A farkcsonti traktus gyulladásának okai és kezelése. A farkcsont gennyes cisztája

A farkcsont gyulladása általában sérülések és a farkcsont régióra és a keresztcsontra nehezedő állandó nyomás miatt következik be. A gyulladásos folyamat tele van olyan szövődményekkel, mint a tályog és a flegmon, amelyek mélyen a szövetbe terjednek. A betegséget általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Ha már szövődmények alakultak ki, műtétre lehet szükség. Ha arra gyanakszik, hogy a farokcsontja begyulladt, próbálja meg nem vesztegetni az időt, és mielőbb forduljon orvoshoz.

Ha nem fordul orvoshoz, és nem kezdi el kezelni a farkcsonti régió gyulladását, a betegség krónikussá válhat. Leggyakrabban a farokcsont a következő okok miatt fáj:

• "ülő" szakmák, hátrány motoros tevékenység;
• Súlyos fizikai stressz;
• Traumás hatások a keresztcsontra és néhány más csigolyára;
• Anyagcsere zavarok;
• Kalciumhiány;
• becsípődött idegek;
• Csontbetegségek;
• A gerinc görbületei és degeneratív-dystrophiás folyamatai;
• A húgyúti gyulladás;
• A végbél rendellenességei;
• Kompresszív nadrágok;
• Anális repedések;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• Alacsony hőmérsékletnek való kitettség.
• Lovaglás, kemény ülések;
• Cukorbetegség.

Tünetek

A farkcsont gyulladásának fő tünete a fájdalom. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a tünetek nem fejeződnek ki, ami kissé megnehezíti a diagnózist. A traumás hatásoknak is hasonló megnyilvánulásai vannak. Ha egy nő fájdalma fokozódik, amikor lehajol, a probléma valószínűleg a méhhez vagy a hólyaghoz kapcsolódik.

A fájdalom erősebbé válik, ha a beteg helyzetet változtat vagy hirtelen mozdulatokat tesz. Súlyos fájdalom jelentkezik, amikor egy személy megpróbál leülni. Ha patológia hosszú ideje Kezelés nélkül még járni vagy állni is nehezebbé válik. A farkcsont területe kipirosodik, a bőr irritálódik, érzékenyebbé válik. A coccyx gyulladásos folyamata veszélyes betegséggé válik, ha hosszú ideig kezelés nélkül marad. Annak megértéséhez, hogy a farokcsont fáj, az orvos ultrahangot, MRI-t és Komputertomográfia, radiográfiai vizsgálat. Eleinte a fájdalom szindróma enyhe, de idővel erősebbé válik és megszületik komoly problémákat a betegnek. A szövődmények a következők lehetnek:

• Kinézet coccygealis ciszta;
• Paraproctitis;
• Fistula-képződmények növekedése;
• A bőr ekcémája;
• Fekélyek és tályogok;
• Gennyes bőrbetegségek;
• Flegmon.

Coccyx tályogok

A bőr nagyon kipirosodik és megduzzad, és a hőmérséklet meredeken emelkedik. Mozgások után és ülés közben a fájdalom intenzívebbé válik. Ez a patológia általában sebészeti beavatkozást igényel. A tályogot levágják, és a tartalmát kiszivattyúzzák. Ezután a rehabilitációs időszak alatt a sebet fertőtlenítő oldatokkal mossák. Egy másik ok, amiért a lehető leggyorsabban orvoshoz kell mennie, egy szövődmény, például tályog lehetősége. Tályog esetén fennáll annak a veszélye, hogy a suppuráció mélyebbre hatol és flegmon képződik.

A tályogot nem lehet hagyományos receptekkel kezelni, kenőcsökkel sem bedörzsölni, sem borogatással nem lehet felvinni.

Flegmon

Ez orvosi kifejezés gennyes folyamatot jelöl, amely nem fordul elő egyetlen körülhatárolt helyen sem. A cellulitisz a szövetek széles területét érinti. Ez a bőrön fellépő sok bőrpuffadás és farkcsonti tályog miatt következik be.

A bőr nyilvánvaló határok nélkül kipirosodik, a szövetek megduzzadnak, a beteg magas láztól szenved. Amikor megérinti, éles fájdalom szindróma lép fel. A coccyx tályognak ez a szövődménye veszélyes, mert előrehaladhat, és hatással lehet a fenékre, a háti régióra és a hasi szövetekre.

Kezelés

Az első dolog, amit tennie kell, a fájdalom enyhítése. Ezért érzéstelenítőket használnak (külső és belső használatra), nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Diclofenac). BAN BEN súlyos esetek Az ilyen gyógyszereket injekció formájában lehet felírni. A melegítő gélek, például a Capsicam vagy a Finalgon szintén óvatosan használhatók. A fizioterápiás ülések fontos szerepet játszanak a tünetek kezelésében:

• Ultrahang terápia;
• Alacsony frekvenciájú áram;
• Iszapfürdők;
• Paraffin kezelés;
• Mágneses mezők;
• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal.

A gyulladás még a betegség legyőzése után is kiújulhat. Ennek elkerülése érdekében meg kell szüntetnie azokat az okokat, amelyek miatt ez először történt. Ezenkívül konzultálnia kell orvosával, hogy megtudja, mindkettő megfelelő-e az Ön számára. megelőző intézkedések akupunktúra, foglalkozások vele Csontkovácsés egy masszázsterapeuta. Egy másik fontos pont- feladatok terápiás gyakorlatok. Ha nem fordít figyelmet a megelőzésre, gyulladásos folyamatújra és újra kezdődhet, amíg krónikává nem válik.

A fájdalom szindrómák az anális-coccygealis régióban meglehetősen gyakoriak, amihez társul nagy mennyiség provokáló tényezők hasonló tünet. A farkcsont fájdalmának leggyakoribb oka a traumás sérülések, amelyek szintén hatással lehetnek szomszédos szervek. Ha a farkcsont területén a vérellátás megszakad, kedvező feltételek jönnek létre a fejlődéshez fertőző folyamatok. Ha hosszú ideig fennállnak, a betegekben fisztulák és fekélyek alakulhatnak ki.

Epitheliális farkcsonti traktus

Javasoljuk elolvasni:

BAN BEN orvosi gyakorlat Az anális-coccygealis gennyedések a proktológia területéhez tartoznak, annak ellenére, hogy gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a végbélnyíláshoz vagy a végbélhez. Ez körülbelül az ilyenekkel való gennyedésről veleszületett anomália, mint epithelialis coccygealis járat (intradermális csatorna az intergluteális redő közelében), melynek nyílásai a végbélnyílás közelében helyezkedhetnek el, ami egy végbélsipoly látszatát jelenti.

Az alsó lyukban farkcsonti járat vellus szőrszálak találhatók. Ezt a fejlődési rendellenességet a farok izomzatának hiányos csökkenése okozza. Ezen a területen még az embrionális időszakban a magzat egyfajta bőrvisszahúzódást hoz létre, amelyből fokozatosan kialakul a farkcsont járata. A már meglévő szőrszálak a székletürítés során rendszeresen megfertőződnek, ami gyulladásos elváltozásokhoz és sipolyok kialakulásához vezet.

Jegyzet! A farkcsonti traktusban szenvedő betegek több mint 50% -ának van egy másik anomáliája is - a farkcsonti és a keresztcsonti csigolyák íveinek nem fúziója.

Mivel a löketfurat közvetlen közelében található végbélnyílás, gyulladása ben jelentkezik klinikai gyakorlat Gyakran. A keletkező tályog más esetekben magától kinyílhat, kezelésre van szükség, amely a tályog műtéti felnyitását jelenti.

Azonban még az összes manipuláció után is, ha a farkcsontcsatorna elsődleges nyílását nem szüntetik meg, egy sipoly marad, amely újbóli gyulladást okozhat. Krónikus lefolyás A patológia ahhoz vezet, hogy a hegváltozások és a fisztulák a farkcsont és a keresztcsont szinte teljes területét lefedik.

Nagyon ritka esetekben a farkcsont területén végbélsipoly nyílhat meg ezzel gyulladásos betegség, Hogyan . Akárhogyan is, gennyes szövődmények hozzáértőt igényelnek sebészi kezelés a sipolypályák előzetes antiszeptikus kezelésével és a beszűrődések felnyitásával.

A kérdéses patológia sebészeti beavatkozása a meglévő sipolyok és magának a farkcsontnak a műtéti kimetszését jelenti. Egyes esetekben az ilyen korrekcióhoz a sebésznek oldalsó bemetszéseket kell végeznie. Nagyon fontos a legalacsonyabb futólyuk kivágása, amely a széle felett található végbélnyílás. A műtét után a sebet a középvonal mentén varrják.

A posztoperatív időszak a kötések napi cseréjét jelenti. A fertőzés elkerülése érdekében ajánlott minden alkalommal bélmozgás után kötszert készíteni.

Az anális-farkcsonti gennyedés egyéb okai

Az epiteliális farkcsonti traktuson kívül az anális-farkcsonti területen előforduló gennyedés néha a következőkhöz vezet:

• jóindulatú veleszületett ciszták, amely traumás sérülések esetén begyulladhat és gennyesedhet. Az ilyen anális-farkcsonti gennyedések kezelése egyszeri kezelést igényel műtéti eltávolítás daganatok és fisztulák;
• endokrin rendellenességek, amelyek a hidradenitis suppurativát provokálják kis fisztulák kialakulásával a fenékben és az ágyékban.

A sipolyok jellegzetes jele a kellemetlen szagú váladék felszabadulása, valamint a fájdalom. A patológia kezelését a bőrgyógyász és az endokrinológus konzultációja után kell elvégezni.

Mi az anális-coccygealis fájdalom szindróma

Az anális-coccygealis fájdalmat a modern proktológiában általában külön problémaként azonosítják, amelyen belül a proktalgiát tekintik ( fájdalmas érzések a végbélben) és a coccydynia (coccygealis fájdalom). Egyes betegek e két szindróma kombinációját tapasztalják.

A betegek standard vizsgálata nem tár fel semmilyen patológiát az anális csatorna, a farkcsont és a keresztcsont szerkezetében. A nem organikus eredetű fájdalom lehet tartós vagy időszakos, enyhe vagy nagyon intenzív, függetlenül a széklet jellegétől és az étrend jellemzőitől. Az ilyen betegek kezelése magában foglalhatja: szabványos áramkörök segítségével gyógyszereketés módszerek alternatív gyógyászat például az oszteopátia.

Az anális-coccygealis fájdalom a keresztcsonti gyökerek vagy a presacralis plexusok neuralgiájában szenvedő betegeknél jelentkezik. Nagyon gyakran fájdalom szindróma kíséri az aranyér, a proctosigmoiditis, a papillitis és más kóros állapotokat, beleértve azokat is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a végbélhez és a sacrococcygealis területhez (prosztata gyulladás, osteochondrosis, a méh patológiái nőknél stb.). Az is megjelenhet benne rehabilitációs időszak a végbélnyílásban végzett sebészeti beavatkozások és traumás sérülések után.

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómát elhúzódó fájdalom jellemzi, amely spontán jelentkezik és spontán eltűnik. Egyes betegek időszakosan súlyos fájdalomtól szenvednek évekig. A fájdalmas érzések gyengülhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, intenzívebbé válhatnak a testtartás megváltoztatása, a terhelés, a fizikai aktivitás vagy a tapintás során.

Proktológusnál azonosítás pontos okok anális-coccygealis fájdalom szindróma nagyon nehéz feladat, amelytől a kezelési taktika megválasztása függ kóros állapot.

A farokcsont fájdalmának okai

Fájdalom az anális-farkhártya területén a következők miatt fordulhat elő:

A farkcsonti fájdalom fő tünetei

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómáról szólva annak számos jellegzetes tünete figyelembe kell venni:

• coccydynia – fájdalom a farkcsont területén;
• anorectalis fájdalom, azaz fájdalom a végbélnyílásban;
• a fájdalom különböző természete - tompa, fájó, éles, görcsös stb.;
• Lehetséges a comb, a keresztcsont és a fenék besugárzása.

Proktalgia(fájdalmas érzés a végbélben) általában hirtelen, gyakran éjszaka jelentkezik, és legfeljebb fél óráig tart. A fájdalom támadásainak különböző időszakai vannak. Egyes esetekben támadást válthat ki szexuális érintkezés. BAN BEN akut időszak fájdalom szindróma kísérheti fokozott izzadásés sápadt bőr.

Coccydynia a farkcsont területén lokalizálódik. Ha megnyomja a kóros területet, a fájdalom felerősödik, és az intenzitása is fokozódhat a fizikai aktivitás. Az ilyen fájdalmas érzéseket gyakran súlyos kényelmetlenség, nehézség és égő érzés kíséri.

Ha anorectalis neuralgiáról beszélünk, a végbélnyílás fájdalma ebben az állapotban diffúz. Ez a patológia nagyon gyakori a posztmenopauzás nőknél, és az idegrendszer rendellenességeivel együtt fordul elő.

Figyelem! Anorectalis neuralgia - gyakori társ neuraszténiás rendellenességek, például neurózisok és depresszió.

A farokcsont fájdalmának diagnosztizálása

Alatt diagnosztikai vizsgálat nagyon fontos kizárni szerves betegségek fájdalom kíséri a végbélben és a farkcsont területén ( anális repedések, aranyér, proctitis, a nemi szervek és a gerinc betegségei stb.). Ha az ilyen patológiákat nem azonosítják, vagy kezelésük nem hoz enyhülést, akkor az „anális-coccygealis fájdalom szindróma” diagnózist készítik.

A betegek vizsgálata általában a következőket tartalmazza:

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómában szenvedő betegek diagnosztikai vizsgálata során szükség lehet olyan szakemberekre, mint a nőgyógyász, andrológus, urológus, traumatológus, neurológus vagy pszichoterapeuta.

Az anális-coccygealis fájdalom kezelési módszerei

A szóban forgó kóros állapot terápiájának sikere a fájdalom szindróma kiváltó okainak azonosítása érdekében végzett diagnosztikai vizsgálat minőségétől függ. A kezelés magában foglalhat etiológiai terápiát, amelynek célja a fő provokáló tényező megszüntetése, valamint tüneti és patogenetikai terápia.

A fizioterápiás módszerek széles körben elterjedtek az anális-coccygealis fájdalmak kezelésében, például UHF-terápia, ultrahang- és lézerterápia, gyógyiszap, dinamikus áramok alkalmazása stb.

Mert helyi terápia használt végbélkúpok valamint terápiás beöntés gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel gyógyszerek, valamint a neuroblokád. Távolítsuk el izomgörcsök lehetővé tesz terápiás masszázs. Szükség esetén pszichoterápiás korrekciót is végeznek.

Javallat a sebészi kezelésáltal okozott anális-coccygealis fájdalom szindrómává válhat traumás sérülés farkcsont Ilyen esetekben a farkcsont kiirtását célzó műtét végezhető - csúcsának reszekciója, majd a keresztcsonthoz való rögzítés. Érdemes megjegyezni, hogy szigorú jelzések hiányában sebészet a kóros állapot súlyosbodásához vezethet, ezért a műtétet csak a farkcsont hegyének elválasztásával járó fájdalom traumás jellegének pontos megállapítása után kell elvégezni.

A farkcsont-ciszta gennyes gyulladása nem ritka. És ha nem gondoskodik időben az egészségéről, krónikus gyulladásba fordulhat, további fisztula pályák kialakulásával.

A farkcsont tályoga főként azzal jár örökletes betegség epithelialis coccygealis csatorna vagy más módon coccyx ciszta. A farkcsont sérülései és zúzódásai általában ritkábban vezetnek tályog kialakulásához. Ebben az esetben a sérülés és a fertőzés kombinációjának kell lennie. Például törés gennyedéssel.

Okoz

Előfordulhat, hogy a farkcsont gennyedése nem következik be, ha nem alakul ki mély redő a fenék között, és nincs kifejezett hajszálvonal a farkcsont helyén. A tény az, hogy szőrtüszők behatolnak a kialakult cisztába, és ezt követően gennyesedést okoznak. Ez nem mindig fordul elő, de tekintettel arra, hogy a coccyx ciszta anomáliák előfordulása 500 emberből egy, a coccyx ciszta tályog meglehetősen gyakori betegség.

Az ember nem azonnal deríti ki, hogy farkcsont-cisztája van. Főleg ha nő. A haj serdülőkorban kezd aktívan növekedni, különösen a férfiaknál. Ezért az előfordulás valószínűsége nagyobb a férfiaknál. A hormonális egyensúlyhiány gyors szőrnövekedést ösztönöz a bőr mélyén, és a növekedési periódus alatti csökkent immunitás hozzájárul a piogén mikroflóra növekedéséhez és az ezt követő coccyx tályog kialakulásához.

Tünetek

Mint korábban említettük, a nem provokált coccyx ciszta tünetmentes lehet. És nem szabad semmit sem tennie, hogy szándékosan felgyújtsa.

Tályog esetén a nyálkahártya minden jele jellemző - fájdalom, kényelmetlenség, a környező szövetek vörössége, bőrirritáció, sebből származó kiütés. Azok számára, akik nem tudják, mi az ichor from a seb, olvassa el a linket.

Ebben az esetben a tályog nem áll meg - mind a környező területekre való további átmenet, mind a folyamat csillapítása, majd az ezt követő átmenet krónikus forma. A szervezet egyéni jellemzői ilyenkor előtérbe kerülnek. Így a bőr hajlamos a mikrotraumákra, a verejték tökéletlenségére és különösen faggyúmirigyek a ciszta suppurációjához vezet.

Az elhanyagolt folyamat egyeseket gennyes sipoly kialakulásához vezet - olyan állapot, amelyben a folyamatosan kialakuló genny a sipolyon keresztül a bőr felszínére kerül.

Kezelés

Csak a farkcsont területén lévő gennyes üreget távolítják el műtéti úton. A művelet két szakaszban történhet. Az első szakaszban az érintett szövetet eltávolítják, és a sebet nem varrják. A tályogos üreggel való folyamatos kommunikáció lehetővé teszi az újonnan képződött genny időszakos mosását, kiáramlását a teljes időszak alatt és a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérését. A helyzettől függően posztoperatív időszak, a betegnek gyógyszereket és kenőcsöket írnak fel gyors gyógyulás seb

A farokcsont őseinktől örökölt atavizmus. Úgy tűnik, hogy egy kis kiemelkedés a gerinc végén nem okozhat gondot, de sajnos. Eléggé elterjedt a farkcsont gennyes képződménye, amely a végbélhez nem kapcsolódó tályog.

A farkcsonton tályog képződik a farkhártya epiteliális traktusának helyén - születési rendellenesség . A farkcsont járata belülről bélelt cső rétegzett hám. A cső kifelé nyílik, egy vagy több lyukakkal. A cső belsejében van faggyúmirigyek faggyúváladék termelése. A cső lumenében szőr található, és néha a bőr külső oldalán egy szőrcsomó látható.

Farkascsonti szélütés at normális élet nem gennyesedik, de vannak esetek, amikor gyulladásos folyamat lép fel benne. Hirtelen fájdalom jelentkezik a sacrococcygealis régióban, tömörödés jelentkezhet, néha egészen elérheti nagy méretek, a testhőmérséklet jelentősen megemelkedhet. A gyulladás erősödésével és a tályog érésével a farkcsont területén a bőr kipirosodik, elvékonyodik, ami után a tályog spontán kinyílik. Ha a spontán kinyílás nem következik be, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Műtét a farkcsonton lévő tályog miatt

A farkcsont gennyes tályogja esetén a műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük egy kerületi klinikán. A tályog helyén lévő üreget átitatott steril tamponnal kezeljük. A tamponcserés kötszereket két-három naponta kell elvégezni. A teljes gyógyulás általában két héten belül megtörténik, néha korábban.

A seb a gennyes felnyitása után néha teljesen begyógyul, de nagyon gyakran ismét fellép a gyulladásos folyamat, amelyet gennyedés kísér - ez sérülés vagy túlzott lehűlés, illetve hosszan tartó lovaglás vagy vezetés következtében következik be. A gyulladás minden megismétlődése újabb műtétet igényel, amely hegeket és további járatokat hagy maga után, ami nagymértékben megnehezíti a későbbi műveleteket. Ebben a tekintetben úgy gondolják, hogy ha a tályog kétszer megismétlődik, akkor a műtétet anélkül kell elvégezni, hogy meg kellene várni a következő visszaesést.
Meg kell jegyezni, hogy radikális műtét csak akut gyulladásos jelenségek hiányában végezhető el. És a tályog kinyitásakor hosszanti bemetszést kell végezni a középvonalhoz közelebb, mivel a középvonaltól távol eső bemetszések (ami a környező szövetek kiterjedt gyulladása miatt történik) megnehezítik a későbbi fő műveletet, és további üregekhez és hegekhez vezetnek.

A végbélen nem szükséges tályog a farkhártya epithelialis járatán, bár nyilvánvaló különbséggel még mindig gyakran összekeverik. A farkcsonti traktus sipolynyílása közelebb van a farkcsont tetejéhez - öt-hét centiméterre a végbélnyílástól, míg a végbélsipoly nyílása nincs olyan messze a végbélnyílástól.

A kismedencei szervek izmai és szalagjai a gerinc ezen részéhez kapcsolódnak. A farkcsont fontos motoros funkciót lát el, mert ez osztja el a fő terhelést hajlításkor és hajtja végre támogató funkció. A nők számára a gerinc ezen része fontos a szülés során. A farokcsont gyakrabban van kitéve gyulladásnak, mint más részek, és időben történő kezelés nélkül a farokcsont gyulladása súlyos rendellenességekhez és egyéb szövődményekhez vezethet.

A gyulladás okai

A gyulladásos folyamat kialakulásának két fő oka van. Az első esetben gyulladás alakul ki miatt kóros folyamatok. A második tényező a tüneteket kiváltó betegségek, valamint a gyulladásos folyamat.

A gyulladás mindkettőt érinti puha szövetekés aszeptikus jellegű, és a farkcsont. A farkcsont lágy szöveteinek atrófiája vagy diszfunkciója a következő tényezők miatt fordul elő:

• ülő életmód, ülő munka;
• alsó háti sérülések;
• túlzott fizikai aktivitás;
• nyomás a szűk ruházatból;
• különböző típusú neoplazmák.

A farkcsont területén kialakuló gyulladást disztrófiás is okozhatja életkorral összefüggő változások porcszövet, patológia endokrin rendszer, krónikus betegségek kismedencei szervek, ezen a területen becsípték az idegeket. A nőknél a gyulladásos folyamat időben történő kezelés hiányában alakul ki nőgyógyászati ​​betegségek, férfiaknál az ok prosztatagyulladás lehet.

A gyulladásos esetek harmada nem kapcsolódik más rendellenességekhez, ezért idiopátiás jellegűek. A nőknél a gyulladás előfordulása nem más, mint a coccydynia. A tünetek sok kellemetlenséget okoznak, és az életminőséget is jelentősen rontják. Férfiaknál ez a patológia többször is ritkábban fordul elő, és ez annak köszönhető egyéni jellemzőképületek. A kezelés ebben az esetben személyenként egyedi.

A fejlődés szakaszai

A farkcsont területén a gyulladást a lokalizáció helye és jellege szerint fejlődési szakaszokra osztják.

A gyulladásos folyamatokat másodlagos és primer folyamatokra is osztják. Ezenkívül gyulladás is előfordulhat akut forma, ha nincs kezelés, fokozatosan krónikussá válik.

Tünetek

A leginformatívabb és egyben egyértelmű jel a farkcsont gyulladása fájdalmas. A fájdalom állandó, fáj, és a testhelyzet változásával fokozódik. A kényelmetlenség különösen ülő helyzetben érezhető. A betegség előrehaladtával korlátozza a mozgást, és bármilyen pozícióváltozás súlyos fájdalomhoz vezet.

A fájdalom mellett a coccyx gyulladásának jellegzetes tünetei is megfigyelhetők:

• vörösség a farokcsont területén;
• kényelmetlenség és teltségérzet;
• bőr irritáció;
• a lágyrészek duzzanata a hát alsó részén;
• megnagyobbodott csomópontok az ágyékban és a farkcsont területén.

A fájdalmat rendkívül ritkán észlelik gyulladás tüneteként, mivel más betegségek következtében is előfordulhat. A nőknél a derékfájást a méh és a függelékek betegségei magyarázzák, gyakran a szalagok ficam és az izomfáradtság következtében fellépő fizikai aktivitás után. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom egy zúzódás következtében jelentkezik, majd magától elmúlik, de még a kisebb kellemetlenségek vagy kisebb tünetek is okot jelenthetnek az orvoshoz való fordulásra.

Lehetséges szövődmények

Nál nél nem megfelelő kezelés vagy hiánya, a betegség elkerülhetetlenül oda vezet komoly következményekés szövődmények. A megnövekedett fájdalom jelzi a betegség előrehaladását és a gyulladásos folyamat átmenetét egy másik szakaszba, valamint azt a tényt, hogy a kezelést helytelenül választották meg. A lágyrészek gyulladása fokozatosan gennyessé válik, ami után sejthalál következik be és sipoly képződik. A farokcsont már nem fáj annyira, de a tünetek egyre rosszabbak.

Ha a folyamatot fertőzés okozza, akkor kezelés nélkül tovább terjed, majd pyodermához vagy bőr ekcémához vezet. Ezenkívül a gyulladásos folyamat kiterjed a belső szervek, befolyásolja urogenitális rendszer, belek.

A tályog általában krónikus állapothoz vezet cisztás képződmények amelyek végül rosszindulatú daganatokhoz vezetnek. Időről időre, krónikus gyulladás esetén, a farkcsont területén gennyedés lép fel, és minden alkalommal gyakrabban fordul elő remisszió.

Kezelési módszerek

A kezelési rendet a betegség súlyosságától függően választják ki. A kezdeti szakaszban, amikor a gyulladásos folyamat nem okozott komoly károkat a szervezetben, meg lehet boldogulni a fizioterápiás eljárásokkal. drog terápia komplexben. Néha gyulladás kezelésére használják hagyományos módszerek, időtálló.

Ha egyik módszer sem hat, műtéthez folyamodnak. A sebészeti beavatkozás az egyetlen kezelési mód, amikor a tünetek krónikussá válnak.

Drog terápia

Ha a tünetek a szervezetben más rendellenességekhez kapcsolódnak, akkor a tüneti terápia, valamint a gyulladásos folyamat visszaszorítása mellett az alapbetegséget is kezelik.

Az ágyéki régió fájdalmának enyhítésére fájdalomcsillapítókat, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel a bőr duzzanatának és vörösségének enyhítésére.

Az állapot enyhítésére és az izomfeszültség megelőzésére izomrelaxánsokat írnak fel. Ha fertőzés miatt fáj a háta, további antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

Fizioterápiás eljárások

Ez a kezelés ultrahangot, iszapfürdőt és masszázst foglal magában. Felépülés motoros funkció fájdalomcsillapítás alkalmazása után speciális gyakorlatokés terápiás gyakorlatok.

Hagyományos módszerek

A propolisz és útifű borogatás megállítja a gyulladásos folyamatot, csökkenti a duzzanatot, és javítja a vérkeringést is, ami nagyon fontos ennél a betegségnél. Kezelés népi receptek hosszan tartó, de segít a tünetek enyhítésében és a gyulladás visszaszorításában is.

Sebészet

Cisztás képződmények ill gennyes tályogok műtéti úton eltávolítják, és szükség esetén ideiglenes vízelvezetést helyeznek el, hogy a váladék ne halmozódjon fel újra. Ezt a fajta műtétet magasan szakosodott sebészek végzik, hiszen számos idegvégződés ill ülőideg. Bármilyen sérülés ezen a területen fogyatékossághoz vezethet.

Megelőzés

Ügyeljen az étrendre, valamint az étellel fogyasztott vitaminok és mikroelemek mennyiségére. A kellemetlen betegség megelőzése érdekében fontos, hogy ne hűtsük túl a szervezetet, hanem az első tüneteknél forduljunk orvoshoz.

Az információk csak általános tájékoztatást szolgálnak, öngyógyításra nem használhatók fel.

Nem szabad öngyógyítani, veszélyes lehet. Mindig konzultáljon orvosával.

Ha részlegesen vagy teljesen másol anyagokat az oldalról, akkor aktív hivatkozásra van szükség. Minden jog fenntartva.

Gyulladásos folyamatok tünetei és kezelése a farkcsont területén

A farkcsont területén kialakuló gyulladásos folyamatokat (néha helytelenül farkcsont-gyulladásnak nevezik) okozhatja különböző okok miatt. Ezek közül a leggyakoribbak - fertőző betegségek bőr ezen a területen.

A sacrococcygealis régió összes gyulladásos folyamata a következő csoportokra osztható:

A sacrococcygealis régió tályogja

A tályog kialakulásának fő okai a farkcsont és a keresztcsont területén:

1. Az epithelialis coccygealis traktus gennyedése ( sinus pilonidal, epithelialis coccygealis ciszta, ECC). Ez a patológia Férfiaknál gyakrabban fordul elő (nőnként körülbelül három férfi).
2. Hidradenitis, vagy az apokrin gyulladása verejtékmirigyek, amely be Nagy mennyiségű a farkcsont területén található.
3. Aterómák, daganatszerű képződmények, amelyek a faggyúmirigy csatornájának elzáródása esetén alakulnak ki. Gyakran előfordul sportoló embereknél, az elégtelen tornaterem takarítás és a személyes higiénia miatt.
4. Bőrkárosodással járó sérülések, poszttraumás hematómák felszaporodása.

A gyulladásos folyamat kialakulásához hozzájáruló mikroorganizmusok közül az első helyet a staphylococcusok, az epidermális streptococcusok, az Escherichia coli, ritkábban a Proteus stb.

A tályog kialakulását elősegítő tényezők:

1. Csökkent immunitás, mind helyi, mind általános, dohányzás, alkohol hatása alatt, krónikus stressz satöbbi.
2. Fokozott izzadás, szétválás faggyú, rossz higiénia sacrococcygealis régió.
3. Kapcsolódó betegségek, például cukorbetegség, autoimmun állapotok, ekcéma, betegségek kötőszövetiÉs érrendszeri patológia, az endokrin rendszer egyes betegségei.
4. Hypothermia.

A coccyx területén lévő tályogot a bőr súlyos bőrpírja és duzzanata, a hőmérséklet emelkedése (helyi, gyulladásos és általános) jellemzi (a tályogokkal kapcsolatos általános mérgezés tünetei nagyon hangsúlyosak)).

A gyulladásos folyamat területén éles fájdalom figyelhető meg, és ez a test helyzetétől függ (természetesen ülő helyzetben a fájdalom erősebb lesz, mert termelődik extra nyomás az érintett területen) és a fizikai aktivitás. Kivételt képez a háttérben kialakuló tályog diabetes mellitus, a fájdalom szindróma ebben a patológiában a perifériás polyneuropathia miatt csökken.

1. ábra – ECX által okozott tályog a sacrococcygealis régióban

1. A farkcsont és a gluteális régió flegmonája.
2. Fertőző-toxikus sokk.
3. Vérmérgezés.

A tályog sebészeti kezelése a gennyes fókusz megnyitásából és leürítéséből, antibakteriális terápia és fizikoterápia felírásából áll. A posztoperatív időszakban kötszereket és a seb antiszeptikus oldatokkal történő mosását végzik.

Ha a tályogot a coccygealis epithelialis traktus gyulladása és gennyedése okozza, akkor a sebészeti beavatkozás második szakasza az ECC kimetszése és a sebkezelés a következő módszereket: a seb széleinek fenékre varrása, plasztikai sebészet elmozdult bőrlebenyvel, nyitott módszerrel.

A taktika megválasztása a tályog méretétől, a szivárgások és gennyes zsebek jelenlététől és gyakoriságától függ.

A sacrococcygealis régió tályogja (és más helyeken is) nem kezelhető népi gyógymódok, főleg borogatás, dörzsölés, borogatás készítése. Miért? A népi gyógymódokkal végzett kezelés általában arra irányul, hogy felgyorsítsa a tályog bőrfelszínre való áttörését, miközben megfeledkezik arról a tényről, hogy a fertőzés terjedése és felszabadulása tovább folytatódhat a bőr alatt mélyen a lágy szövetekbe vagy szubkután más területekre, amelyek flegmon kialakulásához vezet.

Kezelés nélkül a tályogok vagy tovább terjednek a flegmon képződésével, vagy válnak krónikus stádium fisztula pályák kialakulásával.

Flegmon

A cellulitisz abban különbözik a tályogtól, hogy nincsenek világos határai, egyfajta kapszula, és egy diffúz folyamat, amely a sejttereken és a kötőszöveti fascián keresztül terjed. A farkcsont és a keresztcsont területén a flegmon képződésének fő okai az epithelialis coccygealis ciszta, az atheromák és a verejtékmirigyek felszaporodása, a furunculosis, a felfekvés, különösen a cukorbetegeknél.

A flegmon kialakulásában a vezető szerep a Staphylococcus aureus, epidermális streptococcusok, pseudomonas és coli, valamint az anaerob flóra.

A fejlődést elősegítő tényezők ennek a betegségnek, ugyanaz, mint a tályogok kialakulása során.

Flegmonnal a környéken elsődleges fókusz fertőzések figyelhetők meg következő tünetek: élénk hiperémia (a bőr kivörösödése), amely úgy tűnik, hogy oldalra „terjed”, a lágyrészek kifejezett, kiterjedt duzzanata az érintett területen és általános tünetek mérgezés (hőmérséklet-emelkedés 39-40 °C-ra, fertőző-toxikus sokkjelenségek).

A lágy szövetek kóros folyamatát súlyos fájdalom és érzékenység kíséri a tapintásra. A sacrococcygealis régió lágy szöveteinek flegmonája hajlamos a hátra, a gluteális régióra, az elülső részre terjedni. hasfal, amely kis mennyiségű bőr alatti zsírszövettel társul a keresztcsont és a farkcsont területén.

2. ábra – A sacrococcygealis régió, a gluteális régió és a comb lágy szöveteinek flegmonája

A flegmon sebészeti kezelése gennyes fókusz megnyitásából, széles boncolgatásból, nekrotikus szövet kivágásából, vízelvezetésből, masszív infúzióból és antibakteriális terápiából áll. A gyulladásos folyamat lecsengése után bőrátültetésre van szükség. A flegmon terápia összetett és a beteg fogyatékosságához vezet.

Proktitis

A végbélfal gyulladása olyan embereknél alakul ki, akiknek székletproblémái vannak (gyakori hasmenés és székrekedés), aranyér, végbéldaganat, bélfertőzés (például vérhas), autoimmun betegség(colitis ulcerosa, Crohn-betegség).

A proctitis klinikai tünetei a formájától függenek. Az akut proktitist a székletürítés során fellépő fájdalom, a fájdalom miatti wc-re való képtelenség jellemzi, hamis késztetések székletürítéskor, viszketés és égő érzés a végbél területén, nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg a székletben.

A végbél nyálkahártyájának fekélyes rendellenességei esetén mérsékelt mennyiségű friss vér figyelhető meg a székletben.

Krónikus, lassú proctitis esetén a tünetek enyhék vagy hiányozhatnak. Gyakran csak a viszketés és a véres, nyálkahártya-gennyes váladékozás a székletürítés végén jelentkezik.

Kezelés hiányában vagy nem megfelelő terápia esetén paraproctitis alakulhat ki.

Paraproctitis

A paraproctitis a végbélt körülvevő szövet (pararektális) gyulladása. A paraproctitis az akut és krónikus proctitis szövődménye, akut stádium aranyér, anális repedések gennyedése. Ezekben a patológiákban a fertőzés behatolhat a végbél sejttereibe - submucosalis, subcutan, ischiorectalis, medence-rektális, posterior rectalis.

3. ábra – Paraproctitis: a) subcutan; b) ischiorectalis; c) medence-végbél; d) nyálkahártya alatti

A paraproctitis klinikai tünetei a betegség formájától függenek. Akut paraproctitisben maximálisan kifejeződnek:

1. Subcutan paraproctitis, bőrduzzanat és hiperémia a végbélnyílásban, fájdalom (különösen ülve, guggoláskor) és tapintási fájdalom a tályog területén, székletürítési nehézség és fájdalom, általános mérgezés tünetei (láz, gyengeség, fájdalmak).
2. A nyálkahártya alatti paraproctitist nagyobb mértékben a székletürítés zavara, fájdalma és hamis késztetései jellemzik, valamint gennyes és nyálkás váladék megjelenése is lehetséges a székletben. A fájdalom ülve és ülő helyzetből felkeléskor kevésbé kifejezett. Az általános mérgezés tünetei ugyanazok.
3. Az Ishiorectalis paraproctitis lefolyása mélyebb lokalizációja miatt különbözik. A fájdalmat a beteg mélyebben, húzó vagy pulzáló természetben érzi, székletürítés közben pedig a medencefenék izomzatának összehúzódása miatt erősödik. A hiperémia és az ödéma kezdetben enyhe, fokozatosan fokozódik, és a betegség első hetének végére eléri a maximumot. A mérgezés tünetei kifejezettek.
4. A kismedencei-rektális paraproctitis kevésbé gyakori, mint a mérgezés egyéb formái, a helyi tünetekkel szemben. A fájdalom szindróma a kismedencei üregben, az alsó hasban, a hátban és a farokcsont területén lokalizálódik.

5. ábra – Subcutan paraproctitis

A krónikus paraproctitist a fistula pályák kialakulása jellemzi bőr perineum, a végbélnyílás területén, a sacrococcygealis régió bőre, hegek megjelenése a perianális régióban.

A paraproctitis kezelése a többi tályoghoz hasonlóan a gennyes fókusz megnyitásából és a vízelvezetésből, a fistulous utak disszekciójából és kimetszéséből áll, antibakteriális és infúziós terápia. A posztoperatív időszakot kötszerek és a seb antiszeptikus oldatokkal történő mosása kíséri.

5. ábra – Ischiorectalis és kismedencei-rektális paraproctitis megnyílása

A farkcsont osteomyelitise

A keresztcsont és a farkcsont osteomyelitise lehet poszttraumás (a sacrococcygealis régió sérülése után) és hematogén (más gócokból származó fertőzés a csökkent immunitás miatt). A szerzők szerint a medencecsontok összes osteomyelitisének 8,2%-a a sacrococcygealis régióban alakul ki, és a folyamatban gyakran részt vesz a sacrococcygealis ízület.

6. ábra – Az osteomyelitis gyakorisága különböző helyeken: szárny ilium, sacroiliacalis ízület, sacrococcygealis ízület, csípőtest és gerinc

Az osteomyelitis fő tünetei: helyi fájdalom tapintásra csontozat, kapcsolódó fájdalom a fizikai aktivitás a farokcsonton: járás, ülés, guggolás, hajlítás. Amikor gennyes tartalom elhagyja a csontot, fistulous pályák képződnek a bőrön, valamint beszivárognak a sejtterekbe: rektális, ischiorectalis, subcutan a perineális területen. A sipoly körüli bőr megváltozik: a lyukból hiperémiás, duzzadt, gennyes vagy szarvas váladékozás figyelhető meg.

A zsibbadás klinikai képe egybeesik a megfelelő lokalizációjú paraproctitis klinikai képével. A mérgezés tünetei akkor jelentkeznek, amikor akut osteomyelitis, krónikus esetekben fogyás és étvágytalanság figyelhető meg, de a testhőmérséklet emelkedése jelentéktelen is lehet, subfebrilis.

7. ábra – A keresztcsont osteomyelitise CT-n

A keresztcsont és a farkcsont osteomyelitisének kezelése magában foglalja a konzervatív és működési módszerek: antibakteriális terápia, immunstimulánsok felírása, gyógytorna, fistulous traktusok disszekciója, farkcsont reszekció, sequestrectomia a csonthártya megőrzésével.

1. Fertőzések a sebészetben: kézikönyv. az orvosok számára. VC. Gostiscsev.
2. Cellulitis és tályogok: modern képességek kezelés. L.A. Blatun, Sebészeti Intézet. A.V. Vishnevsky RAMS, Moszkva. Folyóirat „Főorvos”, 2002. 1-2.
3. A coccygealis epithelialis traktus kezelése. ÍGY. Trenin, L.S. Gelfenbein, A.V. Shishkov, V.A. Maszlenyikov. Sebészet. Erről elnevezett folyóirat N.I. Pirogov.

Spondylitis ankylopoetica és egyéb autoimmun betegségek

Hátfájás (dorsalgia)

A gerincvelő és az agy egyéb patológiái

Egyéb mozgásszervi sérülések

Izom- és szalagbetegségek

Az ízületek és a periartikuláris szövetek betegségei

A gerinc görbületei (deformációi).

Kezelés Izraelben

Neurológiai tünetek és szindrómák

A gerinc, az agy és a gerincvelő daganatai

Válaszok a látogatók kérdéseire

Lágyszövet patológiák

Radiográfia és mások instrumentális módszerek diagnosztika

A mozgásszervi rendszer betegségeinek tünetei és szindrómái

A központi idegrendszer érrendszeri betegségei

Gerinc- és központi idegrendszeri sérülések

©, orvosi portál a hát egészségéről SpinaZdorov.ru

Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Tilos az oldalról származó információk teljes vagy részleges másolása az arra mutató aktív hivatkozás nélkül.

Epitheliális farkcsonti traktus

Az akut paraproctitis mellett a coccyx területén a gennyes betegség meglehetősen elterjedt. A végbélhez nem kapcsolódó tályogok kialakulása jellemzi.

Ezek a tályogok az epithelialis coccygealis csatorna helyén keletkeznek (veleszületett fejlődési hiba). Többréteggel bélelt csövet határoz meg lapos hám, egy vagy több tűlyukkal kifelé nyíló. A cső belső felülete faggyúmirigyeket tartalmaz, ami a cső lumenében szőrzet megjelenéséhez vezet. faggyúfolyás. Néha egy szőrcsomó kilóg a bőrön lévő lyukból.

Előfordulhat, hogy a farkcsonti járat egész életében soha nem gennyesed el. Ilyen esetekben semmilyen kezelést nem igényel.

Gyakrabban azonban gyulladásos folyamat fordul elő benne. Hirtelen fájdalom jelentkezik a sacrococcygealis régióban, a megvastagodás időnként nagy méreteket ölt, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. A tályog érésével a felette lévő bőr elvékonyodik, kipirosodik, majd vagy spontán kinyílik, vagy ez műtéti úton kell elvégezni.

A műtét elvégezhető egy klinikán helyi érzéstelenítésben. A megnyílt tályog helyén lévő üreget 2-3 napig Vishnevsky kenőccsel töltik meg. Ezután a sebet bekötözzük és a tampont cseréljük. A teljes gyógyulás általában 10-14 napon belül megtörténik.

A tályog felnyitása után a seb néha teljesen és teljesen begyógyul. A legtöbb esetben azonban a tályogok kiújulnak sérülés, hosszan tartó autós vezetés, túlzott lehűlés stb.

Minden relapszus ismételt sebészeti beavatkozást igényel, amely után hegek és további átjárók maradnak, ami jelentősen megnehezíti a későbbi radikális műtétet. Ezért úgy gondolják, hogy ha a tályog legalább kétszer megismétlődik, radikális műtétet kell végezni anélkül, hogy meg kellene várni a következő exacerbációt.

Gyakran a gennyedő hám farkcsonti traktusát összetévesztik a rektális fisztulával, bár a köztük lévő különbség nyilvánvaló. Először is, a coccygealis epithelialis traktus sipolynyílása a farkcsont csúcsa közelében található (kb. 5-7 cm-re a végbélnyílástól), míg a rektális sipoly külső nyílása ritkán van ilyen távol a végbélnyílástól. Másodszor, amikor egy szondát behelyeznek a farkcsont traktusba, az felfelé irányul a farkcsont csúcsa felé, míg a rektális fistula a végbél felé irányul (gyakran belenyúlik a lumenébe).

Radikális sebészeti beavatkozást végeznek, ha nincs akut gyulladásos jelenség. Figyelembe kell venni, hogy tályog nyitásakor fontos, hogy a középvonalhoz közelebb (azaz a fő hám farkcsonti traktusához) közelebb eső infiltrátumon hosszirányú bemetszést végezzünk, mivel a bemetszések távol vannak a középvonaltól (ami néha előfordul a környező szövetek kiterjedt gyulladásos beszűrődése) bonyolítja a későbbi főműveletet, ami további üregek, járatok és hegek kialakulásához vezet.

A radikális műtét a teljes epiteliális coccygealis traktus teljes eltávolításából áll. Ezt a fasciocutan lebeny ovális kimetszésével érik el (le a periosteumig) a bőrön lévő összes lyukkal együtt. Annak érdekében, hogy ne maradjon egyetlen traktus a szövetben, a műtét előtt oldatot fecskendeznek be a farkcsontba. metilénkék. A művelet a matrac varratokkal zárul.

Néha a sebet nem szabad szorosan varrni. A fennmaradó üregbe jobb, ha Vishnevsky kenőccsel ellátott tampont helyezünk be. Annak ellenére, hogy ez a módszer hosszabb sebgyógyulást eredményez (néha akár 25-30 napig is), megbízható eredményt biztosít, amely kizárja a relapszusokat.

Fájdalom a farkcsontban és az anális-farkcsonti gennyedés

A fájdalom-szindrómák az anális-coccygealis régióban meglehetősen gyakoriak, ami számos olyan tényezőhöz kapcsolódik, amely ilyen tünetet provokálhat. A farokcsont fájdalmának leggyakoribb oka a traumás sérülések, amelyek a szomszédos szerveket is érinthetik. Ha a coccyx területén a vérellátás megszakad, kedvező feltételek jönnek létre a fertőző folyamatok kialakulásához. Ha hosszú ideig fennállnak, a betegekben fisztulák és fekélyek alakulhatnak ki.

Epitheliális farkcsonti traktus

Az orvosi gyakorlatban az anális-coccygealis suppurációk a proktológia területéhez tartoznak, annak ellenére, hogy gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a végbélnyíláshoz vagy a végbélhez. Suppurációról beszélünk olyan veleszületett rendellenességek esetén, mint a hám farkcsonti traktusa (intradermális csatorna az intergluteális redő közelében), amelynek nyílásai a végbélnyílás közelében helyezkedhetnek el, ami egy végbélsipoly megjelenését jelenti.

A farkcsonti járat alsó nyílásában vellusszőrszálak találhatók. Ezt a fejlődési rendellenességet a farok izomzatának hiányos csökkenése okozza. Ezen a területen még az embrionális időszakban a magzat egyfajta bőrvisszahúzódást hoz létre, amelyből fokozatosan kialakul a farkcsont járata. A már meglévő szőrszálak a székletürítés során rendszeresen megfertőződnek, ami gyulladásos elváltozásokhoz és sipolyok kialakulásához vezet.

Jegyzet! A farkcsonti traktusban szenvedő betegek több mint 50% -ának van egy másik anomáliája is - a farkcsonti és a keresztcsonti csigolyák íveinek nem fúziója.

Mivel a járat nyílása a végbélnyílás közvetlen közelében található, gyulladása nagyon gyakran fordul elő a klinikai gyakorlatban. A keletkező tályog más esetekben magától kinyílhat, kezelésre van szükség, amely a tályog műtéti felnyitását jelenti.

Azonban még az összes manipuláció után is, ha a farkcsontcsatorna elsődleges nyílását nem szüntetik meg, egy sipoly marad, amely újbóli gyulladást okozhat. A patológia krónikus lefolyása ahhoz vezet, hogy a hegváltozások és a fisztulák a farkcsont és a keresztcsont szinte teljes területét lefedik.

Nagyon ritka esetekben gyulladásos betegség, például paraproctitis miatt a farkcsont területén rektális sipoly nyílhat meg. Mindenesetre a gennyes szövődmények kompetens sebészeti kezelést igényelnek a sipolyok előzetes antiszeptikus kezelésével és a beszűrődések megnyitásával.

A kérdéses patológia sebészeti beavatkozása a meglévő sipolyok és magának a farkcsontnak a műtéti kimetszését jelenti. Egyes esetekben az ilyen korrekcióhoz a sebésznek oldalsó bemetszéseket kell végeznie. Nagyon fontos a legalacsonyabb, a végbélnyílás széle felett található hús kimetszése. A műtét után a sebet a középvonal mentén varrják.

A posztoperatív időszak a kötések napi cseréjét jelenti. A fertőzés elkerülése érdekében ajánlott minden alkalommal bélmozgás után kötszert készíteni.

Az anális-farkcsonti gennyedés egyéb okai

Az epiteliális farkcsonti traktuson kívül az anális-farkcsonti területen előforduló gennyedés néha a következőkhöz vezet:

• jóindulatú veleszületett ciszták, amelyek traumás sérülések következtében begyulladhatnak és gennyesedhetnek. Az ilyen anális-farkcsonti gennyedések kezelése magában foglalja a daganat és a fisztula egyidejű műtéti eltávolítását;
• endokrin rendellenességek, amelyek a hidradenitis suppurativát provokálják kis fisztulák kialakulásával a fenékben és az ágyékban.

A sipolyok jellegzetes jele a kellemetlen szagú váladék felszabadulása, valamint a fájdalom. A patológia kezelését a bőrgyógyász és az endokrinológus konzultációja után kell elvégezni.

Mi az anális-coccygealis fájdalom szindróma

Az anális-coccygealis fájdalmat a modern proktológiában általában külön problémaként azonosítják, amelyen belül a proctalgiát (végbéli fájdalom) és a coccydyniát (coccygealis fájdalom) veszik figyelembe. Egyes betegek e két szindróma kombinációját tapasztalják.

A betegek standard vizsgálata nem tár fel semmilyen patológiát az anális csatorna, a farkcsont és a keresztcsont szerkezetében. A nem organikus eredetű fájdalom lehet tartós vagy időszakos, enyhe vagy nagyon intenzív, függetlenül a széklet jellegétől és az étrend jellemzőitől. Az ilyen betegek kezelése magában foglalhatja mind a szokásos gyógyszeres kezelési rendeket, mind az alternatív gyógyászat módszereit, például az oszteopátiát.

Az anális-coccygealis fájdalom a keresztcsonti gyökerek vagy a presacralis plexusok neuralgiájában szenvedő betegeknél jelentkezik. Nagyon gyakran fájdalom szindróma kíséri az aranyér, a proctosigmoiditis, a papillitis és más kóros állapotokat, beleértve azokat is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a végbélhez és a sacrococcygealis területhez (prosztata gyulladás, osteochondrosis, a méh patológiái nőknél stb.). A végbélnyílás területén végzett sebészeti beavatkozások és traumás sérülések utáni rehabilitációs időszakban is megjelenhet.

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómát elhúzódó fájdalom jellemzi, amely spontán jelentkezik és spontán eltűnik. Egyes betegek időszakosan súlyos fájdalomtól szenvednek évekig. A fájdalmas érzések gyengülhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, intenzívebbé válhatnak a testtartás megváltoztatása, a terhelés, a fizikai aktivitás vagy a tapintás során.

A proktológus számára az anális-coccygealis fájdalom szindróma pontos okainak azonosítása nagyon nehéz feladat, amelytől függ a kóros állapot kezelési taktikájának megválasztása.

A farokcsont fájdalmának okai

Fájdalom az anális-farkhártya területén a következők miatt fordulhat elő:

• A farokcsont bármilyen traumás sérülése, például zúzódás vagy törés. Sőt, még egy régi sérülés is fájdalmat okozhat;
• a medencefenék és az anális terület neuromuszkuláris rendellenességei;
• a gerincoszlop rendellenességei;
• a végbél patológiái (anális repedések, aranyér, proctitis stb.);
• szülés szövődményei;
• a perineum és a nemi szervek prolapsusa;
• pszicho-érzelmi rendellenességek;
• a székletürítés során hosszú ideig a WC-n ülni és túlzottan megerőltető szokások;
• gyakori székletürítés, akár hasmenés, akár székrekedés.

A farkcsonti fájdalom fő tünetei

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómáról szólva annak számos jellegzetes tünete figyelembe kell venni:

• coccydynia – fájdalom a farkcsont területén;
• anorectalis fájdalom, azaz fájdalom a végbélnyílásban;
• a fájdalom különböző természete - tompa, fájó, éles, görcsös stb.;
• Lehetséges a comb, a keresztcsont és a fenék besugárzása.

A proktalgia (fájdalmas érzés a végbélben) általában hirtelen, gyakran éjszaka jelentkezik, és legfeljebb fél óráig tart. A fájdalom támadásainak különböző időszakai vannak. Egyes esetekben a szexuális kapcsolat támadást válthat ki. Az akut időszakban a fájdalmat fokozott izzadás és sápadt bőr kísérheti.

A coccydynia a coccyx területén lokalizálódik. Ha megnyomja a kóros területet, a fájdalom felerősödik, és intenzitása is növekedhet a fizikai aktivitással. Az ilyen fájdalmas érzéseket gyakran súlyos kényelmetlenség, nehézség és égő érzés kíséri.

Ha anorectalis neuralgiáról beszélünk, a végbélnyílás fájdalma ebben az állapotban diffúz. Ez a patológia nagyon gyakori a posztmenopauzás nőknél, és az idegrendszer rendellenességeivel együtt fordul elő.

Figyelem! Az anorectalis neuralgia gyakori kísérője a neuraszténiás rendellenességeknek, mint például a neurózisok és a depresszió.

A farokcsont fájdalmának diagnosztizálása

A diagnosztikus vizsgálat során kiemelten fontos a végbél és a farokcsont fájdalmával járó szervi betegségek kizárása (anális repedések, aranyér, proctitis, nemi szervek és gerinc betegségei stb.). Ha az ilyen patológiákat nem azonosítják, vagy kezelésük nem hoz enyhülést, akkor az „anális-coccygealis fájdalom szindróma” diagnózist készítik.

A betegek vizsgálata általában a következőket tartalmazza:

• a beteg vizsgálata térd-könyök helyzetben rektális digitális vizsgálat elvégzésével;
• szigmoidoszkópia, amely a nyálkahártya állapotának részletes felméréséhez és a vastagbél rendellenességeinek kizárásához szükséges;
• az irrigoszkópia - a végbél röntgenfelvétele - lehetővé teszi a farkcsont és a farkcsont sérüléseinek következményeinek kimutatását. medencecsontok, valamint a csontszövet betegségei;
• a sphincter és a medencefenék izmainak elektrofiziológiai vizsgálata a görcsös izmok azonosítására;
• laboratóriumi vizsgálatok: coprogram, székletkultúra, általános kutatás vizelet, hüvelykenet vagy prosztataváladék.

Az anális-coccygealis fájdalom szindrómában szenvedő betegek diagnosztikai vizsgálata során szükség lehet olyan szakemberekre, mint a nőgyógyász, andrológus, urológus, traumatológus, neurológus vagy pszichoterapeuta.

Az anális-coccygealis fájdalom kezelési módszerei

A szóban forgó kóros állapot terápiájának sikere a fájdalom szindróma kiváltó okainak azonosítása érdekében végzett diagnosztikai vizsgálat minőségétől függ. A kezelés magában foglalhat etiológiai terápiát, amelynek célja a fő provokáló tényező megszüntetése, valamint tüneti és patogenetikai terápia.

A fizioterápiás módszerek széles körben elterjedtek az anális-coccygealis fájdalmak kezelésében, például UHF-terápia, ultrahang- és lézerterápia, gyógyiszap, dinamikus áramok alkalmazása stb.

Helyi terápiához rektális kúpokat és terápiás beöntéseket használnak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, valamint neuroblokádokkal. A terápiás masszázs segíthet az izomgörcsök enyhítésében. Szükség esetén pszichoterápiás korrekciót is végeznek.

A farkcsont traumás sérülése által okozott anális-coccygealis fájdalom szindróma a sebészeti kezelés indikációja lehet. Ilyen esetekben a farkcsont kiirtását célzó műtét végezhető - csúcsának reszekciója, majd a keresztcsonthoz való rögzítés. Érdemes megjegyezni, hogy szigorú indikációk hiányában a műtéti beavatkozás a kóros állapot súlyosbodásához vezethet, ezért a műtétet csak a farkcsont hegyének elválasztásával járó fájdalom traumás jellegének pontos megállapítása után kell elvégezni. .

Amint már említettük, a terápia hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy milyen pontosan határozták meg a fájdalom okát. Természetesen tovább korai szakaszaiban A patológia kialakulása, a diagnózis sikeresebben történik, ezért erősen ajánlott, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az anális-farkcsont fájdalom szindróma első jeleinél.

Chumachenko Olga, orvosi megfigyelő

Az információk kizárólag tájékoztatási célokat szolgálnak. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz. Vannak ellenjavallatok, orvosi konzultáció szükséges. Az oldal tartalmazhat 18 éven aluliak által megtekinthető tartalmat.