Infecție gonococică

Dacă vă infectați cu gonoree, este important să consultați prompt un medic, deoarece formele cronice și tratamentul necorespunzătoare provoacă complicații. În terapie se folosesc medicamente antibacteriene și antiseptice locale.

Infecție gonococică Este cauzată de bacterii din genul Neisseria, se transmite pe cale sexuală și provoacă gonoree. Aceste bacterii duc la deteriorarea organelor genito-urinale și a altor organe la bărbați și femei. La tratament necorespunzător Apar boli cronice și complicații grave.

Gonococii sunt bacterii gram-negative din genul Neisseria gonorrhoeae. Calea predominantă de transmitere între oameni este cea sexuală.

Infecția cu gonoree afectează în primul rând membranele mucoase ale sistemului genito-urinar.

În cazuri avansate și terapie necorespunzătoare, infecția gonococică se răspândește și afectează organele interne. Astfel de procese includ gonoreea ochilor, faringelui și amigdalelor și organelor interne.

Infecția cu gonoree a fost una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. În ultimele decenii, datorită tratament de succes, incidența gonoreei a scăzut, deși rămâne încă a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală după chlamydia.

Gonoreea reprezintă cel mai mare pericol pentru tinerii sub 25 de ani, deoarece se răspândește rapid la organele pelvine și provoacă infertilitate.

ÎN cazuri severe chiar e posibil moarte datorită dezvoltării sepsisului gonococic.

Infecție cu gonoree

Există trei căi principale de transmitere: sexuală, domestică și în timpul nașterii. Cel mai adesea, boala este contractată prin contact sexual neprotejat, de exemplu, promiscuitate.

Infecția cu gonoree se răspândește printr-o varietate de contacte sexuale: în timpul actului sexual regulat, sexul anal și oral.

Te poți infecta acasă prin obiecte comune, lenjerie intimă și cearceafuri, produse de igienă personală, care este mai frecventă în rândul femeilor.

Infecția unui copil la o mamă infectată are loc în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere. La naștere, membrana mucoasă a ochilor este cel mai adesea afectată, iar inflamația organelor genitale apare mai rar. S-a observat că până la 60% din cazurile de orbire congenitală sunt cauzate de gonococ.

Simptome

Bărbații și femeile au șanse egale de a face gonoree. Perioada de incubație durează de la 1 la 14 zile, iar după această perioadă apar simptomele. Primele simptome ale bolii apar de obicei în trei până la șapte zile.

În funcție de momentul bolii, se distinge o formă acută, când au trecut până la 2 luni din momentul infecției. Dacă durează mai mult de două luni, forma cronică este diagnosticată.

Se află trei forme clinice infecție gonococică:

• acut;
• subacut;
• torpid

În primul caz, simptomele tipice ale bolii se dezvoltă cu simptome izbitoare care obligă pacientul să consulte imediat un medic.

Varietatea subacută este mai puțin pronunțată. În forma torpidă (asimptomatică), simptomele sunt subtile. Este periculoasă datorită evoluției sale cronice și poate fi una dintre cauzele infertilității la femei.

Infecția cu gonoree există și sub formă de purtător, care este asimptomatică, dar persoana este totuși contagioasă.

Pe baza localizării, există mai multe forme de boală:

• gonoreea sistemului genito-urinar;
• proctită gonococică (inflamația zonei anorectale);
• blenoree (leziuni oculare);
• gonartrită (inflamația sistemului musculo-scheletic);
• faringita gonococica.

Simptomele comune ale infecției gonococice sunt:

• scurgeri patologice;
• durere în uretră;
• mâncărime și arsuri ale organelor genitale;
• impuls crescut și urinare dureroasă.

Cel mai adesea, atunci când vizitează un medic, pacientul se plânge de durere când urinează. În acest caz, apar durere arzătoare, mâncărime în canalul urinar, indemnul frecvent, desi durerea ma impiedica sa merg normal la toaleta. Apare scurgeri purulente caracteristice.

Gonoreea la femei

În aproximativ 50% din cazuri la femei, boala trece printr-un curs asimptomatic, cu simptome ușoare sau chiar fără simptome. Cel mai mare pericol constă în dezvoltarea infertilității feminine.

O femeie se poate vindeca mult timp diverse patologii organele pelvine, fără a ști despre adevăratul motiv. Posibilă deteriorare starea generala, febră, perturbarea ciclului menstrual.

Gonoreea la femei se manifestă de obicei ca inflamație a organelor din pelvis:

• cervicita;
• vaginită;
• gonoree anorectală;
• endometrita;
• salpingo-ooforită.

Inflamația gonococică a colului uterin (cervicita) se manifestă prin scurgeri vaginale și urinare afectată, durere în lateral și abdomen inferior.

Când infecția se extinde în sus, uterul este afectat și apare endometrita, care se manifestă prin sângerare. Pătrunderea bacteriilor în conducte provoacă salpingooforită. Acest proces duce la cicatrizarea tuburilor și la infertilitate.

Inflamația vaginului se manifestă prin roșeață și umflarea mucoasei sale. se plânge de durere în timpul actului sexual sau a procedurilor ginecologice, apariția unei secreții purulente.

Datorită anatomiei femeilor, infecția se poate răspândi la rect, care se numește gonoree anorectală.

La fete, boala se manifestă mai clar cu umflarea și roșeața organelor genitale, senzația de arsură, scurgeri purulenteși urinare dureroasă.

Gonoreea masculină

Infecția gonoreică la bărbați provoacă următoarele tipuri de inflamație:

• uretrita;
• cooperită;
• prostatita;
• veziculita;
• epididimita.

Simptomele infecției gonococice la bărbați sunt mai pronunțate și cel mai adesea se manifestă ca uretrita. Când canalul urinar este deteriorat, durere arsură, mâncărime, dureri severe când urinează.

Inflamația glandelor Cooper se manifestă prin durere la nivelul perineului, o senzație de greutate, disurie și o creștere a temperaturii corpului. Infecția gonococică a veziculelor seminale la bărbați apare adesea fără simptome sau simultan cu alte forme.

Epididimita este inflamația epididimului. În același timp, temperatura crește brusc, apendicele devine puternic dureros și umflat, scrotul se umflă și devine mai roșu.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infecția gonococică, trebuie să colectați plângeri, să faceți anamneză și să clarificați dacă a existat un act sexual neprotejat.

Infecția cu gonoree este confirmată de diverse metode de laborator:

• cultural cu colorație Gram și microscopie;
• reacție de coaglutinare;

Materialul de diagnostic pentru bărbați este scurgerea din uretră. Pentru femei, tampoanele sunt prelevate din colul uterin, vagin, rect, mucoase ale ochilor și gâtului.

Bacteriile sunt colorate cu Gram și examinate la microscop. În același timp, se determină și sensibilitatea gonococilor la antibiotice.

Toate trei sunt folosite metoda serologica, dar cea mai precisă dintre ele este PCR. Studiul se face înainte de cursul terapiei și la 7-10 zile după acesta.

Tratament

Dacă apar simptome de infecție gonococică, ar trebui să consultați un medic, iar auto-medicația este inacceptabilă. Provoacă afecțiuni cronice și consecințe serioase pentru o sănătate bună.

Infecția gonococică este tratată cu următoarele grupuri de medicamente:

• antibiotice;
• sulfonamide;
• mijloace de creștere a imunității;
• droguri locale.

Baza tratamentului este antibioticele, care sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea bacteriilor. Se utilizează ceftriaxonă, ciprofloxacină, azitromicină.

Femeilor însărcinate li se prescriu medicamente cu cel mai mic risc pentru făt: eritromicină, benzil penicilină sare de sodiu. Tratamentul este adesea combinat cu imunoterapia, folosind unele regimuri medicamente sulfa.

Pentru terapie locală drogurile sunt injectate în canal urinar si vagin. Se folosesc în principal trei remedii: protargol, soluție de nitrat de argint și infuzie de mușețel.

Un principiu important este tratamentul unic al partenerilor sexuali în ultimele 2 săptămâni. Aceasta exclude consumul de alcool și actul sexual.

Concluzie

Infecția gonococică este foarte contagioasă și grav dăunătoare sănătății. Prin urmare, nu trebuie să apelați la auto-medicație, ci să căutați imediat ajutor îngrijire medicală.

Infecția gonococică este o boală cauzată de bacteriile gram-negative Neisseria gonorrhoeae. Acest infecție tipică, se referă la bolile cu transmitere sexuală deoarece se transmite pe cale sexuală. Fostul nume este gonoree, un alt nume comun este gonoree, tradus din greacă ca „descărcare de material seminal”.

Ocupă locul al doilea ca prevalență după chlamydia. În fiecare an, la nivel mondial sunt diagnosticate 62 de milioane de cazuri, cel mai adesea afectând tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani. La bărbați, patologia este detectată de 2 ori mai des decât la femei, deși ambii parteneri sexuali sunt afectați în mod egal. Acest lucru se datorează faptului că bărbații consultă un medic mai des din cauza rapidității semne în curs de dezvoltare infectii. La femei, boala este asimptomatică sau cu simptome minime, deci este depistată întâmplător în timpul examinărilor medicale sau în stadii avansate, când au apărut complicații.

Agentul cauzal al bolii

Există L - forme latente ale agentului patogen, revenirea lor la starea inițială. S-a stabilit că unele tulpini de gonococ produc lactamază, care determină rezistența agentului patogen la penicilină. O altă parte a tulpinilor dezvoltă rezistență ridicată la tetraciclină.

După boală trecută imunitatea specifică nu este dezvoltată: există o probabilitate mare de reinfecție și dezvoltare a bolii - reinfectare.

Modalități de transmitere a gonoreei

Transmiterea agentului patogen are loc pe cale sexuală în 98% din cazuri. Infecția este posibilă prin orice tip de contact sexual. Prin urmare, inflamația se dezvoltă în rect, faringe, ochi și în sistemul musculo-scheletic.

Chiar și contactul sexual unic cu un purtător de gonococ sau un partener bolnav are un risc foarte mare de infecție - 60-90%. În 80% din cazurile confirmate de gonoree, trichomonas sau chlamydia sunt detectate simultan. Infecția și dezvoltarea bolii apar la ambii parteneri.

Este descrisă existența unei căi casnice de transmitere a bolii. Deoarece agentul patogen nu este rezistent la factori externi si poate mentine activitatea vitala in afara corpului timp de aproximativ 4 ore, probabilitatea de infectie prin lenjeria intima a purtatorului sau pacientului, articolele de igiena personala, si apa din piscina este disponibila, desi extrem de redusa. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să primească număr mare bacterii care viata de zi cu zi infecția apare extrem de rar.

Gonococul, prezent la o mamă bolnavă sau infectată, afectează membrana mucoasă a ochiului copilului atunci când fătul trece prin canalul de naștere. Se dezvoltă supurația - blenoreea, iar orbirea poate deveni o complicație. La fete la naștere intră gonococul fantă genitală. Copiii se pot infecta (extrem de rar) de la o persoană bolnavă care îi îngrijește.

Cauzele care duc la îmbolnăvire

infecția gonococică poate fi cauzată din următoarele motive:

• cultură sexuală scăzută;
• promiscuitate cu mulți parteneri sexuali;
• lipsa contraceptivelor.

Pe lângă motivele principale de mai sus, femeile au și alte motive importante pentru răspândirea în continuare a bolii:

• manipulări și operații medicale (sondarea uterului, întreruperea sarcinii);
• naştere;
• menstruaţie.

Cursul de gonoree

Perioada de latentă variază de la 2 zile la o lună. Se prelungește dacă pacientul ia medicamente antibacteriene sau sulfonamide pentru o altă patologie existentă la momentul infecției. În multe cazuri, perioada de incubație devine latentă și nu se manifestă clinic. Neisseria poate fi într-o formă latentă și nu poate fi tratată perioadă lungă de timp. Multe femei nu știu despre boala lor și sunt o sursă de infecție. Asimptomatică în in unele cazuri se găsește și la bărbați.

Infecția gonoreică se manifestă clinic sub două forme: urogenitală și extragenitală.

În primul caz (98%) sunt afectate organele sistemului genito-urinar. În forma extragenitală, procesul inflamator acoperă: rectul (proctită), cavitatea bucală (stomatită), mucoasa faringiană (faringita), ochii (blenoree), mușchii și oasele.

Epiteliul cilindric al uretrei, colului uterin, partea inferioară a rectului și membrana mucoasă a ochilor suferă modificări patologice. Epiteliu stratificat, care căptușește vaginul și faringele, este afectat de imunitate scăzută, consecințe post-traumatice, modificari hormonale. Intrarea unui agent infecțios în sânge duce la bacteriemie tranzitorie. Leziunile diseminate ale organelor interne și sepsisul se dezvoltă rar.

Pe baza timpului de la debutul bolii, există:

• formă proaspătă (acută, subacută, torpidă - mai puțin de 2 luni de la momentul infecției);
• cronică (la mai mult de 2 luni de la infecție);
• statutul de transportator

Evoluția acută se manifestă printr-un tablou clinic pronunțat, obligându-vă să consultați imediat un medic.

Forma subacută este mai puțin pronunțată clinic. Boala torpidă apare cu simptome subtile; pericolul său principal constă în cronicitatea procesului și dezvoltarea unor complicații grave, dintre care una este infertilitatea.

Dacă sunteți purtător, este posibil să nu existe semne ale bolii, dar persoana este totuși foarte contagioasă.

Simptomele clinice ale bolii

General manifestari clinice bolile sunt:

• urinare frecventă cu durere severă;
• arsuri în uretra și supurație din aceasta;
• mâncărime și disconfort în zona genitală.

Motivul principal pentru a contacta un specialist este durerea intensă care apare la urinare. Aceste senzații pot fi atât de puternice încât procesul în sine devine imposibil.

Cursul infecției la bărbați

Boala afectează în primul rând sistemul urinar. Pentru diagnostic primar Se folosește un test Thompson cu două pahare: urina este colectată în două recipiente în serie. Prezența turbidității, a fulgilor sau a firelor purulente în primul pahar (în porțiunile inițiale de urină) indică prezența uretritei anterioare. Dacă urina tulbure este găsită simultan în două recipiente, aceasta indică inflamația totală (posterior) a uretrei.

Uretrita acută anterioară se prezintă cu inflamație tipică a organelor sistem urinar manifestari clinice:

• permanent îndemnuri false pentru urinare (la fiecare 10-15 minute);
• durere intensă la urina;
• arsuri severe și dureri în perineu;
• supurație abundentă;
• roșeață și umflare a părții vizibile a uretrei.

Semnele uretritei subacute sunt mai puțin pronunțate: durere și arsură în timpul urinării de intensitate moderată, secreții seroase-mucoase în o suma mica dimineața.

Uretrita torpidă are simptome rare: hiperemie ușoară și lipiciitate a orificiului uretral, secreții slabe, invizibile pentru pacient.

În gonoreea cronică, inflamația focală se dezvoltă la locul de intrare a agentului infecțios în organism, asociată cu metaplazia epiteliului columnar. Acest lucru se manifestă prin formarea de infiltrate moi și dure. Modificările patologice apar în membranele mucoase ale glandelor uretrale. Toate modificările sunt diagnosticate uretroscopic.

Complicațiile gonoreei la bărbați

Infecția gonococică se răspândește rapid fără tratament. Complicațiile sale includ:

• Cuperita este un proces inflamator la nivelul glandelor bulbouretrale. Se manifestă prin durere sau greutate în perineu, febră, disurie. Pentru un diagnostic precis, se efectuează un examen rectal.
• Prostatita provoacă disconfort și durere la nivelul organelor genitale externe, sacrului, ejaculare precoce, erecție scăzută. La examinare și palpare, se determină o prostată mărită.
• Veziculita este o inflamație a veziculelor. Combinat cu prostatita și epididimita. Este asimptomatică și este diagnosticată prin modificări ale lichidului seminal și palparea veziculelor.
• Epididimita este inflamația epididimului. Apare acut, cu dureri pronunțate, febră, hiperemie și umflarea scrotului.

Cursul infecției la femei

Cursul gonoreei la femei diferă de gonoreea la bărbați. Manifestările clinice ale bolii depind de ce organ este afectat primul și de unde apare proces patologic. Cel mai adesea se dezvolta: cervicita gonoreica, vaginita gonococica, gonoreea anorectala. Boala debutează în majoritatea cazurilor asimptomatic. O femeie poate să nu simtă nimic și să se considere sănătoasă.

Simptome care apar în anumite condiții (imunitate scăzută, boli concomitente), sunt comune pentru afectarea oricărui organ:

• durere în abdomenul inferior și spate;
• disconfort și durere severă la urinare;
• scurgeri abundente (leucoree) Culoarea galbena Cu miros neplăcut.

Fără tratament, simptomele scad treptat, boala devine cronică sau pacientul devine purtător asimptomatic de gonococ.

Inițial, agentul patogen pătrunde în colul uterin, se răspândește și lezează anexele (ovare, tuburi), pătrunzând în cavitatea uterină și în peritoneu.

În forma extragenitală, în funcție de tipul contactului sexual, se dezvoltă următoarele: proctită, stomatită, faringită.

Leucoreea excesivă este adesea percepută de femei ca candidoză sau colpită. Când luați singur medicamente antifungice și antiinflamatoare, tablou clinic lubrifiat. Descărcarea este un semn clasic de gonoree atât la bărbați, cât și la femei.

Complicațiile gonoreei la femei

• Cervicita este un semn de gonoree la femei. Primul care este afectat este colul uterin cu dezvoltarea cervicitei. Pe lângă scurgerea caracteristică, în vagin apare o senzație de arsură și mâncărime. La examinare, este vizibil un col uterin umflat, hiperemic, cu o panglică galbenă de leucoree care curge constant.
• Leziuni ale uterului și anexelor. Cu o infecție ascendentă din colul uterin, agentul patogen pătrunde în uter, anexe și vezică urinară. În acest stadiu, durerea de tracțiune sau acută apare în abdomenul inferior, se detectează un amestec de sânge în descărcare - acest lucru se datorează leziunii mucoasei uterine. Apare o febră de până la 39 0 C, însoțită de intoxicație sub formă de slăbiciune generală, stare de rău, lipsă de apetit, greață, vărsături și diaree. Ciclul menstrual este perturbat, se dezvoltă endometrita și salpingooforita. Toate semnele de inflamație sunt însoțite de durere în timpul actului sexual - dispareunie.
• Inflamația sistemului urinar. La intrarea in uretra pe calea ascendenta afecteaza infectia sistem urinar, provocând uretrite, cistite, pielonefrite. În aceste cazuri, există o uretră roșie umflată, dureroasă la palpare. Modificările sunt însoțite de o senzație de tăiere și arsură la urinare, îndemnuri false frecvente: uneori este necesară vizitarea toaletei la fiecare 10-15 minute, cantitatea de urină produsă scade brusc, procesul de urinare necesită efort fizic din cauza durerii. . Sindromul durerii poate fi minor, dar în multe cazuri este intens, ceea ce face urinarea și mai dificilă. Urina este tulbure și purulentă. Când infecția se extinde la țesutul renal, se dezvoltă tabloul clinic al pielonefritei: febră cu intoxicație, durere în regiunea lombară, modificări ale urinei sub microscopie.
• Leziuni extragenitale – proctită. Dezvoltarea extragenitală a infecției gonoreice sub formă de afectare a rectului la femei apare uneori fără manifestări clinice. Dar, în cele mai multe cazuri, apar următoarele: tipice pentru gonoree, scurgeri groase de culoare galbenă din rect, striate de sânge, indiferent de mișcările intestinale, însoțite de mâncărime și durere ascuțită, tenesmus, defecțiuni dureroase frecvente. O examinare obiectivă relevă roșeața și umflarea anusului și acumularea de puroi în pliurile sale.
• Leziuni extragenitale - stomatita, faringita. Stomatita gonoreică nu are caracteristici specifice. Faringita seamănă clinic amigdalita lacunară: apar dureri ascuțite la înghițire, hiperemie a faringelui, amigdale mărite, limfadenita submandibulară, răgușeală. La examinare, pe fundalul amigdalelor mărite roșu strălucitor, o caracteristică placă galbenă. Acest lucru poate să nu facă o femeie să fie precaută. De regulă, pacienții se auto-medicează fără a consulta un medic.

Curs cronic

Fără tratament, în timp, toate manifestările clinice ale infecției scad și apar simptome de bunăstare imaginară. În astfel de cazuri, este posibil să se identifice boala numai în stadiul cronic, când apar complicații sub formă de infertilitate, complicații în timpul nașterii, sarcină extrauterină și avort spontan. Infecția gonococică cronică are un curs prelungit cu exacerbări periodice, cu dezvoltarea proces de adezivîn pelvis, o încălcare funcția de reproducereȘi ciclu menstrual. În 60% din cazuri, din cauza lipsei de exprimare sau a ștergerii simptomelor ca urmare a automedicației sau a consultării premature cu un medic, semnele bolii sunt confundate cu consecințele stresului, supraîncălzirii și stresului mental.

Evoluția cronică a bolii la bărbați și femei se manifestă puțin; durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui cu radiații la picior, disconfort în abdomenul inferior. În această etapă, puțini oameni caută ajutor; boala rămâne nediagnosticată pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma diagnosticul de gonoree, cercetare de laborator. Există gamă largă metode de detectare a infecției, acestea trebuie utilizate cu toți partenerii sexuali:

• microscopie – se examinează un frotiu prelevat de la locul inflamației;
• cultura bacteriologica;
• colorarea frotiului luat - RIF (reacție de fluorescență imună);
• test imunosorbent legat de enzime (ELISA), care examinează urina;
• reacția de fixare a complementului (FFR) – serul sanguin este studiat și utilizat pentru a diagnostica evoluția cronică a bolii;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este cea mai scumpă și foarte precisă tehnică.

Când agentul patogen nu este determinat prin metode de cercetare de laborator, se efectuează provocări (în caz de curs latent și cronic). Există mai multe dintre ele, cele mai simple:

• nutritional: aport bautura alcoolica, alimente sarate, condimentate;
• fiziologic - se face un frotiu pentru analiză în zilele menstruației.

Sunt utilizate două metode de provocare; dacă este necesar, sunt prescrise trei sau mai multe; studiile sunt efectuate după 24, 48 și 72 de ore.

Prevenirea

Trebuie să știi ce poți face după sex neprotejat pentru a te proteja de infecție:

• Se recomandă să urinați imediat pentru a elimina bacteriile patogene din uretră.
• Spălați organele genitale și coapsele interioare cu săpun (de preferință săpun de uz casnic), apoi tratați cu un antiseptic (Miramistin, Clorhexidină sau o soluție auto-preparată de permanganat de potasiu).
• Aceleași antiseptice trebuie injectate în uretră (2 ml) și în vagin (5 ml). Se folosesc Miramistin sau Betadine. Pentru a facilita procedura, este convenabil să folosiți sticle cu un atașament urologic gata făcut. Astfel de măsuri sunt eficiente atunci când sunt efectuate în primele două ore după sex neprotejat.

Dacă luați aceste măsuri în timp util, puteți reduce semnificativ riscul de infecție. S-a stabilit că Miramistin reduce probabilitatea de infecție de 10 ori.

Tratament

Tratamentul ambilor parteneri se efectuează simultan, indiferent de severitatea manifestărilor clinice, strict sub supravegherea unui medic. Este legat de complicatii severe boli. Sunt prescrise un curs de terapie cu antibiotice și odihnă sexuală, iar consumul de alcool este interzis.

Din medicamente antibacteriene Se folosesc cefalosporine, macrolide și tetracicline. Când se prescrie, se determină sensibilitatea. Tratamentul începe cu o singură injecție intramusculară de Ceftriaxonă în doză de 250 mg sau administrarea orală a 3 g de amoxicilină o dată. În caz de intoleranță, utilizați azitromicină (1 g o dată pe cale orală) sau 800 mg de norfloxacină. În același timp, doxiciclină 100 mg este prescrisă de două ori pe zi timp de o săptămână. Acest lucru este necesar pentru a influența chlamydia, având în vedere că infecția gonococică este combinată în majoritatea cazurilor cu chlamydia.

În caz de complicații, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Nu există metode tradiționale de tratament. Este posibil să folosiți decocturi plante medicinale care au proprietăți antiinflamatorii (mușețel, păpădie, celandină). Sunt folosite pentru a spăla organele genitale.

7-10 zile după efectuarea cursului de antibiotice control de laborator chiar și în absența plângerilor și a sănătății bune. După provocare, se face un frotiu pentru microscopie și cultură bacteriologică. Procedura se repetă după 2 - 3 săptămâni la bărbați, la femei - după 2 -3 cicluri menstruale.

Pacienții a căror sursă de infecție nu a fost identificată sunt supuși controlului clinic și serologic după 3 luni.

Imunitatea stabilă nu se dezvoltă după o infecție, așa că te poți îmbolnăvi din nou. Pentru a evita consecințele neplăcute ale gonoreei, este necesar să consultați un medic chiar și cu manifestări minore ale bolii.

Există informații pe care trebuie să le știți despre gonococi - ce este, ce boli le pot provoca bacteriile patogene, care sunt simptomele bolii și de ce este periculoasă. Și cel mai important, căile de infectare.

Aproape toți adulții, și chiar și copiii de o anumită vârstă, știu despre o boală precum gonoreea (gonoreea). Dar puțini au auzit despre caracteristicile agentului său patogen. De asemenea, puțini oameni știu că boala poate fi mortală și poate provoca complicații grave.

ÎN lumea modernă gonococul a devenit rezistent la unele tipuri de antibiotice. De aceea, numai un specialist poate alege metode de tratament adecvate după efectuarea anumitor teste.

Nu ar trebui să vă bazați pe faptul că informațiile pe care le-ați citit pe internet cu privire la tratamentul gonoreei vor fi un panaceu sută la sută și vor face posibil să scăpați complet de boală pe cont propriu. E doar schema standard, pe baza caruia medicul dermatovenerolog va intocmi un plan individual de tratament pentru fiecare pacient in parte.

Caracteristici generale

Gonococul Neisser este un diplococ gram negativ. Acest reprezentant al microflorei patogene nu este prezent deloc în corpul uman. Infecția este anaerobă, adică nu necesită un mediu de oxigen pentru a supraviețui. Când este infectat, trăiește și se înmulțește pe membranele mucoase ale organelor interne umane. În principal pe cele căptușite cu epiteliu columnar - uretra, vezica urinară.

Aceste microorganisme patogene au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea de omul de știință german Neisser (după care au fost numite). El a fost cel care a reușit să scoată în evidență agent infecțios prin colorație Gram și examinați-l la microscop.

Gonococul seamănă cu structura boabelor de cafea, care sunt conectate în perechi prin suprafețe concave spre interior. Bacteria este extrem de sensibilă la mediu inconjurator. In afara corpul uman nu trăiește mult, murind fără substratul proteic necesar vieții. Dar într-un mediu umed, bogat în proteine ​​din zer și minim dioxid de carbonîn spațiul aerian din jur, se simte grozav.

Microbul, deși imobil, este protejat de un „film” foarte puternic format în principal din glicolipide (compuși din glucoză și molecule de grăsime). Această structură este unică și nu este inerentă niciunui microorganism gram-negativ.

Această înveliș este cea care permite gonococilor să evite răspunsul imun al organismului pentru o lungă perioadă de timp. Bacteria patogenă mimează (se deghizează) ca celulele proprii ale corpului uman.

Factori de patogenitate

Caracteristicile structurale ale Neisseria determină rezistența sa la funcții de protecție corp și rezistență la tratament. În acest fel gonoreea tinde să se dezvolte în forma cronica, ceea ce este foarte periculos atât pentru sănătatea cât și pentru viața pacientului. Se disting următoarele mecanisme de protecție ale gonococilor:

Toate aceste calități împreună fac posibil ca gonococul să rămână în corpul uman mult timp, să supraviețuiască și să se înmulțească chiar și cu un anumit tratament. Dar trebuie să ne amintim că terapia pentru gonoree, al cărei agent cauzal este acest microorganism, trebuie să fie adecvată și completă. Un curs incomplet de tratament, o terapie cu antibiotice selectată incorect și nerespectarea regulilor de bază de igienă personală și comportament pot face ca patologia să devină cronică.

Gonoree

Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală cauzată de gonococul Neisser. Aparține grupului de infecții cu transmitere sexuală. Se caracterizează prin afectarea membranelor mucoase ale organelor cu epiteliu columnar (uter, uretră, rect, faringe, conjunctiva ochilor).

Simptomele vor varia în funcție de localizarea leziunii. Dar principala caracteristică este procesele inflamatorii, însoțite de disconfort și eliberarea de puroi. Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, patologia poate provoca inflamații pelvine și infertilitate. Dacă boala este detectată la o femeie însărcinată, atunci copilul se infectează în timpul nașterii.

Gonococii mor foarte repede în timpul Mediul extern, pentru că le este frică de lumina directă a soarelui, de uscare, relativ temperaturi mari(peste temperatura corpului uman), tratament antiseptice. Dar în interiorul corpului se simt grozav, trăiesc și se reproduc, provocând boli.

Microorganismele patogene pot fi localizate atât pe suprafața celulelor, cât și în interiorul acestora. În anumite circumstanțe, ele formează forme specifice care sunt insensibile la antibiotice.

În funcție de locația procesului patogen, ele disting următoarele forme gonoree:

• organe genito-urinale(vagin la femei, uretra la bărbați);
• anorectal (proctită gonoreică);
• musculo-scheletice (gonartrita);
• conjunctiva ochilor (blenoree), această patologie este de obicei diagnosticată la nou-născuți;
• Faringita gnococică.

Îl poți „prinde” în doar două moduri, dintre care unul reprezintă un procent foarte mic. Știind ce sunt gonococii, trebuie să știi și motivele pătrunderii lor în organism.

Căi de infectare și grupuri de risc

După cum am aflat deja, gonoreea - boală venerică. Se transmite pe cale sexuală în 99% din toate cazurile. Poate apărea în timpul oricărei forme de contact sexual, atât tradițional, cât și „netradițional”.

Sexul anal și oral, conform venerologilor, este și mai periculos în ceea ce privește, deoarece membranele mucoase ale rectului și gurii sunt mai vulnerabile și mai sensibile decât mucoasele vaginului și uretrei.

Gonoreea este o boală care asuprește egalitatea de gen. Dar există motive pur fiziologice pentru aceasta - caracteristicile structurale ale sistemului genito-urinar la femei. La bărbați, canalul uretral este mai îngust și mai lung decât la femei. Această împrejurare explică faptul că în timpul contactului sexual neprotejat cu un bărbat bolnav (sau purtător), o femeie se infectează în 50-80% din cazuri.

Un bărbat, în cazul unui contact similar cu un pacient sau purtător, primește o infecție ca „bonus” pentru plăcere de doar 30-40%. Dar probabilitatea crește semnificativ cu actul sexual violent, satisfacția nefirească a pasiunii și în prezență zile critice la partener.

Există o a doua cale indirectă de transmitere - gospodărie. Dar reprezintă un procent infim - doar 1. Mai mult, și aici, fetele sau femeile sunt în pericol mai mare decât reprezentanții sexului puternic de orice vârstă.

Probabilitatea unei astfel de infecții există dacă aveți un contact foarte strâns acasă cu o persoană bolnavă sau un purtător al infecției. Utilizarea articolelor de igienă personală (prosoape, prosoape, săpun) poate provoca pătrunderea infecției în organism.

Printre grupurile de risc se numără următoarele:

• persoane angajate în prostituție, dependenți de droguri injectabile;
• homosexuali;
• oameni care sunt promiscui;
• membrii familiei pacientului sau purtătorului.

Dar chiar și unul contact sexual cu un partener necunoscut sau necunoscut poate duce la o călătorie la clinica de venerologie și un curs de tratament nu cel mai „util”, dacă nu utilizați contracepție de barieră. În acest caz, un prezervativ va ajuta la evitarea infecției.

Tabloul clinic

La 10% dintre bărbați și peste 50% dintre femei, această boală este asimptomatică - adică manifestările clinice sunt absente sau ușoare și nu sunt specifice.

Gonoreea proaspătă este diagnosticată dacă au trecut mai puțin de 2 luni de la infecție, iar gonoreea cronică este diagnosticată dacă au trecut mai mult de 2 luni de la infecție.

După forma sa, gonoreea este clasificată în acută, subacută și asimptomatică. Există și transport, atunci când nu există semne subiective de patologie, dar gonococul este prezent în organism.

Simptomele bolii pot apărea la 1-5 zile după infectare. Uneori perioada de incubație durează până la o lună, dar este extrem de rară.

Semnele bolii pot fi semnificativ estompate sau modificate, deoarece gonoreea este adesea formă pură devine din ce în ce mai puțin obișnuit. Chlamydia, trichomonaza și alte patologii cu transmitere sexuală sunt diagnosticate ca boli concomitente. Aceste combinații pot prelungi perioada de incubație, pot modifica simptomele și pot complica diagnosticul și tratamentul.

Manifestări clasice ale gonoreei la bărbați:

• evacuarea maselor purulente și sero-purulente din uretră, în principal dimineața în cantități mari;
• dificultate la urinare sau proces dureros;
• semnele clasice de uretrită sunt mâncărime, umflături, hiperemie a uretrei, durere la contactul tactil.

La reprezentanții sexului puternic, simptomele apar de obicei foarte repede. Dacă gonoreea are un curs ascendent, atunci canalele seminale, testiculele, prostata și veziculele seminale sunt implicate în procesul patologic. Poate fi febră, frisoane și stare generală de rău. Actul de defecare devine dureros dacă intestinul gros este implicat în proces, iar diareea este posibilă, uneori cu sânge.

Pentru evoluția acută a bolii la femei, semnele caracteristice vor fi:

• scurgeri vaginale gri cu gălbui sau nuanță verzuie, cu puroi. Au un miros specific, destul de puternic;
• umflare, roșeață severă și apariția de ulcere pe organele genitale externe;
• procesul de urinare este însoțit de durere, mâncărime, arsură și devine semnificativ mai frecventă;
• menstruația devine foarte dureroasă și abundentă, cu eliberarea de cheaguri de sânge, ofensatoare;
• Sângerarea este adesea observată între zilele critice;
• crampe, durere destul de intensă în abdomenul inferior.

Procesul patologic în stadiile incipiente este de obicei localizat în vagin, iar gonoreea ascendentă poate afecta colul uterin și uretra. Foarte rar, se pot dezvolta leziuni ale uterului în sine, deoarece epiteliul scuamos acest organ este imun la agentul patogen.

Cu toate acestea, unele alte patologii pe care le are o femeie pot provoca un astfel de scenariu. În special schimbări niveluri hormonaleîn menopauză, în perioada pubertății și cu unele afecțiuni endocrine (de exemplu, patologii glanda tiroida afectând starea hormonală).

Deoarece gonoreea la femei poate fi lenta sau complet asimptomatică, foarte des apare o vizită la medic în stadiu proces cronic. În această perioadă, modificările patologice pot afecta uterul, anexele și peritoneul. Există o creștere semnificativă a temperaturii corpului, diaree, greață și vărsături. Starea generală se înrăutățește.

Metode de tratament

Există o schemă standard pentru tratarea gonoreei. De obicei totul masuri terapeutice se efectuează în spitale specializate. Antibioticele sunt obligatorii, precum și sulfonamidele, imunomodulatorii și o dietă nutritivă.

Dacă se găsește la femei, acest lucru nu indică întotdeauna boala în sine. În absența simptomelor despre care vorbim despre statutul de transportator. Cu toate acestea, efectuarea tratament complex Neapărat.

Protocolul de tratament este următorul:

• antibiotice din seria cefalosporinelor, fluorochinolonei sau macrolidelor. De ce medicament va fi prescris depinde parametrii de laborator. Se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea gonococului la un anumit tip de medicament;
• introducerea unui vaccin special gonococic, cum ar fi ajutorîn tratamentul unei forme cronice a bolii;
• medicamente care stimulează sistemul imunitar (imunomodulatori). Acesta ar putea fi Amiksin, Isoprinozină, Levamisol;
• medicamente pentru baza naturala, care sunt biostimulatori și adaptogeni. Aceasta este o tinctură de ginseng, eleuterococ, lemongrass, aloe;
• proceduri locale sub formă de băi și clătiri cu soluții medicinale;
• proceduri fizioterapeutice care afectează microflora patogenă.

Complicațiile gonoreei pot duce la patologii grave ale organelor interne. Intrând în sistem limfaticși fluxul sanguin, gonococul poate provoca orice boală care poate fi fatală.

Dacă se efectuează un tratament adecvat, gonococii mor în 10-14 zile. Dar este necesar să urmați toate instrucțiunile medicului și să nu întrerupeți cursul atunci când simptomele de disconfort dispar. În caz contrar, boala se va dezvolta în stadiul cronic, și va fi mult mai dificil să-l vindeci.

Infecția gonococică (GI, gonoree), care este clasificată ca ITS, este cauzată de Neisseria gonorrhoeae– o bacterie gram-negativă aparținând familiei Neisseriaceae, familie Neisseria. N.gonorrhoeae, precum și C. trachomatis, are o afinitate mare pentru epiteliul columnar, prin urmare afectează canalul cervical, endometrul, trompele uterine, uretra. GI necomplicat la bărbați apare cel mai adesea sub formă de uretrită acută purulentă sau purulent-mucoasă; la femei, cervicita cu scurgere purulent-mucoasă. Cu contact anogenital și orogenital, este posibilă dezvoltarea proctitei sau faringitei. Simptomele și manifestările HI, cu câteva excepții, sunt nespecifice; teste de laborator pentru identificarea agentului patogen sunt necesare pentru a stabili un diagnostic de HI. La bărbați, până la 15% din cazurile de GI pot continua fără simptome clinice, iar în 5-10% nu este însoțită de semne de laborator ale uretritei; la femei, proporția forme asimptomatice poate ajunge la 45-55%. Atât în ​​formele manifeste, cât și în cele asimptomatice de HI, dacă nu este tratată, există un risc ridicat de complicații. La bărbați, complicațiile GI includ stricturi uretrale, prostatita, orhiepididimita; la femei – endometrită, salpingită, salpingooforită, pelvioperitonită, abces tubo-ovarian, sarcina extrauterina, infertilitate tubară.

Indicații pentru examinare.Pentru bărbați: simptome și manifestări clinice ale uretritei, epididimitei, epididimo-orhitei sau prostatitei; la persoanele care practică contactul anogenital – proctită; în timpul examenului fizic - prezența scurgerii din uretra, în special de natură purulentă.

Printre femei: simptome ale procesului inflamator în părțile inferioare tractul urogenital și organele pelvine, dureri în abdomenul inferior, secreții vaginale patologice; prezența secrețiilor mucoase sau purulent-mucoase din canalul cervical, umflare și semne de inflamație a colului uterin; nereguli menstruale; durere în timpul actului sexual; pregatiri pentru intervenție chirurgicală pe organele pelvine; pregătirea pentru sarcină; infertilitate.

La persoane de ambele sexe fără simptome și semne ale unui proces inflamator al tractului urogenital: prezența simptomelor și semnelor enumerate mai sus sau GI stabilit la un partener sexual; V grupă de vârstă sub 25 de ani – parteneri sexuali multipli sau contacte sexuale cu un nou partener sexual fără contracepție de barieră.

Diagnostic diferentiat. Infecție cu chlamydia, trichomoniaza urogenitală, infecție cauzată de M.genitalium.

Diagnosticul etiologic include detectarea vizuală a gonococilor prin metode de microscopie, izolarea culturii de gonococ, depistarea ADN-ului și ARN-ului N.gonorrhoeae.

Material pentru cercetare

• Frotiuri/răzuire din mucoasele canalului cervical și uretrei femeilor - examen microscopic, izolarea culturii de gonococ, depistarea ADN, ARN N.gonorrhoeae;
• frotiuri (răzuire) din mucoasa vaginală - detectarea ADN, ARN N.gonorrhoeae;
• frotiuri (răzuire) din mucoasa rectală - izolarea unei culturi de gonococi;
• frotiuri (răzuire) din membrana mucoasă a orofaringelui - izolarea unei culturi de gonococi;
• urina (prima porțiune) a bărbaților – detectarea ADN-ului, ARN-ului N.gonorrhoeae.

Caracteristici comparative ale metodelor de diagnostic de laborator. Pentru identificarea vizuală a gonococilor, un frotiu fix colorat cu albastru de metilen sau Gram este examinat folosind microscopia luminoasă pentru a identifica diplococii (Gram-negativi) în leucocite polimorfonucleare. Sensibilitatea diagnostică a metodei diferă la diagnosticarea infecției gonococice la bărbați și femei: la bărbații cu o formă acută de infecție este de 90-95%, la femei nu depășește 50% într-o formă acută, cu un curs torpid. proces infecțios – 10–25%.

Cercetarea culturală include izolarea culturii Neisseria și confirmarea faptului că cultura izolată aparține speciei Neisseria gonorrhoeae. Semănatul se realizează pe medii nutritive solide. După primirea coloniilor, identificarea speciilor de Neisseria se realizează folosind un set de teste biochimice. Diagnosticul etiologic se consideră stabilit doar după confirmarea faptului că coloniile crescute de Neisseria aparțin speciei N.gonorrhoeae.

Pentru detectarea ADN-ului N.gonorrhoeae în Federația Rusă se utilizează PCR cu diferite opțiuni pentru detectarea produselor de reacție și metoda de detectare a ARN bazată pe reacția NASBA. Sensibilitatea diagnosticului pentru diagnosticarea HI prin metoda PCR este în intervalul 95–98%, metoda NASBA ajunge la 98%, specificitatea este de 96–98% și, respectiv, până la 100% pentru metodele PCR și NASBA.

Indicații pentru utilizarea diferitelor teste de laborator. Examinarea microscopică a preparatelor cu colorație Gram este utilizată pentru confirmarea de laborator a prezenței unui proces inflamator (conținut crescut de PMN) la pacienții cu simptome și manifestări clinice ale infecției urogenitale. În plus, această metodă de microscopie este cea mai rapidă și mai informativă metodă de diagnosticare a gonoreei la bărbații cu simptome ale procesului inflamator. La bărbații fără manifestări clinice ale unui proces infecțios-inflamator al tractului urogenital, metoda are sensibilitate scăzută. La femei, chiar și cu semne de proces infecțios-inflamator, examinarea microscopică a preparatelor cu colorație Gram nu este recomandată a fi considerată o metodă de diagnosticare a gonoreei din cauza conținutului scăzut de informații. Metoda nu este indicată pentru diagnosticarea GI în localizare extragenitală.

Se recomandă efectuarea examenului cultural în toate cazurile de diagnosticare a GI, atunci când există o posibilitate în acest sens (medii nutritive standardizate, condiții pentru transportul materialului biologic, asigurarea păstrării viabilității gonococilor). Dacă nu există niciun răspuns la tratament, se recomandă determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene.

În prezent, detectarea ADN-ului N.gonorrhoeae prin metoda PCR este considerată ca cercetare optimă pentru screeningul pacientilor de ambele sexe, utilizarea lui este indicata si pentru evaluarea rezultatelor tratamentului. Când se utilizează metoda PCR, ținând cont de rata de eliminare a ADN-ului N.gonorrhoeae, controlul tratamentului trebuie efectuat nu mai devreme de 2-3 săptămâni. ARN patogen este un marker mai timpuriu al răspunsului la terapie, prin urmare, atunci când se utilizează metoda NASBA, este posibil să se evalueze eficacitatea tratamentului la 1-2 săptămâni după sfârșitul cursului.

Caracteristici de interpretare a rezultatelor cercetărilor de laborator. Prezența diplococilor în interiorul leucocitelor polimorfonucleare este un semn foarte specific al GI, totuși, atunci când se evaluează rezultatele detectării. N.gonorrhoeae folosind microscopie, trebuie avut în vedere faptul că în în acest caz, se determină morfotipul microorganismului, care este caracteristic tuturor reprezentanților genului Neisseriaceae. Cazuri de uretrite cauzate de N.meningitide cu o imagine microscopică asemănătoare cu gonoreea. În acest sens, pentru confirmarea finală a diagnosticului de HI, este necesară confirmarea rezultatelor microscopiei prin metode de cultură sau detecție ADN. N.gonorrhoeae. La femeile cu forma acuta infectii chiar cu continut crescutÎn cele mai multe cazuri, semnul numit al GI este absent în frotiu.

Un rezultat pozitiv al unui studiu cultural efectuat cu identificarea speciei a agentului patogen este cea mai obiectivă dovadă a infecției și nu necesită confirmare suplimentară. Cu toate acestea, un rezultat negativ poate însemna fie absența agentului patogen, fie condiții suboptime pentru transportul și/sau cultivarea acestuia.

Când ADN-ul este detectat N.gonorrhoeaeîn probe din tractul urogenital la pacienții cu manifestări clinice ale infecției urogenitale și prezența factorilor care contribuie la infecție, cercetări suplimentare nu se cere iar diagnosticul de GI se consideră stabilit, cu excepția cazurilor de examinare a minorilor sau a persoanelor care au fost supuse violenței sexuale. În astfel de cazuri, conform existente documente de reglementare, diagnosticul de infecție gonococică este valabil doar pe baza rezultatelor unui studiu cultural. Când ADN-ul este detectat N.gonorrhoeae, dar în absența semnelor subiective și obiective ale unui proces infecțios-inflamator și a factorilor de risc, sau atunci când se studiază materialul biologic din locații extragenitale, pentru a confirma diagnosticul se recomandă efectuarea unui studiu pentru detectarea ARN-ului N.gonorrhoeae metoda NASBA. Prezența ADN-ului și ARN-ului patogen este un semn obiectiv de laborator al infecției.

Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală. Poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Infecția este adesea asimptomatică, ceea ce presupune solicitarea tardivă a ajutorului medical și dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv infertilitatea. Agentul cauzal al bolii este gonococul (Neisseria gonorrhoeae). În viața de zi cu zi, puteți auzi un alt nume pentru gonoree - „prindere”.
În ciuda faptului că în ultimele decenii s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul infecțiilor, gonococul devine treptat rezistent la modern. agenți antibacterieni. Prin urmare, dacă regimul de administrare a acestora este încălcat, gonoreea poate deveni cronică. După ce a fost bolnav o dată, o persoană se poate infecta din nou și din nou.
Deși susceptibilitatea este aceeași la ambele sexe, după primul contact intim cu un pacient, fiecare al doilea până la al patrulea bărbat și fiecare cinci până la a șaptea femeie se infectează cu gonoree. In marea majoritate a cazurilor (70-80%) apare infectia simultana cu chlamydia, trichomonaza si alte BTS.

Arata tot

1. Manifestări ale gonoreei la femei

Datorită particularităților anatomiei și fiziologiei, infecția gonococică la femei apare adesea aproape neobservată sau are foarte puține simptome.

Bacteriile pot afecta nu numai membranele mucoase ale organelor genito-urinale, astfel încât simptomele gonoreei pot varia de la femeie la femeie. Depinde nu numai de calea de infectare, mare importanță au si o avere sistem imunitar, Disponibilitate boli cronice.

1.1. Primele simptome

Primele semne apar imediat după încheierea perioadei de incubație, care pentru o femeie poate varia de la 3 zile la 1 lună, dar de obicei nu depășește două săptămâni. Ele pot fi pronunțate sau slabe. De obicei, atunci când este infectat în timpul actului sexual vaginal, se observă următoarele simptome:

• Secreții vaginale de culoare albă, alb-verde, verde, gri-alb (mucoase și mucopurulente, copioase, vâscoase).
• Tulburări urinare (urinări dureroase frecvente, frecvență crescută a călătoriilor la toaletă, arsuri și mâncărimi în uretra).
• Durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Starea generală poate să nu aibă de suferit: temperatura corpului nu crește, slăbiciune, frisoane nu apar.

1.2. Leziuni ale sistemului genito-urinar

În primul rând, gonococii provoacă inflamație în uretra, vestibulul vaginului și în interiorul acestuia, glandele parauretrale și Bartholin.

Cele mai frecvente semne ale uretritei gonococice, vulvovaginitei, cervicitei:

• Durere intensă sau moderată la sfârșitul/începutul urinarii, destul de ascuțită.
• Ganglioni limfatici inghinali măriți.
• Durere și disconfort în timpul actului sexual.
• Secreția de gonoree este abundentă sau redusă, mucopurulentă, groasă, gri-verzuie, galben-verzuie, gri-albă, cu miros neplăcut.
• Urinare frecventă, dureroasă.
• Umflarea și roșeața deschiderii uretrei, vulvei, pereților vaginali și cu endocervicita - zona cervicală.

Un proces inflamator poate apărea în glandele Bartholin cu dezvoltarea unui abces. Ei reprezintă formațiuni rotunde 1-2 cm în diametru și umplut cu puroi. Când infecția se extinde la secțiunile supraiacente și la organele pelvine, se dezvoltă endometrita, anexita și pelpioperitonita.

1.3. Faringita gonococică

Infecția mucoasei faringiene apare în principal în timpul sexului oral. Faringita gonococică apare adesea latent.

Pot fi observate următoarele simptome:

• Senzație de uscăciune și durere la înghițire, durere.
• Răgușeală a vocii.
• Mărirea ganglionilor limfatici submandibulari.
• Roșeață a zonei gâtului.
• Placă purulentă pe amigdale, înroșirea lor și creșterea în dimensiune.
• Respiratie urat mirositoare.
• Posibilă inflamație a gingiilor și cavitatea bucală(gingivita, stomatita).

1.4. Proctită

Infecția are loc în timpul sexul anal, precum și atunci când scurgerile vaginale curg în zonă anus.Boala se manifestă:

1. 1 Mâncărime și arsură în anus.
2. 2 Constipație, falsă dorință dureroasă de a face nevoile.
3. 3 Secreții purulente periodice din anus, uneori amestecate cu sânge.
4. 4 Mersul la toaletă devine mai frecvent și aduce disconfort.

2. Conjunctivită gonococică

Infecția oculară gonococică poate apărea la orice vârstă și apare ca inflamație a irisului (iridociclită) sau a conjunctivei (conjunctivită).

Cel mai adesea acest lucru se datorează infecției cu mâinile murdare, precum și în timpul utilizării generale a articolelor de igienă, inclusiv a prosoapelor. Separat, blenoreea (oftalmia gonococică) a nou-născuților se distinge atunci când un copil se infectează în timp ce trece prin canalul de naștere al mamei.

Simptome:

• Umflarea severă a pleoapelor (devin umflate).
• Fotofobie - sensibilitate crescută la lumina strălucitoare.
• Secreție purulentă, care de obicei se acumulează în colțurile ochiului, pe gene.
• Roșeață a conjunctivei, sângerare crescută.

În cazurile avansate, apar ulcere corneene, apare perforația și se dezvoltă orbirea.

3. Gonoreea altor organe și sisteme

Uneori, infecția gonococică apare cu leziuni articulare - artrită, capsule articulare(burs) - bursita, țesut osos– osteomielita.

Artrita gonoreică se caracterizează prin inflamarea unui număr mic (două sau trei) articulații mari și, ulterior, prin limitarea persistentă a mobilității până la dezvoltarea anchilozei. Bursita și osteomielita au un curs tipic.

Gonococii intră în alte organe îndepărtate prin fluxul sanguin pe măsură ce se slăbesc forte de protectie corp. În acest caz, se dezvoltă boli clasice:

• miocardită, endocardită;
• meningita;
• pneumonie;
• abces cerebral;
• sepsis și așa mai departe.

4. Caracteristici ale infecției mixte

ÎN anul trecut Un curs atipic de gonoree este adesea observat pe fondul infecției simultane cu gonococ, chlamydia, micoplasme, trichomonas etc. În acest caz simptome clasice gonoreea se estompează în fundal. Infecția mixtă este mai dificil de tratat și devine mai des cronică.

4.1. Chlamydia

Pe fondul chlamydiei, perioada de incubație a gonoreei este adesea extinsă la trei luni. Infecția mixtă cu chlamidio-gonococ are tendința de a curs cronic, dificil de vindecat după primul curs de antibiotice, de regulă, necesită utilizarea unor tehnici provocatoare.

Trichomonas sunt microorganisme unicelulare care se pot „deghiza” în celule umane și „scăpa” de sistemul imunitar.

O altă proprietate a acestora este de a pătrunde adânc în țesuturile gazdei. Gonococii sunt capabili să rămână în interiorul Trichomonas pentru o perioadă destul de lungă și să se „ascundă” de condițiile de mediu nefavorabile.

Pur și simplu, prescrierea de antibiotice poate să nu fie eficientă. Gonococii existenți în interiorul Trichomonas supraviețuiesc și apoi încep să se reproducă activ.

Din acest motiv, infectia combinata (gonoree + trichomoniaza) tinde sa aiba un curs lung, asemanator unui val, cu risc crescut de cronicizare.

Simptomele sale depind de starea corpului și de profunzimea procesului inflamator:

1. 1 Cu o imunitate bună - un curs asimptomatic, prezența unei scurgeri slabe cu un miros neplăcut, durere sau pur și simplu o senzație de disconfort în timpul actului sexual sau urinare.
2. 2 Când forțele de protecție sunt slăbite - în timpul actului sexual se observă durere la urinare, scurgeri spumoase, mucopurulente cu miros neplăcut, disconfort, durere și sângerare ușoară.

Gonoreea poate fi combinată și cu boli precum sifilisul, herpesul genital, infecția cu HPV, HIV, candidoza și altele.

5. Diagnostic și tratament

Dacă apar simptome de avertizare, ar trebui să treceți examinare cuprinzătoare pentru BTS.

De regulă, în acest scop se ia în mod necesar un frotiu pentru examinarea microscopică (pentru floră și GN), precum și analiză cuprinzătoare, care detectează ADN-ul principalilor agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală folosind metoda polimerazei reacție în lanț(PCR, PCR în timp real).

Medicul prescrie tratamentul pe baza rezultatelor obținute. Regimul trebuie să includă unul sau mai multe medicamente antibacteriene. Toți partenerii sexuali sunt tratați în același timp. Altfel, terapia va fi inutilă.

Medicamentele de alegere care sunt cele mai eficiente pentru gonoree sunt:

• Ceftriaxonă;
• Cefixim;
• Cefotaximă;
• Spectinomicina.

Cel mai adesea, tratamentul pentru gonoree este oferit în ambulatoriu; numai femeile însărcinate, copiii, precum și femeile cu complicații și care necesită o examinare suplimentară sunt spitalizate.

La 2 săptămâni după terminarea cursului de antibiotice, se efectuează teste repetate (NASBA - detectarea ARN gonococic în răzuire). Metoda PCR poate fi utilizat nu mai devreme de 30 de zile de la terminarea terapiei.

Gonoreea este considerată vindecată când rezultat negativ. Dacă terapia este ineficientă, se prescriu antibiotice alternative după cultură cu determinarea sensibilității.