Artrita infectioasa: cauzele bolii, simptome si metode de tratament. Cauzele artritei infecțioase. Artrita infectioasa - tratament

O boală virală care apare sub formă de procese inflamatorii la nivelul articulațiilor și țesutului osos se numește artrită infecțioasă.

Simptomele bolii

Inflamația la nivelul articulațiilor duce la:

• durere;
• umflare (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultăți de mișcare, durere la mers;
• înroșirea articulațiilor;
• creșterea temperaturii (articulația devine fierbinte ca urmare a dezvoltării infecției în ea).

Cel mai adesea, inflamația apare în articulația genunchiului; artrita poate fi și a șoldului, cotului, degetului, încheieturii mâinii sau umărului.

Simptomele bolii pot varia, în funcție de agentul patogen a acestei boli. Cu infecția fungică, semnele de inflamație sunt uneori ascunse și indistincte. Cu gonococi infectie virala De regulă, mai multe articulații sunt sensibile la infecție simultan. Aproape toate simptomele de mai sus sunt prezente la pacient și sunt destul de pronunțate.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infecției, diferite viruși, bacterii sau microorganisme care pătrund în sânge. Infecția articulației poate apărea printr-o rană deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncției.

Artrita infectioasa la copii apare adesea din cauza dezvoltării bacteriilor gram-negative sau stafilococilor.

La adulți, acestea sunt adesea asociate cu hepatită, oreion, rubeolă, gonococ sau virusuri streptococice care intră în sânge. Boala HIV duce, de asemenea, la artrită. Adesea devine un provocator infecție fungicăși bacilul tuberculozei.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile leziuni deschise sau dupa boli infectioase acute se dezvolta artrita. Dacă articulația este sănătoasă, atunci poate avea grijă de ea însăși și poate rezista infecției datorită celulelor producătoare de substanțe bactericide pentru a absorbi și distruge bacteriile. Infecția poate pătrunde doar într-o articulație neprotejată și slăbită.

Persoanele care suferă de dependență de droguri, alcoolism, boli de sânge, astm bronsic, artroză, artrită reumatoidă, imunodeficiență congenitală, diabet zaharat, tumori maligne, osteomielita, prezența furunculelor, erizipel, HIV, boli de piele, precum și cei infectați prin mușcături de câine sau de insecte, sunt expuși riscului și sunt cei mai susceptibili de a dezvolta artrită infecțioasă.

Tipuri de artrită și simptomele acestora

Artrita afectează de obicei articulațiile membrele inferioare, poate fi gleznă, genunchi, șold. Simptomele apar exact la locul inflamației. Dacă ați suferit de artrită articulatia genunchiului, apoi pacientul se plânge de dureri intense în zona genunchiului, de incapacitatea de a îndoi sau îndrepta piciorul. Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea articulară; când simțiți rotula, puteți observa mișcarea și deplasarea acesteia. Dacă , atunci se observă durere ascuțită sub coapsă, care iradiază spre fese, vintre, coapse, genunchi. Uneori este dureros și greu să stai în picioare. Articulația pare umflată, mai ales în zona feselor; la palpare începe să doară mai mult, durerea iradiază chiar și către călcâi. Acest tip Artrita progresează rapid, iar lipsa tratamentului duce la sepsis. Dacă, atunci este imposibil să călci pe picior, toate mișcările devin dureroase.

Natura de origine a artritei este diferită; inflamația poate apărea în formă acută, cronică, purulentă.

Artrita acută este însoțită de:

• temperatură crescută;
• senzații de durere migrând de la o articulație la alta;
• roșeață a pielii;
• umflarea articulației afectate;
• distrugerea cartilajului;
• modificări ale articulației, perturbarea funcționalității acesteia;
• intoxicație a corpului, slăbiciune, piele palidă, transpirație, greață;
• dureri de cap, amețeli;
• scăderea apetitului.

De regulă, are simptome ușoare și este însoțită de:

• temperatură crescută (nu mai mare de 37,5);
• durere ușoară la nivelul articulațiilor, manifestată prin atacuri;
• umflare slabă, aproape imperceptibilă;
• când pielea de peste articulația umflată devine hiperemică, devine palidă și capătă aspectul unei mici tumori.

Artrita purulentă este cea mai periculoasă și poate duce la sepsis și șoc toxic. Acompaniat de:

• creșterea temperaturii la 40 de grade;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• pierderea cunoștinței, delir;
• puls slab, neexprimat;
• paloare, albăstruire a pielii.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui tratament urgent, altfel inflamația poate duce la insuficiență respiratorie, hepatică, cardiacă, renală și rezultatul poate fi imprevizibil.

Pe fondul bolilor virale (rubeola, rujeola), se poate dezvolta artrita virală. Se poate dezvolta și după o gripă severă care activează o infecție gonococică în organism. Această artrită este tratată cu antibiotice și medicamente pentru reumatism. În caz de otrăvire a sângelui, dezvoltare infecție purulentă artrita septica cauzata de coc sau coli. Afectează de obicei articulațiile mari, este de natură toxică, duce la poliartrită, umplând articulațiile cu conținut seros. Inflamația este tratată cu antibiotice, indometacină și glucocorticosteroizi.

Boala articulară duce la epuizare țesut conjunctiv, acumulare de lichid, inflamație, umflarea articulațiilor. Copiii mici nu pot explica ce anume îi rănește, așa că poate fi dificil pentru medici să evalueze boala.

Părinții ar trebui să monitorizeze starea de sănătate a copiilor lor.

Dacă observați umflături sau roșeață la picioare, nu trebuie să ezitați, dar consultați rapid un medic.

Boala poate apărea ca urmare a hipotermiei, a suferit anterior și alte boli infecțioase care au provocat complicații, infecții ale sângelui, tulburări metabolice, lipsă de vitamine și calciu în organism. Sub tratament artrita copilariei doar într-un cadru spitalicesc. Boala în forma sa avansată poate evolua la forma cronica, iar copilul va suferi de artrită pe tot parcursul vieții. Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt prescrise kinetoterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice. Pentru a evita recăderile, copilul trebuie să fie supus unor examinări și teste periodice.

Tratamentul artritei infecțioase

Este important să se prevină complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează o examinare și a tratament spitalicesc. Medicul alege tactica de tratament, dar în primul rând este necesar să se oprească proces inflamator. Terapia antibacteriană îmbunătățită se efectuează prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, penicilină) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului, medicamentele antivirale și antifungice sunt prescrise suplimentar pentru artrita virală. Cursul tratamentului durează 10 zile, după care se fac teste de cultură pentru ajustarea tratamentului. Pentru durere, se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirina, Analgin, Paracetamol.

Dacă se dezvoltă sepsis, pacientul este transferat la terapie intensivă și se efectuează detoxifierea intensivă a corpului.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Articulația inflamată este supusă imobilizării, adică. imobilitate totală. Dacă există revărsare, se face o puncție pentru a drena articulația inflamată și a pompa lichid din aceasta. Dacă nu există niciun efect și s-a dezvoltat osteomielita, medicul poate deschide cavitatea articulară, o poate drena, exciza și îndepărta țesutul deteriorat și poate curăța articulația.

În timpul perioadei de recuperare, acasă se folosesc unguente și comprese pentru încălzire și pentru ameliorarea durerii. Este important să întăriți sistemul imunitar și să umpleți lipsa de calciu din organism. Ca decocturi, este bine să bei salvie, gălbenele, pătlagină, brusture, mustață aurie și eucalipt.

Este bine să încălziți articulația dureroasă, să o aplicați pe picior sare fierbinteîntr-o pungă de pânză. Este util să luați intern ceai de plante, băuturi din fructe de pădure și coji de ou măcinate.

Prevenirea artritei infectioase

Este important să se prevină complicațiile și recidivele bolii. O dată pe an trebuie să fiți examinat de un medic și să reexaminați lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru recuperare și functionare normala articulațiilor, cu siguranță trebuie să urmați cursuri de masaj, gimnastică recreativă și fizioterapie.

Multivitaminele, calciul și condroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să mâncați corect, să vă întăriți sistemul imunitar și să vă protejați sănătatea scăpând de promiscuitate, care poate provoca artrită purulentă. Faceți fluorografia în timp util, copiii au vaccinări și testul Mantoux.

Artrita este o boală insidioasă care are multe cauze și dezvoltare. Când apar primele simptome, mai ales la copii, ar trebui să consultați un medic. Doar tratament pentru stadiu timpuriu va ajuta la restabilirea rapidă a funcționalității articulației și la prevenirea dezvoltare ulterioară inflamaţie.

Artrita infecțioasă (septică, piogenă) este o leziune infecțioasă și inflamatorie severă a articulațiilor, care duce la distrugerea treptată a acestora. Apare la oameni de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează copiii și persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Medicină modernă oferă multe metode de tratare a acestei boli, dar în ciuda diversității și eficacității lor, la fiecare al treilea pacient infecția provoacă daune ireversibileîn articulaţii, care duc la pierdere completă toate funcțiile lor.

Etiologia și clasificarea bolii

Cauza dezvoltării artritei infecțioase este o infecție fungică, virală sau bacteriană care pătrunde în articulație în principal pe calea hematogenă (prin sânge) sau limfogenă (prin limfă) și se găsește în lichidul sinovial. ÎN in unele cazuri infecția apare în timpul operațiilor chirurgicale, cu răni deschise, leziuni, precum și cu migrarea microorganismelor patogene din focarele de osteomielita situate în apropierea articulațiilor.

În funcție de etiologie (agent infecțios), artrita infecțioasă poate fi:

La copii, artrita infecțioasă se dezvoltă cel mai adesea pe un fundal care se transmite copilului de la mamă în timpul sarcinii sau intră în organism printr-un cateter, iar la adulți, agenții cauzali sunt Haemophilus influenzae, streptococii, parvovirusurile sau micobacteriile. Persoanele în vârstă, conform statisticilor, se infectează cu salmonella și pseudomonade.

Când agentul patogen intră direct în țesutul articular, medicii diagnostichează artrita primară, iar dacă inflamația se extinde din țesuturile înconjurătoare, artrita secundară.

Medicii clasifică artrita post-traumatică și infecțio-alergică într-un grup separat, deoarece astfel de afecțiuni sunt caracterizate de simptome pe termen scurt și nu sunt însoțite de deformarea articulației. Motivele pentru care se dezvoltă artrita infecțios-alergică nu sunt pe deplin înțelese, dar oamenii de știință sugerează că aceasta apare ca răspuns la o infecție care afectează nazofaringe (din acest motiv se numește uneori artrită postanginală) și se găsește în principal la copii.

Grup de risc

Conform datelor statistici medicale artrita infecțioasă apare în majoritatea cazurilor la acei bărbați și femei care suferă de gonoree, dar în plus, grupul de risc include persoanele cu cancer, sau SIDA, anemie falciformă, precum și cei care suferă de dependență de droguri sau alcool, primesc intra- injecții articulare sau în curs de terapie hormonală.

Tabloul clinic al bolii

Deoarece dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator în articulații poate fi cauzată de diferite microorganisme, simptomele bolii pot fi, de asemenea, de altă natură.

LA aspecte comune bolile includ:

• dureri severeîn articulația afectată, agravându-se cu mișcarea;
• simptome de intoxicație severă a organismului ( temperatură ridicată corp, greață, cefalee);
• umflare, edem pronunțat al articulației afectate, o schimbare vizibilă a conturului acesteia;
• roșeață și uscăciune a pielii în apropierea zonei afectate (se poate simți fierbinte la atingere);
• debutul brusc al bolii (de obicei primul simptom al bolii este durerea articulară severă).

Boala afectează în principal articulațiile extremităților inferioare (genunchi, glezne, șolduri) și mâini. La persoanele în vârstă, simptomele pot fi mai puțin pronunțate, așa că medicii încep tratamentul târziu și articulațiile sunt distruse.

Artrita infecțioasă de etiologie gonococică se caracterizează prin aspect cantitate mare erupții cutanate (peteșii, papule, pustule) pe piele și mucoase și dureri articulare migratoare (simptomele infecției urogenitale pot fi complet absente). Gonococii afectează în principal articulațiile mâinilor, picioarelor și genunchilor.

De asemenea, merită să vorbim despre artrita tuberculoasă, care este leneșă (ascunsă), iar pericolul ei constă în faptul că se poate masca în alte boli pentru o lungă perioadă de timp. Semnele predominante ale dezvoltării bolii includ durere (durere), creșterea temperaturii corpului, transpirație, atrofie musculară, sunt posibile deformări articulare.

Artrita infecto-alergică se caracterizează prin crestere rapida temperatura corpului până la subfebrilă și aspectul erupție cutanată alergică lângă articulația afectată, care nu este deformată. Recunoașterea simptomelor acestei boli este destul de dificilă și tablou clinic Se complică și mai mult de faptul că inflamația poate scădea periodic și apoi poate reapărea. Compoziție și vâscozitate lichid articular nu se schimba. Dacă faci un test clinic, poți observa și anticorpi streptococici. În ceea ce privește dezvoltarea artritei infecțioase-alergice la copii, părinții ar trebui să fie atenți la refuzul copilului de a mânca și nervozitatea acestuia, plângerile constante de durere în brațe și picioare și șchiopătură bruscă.

Diagnosticul bolii

Este necesar să se diagnosticheze artrita infecțioasă cât mai devreme posibil, deoarece cu cât începe tratamentul mai devreme pentru boală, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a restabili funcția articulațiilor. Diagnosticul începe cu administrarea de lichid articular pentru a analiza prezența microflorei patogene (la persoanele bolnave, lichidul este tulbure și conține incluziuni purulente). Când sunt detectate microorganisme patogene, specialiștii efectuează o serie de teste pentru a determina agentul patogen (în consecință, tratamentul pentru fiecare pacient va fi individual). În cazul în care dacă metode de laborator studiile nu au ajutat la determinarea agentului cauzal, specialiștii pot efectua suplimentar o biopsie, un test de sânge etc.

Examinarea cu raze X a articulațiilor la începutul dezvoltării bolii nu dă niciun efect, așa că se efectuează nu mai devreme de 10-14 zile după apariția primelor semne de inflamație. Medicii pun diagnosticul de artrită infecțioasă-alergică după excluderea bolilor similare; această afecțiune este cea mai dificil de diagnosticat.

Cum să tratezi?

Tratamentul artritei are loc internat, deoarece articulația afectată trebuie asigurată cu imobilizare completă în poziție flectată timp de 1-2 săptămâni; în plus, pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, medicul trebuie să fie implicat în dezvoltarea articulației imobilizate.

Baza terapiei este antibioticele, care sunt prescrise după identificarea agentului patogen (cel mai adesea penicilinele sau cefalosporinele sunt folosite pentru a trata inflamația infecțioasă). Durata terapiei este determinată de medic, în medie 3-6 săptămâni. Pentru virale sau infecție fungică Pacientului i se prescriu medicamente antimicotice și antivirale.

După căpătare simptome acute medicul inflamator prescrie tratament suplimentar sub formă de drenaj articular zilnic (eliminarea puroiului prin aspirație), balneoterapie (terapie cu nămol) și masaj preventiv.

Efectul pozitiv al terapiei devine vizibil într-o săptămână, dar trebuie continuat până când toți agenții patogeni mor. Dacă după două-trei săptămâni de tratament regulat pacientul nu începe să simtă doctori mai buni recurge la drenaj chirurgical. Medicamentele analgezice sunt prescrise pentru a calma durerea.

Trebuie spus că artrita infecțioasă la copii, care afectează articulațiile șoldului, în în cazuri rare provoacă distrugerea plăcii de creștere și este însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii, prin urmare tratamentul acesteia trebuie să înceapă cât mai devreme.

Artrita infectioasa - boala grava, care necesită îngrijire și tratament medical imediat. Când este prescris în timp util terapie medicamentoasă boala trece fără distrugerea țesutului articular, dar la 30% dintre pacienți mai rămân deformări.

Dureri sau dureri la toate articulațiile pot apărea din cauza bolilor infecțioase din trecut. Ca urmare, apar de obicei complicații la nivelul articulațiilor reacție imună organism pentru virale sau infectie cu bacterii. Bacteriile care intră în corp pătrund în articulații dintr-o sursă îndepărtată de infecție prin fluxul sanguin sau prin infecția directă a țesuturilor din apropiere în timpul intervenției chirurgicale, injectării sau rănilor.

Etiologie și patogeneză

Bolile infecțioase apar din cauza pătrunderii microbilor patogeni în organism, inclusiv viruși, bacterii, ciuperci etc.

Se presupune că, datorită prezenței antigenelor în microorganisme similare cu antigenele țesuturilor articulare ale corpului uman, sistemul imunitar incapabil să distingă între ele și, prin urmare, atacă atât microbii, cât și articulațiile. Microorganisme patogene poate afecta articulațiile în diferite moduri:

• Este posibil ca infecția să se răspândească direct la țesuturile articulare, ceea ce poate provoca artrită septică severă cu afectarea țesuturilor din apropiere. Factori de risc:
  • chirurgie articulară;
  • proteză;
  • infecție a pielii;
  • utilizarea de ace sterile pentru a injecta droguri;
  • leziuni.
• Există riscul pătrunderii agenților patogeni în locuri îndepărtate de articulații (nazofaringe, genito-urinar și organele digestive), provocând un proces inflamator. apar ca o reacție secundară de protecție la infecție, uneori după recuperare (artrita reactivă). Următoarele microorganisme provoacă probleme articulare:
  • Staphylococcus aureus, streptococ și alte bacterii gram-negative la copii vârstă mai tânără da complicații articulațiilor;
  • bacterii care provoacă boli venerice, Boala Lyme, Tipuri variate stafilococ și infectii intestinale, care sunt asociate cu bacterii precum salmonella, klebsiella, shigella etc.
  • HIV, virusul rubeolei, virusul oreionului, hepatita B și C etc.
• Uneori, după o boală, apar dureri articulare inofensive (artralgie) sau artrită trecătoare. Astfel de manifestări nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare serioasă.

Simptomele complicațiilor articulare

În artrita septică, articulația devine fierbinte și roșie.

Infecția se poate dezvolta atât în ​​articulațiile naturale, cât și în cele artificiale, provocând dureri severe care apar la câteva ore sau zile după infecție. Genunchii și gleznele sunt cel mai adesea afectate. Uneori durerea migrează în diferite părți ale corpului, uneori se mișcă spre coloana vertebrală. Cel mai simptome caracteristice pentru complicațiile articulare sunt prezentate în tabel:

Tratamentul bolii

Metode tradiționale

Boala articulară în sine nu este contagioasă, dar infecția care o provoacă poate fi periculoasă pentru alții.

Remedii populare

Pe lângă tratamentul principal, puteți prepara o tinctură de inflorescențe de castan.

• Grădina purslane. Luați 1 lingură. lingura, se adauga apa si se fierbe 10 minute, apoi se infuza si se filtreaza. Se bea 1 lingura. lingura de 3-4 ori pe zi.
• Flori castan de cal. Luați 20 g de materie primă, infuzați-o cu vodcă (0,5 l) timp de 2 săptămâni. Utilizați pentru frecarea în zonele dureroase.

Rețete pentru artrita septică:

• Pregătiți un amestec de sare grunjoasă(2 linguri linguri), pudră de muştar(1 lingura) si cantitate mica kerosen până se obține o masă vâscoasă. Frecați zonele cu durere crescută și apoi înfășurați-vă cu căldură. Utilizați o dată pe zi, de preferință noaptea.
• Amesteca ulei de floarea soarelui(2 linguri), vodcă și terebentină câte 0,5 căni. Folosește compoziția pentru comprese noaptea.

Prevenirea durerilor articulare din cauza infecției

Pentru a evita contractarea unei infecții trebuie să:

• Respectați regulile de igienă personală.
• Îmbrăcați-vă călduros pe vreme rece, deoarece vinovatul pentru durere și dureri de oase și articulații poate fi gripa, durerea în gât sau infecțiile respiratorii acute.
• Evitați promiscuitatea. Artrita septică care afectează articulațiile apare adesea la tineri, pe cale sexuală oameni activi. Complicațiile sunt cauzate de gonococ și duc la.
• Mâncați nutritiv și corespunzător, ca o infecție tubul digestiv apare mai des în prezența gastritei, ulcerelor gastrice și duodenale.
• Faceți examinări preventive pentru a depista tuberculoza precoce. Testul Mantoux la copii și fluorografia de rutină vor ajuta la evitarea artritei tuberculoase periculoase.

Întărirea promovează funcționarea normală a sistemului imunitar.

Pentru a preveni complicațiile virale și boli bacteriene important.

Diverse boli, răni și proceduri medicale pot cauza artrită infecțioasă. Aceasta este o infecție a articulațiilor cu microorganisme dăunătoare. Inflamația poate deteriora permanent țesutul articular, așa că este extrem de important să consultați prompt un medic.

Ce este artrita infectioasa?

Artrita infectioasa este o boala de natură inflamatorie, care poate lovi diferite articulații. Boala nu se limitează la simptomele și afectează local sisteme diferite corp. Acest tip de artrită se mai numește și septică și piogenă. Infecția apare imediat după ce agentul patogen pătrunde în țesutul articular. Localizarea poate varia, dar cel mai adesea boala afectează articulațiile picioarelor și brațelor, din cauza stresului și mobilității constante.

Există artrită infecțioasă primară și secundară.

• Primul tip este atunci când agentul patogen intră în țesutul articular din exterior.
• Artrita secundară apare după ce articulațiile se infectează de la alte țesuturi.

Etiologia bolii poate fi după cum urmează:

Când se numește artrita poliartrită?

Dacă mai multe articulații sunt inflamate, boala se numește poliartrită. Inflamația poate apărea fie simultan, fie secvenţial. Poate provoca poliartrita diverse tulburări sistemul imunitar, metabolismul și alte boli. Însoțită de boală durere constantă, care sunt cele mai intense noaptea și dimineata devreme. Umflarea apare pe articulații.

Tratamentul poliartritei ar trebui să fie cuprinzător. Include oprirea dezvoltării infecției, refacerea țesuturilor afectate și oprirea procesului de durere.

Cauze

Agenții patogeni intră în articulație prin sânge sau din afara corpului. Intervențiile chirurgicale sau traumatismele pot duce la infecția directă a țesutului, ceea ce face ca procesul de inflamație să fie mai rapid.

Nou-născuții suferă în cea mai mare parte de artrită cauzată de infecția cu gonococ. Bacteria pătrunde în corpul copilului de la mamă prin mijloace ereditare. Manipulari medicale de asemenea, provoacă adesea infecție.

Grup de risc

Există categorii de pacienți care constituie un grup cu risc ridicat:

• cu poliartrită reumatoidă cronică;
• care a primit injecții în articulație;
• după interventie chirurgicala pe articulație;
• suferind de tumori maligne;
• orientare netradițională;
• cei care suferă de HIV sau gonoree;
• cei care suferă de diabet;
• cei care suferă de lupus eritematos;
• suferind de alcoolism sau dependență de droguri.

Tipuri de artrită infecțioasă

Există multe clasificări ale artritei infecțioase, în funcție de etiologia, natura și localizarea inflamației.

În funcţie de etiologie

Diferiți agenți patogeni pot forma și dezvolta procesul inflamator în moduri diferite. Dar toată artrita care nu este complet vindecată aduce un singur rezultat - restricția sau privarea funcționalității articulației.

Bacterian

Împreună cu fluxul sanguin, bacteriile intră în articulații, unde se acumulează pe țesuturi. Acest tip afectează în principal copiii și persoanele în vârstă.

Artrita bacteriană aproape întotdeauna crește temperatura corpului și articulațiile se simt durere dureroasă(cm. ). Pielea din zona articulațiilor capătă o nuanță roșie. Tratamentul include în mod necesar luarea sau administrare intravenoasă medicamente antibacteriene(ceftriaxonă, ampicilină, ceporină etc.).

Cursul tratamentului poate dura de la 1 până la 3 săptămâni, în funcție de natura agentului patogen.

Viral

Hepatita, rubeola, oreionul și alte boli virale pot provoca artrită piogenă. Adesea, acest tip apare ca poliartrita. Dacă cauza bolii este hepatita, artrita va dispărea de la sine.

Tratamentul are loc prin eliminarea boala virala provocând o infecție artritică. De asemenea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. Tratamentul durează până la 2 luni. Dacă artrita este detectată la timp, atunci un curs de tratament de 2 săptămâni poate fi suficient pentru recuperare.

ciuperca

Dacă artrita piogenă are natura fungică, este necesar tratament internat. După ceva timp, instituția medicală poate programa pacientul pentru o programare la domiciliu. medicamente antifungice(produse pe bază de aur, Nistatina, Terbinafină). ÎN în acest caz, Este extrem de important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să finalizați cursul. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Reactiv

Un tip comun de boală care este de natură sistemică. Diagnosticul este destul de dificil, deoarece microorganismele patogene nu sunt detectate în timpul colectării culturii. Cauza inflamației pot fi infecții care sunt localizate în tractul gastrointestinal și tractul genito-urinar.

Organismele dăunătoare pot pentru o lungă perioadă de timp rezidă în celule fără a provoca un răspuns din partea sistemului imunitar.

reumatoid

Un tip de artrită cronică este reumatoidă. Apare mai ales la persoanele în vârstă. Infecția progresează lent, deformând treptat articulațiile, ducând la durere și umflături. O îmbinare deformată nu mai poate fi readusă la forma sa inițială fără a lăsa urme.

Etiologia poate fi virală sau ereditară.

Lyudmila Yarmolenko a ținut o prelegere consultativă despre artrita infecțioasă. Diagnosticul și tratamentul artritei reumatoide în continuare în videoclip:

Infecțios-alergic

Daca prezentul sensibilitate crescută organism la agentul patogen, apare reactie alergica, care provoacă artrită infecțios-alergică. Cele mai alergene sunt microorganismele care provoacă boli respiratorii acute. Simptomele acestui tip de artrită sunt similare cu forma infecțioasă obișnuită.

Artrita postinfecțioasă

Se poate acumula în țesuturile articulare celule ale sistemului imunitar, care formează inflamație. Adesea, medicii nu indică etiologia exactă a bolii; agentul cauzal sau urmele activității sale vitale sunt absente în articulații. Prin urmare, artrita de această natură a fost puțin studiată.

Metodele moderne de diagnostic nu pot identifica întotdeauna cu exactitate agentul patogen sau detecta toxinele acestuia în țesuturi. În astfel de cazuri, se atribuie artrită post-infecțioasă.

După forma bolii

Boala poate fi acută sau cronică. Simptomele tuturor formelor sunt extrem de asemănătoare, dar apar cu puncte forte diferite. Artrita cronică apare mai des la persoanele în vârstă, în timp ce formele acute pot apărea aleatoriu la orice vârstă.

Picant

Artrita acută se manifestă brusc, însoțită de durere. Febra și frisoanele încep adesea brusc. Senzații dureroase nu neapărat precis localizate. Umflarea nu apare imediat, dar a doua zi după debutul inflamației este deja vizibilă. Tratamentul se face cel mai bine într-un spital.

Examinările cu raze X în forma acută a bolii nu vor oferi informații despre dezvoltarea artritei, deoarece deformarea țesuturilor are loc după 10 zile de la debutul inflamației.

Cronic

Acest tip de artrită este adesea detectat destul de târziu, deoarece simptomele bolii sunt ușoare. Tuberculoza, chlamydia, ciuperca și alte tipuri de artrită se pot dezvolta într-o formă acută. Temperatura crește la 37,5 °C. Durerea nu este intensă și poate să nu vă deranjeze din când în când. Umflarea articulațiilor poate să nu fie vizibilă, așa că pacienții apelează adesea la institutie medicala târziu.

Dacă artritei cronice nu i se acordă atenția corespunzătoare, boala poate duce la dizabilitate.

În funcție de localizarea leziunii

Artrita afectează întotdeauna articulațiile și poate apărea în partea inferioară, membrele superioareși trunchiul. Localizarea bolii poate fi în următoarele articulații:

• gleznă;
• şold;
• genunchi;
• picioarele;
• metatars;
• coloana vertebrală;
• sacroiliac;
• cot;
• umăr;
• încheietura;
• perii;
• claviculară;
• degete.

Simptome în funcție de articulația afectată

Simptomele artritei septice pot deveni mai intense pe parcursul a 2-3 săptămâni. Articulatia se umfla din ce in ce mai mult si doare din ce in ce mai mult.

Sindroamele locale sunt:

• durere la mișcare;
• modificarea formei articulației;
• umflare crescută;
• funcțiile articulare sunt afectate;
• temperatură ridicată.

Când articulația șoldului este afectată, se simte o durere severă în zona inghinala. Durerea aproape că nu crește odată cu durata mersului.

Frisoanele și febra mare sunt cauzate în principal de infecția în articulații mari sau poliartrita.

La copii sunt deosebit de pronunțate semnele de intoxicație, care sunt însoțite de greață și vărsături.

Artrita infectioasa la copii

Sugarii sunt cel mai adesea afectați de infecție Staphylococcus aureus sau streptococ. O mamă cu gonoree transmite o predispoziție la artrită piogenă. Unele tipuri de boli pot face procesul de tratare a bolilor virale mult mai dificil.

Corpurile copiilor sunt mai sensibile la simptome generale artrita, cum ar fi slăbiciune în organism, febră, dureri de cap. De asemenea, simptomele locale se dezvoltă rapid, așa că tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii include două etape: biologice și examinare cu raze X.

Dacă boala nu progresează rapid, examinarea cu raze X primele etape nu va fi eficient, dar va oferi o imagine generală a stării articulației. Prin urmare, cel mai adesea pacientul este trimis mai întâi pentru o radiografie. Rezultatele vizibile vor fi vizibile nu mai devreme de 10 zile înainte de începerea procesului inflamator.

Diagnosticul etiologiei infecției este un proces important care va determina tratamentul. Procedura presupune colectarea unui frotiu de lichid sinovial. Pe lângă rezultatele obținute, este necesară și determinarea prezenței agentului patogen în sânge. Odată ce microorganismul care provoacă infecția este determinat, se poate alege cursul adecvat de tratament.

Caracteristicile bolii sunt descrise în detaliu în programul de televiziune „Zemsky Doctor”. Clinica este angajată tratament profund artrita, astfel încât specialiștii cunosc toate complexitățile bolii.

Tratament

Un pacient cu o evoluție acută a bolii este internat în spital, care durează de la 1 săptămână. În fiecare zi, injecțiile sunt făcute din agenți care vizează exterminarea agenților patogeni, precum și medicamente antiinflamatoare și analgezice. Lichidul sinovial este analizat în mod regulat pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Artrita supurativă necesită îndepărtarea puroiului din articulație. Dacă procesul de deformare a articulațiilor a început, se folosesc atele speciale pentru a preveni deteriorarea țesuturilor.

ÎN stadii avansate boala necesită intervenție chirurgicală. Articulația este reconstruită sau se instalează implanturi străine.

Procedurile fizioterapeutice completează tratamentul: masaje, fizioterapie, magnetoterapie, amplipuls, precum și proceduri cu parafină sau ozokerită.

De asemenea, este prescrisă o dietă, care constă în alimente bogate în proteine, minerale benefice și vitamine. Dieta se bazează pe pește, produse lactate și fructe proaspete.

Antibiotice pentru tratamentul artritei

Principala metodă de combatere a artritei infecțioase este administrarea de antibiotice. Fondurile pot fi prescrise mai întâi gamă largă actiuni. După determinarea etiologiei bolii, se prescriu medicamente specifice.

Medicamentele se administrează intravenos. Dacă artrita este extrem de acută, medicamentele sunt injectate direct în cavitatea articulară.

După 14 zile de utilizare intravenoasă a antibioticelor, medicamentele cu aceleași substanta activa oral. Este posibil să utilizați mai multe mijloace simultan.

Se mai folosesc medicamente pentru ameliorarea inflamației și durerii: Nimesulide, Nimesil, Piroxicam și altele.

Prognoza

Rezultatul tratamentului depinde de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• natura microorganismelor patogene;
• momentul începerii tratamentului;
• respectarea cursului tratamentului;
• prezența altor boli.

În mod obișnuit, formele acute se vindecă rapid și fără a lăsa urme, dar eșecul de a merge la spital în timp util poate duce la consecințe ireversibile. Multe tipuri de artrită sunt extrem de dificil de tratat. În astfel de cazuri, este destul de dificil să faci o prognoză, deoarece infecția se poate dezvolta prea repede sau s-ar putea să fi devenit deja larg răspândită.

Complicații

Artrita piogenă poate amenința nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia. Cartilajul articular poate deveni rapid deteriorat, făcându-l să devină complet ineficient. Se pot forma noi abcese. Moarte apare dacă căutarea ajutorului este prea târziu, iar infecția a afectat deja grav cartilajul și țesut osos. Ulterior, poate apărea artrita:

• flegmon (transferul infecției către mușchi, organe);
• osteoartrita (leziuni osoase);
• acumulări de puroi;
• osteomielita (infecție care implică întregul os);
• sepsis (infecție generală a organismului cu agenți patogeni);
• patologii ale structurii sistemului osos și articulațiilor.

Prevenirea

Singurul masura preventiva artrita este tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, virale și fungice. Este important să se prevină răspândirea agenților patogeni în organism. Agenți antibacterieni trebuie luate cu strictețe, după cursul tratamentului.

Persoanele cu proteză dentară sunt adesea susceptibile la infecție. Prin urmare, ar trebui să alegeți o clinică de încredere pentru înlocuirea protezei. Examinarea regulată de către un medic este o etapă importantă în prevenirea bolilor pentru persoanele cu proteză.

Artrita infectioasa - boala periculoasa care necesită tratament în timp util. Prin urmare, atunci când apar primele semne, trebuie să contactați un reumatolog pentru a determina etiologia inflamației. În acest fel, se pot determina medicamentele necesare și poate începe un curs de tratament.

Articolul următor.

Cea mai frecventă cale de dezvoltare a artritei infecțioase este infecția hematogenă dintr-o sursă extraarticulară de infecție, de exemplu, pneumonia, pielonefrita sau ca urmare a unei infecții cutanate.

Cauzele artritei infecțioase

Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent patogen izolat din articulații, inclusiv după protezare. Printre cauzele nongonococice ale artritei bacteriene acute, cocii gram-pozitivi sunt principalii. factori etiologici. Agenții cauzali ai artritei infecțioase non-gonococice la adulți sunt cocii gram-pozitivi (75-80%) și bacteriile gram-negative (15-20%). Staphylococcus aureus- cel mai frecvent agent cauzal al bolilor articulare, inclusiv după protezare. Staphylococcus epidermidis este frecvent observat în articulațiile artificiale. Microorganismele anaerobe și stafilococii coagulazo negativi sunt mai frecvente în infecțiile articulațiilor protetice. La adulții în vârstă, din cauza multor comorbidități care îi predispun la infecții sistemice cauzate de bacterii Gram-negative, organismele Gram-negative sunt mai frecvente. Bolile articulare preexistente sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă.

Non-gonococic infecții bacteriene- cel mai grav, afectând articulațiile. Articulațiile sănătoase, bolnave și protetice sunt vulnerabile la infecțiile bacteriene. Faptul că articulațiile infectate semnalează prezența unei infecții care poate pune viața în pericol nu poate fi subliniat și nici importanța diagnostic precoce si repede, terapie eficientă. Mortalitatea în rândul adulților variază de la 10 la 50% sau mai mult. Recuperarea completă este posibilă, dar rezultatele slabe sunt frecvente în rândul celor care au deja artrită, în special poliartrita reumatoidă. Acest capitol discută artrita bacteriană acută negonococică la adulți. De asemenea, sunt descrise pe scurt artrita infecțioasă a copiilor, infecția articulară gonococică și bursita infecțioasă.

Factori de risc

Factorii de risc independenți pentru artrita infecțioasă acută nongonococică sunt vârsta peste 80 de ani, diabetul zaharat, artrita reumatoida, prezența unei proteze de genunchi sau articulatia soldului, intervenții chirurgicale recente ale articulațiilor și infecție a pielii. În comparație cu articulațiile bolnave sau protetice, articulațiile normale sunt foarte rezistente la infecții. Factor important predispunând la dezvoltarea artritei infecțioase este un sistem imunitar slăbit. Pacienții cu artrită infecțioasă prezintă adesea poliartrită reumatoidă, ciroză hepatică, cronică insuficiență renalăȘi boli maligne. Pacienții care fac hemodializă și persoanele care injectează droguri intravenos sunt predispuși la infecții bacteriene articulare scheletul axial, cum ar fi articulațiile sternoclaviculare și sacroiliace. Alți pacienți susceptibili sunt cei cu sindrom de imunodeficiență dobândită, hemofilie, primitorii de transplant de organe sau cei care suferă de hipogammaglobulinemie.

Mecanism

Cea mai frecventă cale de infecție a articulațiilor este infecția bacteriană a articulației afectate de la un loc extraarticular de infecție, cum ar fi pneumonia, pielonefrita sau infecția cutanată. Pătrunderea directă a agentului patogen în articulație este mult mai puțin frecventă. Când o pisică mușcă un deget, Pasteurella multocida poate pătrunde în articulație, provocând boală infecțioasă infectia piciorului cauzata de Pseudomon asaeruginosa poate rezulta si din patrunderea unghiei prin talpa unui adidasi. Artrita infecțioasă rezultată din artrocenteză sau injecție intraarticulară se observă în 0,0002% din cazuri. Infecția poate rezulta dintr-o rană penetrantă sau orice procedură chirurgicală pe o articulație, inclusiv înlocuirea articulației. Atenția la tehnică, mediu și profilaxia perioperatorie a redus la minimum incidența infecțiilor precoce ale articulațiilor protetice. Infecțiile tardive, care apar la un an sau mai mult după înlocuirea articulației, sunt rezultatul infecției în timpul implantării chirurgicale sau al diseminării bacteriene în timpul bacteriemiei tranzitorii. Pacienții cu această complicație neobișnuită se plâng de durere într-o articulație protetică anterior nedureroasă. Slăbirea aseptică a unei articulații protetice trebuie să fie distinsă de infecția care provoacă insuficiență protetică, deoarece infecția trebuie eradicată înainte de a putea fi efectuată artroplastia de revizuire.

Simptomele artritei infectioase

Artrita infecțioasă apare cel mai adesea cu afectarea uneia (80-90%), mai rar - mai multe (10-20%) articulații. Cel mai des unul este afectat articulație mare, de obicei genunchi. Astfel, atunci când se evaluează un pacient cu monoartrită acută, ar trebui întotdeauna luată în considerare posibilitatea apariției artritei infecțioase, mai ales dacă pacientul are febră, semne de intoxicație sau un loc extraarticular de infecție bacteriană. La un pacient cu o leziune reumatoidă subiacentă, o creștere acută a inflamației articulațiilor sub formă de monoartrita sau poliartrita ar trebui să ridice suspiciunea de dezvoltare a unei infecții care complică boala de bază.

Diagnosticare

Artrocenteza și analiza lichidului sinovial sunt pietrele de temelie pentru diagnosticarea artritei infecțioase. Dacă concentrația de leucocite în lichidul sinovial este foarte mare (de exemplu, > 100.000 celule/mm3), tratamentul pentru artrită suspectată infecțioasă trebuie inițiat în așteptarea rezultatului culturii lichidului sinovial.

Determinarea numărului de celule, compoziția celulară, colorația Gram, cultura și analiza cristalelor sunt teste necesare efectuate la examinarea fluidului articular. În artrita infecțioasă nongonococică, colorația Gram a lichidului sinovial infectat este pozitivă doar în 60-80% din cazuri. Hemoculturile sunt pozitive la aproximativ 50% dintre pacienți.

Artrita pseudoseptică - inflamația severă a articulației, care nu este o consecință a unei infecții bacteriene, poate fi diagnosticată numai după excluderea unei etiologii infecțioase. Cu toate acestea, o cultură de lichid sinovial negativă trebuie confirmată prin hemoculturi și teste negative, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR), pentru prezența ADN-ului bacterian în lichidul sinovial.

Infecția poliarticulară apare de obicei la pacienții cu artrită preexistentă și poate prevesti un rezultat mai puțin favorabil. În acest caz, principalul agent patogen este și S. aureus. La pacienții cu leziuni reumatoide și poliartrită infecțioasă, rata mortalității a ajuns la peste 50%. Dacă se suspectează infectarea mai multor articulații, mai multe articulații trebuie aspirate.

Lichidul sinovial dintr-o articulație afectată de artrită infecțioasă reflectă de obicei inflamație purulentă cu un număr extrem de mare de leucocite şi o predominanţă a celulelor polimorfonucleare. Deși concentrațiile de leucocite sunt de obicei > 50.000 celule/mm3 și adesea chiar > 100.000, numărul de celule variază foarte mult în funcție de momentul artrocentezei. pretratament antibiotice și alți factori. Colorația Gram a unei probe de lichid sinovial este pozitivă doar în 60-80% din cazuri. Imediat după aspirarea articulației, trebuie efectuată numărarea celulelor, colorația Gram și analiza. preparare umedă pentru prezența cristalelor folosind microscopia în lumină polarizată. Cultura lichidului sinovial este, de asemenea, importantă pentru identificarea bacteriilor și a oricăror agenți patogeni neobișnuiți suspectați (de exemplu, bacili acido-rezistenți, ciuperci). Hemoculturile sunt pozitive la aproximativ 50% dintre pacienții cu artrită infecțioasă nongonococică. Pe lângă eforturile de creștere a sensibilității culturii, progresele tehnologice, cum ar fi testarea PCR, au potențialul de a ajuta la diagnosticarea și gestionarea multor boli infecțioase. Dezavantajul analizei PCR este sensibilitatea sa extremă și riscul semnificativ de fals rezultate pozitive.

Coexistența inflamației induse de cristale și a infecției bacteriene nu trebuie ratată. Febra poate apărea din cauza sinovitei acute induse de cristale sau a exacerbarii poliartritei reumatoide fără infecție. Dar când este prezentă febră, aceasta nu trebuie atribuită poliartritei reumatoide fără a exclude o infecție bacteriană a articulației inflamate.

Tratamentul artritei infecțioase

Administrarea la timp a terapiei elimină infecția înainte de apariția complicațiilor și accelerează recuperarea. Dacă se suspectează artrită infecțioasă, tratamentul cu antibiotice trebuie început imediat ce sunt obținute probe adecvate pentru testarea microbiologică. Alegerea antibioticelor adecvate depinde de rezultatele colorației Gram și de caracteristici manifestari clinice proces infecțios care sugerează prezența unui anumit agent patogen, de exemplu, pentru pacienții internați cu catetere vasculare implantate sau pentru pacienții supuși hemodializei, un medicament care poate elimina în mod eficient stafilococul și streptococul, împreună cu alte organisme patogene, poate fi adecvat. Dacă prezența suspectată a unui microorganism specific este confirmată de colorația Gram (de exemplu, coci Gram-pozitivi în grupuri sau lanțuri), poate fi utilizat un antibiotic cu un spectru de activitate mai îngust. Pe de altă parte, dacă rezultatul colorației Gram este echivoc și căutarea unei surse extraarticulare de infecție la un pacient vârstnic, debilitat, a fost eșuată, atunci antibiotice cu spectru larg (atât împotriva coci Gram-pozitivi, cât și împotriva Gram-negativi). tije) trebuie utilizate inițial. La o persoană sănătoasă care practică relații sexuale libere, în prezența tenosinovitei și a artritei migratoare, se poate începe monoterapia împotriva infecției gonococice după cultura și colorarea Gram a frotiurilor prelevate de la toate porțile de intrare. posibila infectie. Odată ce organismele specifice și susceptibilitățile lor sunt cunoscute, tratamentul ar trebui să continue cu cel mai eficient agent care are cel mai bun profil de siguranță și cel mai mic cost. Medicamente de alegere pentru infectii gonococice- cefalosporine de generația a doua - au activitate antimicrobiană largă chiar și în afara grupului diplococilor gram negativi.

Este necesar să se asigure un tratament adecvat articulației infectate pentru a reduce durerea, a eradica infecția și a accelera recuperarea funcției pierdute. În primele zile, imobilizarea articulației afectate și gestionarea eficientă a durerii ajută la asigurarea confortului pacientului. Cursurile ar trebui să înceapă cât mai repede posibil, de îndată ce pacientul poate tolera mișcarea articulației inflamate.

Pentru unii pacienți, aspirarea repetată a conținutului articulației cu un ac poate fi destul de eficientă dacă infecția este eliminată rapid. La unii pacienti, rezultatul corespunzator poate fi obtinut prin spalarea articulatiei printr-un ac sau prin artroscopie. Aceste proceduri blânde, într-un număr de cazuri, permit evitarea artrotomiei. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, poate fi necesar drenajul chirurgical. Astfel de cazuri includ următoarele: aspirația printr-un ac este dificilă din punct de vedere tehnic sau drenajul complet al articulației nu este asigurat; pentru o lungă perioadă de timp nu este posibil să se realizeze sterilizarea fluidului articular; articulația infectată a fost lezată anterior de artrită, este necesar să se îndepărteze fragmentele alterate ale celui infectat. membrana sinoviala sau oase. Deja într-un stadiu incipient al tratamentului, este necesar să se implice un chirurg ortoped și un specialist în managementul pacientului. Acest lucru va face mai ușor alegere optimă procedurile de drenaj și va duce la un rezultat funcțional mai bun.

Durata optimă a tratamentului cu antibiotice nu a fost studiată prospectiv. Pentru infecțiile necomplicate ale articulațiilor, tratamentul cu antibiotice poate fi limitat la 2 săptămâni (dar mai des durează 4 săptămâni) dacă organismul este foarte susceptibil la antibioticul selectat. Durata tratamentului este crescută la 4-6 săptămâni pentru infecțiile mai grave la pacienții debili. În cazurile de infecție a articulațiilor protetice, cursul antibioticelor este de obicei destul de lung. Dacă înlocuirea articulației este complicată de infecție, atunci în majoritatea cazurilor este necesară îndepărtarea endoprotezei și tratarea cu antibiotice până când sursa de infecție este complet rezolvată, după care se poate lua în considerare problema reinstalării protezei. La reintroducerea unei proteze în timpul procedurilor în mai multe etape sau în timpul artroplastiei de revizuire, se folosește uneori ciment impregnat cu antibiotic. În cazuri rare, tratamentul cu antibiotice este continuat pe termen nelimitat dacă riscul de îndepărtare a protezei infectate este considerat prea mare și agentul infecțios poate fi controlat cu administrare orală antibiotic.

Prognoza

Predictorii unui rezultat nefavorabil sunt tinerii și varsta in varsta, microorganisme virulente, întârzierea diagnosticului sau inițierea tratamentului, boli articulare preexistente și infecții ale articulațiilor specifice (de exemplu, umăr sau șold), cum ar fi artrita reumatoidă și prezența unei înlocuiri articulare.

Prevenirea

Opțiunile de prevenire a artritei infecțioase sunt limitate, dar ar trebui luate în considerare la pacienții care au deja artrită, în special poliartrita reumatoidă, și la pacienții care suferă de înlocuire a articulațiilor. Pentru majoritatea pacienților care au suferit o înlocuire articulară, profilaxia cu antibiotice nu este de obicei indicată înainte de tratamentul stomatologic. Cu toate acestea, în 2003, Asociația Stomatologică Americană și Academia Americană de Chirurgii Ortopedici și-au modificat recomandarea anterioară cu privire la utilizarea profilaxiei cu antibiotice înaintea procedurilor invazive. proceduri dentare. Conform acestei afirmații, profilaxia cu antibiotice în tratamentul stomatologic nu este de obicei indicată pentru majoritatea pacienților supuși unei înlocuiri articulare. Cu toate acestea, toți pacienții în decurs de 2 ani după înlocuirea articulației și unii pacienți cu imunodeficiență după înlocuirea articulației sunt în grup Risc ridicat dezvoltarea infecțiilor hematogene, astfel încât profilaxia cu antibiotice trebuie luată în considerare înaintea procedurilor dentare invazive. Sunt prescrise medicamente care sunt eficiente împotriva microorganismelor care provoacă infecții tardive ale articulației protetice.

Eficacitatea costurilor a profilaxiei cu antibiotice împotriva infecțiilor tardive ale articulațiilor protetice rămâne controversată. Nu au fost efectuate studii pe termen lung.

Incidența infecției tardive a articulației protetice din cauza bacteriemiei asociate intervențiilor chirurgicale este extrem de scăzută, variind de la 10 la 100 de cazuri la 100.000 de pacienți de înlocuire a articulației anual. Până când studiile viitoare vor oferi date definitive cu privire la rentabilitate, decizia privind utilizarea profilaxiei cu antibiotice ar trebui să se bazeze pe o evaluare a riscurilor potențiale, a posibilelor beneficii pentru pacienții individuali și pe o discuție comună între pacient și pacient.

Orice infecție bacteriană locală sau sistemică trebuie tratată rapid pentru a minimiza posibila răspândire a infecției la articulația artificială. Atunci când clinicianul se confruntă cu o situație care poate duce la bacteriemie tranzitorie (orice grad de sângerare într-o zonă care este în mod normal nesterilă), trebuie discutată posibilitatea profilaxiei cu antibiotice și trebuie luată o decizie finală după discuția cu pacientul.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg