Zespół odstawienia alkoholu: chcę przestać pić, ale nie mogę. Czym jest zespół odstawienia w alkoholizmie?

Kiedy osoba pijąca od dłuższego czasu nagle rezygnuje lub znacznie zmniejsza dawkę alkoholu, spadają na nią kłopoty. Odwiedza go poczta syndrom alkoholowy. Zespół odstawienia alkoholu (w skrócie AA) to połączenie zaburzeń somatycznych, psychicznych i neurologicznych o różnym nasileniu.

Czy ten stan jest niebezpieczny i jak zagraża człowiekowi? Jak złagodzić objawy odstawienia w domu, nie szkodząc zdrowiu? Porozmawiamy o tym w naszym artykule.

Syndrom odstawienia rozwija się tylko na tle alkoholizmu

Na pierwszy rzut oka te dwie przypadłości są do siebie podobne, obie zaczynają się po zaprzestaniu picia alkoholu. Ale kac i objawy odstawienia to zupełnie różne zjawiska:

Syndrom kaca. Stan rozwijający się na tle zatrucia organizmu toksycznymi produktami rozpadu alkohol etylowy. Zjawisko to jest krótkotrwałe, kac trwa maksymalnie 1-1,5 dnia. Schorzenie to dotyka niemal każdego, kto dzień wcześniej nadużywał alkoholu.

Jak rozpoznać zespół odstawienia alkoholu

Syndrom odstawienia. Opiera się nie tylko na zatruciu. Rozwój AA opiera się na objawach ostrego niedoboru produktów biorących udział w metabolizmie lipidów organizmu człowieka.

Zespół odstawienia rozwija się wyłącznie u osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu w wyniku całkowitej odmowy lub gwałtownego zmniejszenia zwykłej dawki alkoholu.

Co to jest odstawienie alkoholu

Zespół odstawienia rozwija się u osób cierpiących na II i III postać uzależnienia od alkoholu. Stan patologiczny obejmuje połączenie upośledzonej funkcjonalności wszystkich narządów wewnętrznych z połączeniem zaburzeń autonomicznych i psychosomatycznych.

Objawy zespołu odstawienia

Zespół odstawienia rozwija się 12–80 godzin później ostatnie spotkanie napoje zawierające alkohol. Po 5-7 dniach stan stopniowo normalizuje się.

Jak rozwija się AA

Aby wyjaśnić, jak powstaje odstawienie alkoholu i co to jest, powinieneś poznać niektóre niuanse działania mózgu. Komunikacja między komórkami mózgowymi odbywa się i jest utrzymywana za pomocą specjalnych substancji chemicznych. To są neuroprzekaźniki. Reagowanie ze związkami białkowymi ściany komórkowe neurony, mediatory działają na różne sposoby:

1. Substancje pobudzające zwiększają aktywność neuroprzekaźników.
2. Hamulce działają inaczej. Uspokajają neurony, zatrzymując ich aktywność.

Etanol zawarty w metabolizmie gwałtownie nasila działanie jednego z neuroprzekaźników hamujących – GABA (kwasu gamma-aminomasłowego). Kiedy alkohol etylowy przestaje krążyć w krwiobiegu, hamujące działanie GABA maleje.

Jak rozwija się zespół odstawienia?

W odpowiedzi następuje gwałtowny wzrost aktywności przekaźnika antagonistycznego kwas gamma-aminomasłowy: neuroprzekaźnik glutaminian. Rezultatem jest supersilne nadmierne pobudzenie wszystkich części mózgu. Tak rozwija się abstynencja, która w ciężkich przypadkach prowadzi do halucynacji i ciężkiego delirium.

Zespół odstawienia jest niezwykle poważnym stanem dla zdrowia człowieka. AA wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny odstawienia alkoholu

O zespole odstawienia alkoholu można powiedzieć, że jest to stan, w którym w organizmie człowieka brakuje zwykłego katalizatora procesów metabolicznych – alkoholu. To znaczy, gdy dana osoba ma nie tylko psychiczne, ale także fizyczne uzależnienie od etanolu.

Patogeneza odstawienia alkoholu

Uzależnienie od alkoholu rozwija się po 5-7 latach regularnego picia. Jeśli napoje zawierające alkohol są spożywane intensywnie, w dużych ilościach, uzależnienie może ujawnić się po 1,5-2 latach.

Objawy patologii

Syndrom odstawienia chroniczny alkoholizm, jego powaga objawy kliniczne zależy od formy uzależnienia, na jakie cierpi dana osoba. U przewlekle alkoholików objawy odstawienia są znacznie poważniejsze niż u osób okresowo nadużywających alkoholu.

Etapy alkoholizmu

Pierwsze objawy odstawienia pojawiają się, gdy we krwi danej osoby nadal znajdują się produkty rozkładu alkoholu etylowego. Okres ten wynosi 2-3 dni. Objawy odstawienia zależą od stopnia uzależnienia od alkoholu. AA w II stadium alkoholizmu może objawiać się jednym z nich następujące formularze:

Forma odstąpienia	Objawy
Neurowegetatywny	zaburzenia snu; zwiększone pocenie się; ogólny letarg; obrzęk kończyn, twarzy; wyścigi konne ciśnienie krwi; drżenie rąk, stóp; słabe mięśnie
Trzewiowy	bolesność otrzewnej; wzdęcia i wzdęcia; nudności wymioty; duszność i arytmia; zażółcenie twardówki oka; problemy ze strony przewodu pokarmowego (biegunki, zaparcia)
Mózg	mocny ból głowy; zwiększona wrażliwość na światło i hałas; stan konwulsyjny i omdlenia; zawroty głowy, dreszcze; zaburzenia pamięci i uwagi
Psychopatologiczne	ciągły stan niepokoju i strachu; halucynacje, stany urojeniowe; koszmary; dezorientacja po przebudzeniu; drażliwość, wybuchy agresji; stan przygnębiony

W przeciwieństwie do kaca, odstawienie alkoholu następuje z niezłomną chęcią wypicia alkoholu (szczególnie wieczorem). Podczas picia alkoholu nieprzyjemne objawy może na jakiś czas ustąpić.

Jednak „zastój” mija dość szybko i odstawienie alkoholu powraca, przypominając sobie jeszcze poważniejszymi objawami. Ciężkie objawy zespół odstawienia może rozwinąć się natychmiast – jeśli dana osoba ma alkoholizm w III stopniu. Są to następujące przejawy:

• depresja świadomości;
• całkowita dezorientacja w przestrzeni;
• silne drżenie kończyn, pocenie się;
• uogólnione drgawki;
• ciężkie delirium, któremu towarzyszą halucynacje;
• zwiększone pobudzenie i agresywność.

Zespół odstawienia na tle uzależnienia od alkoholu trzeciego stopnia powoduje poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wszystkich narządów wewnętrznych. Wątroba, nerki, układ sercowo-naczyniowy, aktywność mózgu. Za najbardziej uderzający przejaw AA uważa się pojawienie się „delirium tremens” (delirium tremens).

Jak zespół odstawienia wpływa na funkcjonowanie układu sercowego?

Gdy organizm przywraca metabolizm i przeprowadza detoksykację, objawy odstawienia ustępują. Powrót do zdrowia po delirium tremens dobiega końca głęboki sen. Podczas delirium alkoholowego pacjent może nie spać przez kilka dni z rzędu.

Terapia odstawienia alkoholu

Osoba wykazująca objawy AA powinna zostać niezwłocznie zbadana przez zespół lekarzy z oddziału ratunkowego. W przypadku wystąpienia objawów odstawiennych stopień łagodny pacjent może samodzielnie prowadzić terapię pod okiem miejscowego narkologa.

Zespół odstawienia w alkoholizmie: leczenie w domu

Głównym celem terapii abstynencyjnej jest oczyszczenie organizmu z toksycznych pozostałości alkoholu etylowego i zapobiegnięcie powstającym zaburzeniom pracy system mentalny. Poniższe kroki pomogą Ci poradzić sobie z detoksykacją w domu:

Płukanie żołądka. Aby wywołać wymioty, należy podać pacjentowi do wypicia dużą ilość ciepłej wody i lekko nacisnąć nasadę języka. Wywołuje się wymioty do momentu, aż treść wyrzucona z żołądka stanie się klarowna i wodnista.

Ogólne zasady leczenia odstawienia alkoholu

Odbiór sorbentów. Adsorbenty pomagają usunąć z organizmu toksyczne produkty rozkładu alkoholu etylowego. Najprostszym sorbentem jest Węgiel aktywowany. Należy przyjmować w dawce 1 tabletka na 10 kg masy ciała.

Jednocześnie z sorbentami, aby złagodzić objawy zatrucia, pacjentowi należy podać dużą ilość napoju. Napój należy wzmocnić. Do tych celów odpowiednie są następujące napoje:

• soki naturalne;
• ciepła, czysta woda;
• słabo parzona herbata;
• domowe kompoty i napoje owocowe.

Stabilizacja równowaga psychiczna . W celu regeneracji zdrowie psychiczne zaleca się przyjmowanie domowych wywarów z roślin leczniczych o właściwościach uspokajających.

Są to: dziurawiec zwyczajny, oregano, nagietek czarny, rumianek, serdecznik, mięta, waleriana. Piołun, adonis, wierzbowiec wąskolistny, wierzbowiec, melisa, lipa i krwawnik pospolity działają uspokajająco.

Objawy delirium tremens (delirium tremens)

Lekkie wywary pomogą Ci łatwiej znieść odstawienie alkoholu. Jeśli chodzi o leki o bardziej agresywnym działaniu, ich stosowanie jest uzasadnione w przypadkach ciężkiego i umiarkowanego AA. Samodzielne stosowanie leków jest niedopuszczalne.

Terapia lekowa

Zespół odstawienny w umiarkowanych i ciężkich stadiach leczy się wyłącznie na oddziale leczenia uzależnień szpitala, gdzie znajduje się oddział intensywnej terapii. Bezpośrednio po hospitalizacji pacjent przechodzi globalną terapię infuzyjną.

Terapia infuzyjna to metoda oczyszczania organizmu poprzez wprowadzenie do krwiobieg specjalne rozwiązania przywracające koncentrację składników odżywczych utraconych przez organizmy podczas AA.

Następnie pacjentowi podaje się leki moczopędne w celu oczyszczenia i detoksykacji organizmu:

• Roztwór Hemodez lub Reopoliglucyna;
• Furosemid (90-100 mg) jednocześnie z roztworami soli fizjologicznej (5-6 l).

Aby skuteczniej leczyć objawy odstawienia w alkoholizmie, leki stosowane przez lekarzy pochodzą z kategorii sorbentów do podawania pozajelitowego. Są to substancje silnie aktywne, które „wchłaniają” resztki toksyn alkoholowych i usuwają produkty rozkładu z organizmu.

Dalszą terapię prowadzi się za pomocą następujących środków:

Witaminy. Pierwszą witaminą otrzymywaną przez pacjentów z AA jest tiamina (150-200 mg). Jest wprowadzany do organizmu przed zażyciem innych leków. Następnie wprowadza się duże ilości witaminy C, kwasu foliowego i witamin z grupy B (B1 i B6).

Jak charakteryzuje się uzależnienie od alkoholu według ICD 10?

Środki uspokajające. Leki stosowane w celu łagodzenia napadów padaczkowych i łagodzenia lęku. Najczęściej przepisywanymi lekami są Midazopam i Sibazon. Podaje się je dożylnie. Warunkiem takiego leczenia jest obecność oddziału intensywnej terapii i wysoce profesjonalnego personelu.

Leki psychotropowe. Aby skorygować i ustabilizować równowagę psychiczną, przepisuje się Relanium, Haloperiodol lub Aminazynę. Na wyraźne podniecenie i objawy delirium tremens, pacjent jest unieruchomiony w łóżku.

Nootropiki. Używany podczas nieobecności drgawki i podczas diagnozowania wysokiego ciśnienie śródczaszkowe. Najczęściej stosowanymi lekami są leki korygujące mózgowy przepływ krwi – są to Lucetam lub Piracetam.

Ma doskonałe działanie przeciwdrgawkowe analog medyczny Neuroprzekaźnik hamujący – preparat kwasu gamma-hydroksymasłowego.

Jeśli to konieczne, przepisywane są leki na serce, leki przeciwdepresyjne i moczopędne. Do detoksykacji stosuje się enterosorbenty i roztwory polionowe. Jeśli objawy odstawienia są ciężkie, pacjentów poddaje się plazmaferezie (oczyszczaniu krwi przez wymianę osocza).

Konsekwencje odstawienia alkoholu

Jeśli w odpowiednim czasie zostanie przeprowadzona właściwa terapia, zespół odstawienny nie będzie miał zagrażających zdrowiu konsekwencji. Powikłania mogą wystąpić u osób cierpiących na choroby przewlekłe i osłabiony układ odpornościowy. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju:

1. Astenia mięśniowa.
2. Choroby serca, nerek i wątroby.
3. Patologie żołądkowo-jelitowe aż do krwawienia jelitowego.
4. Zespół Mallory'ego-Weissa (powierzchowne pęknięcia w ścianach przewodu pokarmowego).
5. Poważne naruszenia tętno. W tym przypadku patologia szybko prowadzi do stanu zagrażającego życiu - migotania przedsionków.
6. Stan udaru mózgu według scenariusza niedokrwiennego. W wyniku powstałego deficytu neurologicznego po takim udarze osoba może pozostać niepełnosprawna.

W miarę jak organizm stopniowo regeneruje się i wzmacnia po konsekwencjach zatrucia, samopoczucie pacjenta zacznie się poprawiać. Nie będzie jednak możliwa całkowita rehabilitacja zdrowia po przeżyciu zespołu odstawiennego do poziomu osoby nie nadużywającej alkoholu.

Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej sytuacji, należy całkowicie zaprzestać picia napojów alkoholowych. Lub pij alkohol w ściśle umiarkowanych ilościach, nie doprowadzając się do upicia.

Lekarze mówiąc o zespole odstawiennym (kod ICD 10 – F10-F19) w narkologii, mają na myśli zespół objawów, które pojawiają się przy zaprzestaniu używania substancji psychoaktywnych lub zmniejszeniu ich ilości. Objawy i czas trwania odstawienia zależą od rodzaju stosowanych substancji i czasu ich stosowania. O pojawieniu się zespołu odstawienia świadczą objawy neurologiczne, somatyczne, zaburzenia psychiczne, które znikają po zażyciu nałogowych substancji psychoaktywnych. W psychiatrii najczęściej badanym zjawiskiem jest odstawienie alkoholu.

Powoduje

Rozwój zespołu odstawienia następuje po długotrwałym używaniu napojów alkoholowych. W przypadku przewlekłego alkoholizmu we krwi człowieka gromadzi się duża liczba toksyn. Są produktami rozkładu etanolu. W wątrobie i jelitach tworzą się toksyczne związki.

U zdrowego dorosłego człowieka podczas picia alkoholu zaczynają wytwarzać się specjalne enzymy neutralizujące toksyny. Ale jeśli alkohol był przyjmowany przez długi czas w dużych ilościach, organizm nie poradzi sobie z procesem jego przetwarzania. Po intensywnym spożyciu etanol jest stopniowo rozkładany przez wątrobę, produkty rozkładu przedostają się przez krwioobieg do różnych narządów, wpływając na włókna nerwowe i mózg.

U noworodków

Jeśli kobieta w ciąży zażywała narkotyki lub alkohol, po urodzeniu u dziecka rozwija się noworodkowy zespół abstynencyjny. Zakazane substancje przedostają się przez łożysko do płodu, dzięki czemu dziecko rodzi się zależne. Kiedy dzieci nadużywają alkoholu, pojawia się płodowy zespół alkoholowy.

Manifestacje występują 3-5 dni po urodzeniu. Dziecko może mieć zwiększony apetyt, ale nie następuje przyrost masy ciała. Niektóre dzieci zaczynają wymiotować, biegunkę i nieuzasadniony wzrost temperatury. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonaj ogólna analiza badanie toksykologiczne moczu i kału.

Objawy

Kiedy spożycie alkoholu w organizmie zatrzymuje się po 7-10 godzinach, zdrowie człowieka pogarsza się. Wyraża się to w postaci kompulsywnego (fizycznego) pragnienia alkoholu i rozwoju zespołu ostrego zatrucia. Do głównych przejawów należą:

• uczucie osłabienia, zmęczenia;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• przyspieszone tętno;
• wzrost temperatury;
• nadciśnienie;
• drżenie kończyn;
• silne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zaburzenia myślenia;
• pogorszenie koncentracji;
• bezsenność;
• pojawienie się halucynacji słuchowych i wzrokowych;
• wymioty, którym może towarzyszyć krwawienie.

U niektórych odstawieniu towarzyszą drgawki. Nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania alkoholizmu. Istotne jest to, jak długo dana osoba piła alkohol i ile alkoholu przedostało się do organizmu w określonym czasie.

Delirium

Jeśli pacjent oprócz charakterystyczne cechy nieskomplikowany zespół odstawienia, obserwuje się zmętnienie świadomości, pojawiają się silne halucynacje, zaczyna się majaczenie, następnie stawia się diagnozę odstawienia z majaczeniem. Inaczej zwane delirium tremens.

Stanowi temu towarzyszy silnie wyrażany strach i obawa przed kłopotami. Ogólny stan zdrowia pogarsza się, obserwuje się następujące stany:

• pojawia się silny niepokój, osoba nie może siedzieć w jednym miejscu;
• oczy i twarz stają się czerwone;
• poważne halucynacje występują przed snem;
• Po zaśnięciu zaczynają się koszmary, które alkoholikom trudno odróżnić od rzeczywistości.

Osoba może zrzucić nieistniejące owady i porozmawiać z kimś. Na ciężkie formy Podczas ataku delirium tremens obserwuje się zaburzenia osobowości i zaburzenia psychiczne. Możliwa jest także nagła śmierć. W przypadku delirium tremens pacjent staje się niebezpieczny, może okaleczyć inną osobę lub popełnić samobójstwo.

Czym to się różni od kaca?

Kilka godzin po zażyciu dużych dawek alkoholu stan zdrowego człowieka ulega pogorszeniu. Pojawić się wyraźne znaki zatrucie. Tak działają na organizm produkty rozkładu alkoholu.

Kac pojawia się, gdy większość alkoholu zostanie przetworzona w organizmie. Po śnie człowiek odczuwa pragnienie, nudności, uczucie osłabienia i wyczerpania. Ale jednocześnie nie ma głodu alkoholu, powoduje to obrzydzenie. Picie alkoholu tylko pogarsza sprawę.

Podczas odstawienia picie alkoholu może złagodzić wszystkie nieprzyjemne objawy. Na tym polega główna różnica między kacem a objawami odstawienia.

Jak długo to trwa

Odstawienie poalkoholowe Po odstawieniu alkoholu może trwać 1-2 dni u osób z łagodną postacią zespołu odstawienia. Ale dla większości kończy się to kolejnym drinkiem.

Podczas abstynencji umiarkowane nasilenie Po odstawieniu alkoholu objawy mogą niepokoić osobę przez 3-4 dni. Nie da się samodzielnie poradzić sobie z głodem alkoholu, dlatego osoba pije go przy pierwszej okazji.

W zaawansowanych przypadkach alkoholik może odczuwać objawy odstawienia przez ponad tydzień. U większości ludzi dyskomfort fizyczny trwa nie dłużej niż 10 dni. Po normalizacji stanu pozostaje uzależnienie psychiczne.

Leczenie zespołu odstawienia alkoholu

Aby zmniejszyć nasilenie objawów, jest przepisywany. Konieczne jest usunięcie z organizmu produktów rozkładu alkoholu. Terapia ma na celu przede wszystkim detoksykację organizmu i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań uzależnienia. Po wyeliminowaniu głównych objawów leczenie polega na tłumieniu pragnienia alkoholu.

W łagodnych postaciach można pomóc w domu. W przypadku umiarkowanego do ciężkiego zespołu odstawienia leczenie należy prowadzić w klinice. W przypadku rozpoznania delirium pacjent kierowany jest na oddział psychiatryczny.

Leki

W przypadku łagodnych objawów odstawiennych możliwe będzie złagodzenie objawów za pomocą enterosorbentów i leków zmniejszających kaca: Alcostop, Medichronal.

Aby złagodzić ciężkie objawy odstawienia, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Lekarze przepisują dożylne podawanie soli fizjologicznej, glukozy, Hemodez, Polyfer. Na oddziale leczenia uzależnień można również podawać siarczan magnezu, tiosiarczan sodu i Unitiol. Jeśli to konieczne, stosuje się terapię przeciwdrgawkową. Wielu pacjentom lekarze przepisują środki uspokajające, nasenne i przeciwpsychotyczne.

Tradycyjne metody

Aby złagodzić objawy, w domu wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Dolegliwość można złagodzić poprzez picie dużej ilości płynów. Zaleca się picie wody i roztworów wodno-elektrolitowych. Pomaga przyspieszyć wypłatę substancje toksyczne zimny i gorący prysznic. Eksperci od metod ludowych zalecają parowanie alkoholika w łaźni.

Prognoza

Trudno powiedzieć, jak będzie przebiegał powrót do zdrowia i czy chory będzie w stanie przetrwać odstawienie bez negatywnych konsekwencji dla układu nerwowego. Wszystko zależy od stopnia alkoholizmu, nasilenia objawów i stanu zdrowia pacjenta. Na długość życia osoby uzależnionej od substancji psychoaktywnych wpływa szybkość odstawienia. uzależnienie. Jeśli ktoś chce pozbyć się nałogu, będzie mógł uzyskać pomoc.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli u pacjenta rozwinęło się uzależnienie od alkoholu, wówczas, gdy odmawia, pojawiają się oznaki odstawienia. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do negatywne konsekwencje. Ludzie doświadczają następujących komplikacji:

• niewydolność nerek i wątroby;
• rozległe krwawienie;
• niedokrwienne uszkodzenie mózgu;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Zaburzenia metaboliczne.

Jak leczyć kaca (zespół odstawienia alkoholu)?

Syndrom odstawienia. Pomoc przy objawach odstawienia

W ciężkich postaciach istnieje możliwość rozwoju choroby psychicznej. Tylko całkowita abstynencja od alkoholu pomoże Ci wrócić do normalny obrazżycia, zmniejszają prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci.

Alkoholowy zespół odstawienny to specyficzny stan, który pojawia się w wyniku zaprzestania lub nagłego ograniczenia spożycia alkoholu u osoby, u której zdiagnozowano drugi lub trzeci etap alkoholizmu. Przy tej patologii pojawiają się w różnych kombinacjach zaburzenia wegetatywne i psychiczne, a także zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Odstawienie alkoholu – co to jest?

Objawy i leczenie są oczywiście ze sobą powiązane i bardzo zróżnicowane. W tej kwestii wszystko zależy od cech ciała pacjenta, stopnia zniszczenia jego narządów wewnętrznych i stadium alkoholizmu. Choroba ta jest diagnozowana wyłącznie u osób uzależnionych i jest jednym z głównych objawów alkoholizmu.

Jaka jest natura tego zjawiska? Mózg jest wypełniony różnorodnymi strukturami chemicznymi - neuroprzekaźnikami, które są niezbędne do komunikacji między komórkami narządu. Niektóre z nich, reagując z białkami komórkowymi neuronów, zwiększają ich aktywność, inne wręcz przeciwnie, tłumią ich działanie.

Etiologia patologii

Alkohol etylowy, biorąc udział w metabolizmie, wzmaga hamujące działanie jednego z tych przekaźników - kwasu gamma-aminomasłowego. Jeśli etanol przestanie przedostawać się do krwi, działanie tej substancji spowalniające mózg zostaje znacznie osłabione. Jednocześnie wzrasta również stężenie antagonisty kwasu, pobudzającego neuroprzekaźnika, glutaminianu. W rezultacie wszystkie części mózgu ulegają aktywacji synchronicznie i niezwykle silnie, co objawia się ogólną gorączką, drgawkami, halucynacjami i delirium.

Osobliwości

Jak długo trwa odstawienie alkoholu? W przeciwieństwie do zwykłego kaca, który trwa nie dłużej niż jeden dzień, zespół odstawienia trwa znacznie dłużej. To prawda, że ​​zazwyczaj osoby uzależnione od alkoholu pomagają samodzielnie przerwać odstawienie, wypijając określoną ilość alkoholu, zamiast uciekać się do usług wykwalifikowanego specjalisty.

Jeśli pacjentowi uda się odmówić przyjęcia napoje alkoholowe, toksyczne produkty z czasem opuszczają organizm, umożliwiając obraz kliniczny choroba staje się mniej wyraźna. Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych pojawiają się w ciągu 0,5-4 dni od ostatniego spożycia alkoholu etylowego i stopniowo nasilają się. Z reguły do ​​5-7 dnia ogólny stan pacjenta stabilizuje się.

Kolejną cechą zespołu odstawienia alkoholu jest jego intensywność. Objawy tej patologii są zwykle tak wyraźne, że pacjent prawie całkowicie traci zdolność do pracy. Ponieważ samodzielne pozbycie się tego zespołu jest niezwykle trudne, zwykle wymagana jest specjalna terapia.

Powoduje

Główną przesłanką rozwoju odstawienia alkoholu jest fizyczne uzależnienie od alkoholu etylowego, które dla osoby jest prawie niezauważalne na tle systematycznego spożywania napojów alkoholowych. Mechanizm wystąpienia zespołu jest taki, że przy długotrwałym spożywaniu alkoholu pochodne etanolu gromadzą się we krwi. W organizmie zdrowego człowieka działanie tych toksyn jest neutralizowane za pomocą specjalnych enzymów, ale u alkoholików wątroba jest już tak uszkodzona, że ​​po prostu nie jest w stanie wytworzyć niezbędnych substancji w wystarczających ilościach. W rezultacie, produkty szkodliwe etanol gromadzi się, przemieszczając się po wszystkich układach i narządach, wyrządzając im znaczne szkody.

Przede wszystkim negatywny wpływ rozciąga się na centralny układ nerwowy, który ma zwiększoną wrażliwość na różne szkodliwe substancje i toksyny. Gdy osoba uzależniona przestaje pić alkohol, etanol zaczyna być neutralizowany przez wątrobę, a produkty jego rozkładu wraz z krwią rozprzestrzeniają się po całym organizmie, przenikając do mózgu i oddziałując na zakończenia nerwowe. Z tego powodu blokowanie odstawienia alkoholu ma na celu przede wszystkim stabilizację funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Patogeneza

W rzeczywistości powodem odstawienia alkoholu jest to, że organizm nie otrzymuje alkoholu, którego potrzebuje. Jest to możliwe dopiero na etapie, gdy etanol jest już uczestnikiem metabolizmu i jest potrzebny do powstania takiej nadmiarowej ilości opiatów i innych związki chemiczne, do którego organizm pacjenta jest już przyzwyczajony. Innymi słowy, brak alkoholu w organizmie objawi się pewnymi objawami tylko w przypadku, gdy istnieje nie tylko psychiczne, ale także fizyczne uzależnienie od alkoholu.

Z reguły pojawienie się takiej patologii jest prawdopodobne po 6-7 latach systematycznego spożywania napojów alkoholowych. Jeśli jednak mówimy o aktywnym spożyciu alkoholu, abstynencja może wystąpić w okresie nawet dwóch lat.

Obraz kliniczny

Zespół może mieć objawy aby zróżnicować stopnie nasilenie, w zależności od czasu trwania ciągłego spożywania alkoholu i jego ilości. Zazwyczaj objawy odstawienia alkoholu zależą od stopnia uzależnienia. Na przykład dla lekka forma Charakterystyka:

• zmniejszona zdolność do pracy;
• nadmierna drażliwość;
• brak apetytu;
• ciągła słabość, uczucie słabości;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym i układzie sercowo-naczyniowym;
• suchość w ustach;
• objawy osłabienia;
• nadmierne pocenie.

Przy wszystkich tych objawach głód alkoholu nie jest zbyt wyraźny, a chęć picia i kaca może nadal być powściągliwa.

W drugim etapie objawy stają się bardziej wyraźne i dotkliwe. Oprócz opisanych objawów występują również:

• obrzęk twarzy i kończyn;
• zaczerwienienie twarzy lub całego ciała;
• jeszcze poważniejsze zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak arytmia, wzrost ciśnienia krwi, ból serca;
• biegunka;
• zwiększone pocenie się;
• szarawy nalot na języku;
• całkowity brak apetytu;
• zawroty głowy;
• drżenie kończyn;
• bezsenność;
• migrena;
• rozszerzone źrenice i zaczerwienienie oczu;
• uczucie ciężkości i zespół bólowy w dole żołądka;
• ciągła słabość;
• brak koordynacji.

Na tym etapie pacjent prawie nie jest w stanie powstrzymać pragnienia kaca i robi to o każdej porze dnia i nocy. Dokładnie tak zaczyna się objadanie się, objawiające się objawami degradacji osobowości i psychozy. W takiej sytuacji odstawienie alkoholu może trwać do 5 dni.

Inne znaki

Jednak naprawdę ciężki przebieg zespół jest charakterystyczny dla trzeciego etapu uzależnienia. Cierpiąc na szkodliwe przywiązanie, pacjent przestaje widzieć wartości większe niż alkohol. Dlatego po odstawieniu alkoholu wszystkie wymienione objawy ulegają znacznemu zaostrzeniu, występują wyraźne zaburzenia koordynacji ruchów, zimne poty, bladość, a nawet zasinienie skóry oraz poważne patologie układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli chodzi o znaki zewnętrzne, chronicznych alkoholików z reguły rozpoznaje się po zbyt cienkiej, spiczastej twarzy. W trzecim etapie uzależnienia odstawienie alkoholu może trwać dłużej niż 5 dni, a jego konsekwencją mogą być zaburzenia psychiczne.

Zespół ten może mieć różne postacie:

• neurowegetatywny - standardowa patologia obejmująca występowanie wszystkich głównych objawów: letargu, bezsenności, zmęczenia, osłabienia i innych;
• somatyczny - przy tej patologii wyrażane są głównie objawy somatyczne, na przykład wymioty i nudności, biegunka, zaburzenia serca;
• mózgowy - obserwuje się wyraźne zaburzenia neurowegetatywne, którym towarzyszą migreny, napady padaczkowe, stany omdlenia;
• psychopatologiczne - w objawach dominują zaburzenia psychiczne: nastrój samobójczy, poczucie winy, omamy, fobie, bezsenność, stany lękowe, depresja.

Diagnostyka

Zespół identyfikuje się na podstawie ogółu objawów, które pacjent ma w momencie kontaktu ze specjalistą. Niezwykle ważnym kryterium ustalenia rozpoznania jest chęć wypicia alkoholu w okresie abstynencji.

Aby dokładnie określić stadium patologii, narkolog musi wyjaśnić, jak długo i w jakiej objętości pacjent przyjmował alkohol, a także intensywność jego pragnienia alkoholu następnego dnia po spożyciu. Ponadto należy dowiedzieć się, czy pacjent nie czuje się winny nadmiernego picia mocnych napojów. Do identyfikacji objawy fizjologiczne odstawienie alkoholu, przeprowadza się dokładne badanie pacjenta.

Ponieważ zespół jest uważany za jeden z przejawów ciężkiej formy uzależnienia, jest to konieczne diagnostyka różnicowa nie tylko z innymi patologiami, które pojawiają się na skutek stosowania substancji psychotropowych, ale także z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi.

Ogólne zasady leczenia odstawienia alkoholu

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, jeśli wystąpią objawy zespołu, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Pozwala na to właściwe leczenie tak szybko, jak to możliwe wyprowadzić pacjenta ze stanu nieprawidłowego. Jednak niektóre patologie, które pojawiają się pod wpływem enzymów rozkładających etanol, mogą okazać się nieodwracalne. Przebieg takich chorób pogarsza się wraz z dalszym spożywaniem alkoholu.

Pacjentowi można przepisać leczenie odstawienia alkoholu w domu, ale dopiero po szczegółowym badaniu przez specjalistów opieka w nagłych wypadkach. Jednak umiarkowane i ciężkie postacie choroby wymagają leczenia szpitalnego na oddziale narkologicznym.

Terapia lekowa

Główną zasadą terapii tego zespołu jest oczywiście całkowita abstynencja od napojów alkoholowych. Ponadto leczenie patologii obejmuje stosowanie leków:

• Witaminy z grupy B i kwas foliowy. Najpierw podaje się 100-200 ml tiaminy, po czym stosuje się złożone leki: Neurorubinę i Milgammę w postaci tabletek i zastrzyków.
• Duże dawki witaminy C.
• Środki uspokajające „Midazolam” i „Sibazon”. Te środki pozwalają pozbyć się lęku, drgawek i bezsenności. Nie należy jednak stosować tych leków w domu.
• Kwas gamma-hydroksymasłowy. Dzięki temu lekowi można osiągnąć doskonały efekt przeciwdrgawkowy.
• „Fenazepam”. Podczas odstawienia alkoholu lek ten pomaga się pozbyć bezprzyczynowy strach, stany lękowe, bezsenność i inne zaburzenia psychiczne.
• Leki przeciwdepresyjne. Nie przepisywany we wszystkich przypadkach.
• Enterosorbenty. Do detoksykacji organizmu stosuje się polisorb lub węgiel aktywny.
• Leki na serce. Niezbędny w przypadku ciężkiej dysfunkcji serca.
• Nootropiki. Przepisywany w przypadku braku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drgawek.

Wniosek

W ciężkich przypadkach patologii w warunkach szpitalnych można przeprowadzić instrumentalne oczyszczanie krwi - plazmaferezę, podczas której osocze pacjenta zastępuje się specjalnymi lekami.

Według opinii, enterosorbenty, środki uspokajające i przeciwdepresyjne pomagają osiągnąć dobry efekt podczas odstawienia alkoholu. Według licznych odpowiedzi, najtrudniej jest w pierwszych dniach po wystąpieniu zespołu. Jednak przy odpowiednim leczeniu wszystkie nieprzyjemne objawy wkrótce znikną.

6) przywrócenie sfer somatycznych, neurologicznych i psychicznych;

7) przełamanie anozognozji;

8) aktywizacja zainteresowań społecznych, kształtowanie postawy wobec trzeźwości;

9) wybór i przeprowadzenie ostatecznej procedury „zakazowej”;

10) wypis lub przeniesienie na program rehabilitacji.

Cały ten zestaw zadań wymaga na swoją realizację określonego czasu, co najmniej 3 tygodni pobytu w szpitalu i może być wykonywany przez lekarza prowadzącego przy udziale psychoterapeuty, specjalisty ds. Praca społeczna oraz pozostały personel medyczny. W łagodniejszych przypadkach objawów odstawiennych leczenie prowadzi się w domu lub w warunkach ambulatoryjnych według skróconego programu, biorąc pod uwagę charakterystykę stan kliniczny oraz nastawienie pacjenta do leczenia.

Leki stosowane w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu

Można polecić do użycia podchloryn sodu, który ma silny potencjał utleniający ze względu na atom chloru i tlen atomowy. Lek ma działanie odtruwające, przeciwzakrzepowe, bakteriobójcze i bakteriostatyczne, poprawia wykorzystanie glukozy.

Opracowano technikę podawania leku do żył obwodowych (łokciowych), co znacznie upraszcza zabieg. Lek podaje się w postaci podchlorynu sodu o stężeniu 0,03%. roztwór soli z prędkością do 60 kropli/min w objętości 300-400 ml.

Historie naszych czytelników

Już po pierwszym zabiegu następuje znacząca poprawa kondycji psychicznej i fizycznej kondycja fizyczna, deaktualizacja lub zanik patologicznego głodu alkoholu i negatywnego nastawienia do leczenia. Aby uzyskać dalszą dodatnią dynamikę, możesz zastosować 2-3 procedury, w w niektórych przypadkach Okazuje się, że jeden wystarczy.

UCZUCIE! Lekarze są zdumieni! ALKOHOLIZM ZNIKNIE NA ZAWSZE! Wystarczy, że będziesz go potrzebować codziennie po posiłku...

Ze względu na wysokie właściwości utleniające leku, nie zaleca się jego stosowania łącznie z innymi lekami. Będąc ksenobiotykiem, lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie powoduje reakcji alergicznych i przy spełnieniu wymagań technologii zabiegu nie powoduje skutków ubocznych.

Ma wysoką wydajność metoda hemosorpcji, znacznie zmniejszając stężenie dopaminy we krwi, która odgrywa ważną rolę w rozwoju majaczenia. Aby przywrócić aktywność enzymów zawierających grupy tiolowe, użyj 5% roztwór unitiolu w ilości 1 ml na 10 kg masy ciała, 15-20 ml IV 30% roztwór tiosiarczanu sodu.

Powrót do zdrowia procesy metaboliczne stosowany w komórkach i tkankach witaminy B wysokie dawki . W tym samym celu różne nootropy. Można polecić fenibut, noofen, które zmniejszają niepokój, strach i poprawiają sen. Stosowane są dojelitowo w dzienna dawka do 1,5 g w 2-3 dawkach.

Nasza stała czytelniczka podzieliła się skutecznym sposobem, który uratował jej męża przed ALKOHOLIZMEM. Wydawało się, że nic nie pomoże, było kilka kodowań, leczenie w przychodni, nic nie pomogło. Pomógł skuteczna metoda, który poleciła Elena Malysheva. SKUTECZNA METODA

Mają także działanie nootropowe Cavintona (winpocetyna), cynaryzyna (stugeron) poprzez poprawę mikrokrążenia krwi w naczyniach mózgu. Lek skojarzony z tej grupy jest szeroko stosowany - fezam, zawierający jako składniki aktywne 400 mg piracetamu i 25 mg cynaryzyny. Nowy nootrop jest fenotropil, fenylowa pochodna pirolidonu. Jest przepisywany dojelitowo w dawce dziennej do 750 mg w 2 dawkach. Oprócz stanu zatrucia wskazaniami do jego stosowania są stany osłabienia, spontaniczności i zaburzeń intelektualno-mnestycznych.

Lek nootropowy nookleryna(roztwór doustny) działa neuroprotekcyjnie i przeciwastenicznie, zmniejsza nasilenie objawów neurowegetatywnych i trzewnych alkoholowego zespołu odstawiennego oraz korzystnie wpływa na czynność wątroby, co pozwala zwiększyć skuteczność terapii. Nooclerin jest przepisywany 1 g 2 razy dziennie. Działanie leku jest łagodne, nie realizuje pożądania i dobrze łączy się z tradycyjnie stosowanymi środkami terapeutycznymi.

W celu poprawienia procesy metaboliczne stosowany w organizmie bemetyl, stymulując syntezę białek, z których większość stanowią białka enzymów glukoneogenezy. Pomaga to przywrócić tlenowy metabolizm, resyntezę glukozy z kwasu pirogronowego i mlekowego, czemu towarzyszy zmniejszenie stopnia kwasicy.

Lek jest wskazany dla pacjentów z długie objadania się z objawami silnego wyczerpania fizycznego i osłabienia. Przepisać bemetyl 250 mg 2 razy dziennie dojelitowo przez 3 tygodnie. Biorąc pod uwagę kumulację leku, zaleca się przepisywanie go w krótkich cyklach 5-dniowych z 2-3-dniowymi przerwami.

Leki zmniejszające patologiczny głód alkoholu

W miarę poprawy ogólne samopoczucie Coraz ważniejsze staje się łagodzenie patologicznego głodu alkoholu, którego nasilenie często powoduje, że pacjenci odmawiają dalszego leczenia. W tym celu oprócz wymienionych środków używają leki psychotropowe różny grupy farmakologiczne: środki uspokajające, stabilizatory nastroju, leki przeciwdrgawkowe itp. Wybór leków zależy od stanu klinicznego pacjenta i jego indywidualnej wrażliwości na leki.

Podstawowym sposobem leczenia alkoholowego zespołu odstawiennego są benzodiazepinowe środki uspokajające. Ich zakres jest dość szeroki, ale najbardziej akceptowalne pod względem skuteczności i szerokiego spektrum działania są takie leki jak diazepam (seduxen), lorazepam, chlordiazepoksyd, nitrazepam, fenazepam itd.

W Ostatnio w kompleksowym programie leczenia alkoholowego zespołu odstawiennego stosowany jest jako środek uspokajający i nasenne midazolam w dawce 7,5-15 mg doustnie lub domięśniowo w dawce 10-15 mg. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów i ma krótki okres półtrwania.

Przewaga środków uspokajających nad innymi lekami psychotropowymi stosowanymi w leczeniu alkoholowego zespołu odstawienia wyraża się w ich względnym bezpieczeństwie, zdolności do eliminowania zaburzeń psychopatologicznych, w tym psychotycznych, stanów drgawkowych i braku neuroleptycznych skutków ubocznych.

Wiele z nich może jednak powodować uzależnienie, co ogranicza stosowanie środków uspokajających w praktyce leczenia uzależnień. Są przepisywane tylko na ograniczony czas i w obecności bezwarunkowych wskazań.

Najczęściej stosuje się następujące dawki: 0,5% roztwór diazepamu, 2-4 ml strumienia lub kroplówki IM, IV w dawce dziennej do 60 mg; 0,1% roztwór fenazepamu 1-4 ml domięśniowo, dożylnie, strumień lub kroplówka, dojelitowo - 0,5-1 mg, dzienna dawka do 10 mg; lorazepam dojelitowo od 2,5 do 15 mg; oksazepam dojelitowo od 10 do 90 mg/s; tabletki nitrazepamu od 10 do 20 mg; zopiklon 7,5 mg; zolpidem 10 mg na noc; zakładka reladorm 1-2. dziennie (110-220 mg).

W celu zmniejszenia nasilenia zaburzeń odstawiennych stosuje się również fenobarbital w ramach preparatów złożonych: pagluferal 1-2 tabletki. 3-4 ruble dziennie lub Korwalol 30-40 kropli na dawkę.

Wskazaniami do przepisywania leków przeciwpsychotycznych są sytuacje wyraźnego patologicznego głodu alkoholu z pobudzeniem psychomotorycznym, zaburzenia zachowania, zaburzenia snu, stres emocjonalny z objawami stanu przedpsychotycznego, którego nie można złagodzić za pomocą środków uspokajających.

Neuroleptyki mają istotną wadę, jaką jest możliwość wywoływania niekorzystnych objawów neuroleptycznych i zaburzeń psychicznych (nawet psychotycznych) ze względu na ich wpływ na struktury dopaminergiczne. Mając to na uwadze, leki przeciwpsychotyczne należy stosować ostrożnie, preferując leki o mniej wyraźnych skutkach ubocznych. Obejmują one tiaprydal (tiapryd) w dawce 100-200 mg IV, IM lub doustnie; sulpiryd (eglonyl) w dawce do 100-200 mg IV, IM lub doustnie; scenazyna do 10-20 mg doustnie 1-2 razy dziennie.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia majaczenia, mogą to być leki z wyboru haloperidol do 5-10 mg i.m. i droperydol 5-10 mg lub propazyna do 50-100 mg i.m. Zalety tiaprydalu wyrażają się w tym, że jako pochodna benzamidu nie powoduje ubocznych skutków neuroleptycznych, działa uspokajająco, przeciwlękowo, normalizująco wegetatywnie i przeciwbólowo. Lek znacząco zmniejsza drżenie, hiperkinezę, łagodzi i skraca czas trwania zespołu odstawienia alkoholu o 30-40%.

Jeśli to konieczne, ostry okres Można również stosować inne leki przeciwpsychotyczne: tyzercyna do 25-50 mg IM lub doustnie, klopiksol do 100 mg, aminozyna do 25-50 mg lub więcej w połączeniu z 1-2 ml kordiamina. Gdy w obrazie klinicznym dominują zaburzenia psychopatyczne, stosuje się je jako korektory zachowania. neuleptyl w kroplach lub kapsułkach do 10-20 mg/dzień, czasem więcej; melleril (sonapax) do 30-50 i 100 mg doustnie. Daje dobre rezultaty lit (węglan, maślan, litonit) do 0,9 g/dobę dojelitowo, zwłaszcza gdy zaburzenia psychopodobne łączą się z objawami cyklotymicznymi.

Drobne leki przeciwpsychotyczne: teralejin, chloroprotiksen, pimozyd itp., mogą z powodzeniem konkurować ze środkami uspokajającymi jako środki uspokajające, przeciwlękowe, nasenne oraz jako środki egetostabilizujące reakcje psychogenne, częściej stosowane w klinice alkoholizm kobiet. Leki te można stosować w celu stłumienia patologicznego głodu alkoholu, zwłaszcza jeśli są przepisywane przez długi czas, gdy przyjmowanie środków uspokajających obarczone jest ryzykiem uzależnienia. Leki stosuje się w zalecanych średnich dawkach terapeutycznych.

W niektórych przypadkach stosuje się długo działające leki przeciwpsychotyczne, szczególnie w „przypadkach mieszanych” z częstym zaostrzeniem objawów psychotycznych i zaburzeniami zachowania, tendencjami aspołecznymi u pacjentów, którzy nie chcą przyjmować leków z powodów bolesnych lub etycznych itp. Zwykle przepisywane magazyn modityny Lub Depot pipotiazyny z częstotliwością powtarzania zabiegów raz na 3-4 tygodnie. Aby ocenić ich tolerancję, lepiej rozpocząć leczenie w szpitalu 5-7 dni przed wypisem.

Leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu

W leczeniu alkoholowego zespołu odstawiennego i patologicznego głodu alkoholu szerokie zastosowanie V ostatnie lata otrzymywał leki przeciwdrgawkowe ze względu na rzekome podobieństwo mechanizmów powstawania i zespół patologicznego głodu alkoholu (formy kompulsywne). Oprócz środków przeciwdrgawkowych mają działanie tymonormalizujące, nasenne, uspokajające, normalizujące wegetatywnie i, w przeciwieństwie do środków uspokajających, nie powodują zespołu uzależnienia.

Najczęściej używany depakine do 1,5-2,0 g/dzień, finlepsyna w dawce do 400-600 mg/dobę w 2-3 dawkach; lamotrygina do 25-200 mg/dzień.

Aby skorygować zaburzenia afektywne, zwłaszcza depresyjne, są przepisywane leki przeciwdepresyjne. Oprócz działania tymoleptycznego, uspokajającego i stymulującego, mają działanie nasenne, normalizujące wegetatywnie, przeciwpsychotyczne (selektywne) i zmniejszają intensywność patologicznego głodu alkoholu.

Klasycznymi przedstawicielami klasy leków przeciwdepresyjnych są związki trójpierścieniowe - amitryptylina (tryptizol), melipramina (imipramina), które mają silne działanie przeciwdepresyjne szeroki zasięg działania. Melipramina podana dożylnie wykazuje łagodne działanie uspokajające i łagodne działanie nasenne, a przyjmowana doustnie działa pobudzająco. Amitryptylina ma działanie uspokajające, niezależnie od drogi podania. Leki są przepisywane w dawkach 25-100 mg/dzień lub więcej - amitryptylina; 25-50 mg/dzień lub więcej – melipramina.

Poważną wadą związków trójpierścieniowych jest działanie kardiotoksyczne (upośledzenie przewodzenia wewnątrzsercowego) i ryzyko wystąpienia majaczenia (rzadziej w przypadku leczenia melipraminą). Inne działania antycholinergiczne – suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie – mają charakter przejściowy i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia. Leki są przeciwwskazane w przypadku jaskry (zamkniętego kąta).

Ostatnio jest coraz częściej stosowany mianseryna (Lerivon), która nie jest gorsza od amitryptyliny, nie ma tak wyraźnego działania antycholinergicznego; lek przepisywany jest doustnie w dawce 60-90 mg/dobę. Może być również stosowany w terapii złożonej azafen w dawce dziennej do 200-250 mg, pirazydol– do 200-300 mg; protiaden do 100-150 mg itp.

Obecnie stworzono klasę leków przeciwdepresyjnych, które selektywnie wpływają na mediację serotoninową: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – fluwoksamina (Fevarin), fluoksetyna (Prose), paraksetyna (Paxil), citalopram (Cipramil) i tianeptyna (Coaxil), stymulując wychwyt serotoniny przez komórki. Niektóre z tych leków mają działanie aktywujące (proza ​​w dawce 20-40 mg na dawkę; cipramil 40-60 mg/dzień w 1-2 dawkach); inne - uspokajające (fluwoksamina w dawce 50-100 mg/dobę w 2-3 dawkach i Paxil w dawce 20 mg/s w 1 dawce).

Wcześniej stosowana tianeptyna (Coaxil) nie jest przepisywana pacjentom z alkoholizmem, ponieważ lek jest stosowany przez narkomanów w celu uzyskania efektu euforycznego przypominającego heroinę. Wiadomo, że w tym celu przygotowuje się zawiesinę z 30-60 tabletek tianeptyny i roztwór podaje się dożylnie. W tym przypadku obserwuje się niezwykle poważne uszkodzenie naczyń z martwicą, w tym amputację kończyn i śmierć.

W celu stłumienia patologicznego głodu alkoholu stosuje się doustnie agonistę receptora dopaminy, bromokryptynę (Parlodel), w dawce dziennej 2,5-5 mg. Aby osiągnąć zauważalny efekt, jest to konieczne długotrwałe leczenie w ciągu 3-6 miesięcy. Pozytywny wpływ na hemodynamikę, autonomiczność i stan emocjonalny wpływają (3- i a-blokery, których zastosowanie w złożonej terapii pozwala zmniejszyć dawkę środków uspokajających. Przepisać anaprilin 50-100 mg/dzień, atenolol 50-100 mg/dzień) dzień.

Leczenie po odstawieniu

Najczęściej stosowany jest w stanie poodstawiennym, na etapie powstawania remisji disulfiram (teturam, atak), który jest przepisywany w dawce 0,25 g 2 razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 0,15 g/dzień przez pierwsze miesiące remisji. Lidevin to połączenie teturamu 50 mg, nikatynamidu 0,3 g i adeniny 0,5 g w jednej tabletce. Przepisane 2-3 tabletki. na wizytę według schematu.

Jako rodzaj terapii „zakazowej” stosuje się metodę wszczepiania sterylnie przygotowanego teturamu zwaną „ Esperala„ (Francja) lub „ Radoter„(Rosja) w ilości 10 tabletek. 1 g przez okres 6 miesięcy uzgodniony z pacjentem. do 1 roku lub dłużej przy odpowiedniej dramatyzacji procedury. Podstawą metody jest oddziaływanie psychoterapeutyczne.

Mianowicie trzeci. Zespół ten to w zasadzie kac, różni się jednak od kaca, którego zdrowa osoba zwykle doświadcza rano po imprezie lub wieczorem po wypiciu zbyt dużej ilości alkoholu.

Nazwę tę (abstynencja) tłumaczy się następująco - „abstynencja”. Schorzenie to występuje u osoby pijącej alkohol określony czas po zmniejszeniu dawki alkoholu wprowadzanego do organizmu lub całkowitym zaprzestaniu picia alkoholu. Wielu alkoholikom, którzy rzucili picie, zapewne zna tę przypadłość, która wpływa na organizm w ściśle określony sposób.

Warto zauważyć, że zespół ten można zdiagnozować tylko u alkoholików, co eksperci uważają za niewątpliwy objaw uzależnienia od alkoholu (). Jeśli u pacjenta rozwinął się ten zespół, oznacza to, że jest alkoholikiem. Eksperci podają, że zespół odstawienia można uznać za najważniejszy i niepodważalny dowód na to, że dana osoba cierpi na alkoholizm i wymaga obowiązkowej opieki medycznej, a także pomocy doświadczonych psychologów.

W przypadku normalnego kaca u osoby niebędącej alkoholikiem rano pojawia się ostry ból głowy, złe samopoczucie, czasem wymioty, a także drżenie rąk. Objawy te zwykle ustępują przed porą lunchu. Tego, choć nieprzyjemnego stanu, nie należy z nim mylić stan patologiczny, co nazywa się zespołem odstawienia. Zespół ten trwa zwykle znacznie dłużej: alkoholik może cierpieć przez 3-5 dni. Chociaż powody Czuję się niedobrze w obu przypadkach łączy je podobieństwo - jest to gromadzenie się w organizmie toksyn, produktów metabolizmu alkoholu we krwi; u alkoholika zespół ten charakteryzuje się objawami, do których należą:

• zaburzenia w funkcjonowaniu serca;
• dysfunkcja mózgu;
• nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;
• problemy z trzustką;
• pogorszenie naczyń krwionośnych.

Ten „bukiet” negatywnych i dotkliwych dla organizmu objawów pogłębiają także objawy charakterystyczne dla zwykłego kaca, opisane powyżej.

Ponadto, gdy u alkoholika wystąpią objawy odstawienia, tętno przyspiesza, oddech staje się częstszy, może wzrosnąć temperatura ciała i mogą pojawić się dreszcze. Należy pamiętać, że objawy odstawienia charakteryzują się również następującymi objawami:

• utrata apetytu;
• uzyskanie niezdrowej bladej cery;
• obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• występowanie biegunki i wymiotów;
• obniżone napięcie mięśniowe.

Nie trzeba dodawać, jak obrzydliwie czuje się alkoholik, gdy po raz kolejny boryka się z objawami odstawienia. Wielu alkoholików, którzy doświadczają tego syndromu po raz pierwszy, myśli, że dzieje się z nimi coś niesamowitego. Zatem zespół odstawienia może nawet prowadzić do delirium tremens, które wymaga obowiązkowego monitorowania przez lekarza specjalistę.

Długotrwałe upijanie się jest „żyzną” glebą dla rozwoju objawów odstawienia. Ta forma zespołu jest słusznie uważana za najcięższą i trudną do leczenia. Najtrudniejszy okres to pierwsze trzy dni, po zaprzestaniu picia alkoholu u pacjenta mogą wystąpić pojedyncze lub seryjne napady drgawkowe. Napady są obarczone mimowolne oddawanie moczu, a także możliwe gryzienie języka.

Zespół ten trwa zwykle kilka dni, ale rzadko zdarza się, aby osoba uzależniona od alkoholu przeżyła bez picia, dopóki ten bolesny stan nie ustąpi. Najczęściej nie chodzi tu o picie, ale też o poważne upicie się. Wypicie kolejnego napoju alkoholowego nieznacznie neutralizuje objawy kaca, a osoba uzależniona wydaje się czuć lepiej. Zespół kaca u alkoholików trwa nie dłużej niż pięć dni. W tym czasie organizm alkoholika ma czas na regenerację. Ponadto ustępuje większość objawów, znikają także dolegliwości zdrowotne pacjenta. Jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji zespołu odstawienia, wymagającą interwencji specjalistów, jest psychoza.

Odstawienie różni się od zwykłego kaca siłą. Zdrowy człowiek zwykle odczuwa zwykłe złe samopoczucie podczas kaca. W tym samym przypadku alkoholik czuje się nieznośnie źle, innymi słowy, jest całkowicie załamany. Pacjent ma drżenie rąk, a całe jego ciało zwykle drży.

Poważne konsekwencje zespołu kaca

Wśród najbardziej poważne konsekwencje, które są obarczone zespołem odstawienia, obejmują:

• wymioty i wymioty;
• mdłości;
• hemoroidy lub ich zaostrzenie;
• krwotok wewnętrzny;
• silne bóle głowy;
• bezsenność i problemy ze snem;
• koszmary;
• możliwy obrzęk mózgu;
• możliwość zaostrzenia chorób przewlekłych i istniejących.

1. Wymioty i wymioty

W przypadku, gdy stan pacjenta podczas zespołu odstawiennego nie charakteryzuje się powikłaniami, wymioty mogą nie wystąpić, ale w ciężkich przypadkach alkoholik jest zwykle bardzo udręczony. ciężkie wymioty. Wymiociny z reguły zawierają nie tylko niestrawiony pokarm, ale także żółć pochodzącą z dwunastnicy. Często ślady krwi mogą być również obecne w wymiocinach alkoholika. Warto zaznaczyć, że krew w wymiocinach jest sygnałem bardzo niepokojącym, gdyż jest oznaką możliwości wystąpienia silnego krwawienia z żołądka. Podczas krwawienie z żołądka tryska krew. Jeśli chcesz uratować pacjenta w takim stanie, koniecznie wezwij specjalistów, którzy udzielą doraźnej pomocy alkoholikowi.

Dlaczego w wymiocinach alkoholika pojawia się krew? Krew pojawia się z uszkodzonych i zużytych naczyń i żył przewodu pokarmowego i żołądka pacjenta. Zjawisko to nazywa się żylakami i jest konsekwencją szybkiego rozwoju. Pamiętajmy, że marskość wątroby to przypadłość, którą trudno nazwać normalną egzystencją.

2. Zaostrzone hemoroidy

Zaostrzone hemoroidy są częstym objawem odstawienia. Hemoroidy to stan, w którym naczynia krwionośne w odbytnicy pękają i dochodzi do krwawienia z odbytnicy.

3. Krwawienie wewnętrzne (jelitowe)

Czarny kał jest pewnym znakiem, że alkoholik ma wewnętrzne krwawienie z jelit. W takich przypadkach stolec alkoholika ma wyraźny węgielkowy kolor. Bliscy alkoholika, którzy zauważą taki stolec, powinni natychmiast wezwać pomoc medyczną, ponieważ krwawienie dojelitowe zagraża życiu i zdrowiu alkoholika.

4. Ból głowy

Pojawienie się bólu głowy podczas zespołu kaca jest objawem rzadkim, ale jeśli się pojawi, oznacza to, że powracają dawne urazy i choroby alkoholika. Wyjaśnia to fakt, że zespół odstawienia ujawnia wszystko choroby przewlekłe i stare urazy, a także je wzmacnia i zaostrza.

5. Pogarszająca się bezsenność i koszmary senne

Zespół odstawienia alkoholu może powodować wystąpienie następujących stanów związanych ze snem:

• niemożność zasypiania lub trudności z zasypianiem;
• częściowa bezsenność;
• pojawienie się koszmarów;
• pojawienie się natrętnych snów o tej samej fabule.

Kiedy ten stan trwa około pięciu dni, mogą pojawić się złudzenia wizualne i wizualne. percepcja słuchowa. Na przykład w odgłosie kół pociągu alkoholik słyszy przekleństwa kierowane pod jego adresem, a kurtkę na wieszaku w korytarzu bierze za osobę ukrywającą się w odosobnionym kącie. Alkoholikowi wydaje się, że ciągle gdzieś upada lub ponosi porażkę. W bolesnych koszmarach pacjent może przybierać różne postacie: uczestników pościgów, prześladowań, ataków. Przypadki obecności zwierząt w koszmarach alkoholika również nie są rzadkie.

Długotrwałe koszmary z reguły powodują u alkoholika następujące stany:

• majaczenie alkoholowe;
• delirium alkoholowe;
• natrętne sny.

6. Zaostrzenie chorób przewlekłych i trwających

Krwawienie wewnętrzne, delirium tremens i delirium tremens nie są jedynymi towarzyszami zespołu alkoholowego. Kolejnym niebezpieczeństwem, które czyha na tych, którzy doświadczają zespołu alkoholowego, jest to, że dana osoba zaczyna cierpieć z powodu zaostrzenia przewlekłego i ciągłego ten moment choroba.

Alkoholicy podczas objawów odstawiennych doświadczają następujących chorób:

• ostre zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• ból dolnej części pleców;
• ból pod żebrami po lewej stronie;
• ból w okolicy wątroby (tzw. alkoholowe zapalenie wątroby);
• czasami może nawet wystąpić marskość wątroby (ból pojawia się w prawym podżebrzu).

Alkoholik doświadczający takich wrażeń powinien zdecydowanie skonsultować się ze specjalistą, który postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

7. Obrzęk mózgu

Aby szybko i niezawodnie złagodzić alkoholizm, nasi czytelnicy polecają lek „Alcobarrier”. Jest to naturalny środek, który blokuje apetyt na alkohol, powodując utrzymującą się niechęć do alkoholu. Ponadto Alcobarrier uruchamia procesy odbudowy w narządach, które alkohol zaczął niszczyć. Produkt nie ma przeciwwskazań, skuteczność i bezpieczeństwo leku zostały udowodnione studia kliniczne w Instytucie Badawczym Narkologii.

Obrzęk mózgu jest śmiertelny niebezpieczna komplikacja zespół odstawienia alkoholu. Kiedy obrzęk mózgu wpływa na ośrodki oddechowe i sercowe organizmu alkoholika. Ta choroba w większości przypadków jest przyczyną śmierci pacjenta.

Eksperci podają, że alkoholik praktycznie nie ma narządu, który byłby nie tylko całkowicie, ale przynajmniej częściowo zdrowy. Tak czy inaczej, śmiertelne uzależnienie od alkoholu wpływa na całe ciało pacjenta. U osoby cierpiącej na alkoholizm uwaga jest znacznie zmniejszona podczas zespołu odstawienia. Jest niezwykle niestabilny i pacjent nie jest w stanie się skoncentrować. Zaburzone jest także funkcjonowanie psychiczne, m.in depresyjny nastrój pacjent pogarsza sytuację.

Pojemność pamięci pacjenta z alkoholizmem jest znacznie zmniejszona, a funkcja pamięci krótkotrwałej i długotrwałej jest upośledzona. Niektórzy alkoholicy cierpiący na objawy odstawienia mają mniejsze upośledzenie pamięci na pamięć, podczas gdy inni pacjenci mają mniejsze upośledzenie pamięci logicznej. Z reguły dość trudno jest znaleźć pacjentów z alkoholizmem, którzy nie cierpią na zaburzenia pamięci podczas objawów odstawienia.

U osób nadmiernie pochłoniętych alkoholem procesy myślowe charakteryzują się chaotycznymi, obfitymi i łatwo powstającymi skojarzeniami odstawienia. Dzieje się tak na skutek intensywnego głodu alkoholu, który zniekształca uczucia i pragnienia alkoholika. Społeczne i duchowe wytyczne alkoholika ulegają znacznemu zniekształceniu, czasami ulegają radykalnym metamorfozom.

Procesy myślowe alkoholika są wyjątkowo bezproduktywne, całkowicie brakuje im elementów twórczych i zrozumienia humoru. Dynamika myślenia jest poważnie zaburzona, przez co pacjenci słabo odbierają i rozumieją wszelkie instrukcje, ich odpowiedzi często charakteryzują się brakiem logiki i absurdu, a umiejętność tworzenia skojarzeń jest powierzchowna. Im silniejszy zespół odstawienia, tym bardziej chaotyczne myślenie osoby cierpiącej na alkoholizm. W przypadku przewlekłego alkoholizmu myślenie chorego jest szczególnie powolne, a powstawanie powiązań logicznych ma charakter losowy.

Zaburzenia psychiczne występujące podczas zespołu odstawienia mają następujące cechy:

• niespokojny smutek;
• subdepresja dysforyczna;
• apatyczna subdepresja;
• wyraźny niepokój i powiązane stany.

Jeśli pacjent ma mniej niż trzydzieści pięć lat, wyraźniej będzie u niego zdiagnozowany stan lękowy, w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat obserwuje się dominację nastroju depresyjnego.
Będąc w nastroju melancholijnym, pacjenci obwiniają się za swoje uzależnienie od butelki. Ponadto alkoholik obwinia się za czyny, które popełnił pod wpływem alkoholu. Różne wydarzenia życiowe, które przydarzają się alkoholikowi, pogłębiają zły nastrój pacjenta. Poczucie zagłady i beznadziei czasami popycha alkoholika do samobójstwa, chociaż często takie przypadki mają charakter demonstracyjny i mają służyć jako narzędzie szantażowania krewnych i przyjaciół alkoholika. Zdarzają się przypadki, gdy alkoholik otrzymuje w ten sposób pieniądze na kolejną porcję alkoholu od bliskich.

Alkoholik, który doświadcza intensywnego lęku, boi się śmierci w wyniku nagłego ataku lub zatrzymania krążenia. Tacy pacjenci czasami wzywają do domu pogotowie lub lekarza, aby mógł im przepisać leki kardiologiczne. Czasami tak jest Lęk prowadzi do poczucia, że ​​pacjent ma trudności z oddychaniem z powodu braku powietrza. Zespół odstawienia u osoby cierpiącej na alkoholizm charakteryzuje się nie tylko zaburzenia lękowe, ale może również powodować ataki paniki.

Chęć odurzenia się u alkoholika staje się znacznie silniejsza po kacu. Aby zaspokoić chęć posiadania kaca, alkoholik jest gotowy sprzedać za grosze cały swój majątek, skoczyć z balkonu od bliskich lub zejść po linach lub prześcieradle przewiązanym liną. Nierzadko zdarza się, że alkoholik nie przestaje pić nawet przed popełnieniem przestępstwa, aby zdobyć pieniądze na alkohol.

Zdarzają się też przypadki, gdy wręcz przeciwnie, ochota na butelkę zanika, a u alkoholika pojawia się wyraźna niechęć do zapachu, a nawet widoku jakiegokolwiek napoju alkoholowego. Jest to wskaźnik odwrotnego rozwoju zespołu odstawiennego, podczas którego alkoholik śpi w nocy, a inne obserwowane u pacjenta problemy zdrowotne również ustępują. Nie znikają na dłużej objawy neurologiczne– u alkoholika przez długi czas może wystąpić pogorszenie napięcia mięśniowego i tzw. ataksja tułowia.

Wielu krewnych i przyjaciół alkoholików zastanawia się, jak złagodzić ten syndrom. Uwolnienie od zespołu alkoholowego u alkoholika cierpiącego na uzależnienie, jeśli zespół ten nie spowodował jeszcze powikłań, może z powodzeniem przeprowadzić wykwalifikowany specjalista-narkolog. Zespół odstawienny u alkoholików najlepiej leczyć w poradni leczenia uzależnień, gdzie pacjent jest stale monitorowany personel medyczny zdolny w każdej chwili udzielić pomocy medycznej.

Leczenie zespołu alkoholowego w domu może wiązać się z poważnymi powikłaniami dla alkoholika. Ponadto bliscy alkoholika w domu nie zawsze mogą właściwie kontrolować sposób, w jaki pacjent prowadzi trzeźwy tryb życia, tj warunek konieczny leczenie tej choroby. Często też bliscy nie są w stanie kontrolować, w jaki sposób pacjent stosuje się do zaleceń innego lekarza. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent werbalnie wydaje się zgadzać ze wszystkimi żądaniami specjalisty, ale w praktyce słowa alkoholika są uderzająco sprzeczne z czynami.

Zazwyczaj, etap początkowy Leczenie szpitalne alkoholowego zespołu odstawiennego polega na wprowadzeniu do organizmu alkoholika specjalistycznego roztwór soli, który jest w stanie normalizować równowagę elektrolitową w organizmie pacjenta. Roztwór podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Roztwór uzupełnia się także środkami uspokajającymi, nasercowymi, nasennymi, rozszerzającymi naczynia krwionośne, moczopędnymi i innymi niezbędnymi do prawidłowego funkcjonowania organizmu. efekty terapeutyczne narkotyki.

Po pozbyciu się zespołu kaca pacjent jest w stanie go przywrócić aktywność psychiczna, powrót do normalności. Czas powrotu do normalnego poziomu psychicznego zależy od tego, jak poważny jest zespół odstawienia. Podstawowe znaczenie ma czas trwania choroby, który determinuje głębokość nieprawidłowości encefalograficznych pacjenta. Wielu alkoholików doświadcza także poprawy funkcji pamięci, zmniejszonego pragnienia alkoholu i mniejszej liczby skojarzeń z alkoholem.

Złagodzenie objawów odstawienia może całkowicie przywrócić wartości społeczne i moralne, które zostały zniekształcone przez uzależnienie od alkoholu. W takich przypadkach deformację osobowości alkoholowej można uznać za stan przejściowy, który ustępuje po leczeniu.

W przypadku wystąpienia objawów tego syndromu zniknęły, natomiast pozostały zniekształcenia psychiczne, tzw degradacja alkoholu osobowość pacjenta. W tym stanie alkoholik ma następujące zaburzenia procesów myślowych:

• niemożność rozróżnienia między głównym a wtórnym;
• zmniejszona zdolność do abstrakcji;
• naruszenie tendencji do uogólnień i pojawienie się pragnienia szczegółów;
• zmniejszone krytyczne myślenie;
• zmniejszona produktywność myślenia.

Samoocena pacjenta z alkoholowym zespołem odstawiennym zależy od charakteru alkoholika, jego psychotypu oraz relacji alkoholika z bliskimi i przyjaciółmi. Poczucie własnej wartości pacjenta może wahać się od depresji po skrajną drażliwość i nerwowość. Pacjenci z alkoholizmem często doświadczają depresji i stanów, gdy pacjent zaczyna myśleć o popełnieniu samobójstwa.

Zespół odstawienia to stan, którego objawy mogą nasilać się z każdym nowym atakiem. Nieleczony alkoholik naraża swoje zdrowie na oczywiste ryzyko. Ponadto nie wolno nam zapominać, że zespół alkoholowy może mieć szkodliwy wpływ na ludzką psychikę. Często zmiany w psychice pacjenta mogą być niemal nieodwracalne. Kontakt ze specjalistami ds. narkomanii i psychologami jest obowiązkowym środkiem dla osób cierpiących na alkoholizm. Jeśli pacjent chory na alkoholizm nie może zwrócić się do lekarzy, jego bliscy mają obowiązek skierować pacjenta do specjalistów, którzy mogą uratować alkoholika i ochronić jego ciało i psychikę przed niszczycielskim wpływem napojów alkoholowych.