Infecția adenovirală este un tip de infecție virală respiratorie acută. Adenovirus (adenovirus) - ce este? Cum să tratezi adenovirusul? Tratamentul infecției adenovirale a nazofaringelui la adulți

Conţinut

Agentul cauzal al acestei infecții este adenovirusul. Provoacă inflamația nazofaringelui, intoxicația generală a corpului, keratoconjunctivită (lezarea conjunctivei și corneei ochiului), mesadenită (ganglioni limfatici mezenterici măriți), amigdalfaringită (proces inflamator în amigdalele palatine și pe peretele posterior al laringele).

Severitatea bolii

Perioada de incubație a infecției cu adenovirus la adulți este de aproximativ 3-7 zile. Abia după aceasta apar primele semne ale bolii sub formă de deteriorare a membranei mucoase a tractului respirator, a organelor de vedere și a intestinelor.

În funcție de severitate, infecția cu adenovirus la adulți poate fi ușoară, moderată și severă. Semne ale fiecărui tip de boală:

Complicații

În cazuri avansate și fără tratament adecvat, infecția adenovirală provoacă probleme la nivelul sistemului nervos central și perturbarea funcționării inimii. Complicații mai frecvente ale acestei boli:

• sinuzită;
• conjunctivită purulentă;
• otită;
• pneumonie;
• sinuzită;
• bronşită;
• afectarea rinichilor;
• avort spontan la femeile însărcinate;
• anomalii intrauterine în dezvoltarea copilului.

Tactici de tratament

În perioada acută, repausul la pat este recomandat adulților. Pacientul trebuie izolat într-o cameră separată, deoarece adenovirusul este ușor de transmis prin picături în aer. Spitalizarea este necesară în caz de risc crescut sau complicații existente. Medicamente de bază:

Grup de medicamente utilizate	Scopul destinației	Denumirile medicamentelor
Antibacterian	Combaterea complicațiilor bacteriene.	Stopangin; Bioparox; Sumamed.
Antiviral	Suprimarea replicării virusului în organism. Aceste medicamente stau la baza terapiei etiotrope (eliminarea cauzei bolii).	Arbidol; Zovirax; Picături oftalmice Viferon.
Imunomodulatoare	Întărirea sistemului imunitar.	Kipferon; Kagocel; Amiksin.
expectorante	Îndepărtarea mucusului din bronhii.	Gedelix; Sincode; Ambrobene.
Antipiretice	Temperatură redusă care depășește 38,5 grade.	Paracetamol; ibuprofen; Maximold.
Picături vasoconstrictoare, spray-uri nazale	Ameliorarea congestiei nazale.	naftizin; Rhinostop.

Terapie antibacteriană

Vă rugăm să rețineți că un antibiotic pentru infecția adenovirală nu este medicamentul de primă linie de alegere. Sunt utilizate dacă apar complicații bacteriene.

Următoarele antibiotice sunt adesea utilizate:

Numele medicamentului	Acțiune prevăzută		Contraindicații la tratament	Efecte secundare
Grammidin	Antimicrobian	2 comprimate la rând timp de 20-30 de minute, de până la 4 ori pe zi.	sarcina; alăptarea; sensibilitate la componentele medicamentului.	gură uscată; urticarie; erupții cutanate; alergie.
Suprax Solutab	Antibacterian	400 mg în 1-2 prize pe zi	colita; sarcina; insuficiență renală; varsta in varsta.	trombocitopenie; nefrită; mâncărimi ale pielii; urticarie; durere de cap; sângerare; disfuncție renală; zgomot în urechi; ameţeală.
Cefotaxima	Antibacterian	1-2 g intramuscular la fiecare 4-2 ore	antecedente de enterocolită; sângerare; purtarea unei sarcini; hipersensibilitate individuală.	flebită (inflamația pereților venelor); greaţă; hepatită; sindromul diareei; vărsături; scăderea numărului de trombocite; icter colestatic.

Medicamente antivirale pentru infecția adenovirală

Baza terapiei etiotrope pentru acest tip de infecție este utilizarea medicamentelor antivirale. Acțiunea lor vizează eliminarea cauzei bolii. Principalele medicamente care ucid adenovirusul:

Numele medicamentului	Acțiune prevăzută	Instructiuni de utilizare pentru adulti	Contraindicații la tratament	Efecte secundare
	Antiviral	Se administrează 1 supozitor de 1-2 ori pe zi	hipersensibilitate la interferon alfa	reactii alergice
Izoprinozină	Imunostimulant, antiviral.	6-8 comprimate pe zi, împărțite în 4 prize.	aritmie; gută; insuficiență renală cronică; boala urolitiază.	durere în regiunea epigastrică; somnolență sau insomnie; poliurie (creșterea volumului zilnic de urină); greaţă; vărsături; constipație; diaree.
	Antiviral	200 mg pe zi	hipersensibilitate la compoziția Arbidol

Infecția adenovirală este un grup de boli virale acute antroponotice care afectează mucoasele tractului respirator, ochilor, intestinelor și țesutului limfoid, în principal la copii și tineri.

Termenul de „adenovirusuri” a fost propus de Enders și Francis în 1956, iar bolile cauzate de acest agent patogen au început să fie numite adenovirale.

Codurile ICD-10

• B34.0. Infecție adenovirală, nespecificată.
• B30.0. Keratoconjunctivită cauzată de adenovirus.
• B30.1. Conjunctivită cauzată de adenovirus.

Cod ICD-10

B34.0 Infecție adenovirală, nespecificată

B97.0 Adenovirusurile ca cauză a bolilor clasificate în altă parte

Epidemiologia infecției cu adenovirus

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu pe tot parcursul bolii, precum și un purtător de virus. Virușii sunt eliberați din tractul respirator superior, cu fecale și lacrimi. Rolul purtătorilor de virusuri „sănătoși” în transmiterea infecției este destul de semnificativ. Perioada maximă de eliminare virală este de 40-50 de zile. Conjunctivita adenovirală poate fi o infecție nosocomială. Mecanismul de transmitere este aerian, fecal-oral. Căi de transmitere: picături în aer, alimente, contact cu gospodăria. Este posibilă infecția intrauterină a fătului. Susceptibilitatea este mare. În mare parte, copiii și tinerii sunt afectați. Sezonalitatea nu este decisiva, dar in sezonul rece creste incidenta infectiilor adenovirale, cu exceptia febrei faringoconjunctivale, care este diagnosticata vara. Natura procesului epidemic este determinată în mare măsură de tipurile serologice de adenovirusuri. Epidemiile cauzate de adenovirusurile de tipurile 1, 2, 5 sunt rare, mai frecvente sunt tipurile 3, 7. După o boală se formează imunitatea specifică speciei.

Ce cauzează infecția cu adenovirus?

Simptomele infecției cu adenovirus

Perioada de incubație durează de la 5 la 14 zile.

Infecția adenovirală se caracterizează prin polimorfismul simptomelor și sindroamelor clinice. Tabloul clinic poate fi dominat de simptome care indică leziuni ale tractului respirator, ochilor, intestinelor și vezicii urinare. țesut limfoid. Posibila dezvoltare a meningoencefalitei. La adulți, infecția adenovirală apare mai des într-o formă latentă, la tineri - într-o formă pronunțată clinic. Boala se dezvoltă treptat. Temperatura crește din prima zi de boală, durata acesteia variază de la 5-7 zile la 2 săptămâni. Uneori, febra de grad scăzut persistă până la 4-6 săptămâni, poate exista o febră cu două valuri, rareori se observă trei valuri. În cele mai multe cazuri, simptomele de intoxicație sunt moderate, chiar și cu febră mare.

Datorită tropismului adenovirusurilor pentru țesutul limfoid, din primele zile ale bolii, amigdalele nazofaringiene sunt implicate în proces și apar respirația nazală dificilă, umflarea feței și rinita seroasă cu secreții abundente (în special la grupele de vârstă mai mici) . Un semn caracteristic al bolii este faringita cu o componentă exudativă pronunțată. Faringita se caracterizează prin durere ușoară sau durere în gât. La examinare, se evidențiază hiperplazia foliculilor limfoizi pe fondul membranei mucoase edematoase și hiperemice a peretelui faringian posterior. Amigdalele sunt mărite; la unii pacienți sunt vizibile plăci albe, sensibile, care pot fi îndepărtate cu ușurință cu o spatulă.

La adulți, spre deosebire de copii, semnele clinice de bronșită sunt rareori detectate. Copiii se caracterizează printr-o tuse scurtă moderată, cu scurgeri mucoase reduse. În plus, aproape fiecare al cincilea copil bolnav dezvoltă laringotraheită acută stenozantă, care este severă, cu o componentă exudativă pronunțată. Unii copii se confruntă cu sindromul obstructiv, care are forme edematoase sau mixte. Poate dura până la 3 săptămâni. În același timp, tusea este umedă și intruzivă; expirația este dificilă, respirația scurtă este amestecată. Auscultația dezvăluie un număr mare de râuri umede de diferite dimensiuni și râuri uscate izolate. Copiii mici pot dezvolta bronșită obliterantă.

Adesea, infecția cu adenovirus este însoțită de limfadenopatie moderată. Ganglionii limfatici cervicali, submandibulari, mediastinali și mezenterici sunt măriți. Mesadenita se manifestă fie pe fondul altor manifestări ale infecției adenovirale, fie ca sindrom principal. Semnul clinic principal este durerea paroxistica acuta predominant la nivelul abdomenului inferior (in regiunile iliace drepte, periumbilicale). Apare adesea greața, vărsăturile și diareea sunt mai puțin frecvente. Practic, nu există modificări ale sistemului cardiovascular. La unii pacienți, apare sindromul hepatolienal, uneori cu activitate crescută a aminotransferazei (ALT, AST).

Complicațiile infecției cu adenovirus

Complicațiile frecvente sunt otita medie, sinuzita și pneumonia, care se dezvoltă ca urmare a unei infecții secundare. Adesea, pe fondul infecției cu adenovirus, apare o exacerbare a amigdalitei cronice. Au fost descrise cazuri de complicații ale mesadenitei adenovirale prin invaginație.

Diagnosticul infecției adenovirale

Clinic, infecția adenovirală este diagnosticată prin prezența conjunctivitei, faringitei, limfadenopatiilor pe fondul febrei.

Tabloul de sânge pentru infecția adenovirală este nespecific și nu are valoare diagnostică. Diagnosticul serologic este utilizat pentru a descifra retrospectiv etiologia ARVI. RTGA și RSK sunt utilizate pe scară largă. Metodele de diagnostic expres sunt reprezentate de reacția indirectă de hemadsorbție, ELISA și RIF. Ele fac posibilă detectarea antigenelor de adenovirus în celulele epiteliale ale cavității nazale în 3-4 ore. Razuirea celulara se realizeaza in primele zile ale procesului infectios. Detectarea antigenelor virale în nucleele celulelor epiteliale indică un curs latent al procesului infecțios; prezența antigenelor în citoplasmă face posibilă diagnosticarea unei boli acute. Izolarea virusului în cultura de țesuturi este utilizată în scopuri științifice.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează cu ARVI de altă etiologie, difterie orofaringiană, difterie oculară și amigdalita. Infecția adenovirală are o serie de simptome similare cu mononucleoza infecțioasă și febra tifoidă. Yersinioza apare și cu simptome de faringită, conjunctivită, sindrom hepatolienal, diaree și febră prelungită.

Indicatii pentru consultarea cu alti specialisti

Indicația consultației cu un chirurg este dezvoltarea mesadenitei adenovirale, care apare cu dureri abdominale severe și vărsături. Consultarea medicului oftalmolog este indicată pentru afectarea ochilor.

Indicații pentru spitalizare

Majoritatea pacienților sunt tratați la domiciliu. Pacienții cu forme severe de boală, complicații, boli concomitente și, de asemenea, pentru indicații epidemiologice sunt supuși spitalizării.

Ele intră foarte ușor în corpul uman și, cu o protecție imunitară insuficientă, se înmulțesc rapid acolo. În același timp, pot provoca multe boli asociate cu procesul inflamator în membranele mucoase ale organelor.

Cel mai adesea, infecția adenovirală afectează copiii care se află într-un mediu de grup, de exemplu, într-o grădiniță. Dar și adulții pot experimenta această afecțiune, iar la vârsta adultă simptomele sunt mai vii și mai intense. Activarea adenovirusurilor are loc în perioada toamnă-iarnă, când sistemul imunitar este slăbit. Cum se manifestă infecția și cum să scapi corect de ea?

Simptomele cheie ale infecției cu adenovirus

Acest tip de infecție este considerată o patologie acută. Mai întâi este afectat țesutul mucos, iar simptomele apar în funcție de localizare.

Simptomele la copii și adulți sunt oarecum diferite. Din momentul în care virusurile intră în organism și apar toate simptomele, trec aproximativ două săptămâni, uneori acest lucru se întâmplă mult mai devreme, în decurs de 5 zile. Perioada de incubație la adulți este de aproximativ 10 zile, dar există posibilitatea de recidivă.

Din momentul în care adenovirusurile intră în organism, încep să apară primele semne. O persoană simte o ușoară stare de rău, slăbiciune, dureri corporale, iar activitatea sa scade semnificativ. Apoi încep să apară mai multe semne izbitoare:

• Intoxicare extinsă a organismului, care se manifestă sub formă de temperatură ridicată;
• Dureri dureroase în mușchi și articulații;
• Durere de cap;
• Secreții mucoase abundente din nas, perturbând procesul de respirație;
• Disconfort și durere în gât;
• Rupere;
• Tuse de diferite tipuri;
• Proces inflamator la nivelul amigdalelor: creșterea lor în volum, umflare, roșeață, durere la înghițire;
• Gastroenterita și alte tulburări digestive.

Pe măsură ce boala progresează, starea de bine a unei persoane se înrăutățește, slăbiciunea crește, acesta este un semn de intoxicație generală a corpului.

Tipuri clinice de infecție cu adenovirus

În funcție de localizarea și forma de dezvoltare a patologiei, sunt luate în considerare următoarele tipuri de infecție:

• Tonsilofaringita (leziune nazofaringiană);
• Faringoconjunctivită (leziuni ale gâtului și ochilor);
• Limfadenita mezenterica (ganglioni limfatici la nivelul gatului);
• Qatarul căilor respiratorii superioare (sunt afectate nazofaringe și trahee);
• Keratoconjunctivită (cel mai rar tip de infecție, în care se observă afectarea corneei și a conjunctivei).

Tratamentul este prescris după determinarea formei bolii. De asemenea, este important să se determine stadiul patologiei; aceasta poate fi ușoară, moderată și severă. Acesta din urmă necesită de obicei un regim staționar.

Diagnosticare

Simptomele infecției cu adenovirus nu sunt foarte pronunțate, așa că sunt adesea confundate cu semnele altor boli virale. Pentru a evita o astfel de greșeală și pentru a începe un tratament adecvat, trebuie să consultați un medic. Specialistul examinează mai întâi simptomele evidente și prescrie o serie de teste de laborator pentru a confirma diagnosticul:

• Analiza virologică, cea mai precisă metodă de determinare a adenovirusului, material pentru analiză - sânge, fecale sau tampoane nazofaringiene;
• Imunotestul enzimatic pentru determinarea antigenului virusului;
• Serodiagnosticul este prescris în cazurile în care există o posibilitate de eroare; această analiză determină reacția de legare a complimentului.

Acest set de studii este suficient pentru a confirma diagnosticul și a prescrie tratamentul. Astăzi există o altă metodă de microscopie electronică, este considerată cea mai precisă, dar, din păcate, o astfel de analiză nu se efectuează în toate clinicile.

Metode de tratament pentru infecția cu adenovirus

Tratamentul manifestărilor infecției cu adenovirus are un curs săptămânal. Dacă terapia nu este începută în timp util, pot apărea complicații, atunci cursul este crescut la 15-20 de zile. Următoarele boli apar ca complicații:

• otita medie acută;
• Diferite tipuri de sinuzită, inclusiv sinuzită;
• Bronșită extinsă, în cazurile mai ales avansate - pneumonie și chiar tuberculoză;
• formă purulentă;
• Tulburări în funcționarea organelor digestive, a inimii, a rinichilor și a sistemului nervos.

Pentru a evita un astfel de scenariu, este necesar să începeți tratamentul în timp util. Oferă terapie antivirală, ameliorarea simptomelor și restabilirea apărării imune.

Pentru a combate virusul, sunt prescrise medicamente antivirale cu spectru larg. Arbidol și Zovirax sunt adesea prescrise.

Agenții antibacterieni sunt prescriși atunci când boala progresează activ și există posibilitatea apariției unor complicații. În acest caz, sunt prescrise două tipuri de antibiotice:

• Local – „Bioparox”, „Grammidin”;
• Acțiune generală – „Sumamed”, „Cefotaxime”.

O serie de medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor la adulți. Regimul de tratament include de obicei următoarele medicamente:

• Antipiretice și analgezice - Paracetamol, Ibuprofen;
• Remedii pentru tuse, dacă există un astfel de simptom - „ACC”, „Gerbion”, „Pectolvan”;
• Picături în nas pentru a ameliora umflarea membranei mucoase - „Rinazolin”, „Evkabal”;
• Picături în ochi, acestea pot fi medicamente antibacteriene, dar dacă stadiul permite și nu există formațiuni purulente, atunci se prescrie Sulfacil;
• În lupta împotriva unui virus de orice origine, protecția imunitară este necesară, așa că sunt prescrise complexe de vitamine și imunostimulante pentru a crește nivelul acestuia.

Tratamentul are loc de obicei la domiciliu. Dacă simptomele nu scad în intensitate pe parcursul unei săptămâni, există riscul de spitalizare.

Pentru a face tratamentul mai eficient, acesta este suplimentat cu remedii populare. O infuzie de sunătoare este considerată foarte eficientă în lupta împotriva adulților. Pentru spălarea ochilor se folosește și un decoct de flori de mușețel. Pentru a stimula imunitatea generală, puteți folosi compot de afine. Mijloacele netradiționale sunt folosite doar ca metode auxiliare; nu vor funcționa pentru a scăpa de adenovirus. Acest lucru necesită tratament antiviral strict cu utilizarea de antibiotice în unele cazuri.

Această patologie este tratată destul de simplu, în cazuri rare provoacă complicații. Procesul de terapie este complicat doar de nerespectarea prescripțiilor medicului sau de tratamentul tardiv.

Infecția cu adenovirus provoacă un întreg grup de boli infecțioase acute care apar cu un sindrom de intoxicație moderat sever și leziuni ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior, țesutului limfoid, ochilor sau intestinelor.

Structura adenovirusului

Adenovirusurile au fost izolate pentru prima dată în 1953 de la copiii care sufereau de pneumonie atipică și infecție virală respiratorie acută, apărută cu simptome de conjunctivită de către W. Rowe. Ulterior, numeroase studii pe animale au arătat oncogenitatea adenovirusurilor, adică capacitatea lor de a provoca dezvoltarea tumorilor maligne.

Infecția cu adenovirus este larg răspândită. În structura generală a incidenței bolilor infecțioase virale, ponderea acesteia este de 5-10%. Incidența infecțiilor adenovirale este înregistrată peste tot și pe tot parcursul anului, cu un vârf în sezonul rece. Boala poate apărea atât în ​​focare epidemice, cât și în cazuri sporadice.

Focarele epidemice de infecție cu adenovirus sunt cel mai adesea cauzate de virușii aparținând tipurilor 14 și 21. Conjunctivita hemoragică adenovirală este cauzată de virusurile de tip 3, 4 sau 7.

Manifestările infecției adenovirale precum cistita hemoragică și meningoencefalita sunt extrem de rare.

Infecția cu adenovirus afectează cel mai adesea copiii și tinerii. În cele mai multe cazuri, durata bolii este de 7-10 zile, dar uneori poate dura un curs recurent și poate dura până la câteva săptămâni.

Cauze și factori de risc

Agenții cauzali ai infecției cu adenovirus sunt virusurile ADN aparținând genului Mastadenovirus din familia Adenoviridae. În prezent, experții au descris peste 100 de tipuri serologice de adenovirusuri, aproximativ 40 dintre ele au fost izolate de la om.

Toate serovariile de adenovirus diferă semnificativ în caracteristicile lor epidemiologice. De exemplu, virusurile de tipurile 1, 2 și 5 pot provoca leziuni ale tractului respirator superior la copiii mici, în care virusul persistă mult timp în țesutul limfoid. Virușii 4, 7, 14 sau 21 provoacă dezvoltarea inflamației tractului respirator superior la adulți.

Adenovirusul de tip 3 este agentul cauzal al febrei faringoconjunctivale (conjunctivita adenovirală) la adulți și copiii din grupa de vârstă mai înaintată.

În mediul extern, adenovirusurile sunt destul de stabile. La temperatura camerei rămân viabile timp de 15 zile. Dezinfectanții care conțin clor și razele ultraviolete îi omoară în câteva minute. Adenovirusurile tolerează bine temperaturile scăzute. De exemplu, în apă la o temperatură de 4 °C rămân viabile timp de peste doi ani.

Sursa și rezervorul de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus. După boală, virusul este excretat în secrețiile căilor respiratorii superioare pentru încă 25 de zile, iar în fecale timp de peste 45 de zile.

Pentru copiii din primii ani de viata si cei cu risc de a contracta o infectie adenovirala (contact cu o persoana bolnava), este indicata administrarea de interferon leucocitar si imunoglobulina specifica.

Mecanismul de transmitere a infecției adenovirale la copii și adulți este cel mai adesea aerosol (o suspensie de picături de mucus și salivă în aer), dar poate fi observat și nutrițional (fecal-oral). Transmiterea infecției prin obiecte contaminate din mediu are loc foarte rar.

Susceptibilitatea oamenilor la infecția cu adenovirus este mare. După boală, rămâne imunitatea persistentă, dar este specifică tipului și, prin urmare, pot apărea cazuri repetate de boală din cauza unui alt serovar al virusului.

În timpul rutei de infecție cu aerosoli, adenovirusul intră în membrana mucoasă a tractului respirator superior și apoi migrează prin bronhii în secțiunea inferioară. Poarta de intrare poate fi, de asemenea, membrana mucoasă a ochilor sau a intestinelor, în care virusul pătrunde împreună cu particulele de spută în momentul ingestiei.

Reproducerea ulterioară a agentului patogen infecțios are loc în celulele epiteliale ale tractului respirator și intestinului subțire. Inflamația începe la locul leziunii, însoțită de hiperplazie și infiltrare a țesutului submucos, extinderea capilarelor sale și hemoragii. Clinic, aceasta se manifesta prin faringita, amigdalita, diaree sau conjunctivita (adesea de natura membranoasa). În cazurile severe, infecția adenovirală poate duce la dezvoltarea keratoconjunctivitei, însoțită de tulburarea persistentă a corneei și vedere încețoșată.

Din focarul primar al inflamației, virusul intră în ganglionii limfatici regionali cu fluxul limfatic, provocând hiperplazia țesutului limfoid. Ca urmare, pacientul dezvoltă mesadenită și limfadenopatie.

Creșterea permeabilității tisulare și suprimarea activității macrofagelor duce la dezvoltarea viremiei și la introducerea adenovirusurilor în diferite organe, care este însoțită de dezvoltarea sindromului de intoxicație.

Adenovirusurile sunt fixate de macrofage în celulele hepatice și în splină. Acest proces se manifestă clinic prin formarea sindromului hepatolienal (apare mărirea ficatului și a splinei).

Formele bolii

Pe baza capacității lor de a provoca aglutinarea (lipirea împreună) a celulelor roșii din sânge, adenovirusurile sunt împărțite în 4 subgrupe (I-IV).

Focarele epidemice de infecție cu adenovirus sunt cel mai adesea cauzate de virușii aparținând tipurilor 14 și 21. Conjunctivita hemoragică adenovirală este cauzată de virusurile de tip 3, 4 sau 7.

Pe baza predominării anumitor simptome sau a combinației lor în tabloul clinic, se disting următoarele forme de infecție adenovirală la adulți și copii:

• infecție virală respiratorie acută (ARVI);
• rinofaringită;
• rinofaringoamigdalita;
• rinofaringobronșită;
• febră faringoconjunctivală;
• conjunctivită;
• keratoconjunctivită;

Semne de conjunctivită adenovirală

Simptomele infecției cu adenovirus

Perioada de incubație pentru infecția adenovirală durează de la 24 de ore la 15 zile, dar cel mai adesea durata acesteia este de 5-8 zile. Boala începe acut. Pacientul dezvoltă simptome moderate de intoxicație:

• scăderea apetitului;
• dinamica;
• slăbiciune generală;
• durere de cap ușoară;
• ușoară răceală.

În zilele 2-3 de la debutul bolii, temperatura corpului crește la niveluri subfebrile (până la 38 °C) și durează 5-8 zile. Doar ocazional temperatura corpului poate crește la 39 °C.

În cazuri rare, simptomele infecției cu adenovirus pot include scaune moale frecvente și dureri abdominale (mai frecvente la copii).

Odată cu simptomele de intoxicație, apar semne de inflamație a tractului respirator superior. Pacienții se plâng de congestie nazală cu scurgeri abundente, inițial seroase și apoi seros-purulente. Apar o durere în gât și tuse uscată. După câteva zile, acestea sunt însoțite de lacrimi abundente și dureri la nivelul ochilor.

Când examinați pacienții, acordați atenție hiperemiei (înroșirea) feței și injectării sclerale. În unele cazuri, pe piele apare o erupție papulară.

Cu infecția cu adenovirus, se dezvoltă adesea conjunctivita, însoțită de secreții mucoase. La copiii mici, umflarea pleoapelor crește rapid, iar pe membrana mucoasă apar formațiuni peliculoase. Dacă nu este tratat în timp util, procesul inflamator se poate răspândi în cornee și poate duce la formarea de infiltrate. Conjunctivita cu infecție adenovirală este inițial unilaterală, apoi devine bilaterală. După recuperare, resorbția infiltratelor corneene are loc lent, procesul putând continua timp de 1-2 luni.

În multe cazuri, conjunctivita adenovirală este combinată cu faringita. Această formă a bolii se numește febră faringoconjunctivală. La examinarea cavității bucale, se observă o ușoară roșeață a peretelui posterior al faringelui și a palatului moale. Amigdalele faringiene sunt ușor hipertrofiate și slăbite. În unele cazuri, pe suprafața lor se află un strat albicios, care poate fi îndepărtat cu ușurință cu un tampon de bumbac. Ganglionii limfatici submandibulari, uneori cervicali și chiar axilari cresc în dimensiune și devin dureroși la palpare.

Manifestările infecției adenovirale precum cistita hemoragică și meningoencefalita sunt extrem de rare.

Odată cu natura descendentă a procesului inflamator, se dezvoltă laringită, bronșită sau pneumonie. Laringita datorată infecției adenovirale se observă relativ rar și cel mai adesea la copiii din primii ani de viață. Se caracterizează prin răgușeală, dureri în gât și o tuse „latră” (tare și ascuțită).

Pe măsură ce se dezvoltă bronșita, tusea devine persistentă. În timpul auscultației, în plămâni se aude respirație grea, precum și râs uscat în diferite părți.

Cea mai gravă manifestare a infecției cu adenovirus la copii și adulți este pneumonia adenovirală. Apare de obicei în zilele 3-5 ale bolii; doar la copiii din primii ani de viață o infecție adenovirală se poate manifesta imediat ca un proces inflamator în țesutul pulmonar. Simptomele pneumoniei adenovirale sunt:

• creșterea slăbiciunii generale;
• tuse;
• dispnee;

Pneumonia adenovirală poate fi fie mic-focală, fie confluentă, adică acoperind simultan mai multe segmente ale plămânilor.

La copiii primilor trei ani de viață, pneumonia adenovirală are adesea un curs sever și este însoțită de apariția unei erupții cutanate maculopapulare, formarea de focare de necroză în piele, creier și plămâni.

Leziunile sistemului cardiovascular în timpul infecției cu adenovirus sunt observate extrem de rar și numai în cazurile severe ale procesului infecțios-inflamator. Trăsăturile lor caracteristice sunt suflu sistolic la vârful inimii și înăbușirea sunetelor acesteia.

Inflamația tractului respirator în timpul infecției cu adenovirus la copii (mult mai rar la adulți) este adesea combinată cu afectarea tractului gastrointestinal. Pacienții prezintă dureri abdominale, diaree și spline și ficat mărite.

Diagnosticare

Infecția adenovirală necesită un diagnostic diferențial cu o serie de alte patologii:

• pneumonie;
• conjunctivită și cheratită de altă etiologie (non-adenovirală);
• infecții respiratorii acute de alte etiologii, inclusiv gripă.

Principalele criterii de diagnostic pentru infecția cu adenovirus sunt:

• intoxicație moderată;
• semne de afectare a tractului respirator;
• conjunctivită;
• limfadenopatie (regională sau larg răspândită);
• exantem;
• sindrom hepatolienal;
• disfuncție a sistemului digestiv.

Adenovirusul de tip 3 este agentul cauzal al febrei faringoconjunctivale (conjunctivita adenovirală) la adulți și copiii din grupa de vârstă mai înaintată.

Studiile virologice ale secrețiilor din rinofaringe și ochi, care permit obținerea unei culturi virale, nu sunt utilizate în practica clinică din cauza complexității și costului ridicat, precum și a duratei studiului.

Pentru diagnosticul retrospectiv al infecției adenovirale, RN și RTGA specifice de tip și reacții RSC specifice grupului se efectuează cu seruri pereche obținute în prima zi a bolii și în perioada de diminuare a manifestărilor clinice. O creștere a titrului de anticorpi serici de cel puțin patru ori confirmă prezența infecției cu adenovirus.

Pentru un diagnostic aproximativ al infecției adenovirale, se poate folosi metoda microscopiei electronice imune și RIF.

Tratamentul infecției cu adenovirus

Pentru bolile necomplicate cauzate de infecția adenovirală, pacientului i se prescrie repaus la pat și i se recomandă să bea multe lichide. Când apar semne de conjunctivită, este indicată instilarea de picături pentru ochi cu efect antiviral. Pentru a normaliza temperatura corpului și pentru a calma durerile de cap și durerile musculare, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În unele cazuri, utilizarea preparatelor cu vitamine și antihistaminice este justificată.

În cazul unei infecții adenovirale complicate și adăugării unei infecții bacteriene secundare, se efectuează terapia de detoxifiere (administrare intravenoasă de glucoză și soluții saline, acid ascorbic) și se prescriu și antibiotice cu spectru larg. În caz de infecție adenovirală severă, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc.

În scop profilactic, antibioticele pentru infecția cu adenovirus sunt utilizate numai la persoanele în vârstă care suferă de boli bronhopulmonare cronice, precum și la pacienții cu manifestări de imunosupresie.

Consecințe și complicații posibile

Cele mai tipice complicații ale infecției cu adenovirus sunt:

• obstrucția trompei lui Eustachie, care se formează ca urmare a creșterii pe termen lung a țesutului limfoid din faringe;
• crupă falsă (laringospasm);
• pneumonie bacteriană;

Prognoza

Prognosticul este în general favorabil. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu recuperarea completă în 7-10 zile.

Prevenirea

În unele țări, pentru a preveni infecția cu adenovirus la adulți, vaccinarea se efectuează cu un vaccin viu făcut din viruși slăbiți. Dar în majoritatea țărilor, inclusiv în Rusia, imunoprofilaxia nu este efectuată, deoarece există o opinie despre capacitatea adenovirusurilor de a duce la malignitatea celulelor din corpul uman. Pentru a preveni infecțiile adenovirale, este important să se respecte regulile sanitare și igienice și să se monitorizeze regularitatea și clorinarea corectă a apei din piscine.

Pentru copiii din primii ani de viata si cei cu risc de a contracta o infectie adenovirala (contact cu o persoana bolnava), este indicata administrarea de interferon leucocitar si imunoglobulina specifica.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Infecția adenovirală este o boală infecțioasă care aparține grupului ARVI. Afectează membrana mucoasă a tractului respirator, a ochilor și a tractului digestiv. Aproape un sfert dintre persoanele care sunt diagnosticate cu ARVI au o boală cauzată de adenovirusuri. Infecția adenovirală poate afecta atât indivizii individuali și poate fi de natură epidemiologică.

Infecția adenovirală la adulți și copii se transmite în mai multe moduri:

• prin aer;
• virusul intră direct în tractul gastrointestinal;
• infecția apare adesea în mediul acvatic;
• foarte rar se poate transmite prin obiecte atinse de pacient.

După infecție, o persoană va fi periculoasă pentru alte persoane timp de una sau două săptămâni, deoarece în această perioadă boala se transmite prin aer. În unele cazuri, boala poate progresa până la o lună. Cu excremente, virușii activi pot fi eliberați din corpul pacientului timp de 1,5 luni.

De regulă, virusul trăiește în corpul uman timp de două săptămâni. Este foarte stabil în mediul extern. De exemplu, la o temperatură mai mică de cinci grade poate dura aproximativ doi ani. Încetează complet să existe în cazul expunerii prelungite la lumina activă a soarelui.

Cel mai adesea, infecția adenovirală la copii apare în grupuri nou formate în grădiniță sau școală. O persoană care a avut boala este imună la infecție, dar numai de tipul pe care a avut-o.

Etiologie

Principalul motiv pentru progresia bolii este activitatea patogenă a adenovirusurilor. Astăzi există peste 30 de soiuri. Toate reprezintă o amenințare gravă pentru corpul uman.

Atunci când intră în organism prin membrana mucoasă a tractului respirator superior, conjunctivă sau intestine, agenții bacterieni provoacă dezvoltarea unui proces inflamator. În aceste elemente ale corpului uman, adenovirusurile se dezvoltă treptat, iar după ce celulele afectate mor, acestea sunt eliberate și se repetă în fluxul sanguin. Odată cu fluxul sanguin, agenții bacterieni se răspândesc în tot corpul și pot afecta:

• bronhii;
• organele tractului digestiv;
• rinichi;
• ficat;
• splină.

Purtătorul agenților bacterieni este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu pe toată perioada bolii. Virusul poate fi eliberat nu numai în timpul actului de respirație sau în procesul de excrement. Adesea, bacteriile patogene sunt eliberate prin lacrimi. Este important de știut că, după ce o persoană a avut un tip de infecție cu adenovirus, are posibilitatea de a se infecta cu un alt tip de virus.

Simptome

Perioada de adaptare a virusului începe imediat ce intră în corpul uman. De regulă, această perioadă durează de la una la treisprezece zile. În această perioadă de timp, se observă simultan mai multe procese patologice:

• atașarea microorganismelor patogene la celulele sănătoase;
• introducerea bacteriilor în celule;
• bacteria infectată înlocuiește celula afectată, provocând moartea acesteia.

După infecția inițială a celulei, virusul se răspândește în tot corpul. Această perioadă durează de la zece până la cincisprezece zile.

Ordinea organelor pe care le afectează virusul:

• nasul și amigdalele;
• faringe, trahee, bronhii;
• conjunctiva și corneea ochiului;
• mucoasa intestinală.

Infecția secvenţială implică o succesiune de simptome. Etapele manifestării simptomelor infecției adenovirale la copii și adulți:

• elementar. Severitatea simptomelor depinde de starea sistemului imunitar (poate fi acut sau ofensator). Primele simptome: frisoane, dureri de cap ușoare, dureri generale ale corpului. În câteva zile temperatura poate crește cu câteva grade. Nasul este înfundat, amigdalele sunt ușor inflamate;
• a doua fază- virusul afecteaza faringele, traheea si bronhiile. Apare, pacientul însuși constată răgușeală sau pierderea vocii. Ulterior, această clinică este completată de următoarele manifestări: tuse uscată, respirație șuierătoare la inhalare și expirare, dificultăți de respirație;
• la a treia etapă membrana mucoasă a ochilor este afectată, ceea ce implică durere și durere în ochi, scurgere copioasă de lichid din ei, hiperemie și umflare;
• stadiu final- Virusul afectează mucoasa intestinală. În acest caz, durerea în zona buricului și în abdomenul inferior drept poate fi ușor confundată cu. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic (în formele acute, este indicată spitalizarea).

Complicații

Infecția cu adenovirus provoacă complicații doar în unele cazuri (manifestarea lor este pur individuală). Mai des, complicațiile apar pe fondul unui sistem imunitar prea slăbit.

Complicațiile la adulți și copii pot include:

• pneumonie adenovirală. La copii apare brusc, la adulți - la patru zile de la debutul bolii. Slăbiciunea corpului crește, tusea și temperatura crește;
• . Inflamația unei urechi sau afectarea bilaterală a aparatului auditiv este o complicație frecventă în multe boli din grup;
• tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Dar această complicație se face simțită numai după o formă severă de infecție adenovirală;

Diagnosticare

Este imposibil să diagnosticați singur o infecție cu adenovirus, fără intervenția medicilor. Diagnosticul ar trebui să aibă loc în mai multe zile, când o examinare o înlocuiește pe alta, ceea ce oferă medicului posibilitatea de a observa imaginea completă a inflamației (dinamica).

Metode suplimentare de diagnostic:

• imunofluorescență;
• luarea unui frotiu din membrana mucoasă a ochilor;
• rezultatele testelor de laborator ale testelor de scaun.

Deoarece virusul afectează și alte organe interne ale unei persoane, pot fi necesare consultații cu un oftalmolog și otolaringolog, ecografie de organe, precum și CT și RMN.

Tratament

În forma inițială de infecție adenovirală, tratamentul medicamentos nu este prescris. În caz de boală severă, sunt prescrise medicamente antivirale. Doar un medic le prescrie și calculează doza, în funcție de vârsta și imunitatea pacientului. Antibioticele sunt utilizate numai pentru reinfecția cu infecția cu adenovirus.

Ca simptom separat, nasul care curge este tratat prin clătire cu o soluție salină caldă slabă, iar picăturile nazale obișnuite (vasoconstrictoare) sunt utilizate pentru a ameliora umflarea. Pentru bronșita datorată infecției cu adenovirus, împotriva tusei se folosesc inhalații și expectorante.

În cazul inflamației membranei mucoase a ochiului, se aplică comprese pe pleoapă folosind unguente pentru ochi. Dacă o infecție cu adenovirus apare în acest fel, orice acțiune trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic, care, dacă este necesar, va prescrie tratamente suplimentare pentru ochi (picături, clătiri etc.). Acest lucru este necesar, deoarece fără o abordare competentă, chiar și un astfel de rezultat este posibil ca o persoană să își piardă treptat funcția vizuală.

Prevenirea

Pentru copii, prevenirea constă în creșterea reactivității sistemului lor imunitar și prevenirea hipotermiei. Astfel de măsuri în ceea ce privește copiii, desigur, ar trebui luate de adulți.

Pentru adulți și copii, există măsuri de precauție generale care vor ajuta la protejarea împotriva infecției cu adenovirus:

• evitați contactul cu o persoană infectată;
• ventilați camera cât mai des posibil;
• încercați să nu vă răciți prea mult sau să vă supraîncălziți;
• păstrați casa curată, efectuați în mod regulat curățătorie umedă și uscată;
• monitorizează igiena personală a mâinilor și feței;
• întărește sistemul imunitar prin exerciții fizice și complexe de vitamine;
• În sezonul cald al anului, petreceți mult timp în aer liber și obțineți suficientă vitamina D.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei de natură infecțioasă și este cauzat de diferite viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne fac posibilă scăparea rapidă și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.