Védőoltás gyógyszerek. A kanyaró, mumpsz és rubeola aktív immunprofilaxisára trivakcinát (komplex kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltóanyag) alkalmaznak, és monopreparátumok is alkalmazhatók - élő kanyaróvakcina, élő mumpsz elleni vakcina és élő rubeola vakcina. Ezen fertőzések passzív megelőzése normál humán immunglobulinnal történik.

Átfogó kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcina jelenleg egy vakcina képviseli TRIMOVAX (Franciaország). A vakcinát az Egészségügyi Minisztérium regisztrálta, és a Fehérorosz Köztársaság területén engedélyezte a felhasználást.

A gyógyszer kanyaró, mumpsz és rubeola vírusok vakcinatörzseit tartalmazza. Egy adag liofilizált vakcina a következőket tartalmazza: a) élő, legyengített kanyaróvírus (Schwarz törzs) - legalább 1000 TCID50 (TCID - szöveti citopatikus fertőző dózis); b) élő, legyengített mumpszvírus (Urabe AM9 törzs) – legalább 5000 TCID50; c) élő attenuált rubeolavírus (Wistar RA27/3b törzs) - legalább 1000 TCID50; d) stabilizáló anyag - humán albumin egy adaghoz szükséges mennyiségben; e) oldószer - injekcióhoz való víz 0,5 ml. A vakcina nyomokban neomicint tartalmaz.

A vakcinát +2°C és +8°C közötti hőmérsékleten, fénytől védett helyen kell tárolni.

Immunizációs naptár.Vakcinázás kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina TRIMOVAX nemtől és életkortól függetlenül végezzük a gyermekek számára 12 hónap egyszer A vakcinát szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni. A hígított vakcina nem tárolható. A vakcinát akkor sem szabad felhasználni, ha a csomagoláson lévő információ nem egyértelmű.

Újraoltás egyszer végrehajtva 6 év komplex oltóanyag, ha a gyermek nem szenvedett ezen fertőzések közül. Ha egy gyermek az oltási kor elérése előtt megbetegedett valamelyikükkel, akkor a naptárban meghatározott határidőn belül monovakcinákkal immunizálják.

· A mono-vakcinák a test különböző részein egyidejűleg vagy 1 hónapos időközönként is beadhatók.

· A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni komplex vakcina a BCG és a BCG-M kivételével bármely más vakcinával egyidejűleg beadható. Minden konkrét esetben mérlegelni kell az immunizálási taktikát. Ha az oltások számát túlzottnak ítélik, 1 hónapos időközönként külön is adhatók.

· A kanyaró elleni védőoltást legkorábban 3 hónappal az immunglobulin vagy plazma beadása után vagy 6 héttel azelőtt lehet elvégezni.

· Szerző: járványos jelzésekélő kanyaró elleni oltást kell beadni 12 hónaposnál idősebb, nem beteg és be nem oltott gyermekeknek, valamint serdülőknek és felnőtteknek a beteg személlyel való érintkezés első három napján. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek és a LIV beadása ellenjavallt személyek 1,5 vagy 3,0 ml normál humán immunglobulint kapnak, egészségi állapotuktól és az érintkezés pillanatától eltelt időtől függően.

· Mumpszos beteggel való érintkezés esetén a JPV-oltást a be nem oltott és nem beteg személyeknek legkésőbb az érintkezéstől számított 72 órán belül be kell adni.

· Terhesség alatt az immunglobulin alkalmazása rubeolában szenvedő beteggel való érintkezés esetén nem javasolt. Csak olyan esetekben adják be, amikor a nő nem akarja megszakítani a terhességet.

Ellenjavallatok. A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás ellenjavallt immunhiányos és tojásfehérjére túlérzékeny személyeknél. A terhes nők vakcinázása szigorúan tilos.

Használati óvintézkedések. A TRIMOVAX vakcinát óvatosan kell alkalmazni azoknál a személyeknél, akik dokumentáltan allergiásak a neomicinre.

Gyógyszerkölcsönhatások. Az inaktiváció kockázatának elkerülése érdekében a TRIMOVAX vakcina nem adható be az immunglobulinok vagy immunglobulinokat tartalmazó vérkészítmények (vér, plazma) beadása után 6 héten belül, és ha lehetséges, 3 hónapon belül. Ugyanezen okból kifolyólag az immunglobulinokat a vakcinázást követő két héten belül nem szabad felhasználni.

Oltási reakciókés szövődmények. A kombinált vakcinát a gyermekek jól tolerálják. A kiütések kis vörös foltok vagy különböző méretű lila foltok formájában jelenhetnek meg. Az injekció beadását követő 5. naptól enyhe általános reakciók figyelhetők meg: láz (amely lázcsillapítóval megelőzhető), rövid távú nasopharyngitis, ill. légúti tünetek, enyhe exanthema. A gyógyszer beadását követő 7-30 napon belül trombocitopéniás purpura léphet fel. Alkalmanként megfigyelhető lázas rohamok, ritkábban adenopátia vagy mumpsz. Az immunizálást követő 42 napon belül kialakuló krónikus ízületi gyulladás összefüggésbe hozható a vakcinával. Jelentve ritka esetekben neurológiai betegségek, mint például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás és egyoldalú süketség. Az agyhártyagyulladás a vakcina beadását követő 30 napon belül jelentkezik. Néha a mumpsz vírusát a cerebrospinális folyadékból izolálják. Általában teljes gyógyulásról számolnak be, következmények nélkül.

Élő kanyaró vakcina. Az élő kanyaróvakcinát a japán fürj embrionális sejtkultúrában növesztett L-16 vakcinatörzsből állítják elő. Száraz formában, ampullákban vagy fiolákban állítják elő, amelyek 1-5 oltási adagot tartalmaznak (1 adag legalább 2000 TCD50 vírust tartalmaz). A gyógyszer tartalmaz jelentéktelen mennyiség neomicin vagy kanamicin és nyomnyi mennyiségű nagy tejsavófehérje marha. Közvetlenül beadás előtt a vakcinát az egyes ampullákhoz vagy palackokhoz mellékelt oldószerrel fel kell hígítani. Az oldott vakcina átlátszó vagy enyhén opálos rózsaszín, ill színtelen folyadék. Száraz helyen, 6±2°C-on tárolandó, eltarthatósága 15 hónap. Kizárólag annak köszönhető nagy érzékenység vakcinák a emelkedett hőmérsékletés könnyű, szállítását zárt csomagolásban, a „hideglánc” szigorú betartásával kell végezni. Nem szabad leolvasztani vagy újra lefagyasztani. BAN BEN oltószobák a kanyaró elleni vakcina mennyisége nem haladhatja meg a havi szükségletet. A hígított vakcinát azonnal vagy 20 percen belül fel kell használni.

A humán immunglobulin normális. A normál humán immunglobulin aktív fehérje frakció donorok szérumából vagy plazmájából vagy placenta-abortusz vér szérumából izolált. 1,5 ml-es (1 adag) vagy 3 ml-es (2 adag) ampullákban kapható, 10 ampullát tartalmazó kiszerelésben. Száraz helyen kell tárolni sötét hely 6±2°C hőmérsékleten, eltarthatósága 2 év.

Immunizációs naptár. A kanyaró elleni védőoltást 12 hónapos korban, egyszer, 0,5 ml-es adagban, szubkután, a lapocka alatt vagy a váll területén végezzük. Az iskolába lépés előtt 6 éves korukban minden gyermeket ugyanabban az adagban kell beoltani.

Nál nél megfelelő védőoltás A védő ellenanyag-titer a beoltott emberek több mint 96%-ánál megjelenik, és a leghosszabb megfigyelési adatok alapján több mint 25 évig tart. Tekintettel azonban a kanyaró rendkívül fertőző természetére, a gyermekpopuláció 97%-ának beoltása szükséges a vírus keringésének megállításához.

Reakciók és szövődmények. A legtöbb gyermek nem kapott kanyaró elleni védőoltást klinikai megnyilvánulásai nem kísért. A gyermekek 5-15% -ánál a 6 és 18 nap közötti specifikus reakciót hőmérséklet-emelkedés (37,5-38,0 ° C), hurutos tünetek (köhögés, kötőhártya-gyulladás, nátha) és enyhe halvány rózsaszínűek kísérhetik. kanyarószerű kiütések jelentkezhetnek. A vakcina reakciója általában nem tart tovább 2-3 napnál. A reakció súlyosságától függetlenül a gyermek nem fertőző másokra.

A szövődmények ritkák a kanyaró elleni vakcinával beoltottaknál. Allergiás gyermekek tapasztalhatják allergiás kiütések, ritkábban csalánkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk(24 óra), lymphadenopathia, szindróma hemorrhagiás vasculitis, thrombocytopeniás purpura (7-30 nap).

Az oltásra adott reakció esetén a hőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik, görcsök alakulhatnak ki, amelyek általában 1-2 percig tartanak (egyszeri vagy ismétlődő) az oltást követő 15 napon belül. A prognózis kedvező, maradványhatások nagyon ritka. A súlyosabb központi idegrendszeri elváltozások nagyon ritkák (1:1 000 000), és védőoltással járhatnak, ha a gyógyszer beadását követő 5-15 napon belül észlelik őket; Amerikai szerzők szerint az agyvelőgyulladás gyakorisága a beoltott embereknél még alacsonyabb, mint az általános lakosság körében.

Ellenjavallatok. Az élő kanyaró vakcinával történő oltás ellenjavallatai a következők:

· immunhiányos állapotok (elsődleges és immunszuppresszió következtében), leukémia, limfóma, rosszindulatú betegségek csökkenése kíséri sejtes immunitás;

· súlyos formák allergiás reakciók aminoglikozidokra (monomicin, kanamicin stb.), fürjtojás;

Bár az élő kanyaró vakcinát jellemzően a hiányában adják be akut betegség vagy krónikus súlyosbodása, speciális helyzetekben (bizonytalanság a gyermek újbóli megjelenésével kapcsolatban, extrém helyzet, kommunikáció kanyarós beteggel) oltás adható olyan személyeknek, akiknél könnyű formák légzőszervi megbetegedések(nátha, garat hyperemia) és lábadozók, még akkor is, ha alacsony fokú láz. Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében lázas rohamok fordultak elő, a hőemelkedés az oltást követő időszakban a lázcsillapítók felírásának indikációja.

A kanyaró elleni védőoltást legkorábban 3 hónappal az immunglobulin, plazma vagy más antitesteket tartalmazó vérkészítmény beadása után vagy 6 héttel azelőtt lehet elvégezni. Ha vérkészítmények vagy humán immunglobulin beadása szükséges az élő kanyaró elleni vakcinával történő oltás után 2 hétnél korábban, a kanyaró elleni oltást meg kell ismételni.

Élő mumpsz vakcina japán fürj embriók sejttenyészetén tenyésztett legyengített L-3 vírustörzsből készült. A vakcina száraz formában, ampullákban vagy fiolákban kapható. Az oltási adag legalább 10 000 GADE50 legyengített mumpsz vírust, valamint kis mennyiségben neomicin vagy kanamicin (legfeljebb 25 egység) és nyomokban szarvasmarha-savófehérje. Az oldott vakcina átlátszó vagy enyhén opálos rózsaszín vagy színtelen folyadéknak tűnik. Az ampulla 1-5 adagot tartalmaz, a csomag 10 ampulla vakcinát és szükséges mennyiség oldószer. Száraz, sötét helyen, 6±2°C hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő: 15 hónap.

Immunizációs naptár, oltás mumpsz ellen 12 hónapos korban végezzük azokat a gyermekeket, akiknek korábban nem volt ilyen fertőzése. A vakcinázást egyszer, szubkután, 0,5 ml-es adagban végezzük. Az immunglobulin vagy plazma beadása és a mumpsz elleni védőoltás közötti intervallumnak legalább 6 hétnek kell lennie, és az ezzel a vakcinával történő oltás után az immunglobulin vagy plazma legkorábban 2 héttel később adható be.

Újraoltás egyszer 6 éves korban végezték el.

A mumpsz elleni védőoltás csökkenti ennek a fertőzésnek az előfordulását és csökkenti a szövődmények (agyhártyagyulladás, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás) számát.

Reakciók és szövődmények. A legtöbb gyermeknél az oltási folyamat tünetmentes. A beoltottak kis hányadánál a vakcina beadása után 4-12 nappal hőmérsékleti reakció és hurutos tünetek figyelhetők meg a nasopharynxben, 1-2 napig tartva. Ritka esetekben ezzel egyidejűleg a parotis rövid távú (2-3 nap) enyhe növekedése nyálmirigyek. A helyi reakciók általában hiányoznak. Az oltás utáni reakcióban szenvedő gyermek nem fertőz másokra.

Az élő mumpsz elleni vakcina beadásából származó szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozik az erős általános reakció- magas testhőmérséklet, hasi fájdalom, hányás, lázas görcsök (az oltástól számított 15 napon belül); allergiás reakciók allergiás reakcióképességű gyermekeknél kiütések formájában. Rendkívül ritkán a beoltott embereknél encephalopathia (5-15 nap), jóindulatú savós agyhártyagyulladás alakulhat ki. A savós meningitis minden esete differenciált diagnózist igényel savós agyhártyagyulladás egyéb etiológia.

Ellenjavallatok. Az élő mumpsz elleni vakcinával történő oltás ellenjavallatai a következők:

1. immunhiányos állapotok, rosszindulatú vérbetegségek, citosztatikus terápia;

2. súlyos allergiás általános és helyi reakciók kanyaró elleni vakcina beadásához (közös termesztési szubsztrát);

3. súlyos allergiás reakciók aminoglikozidokra és fürjtojásra.

Az élő mumpsz vakcinával történő oltást az akut betegségből való felépülésig vagy remisszióig elhalasztják. krónikus betegség. Enyhe betegségek után a mumpsz elleni védőoltás 2 hét után adható be.

A mumpsz elleni védőoltást nem szabad elvégezni az enterovírus etiológiájú savós meningitisz növekvő előfordulásának időszakában. A HIV-fertőzött (tünetmentes vagy tünetmentes) gyermekeket be kell oltani.

Vakcina kanyaró, mumpsz és rubeola megelőzésére

A liofilizált oltóanyag minden adagja a következőket tartalmazza:

Legalább 1000 CPD50 élő hiperattenuált kanyaróvírus (Schwarz törzs),

Legalább 5000 CPD50 élő, legyengített mumpszvírus (Urabe AM 9 törzs),

Legalább 1000 CPD50 élő attenuált rubeolavírus (WISTAR RA 27/3M törzs).

Tartósítószer (humán albumint tartalmazó) - 1 adaghoz szükséges mennyiségben.

Oldószer: injekcióhoz való víz: 0,5 ml

CPP50 = Citopátiás dózis 50%

Kiadási űrlap

Injekció:

Csomagolás 1 adag liofilizált vakcinát + 1 oldószeres fecskendőt tartalmazó palackkal.

10 db injekciós üveget tartalmazó csomag 1 adag liofilizált vakcinát tartalmaz. Használat előtt a palack tartalmát 0,5 ml oldószerrel (injekcióhoz való víz) kell hígítani.

A csomag 10 db 10 adag liofilizált vakcinát tartalmazó injekciós üveget tartalmaz. Használat előtt a palack tartalmát 5 ml oldószerrel (injekcióhoz való víz) kell hígítani.

Engedély birtokosa a gyógyszer értékesítésére

Aventis Pasteur Sirome & Vaxin, LYON-FRANCIAORSZÁG

Ez a gyógyszer vakcina, melynek alkalmazása a kanyaró, mumpsz és rubeola kombinált megelőzésére javallott mindkét nemű gyermekeknél, 12 hónapos kortól. Azok a gyerekek, akik folyamatosan szervezett csoportban vannak (gyerekek óvodai intézmények), 9 hónapos kortól oltható.

Felnőttek rubeola és mumpsz elleni oltására a Rudivax, illetve az Imovax Oreion gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Ellenjavallatok

Veleszületett vagy szerzett immunhiány (beleértve a HIV által okozott AIDS-et is).A HIV-fertőzés nem ellenjavallata a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltásnak. A betegek ezen kategóriájának beoltása előtt azonban ajánlatos szakemberrel konzultálni.Dokumentált allergia csirke tojásfehérjére (anafilaxiás reakció tojás elfogyasztása után).Immunglobulinok korábbi beadása (lásd: Gyógyszerkölcsönhatások).Terhesség (lásd Figyelmeztetések). A nem meghatározott terhesség alatt végzett védőoltás nem szolgálhat a terhesség megszakításának indikációjaként.

Figyelmeztetések

A rubeola megelőzésére szolgáló vakcina jelenléte miatt a gyógyszer nem alkalmazható terhes nőknél. Az injekció beadása után két hónapig ajánlott elkerülni a terhességet.Kétes esetekben forduljon szakemberhez.A vakcinát gyermekektől elzárva kell tartani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vakcina komponenseinek inaktiválódásának veszélye miatt az immunglobulinok, valamint az immunglobulinokat tartalmazó vérkészítmények (vér, plazma) beadása után 6 hétig (és lehetőség szerint 3 hónapig) ne vakcinázzon.Ugyanezen okból kifolyólag ne adjon be immunglobulinokat az oltást követő 2 héten belül.Azoknál a személyeknél, akiknél pozitív reakció a tuberkulinra, az oltás következtében átmenetileg negatív reakció léphet fel.A másokkal való esetleges interakció elkerülése érdekében gyógyszerek, tájékoztatnia kell kezelőorvosát minden olyan kezelésről, amelyet az oltás időpontjában kap.

Adagolás és alkalmazás módja

Szigorúan kövesse orvosa utasításait.A Trimovaxot szubkután vagy intramuszkuláris injekció formájában adják be.Ezzel a kombinált háromkomponensű vakcinával történő immunizálás 12-15 hónapos korban javasolt egyetlen injekcióval. A 12 hónapos koruk előtt beoltott gyermekek számára (különösen azoknak, akik folyamatosan szervezett csoportokban vannak), az első adag után 6 hónappal javasolt a második injekció beadása.A vakcina liofilizált formában kapható. Hígítás után átlátszónak kell lennie, és sárgától lilás-vörösig terjedő színűnek kell lennie.A hígított vakcinát azonnal fel kell használni.

Mellékhatások

Az oltás után lehetséges, hogy bőrkiütés kis piros foltok formájában. A foltok lila árnyalatúak is lehetnek, és lehetnek különféle formák. A gyógyszer beadását követő 5. naptól kezdődően kisebb reakciók figyelhetők meg emelkedett testhőmérséklet (megelőzésképpen lázcsillapítók írhatók fel), a nasopharynx múló megnyilvánulásai, ill. légutak, kis exanthema. Ritka esetekben lázas rohamokról számoltak be.Ritkább esetekben duzzadt nyirokcsomók vagy mumpsz léphetnek fel.Ritka esetekben van bizonyíték a fejlődésre Neurológiai rendellenességek- agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis, valamint egyoldalú süketség.Az agyhártyagyulladás megjelenése a vakcinázást követő 30 napon belül lehetséges.Néha től gerincvelői folyadék mumpsz vírus szabadul fel. Nagyon ritka esetekben a vírusamplifikáción és nukleotid-detektáláson alapuló speciális módszerek alkalmazása is lehetővé tette e vírus (Urabe AM 9 törzs) azonosítását.A védőoltás következtében fellépő nem bakteriális agyhártyagyulladás előfordulása sokkal alacsonyabb, mint a vadon élő mumpszvírus okozta. A megbetegedett immunizált betegek általában komplikációk nélkül teljesen felépülnek.Rendkívül ritka esetekben orchitis alakulhat ki.A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni kombinált vakcina profilaxist követően számos thrombocytopenia esetről számoltak be.

„Trimovax vakcina liofilizátum, 1 adag 1. számú flakonban oldószerrel FIGYELEM! Minden információ nyílt forrásból származik, és csak tájékoztatási célokat szolgál...”

Utasítások Trimovax vakcina liofilizátum 1 adag az 1. számú üvegben oldószerrel

FIGYELEM! Minden információ nyílt forrásból származik, és rendelkezésre áll

csak tájékoztató jellegűek.

Trimovax vakcina liofilizátum 1 adag

az 1. számú üvegben oldószerrel

Hatóanyag: Kanyaró vírus mumpsz és rubeola vírusokkal kombinálva - élő

legyengült

Adagolási forma: Liofilizátum

Farmakoterápiás csoport: Vakcinák.

Általános jellemzők

nemzetközi generikus név: élnek csillapítva kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vírusvakcina fő tulajdonságai dózisforma: élő, legyengített kanyaró vakcina vírust (Schwarz törzs) elsődleges tenyészeten tenyésztik csirkeembriók; élő attenuált mumpsz vírus (Urabe AM9 törzs) - embrionált csirketojásokon, és élő attenuált rubeola vírus (Wistar RA27 / 3M törzs) - tenyészeten diploid sejtek személy.

Minőségi és mennyiségi összetétel A por formájú vakcina egy immunizáló adagja tartalmaz

Aktív összetevők:

Élő, legyengített Schwarz kanyaróvírus törzs legalább 1000 TCD 50 * Élő attenuált mumpsz vírus Urabe AM9 törzs legalább 5000 TCD 50 * Élő attenuált rubeola vírus Wistar RA27 / 3M törzs legalább 1000 TCD 50 *

Segédanyagok:

Liofilizáláshoz: aminosav oldat (beleértve a fenilalanint is), Dextran 70, szorbit, vörös fenol és sechevy fenol Oldható táptalaj kanyaróvírushoz: Hanks táptalaj 199 * vörös fenollal, laktóz H 2 O-val, kálium-foszfáttal, L-glutaminsav, L-glutamin, 20% humán albumin, kálium-hidroxid, kálium-foszfát-dihidrát Oldható táptalaj rubeola vírus számára: kálium-hidroxid, L-glutaminsav, kálium-dihidrogén-foszfát, kálium-foszfát, laktóz-monohidrát, 20% humán BME-albumin oldat sók (**), injekcióhoz való víz (*) A Medium 199 Hanks fenolvörössel aminosavak (beleértve a fenilalanint (nyomokban)), ásványi sók, vitaminok és egyéb összetevők (beleértve a glükózt) keveréke (**) Seredovishi VME Az Earle-sókkal (fenolvörössel) aminosavak (beleértve nyomnyi mennyiségű fenilalanint), ásványi sók, vitaminok és egyéb összetevők (beleértve a glükózt) keveréke injekcióhoz való vízben oldva.

Nyomnyi mennyiségek: neomicin-szulfát kevesebb, mint 25 mcg/adag, ovalbumin kevesebb, mint 1 mcg/adag, fenilalanin 70 mcg/adag (40 mcg 10 adagos injekciós üveg esetén) Humán szérum albumin 1 mg/1 adag (0,65 mg 10 adag esetén -adagos injekciós üveg) oldószer:

Injekcióhoz való víz 0,5 ml * TCD 50 - Citopátiás hatás titere 50% Felszabadulási formájú por szuszpenziós injekcióhoz injekciós üvegekben, oldószerrel kiegészítve előretöltött fecskendőben, tűvel, ampullákban vagy injekciós üvegekben, külön kartondobozban.

ATS KÓD J07B D52 J07 (OLTÁSOK) B (VÍRUSOLTÁS) D (Kanyaró elleni vakcinák) 52 (kanyaró, mumpsz és rubeola kombinációi, élő attenuált) Immunológiai és biológiai tulajdonságait Az immunitás 15 nappal az oltás után alakul ki. Átlagos szint a Schwarz kanyaróvírus-törzs szerokonverziója 95-98%, a mumpsz vírus Urabe AM9 törzse és 100% a Wistar RA27 / 3M rubeolavírustörzs esetében.

A Trimovax teljes szerokonverziós rátája nem változott az egyes vírustörzsek szerokonverziós arányához képest. Ezek az adatok az immunitás hosszú távú tárolását jelzik.

A Trimovax vakcina immunológiai hatékonyságának vizsgálata Ukrajnában kimutatta, hogy a kezdetben szeronegatív betegeknél, 6 hónappal az oltás után, a vizsgáltak 90%-ánál mutattak ki kanyaró elleni antitesteket, 95,7%-ban a mumpsz elleni antitesteket és a rubeola ellen.

Javallatok A Trimovax vakcina a kanyaró, a mumpsz és a rubeola megelőzésére szolgál 12 hónapos kortól.

ALKALMAZÁS Az első oltást 12-15 hónapos korban végezzük. Azok a gyermekek azonban, akik endémiás, veszélyes régiókban élnek, ahol magas a kanyaró kockázata, a védőoltás 9 hónapos kortól elvégezhető.

A második adagot legkésőbb 1 hónappal az első adag után kell beadni. A vakcinát intramuszkulárisan vagy szubkután adják be.

Ukrajna területén végzett immunizálás során az alkalmazási rend szerint, az ellenjavallatok és a másokkal való kölcsönhatások szerint gyógyszerek, akkor az ukrán egészségügyi minisztérium jelenlegi, a megelőző védőoltásokra vonatkozó előírásai szerint kell eljárnia.

A vakcinázást elvégzik egészségügyi személyzet egészségügyi intézmények oltószobáiban.

Ellenjavallatok A Trimovax vakcina nem adható be, ha a kórelőzményben súlyos allergiás reakció szerepel a vakcina bármely összetevőjével szemben (lásd a „Mennyiségi és minőségi összetétel” részt), vagy ha a vakcina vagy hasonló vakcina korábbi beadására reagált. összetétele (lásd.

"Alkalmazási sajátosságok" pont) Általánosságban elmondható, hogy a védőoltásokat el kell halasztani közepes vagy súlyos láz és/vagy lázzal járó akut betegség esetén, azonban enyhe növekedés a hőmérséklet nem ellenjavallat az oltásnak.

Veleszületett vagy szerzett immunhiányok, beleértve az immunszuppresszív terápiát, kemoterápiát, nagy dózisú kortikoszteroidokat az elmúlt 14 napban vagy annál régebben (jelentős prednizolon dózisok a 2 hétnél tovább beadott dózisok, 20 mg-tól 2 mg-ig / 1 kg testtömeg vagy azzal egyenértékű).

Immunglobulinok közelmúltbeli beadása (lásd az "Alkalmazás sajátosságai" című részt).

Terhesség (lásd a "Terhesség" részt).

MELLÉKHATÁS

A regisztráció utáni megfigyelések szerint a Trimovax vakcina alkalmazása után a következő reakciókat rögzítették:

A mellékhatásokról a következő gyakorisággal számoltak be:

Ritkán 0,01% és 0,1% Nagyon ritkán 0,01%, beleértve az egyedi eseteket is.

Fertőzések és fertőzések Ritkán mumpsz, sialadenitis Nagyon ritkán orchitis

A vérképző és nyirokrendszerből:

Ritkán lymphadenopathia Nagyon ritkán thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia vérzés kockázatával, súlyos esetek(1 eset 100 000 adagonként).

Az immunrendszerből:

Nagyon ritka: allergiás reakciók, beleértve az urticariát és az arc duzzanatát.

Az idegrendszerből:

Nagyon ritkán meningitis/asepticus meningitis, meningoencephalitis, lázas vagy febrilis görcsök A vakcinázás és az agyhártyagyulladás első megnyilvánulása közötti idő 18 nap. Egyes esetekben a mumpszvírust a cerebrospinális folyadékból (CSF) izolálták, nagyon ritka esetekben a vakcinatörzset (Urabe AM 9) genetikai technológia segítségével azonosították a cerebrospinalis folyadékban.

Az aszeptikus agyhártyagyulladás eseteit kevesebb, mint 1/100 000 adagban figyelték meg, ami lényegesen kisebb, mint a vadon élő mumpszvírus által okozott agyhártyagyulladás esetében.

Teljes gyógyulás következik be minden következmény nélkül.

A légzőrendszerből és a szív- és érrendszerből:

Nagyon ritkán nasopharyngealis tünetek és köhögés.

Bőr és bőr alatti zsír:

Nagyon ritkán bőr, makropapuláris bőrkiütés és viszketés

Az izom és a kötőszövet oldaláról:

Nagyon ritka: ízületi fájdalom

Általános és helyi rendellenességek:

Ritkán fájdalom, keményedés és duzzanat az injekció beadásának helyén, helyi csalánkiütés, emelkedett testhőmérséklet.

Felhasználási jellemzők A vakcina homogén por formájában kapható a sárgától a rózsaszínes-bézsig.

Az oldószer színtelen oldat. A mellékelt oldószerrel való hígítás után a Trimovax vakcina átlátszó szuszpenzió sárgától rózsaszínes-bézsig.

Ha immunszuppresszív kezelésben részesül, a kezelés befejezése után 3 hónapig ne vakcinázzon.

A reproduktív korú nők immunizálására csak akkor kerül sor, ha a terhesség hiánya igazolt (lásd a „Terhesség és szoptatás” című részt). Külön esetek HIV-pozitív anyáktól született gyermekek számára.

Szükséges a gyermek HIV-státuszának megerősítése:

ha a gyermek fertőzött: megfelelő szakemberrel való konzultáció szükséges. Tünetmentes forma HIV-fertőzött betegek Bár a HIV-pozitív betegek rubeola elleni védőoltása nem ellenjavallat, ajánlatos konzultálni a megfelelő szakemberrel, mielőtt beadná ezt a betegcsoportot.

Mivel a vakcina nyomokban (kevesebb, mint 25 mikrogramm/adag) tartalmaz neomicint, amelyet a gyártás során használtak fel, ezért óvatosan kell eljárni, ha olyan egyéneknek adják be, akik túlérzékenyek erre az antibiotikumra (vagy más hasonló csoportba tartozó anyagokra). Mivel a vakcina nyomokban ovalbumint tartalmaz. kevesebb, mint 1 mcg/adag) a gyártás során használt, óvatosan adható olyan személyeknek, akiknek igazoltan allergiásak a csirketojásra.

Mint minden más immunbiológiai gyógyszer, a Trimovax vakcina sem tudja 100%-ban megvédeni a beoltott embereket.

; Ne fecskendezze be az érrendszerbe.

A vérömleny kialakulásának veszélye miatt óvatosan kell beadni intramuszkulárisan thrombocytopeniában vagy bármilyen vérzési rendellenességben szenvedő személyeknek.

Kerülje az injekció beadásának helyének tisztítására használt fertőtlenítőszerekkel való érintkezést.

Bármilyen biológiai termék használata előtt a felelős személynek minden óvintézkedést meg kell tennie az allergiás vagy egyéb reakciók elkerülése érdekében.

Bármilyen parenterálisan beadott vakcina alkalmazásakor állandó sürgősségi készenlét szükséges. egészségügyi ellátás anafilaxiás reakciók esetén.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel A legyengített vakcinavírusok semlegesítésének veszélye miatt ne vakcinázzon 3 hónapig humán immunglobulinok vagy immunglobulinokat tartalmazó vérkészítmények (például vér vagy plazma) beadása után.

Emiatt az oltás után 2 hétig ne adjon be immunglobulinokat.

Az interakció lehetséges kockázatának elkerülése érdekében 4 hetes intervallumot kell betartani bármely élő attenuált vakcina beadása előtt és után.

Immunkompromittált egyének és immunszuppresszív terápiában részesülő egyének nem kaphatnak védőoltást.

Az oltás után átmenetileg negatív tuberkulin teszt eredmény figyelhető meg.

Más gyógyszerekkel való kompatibilitásra vonatkozó adatok hiánya miatt a vakcina nem keverhető más vakcinákkal, ill. gyógyszerek Terhesség és szoptatás Minden más élő attenuált vakcinához hasonlóan a vakcinázás ellenjavallt terhes vagy várható terhesség esetén.

A reproduktív korú nők immunizálására csak akkor kerül sor, ha a terhesség hiányát megerősítik.

Az oltás után 3 hónapig akadályozza meg a terhesség megtervezését.Véletlenül a terhesség alatt rubeola ellen immunizált anyák újszülöttjeinél nem észleltek veleszületett rubeola szindrómát.

A szoptatás nem ellenjavallata a Trimovax vakcinával történő oltásnak. Elkészítés és felhasználás

Egyadagos felszabadulási formához:

Az aszeptikus technikával a Trimovax vakcinát oldószerrel kell hígítani, amely a felszabadulási formához tartozik, egy üveg, amely 1 adag port tartalmaz. Az üveget fel kell rázni, amíg teljesen fel nem oldódik. Hígítás után a vakcinát azonnal fel kell használni.

Kerülje a fertőtlenítőszerekkel való érintkezést, mert ez a vakcinában lévő vírusok inaktiválásához vezethet.

Többadagos injekciós üveg esetén:

Aszeptikus technikával a Trimovax vakcinát 5,0 ml hígítószerrel kell hígítani, amelyet a vakcina többadagos por formájában szállítanak. Az üveget fel kell rázni, amíg teljesen fel nem oldódik.

Az injekciós üveget minden adag bevétele előtt fel kell rázni.

A többadagos injekciós üvegben megmaradt vakcinát, miután feloldották, a felbontás és az első adag bevétele után 6:00-on belül fel kell használni. A részben használt palackokat 2-8°C-on kell tárolni.

Ne fagyassza le!

A részben felhasznált többadagos injekciós üveget meg kell semmisíteni, ha:

a kerítés sterilitása sérül;

szennyeződés jelenléte;

a szennyeződés vizuális jelei - idegen szennyeződések jelenléte.

A hulladékot a vonatkozó biológiai hulladékkezelési követelményeknek megfelelően kell ártalmatlanítani.

A Sanofi Pasteur gyártó által szállított palackjelző (hőmérséklet-monitor) hozzáadható egy 10 adag Trimovax vakcinát tartalmazó palack kupakjához. A palack kupakján lévő színes jelzés az IFO-t jelzi. Ez a jel érzékeny a hosszan tartó hőhatásra, és információkat halmoz fel a palack és a hőforrás közötti kölcsönhatásról. Figyelmezteti a végfelhasználót a hűtőlánc megfelelő szintjének fenntartására.

Középső négyzet színe világosabb szín körben használható a vakcina.

x A belső négyzet színe megegyezik a kör színével. Ne használja a vakcinát!

x A belső négyzet színe sötétebb, mint a kör színe. Ne használja a vakcinát!

Az IFO adatok beolvasása egyszerű. Koncentráljon a központi térre, amelynek színe addig változik, amíg a központi tér színe világosabb lesz, mint a kör színe, az oltóanyag nem használható fel. Amint a központi négyzet színe megegyezik a kör színével vagy sötétebbé válik, a vakcinát nem szabad felhasználni!

TÁROLÁSI FELTÉTELEK

A vakcinát 2-8 °C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Nem fagyasztható.

Gyermekek elől elzárva tartandó. Fénytől védeni kell. A szállítás a hideglánc feltételeinek megfelelően történik.

Felhasználhatósági idő: 3 év.

CSOMAGOLÁS 1 adag por az 1. számú üvegben, 0,5 ml oldószerrel, előretöltött fecskendőben, 1. számú tűvel kartondoboz használati utasítással együtt;

A rubeola az vírusos betegség, amely elsősorban az emberi testen jelentkező kiütéssel jár. Ezenkívül a betegség tünetei közé tartozik fejfájás, láz, száraz köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás.

Az ijesztő név ellenére azonban a rubeola általában szövődmények nélkül fordul elő, különösen gyermekeknél. A felnőttek nehezebben küzdenek ezzel a betegséggel, és a nők számára korai fázis terhesség, általában magzati veszteséget vagy megjelenést okozhat születési rendellenességek A gyereknek van.

Furcsa módon a rubeola nem rendelkezik specifikus kezelési algoritmussal, így biztonságosabb a megelőzés ennek a betegségnek. Ehhez be gyermekkor, amely egyidejűleg hordozza a rubeola, a mumpsz és a kanyaró kórokozóit, például a Trimovax vakcinát, amelyről ebben a cikkben lesz szó.

Összetétel és kiadási formák

Egy adag Trimovax vakcina a következő elemeket tartalmazza:

• élő, legyengített mumpszvírus – legalább 5000 TCID_50;
• élő hiperattenuált kanyaróvírus – legalább 1000 TCID_50;
• élő attenuált rubeolavírus – legalább 1000 TCID_50;
• stabilizátor humán albumin formájában dózisonkénti mennyiségben;
• 0,5 ml injekcióhoz való víz oldószerként.

A Trimovax injekciós oldat formájában kapható, amelynek előállításához a liofilizátumot oldószerrel kell hígítani.

Többféle csomagolási formátum érhető el:

• 1 üveg, amely egy adag vakcinát és 1 oldószeres fecskendőt tartalmaz;
• 10 injekciós üveg, mindegyik 1 adag vakcinát tartalmaz hatóanyag egy palackot 0,5 ml injekcióhoz való vízzel kell hígítani;
• 10 palack 10 adag vakcinát tartalmaz, és mindegyik palack anyagát 5 ml oldószerrel kell hígítani.

Trimovax vakcina

Javallatok és ellenjavallatok

Ez a gyógyszer szükséges mindkét nemű gyermekek oltásához 12 hónapos kortól a kanyaró, mumpsz és rubeola vírusok megelőzésére. Azok a gyermekek, akik állandóan kortársak csoportjában vannak, 9 hónapos korukban ajánlott beoltani.

A Trimovax vakcinát csak gyermekeknek szabad alkalmazni, és ha szükséges egy felnőtt immunizálása, forduljon más gyógyszerekhez. Tehát a rubeola megelőzésére jobb a Rudivax, a mumpsz ellen pedig az Imovax Oreion alkalmazása.

Használata ellenjavallt vagy nem javasolt ezt a gyógyszert a következő személyek oltására:

• allergiás betegek, akik intoleranciát mutatnak a csirke tojásfehérjére és a neomicinre;
• nők terhesség alatt (a beteget figyelmeztetni kell, hogy az oltás alatt és azt követően egy hónapig nem szükséges teherbe esni);
• immunhiányos vírusos betegek.

Ha bármilyen kérdése van, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a negatív következményeket.

A Trimovax vakcina használati utasítása

A fentiek szerint a bármilyen kiszerelésben vásárolt vakcinát injekcióhoz való vízzel kell hígítani, majd sárgává vagy rózsaszínes vagy lilás-piros színűvé kell válnia.

A vakcina hígítva nem tárolható, azonnal fel kell használni. A gyógyszert subcutan vagy intramuscularis injekcióban kell beadni.

A Trimovax alkalmazása 12 és 15 hónapos kor közötti gyermekek oltására egyszer javasolt.. Ha a gyermeket korábban (9-12 hónapos korban) oltották be a folyamatos emberekkel való érintkezés miatt, az első oltás után hat hónappal az eljárás megismételhető.

Túladagolás és mellékhatások

Az adagolást illetően szigorúan be kell tartani az orvos utasításait.

A vakcinázást követően a következő mellékhatások lehetségesek (a jelenségek előfordulási gyakorisága szerint csökkenő sorrendben):

• bőrkiütések kis vörös vagy akár lila foltok formájában;
• magas láz, a légutak és a nasopharynx egyes megnyilvánulásai, exanthema: ilyen hatások a vakcina alkalmazása után öt nappal figyelhetők meg;
• lázas rohamok (ritka esetekben);
• duzzadt nyirokcsomók;
• mumpsz;
• agyhártyagyulladás (az oltást követő egy hónapon belül megjelenhet);
• allergiás reakciók (urticaria, arcduzzanat);
• nagyon ritkán - orchitis;
• thrombocytopenia (erről a hatásról csak néhány esetről van adat).

A Trimovax vakcina alkalmazása után jelentkező betegségek általában enyhék, és nem okoznak különösebb szövődményt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem szabad terhesség alatt alkalmazni, mivel ha a beteg rubeolába kerül, a magzatban születési rendellenességek alakulhatnak ki.

Bár hivatalosan egyetlen olyan esetet sem regisztráltak, amikor rubeola-szindrómás gyermek született egy terhesség alatt tévedésből megfertőzött anyától. A nők immunizálására csak akkor kerül sor, ha a terhesség hiányát megerősítik.

A laktáció alatt a vakcina nem jelent veszélyt a gyermekre. A szoptatás alatti nőknek nem kell félniük a gyógyszer használatától.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nincs értelme az oltásnak, ha az immunglobulinok betegnek történő beadása utáni időszak még nem érte el a 3 hónapot, mivel ebben az esetben lehetséges két gyógyszer kombinálása és a Trimovax semlegesítése.

Ennek eredményeként az oltási eljárásnak nincs hatása. Ezenkívül az immunglobulinok a vakcina alkalmazása után legkorábban 2 héttel adhatók be.

Javasoljuk továbbá, hogy a különböző élő attenuált vakcinák beadása között tartsanak szünetet (kb. 4 hét). Ezenkívül az oltás után átmenetileg negatív reakció léphet fel a tuberkulinra.

A Trimovax más gyógyszerekkel való kölcsönhatására vonatkozó információk hiánya miatt szakorvosi tanácsot kell kérni, ha a tervezett oltás során bármilyen kezelésre kerül sor.

A Trimovax keverése és egyidejű alkalmazása más vakcinákkal tilos.

Tárolási idő és feltételek

A vakcinát 2°C és 8°C közötti hőmérsékleten, gyermekektől és közvetlen napfénytől védett helyen kell tárolni.

A szállítás során be kell tartani a hőmérsékleti rendszert.

Tilos az oltóanyagot lefagyasztani és több adagig felbontott injekciós üveget tárolni, ha a gyűjtemény sterilitása sérül, vagy az anyag szennyeződésének vagy idegen szennyeződések jelenlétének jelei mutatkoznak. Felhasználhatósági idő – 3 év (a csomagoláson feltüntetve).

A gyógyszer ára

A vakcina egy adagjának költsége Oroszországban körülbelül 2000 rubel, de mindkét nemű, 1 és 18 év közötti gyermekek és a 18 és 25 év közötti nők vakcinázása Oroszországban ingyenes. Az oltáshoz el kell mennie a helyi klinikára.

Videó a témáról

A rubeola elleni védőoltásokról a videóban:

Így a Trimovax a rubeola, a kanyaró és a mumpsz megelőzésére szolgáló vakcina. Ez a gyógyszer inkább gyermekek oltására alkalmas, de felnőttek immunizálására is használható.

Többféle csomagolási forma, alacsony előfordulás mellékhatásokÉs magas hatásfok vakcinák teszik a Trimovaxot a maga nemében a legpraktikusabb gyógyszerré.

A maximum eléréséhez terápiás hatás folyamatban antimikrobiális kezelés széleskörű fertőző patológiák esetén pontosan tudnia kell, hogyan kell hígítani a ceftriaxont - antibiotikus gyógyszer III generációs cefalosporinok magas kemoterápiás aktivitással. A gyógyszer képes sokféle piogén mikroorganizmus elpusztítására, fokozott rezisztenciát mutatva speciális enzimekkel – laktamázokkal – szemben, amelyek káros baktériumokat termelnek, hogy gyengítsék az antibiotikum hatékonyságát.

A terméket fehér por formájában állítják elő, amely gyógyászati ​​anyagot - ceftriaxon-nátriumot - tartalmaz. A porból olyan gyógyászati ​​oldatot állítanak elő, amelyet intravénás csepegtető és jet infúzióhoz vagy izomba történő injekcióhoz használnak.

A gyógyszert átlátszó, hermetikusan lezárt üvegpalackokban szállítják a gyógyszertárakba 500 1000 mg hatóanyaggal.

Farmakológiai tulajdonságok és használati javallatok

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A ceftriaxon erős antimikrobiális hatás- sejtmembránjuk tönkretételével elpusztítja a káros mikroorganizmusokat. A gyógyszer számos különböző típusú baktériumot képes elnyomni, beleértve az aerob és anaerob formákat, a Gram-pozitív és Gram-negatív fajokat.

A gyógyhatású anyag aktívan terjed a véráramon keresztül, könnyen eljut minden szervhez, beleértve az agyi és csontszövet, és folyadékok, beleértve az intraartikuláris, spinális és pleurális. A mennyiség körülbelül 4%-a az anyatejben található gyógyászati ​​anyag vérplazmában található.

A biohasznosulás, vagyis a kóros fókuszt elérő ceftriaxon-nátrium mennyisége közel 100%.

A maximális koncentráció a vérben 90-120 perccel azután figyelhető meg intramuszkuláris injekció, és intravénás infúzióval - az eljárás végén.

A gyógyhatású anyag hosszú ideig a szervezetben maradhat, antimikrobiális hatását 24 órán át vagy tovább is megőrzi.

A gyógyszer felezési ideje (az az idő, amikor a farmakológiai aktivitás fele elveszik) 6-8 óra, idősebb betegek 70 éves kortól 16 óráig terjed, csecsemőknél egy hónapos kortól - 6,5 napig, újszülötteknél - 8 napig.

A ceftriaxon túlnyomó része (legfeljebb 60%) a vizelettel, részben pedig az epével ürül.

Nál nél gyenge funkció a veséket, a gyógyhatású anyag eltávolítása lelassul, ezért lehetséges a felhalmozódása a szövetekben.

Mikor írják fel?

Ezt az antibiotikus gyógyszert kezelésére használják gyulladásos patológiák a ceftriaxon antibakteriális hatására reagáló mikrobiális szerek okozzák.

Ezek közé tartoznak a fertőzések:

• gyomor-, húgy- és epeszervek, szaporító rendszer, belek (pyelonephritis, mellékheregyulladás, cystitis, cholangitis, prosztatagyulladás, hashártyagyulladás, epehólyag-empyema, urethritis);
• tüdő, hörgők és fül-orr-gégészeti szervek (tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás, hörghurut, agranulocytás mandulagyulladás, gennyes arcüreggyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema);
• bőr, csontok, bőr alatti szövet, ízületek (osteomyelitis, streptoderma, égési sérülések és patogén mikrobiális flóra által érintett sebek);

Ezenkívül a kifejezett terápiás hatással rendelkező ceftriaxon kezeli:

• az agy membránjainak bakteriális károsodása (meningitis) és belső héj szív (endokarditisz);
• szövődménymentes gonococcus fertőzés, szifilisz; vérhas, kullancs által terjesztett borreliosis;
• vérmérgezés, amikor a piogén baktériumok és mérgeik bejutnak a vérbe; gennyes-szeptikus patológiák, amelyek posztoperatív szövődmények formájában jelentkeznek;
• tífusz, akut elváltozás szalmonellával fertőzött belek;
• a gyengített immunitás hátterében fellépő fertőzések.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intravénás és intramuszkuláris beadáshoz

Intravénás beadás

Fontos! A lidokain nem alkalmazható a ceftriaxon intravénás infúziója során. A gyógyszer vénába történő beadása előtt a port kizárólag injekciós vízzel hígítjuk.

Infúzió vénába fecskendővel

A gyógyszer fecskendővel történő intravénás infúziója nagyon lassan - 2-4 percen belül - történik.

1000 mg antibiotikum vénába történő befecskendezéséhez adjon hozzá 10 ml steril vizet egy palackba 1 gramm gyógyszerrel.

A 250 vagy 500 mg-os adag eléréséhez a 0,5 g-os injekciós üvegben lévő port 5 ml térfogatú injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Egy teljes üveg 500 mg-ot tartalmaz, és a térfogat fele kész megoldás– 250 mg gyógyhatású anyag.

Infúzió cseppentővel (infúzió)

A csepegtető infúziókat akkor kell elvégezni, ha a betegnek 50 mg (vagy több) antibiotikum adagra van szüksége a beteg testtömeg-kilogrammonként.

Fontos! Ne oldja fel a ceftriaxont semmilyen kalciumot tartalmazó gyógyászati ​​folyadékban.

A cseppentő behelyezésekor 2 gramm gyógyszert 40-50 ml sóoldattal - 9% NaCl vagy 5-10% dextróz (glükóz) kell hígítani.

Az intravénás csepegtető infúziónak legalább fél óráig kell tartania.

Intramuszkuláris injekciók

Miben kell feloldani a Ceftriaxone port, és milyen oldószerekkel lehet csökkenteni a fájdalmat az injekció beadásakor?

Az antibiotikum kívánt koncentrációra való hígításához injekciós vizet (általában kórházakban) és érzéstelenítő oldatokat használnak. De a ceftriaxon injekciók, ha a gyógyszert vízzel hígítják, meglehetősen fájdalmasak, ezért az orvosok sürgősen Javasoljuk, hogy a gyógyszert érzéstelenítő 1% -os lidokain oldattal oldja fel.És csak steril vizet használjon az érzéstelenítő hígításához 2% -os koncentrációban.

Ha azonban a beteg allergiás az érzéstelenítőkre, különösen a lidokainra, a port kizárólag injekcióhoz való vízzel kell hígítani az akut anafilaxiás reakció megelőzése érdekében.

A novokaint nem tanácsos antibiotikum hígítására használni, mivel ez az érzéstelenítő csökkenti terápiás tevékenység A ceftriaxon gyakrabban, mint a lidokain, akut allergiát és sokkot okoz, és rosszabbul csillapítja a fájdalmat.

A ceftriaxon 1%-os lidokainnal való hígítása:

Ha 500 mg-ot kell beadnia, a 0,5 g-os palackban lévő gyógyszert 2 ml 1% lidokainban (1 ampulla) kell feloldani. Ha csak egy 1 grammos adagú palack van, akkor 4 ml érzéstelenítővel hígítjuk, és a kapott oldat (2 ml) pontosan felét fecskendőbe szívjuk.

Az 1 grammnak megfelelő adag beadásához az 1 g-os injekciós üvegből származó port 3,5 ml érzéstelenítővel hígítjuk. 3,5 ml helyett 4 ml-t is bevehet, mivel kényelmesebb és még kevésbé fájdalmas. Ha van 2 palack 0,5 grammos adaggal, akkor mindegyikhez adjon 2 ml érzéstelenítőt, majd mindegyikből szívja fel a teljes 4 ml-es térfogatot egy fecskendőbe.

Fontos! Nem szabad 1 grammnál több oldott gyógyszert befecskendezni a fenékbe.

A 250 mg-os (0,25 g) ceftriaxon adag elkészítéséhez az 500 mg-os injekciós üvegben lévő port 2 ml lidokainban hígítjuk, és a kész oldat felét (1 ml) fecskendőbe szívjuk.

Az antibiotikum helyes hígítása 2%-os lidokainnal

Egységek grammban		Hozzáadjuk az üveghez, ml		Szívja fel az oldatot az üvegből a fecskendőbe, ml
Üveg	Szükséges adag	lidokain 2%	Injekcióhoz való víz
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (fél üveg)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml – fél üveg

Ha 1 grammos adagot kell kapnia, és van 2 db 0,5 g-os palack, akkor 2 ml vizet és 2% lidokaint kell összekeverni egy fecskendőben, majd mindegyikbe adjon 2 ml érzéstelenítő keveréket vízzel. üveg. Ezután szívja fel az oldatot az egyik és a másik üvegből egy fecskendőbe (összesen 4 ml), és adja be az injekciót.

A fájdalom csökkentése érdekében, amennyire csak lehetséges:

• az intramuszkuláris injekciót nagyon lassan kell beadni;
• Lehetőleg frissen elkészítve használjuk gyógyászati ​​oldat– ez csökkenteni fogja kényelmetlenségés maximális terápiás hatást fejt ki.

Ha az elkészített oldat térfogata 2 injekcióhoz elegendő, a hígított port legfeljebb 6 óráig, hűtőszekrényben pedig legfeljebb 20-24 óráig tárolhatja. De a tárolt oldattal adott injekció fájdalmasabb lesz, mint egy frissen készített gyógyszer. Ha a tárolt oldat színe megváltozott, akkor az injekciót nem lehet beadni, mivel ez a jel az instabilitást jelzi.

Egy injekcióhoz két tűt célszerű használni. Az első tűn keresztül érzéstelenítőt vagy vizet fecskendeznek a palackba, és a kapott oldatot felszívják. Ezután a tűt sterilre cserélik, és csak ezután adják be az injekciót.

Az antibiotikum használatára vonatkozó utasítások

Az antimikrobiális terápia időtartamát a típus határozza meg fertőző betegségés nehézkedés klinikai kép. A fájdalmas megnyilvánulások súlyossága és a hőmérséklet csökkenése után az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszer alkalmazását még legalább 3 napig meghosszabbítsák.

Felnőttek

A 12 évesnél idősebb betegek átlagosan 2 injekciót kapnak naponta (10-12 órás időközönként) 0,5-1 gramm (azaz naponta - 1-2 g). Súlyos betegségek esetén az adagot napi 4 grammra emelik.

A szövődménymentes gonokokkusz fertőzés kezelésére a felnőttek egyszeri 250 mg ceftriaxon adagot kapnak az izomba. Gennyes otitis kezelésekor az egyszeri adag 50 mg testtömeg-kilogrammonként (legfeljebb 1 gramm).

A gennyes posztoperatív gyulladás megelőzése érdekében a műtét előtt 30-120 perccel intravénásan 1-2 g antibiotikumot adnak csepegtető infúzióban 20-30 percig (10-40 mg átlagos antibiotikum koncentráció 1 ml-ben). sóoldat infúzióhoz).

Gyermekek

Gyermekek egytől 12 éves korig napi adag a gyermek súlyának kilogrammonkénti 20-75 mg-os normája alapján számítják ki. A kapott adagot 2 injekcióra osztják, 12 órás intervallummal.

Például egy 2 éves, 16 kg súlyú gyermeknek legalább napi 20 x 16 = 320 mg gyógyszerre van szüksége, maximum 75 x 16 = 1200 mg-ra. Súlyos fertőző folyamatok esetén napi maximum 75 mg/kg, de még ebben az esetben is legnagyobb szám Az antibiotikum, amelyet egy fiatal beteg naponta kaphat, 2 grammra korlátozódik.

A bőr és a bőr alatti szövetek fertőző elváltozásai esetén a ceftriaxon kezelést a következő séma szerint végezzük: a gyermek naponta 1 injekciót kap, becsült 50-75 mg/kg dózisban, vagy 2 injekciót kap ( 12 óra elteltével), 25-37,5 mg/kg dózis beadásával.

Az újszülöttek, beleértve a koraszülötteket is 2 hetes életkortól, a gyógyszert a következő séma szerint számítják ki: 20-50 mg / kg baba.

Ha egy csecsemőnél bakteriális agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, a gyermek naponta egyszer 100 mg/ttkg injekciót kap. A terápia időtartama a kórokozó típusától függ, és 4-5 naptól (ha meningococcust észlelnek) az enterobaktériumok kimutatásakor 2 hétig terjedhet.

Amikor egy fiatal beteg súlya eléri az 50 kg-ot (még akkor is, ha 12 évesnél fiatalabb), a gyógyszert felnőtt adagokban írják fel.

Sajátosságok:

1. Károsodott vesefunkciójú és normális májfunkciójú betegeknek nem kell csökkenteniük az antibiotikum adagját. De súlyos esetekben veseelégtelenség(QC 10 ml/perc alatt) a gyógyszer napi mennyisége 2 grammra korlátozódik. Ha a beteg hemodialízis alatt áll, nincs szükség az adag módosítására.
2. Májpatológiás és normál veseműködésű betegeknél a gyógyszer injekciós adagját szintén nem kell csökkenteni.
3. Egyidejűleg súlyos rendellenesség a vese- és májfunkciókat rendszeresen ellenőrizni kell a ceftriaxon szérumszintje szempontjából.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A Ceftriaxone antibiotikum nem írható fel:

• nál nél súlyos allergia ceftriaxon, egyéb cefalosporinok, penicillinek, karbopenemek esetében;
• 12-13 hetes terhesség alatti betegek számára;
• szoptató anyák (a terápia során a babát tejtápszerrel táplálják);
• újszülöttek, akik kalciumtartalmú oldatok intravénás infúzióját kapják a vér kórosan magas bilirubinszintje miatt;
• súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek egyidejűleg (szigorúan az indikációk szerint).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• koraszülöttek, újszülöttek magas bilirubin gyógyszer- és ételallergiás betegek vérében,
• terhes betegek 12 hetes terhesség után;
• beteg colitis ulcerosa, amelyet a korábban elvégzett antibakteriális kezelés vált ki;
• idős és gyenge emberek.

A legtöbb beteg jól tolerálja a ceftriaxonnal végzett kezelést.

Bizonyos esetekben lehetséges:

• viszkető bőrkiütés, hólyagok, hidegrázás, a szemhéjak, a nyelv, az ajkak, a gége duzzanata (ha megsértik az allergiás betegek ellenjavallatát);
• hányinger, hányás, laza széklet, megsértése ízérzések, gázképződés;
• „rigó” (candidiasis) a száj, a nyelv, a nemi szervek nyálkahártyáján;
• a száj és a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (sztomatitisz, glossitis);
• fejfájás, izzadás, meleg az arcon;
• kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis;
• flebitis (érgyulladás), fájdalom az injekció beadásának helyén;
• csökkent vizeletkibocsátás (oliguria), nem fertőző pyelonephritis;
• akut fájdalom a jobb hypochondriumban az epehólyag pszeudocholelithiasisa miatt;
• anémia.

Hosszú távú, nagy dózisú kezelés esetén a laboratóriumi vérparaméterek megváltozhatnak:

• emelkedett ill csökkentett mennyiség leukociták;
• a májenzimek fokozott aktivitása, alkalikus foszfatázok, kreatinin;
• nagyon ritkán - a véralvadás változásai, beleértve a vérlemezkék számának csökkenését (hipoprotrombinémia), valamint a vér megjelenését a vizeletben és az orrvérzést, valamint a vérlemezkék kórosan magas szintjét (trombocitózis), ami trombózisveszélyt jelent.

A vizeletben magas a karbamid- és cukortartalom (glucosuria).

Recepció nagy adagok 3-4 hétig tartó antibiotikum túladagolás jeleit okozhatja, amelyek ezeknek a nemkívánatos tüneteknek a megjelenésében vagy felerősödésében nyilvánulnak meg. mellékhatások. Ebben az esetben meg kell szakítani a gyógyszeres kezelést, és olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek megszüntetik a megjelenő negatív jeleket. A vértisztítási módszerek, beleértve a hemo- és peritoneális dialízist, túladagolás esetén nem adnak pozitív eredményt.

Párhuzamos alkalmazás más gyógyszerekkel

Tilos a ceftriaxont más típusú antibiotikumokkal keverni ugyanabban a fecskendőben vagy üvegben intravénás csepegtetés céljából.

A ceftriaxon kombinációja esetén:

• antikoagulánsokkal és olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregáció folyamatát (szulfinpirazon, warfarin, gyulladáscsökkentő, acetilszalicilsav), - fokozódik hatásuk és nő a vérzés kockázata;
• kacsdiuretikumokkal - a vesekárosodás valószínűsége nő.