Radiografie. Tipuri de metode de radiografie și caracteristicile lor Metoda de diagnostic cu raze X. Tipuri de examinare cu raze X a oaselor

Examinarea cu raze X este utilizarea radiațiilor cu raze X în medicină pentru a studia structura și funcția diferitelor organe și sisteme și pentru a recunoaște boli. Examenul cu raze X se bazează pe absorbția inegală a radiațiilor X de către diferite organe și țesuturi, în funcție de volumul și compoziția chimică a acestora. Cu cât un anumit organ absoarbe mai mult radiațiile de raze X, cu atât umbra pe care o aruncă pe ecran sau pe film este mai intensă. Pentru examinarea cu raze X a multor organe, se folosesc tehnici de contrast artificial. O substanță este introdusă în cavitatea unui organ, în parenchimul acestuia sau în spațiile care îl înconjoară, care absoarbe radiațiile de raze X într-o măsură mai mare sau mai mică decât organul studiat (vezi Contrastul de umbre).

Principiul examinării cu raze X poate fi prezentat sub forma unei diagrame simple:
sursă de radiații X → obiect de studiu → receptor de radiații → medic.

Sursa de radiație este un tub cu raze X (vezi). Obiectul studiului este un pacient trimis să identifice modificări patologice din organismul său. În plus, oamenii sănătoși sunt, de asemenea, examinați pentru a identifica boli ascunse. Un ecran fluoroscopic sau o casetă de film este folosit ca receptor de radiații. Folosind un ecran, se efectuează fluoroscopia (vezi), iar cu ajutorul filmului se efectuează radiografia (vezi).

Examinarea cu raze X face posibilă studierea morfologiei și funcției diferitelor sisteme și organe din întregul organism, fără a perturba funcțiile sale vitale. Face posibilă examinarea organelor și sistemelor la diferite perioade de vârstă, ne permite să identificăm chiar și mici abateri de la imaginea normală și, prin urmare, să facem un diagnostic în timp util și precis al unui număr de boli.

Examinarea cu raze X trebuie efectuată întotdeauna conform unui sistem specific. În primul rând, se familiarizează cu plângerile și istoricul medical al subiectului, apoi cu datele altor studii clinice și de laborator. Acest lucru este necesar deoarece examinarea cu raze X, în ciuda importanței sale, este doar o verigă în lanțul altor studii clinice. În continuare, se întocmește un plan pentru examinarea cu raze X, adică se determină succesiunea de aplicare a anumitor tehnici pentru obținerea datelor necesare. După ce au terminat examinarea cu raze X, ei încep să studieze materialele obținute (analiza și sinteza morfologică cu raze X și funcționale cu raze X). Următoarea etapă este o comparație a datelor cu raze X cu rezultatele altor studii clinice (analiza și sinteza clinică și radiologică). În continuare, datele obținute sunt comparate cu rezultatele studiilor anterioare cu raze X. Examinările cu raze X repetate joacă un rol important în diagnosticarea bolilor, precum și în studierea dinamicii acestora și în monitorizarea eficacității tratamentului.

Rezultatul examenului cu raze X este formularea unei concluzii, care indică diagnosticul bolii sau, dacă datele obținute sunt insuficiente, posibilitățile de diagnosticare cele mai probabile.

Dacă sunt urmate tehnica și metodologia corectă, examinarea cu raze X este sigură și nu poate provoca vătămări subiecților. Dar chiar și dozele relativ mici de radiații X sunt potențial capabile să provoace modificări în aparatul cromozomial al celulelor germinale, care se pot manifesta în generațiile ulterioare ca modificări dăunătoare descendenților (anomalii de dezvoltare, scăderea rezistenței generale etc.). Deși fiecare examinare cu raze X este însoțită de absorbția unei anumite cantități de radiații X în corpul pacientului, inclusiv în gonadele acestuia, probabilitatea ca acest tip de leziuni genetice să apară în fiecare caz specific este neglijabilă. Cu toate acestea, din cauza prevalenței foarte mari a examinărilor cu raze X, problema de siguranță în general merită atenție. Prin urmare, reglementările speciale prevăd un sistem de măsuri pentru a asigura siguranța examinărilor cu raze X.

Astfel de măsuri includ: 1) efectuarea examinărilor cu raze X conform indicațiilor clinice stricte și acordarea unei atenții deosebite la examinarea copiilor și a femeilor însărcinate; 2) utilizarea echipamentelor avansate de raze X, care face posibilă reducerea la minimum a dozei de radiații la pacient (în special, utilizarea amplificatoarelor electro-optice și a dispozitivelor de televiziune); 3) utilizarea diferitelor mijloace de protejare a pacienților și a personalului de efectele radiațiilor cu raze X (filtrarea crescută a radiațiilor, utilizarea condițiilor tehnice optime de fotografiere, ecrane și diafragme de protecție suplimentare, îmbrăcăminte de protecție și protectori ale gonadelor etc. ); 4) reducerea duratei unei examinări cu raze X și a timpului petrecut de personal în zona de expunere la radiații cu raze X; 5) monitorizarea dozimetrică sistematică a expunerii la radiații a pacienților și a personalului din camera de radiografie. Se recomandă introducerea datelor de dozimetrie într-o coloană specială a formularului, care oferă o concluzie scrisă asupra examinării cu raze X efectuate.

Examinarea cu raze X poate fi efectuată numai de un medic cu pregătire specială. Radiologul de înaltă calificare asigură eficacitatea diagnosticului cu raze X și siguranța maximă a tuturor procedurilor cu raze X. Vezi și diagnosticare cu raze X.

Examinarea cu raze X (diagnostic cu raze X) este folosită în medicină pentru a studia structura și funcția diferitelor organe și sisteme și pentru a recunoaște boli.

Examinarea cu raze X este utilizată pe scară largă nu numai în practica clinică, ci și în anatomie, unde este utilizată în scopuri de anatomie normală, patologică și comparativă, precum și în fiziologie, unde examinarea cu raze X face posibilă observarea cursul natural al proceselor fiziologice, cum ar fi contracția mușchiului inimii, mișcările respiratorii ale diafragmei, peristaltismul stomacului și intestinelor etc. Un exemplu de utilizare a examenului cu raze X în scopuri preventive este (vezi) ca metodă de examinarea în masă a populațiilor umane mari.

Principalele metode de examinare cu raze X sunt (vezi) și (vezi). Fluoroscopia este cea mai simplă, ieftină și mai ușor de efectuat metodă de examinare cu raze X. Un avantaj semnificativ al fluoroscopiei este capacitatea de a efectua cercetări în diferite proiecții arbitrare prin schimbarea poziției corpului subiectului în raport cu ecranul translucid. Un astfel de studiu multi-axial (polipozițional) face posibilă stabilirea, în timpul lumânării, a celei mai avantajoase poziții a organului studiat, în care anumite modificări sunt relevate cu cea mai mare claritate și completitudine. În acest caz, în unele cazuri este posibil nu numai să se observe, ci și să se palpeze organul studiat, de exemplu stomacul, vezica biliară, ansele intestinale, prin așa-numita palpare cu raze X, efectuată în cauciuc cu plumb sau folosind un dispozitiv special, așa-numitul distractor. O astfel de țintire (și compresie) sub controlul unui ecran translucid oferă informații valoroase despre deplasarea (sau nedeplasarea) organului studiat, mobilitatea sa fiziologică sau patologică, sensibilitatea la durere etc.

Împreună cu aceasta, fluoroscopia este semnificativ inferioară radiografiei în ceea ce privește așa-numita rezoluție, adică detectarea detaliilor, deoarece, în comparație cu imaginea de pe un ecran translucid, reproduce mai complet și mai precis caracteristicile structurale și detaliile organele studiate (plămâni, oase, relief intern al stomacului și intestinelor și așa mai departe.). În plus, fluoroscopia, în comparație cu radiografia, este însoțită de doze mai mari de radiații cu raze X, adică o expunere crescută la radiații a pacienților și a personalului, iar acest lucru necesită, în ciuda caracterului rapid tranzitoriu al fenomenelor observate pe ecran, să se limiteze timpul de expunere cât mai mult posibil. Între timp, o radiografie bine executată, care reflectă caracteristicile structurale și de altă natură ale organului studiat, este disponibilă pentru studiu repetat de către diferite persoane în momente diferite și este, astfel, un document obiectiv care are nu numai clinice sau științifice, ci și experti. , iar uneori valoare criminalistică .

Radiografia, efectuată în mod repetat, este o metodă obiectivă de monitorizare dinamică a cursului diferitelor procese fiziologice și patologice din organul studiat. O serie de radiografii ale unei anumite părți a aceluiași copil, luate în momente diferite, ne permite să urmărim în detaliu procesul de dezvoltare a osificării la acest copil. O serie de radiografii efectuate pe o perioadă îndelungată a unui număr de boli cronice (stomac și duoden, precum și alte boli cronice ale oaselor) fac posibilă observarea tuturor subtilităților evoluției procesului patologic. Caracteristica descrisă a radiografiei în serie face posibilă utilizarea acestei metode de examinare cu raze X și ca metodă de monitorizare a eficacității măsurilor de tratament.

Radiografia rămâne una dintre cele mai populare și informative metode de examinare. Se bazează pe capacitatea razelor X de a trece prin țesuturi și de a fi absorbite de acestea în diferite grade.

Radiografia vă permite să clarificați diagnosticul și să identificați diferite boli în stadiul inițial. În medicină, radiografia este utilizată într-o varietate de domenii: la examinarea organelor toracice, capului, organelor pelvine, glandelor mamare etc. Foarte des, metodele de examinare cu raze X sunt folosite pentru fracturi și leziuni.

Esența metodei este că radiațiile X trec prin țesut și sunt afișate pe film sau pe un monitor. Organele corpului uman au densități, structuri și compoziții chimice diferite, astfel încât razele care trec prin țesut sunt absorbite în grade diferite. Conținutul informațional al unei astfel de examinări este destul de mare, dar numai un specialist poate descifra corect imaginile.

Doza de radiații de la raze X nu provoacă daune semnificative organismului dacă sunt respectate regulile procedurii. Dozele sunt minime, așa că nu putem vorbi despre radiații.

Există multe tipuri de examinare cu raze X. Cele mai populare sunt:

• Radiografia abdominală și toracică. Folosind această metodă, se examinează integritatea coastelor, inimii și aortei, plămânilor, volumul acestora și prezența neoplasmelor, pliurilor și acumulărilor de gaze în intestine, precum și prezența corpurilor străine. Indicațiile pentru aceasta pot include durere în piept sau abdomen, suspiciune de tuse, tuse prelungită, vărsături.
• Irrigoscopie. Acest tip de radiografie este o examinare a intestinului gros cu introducerea unui agent de contrast în lumenul său. Imaginile arată umplerea intestinului, care ajută la determinarea caracteristicilor anatomice ale acestuia, fistule și diverticuli, neoplasme etc.
• . O mamografie este un test de screening. Razele X sunt trecute prin țesutul mamar, dezvăluind diferite tumori. În primul rând, această metodă de examinare este folosită pentru a preveni cancerul de sân și a-l depista în stadiile incipiente.
• Raze X ale stomacului. Folosind raze X și un agent de contrast, puteți evalua starea stomacului și a duodenului și puteți identifica diferite boli în stadiile incipiente.
• Ortopantomografie. Radiografia este folosită și în practica stomatologică. Folosind ortopantomografie, puteți identifica cavitățile carioase ale dinților, puteți evalua starea mușcăturii și a maxilarului în ansamblu și puteți determina numărul de dinți erupți și neerupți.

Razele X pot folosi sau nu material de contrast. Înainte de examinare, trebuie să vă asigurați că nu există alergie la acesta.

Pregătirea, doza de radiații și frecvența examinării

Raze X este o metodă de diagnosticare a radiațiilor, deci se utilizează o anumită doză de radiații. Pentru un adult, această doză nu este periculoasă în absența contraindicațiilor. Dacă examinarea este efectuată de 1-2 ori pe an, nu vor exista consecințe.

În medie, doza de radiații pentru un examen toracic este de 0,3 mSv, iar pentru un examen stomatologic este de 0,04. Merită să luați în considerare faptul că aceasta este doza pentru o examinare de film. Dacă este digitală, mai modernă, doza de radiații se reduce semnificativ. Deci, de exemplu, la examinarea pieptului, acesta va lăsa 0,03 mSv.

Mai informativ, dar este asociat cu utilizarea unor doze mari de radiații.

Există metode speciale de protecție care pot reduce impactul negativ asupra corpului - acestea sunt diverse șorțuri și plăci.

Dacă o persoană are răni grave și este forțată să se supună examinărilor regulate cu raze X, atunci doza maximă admisă de radiații pe an este de 150 mSv.

Cel mai adesea, radiografiile sunt efectuate fără pregătire, dar în unele cazuri poate fi necesar:

1. Dacă aceasta este o examinare a stomacului sau a intestinelor, atunci procedura se efectuează numai pe stomacul gol. Înainte de examinare, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să urmați o dietă care reduce formarea de gaze. Înainte de a examina intestinele, trebuie să faceți și clisme de curățare.
2. executat la un anumit moment al ciclului. Momentul optim pentru procedură este de 6-12 zile din ciclul menstrual.
3. Înainte de a examina sistemul urinar, pacientul bea o cantitate mare de apă. Când se utilizează contrastul, se administrează intravenos.
4. Dacă este necesară o curățare minuțioasă a intestinelor, medicamentul Fortrans este utilizat în loc de clisme. Aceasta este o pulbere care trebuie dizolvată în apă și băută la fiecare jumătate de oră. În total, trebuie să bei 3 litri de lichid. Medicamentul provoacă scaune moale, nedureroase și înroșează întregul intestin. Pregătirea se efectuează cu o zi înainte de examinare; nu puteți mânca după ce ați luat medicamentul.

După examinare, pacientul nu simte niciun disconfort. Dacă intestinele au fost umplute cu bariu, va exista balonare și o senzație de flatulență și pot exista și tulburări ale scaunului pentru o perioadă de timp. În alte cazuri, nu există consecințe.

Contraindicații și efecte secundare

Dacă este prezent pneumotoraxul, nu se recomandă radiografiile!

Înainte de a efectua o examinare, medicul colectează informații despre pacient și îi cere să răspundă la o serie de întrebări pentru a identifica posibile contraindicații.

De exemplu, în caz de sângerare deschisă, nu este prescrisă o examinare cu raze X. Uneori, înainte de procedură, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a identifica bolile cronice.

Contraindicațiile pentru utilizarea examinării cu raze X sunt:

• Copilărie. Pentru un organism în creștere, unde celulele se divid rapid, razele X pot fi periculoase. Astfel de celule sunt deosebit de sensibile la radiații. Copilul poate dezvolta diverse complicații și tulburări de dezvoltare, cu efecte secundare care afectează în special sistemul reproducător.
• Sarcina. După cum se știe, radiațiile cu raze X au un efect negativ asupra fătului. Copilul poate dezvolta diverse patologii, așa că înainte de examinare trebuie să vă asigurați că nu există sarcină. Dacă o femeie nu știa despre sarcină și a fost supusă unei examinări, medicul poate sfătui întreruperea sarcinii în cazurile în care probabilitatea apariției anomaliilor fetale este prea mare.
• Starea gravă a pacientului. Pacienților în stare gravă, inconștienți, nu li se prescrie o examinare cu raze X.
• Probleme cu . În cazul bolilor tiroidiene, este mai bine să vă abțineți de la examinarea cu raze X și să alegeți metode mai sigure:,.
• Boli grave și... Radiațiile cu raze X pot agrava problemele renale și hepatice. Agentul de contrast este excretat prin rinichi. Dacă nu își îndeplinesc bine funcția, substanța se acumulează în organism, provocând intoxicație.
• Alergie la iod. Acest lucru se aplică numai când este utilizat contrastul. Substanța conține iod și, dacă sunteți alergic la aceasta, provoacă o reacție puternică, senzație de arsură, umflare etc.

Cu toate acestea, chiar și aceste contraindicații sunt relative. Raze X pot fi prescrise în cazuri extreme, chiar și în timpul sarcinii. În absența contraindicațiilor și a respectării regulilor de examinare, probabilitatea de reacții adverse este redusă la zero.

Avantajele și dezavantajele metodei

Deși razele X pot avea efecte negative asupra celulelor organismului, această metodă de examinare are multe avantaje. A fost inventat la sfârșitul secolului al XIX-lea și nu și-a pierdut actualitatea de atunci. De-a lungul timpului, au fost create dispozitive noi și mai îmbunătățite care minimizează impactul negativ.

Printre avantajele metodei:

1. Conținutul informațional. Radiografia este o metodă de examinare foarte informativă și fiabilă dacă imaginile sunt interpretate corect. Când se utilizează un agent de contrast, conținutul de informații crește. Acest lucru face posibilă identificarea bolilor, inclusiv cancerul, în stadiile incipiente și începerea tratamentului în timp util.
2. Indolore Procedura este nedureroasă; disconfortul poate apărea numai atunci când contrastul este introdus în intestine sau stomac. Nu există nicio încălcare a integrității țesuturilor, iar pacientul nu experimentează disconfort sever.
3. Viteza procedurii. Radiografiile toracice standard sunt efectuate foarte rapid, literalmente în câteva minute. CT și clisma cu bariu pot dura mai mult din cauza pregătirii mai complexe.
4. Preț accesibil. Spre deosebire de alte metode moderne de examinare, procedura este accesibilă. Se efectuează în orice clinică sau centru medical privat. Dacă este indicat, medicul poate trimite o trimitere pentru o procedură gratuită.

Printre aspectele negative se menționează în primul rând daunele radiațiilor X. Cu toate acestea, după examinare, nu rămân urme de radiații în organism. Riscul de deteriorare a țesuturilor și celulelor în timpul examinării unui adult este mic; beneficiul unui diagnostic corect pus îl depășește semnificativ.

Mai multe informații despre radiografii puteți găsi în videoclip:

Dezavantajele includ disconfort și reacții alergice la utilizarea unui agent de contrast, precum și prezența contraindicațiilor, cum ar fi sarcina.

Unii experți consideră că tomografiile frecvente cu doze mari de radiații cresc riscul de cancer, așa că acest test se efectuează doar atunci când este necesar.În ciuda conținutului ridicat de informații, razele X nu fac întotdeauna posibilă stabilirea unui diagnostic. Uneori sunt necesare examinări suplimentare și utilizarea altor metode, mai moderne.

Radiografia este una dintre metodele de cercetare bazate pe obținerea a ceva fixat pe un anumit mediu, cel mai adesea filmul cu raze X joacă acest rol.

Cele mai recente dispozitive digitale pot captura o astfel de imagine și pe hârtie sau pe un ecran de afișare.

Radiografia organelor se bazează pe trecerea razelor prin structurile anatomice ale corpului, în urma căreia se obține o imagine de proiecție. Cel mai adesea, razele X sunt folosite ca metodă de diagnostic. Pentru un conținut mai mare de informații, este mai bine să luați raze X în două proiecții. Acest lucru vă va permite să determinați mai precis locația organului studiat și prezența patologiei, dacă este cazul.

Pieptul este examinat cel mai adesea folosind această metodă, dar se pot face și radiografii ale altor organe interne. Există o cameră de raze X în aproape fiecare clinică, așa că supunerea unei astfel de examinări nu va fi dificilă.

Care este scopul radiografiei?

Acest tip de studiu este efectuat pentru a diagnostica leziuni specifice ale organelor interne în bolile infecțioase:

• Pneumonie.
• Miocardită.
• Artrită.

De asemenea, este posibil să se detecteze boli ale sistemului respirator și ale inimii folosind raze X. În unele cazuri, dacă există indicații individuale, radiografia este necesară pentru a examina craniul, coloana vertebrală, articulațiile și organele tractului digestiv.

Indicatii de utilizare

Dacă radiografia este o metodă suplimentară de cercetare pentru diagnosticarea anumitor boli, atunci în unele cazuri este prescrisă ca fiind obligatorie. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă:

1. Există leziuni confirmate ale plămânilor, inimii sau altor organe interne.
2. Este necesar să se monitorizeze eficacitatea terapiei.
3. Este necesar să se verifice instalarea corectă a cateterului și

Radiografia este o metodă de cercetare care este folosită peste tot; nu este deosebit de dificilă atât pentru personalul medical, cât și pentru pacient. Imaginea este același document medical ca și alte constatări ale cercetării și, prin urmare, poate fi prezentată diferiților specialiști pentru a clarifica sau confirma diagnosticul.

Cel mai adesea, fiecare dintre noi este supus unei radiografii toracice. Principalii indicatori pentru implementarea acestuia sunt:

• Tuse prelungită însoțită de dureri în piept.
• Detectarea tuberculozei, tumorilor pulmonare, pneumoniei sau pleureziei.
• Suspiciunea de embolie pulmonară.
• Există semne de insuficiență cardiacă.
• Leziuni pulmonare traumatice, fracturi de coastă.
• Intrarea corpurilor străine în esofag, stomac, trahee sau bronhii.
• Examinare preventivă.

Destul de des, atunci când este necesară o examinare completă, radiografia este prescrisă printre alte metode.

Beneficiile radiografiei

În ciuda faptului că mulți pacienți se tem să se supună radiografii suplimentare, această metodă are multe avantaje în comparație cu alte studii:

• Nu este doar cel mai accesibil, ci și destul de informativ.
• Rezoluție spațială destul de mare.
• Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a finaliza acest studiu.
• Imaginile cu raze X pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp pentru a monitoriza progresul tratamentului și pentru a identifica complicațiile.
• Nu doar radiologii, ci și alți specialiști pot evalua imaginea.
• Este posibil să se efectueze radiografie chiar și la pacienții imobilizați cu ajutorul unui dispozitiv mobil.
• Această metodă este, de asemenea, considerată una dintre cele mai ieftine.

Deci, dacă treceți la un astfel de studiu cel puțin o dată pe an, nu veți provoca daune organismului, dar este foarte posibil să identificați boli grave în stadiul inițial de dezvoltare.

Metode de radiografie

În prezent, există două moduri de a efectua radiografii:

1. Analogic.
2. Digital.

Prima dintre ele este mai veche, testată în timp, dar necesită ceva timp pentru a dezvolta fotografia și a vedea rezultatul pe ea. Metoda digitală este considerată nouă și acum o înlocuiește treptat pe cea analogică. Rezultatul este afișat imediat pe ecran și îl puteți imprima, de mai multe ori.

Radiografia digitală are avantajele sale:

• Calitatea imaginilor, și deci conținutul informațional, crește semnificativ.
• Ușurința cercetării.
• Posibilitatea de a obține rezultate instantanee.
• Computerul are capacitatea de a procesa rezultatul cu modificări ale luminozității și contrastului, ceea ce permite măsurători cantitative mai precise.
• Rezultatele pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp în arhive electronice și pot fi chiar transmise la distanțe prin Internet.
• Eficiență economică.

Dezavantajele radiografiei

În ciuda numeroaselor sale avantaje, metoda radiografiei are și dezavantajele sale:

1. Imaginea din imagine se dovedește a fi statică, ceea ce face imposibilă evaluarea funcționalității organului.
2. La examinarea leziunilor mici, conținutul de informații este insuficient.
3. Modificările în țesuturile moi sunt slab detectate.
4. Și, desigur, nu se poate să nu menționăm impactul negativ al radiațiilor ionizante asupra organismului.

Dar oricum ar fi, radiografia este o metodă care continuă să fie cea mai comună pentru identificarea patologiilor plămânilor și inimii. Acesta este ceea ce face posibilă detectarea tuberculozei într-un stadiu incipient și salvarea a milioane de vieți.

Pregătirea pentru o radiografie

Această metodă de cercetare se remarcă prin faptul că nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Trebuie doar să veniți la camera de radiografie la ora stabilită și să faceți o radiografie.

Dacă un astfel de studiu este prescris în scopul examinării tractului digestiv, atunci vor fi necesare următoarele metode de pregătire:

• Dacă nu există abateri în funcționarea tractului gastrointestinal, atunci nu trebuie luate măsuri speciale. În caz de flatulență sau constipație excesivă, se recomandă efectuarea unei clisme de curățare cu 2 ore înainte de test.
• Dacă există o cantitate mare de alimente (lichid) în stomac, trebuie făcută spălarea.
• Înainte de colecistografie, se utilizează un agent de contrast radioopac, care pătrunde în ficat și se acumulează în vezica biliară. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare, pacientului i se administrează un agent coleretic.
• Pentru a face colografia mai informativă, un agent de contrast, de exemplu „Bilignost”, „Bilitrast”, este administrat intravenos înainte de a fi efectuat.
• Irigografia este precedată de o clisma de contrast cu sulfat de bariu. Înainte de aceasta, pacientul trebuie să bea 30 g de ulei de ricin, să facă o clisma de curățare seara și să nu ia cina.

Tehnica cercetării

În zilele noastre, aproape toată lumea știe de unde să facă o radiografie și care este acest studiu. Metodologia de realizare a acestuia este următoarea:

1. Pacientul este plasat în față; dacă este necesar, examinarea se efectuează într-o poziție așezată sau culcat pe o masă specială.
2. Dacă sunt introduse tuburi sau furtunuri, trebuie să vă asigurați că acestea nu s-au dislocat în timpul pregătirii.
3. Până la finalul studiului, pacientului îi este interzis să facă orice mișcare.
4. Asistentul medical părăsește camera înainte de a începe radiografia; dacă prezența lui este necesară, își îmbracă un șorț de plumb.
5. Imaginile sunt realizate cel mai adesea în mai multe proiecții pentru un conținut mai mare de informații.
6. După dezvoltarea imaginilor, calitatea acestora este verificată; dacă este necesar, poate fi necesară o examinare repetată.
7. Pentru a reduce distorsiunea proiecției, este necesar să plasați o parte a corpului cât mai aproape de casetă.

Dacă radiografia este efectuată pe un dispozitiv digital, imaginea este afișată pe ecran, iar medicul poate vedea imediat abaterile de la normă. Rezultatele sunt stocate într-o bază de date și pot fi stocate pentru o perioadă lungă de timp; dacă este necesar, pot fi tipărite pe hârtie.

Cum sunt interpretate rezultatele radiografice?

După efectuarea radiografiei, este necesar să se interpreteze corect rezultatele acesteia. Pentru a face acest lucru, medicul evaluează:

• Localizarea organelor interne.
• Integritatea structurilor osoase.
• Locația rădăcinilor plămânilor și contrastul acestora.
• Cât de diferite sunt bronhiile principale și cele mici?
• Transparența țesutului pulmonar, prezența umbrelor.

Dacă se efectuează, este necesar să se identifice:

• Prezența fracturilor.
• Pronunțată cu creșterea creierului.
• Patologia „selei turcice”, care apare ca urmare a presiunii intracraniene crescute.
• Prezența tumorilor cerebrale.

Pentru a pune un diagnostic corect, rezultatele unei examinări cu raze X trebuie comparate cu alte teste și teste funcționale.

Contraindicații pentru radiografie

Toată lumea știe că încărcările cu radiații pe care le experimentează organismul în timpul unor astfel de cercetări pot duce la mutații ale radiațiilor, în ciuda faptului că sunt foarte nesemnificative. Pentru a minimiza riscul, este necesar să luați radiografii numai strict așa cum este prescris de medic și cu respectarea tuturor regulilor de siguranță.

Este necesar să se facă distincția între radiografia diagnostică și cea preventivă. Primul practic nu are contraindicații absolute, dar trebuie amintit că, de asemenea, nu este recomandat pentru toată lumea să o facă. O astfel de cercetare ar trebui să fie justificată; nu ar trebui să vi-l prescrieți.

Chiar și în timpul sarcinii, dacă alte metode nu reușesc să facă un diagnostic corect, nu este interzis să se recurgă la radiografie. Riscul pentru pacient este întotdeauna mai mic decât răul pe care îl poate aduce o boală nedetectată.

În scopuri preventive, radiografiile nu trebuie efectuate femeilor însărcinate și copiilor sub 14 ani.

Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale

Raze X ale coloanei vertebrale sunt efectuate destul de des; indicațiile pentru aceasta sunt:

1. Durere în spate sau membre, o senzație de amorțeală.
2. Detectarea modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale.
3. Necesitatea identificării leziunilor coloanei vertebrale.
4. Diagnosticul bolilor inflamatorii ale coloanei vertebrale.
5. Detectarea curburii coloanei vertebrale.
6. Dacă este necesară recunoașterea anomaliilor congenitale ale coloanei vertebrale.
7. Diagnosticul modificărilor după intervenție chirurgicală.

O procedură cu raze X a coloanei vertebrale este efectuată în poziție culcat; mai întâi trebuie să îndepărtați toate bijuteriile și să vă dezbracați până la talie.

De obicei, medicul avertizează că nu trebuie să vă mișcați în timpul examinării, astfel încât imaginile să nu fie neclare. Procedura nu durează mai mult de 15 minute și nu provoacă niciun inconvenient pacientului.

Există contraindicații pentru radiografia coloanei vertebrale:

• Sarcina.
• Dacă în ultimele 4 ore a fost luată o radiografie folosind un compus de bariu. În acest caz, imaginile nu vor fi de înaltă calitate.
• Obezitatea îngreunează și obținerea de imagini informative.

În toate celelalte cazuri, această metodă de cercetare nu are contraindicații.

Radiografia articulațiilor

Un astfel de diagnostic este una dintre principalele metode de studiere a aparatului osteoarticular. Razele X ale articulațiilor pot arăta:

• Tulburări în structura suprafețelor articulare.
• Prezența creșterilor osoase de-a lungul marginii țesutului cartilaginos.
• Zone de depunere de calciu.
• Dezvoltarea picioarelor plate.
• Artrita, artroza.
• Patologii congenitale ale structurilor osoase.

Un astfel de studiu ajută nu numai la identificarea tulburărilor și abaterilor, ci și la recunoașterea complicațiilor, precum și la determinarea tacticilor de tratament.

Indicațiile pentru radiografia articulațiilor pot include:

• Dureri articulare.
• Schimbându-și forma.
• Durere în timpul mișcărilor.
• Mobilitate limitată în articulație.
• A primit rănire.

Dacă este necesar să se supună unui astfel de studiu, atunci este mai bine să întrebați medicul de unde să obțineți o radiografie a articulațiilor pentru a obține cel mai fiabil rezultat.

Cerințe pentru efectuarea examinării radiațiilor

Pentru ca o examinare cu raze X să dea cel mai eficient rezultat, trebuie efectuată în conformitate cu anumite cerințe:

1. Zona de interes ar trebui să fie situată în centrul imaginii.
2. Dacă există leziuni ale oaselor tubulare, atunci una dintre articulațiile adiacente trebuie să fie vizibilă pe imagine.
3. Dacă unul dintre oasele piciorului sau antebrațului este fracturat, ambele articulații trebuie înregistrate în imagine.
4. Este indicat să se efectueze radiografia în planuri diferite.
5. Dacă există modificări patologice în articulații sau oase, atunci este necesar să faceți o fotografie a unei zone sănătoase situate simetric, astfel încât modificările să poată fi comparate și evaluate.
6. Pentru a face un diagnostic corect, calitatea imaginilor trebuie să fie ridicată, altfel va fi necesară o procedură repetată.

Cât de des puteți face radiografii?

Efectul radiațiilor asupra organismului depinde nu numai de durata, ci și de intensitatea expunerii. Doza depinde și direct de echipamentul pe care se efectuează cercetarea; cu cât este mai nouă și mai modernă, cu atât este mai mică.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că diferite zone ale corpului au propriile rate de expunere la radiații, deoarece toate organele și țesuturile au sensibilitate diferită.

Efectuarea radiografiei pe dispozitive digitale reduce doza de mai multe ori, astfel încât se poate face mai des. Este clar că orice doză este dăunătoare organismului, dar merită să înțelegem și că radiografia este un studiu care poate depista boli periculoase, răul de la care la om este mult mai mare.

examinare cu raze X eu

folosit pentru a studia structura și funcțiile organelor în condiții normale și patologice. Vă permite să diagnosticați, să determinați localizarea și amploarea modificărilor patologice identificate, precum și dinamica acestora în timpul procesului de tratament.

Studiul se bazează pe faptul că radiațiile cu raze X, care trec prin organe și țesuturi, sunt absorbite de acestea într-o măsură inegală, ceea ce face posibilă obținerea imaginii lor pe un ecran special sau pe un film cu raze X. Diferența de densitate optică a zonelor adiacente ale imaginii de pe radiografie (sau diferența de luminozitate a ecranului fluorescent) determină imaginile. Multe organe și țesuturi ale corpului, care diferă unele de altele prin densitate și compoziție chimică, absorb diferit, ceea ce determină contrastul natural al imaginii rezultate. Datorită acestui fapt, R. și. oasele și articulațiile, plămânii, inima și alte organe pot fi efectuate fără pregătire specială. Pentru a studia tractul gastro-intestinal, ficatul, rinichii, bronhiile, vasele, al căror contrast natural este insuficient, se recurge la contrast artificial: se introduc agenți de contrast cu raze X speciali inofensivi care absorb mult mai puternic (sulfat de bariu, compuși organici de iod) sau mai slab (gaz) decât structura studiată. În scopul contrastării artificiale a organelor și țesuturilor, acestea sunt administrate oral (de exemplu, cu R. și. stomac), introduse în fluxul sanguin (de exemplu, cu urografie), în cavitățile sau țesuturile din jur (de exemplu, cu ligamentografie), sau direct în cavitate (lumen) sau parenchim de organ (de exemplu, cu sinusografie maxilară, bronhografie, hepatografie). La fluoroscopie (raze X) umbrele intense de pe ecran corespund unor organe și țesuturi dense, umbrele mai ușoare se referă la formațiuni mai puțin dense care conțin gaz, de exemplu. imaginea este pozitiva ( orez. 1, a ). Pe radiografii, raportul de întunecare și clarificare este opusul, adică. imagine negativă ( orez. 1, b ). Când descriu fotografii, ele pornesc întotdeauna din relațiile inerente unei imagini pozitive, adică. Zonele luminoase de pe raze X se numesc umbre, zonele întunecate se numesc luminițe.

Alegerea metodei optime depinde de sarcina de diagnosticare în fiecare caz specific. la R. şi. determinată de starea pacientului și de specificul metodei specifice a lui R. și. (de exemplu, contraindicat în bolile inflamatorii acute ale tractului respirator).

Examinarea cu raze X se efectuează în camere cu raze X. La examinarea persoanelor cei în stare gravă (de exemplu, șoc sau leziuni care necesită intervenții de urgență), R. și. efectuat direct în secția de terapie intensivă sau în sala de operație folosind unități de raze X de secție sau pansament. Conform indicațiilor, este posibil să se examineze pacienții în vestiare, secții de urgență, secții de spital etc.

Studiul, în funcție de direcția fasciculului de raze X în raport cu planul corpului, se realizează în principal în proiecții directe, laterale și oblice. Cu proiecție directă ( orez. 2, a, b ) este îndreptată sagital, adică. perpendicular pe planul frontal al corpului. Cu proiecția anterioară directă (dorsoventrală), sursa de radiație este situată în spatele subiectului, iar filmul este adiacent suprafeței frontale a corpului; cu proiecția posterioară directă (ventrodorsală), locația sursei de radiație și a receptorului este inversată. . Cu o proiecție laterală (stânga sau dreapta), raza centrală trece perpendicular pe planul sagital al corpului, adică de-a lungul planului său frontal ( orez. 2, c, d ). Proiecțiile oblice sunt caracterizate prin direcția razei centrale într-un unghi față de planurile frontal și sagital ( orez. 2, d, f, g, h ). Există patru proiecții oblice - dreapta și stânga anterior și dreapta și stânga posterioară. În unele cazuri, cu R. și. este necesar să se utilizeze proiecții suplimentare obținute prin rotirea pacientului în jurul unei axe (de obicei longitudinală). Un astfel de studiu se numește multiproiecție. Dacă acest lucru nu este suficient, pacientul este rotit și în jurul altor axe (vezi Studiul polipozițional). Când se studiază o serie de formațiuni anatomice, cum ar fi orbita, urechea medie, se folosesc proiecții speciale - axiale (raza centrală este îndreptată de-a lungul axei organului), tangențială (raza centrală este direcționată tangențial la suprafața organului). organ), etc.

Examinarea cu raze X începe de obicei cu fluoroscopia (fluoroscopie) sau radiografie (raze X). Folosind fluoroscopia, ei examinează funcția motrică a unor organe interne (inima, stomacul, intestinele etc.), determină deplasarea formațiunilor patologice în timpul palpării sau schimbarea poziției pacientului etc., care are rezoluție mare, face posibilă mai mult afișează clar și clar structurile corpului.

Fluoroscopia constituie un grup de metode radiologice generale. De asemenea, ele formează baza metodelor private și speciale cu raze X, bazate pe utilizarea tehnicilor speciale și a mijloacelor tehnice, care sunt utilizate pentru a obține informații suplimentare despre funcția și structura organului studiat. Metodele private includ teleradiografia și electroradiografia, Tomografie, Fluorografia etc. Pentru a înregistra mișcările organelor (de exemplu, inima, plămânii, diafragma), fluoroscopia este utilizată folosind înregistrarea video magnetică a imaginii. Metode speciale (bronhografie, Colegrafie, Urografie, Angiografia etc.) au scopul de a studia un anumit sistem, organ sau o parte a acestuia, de obicei după contrast artificial. Ele sunt utilizate conform indicațiilor stricte numai în cazurile în care metodele mai simple nu oferă rezultatele diagnosticului necesare.

Uneori este necesară pregătirea prealabilă a pacientului, asigurând calitatea R. și., reducând disconfortul asociat studiului și prevenind dezvoltarea complicațiilor. Deci, înainte de a efectua R. și. se prescrie curățarea colonului; dacă este necesar, în timpul R. și. puncția unui vas sau a unui canal folosind anestezie locală; înainte de introducerea unor agenți radioopaci, se prescriu medicamente hiposensibilizante; Pentru a identifica mai clar starea funcțională a organului în timpul studiului, pot fi utilizate diverse medicamente (stimularea motilității gastrointestinale, reducerea sfincterelor etc.).

Analiza obtinuta in timpul R. si. informația constă în mai multe etape succesive: identificarea simptomelor radiologice, interpretarea imaginii cu raze X, compararea datelor cu raze X cu rezultatele studiilor clinice și anterioare cu raze X, diagnostic diferențial și formularea unei concluzii finale.

Complicațiile asociate cu utilizarea R. și. sunt rare. Ele apar în principal în timpul contrastării artificiale a cavităților, organelor și sistemelor corpului și se manifestă prin reacții alergice, detresă respiratorie acută, colaps, tulburări reflexe ale activității cardiace, embolie, leziuni ale organelor și țesuturilor. Marea majoritate a complicațiilor se dezvoltă în timpul studiului sau în primele 30 min după finalizarea acestuia. Complicații sub formă de daune prin radiații (daune prin radiații) cu respectarea strictă a tuturor regulilor de protecție antiradiații (protecție antiradiații) nu sunt respectate. Acestea pot apărea numai în cazul încălcării grave a regulilor de lucru cu surse de radiații ionizante (funcționarea echipamentelor defecte, încălcarea metodelor de cercetare, refuzul utilizării echipamentului individual de protecție etc.). Protecția împotriva radiațiilor a pacienților și a personalului se realizează prin amenajarea corectă a camerei de raze X, limitând câmpul de iradiere prin dimensiunea zonei studiate și protejarea zonei în care se află organele genitale, folosind o filtrare suplimentară a fasciculului de radiații primar. și echipament individual de protecție etc.

Examinarea cu raze X a copiilor. Metoda principală a lui R. și. copii, în special nou-născuții, este radiografia. Este însoțită de o expunere mai mică la radiații a pacientului și, în același timp, permite obținerea unor informații destul de complete și obiective despre organul studiat. La examinarea copiilor mai mari, radiografia este completată cu fluoroscopie, preferându-se examinarea televizată cu raze X, care permite reducerea expunerii la radiații. Nu este posibil să se efectueze majoritatea studiilor speciale la copii. Pentru a fixa copiii mici în poziția optimă în timpul studiului, se folosesc dispozitive și dispozitive adecvate. Zonele corpului care nu sunt supuse examinării sunt protejate cu cauciuc cu plumb sau cu un ecran de protecție. Examinările fluorografice în masă ale copiilor sub 12 ani sunt interzise.

Bibliografie: Zegenidze G.A. și Osipkova T.A. Urgența la copii, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. și Tyutin L.A. Metode şi echipamente de electroradiografie, M., 1982; Lindenbraten L.D. și Naumov L.B. Metode de examinare cu raze X a organelor și sistemelor umane, Tașkent, 1976.

Imaginea cu raze X a mâinii este normală: imagine pozitivă observată în timpul fluoroscopiei (țesutul dens corespunde zonelor mai întunecate ale imaginii)">

Orez. 1a). Imaginea cu raze X a mâinii este normală: o imagine pozitivă observată în timpul fluoroscopiei (țesutul dens corespunde zonelor mai întunecate ale imaginii).

Orez. 2. Proiectii standard cu raze X: a - linia anterioara; b - spatele drept; c - partea stângă; g - lateral dreapta; d - oblic anterior drept; e - oblic anterior stâng; g - oblic posterior drept; h - oblic posterior stâng; 1 - sursa de raze X; 2 - secțiunea transversală a corpului subiectului; 3 - coloana vertebrală; 4 - receptor de radiații; F - plan frontal, linia punctată indică raza centrală a fasciculului de radiație.