Nagy adag eutirox. Az eutirox túladagolásának tünetei. Pajzsmirigy és hormonjai
Nagyon fáradtnak érezheti magát. De vannak módszerek, amelyek segíthetnek megbirkózni.
Megfázás és fertőzések
Lehet, hogy mellkasi fertőzése van, ha fullad, köhög vagy lázas. A tüdőrákban szenvedők hajlamosabbak lehetnek a fertőzésekre.
Forduljon háziorvosához vagy szakorvosához. Szükség lehet egy antibiotikum-kúrára a fertőzés megszüntetéséhez. Akkor könnyebb lesz a légzésed.
Nyugtalan érzés
Ha sok a szorongása, gyengébbnek érezheti magát. A rák megijesztheti, és még jobban szorongathatja.
Ha pánikba esik, próbálja meg lassítani a légzését. Koncentrálj a lassú légzésre.
A relaxációs légzőgyakorlatoknak köszönhetően gyakorlással kezelhető. Sok könyv, kazetta, CD és DVD található. Egyes támogató csoportok könyveket és egyéb forrásokat biztosíthatnak Önnek.
Légzésszabályozás
Amikor elfogy a lélegzete, azt tapasztalhatja, hogy gyorsabban lélegzik, és a vállai megfeszülnek.
Próbálja szabályozni a légzését:
- lassan lélegezzen be az orrán keresztül
- lélegezzen ki a száján keresztül
Kilégzés közben próbálja meg lazítani a vállát. Kérhet segítséget, hogy finoman masszírozza vagy nyomja meg vállakat, amikor ezt teszi. Gyakorlattal észre kell vennie, hogy mélyebben és lassabban lélegzik.
Mozgalom
Könnyebb járni és lépcsőzni, ha kontrollálja a légzését.
Próbáld összehangolni a légzésed a megtett lépésekkel.
Ahogy felfelé haladsz, az egyik lépésnél lélegezz be, a másikon pedig lélegezz ki. Ne siess. Jobb lassan felmenni a lépcsőn, mint rohanni, megállni és a tetején magához térni.
Tervezi, hogy megkönnyítse az életét
Ha előre gondolkodsz, segíthetsz magadon. Győződjön meg arról, hogy a napközben szükséges dolgok a közelben vannak.
Íme néhány ötlet, amit kipróbálhatsz:
- Vigyen közelebb mindent, amire szüksége van, hogy ne kelljen össze-vissza járnia a dolgokért.
- Próbáljon kocsit vagy gurulós táskát használni a vásárláshoz.
- Tervezze meg előre a ház körüli feladatokat, és készítsen elő olyan tárgyakat, amelyek hasznosak lesznek az Ön számára.
Ventilátor használata
Helyezze el a ventilátort úgy, hogy a hideg levegő áramlását irányítsa az arcára. Ez segíthet csökkenteni. Használhat hordozható, hordozható ventilátort is.
Étel és ital
A rágás és a nyelés nehéz lehet, ha légszomjat érez.
Próbálja ki ezeket a tippeket:
- Fogyasszon sok kis étkezést több nagy helyett.
- Kis kortyokban inni.
- Kerülje a nehezen rágható ételeket.
Ne feledje, hogy a légzés révén sok folyadékot veszíthet, különösen, ha a száján keresztül lélegzik. Ügyeljen arra, hogy sok folyadékot igyon. A kiszáradástól a nyál és a váladék ragadósabb lesz. A vastag nyál a rágást és a nyelést is megnehezítheti.
Segítség
Számos kórház rendelkezik speciális klinikákkal a légzési problémákkal küzdők számára. Kérje meg orvosát vagy a nővérét, hogy irányítsa oda.
A klinika személyzete megtaníthat Önnek légzési technikákat és többet megtudhat arról, hogyan kell megbirkózni a légszomjjal. Ha nincs konkrét klinika, érdemes lehet beszélni egy fizikoterapeutával vagy nővérrel, aki az emberek légzésének segítésére specializálódott.
Beszélgetéssel több problémát is megoldhat.
Ha oxigénre van szüksége
Ha nagyon kifulladt, oxigéntartályokra lehet szüksége.
Nyaralás vagy utazás közben is kaphat oxigént.
További információ a légszomj kezeléséről
Számos kezelés segíthet könnyebben lélegezni, és sok mindent megtehetsz, hogy segíts magadon.
Ha hibát észlel, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt
A tüdőrák kezelése hosszadalmas és fájdalmas folyamat. Készülj fel az életminőséged romlására. A légszomj és a köhögés az első olyan probléma, amellyel meg kell küzdenie. Íme néhány módszer a légzés megkönnyítésére, ha tüdőrákja van.
Mik a tüdőrák tünetei?
Először is néhány általános tény. A tüdőrák kétféle rosszindulatú daganatra utal, amelyek főként a hörgők és a tüdő nyálkahártyáját érintik. Fő veszélye, hogy gyorsan növekszik, áttéteket képez, gyakran különösebb tünet nélkül fejlődik. A beteg köhögést, torokfájást, fokozott fáradtságot és egyéb kellemetlenségeket közönséges megfázásnak vagy valamilyen kísérő betegségnek tulajdoníthat. Ekkor azonban súlyosabb, nem specifikus tünetek jelentkeznek:
a hőmérséklet 37,5-38 fokra emelkedik minden látható ok nélkül. Semmilyen módon nem téved, és hetekig is eltarthat, kimerítve a beteget;
állandó fáradtság, gyengeség érzése;
a koordináció elvesztése, szédülés;
bőrviszketés és dermatitis.
Ezeken kívül természetesen a tüdőrák specifikus tünetei is vannak:
legyengítő köhögés különösebb ok nélkül. Általában hemoptysis kíséri;
légszomj és nehézség érzése a mellkasban, amely a daganat növekedésével fokozódik;
mellkasi fájdalom a bal vagy a jobb oldalon - a daganat helyétől függően.
Nehéz lélegezni, ha tüdőrákja van. Hogyan segíthetsz magadon?
Légzési problémák és súlyos véres köhögés minden esetben elkezdődik, különösen, ha 4. stádiumú tüdőrákról van szó. A betegeknél a légcső nem működik jól, a daganat átterjed a mellhártyára, ami folyadék felszabadulását okozza a tüdőben. Ha a metasztázisok behatoltak a nyirokcsomókba, nyomást gyakorolnak a hörgőkre, és szűkítik a légúti lument. Ezenkívül megkezdődik a hörgőgyulladás. Emiatt a tüdőrákos betegek olyan sajátos légzést kapnak fütyüléssel és sziszegéssel, és a hang szinte hallhatatlanná válik, mint egy erős megfázás esetén.
Először is próbálja meg normalizálni a légzését, és nyugodtan lélegezzen. A tünetek észrevehetően csökkennek, ha ül, áll vagy fekszik bizonyos testhelyzetekben.
Próbálja ki ezeket a módszereket:
Ülés közben próbálja egyenesen tartani a hátát, kissé előre dőlve. Tartsa a kezét a szék karfáján vagy a térdén;
Alvás közben feküdjön az oldalára, párnákkal a felsőteste alatt;
Ha áll, próbálja meg a kezét az asztalra támasztani;
Állás közben dőljön a falnak.
A légzőgyakorlatok segíthetnek a légzés normalizálásában is:
Lélegezz a gyomorral, összekötve a membránt. Ehhez hanyatt kell feküdnie egy könyvvel a hasán. Belégzéskor és kilégzéskor simán esnie és emelkednie kell. Végezze el a gyakorlatot 10-15 alkalommal lassú ütemben;
Légzés zárt szájjal. Fogd össze az ajkaidat, mintha fütyülni akarnál. Lélegezzen be az orrán keresztül, amennyire csak lehetséges. Lélegezz ki a szájon keresztül kétszer olyan lassan.
Szájszárazság tüdőrák miatt
A tüdőrák kezelésére alkalmazott kemoterápia és sugárterápia súlyos szájszárazságot és étkezési nehézségeket okoz. Ha tudja, hogy ilyen kezelést írnak fel Önnek, először forduljon fogorvoshoz, és kezelje a fájó fogait, hogy elkerülje a hirtelen gyulladást.
Íme néhány tipp a szájszárazság kezeléséhez:
Használjon puha sörtéjű fogkefét és fluoridos fogkrémet. Áztassa a kefét meleg vízbe, hogy meglágyítsa a sörtéket és elkerülje az íny megkarcolását;
Időnként szívjon kemény cukorkát vagy rágjon cukormentes gumit;
Naponta 4-6 alkalommal öblítse ki a száját sóval és szódabikarbónával, különösen étkezés után. Arányok: ½ teáskanál só és ugyanennyi szóda egy bögre meleg vízhez;
Próbálja ki a nyálpótló spray-ket (gyógyszertárakban kapható);
Ne használjon alkoholt tartalmazó szájvizet;
Használjon hideg levegő párásítókat (párásítókat).
Ha szájszáraz, elegendő folyadékot kell inni. Itt a legjobb a hagyományos vagy asztali ásványvíz használata. Ők:
Segít a nyelvszárazság ellen;
Elősegíti az emésztést;
A hányás és hasmenés okozta kiszáradás megelőzése (amely valószínűleg egy kemoterápia után kezdődik);
Erő és energia helyreállítása.
Ha azonban elveszíti étvágyát és alultápláltnak érzi magát, próbáljon meg ne igyon túl sokat. Igyál folyadékot a nap más szakaszaiban.
Hogyan kezeljük a fáradtságot, ha tüdőrákja van
A legjobb módja az étkezés. A rákkal küzdő szervezetnek energiára van szüksége. Megértjük, hogy a kemoterápia miatt teljesen elveszítheti étvágyát. Meg kell erőltetnie magát. Próbáljon megváltoztatni az étkezési módját is:
A szokásos háromszori étkezés helyett három-négy óránként fogyasszunk kis adagokat;
Válasszon adagonként legtöbb kalóriát tartalmazó ételeket – például dióféléket, lágy sajtot, mogyoróvajat;
Az étrendnek tartalmaznia kell vasban gazdag ételeket: barna rizs, alma, teljes kiőrlésű kenyér, sovány vörös hús, mogyoróvaj;
Konzultáljon orvosával a komplexek szedésével kapcsolatban.
Egyes élelmiszerek befolyásolhatják a gyógyszerek hatékonyságát, ezért mindenképpen kérdezze meg onkológusát az étrendről is.
Ruhák a tüdőrák kezelésének időszakára
Ha intravénás injekciója van, vagy mellkasi csövet kell csatlakoztatnia a mellkasához, öltözzön úgy, hogy a nővér kényelmesen segítsen Önnek. Viseljen rövid vagy bő ujjú ruhát. A kezelőhelyiségben valószínűleg hideg lesz, ezért vigyen magával takarót.
Kommunikálj másokkal
A pszichológiai hozzáállás és a támogatás nagyon fontos lehet, de ki kell építeni a megfelelő kommunikációt az emberekkel. Előfordulhat, hogy családja és barátai nem tudják, hogyan folytassanak beszélgetést vagy segítsenek. Próbáld tudatni velük, hogy a tüdőrákod nem tabutéma, ugyanakkor beszélj másról is.
Készíts egy listát azokról a dolgokról, amelyeket szerettei tehetnek, hogy segítsenek neked, miközben küzdesz a betegségeddel. Legyen szó főzésről, házimunkáról, kutyasétáltatásról. Bármilyen segítséget és törődést fogadj el, de másrészt egy szeretett személy túlságosan védelmező lehet. Tudassa vele, hogy értékeli aggodalmát, és ne féljen elmagyarázni, ha egyedül szeretne lenni.
A tüdőrák gyakorlatilag kezelhetetlen. Ezt a betegséget számos kedvezőtlen tünet kíséri, amelyek megzavarják a légzési folyamatokat. Egy személy nem tud teljesen lélegezni, a gázcsere megszakad, aminek következtében nagyon kevés oxigén jut be a szervezetbe. Az anyagcsere folyamatok megszakadnak, és a test gyorsan meghal. Az, hogy az emberek hogyan halnak meg tüdőrákban, és milyen gyorsan halnak meg, számos hozzájáruló tényezőtől függ.
A tüdőrák a tüdőszövetben lévő rosszindulatú daganatok összessége, amelyek gyorsan növekednek és egyesülnek egymással, megzavarva a légzési folyamatot. Az onkológiának ez a formája a legelterjedtebb a férfiak körében, amelyet a dohányzás és a vegyi üzemekben veszélyes munkakörülmények előznek meg.
Ahogy a daganatok növekednek és távoli szervekbe metasztatizálódnak, a személy fokozatosan meghal. A károsodott légzési funkció miatt az egész szervezet szenved. Az akut oxigénhiány nem teszi lehetővé az összes szerv és rendszer teljes telítettségét. A hipoxia tele van az összes létfontosságú szerv meghibásodásával.
A fő okok, amelyek miatt emberek halnak meg tüdőrákban, a vérzés, a légzési elégtelenség és a kemoterápia következtében fellépő toxikózis. Ez a három kulcstényező a leggyakoribb a tüdőrák miatti halálozási statisztikákban.
Tüdővérzés
A rosszindulatú daganatok mérete gyorsan nő. A tüdő szövetein és érhálózatán keresztül nőnek. A nagy erek sérülésekor vérzés alakul ki, amelynek jelenléte a hemoptysis észlelésekor gyanítható. Ha enyhe tüsszentéssel vagy köhögéssel kis mennyiségű vér vagy vérrel csíkozott nyálka távozik a szájból, ez egy visszafordíthatatlan folyamat kezdetét jelzi.
A kapilláris vérzés nem ijesztő. Egy bizonyos idő elteltével önmegsemmisítheti anélkül, hogy nagymértékű vérzést okozna. Ha nagy mennyiségű vér szabadul fel, amit akut fájdalmas köhögés kísér, a vérzés 5-7 percen belül halált okozhat.
Az esetek 90% -ában a halál pontosan a vérzés miatt következik be. Nem ismert, hogy hány ember hal meg tüdőrákban, és mennyi ideig tart a vérzési folyamat. Ez a folyamat mindenkinél teljesen egyéni. De a statisztikák azt mutatják, hogy gyakran ismétlődő hemoptysis jelenlétében a halál meglehetősen gyorsan kialakul. A következő elhúzódó köhögésnél nagyobb erek sérülnek, amelyek vérzése nem áll meg. Az ember egyszerűen megfullad a vértől, és a tüdeje megtelik folyadékkal, ami azonnali halált okoz.
Általában az elsősegélynyújtás és az újraélesztés nem képes visszahozni az embert az életbe. Túl kevés idő áll rendelkezésre a vérző ér megtalálására és rögzítésére anélkül, hogy a daganat károsodna. A veszély az, hogy minél nagyobb nyomás és irritáció éri a daganatot, annál agresszívebbé válik. Ebben az esetben palliatív kezelést választanak, amely segít enyhíteni a haldokló szenvedését.
Kemoterápiás toxikózis
A tüdőrák kezdeti szakaszának diagnosztizálása során kemoterápiát írnak elő. A citotoxikus gyógyszerek lelassíthatják a rákos sejtek osztódását, megakadályozva a daganat növekedését és a tüdő más részeit is. Szinte lehetetlen teljesen elpusztítani a rákot, de a kemoterápia segítségével megőrizhető a rák, amely lehetővé teszi, hogy 20-30 évig éljen.
A kemoterápiás gyógyszerek nagyon mérgezőek, és nemcsak a rákos sejtek elpusztítására irányulnak. Az egész szervezet szenved, a keletkező méreganyagok felhalmozódnak, és sok mellékhatást váltanak ki.
A méreganyagok gyors felhalmozódásával a szervezetben minden szerv és rendszer működése megzavarodik. Először is a nyirokrendszer szenved, amely nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel. Az ember sebezhetővé válik a különféle vírusokkal és baktériumokkal szemben, amelyeket korábban az immunsejtek probléma nélkül eltávolítottak.
Ebben a tekintetben minden fertőzés, még a legtriviálisabb is, halált okozhat. A kemoterápia mellékhatásaként kialakuló szívroham, agyvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés és egyéb kórképek halált okoznak. Bármilyen segítségnyújtás rák jelenlétében csaknem 99%-ban sikertelen.
Légzési diszfunkció
A rákos daganatok nemcsak a tüdőszövet minden rétegébe nőhetnek be, hanem infiltrátumot is termelhetnek. Ez a folyadék nem tud ürülni, ezért felhalmozódik a tüdőben. A személy súlyos légszomjat érez, és a köhögés nedves formát ölt. Érezhető, hogy valami elzárja a tüdőt, de köhögéssel lehetetlen a beszivárgást kitisztítani.
A károsodott légzésfunkció elkerülhetetlenül fulladás kialakulását idézi elő. Kezdetben ez elmúló támadások formájában nyilvánul meg. Ezután a rohamok olyan súlyossá válnak, hogy fulladáshoz és halálhoz vezetnek.
A fulladásos rohamok változó ideig tarthatnak, akut oxigénhiányt okozva a szervezetben. Ennek hátterében oxigénéhezés lép fel, aminek következtében az agysejtek szenvednek, és a szív 5-7-szer gyorsabban pumpálja a vért. A fulladásos személyen nem lehet segíteni, mivel magára az okra (rákra) gyakorolt hatás kizárt.
A másik ok az infiltráció mellett a lumen daganata által okozott mechanikai elzáródása, amelyen keresztül a levegő belép. Ez a folyamat nem gyors, ezért a fulladás klinikai megnyilvánulásai nem jelennek meg azonnal. A részleges elzáródás légzési nehézséget okoz, amelyet légszomj kísér. Amikor a daganat megnő, és teljesen elzárja a lument, halál következik be. Leggyakrabban a betegek álmukban halnak meg.
A terminális szakasz fő tünetei
A rák veszélye az, hogy klinikai megnyilvánulásai a korai szakaszban gyakorlatilag hiányoznak. Ez súlyosbítja a helyzetet, hiszen a tüdőbetegség első jelei már a 3-4. stádiumban megjelennek, pedig valójában már késő elkezdeni a kezelést, és nem hozza meg a kívánt eredményt.
A végső szakaszt, amelyben a halál elkerülhetetlen, olyan tünetek jellemzik, mint:
- Köpet jelenléte, amely enyhe köhögéssel szabadul fel. Lehet habos szerkezetű, genny- és vércsíkok, és kellemetlen, rothadó szaga is lehet.
- Súlyos száraz vagy nedves köhögés, amelyet légszomj roham kísér. A személy úgy érzi, mintha idegen tárgy lenne a mellkasában. A köhögés erős fájdalmat és irritációt okoz a szegycsontban, amelyet semmilyen módon nem lehet megszüntetni.
- A hang rekedtsége, amely a rákos sejtek által a test metasztázisának aktív folyamata miatt következik be. Eleinte rekedt lesz, utána teljesen leül. A férfi sikoltozni próbál, de nem megy.
- Nyelési nehézség, amelyben az étel és a víz gyakorlatilag nem kerül lenyelésre. A nyelési reflex fájdalmassá válik, irritáció és vérzés jelentkezik a torokban.
- Az agysejtek károsodása, amely során számos visszafordíthatatlan folyamat alakul ki, beleértve a memória-, látás- és hallásvesztést, valamint agyvérzést és érinfarktust, amelyet halál követ.
- Heveny fájdalom a borda területén, hasonló az interkostális neuralgiához. Ez utóbbival ellentétben a rákos megbetegedések esetén a helyzet megváltoztatása nem enyhíti a kényelmetlenséget. Ebben az esetben a mellkas vizuálisan megnőhet. A szegycsont aszimmetrikus.
A beteg nem tud önállóan mozogni. Az erő nagyon gyorsan elszáll. Napról napra rohamosan romlik az állapot. Elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, ami fokozott terhelést jelent az idegrendszerre. Nem ismert, hogy milyen gyorsan fejlődik ki a halál. Ez minden betegnél egyénileg történik.
Hogyan lehet enyhíteni egy haldokló állapotán: palliatív ellátás
Azt, hogy egy ember hogyan hal meg tüdőrákban, még a legrosszabb ellenségednek sem kívánnád. Az egész szervezet feladja és fellázad a személy ellen. Minden funkció nem működik megfelelően, és az agy nagyon szenved. A palliatív kezelés segít enyhíteni a haldokló ember szenvedését és fájdalmát. Ide tartoznak a kábítószerek olyan csoportjai, mint:
- A hormonális gyógyszerek blokkolják és lelassítják a nyirokrendszert, ami segít csökkenteni a gyulladást és a szervezet egyéb természetes válaszait a rákra.
- Oxigénezés – lehetővé teszi a test további oxigénnel való telítését, csökkentve az oxigénéhezés megnyilvánulásait.
- A kábító fájdalomcsillapítók az agy azon részein hatnak, amelyek a fájdalom fokozódásáért felelősek. Segítenek javítani a beteg állapotát és helyreállítani a nyugodt alvást.
- Nootróp anyagok – segítenek normalizálni az agyi keringést, csökkentik az agysejtek oxigénigényét.
- A sugárterápia a légzési folyamatot zavaró kis daganatok részeinek kimetszése.
A tüdő torlódásának kiküszöbölése érdekében légzőgyakorlatokat írnak elő. A léggömbök felfújása sokat segít. A betegnek minél többet kell mozognia, és ne nyelje le a köpetet, hanem köpje ki. Ez csökkenti a gyomornyálkahártya irritációját, és elkerüli a további szövődmények kialakulását.
A görcsoldókat és a komplex fájdalomcsillapítókat nem alkalmazzák a rák előrehaladott formáira. A beteg csak narkotikus fájdalomcsillapítókat kap, amelyek még a legakutabb fájdalmat is enyhítik. A várható élettartam a szervezet állapotától és jellemzőitől függ.
- és a nem kissejtes tüdőrák. Ezeket a típusokat a sejtek mikroszkóp alatti megjelenése alapján diagnosztizálják. A megállapított típus alapján választják ki a kezelési lehetőségeket. A betegség prognózisának és a túlélési aránynak a megértéséhez nyílt amerikai forrásokból származó, 2014-re vonatkozó statisztikákat mutatok be mindkét tüdőráktípusról együtt: A betegség új esetei (prognózis: 224210 Előre jelzett halálozások száma: 159260) Tekintsük részletesen mindkét típust. , sajátosságai és kezelési lehetőségei.">Tüdőrák 4
- az Egyesült Államokban 2014-ben: Új esetek: 232 670 Halálozás: 40 000 A mellrák a leggyakoribb nem bőrrák a nők körében az Egyesült Államokban (nyílt források, becslések szerint 62 570 pre-invazív betegség (in situ, 232 670 új eset) invazív betegségből és 40 000 halálesetből. Így minden hatodik emlőrákkal diagnosztizált nőből kevesebb, mint egy hal bele a betegségbe. Összehasonlításképpen: 2014-ben becslések szerint 72 330 amerikai nő fog meghalni tüdőrákban. Mellrák mirigyek férfiaknál (igen, igen, van ilyen, az összes emlőrákos eset és az ebből a betegségből eredő halálozás 1%-át teszi ki.A széles körben elterjedt szűrés megnövelte az emlőrák előfordulási gyakoriságát és megváltoztatta a felismert rák jellemzőit Miért nőtt?Igen, mert a modern módszerek alkalmazása lehetővé tette az alacsony kockázatú rákos megbetegedések, a premalignus elváltozások és a ductalisrák in situ (DCIS) előfordulásának kimutatását.Az USA-ban és az Egyesült Királyságban végzett populációs vizsgálatok a DCIS és az invazív emlőrák előfordulásának növekedését mutatják 1970 óta ez a posztmenopauzális hormonterápia és a mammográfia széleskörű elterjedésével függ össze. Az elmúlt évtizedben a posztmenopauzás nők tartózkodtak a hormonhasználattól, és csökkent az emlőrák előfordulása, de nem arra a szintre, amely a mammográfiás vizsgálat széleskörű alkalmazásával elérhető lenne. Kockázati és védőfaktorok Az életkor növekedése a mellrák legfontosabb kockázati tényezője. Az emlőrák egyéb kockázati tényezői a következők: Családi kórtörténet o Háttérben lévő genetikai hajlam A BRCA1 és BRCA2 gének nemi mutációi, valamint más mellrákra való hajlam gének Alkoholfogyasztás Mellszövet sűrűsége (mammográfiás) Ösztrogén (endogén: o Menstruációs anamnézis (a menstruáció kezdete) menstruáció / késői menopauza o nincs szülés a kórelőzményében o Idősebb életkor az első születéskor Hormonterápia kórtörténete: o Ösztrogén és progesztin kombinációja (HRT Orális fogamzásgátlás) Elhízás Mozgáshiány Személyes emlőrák kórtörténete Jóindulatú emlőbetegség proliferatív formáinak személyes anamnézise Sugárzás emlőnek való kitettség Az emlőrákban szenvedő nők 5-10%-ánál előfordulhat csíravonal-mutáció a BRCA1 és BRCA2 génekben. Tanulmányok kimutatták, hogy a specifikus BRCA1 és BRCA2 mutációk gyakoribbak a zsidó származású nők körében. A BRCA2 mutációt hordozó férfiaknál is nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata. A BRCA1 és BRCA2 gének mutációi szintén növelik a petefészekrák vagy más elsődleges rák kialakulásának kockázatát. A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk azonosítása után tanácsos, hogy a család többi tagja részt vegyen genetikai tanácsadáson és vizsgálaton. A mellrák kialakulásának kockázatát csökkentő védekezési tényezők és intézkedések a következők: Ösztrogénhasználat (különösen méheltávolítás után). Edzésszokás kialakítása Korai terhesség Szoptatás Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM-ek) Aromatáz inhibitorok vagy inaktivátorok A mastectomia kockázatának csökkentése oophorectomia vagy eltávolítás petefészek-szűrés Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a tünetmentes nők mammográfiás szűrése, klinikai emlővizsgálattal vagy anélkül, csökkenti az emlőrák okozta halálozást.Diagnózis Ha mellrák gyanúja merül fel, a páciens általában a következő lépéseken megy keresztül: A diagnózis megerősítése Kiértékelési szakasz betegség A terápia megválasztása Az emlőrák diagnosztizálására a következő vizsgálatokat és eljárásokat alkalmazzuk: Mammográfia Ultrahang Emlő mágneses rezonancia képalkotás (MRI, klinikailag indokolt esetben Biopszia Ellenoldali emlőrák Patológiailag az emlőrák lehet többcentrikus és kétoldali vereség. A kétoldali betegség valamivel gyakoribb a behatoló fokális karcinómában szenvedő betegeknél. Több mint 10 évvel a diagnózis után az elsődleges emlőrák kockázata az ellenoldali emlőben 3% és 10% között mozog, bár az endokrin terápia csökkentheti ezt a kockázatot. A második emlőrák kialakulása a távoli kiújulás fokozott kockázatával jár. Ha a BRCA1/BRCA2 génmutációt 40 éves kor előtt diagnosztizálják, a második emlőrák kockázata a következő 25 évben eléri az 50%-ot. Az emlőrákkal diagnosztizált betegeket a diagnózis idején kétoldali mammográfiás vizsgálatnak kell alávetni, hogy kizárják a szinkron betegséget. Az MRI szerepe az ellenoldali emlőrák szűrésében és az emlőkonzerváló terápiával kezelt nők monitorozásában folyamatosan fejlődik. Mivel kimutatták, hogy a mammográfiával megnövekedett a lehetséges betegségek kimutatási aránya, az MRI-t gyakrabban használják kiegészítő szűrésre, a randomizált, ellenőrzött adatok hiánya ellenére. Mivel az MRI-pozitív leletek mindössze 25%-a jelent rosszindulatú daganatot, a kezelés előtt kóros megerősítés javasolt. Nem ismert, hogy ez a megnövekedett betegségfelismerési arány javítja-e a kezelési eredményeket. Prognosztikai tényezők Az emlőrákot általában a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a hormonterápia különböző kombinációival kezelik. A következtetéseket és a terápia kiválasztását az alábbi klinikai és kórtani jellemzők befolyásolhatják (hagyományos szövettani és immunhisztokémiai adatok alapján: a páciens menopauzás állapota. A betegség stádiuma. Az elsődleges daganat fokozata. A tumor státusza az ösztrogén receptorok állapotától függően (ER ill. progeszteronreceptorok (PR) Szövettani típusok Az emlőrákot különböző szövettani típusokba sorolják, amelyek közül néhánynak prognosztikai jelentősége van. Például a kedvező szövettani típusok közé tartozik a kolloid-, a velő- és a tubuláris rák. A molekuláris profilalkotás alkalmazásai az emlőrákban a következők: ER és PR státusz vizsgálat Receptor tesztelés HER2/Neu státusz Ezen eredmények alapján az emlőrák besorolása: Hormon receptor pozitív HER2 pozitív Hármas negatív (ER, PR és HER2/Neu negatív Bár néhány ritka öröklött mutáció, mint pl. mivel a BRCA1 és BRCA2 hajlamosít a mellrák kialakulására a mutáció hordozóiban, azonban a BRCA1 / BRCA2 mutáció hordozóira vonatkozó prognosztikai adatok ellentmondásosak; ezek a nők egyszerűen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a második mellrák kialakulásának. De nem tény, hogy ez megtörténhet. Hormonpótló terápia Alapos mérlegelés után a súlyos tünetekkel küzdő betegek hormonpótló kezelésben részesülhetnek. Nyomon követés Az I., II. vagy III. stádiumú emlőrák elsődleges kezelésének befejezése után a felügyelet gyakorisága és a szűrés megfelelősége továbbra is vitatott. A véletlen besorolásos vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a rendszeres csontvizsgálatokkal, máj-ultrahanggal, mellkasröntgennel és májfunkciós vérvizsgálatokkal végzett követés egyáltalán nem javítja a túlélést vagy az életminőséget a rutin egészségügyi ellenőrzésekhez képest. Még ha ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a betegség visszaesésének korai felismerését, ez nem befolyásolja a betegek túlélését. Ezen adatok alapján a korlátozott szűrés és az éves mammográfia elfogadható folytatása lehet azoknak a tünetmentes betegeknek, akiket I–III. stádiumú emlőrák miatt kezeltek. Részletesebb információk a cikkekben: "> Emlőrák5
- , az uretereket és a proximális húgycsövet egy speciális nyálkahártya béleli, amelyet átmeneti epitéliumnak (más néven urotheliumnak is neveznek. A húgyhólyagban, a vesemedencében, az ureterekben és a proximális húgycsőben képződő legtöbb rák átmeneti sejtkarcinóma (más néven uroteliális karcinóma, amely az átmeneti epitéliumból származik). Az átmeneti sejtes húgyhólyagrák lehet alacsony vagy teljes fokú: Az alacsony fokú hólyagrák a kezelés után gyakran kiújul a hólyagban, de ritkán támadja meg a hólyag izomfalait, vagy terjed át a test más részeire. A betegek ritkán halnak meg a hólyagban. rák alacsony fokú. A teljes fokú hólyagrák általában a hólyagban kiújul, és erős hajlamos a hólyag izomfalaiba is behatolni, és a test más részeire is átterjedni. A magas fokú húgyhólyagrák agresszívebbnek számít, mint az alacsony fokú hólyagrák, és sokkal nagyobb valószínűséggel vezet a halálhoz. Szinte minden hólyagrák okozta haláleset magas fokú rák miatt következik be. A húgyhólyagrák is izom-invazív és nem izom-invazív betegségekre osztható, amelyek az izombélés invázióján alapulnak (detrusor izomnak is nevezik, amely a hólyag izomfalának mélyén található. Az izom-invazív betegség sokkal nagyobb valószínűséggel terjed át a test más részeire, és általában a hólyag eltávolításával vagy a hólyag sugárzással és kemoterápiával történő kezelésével kezelik. Amint fentebb megjegyeztük, a magas fokú rákos megbetegedések sokkal nagyobb valószínűséggel izom-invazív rákok, mint az alacsony fokozatú rákos megbetegedések.Így az izom-invazív rákot általában agresszívebbnek tekintik, mint a nem izom-invazív rákot. A nem izom-invazív betegséget gyakran úgy lehet kezelni, hogy transzuretrális módszerrel eltávolítják a daganatot, és néha kemoterápiát vagy más olyan eljárást alkalmaznak, amelyben katéterrel gyógyszert fecskendeznek be a húgyhólyagba, hogy segítsenek a rák elleni küzdelemben. A rák kialakulhat a hólyagban krónikus gyulladás hátterében, mint például a Schistosoma hematobium parazita okozta hólyagfertőzés, vagy laphám metaplázia következtében; A húgyhólyag laphámsejtes karcinóma előfordulása magasabb krónikus gyulladás esetén, mint egyébként. A hólyagban az átmeneti karcinóma és laphámrák mellett adenokarcinóma, kissejtes karcinóma és szarkóma is kialakulhat. Az Egyesült Államokban az átmeneti sejtkarcinómák teszik ki a túlnyomó többséget (a húgyhólyagrákok több mint 90%-a. Az átmeneti sejtkarcinómák jelentős részének azonban laphámsejtes vagy más differenciálódási területei vannak. Karcinogenezis és kockázati tényezők Meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre a rákkeltő anyagok hatása a húgyhólyagrák előfordulására és kialakulására. A húgyhólyagrák kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezője a dohányzás. Becslések szerint az összes hólyagrákos esetnek akár a felét a dohányzás okozza, és a dohányzás növeli a hólyag kialakulásának kockázatát A rák 2-4-szerese a kiindulási kockázatnak.A kevésbé funkcionális polimorfizmussal rendelkező dohányosok esetében az N-acetil-transzferáz-2 (amely lassú acetilátorként ismert) nagyobb kockázatot jelent a hólyagrák kialakulására, mint más dohányosoknál, nyilvánvalóan a rákkeltő anyagok méregtelenítő képességének csökkenése miatt. Bizonyos foglalkozási veszélyeket a hólyagrákhoz is összefüggésbe hoztak, és a hólyagrák magasabb arányáról számoltak be a textilfestékek és a gumi miatt az abroncsiparban; művészek között; bőrfeldolgozó iparban dolgozók; cipészektől; valamint alumínium-, vas- és acélmunkások. A hólyagkarcinogenezissel kapcsolatos specifikus vegyszerek közé tartozik a béta-naftilamin, a 4-amino-bifenil és a benzidin. Bár ezek a vegyszerek ma már általában betiltottak a nyugati országokban, sok más, még ma is használt vegyszerről is feltételezik, hogy húgyhólyagrákot okoz. A ciklofoszfamid kemoterápiás szer expozícióját a hólyagrák fokozott kockázatával is összefüggésbe hozták. A krónikus húgyúti fertőzések és a S. haematobium parazita által okozott fertőzések szintén összefüggésbe hozhatók a hólyagrák, és gyakran a laphámrák kialakulásának fokozott kockázatával. Úgy gondolják, hogy a krónikus gyulladás kulcsszerepet játszik a karcinogenezis folyamatában ezekben az állapotokban. Klinikai jellemzők A hólyagrák általában egyszerű vagy mikroszkopikus hematuria formájában jelentkezik. Ritkábban a betegek panaszkodhatnak gyakori vizelésről, nocturiáról és dysuriáról, ezek a tünetek gyakoribbak a karcinómás betegeknél. A felső húgyúti uroteliális rákban szenvedő betegek fájdalmat tapasztalhatnak a daganat által okozott elzáródás miatt. Fontos megjegyezni, hogy az uroteliális karcinóma gyakran multifokális, ezért daganat észlelése esetén a teljes urothelium vizsgálatára van szükség. A húgyhólyagrákban szenvedő betegeknél a felső húgyutak képalkotása elengedhetetlen a diagnózishoz és a nyomon követéshez. Ez uretroszkópiával, retrográd pyelogrammal a cisztoszkópiában, intravénás pyelogrammal vagy számítógépes tomográfiával (CT urogram) érhető el. Ezenkívül a felső húgyúti átmeneti sejtes karcinómában szenvedő betegeknél magas a hólyagrák kialakulásának kockázata; ezeknél a betegeknél időszakos cisztoszkópiára van szükség és az ellenoldali felső húgyutak megfigyelése Diagnózis Húgyhólyagrák gyanúja esetén a leghasznosabb diagnosztikai vizsgálat a cisztoszkópia. A radiológiai vizsgálatok, mint a számítógépes tomográfia vagy az ultrahang, nem elég érzékenyek ahhoz, hogy hasznosak legyenek a hólyagrák kimutatásában. Cisztoszkópia végezhető urológiai osztályon.Ha cisztoszkópia során daganatot észlelnek, általában bimanuális, altatásban végzett vizsgálatra és a műtőben ismételt cisztoszkópiára írják elő a beteget, hogy transzuretrális tumorreszekciót és/vagy biopsziát lehessen végezni Túlélés Azoknál a betegeknél, akik a hólyagrák , szinte mindig vannak áttétek a hólyagból más szervekbe. Az alacsony fokú húgyhólyagrák ritkán nő be a hólyag izomfalába, és ritkán ad áttétet, ezért az alacsony fokú (I. stádiumú) hólyagrákos betegek nagyon ritkán halnak meg a rák következtében.Azonban többszörös kiújulást tapasztalhatnak, amelyet reszekcióval kell kezelni. Szinte A húgyhólyagrákból eredő összes haláleset súlyos fokú betegségben szenvedő betegeknél fordul elő, amelyek sokkal nagyobb potenciállal hathatnak a hólyag izmos falaiba, és átterjedhetnek más szervekre. Az újonnan diagnosztizált hólyagrákos betegek körülbelül 70-80%-a. felületes hólyagdaganatokkal rendelkeznek (azaz Ta, TIS vagy T1 stádiumú. Ezeknek a betegeknek a prognózisa nagymértékben függ a daganat fokozatától. A magas fokú daganatos betegeknél jelentős a kockázata annak, hogy meghalnak a rák következtében, még akkor is, ha nem az izom-invazív rák Azok a magas fokú daganatos betegek, akiknél felszínes, nem izom-invazív hólyagrákot diagnosztizálnak, a legtöbb esetben nagy eséllyel gyógyulnak meg, sőt izominvazív betegség esetén is előfordulhat, hogy meggyógyult. Tanulmányok kimutatták, hogy néhány távoli áttétben szenvedő betegnél az onkológusok hosszú távú teljes választ értek el a kombinált kemoterápiás kezelést követően, bár ezeknek a betegeknek a többsége csak a nyirokcsomókra korlátozódik. Másodlagos húgyhólyagrák A hólyagrák hajlamos kiújulni, még akkor is, ha a diagnózis idején nem invazív. Ezért a szokásos gyakorlat a húgyúti megfigyelés a húgyhólyagrák diagnózisa után. Mindazonáltal még nem végeztek tanulmányokat annak értékelésére, hogy a felügyelet befolyásolja-e a progresszió arányát, a túlélést vagy az életminőséget; bár vannak klinikai vizsgálatok az optimális követési ütemterv meghatározására. Úgy gondolják, hogy az uroteliális karcinóma egy úgynevezett terepi defektus, amelyben a rák olyan genetikai mutációk miatt alakul ki, amelyek széles körben jelen vannak a páciens hólyagjában vagy az urotheliumban. Így azoknál az embereknél, akiknél kimetszett hólyagdaganat volt, gyakran a későbbiekben folyamatos daganatok vannak a hólyagban, gyakran az elsődleges daganattól eltérő helyeken. Hasonlóképpen, de ritkábban daganatok alakulhatnak ki náluk a felső húgyutakban (azaz a vesemedence vagy az ureter). A kiújulási mintázatok alternatív magyarázata az, hogy a daganat kimetszésekor elpusztuló rákos sejtek újra beültethetők egy másik helyre Ezt a második elméletet támasztja alá, hogy a daganatok nagyobb valószínűséggel ismétlődnek alacsonyabban, mint a kezdeti rákkal ellentétes irányban. A felső traktus rákja nagyobb valószínűséggel kiújul a hólyagban, mint a húgyhólyagrák a felső húgyutakban. A többi a következő cikkekben található: "> Húgyhólyagrák4
- , valamint az áttétes betegség fokozott kockázata. A daganat differenciálódásának (stádiumának) mértéke nagyban befolyásolja a betegség természetes lefolyását és a kezelés megválasztását.Az endometriumrák előfordulási gyakoriságának növekedését találták a hosszú távú, ellentétes ösztrogénexpozícióval összefüggésben. megemelkedett szintje. Ezzel szemben a kombinált terápia (ösztrogén + progeszteron megakadályozza a méhnyálkahártya rák kialakulásának kockázatának növekedését, amely az ösztrogén hatásaival szembeni rezisztencia hiányával jár együtt. A diagnózis felállítása nem a legjobb alkalom. Azonban tudnia kell - Az endometriális rák kezelhető betegség. Figyelje a tüneteket, és minden rendben lesz! Egyes betegeknél szerepet játszhat a méhnyálkahártya rák "aktivátorában" a korábbi komplex hyperplasia atípiával. Az endometriumrák előfordulási gyakoriságának növekedése emlőrák tamoxifen kezelésével összefüggésben is kimutatták. A kutatók szerint ez a tamoxifen méhnyálkahártyára gyakorolt ösztrogén hatásának köszönhető. E növekedés miatt a tamoxifen-kezelésben részesülő betegek rendszeres kismedencei vizsgálaton kell részt venniük. és figyelnie kell minden kóros méhvérzésre. Szövettan A rosszindulatú méhnyálkahártya rákos sejtek eloszlási mintázata részben a sejtdifferenciálódás mértékétől függ. A jól differenciált daganatok általában korlátozzák terjedésüket a méh nyálkahártyájának felületére; a myometrium expanziója ritkábban fordul elő. A rosszul differenciált daganatokban szenvedő betegeknél sokkal gyakoribb a myometrium inváziója. A myometrium inváziója gyakran előfutára a nyirokcsomók érintettségének és a távoli metasztázisoknak, és gyakran a differenciálódás fokától függ. A metasztázis a szokásos módon történik. Gyakori a kismedencei és paraaorta csomópontokra való terjedése. Távoli áttétek előfordulásakor leggyakrabban a következőkben fordul elő: Tüdő. Lágyéki és supraclavicularis csomópontok. Máj. Csontok. Agy. Hüvely. Prognosztikai tényezők A daganat ektopiás és csomóponti terjedésével összefüggő másik tényező a kapilláris-nyiroktér részvétele a szövettani vizsgálatban. Az I. klinikai stádium három prognosztikai csoportosítását a gondos műtéti stádiumozás tette lehetővé. Azok a betegek, akiknek 1. stádiumú daganata csak az endometriumot érinti, és nincs bizonyíték intraperitoneális betegségre (azaz adnexális kiterjedés), alacsony kockázatnak vannak kitéve (">endometriumrák). 4
Hasonló cikkek
-
Érdekes tények Louis de Funes életéből
A nagy francia komikusnak, Louis de Funes-nak semmi köze nem volt a vicces bolond képéhez, amely híressé tette őt a képernyőn. Az életben a színész furcsaságai nem okoztak örömet a körülötte lévőknek. Nyomon követhetőek egy gubacs, egy unalmas és egy embergyűlölő vonásai, és...
-
Jurij Dud: egy újságíró életrajza és személyes élete
Munkáját felelősségteljesen közelíti meg, a kanonikus publicisztikai szemlélet és a szabad alkotó ember keveréke, ami röviden úgy fogalmazódik meg, hogy „mindegy kivel készül az interjú, ha érdekes”. Jurij sikeresnek tartja a tesztet...
-
A Szovjetunió Kommunista Pártja diszkó dicsőségének lánya
Valódi név: Alexandra Fedorov Születési év: 1993 Születési hely: St. Petersburg Sasha Disco a rapper volt barátnője. Sasha Discoteka valódi neve Fedorov. Sasha 1993-ban született. Érdekel Alexandra Discotheka személyisége...
-
Yaroslav Sumishevsky - a professzionális ének új generációjának képviselője
Évről évre növekszik az előadó tehetségének csodálóinak száma. Yaroslav Sumishevsky egy zenész és énekes, akinek népszerűsége minden hónapban növekszik, különösen idén, amikor ő és csoportja „Makhor-band” aktívan...
-
Stanislav Belkovsky: életrajz, tevékenységek, család és érdekes tények Belkovsky elvált Olesya-tól
Olesya Yakhno, akinek életrajza meglehetősen specifikus, gyakori vendég számos orosz politikai talk show-ban. Független ukrán újságíróként pozicionálja magát, de ez nem teljesen igaz. Olesya - vagy Alesya - gyakran...
-
Banosh, polenta, hominy és más finom kukoricadara ételek
A kukoricadara az egyik leghasznosabb. Tartalmaz karotint (A provitamin), az egészségünk szempontjából nélkülözhetetlen B1-, B2-, C-, PP-vitaminokat, valamint a lizin és triptofán aminosavakat. A kukoricadara nem csak táplálja a szervezetet, hanem...