A lua testul

Corpul tău primește suficientă vitamina D?

Vitamina D este una dintre cele mai importante și vitaminele necesareîncă din prima copilărie. Puteți determina nivelul de vitamina D în laborator folosind o analiză specială. Între timp, pe cont propriu, cu ajutorul acestui test simplu poți determina cum te descurci cu această vitamină.

Consultații on-line ale medicilor

Boală de rinichi. Urolitiaza, tratament și prevenire

Boală de rinichi ( boala urolitiază) - o boala caracterizata prin formarea in rinichi a pietrelor din substantele care alcatuiesc urina. Pietrele la rinichi se pot forma atât la bărbați, cât și la femei, atât la copii, cât și la vârstnici.

De ce se formează pietre la rinichi?

Există mai multe motive pentru formarea pietrelor. În primul rând, este o încălcare a metabolismului acido-bazic. De exemplu, dacă glandele tale endocrine nu funcționează corect și metabolismul tău este perturbat, atunci vor apărea anomalii în urină. reacții chimice, iar anumite săruri - oxalați, fosfați, urati etc. vor cădea constant în sediment. funcție crescută aceste glande produc în exces hormonul corespunzător. În acest caz, calciul și fosforul sunt spălate din oase și intră în urină în concentrații mari. Se întâmplă ca conținutul de calciu din urină să crească și din alte motive, în care sunt de vină boli precum coxita, spondilita, fracturile osoase etc.. În urina acidă se precipită urati și oxalați, în alcaline - fosfați și carbonați.

Compoziția chimică a pietrei la rinichi poate determina cauza tulburărilor metabolice. Oxalati format din săruri de calciu ale acidului oxalic. Acestea sunt pietre dure de culoare negru-maro, au o suprafață neuniformă, tepoasă. Formarea oxalaților are loc atunci când urina este acidă.

Fosfați compus din săruri de fosfat de calciu. Sunt de culoare albă sau alb-gri, foarte moi și prin urmare se sfărâmă ușor, suprafața lor este netedă sau ușor aspră. Aceste pietre se formează cel mai adesea atunci când urina este alcalină, când există o infecție în tractului urinar. Ele cresc rapid și mai ales duc adesea la revenirea bolii.

Urats alcatuit din cristale acid uricși sărurile sale. Sunt dense, au o culoare galben deschis sau roșu cărămidă, cu o suprafață netedă sau fin punctată. Aceste trei tipuri de pietre sunt cele mai frecvente la pacienții cu nefrolitiază. Uneori nu se formează o piatră „pură” dintr-o compoziție, ci una mixtă. Foarte rari sunt carbonații, cistina, proteinele și pietrele de colesterol.

Există pietre la rinichi diverse formeși dimensiune.

De ce apare boala de rinichi?

Bolile infecțioase joacă un rol important în mecanismul de dezvoltare a nefrolitiazei. tractului urinar, leziuni renale, defecte congenitale si defecte. Îngustarea congenitală sau dobândită a ureterelor, diferite boli ale vezicii urinare și uretra care perturbă trecerea normală a urinei, contribuie la precipitarea sărurilor. Procesul este accelerat dacă se alătură o infecție. Boli precum carii, amigdalita, adenom etc.. pot infecta urina.Din focarele inflamate, infectia sub forma de mucus si puroi patrunde in tractul urinar si devine un schelet pe care se formeaza pietre. Pietrele de fosfat sunt deosebit de frecvente în urina infectată. Prin urmare, este foarte important să tratați durerile de gât, să monitorizați starea dinților și să preveniți infecțiile sexuale.

Poate că procesul de formare a pietrelor la rinichi este afectat și de apa pe care o bem. Este clar că dacă bei în mod constant apă care conține multe săruri de var, atunci vor începe să se formeze pietre. De o importanță nu mică în dezvoltarea nefrolitiazelor este natura nutriției, când hrana umană conține multe tipuri diferite de săruri minerale.

Formarea pietrelor poate fi afectată și de lipsa vitaminelor A și D. De exemplu, fenomenele de nefrolitiază des observate la locuitorii din Arctica sunt cauzate aparent de lipsa vitaminelor A și D, a razelor ultraviolete și a predominării hrana din pește și carne în alimentația populației.

În plus, pietrele la rinichi se pot forma când tratament pe termen lung medicamente sulfa.

Cum se manifestă boala de pietre la rinichi?

Pacientul poate fi deranjat de dureri surde sau acute în regiunea lombară, poate apărea sânge în urină și pot apărea tulburări de urinare. Boala poate fi latentă pentru un număr de ani și poate fi detectată numai în timpul examinării cu raze X sau cu ultrasunete.

Dacă există puține pietre în pelvisul renal și au dimensiuni mici, atunci este posibil să nu existe durere sau se va manifesta sub formă de durere, durere de tragere, care crește cu activitate fizica, și mai ales când se scutură.

Cel mai sigur semn al pietrelor la rinichi este, desigur, trecerea unei pietre în urină.

Senzațiile dureroase apar cel mai adesea atunci când piatra blochează scurgerea urinei. În astfel de cazuri, apar colici renale dureroase.

Durerea apare de obicei brusc în regiunea lombară și iradiază în zona inghinală, coapsă și organele genitale externe. Adesea și temperatura crește. Abdomenul pacientului este umflat, poate exista nevoia crescută de a urina, dureri în uretra, sânge în urină, tensiune arterială crescută. Pacienții sunt gata să țipe de durere. În momentul ieșirii pietrei din rinichi, durerea crește brusc.

Ce să fac?

În caz de colică renală, trebuie să chemați un medic sau o ambulanță. Dacă din anumite motive este imposibil să faceți acest lucru și sunteți sigur că a început un atac de colică renală, atunci puteți face următoarele. Faceți o baie, apa în care este încălzită la 38 ° C, stați în baie timp de 15-20 de minute, apoi puteți crește temperatura cu 1-2 ° C. Puteți adăuga câteva pahare de decoct la baie coada-calului, plantă de oregano, frunze de salvie, ramuri mici de mesteacăn, flori de mușețel și tei, frunze de manșetă, zmeură. Înainte de a face baie, puteți bea un pahar din aceleași decocturi.

După ce ați făcut baie, trebuie să vă culcați și să puneți o cataplasmă pe locul dureros - o pungă plină cu piure de cartofi fierți în coajă. Înăuntru luați 1 lingură. o lingură de suc de ridichi cu miere.

Puteți aplica un tampon de încălzire învelit într-un prosop pe locul durerii pentru a nu arde pielea.

Microclismele fierbinți (39-41°C) pot ajuta.

Procedurile termice au efect antispastic și reduc durerea. Uneori, colica renală chiar se oprește.

Puteți lua două comprimate no-shpy și un comprimat de papaverină. Medicamente precum pinabine, urolesan, cystenal, rovatinex pot ajuta (în timpul unui atac, trebuie să luați unul dintre aceste medicamente, 20 de picături pe bucată de zahăr). Puteți lua o capsulă de olimetină sau un comprimat de Avisan.

Cum să faci față pietrelor la rinichi?

Metoda operațională. Mai recent, a fost luată în considerare cea mai comună metodă de extragere a unei pietre metoda operațională. Operația durează de obicei 2-3 ore. Perioada de recuperare a pacientului după intervenție chirurgicală depinde de starea sa generală.

Metode hardware. Litotripsie a început să fie folosit abia din 1980, deci acest lucru este complet noua metoda. Ce reprezintă el? Un fascicul al unui traductor electron-optic al unui aparat cu raze X sau cu ultrasunete este îndreptat către pacient. Unda de șoc din aparat pătrunde prin tesuturi moi fără durere, nu este încă concentrat. Apoi este adusă la piatră și concentrată asupra ei. Presiunea în zona focală ajunge la 1600 bar. Acest lucru duce la faptul că piatra începe să se prăbușească.

Dar medicii nu pot aplica întotdeauna zdrobirea pietrei. Nu este indicat să îl folosiți pentru pietrele mici care se pot îndepărta de la sine. Nu îl puteți folosi dacă pacientul are tractul urinar îngustat, deoarece fragmentele se pot bloca în ureter și pot provoca complicații grave. În fiecare caz individual, înainte de a utiliza zdrobirea pietrelor, medicul trebuie să decidă dacă efectuează sau nu litotripsie. Complicațiile după litotritie includ: inflamație acută rinichi, blocarea ureterului, hemoragie în regiunea lombară, dar, din fericire, astfel de complicații în practică devin mai puțin frecvente.

Inductotermie- o metodă de electroterapie care utilizează un câmp magnetic de înaltă frecvență pentru tratarea pietrelor la rinichi și a altor boli.

Vibroterapia– expulzarea unui calcul dintr-un rinichi prin vibrație. S-a remarcat de mult timp că, după o plimbare accidentată la un pacient cu pietre la rinichi, nisipul și pietrele încep să se îndepărteze. Acesta este ceea ce urologii au decis să folosească.

Metode terapeutice.

exorcismul cu pietre natural cu ajutorul mijloacelor medicale și fizioterapeutice din exterior - cea mai veche și inofensivă metodă. Dar agenții terapeutici sunt posibili numai dacă pacientul nu are inflamație a rinichilor, anurie, îngustarea ureterelor și alte boli. sistem urinar. Momentul trecerii pietrei poate fi diferit. Se întâmplă să plece a doua zi după începerea luării medicamentelor și se întâmplă ca după un an să nu se poată scoate piatra din corp. În acest caz, sunt prescrise alte măsuri, mai active (poate chiar o operație). Utilizare medicamentele terapeutice nevoie sub supraveghere medicală.

Există două moduri de a expulza o piatră prin terapie: dizolvarea pietrei și trecerea acesteia sub influența medicamente. Dizolvarea pietrelor este posibilă numai dacă sunt pietre cu urat. Pentru dizolvarea fosfaților, oxalaților, carbonaților într-un organism viu, nu au fost încă găsite mijloace. Uratul se dizolvă cu ajutorul complexului substante medicinale(Blemarin, Uralite U, Magurlite, Solimok, Soluran etc.). Toate aceste medicamente sunt produse sub formă de granule. Granulele trebuie dizolvate în 0,5 căni de apă și administrate oral de 3 ori pe zi timp de 3-6 luni. Dizolvarea completă a uraților poate fi dificil de realizat, dar după administrarea medicamentelor de dizolvare, pietrele devin mai mici, mai moi și cel mai adesea se îndepărtează în mod natural. Pentru a dizolva pietrele de urat, puteți încerca și acest amestec (se numește „amestec de Eisenberg”): acid de lamaie- 40 g, citrat de potasiu - 60 g, apă distilată - 600 ml. Trebuie să luați un amestec de 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi timp de 3-12 saptamani.

A doua modalitate de a expulza o piatră în mod natural este descărcarea acesteia sub influența medicamentelor. Mijloacele eficiente de ardere a pietrelor sunt preparatele care conțin Uleiuri esentiale si terpene: cystenal, pinabina, urolesan, olimetin, avisan, rovatinex, artemisol, enatin, cystone etc. Îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi, au efect diuretic și relaxant. fibre musculare, facilitează și accelerează trecerea pietrelor mici. Puteți încerca să utilizați medicamente precum no-shpa, papaverină, platifilina, metacină, atropină, ele extind lumenul ureterului, iar pietrele trec prin el mai ușor.

Și mai multe despre acele medicamente pe care le puteți cumpăra de la farmacie.

Phytolysin este o pastă verde. Contine extracte din radacini de patrunjel, iarba de grau, iarba de coada-calului, frunze de mesteacan, etc., precum si uleiuri: menta, salvie, pin, portocala si vanilina. Este un antispastic și diuretic. Fitolizina slăbește pietrele și le îndepărtează cu urină. Se ia in 1 lingurita, dizolvata in 0,5 cani de apa usor indulcita. Se bea de 3 ori pe zi dupa mese. Phytolysin nu are contraindicații pentru administrare. Chiar și femeile însărcinate îl pot lua.

Nieron - tinctură de gălbenele, grapă de câmp, dinte ammi și alte ierburi. Îmbunătățește circulația sângelui în rinichi, ameliorează spasmele mușchilor netezi, dizolvă mucusul din tractul urinar și ajută la îndepărtarea pietrelor din ureter. Marelin - combinație de medicamente, constând din extract de nebunie, extract canadian de vergea de aur, extract de coada-calului, kellin, corglicon, salicilamidă și fosfat de magneziu. Are efecte antispastice și antiinflamatorii. Promovează mișcarea sau descărcarea independentă a pietrelor. Normalizează metabolismul sării. Marelin trebuie luat 2-4 comprimate de 3 ori pe zi timp de 20-30 de zile. Repetați cursul în 1-1,5 luni. La pacienţii cu ulcer gastric şi duoden este posibilă exacerbarea ulcerului peptic. La glomerulonefrita cronică acest medicament nu trebuie luat.

Extract de colorant de nebunie - medicamentul are un efect antispastic și diuretic. Substanțele colorante ale nebuniei slăbesc pietrele la rinichi. Luați 1-3 comprimate în 0,5 cană de apă caldă de 2-3 ori pe zi. Urina în timpul tratamentului cu extract de nebunie poate fi colorată în roșcat.

Colecția de diuretice Nr. 1 - o compoziție din frunze de ursină, flori de colț și rădăcină de lemn dulce. 1 st. preparați o lingură cu 1 cană de apă clocotită, lăsați timp de 20 de minute, răciți și strecurați. Luați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi.

Colecția de diuretice Nr. 2 - o compoziție din frunze de ursină, fructe de ienupăr și rădăcini de lemn dulce. Metoda de preparare și utilizare este aceeași ca și pentru colecția nr. 1.

Ceaiul de rinichi este frunze de ortosifon. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 3 g de frunze și să turnați 1 cană de apă clocotită, insistați într-un loc cald timp de 30 de minute. Se strecoară și se completează apa fiarta la volumul original. Se bea 0,5 cani calde cu 30 de minute inainte de masa de 2 ori pe zi.

Pentru evacuarea pietricelelor mici, se folosește și o metodă precum „lovituri de apă”. Este necesar pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ 1 oră) să beți 1-2 litri de lichid - ceai slab, mineral sau apa fiarta, sucuri de fructe diluate. Unii medici recomandă berea, dar principalul lucru aici este să nu exagerați. Încărcarea de apă poate fi crescută prin luarea unor pastile diuretice. Este mai bine să efectuați încărcătura de apă dimineața.

„Lovituri de apă” trebuie aplicate de 2-3 ori pe săptămână. Un „punch cu apă” grozav poate fi un pepene verde - primești un „punch cu pepene verde”. Pentru curățarea cu pepene verde aveți nevoie pulpa de pepene verde si un decoct din cruste. Pepenele verde are un puternic efect diuretic, dar nu irita rinichii. În timpul zilei trebuie să mănânci 2-2,5 kg de pepeni verzi. Și dacă mănânci pepene verde cu pâine toată săptămâna (și nimic mai mult), atunci este posibilă și trecerea pietrelor la ficat. E bine să mănânci pepene și să iei baie calda. Sub influența căldurii, tractul urinar se extinde, durerea și spasmele scad (mai ales când trec pietrele), iar pepenele verde va determina creșterea urinării.

La trecerea pietrelor contribuie și diverse activități fizice: alergare, sărituri, sărituri cu coarda, fotbal, volei, badminton, tenis, precum și treburile casnice și grădinărit.

Cum să mănânci cu pietre la rinichi?

Regula generală pentru toți pacienții cu nefrolitiază:

• totul este interzis bauturi alcoolice, condimente, muraturi, marinate, afumaturi, maioneza;
• o condiție prealabilă este o scădere a cantității de sare din dietă - aportul în exces de sare contribuie la retenția de apă în organism, ceea ce face dificilă funcționarea rinichilor;
• pepenii verzi și pepenii verzi pot fi consumați în număr mare.

Dar există și recomandari specifice pentru fiecare pacient în parte. Totul depinde de compoziția pietrei. Dacă piatra este de origine urat, atunci se recomandă o dietă lacto-vegetariană, care favorizează alcalinizarea urinei. Trebuie să bei multe lichide (până la 2-2,5 litri pe zi).

Poți să folosești:

• legume, fructe de pădure, fructe (lămâile sunt foarte utile);
• lapte și produse lactate;
• ulei (orice);
• pâine albă și neagră;
• cereale, pupici, compoturi.

Exclude

• carne prăjită, înăbușită;
• peste si conserve de peste;
• brânză picant;
• ridichi, fasole, ardei, muștar;
• ceai tare, cafea naturală, cacao.

Carnea și peștele pot fi consumate doar de două-trei ori pe săptămână și doar fierte! Dacă piatra este de origine fosfat, atunci în acest caz, dimpotrivă, este recomandată masa de carne, deoarece este carne, aliment proteic care oxidează urina.

Excludeți preparatele din lapte și legume: lapte, brânză, gălbenuș de ou.

Limitați consumul de cartofi, legume verzi.

Încearcă să stai la o astfel de dietă pentru ceva timp: pâine neagră, omletă cu proteine, zahăr, ceai cu lapte, bulion de măceșe, suc de afine.

Trebuie să bei 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Dacă ați găsit pietre de origine oxalat, atunci trebuie să mențineți o dietă care alcalinizează urina și elimină acidul oxalic din organism.

Poate manca

• carne și pește fierte;
• cereale;
• unt și ulei vegetal;
• mere, pere, caise, piersici.

Faceți infuzii din coji de fructe, frunze de struguri, coacăze negre, măceșe. Trebuie să bei 2-2,5 litri de apă pe zi. Uleiul de pește este foarte util.

Cantitate limitata

• bulion de pește și carne;
• carne și pește prăjit;
• ouă;
• lactate;
• cartofi, roșii, sfeclă;
• fructe de padure.

Eliminați din dietă

• măcriș, rubarbă;
• ridiche;
• prune, agrișe;
• jeleuri;
• cacao, cafea, ciocolată.

Ce ape minerale să bei?

Cu pietre de urat, cel mai bine este să bei ape minerale alcaline (Essentuki nr. 4 și nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi, Jermuk). Cu fosfat, se recomandă utilizarea apelor minerale care contribuie la oxidarea urinei (Dolomite Narzan, Arzni, Naftusya). Cu oxalați, se recomandă să luați ape slab mineralizate (Essentuki No. 20, Naftusya, Sarme).

Site-ul de administrare a site-ului nu evaluează recomandări și recenzii despre tratament, medicamente și specialiști. Amintiți-vă că discuția nu este condusă doar de medici, ci și de cititorii obișnuiți, așa că unele sfaturi pot fi periculoase pentru sănătatea dumneavoastră. Înainte de orice tratament sau de a lua medicamente, vă recomandăm să consultați un specialist!

COMENTARII

Alexei Valerievici / 2015-09-16

Găsiți pe internet un remediu popular indonezian dovedit pentru dizolvarea și îndepărtarea nedureroasă a pietrelor la rinichi, ureter și vezică urinară - medicamentul "Batunir" și fiți tratați pentru sănătate!

Nefrolitiaza ca una dintre manifestările urolitiază se referă la o patologie larg răspândită. Afectează oamenii bogați și săraci, din orașe și sate, care trăiesc în țări cu nivel inalt viaţă şi în economiile subdezvoltate.

În ciuda reprezentării largi în lume, pietrele la rinichi nu pot fi numite o boală comună. În Rusia, 0,5% dintre oameni suferă de ele. Spre comparație: 10% dintre bărbați suferă de prostatita cronică, iar conform unor estimări, 3% din populația țării noastre este purtătoare de HIV.

Formarea pietrelor care are loc în rinichi este un proces secvenţial:

1. În primul rând, nucleul inițial al acumulării viitoare este format din oligoelemente depuse în rinichi. Schimbare țesut renal iar procesul inflamator din sistemul genito-urinar sunt premisele potrivite pentru aceasta.
2. Apoi microstructurile prezente în urină aderă la nucleu: cristale de sare, proteine, bacterii și alte sedimente - se formează calculi.

Cauzele pietrelor la rinichi sunt determinate de factori Mediul extern. Mai simplu spus, ce alimente mâncăm, ce băuturi bem, stilul nostru de viață.

Caracteristici de nutriție

Cele mai frecvente pietre la rinichi (până la 90%) constau din:

• calciu,
• săruri ale acidului oxalic,
• sărurile acidului uric.

În unele, ele formează un singur tip. Alții au pietre la rinichi amestecate.

Sursa unei cantități mari de calciu este:

• brânzeturi, brânză de vaci;
• lactate;
• migdale, fistic;
• leguminoase.

Deținătorul recordului pentru acidul oxalic este alimentul de origine vegetală:

• spanac;
• măcriș;
• Sfeclă;
• lamaie limeta;
• carambolă;
• alune, nuci pecan.

Conține și o ceașcă de ceai sau cafea o cantitate mică de acid oxalic. Prin urmare, consumul unei cantități mari de ceai contribuie la acumularea sării corespunzătoare în urină și la dezvoltarea urolitiazelor. În același grup de risc sunt iubitorii de ceai foarte tare.

Ceea ce mulți nu știu este că iubitorii de diete cu proteine ​​trebuie să tragă un semnal de alarmă - Kremlin, Dukan. Carne și produse din pește afectează nivelul sărurilor de acid uric. Cristalele sale, lipite între ele, formează așa-numitele pietre de acid uric în rinichi. Și, în plus, stimulează formarea calciului și a pietrelor amestecate, ducând la urolitiază. Pentru bărbați, o dietă cu carne este plină de alte consecințe.

Ce să fac? Nu mâncați deloc carne, brânză de vaci și sfeclă? Desigur că nu.

• Aceste produse conțin o mulțime de substanțe utile.
• Acidul oxalic este prezent în cantități variate în majoritatea legumelor și fructelor, iar calciul este foarte slab absorbit de organism.
• Formarea pietrelor la rinichi este inhibată de prezența pirofosfatului de magneziu în urină.

Produsele din dietă ar trebui să fie echilibrate. Este clar că nu va apărea urolitiază de la 2-3 căni de ceai pe zi, iar dacă se întâmplă acest lucru, atunci cauza pietrelor trebuie căutată cu mai multă atenție.

Pietrele la rinichi pot rezulta dintr-o varietate de obiceiuri alimentare, inclusiv:

• utilizarea sării de masă în gătit;
• abuzul de apă minerală;
• utilizarea prelungită a apei netratate de la robinet;
• dependență de alimente acre, sărate, picante.

Măcrisul verde proaspăt nu trebuie consumat fiert. În acest caz, cantitatea de acid oxalic de care nu aveți nevoie crește dramatic. Adăugați măcriș proaspăt în salate, dar nu o faceți prea des.

Lipsa aportului de lichide

Aspectul pietrelor este asociat cu concentrație mare săruri și alte microstructuri din urină. Adică dacă bem puțin, atunci s-ar putea să avem pietre la rinichi. În schimb, eliberarea unei cantități mari de lichid duce la spălarea mecanică intensivă a celor mai mici particule și la o scădere a probabilității de depunere a acestora.

Un test simplu de determinat funcția excretorie rinichi. Încercați să notați cât de mult lichid ați băut pe zi, includeți și primele feluri. Colectați urina pe zi într-un borcan de trei litri. Cu o funcție excretorie bună, cantitatea de lichid și urină ar trebui să fie aceeași.

Nu numai apa, ci și ceaiul, cafeaua, infuziile de plante, într-o măsură rezonabilă, evită dezvoltarea urolitiazelor.

Condiții climatice

Rușii trăiesc în latitudinile nordice și consumă produse de origine animală mai mult decât, de exemplu, rezidenții mediteraneeni. În plus, avem factori suplimentari risc: lipsa soarelui, deficit de vitamine D, B6, A. Împreună, acesta este un risc pentru toate grupurile de populație: femei, bărbați, copii și adulți.

În țările fierbinți, pierderea lichidului corporal prin transpirație crește concentrația de săruri în urină. Aceasta începe procesul de apariție a calculilor și provoacă atacuri de urolitiază.

Factori individuali

Alimentele pe care le consumăm joacă un rol important, dar predispoziția individuală joacă un rol la fel de important în formarea pietrelor dense la rinichi. Se întâmplă adesea ca în familie să mănânce la fel, să trăiască în aceleași condiții climatice și de viață, dar nu toată lumea are pietre la rinichi. Nefrolitiaza afectează adesea bărbații.

Boala metabolică

Pentru a înțelege de ce și de unde provin pietrele la rinichi, ar trebui să acordăm o atenție deosebită caracteristicilor metabolice ereditare sau dobândite. Produsele pe care le folosim trebuie să fie asimilate într-un anumit fel, transformate și folosite pentru nevoile fiziologice ale organismului. Cantitățile reziduale trebuie îndepărtate, inclusiv prin sistem urinar. Acesta este un complex complex procese biochimice apar diferit la bărbați și femei.

De ce se formează pietrele la rinichi în context tulburări metabolice? Iată principalele motive:

• Când calciul este prea bine absorbit din intestine.
• Când rinichiul funcționează astfel încât să intre în urină Cantitate in exces calciu sau sodiu.
• Când schimbul de săruri de acid oxalic este perturbat la bărbați ca urmare a efecte secundare testosteron.
• Când avem diabet de tip 2, care în sine determină o creștere a concentrației de săruri de acid uric.

Orice alte caracteristici genetice procesele metabolice poate fi cauza urolitiazelor.

Hiperfuncția glandei paratiroide

Glanda paratiroidă secretă un hormon toxic pentru rinichi. Dacă nu este suficient, atunci nu există nicio problemă, cu toate acestea, cu producția sa excesivă, probabilitatea de urolitiază crește de multe ori. Hiperfuncția glandei este detectată la 50% dintre pacienții cu nefrolitiază din așa-numita formă de cerb. Starea funcțională a organului se înrăutățește, schimbul de calciu și fosfor este perturbat - apar pietre la rinichi.

Boli ale sistemului genito-urinar

Bolile infecțioase (uretrită, cistita, pielonefrită) și neinfecțioase (prostatita, hiperplazia de prostată, hidronefroza) determină deteriorarea fluxului de urină din rinichi. Un precipitat cade. Dezvoltare simultană proces infecțios se acumulează în urină produse rezultate din inflamație. Ele servesc ca nuclee ale viitoarelor pietre.

Pietrele la rinichi se formează întotdeauna cu anomalii la rinichi, fie congenitale, fie dobândite. Astfel, patologia sistemelor excretor și reproductiv - cauza comuna urolitiază.

Există cazuri în care, atât la bărbați, cât și la femei, pietrele din corp nu au un motiv evident pentru formare - în acest caz, procesul este considerat idiopatic, adică. care apar fără influența vizibilă a factorilor externi și individuali.

Expertul nostru este șeful Laboratorului de Cristalografie al Institutului de Gerontologie al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, doctor în științe medicale, profesor Svetlana Shatokhina.

in orice caz metode moderne medicamentele permit nu numai eliminarea pietrelor inutile, ci și, în anumite condiții, evitarea reapariției lor.

De ce se toarnă „nisip”.

Formarea pietrelor la rinichi este asociată cu o tulburare metabolică care le permite să se acumuleze în rinichi. săruri insolubile. În primul rând, se stabilesc sub formă de cristale mici - „nisip”, și pot fi detectate în acest stadiu prin ultrasunete.

Micile cristale se combină apoi pentru a forma pietre insolubile. Dacă o persoană este examinată rar, atunci piatra este găsită deja atunci când a devenit mare, provoacă durere sau creează dificultăți în urinare.

În funcție de care dintre reacțiile metabolice este perturbată, în organism se formează diferite săruri: urati, fosfați, oxalați și altele. Pe lângă ereditate, unii factori predispun la o astfel de încălcare: clima caldă, compoziția apei (apă dură cu conținut grozav calciu), acută şi mancare acra, lipsa vitaminelor din alimente, lipsa razelor ultraviolete, boli cronice stomac și intestine, deshidratare a organismului în caz de boală infecțioasă sau otrăvire.

Și, desigur, bolile rinichilor și ale organelor duc adesea la formarea de pietre la rinichi, uretere și/sau vezică urinară. sistemul genito-urinar: pielonefrită, hidronefroză, nefroptoză, cistita, adenom de prostată, prostatita.

locul durerii

Urolitiaza se caracterizează prin dureri în partea inferioară a spatelui: adesea surdă, dureroasă, dar poate fi și acută, de obicei pe o parte. Ele cresc sau se modifică odată cu mișcările, modificările poziției corpului.

Dacă pătrunde în ureter, durerea trece din partea inferioară a spatelui către zona inghinală, abdomenul inferior, organele genitale, coapsa. Atunci când piatra este situată în partea inferioară a ureterului, pacientul poate simți frecvent nevoia nerezonabilă de a urina.

Dacă piatra a blocat complet lumenul ureterului, urina se acumulează în rinichi. Aceasta se manifestă prin colica renală: acută dureri de crampeîn partea inferioară a spatelui răspândit rapid la jumătatea abdomenului. O persoană literalmente nu poate găsi un loc pentru durere. Piatra poate ieși în sine din ureter, apoi durerea cedează, la sfârșitul atacului, sângele apare în urină. Pentru un atac de colică renală asistență de urgență trebuie să faceți o baie caldă sau să puneți o pernă de încălzire pe partea inferioară a spatelui, să luați un antispastic și un analgezic și să sunați la ambulanță.

Când piatra se află în vezică, durerea apare în abdomenul inferior, poate radia către perineu, organele genitale și apare în timpul mișcării și micțiunii. Nevoie bruscă, nerezonabilă de a urina

poate începe la mers, tremur, activitate fizică. În timpul urinării, apare un simptom de „umplutură” - brusc fluxul de urină este întrerupt, deși pacientul simte că vezica urinară nu este complet golită. Urinarea se reia numai după schimbarea poziției corpului.

Chimie și viață

„AiF. Sănătate” recomandă

>> Acei oameni care au predispoziție la urolitiază ar trebui să ia niște restricții alimentare: evitați bulionul, nu mâncați zilnic ciocolată, alimente picante și prăjite, limitați cafeaua și cacao. >> Cantitatea totală de alimente nu trebuie să fie prea mare, ar trebui să fie limitată alimente graseși mâncăruri care conțin multă sare. Trebuie să bei cel puțin 1,5 litri pe zi, iar pe vreme caldă - atât de mult încât să nu-ți fie sete. >> Pentru prevenire, este util să luați regulat perfuzii diuretice sau decocturi din diverse plante medicinale, o dată la 2-3 luni. >> Unii consideră că terapia cu pepene verde este o bună prevenire a pietrelor la rinichi. Și au dreptate: în timpul sezonului trebuie să mănânci 500 g de pepene verde copt în fiecare zi, timp de 6-10 zile.

Dacă nu consultați un medic la timp pentru pietre la rinichi, acest lucru poate duce la cistită, pielonefrită și complicatii severe până la ameninţarea vieţii.

Când un pacient este internat pentru tratament, analiza generala urină, ultrasunete și raze X ale sistemului urinar, inclusiv urografie intravenoasă. Dacă se suspectează o piatră vezică, se efectuează o cistoscopie.

La metode tradiționale cercetează structura unei pietre devine clară după îndepărtarea acesteia. Tehnica nouă, care este dezvoltat de aproximativ douăzeci de ani la Institutul de Gerontologie al Ministerului Sănătății, a trecut studii clinice la Institutul de Cercetare de Urologie, Institutul de Cercetare de Pediatrie și multe alte clinici. Vă permite să stabiliți compoziția chimică a pietrei și caracteristicile acesteia, care sunt extrem de importante pentru alegerea unei metode de tratament, chiar înainte de îndepărtarea pietrei.

Pacientul la anumite intervale dă urină pentru examinare. O picătură de urină este uscată într-un mod special, astfel încât să formeze cristale, apoi examinată la microscop. Pentru dezvoltarea bolii, este foarte important ca la început pietrele să treacă printr-o perioadă de creștere activă, să se cristalizeze, apoi să aibă loc un declin. Acest moment este cel mai favorabil pentru îndepărtarea unei pietre la rinichi. Și dacă îl „atingeți” în momentul creșterii, atunci tratamentul va servi doar ca un impuls pentru formarea de noi pietre. Dacă medicul calculează corect timpul pentru îndepărtarea pietrelor, atunci când procesul de cristalizare a atins punctul zero, nu va exista nicio recidivă. În 2009, a fost obținută permisiunea de la Agenția Federală de Sănătate în domeniul supravegherii utilizării de noi metode în practica clinica să folosească această tehnică.

Se dizolvă sau se zdrobește?

Dacă piatra este mică, pacientul poate fi ajutat tratament conservator: atribuit dieta speciala si receptie medicamente dizolvarea pietrelor. Acțiunea acestor medicamente este foarte specifică și nu întotdeauna eficientă, așa că trebuie luate strict conform prescripției medicului urolog. Dieta depinde de tipul de pietre și presupune excluderea produselor care contribuie la acumularea în organism a sărurilor din care se formează.

Când se formează urat, este dăunător să mănânci carne de organe(creier, rinichi, ficat), condimente, șuncă, cârnați. Cu pietre de fosfat, dimpotrivă, proporția de carne, mâncăruri de făină, grăsimi vegetale, peștele, laptele și produsele lactate sunt excluse, legumele și fructele sunt limitate. Cu pietre de oxalat, salata verde trebuie evitată, în special măcrișul, lămâile, merisoarele, cartofii și laptele trebuie limitate.

Chirurgia endoscopică este singura modalitate de a îndepărta pietrele mari. Pietrele din ureter sunt coborâte în vezică și îndepărtate endoscopic, adică operația are loc fără incizie. Cu o piatră vezică, zdrobirea pietrei se efectuează printr-un cistoscop. Dacă această procedură este ineficientă, atunci se efectuează o operație cu deschiderea vezicii urinare.

Mulți aleg metoda litotripsiei la distanță - zdrobirea pietrei undele electromagnetice. Această tehnică este cel mai de preferat, deoarece este cel mai ușor tolerată de către pacienți. Dar, din păcate, nu toate pietrele pot fi zdrobite în acest fel.

Noua tehnică, dezvoltată la Institutul de Cercetare de Gerontologie, vă permite să alegeți cel mai potrivit pentru fiecare pacient timp de bun augur când se efectuează o intervenție chirurgicală sau litotripsie. De asemenea, a fost posibilă ajustarea metodelor de tratare a colicilor renale. Anterior, se credea că acesta era vârful bolii și era inacceptabil să se scoată piatra în acest moment. Astăzi, nu există nicio îndoială că în timpul colicilor renale activitatea de formare a pietrelor este la un punct zero. organism cel mai bun mod pregătite pentru îndepărtarea acesteia, țesuturile din jurul pietrei sunt înmuiate. Este timpul să ajuți - să cheltuiești intervenție chirurgicală sau zdrobiți piatra cu ultrasunete.

Urolitiaza este o patologie în care are loc o depunere de săruri în rinichi, urmată de cristalizarea calculilor. Pietrele se pot forma nu numai în pelvisul rinichilor, ci și în ureter, vezică urinară. Cauzele formării pietrelor se datorează multor factori care duc la o încălcare metabolismul apă-sare. Patologia se dezvoltă la oameni, indiferent de vârstă și sex, de aceea este important să știm de ce și cum apar pietrele la rinichi, rata de formare și posibilele consecințe ale prezenței pietrelor.

Calcul - decodificarea termenului

Un calcul sau piatra la rinichi este un solid tip cristal alcătuită din săruri de urină

Un calcul sau piatra la rinichi este un tip solid cristalin, constând din săruri de urină. Nivel normal sarea în urină nu duce la formarea de nisip și pietre, orice abatere ascendentă de la normă este riscul de sedimentare rapidă a sărurilor și cristalizarea lor. După aspectul lor, calculii sunt sub formă de nisip, granule mici cu margini rotunde sau zimțate, granule mari. Diametrul pietrei poate ajunge la 6 mm, ceea ce face dificilă ieșirea sa liberă în mod natural și necesită intervenție chirurgicală.

Important! ÎN stare calmă piatra nu dăunează, dar în orice moment poate începe mișcarea naturală a calculului (înlăturarea), ceea ce provoacă dureri severe și afecțiuni grave

Cauzele urolitiazelor

Există mai multe motive pentru care apar pietrele

Există mai multe motive pentru care apar pietrele:

predispoziția genetică este un factor care explică de unde provin pietrele la rinichi, dacă nu există alte motive;

gută;

hiperpaterioza;

lipsa vitaminei D din cauza, de exemplu, alergii.

Important! Încălcarea metabolismului apă-sare poate fi oprită, astfel încât cauzele apariției pietrelor la rinichi nu înseamnă factorul obligatoriu în formarea pietrelor. Nivel îmbunătățit aciditatea în urină este reglată, bolile infecțioase sunt vindecate, dar există o serie de nuanțe care trebuie eliminate dacă pacientul este expus riscului din motivele de mai sus

Deci, factorii care agravează cauzele dezvoltării urolitiază sunt:

• apă potabilă prea tare;
• Nu dieta echilibrata;
• lipsa de lichide în organism (bea mai puțin de 2,5 litri de apă pe zi);
• condițiile climatice (în țările mai calde, concentrația de săruri în urină este mai mare, astfel încât urolitiaza apare mai des);
• redus activitate fizica, stil de viață predominant sedentar;
• tulburări funcționale, procese inflamatorii cronice în sistemul genito-urinar;
• boli ale sistemului musculo-scheletic;
• avitaminoza;
• consumul de alcool, fumatul;
• pasiune nemoderată pentru diuretice;
• tratament medicamentos pe termen lung.

Acum merită să analizați mai detaliat din ce apar pietrele la rinichi:

Un factor care agravează cauzele dezvoltării urolitiază este apa de băut prea tare.

Apă. Prea tare provoacă depunerea nemoderată de săruri, insuficient saturate - spălă elementele necesare, forțând organismul să acumuleze și să depună, de asemenea, săruri. Lipsa aportului de apă este primul motiv pentru formarea pietrelor. Indiferent de vârstă, corpul uman are nevoie de multă apă, iar volumul include nu doar apă de băut curată, ci și supe, ceai, cafea, sucuri, fructe. În absența patologiilor, medicii recomandă să beți 1,5-3 litri pe zi.

Nutriție. Cauzele pietrelor la rinichi cu un exces de alimente sărate, condimentate, piperate sau grase în dietă sunt ușor de explicat: organismul nu are timp să elimine toate substanțele nocive, sărurile se depun și se acumulează, transformându-se ulterior în pietre. În plus, multe produse încalcă echilibru de sare, de exemplu, utilizarea apei foarte carbogazoase, ceea ce duce la modificarea conținutului de sare din urină. Restricții minime, o dietă echilibrată adecvată va ajuta atât un pacient cu pietre existente să evite exacerbarea și agravarea bolii, cât și ca o prevenire a formării pietrelor la rinichi.

Climat. Soarele sudic provoacă transpirație abundentă, în timp ce sărurile nu sunt îndepărtate, prin urmare, în zonele cu climă caldă, toți oamenii sunt expuși riscului de a dezvolta urolitiază. În plus, cu o schimbare bruscă a climei, se formează și pietre.

Un stil de viață sedentar este inamicul numărul unu! Stagnarea fluxului sanguin, apa în organele pelvine duce la depunerea de săruri. Ar trebui să te plimbi din când în când sau să faci câteva lucruri simple exercițiu, aceasta va proteja sistemul musculo-scheletic de stagnare și va preveni spălarea calciului din oase, ceea ce va servi cea mai bună prevenire patologie.

Procesele inflamatorii și disfuncția sistemului genito-urinar se caracterizează printr-o îngustare a canalului ureteral și, ca urmare, începe procesul de stagnare a urinei. Cristalele de sare se depun pe pereții vaselor de sânge, ulterior se lipesc împreună cu compușii proteici și apare o piatră. La mărime normală ureter, acest calcul ar ieși de la sine, dar nu poate trece în canalul îngustat, blocarea cauzează sindrom de durereși mai multă inflamație.

Important! În prezența unei predispoziții genetice, boli: osteomielita, osteoparoza, probleme infecțioase constante, formarea de pietre la rinichi este o chestiune de timp. Singura măsură de reducere a riscului este menținerea stil de viata sanatos viata, protectia impotriva infectiilor concomitente, respectarea recomandarilor medicului, schimbarea stilului de viata si alimentatiei. Măsurile de prevenire sunt destul de simple, dar vor ajuta la reducerea riscului de apariție a urolitiază.

În mod ciudat, lumina soarelui este și motivul pentru care pietrele la rinichi nu numai că se formează, ci și se dezvoltă destul de repede. Un exces de vitamina D duce la depunerea de saruri, multa sau foarte putina vitamina C, A - tulburari metabolice. Și este foarte important să ne amintim că toate diureticele ajută la formarea pietrelor. Eliminarea imediată a lichidului din organism crește concentrația de săruri în urină, precum și suprasolicitare alcool. Toate acestea provoacă pietre la rinichi și cauzele altor boli concomitente.

Important! Știind de ce se formează pietrele la rinichi, ar trebui să vă consultați mai întâi cu un specialist, începând cu mult timp terapie medicamentoasă. Medicamentele sunt adesea un factor direct în urolitiaza și este important să se ajusteze terapia la timp pentru a preveni o exacerbare a patologiei.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele formate în corp diferă în ceea ce privește compoziția chimică, formă și tip.

Calculii formați în organism diferă prin compoziția chimică, formă și tip. Clasificarea vă permite să înțelegeți de ce apar pietrele și din ce săruri constau. Clarificarea si colectarea anamnezei va permite specialistului sa aleaga tratamentul optim, sa echilibreze dieta si sa ajute pacientul sa se recupereze dupa boala. Compoziția chimică determină următoarele tipuri de pietre:

• urati;
• fosfați;
• oxalati;
• carbonați;
• cistina/xantina;
• care conțin magneziu;
• amestecat.

Cele mai dure, mai mari și mai periculoase margini zimțate sunt uratii, fosfații și oxalații. Apar în 80% din cazuri, se caracterizează prin creștere rapidă și zdrobire complexă. Pietrele rezultate de tip fosfat și oxalat sunt ușor vizibile pe raze X, iar diagnosticul apare adesea aleatoriu: specialistul va detecta pietrele în imagine fără să facă măcar. patologia renală. Pietrele de urat sunt considerate „pietre ale persoanelor în vârstă”, sunt mai greu de detectat, boala necesită foarte mult examinare amănunţită si aflarea motivelor pentru care unii pacienti nici macar nu banuiesc prezenta urolitiaza – nu au fost testati!

Compușii cistină/xantină sunt de tip proteină și indică o cauză genetică. Când se efectuează analize standard, calculii nu sunt vizibili; sunt necesare un diagnostic atent și un istoric complet. Dar calculii care conțin magneziu sunt un indicator al prezenței unei infecții permanente tractului urinar. Acestea din urmă includ pielonefrita, o boală asociată cu cursul proces inflamatorîn rinichi, complet vindecabil. Dar dacă nu acordați atenție patologiei, atunci se formează un mediu favorabil pentru foarte crestere rapida pietre și trecerea bolii la un alt nivel, mai greu de vindecat.

pietre tip mixt indică prezența diferitelor săruri. Acest lucru se întâmplă dacă nu una, dar au apărut mai multe cauze pentru urolitiază, iar pietrele s-au format treptat, cristalizând din tipuri diferite săruri, care au dus la dezvoltarea urolitiază.

Sfat! Știind de la ce, cu ce viteză și cum se formează pietrele la rinichi, trebuie respectate doar trei reguli: băutură, dietă, mișcare - aceasta va fi o prevenire excelentă a bolii și prevenirea exacerbarii urolitiaza dacă aceasta a fost deja detectată.

Prezența pietrelor în rinichi și tractul urinar (urolitiază) este o urolitiază în care se formează pietre (calculi) în diferite părți ale sistemului urinar. Această patologie este răspândită și reprezintă mai mult de o treime din toate bolile urologice. O afecțiune cu formarea de pietre numai la rinichi se numește nefrolitiază.

Simptomele pietrelor la rinichi sunt detectate în epoca noastră la pacienții de toate vârstele, chiar și la copii. Cel mai adesea, urolitiaza afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani. Femeile sunt de câteva ori mai puțin probabil să se îmbolnăvească, dar boala lor continuă cu formarea unor forme complexe de pietre de coral care ocupă complet sistemul de rinichi pelvis. Această boală se numește nefrolitiază de corali. La copii, din fericire, pietrele la rinichi se formează mult mai rar decât la adulți.

Urolitiaza in mai mult de 15% din cazuri afecteaza ambii rinichi (urolitiaza bilaterala) si este severa, cu exacerbari frecvente. Principala cauză a formării pietrelor este cristalizarea și precipitarea sărurilor de urină în rinichi. Pietrele la rinichi pot avea formă diferită(unghiular, rotund, plat), fi marimi diferite si diverse compoziție chimică. Compoziția pietrelor este împărțită în:

• fosfat;
• urat;
• cistina;
• struvit;
• xantină;
• oxalat, reprezentând până la 80% din toate pietrele la rinichi;
• coral.

Mecanismul de formare a pietrei

Rinichii sunt proiectați pentru a regla echilibrul electroliților și fluidelor din interior corpul uman, filtrarea sângelui rezidual. Urina este colectată în pelvisul renal, de unde trece prin uretere către vezică. Calculii se formează ca urmare a concentrației în urină a compușilor de oxalat de calciu, acid uric, amoniu, magneziu sau fosfat. Pietrele la rinichi se formează în pelvis, de unde pot fi excretate prin urină. Pietrele mici (nisip) ies adesea de la sine, fără a provoca durere. Pietrele mari nu pot ieși de la sine și sunt găsite pe o radiografie în cazul unui atac de colică renală sau aleatoriu în timpul unei examinări pentru o altă boală.

Procesul de formare a pietrei este gradual. Nucleele în jurul cărora are loc stratificarea sărurilor pot fi cheaguri de sânge, acumulări de microorganisme, leucocite, precum și celule care căptușesc pelvisul renal. Precipitarea sărurilor pe miez are loc din cauza unei încălcări echilibrul acido-bazic urina datorita pierderii activitatii mecanismului coloidal protector.

Dacă o piatră mai mare de câțiva milimetri în diametru se extinde în ureter, poate provoca durere severă (colică renală) care durează pe măsură ce piatra se străduiește să se deplaseze în jos prin ureter în sistemul urinar subiacent. Colica poate dura de la câteva ore la câteva zile și poate fi repetitivă. Medicii prescriu medicamente pentru ameliorarea durerii și a ameliora spasmul ureterului. ÎN cazuri dificile se iau măsuri de șlefuire sau îndepărtare a pietrelor.

Motive pentru formarea pietrelor

Cauzele pietrelor la rinichi sunt împărțite în general (pentru toți tipuri chimice pietre) și specifice, referitoare la anumite tipuri de pietre.

Cauzele pietrelor la rinichi, indiferent de tipul pietrelor, sunt:

• factori ereditari;
• producție insuficientă de urină, ceea ce duce la concentrarea acesteia;
• particularități bând apă, nutriție și climă, tipice pentru regiunile Urali, regiunea Volga și Nordul Îndepărtat;
• hipodinamie;
• defecte anatomice congenitale (anomalii în dezvoltarea rinichilor, îngustarea ureterului, polichistic etc.);
• boli cronice ale tractului gastrointestinal ( ulcer peptic, colita, gastrita etc.) si sistemul genito-urinar (pielonefrita, inflamatie si adenom de prostata, cistita);
• perturbarea glandelor paratiroide;
• boli ale sistemului osos asociate cu leziuni sau distrugeri osoase crescute (osteomielita, osteoporoza);
• deshidratarea ca o complicație boală infecțioasă sau intoxicații alimentare;
• insuficiența aportului alimentar de vitamine din grupa D;
• abuzul de alimente picante, sărate și acre;
• apa potabila de la continut ridicat săruri;
• lipsa permanentă a razelor ultraviolete.

Cauzele pietrelor la rinichi cu compoziția lor de calciu sunt:

• hipercalciurie (conținut excesiv de ioni de calciu în urină);
• hipercalcemie - exces de calciu în sânge (cu un exces de vitamina D sau cu hiperparatiroidism);
• exces de oxalat în alimente;
• lipsa oxalaților în alimente, ceea ce crește excreția activă a acestor săruri în urină;
• Boala Crohn;
• sindromul colonului iritabil;
• scăderea nivelului de citrat în urină;
• fracturi extinse, datorită cărora eliberarea de fosfat de calciu este redusă.

Cauzele pietrelor la rinichi cu compoziția lor de magneziu, fosfat sau amoniu:

• infecții ale tractului urinar cu bacterii care descompun ureea cu creșterea conținutului de amoniu și scurgerea urinei;
• aportul excesiv de acid oxalic în alimente;
• producția excesivă de acid oxalic în organism în timpul stresului sever.

Pietrele de acid uric se formează din cauza:

• aciditate crescută a urinei;
• gută din cauza creșterii concentrației de acid uric ca urmare a încălcării sărurilor și bazelor purinice ale acestuia;
• aport mare de purine din alimente (cafea, fasole, carne tânără);
• boli cu un grad crescut de degradare a propriei proteine ​​(leziuni extinse, operații).

Simptome de nefrolitiază

Semnele de pietre la rinichi apar ca:

• volubil, uneori dureri severe extinzându-se de la spate sub coaste până la vintre prin divizii inferioare abdomen, la bărbați extinzându-se uneori până la perineu și organele genitale;
• fluxul de urină întrerupt;
• oportunitate ocazională de a urina numai în anumite poziții;
• nevoia frecventă și activă de a urina în porțiuni mici;
• urină tulbure sau urină cu sânge;
• greață și vărsături;
• senzație de arsură sau disconfort la urinare;
• infecție bacteriană concomitentă;
• dezvoltarea hidronefrozei cu atrofie a țesutului renal;
• apariția infecții purulente(pielonefrită calculoasă);
• uneori – lipsa funcției renale.

Apariția atacurilor tipice de colică renală apare cel mai adesea cu pietre mici. Cu pietre mari, procesul se desfășoară de obicei cu durere slabă, surdă sau dureroasă în regiunea lombară.

Un atac poate fi declanșat de:

• alergare lungă sau mers pe jos;
• scuturare în timpul transportului;
• conducerea pe drumuri accidentate;
• ridicare de greutăți.

Atacurile de colică renală pot fi repetate de mai multe ori într-o lună și până la un atac în câțiva ani. În perioada de colică renală, pot apărea semne suplimentare care indică faptul că o piatră iese din rinichi. Aceste simptome apar în:

• retenție de scaun;
• balonare;
• ameţeală schimbare bruscă pozitia corpului;
• o cădere tensiune arteriala;
• creșterea tensiunii arteriale cu durere intensă prelungită;
• o creștere semnificativă a temperaturii în prezența pielonefritei.

După un atac de colică renală, simptomele eliberării de pietre din rinichi sunt apariția:

• eritrocite în urină;
• leucocite în urină;
• creșterea leucocitelor și a VSH în sânge.

Între atacuri, pacientul poate prezenta:

• prost sau durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui;
• modificări ale sedimentului urinar, inclusiv o creștere a sărurilor, leucocitelor și eritrocitelor;
• prezența nisipului sau a pietrelor mici în urină;
• simptom al lui Pasternatsky ( durere ascuțită la atingerea regiunii lombare).

Cu prezența prelungită a pietrelor la rinichi, severă modificări ireversibile conducând la hidronefroză. La unii pacienți, boala este asimptomatică. În absența simptomelor, tratamentul pietrelor la rinichi poate fi întârziat, ceea ce poate înrăutăți semnificativ prognosticul evoluției bolii.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Diagnosticul de nefrolitiază se realizează pe baza:

• istoricul medical;
• plângerile pacienților;
• un test de sânge pentru conținutul de ioni de calciu și acid uric;
• analiza urinei pentru prezența cristalelor și a celulelor;
• culturi de bacterii urinare;
• măsurători ale volumului zilnic și acidității urinei;
• măsurarea conținutului de sodiu, calciu, oxalat, sulfat, azot, citrat și acid uric în volumul zilnic de urină;
• pielografie (tomografie sau radiografie cu introducerea unui agent de contrast în rinichi);
• analiza de laborator a pietrei eliberate;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• urografia excretorie, care permite clarificarea localizării pietrelor și identificarea prezenței complicațiilor.

Urografia excretorie este importantă pentru a identifica consecințele nefrolitiază - hidronefroză. Prezența acestuia poate fi indicată prin date radiografice și scanare cu radioizotopi. Ambele studii efectuate în același timp arată funcţionalitate rinichii si gradul de modificare a aparatului pelvin-cup.