Mennyi ideig alkalmazható érszorító? Mennyi ideig és hogyan kell felhelyezni az érszorítót artériás vérzésre

1. Sérülés esetén vérzéscsillapító érszorítót alkalmazunk nagy artériás hajók.

2. Ha a felső végtag artériáiból vérzik, helyezze a szorítót a váll felső harmadára; alsó végtag artériájából történő vérzés esetén - a comb középső harmadán.

3. A megemelt végtagra érszorítót helyezünk. Az érszorító alá puha betétet helyeznek: kötést, ruhát stb.

4. A szorítószorítót szorosan, de nem túlzottan kell felhelyezni. Mindenképpen csatoljon papírt, amelyen feltünteti az alkalmazás idejét.

5. Az érszorító 1 óránál tovább nem tartható, ha az érintett egészségügyi intézménybe történő kiszállításának időpontja késik, 20 percenként 10-15 percre meg kell lazítani.

6. Ha a mentőnek nincs kéznél speciális érszorítója, használhat rögtönzött eszközöket: sálat, nyakkendőt, harisnyatartót, övet stb.

7. A végtag egy részének leszakadásakor érszorítót kell alkalmazni, még vérzés hiányában is.

Az érszorítót lehetőség szerint a sebhez a lehető legközelebb, de legfeljebb 4-5 cm-re kell felhelyezni, hogy csökkenjen az érszorító és a seb közötti ischaemiás terület. Ne alkalmazzon hideget érszorítóval a végtagra.

1 - a láb alsó harmadának artériáiból; 2 - femorális artéria; 3 - az alkar artériái; 4 - brachialis artéria; 5 - hónalj artéria; 6 - külső csípőartéria.

A rendelkezésre álló eszközöknek legalább 2-3 cm szélesnek kell lenniük, nagyon vékony zsinórok, zsinórok, drótok (minden, ami kerek keresztmetszetű) átvághatják a bőrt ép erekkel együtt. A gumicsövek használata a bőr károsodásához (nekrózisához) vezet. Az érszorító alkalmazása az utolsó lehetőség.

Az erek és az idegek károsodásának megelőzése érdekében a szorítószorító szélessége legalább 5 cm. A vérzés helye fölé nyomásmérő készülékről mandzsettát helyezhet (anélkül, hogy az ízületre helyezné), és felfújhatja egy szintre. 300 Hgmm. Az átfedési idő rögzítésre kerül. A bilincs felhelyezése az érre csak akkor történik, ha az életveszélyes vérzés folytatódik.

Ne feledje, hogy az artériás vérzésre szolgáló érszorítót a vérzés helye fölé (közelebb a szívhez) és a sérülés helyéhez közelebb kell felhelyezni, hogy a végtag a lehető legkevesebbet vérezzen. Ezt a végtagot először fel kell emelni. Felesleges érszorítót felhelyezni a csuklóra és a bokára..

A gumi érszorítót „férfi” vagy „női” módon alkalmazzák. Az első sok fizikai erőfeszítést igényel. Az érszorítót a végtagra helyezzük úgy, hogy a középső része az edénykiugró oldal felől legyen; két felét azonnal felhúzzuk, egyszer gyorsan a végtag köré tekerjük, és csomóval vagy lánccal rögzítjük. A „nőstény” módszerrel a gumiszalagot az egyik végén enyhe bemélyedéssel a testre helyezik (az érszorító egy részét szabadon kell hagynia a későbbi rögzítéshez). Ezután többször megfordulnak a végtag körül, egy kör gumiszalagot mérsékelt feszítéssel az előzőre vagy mellé helyezve.

Az érszorító végeit összeillesztik és rögzítik. Ha az érszorítót gyengén alkalmazzák, az artériák nincsenek teljesen beszorítva, és a vérzés folytatódik. A vénák érszorítóval történő becsípődése miatt a végtag vérrel telítődik, bőre elkékül, a vérzés felerősödhet.Ha a végtagot erősen összenyomja az érszorító, az idegek megsérülnek, ami bénuláshoz vezethet a végtag. Az érszorító megfelelő alkalmazása elállítja a vérzést és a végtag bőrét sápadttá teszi. A végtag érszorító általi összenyomásának mértékét a felhelyezési hely alatti artériában lévő pulzus határozza meg. Ha az impulzus eltűnik, az azt jelenti, hogy az érszorító összenyomja az artériát.

A végtag érszorítójának vagy csavarásának felhelyezése után a sebet elsődleges kötéssel fedik le. Ha a sérültet 1 órán belül nem szállították orvosi állomásra, akkor ujjaival meg kell nyomni a megfelelő artériát, majd meg kell lazítani a szorítót. Amikor a végtag rózsaszínűvé és melegebbé válik, helyezze fel ismét az érszorítót az előző hely fölé vagy alá, és ne nyomja le az edényt az ujjaival. A szorítószorító eltávolításakor fokozatosan kell lazítani. A hideg évszakban érszorító vagy nyomókötés alkalmazásakor a végtagot szigetelni kell. Az érszorítónak mindig láthatónak kell lennie.

Az érszorító vagy csavarás ellenjavallata gyulladásos folyamat.

Az utóbbi időben népszerűvé vált Dr. V.G. atraumás bordás vérzéscsillapító érszorítója. Bubnova. Ez a érszorító nem csípi a bőrt felhelyezéskor, és csupasz végtagon is használható; az érszorító nem sérti meg az ereket és az idegeket, ezért maximális erővel felhordva megfeszül; az érszorító 8-10 órán át a testen maradhat, mivel a szorító bordázata segít fenntartani a vérkeringést a bőrben és a bőr alatti erekben, ami megakadályozza a végtag távolabbi részein a nekrotikus folyamatokat.

A vérzéscsillapító érszorító messze nem ideális megoldás a vérzés elállításának problémájára. Úgy gondolják, hogy az alkalmazott érszorító elkerülhetetlenül a nagy idegtörzsek súlyos összenyomódásához és súlyos neuropátia kialakulásához vezet a későbbi szakaszokban, pl. idegkárosodás a végtagfunkciók súlyos károsodásával. 7-10 perc után. érszorító alkalmazása után az áldozat elviselhetetlen bizsergő érzést, teltségérzetet és nagyon erős fájdalmat érez. Az érszorító leállítja a véráramlást a fő és a mellékérben az alkalmazott érszorító alatt.

Oxigéntartalmú vér beáramlásának hiányában az anyagcsere oxigénmentes típus szerint megy végbe. A érszorító eltávolítása után aluloxidált termékek kerülnek az általános véráramba, ami a sav-bázis állapot éles eltolódását okozza a savas oldal felé (acidózis), csökken az értónus, akut veseelégtelenség alakul ki. A leírt károsító tényezők kombinációja akut kardiovaszkuláris, majd többszörös szervi elégtelenséget okoz, amelyet érszorítósokknak vagy összeomlási szindrómának neveznek.

Ez ideális feltételeket teremt az anaerob fertőzés kialakulásához, különösen akkor, ha a seb elfertőződik. Az érszorító alkalmazása a legjobb esetben is egy kis időt nyerhet az elsősegélynyújtónak (nagyon súlyos artériás vérzés esetén). Ha nincs érszorító, alkalmazhat csavart, amely puha, de tartós anyagból (ruhadarabok, ruhadarab, puha nadrágöv) készül. Ebben az esetben egy anyagcsíkot visznek a seb fölé és közelebb hozzá, és a végeit megkötik. Ezután helyezzen be egy fapálcát, és forgassa el, miközben lassan húzza meg a csavart, amíg a vérzés el nem áll. A bot szabad végét kötéssel rögzítjük.

Az artériás vérzés megállítható, ha nyomókötést helyezünk a sebbe, az artériát a hosszában összeszorítjuk és a sérült végtagot emelt helyzetbe helyezzük. Néha elég csak nyomókötést alkalmazni.

Ha egy személy valamilyen okból intenzív külső vérzést tapasztal, a legkisebb késés veszélyes az egészségére és életére. Ezért olyan fontos tudni, hogyan kell megfelelően felhelyezni az érszorítót. Ez pontosan így alakul.

A kóros folyamat átmeneti leállításával értékes időkészletet nyerünk. Néha annyira szükséges várni az orvosokra, vagy bevinni az áldozatot a kórházba.

Az eszköz, amire szükségünk van, egy 1,5 méter hosszú gumiszalag vagy cső, egyik oldalán rögzítőelemmel. Rögtönzött anyagokból készíthető. Mindenkinek tudnia kell, meddig alkalmazható a vérzéscsillapító érszorító.

Minden orvosi eszközt szigorúan a rendeltetésének megfelelően kell használni. Számos eset van, amikor egyszerűen nem nélkülözheti érszorító használatát:

Életveszélyes vérzés a sérült végtagon, súlyos zúzódás, számos nyílt sebbel vagy teljes elválás. Ha a légutak normális átjárhatósága biztosított, érdemes továbbgondolni a szorítószorító alkalmazásának fontosságát, amelyet lehetőség szerint kíméletesebb vérzéscsillapítóra cserélünk.

1. Vérzés, ha más módszerek hatástalanok.
2. Az a terület, ahol vérzés figyelhető meg, nem hozzáférhető hatékony külső nyomásra. Más szóval, nincs lehetőség közvetlen nyomásgyakorlásra az érintett területre.
3. Az érszorítót gyakran olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor egyidejűleg sok súlyos vérzésben szenvedő embernek van szüksége sürgősségi ellátásra (balesetek, balesetek, természeti katasztrófák).
4. Az érszorító alkalmazása sérüléssel vagy akár egy végtag elvesztésével a halál alternatívája. Egy személy halála hipovolémiás sokk következtében következhet be, megállíthatatlan külső vérzéssel.

Sorrendezés

Fontos tudni, hogyan kell felhelyezni az érszorítót artériás vérzés esetén, valamint azt, hogy milyen helyekre kell elhelyezni. Alapesetben az alkarra vagy a vállra, az alsó lábszárra vagy a combra alkalmazzák.

Először is a sérült edény ujját tiszta kézzel kell rögzíteni. A sebre kifejtett erőnek olyannak kell lennie, hogy a vérzés teljesen elálljon. Ebben az esetben természetes vérrögképződés lép fel, ami megakadályozza a vérveszteséget. Sorrend:

• Határozza meg a vérzés súlyosságát.
• Válassza ki a legmegfelelőbb helyet a szorítóeszköz rögzítéséhez.
• Arra a kérdésre, hogy lehet-e artériás érszorítót közvetlenül a bőrre felhelyezni, az egyértelmű válasz: nem. Előzetesen tiszta rongyot kell lefektetni a bőr sérülésének megelőzése érdekében.
• A szorítószorítót ki kell nyújtani, és kissé a sérült terület fölé kell helyezni. Ha van csavaró mechanizmus, óvatosan csavarja meg spirálisan több fordulattal, majd rögzítse bármilyen módon. Rögtönzött eszközök használatakor például egy gumidarabot vagy egy nejlonharisnyát szorosan meg kell kötni, mielőtt többször a végtag köré tekerné.
• Amikor saját kezűleg alkalmaz érszorítót, feltétlenül csatoljon egy megjegyzést egy kényelmes helyen, amely tartalmazza az elsősegélynyújtás dátumát és pontos idejét.
• Fontos lépés a mentőhívás.

Műveletek sorrendje érszorító alkalmazásakor

Hogyan állapítható meg, hogy a vérzéscsillapító érszorítók megfelelően vannak-e felhelyezve.

Először is, a pulzus eltűnik az érintett ér helyén, a vér felszabadulása leáll, és az érintett terület bőre sápadt lesz.

Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a leírt kompressziós eszközt bizonyos erővel alkalmazzák a vérzés megállítása érdekében, és fájdalmat okoz. A segítséget nyújtó személynek pontosan be kell tartania az érszorító használatának idejét.

A szövetek vérellátásának teljes hiánya nekrózis és ischaemia kialakulásához vezet.

Mennyi ideig alkalmazható a vérzéscsillapító érszorító?

A vérzés bármely formája megköveteli a leírt termékek alkalmazását nyáron legfeljebb 2 órán keresztül, télen - legfeljebb 1,5 óráig.

Ha hosszú ideig szükséges a vérzés szabályozása, használjon érszorítót rövid időre gyengül ezt követi az érintett ér ujjának megnyomása, majd ismét meghúzzuk.

Alapszabályok

Hogyan alkalmazzunk érszorítót az artériás vérzés során, hogy ne károsítsuk az áldozatot. A következő ajánlásokat kell követni:

1. A vérzéscsillapító eszközt a lehető legközelebb kell elhelyezni az érintett területhez, így elkerülhető az egészséges szövet sérülése.
2. A bőrt puha ruhával védjük.
3. A rögzített terméket nem takarják kötéssel vagy ruhával, és szabad hozzáférés szükséges hozzá.

Az első adandó alkalommal a kompressziós terméket nyomókötésre (kötésből vagy gézből) kell cserélni. Ha nem csak az ér sérül, akkor a véráramlást csak érszorító, mint a leghatékonyabb eszköz segítségével állítjuk meg.

Vontatási helyek

A helyesen alkalmazott artériás érszorítóval a véráramlás leáll, de a sérült terület nem szűkül be erősen. Általában egy kompressziós eszközt helyeznek el 2-3 cm-rel az érintett terület felett:

• Ha a kar sérült, a szorító a váll felső vagy alsó harmadán helyezkedik el, nem ajánlott az alkarhoz rögzíteni, mert nagy a kockázata a neurovaszkuláris köteg károsodásának.
• Ha egy ér megsérül az alsó végtagban, a comb felső vagy középső harmadát meg kell húzni, hogy elkerüljük az alsó láb sérülését. Az ilyen helyeken lévő erek a csontok között haladnak át, ami miatt a kompresszió jelentősen romlik.
• A nyaki artéria vagy a fej vagy az arc más területeinek sérülése esetén a bőrt előzetesen puha ruhával le kell takarni. Ebben az esetben a szorítószorítót nem húzzuk meg túlságosan, fontos, hogy a segítségnyújtás során elkerüljük az agy rossz vérkeringését vagy a személy teljes fulladását.

A sürgősségi elsősegélynyújtás fontossága és a gyakori hibák

Gyakran hallani azt a kérdést, hogy mikor kell azonnal vérzéscsillapító érszorítót alkalmazni.

A nagy artériás törzsek (artériák brachialis, femoralis) súlyos károsodása esetén a sérült testrész azonnali megszorítása szükséges, amíg a véráramlás teljesen leáll.

Ellenkező esetben az ember meghalhat. A szervezet védekező mechanizmusainak nincs ideje „bekapcsolni”, ebben az állapotban a szív éles vérhiányt tapasztal, oxigénkapacitása jelentősen csökken.

Ha nem lehet érszorítót felhelyezni, akkor a sérülés utáni első percekben az artériákat egy kézzel nyomják meg nyomókötéssel. Az ilyen erek fala azonban makacs és megvastagodott a vénákhoz képest, és a vérnyomás is észrevehető bennük. Ezért lehetetlen nélkülözni a mentőcsapat érkezése előtt leírt szorítóeszközöket.

Mindig szeretnék figyelmeztetni az esetleges hibákra. Milyen jelek észlelhetők egy személyben, ha az érszorítókat helytelenül alkalmazzák:

1. Erőszorító használata elegendő jelzés nélkül.
2. Ennek a terméknek a fedetlen bőrfelületen való meghúzása lágyrész-sérülést okozhat.
3. Rosszul választott hely a szorítóeszköz rögzítéséhez, például ha a láb megsérül, a comb felső része meghúzódik.
4. Ha a készülék nincs elég erősen rögzítve, csak a vénák szorulnak össze, és pangásos hyperemia lép fel, és a vérzés csak fokozódik.
5. A érszorító hosszantartó használata ischaemiás kontraktúrát, idegkárosodást és gangrénát okoz.

Hogyan alkalmazzunk érszorítót úgy, hogy közben segítséget nyújtunk, és ne sértsük meg az áldozatot. Fontos, hogy azonnal reagáljunk a helyzetre és felmérjük a sérülés súlyosságát. Ezután a megállapított szabályoknak megfelelően alkalmazzon érszorítót, teljesen leállítva a vérzést. Ha nem tudja, mit kezdjen az orrvérzéssel, olvassa el:

Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell felhelyezni érszorítót artériás vérzés esetén. Soha nem tudhatod, mikor lesz hasznodra a megszerzett tudás. Az artériás vérzés veszélyes a beteg életére, ha nem nyújtanak időben segítséget, meghal. Ez a legveszélyesebb sérülés. A sebből szökőkútként folyik a vér, lehetetlen összetéveszteni egy másik típusú vérzéssel.

Artériás vérzéses érszorító alkalmazásának szabályai

Még megfelelő orvosi ellátás mellett is előfordulhat, hogy a beteg meghal, vagy elveszítheti végtagját. A vérveszteség olyan nagy, hogy a sérülést követő első 2-3 percben segítséget nyújtanak. A sérült artéria összenyomásának és megnyomásának szabályai:

• A nyaki artériát a gerinchez nyomják - a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataihoz.
• A külső maxilláris artériát a rágóizom elülső széléhez nyomják.
• A halántéklebeny a fül felső szélétől előre nyomódik.
• A subclavia az ujjaival az első bordához van nyomva.
• A brachialis artéria a bicepsz belső széle mentén a csont felé nyomódik.
• A femorális artériát ököllel a szeméremcsonthoz nyomják. Vékony áldozatoknál nyomást lehet kifejteni a combra.
• A popliteális üreget szintén ököllel nyomják a popliteális üreg közepén.

Az artériák ujjnyomása az áldozatnak nyújtott segítség első szakasza. Ezután következik az artériás érszorító alkalmazásának technikája. A páciens élete attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen alkalmazzák az érszorítót. Ha nincs kéznél orvosi tartozék, használjon övet, sálat vagy kötelet.

Algoritmus az artériás érszorító alkalmazásához:

• Kendőt helyeznek a sebre, de nem éri el a vérző helyet.
• Ha a végtagok sérültek, akkor emelkedett állapotban vannak.
• Az artériás vérzéses érszorító helye a sérülés helyétől függ, de mindig 2 cm-rel a seb felett, amelyből vér folyik.
• Ha a karok sérültek, a váll felső harmadára használják. Artériás vérzéskor a váll érszorítója csak annak felső vagy alsó harmadában lehetséges, ellenkező esetben fennáll a radiális ideg károsodásának veszélye. Ha a sérülés az axilláris artériát érintette, akkor a technika ugyanaz.
• A femoralis artériás vérzés miatti érszorító alkalmazása további intézkedéseket igényelhet. Ha a vérzés nem áll le, akkor további érszorítót kell alkalmazni, magasabb, mint az előző.
• A nyaki artéria érszorítójának helyes eljárása abban áll, hogy a további sérülések elkerülése érdekében puha kötést kell felhelyezni a rugalmas szalag alá. Nem szorítanak szorosan. Ez segít elkerülni az agy fulladását és oxigénéhezését.

Az érszorító hatékonyságát a véráramlás hiánya határozza meg a sebből. Pár percen belül meg kell állnia. Artériás vérzés esetén az érszorító alkalmazásának maximális ideje 1,5 óra. Ezalatt időre van szüksége a beteg kórházba szállítására. Ha olyan helyzet áll elő, hogy az áldozatot nem lehet 1,5 órán belül egészségügyi intézménybe szállítani, akkor a csavarokat néhány percig meglazítják, majd újra meghúzzák.

Az érszorító helyes alkalmazásának kritériumai nem korlátozódnak a vérzés elállítására. Számos szabályt kell követni az eljárás során:

• A megfeszített gumiszalag alá egy megjegyzést helyeznek el, amely jelzi a segítségnyújtás pontos idejét és a sérülés módját.
• A sérülés helyén nem lehet ruha. Az alkalmazott rugalmas szalagnak azonnal láthatónak kell lennie. Ez azért van így, hogy az egészségügyi személyzet ne keresse az okot, hanem azonnal segítséget nyújtson.
• Ha tél van, akkor a beteget gondosan be kell csomagolni, különösen a sérült területet.

Ezek a szabályok segítenek az elsősegélynyújtás helyességében. Itt többet megtudhat arról, hogy melyik.

Vérzésveszély

A sérülés utáni első három perc fontos. Ebben az időszakban segítségre van szükség. Mivel az artériás vérzés során minden gyorsan megtörténik, a szervezetnek nincs ideje bekapcsolni a védőmechanizmusokat és a tartalékokat. A vér gyorsan elveszik, és a keringés teljesen leállhat, ami halálhoz vezethet. Lehetőség van a vérzés teljes leállítására egy egészségügyi intézményben. Az orvosok bekötözik vagy összevarrják az edényt a sebben. Ha belső vérzés lép fel, az áldozatnak sürgős műtétre van szüksége.

A vérzés megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele után fontos, hogy az áldozatot időben szakképzett orvosi segítségben részesítsék, ellenkező esetben a segítségnyújtás után 10 órával kritikus pillanat jön. A betegnél gangrén alakul ki, és csak a sérült végtag amputációjával lehet megmenteni.

Jelentős vérveszteség esetén a beteg donor transzfúziót kap. A térfogat akár 1000 köbcentiméter is lehet, de a pulzáló hematóma szövődmény lehet. Azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az érszorító nem megfelelő alkalmazásának jelei

Számos gyakori hiba van az artériás vérzés orvosi ellátása során. Ezek tartalmazzák:

• Az eljárást jelzések nélkül hajtották végre.
• A gumi laza. Ez azt eredményezi, hogy a véráramlás nem áll le.
• A gumi túl szoros. Sérülhetnek az izmok, rostok és idegek.
• Hiányzik egy feljegyzés arról, hogyan történt a sérülés, és mikor történt az elsősegélynyújtás.
• Sérülés elrejtése ruhával vagy kötéssel. Az orvosoknak azonnal látniuk kell a sérülést. Vagyis az érszorítónak szembetűnőnek kell lennie. Az elvesztegetett idő a beteg életébe kerülhet.
• A kábelköteg helytelen elhelyezése. Nem telepíthető meztelen testre, vagy távol a munkahelytől.
• Beépítés a váll középső harmadába.
• Télen ne hagyja, hogy a sérült terület megfagyjon.
• Szállítás közben a végtagot rögzíteni kell.

Az elsősegélynyújtás nemcsak az orvosok, hanem a hétköznapi emberek számára is a legfontosabb tudás. Soha senki nem tudja, mikor és milyen tudásra lesz szükség hirtelen. A vérzés nemcsak artériás, hanem vénás is lehet. Érdemes itt olvasni róla.

Az egészségügyi intézményekben artériás sérülések esetén Esmarch vérzéscsillapítót használnak. De most a 21. század van, így egy ilyen eszközt bármelyik gyógyszertárban meg lehet vásárolni. Lehet, hogy egy ilyen dolog az otthoni gyógyszeres szekrényében nem hasznos, de ha hirtelen szüksége van rá, megmentheti az életét. Az ára nem olyan magas, hogy kétségeket ébresszen afelől, hogy szükség van-e ilyesmire az otthoni gyógyszeres szekrényben. Fontos az elsősegélynyújtással kapcsolatos információk tanulmányozása is, és jobb, ha további tanfolyamokat vesz, amelyek segítenek a tudás gyakorlati alkalmazásában. Itt kell olvasni arról, hogyan készül.

Következtetés

Bármilyen seb veszélyessé válhat. Tudnia kell, hogyan állíthatja meg a vérveszteséget. Ha az artéria sérült, akkor az idő rövid, mindössze 1-3 perc. Hogyan állapítható meg, hogy artériás vérzés? A vér mély skarlátvörös, mint egy szökőkút tör ki a sebből. Ebben az esetben azonnal segítséget kell nyújtani. Ha nincs kéznél orvosi kiegészítő, akkor egy öv, sál vagy öv is megteszi. Először meg kell szorítania az artériát az ujjaival. Ezután a seb felett 1,5-2 cm-rel érszorítót helyeznek el. A sebre steril gézt helyeznek. Ez segít elkerülni a fertőzést.

Ügyeljen arra, hogy a gumiszalag alá tegyen egy megjegyzést, amely jelzi a sérülés idejét, a sérülés módját és a segítségnyújtás időpontját. A rugalmas szalagot a ruházatra kell felhelyezni; nem lehet felhelyezni a fejre vagy a testre.

A beavatkozás után legfeljebb két óra áll rendelkezésre az áldozat kórházba szállítására. Ha ez nem lehetséges, akkor a kritikus pillanat 8-10 óra múlva jön el. Ez idő alatt a beteget egészségügyi intézménybe kell vinni, különben gangréna kezdődik, és a végtagot amputálják.

Fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani bármilyen sérülés esetén. Néha valaki életét megmentheti. A gyógyszertárban megvásárolható orvosi érszorító elengedhetetlen kelléke az otthoni elsősegélynyújtó készletnek, különösen akkor, ha az ember a természetben nyaral, ahol nincs orvos a közelben.

Az érszorító alkalmazása a vérzés megállításának egyik módja, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak, amikor minden egyéb intézkedés nem hozta meg a várt hatást. Az érszorító alkalmazásakor nemcsak az artéria, hanem a közeli szövetek, erek és idegek is összenyomódnak, és a végtag oxigén- és tápanyagellátása is megzavarodik. Leggyakrabban vérző karokra vagy lábakra helyeznek érszorítót, de gyakran szükség van arra, hogy érszorítót helyezzenek a nyakra, vállra vagy combra.

Milyen esetekben szükséges érszorítót alkalmazni?

Az elsősegélynyújtás során érszorítót kell alkalmazni az alábbi esetekben:

• Ha a súlyos artériás vérzés más módszerekkel nem állítható meg.
• Ha egy végtag el van választva.
• Ha idegen test jelenlétében a sebben nem lehet megállítani a vérzést az ér megnyomásával vagy nyomókötés felhelyezésével.
• Ha a vérzés súlyos, és a segítségnyújtás ideje korlátozott.

Hogyan kell helyesen felhelyezni az érszorítót?

• Törött csontra vagy érintett ízületre nem szabad érszorítót alkalmazni, mert az károsíthatja az áldozatot.
• Csak széles, bőrbe nem vágó anyagot használjon, például sálat. Semmilyen körülmények között ne használjon kötelet, drótot, keskeny nadrágszíjat stb. Az érszorítónak legalább 4-5 cm szélesnek kell lennie.
• Az érszorítót általában körülbelül 4-5 cm-rel a seb fölé helyezik. A vérzés elkerülése érdekében az alkalmazás helyének a szív és a vérzés helye között kell lennie.
• A rögzített érszorítót csak orvos távolíthatja el. Ha a bilincs nem szakképzett és nem megfelelően van meglazítva, felgyülemlett mérgező anyagok kerülnek a végtagból az áldozat véráramába, ami fokozhatja a sokkot és a fájdalmat. Fertőzés is bejuthat a vérbe: a kórokozók megbújhatnak a ruhákon, a bőrön és a piszkos kezeken.
• A vérzés megszűnése után fel kell jegyezni az érszorító rögzítésének idejét.

Ha az elsősegélynyújtó úgy dönt, hogy érszorítót alkalmaz, a következőképpen kell eljárnia.

Erőszorító felhelyezése a combra

• Emelje fel a sérült végtagot.
• Ideiglenesen állítsa le a vérzést az artéria megnyomásával vagy nyomókötés felhelyezésével.
• Készítsen kötegeket két sálból.
• Tekerj egy kötelet a combod köré, és köss csomót a tetejére.
• Helyezzen egy betétet (gézpálcikát) a csomó alá.
• Helyezzen egy tárgyat (például egy botot vagy valami hasonlót) a csomó alá, emelje fel és forgassa, amíg a végtag be nem csíp.
• A vérzés leállítása után rögzítse a botot egy második érszorítóval.

Erőszorító rögzítése a vállon

• Emelje fel a sérült karját.
• Állítsa le a vérzést az artéria megnyomásával vagy nyomókötés felhelyezésével.
• Készítsen érszorítót egy sálkötésből.
• Hajtsa félbe a szorítót, egyfajta hurkot képezve.
• Helyezzen egy hurkot a váll közepére.
• Húzza át a heveder mindkét végét a hurkon.
• Fogja meg mindkét kezével az érszorító végeit, és egyenletesen húzza különböző irányokba, amíg a vérzés el nem áll.
• Kösse meg a végeket a vállnál anélkül, hogy feloldaná a feszültséget.
• Helyezzen steril kötést a sebre.
• Hagyjon megjegyzést az öltözködési idő megjelölésével.
• Ha szükséges, folyamodjon egyéb segítségnyújtási intézkedésekhez.
• Hívj egy mentőt.

Az érszorító nem megfelelő rögzítése súlyos következményekkel járhat. Ezért az elsősegélynyújtónak meg kell győződnie arról, hogy a vérzést más módon nem lehet megállítani.

Az elsősegélynyújtónak jegyzetet kell hagynia az orvosnak az érszorító felhelyezése után. A jegyzetben fel kell tüntetni az elsősegélynyújtó nevét, valamint az érszorító alkalmazásának időpontját. Ennek az információnak köszönhetően az orvos könnyebben meghatározhatja a károsodás természetét, ami lehetővé teszi számára, hogy gyorsan és helyesen nyújtson orvosi segítséget az áldozatnak.

Hangsúlyozni kell - vérzéscsillapító érszorító alkalmazása- erőltetett, nagyon traumatikus orvosi manipuláció. Alkalmazható olyan esetekben, amikor a végtagok nagyereiből származó külső artériás vérzés sürgősségi ideiglenes megállításának egyéb módjai nem hatékonyak vagy nem lehetségesek, és a segítséget nyújtó személytől a következő szabályok szigorú betartását igénylik:
- érszorító alkalmazás ruházaton vagy puha bélésen kell elvégezni, ami elkerüli a bőr károsodását és csökkenti az eljárás fájdalmát;
- érszorítót kell felhelyezni a seb fölé és a lehető legközelebb a végtag vérzésének korlátozása érdekében;
- állítsa le a vérzést az érszorító első körével érhető el (a végtag lágy szöveteinek szorítása a szorítóval nem lehet túlzott, különben további szövetkárosodás lehetséges);
- a helyesen alkalmazott érszorító főbb jelei:
1. az erek lüktetésének megszűnése az alkalmazott érszorító alatt;
2. a vérzés megállítása a sebből;
3. sápadt bőr.
- az érszorító következő köreit emelkedő spirálban kell felhelyezni (az ember végtagjai fordított kúp alakúak), minden következő körútnak le kell fednie az előzőt (ez nem lehetséges, ha egy elhízott személy végtagjain érszorítót alkalmaznak, vagy a combra), biztosítva az artéria elért kompressziós szintjének fenntartását, valamint szélesebb lágyszövet-befogási zónát hozva létre, amely némileg csökkenti a sebesült fájdalmát;
- a kábelköteget rögzíteni kell egy végtagon a reteszekkel vagy lánccal egy horoggal, vagy két csomóval megkötve;
- az érszorítónak jól láthatónak kell lennie, nem takarhatja el kötéssel vagy rögzítő sínnel (esetleg a sebesült homlokán a „TURNET!” felirat);
- meg kell adni a pontos időtérszorító alkalmazása a kísérődokumentumokban: az érszorító végtagon való biztonságos tartózkodási ideje az évszaktól és a környezeti hőmérséklettől függetlenül legfeljebb 1 óra; ha az evakuálási idő hosszabb ideig tart, az érszorítót vizuálisan az irányítást 10-15 másodpercre meg kell lazítani, majd újra meg kell húzni, de legfeljebb 20-30 percig a szorítószorító felhelyezési helyén fellépő fájdalom miatt;
- érszorító felhelyezése után Fájdalomcsillapítók (Promedol 2% - 1 ml fecskendőcsőből) beadása és szállítási immobilizáció alkalmazása szükséges;
- a sérült végtagot jéggel le kell fedni (lehűteni), a beteget fel kell melegíteni (a folyadék- és energiaveszteség pótlására bőséges forró, édes italt kell adni);
- érszorítóval ellátott sebesült betegnek minősül, akinek nem megfelelően vérzik és először evakuálni kell(lehetőleg légi úton, lehetőleg kísérővel).
Az elsősegélynyújtás sorrendje a sérülés helyén külső vérzés esetén a 11. ábrán látható.

Ezen szabályok be nem tartása végzetes következményekkel járhat. Klinikai megfigyelésként példát adunk a szokásos vérzéscsillapító érszorító helytelen alkalmazására.

Klinikai példa
Az 1974-ben született N. kapitányt 1999. november 19-én 13 óra 35 perckor szállították a vlagyikavkazi katonai kórház sürgősségi osztályára, átmenő golyós sérüléssel a bal poplitealis régióban. Kölcsönös segítségnyújtásként a bal comb középső harmadára szabványos gumiszorítót helyeztek. Tourniquet alkalmazva közvetlenül a pamutnadrágra, hatástalan, vérzés folytatódott. Kínok között szállították kórházba. Az újraélesztési intézkedések nem hatékonyak. Akut súlyos vérveszteség miatti halált állapítottak meg.

Esmarch érszorító alkalmazási algoritmus

Jelzés: artériás vérzés nagy főerekből, nyílt törésekkel, térd feletti és könyökízület feletti végtag traumás amputációja.

Anyagi támogatás: vérzéscsillapító gumi érszorító, kötszerek, fájdalomcsillapítók, törölköző, sál, papír, toll.

Sorrend: A seb feletti végtagot tekerje be törölközővel, vagy egyenesítse ki a ruha ráncait. Az érszorítót a seb széléhez a lehető legközelebb, a seb helye fölé, ruhára vagy szövetpárnára kell felhelyezni. Helyezze a végtagokat emelt helyzetbe. Vigye a szorítót a végtag alá, ossza el két egyenlőtlen vállra, vegye a rövid vállát a bal kezébe, a hosszabbat a jobbba. Nyújtsa ki az érszorítót. Tekerje körbe és keresztezd az érszorító végeit hogy a hosszú váll a rövid felett feküdjön és megnyomja. Alkalmazza a következő köröket feszültség nélkül, minden következő kör kissé átfedi az előzőt. A laza végeket kötjük vagy horgoljuk. Jobb érszorító alkalmazása ellenőrizze a vérzés megszűnését és a perifériás pulzáció gyengülését, a végtag sápadtságát. Az utolsó kör alatt helyezzen el egy megjegyzést, amely tartalmazza a dátumot, időt (legfeljebb perc), vezetéknevét és kezdőbetűit annak a személynek, aki az érszorítót alkalmazta. Adj fájdalomcsillapítást.

Végezze el a végtag szállítási immobilizálását. Az érszorítós áldozatokat először csak fekvő helyzetben szállítják.

Emlékezik: az érszorító nyáron legfeljebb egy órán át, télen legfeljebb 30 percig feküdhet folyamatosan. Ezt követően 30 percenként 5-10 percig lazítani kell, majd újra meg kell húzni. A hideg évszakban a végtagot szigetelni kell a fagyás elkerülése érdekében. Maximális idő az érszorító megtalálása télen 1,5 óra, nyáron 2 óra. Ennél hosszabb ideig nem tarthatja a szorítót – a végtag elhalása következik be.

Az érszorítót nem lehet felhelyezni a comb alsó harmadára (mivel a nagyszámú inak nem teszik lehetővé az erek összenyomódását) és a váll középső harmadára (az artéria mellett egy ideg halad át, amely közvetlenül a csont).

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmaznak érszorítót, de ujjnyomást alkalmaznak az edényre. Nagyobb gyerekeknek, szorítószorítót alkalmazni nyáron maximum egy óráig, télen 30 percig.