Współczesne aspekty leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: aktualny stan problemu

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależy od lokalizacji proces patologiczny w jelicie, jego długości, nasileniu ataków, obecności powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych.

Główne cele terapii zachowawczej:

• przeciwbólowy,
• zapobieganie nawrotom choroby,
• zapobieganie postępowi procesu patologicznego.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego dalszej części jelita: zapalenie odbytnicy i odbytnicy leczy się ambulatoryjnie, ponieważ ma łagodniejszy przebieg. Pacjenci z całkowitymi i lewostronnymi zmianami okrężnicy są leczeni w warunkach szpitalnych, ponieważ są one bardziej wyraźne objawy kliniczne i zachodzą wielkie zmiany organiczne.

Żywienie chorych

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego powinna oszczędzać jelita, zwiększać jego zdolności regeneracyjne, eliminować procesy fermentacyjne i gnilne, a także regulować metabolizm.

Przykładowe menu na wrzodziejące zapalenie jelita grubego:

• Śniadanie - ryż lub inna owsianka masło, kotlet na parze, herbata;
• Drugie śniadanie - około czterdziestu gramów gotowanego mięsa i galaretki jagodowej;
• Obiad - zupa z klopsikami, zapiekanka mięsna, kompot z suszonych owoców;
• Obiad - puree ziemniaczane z kotletem rybnym, herbata;
• Przekąska - pieczone jabłka.

Farmakoterapia

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jelit odbywa się w trzech głównych kierunkach:

• zapobieganie lub zatrzymywanie krwawienia wewnętrznego;
• przywrócenie równowagi wodno-solnej w organizmie;
• ustanie patogennego działania na błonę śluzową jelit.

Fitoterapia

Napary z ziół leczniczych mają łagodne działanie regenerujące: otulają uszkodzoną błonę śluzową jelit, leczą rany i tamują krwawienie. Napary i wywary ziołowe mogą uzupełnić utratę płynów w organizmie i przywrócić równowagę wodno-elektrolitową.

Głównymi składnikami leczniczych mieszanek ziołowych są:

1. Liście i owoce porzeczek, malin i truskawek pomagają wątrobie zwalczać ostre procesy zapalne w organizmie.
2. Suszone jagody oczyszczają jelita z gnilnych mikroorganizmów i pomagają w walce z komórkami nowotworowymi.
3. Pokrzywa poprawia krzepliwość krwi, łagodzi stany zapalne i oczyszcza jelita z produktów rozkładu i gnicia.
4. Miętowe walki labilność emocjonalna, biegunka, łagodzi stany zapalne i skurcze, ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe.
5. Rumianek to silny antybiotyk ziołowy, który może również łagodzić skurcze.
6. Krwawnik zatrzymuje biegunki, działa bakteriobójczo i oczyszcza jelita z patogennych mikroorganizmów.
7. Dziurawiec pobudza motorykę jelit i działa przeciwzapalnie.

Zioła te stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w postaci naparów i wywarów. Łączone są w kolekcje lub warzone osobno.

• Suche liście i gałęzie malin zalewa się wrzącą wodą i pozostawia na pół godziny. Weź sto mililitrów cztery razy dziennie przed posiłkami.
• Zbiór ziół leczniczych przygotowuje się w następujący sposób: wymieszaj łyżeczkę trawy centaury, liści szałwii i kwiatów rumianku. Następnie zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na trzydzieści minut. Pij jedną łyżkę stołową co dwie godziny. Po trzech miesiącach wydłużają się odstępy pomiędzy dawkami infuzji. Zabieg ten jest nieszkodliwy i może trwać długo.
• Liście mięta pieprzowa zalać wrzącą wodą i pozostawić na dwadzieścia minut. Weź szklankę dwadzieścia minut przed posiłkiem. Równie skutecznym lekarstwem na zapalenie jelita grubego jest napar z liści truskawek, który przygotowuje się w podobny sposób.
• Pięćdziesiąt gramów świeżych nasion granatu gotuje się na małym ogniu przez pół godziny, zalewa szklanką wody. Weź dwie łyżki dwa razy dziennie. Odwar z granatów jest dość skutecznym lekarstwem na alergiczne zapalenie jelita grubego.
• Sto gramów ziela krwawnika zalewa się litrem wrzącej wody i pozostawia na jeden dzień w zamkniętym pojemniku. Po odcedzeniu napar gotuje się. Następnie dodać jedną łyżkę alkoholu i glicerynę i dobrze wymieszać. Weź trzydzieści kropli pół godziny przed posiłkiem przez miesiąc.
• Wplątać się równe ilości szałwia lecznicza, mięta pieprzowa, rumianek, ziele dziurawca i kminek. Tę mieszaninę umieszcza się w termosie, zalewa wrzącą wodą i pozostawia na noc. Od następnego dnia napar należy przyjmować regularnie, po pół szklanki trzy razy dziennie przez miesiąc.

Środki ludowe

• Sto gramów suszonych skórek arbuza wlewa się do dwóch szklanek wrzącej wody i pobiera sto mililitrów sześć razy dziennie.
• Aby złagodzić objawy zapalenia jelita grubego, należy codziennie spożywać osiem gramów propolisu. Należy go długo żuć na pusty żołądek.
• Z cebule wyciśnij sok i wypij jedną łyżeczkę trzy razy dziennie. Ten środek ludowy jest bardzo skuteczny w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Serwatkę otrzymaną poprzez wyciśnięcie sera feta zaleca się spożywać dwa razy dziennie.
• Jądra orzecha włoskiego są spożywane regularnie przez trzy miesiące. Pozytywne rezultaty staną się widoczne w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia.
• Jak leczyć wrzodziejące zapalenie okrężnicy stosując mikrolewatywę? W tym celu pokazano mikrolewatywę skrobiową, przygotowaną przez rozcieńczenie pięciu gramów skrobi w stu mililitrach zimnej wody.
• Za skuteczne uważa się mikrolewatywę z miodu i rumianku, które wstępnie zaparzyć wrzącą wodą. Jedna lewatywa wymaga pięćdziesięciu mililitrów roztworu. Czas trwania leczenia wynosi osiem procedur.
• Jagody kaliny zalewa się wrzącą wodą, a herbatę kaliny pije się bezpośrednio przed jedzeniem.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest patologią rzadką i nie do końca poznaną. Niektórzy uważają to za główny powód genetyczne predyspozycje, inne – wpływ czynników zewnętrznych, m.in. alkoholu, palenia tytoniu, stresu i złego odżywiania. Nie będziemy długo rozwodzić się nad przyczynami choroby - ta publikacja poświęcona jest takiemu zagadnieniu, jak leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą leków i środki ludowe.

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą jelita grubego, która jest częścią układ trawienny, Skąd niestrawione jedzenie Woda jest usuwana, a resztki trawienne pozostają. Jelito grube kończy się odbytnicą, która z kolei przechodzi do odbytu. U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej jelit, co prowadzi do bólu brzucha, biegunki i krwawienia z odbytu. Następnie porozmawiamy o cechach choroby niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, których objawy i leczenie zostaną szczegółowo omówione.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często wiąże się z chorobą zapalną, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Razem te dwie choroby można połączyć pod pojęciem nieswoistego zapalenia jelit. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wraz z chorobą Leśniowskiego-Crohna są choroby przewlekłe które mogą trwać latami i dziesięcioleciami. Mężczyźni i kobiety cierpią jednakowo. Rozwój patologii najczęściej rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale zdarzają się również przypadki tej choroby u małych dzieci.

Bardzo często u mieszkańców Europy i Ameryki, a także osób pochodzenia żydowskiego diagnozuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Pod tym względem społeczeństwo ma więcej szczęścia kraje azjatyckie i przedstawiciele rasy Negroidów - ich patologia jest niezwykle rzadka. Przez nieznane powody Zwiększoną zapadalność na tę chorobę obserwuje się m.in Ostatnio w krajach rozwijających się. Istnieje również duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego u osób, których krewni znają tę diagnozę.

Jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie zidentyfikowano i obecnie nie zidentyfikowano wiarygodnych czynników rozwoju zapalenia jelita grubego przekonujący dowód co to jest choroba zakaźna. Większość ekspertów jest skłonna wierzyć, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje z powodu dysfunkcji układu odpornościowego w jelitach. W tym przypadku dochodzi do nieprawidłowej aktywacji komórek odpornościowych i białek, których działanie prowadzi do stanu zapalnego. Skłonność do nieprawidłowej aktywacji układu odpornościowego jest dziedziczona genetycznie. Naukowcy odkryli około 30 genów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego. Przeczytaj więcej o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, objawach, leczeniu choroby.

Objawy choroby

Jak objawia się wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Leczenie choroby zależy przede wszystkim od jej rodzaju. Typowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują krwawienie z odbytu, ból brzucha i biegunkę. Ale oprócz tych objawów jest szeroki zasięg inne objawy choroby. Zmienność objawów odzwierciedla różnice w stopniu rozwoju choroby, które są klasyfikowane w zależności od lokalizacji i nasilenia stanu zapalnego:

• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy ogranicza się do odbytnicy, a jedynym objawem może być łagodne krwawienie z odbytu. Poważniejszym zmianom towarzyszy nagła, niekontrolowana biegunka i parcie na mocz – fałszywa potrzeba wypróżnienia spowodowana skurczami mięśni jelit.
• Zapalenie odbytnicy i esicy to połączenie zapalenia odbytnicy i esicy, którego objawami są nagła biegunka, parcie na mocz i krwawienie z odbytu. U niektórych pacjentów występują krwawe stolce i drgawki.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego jest zlokalizowane w odbytnicy i rozprzestrzenia się w górę po lewej stronie okrężnicy (esicy i zstępującej), objawiając się krwawą biegunką, nagłą utratą masy ciała i bólem brzucha.
• Pancolitis, czyli uniwersalne zapalenie jelita grubego, wpływa na całą okrężnicę, objawy obejmują skurcze i ból brzucha, utratę wagi, zmęczenie, nocne poty, gorączka, krwawienie z odbytu, biegunka. Ten typ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest znacznie trudniejszy w leczeniu.
• Piorunujące zapalenie jelita grubego jest bardzo rzadką i najcięższą postacią choroby. Pacjenci cierpią na poważne odwodnienie z powodu przewlekła biegunka, ból brzucha, często występuje wstrząs. Tę postać zapalenia jelita grubego leczy się podanie dożylne leki, w w niektórych przypadkach może być wymagane usunięcie chirurgiczne dotkniętą część okrężnicy, aby zapobiec jej pęknięciu.

Najczęściej którakolwiek z wymienionych postaci zapalenia jelita grubego pozostaje zlokalizowana w tej samej części jelita, rzadziej zdarza się, że jedna przechodzi w drugą, na przykład wrzodziejące zapalenie odbytnicy może przekształcić się w lewostronne zapalenie jelita grubego.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę stawia się na podstawie dolegliwości i objawów - krwawienia, biegunki, bólu brzucha. Ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne:

Badania naukowe wskazują również, że obecność w kale białka kalprotektyny można uznać za oznakę rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Obecnie stosowane są nowe metody diagnostyki diagnostycznej:

• endoskopia kapsułkowa wideo;
• Tomografia komputerowa;
• Enterografia MRI.

Metody terapii

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje przyjmowanie leków i metody chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku ciężkich postaci zapalenia jelita grubego i powikłań zagrażających życiu. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Główne objawy choroby pojawiają się właśnie podczas nawrotów. Ulga najczęściej pojawia się w wyniku leczenia, czasami zaostrzenia mogą ustąpić same, bez interwencji z zewnątrz.

Terapia lekowa

Ponieważ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie można całkowicie wyleczyć lekami, ich stosowanie ma następujące cele:

• przezwyciężanie nawrotów;
• utrzymanie remisji;
• minimalizowanie skutków ubocznych leczenia;
• poprawa jakości życia;
• zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka.

Leki dzielą się na dwie duże grupy:

• leki przeciwzapalne, w szczególności kortykosteroidy, glukokortykoidy, związki 5-ASA;
• immunomodulatory, na przykład metotreksat, cyklosporyna, azatiopryna.

Preparaty 5-ASA

Kwas 5-aminosalicylowy, czyli „Mesalamina”, to lek o budowie chemicznej podobnej do aspiryny, który przez długi czas stosowany w leczeniu zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki. Jednak w przeciwieństwie do 5-ASA aspiryna nie jest skuteczna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lek „Mesalamina” można podać bezpośrednio do miejsca zapalenia za pomocą lewatywy, ale przyjmowanie leku doustnie jest bardziej skuteczne. Początkowo lekarze mieli problem z doustnym podawaniem leku większość substancja czynna wchłania się podczas przechodzenia przez żołądek i Górna część jelita cienkiego, zanim dotrze do jelita grubego. Dlatego też, aby zwiększyć jego skuteczność, kwas 5-aminosalicylowy został zmodyfikowany do postaci chemicznych, które pozostają stabilne do momentu wejścia do organizmu. dolne sekcje układ trawienny.

Rezultatem były następujące leki:

• „Sulfasalazyna” – stabilna struktura dwóch cząsteczek kwasu 5-aminosalicylowego, od wielu lat z powodzeniem stosowana w wywoływaniu remisji u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem jelita grubego, zmniejsza proces zapalny, ból brzucha i krwawienie. Działania niepożądane obejmują zgagę, nudności, niedokrwistość i przejściowy spadek liczby plemników u mężczyzn.
• „Mesalamina” to modyfikacja 5-ASA, składająca się z substancja aktywna, pokryty warstwą ochronną cienka skorupa wykonany z żywicy akrylowej. Lek przechodzi przez żołądek i jelito cienkie bez uszkodzeń, a po dotarciu do jelita krętego i okrężnica, rozpuszcza się, uwalniając 5-ASA. Lek ten jest również znany jako „Asacol”, zaleca się go przyjmować według następującego schematu - w celu usunięcia zaostrzeń 800 mg trzy razy dziennie i utrzymania remisji 800 mg dwa razy dziennie. Jeśli mesalamina jest nieskuteczna, przepisywane są kortykosteroidy.
• „Olsalazyna” lub „Dipentum” to modyfikacja 5-ASA, w której cząsteczki substancji czynnej łączą się w jedną obojętną cząsteczkę, co także umożliwia dotarcie do źródła stanu zapalnego.

Warto wymienić inne pochodne kwasu 5-aminosalicylowego, które znajdują zastosowanie w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• „Balsalazyd” lub „Kolazal”.
• „Pentaz”.
• lewatywa i czopki „Rovaza”.
• „Lialda”.

Kortykosteroidy

Związki te stosuje się od wielu lat w leczeniu pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W przeciwieństwie do kwasu 5-aminosalicylowego, kortykosteroidy nie wymagają bezpośredniego kontaktu z tkanką jelitową dotkniętą stanem zapalnym, aby były skuteczne. Są to silne leki przeciwzapalne, przyjmowane doustnie. Gdy dostaną się do krwioobiegu, działają leczniczo na cały organizm. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego tymi lekami jest bardzo skuteczne. Pacjentom w stanie krytycznym podaje się dożylnie kortykosteroidy (na przykład hydrokortyzon). Związki te działają szybciej niż 5-ASA, a stan pacjenta zwykle poprawia się w ciągu kilku dni. Jeśli u pacjenta występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie tymi lekami ma na celu jedynie przezwyciężenie nawrotów choroby, a nie utrzymanie remisji.

Skutki uboczne kortykosteroidów

Zależą one od dawki i czasu stosowania. Krótkie cykle leczenia prednizolonem są dobrze tolerowane i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek kortykosteroidów mogą wystąpić pewne powikłania, w tym poważne. Pomiędzy nimi:

• zaokrąglenie owalu twarzy;
• pojawienie się trądziku;
• wzrost ilości owłosienia na ciele;
• cukrzyca;
• przybranie na wadze;
• nadciśnienie;
• zaćma;
• zwiększona podatność na infekcje;
• depresja, bezsenność;
• słabe mięśnie;
• jaskra;
• wahania nastroju, drażliwość;
• osteoporoza lub przerzedzenie kości.

Najbardziej niebezpieczne komplikacje przyjmowanie kortykosteroidów przypisuje się jałowej martwicy stawy biodrowe i zmniejszona zdolność nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W przypadku choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczenie kortykosteroidami wymaga szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego. Leki te należy stosować możliwie najkrócej. Leczenie zwykle rozpoczyna się od przepisania prednizolonu w dawce do 60 mg na dzień. Gdy stan zacznie się poprawiać, dawkę leku stopniowo zmniejsza się o 5-10 mg na tydzień i zaprzestaje się. Stosowaniu kortykosteroidów musi koniecznie towarzyszyć zwiększenie zawartości wapnia w żywności i stosowanie leków na ten pierwiastek. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy.

Uwaga! Kortykosteroidy należy przyjmować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Samoleczenie tymi lekami może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Do nowoczesnych leków z grupy kortykosteroidów zaliczają się takie leki jak Budezonid i Golimumab.

Immunomodulatory

Są to leki osłabiające układ odpornościowy organizmu i zatrzymujące aktywację układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zazwyczaj układ odpornościowy aktywuje się, gdy patogeny lub infekcja dostaną się do organizmu. Jednak w przypadku zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna tkanki organizmu stają się celem komórek odpornościowych pożyteczne mikroorganizmy. Immunomodulatory zmniejszają intensywność zapalenia tkanek poprzez zmniejszenie populacji komórek odpornościowych i zaburzenie ich produkcji białek. Ogólnie rzecz biorąc, korzyści ze stosowania takich leków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przewyższają ryzyko infekcji spowodowanej osłabieniem odporności.

Przykłady immunomodulatorów:

• „Azatiopryna” i „Purenetol” zmniejszają aktywność leukocytów. W dużych dawkach te dwa leki stosuje się w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu i w leczeniu białaczki. W małych dawkach z powodzeniem stosowane są w terapii schorzeń takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leczenie, o którym można przeczytać na stronach klinik i forach medycznych, w większości przypadków jest skuteczne.
• Metotreksat łączy w sobie właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące. Stosowany w leczeniu łuszczycy i zapalenia stawów, skuteczny przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Skutkiem ubocznym jest rozwój marskości wątroby, zwłaszcza u pacjentów nadużywających alkoholu, a także zapalenie płuc. Ponadto leku nie należy stosować w czasie ciąży.
• Cyklosporyna, czyli Sandimmune, to silny środek immunosupresyjny, który skutecznie pomaga szybko kontrolować rozwój ciężkiego zapalenia jelita grubego lub opóźniać operację. Działania niepożądane obejmują podwyższone ciśnienie krwi, drgawki i zaburzenia czynności nerek.
• Infliksymab, czyli Remicade, to białko, które działa jak przeciwciało przeciwko białkom wytwarzanym przez komórki odpornościowe. Stosowany w leczeniu zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli kortykosteroidy i leki immunomodulujące są nieskuteczne.

Chirurgia

Operacje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle obejmują usunięcie okrężnicy i odbytnicy. Zabieg ten eliminuje także ryzyko zachorowania na nowotwory w tych odcinkach układu pokarmowego. Leczenie chirurgiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest wskazane dla następujących grup pacjentów:

• pacjenci z piorunującym zapaleniem jelita grubego i toksycznym rozszerzeniem okrężnicy (powiększenie ściany jelita grubego);
• osoby z pancolitis i lewostronnym zapaleniem jelita grubego, które są o krok od rozwoju raka okrężnicy;
• pacjenci, u których przez wiele lat występowało wiele nawrotów choroby, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie.

Niedawno wprowadzono innowację polegającą na zastąpieniu usuniętej jelita grubego osłonką wykonaną z jelit. Służy jako zbiornik podobny do odbytnicy i jest regularnie opróżniany przez małą rurkę. Ta operacja nazywa się ileostomią.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie, dieta

Jest prawdopodobne, że specjalna dieta może przynieść korzyści pacjentom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jednakże nie ma dowodów wskazujących, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest skuteczniejsze po zmianie diety. Pomimo szeroko zakrojonych badań nie wykazano, aby dieta spowalniała postęp choroby. W tym zakresie można podać ogólne zalecenia, które opierają się na utrzymaniu zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w owoce, warzywa, zboża, chude mięso, orzechy i ryby. Pacjenci powinni ograniczać spożycie tłuszcz nasycony. W czasie zaostrzenia zaleca się spożywanie miękkiego pokarmu w postaci puree, aby zminimalizować dyskomfort. Następnie możesz przeczytać o tradycyjnym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

etnonauka

Główne metody stosowane w leczeniu choroby, takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, omówiono powyżej. Tradycyjne leczenie choroba działa bardziej jako wsparcie. Arsenał naturalnych środków obejmuje miód, nasiona, liście i korzenie roślin oraz warzywa. Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie ziołami może działać wspomagająco i zmniejszać intensywność stanu zapalnego. Poniżej znajdziesz kilka przepisów tradycyjnej medycyny stosowanych w leczeniu zapalenia jelita grubego.

Wymieszaj suszone kwiaty rumianku, krwawnika i szałwii w równych częściach. 3 łyżki l. zalać mieszaninę litrem gorącej przegotowanej wody i pozostawić na 4-5 godzin. Weź zgodnie z art. łyżka 7 razy dziennie przez miesiąc, następnie zmniejszyć dawkę do 4 razy dziennie. Lek jest uważany za dobry sposób zapobiegania zaostrzeniom zapalenia jelita grubego.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają leczenie wrzodziejącego zapalenia jelit za pomocą soku ziemniaczanego. Obrane bulwy zetrzyj i wyciśnij sok. Wypić pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem.

Napar z liści truskawek lub czeremchy, herbata lipowa, napar z kwiatów nagietka, ziołowe herbaty, korzeń pietruszki – o naturalnych środkach leczących taką przypadłość jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego można pisać całe tomy. Leczenie, którego recenzje można przeczytać w czasopismach i gazetach typu „Zdrowy Styl Życia”, nie może zastąpić tego, co zalecił lekarz. Bez względu na to, jak różnorodne i chwalone są przepisy ludowe, nie można ich uważać za główne leczenie. Nie zapominaj, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego środkami ludowymi jest jedynie środkiem, który może towarzyszyć głównym metodom terapii. Ponadto przed zastosowaniem jakichkolwiek recept należy skonsultować się z lekarzem.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to przewlekła choroba zapalna jelit, której etiologia pozostaje nieznana do chwili obecnej. Według zagranicznych badaczy częstość występowania nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wynosi 4–10 na 100 tysięcy dzieci. Trudności w wyborze terapii WZJG wiążą się z brakiem wiedzy na temat etiologii i pewnych powiązań w patogenezie choroby.

W wyborze najbardziej optymalnego schematu leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pomaga przede wszystkim określenie stopnia aktywności procesu zapalnego i jego lokalizacji. Według literatury w przypadku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego proces zapalny w 54% przypadków jest zlokalizowany w odbytnicy i esicy, w 28% przypadków dochodzi do lewostronnego uszkodzenia jelita grubego, a u 18% pacjentów występuje pancolitis . U dzieci młodym wieku(do trzech lat) dotyczy to głównie prawej części okrężnicy.

Stopień aktywności nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego określa się na podstawie ciężkości parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Najbardziej wyraźnymi objawami klinicznymi są: biegunka, krew w stolcu, intensywność bólu brzucha, utrata masy ciała i gorączka. Wskaźniki laboratoryjne nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmuje zmiany w poziomie hemoglobiny, albumin i zwiększoną ESR. Obecnie istnieją trzy stopnie aktywności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: łagodny, umiarkowany i wysoki (patrz).

Wśród głównych kierunków leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy wymienić korektę żywienia i terapię dietetyczną. Zasady racjonalne odżywianie sugerują unikanie smażonych, tłustych, słonych, pikantnych potraw, mleka i jego przetworów.

W diecie chorego dziecka nie powinna znajdować się także czekolada, rośliny strączkowe, grzyby, owoce i warzywa pobudzające perystaltykę (śliwki, kiwi, suszone morele, buraki). W okresach zaostrzeń spożycie błonnika, słodyczy i soków jest ograniczone. Przy długotrwałej remisji dietę można znacznie rozszerzyć, ale mleko i produkty mleczne są przeciwwskazane dla pacjenta przez całe życie.

Farmakoterapia jako główna metoda leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego polega na stosowaniu:

• preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA);
• kortykosteroidy;
• leki immunosupresyjne (cytostatyki).

Zalecana jest terapia objawowa i przeciwbakteryjna w celu przywrócenia struktury błony śluzowej, normalizacji perystaltyki, przywrócenia procesów trawiennych i eubiozy okrężnicy oraz zwiększenia ogólnej immunoreaktywności organizmu. Jeśli terapia dietetyczna jest nieskuteczna i terapia lekowa wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Leki 5-ASA są podstawą leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W 1942 roku po raz pierwszy zastosowano lek sulfasalazynę u pacjentów z mieszaną chorobą jelit i jelit duże stawy, co dało wyraz pozytywny efekt: nastąpiło złagodzenie bólów stawów i zapalenia okrężnicy. Sulfasalazynę do dziś stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak jego zastosowanie jest ograniczone ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych, takich jak niedokrwistość hemolityczna, neutropenia, polekowe zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zapalenie osierdzia, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki. Częstość występowania działań niepożądanych według różnych autorów waha się od 5 do 55%. Sulfasalazyna zawiera mesalazynę (kwas 5-aminosalicylowy), która ma działanie przeciwzapalne, oraz sulfapirydynę, która zapewnia dostarczanie mesalazyny do jelita grubego,

do miejsca lokalizacji głównego procesu zapalnego w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Sulfapirydyna przyczynia się do rozwoju dużej liczby skutków ubocznych. Liczne badania prowadzone w celu opracowania leków zawierających mesalazynę umożliwiły to na przełomie lat 70. i 80. XX wieku. tworzyć leki niezawierające sulfapirydyny. Doprowadziło to do znaczące zmniejszenie ilość skutków ubocznych, co z kolei umożliwiło zastosowanie większych dawek mesalazyny, a w niektórych przypadkach umożliwiło rezygnację ze stosowania kortykosteroidów. Mesalazyna działa po miejscowym kontakcie z błoną śluzową jelit, a jej skuteczność terapeutyczna jest skorelowana ze stężeniem w świetle jelita. Te cechy mesalazyny umożliwiły opracowanie leków na jej bazie i z powodzeniem stosowano je w obu przypadkach ostry okres oraz w celach terapii podtrzymującej akcja lokalna takie jak czopki, mikrolewatywy.

W przypadku zapalenia odbytnicy i esicy o umiarkowanej i dużej aktywności, oprócz leczenia miejscowego, wskazane jest doustne podanie mesalazyny lub prednizolonu w dawkach dostosowanych do wieku. Schemat leczenia zapalenia odbytnicy i esicy podano w.

Pancolitis, czyli całkowite uszkodzenie jelit, zwykle charakteryzuje się umiarkowanym lub wysokim stopniem aktywności. W leczeniu pancolitis stosuje się mesalazynę lub sulfasalazynę doustnie oraz prednizolon w dużych dawkach doustnie lub pozajelitowo, w przypadku uszkodzenia odbytnicy wskazane jest leczenie miejscowe (patrz tabele 3 i 4). Schemat leczenia pancolitis w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego przedstawiono w części Dawki leków 5-ASA stosowane u dzieci powyżej 12. roku życia. W przypadku dzieci do 12. roku życia dawkę leków oblicza się na podstawie masy ciała: sulfasalazyna – 60 mg/kg/dzień, mesalazyna – 30-40 mg/kg/dzień.

Taktyka monitorowania dzieci z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w fazie aktywnej obejmuje przeprowadzanie kontrolnych badań krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny, OB, leukocytów, totalna proteina i frakcje białkowe 1 raz w tygodniu w fazie aktywnej i 1 raz w miesiącu w fazie remisji. Kolonoskopię i badanie morfologiczne przeprowadza się 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia w przypadku zaostrzenia choroby, raz na 2-3 lata - w okresie remisji, raz w roku - gdy historia choroby przekracza 8-10 lat. Dzieci z chorobami zapalnymi jelit wymagają długotrwałego nadzoru lekarskiego. W przypadku remisji wiosną i jesienią wskazane jest profilaktyczne stosowanie leków 5-ASA w dawkach podtrzymujących przez 3 miesiące.

Zatem leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na określeniu lokalizacji procesu zapalnego i stopnia jego aktywności. Na stopień łagodny aktywność wskazana jest recepta na leki mesalazyny, średnie i wysoki stopień aktywność wymagają leczenia kortykosteroidami. W przypadku braku efektu terapii lekami 5-ASA i sterydami oraz rozwoju uzależnienia hormonalnego stosuje się terapię immunosupresyjną. Jeżeli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Literatura

1. Choroby układu pokarmowego u dzieci (jelito cienkie i grube) / Wyd. A. A. Baranova, E. V. Klimanskaya. M., 1999. s. 240-250.
2. Shcherbakov P. L. Choroby zapalne jelit u dzieci: choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego / Lekarz dziecięcy. 2000. nr 4. s. 22-26.
3. Beattie RM i in., Endoskopowa ocena odpowiedzi okrężnicy na kortykosteroidy u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. nr 22. s. 373-379.
4. Truelove S. C., Witts L. J. Kortyzon we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: raport końcowy z próby terapeutycznej//Br Med J. 1987. Nr 295. P. 517-519.
5. Griffiths A. M., Buller H. B. Nieswoiste zapalenie jelit. 613-653
6. Surikova O. A. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci // Lekarz dziecięcy. 2000. nr 1. s. 45-49.
7. Kanshina O. A. Doświadczenie w leczeniu nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży // Pediatria. 1992 nr 1. s. 78-82.
8. Barden M. E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J. A. Mesalasin w leczeniu dziecięcej choroby zapalnej jelit//Aliment Pharmacol Ther. 1989. Nr 3. s. 597-603.
9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Doustny kwas 5-aminosalicylowy u dzieci z chromową chorobą zapalną jelita grubego: doświadczenie kliniczne i farmakokinetyczne//Aliment Pharmacol Ther. nr 6. s. 1012-1014.
10. Khalif I. L. Zastosowanie salicylanów w leczeniu nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego / Lekarz prowadzący. 2000. nr 5-6. s. 52.
11. Loginov A. S., Parfenov A. I. Choroby jelitowe. M., 2000. s. 32.
12. Paykov V. L. Farmakoterapia w gastroenterologii dziecięcej. Petersburg, 1998. s. 188-189.
13. Laursen Ls i inni: Dyspozycja kwasu 5-aminosalicylowego przez olsalazynę i trzy preparaty mesalazyny u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego//Gut, 1990. Nr 31. P. 1271-1276.
14. Rijk MCM i inni: Dyspozycja leków dostarczających kwas 5-aminosalicylowy podczas przyspieszonego tranzytu pozajądrowego u zdrowych ochotników // Scand J Gastroenterol, 1989. Nr 24. P. 1179-1185.
15. Colllins J. R. Niepożądana reakcja na salicylazosulfapirydynę w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego//South Med J. 1968. Nr 61. P. 354-358.
16. Loginov A. S., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Krums L. M. Zastosowanie salosinalu w leczeniu chorób zapalnych jelita grubego.
17. Courtney M. G. i inni Randomizowane porównanie olsalazyny w zapobieganiu nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego//Lancet. 1992. nr 339. s. 1079-1281.
18. Hardy J. G., Harvey W. J., Sparrow RA i in. Lokalizacja miejsc uwalniania leku z doustnej postaci 5-ASA o przedłużonym działaniu (Pentasa(r)) w przewodzie pokarmowym za pomocą scyntygrafii gamma//J Clin Pharmacol. 1993. nr 3. s. 712-718.
19. Stein R. B., Hanauer S. B. Terapia medyczna w leczeniu zapalenia jelit//Gastroenterol Clin North Am. 1999. nr 28. s. 297-321.
20. Azad Khan AK i inni. Optymalna dawka sulfasalazyny w leczeniu podtrzymującym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego//Gut. 1980. nr 21. s. 232-240.
21. Baron J.H., Connell A.M., Lennard-Jones J.E. Sulfasalazyna i salicylasosulfapirydyna we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego/Lancet. 1962. s. 1094-1096.
22. Hanacur S. B. Nieswoiste zapalenie jelit // N Engl J Med. 1996. nr 334. s. 841-848.
23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Ponowna wizyta w sulfasalazynie: metaanaliza kwasu 5-aminosalicylowego w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego // Ann Inten Ned. 1993. nr 118. s. 540-549.
24. Zlatkina A. R. Leczenie przewlekłych chorób układu trawiennego. M., 1994. s. 163-217.
25. Belaiehe J., Louis E. Leczenie kortykosteroidami w aktywnej chorobie Leśniowskiego-Crohna//Asta Gastroenteerol Belg. 1998. nr 61(2). str. 153-157.
26. Kusunoki M. i inni. Powikłania po sterydach u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego//Dis Colon Rectum. 1992. nr 35. s. 1003-1009.
27. Alieva E. I., Khalif I. L., Mazankova L. N. Leczenie zachowawcze nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci // Lekarz dziecięcy. 2001. nr 2. s. 36-42.
28. Kopeikin V.N. Mechanizmy powstawania i system optymalizacji leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci: Streszczenie pracy dyplomowej. dis. ...doktor. Miód. Nauki, M., 1996.
29. Compston J. E. Kortykosteroidy i wzrost//J Pediatr. 1998. nr 113. s. 249-254.
30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Azatiopryna w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit//J Pediatr. 1998. Nr 117. s. 809-814.
31. Egan L. J., Sandorn W. J. Metotreksat na zapalenie jelit//Mayo Clin Proc. 1996. nr 71. s. 69-80.
32. Treem W. R. i inni. Cyklosporyna dla Leczenie piorunującego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci//Dis Colon Rectum. 1995. nr 38. s. 474-479.
33. Aranda R., Horgan K. Leki immunosupresyjne w leczeniu zapalenia jelit//Semin Gastrointest Dis. 1998. nr 9. s. 29.

E. G. Tsimbalova, kandydat nauk medycznych
A. S. Potapow
P. L. Shcherbakov, doktor nauk medycznych
SCCD RAMS, Moskwa

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to jedna z najbardziej tajemniczych chorób gastroenterologicznych. Dokładne powody nie ustalono jeszcze jego rozwoju, ale opracowano już skuteczne metody leczenia, które mogą maksymalizować jakość życia pacjenta przewlekłego.

W przypadku niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego cierpi błona śluzowa jelita grubego. Dochodzi do stanu zapalnego, który powoduje, że stan pacjenta jest ciężki bolesne doznania. W przeciwieństwie do chorób wirusowych lub zakaźnych, gdy patogen dostaje się do organizmu z zewnątrz, UC jest patologią autoimmunologiczną. Pochodzi z wnętrza organizmu, z pewną niewydolnością układu odpornościowego, dokładny charakter co nie zostało jeszcze ustalone. W związku z tym nie jest możliwe opracowanie środków zapobiegawczych, które w 100% gwarantowałyby ochronę przed UC. Istnieją jedynie teorie, które pozwalają mówić o czynnikach ryzyka:

1. Genetyczny. Statystyki wykazały, że choroba ma predyspozycje rodzinne.
2. Zakaźny. Niektórzy eksperci sugerują, że WZJG powstaje w wyniku reakcji organizmu na działanie określonych bakterii, które w normalnych warunkach są niepatogenne (bezpieczne). Nie jest jeszcze jasne, co dokładnie przyczynia się do modyfikacji bakterii w patogenne.
3. Odporny. Zgodnie z tą teorią występuje UC Reakcja alergiczna dla niektórych składników kompozycji produkty żywieniowe. Podczas tej reakcji błona śluzowa wytwarza specjalny antygen, który wchodzi w „konfrontację” z naturalną mikroflorą jelitową.
4. Emocjonalny. Mniej popularna teoria głosi, że UC rozwija się na tle długotrwałego głębokiego stresu.

Rozpoznanie „nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego” szybko staje się coraz młodsze. Według statystyk z ostatnich dwudziestu lat ponad 70% przypadków to młodzież i osoby poniżej 30. roku życia. Emeryci znacznie rzadziej chorują na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Według najnowszych statystyk zapadalność na tę chorobę wynosi 1 przypadek na około 14 tys. osób.

Czy można wyleczyć się na dobre?

To pytanie niepokoi wielu, którzy po raz pierwszy słyszą swoją diagnozę. Niestety, żaden lekarz, który nazywa siebie profesjonalistą, nie może zagwarantować wyleczenia. Faktem jest, że WZJG jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że ​​chorobę można jedynie „wyleczyć”, ale nie można jej całkowicie wyeliminować. Zapalenie jelita grubego ma przebieg cykliczny, to znaczy nawroty (okresy zaostrzenia) występują na przemian z miesiącami stagnacji, kiedy choroba prawie się nie objawia. Celem leczenia WZJG jest maksymalne opóźnienie wystąpienia nawrotu choroby, a w przypadku jego wystąpienia zmniejszenie nasilenia objawów.

Niektórzy pacjenci, gdy dowiadują się o diagnozie, wpadają w panikę, wierząc, że resztę życia będą musieli spędzić na ścisłej diecie. Tymczasem stan emocjonalny pacjent jest ważnym czynnikiem decydującym o powodzeniu terapii. Dlatego w żadnym wypadku nie należy się poddawać. Ścisłe ograniczenia dietetyczne są konieczne tylko w ostrej fazie choroby, w okresach remisji dieta jest znacznie łagodniejsza.

Możliwości leczenia

Szukaj skutecznych metod Leczenie UJ toczą się od lat 80-tych ubiegłego wieku. Obecnie najlepsze rezultaty osiągnięto przy pomocy zintegrowane podejście do terapii, łączącej różne metody leczenia:

• przyjmowanie leków;
• dieta;
• korekta psycho-emocjonalna.

Praktykowane jest także leczenie chirurgiczne WZJG, jednak w ostatnich latach pojawiła się tendencja do zastępowania leczenia operacyjnego leczeniem zachowawczym.

Na tej podstawie opracowywany jest plan leczenia Cechy indywidulane organizmu (płeć, wiek, obecność innych chorób przewlekłych itp.). Terapia UC ogólny schemat już dawno udowodnił swoją nieskuteczność. Dlatego przed przepisaniem niektórych leków lub interwencja chirurgiczna pacjent musi przejść długotrwałe badanie.

Jeśli to niemożliwe całkowite wyleczenie, terapia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stawia przed sobą następujące zadania:

• redukcja objawów chorobowych;
• zapobieganie nawrotom;
• poprawa jakości życia.

Wideo - Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie

Terapia lekowa na UC

Główną grupą leków przepisywanych w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są leki przeciwzapalne. Ich celem jest zatrzymanie procesu zapalnego w błonach śluzowych jelita grubego.

1. Glukokortykoidy(Prednizolon, hydrokortyzon, metyloprednizolon). Grupa leków, które jako pierwsze zastosowano w celu łagodzenia stanu zapalnego odbytnicy. Największą skuteczność glikokortykosteroidów obserwuje się w leczeniu lewostronnych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wcześniej leki te stosowano w postaci lewatyw, w ostatnich latach upowszechnił się specjalny produkt leczniczy – pianka doodbytnicza. Świadczy o tym terapia glukokortykoidami dobre wyniki w umiarkowanych i ciężkich postaciach UC. Czas trwania kursu często nie przekracza 10 dni, wówczas rozważa się kwestię celowości zastąpienia glukokortykoidów lekami z innej grupy.

   

2. Sulfasalazyna. Ten lek pierwotnie opracowany do zwalczania infekcji bakteryjnych. On pokazał wysoka wydajność w leczeniu łagodnych i umiarkowanych postaci zapalenia błony śluzowej odbytnicy. Przepisywany w postaci lewatyw lub czopków. Główną wadą tego leku w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest obfitość działań niepożądanych nawet przy niewielkim przedawkowaniu. U pacjentów rozwija się biegunka, nudności, osłabienie i silny ból brzucha. Dlatego zweryfikowane dawkowanie jest głównym kluczem skuteczne leczenie sulfasalazyna.
3. Grupa leków 5-ZAPYTAJ(kwas aminosalicylowy) - Mesacol, Mezavant, Kansalazyna, Salofalk itp. Skuteczność terapii UC tymi lekami jest podobna do sulfasalazyny, ale w przeciwieństwie do tej ostatniej 5-ASA jest mniej toksyczny dla organizmu. Stosowany jako lek główny w łagodnych i umiarkowanych postaciach zapalenia jelita grubego. Może być przepisywany jako dodatek do leków zawierających glukokortykoidy.



Analizę skuteczności konkretnego leku przeciwzapalnego przeprowadza się w ciągu tygodnia od momentu podania. Jeśli nie zostanie zaobserwowana stabilizacja stanu pacjenta, lek zostaje zastąpiony innym.

Zmniejszenie stanu zapalnego błon śluzowych jest głównym, ale nie jedynym zadaniem, jakie powinien rozwiązać plan leczenia WZJG. Oprócz leków przeciwzapalnych lekarz może przepisać leki z następujących grup:






W zależności od postaci choroby i indywidualnej wrażliwości na poszczególne leki gastroenterolog może przepisać wszystkie wyżej opisane leki, a także leki z grup 1-2.

Kiedy konieczna jest operacja?

Obecnie interwencja chirurgiczna przepisywany w 10-15% wszystkich przypadków WZJG. Na początku XXI wieku liczba ta była co najmniej dwukrotnie wyższa. Zalecana jest operacja skrajne przypadki gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i stan pacjenta się pogarsza. UC może rozwijać się na tle guz złośliwy jelita (rak jelita grubego). Wtedy operacja jest konieczna, aby uratować życie pacjenta, a nie poprawić jego jakość.

Obecnie praktykowane są następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:






Wybór jednej lub drugiej techniki interwencji chirurgicznej, jak w przypadku leczenie zachowawcze, zależy od stanu pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Cechy diety dla UC

Odżywianie w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymaga ścisłej kontroli bilansu składników odżywczych w spożywanych pokarmach. Przekroczenie normy węglowodanów lub tłuszczów podczas remisji może prowadzić do nawrotu choroby. Dlatego obowiązkowe są wizyty u dietetyka, który dostosuje jadłospis w poszczególnych cyklach choroby.



W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zaleca się całkowite wyeliminowanie pokarmów zawierających grube włókno lub białko mleka. Mąka zwiększa perystaltykę jelit, która w przypadku zapalenia błon śluzowych obarczona jest ostrym, napadowym bólem. Jeśli chodzi o zakaz produktów mlecznych, wynika to ze zwiększonej wrażliwości organizmu na zawarte w nich białko. Jeśli u zdrowych ludzi alergia na to białko zostanie stłumiona układ odpornościowy, to przy UC organizm nie jest w stanie poradzić sobie z tym zadaniem. Zabronione są także słodycze z dużą zawartością laktozy (czekolada, cukierki, różne syropy itp.). W okresie zaostrzenia należy ograniczyć do minimum spożycie warzyw i owoców. Pieczone jabłka i gruszki są dozwolone tylko w stabilnej remisji, lepiej całkowicie wykluczyć owoce cytrusowe.

Podstawą diety pacjenta z nieswoistym zapaleniem jelita grubego w ostrej fazie powinna być owsianka i bulion. Mięso i ryby są dozwolone wyłącznie gotowane lub gotowane na parze, bez skórki. Jako dodatek, oprócz owsianki, polecamy puree ziemniaczane o miękkiej konsystencji. Jajka też są dozwolone, ale tylko w formie omletu na parze.



Główną zasadą układania jadłospisu w okresie remisji jest ocena reakcji organizmu na dodatek danego produktu. Korekta diety przeprowadzana jest wyłącznie pod nadzorem gastroenterologa.

Odpowiednio dobrany schemat leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz przestrzeganie diety zapewniają stabilną, długoterminową remisję, przy czym ograniczenia dietetyczne ograniczone są do minimum. Przykład tysięcy pacjentów pokazał, że przy niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego można prowadzić jasne, satysfakcjonujące życie, którego jakość zależy przede wszystkim od chęci przestrzegania planu leczenia.

Historia skutecznego leczenia WZJG, co podano poniżej jest przypadkiem klinicznym. Używając leczenie etiotropowe, możliwe źródło choroby. Schematy leczenia i diagnostyki zostały wybrane przez doświadczonego LEKARZA, który w tej publikacji pozostał nieznany, ale który potrafił działać wbrew standardowym protokołom leczenia, za pomocą INDYWIDUALNE PODEJŚCIE do leczenia indywidualnego pacjenta.

Niezłomna wola zwycięstwa poważna choroba, wytrwałość, odwaga i waleczność pacjenta, umiejętność myślenia, analizowania i podejmowania profesjonalnych decyzji LEKARZA – wszystko to doprowadziło do wyzdrowienia „skazanego na kalectwo” pacjenta. Poniżej znajdują się prawa autorskie z jednego z forów, do których link znajduje się poniżej.

Pozdrawiam wszystkich torturowanych przez medycynę, łącznie ze mną)
Opowiadam Państwu moją historię medyczną tzw. UC. Patrząc w przyszłość, żeby było ciekawiej, od razu powiem, że od kilku lat nie mam już żadnego nyak-klapsu i nie mam go w zasięgu wzroku. Teraz szczegóły dla tych, którzy chcą być zdrowi.
Wszystko zaczęło się jak zwykle – krwawa kupa itp. Znaleźli jakiś rodzaj polipa i zdiagnozowali glejaka. Nie poddałam się i nie wierzyłam. Chcę żyć. Kompleksową analizę przeprowadził z własnej inicjatywy w Instytucie Krwi. Nazywa się to immunohistochemią. Diagnozę usunęły suki) I dźgnęłyby mnie w brzuch, gdybym nic nie zrobiła i uległa.
Dalej. Zaczęto się tym interesować w Instytucie Proktologii i zdiagnozowano. Oczywiście przepisali salofalk i inne badziewie. Dieta - cholera, nie można nic zrobić, tylko owsianka, ryż, gotowany kurczak i woda. Schudłam 12 kg. I był tam sportowiec, mistrz sportu w pływaniu. Tygodniowe wizyty u lekarza kosztują 700 rubli, ten salofalk to aż 4 gramy dziennie, ale jest coraz gorzej.
Znowu w to nie uwierzyłem. Myślałem o dekodowaniu UC - NIESPECIFIC wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. „Niespecyficzne” oznacza, że ​​lekarze przyznają, że nie są w stanie zrozumieć przyczyny choroby, po prostu nie wiedzą, skąd i dlaczego się bierze. OK. Przekonam się sam. Sam zdjąłem Salofalk, który nakładałem na trzustkę, a następnie przez rok leczyłem ziołami. Leczony. Nyak nie stał się ani lepszy, ani gorszy. No cóż, trochę gorzej, nie krytycznie. Przyzwyczaiłem się do oddawania krwi, nieważne, zacząłem jeść więcej buraków, aby uzupełnić hemoglobinę i brać witaminę K (Vicasol) na krzepnięcie krwi. Ale zrobiłem badania i sprawdziłem, czy nie wystąpiła zakrzepica. Zacząłem czuć się lepiej.
Zacząłem szukać sposobów, przeszukać Internet, trafiłem aż na amerykańskie strony – wszystko jest tak samo – bez dwóch zdań, pijemy salofalk lub sulfalazynę i z otwartymi portfelami chodzimy do lekarzy. Nie chodzi tu o pieniądze, ale nie jest to przyjemne. Woda nie płynie pod leżącym kamieniem - szukam lekarzy, pytam przyjaciół, przyjaciół znajomych, znajomych znajomych i dalekich krewnych znajomych znajomych znajomych. Krótko mówiąc, wszystkie możliwe opcje. Znalazłem uzdrowiciela z Odessy, ma na imię Aleksiej. Chciałem 4 tysiące dolarów na leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jakąś świńską krwią. Jakoś się wyleczył. Nie wierzyłem mu. Ci, którzy leczą, nie biorą pieniędzy. Język sprowadził mnie nie do Kijowa, ale do Murmańska, gdzie spotkałem DOKTORA. Nie z lekarzem wielkie litery, ORAZ LEKARZ, gdzie wszystkie litery są duże. Wyjaśnił mi bardzo proste rzeczy. Jeśli w organizmie występuje stan zapalny, istnieją 4 powody:
1) Infekcja bakteryjna
2) Infekcja wirusowa
3) Pierwotniaki i robaki
4) Genetyczne cechy reakcji na środowisko naturalne (alergia)
Pierwsze trzy są jasne – trzeba szukać patogenu. Czwarty jest bardziej problematyczny, konieczne jest dokładne zbadanie stanu odporności.
Wszystkie etapy przeszedłem systematycznie, przy jego pomocy. Doszło do infekcji bakteryjnej, Staphylococcus aureus, której trudno się pozbyć. W rzeczywistości jest to problem odporności wtórnej (komórek T). Staphylococcus żyje w nas i nie wychyla głowy, dopóki nie uzyska odporności. Nie jest to duży problem, ale się go pozbyłem.Zastanawiam się jak? Powiem Ci później. Ale to nie rozwiązało głównego problemu. Śluz, krew itp. trwały nadal.
Robaki i pierwotniaki. Znaleźliśmy Bacillae Hominis. To kolejny dowód na niską odporność. Są w nas i podnoszą głowę, gdy są im dane. Znaleziono też Giardię, zostałam opatrzona, wszystko jest w porządku. problem nie zniknął.
W tym samym czasie zacząłem badać wirusy. Zrobiłam badania na wszystko, co mogło wywołać podobne skutki. Znaleziony i wirus, cóż, oprócz wszelkich prostych opryszczki pierwszego i drugiego typu. To znaczy, znaleźli IgG i Przeciwciała IgM do VEB za pośrednictwem IFA. I sporo IgM dla EBV, co nie powinno się zdarzyć. Dzieje się tak podczas infekcji pierwotnej lub podczas bardzo aktywnego procesu wtórnego. IgG (późne przeciwciała) ogólnie wyszło poza skalę. W tym miejscu musimy skomentować VEB. 90% dorosłej populacji ma tego wirusa, ale zazwyczaj układ odpornościowy sobie z nim radzi. Zachorowałeś i jesteś nosicielem, to wszystko. Cytomegalowirus jest również typem, ale paskudnym. Może powodować zapalenie jelit. On, podobnie jak VEB, był wykrywane we krwi metodą PCR. Wyleczony wirus cytomelago, Wtedy powiem ci jak, ale nie tylko. Ale problem UC pozostał ponownie.
Już zaczynałam się zastanawiać: „może lekarze mają rację i UC to UC, czyli cecha organizmu i jest nieuleczalna?” Okresowo, w trakcie poszukiwania i leczenia, co zrozumiałe, traciła panowanie nad sobą i nerwy. Ale rdzeń wiary w zwycięstwo nigdy się nie poddał. Będę kontynuować.

Pojawiły się bardzo poważne podejrzenia. Współczesna medycyna nie sugeruje, że może on być zlokalizowany w jelitach. Prawie to odrzuca. Ale mój LEKARZ leczył jednego pacjenta z wrzodem żołądka i stwierdził, że ma Typ 2 metodą PCR w błonie śluzowej żołądka.Zabili wirusa i osoba jest zdrowa. Oh jak. Wrzody żołądka mogą być również spowodowane przez Helicobacter (oczywiście na co też mnie badano) tzw Podejrzewano VEB u źródła moich problemów i postanowiłem to dokładnie sprawdzić.

Stało się. Nie tylko, ale z oszukaniem naszych laboratoriów, które odmówiły podjęcia eskudat jelitowy do PCR. Przepuściłem to jak ślinę) To właśnie biorą. I znaleźli miano poza skalą. była nadzieja. EBV jest bardzo podstępnym wirusem, osłabia układ odpornościowy, podobnie jak HIV, ale słabszy - integruje się z limfocytami T i paraliżuje ich aktywność. Aby się o tym przekonać, wziąłem rozszerzenie stan odporności i stan interferonu. Interferony gamma były poniżej wszelkich norm i Odporność limfocytów T doszła do etapu krytycznego. Wszystko to w zasadzie nie miało wpływu na moje samopoczucie. Poczułem się dobrze. Ale jeśli jest problem, musimy go naprawić.
Zaczęto usuwać EBV drakońskimi metodami - lekami przeciwwirusowymi (2 krople Cymevene dziennie przez 3 tygodnie + Valtrex + immunomodulatory itp.) Pomogło. Nie wykryto już wirusa EBV ani we krwi, ani w wysięku jelitowym, a wszystkie objawy WZJG natychmiast ustąpiły. Ale potem powrócili, podobnie jak napisy końcowe VEB. Bardzo podstępny wirus, praktycznie nieuleczalny. ALE!!! Znałem już przyczynę i musiałem znaleźć rozwiązanie. Od tego momentu stałam się szczęśliwsza – ZNAM POWÓD! Nie ma już żadnej „niespecyficzności”.
Stopniowo, nie od razu, w ciągu roku pracowałam nad swoją odpornością pod okiem LEKARZA. W tym czasie zdaliśmy sobie z tego sprawę acyklowir i jego pochodne przynoszą więcej szkody, niż dobrze, i anulował je, ponieważ. jest to jedynie efekt tymczasowy. Pracowaliśmy nad odpornością pełny schemat. Opracowałem dla siebie następujący schemat - substytuty interferonu gamma w malejącej dawce, równolegle ze stymulatorami interferonu gamma w rosnących dawkach. Poza tym, co dziwne, zwykłymi procedurami stymulującymi układ odpornościowy są prawidłowe procedury termiczne. Sztuczna hipertermia w okresach krytycznych.
WSZYSTKO! W ciągu roku doprowadziłem swój stan interferonu i odporności do pożądanego poziomu i zapomniałem o nyaku. To było w 2006 roku. 5 (PIĘĆ) lat nieszczęścia, depresji i głupiej walki o nieznanych skutkach zostało uwieńczonych sukcesem. Następnie okresowo pojawiały się pewne insynuacje ze strony VEB. Gdy tylko poczuję, że coś jest nie tak, wiem, co robić. Dzień, dwa i nie ma problemu. DO w tym momencie Od kilku lat nie pojawiły się żadne problemy i nie należy się ich spodziewać. VEB boi się mnie jak ognia i nie podnosi głowy)
Nie da się całkowicie pozbyć żadnego wirusa na zawsze, jest to nieożywiony związek białkowy, zdolny do replikacji i niemożliwe jest usunięcie wszystkich jego cząsteczek z organizmu. Można jednak zachować nad nim pełną kontrolę, podobnie jak w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych i wirusów grypy. Trzeba tylko wiedzieć jak.
Nie jestem lekarzem, ale przez lata choroby (ponad 5 lat) nauczyłem się wiele o immunologii, wirusologii, jak to działa przewód pokarmowy(czego współcześni lekarze tak naprawdę nie rozumieją) itp. Czytam podręczniki o medycynie, studiuję praktyka lekarska z immunologii i wirusologii przeszukałem Internet i eksperymentowałem na sobie. Teraz w ogóle nie choruję, ani na grypę, ani na ostre infekcje dróg oddechowych. Zatrucie pokarmowe w gorących krajach odbywają się one w ciągu jednego dnia. Jem, co chcę i piję to, co płynie i pali. Jest to efekt uboczny zrozumienia swojego ciała i kontrolowania układu odpornościowego. Jeśli VEB się wycofał, to ORZ i inni nie mają tu nic do roboty)
Nie udaję, że to przesłanie jest panaceum na wszystkich. możliwe opcje Uniwersytet Kalifornijski Może WZJG jest jak nieznana choroba, nie chcę się w to zagłębiać, bo się jej pozbyłam i zapomniałam, jak było straszny sen. Ale może moje doświadczenie pomoże komuś znaleźć drogę do zdrowia.
Ta historia jest bardzo, bardzo krótka. Właściwie byłem wszędzie - Instytut Proktologii, 1. Medyczny Sieczenow, pojechałem do Niemiec, wszelkiego rodzaju komercyjne kliniki bez liczenia, babcie-wróżki, wróżki i inni uzdrowiciele z ziołami i wszelkiego rodzaju bzdury. Tysiące dolarów i lata czasu. W skrócie rollercoaster. A trumna po prostu (no cóż, nie do końca) otworzyła się, gdy znaleziono klucz.
Kolejna prosta rzecz, którą powiedział mi LEKARZ. Jeżeli w organizmie występuje stan zapalny, to znaczy, że ORGANIZM JEST ZDROWY, gdyż stan zapalny jest naturalną reakcją na patogen. To odporność limfocytów T ma na celu jej zniszczenie. Nie zawsze jest to możliwe, czasami patogen jest silniejszy. Trzeba go tylko odnaleźć i POMÓC ciału się go pozbyć. Musisz zrozumieć, jak działa odporność – niesamowita, genialna rzecz w naturze. Opiekuj się nim i trenuj go. A wszystkie choroby zapomną drogę do ciebie. Powodzenia.
Zbyt leniwy, żeby powielać tę wiadomość na forach. Poza tym nie jestem wirusem, który się replikuje)) Już od dawna nosiłam się z zamiarem napisania czegoś takiego, ale jakoś mi się nie zebrało - już żyję normalne życie. Jeśli ktoś wierzy w siebie i chce pomagać innym, opowiedzcie mi o moim doświadczeniu, może komuś się przyda. Życzę ci zdrowia. Napisz do lkokurin dog bk dot RU. W miarę możliwości odpowiem i pomogę w miarę moich możliwości. Ale nie jestem lekarzem i nie stawiam diagnoz, tylko dla siebie)
Nie mam prawa i nie będę udzielać zaleceń dotyczących diagnozy i leczenia. Powiem ci, co zrobiłem. A dokładniej, co JA ZROBIŁEM TERAZ, wiedząc już, jak to zrobić w moim przypadku. Było mnóstwo wskazań na niebo.

Ćwiczenie:
1) stan odporności - wystarczy minimalny panel, ale fajnie byłoby mieć CD34 osobno - aktywność komórek macierzystych

Po kilkukrotnym przeczytaniu powyższego zacząłem własne poszukiwania, ponieważ... Leczenie mojego syna okazało się nieskuteczne. W ubiegłym roku konieczne było usunięcie kąta krętniczo-kątniczego. Trzy i pół miesiąca remisji pooperacyjnej, terapia Azatiopryną + Humirą, następnie zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie na skutek replikacji infekcji wirusem Herpeswirusa. Dodano tu także wirusa brodawczaka i kandydozę. Odstawiono azatioprynę. Monoterapia HUMIRA została zakwestionowana, ponieważ Wyniki badań krwi pogarszały się z każdym miesiącem. Kalprotektyna odskoczyła od normy – powyżej 400.

Pierwszą rzeczą, którą sprawdzili, był poziom witaminy D we krwi i żelaza.

Odchylenia były znaczne:

Żelazo jest dwa razy niższe niż normalnie. Witamina D = 8,4, przy normie 30.

Z żelazkiem nie zrobili nic specjalnego, bo... Przeczytałem następującą informację:

Suplementacja żelaza jest jedną z głównych metod leczenia choroba zapalna jelita. Żelazo jest główną substancją proutleniającą; Dlatego żelazo lecznicze, jak również żelazo hemowe z przewlekłych krwawień z błon śluzowych, mogą zwiększać stres oksydacyjny wywołany żelazem w zapaleniu jelita grubego, ułatwiając reakcję Fentona, a mianowicie wytwarzanie rodników hydroksylowych. W tym badaniu zapalenie jelita grubego wywołano w modelu szczurzym zawierającym jodoacetamid. Wist czterdziestu szczurów ar podzielono na cztery grupy, przy czym każda grupa otrzymywała inny schemat diety równolegle z wywoływaniem zapalenia okrężnicy: W celu oceny stopnia stresu oksydacyjnego w tkankach mierzono poziom aldehydu malodowego. Wystąpiły zmiany mikroskopowe, a w biopsjach jelita grubego po suplementacji żelaza zaobserwowano znacznie cięższe zapalenie jelita grubego. Doszliśmy do wniosku, że suplementacja żelaza może nasilać reakcję zapalną i zwiększać późniejsze uszkodzenie błony śluzowej w szczurzym modelu zapalenia jelita grubego. Stawiamy hipotezę, że powstały stres oksydacyjny wywołany suplementacją żelaza prowadzi do wydłużenia i rozprzestrzeniania się ropni krypt.

Poranek mojego syna zaczął się od 6 tabletek węgla kamiennego, 30 minut przed posiłkiem. Jadłospis komponowany jest głównie według zasad diety niskowęglowodanowej (SCD). Na tym tle dodatkowo przyjmowaliśmy witaminę D3 i mój stan zdrowia znacznie się poprawił.

Po półtora miesiąca kalprotektyna wróciła do normy.

Terapia dietetyczna, terapia witaminowa i odbudowa flory jelitowej – takie leczenie przyniosło rezultaty. Zaostrzenie IBD może być spowodowane niedoborem witaminy D - FAKT!

Na tym nie poprzestaliśmy i zaczęliśmy szukać naszego LEKARZA (przez duże D). Długo szukaliśmy, ale znaleźliśmy naszego LEKARZA!

Lekowa profilaktyka zaostrzeń (kursy terapii antypatogennej i przeciwwirusowej) + SCD (dieta niskowęglowodanowa), ale rano dajemy płatki owsiane, są też niuanse żywieniowe (na podstawie badań i samopoczucia) + tylko domowa cielęcina i kurczak (bez skóra), sami robimy jogurt + witamina D3 + kurkuma + MODULEN (okresowo) + kreatyna + czyste białko podczas treningu + kontrola żelaza + sala fitness (przybrały na wadze mięśnie) + odbudowa flory jelitowej + terapia witaminowa +… Nic specjalnego, ale wszystko możliwe w połączeniu... Staramy się utrzymać wagę...

Niestety, osobiście nie znam samego „wyleczenia”. Mówią, że nie odpowiada na e-maile. Ale jego pozytywne doświadczenia dały nam NADZIEJĘ.

Najważniejsze to się nie poddawać!

Po miesiącu pierwszego cyklu leczenia przywróciliśmy czerwoną krew.

ESR jest normalne! Hemoglobina w normie!

Etrocyty w normie!

Białko C-reaktywne jest normalne!

Kalprotektyna w kale jest normalna!

Badania będą gotowe wkrótce po drugiej serii leczenia.

Jeśli w Twoim konkretnym przypadku leczenie było nieskuteczne, jeśli Twoje dziecko lub Ty cierpisz na IBD i wysokie miana IgG CMV, EBV, zakażenie wirusem opryszczki typu 1, 2, 6 w dynamice, kandydoza, wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), mykobakterioza lub inne infekcja, jakiekolwiek zapalenie wątroby, niedobór lub wtórny niedobór odporności, alergie lub złożoną diagnozę łączoną, jest całkiem możliwe, że będziesz w stanie sobie z tym poradzić, co oznacza, że ​​będziesz w stanie kontrolować swoją chorobę podstawową.

wyleczony ma swoich zwolenników, ale jeden schemat leczenia nie może działać tak samo na wszystkich! Wszystko jest absolutnie indywidualne! Najważniejsze to ZNAJDŹ LEKARZA!

PRAKTYKI AKTYWNEJ SAMOODNOWIENIA

„Trzeba pogodzić się z faktem, że nie ma innej pomocy niż samopomoc. Z tego samego powodu nie mogę wam powiedzieć, jak osiągnąć wolność, ponieważ wolność istnieje w was. Nie mogę ci powiedzieć, jak osiągnąć samowiedzę. Mogę powiedzieć, czego nie robić, ale nie mogę powiedzieć, co robić, ponieważ ograniczyłoby to sposób podejścia do problemu. Formuły niszczą wolność, przepisy ograniczają kreatywność i afirmują przeciętność.