Meddig használható a Lindinet 20 Standard adagolási rend. A terhesség megszakítása és a fogamzásgátlás

Lindinet 20- kombinált orális fogamzásgátló gyógyszer. Csökkenti az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját, gátolja a tüszők érését és megakadályozza az ovulációt. A gyógyszer ösztrogén komponense, az etinilösztradiol az ösztradiol szintetikus analógja, amely fontos szerepet játszik a szabályozásban. menstruációs ciklus. A gyógyszer gesztagén komponense - a 19-nortesztoszteron származéka - a gesztodén, az aktivitás és a hatás szelektivitása tekintetében nemcsak a természetes hormon mutatóit meghaladja. corpus luteum(progeszteron), hanem a legtöbb szintetikus gesztagén is. Ezt figyelembe véve minimális adagokban használják, ami kiküszöböli az androgén tulajdonságok megnyilvánulását, és jelentősen csökkenti a zsír- és szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatást. A gyógyszer bevételekor a karakter megváltozik nyaki nyálka, ami nemcsak a spermiumok méhen belüli bejutását nehezíti, hanem csökkenti az endometrium blasztocisztával szembeni érzékenységét is, megakadályozva a megtermékenyített petesejt beágyazódását. A fogamzásgátló tulajdonságok mellett a gyógyszernek is van pozitív hatást a menstruációs ciklus alatt. Tehát a Lindinet rendszeres használatával a ciklus rendszeressé válik, a menstruáció alatti vérveszteség mennyisége csökken, a dysmenorrhoea gyakorisága, a funkcionális petefészekciszták megjelenése és méhen kívüli terhesség. Csökken a fibroadenómák és fibrociszták kockázata az emlőmirigyekben, stagnálásés gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben, javul a pattanásos bőr általános állapota.

Használati javallatok

Drog Lindinet Fogamzásgátlásra és a menstruációs ciklus funkcionális rendellenességeinek kezelésére javasolt.

Alkalmazási mód

Kábítószer Lindinet 20 és Lindinet 30 a menstruációs ciklus első napjától kezdődően napi 1 tablettát szednek 21 napig, ezt követően 7 nap szünetet tartanak, amely alatt a gyógyszer megvonása miatt menstruációszerű vérzés jelentkezik. A következő kúrát a 7 napos szünet utáni napon kell elkezdeni, vagyis a hét ugyanazon a napján, amikor az első kúrát elkezdték.
Váltás Lindinet-re egy másik orális fogamzásgátló bevétele után: az első Lindinet tablettát a bevételt követő napon kell bevenni utolsó tabletta másik orális fogamzásgátló, a menstruációs vérzés első napján.
Csak progesztogént tartalmazó gyógyszerek ("minitabletta") alkalmazása után a Lindinet-re való áttérés: a menstruációs ciklus bármely napján át lehet váltani a gyógyszerre.
A gyógyszer szedése a terhesség 1. trimeszterében végzett orvosi abortusz után: az abortusz után azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert, nincs szükség további fogamzásgátlásra.

A gyógyszer szedése Lindinet terhesség 2. trimeszterében vagy szülés után végzett abortusz után: 28 nap múlva kezdheti el szedni. Ebben az esetben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
Ha egyszer kihagyta a gyógyszer bevételét, a kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha kevesebb mint 12 óra telt el attól a pillanattól kezdve, amikor szükséges volt a gyógyszer bevétele, akkor a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és nincs szükség további fogamzásgátlásra. A gyógyszert továbbra is az ütemterv szerint, a szokásos időben kell bevenni. Ha 12 óránál hosszabb szünetet tart, a gyógyszer hatékonysága csökkenhet, nem veheti be a kihagyott tablettát, hanem vegye be a következőt a szokásos módon. Ezt követően 7 napon belül további védekezési eszközöket kell alkalmazni nem kívánt terhesség. Ha a kihagyás időpontjában kevesebb mint 7 tabletta maradt a csomagban, akkor a következő csomag bevételét 7 napos szünet nélkül kell elkezdeni.
Ha a tabletta bevétele után 3-4 órán belül hányás vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ebben az esetben ugyanúgy kell eljárnia, mintha elmulasztotta volna bevenni a gyógyszert.
A Lindinet a menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatására is használható. A késésért menstruációs áramlás megszakítás nélkül el kell kezdenie a következő csomag szedését.

Mellékhatások

Első alkalommal a gyógyszer szedésének megkezdése után Lindinet A következő mellékhatások fordulhatnak elő: emlőmirigyek megdugulása, közérzet romlása, pecsételő vérzés – ezek a mellékhatások általában enyhék és 2-4 használati cikluson belül megszűnnek.
A szív- és érrendszerből: thromboembolia, trombózis, megnövekedett vérnyomás;
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, gastralgia, az epe kiáramlásának romlása;
A reproduktív rendszerből: a libidó változása, a karakter megváltozása hüvelyi folyás, intermenstruációs vérzés, gombás fertőzések hüvely;
Kívülről endokrin rendszer: az emlőmirigyek felszaporodása, a testtömeg változása, a TG és a glükóz szintjének emelkedése a vérben;
A központi idegrendszer részéről: depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság, hangulati ingadozások;
Egyéb: fájdalom az alsó hasban, kényelmetlenség viselése közben kontaktlencse, allergiás reakciók, a vérplazma nátrium és kalcium koncentrációjának változása, hajhullás, reverzibilis hallás- és látáskárosodás.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallatai Lindinet a következők: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, súlyos májműködési zavarokkal járó betegségek (májelégtelenség, veleszületett hiperbilirubinémia).

Trombózis és thromboembolia, beleértve a kórelőzményt megnövekedett kockázat trombózis (hiperkoaguláció, különböző fajták szívhibák), artériás magas vérnyomás, anamnézisben szereplő ischaemiás stroke, ischaemiás szívbetegség, érelmeszesedés, szívizomgyulladás. Szabálysértés anyagcsere folyamatok a szervezetben: diabetes mellitus, lipidanyagcsere zavarok, sarlósejtes vérszegénység. Jó- és rosszindulatú daganatok, beleértve az anamnézist. Terhességi viszketés, terhességi herpesz, otosclerosis halláskárosodással a terhesség alatt. A női nemi szervek gyulladásos betegségei, méhvérzésre való hajlam, ismeretlen etiológiájú méhvérzés. Epilepszia, terhesség és szoptatás.
Óvatosan alkalmazza az epehólyag betegségei esetén, beleértve a kórtörténetben szereplő epehólyag-gyulladást, a depressziót, beleértve a migrént és a 35 év feletti kort.

Terhesség

Lindinet terhesség alatt ellenjavallt. Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, dönteni kell a kezelés abbahagyásáról szoptatás, hiszen a gyógyszer kis dózisban szabadul fel től anyatej.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A barbiturátok és az antibiotikumok (rifampicin, ampicillin, griseofulvin) csökkentik a Lindinet gyógyszer fogamzásgátló hatásának hatékonyságát, mivel megváltoztatják a bélflórát; áttöréses vérzés lehetséges, ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg szedik. Ha szükséges, vegyen be antibiotikumot a gyógyszerrel egyidejűleg Lindinet További fogamzásgátlást kell alkalmazni a kezelés során és annak befejezése után 7 nappal (rifampicin esetében a kezelés befejezését követő 4 héten belül). A bélmozgást fokozó gyógyszerek csökkentik a Lindinet koncentrációját a vérben, ami a fogamzásgátló hatás csökkenéséhez vezethet.
Az aszkorbinsav és a májenzim-gátlók (flukonazol, orbáncfű-készítmények) növelik az etinilösztradiol biohasznosulását és koncentrációját a vérplazmában.

Túladagolás

A kábítószer-túladagolás súlyos tünetei Lindinet 20 nem figyelték meg. Lehetséges hányinger, hányás és ritkán hüvelyi vérzés. Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, száraz helyen, 15-25 Celsius fokos hőmérsékleten tárolandó.

Kiadási űrlap

Lindinet 20
Lindinet 30 filmtabletta, 21 db. buborékfóliában, 1 vagy 3 buborékcsomagolás kartondobozban.

Összetett

Lindinet 20: etinilösztradiol – 0,02 mg; gesztodén - 0,075 mg.
Lindinet 30: etinilösztradiol – 0,03 mg; gesztodén - 0,075 mg.

Továbbá

A Lindinet növeli a szívinfarktus kockázatát. A kockázat nő a dohányzással, jelenléttel túlsúly test, magas vérnyomás, 35-40 év feletti életkor. A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha thromboembolia tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom, amely a szegycsonton túl sugárzik, bal vállés kar, erős lábfájdalom, lábak duzzanata, vérzés, vénák puffadása. A gyógyszer szedését egy hónappal a tervezett műtét előtt le kell állítani, a használat újrakezdése 2 héttel a fizikai aktivitás megkezdése után lehetséges. A gyógyszer használatának megkezdése előtt egy nőgyógyász által végzett vizsgálatnak kell alávetni, amely magában foglalja a citológiai elemzést és az emlőmirigyek vizsgálatát. A jövőben a Lindinet gyógyszer használatakor 6 havonta rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A gyógyszer alkalmazása során a vér folsavszintje csökkenhet, ennek csak azokban az esetekben van terápiás jelentősége, amikor a gyógyszer abbahagyása után azonnal terhességet terveznek. A gyógyszer alkalmazása közvetlenül a terhesség előtt és alatt korai szakaszaiban, nem befolyásolja a magzat fejlődését. A gyógyszer nem befolyásolja a vezetési képességet járművekés mechanizmusok.

Fő beállítások

Név:	LINDYNET 20

A Lindinet 20 az kombinált gyógyszer, tabletta formájában kapható. Fogamzásgátló hatású, tervezett, rendszeres fogamzásgátlásra használják. A készítmény gesztodént és etinilösztradiolt tartalmaz, amelyek kombinációban megbízható fogamzásgátló hatást biztosítanak. A gyógyszer nyomasztó agyalapi mirigy váladék gonadotropinok az ösztrogén-gesztagonok hatása miatt. A gyógyszer összetevői megakadályozzák a petesejt érését és megakadályozzák a megtermékenyítést. Mit tartalmaz még a Lindinet 20? Az értékeléseket alább közöljük.

Etinil-ösztradiol

Az etinilösztradiol az ösztrogének csoportjába tartozó rendkívül hatékony komponens. A mellékvesék és a petefészkek termelik, és ösztrogén hatású. A progeszteronnal kombinálva az etinilösztradiol szabályozza a menstruációs ciklust, provokálja az endometrium sejtek szaporodását és osztódását, valamint serkenti a másodlagos nemi jellemzők kialakulását és ezek elégtelensége esetén a méhet. Kívül, ez a típus A hormon enyhítheti vagy teljesen kiküszöbölheti az ivarmirigyek működési zavarából és a vér koleszterinszintjének csökkentéséből adódó szövődményeket. Ezt a Lindinet 20 és 30 használati utasítása is megerősíti. Sokan érdeklődnek az analógok iránt.

Gestoden

A gyógyszer második aktív komponense a gesztodén. Ez egy szintetikus progesztin, amely szerkezetében hasonló a levonorgesztrelhez, de szelektivitása és hatékonysága jobb. Gátolja az agyalapi mirigyben a luteotropin és a follitropin szintézisét, ezáltal gátolja az ovulációt.

Az olyan hatások mellett, mint például a petesejt megtermékenyülésének gátlása, a fogamzásgátló hatás a méh endometriumának a blastocisztával szembeni érzékenységének csökkenéséből és a méhnyak nyálkahártya viszkózus tulajdonságainak növekedéséből adódik, ami akadályozza a méhnyálkahártya áthaladását. spermiumot rajta keresztül. A Lindinet 20 rendszeres használata bizonyos ideig, a nőgyógyászok véleménye szerint, segít szabályozni a menstruációs ciklust és csökkenti a patológiák kockázatát. nemi szervek nők, beleértve a daganatokat is.

A gyógyszert az orvosnak kell felírnia az összegyűjtött kórtörténet alapján, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a következő tünetek jelentkeznek:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel vagy a hormonokkal szemben egy bizonyos kombinációban.
• Hajlam vagy olyan tényezők jelenléte, amelyek vénás trombózishoz vezethetnek.
• Ischaemia, mint a trombózis előfutára.
• Szabálytalan magas vérnyomás.
• Az artériák és vénák trombózis és thromboembolia által okozott károsodása.
• Neurotikus rendellenességekkel járó gyakori migrén.
• Műtét és ennek következtében a fizikai aktivitás elhúzódó hiánya.
• Vénák elzáródása közeli rokonoknál (tromboembólia).
• Dislipidémiás szindróma.
• Diabéteszes angiopátia (diabetes mellitus következményeként).
• Súlyos májkárosodás.
• Cholelithiasis.
• Neoplazmák a májban.
• Pigmentáris hepatosis (csak egyes formák).
• A bőr sárgasága a szteroid gyógyszerek szedése következtében.
• Otospongiosis, súlyos viszketés.
• Hüvelyi vérzés.
• Patológiás gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigyben a vérben megnövekedett trigliceridekkel.
• Dohányzás, különösen 35 év felett.
• Az emlőmirigyek és szervek daganatai szaporító rendszer nők.
• Szoptatás.
• Terhesség.

Hogyan kell szedni a Lindinet 20-at? A vélemények megerősítik, hogy ezt csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad megtenni.

Gondos fogadtatás

Óvatosan kell bevennie a gyógyszert a következő esetekben:

• Azotemia kialakulása, thrombocytopenia és hemolitikus anémia(hemolitikus urémiás szindróma).
• Májbetegségek.
• Genetikai faktor által okozott Quincke-ödéma.
• Olyan állapotok, amelyek növelik az artériák és vénák thromboemboliás vagy trombotikus károsodásának kockázatát, például 35 év feletti életkor, családi anamnézis vagy dohányzás.
• Terhesség alatt, valamint egyéb hormonális gyógyszerek szedése közben jelentkező betegségek: chloasma, herpesz, porfíria, reumás chorea.
• Elhízottság.
• Magas vérnyomás.
• Rendszeres migrén.
• Dislipoproteinémiás szindróma.
• Görcsök.
• Szívbillentyű diszfunkció.
• Hosszan tartó mozdulatlanság állapota.
• Súlyos sérülések.
• Kiterjedt műveletek.
• Pitvarfibrilláció.

Milyen egyéb korlátozásokat ír elő a használati utasítás a Lindinet 20 esetében?

• Felületi vénás thrombophlebitis és visszér.
• Szülés utáni időszak.
• Depresszió.
• A vér összetételének biokémiai változásai.
• Szisztémás lupus erythematosus (Libman-Sachs-kór).
• Cukorbetegség, amely nem érinti az ereket.
• Granulomatosus enteritis.
• Májbetegségek akut és krónikus formában.
• Vérszegénység (sarlósejtes).
• Gyulladásos folyamatok a vastagbélben a fekélyek hátterében.
• A trigliceridek (glicerin alapú lipidek) emelkedett szintje a vérben.

Mellékhatások

A "Lindinet 20" fogamzásgátló tabletták a vélemények szerint általában jól tolerálhatók. De még mindig vannak mellékhatások.

A gyógyszert teljesen le kell állítani a következő tünetek esetén: porfiria, magas vérnyomás, halláskárosodás otospongiosis következtében és hemolitikus-urémiás szindróma.

Ritkán található a következő patológiák: a keringési rendszer, az alsó végtagok, az agy, a tüdő artériáinak és vénáinak tromboembóliája, valamint a lupus erythematosus (Libman-Sachs-kór) súlyosbodása.

A legritkábbak a máj artériáinak és vénáinak tromboembóliája, a retina mesenteriája, a vesék és a chorea. Ezt megerősítik a Lindinet 20 használati útmutatója és véleményei.

Gyakori megnyilvánulások

A gyakori mellékhatások a következők:

• A reproduktív rendszerből: menstruációs vérzés hiánya a gyógyszer abbahagyása után, szabálytalan hüvelyi vérzések és váladékozás, csökkent libidó, hüvelyi gyulladás, nyálkahártya állapotváltozások.
• Az emlőmirigyek kellemetlen érzése, méretének növekedése, fájdalom és galaktorrhea.
• Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányás, hányinger, granulomatosus enteritis, fájdalom epigasztrikus régió, fekélyes gyulladásos folyamat a vastagbélben, vdenomatózus májbetegség, hepatitis, májműködési zavar, epepangás és epehólyag.
• Allergiás reakciók: bőrkiütések, bőrpír, alopecia, fokozott pigmentáció.
• A központi oldalról idegrendszer: migrén, depresszió, fejfájás és érzelmi labilitás.
• Súlygyarapodás és folyadékretenció, hiperglikémia, hipertrigliceridémia, csökkent tolerancia és a szénhidrátvegyületek felszívódása a szervezetben az anyagcsere változásai következtében.
• Hanyatlás hallási funkció, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben.
• Túlérzékenység.

A nőgyógyászok sok véleményt kaptak a Lindinet 20-ról.

Különleges utasítások

Amikor az orális fogamzásgátló szedése mellett dönt, a következő tulajdonságokat kell figyelembe vennie:

1. A szoptatás és a terhesség abszolút ellenjavallatok a használat során.

2. A gyógyszer felírása előtt az orvosnak átfogó információt kell gyűjtenie a beteg és a közvetlen hozzátartozók egészségi állapotáról. Évente kétszer nőgyógyászati ​​és orvosi vizsgálaton kell részt vennie, hogy kiküszöbölje az ellenjavallatok és a szövődmények kockázatát.

3. A kutatások egyértelműen igazolták a Lindinet 20 magas fogamzásgátló hatékonyságát, mivel egy évnyi használat során 100 nő közül az esetek 0,05 százalékában fordult elő terhesség.

4. Maximum fogamzásgátló hatás két héttel a tabletták szedésének megkezdése után érhető el, ezért ebben az időszakban további nem hormonális fogamzásgátlók alkalmazására van szükség.

5. A gyógyszert a páciens testének egyéni jellemzőinek figyelembevételével írják fel. A szakorvos felméri a Lindinet 20 felírásának megvalósíthatóságát és szükségességét, tájékoztatva a beteget a lehetséges mellékhatások. Hormonális gyógyszerek szedése alatt rendszeres nőgyógyászati ​​ellenőrzés szükséges. Ezt írják le a Lindinet 20 utasításai. Az alábbiakban a nőgyógyászok véleményét közöljük.

6. Vannak helyzetek, amikor a hormonális fogamzásgátlók használatát teljesen fel kell hagyni, és más fogamzásgátlókra kell váltani. Ilyen szövődmények a következők: görcsök, csökkent vérzéscsillapítás, és ennek következtében a keringési rendszer és a vese problémák kialakulása, migrén, cukorbetegség, depresszió, rossz biokémiai vérvizsgálat, vérszegénység és a hormonok szedése által okozott daganatok magas kockázata.

7. Tudományosan bizonyított tény a hormonális gyógyszerek szedése és a vérrögképződés, valamint a thromboembolia kialakulása közötti kapcsolat. különböző rendszerekés szervek.

8. A trombózis és thromboembolia kockázata különösen magas a következő tényezők mellett: a beteg életkora 35 év felett, genetikai hajlam, dohányzás, elhízás, pitvarfibrilláció, magas vérnyomás, szívbillentyű-patológiák stb.

9. B szülés utáni időszak jelentősen megnő a thromboembolia kockázata.

10. A biokémiai vérparaméterek normától való eltérése növeli a vénák és artériák thromboembolia kialakulásának kockázatát. A mutatók normális szintre állítása csökkenti a betegség valószínűségét. Leggyakoribb következő tünetek thromboembolia: légszomj, fájdalom a mellkasban, sugárzó bal kéz, homályos látást okozó fejfájás, szédülés, beszédzavar, epilepszia, szívelégtelenség, a test zsibbadása és gyengesége, akut has, fájdalmas érzések V lábikra izom.

11. Tanulmányok kimutatták, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Ugyanez vonatkozik a mellrák kialakulására.

12. Az orális hormonális fogamzásgátlók nem védenek a nemi úton terjedő fertőzések ellen.

13. A Lindinet 20 hosszú távú alkalmazása során fellépő hasi fájdalom egy daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) kialakulására utalhat, ami hepatomegalia vagy hasüregbe történő vérzés jele lehet.

14. A gyógyszer szedésének hatása csökkenhet kihagyott tabletta, hasmenés, hányás vagy más gyógyszerekkel való nem megfelelő kombináció miatt.

15. Ha a fogamzásgátló hatást csökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg fogamzásgátlót szed, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. A nőgyógyászok véleménye erről szól. Előfordulhat, hogy a Lindinet 20 nem tudja ellátni a feladatát.

16. A terhesség alatti gyakori szövődmény a chloasma. Orális fogamzásgátlók szedése közben is előfordulhat. Ha ez a lehetőség nem zárható ki, az alkalmazás során ki kell zárni az ultraibolya sugárzásnak és a napfénynek való kitettséget.

17. Az ösztrogének hatással lehetnek a vesére, a májra, pajzsmirigyés a mellékvesék, módosítva a vizsgálati paramétereket.

18. Vírus által érintett máj kezelése után a Lindinet 20 szedése csak hat hónap elteltével lehetséges.

19. A fogamzásgátló hatása csökkenhet az erős bélrendszeri rendellenességekés hányás.

20. A gyógyszer szedése közbeni dohányzás érproblémákat okozhat, különösen 35 év után.

A Lindineta 20 használati utasítása és adagolása

Hogyan kell szedni a Lindinet 20 (LS)-t? A vélemények megerősítik, hogy ebben nincs semmi bonyolult.

A gyógyszert naponta egyszer 1 tablettával kell bevenni, a beadás időpontját nem célszerű megváltoztatni. Három hét használat után egy hét szünetet tartanak, majd a nyolcadik napon új csomag kezdődik. A gyógyszeradagok közötti szünetben vérzés kezdődik.

Az első tablettát a menstruáció első napjától az ötödik napig kell bevenni. Ha másik hormonális fogamzásgátlóról vált át a Lindinet 20-ra, akkor az első tablettát az előző gyógyszer szedésének befejezését követő napon kell bevenni. A progesztin gyógyszerekről való átálláskor a ciklus bármely napján elkezdheti szedni őket. Az implantátum eltávolítása után a gyógyszer szedését másnap, az utolsó injekció előtti injekció beadása után kezdheti meg.

A használat első hetében további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.

A fogamzásgátló hatás akkor is fennáll, ha kihagy egy tablettát. Ezt megerősítik a nőgyógyászok véleménye a Lindinet 20-ról.

Analógok

Ugyanazon gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerekről van szó, amelyek különböző hatóanyagokat (INN) tartalmaznak, elnevezésükben különböznek, de ugyanazon betegségek kezelésére használják.

• - Dragee

A Lindinet 20 gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

Fogamzásgátlás.

A Lindinet 20 gyógyszer felszabadulási formája

filmbevonatú tabletták; kontúrcella csomagolás 21 kartondoboz 1;
filmbevonatú tabletták; kontúr cellás csomagolás 21 kartondoboz 3;

A Lindinet 20 gyógyszer farmakodinámiája

Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját, gátolja a tüszők érését és megakadályozza az ovulációs folyamatot. Növeli a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méhbe.

A Lindinet 20 gyógyszer farmakokinetikája

Gestoden

Gyorsan és majdnem 100%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulás kb. 99%). 1 órával egyszeri beadás után a koncentráció 2-4 ng/ml. Albuminhoz és nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad szteroid formájában van, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG szintjének a vérben etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. A gesztodén átlagos megoszlási térfogata 0,7-1,4 l/kg. Más szteroidokhoz hasonlóan biotranszformáción megy keresztül. Átlagos clearance értékek: 0,8-1,0 ml/perc/kg. A szérumszintek kétfázisúan csökkennek. A végső fázisban a T1/2 12-20 óra, csak metabolitok formájában ürül ki: 60% vizelettel, 40% széklettel. A metabolitok T1/2-e körülbelül 1 nap.

Etinil-ösztradiol

Gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az átlagos Cmax érték a vérszérumban 30-80 pg/ml, a beadás után 1-2 órával érhető el. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti biohasznosulás körülbelül 60%. Teljesen, de nem specifikusan kötődik az albuminhoz (körülbelül 98,5%), és növeli az SHBG-szintet a vérszérumban. Az átlagos megoszlási térfogat 5-18 l/kg. Főleg aromás hidroxilezésen megy keresztül hidroxilezett és metilált metabolitokká, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából történő metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml/perc/kg. A szérumkoncentráció két fázisban csökken. A második fázis T1/2 körülbelül 16-24 óra.Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában ürül, a vizelettel és az epével 2:3 arányban. A metabolitok T1/2-e körülbelül 1 nap. A stabil koncentráció (20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után) 3-4 nap alatt alakul ki.

A Lindinet 20 alkalmazása terhesség alatt

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, akkor a szoptatás leállításának kérdését kell eldönteni (a gyógyszer hatóanyagai a kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe).

Ellenjavallatok a Lindinet 20 gyógyszer használatához

fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőire;

Súlyos májműködési zavarokkal járó betegségek;

Májdaganatok (beleértve az anamnézist);

Trombózis és thromboembolia (beleértve az anamnézist);

Szívinfarktus (beleértve az anamnézist);

Szív elégtelenség; cerebrovaszkuláris rendellenességek (beleértve az anamnézist);

Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist);

Coagulopathia;

Sarlósejtes vérszegénység;

Ösztrogénfüggő daganatok, beleértve az emlő vagy az endometrium daganatai (beleértve a kórtörténetet is);

Diabetes mellitus, amelyet mikroangiopátiák bonyolítanak;

Ismeretlen etiológiájú méhvérzés;

Idiopátiás sárgaság és viszketés egy korábbi terhesség alatt;

A herpesz története;

Otosclerosis súlyosbodással egy korábbi terhesség alatt;

Terhesség.

Gondosan:

emlőrák;

Chorea terhes nőknél (korábbi felírás ronthatja a chorea lefolyását terhes nőknél);

Cukorbetegség;

Epilepszia;

Az epehólyag betegségei, különösen az epehólyag-gyulladás (beleértve az anamnézist);

Májelégtelenség;

artériás magas vérnyomás;

Immobilizáció;

Főbb sebészeti beavatkozások;

Kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet is);

Depresszió (beleértve az anamnézist);

Migrén.

A Lindinet 20 gyógyszer mellékhatásai

A szív- és érrendszerből: ritkán - thromboembolia, trombózis (beleértve a retina ereit), megnövekedett vérnyomás.

Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma.

A reproduktív rendszerből: néha - intermenstruális véres problémák, a hüvelyi szekréció változásai, a libidó változásai.

Az endokrin rendszerből: néha - az emlőmirigyek feszültségének érzése, a testtömeg változása.

A központi idegrendszer részéről: érzelmi labilitás, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság.

Egyéb: lehetséges fájdalom az alhasban, chloasma, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben, folyadék- és nátriumretenció a szervezetben, allergiás reakciók, csökkent glükóztolerancia.

Laboratóriumi paraméterek változása: orális hatása alatt fogamzásgátlás néhány laboratóriumi paraméterek (funkcionális mutatók máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) változhat, de a normál értékeken belül.

A Lindinet 20 gyógyszer alkalmazásának módja és adagolása

Szájon át, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel, étkezéstől függetlenül.

Vegyünk 1 tablettát. naponta (lehetőleg ugyanabban a napszakban) 21 napig, majd 7 nap szünet következik, amely alatt a használat abbahagyása miatt menstruációszerű vérzés jelentkezik. 7 nap szünet után, függetlenül attól, hogy a vérzés elállt vagy éppen most kezdődik, folytassa a gyógyszer szedését a következő csomagból. Ebben az esetben egy könnyen reprodukálható ritmus jön létre: 3 hét - tabletták szedése, 1 hét - szünet. Kezdje el a gyógyszer szedését minden új csomagból a hét ugyanazon a napján.

A gyógyszer első adagja: a Lindinet szedését a menstruációs ciklus első napján kell elkezdeni. A menstruációs ciklus 2-5. napján el lehet kezdeni szedni, de ebben az esetben további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.

Átállás a gyógyszer másik orális fogamzásgátlóról történő szedésére. A 20 mikrogramm etinilösztradiolt tartalmazó fogamzásgátlóról való átálláskor a szokásos módon 7 napos intervallum után kell átállni. A 30 mcg etinil-esztadiolt tartalmazó tablettákról való átálláskor javasolt a 7 napos intervallum megszüntetése, majd a szokásos módon történő bevétel.

Átállás kizárólag progesztogént tartalmazó gyógyszerekről (minitabletta, injekció, implantátum): a „minitablettáról” a ciklus bármely napján áttérhet a Lindinet szedésére. Az implantátum eltávolítását követő napon áttérhet a Lindinet szedésére; oldatos injekcióból - az injekció beadása előtti napon. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A Lindinet szedése abortusz után a terhesség első trimeszterében: abortusz után azonnal megkezdheti a gyógyszer szedését, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

A Lindinet szedése szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében: a gyógyszer szedése a szülés után 21-28 nappal kezdődhet, feltéve, hogy a nő nem szoptat, vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha szülés vagy abortusz után már volt szexuális kapcsolata, a gyógyszer szedése előtt ki kell zárnia a terhesség lehetőségét, vagy meg kell várnia az első menstruációt.

Kihagyott tabletták: ha egy tabletta kimaradt, a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott tablettát. Ha az intervallum kevesebb, mint 12 óra, a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben vegye be. Ha az intervallum több mint 12 óra, a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek be kell vennie a kihagyott tablettát (tablettákat) és következő tabletták- a szokásos módon vegye be, de a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagban, a következő csomagból megszakítás nélkül megkezdődik a gyógyszer bevétele. Ebben az esetben menstruációs vérzés nem lép fel a gyógyszer abbahagyása miatt, mielőtt a gyógyszert a második csomagból kivenné, de előfordulhat pecsételő vagy áttöréses vérzés. Ha a második csomag kitöltése után a gyógyszer abbahagyása miatt nem jelentkezik menstruációs vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Hányás és hasmenés esetén tett intézkedések: ha a gyógyszer bevételét követő 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ebben az esetben a „Hiányzó tabletták szedése” bekezdés szerint kell eljárnia. Ha a beteg nem akarja megváltoztatni az adagolási rendet, a kihagyott tablettákat új csomagolásból kell kivenni.

A menstruáció kezdő időpontjának megváltoztatása: a gyógyszerszedési szünet lerövidítésével felgyorsítható a menstruáció kezdete. Minél rövidebb szünetet tart a gyógyszer szedése, annál valószínűbb, hogy a menstruációhoz hasonló vérzés nem következik be, és áttöréses vagy pecsételő vérzés jelentkezik a következő kiszerelésű gyógyszer bevétele közben. A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruációt addig lehet késleltetni, ameddig szükséges: a második csomag utolsó tabletta bevételének végéig. Ha a menstruáció késik, áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után folytatható.

A Lindinet 20 túladagolása

Nagy adag fogamzásgátló bevétele után súlyos tüneteket nem írtak le.

Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányoknál - enyhe hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

A Lindinet 20 gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

A rifampin (növeli a clearance-t), valamint a barbiturátok, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin áttöréses méhvérzést vagy csökkent fogamzásgátló hatást okozhat.

A fogamzásgátlás megbízhatósága csökken az ampicillin és a tetraciklin szedésekor (ennek a hatásnak a mechanizmusa nem világos). A fenti gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásakor, valamint a kezelés befejezését követő 7 napig más, nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a kezelés befejezése után 4 hétig. Bármely gyógyszer, amely növeli a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot, csökkenti a gyógyszer szintjét a vérben.

drogok (pl C-vitamin), amelyek a bélfalban szulfatizálódnak, kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását és fokozzák biológiai hozzáférhetőségét. A májenzim-gátlók (például itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, növelve vagy csökkentve azok koncentrációját a vérben (például ciklosporin, teofillin).

Az orbáncfű-készítmények (beleértve a teát is) használata csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vérben, ami áttöréses vérzést és terhességet okozhat (ok az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely egy másikban is folytatódik 2 héttel az orbáncfű szedésének befejezése után). A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. Ebben a tekintetben a ritonavir alkalmazása során a gyógyszert nagyobb dózisú etinilösztradiollal (Lindinet 30) kell alkalmazni, vagy nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

Óvintézkedések a Lindinet 20 szedése során

A keringési rendszer betegségei. Az orális fogamzásgátlók növelik a szívinfarktus kockázatát. Szívinfarktus és thromboemboliás szövődmények kockázata különféle lokalizációk növekszik a dohányzó és egyéb kockázati tényezőkkel küzdő nők körében (például: artériás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, elhízás, diabetes mellitus, VTD a családban, 35-40 év felett). Ezt a 35 év feletti nőknek és az erősen dohányzóknak figyelembe kell venniük. Az idősebb nőknél és a gyógyszert hosszú ideig szedőknél a vérnyomás emelkedését figyelték meg. A vérnyomás emelkedése gyakrabban figyelhető meg, ha nagy dózisú hormonokat tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.

A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel, ha egy nő: veleszületett thromboemboliás betegségekre való hajlam, elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex), zsíranyagcsere-zavar (dyslipoproteinemia), artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció , hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, lábműtét, súlyos trauma esetén (ami miatt a thromboemboliás betegségek kockázata nő posztoperatív időszak, a tervezett műtét előtt 4 héttel abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és a beteg mobilizálása után 2 héttel újra kell szedni).

A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha a thromboembolia tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugározhat, szokatlanul erős lábfájdalom, lábduzzanat, akut szúró fájdalom belégzéskor vagy köhögéskor hemoptysis.

Daganatok. Egyes tanulmányok a méhnyakrák megnövekedett előfordulását mutatták ki azoknál a nőknél, akik hosszú ideje orális fogamzásgátlót szedett (a gyógyszer szedésével való ok-okozati összefüggés azonban nem bizonyított). A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és egyéb tényezőktől (humán papillomavírus) függ. A vizsgálatok nem igazolták az ok-okozati összefüggést a mellrák és a gyógyszerek között: az orális fogamzásgátlót szedő nőknél korábban diagnosztizálták a betegséget, mint a nem szedő nőknél. Egyedülálló jelentések érkeztek a fejlesztésről jóindulatú daganat hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nők mája, intraabdominális vérzés kialakulásával.

Egyéb kóros állapotok. A gyógyszer szedését fel kell függeszteni, ha látásvesztés (teljes vagy részleges), exophthalmus, diplopia jelentkezik, vagy ha papillaödémát vagy retina érrendszeri rendellenességeket észlelnek. Kutatások szerint az oktatás relatív kockázata epekő az életkor előrehaladtával nő az orális fogamzásgátlót vagy ösztrogéntartalmú gyógyszereket szedő nők körében. Legújabb kutatás megállapította, hogy az epekőbetegség kockázata kisebb, ha alacsony hormondózisú gyógyszereket használnak. Ha migrén jelentkezik, a migrén súlyosbodik, vagy ha tartós fejfájás lép fel, vagy ha szokatlanul erős fejfájás kiújul, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. A Lindinet szedését azonnal abba kell hagyni, ha általános viszketés vagy epilepsziás roham lép fel.

A gyógyszer hatása a szénhidrátok és lipidek metabolizmusára. Az orális fogamzásgátlót szedő nők csökkent szénhidráttoleranciát tapasztalhatnak. Egyes nőknél megemelkedett a vér trigliceridszintje orális fogamzásgátlók használata során. Örökletes hiperlipidémiában szenvedő nőknél, akik ösztrogéntartalmú gyógyszert szedtek, a plazma trigliceridszintjének éles növekedését észlelték, ami hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet. Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor, különösen az első 3 hónapban, rendszertelen (pecsételő vagy áttöréses) vérzés léphet fel. Ha vérzést észlelnek hosszú idő vagy rendszeres ciklusok kialakulása után jelentkezik, az ok általában nem hormonális, ezért megfelelő nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni a terhesség, ill. rosszindulatú daganatok. Ha a nem hormonális ok kizárható, és az intermenstruációs vérzés több mint 4 hónapig tart, más gyógyszerre kell váltania. BAN BEN egyes esetekben, a 7 napos intervallum alatt a gyógyszer abbahagyása miatti menstruációszerű vérzés nem jelentkezik. Ha a vérzés hiánya előtt a gyógyszer szedésének rendje megszakadt, vagy ha a második csomag bevétele után nincs vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhességet. Használat előtt fogamzásgátló tabletták Részletes családi és személyes anamnézist kell gyűjteni, és általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni. Ezeket a vizsgálatokat 6 havonta megismétlik. Fizikális vizsgálat során vérnyomásmérés, emlővizsgálatok, hasi tapintás, nőgyógyászati ​​vizsgálat kenet citológiai vizsgálatával, valamint laboratóriumi kutatás indikációk szerint (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális mutatói, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje). A nőt figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től. Akut vagy krónikus betegségek esetén máj funkció abba kell hagynia a gyógyszer szedését, amíg a májenzim-értékek vissza nem állnak. Az anyagcsere károsodhat, ha a májfunkció károsodott. szteroid hormonok. Azoknak a nőknek, akik a fogamzásgátló szedése közben depressziót tapasztalnak, tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését, és átmenetileg más fogamzásgátlási módszerre váltani, hogy tisztázzuk a depresszió kialakulása és a gyógyszer szedése közötti összefüggést. Ha a kórelőzményben depresszió szerepel, szoros monitorozást kell végezni, és ha a depresszió kiújul, az orális fogamzásgátlást abba kell hagyni. Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor csökkenhet a folsav koncentrációja a vérben. Megvan klinikai jelentősége csak terhesség esetén rövid időszak egy orális fogamzásgátló kúra befejezése után.

Hasmenés esetén a bélmozgás fokozódik és a gyógyszerfelszívódás csökken.

Egyfázisú gesztagén-ösztrogén fogamzásgátló gyógyszer.
Gyógyszer: LINDYNET 20
A gyógyszer hatóanyaga: etinilösztradiol, gesztodén
ATX kódolás: G03AA10
KFG: Egyfázisú orális fogamzásgátló
Nyilvántartási szám: P 015122/01-2003
Regisztráció dátuma: 06/30/03
Tulajdonos reg. tanúsítvány: RICHTER GEDEON kft. (Magyarország)

Világos bevonatú tabletták sárga szín, kerek, bikonvex; a fehér vagy majdnem fehér világos sárga szegéllyel; mindkét oldalon felirat nélkül.
1 lap.
etinilösztradiol
20 mcg
gesztodén
75 mcg

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium, povidon, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Kagyló összetétele: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titán-dioxid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talkum, kalcium-karbonát, szacharóz.

21 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
21 db. - buborékfólia (3) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

A Lindinet 20 farmakológiai hatása

Egyfázisú gesztagén-ösztrogén fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját, gátolja a tüszők érését és megakadályozza az ovulációs folyamatot. Növeli a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méhbe.

A Lindinet 20 a terhesség megelőzése mellett pozitív hatással van a menstruációs ciklusra (ha megszakad): havi ciklus rendszeressé válik, a menstruáció alatti vérveszteség mennyisége és a fejlődés gyakorisága vashiányos vérszegénység, csökken a dysmenorrhoea gyakorisága, a funkcionális petefészek ciszták megjelenése és a méhen kívüli terhesség.

A gyógyszer alkalmazása során csökken a fibroadenomák és a rostos ciszták előfordulása az emlőmirigyekben, gyulladásos betegségek kismedencei szervek és endometriumrák. A pattanásos bőr állapota javul.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Gestoden

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és majdnem 100%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri adag után a Cmax 1 óra elteltével figyelhető meg, és 2-4 ng/ml. A biohasznosulás körülbelül 99%.

terjesztés

A gesztodén az albuminhoz és a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2%-a található a plazmában szabad formában, 50-75%-a specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG szintjének a vérben etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. Átlagos Vd - 0,7-1,4 l/kg.

A gyógyszer farmakokinetikája.

gesztodén az SHBG szintjétől függ. Az SHBG koncentrációja a vérplazmában az ösztradiol hatására háromszorosára nő. Napi adagolással a gesztodén koncentrációja a vérplazmában 3-4-szeresére nő, és a ciklus második felében kiegyenlítődik.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén a májban biotranszformálódik. Az átlagos clearance-értékek 0,8-1,0 ml/perc/kg. A gesztodén szintje a vérszérumban két fázisban csökken. A T1/2 a -fázisban 12-20 óra A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60%-a vizelettel, 40%-a széklettel.

Etinil-ösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos Cmax a vérszérumban a beadás után 1-2 órával érhető el, és 30-80 pg/ml. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti biohasznosulás körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (körülbelül 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos Vd - 5-18 l/kg.

A Css a gyógyszer szedésének 3-4. napjára alakul ki, és 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen megy keresztül, így hidroxilált és metilezett metabolitok keletkeznek, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából történő metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml.

Eltávolítás

A szérumkoncentráció két fázisban csökken. A -fázisban a T1/2 körülbelül 16-24 óra.Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában, 2:3 arányban ürül a vizelettel és az epével.

Használati javallatok:

Fogamzásgátlás.

A gyógyszer adagolása és beadásának módja.

A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel.

A gyógyszert a menstruációs ciklus 1. napjától kell bevenni, 1 tabletta/nap (lehetőleg ugyanabban a napszakban) 21 napig, majd 7 nap szünetet kell tartani. A 7 napos szünetben menstruációszerű vérzés jelentkezik. 7 nap szünet után, függetlenül attól, hogy a vérzés elállt vagy éppen most kezdődik, folytassa a gyógyszer szedését a következő csomagból. Így: 3 hét - tabletták szedése, 1 hét - szünet. Kezdje el a gyógyszer szedését minden új csomagból a hét ugyanazon a napján.

A Lindinet 20 első adagját a menstruációs ciklus 1. napján kell elkezdeni.

A Lindinet 20 másik orális fogamzásgátlóról történő szedésére való áttéréskor az első Lindinet 20 tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásának utolsó tabletta bevétele után kell bevenni, a menstruációs vérzés első napján. A menstruációs ciklus 2-5. napján el lehet kezdeni szedni, de ebben az esetben további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.

Ha csak progesztogént tartalmazó gyógyszerekről vált át a Lindinet 20 szedésére: tabletták („minitabletták”) szedése esetén a Lindinet 20 szedése a ciklus bármely napján elkezdhető. Áttérhet az implantátum használatáról a Lindinet 20 bevételére az implantátum eltávolítását követő másnap. Injekciók alkalmazásakor - a következő injekció előtti napon. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal elkezdheti szedni a Lindinet 20-at a műtét után. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében a gyógyszer szedése 21-28 nap múlva kezdhető el. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha szülés vagy abortusz után már volt szexuális kapcsolat, akkor a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy el kell halasztani a használat megkezdését az első menstruációig.

Ha kihagyott egy tablettát, a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott tablettát. Ha a tabletták bevétele közötti intervallum kevesebb, mint 36 óra, a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 36 óra, a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek be kell vennie a kihagyott tablettát, és a következő tablettákat a szokásos módon kell bevennie, és a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia. Ha kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagban, megszakítás nélkül el kell kezdeni a gyógyszer szedését a következő csomagból. Ebben az esetben a második csomagból származó gyógyszer bevételének végéig menstruációs vérzés nem következik be, de pecsételő vagy áttöréses vérzés jelentkezhet.

Ha a második csomagból származó gyógyszer befejezése után nem jelentkezik menstruációs vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ha a tünetek 12 órán belül megszűnnek, akkor további 1 tablettát kell bevennie. Ezt követően a szokásos módon kell folytatnia a tabletták szedését. Ha a hasmenés tünetei 12 óránál tovább folytatódnak, akkor a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A menstruáció felgyorsítása érdekében csökkenteni kell a gyógyszer szedésének szünetét. Minél rövidebb a használat megszakítása, annál valószínűbb, hogy a menstruációhoz hasonló vérzés nem következik be, és áttöréses vagy pecsételő vérzés jelentkezik a következő kiszerelésű gyógyszer bevétele közben.

A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruáció a második csomag utolsó tabletta bevételének végéig elhalasztható, ameddig csak szükséges. Ha a menstruáció késik, áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet 20 rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után folytatható.

A Lindinet 20 mellékhatásai:

A szív- és érrendszerből: ritkán - thromboembolia, trombózis (beleértve a retina ereit), artériás magas vérnyomás.

Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma.

A reproduktív rendszerből: néha - intermenstruációs vérzés, változások a hüvelyi szekrécióban.

Az endokrin rendszerből: néha - az emlőmirigyek feszültségének érzése, a testtömeg változása, a libidó változása.

A központi idegrendszer részéről: érzelmi labilitás, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság.

Egyéb: fájdalom az alsó hasban, chloasma, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben, folyadék- és nátriumretenció a szervezetben, allergiás reakciók, csökkent glükóztolerancia.

Laboratóriumi paraméterekből: befolyás alatt szájon át szedhető fogamzásgátló Egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) változhatnak, de az értékek a normál határokon belül maradnak.

A gyógyszer ellenjavallatai:

Súlyos májműködési zavarokkal járó betegségek;

Májdaganatok (beleértve az anamnézist);

Trombózis és thromboembolia (beleértve az anamnézist);

Szívinfarktus (beleértve az anamnézist);

Szív elégtelenség;

Cerebrovaszkuláris rendellenességek (beleértve az anamnézist);

Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist);

Coagulopathia;

Sarlósejtes vérszegénység;

Ösztrogénfüggő daganatok, beleértve az emlő vagy az endometrium daganatai (beleértve a kórtörténetet is);

Diabetes mellitus, amelyet mikroangiopátiák bonyolítanak;

Ismeretlen etiológiájú méhvérzés;

Idiopátiás sárgaság és viszketés terhesség alatt;

A herpesz története;

Otosclerosis súlyosbodással egy korábbi terhesség alatt;

Terhesség;

Szoptatás;

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell felírni, ha a családban számos emlőrák eset szerepel, ha jóindulatú betegségek mell, terhes nőknél chorea (korábbi felírás ronthatja a chorea lefolyását terhes nőknél), diabetes mellitus, epilepszia, kolelitiasis, kolesztatikus sárgasággal (beleértve az anamnézisben terhes nőket is), artériás magas vérnyomás, hosszan tartó immobilizáció, nagy sebészeti beavatkozások, depresszió (beleértve az anamnézist), migrén.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Ha a szoptatás ideje alatt szükséges a gyógyszer felírása, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését. A gyógyszer hatóanyagai kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe, ami befolyásolja a tej mennyiségét és minőségét.

A Lindinet 20 speciális használati utasítása.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a szívinfarktus kockázatát. A szívinfarktus kialakulásának kockázata nő azoknál a nőknél, akik dohányoznak és szenvednek további tényezők kockázat: artériás magas vérnyomás, hypercholesterinaemia, elhízás és diabetes mellitus.

A hormonális fogamzásgátlók használata közbeni dohányzás növeli a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat az életkorral növekszik. Ezért a Lindinet 20-at szedő 35 év feletti nőknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a dohányzást, vagy csökkentsék az elszívott cigaretták számát. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a cerebrovascularis betegségek kialakulásának kockázatát.

Hormonális fogamzásgátlók alkalmazásakor a vérnyomás emelkedése figyelhető meg, gyakrabban a 35 év feletti nőknél vagy a gyógyszert hosszú ideig szedő nőknél. A magas hormontartalmú gyógyszerek alkalmazásakor gyakrabban figyelhető meg a vérnyomás emelkedése.

Azoknak a nőknek, akiknek anamnézisében artériás magas vérnyomás vagy vesebetegség szerepel, nem javasolt a gyógyszer felírása. Ha a gyógyszer felírása szükséges, akkor a Lindinet 20 szedésének ideje alatt gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást, és ha jelentősen megemelkedik, a gyógyszert le kell állítani. A legtöbb betegnél a gyógyszer abbahagyásakor a vérnyomás normalizálódik.

A vénás thromboemboliás betegség (VTD) kialakulásának kockázata orális hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél valamivel magasabb, mint azoknál, akik nem szednek. Ez a kockázat azonban kevésbé jelentős, mint a VTD kockázata terhes nőknél. 100 000 terhes nő közül körülbelül 60-nak van VTD, míg a VTD előfordulása a gesztodén kombinációt szedő nők körében körülbelül 30-40 eset/100 000 nő évente.

Az alábbi tényezők növelik az artériás vagy vénás thromboemboliás megbetegedések kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, pozitív VTD (szülők vagy testvérek betegsége a családban) fiatal korban, elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex), lipid anyagcserezavar (dyslipoproteneemia), artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, lábműtét, súlyos trauma.

Tekintettel arra, hogy a thromboemboliás megbetegedések kockázata a posztoperatív időszakban megnő, a gyógyszer szedését a tervezett műtét előtt 4 héttel abba kell hagyni, és a beteg mobilizálása után 1 héttel folytatni kell a szedését.

A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha a thromboembolia tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom (ami a bal karba sugározhat, szokatlan erős fájdalom a lábakban, a lábak duzzanata, éles szúró fájdalom belégzéskor vagy köhögéskor, hemoptysis).

Egyes tanulmányok a méhnyakproblémák megnövekedett előfordulásáról számoltak be azoknál a nőknél, akik hosszú ideig orális fogamzásgátlót szedtek. A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és egyéb tényezőktől (humán papillomavírus) függ.

54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Az incidencia fokozatosan csökken a következő 10 évben a tabletták használatának abbahagyása után. A tanulmányok nem bizonyították ok-okozati összefüggést a mellrák és a gyógyszerek között.

Elszigetelt jelentések érkeztek jóindulatú májdaganatok kialakulásáról hosszú ideje hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél. lehetséges fejlesztés súlyos szövődmény- intraperitoneális vérzés. Többel hosszú távú használat rosszindulatú májdaganat kialakulását figyelték meg.

Orális alkalmazása esetén fogamzásgátlók A retina vaszkuláris trombózisa ritkán alakulhat ki. A gyógyszert abba kell hagyni, ha látásvesztés (teljes vagy részleges), exophthalmus, diplopia lép fel, vagy ha a látóideg duzzanata vagy a retina ereiben elváltozások észlelhetők.

Tanulmányok kimutatták, hogy az epekő kialakulásának relatív kockázata az életkorral növekszik azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlót vagy ösztrogéntartalmú gyógyszereket szednek. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az epekőbetegség kockázata kisebb, ha alacsony hormondózisú gyógyszereket használnak.

Ha migrén alakul ki vagy súlyosbodik, vagy ha tartós vagy szokatlanul erős fejfájás lép fel, a gyógyszert abba kell hagyni.

A Lindinet 20 szedését azonnal abba kell hagyni, ha általános viszketés vagy epilepsziás roham alakul ki.

Hormonális fogamzásgátlók szedése közben a glükóztolerancia csökkenése figyelhető meg.

Egyes nőknél megemelkedett a vér trigliceridszintje orális fogamzásgátló használatakor. Számos progesztogén csökkenti a HDL koncentrációját a vérplazmában. Tekintettel arra, hogy az ösztrogén növeli a HDL koncentrációját a vérplazmában, az orális fogamzásgátlók lipidanyagcserére gyakorolt ​​hatása függ az ösztrogén és a progesztogén arányától, az adagtól, ill. dózisforma. A lipidanyagcsere folyamatos monitorozása szükséges.

Örökletes hiperlipidémiában szenvedő nőknél, akik ösztrogént tartalmazó gyógyszereket szednek, a plazma trigliceridszintjének éles növekedését észlelték, ami hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet.

A Lindinet 20 alkalmazása során, különösen a használat első 3 hónapjában intermenstruációs (pecsétes vagy áttöréses) vérzés léphet fel. Ha a vérzés tovább tart, vagy a rendszeres ciklusok kialakulása után jelentkezik, a terhességet ki kell zárni, vagy más okokat kell azonosítani. Az ilyen vérzés oka gyakran a tabletták szabálytalan bevétele.

Egyes esetekben a menstruációhoz hasonló vérzés nem jelentkezik a 7 napos intervallum alatt. Ha ezt megelőzően megszegték a gyógyszeres kezelési rendet, vagy ha a második csomag bevétele után nincs vérzés, a terhességet ki kell zárni a gyógyszer szedésének folytatása előtt.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt részletes családi és személyes anamnézist kell gyűjteni, általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni (vérnyomásmérés, emlőmirigyek vizsgálata, kismedencei szervek vizsgálata, kenet citológiai vizsgálata), pl. valamint a szükséges laboratóriumi vizsgálatok (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális mutatói, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje). Ezeket a vizsgálatokat 6 havonta végzik el.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer alkalmazása nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését, amíg a paraméterek normalizálódnak.

Ha a Lindinet 20 szedése közben depresszió lép fel, tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését és átmenetileg áttérni egy másik fogamzásgátlási módszerre, hogy tisztázzuk a depresszió kialakulása és a gyógyszer szedése közötti összefüggést. A gyógyszer felírása olyan betegek számára, akiknek anamnézisében depresszió szerepel, csak szoros felügyelet mellett lehetséges, ha a depresszió jelei megjelennek, a gyógyszert abba kell hagyni.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor csökkenhet a folsav koncentrációja a vérben. Ennek csak akkor van klinikai jelentősége, ha a terhesség az orális fogamzásgátló kúra befejezése után rövid időn belül következik be.

Drog túladagolás:

Tünetek: hányinger, hányás, hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

A gyógyszer nagy dózisú bevétele után nem írtak le súlyos tüneteket.

A Lindinet 20 kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

A Lindinet 20 fogamzásgátló hatása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, grizeofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg alkalmazzák. Ezek gyógyszerek növelje a hasmagasságot hatóanyagok gyógyszert, és áttörés kialakulásához is vezethet méhvérzés. A Lindinet 20 fenti gyógyszerekkel együtt történő szedése közben, valamint a kezelés befejezése után 7 napig további nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátló módszerek alkalmazása szükséges. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a kezelés befejezése után 4 hétig.

A Lindinet 20-zal egyidejűleg alkalmazva minden olyan gyógyszer, amely fokozza a gyomor-bélrendszeri motilitást, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és a vérplazma szintjét.

Az etinilösztradiol szulfatációja a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatizálódnak (beleértve az aszkorbinsavat is), kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A májenzimek aktivitását gátló gyógyszerek (beleértve az itrakonazolt, flukonazolt) növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint, teofilint) metabolizmusát; Ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet 20 orbáncfű-készítményekkel (beleértve az infúziót is) egyidejű alkalmazása esetén a hatóanyagok koncentrációja a vérben csökken, ami megjelenéséhez vezethet. áttöréses vérzés, terhesség. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig tart.

A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. Ebben a tekintetben a ritonavir alkalmazása során a hormonális fogamzásgátló több magas tartalom etinilösztradiolt vagy további nem hormonális fogamzásgátlási módszereket alkalmaz.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban.

A gyógyszer receptre kapható.

A Lindinet 20 gyógyszer tárolási feltételei.

B lista. A gyógyszert 30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Bármilyen nehézség, probléma esetén forduljon okleveles szakemberhez, aki biztosan segít!