Etmoidita - forme, simptome și tratament la adulți, medicamente. Semne de patologie cronică. Manifestări ale etmoiditei cronice

Sinuzita etmoidă sau etmoidita acută este o boală caracterizată prin inflamarea epiteliului mucos situat în celulele osului etmoid. Puțini oameni știu semnificația acestui termen (cel mai adesea aud sinuzită sau sinuzită), dar patologia în sine este foarte frecventă. Din acest motiv trebuie să știți ce este etmoidita, simptomele și tratamentul acesteia. Patologia este destul de periculoasă, deoarece sursa inflamației este situată aproape de creier și ramuri nervul trigemen, care este responsabil pentru inervația feței. Sinuzita etmoidală apare atât la adulți, cât și la copii.

Agenții patogeni

Principalii agenți cauzali ai sinuzitei sunt aceleași viruși care provoacă apariția rinovirusului sau infecție cu adenovirus. Cauza bolii poate fi bacteriile - și streptococii, precum și ciuperci patogene. În medicină, au existat cazuri în care sinuzita se dezvoltă din cauza așa-numitei infecții mixte. În materialul studiat sunt detectați mai mulți agenți patogeni.

Sinuzita etmoidală în cazuri rare se dezvoltă în primul rând. De regulă, la copiii preșcolari, varsta scolara iar la adulti apare ca o complicatie a altor boli infectioase:,. Infecția pătrunde în sinusul etmoidian în două moduri: hematogen (cel mai des) și de contact. Sinusroetmoidita poate afecta chiar și copiii nou-născuți. Motivul este ombilical, intrauterin și cutanat.

Motivele dezvoltării bolii

Procesul patologic începe cel mai adesea din cauza boală infecțioasă, care afectează corpul uman și îi slăbește imunitatea. Ca urmare, virușii și bacteriile încep să se dezvolte activ pe mucoasa nazală. Principalele motive pentru dezvoltarea sinuzitei includ:

• anomalii ale nazofaringelui (congenitale și dobândite de-a lungul vieții);
• raceli frecvente, nas care curge;
• infecții virale;
• sinuzită fungică, bacteriană, virală;
• boli cronice legate de cavitatea nazală (în special);
• traumatisme faciale;
• imunitatea slăbită.

Primele semne de sinuzită etmoidală la adulți și copii apar pe fondul imunității slăbite și inflamației sinusurilor paranazale. Persoanele în vârstă se confruntă cu această boală mai ușor. La copii, membrana mucoasă a celulelor devine mult mai des inflamată, iar boala este severă, cu temperatură ridicată a corpului. Procesul patologic se poate extinde la alte sinusuri paranazale. În astfel de cazuri, se obișnuiește să se vorbească despre dezvoltarea sinuzitei și frontoetmoiditei.

feluri

În funcție de natura cursului, se disting două forme de sinuzită etmoidă:

• acut;
• cronic.

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting:

• bilateral – sunt afectate celulele de pe ambele părți ale osului etmoid;
• partea dreaptă - doar celulele din dreapta sunt inflamate;
• partea stângă - doar celulele din partea stângă sunt inflamate.

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de caracteristicile cursului său. Există trei forme:

1. Etmoidita catarală. Cauza sunt virușii. Această formă se caracterizează prin lacrimare abundentă. Pacientul prezintă primele semne de intoxicație - durere de cap, amețeli, slăbiciune în tot corpul, greață. Albul ochilor este roșu. În unele cazuri, pot exista capilare sparte în colțul interior al ochiului. Podul nasului este umflat. Umflarea se extinde până la colțurile ochilor. Cu această formă, simțul mirosului este complet absent.
2. Etmoidita polipă. Această formă a bolii este cronică. Apare din cauza nasului care curge prelungit. Umflarea membranei mucoase nu dispare mult timp și afectează adesea osul etmoid. Polipii cresc treptat în interiorul celulelor, blocând complet golurile. Din această cauză, membrana mucoasă va fi umflată în mod constant. Pacienții pot prezenta remisiuni. În acest moment, semnele bolii dispar aproape complet. Persoana poate respira liber pe nas. Exacerbarea are loc pe fondul ARVI.
3. Etmoidita purulentă. Cel mai complex și formă periculoasă boli. Simptomele sunt pronunțate, temperatura corpului crește la un număr mare - 39-40 de grade. Apare durere puternică V Lobii frontaliși puntea nasului, dinților, ochilor. Există o lacrimare abundentă. Starea este agravată de semne de intoxicație generală a organismului.

Simptome acute

Etmoidita acută se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase. O persoană simte greutate la baza nasului și căile nazale sunt blocate. Mucusul este eliberat împreună cu puroiul galben-verzui. Adesea, întregul proces este însoțit de o durere de cap foarte severă.

Această formă se caracterizează prin:

• creșterea temperaturii la niveluri ridicate;
• stare generală se agravează;
• pacientul se simte slab și obosit;
• durere la rădăcina nasului, care se extinde până la orbitele;
• pielea părții interioare a orbitei este adesea îngroșată și foarte sensibilă la atingere;
• durere pulsantă la baza nasului și a frunții (se agravează noaptea);
• oboseală rapidă;
• fotofobie.

La persoanele în vârstă și la copiii mici, procesul patologic poate distruge pereții osoși ai celulelor, iar inflamația se va răspândi treptat la țesuturile moi din colțul interior al orbitei. Dacă etmoidita acută nu este tratată, procesul va începe să afecteze țesuturile din jur și se vor forma leziuni multiple. Ca urmare, vor apărea complicații intracraniene și orbitale și osteomielita maxilarului superior.

Simptomele formei cronice

Dacă boala nu a fost diagnosticată anterior și tratată corect, atunci pacientul dezvoltă etmoidită cronică. Adesea, acest proces patologic este o complicație a inflamației sinusului maxilar (sinuzită) sau curge nasul cronic. Primele semne ale acestei boli apar la o persoană la două luni după ce a suferit etmoidita acută.

Odată cu exacerbarea etmoiditei cronice, se observă următoarele simptome:

• pleoapa superioară este foarte umflată;
• există scurgeri purulente din nas;
• Dureri de cap puternice;
• în zona podului nasului pacientul constată greutate, care se intensifică dacă își înclină capul;
• puroiul și mucusul curg în jos prin nazofaringe. Multe scurgeri se acumulează dimineața și pacientul o tusește cu mare dificultate;
• Când mișcă ochii, pacientul simte o durere severă.

Această formă a bolii este periculoasă, deoarece membrana mucoasă a cornei medii a nasului începe să crească foarte repede și în curând se închide cu septul nazal. Modificările degenerative ale acestuia duc la formarea de polipi. Dacă umflarea nu dispare, va apărea polipoză. Polipi multipli vor umple întreaga cavitate nazală și vor începe să iasă. Sept nazal va fi deformat.

Complicații

Dacă etmoidita acută sau cronică nu este tratată, atunci mase purulente se pot răspândi la organele din apropiere. Se dezvoltă complicații care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Cele mai frecvente probleme care apar sunt:

• complicații oculare – flegmon orbital, abces retrobulbar, empiem;
• labirintul de zăbrele este distrus;
• procesul inflamator se extinde în zonele intracraniene. Acesta este cel mai mult stare periculoasă, deoarece se poate dezvolta un abces cerebral, difuz, arahnoidita.

Mai mult, etmoidita cronică este aproape imposibil de detectat pe cont propriu. Prin urmare, nu puteți ezita! La primele semne de boală, ar trebui să vizitați imediat specialist calificat. Un proces inflamator „vindecat” sau nevindecat complet poate duce la consecințe ireversibile.

Diagnosticare

Cea mai informativă metodă de evaluare a stării sinusurilor osului etmoid în sinuzită este tomografia computerizată. Terapia prin rezonanță magnetică este adesea folosită și în medii medicale. Această metodă are avantajele sale - rezoluție ridicată și conținut de informații. Poate fi folosit pentru a diagnostica sinuzita cauzată de ciuperci. RMN-ul este metoda de elecție pentru diagnosticarea unei boli la copii, deoarece nu utilizează emisie radio ionizantă.

Pentru diagnosticul sinuzitei etmoidale la adulți se folosesc studii radiografice. Imaginea va arăta întunecarea celulelor osului etmoid.

Metode de examinare instrumentală:

1. Examen endoscopic. Se realizează folosind o sondă cu sistem optic.
2. Rinoscopie. Cavitatea nazală este examinată folosind un dilatator și o oglindă nazofaringiană.

Tratamentul sinuzitei etmoidale acute

Etmoidita acută trebuie tratată medicamente. Măsuri terapeutice va avea drept scop în primul rând reducerea tumefierii membranei mucoase a celulelor osului etmoid.

Cel mai metoda eficienta tratament - cateter sinusal YAMIK. Cu ajutorul unui astfel de cateter, specialiștii îndepărtează puroiul din celulele afectate, injectează în ele substanțe medicinale care suprimă activitatea bacteriilor și virușilor, eliminând astfel inflamația.

CU infectie cu bacterii antibioticele funcționează cel mai bine gamă largă acțiuni - Amoxicilină, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid. De asemenea, arată utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, cum ar fi Ebastin, Cloropiramină. Congestia nazală este ameliorată cu vasoconstrictoare. Cele mai eficiente sunt Nafazolin, Dimetinden.

Tratamentul sinuzitei etmoidale cronice

Etmoidita cronică este mai greu de vindecat. Simptomele sunt ameliorate cu tratament medicamente complexe- Polydex, Bioparox, Isofra. Ca parte a acestor fonduri, există mai multe substanțe active simultan - un antibiotic, un anestezic, un medicament vasoconstrictor.

Procedurile de fizioterapie dau, de asemenea, un efect foarte bun:

• fonoforeza hidrocortizonului;
• electroforeză cu soluții de difenhidramină și clorură de calciu;
• UHF pe sinusurile osului etmoid;
• cavitatea nazală tratat cu un laser heliu-neon.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru această boală este indicată numai atunci când apar complicații cauzate de răspândirea rapidă a procesului inflamator la țesut osos si periostul. Celulele osului etmoid sunt deschise din acces extern. Operația se efectuează sub anestezie.

Primul lucru de care are nevoie chirurgul este să ofere acces complet la osul etmoid. Pentru a face acest lucru, lărgește pasajul nazal. După care celulele sunt deschise. Toate zonele afectate sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Metode tradiționale de tratament

Sub nicio formă nu trebuie tratată sinuzita etmoidală exclusiv cu remedii populare! Ele pot servi ca terapie adjuvantă. Tratamentul principal este antibioticele, vasoconstrictoarele și antiinflamatoarele. În plus, vă puteți clăti sinusurile cu un decoct de salvie, mușețel sau ceai negru puternic. De asemenea, vă puteți clăti sinusurile cu o soluție încălzită de rozmarin sălbatic sau fireweed. Tratamentul etmoiditei trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a medicului curant!

Sinuzita etmoidală la copii

Această boală apare în formă izolată la copii. Sinusurile sunt afectate, deoarece sunt cele mai dezvoltate încă de la naștere. Tratamentul etmoiditei la nou-născuți, copiii preșcolari și de vârstă școlară trebuie efectuat numai într-un cadru spitalicesc!

La copii, toate simptomele sunt mai pronunțate. Complica cursul bolii căldură– până la 40 de grade. Fenomenele de intoxicație - vărsături și greață - cresc treptat.

Ochiul situat pe partea de inflamație se închide complet și globul ocular se mișcă în jos și ușor în lateral. Dacă nu furnizați pacientului asistență calificată, atunci pot apărea complicații în a treia zi din cauza izbucnirii puroiului. Dacă copilul nu primește tratament adecvat, apoi în a cincea zi se dezvoltă complicații orbitale și intracraniene și sepsis.

Tratamentul etmoiditei la copii se efectuează numai într-un spital. În primul rând, este necesar să se efectueze o terapie antibacteriană activă. Medicamentele se administrează intravenos. Îndepărtarea puroiului din sinusuri se poate face folosind o aspirație electrică. De asemenea, prescris vasoconstrictoare. Este important să reduceți temperatura la timp. În acest scop, copilului i se prescrie ibuprofen sau paracetamol.

În etapa de recuperare, se prescrie fizioterapie - ultrasunete, UHF, cuptor cu microunde, laser cu heliu-neon, magnet. Copiii sunt monitorizați în clinică până când sunt complet recuperați.

Prevenirea

Deoarece sinuzita etmoidală este cauzată de o varietate de microorganisme, pur și simplu nu există măsuri specifice pentru a o preveni. Pentru a preveni dezvoltarea acestui proces patologic, este necesar să se prevină dezvoltarea bolilor care pot provoca apariția lui. În plus, se arată că ia complexe de vitamine pentru a întări sistemul imunitar în timpul sezonului rece.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii la copii, acestea trebuie întărite sistem imunitar de la nastere. În acest scop puteți folosi preparate cu vitamine(după vârstă), dau fructe îmbogățite cu vitamina C, se întăresc.

Printre bolile tractului respirator superior, se întâlnește adesea etmoidita, a cărei tratament se efectuează numai după consultarea medicului. La om, în respirația nazală sunt implicate structuri speciale. Se numesc sinusuri paranazale. Există 4 soiuri în total. Etmoidita este o inflamație a membranei mucoase a celulelor osului etmoid. Această patologie apare foarte des. Poate afecta oameni de orice sex și vârstă. Potrivit statisticilor, etmoidita apare la 15% dintre adulți de-a lungul vieții. Nu toți pacienții caută tratament îngrijire medicală, deoarece la grad ușor boli simptome specifice poate lipsi. Care este etiologia, tabloul clinic și tratamentul acestei boli?

Caracteristicile etmoiditei

Câteva lucruri pe care trebuie să le știi caracteristici anatomice osul etmoid și scopul sinusului etmoid. Osul etmoid este parte integrantă partea facială a craniului. Este nepereche și este situat între cavitatea nazală și cavitatea craniană. Osul are celule (cavități), care sunt căptușite din interior cu epiteliu ciliat. Celulele funcționează următoarele funcții: ele încălzesc masele de aer venite din exterior, reduc greutatea totală a craniului și participă la formarea timbrului vocii. Cel mai adesea, etmoidita este o consecință a secreției nazale acute, a rinitei și a diferitelor boli infecțioase (gripa, ARVI).

Conform cursului, etmoidita poate fi acută și cronică. Există mai multe forme de inflamație: catarală, seroasă, purulentă, exsudativă. Pe baza principalului factor etiologic, se disting următoarele tipuri de această formă de sinuzită:

• post-traumatic;
• infectioase;
• alergic;
• amestecat;
• medicinal.

Așa-numita etmoidită combinată este adesea diagnosticată. Se caracterizează printr-o combinație cu inflamația altor sinusuri (maxilare, frontale).

Factori etiologici

Cauzele inflamației celulelor osoase etmoidului sunt diferite. Ei includ:

• patologie congenitală;
• curbura osului nazal;
• prezența rinitei alergice;
• leziuni traumatice ale părții faciale a craniului;
• frecvent raceliși hipotermie;
• prezența polipilor;
• curs complicat boli virale(gripa, rujeola, scarlatina);
• Disponibilitate patologie cronică(amigdalita, carii).

La copii, cauza bolii poate fi afectarea sângelui septic. Principalul factor predispozant în dezvoltarea etmoiditei este scăderea rezistenței organismului. Acest lucru ajută la activarea microorganismelor care trăiesc în mod normal pe piele și pe membranele mucoase. Aceste microorganisme devin patogene și provoacă inflamații. La fel de agent infecțios pot actiona virusuri, bacterii (stafilococi, streptococi), ciuperci microscopice.

Se dezvoltă imediat după expunere factor etiologic. Forma cronică a bolii se dezvoltă atunci când o persoană nu caută ajutor medical și se auto-medicează. Etmoidita cronică este mult mai dificil de vindecat. Cât despre corpul copilului, apoi în dezvoltare a acestei boli Prezența adenoidelor joacă un rol important.

Manifestari clinice

Semnele clinice ale inflamației sinusurilor acute și cronice sunt similare. LA simptome generale inflamație acută raporta:

• disconfort la nivelul nasului;
• sindrom de durere;
• dificultăți de respirație pe nas;
• simțul mirosului afectat;
• prezența secrețiilor mucoase sau purulente;
• durere de cap.

Cel mai adesea, etmoidita acută apare pe fondul gripei sau al rinitei simple. Procesul inflamator se poate răspândi din alte sinusuri paranazale. Odată cu dezvoltarea inflamației membranei mucoase a celulelor osoase etmoidului, apar umflături și roșeață. Există o îngustare a canalelor excretoare. Toate acestea fac dificilă curgerea secreției. Cel mai simptom comunîn etmoidita acută – cefalee. Este localizat în zona podului nasului sau a rădăcinii nasului. Ca urmare a atrofiei epiteliului ciliar, simțul mirosului este afectat. Se dezvoltă hiposmia sau anosmia.

ÎN cazuri severe posibilă creștere a temperaturii corpului. Pacienții se plâng adesea de scurgeri din căile nazale. La început sunt lipici și lichide, apoi devin groase. Cu scurgere purulentă apare miros urât din nas. Manifestările suplimentare ale bolii includ sunetul nazal, modificări ale vocii și simptome dispeptice (greață, lipsă de apetit). Dacă boala se dezvoltă la copii, aceștia devin neliniștiți și pot apărea umflături în zona unghiului orbitei sau a pleoapei. Secreția înfunda cel mai adesea căile nazale medii și superioare.

Manifestări ale etmoiditei cronice

Forma cronică a bolii se caracterizează prin simptome ușoare. De multe ori duce la complicații. Dacă există o formă cronică a patologiei, perioadele de exacerbare pot fi urmate de perioade de normalizare a afecțiunii. În faza acută, pacienții se pot plânge de:

• scurgeri nazale mucoase sau purulente;
• respiratie urat mirositoare;
• scăderea sensibilității nasului;
• greaţă;
• vărsături;
• durere de cap constantă.

Această afecțiune este adesea confundată cu un simplu nas care curge. Etmoidita cronică poate dura ani de zile. Este periculos din cauza complicațiilor sale. Acestea includ distrugerea labirintului etmoidal, deteriorarea orbitei și a țesuturilor moi ale ochiului, inflamarea meningelor și dezvoltarea unui abces cerebral. Distrugerea labirintului începe cu periostul osului etmoid. Bacteriile contribuie apoi la deteriorarea osului însuși. Acest lucru duce la osteită. Când puroiul se răspândește pe orbită, apare umflarea pleoapelor și se schimbă locația globilor oculari (unul sau ambii deodată). Poate apărea exoftalmia.

Măsuri terapeutice

Tratamentul etmoiditei se efectuează numai după diagnostic. Diagnosticul bolii include un sondaj, examinare externă, rinoscopie, examinare cu raze X partea facială a craniului și toate sinusurile, cercetări de laborator. Dacă etmoidita este diagnosticată, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Măsurile terapeutice includ utilizarea medicamente(antibiotice, analgezice, antipiretice, vasoconstrictoare), normalizarea nutriției, întărire, renunțarea la fumat, umidificarea aerului, kinetoterapie. Acesta din urmă este utilizat numai în timpul remisiunii, deoarece încălzirea în timpul scurgerii nazale poate duce la răspândirea microorganismelor.

În această situație, electroforeza este utilizată cu medicamente antibacteriene, terapie UHF. Tratamentul etmoiditei acute este aproape întotdeauna conservator. O persoană bolnavă trebuie să mănânce corect. Dieta ar trebui să fie cât mai îmbogățită posibil.

Este necesar să consumați mai multe alimente bogate în calciu, zinc, seleniu și fosfor. Acest lucru este necesar pentru întărirea oaselor. Prevenirea răcelilor și a bolilor virale nu este de o importanță mică. În acest scop, se recomandă călirea. Ar trebui să fie treptat, regulat, folosind diverse forme și metode de întărire. Întărirea se realizează cu apă prin stropirea sau ștergerea corpului cu aer. În plus, tratamentul presupune eliminarea patologie concomitentă nazofaringe.

Tratament medicamentos

În cazul etmoiditei, tratamentul cu antibiotice este cea mai eficientă metodă. Sunt indicate pentru etiologia bacteriană. Medicamentele de elecție sunt fluorochinolonele (Levofloxacin), penicilinele protejate (Amoxicilină) și medicamentele combinate (Amoxiclav). Puțin mai rar, se utilizează doxiciclină, cefuroximă, azitromicină, Sumamed. Antibioticele sunt selectate strict individual de către medicul curant. Antibioticele pot fi incluse în unguente sau picături nazale. Deseori utilizat preparat de aerosoli Bioparox.

Spălarea cavității nazale acasă soluții saline. efect bun dă remediul Aqua Maris. Nu neglijați remediile populare. Dacă este ineficient terapie medicamentoasă se efectueaza operatia. Se pot efectua îndepărtarea polipilor, septoplastia, rezecția cornetelor, deschiderea celulelor.

Intervenția chirurgicală se efectuează în principal pentru etmoidita cronică.

Astfel, etmoidita necesită detectarea la timp si tratament. În caz contrar, poate duce la complicații periculoase.

- suficient patologie gravă, care necesită o atenție atentă la tratament. Terapia trebuie selectată în funcție de cauza bolii și trebuie să fie cuprinzătoare. Acest lucru va ajuta să faceți față bolii și să preveniți dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul etmoiditei

Pentru a face față etmoiditei și a preveni complicațiile, trebuie să începeți terapie complexă imediat după diagnostic. Principiile de tratament pentru acute și boli sunt similare.

Puteți face față etmoiditei cu conservatoare sau prompt. Alegerea regimului de tratament depinde de tabloul clinic al bolii, de cauza bolii și de natura inflamației.

Îndepărtarea simptomului

Pentru a îmbunătăți starea etmoiditei, medicul trebuie să prescrie un tratament simptomatic.

Durere

Se pot folosi și combinații de medicamente speciale - rinofluimucil, cu fenilefrină.

Secreții nazale

Pentru a stimula eliminarea mucusului din nas, puteți utiliza remedii pe bază de plante. Ele sporesc activitatea epiteliului ciliat al membranelor mucoase. Acest lucru accelerează îndepărtarea maselor mucoase și purulente din sinusuri.

Antihistaminice

Dacă etmoidita este de natură alergică, terapia ar trebui să vizeze eliminarea contactului cu alergenii. De asemenea, medicul trebuie să prescrie un tratament desensibilizant antihistaminice. Cele mai eficiente substanțe includ erius, aleron.

Pe lângă astfel de medicamente, se folosesc corticosteroizi, spray-uri nazale și suplimente de calciu.

Fizioterapie

Pe măsură ce procesul inflamator scade, la principalele metode de tratament se adaugă kinetoterapie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele proceduri:

• electroforeză cu medicamente antibacteriene;
• UHF în zona sinusurilor;
• fonoforeza cu hidrocortizon;
• laser cu heliu-neon pe mucoasa nazală.

Inhalații

Această procedură ajută la reducerea simptomelor patologiei. Este important de luat în considerare că inhalarea este contraindicată atunci când temperatura corpului crește. Experții recomandă inhalarea fumului Uleiuri esentiale sau coji de cartofi. De asemenea, este posibil să utilizați soluție salină.

Spălat

Ele ajută la reducerea manifestărilor etmoiditei. Aceasta este foarte procedură eficientă, care este grozav pentru adulți și copii. Cu ajutorul său, este posibil să faceți față umflăturilor și inflamației mucoasei nazale.

Pentru a efectua manipulările, trebuie să amestecați sare cu apă pentru a obține o soluție neconcentrată și să o utilizați pentru a vă clăti nasul.

Metode chirurgicale

Chirurgia este indicată numai atunci când apar complicații care sunt asociate cu răspândirea rapidă a inflamației la oase și periost. Deschiderea celulelor osoase etmoidului se realizează printr-o abordare externă. Operația se efectuează sub anestezie.

În primul rând, chirurgul trebuie să ofere acces deplin la labirint. Pentru a face acest lucru, pasajul nazal este lărgit. Apoi celulele sunt deschise și zonele afectate sunt îndepărtate.

Rețete populare

Pentru a face față singur cu etmoidita acasă, puteți folosi remedii populare. O rețetă eficientă este ceapa și mierea.

Aceste ingrediente trebuie luate în proporții egale și instilate în nas de mai multe ori pe zi. Ar trebui să fii tratat în acest fel timp de 3-4 zile.

De asemenea, te poți topi puțin sapun de rufeîntr-o baie de apă, adăugați o jumătate de lingură mică de miere și 50 g lapte. Această compoziție asigură eliminarea mucusului. Trebuie folosit câteva zile.

Pentru a trata etmoidita, este util să folosiți sucuri de sfeclă roșie și morcovi. Aceste produse sunt amestecate în părți egale cu miere topită. Când administrați picături, trebuie să vă asigurați că acestea pătrund în nazofaringe și nu în gât.

Un remediu eficient pentru etmoidita este sucul de celidonă sau ciclamen. Aceste medicamente provoacă strănut activ, ceea ce vă permite să curățați căile nazale de mase mucoase și purulente. Pentru a obține aceste rezultate, se recomandă introducerea a 2 picături în fiecare deschidere nazală.

este o inflamație a membranei mucoase a celulelor sinusului etmoidian. Se manifestă clinic prin dureri de cap cu epicentrul în zona podului nasului, agravare durere la înclinarea capului, sindromul de intoxicație, secreții nazale patologice, mirosul afectat, senzația de „înfundare”. La examinarea unui pacient, plângerile, antecedentele medicale, rinoscopia, testele clinice generale de laborator, radiografia, CT sau RMN au o importanță primordială. Antibioticele sunt utilizate în timpul tratamentului remedii simptomatice, proceduri fizioterapeutice, dacă este necesar, se efectuează intervenție chirurgicală.

Etmoidita, sau sinuzita etmoidală, este una dintre cele mai puțin frecvente sinuzite. Forma cronică este oarecum mai puțin frecventă decât forma acută, reprezentând aproximativ 45-48% din numărul total procese inflamatorii în zona sinusului etmoid. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 6-7 ani, care este asociată cu infecția cu scarlatina. Aceeași categorie de pacienți are cea mai mare probabilitate de a dezvolta complicații - aproximativ 5-15% din cazuri. La bărbați și femei, patologia apare cu frecvență egală. Se observă sezonalitatea - procesele acute și exacerbările etmoiditei cronice sunt mai des înregistrate în sezonul rece (toamnă și iarnă).

Cauzele etmoiditei

Inflamația primară a celulelor labirintului etmoidal este rar detectată. De obicei, etmoidita devine o complicație a infecțiilor virale ale nazofaringelui și părților superioare. sistemul respirator: ARVI, inflamație adenovirală și rinovirală a cavității nazale, gripă. Mai rar, boala este provocată stafilococi patogeni, streptococi, Haemophilus influenzae, ciuperci sau combinații ale acestora. La copii, factorii declanșatori pot include scarlatina, rujeola, rubeola și alte infecții copilărie. Apariția unui proces inflamator în sinus este facilitată de:

• Insuficiența imunității. Etmoidita se dezvoltă pe fondul activității suprimate a localului și imunitatea generală. Aceste condiții pot fi cauzate de prelungite sau necontrolate terapie antibacteriană, infecție cu HIV, diabet zaharat sau alte endocrinopatii. Mai rar, procesele oncologice, hemoblastoza și bolile cronice decompensate acționează ca factori predispozanți. boli somatice, imunodeficiențe primare determinate genetic.
• Patologii ORL cronice. Infecția sinusului etmoid este facilitată de rinită lenta sau adesea recurentă (inclusiv de origine alergică), sinuzită, sinuzită, laringită, faringită, tubootită, diverse opțiuni amigdalită. În copilărie, creșterile adenoide și adenoidita sunt de mare importanță.
• Anomalii de dezvoltare. Unul dintre etiofactorii importanți ai etmoiditei este încălcarea drenajului complet al cavității labirintului etmoid. Această afecțiune se observă cu defecte congenitale ale nazofaringelui: orificii de intrare prea înguste ale celulelor, îngustarea meatului nazal mediu, deformarea septului nazal.
• Leziuni traumatice. Deteriorarea drenajului sinusal și crearea conditii favorabile pentru flora patogenă se observă în deformări traumatice cu perturbarea configurației normale a osului etmoid, care se observă în leziuni cerebrale traumatice severe, extinse. interventii chirurgicale ah în zona feței.

Patogeneza

Rolul principal în patogeneza etmoiditei este jucat de încetarea aerării sinusurilor în combinație cu pătrunderea virusurilor patogeni sau a microflorei cocice în cavitatea sa. Deoarece deteriorarea labirintului etmoidal este în majoritatea cazurilor un proces secundar, localizarea acestuia depinde de focus primar: cu sinuzita si sinuzita frontala, inflamatia apare in celulele anterioare, cu sfenoidita, faringita - in spate. Pătrunderea în sinusuri, virușii sau bacteriile provoacă o reacție inflamatorie, care este însoțită de umflarea membranei mucoase și o reacție de exudare. Caracteristica patologică a bolii este dezvoltare rapidă umflare edematoasă din cauza slăbiciunii stromei mucoasei. Aceste fenomene, la rândul lor, afectează și mai mult aerarea și drenajul natural.

Încălcarea ventilației normale duce la o schimbare a naturii fluxului de aer, care agravează deteriorarea membranei mucoase și închide „cercul vicios”. Dezvoltare în continuare etmoidita se caracterizează prin blocarea completă a orificiilor de admisie, hipoxie locală și scăderea presiunii parțiale în interiorul labirintului etmoidal. Oxigenul rămas este absorbit de membranele mucoase, rezultând glicoliză anaerobă. Produsele metabolice modifică echilibrul acido-bazic și duc la acidoza metabolica, ceea ce presupune scăderea activității lizozimei, enzimă responsabilă de imunitatea locală. Combinația acestor factori determină progresia reacțiilor inflamatorii și proliferarea florei piogene.

Clasificare

Ținând cont de natura reacției inflamatorii, de prevalența procesului și de modificările care se formează în sinusuri în practica clinica Există mai multe tipuri de boală. În funcție de localizare, etmoidita poate fi pe partea dreaptă, pe partea stângă sau bilaterală. În funcție de caracteristicile inflamației, se disting următoarele tipuri de leziuni ale sinusului etmoid:

• Catarhal. Caracterizat prin produse cantitate mare secreții catarale, acumularea acesteia în cavitatea sinusală și ieșirea prin căile nazale. În exterior, descărcarea arată ca o masă ușoară, translucidă, de consistență lichidă.
• Purulent.Însoțită de eliberarea unei cantități moderate exudat purulent. Din punct de vedere morfologic, scurgerea este o substanță maro-gălbuie, verde sau maro deschis, de consistență lichidă sau groasă.
• Edem-catarral. O trăsătură distinctivă este prevalența umflării membranelor mucoase peste procesele de exudare. Observat o cantitate mică de scurgeri catarale sau purulente pe fond de durere si sindrom pronunțat intoxicaţie.
• Polip sau hiperplazic. Apare în etmoidita cronică. Se manifestă prin hiperplazie înveliș interior sinusul prin tipul de îngroșare uniformă, formarea de formațiuni polipe pe o tulpină sau o bază largă.

Simptomele etmoiditei

Deoarece inflamația sinusului etmoid este predominant secundară, semnele inițiale ale bolii rămân neobservate, simptome precoce„suprapunere” asupra manifestărilor clinice ale patologiilor primare. Cel mai frecvent simptom este o durere de cap severă. Pacienții descriu epicentrul său ca fiind „adânc în podul nasului” sau „în interiorul în spatele ochilor”. Caracteristică– durere crescută la înclinarea capului înainte și în jos. Pe lângă sindromul dureros, apar tulburări sau pierderea mirosului, congestie nazală, dificultăți în respirația nazală, secreții exsudative de diferite tipuri, de obicei inodore. Este detectat un sindrom de intoxicație sistemică, inclusiv hipertermie în intervalul 37,5-38,5 ° C, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, insomnie, iritabilitate.

Se spune că etmoidita cronică apare atunci când simptomele bolii persistă timp de 12 săptămâni sau mai mult în timpul terapiei. În stadiul de remisiune, nu există simptome; durerile de cap periodice, ușoare, difuze sunt mai puțin frecvente. În timpul exacerbărilor, durerea este aceeași ca și în forma acută. Secrețiile nazale reînnoite au un miros neplăcut, sunt adesea puține și se usucă pe membranele mucoase ale nasului, formând cruste. Implicarea celulelor posterioare în proces duce la acumularea de mase exsudative în nazofaringe, în principal în dimineața, imediat după trezire. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o senzație de „nod” care practic nu curățește gâtul.

Complicații

Complicațiile sunt cauzate de distrugerea pereților labirintului în absența unui tratament adecvat sau a alegerii unor tactici terapeutice incorecte (automedicație). Caria pereților sinusului duce la empiem și pătrunderea maselor purulente în cavitatea orbitală adiacentă, ducând la dezvoltarea abcesului retrobulbar sau a flegmonului orbitei, caracterizat prin exoftalmie, umflarea pleoapelor, distopie exterioară a globului ocular, concentrică. îngustarea câmpurilor vizuale, apariția de scotoame și creșterea durerii. Rareori, procesul se răspândește în cavitatea craniană, provocând meningită purulentă difuză, abces cerebral, arahnoidită, encefalită și tromboză a sinusurilor venoase.

Diagnosticare

Diagnosticul se face prin compararea informatiilor anamnestice, fizice, de laborator si metode instrumentale cercetare. Pe parcursul numirea inițială Medicul otolaringolog clarifică plângerile și circumstanțele față de care s-a dezvoltat starea actuală: infecții virale respiratorii acute anterioare, leziuni, imunodeficiență, prezența malformațiilor și intervenții chirurgicale anterioare în zona feței. Programul de diagnosticare include:

• Rinoscopia anterioară. O examinare vizuală a cavității nazale - rinoscopie - dezvăluie umflarea moderată difuză și înroșirea membranelor mucoase ale secțiunilor mijlocii. Sub chiuveta medie poate fi dezvăluit scurgeri patologice. În forma hiperplastică este posibilă prezența excrescentelor polipe.
• Teste clinice generale. CBC arată leucocitoză la un nivel de 10-13×10 9 /l, o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga cu o creștere a numărului de neutrofile de bandă și tinere de la 5% și, respectiv, 2%, o creștere a VSH. de la 10 mm/h și mai sus. Severitatea modificărilor depinde de activitatea procesului inflamator.
• Radiografia sinusurilor. Radiografia sinusurilor paranazale este metoda de diagnostic de bază pentru etmoidita. Din punct de vedere radiologic, deteriorarea celulelor labirintului se manifestă prin întunecarea lumenului acestora, scăderea pneumatizării, denivelări și îngroșări sau defecte ale pereților osos. Cu empiem, este posibilă vizualizarea nivelului lichidului.
• Tomografie. Tomografia computerizată a sinusurilor este utilizată atunci când radiografia are un conținut scăzut de informații, semne de orbitare sau complicatii intracraniene. În plus, studiul este folosit în mod fiabil diagnostic diferentiat cu alte patologii. Dacă este necesar, combinat cu RMN al sinusurilor paranazale.
• Puncția sinusului etmoidian. Este prescris relativ rar pentru a determina caracterul proces patologic prin colectarea de material pentru analize bacteriologice, citologice și histologice.
• Cercetări bacteriologice. Se efectuează cu scopul de a identifica flora patogenă și de a selecta cel mai eficient medicament antibacterian. Materialul studiat este conținutul celulelor labirintului obținut în timpul puncției și mai rar - scurgeri nazale.

Diagnosticul diferențial al etmoiditei acute se realizează cu osteomielita procesului frontal al maxilarului superior, periostita oaselor nazale, patologii ale dinților superiori, inflamația sacului nazolacrimal, supurația chist congenital puntea nazală și leziuni streptococice ale pielii feței. Varianta cronică a bolii necesită diferențierea de alte forme de sinuzită, rinofaringită cronică, rinită hipertrofică, proliferarea vegetațiilor adenoide, adenoidite, chist Thornwald, benign sau neoplasme maligne nazofaringe, căi nazale.

Tratamentul etmoiditei

Tratamentul formelor ușoare de patologie se efectuează în ambulatoriu. Etmoidita moderată, severă și complicată necesită internarea pacientului într-un spital de otorrinolaringologie. Obiectivele principale ale terapiei sunt ameliorarea procesului inflamator, restabilirea aerului normal, evacuarea lichidului din sinus și prevenirea potențialelor complicații. Programul de tratament constă din următoarele puncte:

• Medicamente antibacteriene. Antibioterapia empirică se efectuează cu un spectru larg de medicamente: cefalosporine din generația II-III, protejate de aminopeniciline. La primirea rezultatelor culturii bacteriologice, regimul de tratament este ajustat în funcție de sensibilitatea microflorei.
• Remedii simptomatice. Pentru a elimina edemul, acestea sunt prescrise picături vasoconstrictoare, turunde din tifon de bumbac cu soluție de adrenalină, blocante H1-histaminice. Pentru durere și hipertermie se folosesc AINS. Pentru a întări sistemul imunitar, se folosesc multivitamine și imunomodulatori.
• Tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru etmoidita cronică. Esența tehnicii este deschiderea celulelor intranazal (endoscopic) sau extern, drenându-le cavitățile cu spălare ulterioară. Dacă este necesar, în timpul operației se efectuează septoplastie, polipotomie și excizie tisulară a cornetului inferior hipertrofiat.
• Fizioterapie. Se prescrie după cupcare faza acută proces inflamator pentru a accelera procesele de reparare și regenerare. Este reprezentata de electroforeza cu medicamente antibacteriene, fonoforeza cu corticosteroizi, UHF, laser cu heliu-neon.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru terapia corectă, începută în timp util a etmoiditei acute este favorabil - în rezultat există vindecare completă. În formele cronice, terapia adecvată poate obține o remisiune stabilă. Nespecific acțiuni preventive se bazează pe consolidarea comună forte de protectie organism, prevenirea hipotermiei, tratamentul complet al altor patologii otolaringologice, boli sistemice, endocrinopatii, imunodeficiențe secundare. Mare importanțăîn prevenirea sinuzitei au respectarea recomandărilor privind consumul de medicamente prescrise, corectarea precoce anomalii congenitale dezvoltarea structurilor anatomice ale nazofaringelui, prevenirea leziunilor faciale.

Etmoidita este o acută sau inflamație cronică membrana mucoasă a celulelor labirintului etmoidal. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranazale și face parte din osul etmoid situat adânc în craniu la baza nasului. Poate continua ca boala independenta, dar mai des este însoțită de alte sinuzite - sinuzite, sinuzite frontale, sfenoidite. Copiii suferă de etmoidită mai des vârsta preșcolară cu toate acestea, poate fi diagnosticată atât la nou-născuți, cât și la adulți. Despre ce fel de boală este, de ce apare și cum se manifestă, precum și principalele metode de diagnostic și principiile de tratament al etmoiditei, vom vorbi în articolul nostru. Asa de…

Etiologia (cauzele de apariție) și mecanismul de dezvoltare a etmoiditei

Sinusuri paranazale. Sinusul etmoidal marcat verde.

Principalii agenți patogeni a acestei boli sunt - infectii gripale, paragripale, adenovirus si rinovirus, bacterii (in principal din grupa cocilor - si streptococi), precum si. Sunt frecvente cazuri de așa-numita infecție mixtă: când se determină simultan mai mulți agenți infecțioși în materialul prelevat din celulele afectate ale labirintului etmoidal.

Etmoidita se dezvoltă rar inițial - la copiii de vârstă preșcolară, școlară și adulți, este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale organelor ORL: sinuzita, la nou-născuți - pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.

Infecția în sinusul etmoidian se răspândește mai des pe cale hematogenă (cu flux sanguin), mai rar prin contact.

Factorii care predispun la dezvoltarea etmoiditei sunt:

• caracteristici structurale ale nazofaringelui (orificii de evacuare excesiv de înguste ale celulelor labirintului etmoid, pasaj nazal mediu îngust);
• leziuni traumatice ale feței (de exemplu, sau);
• boli alergice nazofaringe ( rinită alergică, sinuzită);
• cronic procese infecțioaseîn nazofaringe ( faringita cronica, rinită, sinuzită etc.);
• imunodeficiențe congenitale și dobândite.

Procesul inflamator din organele din apropiere se extinde la celulele labirintului etmoidal: cu inflamarea maxilarului și sinusurile frontale sunt afectate mai întâi cele anterioare, iar în caz de inflamare a mucoasei sinusul sfenoid- celule din spate. Microorganismele, o dată pe membrana mucoasă a celulelor, se înmulțesc și le deteriorează celulele, pătrunzând adânc în țesuturi - apar semne de inflamație (membrana mucoasă este edematoasă, hiperemică, golurile celulelor și canalele lor excretoare sunt îngustate semnificativ). Aceste modificări duc la întreruperea fluxului de lichid din labirintul etmoidal, iar la copii contribuie, de asemenea, la trecerea procesului patologic la os, cu distrugerea ulterioară a acestuia, ducând la complicații purulente etmoidita - abcese, fistule, empiem. Dacă este lăsat netratat, puroiul se poate răspândi în orbită sau în cavitatea craniană, provocând, de asemenea, complicații care pun viața în pericol.

Clasificarea etmoiditei

După cum sa menționat mai sus, în funcție de natura cursului, se disting etmoidita acută și cronică.

În funcție de caracteristicile morfologice ale bolii și de natura secreției, se determină următoarele tipuri:

• cataral;
• purulent;
• cataral edematos;
• polipoză.

Ultimele 2 tipuri sunt caracteristice formei cronice a bolii.

În funcție de partea leziunii, inflamația membranei mucoase a celulelor labirintului etmoidal poate fi:

• stângaci;
• dreptaci;
• bilateral.

Semne clinice ale etmoiditei

Boala forma acuta apare brusc și se caracterizează clar simptome severe.

Unul dintre simptomele etmoiditei este congestia nazală.

Pacienții adulți se plâng de dureri de cap intense, presante, cu o localizare predominantă la baza nasului și a orbitei, care se intensifică atunci când capul este înclinat înainte și în jos. În plus, pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație nazală, senzație de congestie nazală, scurgeri mucoase, mucopurulente sau purulente din nas, scăderea simțului mirosului sau absența completă a acestuia. În plus față de simptomele locale, pacienții observă prezența semnelor de intoxicație generală a corpului: o creștere a temperaturii corpului până la subfebril, mai rar febril, numere, slăbiciune generală, scăderea performanței, pofta slabași visează.

La pacienții adulți cu imunitate redusă și la pacienții pediatrici, o parte a osului poate fi distrusă de mase purulente și poate pătrunde în țesutul orbitei. Manifestările acestui lucru sunt hiperemia și umflarea colțului interior al ochiului, a părții mediale a pleoapelor superioare și inferioare, deviația globului ocular spre exterior, proeminența acestuia (exoftalmia), durerea în timpul mișcării ochiului și scăderea acuității vizuale.

La nou-născuții, etmoidita este mult mai severă decât la alți pacienți. Boala începe creștere bruscă temperaturi până la niveluri febrile. Copilul este neliniştit, refuză să mănânce, nu digeră mâncarea pe care o mănâncă - apar vărsături şi regurgitare. Dacă asistența nu este oferită în timp util, se dezvoltă semne de deshidratare și neurotoxicoză. În plus, sunt dezvăluite simptome clare ale ochilor: pleoapele sunt hiperemice sau cianotice, puternic umflate, infiltrate; fisura palpebrala bine închis; globul ocular este nemișcat, proeminent.

Etmoidita cronică se dezvoltă cu tratamentul intempestiv și inadecvat al formei acute a bolii, cu infectii frecvente organele ORL, precum și pe fondul unei scăderi a stării imunitare a organismului.

Etmoidita cronică, de regulă, decurge latent, cu perioade alternante de exacerbare și remisie. În timpul unei exacerbări, pacientul se poate plânge de:

• o senzație de greutate sau durere de apăsare moderat intensă în zona rădăcinii nasului și a podului nasului, care se intensifică atunci când capul este înclinat înainte și în jos;
• scurgeri abundente mucoase sau mucopurulente din nas;
• scăderea simțului mirosului;
• umflare pleoapa superioarăși deplasarea înainte a globului ocular;
• durere la colțul medial al ochiului și la rădăcina nasului;
• simptome de intoxicație: creșterea temperaturii corpului până la niveluri scăzute, letargie, slăbiciune, oboseală.

În ceea ce privește simptomele de intoxicație, acestea nu părăsesc pacientul nici în perioada de remisiune a bolii. În plus, aceste simptome se agravează treptat, devin mai pronunțate și in unele cazuri reduce semnificativ calitatea vieții. Remisiunea se caracterizează, de asemenea, prin durere ușoară cu localizare incertă, secreții slabe de natură sero-purulentă sau purulentă și afectarea simțului olfactiv în diferite grade.

Complicațiile etmoiditei

Când mase purulente se răspândesc la organele din apropiere, pot apărea următoarele complicații:

• dacă orbita este afectată - abces retrobulbar, empiem sau flegmon orbital;
• cu afectarea structurilor intracraniene - arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului), meningita (inflamația meningelor moi), abces cerebral.

Diagnosticul etmoiditei

Un otolaringolog poate diagnostica această boală. Un diagnostic preliminar este stabilit pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii (în ce condiții a apărut) și a vieții (prezența unei patologii concomitente care afectează starea imunitară a organismului) și a rezultatelor unui examen fizic. .

În timpul unei examinări externe, medicul poate detecta infiltrarea și umflarea colțului medial (interior) al ochiului, pleoapele superioare și inferioare.

La efectuarea rinoscopiei anterioare (examinarea cavității nazale), se observă hiperemia și umflarea membranei mucoase a cornetului mijlociu și secreția mucopurulentă de sub acesta.

Prin palpare în zona rădăcinii nasului și a colțului medial al ochiului, pacientul va observa durere moderată.

Examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop permite să se determine în mod fiabil starea membranei mucoase a zonei în care ies celulele labirintului etmoidal și să se determine sursa maselor purulente - celulele anterioare sau posterioare. În etmoidita cronică, această metodă de cercetare poate determina diferite dimensiuni în jurul orificiilor de evacuare ale celulelor labirintului etmoidal.

O importanță decisivă în diagnosticul etmoiditei îi aparține examinare cu raze X zona sinusurilor paranazale - imaginea va dezvălui întunecare în zona celulelor osului etmoid. De asemenea, foarte informativ în în acest caz, Va fi o tomografie computerizată.

Diagnosticul diferențial al etmoiditei

Principalele boli cu care trebuie diferențiată etmoidita sunt periostita oaselor nazale, osteomielita maxilarului superior și dacriocistita.

Periostita oaselor nazale este o inflamație a periostului sau a periostului, ca urmare a unei leziuni sau ca o complicație. boală infecțioasă. Semnele acestei boli sunt deformarea nasului extern, durerea intensă, care se intensifică brusc în timpul examinării la palpare.

Osteomielita maxilarului este o boală diagnosticată de obicei la copii vârstă mai tânără. Se manifestă prin umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale feței din zonă proces alveolar maxilarul superior și umflarea pleoapei inferioare. Înroșirea pleoapei și a țesuturilor de deasupra maxilar cu toate acestea, lipsește.

Dacriocistita este o inflamație a sacului lacrimal situat între puntea nasului și colțul interior al pleoapelor, rezultată din obstrucția ductului nazolacrimal. Această boală este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Semnele sale caracteristice sunt o proeminență rotunjită palpabilă dureroasă în zona marginii interioare a pleoapei inferioare, incapacitatea de a produce lacrimi pe partea afectată, precum și umflarea și înroșirea țesuturilor moi în colțul medial al ochiului. .

Tratamentul etmoiditei

Pentru a scăpa complet de etmoidita și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor bolii, este necesar să începeți un tratament cuprinzător imediat după diagnostic.

Principiile de tratament al etmoiditei acute și a exacerbării cronice sunt similare.

În primul rând, este necesar să se restabilească fluxul de fluid din labirintul rețelei și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să reduceți umflarea membranei mucoase, care se realizează prin utilizarea picături vasoconstrictoareîn nas (xilometazolina, oximetazolina), special medicamente combinate(polimixină cu fenilefrină, Rinofluimucil), turunde din tifon de bumbac înmuiate într-o soluție de adrenalină, instalate în cavitatea nazală din partea afectată. De asemenea, în acest scop, antihistaminice- Tsetrin, Aleron, Erius și alții.

Dacă natura bacteriană a bolii este dovedită, atunci sunt indicate formele de antibiotice comprimate sau, într-un spital, injectabile. Este recomandabil să alegeți un medicament pe baza sensibilității agentului patogen la acesta, dar dacă acesta din urmă nu este determinat în mod fiabil, atunci se folosesc antibiotice cu spectru larg - Augmentin, Zinnat, Cefix etc.

În plus, pacientului i se arată spălarea cu soluții de substanțe antibacteriene ale sinusurilor paranazale. Cel mai bun lucru această procedură se efectuează folosind un dispozitiv special - un cateter sinusal "Yamik". În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și tratat cu o substanță medicinală. Spălarea se efectuează până când lichidul tulbure din sinus este înlocuit cu unul transparent.

Dacă boala este însoțită de severe sindrom de durere, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pe bază de paracetamol (Panadol, Cefekon) și ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De asemenea, se normalizează temperatură ridicată organism și reduce inflamația.

Pentru a îmbunătăți starea imunitară a organismului în ansamblu, este indicată numirea complexelor vitamino-minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum etc.) și a medicamentelor imunomodulatoare (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil etc.).

Când inflamația începe să scadă, puteți adăuga fizioterapie la tratamentul principal. Se pot folosi următoarele metode:

• electroforeză cu un antibiotic;
• fonoforeza cu hidrocortizon;
• UHF în zona sinusurilor;
• laser cu heliu-neon pe mucoasa nazală.

În caz de lipsă de efect din terapie conservatoare, precum și odată cu dezvoltarea diferitelor complicații ale bolii, devine necesar intervenție chirurgicală. Mai des folosesc metode endoscopice: cu un endoscop flexibil, ele pătrund în cavitatea osului etmoid prin pasajul nazal și, sub controlul vederii, fac acolo toate manipulările necesare. După operații efectuate după această tehnică, pacienții se recuperează rapid și perioada postoperatorie este mai puțin probabil să aibă complicații purulente.

Mai rar, în cazuri deosebit de severe, se folosește accesul deschis la labirintul de zăbrele.

Cu etmoidita cronică la tratament chirurgical vin să alerge mult mai des. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronicizarea procesului sau agravează evoluția bolii. În acest caz, se poate efectua septoplastie, rezecție parțială a zonelor hiperplazice ale conchei nazale medii sau inferioare etc.. Aceste operații sunt adesea efectuate și cu ajutorul endoscoapelor prin acces endonazal.

Prevenirea etmoiditei

Deoarece etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, nu există măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția bolilor care o pot provoca sau, dacă boala s-a dezvoltat deja, să se înceapă un tratament adecvat în timp util.

În plus, sistemul imunitar trebuie susținut de aportul periodic de complexe vitamine-minerale și agenți imunomodulatori, în special în perioada toamnă-iarnă.

Prognosticul etmoiditei

În majoritatea cazurilor de etmoidită acută, cu condiția diagnostic în timp utilși tratament rațional, boala trece fără urmă - persoana se recuperează complet.

Prognosticul pentru etmoidita cronică este mai puțin încurajator. Recuperarea completă este aproape imposibilă; este posibilă doar introducerea bolii în stadiul de remisie stabilă și apoi cu condiție tratament complexși prevenirea bolilor care exacerba procesul inflamator din labirintul etmoidian.