Este posibil după conizare. Metode de intervenție chirurgicală. Pregătirea pentru conizarea CMM

Ce este conizarea cervicală și de ce se face? Cum se realizează conizarea cervicală? Perioada postoperatorie și posibilitatea de a rămâne însărcinată după conizarea colului uterin.

Conizarea cervicală este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea zonei afectate a canalului cervical. Această manipulare își datorează numele formei pe care o are secțiunea - se realizează sub formă de con.

  • Conizarea colului uterin este atât terapeutică, cât și diagnostică. După îndepărtare, extras de pe suprafața uterului, materialul este trimis la laborator pentru examinare. În procesul de examinare a acestui material, se va stabili dacă celulele canceroase sunt prezente în partea excizată a țesutului. Cu alte cuvinte, conizarea este un tip de biopsie
  • Un alt scop al conizării colului uterin este excizia țesutului patologic. Dacă o femeie are displazie, un chist sau alte neoplasme, atunci o astfel de operație este indicată pentru ea. Permite nu îndepărtarea completă a întregului organ, ci doar eliberarea acestuia de partea afectată
  • La excizia părții necesare a uterului, țesuturile sănătoase sunt captate suplimentar. Acest lucru se face pentru a evita răspândirea bolii la carnea sănătoasă. Apoi, în laborator, experții examinează cu atenție marginile tăieturii pentru a se asigura că nu există celule afectate pe ele.



Până în prezent, există patru metode principale de conizare cervicală:

  1. Cuţit . Această metodă este deja considerată destul de depășită, iar utilizarea ei este practicată din ce în ce mai puțin astăzi. Cu metoda cuțitului de conizare a colului uterin, excizia se efectuează cu ajutorul unui bisturiu medical. În același timp, vindecarea după procedură durează destul de mult timp. De asemenea, după aceasta, o femeie poate experimenta senzații destul de dureroase. În plus, consecințele unei operații efectuate cu metoda cuțitului pot fi destul de grave, până la incapacitatea de a rămâne gravidă, de a nu avea un copil sau chiar de o recidivă a bolii.
  2. laser . Această metodă de conizare a colului uterin implică utilizarea celor mai recente progrese în medicină - un laser. Cu ajutorul unui laser, medicii au posibilitatea de a exciza zona afectată a canalului cervical cât mai precis și mai precis posibil. În timpul operației, medicii au posibilitatea de a ajusta și modifica dimensiunile planificate inițial ale specimenului de biopsie (material de cercetare). Consecințele exciziei cu laser sunt minimizate. Perioada postoperatorie se caracterizează prin senzații dureroase scurte și absența sângerării puternice sau prezența unei sângerări slabe. Probabilitatea de a rămâne însărcinată și de a naște un copil atunci când utilizați această metodă este de multe ori mai mare decât în ​​cazul metodei cuțitului. Singurul dezavantaj al conizării cu laser a colului uterin este costul său ridicat. Această metodă poate să nu fie pentru toată lumea.
  3. Loopback metoda poate fi numită mijlocul de aur dintre laser și cuțit. Costul său este mult mai mic decât cel cu laser, iar tehnica nu este deloc inferioară. În plus, perioada postoperatorie cu metoda buclei este destul de ușoară pentru o femeie - practic nu simte durere și nu este îngrijorată de sângerarea abundentă. Cu metoda buclei, se utilizează o buclă specială de sârmă cu electrod, care face posibilă excizia zonei necesare a colului uterin cât mai precis posibil. În același timp, țesuturile biopsiei practic nu sunt deteriorate, ceea ce este foarte valoros pentru cercetările de laborator.
  4. unda radio metoda se bazează pe coagularea colului uterin. Cu alte cuvinte, undele radio trimise în zonele afectate ale canalului cervical îi omoară complet. În acest caz, probabilitatea de sângerare după intervenție chirurgicală este practic redusă la zero. În plus, această metodă este considerată cea mai puțin traumatizantă și mai încurajatoare, deoarece funcția fertilă a unei femei este păstrată cât mai mult posibil.



Complicații după conizarea colului uterin

Complicațiile după conizarea colului uterin sunt rare astăzi. Toate acestea se întâmplă datorită faptului că cele mai noi dispozitive și tehnologii sunt deja folosite pentru această operațiune. Cu toate acestea, acest fapt nu garantează o probabilitate de 100% a absenței consecințelor negative.

Cele mai frecvente complicații după conizarea cervicală sunt:

  • sângerare severă și prelungită
  • infecții ale tractului genital
  • stenoza canalului cervical sau a orificiului extern
  • ICI în timpul sarcinii
  • naștere prematură
  • cicatrici pe uter



Cu metoda cuțitului și buclei de conizare a colului uterin, există posibilitatea formării unei mici cicatrici pe acesta. În niciun caz, o astfel de cicatrice nu ar trebui să deranjeze o femeie și să-i aducă vreun disconfort.

Procedurile de conizare cu laser și unde radio nu lasă deloc urme în urmă - țesuturile uterului se vindecă și se strâng foarte repede. În același timp, durerea și sângerarea în timpul unor astfel de operații sunt reduse la zero.




A doua zi după operație, pacientul poate pleca deja acasă. Cu laser și conizare unde radio, femeile sunt externate în aceeași zi. Cu toate acestea, pacientul va trebui să viziteze în mod regulat medicul, pe măsură ce i se prescrie.

În timpul vindecării colului uterin după conizarea acestuia, pot fi observate următoarele manifestări:

  • sângerare în următoarele douăzeci de zile după operație
  • durere în abdomenul inferior
  • scurgeri maro cu miros neplăcut timp de aproape o lună după operație
  • prima și a doua perioadă grele

În general, procesul de vindecare poate dura de la o lună la câteva luni. Totul va depinde de corpul feminin și de capacitatea sa de a se vindeca.

Pentru a accelera procesul de vindecare a uterului după conizare și pentru a evita complicațiile, o femeie trebuie să respecte o serie de reguli:

  • se abține de la actul sexual timp de o lună și jumătate după operație
  • evitați exercițiile fizice intense și ridicarea greutăților
  • nu faceti baie si nu vizitati baia, sauna, piscina
  • nu mai face dusuri
  • utilizați numai șervețele sanitare - aruncați complet tampoanele
  • evitați să luați medicamente care pot provoca sângerări (cum ar fi aspirina)



  • În procesul de efectuare a operațiunii de conizare a colului uterin și excizia locului său, se formează o crustă. Acest proces este natural și nu ar trebui să vă fie frică de el.
  • Erupția crustei are loc la o săptămână după efectuarea conizării. Poate fi recunoscut prin scurgeri abundente cu impurități din sânge
  • Dacă scurgerea este prea abundentă, perioada de eliberare a acestora a durat mult timp sau există o cantitate excesivă de sânge în ele, atunci este mai bine să consultați un medic pentru orice eventualitate. Numai el va determina dacă totul este în ordine și dacă merită să vă faceți griji pentru asta.



  • Prezența secreției după conizarea colului uterin este normală. În timpul operației se formează crusta menționată mai sus. Eliberarea sa cade în a doua săptămână după conizare. În această perioadă, pot exista mai multe scurgeri. Ele pot conține dungi de sânge.
  • În mod normal, scurgerea ar trebui să dureze până la trei săptămâni. Nu ar trebui să fie foarte multe și nu ar trebui să fie prea intense.
  • Dacă intensitatea și saturația descărcării cu sânge este mare, atunci acest fapt este un motiv pentru a consulta un medic
  • De asemenea, merită să consultați un medic dacă scurgerea începe să miros neplăcut. Acest lucru poate indica dezvoltarea unei infecții.



  • Sângerarea și durerea după conizarea colului uterin este, de asemenea, norma. Oricât de mult ar dori medicii și pacienții lor să evite acest lucru, dar, din păcate, acest lucru este imposibil. La urma urmei, sângele și durerea sunt întotdeauna prezente în timpul și după orice operație.
  • Sângerarea poate apărea femeilor după conizare timp de aproximativ patru luni. Exact la fel de mult poate fi nevoie pentru ca corpul feminin să se refacă. Totuși, în același timp, acestea nu ar trebui să fie prea abundente și să semene cu menstruația.
  • Marele inconvenient în acest caz este că doamnele drăguțe trebuie să folosească tampoanele sanitare în mod regulat timp de câteva luni.
  • În ceea ce privește durerea, totul aici va depinde de pragul de durere al femeii și de priceperea medicului care efectuează operația. Unele doamne nu simt deloc disconfort după conizarea colului uterin. Acest lucru este observat mai ales când se utilizează o metodă cu laser sau unde radio.
  • În alte cazuri, femeile pot trage abdomenul inferior. Durerea scurtă și nu prea intensă după conizare nu trebuie să sperie pacientul
  • Dacă o femeie se confruntă cu dureri insuportabile, atunci este mai bine ca ea să informeze medicul despre aceasta. Medicii prescriu terapii antibacteriene și analgezice suplimentare multor pacienți.



  • De regulă, după procedura de conizare cervicală, menstruația începe la timp. Ele pot fi mai intense și însoțite de durere. Acest lucru va continua timp de câteva luni - după acest timp, corpul femeii ar trebui să-și revină. Apoi ciclul ei obișnuit va reveni la ea, precum și natura menstruației.
  • În unele cazuri, există întârzieri ale menstruației. Acest lucru poate însemna doar că recuperarea corpului feminin a durat puțin mai mult.
  • De asemenea, tehnica și acuratețea operației în sine afectează perioada de recuperare a ciclului menstrual.



  • Este foarte posibil să rămâneți gravidă și să aveți un copil după conizarea colului uterin. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să urmați toate recomandările și instrucțiunile medicului în perioada postoperatorie, în pregătirea sarcinii și a sarcinii în sine.
  • În multe cazuri, după operația de conizare, o femeie însărcinată trebuie să aplice o sutură specială pentru a preveni deschiderea prematură a uterului. Faptul este că după conizare, pe colul uterin se formează o cicatrice, iar din aceasta se slăbește. Apoi se poate dezvolta insuficiența cervicală individuală a uterului. Acest fapt indică faptul că este dificil pentru uter să suporte o sarcină atât de grea și în orice moment își poate începe deschiderea. Cusătura suprapusă, la fel, ajută la evitarea unei astfel de dezvoltări a evenimentelor.
  • De asemenea, majorității femeilor care au suferit conizare a colului uterin li se prezintă o operație cezariană.
  • În plus, toată perioada de sarcină, acestea ar trebui să fie sub supravegherea strictă a medicului curant.

Conizarea colului uterin- este foarte popular astăzi printre numărul de manipulări ginecologice. Este îndepărtarea fragmentului afectat al canalului cervical, uneori cu captarea gâtului însuși.

Operația a primit propriul termen, datorită formei în care secțiunea de țesut este excizată, seamănă vizual cu un con. Această intervenție chirurgicală înseamnă o intervenție foarte scurtă și minim traumatizantă, care poate fi efectuată și în condiții staționare.

Indicații pentru conizarea colului uterin

Conizarea colului uterin se efectuează cu patologii precum:

Cum să scapi de boala feminină? Irina Kravtsova și-a împărtășit povestea despre vindecarea aftelor în 14 zile. Pe blogul ei, ea a spus ce medicamente a luat, dacă medicina tradițională este eficientă, ce a ajutat și ce nu.

Tipuri de conizare

Practica medicală ginecologică are astăzi mai multe metode de conizare.

cuţit

Această metodă de manipulare chirurgicală este utilizată în prezent destul de des.

Caracteristicile conizării cuțitului:

  1. Indicația sa strictă este prezența creșterii anormale și a formării țesuturilor cervicale.
  2. Vom aplica aceasta metoda si pentru amputarea polipilor, chisturilor si a altor neoplasme, inclusiv a celor oncologice.
  3. Conizarea cu cuțit a gâtului uterin este utilizată în situațiile în care alte metode de rezecție nu sunt acceptabile. Această metodă este destul de serioasă. Trebuie să existe un motiv urgent pentru a face acest lucru.
  4. Metoda de conizare nu este recomandată femeilor care doresc să aibă copii în viitor. O consecință probabilă a intervenției este compresia canalului cervical. Acest lucru indică faptul că va deveni foarte dificil pentru o femeie să rămână însărcinată.


laser

Caracteristici ale conizării laser:

  1. O metodă similară de conizare a colului uterin înseamnă utilizarea unui cuvânt nou în medicina ginecologică - un laser.
  2. Cu ajutorul unui laser, medicii au posibilitatea de a amputa partea afectată a canalului cervical cât mai precis și curat posibil.
  3. În timpul exciziei, medicii au capacitatea de a ajusta și modifica volumele planificate inițial ale specimenului de biopsie (biomaterial pentru studiu).
  4. Consecințele acestei intervenții sunt reduse la zero. Timpul postoperator se caracterizează prin manifestări dureroase nu atât de lungi și prezența unor sângerări minore.

Capacitatea de a rămâne gravidă și de a avea un făt folosind această metodă este mult îmbunătățită în comparație cu metoda cuțitului.

Cel mai de bază și poate singurul dezavantaj al exciziei cu laser este costul operației. Această metodă costisitoare devine inacceptabilă pentru multe femei.

Undă radio (buclă)

Pregătirea și desfășurarea operațiunii:

  1. Există o listă de cerințe obligatorii pentru efectuarea unui studiu de buclă. Sunt necesare pentru un studiu complet al stării pacientului. Această listă se deschide cu un test de frotiu pentru microfloră și agenți patogeni. Chirurgia undelor radio face posibilă eliminarea oricăror procese de abatere sau neoplasm la nivelul colului uterin.
  2. Durata procedurii chirurgicale nu este mai mare de 15 minute.În ciuda faptului că din punct de vedere al timpului, secțiunea pare simplă, de fapt este o operațiune foarte complicată.
  3. Procedura chirurgicală se efectuează în anumite zile ale ciclului menstrual.
  4. Conizarea undelor radio implică un efect direct asupra localizării patologice a curentului electric. Sub acțiunea sa, celulele atipice încep să moară.
  5. Timpul de recuperare este de aproximativ 2-3 săptămâni.În timpul vindecării, nu puteți să vă spălați în baie, să faceți exerciții fizice și să excludeți actul sexual.


Aparatul Surgitron

În prezent, majoritatea operațiilor sunt efectuate cu ajutorul aparatului Surgitron:

crioconizare

Intervenția chirurgicală se efectuează folosind substanțe de contact sub influența temperaturilor scăzute, adesea gaze lichide - azot, freon sau dioxid de carbon. Durata crioaplicarii este de aproximativ 4 minute. Această metodă este aplicabilă pentru transformările tisulare de fond nu atât de semnificative.

Avantaje:

  • O zonă mică de necroză tisulară
  • traumatizare minoră a țesuturilor adiacente,
  • Neapariția cicatricilor
  • Nedurerarea manipulării în sine.

Contraindicații ale procedurii

Procedura este contraindicată în:

După aceea, se efectuează un curs terapeutic pentru a elimina o leziune infecțioasă sau o inflamație a organelor reproducătoare feminine. Ca de obicei, cursul terapeutic este prezentat în aplicarea sensibilizării adecvate la antibiotice, a tratamentului antiinflamator.

Povești de la cititorii noștri!
"Ginecologul m-a sfătuit să iau remedii naturiste. Am optat pentru un singur medicament - care a ajutat să facem față bufeurilor. Este un astfel de coșmar încât uneori nici nu vrei să ieși din casă la muncă, dar trebuie... De îndată ce am început să-l iau, a devenit mult mai ușor, chiar simți că a apărut un fel de energie internă. Și chiar am vrut să am din nou relații sexuale cu soțul meu, altfel totul a fost fără prea multă dorință."

chirurgie de conizare cervicală

Pregătirea

Pregătirea pacientului este o examinare cuprinzătoare în spital:


Progresul operațiunii

De obicei, manipularea durează aproximativ o jumătate de oră. Ținând cont de metoda de operare și de starea pacientului, se utilizează anestezie parenterală generală cu acțiune scurtă sau anestezie locală.

Operatia se realizeaza:


Ce nu se poate face după operație?


Istoria mea personală

Cu dureri premenstruale și scurgeri neplăcute, s-a terminat!

Cititorul nostru Egorova M.A. experiență comună:

Este înfricoșător când femeile nu își cunosc adevărata cauză a bolilor, pentru că problemele cu ciclul menstrual pot fi prevestitoare ale unor boli ginecologice grave!

Norma este un ciclu care durează 21-35 de zile (de obicei 28 de zile), însoțit de menstruație care durează 3-7 zile cu pierderi moderate de sânge fără cheaguri. Din păcate, starea de sănătate ginecologică a femeilor noastre este pur și simplu catastrofală, fiecare a doua femeie are un fel de problemă.

Astăzi vom vorbi despre un nou remediu natural care ucide bacteriile patogene și infecțiile, restabilește imunitatea, care pur și simplu repornește organismul și include regenerarea celulelor deteriorate și elimină cauza bolilor...

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după intervenție chirurgicală, în orice caz individual, este diferită, la fel ca și perioada de vindecare pentru conizarea colului uterin - totul depinde de modul în care a fost efectuată îndepărtarea părților afectate ale membranei mucoase.

Conizare cuțit


conizarea undelor radio

Conizare cu laser

  1. Revenirea integrității colului uterin este așteptată după o lună.
  2. În decurs de 10-15 zile, vor fi eliberate hemoragii seroase, acest lucru este absolut normal.
  3. Sângerările spontane pot apărea în timpul postoperator.

  1. Vindecarea completă a rănii are loc după aproximativ o lună.
  2. În primele zile după operație, poate fi detectată o cantitate suficient de mare de scurgeri sângeroase, în special dacă zona de îndepărtare a fost mare și s-a efectuat chiuretaj.

Cum are loc vindecarea?

Această întrebare îngrijorează nu mai puțin decât problema intervenției în sine. În urma modului în care se realizează conizarea, perioada postoperatorie la diferiți pacienți poate varia, deși ușor.

Totul depinde de gâtul în sine, de volumul fragmentului excizat și de alte nuanțe ale procesului operațional:


Recidive după cauterizarea colului uterin

În ciuda faptului că cantitatea de revenire a creșterii și dezvoltării anormale a țesuturilor devine mai mică după o histerectomie, se crede că în astfel de situații este necesar să se ia frotiuri pentru examinare din când în când.

Apariția recidivelor oncologiei colului uterin in situ după conizarea și studiul de laborator a fragmentelor standard din materialul îndepărtat al colului uterin, care se efectuează pentru a putea controla utilitatea exciziei, este de 1,2%. Frecvența episoadelor de creștere în cancer invaziv este de 2,1%.

Există pericolul reapariției patologiei într-o situație de complexitate tehnică a conizării, care apare din cauza unor caracteristici structurale specifice ale colului uterin.

În timpul manipulării în sine, chirurgului nu este ușor să determine adâncimea exciziei și, astfel, pot fi capturate părți inutil de mari ale unui organ sănătos.

În unele cazuri, la femeile nulipare, medicul îndepărtează o cantitate foarte mică din colul uterin afectat, ceea ce poate duce la revenirea creșterii și dezvoltării anormale a țesuturilor organului excizat.

ȘTIAȚI?

Dezavantajul majorității medicamentelor sunt efectele secundare. Adesea, medicamentele provoacă intoxicații severe, provocând ulterior complicații în funcționarea rinichilor și ficatului. Pentru a preveni efectele secundare ale unor astfel de medicamente, dorim să acordăm atenție fitotampoanelor speciale.

Și totuși, frica principală pentru mulți pacienți cu probleme la nivelul colului uterin este frica de intervenție chirurgicală și posibilele complicații care afectează funcția reproductivă a femeii.

În ce cazuri ar trebui să contactați imediat un medic?

Trebuie să consultați imediat un medic dacă:

Pentru majoritatea pacienților, această intervenție chirurgicală a reprezentat o etapă de succes în drumul către recuperare și maternitatea dorită.

Atunci când este necesar să se efectueze conizarea colului uterin, de exemplu, cu creșterea necorespunzătoare și formarea de țesut cervical de gradul 3, procedura nu trebuie să se teamă.

Metodele de tratament existente au asigurat că riscurile probabile au fost reduse la zero și, ca urmare, a fost atinsă capacitatea de a fi maternă.

Fibroame uterine – NU ÎNSEAMNĂ OPERAȚIE!

În fiecare an, 90.000 de femei se operează pentru îndepărtarea fibromului uterin.Gândește-te doar la aceste cifre!Important este că simpla îndepărtare a fibromului nu elimină boala, așa că în 15% din cazuri fibromul reapar.Miomul va dispărea de la sine și fără orice intervenție chirurgicală, dacă bei pe stomacul gol ceai obișnuit din plante...

Complicații și consecințe

Complicațiile postoperatorii nu apar aproape niciodată. Acest lucru devine posibil datorită faptului că în prezent operațiunea se desfășoară cu utilizarea tehnologiilor înalte și a medicamentelor moderne.

Cu toate acestea, aceste condiții nu sunt în măsură să garanteze pe deplin neapariția complicațiilor la pacient.

Manifestări prezumtive după conizarea cervicală:

  • sângerare lungă și mare;
  • infecție a organelor pelvine;
  • compresia pasajului cervical;
  • insuficiența tonusului cervical în timpul perioadei de naștere a copilului;
  • avort spontan sau naștere anticipată;
  • țesut cicatricial al gâtului.

Neavând nimic de-a face cu modul în care se realizează conizarea colului uterin - cu ajutorul unei metode de cuțit sau buclă, aproape întotdeauna apare un sigiliu pe țesuturi. Într-o stare normală, nu provoacă îngrijorare femeii și nu poate cauza dificultăți în viitor.

Conizare și sarcină

Este posibil să se nască după conizarea colului uterin?

Presupunerea unei pierderi complete a capacității de a rămâne însărcinată nu este cu siguranță adevărată.

Tot ceea ce este necesar este amânarea concepției, a nașterii și a nașterii pentru un an sau câțiva ani.

Probabilitatea de fertilizare scade din cauza îngustării colului uterin sau a canalului cervical. Cu toate acestea, transformarea din cauza deviației sau a țesutului neexcizat ar putea face canalul mai îngust uneori.

Istoricul informativ al coniziunii se reflectă în mod necesar în documentele medicale ale viitoarei mame. Există încă un risc de naștere prematură din cauza faptului că colul uterin nu este capabil să reziste presiunii greutății uterului împovărat.

Atunci când medicul suspectează o astfel de amenințare, impunerea suturilor de reținere poate ajuta. Ele sunt îndepărtate înainte de livrarea în sine. În unele cazuri, trebuie să faceți o operație cezariană.

Efectuarea conizării constă în îndepărtarea țesutului patologic al colului uterin sau al canalului cervical sub forma unui fragment conic. Scopul operațiunii este:

  1. Obținerea efectului terapeutic. Îndepărtarea unei secțiuni de epiteliu patologic împiedică dezvoltarea ulterioară a bolii. Tratamentul displaziei sau al cancerului neinvaziv este considerat complet ca urmare a îndepărtării tumorii sau a zonei problematice a epiteliului. Reconizarea este rar folosită.
  2. Cercetare diagnostică. Țesutul este îndepărtat și trimis pentru histologie - studiul zonei excizate a epiteliului. Detectarea în timp util a celulelor epiteliale maligne ca urmare a unei examinări histologice a biomaterialului obținut prin conizare crește șansele pacientului de recuperare. În astfel de cazuri, este prescris un tratament suplimentar.

Această patologie se referă la limitarea bolilor ginecologice, așa că este „primul clopot” al prematurului despre disponibilitatea colului uterin să se întâlnească de la o săptămână.

Prin urmare, displazia depinde pe bună dreptate de o boală precanceroasă și necesită abținere și tratament de calitate. Se știe că o astfel de boală este mai des sau diagnosticată la femeile tinere (făcând 25-35 de ani), iar frecvența de apariție a operației ajunge la 1,5 cazuri la 1000 de reprezentanți ai acestui sex.

Termenul „displazie a uterului însuși”

Displazia colului uterin vede procesul de schimbare a structurii coagulabilității celulelor care acoperă medicul cervical vaginal. Astfel de celule sunt în mod specific atipice, iar boala în sine este o lună pe lista proceselor precanceroase.

Este exclusă partea gâtului, care este în mod necesar căptușită cu epiteliu scuamos, în care se adoptă culoarea și constă din mai multe suflete:

  • bazal-parabazal - acesta este un volum profund, format din bazal și parabazal fierbinte și se învecinează cu țesuturile subiacente (vizita, terminațiile nervoase și vasculare sunt anulate); în acest strat sunt angajate celulele tinere, reînnoind sportul;
  • intermediar;
  • functionale sau de sarcina - celulele epiteliale ale acestui strat nu pot fi si sunt exfoliate, fiind inlocuite cu altele noi.

Saunele stratului bazal sunt rotunjite, băile sunt singurele rotunde mari. Pe măsură ce celulele epiteliale se maturizează și se deplasează în straturile fetale și funcționale, ele se ridică, nucleii lor descresc.

Odată cu severitatea gâtului în celulă, apar încălcări din trecut, devin imposibile și mari, au multe volume, iar diviziunea în straturi dispare.

Detectarea sexuală a unor astfel de mutații vorbește mai mult despre atipie.

Clasificare

Teribil de înfricoșător, aceasta este săptămâna în care vor face asta (displazie de gradul 3)

Displazia uterului inversat este o boală, îndepărtarea reprezintă anumite modificări patologice în structura membranei mucoase a colului uterin intern.

Acest epitelial se referă la boli precanceroase. Dar nu vă faceți griji prea mult, în primele etape ale petrecerii sunt reversibile și vaginul trece cu succes.

Ar trebui să fie un factor foarte important pentru a surprinde detectarea în timp util a acestui patologic.

Nu confundați displazia cu colul uterin îngust. Eroziunea colului uterin cu încălcarea integrității epiteliului membranei, în timp ce inversată, produce încălcări structurale ale părții mucoasei în sine.

Mai des, acest diagnostic se găsește în întreaga vârstă de reproducere - de la 25 la 35 de ani, ziua este de aproximativ 1,5-2 cazuri la 1000 cheltuiți.

Un pic de anatomie

Pentru a înțelege ce afectează displazia, terminațiile înțeleg mai întâi anatomia.

corp în foarte

Nu, nu-ți face griji...

Pierdeți-vă important

ești mai bine pentru displazia ta 3 îngrijorare confuză aproape că așteaptă

Nu-ți face griji pentru acele .. Principalul lucru despre tine a început deja tratamentul. Ai deja displazie? Al meu pe care tocmai l-ai descoperit

Conizarea colului uterin - este o încălcare destul de comună în ginecologie astăzi, se efectuează pe colul uterin al unei intervenții chirurgicale, astfel încât uterul afectat de boala ginecologică este eroziunea uterină. Dar până în momentul operației poate apărea o lungă perioadă de integritate pe colul uterin. De îndată ce mucoasa apare pe modificări ale celulelor epiteliale, membrane, poate fi displazie, displazie, structural uterin malign, atunci se ridică întrebarea dacă zona bolnavă este efectuată pentru viața clădirii. Rezultatele studiului pot fi răspunsuri diferite, în cazul celor mai canceroase s-au găsit mai des, apoi în conformitate cu forma de apariție oncologică, pacientului i se prescrie un anumit tratament total.pentru femeile din incintă. În acest caz, vârsta tuturor celulelor detectate este de aproximativ căptușeala colului uterin, care, la rândul său, garantează că colul uterin este îndepărtat complet din boală.

Cursul colului uterin: simptome, uter, complicații, cauze | ABC uneori

Displazia unui uter slab este o boală asociată cu căptușeala de țesut aproape epitelial sau mucoasa uterină. Spre deosebire de perioada colului uterin, acest lucru este rar, în principal în conizarea vârstei fertile (de la 25 la 40 de ani).

Postoperator consideră displazia ca fiind intensitatea afecțiunii și recomandă să nu amâne boala lipsă la o dată ulterioară. Colul uterin este plasat în funcție de dacă există modificări extinse ale epiteliului.

Terapia pe termen lung pentru displazie este o vindecare sigură, care este foarte comună astăzi pentru colul uterin.

Postoperator boli

A fost implementat un sistem de clasificare a problemelor cervicale pentru a facilita formularea problemei. În dezvoltarea sa, boala are mai puțin de trei etape principale, al căror uter necesită o problemă specială. Cu cât operația este mai avansată, cu atât este mai mare riscul de conizare oncologică.

Displazia cervicală de acest grad 1 (CIN1) afectează celulele epiteliale ale mucoasei pacientului, postoperator, de regulă, chiar în straturile sale, nu are mai multe semne și este destul de dificilă postoperator. Este posibil să se determine boala într-un stadiu incipient după dezvoltarea ei, recurgând la diferență.

Displazia cervicală 2 cervicală (CIN2) implică răspândirea diferitelor modificări celulare în mai multe straturi de perioadă ale mucoasei. Bolile dependente externe sunt, de asemenea, absente.

Starea colului uterin de gradul 3 (AS3) se caracterizează prin structuri îndepărtate puternice și extinse ale epiteliului mucoasei, în plus, afectând cel mai profund ca mucoasa - bazală, caracteristicile reale ale stării.

Uneori, în acest uter, dezvoltarea bolii este deja însoțită de carcinom în oraș (local, poate nu răspândit în corpul colului uterin).

Displazia este capabilă să afecteze dimensiunea mucoasei cervicale, în special, să se găsească pe cursul său exterior, în canalul care leagă vaginul și regula și în zona adiacentă durerii în sine.

Sângerarea colului uterin - simptome care, tratamentul displaziei

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, pacienților li se recomandă un curs de tratament cu antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar, un complex de vitamine.

Două săptămâni mai târziu, medicul examinează pacientul și stabilește data pentru efectuarea unui frotiu pentru un examen citologic. După operație, se recomandă o examinare regulată timp de 5 ani.

Efectuarea procedurii

Conizarea colului uterin este una dintre cele mai frecvente și relevante operații ginecologice.

Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a elimina grupurile de celule mutante. Numele său vorbește de la sine: secțiunile de țesut patologic sunt excizate în formă de con.

Se crede că această formă este o versiune cruntă a intervenției, în care are loc ținând cont de structura anatomică a organului și de localizarea vaselor de sânge.

Nu există cicatrici și deformații grosiere pe colul uterin, riscul de sângerare este minim. Operația este nedureroasă sau nedureroasă.

O bucată de țesut trimisă pentru examinare histologică va fi folosită pentru a determina dacă există modificări oncologice în celule.

Conizația - o operație pe colul uterin - se efectuează pentru îndepărtarea zonelor alterate patologic ale straturilor epiteliale interioare.

Procedura chirurgicala este programata la cateva zile dupa terminarea menstruatiei. Acest lucru este necesar pentru ca în aproximativ o lună, până la începutul următorului ciclu, zona operată să fie complet restaurată.

Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu, într-o mică sală de operații sub anestezie locală. După aceea, femeia se află sub supravegherea unui medic pentru încă câteva ore.

La două săptămâni după operația de conizare cervicală și la sfârșitul perioadei de reabilitare, pacientului i se prescrie un examen suplimentar pentru a preveni eventualele complicații.

Excizia colului uterin pentru a elimina celulele mucoase problematice, tumorile, polipii se efectuează prin următoarele metode:

  • cuţit;
  • unde radio (conizare buclă);
  • conizare laser.

Rezecția cu bisturiul nu este aproape niciodată folosită din cauza riscului de complicații după operație. Cea mai comună metodă este unde radio. Avantajele acestei metode sunt:

  1. Intervenție minim invazivă. Cu ajutorul unui electrod, este posibilă îndepărtarea completă a membranei cervicale afectate fără a afecta țesuturile sănătoase. Capacitatea dispozitivului de a efectua șlefuirea suprafeței după manipulare minimizează riscul de sângerare în perioada postoperatorie.
  2. Conservarea funcțiilor de reproducere. Nu afectează capacitatea de concepție și de naștere, deoarece nu provoacă cicatricile țesutului.
  3. Posibilitatea de a efectua procedura în ambulatoriu.

Cea mai recentă dezvoltare este utilizarea unui laser pentru intervenția chirurgicală. Se foloseste metoda:

  • când tumora se extinde de la mucoasa cervicală la vagin;
  • cu leziuni extinse ale displaziei stratului epitelial.

De ce există o întârziere după cauterizarea eroziunii cervicale

Conizarea este îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colului uterin și a canalului cervical sub formă de con.

Este utilizat pentru tratament (vezi „indicații”) și diagnosticare, adică cu scop terapeutic și diagnostic.

În scop de diagnostic, conul îndepărtat este trimis la laboratorul de patologie pentru analize histologice pentru a detecta celulele canceroase și gradul procesului tumoral.

În ce fază a ciclului se efectuează cauterizarea

Numirea cauterizării depinde de faza ciclului și de urgența conduitei. Există 3 tipuri de proceduri:

  • diatermocoagulare;
  • criodistrucție;
  • terapia cu unde radio cu laser.

Diatermocoagularea se efectuează de urgență, atunci când există o mare probabilitate de creștere rapidă a polipilor și degenerarea lor într-o tumoare malignă, se face adesea și o biopsie de col uterin pentru a exclude cancerul.

Terapia cu unde radio cu laser, ca metodă cu un nivel scăzut de traumatism, în scopul vindecării rapide a rănilor, se efectuează în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual, astfel încât colul uterin să se vindece înainte de următoarea menstruație.

Este mai bine atunci când cauterizarea se efectuează în perioada de la 3 la 9 zile ale ciclului. Acesta este momentul în care țesutul muscular al uterului este într-o stare mai moale, relaxată, iar gâtul său este ușor întredeschis.

Este mai ușor pentru un ginecolog să vizualizeze întreaga cavitate și să efectueze o procedură de conizare pentru a îndepărta complet țesutul epitelial afectat modificat fără a lăsa particulele acestuia. În plus, medicul în timpul operației nu va afecta zonele sănătoase din apropiere, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare va fi mai rapid în viitor.

Conizarea se realizează la începutul ciclului, în zilele 5-10, pentru a asigura vindecarea colului uterin în ciclul următor.

Procesul de conizare și tipurile sale

Există mai multe tipuri de conizare, cele mai comune sunt următoarele:

  • electroconizare buclă;
  • tipul undelor radio de conizare;
  • tip laser de biopsie;
  • tip cuțit de intervenție chirurgicală.

Tipul de cuțit de intervenție chirurgicală este foarte rar utilizat din cauza probabilității mari de complicații după utilizarea sa.

Tipul de intervenție cu laser este de înaltă tehnologie și cel mai scump. Conizarea buclei este o metodă care are un procent scăzut de complicații și un cost de intervenție relativ scăzut.

Momentul optim pentru operație este perioada imediat după încheierea menstruației. Această perioadă este preferată datorită faptului că elimină complet posibilitatea de sarcină și lasă o perioadă suficient de lungă pentru ca colul uterin să se vindece la locul formării câmpului chirurgical.

Efectuarea conizării buclei constă în mai multe etape. Pașii principali sunt următorii:

  1. Introducere în vaginul unei femei întinsă pe un scaun ginecologic, o oglindă de plastic.
  2. Îndepărtarea secrețiilor din vagin.
  3. Tratamentul câmpului chirurgical cu ajutorul soluției Lugol.
  4. Anestezie cu injecții dintr-o compoziție anestezică constând din soluție de lidocaină 1% cu adrenalină. Adrenalina este necesară pentru a reduce sângerarea.
  5. Instalarea buclei de electrod se realizează la o distanță de 3-5 mm de limita zonei de transformare. Prin trecerea unui curent alternativ de înaltă frecvență, zona de transformare este tăiată la o adâncime de 5 mm.
  6. Bucata de țesut tăiată este îndepărtată cu o pensetă și trimisă spre examinare.
  7. În ultima etapă, se efectuează coagularea punctelor de sângerare pe câmpul chirurgical.

Procedura durează aproximativ 15 minute.

  • după conizare este mai dificil să rămâi însărcinată;
  • funcția de barieră a uterului scade în calea bolilor inflamatorii, care în sine afectează negativ posibilitatea sarcinii și nașterii sănătoase;
  • risc ridicat de avort spontan și naștere prematură după 16 săptămâni de sarcină;
  • nașterea prin cezariană;
  • Reproductologii refuză adesea FIV femeilor cu conizare cervicală din cauza antecedentelor de displazie.

Spre deosebire de conizare, PDT este o metodă terapeutică netraumatică. Vizează neoplazia în două direcții simultan:

  1. distruge celulele tumorale și afectate de virus,
  1. distruge virusul papiloma din membranele mucoase ale colului uterin și canalului cervical.

Folosind PDT pentru tratament, păstrăm integritatea colului uterin și a uterului și restabilim imunitatea la nivel de organ. Un col uterin sănătos se protejează în mod fiabil și uterul de infecții, este gata pentru concepție, pentru naștere și naștere independentă cu drepturi depline.

Papilomavirusul uman din mucoasa este complet distrus, ceea ce servește ca o prevenire fiabilă pe tot parcursul vieții a bolilor precanceroase ale colului uterin.

Prognosticul după tratamentul PDT

Ce trebuie făcut după conizare pentru a reduce șansa de recidivă la zero?

Dacă decideți să mergeți la conizare, pentru a preveni reapariția, vă recomand să faceți o ședință de terapie fotodinamică pentru a scăpa de HPV și a fi în siguranță.

O sesiune este de obicei suficientă pentru recuperarea completă.

După tratamentul PDT pe o perioadă de șapte ani, absența recidivei este observată în 95% din cazuri. Toți pacienții rămân în legătură cu mine – tehnologiile moderne permit să-l mențin în legătură

Eficacitatea tratamentului PDT este evaluată conform algoritmului internațional:

  1. colposcopie (vidokolposcopie)
  1. screening citologic (răzuire din colul uterin pentru citologie).

Screeningul după PDT se efectuează la 1, 4 și 7 luni după procedură, apoi o dată pe an.

Perioada postoperatorie

După operație, o femeie poate simți un ușor disconfort și durere sâcâitoare în abdomenul inferior. Menstruația unei femei după procedură se poate intensifica semnificativ și deveni mai lungă decât înainte de operație.

În plus, după conizarea colului uterin se observă formarea de secreții brune, care sunt norma în această stare a corpului feminin. Când apare acest tip de scurgere, nu trebuie să vă faceți griji.

Indiferent de tipul de operație ales, pe colul uterin se formează o suprafață a plăgii. În procesul de conizare, stratul superior este distrus sub influența unui laser, electricitate sau unde radio. În locul celulelor deteriorate, se formează o crustă, care în cele din urmă pleacă.

Femeile care se confruntă cu necesitatea de a face conizare a colului uterin sunt îngrijorate. Sunt interesați de modul în care se desfășoară operația în sine, cum decurge perioada postoperatorie. Medicii avertizează că nu merită să ne concentrăm pe experiența altor femei. Sentimentele vor depinde de următorii factori:

  • pragul durerii;
  • starea colului uterin;
  • dimensiunea zonei îndepărtate;
  • răspuns individual la anestezie;
  • caracteristicile operațiunii;
  • cantitatea de crusta formata si intensitatea deversarii acesteia.

Pacienții care au suferit conizare convențională cu cuțitul s-au plâns adesea de sângerare intensă și durere severă după intervenție chirurgicală. Secreția crustei a fost adesea însoțită de sângerare.

După metoda cuțitului, pe colul uterin poate rămâne o cicatrice neelastică. Nu deranjează o femeie, dar poate provoca probleme în timpul sarcinii și al nașterii. Uneori, cicatricile rămân după conizarea electroloop. Și procedurile cu laser și unde radio, de regulă, nu lasă urme.

Multe se vindecă în 4-6 săptămâni. Dar, în unele cazuri, procesul durează până la 4 luni - durata depinde de capacitatea individuală a organismului de a regenera țesuturile.

Dacă nu au existat probleme în timpul conizării, iar femeia aderă la recomandările medicului, atunci probabilitatea de complicații este minimă. Mulți pacienți din prima lună nici măcar nu au sânge, au doar scurgeri apoase abundente. Sângele sau petele pot apărea numai atunci când crusta pleacă.

În perioada postoperatorie, femeile se confruntă cu astfel de probleme:

  • sângerare în 2-3 săptămâni după operație;
  • durere în abdomenul inferior, similară ca intensitate cu durerea din timpul menstruației;
  • o creștere a volumului de descărcare de sânge în timpul descărcării crustei;
  • scurgeri vaginale neplacute.

Durerea și secreția crescută pot indica deteriorarea țesuturilor colului uterin și apariția sângerării. Un miros neplăcut apare atunci când zona deteriorată este deteriorată de microorganisme patogene.

La o săptămână după operație, majoritatea pacienților încep să îndepărteze crusta. În acest caz, volumul deversărilor poate crește semnificativ. Pentru mulți, devin nu numai mai abundente, ci și mai întunecate.

Un loc aparte îl ocupă procedura de conizare în viața femeilor nulipare.

Aceasta este o procedură în care un fragment în formă de con este îndepărtat din colul uterin. După aceea, este trimis pentru examinare histologică.

Există contraindicații pentru conizarea colului uterin:

  • boli ale sistemului reproducător feminin, cu natură inflamatorie sau infecțioasă,
  • cancer de col uterin invaziv, care este confirmat de rezultatele examenului histologic.

Indicații pentru conizarea colului uterin

Conizarea este o procedură utilizată pe scară largă în ginecologie. Scopul operațiunii este de a elimina următoarele elemente:

  • neoplasme în cavitatea uterină;
  • zone erozive;
  • formațiuni maligne;
  • fragmente asemănătoare tumorii de etiologie necunoscută.

Conizarea se face adesea pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer. În timpul procedurii, se face adesea o biopsie a colului uterin pentru a examina țesutul pentru histologie.

Conizarea cervicală este prescrisă în astfel de cazuri:

  • detectarea zonelor patologice în canalul cervical al colului uterin;
  • displazie de 2-3 grade;
  • conform rezultatelor examenului histologic;
  • cu suspiciune de dezvoltare a formațiunilor oncologice, atunci când este necesară o biopsie a colului uterin.

O astfel de operațiune se realizează prin buclă, laser sau unde radio. Aproape oricare dintre metodele utilizate pentru cauterizarea eroziunii duce la o întârziere a menstruației. Procedura este contraindicată în următoarele cazuri:

  • în procesele inflamatorii;
  • cu boli infecțioase în tractul genital;
  • cu cancer de col uterin invaziv.

În general, conizarea nu durează mai mult de 20 de minute, nu provoacă durere din cauza absenței terminațiilor nervoase în colul uterin. Nu este necesară anestezia.

Țesutul patologic este îndepărtat prin aplicarea de curent alternativ pe buclă și cauterizarea eroziunii. Pentru a evita complicațiile și infecția cavității uterine în viitor, medicul va prescrie un curs de administrare de medicamente antibacteriene și vitamine pentru a menține imunitatea femeilor.

În timpul intervenției chirurgicale, specialistul îndepărtează o mică secțiune în formă de con a suprafeței canalului cervical și o parte a colului uterin. Foarte des, conizarea cervicală este efectuată nu atât în ​​scopul tratamentului, ci pentru a efectua un examen histologic al unui fragment de țesut obținut în urma operației.

În urma analizei histologice se stabilește prezența sau absența celulelor în proba de țesut studiată care pot degenera în celule canceroase. Țesutul care prezintă semne de natură patologică este îndepărtat într-o singură intervenție chirurgicală, ceea ce reprezintă un avantaj.

După intervenția chirurgicală și sfârșitul perioadei de vindecare a câmpului chirurgical de pe suprafața colului uterin, trebuie să vizitați un medic și să treceți la un examen citologic. Foarte rar, dar poate fi totuși necesară efectuarea unei a doua biopsii dacă apar celule suspecte.

Există o serie de indicații și contraindicații pentru conizarea colului uterin. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:

  • detectarea zonelor de țesut patologic pe membrana mucoasă a canalului cervical;
  • dezvoltarea displaziei de 2-3 grade în cazul confirmării diagnosticului cu ajutorul analizei histologice;
  • la primirea rezultatelor negative ale datelor testului Papanicolau, care este un studiu al unui frotiu din colul uterin.

O contraindicație la conizare este prezența cancerului de col uterin invaziv în corpul unei femei; în plus, conizarea nu poate fi utilizată în cazul dezvoltării bolilor infecțioase ale organelor pelvine din organism.

  • displazie cervicală gradele 2 și 3,
  • polipi multipli și chisturi ale canalului cervical,
  • deformări cicatrici severe,
  • forme precoce de cancer cancer superficial in situ si cancer în stadiul 1a. Conizația nu este utilizată pentru a trata cancerul de col uterin mai avansat.

Decizia dacă conizarea este indicată într-un anumit caz se ia pe baza stării nesatisfăcătoare a colului uterin conform colposcopiei extinse și a prezenței celulelor atipice în analiza citologică.

După procedură, monitorizez îndeaproape pacientul timp de 7 luni și în mod regulat - la 1, 4 și 7 luni după PDT, efectuez colposcopie și o citogramă de răzuire din colul uterin.

O astfel de tactică de observație permite, la cea mai mică schimbare a analizelor, să se ia o decizie atât în ​​favoarea unei proceduri PDT repetate, cât și în favoarea conizării ansei pentru clarificarea diagnosticului (eu efectuez conizarea anselor a colului uterin doar în scopul diagnosticului) .

Complicații periculoase

În cele mai multe cazuri, după conizarea colului uterin, crusta se desprinde fără durere. Dar unele femei spun că această perioadă este însoțită de următoarele:

  • există durere în abdomenul inferior;
  • există disconfort în zona colului uterin;
  • cantitatea de sângerare crește.

Pacienții susțin că durerea este similară ca natură cu durerea menstruală. Pot trage și dure. Dacă este necesar, puteți lua Ibuprofen sau Ketonal pentru a ameliora starea. Dacă există o tăietură, durere ascuțită, ar trebui să consultați un medic.

O examinare de către un ginecolog este necesară dacă o femeie are o crustă și se înregistrează următoarele:

  • temperatura crește;
  • a început o scurgere intensă, care amintește de sângerare;
  • îngrijorat de mâncărime severă.

Țesutul mort nu este întotdeauna îndepărtat fără durere. Durerile tăietoare, însoțite de apariția unei sângerări abundente, pot indica deteriorarea țesuturilor colului uterin. În acest caz, medicul ginecolog trebuie să trateze zona afectată pentru a opri sângerarea. Astfel, crusta nu ar trebui să se desprindă. Femeilor li se prescrie și terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile.

Unii simt un disconfort intens atunci când crusta se desprinde. Pacienții se plâng de slăbiciune, somnolență, frisoane, ușoare amețeli.

Mulți sunt interesați de cum pleacă exact crusta după conizarea colului uterin. Puteți înțelege că procesul de respingere a acestuia a început dacă luați în considerare descărcarea. La ele, femeile pot observa sânge cheagă sub formă de cruste.

La majoritatea femeilor, perioada postoperatorie trece fără complicații. Dar uneori sunt necesare medicamente hemostatice speciale. Dacă este indicat, medicul poate prescrie:

  • tinctură de ardei de apă;
  • „Dicinon”;
  • „Tranexam”.

Este imposibil să începeți să beți medicamente hemostatice pe cont propriu fără examinarea unui medic. Poate că, în timp ce crusta se îndepărta, vasul a fost avariat. Doar coagularea poate face față sângerării.

În termeni standard, după conizare, femeile încep menstruația. În primul și al doilea ciclu după operație, perioadele sunt mai abundente, pot dura mai mult decât de obicei. Dar, de regulă, în al 3-lea ciclu situația este normalizată.

Unele femei nu-și pot da seama de natura secreției: poate fi dificil de înțeles dacă crusta se desprinde sau dacă menstruația a început. Dacă conizarea s-a făcut în zilele 5-7, atunci crusta pleacă, respectiv, în zilele 10-17 ale ciclului. Este prea devreme pentru a începe menstruația.

Judecând după recenziile pacienților, este posibil să înțelegem că celulele moarte sunt respinse de natura sângerării. De obicei dimineata intensitatea scurgerii este mai mare, iar seara practic se opresc.

Se consideră normal dacă secreția sero-sângeroasă apare în decurs de 10-20 de zile de la conizare. Periodic, se pot intensifica, asemănând cu natura și intensitatea menstruației.

Ar trebui să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

  • sângerarea este mai abundentă decât menstruația normală,
  • secreții abundente sau multe cheaguri,
  • durere severă în abdomenul inferior,
  • temperatura corporala crescuta,
  • scurgerea cu miros neplăcut durează mai mult de trei săptămâni după procedură.
  1. Eficiență scăzută a metodei. Conizația ca metodă de tratament displazie cervicală severă iar prevenirea cancerului este eficientă doar în 30-50% din cazuri. Acestea sunt statistici oficiale.
  1. Recidiva. Conizarea nu protejează împotriva reapariției bolii de bază.
  1. Progresia bolii. În 50-70% din cazuri, în decurs de 6-24 de luni, evoluția bolii trece conform unui scenariu pesimist și trece într-un stadiu mai sever.

Displazia de gradul doi progresează la displazia de gradul trei, iar displazia de gradul trei și leucoplazia în cancer de col uterin neinvaziv.

  1. Conizarea nu vindecă HPV. papilomavirus uman(HPV) rămâne în epiteliul colului uterin, își păstrează activitatea și în 50-70% din cazuri după tratament provoacă o recidivă.

Programele standard de imunocorecție întăresc sistemul imunitar, dar nu scapă de HPV - cauzele bolilor precanceroase ale uterului.

  1. Orice intervenție chirurgicală este un factor provocator.

În primul rând, provocând infecție - devine mai rezistent (rezistent) la orice metodă de tratament. În al doilea rând, în prezența celulelor tumorale, orice intervenție chirurgicală face celulele tumorale mai agresive - activează creșterea tumorii și procesul de metastază.

Video de conizare buclă a colului uterin

  1. Adesea reconizarea nu este posibilă. Fiecare femeie are o anatomie individuală a colului uterin și nu toată lumea după prima conizare, chiar dacă există indicații, poate fi efectuată din nou. În acest caz, medicina clasică poate oferi doar amputarea colului uterin sau a întregului uter.

Femeile tinere vin să mă vadă în fiecare zi, de multe ori nu își îndeplinesc nici măcar parțial funcția de reproducere, „răucite” cu privire la rezultatul bolii, cu recomandarea urgentă a medicilor lor de a elimina imediat uterul.

Dragii mei, displazia și alte afecțiuni precanceroase ale colului uterin și uterului sunt tratate cu succes prin terapie fotodinamică. Din păcate, nu toți specialiștii sunt suficient de competenți și respectă cu strictețe reglementările de lucru în procesul de pregătire și efectuare a PDT.

Prin urmare, înainte de a planifica tratamentul, trebuie să mă angajez în psihoterapie și să refac metoda discreditată de colegii mei.

O complicație imediată poate fi considerată doar sângerare intensă după conizare, inflamație (temperatura de peste 37,5 ° C necesită o vizită la medic) și îngustarea canalului cervical (stenoză) în timpul procesului de vindecare, care sunt destul de rezolvabile în ambulatoriu. Dar complicațiile pe termen lung sunt mult mai grave.

Epiteliul, dimensiunea colului uterin și dopul cervical sunt o parte puternică a imunității locale, stabilite de natură.

După conizare, anatomia organului și a vaginului se schimbă, gâtul se scurtează. Un gât scurt și o modificare a compoziției secreției dopului în canalul cervical nu pot funcționa pe deplin ca o barieră între mediul extern și uter. Riscul de a dezvolta boli infecțioase ale uterului și anexelor crește. Și cu cât operațiunea este mai mare, cu atât riscurile sunt mai mari.

Conizarea cervicală se referă la tehnici chirurgicale care ajută o femeie în tratamentul sistemului reproducător.

Procedura se efectuează numai într-un spital. Dar gradul de intervenție chirurgicală, precum și tehnica specifică, depind de starea actuală a femeii și de gradul de modificare patologică.

De obicei, intervenția chirurgicală este o soluție logică pentru displazia detectată în diferite etape ale evoluției bolii, precum și pentru eroziunea suprafeței membranei mucoase. Chiar dacă se suspectează un neoplasm oncologic, o astfel de manipulare este uneori prescrisă.

În ciuda faptului că beneficiile intervenției sunt evidente, există un risc destul de mare de apariție a unor complicații sub formă de disconfort. De asemenea, operația are o serie de contraindicații, care afectează în cea mai mare parte infecția cu boli cu transmitere sexuală. Dar unele dintre interdicții sunt clasificate drept relative, ceea ce înseamnă că pot fi ocolite dacă sursa contraindicației este tratată cu succes.

Vorbim de pre-tratament cu medicamente selectate individual de medic, care includ neapărat antibiotice. Numai atunci va fi posibilă finalizarea cu succes a planului.

Caracteristicile conizării

Mulți potențiali pacienți sunt interesați de întrebarea cât de eficientă este abordarea. Se caută pe cei care au avut deja conizare. Puteți citi diverse recenzii în comunitățile tematice. Forumul corespunzător vă va ajuta în acest sens.

Dar medicii recomandă că este mai bine să asculți un medic curant cu experiență decât să dai sfaturi pe internet. La nevoie, mai eficient ar fi sa cauti un consult de confirmare nu la o clinica prenatala de stat, ci sa iti faci o programare la o clinica privata cu o reputatie impecabila.

De obicei, prețul unei examinări acolo este mai mare decât într-o clinică obișnuită, dar multe fete sunt pregătite pentru astfel de obstacole, hotărând să aibă încredere într-un medic cu mulți ani de experiență. Pentru referință, costul poate fi clarificat în diferite clinici ale orașului pentru a alege cea mai bună opțiune.

Acesta va varia în funcție de metoda specifică de conizare. De asemenea, nu toate clinicile se pot lăuda cu un laborator special care stabilește absența celulelor oncologice în stadiul preliminar de pregătire. Este probabil ca o femeie să aibă un rezultat pozitiv la un test de cancer, ceea ce va duce la necesitatea efectuării unei biopsii cu toate consecințele care decurg. Apoi, tratamentul își va schimba complet cursul.

Dacă brusc în timpul examinării se dovedește că pacienta are cancer de col uterin, atunci i se face o îndepărtare radicală a întregului organ. Această abordare are ca scop blocarea completă a răspândirii leziunii cu metastaze la organele și țesuturile din jur.

Dar, de obicei, metodele de preparare nu fac decât să confirme prezența displaziei clasice. Aceasta înseamnă că victima este dominată de celule atipice din stratul epitelial. Pentru a proteja organele interne de leziuni extinse, ar fi mai productiv să eliminați zona deteriorată în faza inițială. Organismul însuși rămâne pe loc, continuând să-și îndeplinească îndatoririle directe. Dacă a fost excizat puțin, atunci femeia va suporta destul de calm sarcina în viitor. Chiar și nașterea poate fi naturală, deoarece o zonă afectată semnificativă nu este întotdeauna îndepărtată.

Acest lucru nici măcar nu interferează cu faptul că, ca profilaxie pentru displazie, devine necesară excizia a aproximativ cinci milimetri de carne sănătoasă pe parcurs. O astfel de reasigurare, deși mărește dimensiunea suprafeței plăgii, elimină însă riscurile unei posibile recidive.

clasificare standard

Inițial, procedura a fost efectuată într-un singur mod - cu implicarea unui bisturiu. Dar, de-a lungul timpului, specialiștii au reușit să îmbunătățească opțiunile clasice pentru a elimina riscurile de traumatisme crescute, precum și pentru a reduce perioada postoperatorie.

Clasificarea modernă a conizării acoperă mai multe variații:

  • cuţit;
  • laser;
  • buclă;
  • unda radio.

În ciuda diferențelor semnificative în care sunt implicate instrumente specifice, modul în care are loc manipularea rămâne practic neschimbat.

Procedura tradițională este varianta cuțitului, care implică utilizarea unui bisturiu. Dezavantajul acestei abordări este riscul mare de rănire, precum și durerea la sfârșitul intervenției. Din acest motiv, ginecologia actuală preferă să ocolească utilizarea unui cuțit pentru a corecta patologia.

Nu te poți descurca fără ameliorarea durerii și majoritatea experților insistă că aici va fi relevantă doar anestezia generală, ceea ce afectează în plus negativ funcționalitatea sistemului cardiovascular.

Perioada medie de recuperare atunci când se folosește un bisturiu este destul de lungă, completată de complicații semnificative. Printre acestea, se disting sângerări abundente, riscuri mari de infecție, formare de cicatrici, care interferează cu nașterea naturală în viitor.

Alternativa laser este o modalitate mai blândă și mai inovatoare. Datorită tehnologiei de înaltă precizie, este posibilă îndepărtarea precisă a straturilor epiteliale alterate. Eficiența se explică prin capacitatea de a modifica adâncimea expunerii și diametrul zonei excizate.

O atenție deosebită merită canalul cervical, care trebuie prelucrat cât mai precis posibil pentru a reduce riscul apariției unor eventuale complicații postoperatorii. Sângerarea minoră la prima dată după finalizarea procedurii este destul de comună. De asemenea, norma imediat după intervenția chirurgicală cu implicarea unui laser sunt:

  • senzație de disconfort;
  • dureri de tragere.

După ce vindecarea a fost finalizată cu succes, funcționalitatea colului uterin este păstrată, ceea ce crește de mai multe ori posibilitatea de a avea un făt. Singurul dezavantaj relativ este costul ridicat.

Un pic mai rar, se preferă tehnica buclei, care se bazează pe o buclă specială de electrod. Un curent alternativ trece prin el, ceea ce vă permite să scăpați de un chist, un polip în câteva secunde și, de asemenea, să ajutați la conizare dacă bănuiți prezența celulelor atipice.

Vindecarea cu o măsură de buclă are loc destul de curând, deoarece o femeie practic nu suferă de manifestări dureroase și sângerări, care agravează procesul de restabilire a sănătății. Materialul biologic care a fost captat de buclă pentru teste de laborator ulterioare este aproape în întregime nevătămat.

Dar, în ultimii ani, alternativa undelor radio a devenit deosebit de solicitată, deoarece a fost numită cea mai traumatizantă. Baza aici este luată ca o simplă coagulare a țesutului infectat prin influențarea zonei problematice a undelor de înaltă frecvență.

Datorită faptului că țesuturile moi pierd un procent mai mare de sensibilitate din cauza morții terminațiilor nervoase, pacientul nu va experimenta nicio durere. Dar principalul avantaj al abordării implică păstrarea funcției fertilă la nivelul inițial. Consecințele sunt aproape complet absente.

Ziua operațiunii este programată pentru data la care perioada sa încheiat deja. Acest lucru îl ajută pe ginecolog să joace în siguranță, prelungind perioada de recuperare a suprafeței rănii. De asemenea, programarea a doua zi după menstruație elimină riscurile unei sarcini neplanificate.

Măsuri pentru o revenire rapidă la viața normală

După ce s-au ocupat de modul în care arată caracteristicile de clasificare ale conizării și după ce au ales cea mai bună opțiune pentru ele însele, femeile încep să se pregătească pentru recuperare. Dacă a existat un tratament cu unde radio sau electrocoagulare, atunci fata este trimisă acasă în aceeași zi. Este suficient doar să petreceți primele ore sub supravegherea personalului medical. Acest lucru se aplică chiar și în acele situații în care este furnizată histologie.

Dar dacă victima are amețeli, un sindrom de durere puternică, atunci descărcarea trebuie amânată. Dar cu un angajament față de abordări inovatoare, toate efectele secundare negative pot fi evitate, deoarece în timpul coagulării, chiar și sângerarea este cu un ordin de mărime mai mică.

Dacă totul a mers bine, atunci rămâne doar să participi la examinări preventive. Ele vă permit să determinați dacă au apărut o crusta sau alte posibile efecte secundare, care în viitor pot afecta negativ capacitatea de a concepe.

Experții notează că nimeni nu poate anunța perioada exactă alocată pentru recuperarea finală. Acest lucru se explică prin faptul că corpul fiecărui pacient este individual. Din același motiv, o femeie nu va putea elibera un concediu medical obișnuit, deoarece se crede că, în afară de neplăcerile temporare, nu ar trebui să experimenteze altceva.

Merită să vă pregătiți pentru faptul că uneori vindecarea durează mai mult de o lună. Acest lucru este cauzat de forțele imune slabe, precum și de severitatea neglijării stării inițiale, de exemplu, dacă a fost diagnosticată displazia de gradul 3.

Cel mai simplu mod de a folosi sarcina este pentru victimele tinere, deoarece regenerarea lor celulară are loc cu un ordin de mărime mai rapid decât la femeile în vârstă. Dar chiar și aici sunt posibile excepții sub formă de boli concomitente, procese inflamatorii. Va trebui să vă împăcați cu greutatea din abdomenul inferior, durerea, disconfortul la nivelul perineului.

Pentru a accelera procesul, trebuie doar să urmați câteva recomandări simple timp de aproximativ o lună:

  • renunțați la o baie fierbinte, o baie sau o baie cu aburi;
  • refuză să înoți în apă deschisă, piscină;
  • respectați regulile de igienă personală;
  • nu mai consumați alcool și fumat;
  • de comun acord cu medicul, încetați să luați medicamente care vizează subțierea sângelui;
  • utilizați tampoane în loc de tampoane;
  • amânați utilizarea tampoanelor;
  • nu utilizați supozitoare vaginale;
  • nu face duș;
  • limitarea activității fizice;
  • nu mai ridicați greutăți.

Sexul a fost, de asemenea, interzis în primele două luni după procedură, ceea ce este necesar pentru vindecarea cu succes a țesuturilor moi, fără riscul de a forma cicatrici profunde.

Ajutoarele suplimentare sunt medicamentele care sunt prescrise pentru întregul curs de tratament postoperator. Aceștia pot fi agenți farmacologici cu acțiune antibacteriană și restauratoare. Doza, precum și instrucțiunile de administrare, trebuie prescrise de medic însuși pe baza rezultatelor testelor intermediare.

Etapa finală a controlului este colposcopia și citologia la aproximativ patru luni după procedură.

Când să mergi la medic

Chiar și tehnicile inovatoare nu permit întotdeauna intervenției chirurgicale să aibă un succes absolut. Unele femei pot fi urmărite de programe îndelungate de recuperare. Sunt caracteristice celor care, în primele zile după conizarea colului uterin, au întâlnit o serie de simptome caracteristice.

Lista principală a abaterilor acoperă:

  • spotting, care pleacă abundent și nu se oprește mult timp;
  • infecția organelor legate de sistemul genito-urinar;
  • îngustarea faringelui extern al canalului cervical;
  • cicatrici pe peretele regiunii cervicale;
  • risc de naștere prematură.

Dacă găsiți astfel de apeluri alarmante în dvs., ar trebui să căutați imediat ajutor calificat. Este deosebit de important să faceți o programare la timp dacă durerea severă nu dispare timp de o săptămână întreagă și nivelul de sângerare nu scade.

În plus, victima poate fi urmărită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, urmată de pierderea poftei de mâncare. De asemenea, pacienții se plâng de slăbiciune cu amețeli, care nu poate fi explicată prin alte boli.

Sursele primare ale acestor probleme pot fi mulți factori, inclusiv o intervenție neprofesională, erori chirurgicale sau vina pacientului însăși. Nu toate fetele, din diverse motive, sunt pregătite să adere la toate recomandările medicale pentru perioadele specificate.

O altă dificultate este faptul că după conizare, gâtul este scurtat semnificativ, schimbându-și structura anatomică inițială. Din această cauză, funcția de barieră a organului reproducător se prăbușește, ceea ce literalmente „deschide poarta” pentru pătrunderea virușilor, agenților patogeni în mediul intern.

Cu cât câmpul operator este mai larg, cu atât sunt mai mari șansele unei posibile inflamații. De obicei, în cazurile cele mai grave, el decide să repete operația pentru a elimina sursa procesului patologic, împreună cu toate consecințele.

Când sângerarea este normală

Orice manipulare care este strâns legată și disecția țesuturilor moi și încălcarea ulterioară a integrității capilarelor mici este întotdeauna însoțită de sângerare, deci acest lucru este normal. Dar nu atunci când rata maximă admisă de sânge de intrare depășește valoarea medie pentru astfel de situații. Dacă acest lucru s-a întâmplat, atunci terapia hemostatică este indispensabilă.

Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că sângele proeminent va bântui în continuare pacientul, chiar dacă totul a decurs perfect. Cu un rezultat bun, o femeie va întâlni pur și simplu o descărcare moderată, care nu va cauza niciun inconvenient special. Nici măcar sângerarea în următoarele douăzeci de zile încă nu iese din tabloul clinic sănătos.

Însă sângerarea abundentă, care mai târziu coboară la pete de pete, este deja un prevestitor al procesului inflamator. Culoarea maro murdară a lichidului care vine din vagin, un miros neplăcut va spune cam același lucru. Toate acestea semnalează stadiul activ al infecției țesuturilor sistemului reproducător.

Unele domnișoare sunt speriate de faptul că, după intervenție, ciclul menstrual, care s-a stabilit de-a lungul anilor, este aproape complet pierdut. Aceasta este o reacție destul de adecvată a corpului. Mai mult, se presupune că primele menstruații vor fi mai puternice decât de obicei. Apoi totul va reveni la poziția inițială.

Cea mai gravă consecință a unei proceduri efectuate incorect este stenoza pereților canalului cervical. Apare în aproximativ 2% din cazuri, blocând complet capacitatea unei femei de a deveni mamă. Din această cauză, deși o șansă relativ slabă, nu se fac operații fetelor care urmează să devină mame fără a avea copii.

Un alt element important de monitorizare după descărcare ar trebui să fie descărcarea, care face parte din indicatorul vindecării stabile. Nu trebuie să vă temeți nici măcar de faptul că la aproximativ o săptămână după data manipulării, cantitatea de descărcare va crește dramatic. Acest fenomen natural se datorează faptului că crusta este deja gata să iasă din punctul de excizie.

Acest lucru se întâmplă mai ales dacă pacientul a preferat tehnologia undelor radio. Crusta a fost cea care a protejat în tot acest timp suprafața rănii deschise de posibila pătrundere a microbilor dăunători.

După ce crusta a trecut, scurgerea va rămâne în continuare, dar în cantități mici. În unele zile, nu vor deranja victima, ci se vor face simțiți periodic timp de încă o lună și jumătate până la două luni. Durata stabilită este în limitele absenței patologiei, deoarece stratul celular trebuie să se recupereze în mod activ.



Articole similare