinică numai in caz de sarcina Pe termen scurt după finalizarea unui curs de contraceptive orale.

Cu diaree, motilitatea intestinală crește și absorbția medicamentului scade.

Medicament contraceptiv monofazic progestativ-estrogen.
Preparare: LINDINET 20
Substanța activă a medicamentului: etinilestradiol, gestoden
Codificare ATX: G03AA10
CFG: Contraceptiv oral monofazic
Număr de înregistrare: P Nr 015122/01-2003
Data înregistrării: 30.06.03
Proprietarul reg. Credit: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungaria)

Tablete acoperite cu lumină Culoarea galbena, rotund, biconvex; la ruperea de alb sau aproape culoare alba cu margine galben deschis; ambele părți nemarcate.
1 filă.
etinilestradiol
20 mcg
gestoden
75 mcg

Excipienți: edetat de sodiu și calciu, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, povidonă, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Compoziția carcasei: D+S Galben Nr. 10 C.I. 47005 (E104), povidonă, dioxid de titan C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, carbonat de calciu, zaharoză.

21 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
21 buc. - blistere (3) - cutii de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiune farmacologică Lindinet 20

Medicament contraceptiv monofazic progestativ-estrogen. Inhibă secreția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare, inhibă maturarea foliculilor și previne procesul de ovulație. Crește vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în uter.

Lindinet 20, pe lângă prevenirea sarcinii, are un efect pozitiv asupra ciclului menstrual (dacă este încălcat): ciclu lunar devine regulat, volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației și frecvența dezvoltării anemie cu deficit de fier, reduce frecventa dismenoreei, aparitia chisturilor ovariene functionale, sarcina extrauterina.

La utilizarea medicamentului, incidența fibroadenoamelor și a chisturilor fibroase în glandele mamare scade, boli inflamatorii organele pelvine și cancerul endometrial. Îmbunătățește starea pielii cu acnee.

Farmacocinetica medicamentului.

Gestoden

Aspiraţie

După administrare orală, este rapid și aproape 100% absorbit din tractul gastrointestinal. După o singură doză, Cmax este observată după 1 oră și este de 2-4 ng/ml. Biodisponibilitate - aproximativ 99%.

Distributie

Gestodenul se leagă de albumină și globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG). 1-2% se află în plasmă în formă liberă, 50-75% se leagă în mod specific de SHBG. O creștere a nivelului de SHBG în sânge cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului: fracția asociată cu SHBG crește și fracția asociată cu albuminei scade. Vd mediu - 0,7-1,4 l/kg.

Farmacocinetica medicamentului.

gestodenul depinde de nivelul SHBG. Concentrația de SHBG în plasma sanguină sub influența estradiolului crește de 3 ori. La administrarea zilnică, concentrația de gestoden în plasma sanguină crește de 3-4 ori și se echilibrează în a doua jumătate a ciclului.

Metabolism și excreție

Gestodenul este biotransformat în ficat. Valorile medii ale clearance-ului sunt 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivelul gestodenului din serul sanguin scade bifazic. T1 / 2 în faza - 12-20 ore Gestodenul este excretat numai sub formă de metaboliți, 60% - cu urină, 40% - cu fecale.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Cmax medie în serul sanguin este atinsă la 1-2 ore după ingestie și este de 30-80 pg/ml. Biodisponibilitatea datorată conjugării presistemice și metabolismului primar este de aproximativ 60%.

Distributie

Complet (aproximativ 98,5%), dar se leagă nespecific de albumină și induce o creștere a nivelului de SHBG în serul sanguin. Vd mediu - 5-18 l / kg.

Css se stabilește la 3-4 zile de la administrarea medicamentului și este cu 20% mai mare decât după o singură doză.

Metabolism

Ea suferă hidroxilare aromatică cu formarea de metaboliți hidroxilați și metilati, care sunt prezenți sub formă de metaboliți liberi sau sub formă de conjugați (glucuronide și sulfați). Clearance-ul metabolic din plasma sanguină este de aproximativ 5-13 ml.

reproducere

Concentrația serică scade bifazic. T1 / 2 în faza - este de aproximativ 16-24 ore.Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de metaboliți, într-un raport de 2:3 cu urină și bilă.

Indicatii de utilizare:

Contracepția.

Dozarea și metoda de aplicare a medicamentului.

Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de masă, fără a mesteca, bea multă apă.

Medicamentul trebuie luat din prima zi a ciclului menstrual, 1 comprimat/zi (dacă este posibil la aceeași oră a zilei) timp de 21 de zile, urmată de o pauză de 7 zile. În timpul unei pauze de 7 zile, apare sângerare asemănătoare menstruației. După o pauză de 7 zile, indiferent dacă sângerarea s-a încheiat sau abia începe, continuați să luați medicamentul din următorul pachet. Astfel: 3 săptămâni - luarea de pastile, 1 săptămână - o pauză. Luarea medicamentului din fiecare pachet nou începe în aceeași zi a săptămânii.

Primul aport al medicamentului Lindinet 20 trebuie început din prima zi a ciclului menstrual.

La trecerea la Lindinet 20 de la un alt contraceptiv oral, primul comprimat de Lindinet 20 trebuie luat după administrarea ultimei pastile din ambalajul altui contraceptiv hormonal oral, în prima zi a sângerării menstruale. Este permis să începeți să luați în a 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Când treceți la Lindinet 20 de la preparate numai progestative: când luați tablete („mini-băutură”), Lindinet 20 poate fi luat în orice zi a ciclului. Puteți trece de la utilizarea implantului la administrarea Lindinet 20 a doua zi după îndepărtarea implantului. Când utilizați injecții - cu o zi înainte de următoarea injecție. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

După un avort în primul trimestru de sarcină, Lindinet 20 poate fi luat imediat după operație. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină, medicamentul poate fi început după 21-28 de zile. În aceste cazuri, în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție. Dacă după naștere sau avort a existat deja contact sexual, atunci înainte de a începe medicamentul, sarcina trebuie exclusă sau începerea medicamentului trebuie amânată până la prima menstruație.

Dacă omiteți o pastilă, ar trebui să o luați cât mai curând posibil. Dacă intervalul de administrare a comprimatelor a fost mai mic de 36 de ore, atunci eficacitatea medicamentului nu va scădea și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul a fost mai mare de 36 de ore, atunci eficacitatea medicamentului poate scădea. În acest caz, femeia ar trebui să ia pilula omisă și trebuie să ia următoarea pastilă în mod normal, iar în următoarele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție. Dacă în ambalaj au rămas mai puțin de 7 comprimate, medicamentul din următorul pachet trebuie început fără întrerupere. În acest caz, sângerarea asemănătoare menstruației nu are loc până la finalizarea luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate apărea sângerare pete sau penetrante.

Dacă sângerarea menstruală nu apare după terminarea luării medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă vărsăturile și/sau diareea încep în 3-4 ore după administrarea medicamentului, efectul contraceptiv poate scădea. Dacă simptomele au încetat în 12 ore, atunci trebuie să luați încă 1 comprimat în plus. După aceea, trebuie să continuați să luați comprimatele în mod obișnuit. Dacă simptomele diareei persistă mai mult de 12 ore, atunci trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție în următoarele 7 zile.

Pentru a accelera debutul menstruației, ar trebui să reduceți pauză în administrarea medicamentului. Cu cât pauza de administrare este mai scurtă, cu atât este mai probabil să nu apară sângerări asemănătoare menstruației și să apară sângerare intermitentă sau spotting în timp ce luați medicamentul din următorul pachet.

Pentru a întârzia debutul menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un pachet nou, fără o pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar până la sfârșitul ultimei pastile din al doilea pachet. Odată cu întârzierea menstruației, pot apărea sângerări episcopale sau pete. Consumul regulat de Lindinet 20 poate fi restabilit după pauza obișnuită de 7 zile.

Efecte secundare ale Lindinet 20:

Din partea sistemului cardiovascular: rar - tromboembolism, tromboză (inclusiv vasele retiniene), hipertensiune arterială.

Din sistemul digestiv: uneori - greață, vărsături, hepatită, adenom hepatocelular.

Din sistemul reproducător: uneori - spotting intermenstrual, modificări ale secreției vaginale.

Din sistemul endocrin: uneori - o senzație de tensiune în glandele mamare, modificări ale greutății corporale, modificări ale libidoului.

Din partea sistemului nervos central: labilitate emoțională, depresie, amețeli, dureri de cap, migrenă, slăbiciune, oboseală.

Altele: dureri în abdomenul inferior, cloasmă, disconfort la purtarea lentilelor de contact, retenție de lichide și sodiu în organism, reacții alergice, toleranță redusă la glucoză.

Din partea indicatorilor de laborator: sub influență contraceptive orale unii parametri de laborator (parametrii funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, coagularea sângelui și factorii fibrinolitici, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport) se pot modifica, în timp ce valorile rămân în limitele normale.

Contraindicații ale medicamentului:

Boli însoțite de încălcări severe ale funcției hepatice;

Tumori ale ficatului (inclusiv istoric);

Tromboză și tromboembolism (inclusiv istoric);

infarct miocardic (inclusiv istoric);

Insuficienta cardiaca;

Tulburări cerebrale (inclusiv antecedente);

Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală);

coagulopatie;

anemia celulelor secera;

Tumori dependente de estrogen, incl. tumori ale sânului sau ale endometrului (inclusiv istoric);

Diabet zaharat complicat de microangiopatii;

Sângerare uterină de etiologie necunoscută;

Icter idiopatic și mâncărime în timpul sarcinii;

O istorie de herpes;

Otoscleroza s-a agravat în timpul unei sarcini anterioare;

sarcina;

Alăptarea;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris în prezența a numeroase cazuri de cancer de sân într-un istoric familial, cu boli benigne glanda mamară, cu coreea femeilor însărcinate (numirea anterioară poate agrava cursul coreei femeilor însărcinate), cu diabet zaharat, epilepsie, colelitiaza, cu icter colestatic (inclusiv antecedente de femei gravide), hipertensiune arterială, imobilizare prelungită, interventii chirurgicale, depresie (inclusiv istoric), migrenă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă întreruperea alăptării. Substanțele active ale medicamentului sunt excretate în cantități mici cu laptele matern, afectând cantitatea și calitatea laptelui.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Lindinet 20.

Utilizarea contraceptivelor orale crește riscul de infarct miocardic. Riscul de infarct miocardic crește la femeile care fumează factori suplimentari risc: hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, obezitate și diabet zaharat.

Fumatul în timpul utilizării contraceptivelor hormonale crește riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare. Acest risc crește odată cu vârsta. Prin urmare, femeile de peste 35 de ani care iau Lindinet 20 sunt sfătuite să renunțe la fumat sau să reducă numărul de țigări pe care le fumează. Utilizarea contraceptivelor orale crește riscul de a dezvolta boli cerebrovasculare.

Pe fondul utilizării contraceptivelor hormonale, se observă o creștere a tensiunii arteriale, mai des la femeile cu vârsta peste 35 de ani sau care iau medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. O creștere a tensiunii arteriale este observată mai des pe fondul utilizării medicamentelor cu un conținut ridicat de hormoni.

Femeile cu antecedente de hipertensiune arterială sau boli de rinichi nu sunt recomandate să prescrie medicamentul. Dacă este necesară numirea medicamentului, atunci în timpul perioadei de administrare a Lindinet 20, este necesar să se monitorizeze cu atenție tensiunea arterială și, dacă există o creștere semnificativă a acesteia, medicamentul trebuie întrerupt. La majoritatea pacienților, atunci când medicamentul este întrerupt, tensiunea arterială revine la normal.

Riscul de a dezvolta boala tromboembolica venoasa (VTZ) la femeile care iau contraceptive hormonale orale este usor mai mare decat la femeile care nu o fac. Cu toate acestea, acest risc este mai puțin semnificativ decât riscul de VTS la femeile însărcinate. Din 100.000 de femei însărcinate, aproximativ 60 au VTS, în timp ce incidența VTS în rândul femeilor care iau gestoden în combinație este de aproximativ 30-40 de cazuri la 100.000 de femei pe an.

Următorii factori cresc riscul de boală tromboembolice arterială sau venoasă: vârsta peste 35 de ani, fumat, antecedente familiale pozitive de VTZ (o boală a părinților sau a unui frate și soră în Varsta frageda, obezitate (indice de masă corporală peste 30 kg/m2), tulburări ale metabolismului lipidic (dislipoprotemie), hipertensiune arterială, boală valvulară cardiacă, fibrilație atrială, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, intervenții chirurgicale la picioare, traumatisme severe.

Datorită faptului că riscul de apariție a bolilor tromboembolice crește în perioada postoperatorie, este necesar să se întrerupă administrarea medicamentului cu 4 săptămâni înainte de operația planificată și să se reia la 1 săptămână după activarea pacientului.

Medicamentul trebuie oprit imediat dacă apar simptome de tromboembolism: durere în piept (care poate radia către brațul stâng, neobișnuită durere puternică la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor, durere ascuțită înjunghiată la inhalare sau tuse, hemoptizie).

Unele studii raportează o creștere a cazurilor de col uterin la femeile care au luat contraceptive orale de mult timp. Probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin depinde de comportamentul sexual și de alți factori (papillomavirus uman).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ crescut de a dezvolta cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale. Frecvența scade treptat în următorii 10 ani după întreruperea utilizării comprimatelor. Studiile nu au dovedit o relație cauzală între cancerul de sân și consumul de droguri.

Au existat raportări izolate cu privire la dezvoltarea unei tumori hepatice benigne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp, cu posibila dezvoltare complicatie severa- sangerari intraperitoneale. Cu mai mult utilizare pe termen lung dezvoltarea unei tumori maligne a ficatului.

Când se utilizează oral contraceptivelor rareori se poate dezvolta tromboză vasculară retiniană. Medicamentul trebuie întrerupt dacă există o pierdere a vederii (completă sau parțială), exoftalmie, diplopie sau dacă se detectează edem al papilei nervului optic sau modificări ale vaselor retiniene.

Studiile au arătat că riscul relativ de apariție a calculilor biliari crește odată cu vârsta la femeile care iau contraceptive orale sau medicamente care conțin estrogen. Studii recente au descoperit că riscul de boli biliare este mai mic cu utilizarea medicamentelor cu o doză mică de hormoni.

Odată cu apariția sau agravarea evoluției migrenei sau cu apariția unei dureri de cap constantă sau neobișnuit de severă, medicamentul trebuie întrerupt.

Administrarea medicamentului Lindinet 20 trebuie oprită imediat dacă apare mâncărime generalizată, cu dezvoltarea unei crize epileptice.

Pe fondul luării contraceptivelor hormonale, poate exista o scădere a toleranței la glucoză.

La unele femei, s-a constatat o creștere a nivelului de trigliceride din sânge atunci când folosesc un contraceptiv oral. O serie de progestative reduc concentrația de HDL în plasma sanguină. Datorită faptului că estrogenul crește concentrația de HDL în plasma sanguină, efectul contraceptivelor orale asupra metabolismului lipidelor depinde de raportul dintre estrogen și progestativ, doză și forma de dozare. Este necesară monitorizarea constantă a metabolismului lipidic.

La femeile cu hiperlipidemie ereditară care iau medicamente care conțin estrogen, s-a constatat o creștere bruscă a trigliceridelor plasmatice, ceea ce poate duce la dezvoltarea pancreatitei.

Atunci când utilizați Lindinet 20, în special în primele 3 luni de la internare, pot apărea sângerări intermenstruale (puncte sau erupții). Dacă sângerarea persistă mai mult timp sau apare după ce s-au format cicluri regulate, sarcina trebuie exclusă sau alte cauze trebuie identificate. Adesea, cauza unei astfel de sângerări este aportul neregulat de pastile.

În unele cazuri, sângerarea asemănătoare menstruației nu apare în intervalul de 7 zile. Dacă înainte de aceasta, regimul de administrare a medicamentului a fost încălcat sau dacă nu există sângerare după administrarea celui de-al doilea pachet, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua cursul de administrare a medicamentului.

Înainte de a începe utilizarea medicamentului, trebuie să colectați un istoric familial și personal detaliat, să efectuați un examen medical și ginecologic general (măsurarea tensiunii arteriale, examinarea glandelor mamare, examinarea organelor pelvine, examinarea citologică a frotiului), precum si analizele de laborator necesare (parametrii functionali ai ficatului, rinichilor, suprarenalelor, tiroidei, factorilor de coagulare a sangelui si fibrinolitici, nivelurile de lipoproteine ​​si proteine ​​de transport). Aceste studii sunt efectuate la fiecare 6 luni.

Pacienta trebuie avertizată că utilizarea medicamentului nu o protejează de infecțiile cu transmitere sexuală, în special de SIDA.

În caz de disfuncție hepatică acută sau cronică, medicamentul trebuie întrerupt până când indicatorii revin la normal.

Dacă apare depresia în timp ce luați Lindinet 20, este recomandabil să opriți medicamentul și să treceți temporar la o altă metodă de contracepție pentru a clarifica relația dintre dezvoltarea depresiei și administrarea medicamentului. Prescrierea medicamentului la pacienții cu antecedente de depresie este posibilă numai sub supraveghere atentă, dacă apar semne de depresie, medicamentul trebuie întrerupt.

Atunci când utilizați contraceptive orale, concentrația de acid folic în sânge poate scădea. Acest lucru are semnificație clinică numai dacă sarcina are loc într-o perioadă scurtă de timp după terminarea cursului contraceptiv oral.

Supradozaj de droguri:

Simptome: greață, vărsături, sângerare vaginală.

Tratament: se prescrie terapia simptomatică, nu există un antidot specific.

Nu au fost descrise simptome severe după administrarea medicamentului în doze mari.

Interacțiunea Lindinet 20 cu alte medicamente.

Activitatea contraceptivă a Lindinet 20 este redusă atunci când este administrat concomitent cu ampicilină, tetraciclină, rifampicină, barbiturice, carbamazepină, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, felbamat, oxcarbazepină. Aceste medicamente crește garda la sol substanțe active medicament și poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei descoperiri sângerare uterină. În timp ce luați Lindinet 20 cu medicamentele de mai sus, precum și în termen de 7 zile de la finalizarea cursului de administrare a acestora, este necesar să utilizați metode de contracepție suplimentare non-hormonale (prezervative, geluri spermicide). Când se utilizează rifampicină, metodele suplimentare de contracepție trebuie utilizate în decurs de 4 săptămâni de la terminarea cursului de administrare.

Atunci când este utilizat concomitent cu Lindinet 20, orice medicament care crește motilitatea gastrointestinală reduce absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Sulfarea etinilestradiolului are loc în peretele intestinal. Medicamentele care suferă și sulfatare în peretele intestinal (inclusiv acidul ascorbic) inhibă competitiv sulfatarea etinilestradiolului și, prin urmare, cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Medicamentele care inhibă activitatea enzimelor hepatice (inclusiv itraconazol, fluconazol) cresc concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină.

Etinilestradiolul, prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării (în primul rând glucuronidarea), poate afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina, teofilina); concentrația acestor medicamente în plasma sanguină poate crește sau scădea.

Odată cu utilizarea concomitentă a Lindinet 20 cu sunătoare (inclusiv infuzie), concentrația de substanțe active în sânge scade, ceea ce poate duce la apariția sângerare penetrantă, sarcina. Motivul pentru aceasta este efectul inductor al sunătoarei asupra enzimelor hepatice, care continuă încă 2 săptămâni după terminarea cursului de administrare a sunătoarei.

Ritonavirul reduce ASC a etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, un contraceptiv hormonal cu mai mult continut ridicat etinilestradiol sau utilizați metode contraceptive suplimentare non-hormonale.

Conditii de vanzare in farmacii.

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Lindinet 20.

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Dacă aveți dificultăți sau probleme - puteți contacta un specialist certificat care vă va ajuta cu siguranță!