Gennyes otitis. Tályogkezelés: a tályog elvezetése. Hogyan állapítható meg, hogy jön a genny

A lágy szövetek gennyes betegségei.

Ez az előadás a gennyes sebészet kérdéseivel foglalkozik. A modern orvostudomány sikerei ellenére a gennyes sebészeti fertőzések elleni küzdelem továbbra is sürgető probléma, a gennyes betegségekben szenvedők számának folyamatos növekedése miatt. Ebben az előadásban a lágyrészek számos gennyes betegségével foglalkozunk. E betegségek kórokozói leggyakrabban staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, valamint anaerob baktériumok.

A furuncle a szőrtüsző, a faggyúmirigy és a környező bőr alatti szövet akut gennyes-nekrotikus gyulladása. Leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza. Közreműködő tényező a csökkent immunitás és a cukorbetegség. A fertőzés behatol a szőrtüsző területére a bőr integritásának megsértésén (mikrotrauma) keresztül karcolás, dörzsölés stb.

Ezenkívül ezen a területen gyulladás lép fel, amelyet gyulladásos ödéma megjelenése jellemez a szövetekben. Klinikailag ez egy sűrű, fájdalmas infiltrátum megjelenésében nyilvánul meg a bőr felszínén. Ezután ennek eredményeként hiperémia jelenik meg az infiltrátum felett, és a fájdalom fokozódik. A szövetek mélyén kialakuló gyulladás és duzzanat miatt lokális keringési zavarok, a szőrtüsző területén szövetelhalás, ezen a területen a szövetek gennyes olvadása lép fel. Ezután a genny gennyes rúd formájában rohan a bőr felszínére, amelynek közepén elhalt szőr található. Lokálisan ez egy kis pustula (pustule) megjelenésében nyilvánul meg a hiperémiás infiltrátum közepén. Ezt követően a gennyes mag kilökődése figyelhető meg, miközben a pustula megnyílik, és genny jön ki a furuncle mélyéből. Gyulladás és nekrózis területén a bőr hajszálereinek és vénák trombózisa figyelhető meg, így a pálcika mechanikus eltávolításának idő előtti kísérlete a fertőzött vérrögök forrásból a vénákon keresztül a szisztémás keringésbe és a szepszis kialakulása. A rúd kilökődése után kisméretű, kráter alakú seb marad, a gyulladás enyhül, az infiltrátum eltűnik, 5-6 nap múlva a seb hegek.

A forralás szövődményei

szepszis (amiről már beszéltünk)

tályogképződés, amely a szőrtüszőnél elhelyezkedő tályog körüli piogén tok kialakulása miatt következik be, amely megakadályozza a gennyes mag kialakulását és kilépését.

A flegmon képződése akkor következik be, amikor a genny nem rúd formájában rohan fel a bőr felszínére, hanem a bőr alatti szövet mélyére terjed.

Thrombophlebitis és phlebitis, abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat átterjed a vénás ér közeli falára.

Lymphangitis vagy lymphadenitis, ha a gyulladás átterjed a nyirokerekre, vagy a nyirokcsomó gyulladása kezdődik.

Az agyhártyagyulladás szövődménye lehet az arc területén, különösen a felső felében fellépő kelésnek. Az arcrégió laza szövetében az elülső és az arcvéna több ága található, amelyeken keresztül kommunikálnak, amelyekkel a dura mater sinusába (cavernosus sinus) áramlik. Ezért a forralás területén a gyulladásos folyamat átterjedhet a vénás erekre, az arc vénák thrombophlebitise lép fel, majd ez a thrombophlebitis a barlangi sinus gennyes trombózisához vezethet, majd gennyes meningitis kialakulásához vezethet.

Karbunkulus fordulhat elő, ha a kelést nem kezelik megfelelően.

A szövődménymentes kelések általános klinikai tünetei nem fejeződnek ki. A fájdalom mellett néha a hőmérséklet emelkedése is előfordul, leggyakrabban a subfebrilis szintig.

A szövődmények kialakulásával a klinikai kép jellemző lesz ezekre a kialakult súlyos betegségekre.

A kelés kezelése konzervatív. A betegség kezdeti szakaszában - a savós gyulladás fázisában - helyileg száraz hőt alkalmaznak, a területet antiszeptikus oldatokkal (alkohol, briliáns zöld stb.) kezelik, egyes esetekben novokain oldattal injektálják. antibiotikumokat vagy antibiotikumokat szájon át kell bevenni. Amikor pustula képződik. A rúd gyorsabb eltávolítása érdekében helyileg savakat, proteolitikus enzimeket és fizioterápiát alkalmaznak. Az epidermisz pustula feletti felszíni részét sebészeti csipesszel távolítják el, hogy gyorsan eltávolítsák a rudat. A rúd elutasítása után különböző antiszeptikumokat alkalmaznak helyileg a seb kezelésére, beleértve a furacilint, rivonolt, levomikolt, dioxikolt stb. Helyi fizioterápia is javasolt. A furuncle megnyitásának (műtéti kezelés) indikációja a tályog kialakulása.

Minden arcbőrgyulladásban szenvedő beteg aktív terápia céljából kórházi kezelés alatt áll.

A furunculosis több kelés jelenléte különböző területeken, amelyek visszatérő lefolyásúak. Furunculosis esetén a betegeket meg kell vizsgálni az anyagcserezavarok (diabetes mellitus, vitaminhiány) azonosítása érdekében. A kezelés összetett, beleértve az immunterápiát is.

A karbunkulus több közeli szőrtüsző és faggyúmirigy akut diffúz gennyes-nekrotikus gyulladása, amely a bőr és a bőr alatti szövet nekrózisának kialakulásával jár, amelyet gennyes mérgezés jelei kísérnek. A kórokozók és a fertőzés útjai ugyanazok, mint a kelésnél. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakran figyelnek meg karbunkulusokat.

A karbunkulusok lokalizációja leggyakrabban a nyak hátsó felületén, az interscapularis területen figyelhető meg. Általában a carbuncle-t lymphadenitis kíséri, és amikor a végtagokon lokalizálódik - lymphangitis.

A karbunkulus esetén a gyulladásos folyamat kialakulását kifejezett gyulladásos infiltrátum megjelenése, a bőr és a bőr alatti szövetek ereinek többszörös trombózisa kíséri. A lokális keringési zavarok miatt a bőr és a bőr alatti szövet kiterjedt nekrózisa, majd gennyes olvadás következik be. A karbunkulussal a gennyes mérgezés jelenségei gyorsan csatlakoznak, ezért általában kórházi kezelés alatt állnak.

Klinikai kép: lokálisan nagyon sűrű, élesen fájdalmas infiltrátum található. A bőr fölötte feszült, fényes, kék-lila színű. Az infiltrátum felszínén több, fehéres színű gennyes-nekrotikus pustula található, amelyek a karbunkulus közepén összeolvadva bőrelhalást képeznek. Ez utóbbi elvékonyodik, több helyen gennyes-nekrotikus rudak törnek át lyukak képződésével, amelyekből genny jön ki (a „szita” tünet).

Általános tünetek erős fájdalom, magas láz, hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, szájszárazság, tachycardia, i.e. gennyes mérgezés tünetei.

A corbuncle-t meg kell különböztetni az anthrax corbuncle-től, amelyet vérzéses tartalmú pustulák és lépfene bacilusok jelenléte jellemez ebben a folyadékban. Az infiltrátum fájdalommentes, nincs gennyes váladék.

A corbuncle szövődményei ugyanazok, mint a furuncle, csak gyakoribbak.

Karbunkulus kezelése. A karbunkulus kezelésének fő módja sebészeti. A konzervatív kezelést csak a karbunkulus kialakulásának kezdeti szakaszában végezzük savós infiltrátum és viszonylag enyhe klinikai lefolyás jelenlétében. Ez a parenterális antibiotikumok alkalmazása, a novokain injekciója antibiotikumokkal, fizioterápia, röntgenterápia. Ha a kezelésnek nincs hatása 2-3 napon belül, műtét szükséges. A karbunkulust kereszt alakú bemetszéssel nyitjuk meg az infiltrátum teljes vastagságában egészen a fasciáig az összes nekrotikus szövet kimetszésével, majd helyi proteolitikus enzimek, antiszeptikumok, fizioterápia, valamint antibakteriális és méregtelenítő terápia következik. A sebtisztítás és a granulátumok kialakulása után kenőcskötözés helyileg, bőrelhalás következtében kialakult kiterjedt granuláló sebfelületek esetén pedig plasztikai műtétet végzünk a hiba megszüntetésére.

Flegmon

A flegmon a sejtterek heveny gennyes, diffúz gyulladása, amely nem hajlamos elhatárolni. Ezt a betegséget leggyakrabban a staphylococcus, valamint bármely más piogén mikroflóra okozza. A fertőzés a bőr és a nyálkahártyák károsodásával, különböző injekciók (ún. injekció utáni flegmon), limfogén és hematogén injekciók után behatolhat a szövetekbe, amikor a gyulladás áthalad a nyirokcsomókból, karbunkulusokból, kelésekből stb. a környező szöveteken.

A cellulitisz sejttereken, érrendszereken és fasciális hüvelyeken keresztül terjed.

Egyes flegmonfajtáknak speciális neveik vannak: paraproctitis, paracolitis, paranephritis, mediastenitis, adenophlegmon, paraartikuláris flegmon. A váladék természete szerint a flegmonokat savós, gennyes, gennyes-vérzéses, rothadó formákra osztják.

Lokalizáció szerint - subcutan, epifascialis, subfascialis, intermuscularis, paroosseus, retroperitonealis. A flegmon kialakulása a zsírszövet savós beszivárgásával kezdődik, majd a váladék gyorsan gennyessé válik, szöveti nekrózis és olvadás alakul ki, tályog képződése lehetséges.

Az általános tünetek a gennyes mérgezés tüneteinek felelnek meg, amelyek súlyossága a mikrobiális kórokozó helyétől, előfordulásától és típusától függ. A hőmérséklet eléri a 4°C-ot és állandó.

Helyi tünetek:

Fájdalmas duzzanat és hiperémia egyértelmű határok nélkül, ha a flegmon nem található mélyen. Ha a szövetek mélyén lokalizálódik, előfordulhat, hogy nincs hiperémia. Helyi hipertermia figyelhető meg. A fluktuáció nem jellemző a flegmonára, és csak akkor jelenik meg, ha tályog lesz. Az érintett testrész működési zavara van.

A flegmon kezelése sebészi.

Érzéstelenítés alatt a flegmon felnyílik, a genny és a nekrotikus szövet eltávolításra kerül, a gennyes csíkokat és zsebeket további bemetszéssel széles körben kinyitják. A sebet alaposan lemossuk H O-val, és hipertóniás sóoldattal vagy antiszeptikummal átitatott drenázs- és géztamponnal lecsepegtetjük. A seb műtét utáni kezelését a gennyes sebek kezelésének elve szerint végezzük. Ezenkívül a betegek antibakteriális, méregtelenítő és korrekciós terápián esnek át. Az anaerob mikroflóra által okozott flegmon legnehezebb kezelése.

A tályog a genny korlátozott felhalmozódása különböző szövetekben vagy szervekben, amelyet egy piogén tok vesz körül. A kórokozók és a szövetekbe való fertőzés módja megegyezik a flegmonéval, bár az anaerob kórokozók százalékos aránya jóval magasabb. A lokalizáció alapján a tályogokat felületesre és mélyre (a szervekben vagy szövetekben) osztják fel. Áttétes tályogok fordulnak elő.

Amikor a fertőzés bejut a szövetbe, nekrózis lép fel, majd gennyes olvadás következik be. Egy üreg képződik, amely gennyet és nekrotikus szövet maradványokat tartalmaz. A tályogüreg körül kifejezett gyulladásos infiltrátum jelenik meg, amelyből fokozatosan egy külső kötőszöveti gátból álló piogén kapszula képződik, belső rétegét fibrinrétegekkel ellátott granulátumok képviselik. Minél hosszabb a tályog, annál vastagabb a piogén kapszula. A poigén membrán általában megakadályozza a genny terjedését a szövetekben, de néha előfordulhat, hogy a tályog kitör, vagy különböző üregekbe kerül.

Klinika – az általános tünetek a gennyes mérgezés tüneteinek felelnek meg, de van egy jellegzetes görbe, akár napi 2,5 fokos vagy nagyobb ingadozással. Krónikus tályogok esetén a mérgezés nem kifejezett, a hőmérséklet alacsony, és a veseelégtelenség jelei jelennek meg.

A felületes tályogok helyi tünetei a súlyos duzzanat, fluktuáció (nagyon fontos tünet), fájdalom, hiperémia lehet vagy nem, hipertermia. A fluktuáció tünete a folyadék korlátozott felhalmozódását jelzi a szövetekben (vér, váladék, genny stb.). A tisztázás érdekében diagnosztikai szúrást jeleznek.

Mély tályogok esetén a helyi tünetek hiányozhatnak. Ezen tályogok diagnosztizálására a diagnosztikai intézkedések teljes modern komplexumát használják - röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, radioizotóp-kutatás, hőképalkotás stb. Ha bármely szervben tályogok vannak, megjelenik a szerv diszfunkciójának klinikai képe.

A mély tályogok azonosítása bizonyos nehézségeket jelent a klinikus számára.

Meg kell különböztetni a közönséges tályogot a csontok és ízületek tuberkulózisával járó hideg tályogtól. A hideg tályogokat hosszú lefolyás, gennyes mérgezés hiánya, subfebrilis hőmérséklet, helyi hiperémia és hipertermia hiánya jellemzi, bár fluktuáció előfordul. A diagnosztikai szúrást úgy végezzük, hogy a bőrredőt eltoljuk a tályog felett. A keletkező genny szagtalan, és néha kazeózus tömegeket tartalmaz.

A tályog kezelésének fő módja sebészeti - a tályog üregének megnyitása és kiürítése. Néha a tályog kimetszését a piogén kapszulával együtt alkalmazzák anélkül, hogy kinyitnák a lumenét az egészséges szövetekben (általában kis felületes tályogok esetén). A szerv reszekcióját tályoggal végezzük. Jelenleg széles körben alkalmazzák a röntgen- vagy ultrahang-irányítású punkciós kezelési módszert. A tályogok felnyitása és a nem erotizált szövetek kimetszése után zárt módszerrel kezelik a tályogot aktív aspirációval ellátott vízelvezető rendszerrel, amely 2-3-szor gyorsítja a sebgyógyulást.

Ezenkívül a műtét után a betegek komplex konzervatív terápiát végeznek, beleértve az antibiotikumokat és a méregtelenítést. A metasztatikus tályogok kezelése, például szepszisben, konzervatív. Kis méretűek, piogén tokjuk vékony, és általában több is van belőlük.

Hidradenitis

Ez a verejtékmirigyek gennyes gyulladása.

Ha nem tartják be a higiéniai szabályokat, és túlzott izzadás lép fel, a fertőzés az apokrin mirigyek csatornáin vagy a nyirokrendszeren keresztül behatol. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus. Leggyakrabban egyszerre több verejtékmirigy is érintett. Először egy nagy számú leukocitát tartalmazó gyulladásos infiltrátum jelenik meg, majd az infiltrátum gennyes olvadáson megy keresztül, a verejtékmirigy elpusztul, majd a tályog magától kinyílhat. A betegség kiújulhat.

A hidradenitis leggyakoribb helye a hónalj. Ritkábban ez a perianális területen, az ágyék területén és a mellbimbó bimbóudvarában fordul elő nőknél.

Lokális tünetek: először egy sűrű fájdalmas csomó jelenik meg, amely 1-2 cm-re megnövekszik, gyakran több is van, és szőlőfürtként egyesülnek, nagy fájdalmas infiltrátumot képezve. Ezek a csomók a bőrhöz olvadnak. Először nincs hiperémia, majd bőrpír figyelhető meg. 1-2 hét elteltével a góc közepén ingadozás jelenik meg, majd a tályog magától kinyílhat és sűrű, krémes genny jön ki belőle. A genny megtisztítása után a seb hegesedik. Általános tünetek: fájdalom, diszfunkció, láz, gyengeség, izzadás.

A hidradenitist meg kell különböztetni a következő betegségektől: kelés, lymphadenitis, rák áttétek a nyirokcsomókban, aktinomikózis, a nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozásai, limfogranulomatózis, paraproctitis, mastitis.

A savós beszűrődés fázisában a kezelés konzervatív: ezen a területen a szőr borotválkozása, a bőr antiszeptikumokkal történő kezelése, novokain injekció beadása antibiotikumokkal, száraz hő, fizioterápia, sugárterápia, funkcionális pihenés megteremtése, antibakteriális terápia. Abscessziós i.e. amikor megjelenik a fluktuáció - a tályog megnyitása és elvezetése.

Ez az emlőmirigy akut gyulladása. A tőgygyulladás főleg a szülés utáni időszakban, a laktáció alatt alakul ki (laktációs tőgygyulladás).

A fertőzés (leggyakrabban staphylococcus) behatol a mirigyszövetbe a mellbimbóban lévő mikrorepedéseken, valamint a tejcsatornákon keresztül a laktosztázis során. Leggyakrabban a primipara megbetegszik, amit elősegít az emlőcsatornák szűksége, az ülő mellbimbó, és a mellbimbó vékony, finom bőre könnyen kitéve mikrotraumának.

A gyulladás lefolyása szerint az akut tőgygyulladás savós, akut infiltratív, flegmonos, tályogos és gangrénás.

A tőgygyulladást meg kell különböztetni a laktosztázistól. Laktosztázis esetén általában mindkét oldalon megnagyobbodik az emlőmirigy, de gyakorlatilag nincs növekedés. A szivattyúzás után megkönnyebbülés figyelhető meg. A fájdalom mérsékelt. Azonban a megoldatlan laktosztázis hátterében, ha fertőzés lép fel, 2-4 nap elteltével a mastitis savós fázisa következik be, amelyet a hőmérséklet 38-39 fokos emelkedése, fokozott fájdalom, megnagyobbodott emlőmirigyek jellemeznek, egyértelmű hiperémia nélkül. és beszivárgás. A tej lefejtése fájdalmas és nem hoz enyhülést. Az infiltratív formában élesen fájdalmas infiltrátumot határoznak meg, világos határok nélkül, hiperémia, gyengeség, fejfájás, 40 fokig terjedő hőmérséklet, a beteg állapota súlyosnak tekinthető. Ha azonban megfelelő kezelést alkalmaznak, a betegség visszafejlődik. A vénás pangás megelőzése érdekében a tej kötelező pumpálása és az emlőmirigy immobilizáló kötése szükséges. Folyadékbevitel korlátozása, gyógytorna, blokád novokainnal antibiotikummal, antibakteriális és infúziós méregtelenítő terápia. Egyes esetekben a laktáció elnyomása hormonális gyógyszerekkel.

A tőgygyulladás flegmonális fázisát a betegek súlyos állapota és súlyos mérgezés jellemzi. Az emlőmirigy megnagyobbodott, pépes, élesen fájdalmas, súlyos hiperémia cianotikus árnyalattal, a saphena vénák kitágulása, lymphingitis, lymphadenitis, lehetnek lágyulási területek, vérszegénység alakul ki. A kezelés csak sebészi. Nyíló tőgygyulladás a nekrotikus gennyes szövet kimetszésével.

A tályog forma gyakran az infiltratív forma után alakul ki, amikor az infiltrátum gennyes olvadása következik be. A klinikai kép a tályogokra jellemző, és a reggeli és az esti hőmérséklet ingadozása figyelhető meg. Ennek a formának a kezelése csak sebészeti. A legsúlyosabb a gangrenos forma. Általában olyan betegeknél alakul ki, akik későn fordulnak orvoshoz, cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A betegség kórokozóinál ebben a formában leggyakrabban gennyes formákkal járó szepszis alakul ki, és a betegség halállal végződik. A gangrenos forma sebészi kezelése abból áll, hogy a teljes emlőmirigyet eltávolítják, majd szepszisben szenvedő betegként kezelik. A gennyes fókusz helyétől függően a mastitis szubareolárisra, intramammárisra, retromammárisra és intrakanakulárisra osztható. A retromammáris tőgygyulladást lokalizációja miatt a legnehezebb diagnosztizálni. Néha ezt a formát a szubpectoralis flegmon bonyolítja. A gennyes fókusz helyétől függően különféle bemetszéseket végeznek a tőgygyulladás megnyitására.

Paraproctitis

Ez a peri-rektális szövet gennyes gyulladása. Az Escherichia coli túlsúlyával rendelkező vegyes mikroflóra, valamint az anaerob mikroflóra okozza. A fertőzés az anális mirigyeken keresztül behatol a szövetbe, amely 6-8 darab mennyiségben az anális kriptába nyílik. A fertőzés a nyálkahártya mikrotraumáin, az anális csatorna repedésein, aranyérrel, hematogén és limfogén úton is behatolhat (de ritkán), a gyulladásos folyamat által érintett szomszédos szervekből. A paraproctitis osztályozása helytől függően:

1 - szubkután

2 – nyálkahártya alatti

3 – ischiorectalis

4 – kismedencei végbél

5 – retrorektális

A betegség legenyhébb formái a szubkután és a nyálkahártya alattiak. A gennyes mérgezés általános klinikai tünetei a paraproctitis formájától, prevalenciájától és a kórokozó típusától függenek.

Subcutan paraproctitis esetén fájdalmas duzzanat és hiperémia van a végbélnyílásban.

A nyálkahártya alatti formában a fájdalom különösen zavaró a székletürítés során. Rektális vizsgálattal megállapítható a nyálkahártyából ritkán fájdalmas infiltrátum jelenléte.

Az ischio-rektális paraproctitist súlyos mérgezés, magas hőmérséklet, a bőr duzzanata és hiperémia jellemzi a perineális területen, valamint a végbél vizsgálatakor fájdalom a végbél egyik oldalfalában.

A legnehezebben diagnosztizálható a paraproctitis kismedencei-rektális formája. Ebben az esetben a folyamat magasan lokalizálódik a medence peritoneum közelében. Ebben az esetben a betegség kezdetben a perineumból származó látható gyulladásos megnyilvánulások nélkül jelentkezik.

Ritka esetekben a tályog a kismedencei peritoneumon keresztül a hasüregbe jut. A paraproctitis kezelése sebészileg általános érzéstelenítésben vagy szakrális-epidurális érzéstelenítésben történik. A tályog szokásos felnyílása bemetszéssel a paranális területen gyakran a betegség visszaeséséhez vagy pararectalis fisztula kialakulásához vezet. Jelenleg radikális műtéteket javasoltak, amelyek nem csak a tályog felnyitását jelentik, hanem az érintett kripta nyálkahártyából történő kimetszését is, megszüntetve a végbél közelében lévő szövetekben a gennyes-nekrotikus traktust. A műtét után a gennyes seb helyi kezelése, antibakteriális és méregtelenítő terápia történik.

Ez a parotis nyálmirigy gennyes gyulladása. A mumpsz leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a mikrobák a szájból a nyálcsatornán, valamint limfogén és hematogén úton jutnak be. A mumpsz kialakulását elősegítő tényezők a súlyos gennyes mérgezés, a betegek kiszáradása, a posztoperatív időszakban emésztőrendszeri műtéten átesett betegeknél, daganatos betegeknél és alultáplált betegeknél. A kórokozók kevert piogén mikroflóra. A gyulladás jellege szerint lehet tályogos, flegmonás vagy gangrénás.

Helyi tünetek: fájdalmas duzzanat jelenik meg a parotis területén, méretének növekedése, intenzív ödéma, majd hiperémia, tályog formájában - fluktuáció, szájnyitási nehézség. Az általános tünetek a gennyes mérgezés tünetei, amelyek gyakran rontják az alapbetegség lefolyását.

A gyulladás kezdeti szakaszában, gennyes szövetolvadás hiányában a kezelés konzervatív. Helyi száraz hő, melegítő borogatás, antibakteriális terápia, méregtelenítő és korrekciós infúziós terápia, nyálmirigy kiválasztó csatornájának kanülozása és öblítése antiszeptikus oldatokkal és proteolitikus enzimekkel, szájápolás.

Gennyes gyulladás jelenlétében - műtéti kezelés, a tályog felnyitása az alsó állkapocs szögének területén bemetszéssel, ügyelve arra, hogy ne sértse meg az arc ideg fő ágait. A paratitis szövődményei: arrozív vérzés a parotis mirigy vagy a nyaki verőér ereiből. A nyaki flegmon, a peripharyngealis tér, a gennyes mediastinitis előfordulása.

Paratitis megelőzése

Küzdelem a mérgezés és a kiszáradás ellen.

Szájápolás.

Antibakteriális terápia.

Savas ételirritáló anyagok (citrom) felírása a szoliváció kiváltására.

Rágógumi vagy kekszet a rágóizmok edzésére.

Az erysipelas a bőr vagy a nyálkahártya akut savós-exudatív gyulladása. Az erysipelas kórokozója a patogén streptococcus. Az erysipelas előfordulásában jelentős szerepet játszik a szervezet helyi és általános hajlama.

A fertőzés a streptococcussal szennyezett bőr mikrotraumáin keresztül, ritkábban limfogén módon behatol.

Az erysipelák osztályozása

A gyulladás természetétől függően:

Erythemás

Bullous

Flegmonos

Nekrotikus

A klinikai jellemzők szerint:

1. visszatérő

   vándorló

Erythemás forma - a betegség első napjaiban az általános jelenségek érvényesülnek a helyi jelenségekkel szemben. A hőmérséklet 4°-ra emelkedik. Fejfájás, hidegrázás, hányás, fokozott pulzusszám és gyengeség jelentkezik.

Helyi tünetek a világos, egyenetlen határokkal (mint egy földrajzi térképen) járó élénkvörös hiperémia, erős fájdalom, helyi hipertermia, a nyirokerek károsodása miatti duzzanat. Ahol a bőr alatti szövet laza (scrotum, szeméremajkak, szemhéjak), ott kifejezett duzzanat figyelhető meg.

Bőrpír kezelése: konzervatív. Penicillin antibiotikumokat, beleértve a félszintetikusakat, és szulfonamidokat, beleértve a streptocidot is, írják elő. Helyi kezelés: ultraibolya-szuberitemás dózisok alkalmazása, kötszereket alkalmazhat synthomycin emulzióval, streptocid vagy tetraciklin kenőccsel. A nedves antiszeptikumok közül azokat használják, amelyek szárító hatásúak - rivanol, furacillin és dimexid. A röntgenterápiát gyakorlatilag nem használják.

Bullosus forma - az általános mérgezés tünetei kifejezettebbek, mint az erythemás. Székrekedés és hányás jelentkezik, a diurézis csökken. A vizeletben fehérje, vörösvértestek és gipsz jelenik meg. Lokálisan a malpighi réteg sejtjeinek duzzanata, majd az epidermisz leválása miatt savós váladékkal telített, vagy vérzéses hólyagok jelennek meg (súlyosabb esetekben. Mindez súlyos hiperémia és ödéma hátterében. A hólyagok nagy kiterjedésű streptococcusok száma, ami a kontakt fertőzés szempontjából veszélyes.

Az erysipelas bullosus formájának kezelése. Az általános kezelés félszintetikus penicillinek, széles spektrumú antibiotikumok paraterális beadása intramuszkulárisan és intravénásan egyaránt. A szulfonamidokat nagy dózisban írják fel. Infúziós méregtelenítést és korrekciós terápiát, immunterápiát végeznek. Helyi kezelés - fel kell nyitni a hólyagokat, és ki kell vágni a hámréteget. Alkalmazzon kötszereket furacillinnel, rivenollal, levosinnal vagy diaxikollal. UFO-t használnak. Egyes esetekben ezt a formát bonyolítja a fertőzésnek a bőr alatti szövetre való átterjedése és az erysipela flegmonális formájának kialakulása.

Flegmonikus erysipelák klinikája. A gennyes mérgezés általános tünetei kifejezettebbek, mint az erysipela korábbi formáinál. A betegek állapota súlyos. Helyi tünetek: a bőr felszínén bekövetkező elváltozások kisebbek lehetnek, a hyperemia nem olyan kifejezett. És a bőr alatti szövetben savós-gennyes impregnálás és genny felhalmozódása van. A duzzanat széles körben elterjedt, intenzív, egyes esetekben szövetlágyulás figyelhető meg Az erysipelas flegmonos formájának kezelése műtéti. A flegmonózis felnyitása és leürítése géztamponnal hipertóniás oldattal vagy folyékony antiszeptikumokkal. Napi kötözés, helyi gyógytorna. A posztoperatív időszakban antibakteriális, méregtelenítő és korrekciós terápiát végeznek. Legyengült és kimerült betegekben az erysipelas bullosus és phlegmonous formái elhalásossá válhatnak.

Az emberi test legnagyobb szerve a bőr, amely gátat képez a belső szervek és a külvilág között. A bőr fő funkciója, hogy megvédje a szervezetet a kedvezőtlen környezettől, a mechanikai sérülésektől és a napfénytől, hőszabályozást végez, részt vesz a kiválasztási folyamatokban, valamint a légzési folyamatokban. Az ember általános egészségi állapota, immunitása és jóléte a bőr állapotától függ. A bőrt érintő betegségek közül a leggyakoribbak a gennyes bőrbetegségek, amelyek a bőrbetegségek több mint 75%-át teszik ki.

A gennyes bőrbetegségek okai - pyoderma

Minden gennyes gyulladással járó bőrbetegséget piogén fertőzések okozzák, és összefoglaló néven pyoderma. A pyoderma kórokozói főként staphylococcusok, streptococcusok, ritkábban E. coli vagy egyéb opportunista baktériumok, amelyek a légkörben, a talajban és az egészséges ember bőrén is megtalálhatók. Feltéve, hogy a szervezet normálisan működik, az immunrendszer könnyen megbirkózik a bőrön lévő kórokozó mikroflórával, ha az immungát megszakad, a baktériumok elszaporodnak, behatolnak az epidermisz mélyebb rétegeibe, és toxinokat szabadítanak fel. A piogén baktériumok létfontosságú tevékenysége a bőrterületek elhalásához vezet, és a leukociták - fehérvérsejtek - fokozott jelenlétét idézi elő, amelyek a fertőzés elleni küzdelem során elpusztulnak, és különösen nagy mennyiségben felhalmozódva gennyet képeznek.

A pyodermát vírusos betegségek előzik meg, amelyek gyengítik az immunrendszert, és ezzel együtt a szervezet patogén mikrobákkal szembeni ellenálló képességét, valamint mechanikai sérülések, sebek, karcolások, karcolások, amelyek könnyű hozzáférést biztosítanak a dermisz kevésbé védett rétegeihez. Ezenkívül a nem megfelelő higiénia és az egészségügyi előírások be nem tartása a baktériumok populációjának növekedésének alapja lehet, ami a gennyes gyulladást fenyegetheti. Így életében minden ember megfigyelhetett pattanásokat gennyes váladékozással az arcon vagy a bőr más területein, amelyek nem mások, mint a staphylococcusok aktivitásának eredménye a faggyúmirigyek fokozott szekréciója esetén.

Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy a feltételesen patogén mikroflóra nem abszolút garancia a gennyes bőrbetegségek előfordulására, és csak a szervezet védekezőképességének gyengülése vagy a fenti tényezők közül más lehet a pyoderma kialakulásának kezdete.

A pyoderma osztályozása

Elhelyezkedése alapján a pyoderma a következő betegségek csoportjaiba sorolható:

Az epidermisz gennyes gyulladása, amelyet leggyakrabban streptococcus okoz.

Pustuláris képződmények az epidermisz mélyebb rétegeiben, a bőr függelékeiben - nyirokcsomókban, szőrtüszőkben lokalizálódnak, amelyek kórokozója a legtöbb esetben a staphylococcus.

A bőr alatti szövet betegségei - flegmon.

A pyoderma fertőző kórokozók szerinti osztályozása a következő:

Streptoderma (streptococcus):

• Varasodás
• Orbánc
• Vulgáris ekthyma
• Krónikus diffúz streptoderma
• Staphyloderma (staphylococcus):
• Folliculitis
• Szőrtüszőgyulladás
• Ostiofolliculitis
• Furuncle
• Karbunkulus
• Hidradenitis

A penetráció mértéke alapján a pyoderma felszínesre és mélyre osztható, amelyek viszont akut, krónikus és enyhe formákra oszthatók.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban nincs egyértelmű különbség a pioderma között, mivel szinte minden gennyes bőrbetegséget nem egy fertőzés, hanem több egyidejűleg megtámadó fertőzés is kísér. Az ilyen típusú betegségeket strepto-staphylococcus pyodermának nevezik.

Felületes staphyloderma

A folliculitis a bőr felületes gennyes gyulladása, amelyet staphylococcus fertőzés okoz, és a szőrtüszőkben lokalizálódik. Gennyes pustula formájában fejeződik ki, amelyet heg vagy pigmentáció követ ezen a helyen. Csoportosan vagy egyénileg elhelyezve. Egyes esetekben, amikor más fertőzések staphylococcushoz kapcsolódnak, lehetséges a kopaszodás a folliculitis területén.

Az osteofolliculitis abban különbözik a folliculitistől, hogy a gennyes gyulladás közepén szőr van jelen. Főleg olyan helyeken fordul elő, ahol állandó mechanikai igénybevételnek, súrlódásnak lehet kitéve, amely során a bőr megreped és a fertőzés bejut.

A sycosis egy krónikus gennyes bőrbetegség, amely a folliculitistől az érintett bőr területén, valamint a csillogó hatásban különbözik. A sycosis a bőr időszakosan irritált területeit érinti, az orr alatt lokalizálódik, és a szárnyakra terjed, amikor a bőr irritációt okoz; A gennyes pustula terhességi ideje rövid, ezért a bőrön kiszáradt kéreg képződik, és néha kékes árnyalat jelenik meg a bőrön.

A Staphylococcus pemphigus újszülötteknél a bőr felszínén gennyes hólyagok megjelenésében fejeződik ki. A gyermek gyenge immunitása és a korai kezelés szövődményekhez és szepszishez vezethet. A kezelésre bakteriofágokat használnak.

A felületes staphyloderma főként az arc bőrén fordul elő, ritkábban a testen az oka lehet a bőr mechanikai károsodása vagy a nem megfelelő higiénia. A kezelést helyileg végzik, és a gyulladt bőrfelületet antiszeptikummal törölik, ritkábban használnak kenőcsöket és antibiotikumokat.

Mély staphyloderma

A furuncle a szőrtüsző akut gyulladása, amely a szomszédos faggyúmirigyeket és a bőr elhalását érinti. A kelés érése során rúd képződik benne, ami rángatózó fájdalmat okozhat, mert az epidermisz idegvégződéseit érinti. A daganat körüli szövet gyulladt és fájdalmas. A kelés eltávolításához a beteget kórházba kell helyezni, és a beszűrődést általános érzéstelenítéssel eltávolítják. Az arcon fellépő forralás veszélyt jelent a staphylococcus fertőzés ereken és nyirokáramláson keresztüli terjedésére, és agyhártyagyulladással fenyeget.

A karbunkulus több szőrtüsző heveny gyulladása egyidejűleg, a hajszálak későbbi elhalásával, és magas lázzal és fájdalommal jár. Az ok gyakran a legyengült immunrendszer. A tályog után a bőrön kráter alakú fekély képződik, amely hamar begyógyul és a helyén heg marad.

A hidradenitis a verejtékmirigyek heveny gennyes gyulladása rúd kialakulása nélkül. A hónaljban, az inguinalis perineumban, a fülek mögött lokalizálódik. A fertőzés helyén fájdalmas gennyes infiltrátumok képződnek, amelyek gennyet szivárognak. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a fertőzés az apokrin mirigyeken keresztül behatol a bőrbe, és megragadja a zsírszövetet. A hidradenitis kezelése két szakaszból áll - a verejtékmirigyek kimetszését célzó műtétből és a sugárkezelést alkalmazó gyulladáscsökkentő kezelésből.

A mély staphyloderma kezelésére Vishnevsky kenőcsöket és ichthyol kenőcsöket használnak, amelyek elősegítik a rúd gyors eltávolítását. A gyulladt terület gyógyítására antibakteriális kenőcsöket használnak, amelyek a bőrt is fertőtlenítik, így megakadályozzák a fertőzés újbóli megjelenését az előkészített talajon.

Felületes streptoderma

Az impetigo egy felületes bőrelváltozás, amelyet streptococcus fertőzések okoznak, leggyakrabban gyermekkorban. Az impetigo okai lehetnek a bőr mikrotraumái, rossz higiénia, korábbi vírusfertőzések, általános immunitás gyengülésével és cukorbetegség.

A fertőzés kis hólyagok képződésében nyilvánul meg sárgás folyadékkal a bőrön, amelyek hamarosan felrobbannak és barna kéreggel borítják be. A nagyobb hólyagok felnyitásukkor nem titkolt fertőzési gócok képződnek helyükön. A fertőzés háztartási úton terjedhet egészséges gyermekek között is, ezért a beteget szigorú karantén alatt kell tartani.

Az impetigo, egy olyan betegség, amelyet korábban streptodermának hívtak, anélkül, hogy megkülönböztetnék más, streptococcus kórokozókkal járó piodermától, antihisztaminok, immunmodulátorok és bakteriofágok bevételéből áll. A bőr felületét antiszeptikumokkal kezelik, amelyek nemcsak fertőtlenítik, hanem szárítják is a sebek felületét, elősegítve a gyors gyógyulást.

Pelenkakiütés. A pelenkakiütést az impetigo mellett gyakran a streptococcusok kórokozói is okozzák gyermekeknél. A csecsemők elégtelen higiéniájának körülményei között, valamint figyelembe véve az epidermisz jellemzőit, azokon a helyeken, ahol nincs elegendő levegőellátás, pelenkakiütés lép fel, a bőr további terjedésével és nyálkahártyájával. A rothadó baktériumok gyulladást váltanak ki a bőrredőkben, ami kellemetlen szaggal jár, és fájdalmat okoz a babának. A pelenkakiütés a csecsemők mellett az idősebbeket is érintheti, akiknek a bőre lassan regenerálódik, és ráncok jelenhetnek meg, valamint a túlsúlyosakat és az ágyhoz kötött betegeket is. A gyermekek és felnőttek pelenkakiütésének megelőzése érdekében levegőfürdőket kell venni, nehogy eltömítse a bőr felszínét a redőkben, ne melegítse túl a testet, és mossa le a bőrredőket gyenge kálium-permanganát oldattal és körömvirág infúzióval.

A pelenkakiütést szárító szalicilkenőccsel kezeljük kálium-permanganátos fürdők segítségével, a bőrt fertőtlenítjük és a nedves pelenkakiütést megszárítjuk.

A streptoderma gyakran a bőrön élő staphylococcusok hozzáadásával jár együtt, majd a helyzet súlyosbodik, és a betegség akutabb formákra való átállással akutabbá válik.

Mély streptoderma

Az erysipelas egy fertőző betegség, amelyet leggyakrabban streptococcus okoz. Mind önállóan, mind a bőrön lévő egyéb gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. Az erysipelas egy vörös folt megjelenése a dermisz felszínén, és minden rétegének gyulladását jelenti. A fertőzés forrásának felülete forró, égő érzés, szélei egyenetlenek, néha lüktető fájdalom jelentkezik. Az erysipelas tünetei akut módon jelentkeznek, a beteg szédülést, általános gyengeséget és lázat érezhet. A hőmérséklet akár 40 fokot is elérhet.

Az erysipelák három formára oszthatók:

Erythemás erysipelas. Jellemzője az egyenetlen élek nyelvek formájában, a szomszédos szövetek duzzanata.

Bullosus erysipelas. Ennek a formának a súlyosabb lefolyása a dermis leválása és az escudátummal járó hólyagok megjelenése miatt következik be. A hólyagok kiszáradása után fekélyek jelenhetnek meg a helyükön.

Bullosus-vérzéses, amelyben az epidermisz mély rétegei érintettek, és kapillárisrepedések lehetségesek, majd vérzés és véres escudate hólyagok.

Az erysipelas kezelését a betegség formájának és a beteg általános állapotának figyelembevételével végzik. Szulfonamid gyógyszereket használnak, és a bullosus formára antibiotikumokat használnak a hólyagok eltávolítására.

Az Ecthyma vulgaris a streptoderma mély formája, és a streptococcus fekélyek előfordulásában fejeződik ki, amelyek a lábszár, a comb és a hát alsó részén találhatók. Az ekthyma kezdeti szakasza fájdalmas csomópontok megjelenésében nyilvánul meg az epidermisz mély rétegeiben, amelyek fokozatosan pustulákká alakulnak, majd szöveti nekrózis. Az elváltozás idővel növekszik, kitágul a szélei és mélyül. Fekély jelenik meg, jellegzetes barnás kéreggel a szárított pustulákból.

Az ekthyma kezelését helyileg borogatással, a kéreg eltávolításával és a fekély gyógyításával végzik. Használjon syntomycin, tetracyclin, eritramecin kenőcsöket. Különösen előrehaladott esetekben antibiotikumokat alkalmaznak.

A mély streptodermát különleges következmények jellemzik a test általános állapotára, valamint magának a betegségnek a gyors fejlődésére, ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Flegmon

A cellulitisz a bőr alatti tér gyulladása, tiszta körvonalak nélkül, gennyes megnyilvánulásokkal. A betegség kórokozói különféle mikroorganizmusok, különösen a staphylococcusok. A betegség gyorsan fejlődik, új területeket fed le, tályogok és vérmérgezések lehetségesek. A fertőzéstől függően gennyes, savós és rothadó flegmon különböztethető meg.

A fertőzés kapuja lehet a gyulladt nyirokcsomók, a fogszuvasodás és a gyulladt kelések.

A betegség a bőr lázában, duzzanatában és hiperémiájában nyilvánul meg.

A flegmon kezelése magában foglalja a fertőzött szervek kiürítését, antibiotikumok és bakteriofágok szedését.

A pyoderma szövődményei kozmetikai - hegek, keretek, fekélyek és bakteriális - lymphadenitis, tályogok, szepszisre oszthatók. A szövődmények oka elsősorban a bőr daganataihoz való könnyelmű hozzáállás tudható be, mert egy egyszerű pattanás is, ha nem kezelik, súlyosabb, az egész szervezetre kiható betegséggé alakulhat. A pioderma megelőzése érdekében meg kell őrizni az immunitást immunmodulátorok, vitaminok, sportolás és a személyes higiénia betartásával.

A gennyes betegségek és kialakulásuk a következő feltételektől függ: a pirogén mikrobák behatolása a test szöveteibe, a test állapota és a környezeti feltételek. Ezért az akut gennyes betegségek megelőzésére irányuló minden intézkedésnek figyelembe kell vennie azokat a felsorolt ​​okokat, amelyektől ezeknek a betegségeknek a megjelenése és kialakulása függ.

A gennyes betegségek okai. A gennyes betegségek előfordulásának egyik fő oka, mint említettük, bizonyos piogén mikrobák behatolása kívülről a szervezet szöveteibe vagy vérébe a bőr vagy a nyálkahártya különböző károsodásain keresztül. Ezért számos gennyes betegség megelőzésének egyik fontos módja a munkahelyi és otthoni sérülések megelőzése.

Nyílt sérülés esetén különösen fontos az aszepszis és antiszepszis általános szabályait betartva ésszerű elsősegélynyújtás időben történő biztosítása, valamint a kisebb sérülések azonnali, képzett személyek általi, illetve ön- és kölcsönös segítségnyújtás kezelése. .

Bármilyen szöveti és szervi károsodás esetén, függetlenül attól, hogy mitől származnak (sebek, műtétek), nagyon fontos a gennyes szövődmények megelőzése. Számos intézkedésből áll, amelyek célja a gennyes mikrobák sebekbe való bejutásának és a fertőzés további fejlődésének megakadályozása. Ebben a tekintetben kivételes szerepet játszik a baleseti sérültek első- és sürgősségi ellátásának megszervezése és minősége.

Gennyes betegségek megelőzése A. A sebfertőzés (és ennek következtében az esetleges gennyes szövődmények) megelőzése mindenekelőtt a sebészeti aszepszis minden modern szabályának gondos betartásából áll az orvosi ellátás során (kötések, injekciók, kötszerek stb. alkalmazásakor).

A piogén mikrobák sebbe való behatolásának megakadályozására számos módszert javasoltak. A legegyszerűbb ezek közül a kisebb bőrsérüléseket jódotinktúrával vagy briliánzöld alkoholos oldatával kenni. Még jobb eredmények érhetők el, ha N. N. Novikov folyadékot használunk, amelynek összetétele a következő: tannin - 1,0, briliánszöld - 0,2, 96°-os alkohol - 0,2, ricinusolaj - 0,5 és kollódium - 20,0. Ezt a folyékony vagy BF-6 ragasztót pipettával vagy üvegrúddal közvetlenül a bőr sérült területére és a környező bőrfelületre kell felvinni. 1-2 perc elteltével sűrű, rugalmas film képződik a sérült bőrfelületen. Kisebb sérülések esetén más módszert is alkalmazhat: a sebet és a kerületét 3-5%-os szappanoldattal vagy 0,25-0,5%-os ammóniaoldattal áttöröljük (mossuk) gézzel vagy vattakorongokkal, megszárítjuk, jódotinktúrával bekenjük, meglocsoljuk. penicillin és sztreptocid keveréke, és gondosan le kell zárni ragasztóval. A fertőzés megelőzésére a mikrotrauma során a furatsilin vagy a briliáns zöld kolloid oldata is használható.

A sebek és műtétek során fellépő gennyes betegségek megelőzésében nagyon fontos az antibiotikumok vagy szulfonamid gyógyszerek profilaktikus alkalmazása. A mentősöknek és a nővéreknek széles körben kell használniuk ezeket a sebek elsősegélynyújtása során. Ehhez például penicillinnel, streptociddal, vagy még jobb esetben ezek keverékével meglocsolják a sebet.

Nagy sebek, nyílt törések vagy égési sérülések esetén penicillint vagy bicillint kell intramuszkulárisan beadni. Ha az injekció nem lehetséges, az antibiotikumokat szájon át tabletta formájában adják be. Ezt követően az elsődleges sebészeti kezelést igénylő sebekkel rendelkező betegeket orvoshoz irányítják. Friss sebek orvosi kezelésénél, valamint különféle műtétek során (pre- és posztoperatív időszakban) széles körben alkalmazzák az általános és helyi antibiotikumokat is.

Az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása különféle nyílt sérülések és műtétek esetén hozzájárul a jobb sebgyógyuláshoz, a gennyes szövődmények és azok súlyosságának jelentős csökkenéséhez, valamint a betegek gyorsabb gyógyulásához és munkaképességének helyreállításához.

Az akut gennyes folyamatok továbbterjedésének és a különböző szövődmények megjelenésének megakadályozásában nagy jelentősége van az elsődleges gyulladásos betegségek időben történő és ésszerű kezelésének, különösen a fejlődésük kezdeti szakaszában. Így az antibiotikumok időben történő alkalmazása és a korlátozott tályog műtéti beavatkozása megakadályozhatja annak átmenetét egy gyakoribb és súlyosabb betegségre - flegmonra, valamint olyan szövődmények megjelenését, mint a lymphangitis, lymphadenitis. Az egyik kelés időben történő és ésszerű kezelése megakadályozhatja a furunculosisba való átmenetet, az akut vakbélgyulladás vagy más akut gennyes folyamat időben történő műtétje a hasüregben megakadályozza az általános hashártyagyulladás kialakulását stb. A pustuláris betegségek (pyodermitis) elleni küzdelem munkahelyen és otthon is nagy jelentősége van.

A gennyes betegségek megelőzéséről szólva hangsúlyozni kell, hogy minden egészségügyi dolgozónak gondosan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat (gyakori kézmosás, kesztyű- és köpenycsere), mivel a piszkos kéz és a piszkos ruha hozzájárul a gennyes fertőzés terjedéséhez. Ebben a tekintetben az egészségügyi személyzet gennyes megbetegedései (kellések, tályogok), valamint az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás és az influenza, különösen veszélyesek a műtéti betegek számára. Ezeknek a betegségeknek a jelenléte a személyzet körében a betegek és sebeik fertőzéséhez, illetve bizonyos gennyes betegségek esetleges megjelenéséhez vezethet.

A különböző gennyes betegségek előfordulása és kialakulása a piogén fertőzés mellett nagymértékben függ a szervezet védekezőképességétől. Ezért a betegségek megelőzésében, beleértve a gennyes betegségeket is, nagy jelentősége van az emberi szervezetet erősítő tevékenységeknek: rendszeres testmozgás és sportolás, megfelelő munka- és pihenőidő, nedves dörzsölés, légfürdő, stb. A szervezet általános erősítése, keményítése növeli a különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és bizonyos fokig kedvezőbb lefolyást és kimenetelt határoz meg egy gennyes betegség kialakulása esetén.

Számos gennyes betegség megelőzésében nagy jelentősége van annak a külső környezetnek, amelyben az ember él és dolgozik, azaz a munka- és életkörülmények javítása. Például számos gennyes betegség (furunculosis, pyodermatitis stb.) megelőzésében az általános higiéniai intézkedések és a bőrápolás (különösen a kéz) fontos szerepet játszik.

Ez magában foglalja a megfelelő higiéniai-egészségügyi és egészségügyi-technikai munkakörülményeket az ipari vállalkozásokban és a mezőgazdasági munkákban, a por és a helyiségek szennyeződésének leküzdését, a racionális és tiszta munkaruházatot, a zuhanyzók, fürdők, mosodák megszervezését, a bőrszennyeződés (különféle olajok és folyadékok) elleni küzdelmet. ), valamint a mindennapi élet javításáért való küzdelem (rendszeres mosás zuhany alatt vagy fürdőben, ágyneműcsere). A kézbőr betegségeinek megelőzése érdekében egyes iparágakban célszerű különféle védőkenőcsöket és a kéz higiéniás (egészségjavító) módszereit használni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a munka- és életkultúra folyamatos fejlesztése a fő módja a morbiditás csökkentésének általában, és különösen a különféle gennyes folyamatok csökkentésének.

Végül számos gennyes betegség megelőzésében nagy jelentőséggel bír a lakosság egészségügyi és oktatási munkája. A lakosság körében végzett egészségügyi nevelőmunka (beszélgetések, előadások, nyomtatott sajtó, rádió, televízió) szerepe különösen nagy a különböző mikrotraumák és pustuláris betegségek megelőzésében (gyakran veszélyesebb akut gennyes folyamatok előidézője), valamint a hasi szervek akut betegségeinek szövődményei (vakbélgyulladás, kolecisztitisz, peritonitis). A gennyes betegségek általában a betegek sürgős kórházi kezelését és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

A gennyes betegségek kezdeti jeleinek ésszerű népszerűsítése és a korai orvosi segítség szükségességére vonatkozó tanácsok az eredmények jelentős javulásához és a különféle szövődmények számának csökkenéséhez vezetnek.

A gennyedés a gyulladás egyik formája, amelyet élő és elhalt baktériumokból, fehérjében gazdag folyadékból és elhalt leukocitákból (fehérvérsejtekből) álló gennyképződés kísér.

A gyulladás a szervezet védekező válasza a különböző szöveti károsodásokra. Ha a károsodást belső bakteriális fertőzés okozza, a gyulladásos folyamatot (amely során a fehérvérsejtek küzdenek a kórokozókkal) rendszerint gennyedés kíséri. Leggyakrabban a gennyedést úgynevezett piogén baktériumok okozzák.

A gennyképződés okai, vagy miért fordul elő gennyedés?

A megfázás általában torok- vagy torokfájással és orrdugulással kezdődik; ezeket tüsszögés, orrfolyás és általános rossz közérzet követi.

Ilyenkor sűrű, sárga váladék jelentkezhet a fülből vagy az orrból, amit gyakran szemfájdalom, fejfájás és láz is kísér.

Ez annak köszönhető, hogy először egy vírusfertőzés hatol be a szervezetbe, amely a torok és az orr nyálkahártyáját érinti, majd egy bakteriális fertőzés, amely a nyálkahártya felfúvódását okozza. Az antibiotikumokat bakteriális fertőzések kezelésére használják.

Suppurációt okozhat a kórokozók bejutása a sebbe a műtét során. Bár a műtőkben steril műszereket használnak, a baktériumok még mindig jelen vannak a környezetben, és az antibiotikumok használata ellenére sebek felszaporodnak. Néha egy-két héttel vagy akár több hónappal a műtét után jelenik meg. A gennyet általában műtéti úton távolítják el.

A gennyedés szövődményei, vagy a gennyképződés következményei

A genny felhalmozódása a szervezetben gyakran nemkívánatos következményekkel jár. A beteg általános rossz közérzetet érez, elveszti étvágyát, fokozatosan fogy. Ennek következtében vérszegénység alakulhat ki, melynek oka a szervezet súlyos kimerültsége.

A műtők sterilitásának megőrzése jelentősen csökkenti a műtét közbeni sebek gennyesedésének kockázatát.

Veszélyes a seb hosszan tartó gennyedése?

Ha egy személy egészséges és képes ellenállni a fertőzéseknek, a gennyedés általában meglehetősen gyorsan elmúlik. Ha azonban a beteg szervezete legyengül (például betegség miatt), a hosszan tartó gennyedés általános rossz közérzethez, fogyáshoz és akár vérszegénységhez is vezethet.

Mik azok a tályogok?

A tályog a szövet korlátozott, gennyes gyulladása. A szervezet védekező reakciója egy kapszula képződésében nyilvánul meg, amely megakadályozza a mikrobák további terjedését a szervezet egészséges szöveteibe. Sőt, minél erősebb a szervezet védekezőképessége, annál több genny képződik. Gyenge immunrendszer esetén csak egy kis tályog képződik.

A bőr vagy a nyálkahártya felszínéhez közel elhelyezkedő tályogot bőrpír és fájdalmas duzzanat jellemez. Mélyen elhelyezkedő tályogok esetén az érintett szerv működése megzavarodik, a testhőmérséklet emelkedik, és fájdalom jelentkezik. A fel nem fedezett mély tályog gyakran fertőzés forrása az egész szervezetben.

Tályogkezelés: tályog drenázs

A genny eltávolítása után a beteg állapota általában javul. A tályog gyakran minden kezelés nélkül elmúlik: magától felszakad, és a tartalma kiömlik. Néha az „érés” felgyorsítása érdekében borogatást alkalmaznak a sérült területre. A fájdalom csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a tályogot kinyitják és leürítik. Ezt az eljárást sebész végzi kórházban, szükség esetén helyi érzéstelenítésben.

A tályogok bármely szervben kialakulhatnak, beleértve a tüdőt, a szájat, a végbélt és az izmokat. Néha, amikor a genny stagnál, a tályog krónikussá vagy hideggé válik (gyulladásos reakció megnyilvánulása nélkül), és nyomást gyakorol a közeli szervekre. Ez az állapot sebészeti kezelést igényel. Egy nagy tályog kiürítése után van egy üres hely, amelybe az orvos ideiglenesen gézlapot helyez. Néha a genny teljes eltávolításához ideiglenes mesterséges vízelvezetőket (vékony műanyag csöveket) kell bevezetni.

További kiadványainkban olvashat bővebben a tályogról (tályogról) - a gennyképződés fő tényezőjéről.

Vér szepszis- súlyos fertőző eredetű betegség, amely embert és állatot egyaránt érinthet. A fertőzést a gennyes eredetű mikroorganizmusok szövetekbe és vérbe való behatolása, valamint létfontosságú tevékenységük következményei provokálhatják.

Azt hiszem, sejtheti, hogy a toxinokra gondolok. A vérmérgezés esetében leggyakrabban a streptococcusokat és a staphylococcusokat tekintik a fő bűnösöknek.

Sokkal ritkábban a kórokozók az Escherichia coli és a pneumococcusok.

A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat során fellépő sérülést követő szövődményeket tekintik a fertőzés alapvető okának. Ezen túlmenően, a traumatikus ok is nagyon nagy népszerűségnek örvend.

A gennyes fertőzések nyílt törésekkel, többszörös égési sérülésekkel és kiterjedt sebekkel beszivároghatnak a vérbe. Ne feledkezzünk meg más tényezőkről sem, amelyek a fertőzés lehetséges okai lehetnek: gennyes gyulladás (különösen, ha az arc szenved - carbuncle), ízületi elváltozások, peritoneum.

A vérmérgezés kialakulása bármilyen méretű és helyű gyulladásos gócok jelenlétében megfigyelhető. A széles körben lokalizált gennyes folyamatok azonban különösen „népszerűek”.

Elegendő számú jelentős érv szól, amelyek jelentős hatással vannak az ember fertőzési folyamatának kialakulására, amelyek hatására az immunrendszer gyorsan elveszíti pozícióját. A lista elég nagy, itt vannak a legglobálisabbak közülük: műtétek, súlyos betegségek, nagy mennyiségű vérveszteség, alultápláltság.

Ezenkívül felismerik azokat az okokat, amelyek elősegítik a fertőzés bejutását a szervezetbe: gennyképződés a meglévő sebben, különféle szövődmények, amelyek a gennyes betegségek folyamatában jelentkezhetnek, szülés utáni problémák és a húgyúti rendszer működésének zavara. .

Hozzáadhat ehhez a listához fertőzés vizelet, valamint a szájüreg gennyes problémái, amelyek különféle formákban figyelhetők meg.

A szepszis jelei

A fertőzést kiterjedt tünetek jelezhetik, itt vannak a legfontosabbak:

- sápadtság, a seb szárazsága

Az idős emberek terápiás antibakteriális intézkedései során figyelembe kell venni egyes szervek, például a vesék, életkorral összefüggő működési romlását. Ezzel összefüggésben módosítani kell a bevitt adagokat és a szükséges gyógyszerek beadásának időközeit.

Érdemes megemlíteni a B2-vitamint, melynek használatát sikeresen alkalmazták a vérmérgezések kezelésében. Ez a tény azzal magyarázható, hogy a vitamin aktívan részt vesz az anyagcsere folyamatokban (fehérjék, zsírok, szénhidrátok).

Ezenkívül pozitív stimuláló hatással van az immunrendszer sejtjeire.

A szepszis szövődményei

A legkritikusabbnak a fertőző-toxikus sokk állapot kialakulását tartják, amelyet a szepszis szinte minden formája kiválthat, függetlenül a progresszió stádiumától. A megjelenés előtt kifejezett légszomj és tudatzavar jelentkezhet. Ennek a súlyos szövődménynek az alapvető tüneteit a következő mutatók jellemzik:

– Gyorsan növekvő, ami az állandó hidegrázás hátterében lendületet vesz

– A mikrokeringési folyamatok kardinális zavarai

– A szeptikus sokk későbbi szakaszaiban, amikor a szövődmény már teljesen előrehaladott állapotban van, nagy a valószínűsége a tudatzavarnak, és lehetséges a kóma kialakulása.

– A bőr megbetegedett területei rendkívül sápadt színűek, hasmenés, hányinger, hányás figyelhető meg.

– A testhőmérséklet hirtelen, hirtelen változása valószínű

– Erős izzadás, lehetséges tachycardia, vérnyomáscsökkenés

Ha más lehetséges szövődményekről beszélünk - vérzés, trombózis, endocarditis, felfekvés, embólia, mindez kisebb-nagyobb mértékben a szervezet fertőző, toxikus károsodásának a következménye.

A szepszis hagyományos kezelése

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy az alábbi hagyományos orvoslás receptjeit másodlagos, kiegészítő terápiának kell tekinteni, amely csak orvosi konzultáció után javasolt.

1. A vértisztítási cél elérésének legjobb módjainak az úgynevezett „piros ételek” tekinthetők (cseresznye, cékla, áfonya, szőlő).

2. Töltse meg a termoszt 400 gramm mézzel, miközben adjon hozzá 200 gramm előre összetört kapormagot, valamint őrölt macskagyökeret (2 evőkanál). Töltse fel a kapott keveréket nagyon forró vízzel, és hagyja 24 órán át. Az infúzió teljes térfogatának két liternek kell lennie. Átvétel javasolt az Art. l, étkezés előtt harminc perccel.

3. Az áfonyalé nagyon hasznos vértisztítóként. Pozitív dinamika figyelhető meg, ha az első héten háromszor 100 ml-t vesz be, a következő két hétben a napi adagok számát eggyel csökkenteni kell.

4. A borókabogyók szisztematikus rágása éhgyomorra segít a minőség javításában. Egy darabbal kell kezdeni, majd minden nap eggyel növelni kell a mennyiséget, fokozatosan növelve a napi elfogyasztott bogyók számát 15 darabra. Ezután a normát hasonló módon kell csökkenteni egy bogyóhoz.

5. Az előzőleg összetört és a sebre felvitt csalánlevél „lelassíthatja” a fertőzést.

6. Öt kosár szúrós tartárt kell lefőzni (500 ml), és hagyni kell hat órán át főzni. Ezután melegítse fel az infúziót hatvan fokra, és szűrje le. Étkezések között ötször 10 ml-t kell inni.

7. Vegyünk 30 gramm lósóska gyökeret, forraljuk fel egy liter vízzel. Egy órán át forraljuk, majd fél óráig állni hagyjuk. Naponta 200 ml-t kell fogyasztania.

8. A bodza levelét (5 db) először finomra kell vágni. Forrásban lévő vízzel (200 ml) való lefőzés után forraljuk negyed óráig. Minden nap, reggel igyunk meg egy pohár főzetet reggeli előtt.

9. Igyon friss sárgarépalevet, egyszerre több evőkanálnyit. l egész nap.

10. Az előzőleg összetört és szárított közönséges komlótobozokat 20 grammos mennyiségben negyed liter nagyon forró vízzel leforrázzuk. Hagyja állni fél órát, majd óvatosan szűrje le. Az infúziót naponta kétszer 50 ml-ben vegye be.

11. Fogyassz főzött szederleveleket hosszú ideig, például teát.

Befejezésül szeretném hangsúlyozni a betegség sikeres kezelésének különös fontosságát vérmérgezés táplálkozási komponens. Számos egyszerű kritériumnak kell megfelelnie: kalóriadús, vitaminokkal dúsított, teljes, változatos. Ez a tény különösen fontos a fertőzés során megfigyelt súlyos mérgezés, a jelentős energiafogyasztás és az étkezéstől való teljes vonakodás miatt. Az elfogyasztott adagoknak kicsiknek kell lenniük. Előfeltétel, hogy legalább két liter folyadék (leves, tea, gyümölcsital, gyümölcslé) jusson a szervezetbe.

Időben vigyázzon egészségére, viszlát.