Mulți au auzit probabil despre boala erizipelului. Aceasta este o boală infecțioasă care este cauzată de virusul stafilococic de grup A. Boala afectează membranele mucoase ...

De către Masterweb

27.05.2018 04:00

Astăzi este dificil să găsești o astfel de persoană care să-și monitorizeze temeinic sănătatea. Drept urmare, oamenii sunt depășiți de diverse afecțiuni, ceea ce duce la consecințe negative. Mulți au auzit probabil despre boala erizipelului. Aceasta este o boală infecțioasă care este cauzată de virusul stafilococic de grup A. Boala afectează mucoasele și pielea. Apare inflamația seroasă sau sero-hemoragică, care este însoțită de intoxicație generală și febră. Un simptom clar este o leziune cutanată edematoasă de culoare roșie aprinsă, cu semne de limfostază. Dacă nu se iau măsuri în timp util pentru tratarea acestei boli, se pot dezvolta abcese, focare necrotice, tromboflebite, hipercheratoză și limfedemul.

Natura bolii

Să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat. Astăzi, erizipelul este o infecție bacteriană comună. Este cauzată de agentul patogen Streptococcus pyogenes. Acest microorganism poate fi prezent și pe pielea unei persoane sănătoase. Erizipelul se transmite prin picături în aer sau prin contact. Infecția poate pătrunde prin microtraumatisme la nivelul mucoaselor și pielii. Riscul de infectare crește semnificativ dacă nu sunt respectate regulile de igienă. De asemenea, factorii de predispoziție individuală pot contribui la dezvoltarea bolii în discuție.

Se crede că femeile suferă de această boală mai des decât bărbații. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul de hormoni steroizi, susceptibilitatea crește semnificativ. Riscul de a dezvolta erizipel la persoanele cu amigdalita cronica este destul de mare. De asemenea, erizipelul se poate dezvolta la pacienții cu boli ale organelor ORL. Înfrângerea membrelor și a toracelui apare de obicei la pacienții care suferă de limfedem și edem, infecții fungice. Adesea, erizipelul se dezvoltă în zona cicatricilor postoperatorii și post-traumatice. Incidenta maxima apare la sfarsitul verii - inceputul toamnei.

Agentul patogen poate pătrunde în organism prin deteriorarea pielii sau poate pătrunde în capilarele pielii cu un flux sanguin. Streptococul se înmulțește în celulele limfatice. În ele apare un focar de infecție, care provoacă dezvoltarea inflamației active. Datorită reproducerii active a bacteriilor, se observă o eliberare masivă a produselor lor metabolice în sânge. Ca urmare, pacientul poate simți semne de intoxicație, febră, șoc toxic-infecțios.

Clasificare

Cum se tratează erizipelul? Simptomele bolii pot varia în funcție de tipul acesteia.

Patologia este clasificată după următoarele caracteristici:

1. După natura manifestării: eritematos-bulos, eritematos, eritematos-hemoragic, bulos-hemoragic.
2. După severitatea tratamentului: uşoară, severă, moderată.
3. După prevalența procesului: migrator, localizat, larg răspândit, metastatic.

Boala poate fi, de asemenea, de tip primar, recurent sau recidivant. Intervalul de reapariție a simptomelor bolii poate fi de la două zile la doi ani. De obicei, inflamația se dezvoltă în aceeași zonă. De regulă, erizipelul repetat apare nu mai devreme de doi ani mai târziu. Forma sa localizată se caracterizează prin restrângerea locului de infecție la o singură regiune anatomică. Dacă depășește granițele sale, atunci boala este comună. Modificările necrotice ale țesuturilor afectate sunt deja considerate complicații.

Simptome

Această problemă ar trebui să i se acorde o atenție specială. Cum se manifestă erizipelul? Simptomele și tratamentul depind de tipul de boală. În medie, perioada de incubație poate dura de la câteva ore până la cinci zile. Inflamația erizipelată în majoritatea cazurilor începe să se dezvolte destul de rapid. Simptomele clinice pot apărea în decurs de 2 ore. Apare febră și, odată cu ea, semne de intoxicație, cum ar fi slăbiciune generală, frisoane, dureri de cap, dureri de corp.

În cazuri severe, pot apărea vărsături, delir și convulsii. Câteva zile mai târziu, apar simptome locale. O senzație de arsură caracteristică se simte pe membrana mucoasă sau pe o zonă limitată a pielii. La palpare poate apărea o durere ușoară. Cu erizipelul scalpului, durerea severă este caracteristică. În zona leziunii se formează umflături și eritem.

În perioada de vârf, zona de focalizare se dovedește a fi vopsită într-o culoare roșu aprins. Locul are margini neuniforme clar definite. Culoarea poate varia de la cianotic la maroniu. După apăsare, se observă o dispariție pe termen scurt a roșeață. De obicei, pe zona afectată apare un sigiliu. La palpare, zona este destul de dureroasă.

Semnele de intoxicație persistă timp de 7 zile. Apoi temperatura revine treptat la normal. Simptomele pielii dispar mult mai târziu. După eritem, rămâne un mic peeling solzoasa. În unele cazuri, pete pigmentare pot apărea la locul leziunii. Un semn de recidivă precoce poate fi infiltrarea pielii și limfadenita regională. Edemul persistent mărturisește dezvoltarea limfostazei. Cel mai adesea, se manifestă erizipel pe picior. Motivele se află în specificul dezvoltării infecției.

De asemenea, sunt adesea înregistrate cazuri de erizipel pe față. De obicei vorbim despre zona din jurul nasului și buzelor, colțurilor gurii și urechii. În unele cazuri, se formează vezicule pline cu puroi sau sânge. Când explodează, conținutul formează cruste, după respingerea cărora puteți vedea pielea tânără reînnoită.

Caracteristicile evoluției bolii

Boala eritemato-hemoragică a erizipelului se caracterizează prin prezența hemoragiilor în zona leziunii. Cu această formă de boală, febra durează de obicei puțin mai mult. Inflamația în sine poate fi complicată de necroza țesuturilor locale.

Forma bulos-hemoragică este însoțită de apariția bulelor. Este considerat unul dintre cele mai periculoase. Adesea, această formă este complicată de necroză sau flegmon. Chiar și după recuperarea completă, pete de vârstă și cicatrici pot rămâne pe piele.

Dependența de vârsta pacientului

Cum se manifestă de obicei erizipelul? Poți vedea fotografii cu zonele afectate ale pielii în articol. Manifestarea simptomelor poate varia foarte mult în funcție de vârsta pacientului. De regulă, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât inflamațiile primare și secundare sunt mai severe. Perioada de febră poate dura o lună. Pe fondul erizipelului, bolile cronice se pot agrava. Simptomele sunt extrem de lente, iar probabilitatea de recidivă este foarte mare. Frecvența lor variază de la episoade rare până la exacerbări frecvente.

Erizipelul recurent este considerat o boală cronică. Intoxicația în același timp devine foarte moderată. În sine, eritemul poate să nu aibă margini clare și să fie destul de palid.

Complicații

Ce trebuie să știi despre ei? Ce complicații pot provoca erizipel? Fotografiile, simptomele și tratamentul cărora sunt discutate în această recenzie, patologia duce adesea la formarea de abcese și leziuni necrotice. Consecințele neplăcute pot fi, de asemenea, formarea de flebite și tromboflebite sau, mai simplu, inflamația venelor. În unele cazuri, se pot dezvolta pneumonie secundară și sepsis.

Ca urmare a apariției stagnării prelungite a limfei, se poate forma limfelemul. Complicațiile posibile includ, de asemenea, eczeme, papiloame, limforee, hipercheratoză.

Metode de diagnosticare

Ce sunt ei? Cum iti dai seama daca ai cu adevarat erizipel? Simptomele la adulți în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii pot fi destul de contradictorii. Pentru a distinge erizipelul de alte boli, va trebui să consultați un dermatolog. Testele de sânge arată de obicei dovezi ale unei infecții bacteriene. De regulă, medicii nu recurg la diagnostice specifice care vizează izolarea agentului cauzal al infecției.

Erizipel: metode de terapie

Tratamentul bolii în cauză se efectuează de obicei în ambulatoriu. Numai în cazurile severe, când boala este însoțită de o serie de complicații purulente-necrotice, medicul poate prescrie un tratament internat. Cu erizipel etiotrop, este prescris un curs de antibiotice din seria de cefalosporine de prima și a doua generație. Perioada de tratament este de la 7 la 10 zile. Sulfonamidele și eritromicina sunt mai puțin eficiente.

Dacă pacientul recidivează în mod regulat, atunci i se pot prescrie antibiotice din diferite grupuri. De obicei, după administrarea de beta-lactamine, se prescrie Lincomicina.

Dacă erizipelul de pe față se desfășoară într-o formă buloasă, atunci tratamentul include proceduri pentru deschiderea veziculelor și tratarea lor cu compuși antiseptici. Pentru a evita iritarea inutilă a pielii, nu se recomandă utilizarea unguentelor. De obicei, sunt prescrise preparate topice, cum ar fi Silver Sulfadiazine și Dexpanthenol. Pentru regenerarea rapidă a pielii, medicul poate prescrie și fizioterapie. Cu recidive frecvente, pacientului i se prescriu injecții intramusculare cu „Benzylpenicilin”.

Dacă, în ciuda tuturor măsurilor luate, boala se manifestă în mod regulat, injecțiile sunt prescrise în cure de 2 ani. Dacă se constată efecte reziduale după externarea pacienților, se pot recomanda antibiotice pentru încă șase luni.

Prevenirea

Este posibil să te protejezi de o astfel de pacoste precum erizipelul? Boala, ale cărei cauze sunt cel mai adesea reduse la nerespectarea cerințelor sanitare și igienice, nu se va manifesta dacă infecția este contracarată corespunzător. Prevenirea individuală constă în principal în tratarea corectă a leziunilor de pe piele. Odată cu formarea de abraziuni sau răni, acestea trebuie șters imediat cu compuși dezinfectanți. Aveți grijă deosebită când le manipulați.

Prognoza

Această întrebare îi interesează pe toți pacienții. Cu o terapie adecvată, erizipelul este foarte tratabil. Cu toate acestea, odată cu apariția complicațiilor și a recidivelor frecvente, probabilitatea unei recuperări rapide este semnificativ redusă. Factorii negativi care reduc rata de regenerare a pielii sunt, de asemenea, imunitatea slabă și rezistența organismului, vârsta înaintată, beriberi, bolile cronice asociate cu intoxicația, perturbarea sistemului limfovenos și digestiv.

Pentru a nu experimenta niciodată ce este erizipelul, trebuie să duci un stil de viață sănătos. Încercați să vă implicați în timp util în tratamentul corect al tuturor patologiilor, nu permiteți ca vreuna dintre boli să devină cronică. Deoarece erizipelul apare adesea pe extremitățile inferioare, încercați să evitați să purtați pantofii altcuiva. Alege cizme și pantofi confortabili pentru a evita veziculele și batăturile.

Încercați să îmbunătățiți apărarea naturală a organismului. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați în mod regulat vitamine și să selectați cu atenție o dietă. Urmăriți-vă și propria greutate: excesul de greutate corporală este unul dintre factorii care contribuie la apariția complicațiilor la erizipel.

Asigurați-vă că vă întăriți sistemul imunitar: faceți exerciții fizice și temperați-vă. Dar nu mergeți la extreme - schimbările bruște de temperatură pot provoca inflamații în organism. La primele semne de infecție a corpului cu o infecție streptococică, utilizați antibiotice speciale care împiedică reproducerea acesteia.

Concluzie

În acest articol, am examinat boala erizipelului. Simptome și tratament, fotografii și metode de prevenire - toate aceste probleme au fost dezvăluite în detaliu. Agentul cauzal al bolii este o infecție bacteriană. Poate pătrunde în corp atât prin picături în aer, cât și prin contact. Perioada de incubație este de 5 până la 15 zile. Primele simptome ale erizipelului sunt febră și slăbiciune generală. Undeva după o săptămână, pe corp pot apărea pete maro închis. Focalizarea inflamației este, de asemenea, caracterizată de durere și indurare crescută. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Se face de cele mai multe ori în ambulatoriu, dar în cazuri severe poate fi necesară spitalizarea.

Prin ce semne poți determina că ai o boală de erizipel? Tratamentul, fotografia, descrierea principalelor simptome au fost discutate în detaliu în această recenzie. Cu toate acestea, doar un medic calificat poate pune un diagnostic final. Există, de asemenea, o serie de factori care afectează negativ dezvoltarea bolii. Acestea includ imunitatea slăbită, bolile cronice și vârsta înaintată.

Există o serie de măsuri preventive care vor ajuta la reducerea probabilității de îmbolnăvire. Cerințele de igienă trebuie respectate cu strictețe. Dacă apar răni și microfisuri pe piele, asigurați-vă că le tratați cu un antiseptic. Așa preveniți infecția.

Strada Kievyan, 16 0016 Armenia, Erevan +374 11 233 255

• Ce este erizipelul
• Ce provoacă erizipel
• Simptomele erizipelului
• Diagnosticul Erizipelului
• Tratamentul Erizipelului
• Prevenirea erizipelului

Ce este erizipelul

erizipel- o boală infecțioasă caracterizată prin apariția pe piele sau mucoase a focarelor de inflamație acută seroasă sau sero-hemoragică clar delimitată, febră și intoxicație generală. Boala este predispusă la cursuri recidivante.

Scurte informații istorice
Erizipelul este cunoscut din cele mai vechi timpuri. În scrierile autorilor antici, este descris sub numele de erizipel (greacă erythros - roșu + latină pellis - piele). Lucrările lui Hipocrate, Celsius, Galen, Abu Ali Ibn Sina sunt dedicate problemelor clinicii, diagnosticului diferențial și tratamentului erizipelului. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, N.I. Pirogov și I. Semmelweis au descris focare de erizipel în spitalele chirurgicale și maternități, considerând boala extrem de contagioasă. În 1882, I. Feleisen a primit pentru prima dată o cultură pură de streptococ de la un pacient cu erizipel. Ca urmare a studiului ulterioar al caracteristicilor epidemiologice și al mecanismelor patogenetice, succesul chimioterapiei erizipelului cu sulfonamide și antibiotice, conceptul de boală s-a schimbat, a fost clasificat ca o infecție sporadică slab contagioasă. E.A. Galperin și V.L. Cerkasov.

Ce provoacă erizipel

Patogen- streptococ de grup A (S. pyogenes), care are un set complex de antigene, toxine si enzime.

Epidemiologie
Rezervor și sursă de infecție- o persoană cu diferite forme de infecție streptococică (provocată de streptococi de grup A) și un bacteriopurtător „sănătos” al streptococilor de grup A.

Mecanism de transmisie- aerosol, calea principală de infecție este prin aer, dar este posibilă și infecția de contact. Poarta de intrare - diverse leziuni (răni, erupții cutanate, crăpături) ale pielii sau mucoaselor nasului, organelor genitale etc. Streptococii de grup A colonizează adesea suprafața mucoaselor și a pielii persoanelor sănătoase, astfel încât riscul de infecție cu erizipelul este grozav, mai ales cu dezordine elementară.

Susceptibilitatea naturală a oamenilor. Apariția bolii este probabil determinată de o predispoziție individuală determinată genetic. Femeile predomină printre bolnavi. La persoanele cu amigdalită cronică și alte infecții streptococice, erizipelul apare de 5-6 ori mai des. Factorii locali care predispun la dezvoltarea erizipelului facial sunt bolile cronice ale cavității bucale, cariile, bolile tractului respirator superior. Erizipelul toracelui și extremităților apare adesea cu limfedem, insuficiență limfovenoasă, edem de diverse origini, micoză la nivelul picioarelor și tulburări trofice. Cicatricile posttraumatice și postoperatorii predispun la localizarea focarului în locația acestuia. Sensibilitatea crescută la erizipel poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi.

Principalele semne epidemiologice. Erizipelul este una dintre cele mai frecvente infecții de natură bacteriană. Oficial, boala nu este înregistrată, așa că datele de incidență se bazează pe date selective.

Infecția se poate dezvolta atât exogen, cât și endogen. Erizipelul feței poate fi rezultatul deplasării limfogene a agentului patogen de la focarul primar în amigdale sau al introducerii de streptococ în piele. În ciuda distribuției destul de largă a agentului patogen, boala este observată numai sub formă de cazuri sporadice. Spre deosebire de alte infecții cu streptococ, erizipelul nu are o sezonalitate pronunțată de toamnă-iarnă. Cea mai mare incidență se observă în a doua jumătate a verii și începutul toamnei. Chipurile diferitelor profesii se îmbolnăvesc de erizipel: constructorii, muncitorii din magazinele „fierbinți” și oamenii care lucrează în camere frigorifice suferă adesea; pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice și cocs-chimice, infecția cu streptococ devine o boală profesională.

De remarcat că dacă în 1972-1982. tabloul clinic al erizipelului s-a remarcat prin predominanța formelor moderate și ușoare, apoi în următorul deceniu s-a înregistrat o creștere semnificativă a proporției formelor severe ale bolii cu dezvoltarea sindroamelor infecțio-toxice și hemoragice. Recent (1995-1999), formele ușoare reprezintă 1%, moderate - 81,5%, severe - 17,5% din toate cazurile. Proporția pacienților cu erizipel cu sindrom hemoragic a ajuns la 90,8%.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul Erizipelului

Cu reproducerea activă a streptococilor în dermă, produsele lor toxice (exotoxine, enzime, componente ale peretelui celular) pătrund în sânge. Toxinemia determină dezvoltarea unui sindrom infecțios-toxic cu febră mare, frisoane și alte manifestări de intoxicație. În același timp, se dezvoltă bacteriemie pe termen scurt, dar rolul său în patogeneza bolii nu a fost pe deplin elucidat.

În piele sau pe membranele mucoase (mult mai rar), se formează un focar de inflamație seroasă infecțios-alergică sau sero-hemoragică. Un rol semnificativ în dezvoltarea sa îl au factorii de patogenitate ai streptococilor care au un efect citopatic: antigeni de perete celular, toxine și enzime. În același timp, structura unor antigene ale pielii umane este similară cu polizaharida A a streptococilor, ceea ce duce la apariția de autoanticorpi la pacienții cu erizipel care intră în reacții autoimune cu antigenele pielii.

Autoimunopatologia crește nivelul de predispoziție individuală a organismului la efectele antigenelor streptococice. În plus, complexele imune cu antigeni patogeni se formează în derm și stratul papilar. Complexele autoimune și imune pot provoca leziuni ale pielii, sângelui și capilarelor limfatice, contribuie la dezvoltarea coagulării intravasculare cu o încălcare a integrității peretelui vascular, formarea de microtrombi și formarea sindromului hemoragic local. Ca urmare, în focarul inflamației infecțio-alergice cu eritem și edem se formează hemoragii sau vezicule cu conținut seros sau hemoragic.

Patogenia erizipelului se bazează pe o predispoziție individuală la boală. Poate fi congenital, determinat genetic sau dobândit ca urmare a diferitelor infecții și a altor boli din trecut, însoțit de o creștere a sensibilizării organismului la alergenii streptococi, endoalergenii, alergenii altor microorganisme (stafilococi, Escherichia coli etc.). În prezența unei predispoziții individuale, organismul reacționează la introducerea streptococului în piele cu formarea de hipersensibilitate de tip întârziat cu dezvoltarea inflamației seroase sau seros-hemoragice.

O componentă importantă a patogenezei este scăderea activității factorilor care determină reacțiile de protecție ale pacientului: factori de protecție nespecifici, imunitatea umorală și celulară specifică tipului, imunitatea locală a pielii și a mucoaselor.

În plus, tulburările neuroendocrine și un dezechilibru al substanțelor biologic active (raportul dintre conținutul de histamină și serotonină) joacă un anumit rol în dezvoltarea bolii. Datorită deficienței relative de glucocorticoizi și creșterii nivelului de mineralocorticoizi la pacienții cu erizipel, se menține un proces inflamator local cu sindrom edematos. Hiperhistaminemia contribuie la scăderea tonusului vaselor limfatice, la creșterea formării limfei și la creșterea permeabilității barierei hemato-encefalice pentru toxinele microbiene. Odată cu scăderea conținutului de serotonină, tonusul vascular scade, tulburările de microcirculație în țesuturi cresc.

Tropismul streptococilor la vasele limfatice asigură o cale limfogenă de diseminare cu dezvoltarea limfangitei, sclerozei vaselor limfatice cu episoade repetate frecvente de erizipel. Ca urmare, resorbția limfei este perturbată și se formează limfostaza persistentă (limfedemul). Datorită defalcării proteinei, fibroblastele sunt stimulate cu creșterea țesutului conjunctiv. Elefantiaza secundară formată (fibredeme).

Modificările morfologice ale erizipelului sunt reprezentate de inflamația seroasă sau sero-hemoragică a pielii cu edem al dermului, hiperemie vasculară, infiltrație perivasculară cu elemente limfoide, leucocitare și histiocitare. Se observă atrofie epidermică, dezorganizare și fragmentare a fibrelor de colagen, umflarea și omogenizarea endoteliului în vasele limfatice și de sânge.

Simptomele erizipelului

Modern clasificarea clinică a erizipelului prevede alocarea următoarelor forme ale bolii.
1. După natura leziunilor locale:
- eritematos;
- eritematos-bulos;
- eritematos-hemoragic;
- bulos-hemoragic.
2. După gradul de intoxicație (gravitatea cursului):
- ușoară;
- moderată;
- greu.
3. După multiplicitatea fluxului:
- primar;
- repetat;
- recurente (des și rar, precoce și târziu).
4. După prevalența manifestărilor locale:
- localizat;
- răspândită;
- rătăcire (târâtor, migrator);
- metastatic.

Explicații pentru clasificare.
1. Erizipelul recurent include cazurile care apar în perioada de la câteva zile până la 2 ani după boala anterioară, de regulă, cu aceeași localizare a procesului local, precum și cele ulterioare, dar cu aceeași localizare cu recidive frecvente.
2. Erizipelul repetat include cazurile care apar nu mai devreme de 2 ani după boala anterioară, la persoanele care nu au suferit anterior de erizipel recurent, precum și cazurile care s-au dezvoltat la o dată anterioară, dar cu o localizare diferită.
3. Formele localizate ale bolii sunt numite cu un focar local de inflamație, localizat în cadrul unei singure regiuni anatomice, frecvente - atunci când focarul surprinde mai mult de o regiune anatomică.
4. Cazurile de boală cu adaos de flegmon sau necroză (forme flegmonoase și necrotice ale erizipelului) sunt considerate complicații ale bolii.

Perioadă incubație se poate instala doar cu erizipel posttraumatic, in aceste cazuri dureaza de la cateva ore pana la 3-5 zile. În mai mult de 90% din cazuri, erizipelul începe acut, pacienții indică nu numai ziua, ci și ora apariției sale.

Perioada inițială caracterizat printr-o creștere rapidă a temperaturii corpului până la un număr mare, frisoane, dureri de cap, dureri de mușchi și articulații, slăbiciune. În cazurile severe, sunt posibile vărsături, convulsii și delir. După câteva ore și, uneori, în a 2-a zi de boală, o senzație de plenitudine, arsură, mâncărime, durere moderată, slăbire sau dispariție în repaus, apare într-o zonă limitată a pielii. Durerea este cea mai accentuată cu erizipelul scalpului. Destul de des există dureri în regiunea ganglionilor limfatici regionali, care sunt agravate de mișcare. Apoi apare înroșirea pielii (eritem) cu edem.

ÎN înălțimea bolii persistă senzații subiective, febră mare și alte manifestări toxice generale. Datorită leziunilor toxice ale sistemului nervos pe fondul temperaturii corporale ridicate, se pot dezvolta apatie, insomnie, vărsături, cu hiperpirexie - pierderea conștienței, delir. Pe zona afectată se formează o pată de hiperemie strălucitoare cu limite clare inegale sub formă de „limbi de flacără” sau „hartă geografică”, edem, indurare a pielii. Leziunea este fierbinte și ușor dureroasă la atingere. Cu tulburări ale circulației limfatice, hiperemia are o nuanță cianotică, cu tulburări trofice ale dermei cu insuficiență limfovenoasă - maronie. După apăsarea degetelor pe zona eritemului, roșeața de sub ele dispare timp de 1-2 secunde. Datorită întinderii epidermei, eritemul este lucios, de-a lungul marginilor sale pielea este oarecum ridicată sub forma unui rol de infiltrare periferică. În același timp, în majoritatea cazurilor, în special cu erizipel primar sau repetat, se observă limfadenita regională: îngroșarea ganglionilor limfatici, durerea lor la palpare și mobilitate limitată. Mulți pacienți au limfangita însoțitoare sub forma unei benzi înguste roz pal pe piele care leagă eritemul cu un grup regional de ganglioni limfatici.

Din partea organelor interne, se pot observa tonuri înfundate ale inimii, tahicardie, hipotensiune arterială. În cazuri rare, apar simptome meningeale.

Febra, diferită ca înălțime și natura curbei temperaturii, și alte manifestări de toxicoză persistă de obicei timp de 5-7 zile și uneori puțin mai mult. Odată cu scăderea temperaturii corpului, începe o perioadă de convalescență. Dezvoltarea inversă a reacțiilor inflamatorii locale are loc după normalizarea temperaturii corpului: eritemul devine palid, limitele sale devin neclare, iar creasta marginală de infiltrație dispare. Edemul scade, fenomenele de limfadenită regională scad și dispar. După dispariția hiperemiei, se observă peeling fin solzis al pielii, pigmentarea este posibilă. În unele cazuri, limfadenita regională și infiltrarea cutanată persistă mult timp, ceea ce indică riscul de recidivă precoce a erizipelului. Persistența pe termen lung a edemului persistent este un semn al formării limfostazei. Caracteristica clinică dată este caracteristică erizipelului eritematos.

Erizipel eritematos-hemoragic.În ultimii ani, condiția este îndeplinită mult mai des; în unele regiuni, în ceea ce privește numărul de cazuri, iese pe primul loc între toate formele de boală. Principala diferență între manifestările locale ale acestei forme față de cea eritematoasă este prezența hemoragiilor - de la peteșii până la hemoragii confluente extinse pe fondul eritemului. Boala este însoțită de o febră mai lungă (10-14 zile sau mai mult) și o regresie lentă a modificărilor inflamatorii locale. Adesea există complicații sub formă de necroză a pielii.

Erizipel bulos eritematos. Formarea veziculelor mici pe fondul eritemului (conflicte vizibile la iluminarea laterală) sau veziculelor mari umplute cu conținut seros transparent este caracteristică. Bulele se formează la câteva ore sau chiar la 2-3 zile după apariția eritemului (din cauza detașării epidermei). În dinamica bolii se rup spontan (sau se deschid cu foarfece sterile), conținutul seros expiră, iar epiderma moartă se exfoliază. Suprafața macerată se epitelizează lent. Se formează cruste, după care cicatricile nu rămân. Sindromul infecțio-toxic și limfadenita regională nu prezintă diferențe fundamentale față de manifestările lor în erizipelul eritematos.

Erizipel bulos-hemoragic. Diferența fundamentală față de erizipelul eritemato-bulos constă în formarea de vezicule cu conținut seros-hemoragic din cauza afectarii profunde a capilarelor. Când veziculele se deschid, pe suprafața macerată se formează adesea eroziuni și ulcerații. Această formă este adesea complicată de necroză profundă, flegmon; după recuperare, rămân cicatricile și pigmentarea pielii.

Cea mai frecventă localizare a focarului inflamator local în erizipel este membrele inferioare, mai rar fața, chiar mai rar membrele superioare, pieptul (de obicei cu limfostază în zona cicatricilor postoperatorii), etc.

Erizipelul, indiferent de forma bolii, are unele caracteristici legate de vârstă.
Copiii se îmbolnăvesc rar și ușor.
La vârstnici, erizipelul primar și recurent au de obicei o evoluție mai severă, cu o perioadă febrilă prelungită (uneori până la 4 săptămâni) și exacerbarea diferitelor boli cronice concomitente. Limfadenita regională este absentă la majoritatea pacienților. Regresarea manifestărilor locale la vârstnici este lentă.

Boala este predispusă la cursuri recidivante. Există recidive precoce (în primele 6 luni) și tardive, frecvente (de 3 ori pe an sau mai mult) și rare. Cu recurența frecventă a bolii (de 3-5 ori pe an sau mai mult), ei vorbesc despre evoluția cronică a bolii. În aceste cazuri, destul de des simptomele intoxicației sunt moderate, febra este scurtă, eritemul este slab și fără limite clare, nu există limfadenită regională.

Complicații
Boala este adesea complicată de abcese, flegmon, necroză profundă a pielii, ulcere, pustulizare, flebită și tromboflebită, în cazuri rare, pneumonie și sepsis. Datorită insuficienței limfovenoase, care progresează cu fiecare nouă recidivă a bolii (în special la pacienții cu erizipel frecvent recurent), în 10-15% din cazuri, consecințele erizipelului se formează sub formă de limfostază (limfedem) și elefantiază (fibreedem) . Cu un curs lung de elefantiază, se dezvoltă hiperkeratoză, pigmentarea pielii, papiloame, ulcere, eczeme și limforee.

Diagnosticul Erizipelului

Erizipelul se diferențiază de multe boli infecțioase, chirurgicale, cutanate și interne: erizipeloid, antrax, abces, flegmon, panaritium, flebită și tromboflebită, endarterită obliterantă cu tulburări trofice, eczeme, dermatită, toxicodermie și alte boli ale pielii, lupice și sisteme ecleromice. alții

Atunci când se face un diagnostic clinic, erizipelul ia în considerare debutul acut al bolii cu febră și alte manifestări de intoxicație, adesea înainte de debutul fenomenelor locale tipice (în unele cazuri care apar simultan cu acestea), localizarea caracteristică a reacțiilor inflamatorii locale. (membre inferioare, față, mai rar alte zone ale pielii), dezvoltarea limfadenitei regionale, absența durerii severe în repaus.

Diagnosticul de laborator
Izolarea agentului patogen nu este de obicei efectuată.

Tratamentul Erizipelului

Tratamentul ambulatoriu al erizipelului este posibil, dar spitalizarea este indicată în unele cazuri. Aceste cazuri includ adesea forme recurente și severe ale bolii, prezența unor boli concomitente comune severe, vârsta senilă sau copilărie a pacienților.

Terapia etiotropă se efectuează prin prescrierea de peniciline (intramuscular la 4-6 milioane de unități/zi), cefalosporine din generațiile I și II (1 g de 3-4 ori pe zi), precum și unele macrolide, glicopeptide, fluorochinolone în mediu terapeutic. doze cu un curs de 7-10 zile Preparatele cu eritromicină, oleandomicină, sulfanilamidă și nitrofuran sunt mai puțin eficiente. În cazul erizipelului frecvent recurent, se utilizează terapia antibiotică secvențială în două cursuri: după un curs de preparate β-lactamice, după o pauză de 2-3 zile, lincomicina este prescrisă la 0,6 g de 3 ori pe zi intramuscular timp de 7 zile. Sunt prezentate detoxifierea și terapia antiinflamatoare cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice și agenți simptomatici, vitaminele C, B și B6.

Terapia locală se efectuează cu forme buloase de erizipel prin deschiderea blisterelor și aplicarea de șervețele de tifon înlocuite frecvent umezite cu soluții antiseptice (furacilină 1:5000, lactat de etacridină 1:1000, dimexidă, dioxidină, octanisept etc.). Utilizarea diferitelor unguente este limitată, deoarece acestea irită adesea pielea, cresc exsudația și încetinesc procesele reparatorii. Uneori sunt prescrise bepanten, bepanten plus, dermazin.

Pentru eliminarea mai rapidă a efectelor reziduale și prevenirea consecințelor erizipelului se folosesc metode fizioterapeutice: iradiere ultravioletă, UHF, ozocerită, parafină etc. Se dezvoltă metode de fito-, laser- și magnetoterapie.

În unele cazuri, pacienților cu erizipel li se prezintă tratament antirecădere după externarea din spital. Pentru a face acest lucru, prescrieți injecții de bicilină-5 de 1,5 milioane de unități sau retarpen de 2,4 g intramuscular cu intervale între injecții de 3 săptămâni. Cu erizipel adesea recurent, cursul injecțiilor este continuat timp de 2 ani. Pacienților cu efecte reziduale și cu risc de recidivă după externarea din spital li se administrează injecții timp de 3-6 luni. În cazul recăderilor sezoniere, tratamentul anti-recădere începe cu o lună înainte de momentul obișnuit de debut și se efectuează timp de 3-4 luni.

Prevenirea erizipelului

Este necesar să se monitorizeze curățenia pielii. Tratamentul primar al rănilor, fisurilor, tratamentul bolilor pustuloase, respectarea strictă a asepsiei în timpul manipulărilor medicale servesc ca mijloc de prevenire a erizipelului.

Activități în domeniul epidemiei
Evenimentele nu sunt reglementate. Observarea dispensară a convalescenților de erizipel primar se efectuează în cabinetul de boli infecțioase al clinicii timp de 3 luni; cei care suferă de erizipel recurent se observă cel puţin 2 ani din momentul ultimei recidive.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți erizipel

Infecționist

Promotii si oferte speciale

știri medicale

În Rusia, în ultima lună a avut loc un focar de rujeolă. Există o creștere de peste trei ori față de perioada de acum un an. Cel mai recent, o pensiune din Moscova s-a dovedit a fi focarul infecției...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire rapidă a hematogenului și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Revenirea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunități pentru corectarea vederii cu laser sunt deschise printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Erizipelul este o infecție bacteriană a pielii care implică stratul superior al acesteia, dermul. Caracterizat prin răspândirea proceselor patologice în vasele limfatice superficiale ale pielii. Erizipel - o suprafață sensibilă, foarte eritematoasă, densă a pielii, cu limite clar definite. Simptomatologia specifică a bolii îi permite să fie bine diferențiată de alte infecții ale pielii, cum ar fi celulita.

Erizipelul este cunoscut încă din Evul Mediu, unde l-au numit focul Sfântului Antonie, în cinstea sfântului creștin care a suferit de această boală și a încercat să se vindece. În jurul anului 1095, în Franța, a fost creat Ordinul Sfântul Antonie - o comunitate romano-catolică menită să aibă grijă de bolnavii de erizipel.

Agenții cauzali ai erizipelului și clasificarea acestuia

Streptococii sunt principalii agenți cauzali ai erizipelului. Cele mai multe infecții ale zonelor faciale aparțin acestui grup de microorganisme, în timp ce dezvoltarea erizipelului pe extremitățile inferioare, în prezent, este asociată și cu acest agent patogen. Se crede că toxinele streptococice contribuie la locul inflamației, care este foarte caracteristică acestei infecții. Nu există dovezi clare că alte bacterii cauzează erizipel, deși ele coexistă cu streptococii la locurile erizipelului.

Rolul Staphylococcus aureus rămâne controversat. Nu există dovezi convingătoare care să arate rolul patogen al stafilococilor în dezvoltarea erizipelului tipic. Reacția negativă prezisă a infecției la penicilină, chiar și în prezența Staphylococcus aureus, se opune acestui microorganism ca agent etiologic.

Factorii de risc pentru dezvoltarea erizipelului sunt:

• Obstrucție limfatică sau edem.
• Injecții în venele safene ale extremităților inferioare.
• Starea mastectomiei post-radicale.
• Imunitate redusă, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat, alcoolici sau infectați cu virusul imunodeficienței umane (HIV).
• insuficiență arteriovenoasă.
• Membre paretice.
• sindrom nefrotic.
• Stil de viață rătăcitor.

Contaminarea bacteriană în zona de vătămare a pielii este evenimentul inițial în dezvoltarea erizipelului. Prin urmare, factori suplimentari pot juca rolul porților de infecție, aceștia sunt:

• Insuficiență venoasă.
• Ulcere trofice.
• dermatoze inflamatorii,
• Dermatofitoza,
• Muscaturi de insecte.
• Incizii chirurgicale.

Sursa bacteriilor de pe față este adesea nazofaringe și un istoric de faringită streptococică recentă. Limfedemul preexistent este un factor de risc comun pentru incidența erizipelului. Erizipelul recurent care complică limfedemul din cauza tratamentului cancerului de sân este bine cunoscut. Astfel, disfuncția limfatică subclinica este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea bolii.

Cum să recunoști erizipelul pe picior - principalele simptome

Pacienții nu își pot aminti adesea evenimentul anterior dezvoltării erizipelului, dar se menționează adesea o istorie de traumatism recent sau faringită. Simptomele prodromale, cum ar fi starea de rău, frisoanele și febra mare, se dezvoltă adesea cu până la 48 de ore înainte de apariția leziunilor. Mâncărimea, arsura, durerea și umflarea în viitorul erizipel sunt plângeri tipice.

Alte simptome pot include următoarele:

• Dureri musculare și articulare.
• Greaţă.
• Dureri de cap și alte manifestări sistemice ale procesului infecțios.
• Bolile concomitente sunt adesea diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența venoasă cronică și alte boli cardiovasculare.

Dezvoltarea erizipelului pe extremitățile inferioare reprezintă 70-80% din numărul total de pacienți, ponderea părții faciale este de 5-20%.

Starea pacientului poate fi satisfăcătoare sau poate prezenta semne de leziuni toxice grave, în funcție de gradul de infecție. Erizipelul începe ca un mic plasture care progresează eritematos într-o zonă roșie aprinsă, indurata, tensionată, strălucitoare.

Leziunea aspectului clasic are margini bine definite cu demarcații clare de demarcație față de pielea sănătoasă, spre deosebire de celulită, când marginile de roșeață sunt netezite. Semnele locale de inflamație, cum ar fi febra locală, umflarea și sensibilitatea, sunt universale. Implicarea limfatică se manifestă adesea sub formă de dungi supraiacente ale pielii și limfadenopatie regională. Eritemul este neregulat, cu prelungiri care pot traversa canalele limfatice – limfangita.

Manifestările mai severe ale infecției se pot prezenta sub formă de numeroase vezicule și vezicule împreună cu peteșii și chiar necroză deschisă.

Metode de diagnosticare a erizipelului

Odată cu manifestarea clasică a erizipelului, nu sunt necesare teste de laborator suplimentare pentru diagnostic. Cu toate acestea, leucocitoza și viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactivă sunt frecvente. Examinarea regulată a culturilor de sânge și țesut nu este eficientă, deoarece astfel de metode nu sunt foarte informative în indicarea stării de dezvoltare a bolii.

De asemenea, se efectuează studii imagistice pentru că nu este nevoie. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și scanările osoase sunt utile dacă se suspectează implicarea osului. În aceste condiții, rezultatele radiografice standard sunt de obicei normale.

Semnele histologice ale erizipelului se exprimă sub formă de edem cutanat, vasodilatație și invazie streptococică a țesuturilor limfatice. Rezultatul unui astfel de atac este apariția unui infiltrat inflamator al pielii, format din neutrofile și celule mononucleare. Adesea implicarea secundară a epidermei. Rareori, se observă invazia bacteriană a vaselor de sânge locale.

Culturile bacteriene arată un rezultat pozitiv doar în 5% din cazuri. Cu toate acestea, culturile sunt utile atunci când problema diagnosticului sau tratamentului bacteriemiei este în termeni de infecție metastatică.

În plus, culturile bacteriene pot fi eficiente la pacienții cu valve cardiace protetice sau dispozitive intravasculare, precum și la cei care suferă de un sistem imunitar slăbit sau de manifestări toxice severe.

Cum să tratezi picioarele dacă erizipelul este diagnosticat

Simptomele erizipelului nu pun viața în pericol și, în cele mai multe cazuri, dispar după terapia cu antibiotice fără complicații. Cu toate acestea, tratamentul în timp util al afecțiunii este foarte important, deoarece boala se caracterizează printr-o progresie potențial rapidă. Pe lângă administrarea de antibiotice, îngrijirea pacientului include următoarele:

• Tratamentul simptomatic al durerii și febrei.
• Hidratarea (oral dacă este posibil).
• Comprese reci.
• Poziționarea piciorului afectat deasupra liniei coloanei vertebrale în decubit dorsal este recomandată pentru a reduce umflarea locală, inflamația și durerea.
• Pansamentele umede saline trebuie aplicate pe leziunile ulcerate si necrotice, cu inlocuire periodica la fiecare 2-12 ore, in functie de severitatea infectiei.

Debridarea chirurgicală este necesară numai pentru infecții severe cu necroză sau gangrenă.

Spitalizarea pentru monitorizare atentă și administrare de antibiotice intravenoase este recomandată în cazurile severe și la copii, vârstnici și pacienți imunodeprimați. Tratamentul internat este, de asemenea, recomandat pentru pacienții care este puțin probabil să finalizeze tratamentul singuri din cauza circumstanțelor psihosociale sau economice sau care au o boală subiacentă semnificativă.

Pacienții care suferă de infecții acute care implică extremitățile ar trebui să se limiteze la exerciții fizice și să mențină extremitățile într-o poziție mai ridicată pentru a reduce umflarea.

Majoritatea pacienților cu erizipel răspund foarte bine la terapia antibiotică convențională. Cu toate acestea, în infecțiile atipice rezistente la medicamentele de linia întâi și a doua, poate fi utilă ajustarea suplimentară a regimurilor terapeutice. Pot fi necesare consultații cu un dermatolog dacă diagnosticul este neclar.

După cum sa menționat deja, streptococii sunt principalul agent cauzal al erizipelului în majoritatea cazurilor. Astfel, penicilina rămâne antibioticul de primă linie. Medicamentul se administrează pe cale orală sau intramusculară, ceea ce este suficient pentru majoritatea cazurilor de manifestări clasice de erizipel și continuă timp de 5 zile. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, durata tratamentului trebuie mărită.

Cefalosporinele sau macrolidele de prima generație, cum ar fi eritromicina sau azitromicina, pot fi utilizate dacă pacientul este alergic la penicilină. Cefalosporinele pot reacționa încrucișat cu penicilina și trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu antecedente de alergie severă la penicilină, cum ar fi anafilaxia.

Utilizarea agenților specifici pentru Staphylococcus aureus nu este de obicei necesară, dar trebuie luată în considerare la pacienții care nu se ameliorează cu penicilină sau cu tratament pentru formele atipice de erizipel, inclusiv erizipelul bulos. Unii autori consideră că erizipelul facial trebuie tratat cu antibiotice precum dicloxacilină sau nafcilină.

Medicamente precum roxitromicina și pristinamicina pot fi extrem de eficiente în tratarea erizipelului. Mai multe studii au arătat că aceste medicamente sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare decât penicilina.

Pacienții cu erizipel recurent trebuie să fie conștienți de posibilitățile de antisepsie locală și de îngrijire generală a rănilor. Bolile predispozitive ale extremităților inferioare asociate cu leziuni ale pielii, de exemplu, zona zoster la picioare, erupții cutanate la nivelul picioarelor, ulcere trofice, dermatite, necesită o atenție specială pentru a preveni dezvoltarea unor consecințe grave. Utilizarea ciorapilor compresivi trebuie prelungită până la o lună de la dispariția erizipelului.

Tratamentul antibiotic profilactic pe termen lung este adesea folosit, iar schemele de tratament trebuie adaptate pacientului. În aceste scopuri, se utilizează benzatina, penicilina sau eritromicina timp de 4-52 săptămâni.

Posibile complicații, prognostic și prevenire

Prognosticul pentru pacienții care s-au vindecat de erizipel este de obicei favorabil. Complicațiile infecțioase nu pun viața în pericol și în majoritatea cazurilor sunt excluse și de terapia cu antibiotice fără prea multe dificultăți. În plus, boala poate să dispară și de la sine, fără nicio intervenție terapeutică.

Complicațiile erizipelului atunci când tratamentul este neglijat pot include următoarele:

• Gangrenă urmată de amputare.
• Edem cronic.
• Formarea țesutului cicatricial la locul erizipelului.
• Sepsis bacterian în cazurile imunodeprimate.
• Scarlatină.
• Pneumonie.
• Abces la locul unui focar erizipelat sau în alte zone în care agenții patogeni pot pătrunde cu fluxul limfatic.
• Embolie.
• Meningita.
• Moarte.

Cele mai frecvente complicații ale erizipelului includ abcesul, cangrena și tromboflebita. Într-o măsură mai mică - glomerulonefrită, endocardită, sepsis și sindromul de șoc toxic acut streptococic. Complicațiile foarte rare sunt asociate cu patologiile osteoarticulare - formarea erizipelului, bursitei, osteomielitei, artritei și tendinitei.

Erizipel sau erizipel- o boală infecțio-alergică frecventă a pielii și a țesutului subcutanat, predispusă la recidivă. Este cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Denumirea bolii provine din cuvântul francez roșuși înseamnă roșu. Acest termen indică manifestarea externă a bolii: pe corp se formează o zonă roșie edematoasă, separată de pielea sănătoasă printr-o rolă ridicată.

Statistici și fapte

Erizipelul ocupă locul 4 în rândul bolilor infecțioase, al doilea numai după bolile respiratorii și intestinale, precum și după hepatită. Incidența este de 12-20 de cazuri la 10.000 de locuitori. Numărul de pacienți crește vara și toamna.

Numărul recăderilor în ultimii 20 de ani a crescut cu 25%. 10% dintre oameni au un al doilea episod de erizipel în decurs de 6 luni, 30% în decurs de 3 ani. Erizipelul repetat in 10% din cazuri se termina cu limfostaza si elefantiaza.

Medicii observă o tendință alarmantă. Dacă în anii 70 numărul formelor severe de erizipel nu depășea 30%, astăzi există mai mult de 80% dintre astfel de cazuri. În același timp, numărul formelor ușoare a scăzut, iar perioada de febră durează acum mai mult.

30% din cazurile de erizipel sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin și limfatic la nivelul extremităților inferioare, cu varice, tromboflebită de insuficiență limfovenoasă.

Mortalitatea prin complicații cauzate de erizipel (sepsis, gangrenă, pneumonie) ajunge la 5%.

Cine are mai multe șanse să sufere de erizipel?

• Boala afectează oameni de toate grupele de vârstă. Dar majoritatea pacienților (peste 60%) sunt femei de peste 50 de ani.
• Există și erizipel la sugari când streptococul intră în rana ombilicală.
• Există dovezi că persoanele cu grupa a treia de sânge sunt cele mai susceptibile la erizipel.
• Erizipelul este o boală a țărilor civilizate. Pe continentul african și în Asia de Sud, oamenii se îmbolnăvesc extrem de rar.

Erizipelul apare doar la persoanele cu imunitate redusă, slăbite de stres sau boli cronice. Studiile au arătat că dezvoltarea bolii este asociată cu un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la intrarea streptococului în organism. Echilibrul celulelor imune este perturbat: numărul de limfocite T și imunoglobuline A, M, G scade, dar se produce un exces de imunoglobuline E. Pe acest fond, pacientul dezvoltă o alergie.

Cu un curs favorabil al bolii și un tratament adecvat, simptomele dispar în a cincea zi. Recuperarea completă are loc în 10-14 zile.

Este interesant că erizipelul, deși este o boală infecțioasă, este tratat cu succes de vindecătorii tradiționali. Medicii calificați recunosc acest fapt, dar cu condiția că numai erizipelul necomplicat poate fi tratat prin metode populare. Medicina tradițională explică acest fenomen prin faptul că conspirațiile sunt un fel de psihoterapie care ameliorează stresul - unul dintre factorii predispozanți în dezvoltarea erizipelului.

Structura pielii și funcționarea sistemului imunitar

Piele- un organ complex multistrat care protejeaza organismul de factorii de mediu: microorganisme, fluctuatii de temperatura, substante chimice, radiatii. În plus, pielea îndeplinește și alte funcții: schimb de gaze, respirație, termoreglare, eliberare de toxine.

Structura pielii:

1. epiderma - stratul superficial al pielii. Stratul cornos al epidermei este celule cheratinizate ale epidermei, acoperite cu un strat subțire de sebum. Aceasta este o protecție fiabilă împotriva bacteriilor și substanțelor chimice patogene. Sub stratul cornos sunt încă 4 straturi ale epidermei: strălucitor, granular, spinos și bazal. Ei sunt responsabili pentru reînnoirea pielii și vindecarea rănilor minore.
2. Pielea reală sau derma- stratul de sub epidermă. El este cel care suferă cel mai mult de erizipel. Dermul contine:
   • capilare sanguine și limfatice,
   • glandele sudoripare și sebacee,
   • pungi de păr cu foliculi de păr;
   • fibre musculare conjunctive și netede.
3. Țesutul adipos subcutanat. Se află mai adânc decât dermul. Este o fibre de țesut conjunctiv situate liber și acumulări de celule adipoase între ele.

Suprafața pielii nu este sterilă. Este locuit de bacterii prietenoase cu oamenii. Aceste microorganisme nu permit bacteriilor patogene care ajung pe piele să se înmulțească și mor fără a provoca boli.

Activitatea sistemului imunitar

Sistemul imunitar include:

1. Organe: măduvă osoasă, timus, amigdale, splină, plasturi Peyer în intestin, ganglioni limfatici și vase limfatice,
2. celule ale sistemului imunitar: limfocite, leucocite, fagocite, mastocite, eozinofile, natural killer. Se crede că masa totală a acestor celule ajunge la 10% din greutatea corporală.
3. molecule proteice– anticorpii trebuie să detecteze recunoaște și să distrugă inamicul. Ele diferă ca structură și funcție: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Substanțe chimice: lizozim, acid clorhidric, acizi grași, eicosanoizi, citokine.
Microorganisme prietenoase (microbi comerciali) care locuiesc pe piele, mucoase și intestine. Funcția lor este de a inhiba creșterea bacteriilor patogene.

Luați în considerare cum funcționează sistemul imunitar atunci când streptococul intră în organism:

1. Limfocite, sau mai degrabă receptorii lor - imunoglobulinele, recunosc bacteria.
2. reacționează la prezența bacteriilor T-ajutoare. Se divid activ, secretă citokine.
3. Citokine activează activitatea leucocitelor și anume fagocite și T-killers, conceput pentru a ucide bacteriile.
4. Celulele B produc anticorpi specifici unui anumit organism care neutralizează particulele străine (zonele de bacterii distruse, toxinele acestora). După aceea, ele sunt preluate de fagocite.
5. După victoria asupra bolii, special limfocitele T amintește-ți inamicul după ADN-ul său. Când intră din nou în organism, sistemul imunitar este activat rapid, înainte ca boala să fi avut timp să se dezvolte.

Cauzele erizipelului

streptococ

streptococi- un gen de bacterii sferice foarte raspandite in natura datorita vitalitatii lor. Dar, în același timp, nu tolerează foarte bine căldura. De exemplu, aceste bacterii nu se înmulțesc la o temperatură de 45 de grade. Acest lucru este asociat cu incidența scăzută a erizipelului în țările tropicale.

Erizipelul este cauzat de una dintre soiurile de bacterii - streptococul beta-hemolitic grup A. Acesta este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.

Dacă streptococul pătrunde în corpul unei persoane imunodeprimate, apoi există erizipel, amigdalita, scarlatina, reumatism, miocardită, glomerulonefrită.

Dacă streptococul intră în corpul unei persoane cu un sistem imunitar suficient de puternic, atunci poate deveni un purtător. Portul de streptococ a fost detectat la 15% din populație. Streptococul face parte din microflora, trăiește pe piele și pe membranele mucoase ale nazofaringelui fără a provoca boli.

Sursa de infecție cu erizipel purtătorii și pacienții oricărei forme de infecție streptococică pot deveni. Agentul cauzal al bolii se transmite prin contact, obiecte de uz casnic, mâini murdare și picături în aer.

Streptococii sunt periculoși deoarece secretă toxine și enzime: streptolizină O, hialuronidază, nadază, exotoxine pirogene.

Cum afectează organismul streptococii și toxinele lor:

• Distruge (dizolva) celulele corpului uman;
• Acestea stimulează limfocitele T și celulele endoteliale pentru a produce o cantitate în exces de citokine - substanțe care declanșează răspunsul inflamator al organismului. Manifestările sale: febră severă și flux de sânge la locul leziunii, durere;
• Reduce nivelul de anticorpi antistreptococici din serul sanguin, ceea ce împiedică sistemul imunitar să învingă boala;
• Distrugeți acidul hialuric, care este baza țesutului conjunctiv. Această proprietate ajută agentul patogen să se răspândească în organism;
• Leucocitele afectează celulele imune, perturbând capacitatea acestora de a fagocitoza (captarea și digestia) bacteriilor;
• Suprima producerea de anticorpi necesari pentru combaterea bacteriilor
• Leziuni vasculare imune. Toxinele provoacă un răspuns imun inadecvat. Celulele imune preiau pereții vaselor de sânge pentru bacterii și le atacă. De agresiune imună suferă și alte țesuturi ale corpului: articulațiile, valvele cardiace.
• Provoacă vasodilatație și crește permeabilitatea acestora. Pereții vaselor trec mult lichid, ceea ce duce la edem tisulare.

Streptococii sunt extrem de volatili, astfel încât limfocitele și anticorpii nu-și pot „aminti” și oferă imunitate. Această caracteristică a bacteriilor provoacă recidive frecvente ale infecțiilor streptococice.

Proprietățile pielii

Starea de imunitate

Streptococul este foarte frecvent în mediul înconjurător și fiecare persoană îl întâlnește zilnic. În 15-20% din populație, el trăiește constant în amigdale, sinusuri, cavități ale dinților cariați. Dar dacă sistemul imunitar este capabil să restrângă reproducerea bacteriilor, atunci boala nu se dezvoltă. Când ceva subminează apărarea organismului, bacteriile se înmulțesc și începe o infecție cu streptococ.

Factori care suprimă apărarea imună a organismului:

1. Luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar:
   • hormoni steroizi;
   • citostatice;
   • medicamente pentru chimioterapie.
2. Boli metabolice:
3. Boli asociate cu modificări ale compoziției sângelui:
   • colesterol crescut.
4. Boli ale sistemului imunitar
   • hipercitokinemie;
   • imunodeficiență combinată severă.
5. Neoplasme maligne
6. Boli cronice ale organelor ORL:
7. Epuizare ca urmare
   • lipsa de somn;
   • malnutriție;
   • stres;
   • deficit de vitamine.
8. Obiceiuri proaste
   • dependență;

Pentru a rezuma: pentru ca erizipelul să se dezvolte, sunt necesari factori predispozanți:

• poarta de intrare pentru infectie - afectarea pielii;
• încălcarea circulației sanguine și limfatice;
• scăderea imunității generale;
• hipersensibilitate la antigenele streptococice (toxine și particule de perete celular).

În ce zone se dezvoltă mai des erizipelul?

1. Picior. Erizipelul de pe picioare poate fi rezultatul unei infecții fungice a picioarelor, calusuri și răni. Streptococii pătrund prin leziunile pielii și se înmulțesc în vasele limfatice ale piciorului. Dezvoltarea erizipelului este facilitată de boli care provoacă tulburări circulatorii: ateroscleroză obliterantă, tromboflebită, varice.
2. Mână. Inflamația erizipelată apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani din cauza administrării de medicamente intravenoase. Streptococii pătrund în leziunile pielii la locul injectării. La femei, boala este asociată cu îndepărtarea glandei mamare și stagnarea limfei la nivelul brațului.
3. Față. Cu conjunctivita streptococică, erizipelul se dezvoltă în jurul orbitei. Cu otita medie, pielea auriculei, a scalpului și a gâtului devine inflamată. Înfrângerea nasului și a obrajilor (ca un fluture) este asociată cu infecția streptococică în sinusuri sau furuncule. Erizipelul pe față este întotdeauna însoțit de dureri severe și umflături.
4. trunchi. Inflamația erizipelată apare în jurul suturilor chirurgicale atunci când pacienții nu respectă asepsia sau din vina personalului medical. La nou-născuți, streptococul poate pătrunde în rana ombilicală. În acest caz, erizipelul merge foarte greu.
5. Bifurcare. Zona din jurul anusului, scrotului (la bărbați) și a labiilor mari (la femei). Inflamația erizipelată apare la locul zgârieturilor, erupțiilor cutanate de scutec, zgârieturilor. Forme deosebit de severe cu leziuni ale organelor genitale interne apar la femeile parturiente.

Simptomele erizipelului, foto.

Erizipelul începe acut. De regulă, o persoană poate chiar indica momentul în care au apărut primele simptome ale bolii.
Forme complicate de erizipel.

Pe fundalul pielii edematoase înroșite pot apărea:

• hemoragii- aceasta este o consecință a afectarii vaselor de sânge și a eliberării sângelui în spațiul intercelular (forma eritemato-hemoragică);
• Bule pline cu conținut transparent. Primele zile sunt mici, dar pot crește și se pot contopi între ele (forma eritemato-buloasă).
• Bístere pline cu conținut sângeros sau purulentînconjurat de hemoragii (forma bulo-hemoragică).

Astfel de forme sunt mai severe și adesea provoacă recidive ale bolii. Manifestările repetate ale erizipelului pot apărea în același loc sau în alte zone ale pielii.

Diagnosticul erizipelului

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă apar simptome de erizipel?

Când apar primele semne ale bolii pe piele, ei apelează la un dermatolog. Acesta va pune un diagnostic și, dacă este necesar, vă va îndruma către alți specialiști implicați în tratamentul erizipelului: un specialist în boli infecțioase, un medic generalist, un chirurg, un imunolog.

La programarea medicului

Studiu

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.

Medicul va pune următoarele întrebări Medicul va pune următoarele întrebări:

• Cu cât timp în urmă au apărut primele simptome?
• Debutul a fost acut sau simptomele s-au dezvoltat treptat? Când au apărut manifestările pe piele, înainte sau după creșterea temperaturii?
• Cât de repede se răspândește inflamația?
• Ce senzații apar la locul rănirii?
• Cât de pronunțată este intoxicația, există slăbiciune generală, dureri de cap, frisoane, greață?
• A crescut temperatura?

Examinarea leziunilor la erizipel.

La examinare, medicul descoperă semne caracteristice ale erizipelului:

• pielea este fierbinte, densă, netedă;
• roșeața este uniformă, pe fundalul său, sunt posibile hemoragii și vezicule;
• marginile neuniforme sunt clar definite, au o rolă marginală;
• suprafața pielii este curată, neacoperită cu noduli, cruste și solzi de piele;
• durere la palpare, fără durere severă în repaus;
• dureri în principal de-a lungul marginii focarului de inflamație, în centru pielea este mai puțin dureroasă;
• ganglionii limfatici din apropiere sunt măriți, lipiți pe piele și dureroși. O cale roz pal se întinde de la ganglionii limfatici până la zona inflamată în direcția limfei - un vas limfatic inflamat;

Test general de sânge pentru erizipel:

• numărul total și relativ de limfocite T este redus, ceea ce indică suprimarea sistemului imunitar de către streptococi;
• SOE crescută (viteza de sedimentare a eritrocitelor) - dovada unui proces inflamator;
• numărul de neutrofile este crescut, ceea ce indică o reacție alergică.

Când este prescris un examen bacteriologic pentru erizipel?

În cazul erizipelului, se prescrie un examen bacteriologic pentru a determina ce agent patogen a cauzat boala și la ce antibiotice este cel mai sensibil. Aceste informații ar trebui să ajute medicul să aleagă cel mai eficient tratament.

Cu toate acestea, în practică, un astfel de studiu nu este foarte informativ. Doar în 25% din cazuri este posibilă stabilirea agentului patogen. Medicii atribuie acest lucru faptului că tratamentul cu antibiotice oprește rapid creșterea streptococului. O serie de oameni de știință consideră că examinarea bacteriologică în erizipel este inadecvată.

Materialul pentru examinarea bacteriologică din țesut este luat dacă există dificultăți în stabilirea diagnosticului. Examinați conținutul rănilor și ulcerelor. Pentru a face acest lucru, pe focar se aplică o lamă de sticlă curată și se obține o amprentă care conține bacterii, care este studiată la microscop. Pentru a studia proprietățile bacteriilor și sensibilitatea acestora la antibiotice, materialul obținut este cultivat pe medii nutritive speciale.

Tratamentul erizipelului

Erizipelul necesită terapie complexă. Tratamentul local nu este suficient, este necesar să luați antibiotice, medicamente pentru combaterea alergiilor și măsuri de întărire a sistemului imunitar.

Cum să crești imunitatea?

În tratamentul erizipelului, este foarte importantă creșterea imunității. Dacă acest lucru nu se face, atunci boala va reveni din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai dificil, mai dificil de tratat și provoacă adesea complicații, care pot duce la invaliditate.

1. Identificați focarele de infecție cronică care slăbesc corpul. Pentru a lupta împotriva infecției, trebuie să urmați un curs de terapie cu antibiotice.
2. Restabiliți microflora normală- consuma zilnic produse lactate. Mai mult, cu cât durata lor de valabilitate este mai scurtă, cu atât conțin mai mulți lactobacili vii, care vor împiedica înmulțirea streptococilor.
3. Ape minerale alcaline ajută la eliminarea otrăvurilor din organism și la eliminarea simptomelor de intoxicație. Trebuie să le beți în porții mici 2-3 înghițituri pe parcursul zilei. În timpul febrei, trebuie consumați cel puțin 3 litri de lichid.
4. Proteine ​​ușor digerabile: carne slabă, brânză, pește și fructe de mare. Se recomandă să le folosiți fierte sau înăbușite. Proteinele sunt necesare organismului pentru a crea anticorpi care luptă împotriva streptococilor.
5. Grasimi ajuta pielea sa se recupereze mai repede. Grăsimile sănătoase se găsesc în uleiurile vegetale, pește, nuci și semințe.
6. Legume, fructe și fructe de pădure: in special morcovi, pere, mere, zmeura, merisoare, coacaze. Aceste produse contin potasiu, magneziu, fosfor, fier si un complex de vitamine necesare intaririi sistemului imunitar.
7. Luptă împotriva anemiei. O scădere a hemoglobinei din sânge are un efect negativ asupra imunității. În această situație, preparatele de fier, hematogenul, merele, curkii vor ajuta.
8. Întărirea sistemului imunitar. Timp de o lună, de 2 ori pe an, se recomandă să luați preparate naturiste pentru stimularea imunității: echinacea, ginseng, rhodiola rosea, eleuterococ, pantocrină. Alți imunomodulatori ușori sunt, de asemenea, eficienți: imunofan, licopid.
9. Miere proaspătă și perga- aceste produse apicole sunt bogate in enzime si elemente chimice necesare promovarii sanatatii.
10. iradiere UV zonele cu probleme de două ori pe an. Baia de soare trebuie dozată, începând cu 15 minute pe zi. Creșteți zilnic timpul petrecut la soare cu 5-10 minute. Arsurile solare pot provoca o reapariție a erizipelului. Puteți trece prin OZN și în camera fizică a oricărei clinici. În acest caz, doza de radiații este determinată de medic.
. Fiți în aer liber zilnic. Mersul pe jos timp de 40-60 de minute pe zi de 6 ori pe săptămână asigură o activitate fizică normală. Este indicat sa faci gimnastica de 2-3 ori pe saptamana. Yoga ajută foarte mult. Ajută la creșterea imunității, rezistența la stres și la îmbunătățirea circulației sângelui.
11. Somn sănătos ajută la restabilirea forței. Păstrați deoparte cel puțin 8 ore pe zi pentru odihnă.
12. Nu lăsa surmenaj, hipotermie, supraîncălzire, tensiune nervoasă prelungită. Astfel de situații reduc proprietățile protectoare ale corpului.
13. Nu se recomandă:
    • alcool și țigări;
    • produse care conțin cofeină: cafea, cola, ciocolată;
    • alimente condimentate și sărate.

Tratamentul erizipelului

Erizipelul este o boală infecțioasă, deci baza tratamentului său este terapia cu antibiotice. Antibioticele, împreună cu medicamentele antibacteriene din alte grupuri, distrug agentul patogen. Antihistaminicele ajută la combaterea alergiilor la toxinele streptococice.

Antibiotice

Grup de antibiotice	Mecanismul acțiunii terapeutice	Denumiri de medicamente	Cum se prescrie
Penicilinele Ele sunt medicamentul de alegere. Alte antibiotice sunt prescrise pentru intoleranța la penicilină.	Penicilinele se leagă de enzimele membranei celulare a bacteriilor, provoacă distrugerea acesteia și moartea microorganismului. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor care cresc și se înmulțesc. Efectul tratamentului este sporit atunci când este utilizat împreună cu furazolidonă și streptocid.	Benzilpenicilina	Injecțiile medicamentului se fac intramuscular sau subcutanat în zona afectată. După ce a ciupit anterior membrul deasupra inflamației. Medicamentul se administrează la 250.000-500.000 UI de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 7 zile la 1 lună.
		Fenoximetilpenicilina	Medicamentul se ia sub formă de tablete sau sirop, de 0,2 grame de 6 ori pe zi. Cu erizipel primar în 5-7 zile, cu forme recurente - 9-10 zile.
		Bicilină-5	Alocați pentru prevenirea recurenței, o injecție 1 dată pe lună timp de 2-3 ani.
Tetracicline	Tetraciclinele inhibă sinteza proteinei necesare pentru construirea de noi celule bacteriene.	Doxiciclina	Luați 100 mg de 2 ori pe zi după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.
Levomicetine	Încalcă sinteza proteinei necesare pentru construcția celulelor bacteriene. Astfel, încetiniți reproducerea streptococilor.	Levomicetina	Aplicați 250-500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului 7-14 zile in functie de forma erizipelului
Macrolide	Macrolidele opresc creșterea și dezvoltarea bacteriilor și, de asemenea, inhibă reproducerea acestora. În concentrații mari provoacă moartea microorganismelor.	Eritromicina	Luați pe cale orală 0,25 g, de 4-5 ori pe zi cu o oră înainte de masă.

Tratamentul cuprinzător este necesar pentru o recuperare rapidă și prevenirea recăderilor. Pe lângă antibiotice, sunt prescrise și alte grupe de medicamente.

1. Medicamente desensibilizante (antialergice).: tavegil, suprastin, diazolin. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Reduce umflarea și reacția alergică la locul inflamației, contribuie la resorbția rapidă a infiltratului.
2. Sulfonamide: biseptol, streptocid 1 comprimat de 4-5 ori pe zi. Medicamentele perturbă formarea factorilor de creștere în celulele bacteriene.
3. Nitrofurani: furazolidonă, furadonină. Luați 2 comprimate de 4 ori pe zi. Ele încetinesc creșterea și reproducerea bacteriilor, iar în doze mari provoacă moartea acestora.
4. Glucocorticoizi cu limfostază emergentă: prednisolon, a cărui doză este de 30-40 mg (4-6 comprimate) pe zi. Hormonii steroizi au un efect antialergic puternic, dar în același timp deprimă semnificativ sistemul imunitar. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic.
5. Biostimulante: metiluracil, pentoxil. Luați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi în cure de 15-20 de zile. Stimulează formarea celulelor imunitare, accelerează refacerea (regenerarea) pielii în zona afectată.
6. Preparate multivitamine: ascorutină, acid ascorbic, panhexavit. Preparatele vitaminice întăresc pereții vaselor de sânge deteriorate de bacterii și măresc activitatea celulelor imunitare.
7. Preparate pentru timus: thymalin, taktivin. Medicamentul se administrează intramuscular la 5-20 mg 5-10 injecții pe curs. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar și pentru a crește numărul de limfocite T.
8. Enzime proteolitice: lidază, tripsină. Se fac injecții subcutanate zilnice pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și resorbția infiltratului.

Fără tratament adecvat și supraveghere de specialitate, erizipelul poate provoca complicații grave și deces. Prin urmare, nu vă automedicați, ci căutați urgent ajutor de la un specialist calificat.

Tratamentul pielii din jurul leziunii

1. Aplicații cu soluție de dimexid 50%.. Un tampon de tifon din 6 straturi se umezește cu o soluție și se aplică pe zona afectată, astfel încât să prindă 2 cm de piele sănătoasă. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de 2 ore. Dimexidul anesteziază, ameliorează inflamația, îmbunătățește circulația sângelui, are efect antimicrobian și crește efectul tratamentului cu antibiotice.
2. Enteroseptol sub formă de pulberi. Pielea curată și uscată este stropită de două ori pe zi cu pudră din tabletele de Enteroseptol zdrobite. Acest medicament provoacă moartea bacteriilor în zona afectată și nu permite atașarea altor microorganisme.
3. Pansamente cu soluții de furacilină sau microcid. Un bandaj din 6-8 straturi de tifon este umezit abundent cu o soluție, acoperit deasupra cu hârtie de compresă și lăsat pe pielea afectată timp de 3 ore dimineața și seara. Soluțiile acestor medicamente au proprietăți antimicrobiene și distrug bacteriile din grosimea pielii.
4. Aerosol de oxiciclosol. Acest remediu tratează zonele de erizipel de până la 20 sq.cm. Medicamentul este pulverizat, ținând balonul la o distanță de 20 cm de suprafața pielii. Puteți repeta această procedură de 2 ori pe zi. Acest instrument creează o peliculă protectoare pe piele, care are un efect antibacterian, antiinflamator și antialergic.
5. Este interzisă utilizarea unguentului de sintomicină sau ihtiol, liniment Vishnevsky pentru tratamentul erizipelului. Un bandaj cu unguent crește inflamația și poate provoca un abces.

Nu este recomandat să utilizați singur rețetele de medicină tradițională. Ele sunt adesea prezentate într-o formă distorsionată sau incompletă. Componentele acestor produse pot alerga suplimentar pielea. Iar componentele care se încălzesc și accelerează mișcarea sângelui contribuie la răspândirea bacteriilor în tot organismul.

Igienă locală pentru erizipel

Pacientul nu este periculos pentru alții și poate fi tratat acasă. Dar amintiți-vă, în timpul perioadei de boală, este necesar să respectați cu atenție regulile de igienă personală. Acest lucru contribuie la o recuperare rapidă.

1. Schimbați-vă lenjeria și lenjeria de pat zilnic. Trebuie spălat la o temperatură nu mai mică de 90 de grade și călcat cu un fier de călcat.
2. Îmbrăcămintea trebuie să ofere acces aerian în zona afectată, este indicat să o lăsați deschisă. Purtați haine din țesături naturale care împiedică transpirația.
3. Se recomandă dușul zilnic. Locul erizipelului se spală ușor cu apă cu săpun, fără a folosi un burete sau o cârpă de spălat. Nerespectarea acestei reguli poate provoca atașarea unei alte infecții, deoarece zona afectată este foarte susceptibilă la bacterii și ciuperci.
4. Apa trebuie să fie caldă, băile fierbinți sunt strict interzise și pot provoca răspândirea infecției în tot organismul.
5. După spălare, nu uscați pielea, ci uscați-o ușor. Pentru aceasta, este mai bine să folosiți prosoape de hârtie de unică folosință.
6. Spălați zona inflamată de 3 ori pe zi cu un decoct de mușețel și coltsfoot. Ierburile sunt amestecate într-un raport de 1:1. O lingură din amestec se toarnă cu un pahar cu apă fierbinte, se încălzește pe baie de apă timp de 10 minute, se lasă să se răcească.
7. În stadiul de vindecare, când apare peelingul, pielea este lubrifiată cu suc de Kalanchoe sau ulei de măceș.
8. Inflamația erizipelată pe față sau pe organele genitale de 2-3 ori pe zi poate fi spălată cu un decoct de sfoară sau galbenele. Aceste plante au proprietăți bactericide și reduc manifestările alergiilor.

Proceduri fizioterapeutice pentru tratamentul erizipelului

1. OZN pe zona afectată cu doze eritematoase (până când apare roșeață pe pielea sănătoasă). Alocați din primele zile în paralel cu antibiotice. Cursul tratamentului este de 2-12 ședințe.
2. Magnetoterapie de înaltă frecvențăîn zona glandelor suprarenale. Radiațiile stimulează glandele suprarenale să secrete mai mulți hormoni steroizi. Aceste substanțe inhibă producția de mediatori inflamatori. Ca urmare, umflarea, durerea și atacul celulelor imunitare de pe piele sunt reduse. De asemenea, este posibilă reducerea reacției alergice la substanțele produse de bacterii. Cu toate acestea, această metodă deprimă sistemul imunitar, așa că este prescrisă la începutul tratamentului (nu mai mult de 5-7 proceduri), numai dacă în sânge sunt detectați autoanticorpi.
3. Electroforeza cu iodură de potasiu sau lidază, Ronidază. Oferă drenaj limfatic și reduce infiltrațiile. Alocați 5-7 zile după începerea tratamentului. Cursul constă din 7-10 proceduri.
4. UHF.Încălzește țesuturile, le îmbunătățește alimentarea cu sânge și ameliorează inflamația. Tratamentul este prescris pentru 5-7 zile de boală. Sunt necesare 5-10 sedinte.
5. Terapie cu laser infrarosu. Activează procesele de protecție în celule, îmbunătățește nutriția țesuturilor, accelerează circulația locală a sângelui, elimină edemul și crește activitatea celulelor imune. Numit în faza de recuperare. Promovează vindecarea ulcerelor în erizipelul complicat.
6. Aplicații cu parafină caldă aplicat la 5-7 zile de la debutul bolii. Ele îmbunătățesc nutriția țesuturilor, contribuie la dispariția efectelor reziduale.Pentru prevenirea recăderilor se recomandă cursuri repetate de kinetoterapie după 3, 6 și 12 luni.

După cum puteți vedea, sunt necesare diferite proceduri de fizioterapie în diferite stadii ale bolii. Prin urmare, un astfel de tratament ar trebui prescris de un kinetoterapeut calificat.

Prevenirea erizipelului

1. Tratați focarele de inflamație cronică în timp util. Ele slăbesc sistemul imunitar și din ele bacteriile se pot răspândi prin sistemul circulator și pot provoca erizipel.
2. Respectați igiena personală. Fă un duș cel puțin o dată pe zi. Se recomandă un duș de contrast. Alternați apa caldă și rece de 3-5 ori. Creșteți treptat diferența de temperatură.
3. Utilizați săpun sau gel de duș cu pH mai mic de 7. Este de dorit ca acesta să conțină acid lactic. Acest lucru ajută la crearea unui strat protector pe piele cu o reacție acidă care dăunează ciupercilor și bacteriilor patogene. Spălarea prea des și utilizarea săpunului alcalin fură organismul de această protecție.
4. Evitați erupțiile cutanate.În pliurile pielii unde pielea este constant umedă, utilizați pudră pentru copii.
5. Masaj dacă este posibil, faceți cursuri de masaj de 2 ori pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu circulație sanguină afectată și mișcarea limfei.
6. Tratați leziunile pielii cu antiseptice: peroxid de hidrogen, iodicirina. Aceste produse nu pateaza pielea si pot fi folosite pe zonele expuse ale corpului.
7. Tratați infecțiile fungice ale picioarelor în timp util. Ele devin adesea poarta de intrare pentru infecții.
8. Arsuri solare, erupție cutanată de scutec, crăpăturăși degerăturile reduc imunitatea locală a pielii. Pentru tratamentul lor, utilizați spray Panthenol sau unguente Pantestin, Bepanten.
9. Ulcere trofice și cicatrici poate fi lubrifiat cu ulei de camfor de 2 ori pe zi.
10. Purtați haine largi. Ar trebui să absoarbă bine umezeala, să lase aerul să treacă și să nu frece pielea.

Erizipelul este o problemă comună care poate afecta pe oricine. Medicina modernă cu ajutorul antibioticelor este capabilă să depășească această boală în 7-10 zile. Și stă în puterea ta să te asiguri că fața nu reapare.

Milioane de oameni din lume sunt infectați cu boli infecțioase în fiecare zi. Unul dintre ei este erizipelul, care este cunoscut de mult timp medicinii.

In contact cu

Boala erizipel - ce este

Erizipelul este o boală infecțioasă acută cauzată de streptococul beta-hemolitic. Se caracterizează prin apariția înroșirii pielii, însoțită de febră și intoxicație generală a corpului (inclusiv dureri de cap, slăbiciune și greață).

Există 2 forme de erizipel:

• Eritematos. Cu alte cuvinte, stadiul inițial. Pacientul are o senzație de arsură, durere, umflături și locul de inflamație devine fierbinte. Uneori apar hemoragii punctiforme.
• bulos. Se caracterizează prin prezența bulelor care conțin un lichid limpede. După câteva zile, se usucă, formând o crustă pe piele.

În ambele forme, inflamația este însoțită de deteriorarea sistemului limfatic.

Important! Erizipelul primar apare cel mai adesea pe față, în timp ce recidivele bolii au „ales” membrele inferioare ale unei persoane. Durata bolii este de 5-8 zile. Manifestările reziduale ale erizipelului pot rămâne pe viață dacă nu apelați la ajutorul cosmetologilor.

Caracteristici ale structurii pielii de pe picioare, brațe și față

Pielea este cel mai mare organ uman și este formată din trei straturi. Cântărește aproximativ 15% din greutatea corporală totală. Ea are diverse trăsături structurale pe picioare, brațe și față. De exemplu, pielea de pe tălpile picioarelor are o concentrație mare de pori transpiratori. În acest loc, straturile sale cele mai groase.

Pielea de pe palme nu are foliculi de păr și glande sebacee. Partea interioară a mâinilor este caracterizată de o mare elasticitate, subțire și moliciune. Pe față, sau mai degrabă pe pleoape, există cel mai subțire strat de piele de pe întreg corpul uman. În regiunea pleoapelor, auriculelor, a frunții și a nasului, pielea nu are un strat inferior. Pielea feței este cea mai susceptibilă la îmbătrânire.

Cauzele bolii

Boala Erizipel – este contagioasă pentru alții? Cauza bolii este o infecție streptococică care a pătruns în țesuturile moi. Sursa sa este un purtător de streptococ. Cel mai adesea, „ușa de intrare” a microorganismelor în corpul uman este leziuni minore, abraziuni, tăieturi ale pielii sau membranelor mucoase.

Cine este în pericol?

Potrivit statisticilor, persoanele cu vârsta peste 18 ani suferă cel mai adesea de erizipel. Mai mult, în 65% din cazuri, medicii diagnostichează erizipelul la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Adesea, bărbații și femeile sunt infectați cu infecția, a cărei activitate este asociată cu microtraumatizarea și contaminarea pielii. Erizipelul poate provoca, de asemenea, neglijarea igienei personale.

Simptomele erizipelului

Există 7 simptome principale ale erizipelului:

1. Dezvoltarea febrei(convulsii, delir).
2. Manifestarea simptomelor de intoxicație(inclusiv dureri de cap, frisoane).
3. Pe zone limitate ale pielii senzație de arsură, mâncărime. Există senzații dureroase atunci când interacționați cu această zonă. În timp, pielea devine mai roșie și mai puternică. După câteva zile, se instalează umflarea și durerea se intensifică.
4. Insomnie.
5. Temperatură ridicată.
6. Greață și vărsături.
7. Slăbiciune în mușchi.

Erizipel la un copil - primele semne

Erizipelul la copii apare aproape întotdeauna primăvara și toamna. Faza inițială la bebeluși este mai rapidă și mai acută decât la adulți. Cu toate acestea, primele semne și simptome ale bolii sunt aceleași. O caracteristică distinctivă este doar arsurile la stomac, care sunt experimentate de 99% dintre copiii infectați.

Important! Fetele se îmbolnăvesc de două ori mai des decât băieții.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul bolii erizipelului se realizează pe baza simptomelor clinice și a rezultatelor testelor de laborator care indică prezența unei infecții bacteriene. După aceea, medicul dermatolog întocmește un plan de tratament.

Tratament

Cum să tratezi erizipelul? Există mai multe tratamente pentru erizipel. Toate sunt împărțite în 3 tipuri:

• Tratament medical. S-a dovedit științific că streptococii hemolitici, care provoacă boala, sunt foarte sensibili la nitrofurani, antibiotice peniciline și sulfonamide. Aceasta înseamnă că medicamentele care conțin peniciline, eritromicină, oleandomicină, clindamicină vor fi utile în lupta împotriva bolii. Ele pot fi administrate fie pe cale orală, fie prin injecție. Tratamentul durează 5-7 zile. După 1-3 zile de la momentul apariției sale, temperatura revine la normal, zonele inflamate devin treptat palide. După 10 zile, se prescrie un agent antibacterian biseptol. Pentru aplicare locală, adică direct pentru utilizare pe zonele afectate ale pielii, medicul prescrie unguent cu eritromicină și pulbere sub formă de tablete zdrobite, care conțin enteroseptol. Tratamentul medicamentos este adesea suplimentat cu biostimulatori și vitamine.
• Fizioterapie. În acest caz, vorbim despre iradierea ultravioletă, care are un efect bacteriostatic asupra bacteriilor active. Se administrează adesea pacienților cu erizipel eritematos. În tratamentul recăderilor bolii, se utilizează uneori frecvența ultra-înaltă și terapia cu laser. Însă înghețarea pe termen scurt a straturilor de suprafață ale pielii cu un curent de cloretil până la albire, în combinație cu terapia antibacteriană, se practică în cazurile în care boala este deosebit de acută.
• Interventie chirurgicala. Trebuie remarcat faptul că necesitatea acestei metode de tratament apare atunci când pacientul are o formă buloasă de erizipel sau complicații purulent-necrotice. În timpul operației se deschid bulele și se evacuează lichidul patologic. Numai agenți antiseptici sunt aplicați local.

Prevenirea

În primul rând, este necesar să se monitorizeze curățenia pielii, să se trateze diferite răni și crăpături și să se trateze bolile pustuloase în timp util. Și, de asemenea, în timpul manipulărilor medicale, observați asepsia și utilizați numai instrumente sterile. Apoi riscul ca o persoană să sufere erizipel este minimizat.

Consecințele erizipelului

Pe lângă efectele reziduale tipice ale erizipelului, care includ exfolierea pielii și pigmentarea acesteia, limfedemul, adică acumularea de lichid bogat în proteine ​​în spațiul interstițial, poate deveni o consecință mai gravă. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară în combinație cu terapia fizică antiedematoasă.

Restaurarea pielii după boală

Pentru a restabili pielea după erizipel, poate ajuta atât cosmetologia, cât și o luptă independentă împotriva consecințelor bolii. Înainte de a utiliza orice medicament, este mai bine să consultați un specialist.

Tratamentul erizipelului acasă - rețete populare

Pentru a combate boala acasă, folosesc adesea:

• grăsime de porc. Ei untează pielea afectată de 2 ori pe zi.
• Suc de Kalanchoe. Se păstrează cu alcool până la o tărie de cel mult 20%, apoi se scufundă un șervețel în el și într-o soluție de cinci procente de novocaină, după care se aplică pe zona inflamată.
• Patlagina. Planta se zdrobește și se amestecă cu miere. După aceea, fierbeți și aplicați un bandaj cu un unguent răcit pe piele, schimbându-l la fiecare 4 ore.

Important! Unele dintre remediile pe care oamenii le încearcă să trateze erizipelul acasă de câteva secole nu numai că nu contribuie la recuperare, dar pot, de asemenea, dăuna și mai mult sănătății umane. Acestea includ, de exemplu, ciobirea zonei afectate a pielii cu săruri de mercur.

Video: erizipel la adulți - cauze și tratament.