Epitheliális farkcsonti traktus. A coccygealis epithelialis traktus: tünetek, hogyan néz ki, diagnózis, kezelés Ech tályog

Az epiteliális coccygealis traktus a lágy szövetek fejlődésének patológiája, amelyet egy keskeny cső formájában lévő üreg jelenléte jellemez, amely a sacrococcygealis régió intergluteális redőjében található. Az orvosi gyakorlatban az ECX szinonimáit is használják: sinus pilonidális, a farkcsont dermoid fistulája, a farkcsont dermoid cisztája, szekvesztrális dermoid, a coccygealis zóna epiteliális bemerülése, sacrococcygealis sinus, pilaris ciszta.

A tubuláris hámüreg az anális járat felett kezdődik, a farkcsont felé nyúlik, és vak végződése van, amely nem érintkezik sem a farkcsonttal, sem a keresztcsonttal. A hám salakanyagai befedik a járatot és felhalmozódva az intergluteális redőben található tűlyukakon (ún. primer hámjáratokon) keresztül távoznak. A kilépőnyílások külső fertőzés útjaként szolgálhatnak.

Az elsődleges nyílások elzáródása, mechanikai sérülések és a traktus fertőzése gyulladásos folyamathoz vezet, amely átterjed a zsírszövetre. Ennek következtében a hám farkcsonti csatorna megduzzad, falai deformálódnak, a farkcsont területén gennyes képződményként kifejeződő tályog képződik. A tályog jelentős méretű lehet, és általában idővel áttöri a bőrt, és egy másodlagos hámcsatornát hoz létre.

Az epithelialis coccygealis csatorna okai

A hazai gyógyászatban az ECX-et veleszületett patológiának tekintik, és atavizmusnak minősül. Alapja a sacrococcygealis zóna lágyszöveteinek kialakulásának embrionális rendellenessége: a méhen belüli fejlődés tizedik hetében minden magzatban megjelenik, majd eltűnik a farok. De ha az izmai nem csökkennek teljesen, akkor kialakul a farkcsonti traktus.

A külföldi orvosi gyakorlatban a patológia veleszületett természetének koncepciója mellett létezik a hiba szerzett etiológiájának elmélete is. Például sérülések, gennyes elváltozások és bőrmérséklődés következtében a szőrtüsző leereszkedhet a bőr alatti rétegbe. A haj, amelynek nincs kiút, belül nő, ami gyulladást okoz gennyes üregek kialakulásával. Mindenesetre az epithelialis coccygealis csatorna kialakulásának okairól szóló vita csak tudományosan érdekes, de nem befolyásolja a kezelés megválasztását.

A coccygealis epithelialis traktus osztályozása

A klinikai kép az ECX formákba való rendszerezését sugallja, amelyek mindegyikének megvan a saját fejlődési szakasza a gyulladásos folyamatban.

• A coccygealis epithelialis traktus nem komplikált (klinikai megnyilvánulások nélkül);
• A coccygealis epithelialis csatorna akut gyulladása:
  • infiltrátum - tömörödés a bőr alatti szövetben;
  • tályog - a genny felhalmozódása gyulladásos folyamat következtében;
• A coccygealis epithelialis traktus krónikus formája:
  • a nyirok, a vér és a gyorsan szaporodó sejtek felhalmozódása által okozott infiltrátum;
  • gennyes fistula - egy csatorna kijárattal;
  • visszaesés - a hám coccygealis traktusának ismételt megnyilvánulása;
• A remisszió időszaka egy olyan szakasz, amelyet a betegség jeleinek gyengülése vagy eltűnése jellemez.

A coccygealis epithelialis traktus tünetei

15 éves kor előtt a pilonidális betegség általában nem jelentkezik. Vannak olyan lehetőségek, amikor ennek a patológiának a jelenlétét nem észlelik az élet során. A betegség gyakorlatilag nem fordul elő 40 év felettieknél. A férfiaknál a patológiát háromszor gyakrabban észlelik, mint a nőknél.

Az ECC első jeleit általában a pubertás során észlelik. Ennek oka az intenzív szőrnövekedés az intergluteális régióban, a verejték- és faggyúmirigy-termékek felhalmozódása bennük, és a traktusnak a végbélnyílás közelében való elhelyezkedése biztosítja a mikroorganizmusok elterjedését, ami gyulladáshoz, majd a szőrszálak felfedezéséhez vezet. az epithelialis farkcsonti traktus.

A gyulladásos folyamat során a beteg kellemetlen érzéseket tapasztal, amelyeket a következők jellemeznek:

• Fájdalom a sacrococcygealis régióban;
• Egyértelműen meghatározott tömörítések kialakítása;
• Véres vagy gennyes váladékok az elsődleges nyílásokból.

Ha a beteg nem fordul időben proktológushoz, az ECC gyulladásos folyamata súlyosbodik, és a következőkhöz vezet:

• A szomszédos szövetek duzzanata és vörössége;
• A fisztulák megjelenése;
• A coccygealis üreg fertőzése;
• Hőmérséklet emelkedés.

A kezelési program után a beteg remissziós időszakba lép. Mindazonáltal mindig fennáll a visszaesés veszélye, ha a pilonidális betegség krónikus formává fejlődik.

Az epithelialis coccygealis csatorna gyulladását kiváltó tényezők a következők:

• Mechanikai sérülések;
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
• Fokozott szőrnövekedés az intergluteális területen;
• Szőrzet bejuttatása a sacrococcygeal terület bőr alatti rétegébe;
• Viszketés, majd vakarás.

A coccygealis epithelialis traktus diagnózisa

Az epithelialis coccygealis traktus diagnosztizálása a legtöbb esetben nem nehéz. Ennek azonosítására a proktológus vizuális és digitális vizsgálati módszereket alkalmaz. A gyulladás idején az orvos meghatározza a tömörödés, a tályog, az elsődleges vagy másodlagos járatok jelenlétét.

Más patológiák kizárására a következő vizsgálati módszerek használhatók:

• A végbélnyílás tapintása;
• Szigmoidoszkópia - a végbél diagnózisa;
• Kolonoszkópia - a vastagbél diagnózisa.

Ha azonban a beteg időben jelentkezett, és a betegség nem vált krónikus formában, akkor nincs szükség kiterjedt diagnosztikai intézkedésekre. Ritka esetekben fistulográfiát írnak elő a pilonidális betegség és más betegségek megkülönböztetésére.

Megkülönböztető diagnózis

1. Az ECC-t meg kell különböztetni a farkcsont és a keresztcsont csontjainak osteomyelitisétől, a cisztás formációktól, a sipolyokkal járó pyodermától, a hátsó meningocelétől, a végbélfisztulától. Ezért a traktus szondázása, a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia kötelező intézkedések a fenti patológiák kizárására.
Ha a traktus vizsgálata felfedi annak irányát a keresztcsont vagy a farkcsont felé, a medencecsontok további röntgenfelvételét végezzük az osteomyelitis megerősítésére vagy kizárására.

A coccygealis ciszta tapintásra fájdalommentes és mozgékony. Azonban gennyesedéskor klinikai tünetei egybeeshetnek a farkhártya epitheliális traktusával. A coccygealis ciszta alapos vizsgálata azonban nem tárja fel az ECC-ben rejlő elsődleges járatokat.

2. A presacralis ciszta (teratoma) olyan lefolyású lehet, amely utánozza az elsődleges coccygealis forament. Ezenkívül a ciszta gennyes gyulladást válthat ki a keresztcsonti és a farkcsont területén. Az ultrahang és a fisztulográfia kiegészítő vizsgálata biztosítja a diagnózisok megkülönböztetését.
3. A hátsó meningocele (kiemelkedés a sacrococcygealis területen) olyan betegség, amelyet meg kell különböztetni a coccygealis traktustól. A különbség az elsődleges lyukak hiányában rejlik, a tömítés szinte mozdulatlan, és sűrű, rugalmas konzisztenciájú. A hátsó meningocele klinikai képét a kismedencei szervek funkcionális rendellenességei egészítik ki: gyakran megfigyelhető az enuresis. E diagnózisok megkülönböztetésére a szakrális régió radiográfiáját és az idegsebész konzultációját írják elő.
4. A rektális sipolyt is meg kell különböztetni a farkcsonti fisztulától. Az első lefolyása a végbél felé halad, ami szondázással derül ki. A fisztulográfia felfedi a sipoly második kilépését az egyik végbélüregbe.

Lehetséges szövődmények, ha elutasítja a radikális kezelést

Egyes esetekben a betegek határozatlan időre elhalasztják a műtétet, vagy teljesen megtagadják azt, korlátozva magukat a gennyes képződmények megnyitására és kiürítésére. Ez a gyakorlat azonban csak a közeli szövetek bevonásához vezet a gyulladásos folyamatban, azok fertőzéséhez, tályog kialakulásához, többszörös fekélyekhez és fisztulákhoz, amelyek kivezető nyílások vannak a lágyéki redőkbe, a gátba, a keresztcsontba és a kismedencei szervekbe. Amikor a patológia a farkcsont felé terjed, fistulous pyoderma vagy a medencecsontok gennyes elváltozásai (osteomyelitis) alakulhatnak ki. Ezenkívül az epiteliális coccygealis traktus krónikus formájának hátterében pyoderma és aktinomikózis figyelhető meg.

Miután mindenféle terápiás programot végrehajtott, és nem sikerült gyógyulást elérni, a páciens továbbra is kénytelen felkeresni egy proktológust, hogy radikális műtétet írjon elő. Ebben az esetben azonban a műtéti beavatkozás nagyobb léptékben történik, és a posztoperatív terápia hosszú időt igényel, nehezebb a felépülési időszak, ráadásul nagy a visszaesés valószínűsége.

A coccygealis epithelialis csatorna kezelése

Az ECC egyetlen hatékony kezelése a műtét. A műtétet két módszerrel hajtják végre: radikális vagy palliatív. Az első esetben a sebész teljesen eltávolítja a traktus falait elsődleges és másodlagos nyílásokkal, valamint a traktus melletti gyulladt szövetekkel, majd varratokat alkalmaz. A másodikban a tályogot kinyitják és leürítik.

A radikális eltávolítást rutinszerűen végezzük akut gyulladásos folyamatok hiányában (az ECC szövődménymentes formája).

A palliatív módszer az epithelialis coccygealis traktus kezelését két szakaszban foglalja magában: a tályog, fekélyek gyógyítását nyitással vagy helyi kimetszéssel, majd az általános gyulladás enyhítését, majd a tervezett radikális műtét előírását.

A posztoperatív időszakban a következőket írják elő:

• Antibakteriális terápia, széles spektrumú antibiotikumokkal. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7 napot;
• Kenőcsök, amelyek javítják a sérült szövetek regenerálódását;
• Fizioterápia a sérült intergluteális terület gyógyulásának elősegítésére.

A műtét után relapszus lehetséges, ami a végrehajtás rossz minőségére utal: a fertőzött szövet hiányos kimetszése, gennyes képződmények, sipolyok, primer traktusok stb. Általános szabály, hogy azok a betegek, akiknél a farkhártya epiteliális traktusát eltávolították a fekvőbeteg osztályon. az általános műtét ismételt gyulladással jár. Annak ellenére, hogy a műtét nem különösebben nehéz, a pilonidális betegségnek és a pararectalis zóna szerkezeti sajátosságainak számos sajátossága van, amelyeket a napi gyakorlat miatt csak a koloproktológiai osztály szakemberei tudnak figyelembe venni.

A coccygealis epithelialis traktus prognózisa

A pilonidalis sinus teljes gyógyulásának forgatókönyve csak akkor kedvező, ha időben radikálisan kivágják az EC-t és az összes gyulladással érintett szövetet.

A posztoperatív időszakban a szövődmények és exacerbációk megelőzése érdekében ajánlott:

• Szisztematikusan végezze el az epilálást a seb szélei mentén;
• Tartsa be a perianális és az intergluteális zóna higiéniai szabályait;
• Kerülje a fizikai aktivitást;
• Használjon puha fehérneműt, és kerülje a szűk, középen durva varrású ruházatot, hogy elkerülje a műtét utáni heg irritációját és sérülését.

(a betegségnek más neve is van - epithelialis coccygealis ciszta , coccyx ciszta , coccygealis sipoly , sinus pilonidális ) veleszületett rendellenesség. A sacrococcygeal terület lágy szöveteiben nyilvánul meg. Ez a betegség elsősorban a fiataloknak okoz kényelmetlenséget: leggyakrabban a 15-30 éves korosztályban fordulnak orvoshoz. Gyakran megfigyelhető férfi betegeknél.

Okoz

Egy ilyen betegségben szenvedő személynél szigorúan a gluteális vonal közepén van egy lyuk, körülbelül 4-7 cm-re a végbélnyílás szélétől. Néha szinte láthatatlan, pont formájában, de bizonyos esetekben egy ilyen lyuk meglehetősen széles lehet, és jól látható tölcsérnek tűnik. Ez a lyuk a farkcsont járatának kezdete. A járat vakon végződik a bőr alatti szövetben, nem kapcsolódik a keresztcsonthoz és a farkcsonthoz. Valójában egy ilyen lyuk a fertőzés bejárati kapuja.

Gyakran előfordul, hogy egy személy sok évig él ezzel a betegséggel, és nem gyanítja a jelenlétét. Mindaddig, amíg a gyulladás és annak következményei nem alakulnak ki, az időszakos kis ürítés nem aggódhat a beteg számára.

A betegség nyilvánvaló tünetei akkor jelennek meg az emberben, ha a fertőzés behatol a lyukon keresztül. Ez gyakran a farkcsont sérülése, súlyos hipotermia vagy szenvedés következményeként fordul elő. Néha ez nyilvánvaló ok nélkül történik. Ezen tényezők hatására a hám farkcsonti csatorna tágul, fala megsemmisülhet, és fokozatosan gyulladásos folyamat alakul ki a keresztcsont és a farkcsont területén. A zsírszövet is részt vesz a gyulladásban.

Tünetek

A gyulladás kialakulásával az ember észreveszi a fájdalom megnyilvánulását a farkcsont területén, duzzanatot, bőrpírt tapasztal a lyuk területén, amely néha elterjed. Ez a gyulladás, amely általában arra kényszeríti az embert, hogy orvosi segítséget kérjen. Ilyen megnyilvánulásokkal a betegség akut formáját diagnosztizálják. Ha jelen van azon a területen, ahol a farkcsont járatai találhatók, akkor magától kinyílhat. Ha ebben az időszakban az epiteliális coccygealis csatorna kezelését gyakorolják, akkor egy ilyen műveletet szakember végez. Ezt követően a fájdalom enyhül, és a beteg sokkal jobban érzi magát. Később azonban azon a helyen, ahol a lyuk megnyílt, másodlagos fisztula képződik, amelyben időszakos gennyedés figyelhető meg. Ha a betegnél sipoly alakul ki, időszakonként fájdalmat okoz, emellett állandó váladékozás van, ami megnehezíti a napi higiéniát. Ezenkívül a gyulladás helyén idővel kialakulhat. ciszta , emellett lehetséges daganat rosszindulatú daganata . Ezért csak a coccygealis traktus műtéti beavatkozással történő kimetszése segít a probléma végleges megoldásában.

Egyes esetekben azonban, miután a sacrococcygealis régió tályogját orvos felnyitotta, vagy ez magától megtörtént, a seb egy időre teljesen bezáródik. De még mindig a szervezetben van a krónikus fertőzés fókusza az epiteliális coccygealis csatornákban. Idővel ez a betegség újbóli súlyosbodásához és a tályog újbóli megjelenéséhez vezet. Néha ezen a helyen alakul ki flegmon . Az ilyen súlyosbodás néha néhány hónap után következik be, a jólét időszaka akár több évig is eltarthat. Az exacerbációk között is egy személy megjegyzi bizonyos tünetek jelenlétét: zavarja az időről időre megjelenő tompa fájdalom. Ülés közben gyakran jelentkezik kellemetlen érzés a farokcsont területén. Néha kis váladék jelenik meg.

Így a klinikai képtől vezérelve a szakemberek általában különbséget tesznek nem bonyolult És bonyolult a hám farkcsonti traktusának gennyes folyamatai.

A betegség bonyolult formájában megjegyzik akut És krónikus a betegség lefolyása, és időszakosan vannak időszakok remisszió .

Ha a coccygealis csatorna váladékozása nem történik meg időben, a beteg fájdalommentesen érezheti magát beszivárog , világos kontúrokkal. Az ember mozgás közben érzi, kényelmetlenséget érez. Ha a traktus megfertőződik, ami akut gyulladást eredményez, a személy testhőmérséklete meredeken emelkedhet.

Ha a betegnek a betegség krónikus lefolyása van, akkor az általános állapotában nincs észrevehető változás. Nincs hiperémia, duzzanat a sérülés helyén, a váladékozás kevés. A másodlagos lyukak helyén hegszöveti változások jelennek meg.

A remisszió időszakát a lyukak hegekkel történő lezárása jellemzi, amikor az elsődleges lyukakat megnyomják, nem figyelhető meg a kisülés.

Diagnosztika

A diagnózis felállításának folyamata nem jelent különösebb nehézséget a szakemberek számára. A diagnózis felállításának fő jellemzője a folyamat jellegzetes lokalizációja. Amikor orvoshoz látogatnak, a betegek általában változó jellegű és intenzitású fájdalomról panaszkodnak az intergluteális redő közvetlen közelében, és megjegyzik a sipolyokból származó gennyes váladék jelenlétét. Egy másik fontos diagnosztikai jel a fistula elsődleges nyílásainak jelenléte. Ebben az esetben nincs kapcsolat a fisztula és a végbél között.

A sérülés helyének vizsgálata során az orvos digitális vizsgálatot végez a végbélben, valamint az anális csatornában, hogy kizárjon más betegségeket. A keresztcsonti és a farkcsonti csigolyákat a végbél hátsó falán keresztül is tapintják, hogy meghatározzák a változások jelenlétét vagy hiányát.

A diagnózis során a szakember néha bizonyos nehézségeket tapasztal, amikor megpróbálja megkülönböztetni a farkcsontcsatornákat és a perirektális fisztulákat. Ez akkor fordul elő, ha az elsődleges nyílások nagyon alacsonyan helyezkednek el a végbélnyílás felett.

A diagnosztikai folyamat hibái akkor is előfordulhatnak, ha gennyes szövődmények lépnek fel. Ebben az esetben az orvos gyanakodhat nemcsak perirektális fisztula , hanem éles is, coccyx osteomyelitis . Helytelen diagnózis esetén a kezelés helytelen megközelítését alkalmazzák. Ennek megfelelően nő a szövődmények kockázata és a betegség előrehaladott formává való előrehaladása.

Szintén fontos megkülönböztetni az epithelialis farkcsontcsatornát ciszták , pyoderma fisztulákkal , végbél fisztula . Ezért a diagnózis felállítása során a szigmoidoszkópia és a coccygealis traktus szondázása kötelező vizsgálat.

Kezelés

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ha van epithelialis coccygealis csatorna Csak a sebészeti beavatkozás segít a betegség kezelésében. Ezért ennek a betegségnek a kezelése csak sebészeti módszer . A sebészeti beavatkozás során eltávolítják a gyulladásos folyamat forrását - a hámcsatornát és az összes elsődleges nyílást. Szükség esetén kivágják a coccygealis traktus területén a megváltozott szöveteket, valamint a másodlagos fisztulákat. A szakértők figyelembe veszik a sebészeti beavatkozás időzítését és módszereit, figyelembe véve a betegség klinikai besorolását.

Ha egy személynél szövődménymentes, primer nyílásokkal rendelkező, de gyulladás nélküli hámtömlőt diagnosztizálnak, akkor a műtétet a tervek szerint hajtják végre. A műtét előtt a traktust átfestik az elsődleges lyukakon, majd kivágják. Ebben az esetben a műtét után viszonylag kis seb marad, ezért a varratok meghúzása után a szövetek nem nyúlnak meg túlságosan. Ebben az esetben a seb teljesen összevarrható.

A coccygealis traktus akut gyulladásában szenvedő betegek műtéten esnek át, amely szükségszerűen figyelembe veszi a gyulladás stádiumát és mértékét.

Ha az infiltrátum nem terjed túl az intergluteális redőn, radikális sebészeti beavatkozást végzünk, melynek során a farkcsonti traktust és a primer nyílásokat kimetsszük. A vakvarrat használatát azonban ebben az esetben nem gyakorolják.

Amikor az infiltrátum az intergluteális redőn túlra terjed, kezdetben számos konzervatív módszert alkalmaznak az infiltrátum csökkentésére. Ehhez naponta meleg fürdőket vesznek, vízben oldódó kenőcsöket alkalmaznak (), és fizioterápiás kezelést végeznek. Az infiltrátum csökkentése után radikális műtétet végeznek.

Ha a betegnél tályogot diagnosztizálnak, azonnal radikális műtétet hajtanak végre. A műtét során a tályog lefolyását és falait kimetsszük. Ha a betegnek kiterjedt fertőzött sebe van, akkor viszonylag hosszú ideig tart a gyógyulása, és gyógyulása után érdes seb marad. Ennek elkerülésére heveny gyulladás esetén esetenként kétlépcsős műtétet végeznek. Kezdetben a tályog felnyílik, napi higiéniai és kezelési célja a kiterjedt gyulladás megszüntetése. Néhány nappal később a műtét második szakaszát hajtják végre. Az orvosok nem javasolják a radikális műtét hosszú távú elhalasztását, mivel a betegség szövődményei idővel kialakulhatnak.

A farkcsonti traktus krónikus gyulladása esetén tervezett műtétet végeznek, de a beteg nem tapasztalhatja a betegség súlyosbodását. A műtét teljes érzéstelenítéssel történik, amelyet epidurális-szakrális érzéstelenítés biztosít. Az egyszerű beavatkozásokhoz néha helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A művelet időtartama - tól 20 perc előtt 1 óra.

Az orvosok

Gyógyszerek

Posztoperatív időszak

Radikális műtéttel a betegség bármely szakaszában az orvosok kedvező prognózist adnak. A betegek általában könnyen tolerálják a műtétet, és néhány hét múlva a beteg munkaképessége helyreáll, a seb körülbelül egy hónap alatt gyógyul. A varratokat körülbelül a tizedik napon távolítják el. A műtét után, amíg állapota normalizálódik, a beteg a kórházban marad, ahol fájdalomcsillapításban részesül. Fontos a szakember általi megfigyelés a végleges gyógyulásig. Amíg a seb teljesen meg nem gyógyul, le kell borotválni a szőrt a seb széle mentén. Ne üljön és ne emeljen nehéz tárgyakat, amíg a seb teljesen be nem gyógyult.

A műtét utáni első hónapokban a betegnek nem ajánlott szűk ruhát viselni szűk varrással a sérülések elkerülése érdekében. Nagyon fontos az összes higiéniai szabály szigorú betartása. Rendszeres, kíméletes mosás, valamint napi ágyneműcsere szükséges. Pamutszövetből kell készülnie.

Komplikációk

Ha a beteg hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és makacsul megtagadja a kezelést, akkor a farkcsonti járatban a gyulladásos folyamat hatására fellépő változások több betegség megjelenéséhez vezetnek. másodlagos fisztulák . Általában az ilyen fisztulák a lézió elsődleges helyétől távol alakulnak ki. Néha a sacrococcygealis régióban is megjelenhetnek a herezacskóban, az inguinalis redőkben és a perineumban. A betegség ilyen fejlődésével gyakran rosszabbodik pyoderma , és gombás fertőzések . Az ilyen szövődmények jelentősen súlyosbítják a lefolyást. Az ilyen betegeken végzett műtét során a szövetek kivágását viszonylag nagy területen végzik, és néha a műtét nem hajtható végre egy szakaszban.

Amint azt korábban említettük, a farkcsonti traktus másik súlyos szövődménye, amely hosszú ideig kezeletlen marad, a betegség rosszindulatú formába való átmenete. Ez a szövődmény viszonylag ritka, de néha előfordul.

Források listája

• Rivkin V.L., Bronshtein A.S., Fain S.N. Útmutató a koloproktológiához.-M.: 2001;
• Kondratenko P.G., Gubergrits N.B., Elin F.E., Smirnov N.L. Klinikai koloproktológia: Útmutató orvosoknak.-Kh.: Fakt, 2006;
• Kaiser Andreas M. Kolorektális sebészet. M.: BINOM Kiadó, 2011;
• Dultsev, Yu V. Epithelial coccygeal / Yu. - M.: Orvostudomány. - 1988;
• Fedorov V.D., Vorobiev G.I., Rivkin V.L. Klinikai operatív proktológia. - M.: Orvostudomány, 1994.

A farkcsonti járat egy keskeny hám üreg kapszula formájában a fenék közötti redő bőr alatti szövetében, amely a farkcsont szintjén található, de nem kapcsolódik a keresztcsonthoz. Ez egy veleszületett patológia, amelyet pilonidális cisztának is neveznek. Előfordulhat, hogy az epithelialis coccygeal duct (ECX) nagyon sokáig nem érzi magát. Ugyanakkor mindig fennáll a gyulladásos folyamat kialakulásának veszélye.

A hiba meglehetősen gyakori a férfiak körében. A pilonidális ciszta súlyosbodását leggyakrabban 15-26 éves korban diagnosztizálják. A ciszta üregében jelentős mennyiségű hámló hám és zsírszövet részecskék találhatók, ahol nagyszámú baktérium halmozódik fel. Ezért bármikor előfordulhat gyulladásos folyamat, amely kötelező orvosi beavatkozást igényel.

Az epithelialis coccygealis csatorna megjelenésének okai

Több verzió is magyarázza az ECX előfordulását. Egyikük szerint a rendellenességek az emberi embrionális fejlődés időszakában jelentkeznek. A farkcsont területén csatornák maradnak a bőr alatt, amelyek a felszínen lyukaknak tűnnek, és a kitágult pórusokra emlékeztetnek. Belül ezeket a nyílásokat verejtéket és zsírt kiválasztó mirigyek, valamint szőrtüszők borítják. A gyulladásos folyamat a pilonidális cisztában általában serdülőkorban jelentkezik, amikor a haj aktívan elkezd nőni, és a faggyú kiválasztódik.

Egy másik elmélet a farkcsonti traktus megjelenését az egyes személyek élettani jellemzőivel és hormonális változásaival magyarázza. Ez lehet felesleges szőr, nagyon mély redő a fenék között és egyéb tényezők.

Kockázati tényezők:

• a gluteális terület rossz higiénés gondozása;
• sérülések a farkcsont területén;
• mozgásszegény életmód;
• elzáródás a verejtékmirigy-csatornában;
• legyengült immunrendszer.

A fejlődés formái és szakaszai

A klinikai kép alapján az ECX a következőkre oszlik:

• komplikációmentes (gyulladásos folyamat jelei nélkül);
• bonyolult (gennyes folyamat kíséri).

A farkcsonti járat gyulladása lehet akut és krónikus. A kóros folyamat kialakulása több szakaszból áll:

• A kezdeti- az intergluteális redőben elsődleges fistula pályák képződnek. Időnként a ciszta tartalma kiszivároghat rajtuk.
• Beszivárgó- a gluteális redőben kerek, fájdalmas csomó képződik.
• Abscesszió(pilonidális tályog) - fekélyek alakulnak ki a farkcsonti traktus területén.

A betegség krónikus formáját a remisszió és az exacerbáció szakaszai jellemzik, amelyekben a coccygealis traktus gyulladásos folyamata időszakosan megismétlődik.

Klinikai kép

Hosszú ideig a pilonidális ciszta semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A traktust szegélyező hámtermékek enyhe váladékozása figyelhető meg. Ilyen helyzetekben az elsődleges fisztulák felfedezése teljesen véletlen lehet.

Idővel, hajlamosító tényezők hatására, amelyek eltömítik az elsődleges nyílásokat, az epiteliális salakanyagok elveszítik a kijutási képességüket. Ez termékeny talajt jelent a gyulladásos folyamat kialakulásához. Előrehaladása tályog megjelenéséhez vezet. Elérheti azt a méretet, hogy másodlagos lyukat (vagy több) képez a bőrön, és kijön.

A tályog kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek enyhe fájdalmat észlelhetnek, ami mozgás közben némi kényelmetlenséget okoz. Fokozatosan a fájdalom kifejezettebbé válik, a hőmérséklet emelkedik, a bőr a tályog kialakulásának helyén megduzzad és hiperémiás lesz.

Ha a betegség krónikus formát ölt, akkor a másodlagos nyílás nem húzódik meg, és a beteg folyamatosan gennyes váladékozást tapasztal. Ebben az esetben a bőr duzzanata és vörössége nem figyelhető meg, mint az exacerbáció során. Idővel szöveti hegesedés lép fel a másodlagos fisztulák körül. Ebben az esetben néhány lyuk begyógyulhat, míg mások nyitva maradnak, és a genny tovább szivárog rajtuk.

Egy megjegyzésben! Azonnali, szakképzett segítség nélkül a pilonidális ciszta krónikussá vagy visszatérővé válik. A másodlagos fistulák hegesednek, és a beteg hónapokra vagy évekre elfelejtheti a betegséget. Ezután a gyulladásos folyamat újult erővel fejlődik.

Diagnosztika

Általános szabály, hogy a proktológus elsődleges diagnózist készíthet vizuális vizsgálat és a végbél digitális vizsgálata alapján a fisztulák jelenlétére.

Az ECC megerősítéséhez és más patológiáktól való megkülönböztetéséhez alaposabb anamnézis szükséges. Ki kell deríteni, hogy mikor jelentek meg az első tünetek, és milyen dinamika változásai. Az orvos megkérdezi, hogy a hozzátartozók közül valakinek van-e hasonló problémája. Nagyon fontos kideríteni, hogy a beteg milyen betegségekben szenvedett, és van-e krónikus patológia az anamnézisben.

Szükség esetén instrumentális diagnosztikai módszereket írnak elő:

• szigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia;
• irrigoszkópia;
• fisztulográfia kontraszt alkalmazásával (a farkcsont traktus és a végbélsipoly megkülönböztetése).

Az epithelialis coccygealis traktust meg kell különböztetni a presacral teratomától (tumor).

Az összes vizsgálat befejezése után a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a sebésszel, hogy további cselekvési tervet készítsen.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A coccygealis traktus kezelési taktikája a gyulladás mértékétől és stádiumától függ. Mindenesetre a patológiától való megszabadulás egyetlen módja a műtét. Nem szövődményes EC esetén palliatív műtét végezhető, melynek során a tályogot felnyitjuk és leürítjük. Ezt követően remisszió következik be.

A patológia teljes gyógyításához radikális beavatkozásra van szükség. Akut gennyes gyulladás esetén a gyulladás stádiumának és mértékének figyelembevételével egy- vagy kétlépcsős műtéti beavatkozás történik.

A traktusok bőrzsírlebenyét a sacrococcygealis fasciához kimetsszük. A műtét előtt az elsődleges traktusokat le kell festeni, hogy láthatóvá váljon a traktus összes nyílása és ága. A farkcsont járatát az intergluteális redő bőrével és az ott található összes lyukkal együtt eltávolítják. A sebet szorosan összevarrják, vagy a bőr széleit az aljára varrják.

10-12 nap elteltével az öltéseket eltávolítják. A műtét után nagyon fontos a megfelelő sebellátás. A hajat folyamatosan el kell távolítani a szélekről. A szövetek regenerálódását elősegítő és a sebgyógyulást felgyorsító komponenseken alapuló helyi termékek alkalmazása javasolt.

Ha a tályog nagy felületre terjedt, először gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végeznek gyógyszeres terápiát, majd radikális intézkedéseket alkalmaznak.

Jobb a farkcsont traktusát a tervek szerint operálni, mielőtt a szövődmények fellépnének. Ebben az esetben a posztoperatív szövődmények kockázata kisebb, és gyorsabb a gyógyulás. Minél később kezdik a kezelést, annál hosszabb és nehezebb lesz, és nő a visszaesés valószínűsége.

Visszaesés megelőzése

A műtét után nagyon fontos bizonyos szabályok betartása a farkcsont traktus visszaesésének elkerülése érdekében:

• A beavatkozás után 3 hétig nem ülhet és nem emelhet nehéz tárgyakat.
• Az öltések eltávolítása után minden nap le kell zuhanyozni, és meg kell mosni az intergluteális redőt.
• Havonta kétszer borotválja le a szőrt a műtéti területen.
• Ne viseljen szűk ruhát.

A relapszusok általában az elégtelen sebészeti beavatkozás miatt következnek be, amikor a coccygealis traktus egyes területeit nem távolították el, valamint a seb műtét utáni nem megfelelő ellátása miatt.

Az oldalon olvassa el a hátfájás okait a nők alsó gerincében és a fájdalom kezelésének jellemzőit.

Komplikációk és prognózis

Amikor tályog képződik, másodlagos nyílások képződhetnek a végbélnyílásban, a herezacskóban, az elülső hasfalban és a keresztcsontban. Amikor a farokcsont behúzódik a gyulladásos folyamatba, nagy a kockázata az osteomyelitis (gennyes csontelváltozások) és a fistulous pyoderma kialakulásának.

A statisztikák szerint az általános sebészeti kórházakban kezelt betegek 30-40% -ának posztoperatív szövődményei vannak. Ezért jobb, ha a kezelést proktológiai osztályokon végezzük. A coccygealis traktus prognózisa megfelelő kezelés után kedvező. Fő: kövesse az összes utasítást a posztoperatív időszakban.

A coccygealis járat olyan patológia, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A pilonidális ciszta progressziója tályog kialakulásához vezethet, és különféle szövődményeket okozhat. Minél korábban azonosítják a betegséget, annál könnyebben kezelhető és megelőzhető a visszaesések.

Videó - áttekintés arról, hogy mi az epiteliális farkcsontcsatorna, és hogyan zajlik a rehabilitáció a műtét után:

Az epiteliális farkcsonti csatorna gyulladása ennek a patológiának a sok tulajdonosában fordul elő, mivel a végbélnyílás közel van ehhez a formációhoz. A gyulladásos folyamat kezelését bonyolítja az a tény, hogy a fertőzés újra és újra behatol a járatnyílás területére. Hogyan lehet felismerni a farkcsonti traktus gyulladását a tünetek alapján, milyen kezelésre van szükség és hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

Először egy kicsit meg kell értenie a betegség jellemzőit. A coccygealis traktus a hámszövet fejlődésének veleszületett patológiája az intergluteális ránc területén vagy a hát alsó részén. Ezen a területen egy hámréteggel bélelt üreges csatorna jelenhet meg - egy járat, amely a farkcsonthoz vezet, de nem éri el, és zsákutcában végződik.

Ennek a fejlődési patológiának a megjelenése a baba testének hátulsó részének méhen belüli kialakulása során jelentkezik. Egyértelmű okot még nem találtak, de sok orvos génmutációval vagy a szőrnövekedés irányának megsértésével társítja ezt a betegséget, vagyis a szőrszálak nem kifelé, hanem befelé nőnek, és ciszta vagy fisztula képződik ( különböző orvosok különböző elnevezéseket adnak a patológiának).

A coccygealis traktus gyulladásának okai

Maga a farkcsonti traktus vagy ciszta nem zavarja a tulajdonosát, csak tapintáskor okoz kellemetlenséget és fájdalmas érzéseket, szűk ruhák hosszan tartó viselését és serdülőkorban fokozott szőrnövekedést. De a gyulladás a patológia területén nemcsak fájdalmat okoz, hanem változásokat okozhat a hám szerkezetében, provokálhatja a gennyes fisztulák és egyéb szövődmények kialakulását.

A coccygealis ciszta gyulladásának fő okai:

• fertőzés a végbélnyílásból;
• mikroorganizmusok fertőzése piszkos vízből, talajból, homokból;
• nem megfelelő gondozás erős izzadás és a faggyúmirigyek fokozott aktivitása esetén;
• fokozott hajnövekedés;
• a farkcsont, a hát alsó részének sérülései.

Az emberi bél természetes mikroflórát tartalmaz, amely segít az élelmiszerek normális megemésztésében, és megvédi a szervezetet a gombáktól. De ha ezek a baktériumok bejutnak egy sebbe, például a farkcsontba, akkor gyulladást okoznak. Ugyanez vonatkozik a tavak vagy folyók piszkos vizében, a talajban vagy a homokban található mikroorganizmusokra.

A coccygealis ciszta tulajdonosának gondosan figyelemmel kell kísérnie a higiéniát ezen a területen, eltávolítva a verejtéket és a faggyúváladékot, amely felhalmozódhat a traktusban és gyulladást okozhat.

A coccygealis csatornán belüli fokozott szőrnövekedés pilláris ciszta megjelenését váltja ki, amelyet műtéti úton kell eltávolítani a gennyes gyulladás megelőzése érdekében.

A coccygealis traktus gyulladásának szövődményei

A szükséges terápia nélkül a coccygealis traktus gyulladása kellemetlen következményekkel jár. Először is, a fertőzés kialakulása miatt nagyszámú gennyes fisztula és pustula képződik, amelyek nagy hegeket hagynak maguk után. Másodszor, a gyulladás leszállhat, és hatással lehet a fenék közötti redők finom bőrére. Harmadszor, a gyulladásos folyamat után bőrtályog léphet fel, amely megfertőzheti a vért.

A gyulladás tünetei

Nem nehéz felismerni a farkcsonti járat gyulladását, mert tünetei gyorsan megjelennek:

• viszketés és kellemetlen érzés a traktus területén;
• bőrpír a patológia területén és megnövekedett helyi hőmérséklet;
• a hát alsó részének duzzanata;
• ichor vagy genny szabadulhat fel a coccygealis ciszta felszínére.

Miután felfedezte az ilyen tüneteket, ne próbálja meg gyógyítani a gyulladást alkoholos dörzsöléssel és más otthoni módszerekkel, mert ez nem segít eltávolítani a fertőzést a farkcsontból, hanem csak rontja a helyzetet.

A farkcsonti traktus gyulladásának kezelése

A farkcsonti traktus gyulladásának kezelése mindenekelőtt szakszerű beavatkozást igényel. A gyulladt ciszta megsérti a környező szöveteket, ezért el kell távolítani. A patológia eltávolításának művelete egyszerű, és általános érzéstelenítésben sebész végzi. Az eljárás során eltávolítják magát a farkhártya-hámcsatornát, valamint a gyulladás során kialakuló cisztákat vagy fisztulákat.

A ciszta műtéti eltávolítása során a fertőzés behatolhat a vérbe vagy a környező szövetekbe, így a beteg kezelése antibiotikum kúrát is tartalmaz, amelyet a műtét után 1-2 hétig kell bevenni. A gyógyszereket a mikroorganizmus típusától függően ritkábban írják fel, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

A műtét után nemcsak belső kezelésre van szükség - antibiotikumokra, hanem külsőre is. Az eltávolított ciszta területét naponta 1-2 alkalommal kell kezelni antibiotikus oldattal, és kenőcsréteget, például kloramfenikolt kell felvinni rá, majd steril gézzel le kell fedni. Ez a védelem segít megakadályozni, hogy új baktériumok kerüljenek a friss sebbe a környezetből vagy a végbélnyílásból. Az ibuprofen alapú gyógyszereket a gyulladás és a fájdalom enyhítésére használják.

A gyulladás visszaesése

Ha a sebész rossz minőségű kezelést végzett, a műtét során a farkcsonti traktus egy része vagy gennyes sipoly a bőrben maradt, akkor a gyulladásos folyamat újra megindulhat, és tünetei az immunitás gyengülése miatt egyre hangsúlyosabbak lesznek. Ezenkívül a visszaesés oka lehet a rossz minőségű posztoperatív ellátás és a személyes higiénia hiánya.

A gyulladás megelőzése

A farkcsonti járat gyulladásának legegyszerűbb megelőzése, ha a betegség megjelenése előtt eltávolítják. Ha a művelet nem lehetséges, akkor gondosan be kell tartania saját higiéniáját. Először is, minden WC-látogatás után kezet kell mosni és meg kell mosni magát, hogy a ruhákból vagy az ágyneműből származó baktériumok ne érjék el a veleszületett patológia területét. Másodszor, ennek a patológiának a tulajdonosai nem úszhatnak tavakban és folyókban, és nem érinthetik meg a homokot vagy a földet csupasz hátukkal.

A harmadik szabály a szűk ruházat hiánya, amely a súrlódás és a verejték felhalmozódása révén gyulladásos folyamat megjelenését váltja ki. A negyedik szabály pedig a napi zuhanyozás, amely után tanácsos zsírtalanítani és fertőtleníteni az átjáró körüli bőrt testápolóval vagy alkohollal.

A coccygealis traktus gyulladása gyakran előfordul ennek a patológiának a tulajdonosaiban. Ennek a betegségnek a kezelése egyszerű, a lényeg az, hogy időben észrevegye a tüneteket, és forduljon sebészhez. A gyulladásos folyamat elkerülése érdekében érdemes időben eltávolítani a cisztát, vagy megakadályozni a fertőzés bejutását.

Epitheliális farkcsonti traktus(Coccyx cysta, E epithelialis coccygealis ciszta, coccygealis sipoly, coccyx fistula, pilonidal sinus) a sacrococcygealis régió lágyrészeinek fejlődésének veleszületett rendellenessége, amely elsősorban a 15 és 30 év közötti fiatalokat érinti.

Habár EKH veleszületett betegség, a beteg vagy beteg évekig élhet anélkül, hogy sejtené a betegség jelenlétét, és nem érezhet panaszokat. A hideg időszakban a betegség szinte tünetmentes, vagy a végbélnyílás feletti apró gennyes váladékozásra, a fenék közötti bőr nedvességére, végbélnyílás viszketésére panaszkodnak. Ezért az emberek csak akkor tanulnak róla, és csak akkor fordulnak orvoshoz, ha gyulladás alakul ki.

A traktus egy keskeny cső, amely a gluteális redő középvonalában helyezkedik el, és vakon végződik a bőr alatti szövetben, nem kapcsolódik a keresztcsonthoz és a farkcsonthoz, és a bőrön egy vagy több tűpontos nyílással nyílik meg (elsődleges hámpálya).

A traktust bélelő hám salakanyagai időszakonként lyukakon keresztül szabadulnak kifelé. A tűlyukak kommunikációs pontként szolgálnak a külső környezettel és belépési pontként a fertőzéshez.

A mechanikai sérülések és az elsődleges nyílások elzáródása késlelteti a folyadék áramlását a lumenben, és hozzájárul a gyulladás kialakulásához. Ennek eredményeként a hám coccygealis csatorna kitágul, a csatorna fala megsemmisül, és a zsírszövet részt vesz a gyulladásos folyamatban. A tályog néha jelentős méretet ér el, és általában áttöri a bőrt, és egy gennyes sipoly külső nyílását képezi, amelyet általában másodlagos nyílásnak neveznek.

ECX DIAGNOSZTIKA

Az epiteliális coccygealis csatornák diagnózisa meglehetősen egyszerű, és nem okoz különösebb nehézségeket.

A diagnózis a folyamat jellegzetes lokalizációja alapján történik. A betegek különféle típusú fájdalmakról panaszkodnak - a fájdalomtól a rángatózásig, és a gluteális redő területén daganatszerű képződést észlelnek a fisztulákból.

Az ECC kötelező diagnosztikai jele a fistulous primer nyílások, amelyek az intergluteális redő középvonalában, egymás felett, a végbélnyílás széle felett 2-3 cm-rel elhelyezkedő, különböző méretű bőrmélyedések.

Ebben az esetben a fisztula és a végbél közötti kapcsolat soha nem észlelhető.

Néha az elsődleges nyílások alacsonyan helyezkedhetnek el a végbélnyílás felett, és összetéveszthetők a perirektális fisztulákkal. A helyzet rosszabb a hám farkcsonti traktus gennyes szövődményeinek diagnosztizálásával. Az ilyen betegeket gyakran pararectalis fisztula, akut paraproctitis, coccyx tályog, coccyx osteomyelitis beutaló diagnózisával küldik fekvőbeteg-kezelésre. A hibás diagnózis irracionális, eredménytelen kezeléshez vezet, meghosszabbítja a rokkantság idejét, növeli az elhanyagolt esetek számát.

Az epithelialis farkcsonti traktust meg kell különböztetni a jóindulatú cisztás képződményektől, a rektális sipolytól, a sipolyokkal járó piodermától, a keresztcsont osteomyelitisétől és a farkcsont csontoktól. Ezért a szigmoidoszkópia és a traktus szondázása kötelező vizsgálatok a végbél és a distalis szigmabél egyidejű betegségeinek kizárására vagy azonosítására.

AZ ECX KLINIKAI MEGJELENÉSEI

A klinikai kép szerint az ECX megkülönböztethető a szövődménymentes és a gennyes folyamat által komplikált között.

A bonyolult farkcsonti traktus akut vagy krónikus gyulladás (fisztula) és remisszió stádiumában lehet.

Ha késik a salakanyagok felszabadulása a hámból, a betegek enyhe, fájdalommentes beszivárgást észlelnek, világos kontúrokkal, ami zavarja a mozgásokat.

Amikor az üreg tartalma megfertőződik és heveny gyulladás alakul ki, fájdalom jelentkezik, a testhőmérséklet megemelkedik, az infiltrátum feletti bőr megduzzad és hiperémiás lesz.

Az ECC krónikus gyulladása esetén a beteg általános állapota kevéssé szenved, a traktus nyílásaiból kevés a gennyes váladékozás, nincs bőrduzzanat vagy hiperémia. A másodlagos lyukak körül többé-kevésbé kifejezett hegszöveti elváltozások jelennek meg. Egyes másodlagos nyílások begyógyulhatnak, míg mások működhetnek. Ha a gyulladásos folyamat sok hónapig vagy évig remisszióban van, a traktus másodlagos nyílásai hegekkel záródnak, amikor megnyomják a traktus területét, az elsődleges nyílásokból nincs váladék.

A farkcsont területén kialakult tályogot az orvosok felnyitják, vagy magától kinyílik, és a fájdalom elmúlik, enyhülés következik be, sőt a gyulladás külső jelei is eltűnnek, a seb sipolyképződés nélkül záródik, képzeletbeli kezdődik a jólét időszaka. A gyógyulás azonban nem tekinthető teljesen felépültnek, mivel még mindig alvó krónikus fertőzése van, amely rendszerint ismételt súlyosbodáshoz vezet sipolyok és visszatérő tályogok, valamint néha flegmon kialakulásával.

Ezek az exacerbációk hónapokon belül, néha több éven belül is előfordulhatnak. Az exacerbációk közötti időszakban a beteg időszakosan tompa fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhat a farkcsont területén, különösen ülve, és néha váladékozhat az elsődleges nyílásokból. Mindenesetre a krónikus gyulladás fókusza megmarad.

KEZELÉS EPITELIAL COCCYCOUS TURE

A hám farkcsont traktusának kezelése ma már csak sebészi, és csak radikális sebészeti beavatkozással lehet teljesen meggyógyítani a beteget.

Nincsenek kenőcsök, borogatások stb. nem segít.

A radikális műtét javasolt szövődménymentes hám-farkcsonti traktusban szenvedő betegek számára attól a pillanattól kezdve, hogy az elsődleges szájnyílásokból gennyes váladék keletkezik, valamint minden gyulladásos-komplikált traktusban szenvedő betegnek, a gyulladás stádiumától függetlenül.

MŰTÉTI ELŐKÉSZÜLETEK

A kórházi felvétel napján a beteg haját a műtét helyéről gondosan leborotválják. Ezt a bőrfelületet 1%-os alkoholos jódoldattal kezelik. A műtét előtti este és a műtét napján reggel a betegnek két tisztító beöntést adnak.

MŰVELET

A műtét helyi infiltrációs érzéstelenítésben vagy intravénás érzéstelenítésben történik.

A művelet 20 perctől 1 óráig tart.

A művelet abból áll, hogy eltávolítják a fő gyulladásforrást - a hámcsatornát, valamint az összes elsődleges nyílást és annak összes ágát. Az epiteliális coccygealis traktus radikális kezelésének prognózisa a betegség bármely szakaszában kedvező, teljes gyógyulás következik be.

Normális esetekben a farkcsonti műtétet a betegek könnyen tolerálják. A seb teljes gyógyulása általában a műtét után egy hónapon belül megtörténik. A munkaképesség sokkal korábban helyreáll - 1-3 hétig, a művelet hatókörétől függően.

POSZTERATÍV IDŐSZAK

A posztoperatív időszakban a beteg több órától egy napig nappali kórházban marad, amíg az általános állapota teljesen normalizálódik.

A műtétet követő első napon a betegek ágyban maradnak, a második napon felkelhetnek.

A séta a műtét utáni 4-5. naptól megengedett. A varratokat a 10-14. napon távolítják el.

A varratok eltávolítása után célszerű naponta higiénikus zuhanyozni és a gluteális redőt kimosni.

A műtét után három hétig TILOS ülni (!) vagy súlyt emelni.

A műtét utáni gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumokat és a fájdalomcsillapítókat 5-7 napig, a kötszereket és a fizikoterápiát a seb teljes gyógyulásáig.

A műtét utáni visszaesések megelőzése a stroke és a csíkok minden elemének gondos eltávolításán túl abból áll, hogy megvédjük a sebet a szőrtörmeléktől, gondosan leborotváljuk a seb körüli szőrt és a posztoperatív heget (az első 3-4 hónapban). műtét után a haj könnyen behatol a még törékeny hegbe) .

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK A RADIKÁLIS KEZELÉS ELUTASÍTÁSÁNAK

Ha a beteg hosszú ideig megtagadja a radikális kezelést, akkor a gyulladásos folyamat az egész sacrococcygealis régiót érinti. A hám lefolyásában és a környező szövetekben bekövetkező gyulladásos változások többszörös másodlagos sipolyok kialakulásához vezethetnek, amelyek meglehetősen messzire nyílnak: a sacrococcygealis régióban, a perineumon, a herezacskón, az inguinalis redőkben. Ezekben az esetekben gyakran pyoderma és néha actinomycoticus (gombás) elváltozások társulnak, amelyek jelentősen megnehezítik a betegség lefolyását és jelentősen megnövelik a kezelési időt.

Ebben az esetben a műtét előtt hosszú távú ambuláns kezelést kell végezni, a gyulladt területeket fertőtleníteni stb.

Ezeknél a betegeknél a műtét során az érintett szövetet nagy területen kell kimetszeni, és néha a műtétet több szakaszra kell osztani, többször kell műtétet végezni, hosszú időre kikapcsolva a betegeket a munkafolyamatból.

HOVA MENJEN AZ ECX KEZELÉSÉRE?

A visszaesések hátterében leggyakrabban a nem kellően radikális sebészeti beavatkozás, a farkhártya hámterületeinek elhagyása, gennyes csíkok, primer nyílások, valamint a posztoperatív seb nem megfelelő kezelése áll.

Csak egy integrált megközelítés, amely a patológia kezelésének minden szakaszát helyesen hajtja végre (a műtéti taktika helyes megválasztása, a sebészeti beavatkozás gondos végrehajtása és a betegek precízen kidolgozott posztoperatív kezelése) teszi lehetővé a teljes gyógyulást.

Ha felkeresi Klinikánkat, megfelelő, hozzáértő kezelést kap egy magasan képzett, több mint 1000 műtétben jártas sebésztől, és örökre elfelejtheti problémáját.

A posztoperatív időszak megfelelő kezelésével és az orvos összes előírásának és ajánlásának szigorú betartásával betegeink nem tapasztalnak szövődményeket (puffadás, nekrózis, visszaesés stb.).

A műtét után nem leszel a sors kegyére hagyva. A posztoperatív időszakban telefonos kapcsolatot tartanak az orvossal és ajánlásokat adnak.

Minden műtött betegnek lehetősége van a legkisebb kétség vagy kellemetlen érzés esetén, függetlenül attól, hogy milyen régen végezték a műtétet, felkeresni a műtő sebészt. ingyenes segítség (akár telefonon, akár időpont egyeztetés a Klinikán).