Milyen védőoltásokat kapnak 4 év alatti gyermekek? Megelőző védőoltások szervezése, lebonyolítása. A vakcina reakciójának nyomon követése

A gyerekek oltása talán a gyermek felnõttéig aktuális téma a szülõknek. Az orvosok meg vannak győződve arról, hogy a védőoltás sok egészségügyi problémától kíméli meg a gyermekeket és a serdülőket, de az aggódó anyák és apák gyakran óvakodnak az ilyen típusú megelőzéstől. Hogyan lehet elkerülni a védőoltások mellékhatásait, de ugyanakkor erős immunitást építeni a gyermekben? Beszéljünk erről részletesebben ebben a cikkben.

Az oltások típusai és az oltási szabványok Oroszországban

A vakcinázás magában foglalja az immunrendszer célzott dúsítását olyan veszélyes mikroorganizmusokról szóló információkkal, amelyekkel korábban nem találkozott. Szinte minden fertőzés egyfajta nyomot hagy a szervezetben: az immunrendszer továbbra is „látásból” emlékszik az ellenségre, így a fertőzéssel való újabb találkozás már nem jár betegséggel. De sok betegség - különösen gyermekkorban - nemcsak kellemetlen tünetekkel jár, hanem egészségügyi szövődményekkel is, amelyek nyomot hagyhatnak az ember életében. És sokkal ésszerűbb, ahelyett, hogy „harci körülmények között” szereznének ilyen tapasztalatokat, védőoltással könnyíteni a gyermek életét.

A vakcina olyan gyógyszerkészítmény, amely elpusztult vagy legyengített baktérium- és vírusrészecskéket tartalmaz, amely lehetővé teszi a szervezet immunitásának kialakulását súlyos egészségkárosodás nélkül.

A védőoltások alkalmazása mind a betegség megelőzése, mind pedig kezelése (a betegség elhúzódó lefolyása során, amikor az immunrendszer serkentésére van szükség) miatt indokolt. A megelőző védőoltásokat kis és felnőtt betegeknél alkalmazzák, kombinációjukat és beadási sorrendjüket külön dokumentum írja elő - a Megelőző Oltások Országos Naptára. Ezek szakértői ajánlások a legjobb eredmény eléréséhez minimális negatív következményekkel.

Vannak olyan vakcinák, amelyeket normál körülmények között nem használnak, de rendkívül hasznosak egy adott betegség kitörése esetén, valamint egy bizonyos fertőzés (például kolera) miatti nehéz járványhelyzetről ismert régióba tett utazás során. , veszettség, tífusz stb.). Gyermekorvostól, immunológustól vagy fertőző szakorvostól megtudhatja, mely megelőző védőoltások lesznek hasznosak a gyermekek számára járványügyi okokból.

Az oltással kapcsolatos döntés meghozatalakor fontos szem előtt tartani az Orosz Föderációban elfogadott jogi normákat:

• A védőoltás a szülők önkéntes döntése. Az elutasításért nem jár büntetés, de érdemes átgondolni, hogy egy ilyen döntés mit jelent mind a gyermeke, mind a többi gyermek jóléte szempontjából, akik egy napon fertőző betegséggel fertőződhetnek meg tőle;
• minden oltást olyan orvosi szervezetekben végeznek, amelyek hozzáférnek az ilyen típusú eljárásokhoz (nem csak állami klinikákról, hanem magánközpontokról is beszélünk);
• a védőoltást az oltások beadására képesített orvosnak kell beadnia (orvos, mentős vagy nővér);
• Az oltás csak hazánkban hivatalosan bejegyzett gyógyszerekkel megengedett;
• az eljárás megkezdése előtt az orvos vagy a nővér köteles elmagyarázni a gyermek szüleinek az oltás pozitív és negatív tulajdonságait, lehetséges mellékhatásait és az oltás elutasításának következményeit;
• A vakcina beadása előtt a gyermeket orvosnak vagy mentősnek meg kell vizsgálnia;
• ha az oltást egy napon egyszerre több irányban végzik el, akkor az oltásokat a test különböző részein adják be, minden alkalommal új fecskendővel;
• A fent leírt helyzet kivételével a különböző fertőzések elleni két oltás közötti időszaknak legalább 30 napnak kell lennie.

Oltási naptár 3 év alatti gyermekek számára

A Nemzeti Naptárban szereplő gyermekeknek szóló védőoltások többsége az élet első másfél évében történik. Ebben az életkorban a gyermek a leginkább fogékony a fertőzésekre, ezért a szülők és az orvosok feladata, hogy a betegségek elkerüljék babáját.

Természetesen nehéz elmagyarázni a gyereknek, hogy mennyire fontos az oltás, és miért kell elviselni a fájdalmat. A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy óvatosan közelítse meg a folyamatot: próbálja meg elterelni a baba figyelmét az orvosi eljárásról, feltétlenül dicsérje meg a jó viselkedésért, és gondosan figyelje jólétét az eljárást követő első három napban.

A gyermek életkora	Eljárás	Használt gyógyszer	Oltási technika
Az élet első 24 órája	Első védőoltás vírusos hepatitis B ellen
3-7 nap az élet	Tuberkulózis elleni védőoltás	BCG, BCG-M	Intradermális, a bal váll kívülről
1 hónap	Második oltás a vírusos hepatitis B ellen	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect és mások	Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
2 hónap	Harmadik védőoltás vírusos hepatitis B ellen (veszélyeztetett gyermekek számára)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect és mások	Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
	Első oltás pneumococcus fertőzés ellen	Pneumo-23, Prevenar	Intramuszkulárisan (a vállba)
3 hónap	Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen		Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
	Az első polio vakcina
	Első oltás Haemophilus influenzae ellen (veszélyeztetett gyermekek számára)
4,5 hónap	Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax és mások	Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
	Második oltás Haemophilus influenzae ellen (veszélyeztetett gyermekek számára)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim és mások	Intramuszkulárisan (a combba vagy a vállba)
	Második polio vakcina	OPV, Imovax Polio, Poliorix és mások	Szájon át (az oltóanyagot a szájba ejtik)
	Második oltás pneumococcus fertőzés ellen	Pneumo-23, Prevenar	Intramuszkulárisan (a vállba)
6 hónap	Harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax és mások	Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
	Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect és mások
	Harmadik polio elleni oltás	OPV, Imovax Polio, Poliorix és mások	Szájon át (az oltóanyagot a szájba ejtik)
	Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen (veszélyeztetett gyermekek számára)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim és mások	Intramuszkulárisan (a combba vagy a vállba)
12 hónap	Kanyaró, rubeola, paratitis elleni védőoltás	MMR-II, Priorix és mások	Intramuszkulárisan (a combba vagy a vállba)
1 év és 3 hónap	Újraoltás (újraoltás) pneumococcus fertőzés ellen	Pneumo-23, Prevenar	Intramuszkulárisan (a vállba)
1 év és 6 hónap	Első újraoltás gyermekbénulás ellen	OPV, Imovax Polio, Poliorix és mások	Szájon át (az oltóanyagot a szájba ejtik)
	Első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax és mások	Intramuszkulárisan (általában a comb középső harmadába)
	Haemophilus influenzae elleni újraoltás (veszélyeztetett gyermekek számára)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim és mások	Intramuszkulárisan (a combba vagy a vállba)
1 év és 8 hónap	Második újraoltás gyermekbénulás ellen	OPV, Imovax Polio, Poliorix és mások	Szájon át (az oltóanyagot a szájba ejtik)

Mint minden más gyógyszer használatának, az oltásnak is vannak ellenjavallatai. Minden oltás egyéni, de fontos kizárni a vakcina bevezetését egy meglévő fertőzés hátterében, vagy ha a gyermek allergiás egy adott termékre. Ha okunk van kételkedni a hivatalosan jóváhagyott oltási ütemterv biztonságosságában, érdemes megbeszélni kezelőorvosunkkal az alternatív oltási ütemterveket és egyéb betegségmegelőzési intézkedéseket.

Oltási naptár 3-7 éves gyermekek számára

Óvodás korban a gyermekeket sokkal ritkábban kell beoltani. Fontos azonban, hogy ne felejtsük el ellenőrizni a Megelőző oltások naptárát, hogy véletlenül se felejtsük el időben felkeresni a gyermekorvost.

Megelőző oltások naptára iskolásoknak

Az iskolai évek alatt az elsősegélynyújtó állomás munkatársa általában figyelemmel kíséri a gyermekek oltásának időpontját - gyakran minden tanuló központilag, ugyanazon a napon kap oltást. Ha gyermekének olyan egészségügyi állapota van, amely külön oltási rendet igényel, ne felejtse el megbeszélni ezt az iskolai adminisztráció képviselőivel.

Beoltani a gyerekeket vagy nem beoltani?

A gyermekek oltásának célszerűségének kérdése az elmúlt évtizedekben élessé vált: Oroszországban és szerte a világon továbbra is népszerű az úgynevezett oltásellenes mozgalom, amelynek hívei az oltást káros eljárásnak tartják, amelyet a farmakológiai vállalatok dúsítási céllal kényszerítenek ki.

Ez a nézőpont a fertőzések ellen beoltott gyermekek szövődményeinek vagy halálának elszigetelt esetein alapul. A legtöbb esetben nem lehet objektív okot megállapítani egy ilyen tragédiára, de az oltások ellenzői nem tartják szükségesnek a statisztikákra és tényekre hagyatkozni, csak a szülők természetes félelmére hivatkoznak gyermekeik iránt.

Az ilyen hiedelmek veszélye, hogy általános védőoltás nélkül lehetetlen kizárni a fertőzési gócok fennmaradását, amelyek hordozói oltatlan gyermekek. Azzal, hogy kapcsolatba kerülnek más csecsemőkkel, akik ellenjavallatok miatt nem kapták meg az oltást, hozzájárulnak a betegség terjedéséhez. És minél meggyőzőbbek a „vaxxellenesek” a szülők között, annál gyakrabban szenvednek a gyerekek kanyarótól, agyhártyagyulladástól, rubeolától és más fertőzésektől.

A másik ok, amely gyakran elriasztja a szülőket az oltástól, a regisztráció helyén lévő gyermekklinika oltószobájában kialakult kellemetlen körülmények. A megfelelő időtervezés, egy tapasztalt orvos, aki minden kérdést elmagyaráz, és az Ön pozitív hozzáállása, amely a gyermekben is megmutatkozik, minden bizonnyal segít abban, hogy könnyek és csalódások nélkül túlélje az oltást.

A fertőző betegségek elleni küzdelemben a specifikus megelőzési módszerek egyre fontosabbá válnak.

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a gyermekek vakcinázása, mik a vakcinázás alapvető szabályai és sok más hasznos információ az oroszországi oltással kapcsolatban.

A vakcinázás története

A fertőzések elleni védekezés immunizálással több száz éve ismert. Így ősidők óta a kínaiak himlőbetegek szárított és összezúzott kéregét szívják az orrukba. Ez a variolációnak nevezett módszer azonban nagy élet- és egészségkockázattal járt. A 18. században Edward Jenner kezdett először vakcinázni az embereket, hogy megvédje őket a himlőtől. Egy ártalmatlan tehénhimlő vírust tartalmazó gennycseppel dörzsölte be a karcolt (bevágott) bőrt. E. Jenner az oltási módszert oltásnak (latinul vaccinatio; vacca szóból - tehén), a tehénhimlő pustulából vett anyagot pedig vakcinának nevezte.

100 évvel később Louis Pasteur kidolgozta az élő mikrobákból származó vakcinák létrehozásának és felhasználásának tudományos alapjait. Kimutatta, hogy a kultúrák természetes öregedésével, a fertőző betegségek kórokozóinak szokatlan közegben történő tenyésztésével, a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettséggel, valamint a mikrobák átjutásával az immunrendszerű állatok testén a virulencia éles gyengülése (gyengülése) következik be. lehetséges az antigenitás jelentős csökkenése nélkül.

A hazai kutatók I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev és mások nagymértékben hozzájárultak az oltásmegelőzés fejlesztéséhez.

Az oltás célja- specifikus immunitás létrehozása a fertőző betegségekkel szemben. Az oltásnak ártalmatlannak és hatékonynak kell lennie.

Az oltás utáni aktív immunitás a kanyaró, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás ellen oltottaknál 5-10 évig, az influenza és tífusz ellen beoltottaknál több hónapig tart. Időben végzett újraoltással azonban az immunitás egész életen át fennmaradhat.

A koraszülött vagy alacsony testsúllyal született gyermekek ugyanolyan mértékben reagálnak az immunizálásra, mint az azonos korú gyermekek.

Az oltási folyamat immunológiája

A vakcinára adott immunválasz makrofágokat, T-limfocitákat (effektor-citotoxikus, szabályozó-helper, memória T-sejtek), B-limfocitákat (memória B-sejtek), plazmasejtek által termelt antitesteket (IgM, IgG, IgA) foglal magában, valamint citokinek (monokinek, limfokinek) is.

A vakcina beadása után a makrofágok befogják az antigénanyagot, intracellulárisan lebontják, és az antigén fragmentumokat immunogén formában (epitópok) jelenítik meg a felületükön. A T-limfociták felismerik a makrofágok által prezentált antigéneket, és aktiválják a B-limfocitákat, amelyek plazmasejtekké alakulnak.

Az antigén elsődleges bejuttatására adott válaszként az antitestek képződését három periódus jellemzi:

A látens periódus vagy a „lag fázis” az az időintervallum, amely egy antigén (vakcina) bejutása a szervezetbe és az antitestek vérben való megjelenése között eltelt. Időtartama több naptól 2 hétig terjed, a típustól, dózistól, az antigén beadás módjától és a gyermek immunrendszerének jellemzőitől függően.

A növekedési időszakot az antitestek gyors növekedése jellemzi a vérben. Ez az időszak 4 naptól 4 hétig terjedhet: körülbelül 3 hét a tetanusz és diftéria toxoidok hatására, 2 hét a pertussis vakcina hatására. A kanyaró és mumpsz vakcina beadása után a specifikus antitestek gyorsan megnövekednek, ami lehetővé teszi az aktív immunizálás alkalmazását a kanyaró és mumpsz sürgősségi megelőzésére a fertőzési gócokban (az érintkezéstől számított első 2-3 napban).

A vérben az antitestek maximális szintjének elérése után a hanyatlás időszaka következik be, és számuk kezdetben gyorsan, majd lassan több év alatt csökken.

Az elsődleges immunválasz lényeges összetevője az M osztályú immunglobulin (IgM) termelése, míg a másodlagos immunválaszban az antitesteket elsősorban a G osztályú immunglobulin (IgG) képviseli. Az antigén ismételt beadása gyorsabb és intenzívebb immunválaszhoz vezet: a „lag fázis” hiányzik vagy lerövidül, gyorsabban éri el az antitestek maximális szintjét, és meghosszabbodik az antitestek fennmaradása.

Az oltás beadása közötti optimális időintervallum 1-2 hónap. Az intervallumok csökkentése hozzájárul az antigének előzetes antitestek általi semlegesítéséhez, ezek meghosszabbítása nem az immunizálás hatékonyságának csökkenését, hanem a populáció nem immunrétegének növekedését okozza.

A kedvezőtlen allergiás anamnézissel rendelkező gyermekek allergiás reakciókkal reagálhatnak az immungyógyszerek beadására. Allergén hatásúak a DPT vakcina pertussis komponense, a táptalajok és a sejttenyészetek komponensei, amelyeken a vakcina vírustörzseket tenyésztik, valamint a vakcinák előállításához használt antibiotikumok. A DPT vakcina beadása azonban, bár rövid távú növekedést okozhat a vér össz-IgE szintjében, általában nem vezet tartós növekedéshez. A toxoidok alkalmazása allergiás megbetegedésben szenvedő gyermekeknél általában nem jár együtt az élelmiszer-, háztartás- és pollen-allergénekkel szembeni specifikus Ig E antitestek növekedésével.

A vakcinák típusai és jellemzői

Az immunizáláshoz használt készítmények

A vakcinák legyengült, elpusztult mikroorganizmusokból vagy anyagcseretermékeikből nyert készítmények, amelyeket aktív immunizálásra használnak a fertőzések specifikus megelőzése céljából.

Az élő vakcinákat élő, legyengített, tartós avirulenciával rendelkező mikroorganizmusok felhasználásával állítják elő. A vakcinatörzsek elszaporodnak az emberi szervezetben, és sejtes, humorális és helyi immunitást váltanak ki. Az élő vakcinák rendkívül intenzív és hosszan tartó immunitást hoznak létre. A következő élő vakcinákat alkalmazzák: BCG, orális polio Sabin, kanyaró, mumpsz, rubeola; vakcinák pestis, tularémia, brucellózis, lépfene, KU-láz ellen. Az élő vakcinák ellenjavallt immunhiányos gyermekek, glükokortikoidokat, immunszuppresszánsokat, sugárkezelést kapó betegek, valamint limfómában és leukémiában szenvedő betegek immunizálására; terhes nőknél a magzati károsodás veszélye miatt ellenjavallt.

Az inaktivált (elölt) vakcinákat a baktériumok és vírusok kémiai vagy fizikai hatásokkal történő semlegesítésével állítják elő. Az elölt vakcinák (pertussis, veszettség, leptospirosis, polio Salka stb.) instabil humorális immunitást hoznak létre, a specifikus antitestek védőszintjének eléréséhez újra be kell adni őket.

Az anatoxinokat a kórokozók exotoxinjaiból állítják elő, 0,3-0,4%-os formaldehid oldattal +38-40 °C hőmérsékleten 3-4 hétig. A toxoidok alumínium-hidroxidon adszorbeálódnak; könnyen adagolhatók és kombinálhatók más vakcinakészítményekkel. Toxoidok beadásakor antitoxikus immunitás alakul ki. Diftéria, tetanusz, staphylococcus toxoidok, valamint botulizmus és gázgangrén elleni toxoidok használatosak.

A kémiai (szubcelluláris) vakcinák elölt mikroorganizmusok antigénfrakcióit tartalmazzák. Ezek közé tartozik: polivalens poliszacharid pneumococcus vakcina, poliszacharid meningococcus A és A+C vakcinák, TABTe (tífusz, paratífusz A és B, tetanusz ellen).

A rekombináns vakcinákat (vírusos hepatitis B, influenza stb. ellen) a legújabb géntechnológiai technológiák felhasználásával hozzák létre. Az inaktivált vakcinák, toxoidok, kémiai és rekombináns vakcinák olyan adjuvánst (foszfát- vagy alumínium-hidroxidot) tartalmaznak, amely fokozza az immunválaszt.

Léteznek monovakcinák (egy antigént tartalmaznak), asszociált (több antigént tartalmaznak) és polivalens vakcinák (azonos típusú mikroorganizmusok különböző törzseiből állnak). A társított (kombinált) vakcinára példa az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina (DTP), amely elölt pertussis baktériumokat, diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz; polivalens - Sabin orális noliomyelitis elleni vakcina, amely az 1., 2., 3. típusú poliovírus legyengített törzseiből áll.

Reakciók vakcinákra

A szervezet válasza a vakcinára

Az oltóanyagnak a gyermek testébe történő bejuttatását az oltási folyamat fejlődése kíséri, amely általában tünetmentes. Lehetséges, hogy az oltás után normális (szokásos) reakciók (általános és helyi) fordulhatnak elő.

Általános reakciók intenzitásának felmérése

Az általános reakciók intenzitásának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmazzuk:

• gyenge reakció - a testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° C-ra mérgezési tünetek hiányában;
• közepes erősségű - a testhőmérséklet 37,6-38,5 ° C-on belül emelkedik mérsékelt mérgezési tünetekkel;
• erős reakció - a hőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése kifejezett, de rövid távú mérgezési tünetekkel.

A helyi reakciók intenzitásának felmérése

A helyi reakciók intenzitásának értékeléséhez a következő kritériumokat kell alkalmazni:

• gyenge reakció - hiperémia az injekció beadásának helyén vagy hiperémia legfeljebb 2,5 cm átmérőjű infiltrátummal;
• közepes erősségű - 2,6-5,0 cm átmérőjű infiltrátum lymphangitissel vagy anélkül;
• súlyos reakció - 5,0-8,0 cm átmérőjű infiltrátum; lymphangitis és lymphadenitis jelenléte.

A megelőző védőoltások után szokásos általános és helyi reakciók csak a beoltottak egy részében fordulnak elő. A biológiai gyógyszerek használatára vonatkozó irányelvek meghatározzák reaktogenitásuk megengedett mértékét. Ha a kifejezett (erős) reakciók gyakorisága a beoltott emberek között meghaladja az utasításokban megengedett százalékot, akkor ennek a vakcinasorozatnak a további alkalmazása nem megengedett. Például a kanyaró elleni védőoltást leállítják, ha a beoltottak között több mint 4%-a van kifejezett általános reakcióval. A DPT vakcina akkor használható, ha az erős reakciók száma nem haladja meg az 1%-ot.

Egyes esetekben a vakcinázás után kóros reakciók (szövődmények) - általános és helyi - kialakulása figyelhető meg.

A vakcinázás szabályai

Az oltás előtt az orvos elemzi a járványtörténetet (a fertőző betegekkel való érintkezésről szóló információkat), gondosan megvizsgálja a gyermeket és megméri a testhőmérsékletet. Laboratóriumi vizsgálat és szakorvosi konzultáció az indikációk szerint történik.

Az átmeneti ellenjavallatok miatt be nem oltott gyermekek oltása egyéni ütemterv szerint történik, az illetékes szakemberek ajánlásai és az aktuális gyógyszerhasználati utasítások szerint.

Az orvosi dokumentáció rögzíti az adott gyógyszerrel történő oltást engedélyező orvost (mentőorvost).

Hogyan és hol oltják be a gyerekeket?

Minden megelőző oltást csak eldobható fecskendővel végeznek. A védőoltásokat olyan egészségügyi dolgozóknak kell beadniuk, akik megfelelő képzésben részesültek, és arra is kiképzettek, hogyan nyújtsanak sürgősségi ellátást az oltást követő szövődmények esetén. Sürgősségi orvosi segédeszközöknek és sokk elleni terápiás készleteknek rendelkezésre kell állniuk azokban a helyiségekben, ahol az oltásokat végzik.

A védőoltásokat, különösen az élő oltásokat reggel, ülő vagy fekvő helyzetben ajánlott elvégezni (az ájulás során bekövetkező elesés elkerülése érdekében). Az oltás után 0,5-1 órán belül a gyermek orvosi felügyelete szükséges az azonnali allergiás reakciók kialakulása miatt. Ezután 3 napig a gyermeket védőnőnek kell otthon megfigyelnie (szervezett csoportban). Az élő vakcinákkal történő oltást követően a gyermeket az 5-6. és a 10-11. napon ápolónő is megvizsgálja, mivel ezekben az időszakokban reakciók lépnek fel.

Figyelmeztetni kell a szülőket a vakcina beadása utáni lehetséges reakciókról, hiposzenzitizáló étrendet és védőrendszert kell javasolni.

Kanyaró. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 6 éves korban. A gyermekbénulás-pertussis-diftéria-tetanusz vakcina és a kanyaró elleni vakcina beadása közötti intervallumnak legalább két hónapnak kell lennie. Az oltást és az újraoltást egyszer kell elvégezni.

Mumpsz. Védőoltás - 12 hónapos korban. Kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola) hiányában az oltást a kanyaró elleni oltással együtt végzik különböző fecskendőkkel a test különböző részein.

Rubeola. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 15-16 éves korban (lányok). Ha rendelkezésre áll kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola), az oltást 12 hónapos korban kell elvégezni. Az újraoltást egyetlen oltással 15-16 éves korban végezzük, csak lányoknál.

Hepatitis B. Védőoltás - 1,2,7 hónapos korban. Az újszülöttek vírusos hepatitis B elleni védőoltásban részesülnek, elsősorban a hepatitis B vírust hordozó anyák gyermekei. Az oltást háromszor, egy hónapos időközzel az első oltás után, és 5-6 hónapos időközönként a második oltás után végezzük. A hepatitis elleni vakcinát újszülöttek, valamint idősebb gyermekek, serdülők és 20 év alatti személyek számára 0,5 ml-es, 20 év felettiek számára 1 ml-es adagban írják fel. A hepatitis B elleni védőoltás nem függ más oltások időzítésétől, és az oltási naptárban szereplő vakcinák és toxoidok beadása után egyidejűleg és után is történik.

Naptár a megelőző védőoltásokról Oroszországban

Minden országban a rutin immunizálást időben és a nemzeti oltási naptár szerint végzik.

Az oroszországi megelőző védőoltások naptára az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 375. számú, 97/12/08/12 rendelete szerint.

A megelőző védőoltásokat szigorúan a naptárban megadott határidőn belül kell elvégezni. Az oltási ütemterv megsértése esetén megengedett más vakcinák egyidejű beadása külön fecskendővel a test különböző részeibe; a következő oltásoknál a minimális intervallum 4 hét.

A fertőzés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy ugyanazon a napon a tuberkulózis elleni oltást más parenterális eljárásokkal kombinálják.

1997 óta Oroszországban bevezették a vírusos hepatitis B elleni védőoltást.

A vakcinázás ellenjavallatai

Vannak helyzetek, amikor a gyermeket nem szabad beoltani; ezekben az esetekben az orvos felmentést ad az oltás alól. Minden oltást az utasítások szigorú betartásával végeznek. Otthoni oltás szigorúan tilos. Az óvodai és iskolai intézményekben a gyermekek oltásának időpontjáról a szülőket előzetesen tájékoztatják.

A vakcinák beadásának ellenjavallatai

A vakcinázás ellenjavallatait állandó (abszolút) és ideiglenes (relatív) csoportokra osztják.

Az abszolút ellenjavallatok ritkák.

Ideiglenes ellenjavallatok. A rutin vakcinázást a betegség akut megnyilvánulásainak és a krónikus betegségek súlyosbodásának végéig elhalasztják. Az oltást általában 2-4 hét után végzik el. felépülés után. Az ARVI, AII enyhe formái után a gyermekek azonnal beolthatók, miután a testhőmérséklet normalizálódik.

A megelőző védőoltások hamis ellenjavallatai olyan állapotok, amelyek nem ellenjavallatok az oltásra. Koraszülöttség, szepszis, hialinhártya-betegség, újszülött hemolitikus betegsége, oltás utáni szövődmények a családban, allergia vagy epilepszia a rokonoknál, valamint olyan állapotok, mint a perinatális encephalopathia, stabil neurológiai állapotok, vérszegénység, megnagyobbodott csecsemőmirigy-árnyék, allergia, asztma, ekcéma, veleszületett rendellenességek, diszbakteriózis, szupportív gyógyszeres terápia, szteroidok helyi alkalmazása nem ellenjavallata a védőoltásnak, de indokolatlanul alkalmazzák a gyermekorvosok orvosi felmentések kiadására.

A veszélyeztetett gyermekek vakcinázása

Azokat a gyermekeket, akiknek kórtörténetében különböző súlyosbító tényezők szerepelnek, „kockázati csoportokba” sorolják az oltás utáni szövődmények kialakulásának lehetőségét illetően. Az oltás előtt elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatot, és egyéni immunizálási ütemtervet készítenek. A vakcinázás kíméletes módszerekkel, előzetes előkészítéssel történik. Négy kockázati csoport létezik:

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknél feltételezhető a központi idegrendszer károsodása, vagy akiknél a központi idegrendszer károsodása azonosított. Négy alcsoport van:

• a központi idegrendszer valószínű perinatális károsodásával rendelkező gyermekek;
• gyermekek, akiknél a központi idegrendszer perinatális károsodása van;
• gyermekek, akik akut neuroinfekciók, agyi bénulás, szervi idegrendszeri betegségek különböző formáit szenvedték el;
• olyan gyermekek, akiknek a kórtörténetében különböző típusú vagy paroxizmális görcsrohamok fordultak elő (légzési affektív rohamok, ájulás stb.)

kockázati csoport - allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, akiknek a kórtörténetében a bőr vagy a légúti allergiás megbetegedések szerepelnek (allergiás kiütések, allergiás dermatózisok, Quincke-ödéma, légúti allergózis különféle formái).

kockázati csoport - olyan gyermekek, akik ismételten szenvednek felső és alsó légúti fertőzésekben, otitisben, krónikus betegségekben (vese, máj, szív stb.), hosszan tartó alacsony lázban, leállásban vagy elégtelen súlygyarapodásban, átmeneti vizeletváltozásban. .

kockázati csoport - olyan gyermekek, akiknek helyi és általános patológiás reakciói vannak az oltásokra (az oltás utáni szövődmények története).

Hogyan oltják be a patológiás gyermekeket?

A neurológiai betegségben szenvedő gyermekeket a neurológiai tünetek eltűnésének időszakában vagy a stabil remisszió időszakában vakcinázzák. Progresszív idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknek, akiknek anamnézisében lázas rohamok szerepelnek, DTP helyett ADS-t adnak.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében görcsrohamok szerepelnek, a védőoltásokat görcsoldókkal (Seduxen, Relanium, Sibazon) végezzük, amelyeket 5-7 nappal a toxoidok beadása előtt és 5-7 nappal, valamint kanyaró és mumpsz után 1-14 nappal írnak fel. védőoltások. A lázcsillapítók beadása a toxoidokkal végzett oltás után 1-3 napon belül, élő vakcinák alkalmazása esetén 5-7 napon belül javasolt.

A hipertóniás-hidrocephaliás szindrómában, a hydrocephalusban szenvedő gyermekek vakcinázását a betegség progressziójának hiányában dehidratációs terápiával (diakarb, gliceril stb.) végezzük.

Az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek vakcinázását a stabil remisszió időszakában végzik. A szénanáthában szenvedő gyermekeket a növények teljes virágzási ideje alatt nem oltják be. Lehetőség van az oltások és az oltások külön beadása közötti intervallumok meghosszabbítására. Az oltás után 1-2 hétig a hipoallergén étrend szigorú betartása szükséges. A veszélyeztetett gyermekek vakcinázásához antihisztaminokat (Claritin, Tavegil, Suprastin) írnak fel.

A veszélyeztetett gyermekek oltása megelőzés céljából

Az ARVI legalacsonyabb prevalenciájának időszakában tanácsos beoltani azokat a gyermekeket, akik gyakran szenvednek akut légúti betegségekben (évente több mint 6 alkalommal). Az antitestképződés serkentése érdekében a vakcinázást követő 10 napon belül dibazolt, metiluracilt és multivitaminokat írnak fel. Az oltás előtt és után 2 hétig biogén stimulánsok (Eleutherococcus kivonat, csalitinktúra, ginzeng) felírása javasolt. Az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére a vakcinázás utáni időszakban veszélyeztetett gyermekeknél intranazális interferon javallt.

Nehéz elképzelni a modern orvosi gyakorlatot a betegségek megelőzésére irányuló intézkedések nélkül. A betegségek megelőzésének legismertebb és leghatékonyabb intézkedése a védőoltás, amely lehetővé teszi, hogy megvédje szervezetét a kórokozók által okozott fertőzésektől, amelyek számos fertőző patológia kórokozói. A védőoltások lehetővé teszik a gyermekkori fertőzésekkel szembeni rezisztencia kialakítását, megvédik magát a szövődményektől, és kiküszöbölik a betegség okozta halálozás valószínűségét. A gyógyszer hatóanyagai a vakcina szervezetbe történő befecskendezésére reagálva reakciót váltanak ki az immunrendszerből. Ez a reakció hasonló a fertőzés során kialakuló reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Ennek a reakciónak az a jelentése, hogy az immunrendszer válaszul a vakcina bejuttatására speciális sejteket, úgynevezett memóriasejteket hoz létre, amelyek immunitást hoznak létre a fertőzésekkel szemben.

Mi az a megelőző védőoltás?

A megelőző védőoltás az immunizálás legelterjedtebb módja, amely egy olyan oltóanyag bejuttatásán alapul, amely különböző részecskékből áll, amelyek tartós immunreakciót válthatnak ki a betegséggel szemben. Az oltás nem más, mint egy speciális megoldás, amely élő vagy elpusztult mikroorganizmusokat, azok töredékeit és méreganyagokat tartalmaz. Ezek a gyógyszerkomponensek antigénként működve a vérbe jutva reakcióláncot váltanak ki, amelynek célja az antitestek termelődése, és ennek megfelelően serkentik az immunitás kialakulását egy bizonyos betegséggel szemben.

Az összes megelőző védőoltást hagyományosan két nagy csoportra osztják:

• a vakcina beadása gyermekeknek és felnőtteknek, amelyet meghatározott időpontban és az egyes területek járványügyi helyzetétől függetlenül hajtanak végre;
• járványügyi okokból történő védőoltás, ha fertőző betegség regisztrált kitörése vagy előfordulásának fokozott kockázatával rendelkező régióban élők kapják.

A vakcina segít elkerülni a szervezet fertőzését a veszélyes patológiák összetett formáival. Kutatások szerint egy olyan társadalomban, ahol az állampolgárok 95%-a be van oltva, nincs kedvező környezet a fertőzések kialakulásához, ezért teljes eltűnésük figyelhető meg. A lakosság tömeges beoltásával sikerült az emberiségnek ellenállni a pestisnek, és több százszorosára csökkenteni a gyermekkori betegségek, a gyermekbénulás epizódjait.

A gyermekkori fertőző betegségek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat egyik leggyakoribb jelensége. Évente regisztrálnak hazánkban egy-egy betegség kitörését, amely nemcsak átmeneti munkaképesség-vesztést okozhat a lakosságban, hanem növelheti a halálozást is a régióban. Az ilyen betegségek kórokozóinak terjedésére és élőhelyére a legmegfelelőbb környezet a gyermekkollektívák. Éppen ezért az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy a gyermekek szülei időben kapjanak megelőző védőoltásokat, amelyek megóvják a gyermeket a fertőző fertőzésektől és megakadályozzák a járványokat.

Mint tudják, a kötelező védőoltások listáját az Egészségügyi Minisztérium munkatársai állítják össze, és ez képezi az alapját a nemzeti oltási naptár létrehozásának. Az országos oltási terv mellett az éves védőoltások regionális listája is létezik, amely a kijelölt terület járványtanától függően változhat.

A gyermekek megelőző védőoltását speciálisan kijelölt helyeken végzik. Az orvos a vizsgálatok sikeres elvégzése után utasítást ad a védőoltás beadására a gyermeknek. Az oltás bármely tényét okmányos formanyomtatványokon rögzítik, amelyeket az intézményben tárolnak, és szükség esetén kivonat vagy másolat formájában a tulajdonosnak kiadják. Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy védőoltás nélkül gyermeküket megtagadhatják ideiglenesen oktatási intézményekbe, sportegyesületekbe, vagy állandó lakhelyet olyan országban, ahol a védőoltás kötelező intézkedés a betegségek ellen.

Videó az oltásról

Miért van szükség a lakosság beoltására?

A védőoltás egyszerűen szükséges olyan esetekben, amikor egy fertőző betegség veszélyt jelent, vagyis veszélyezteti az életét, és helyrehozhatatlan szövődmények kialakulását idézheti elő. A vakcinázás lehetővé teszi számos, jelentős halálozási kockázattal járó betegséggel szembeni sebezhetetlenséget és a szövődmények kiküszöbölését. Hiszen a kórfolyamatok lefolyásának összetett változatai vezetnek a betegségek tartós és pusztító következményeinek kialakulásához, halálos szövődményeik kialakulásához és a betegség krónikus formává történő átalakulásához.

A vakcina bevezetése lehetőséget ad a szervezetnek arra, hogy immunrendszert alakítson ki a legtöbb ma ismert fertőzéssel szemben. Az oltás után speciális sejtek (antitestek) szintetizálódnak a szervezetben, amelyek ezt követően képesek megvédeni a beoltott szervezetet a veszélyes mikroorganizmusok behatolásától. Az immunitás egy bizonyos ideig tart. Ez lehet hónapok, évek, évtizedek. Természetesen a szokásos módon (betegség után) szerzett védelem erősebb és hatékonyabb, de a védőoltások is megbízhatóan megvédhetik az embert a mikroorganizmusoktól és azok méreganyagaitól.

Milyen védőoltásokat adnak be Oroszországban?

A megelőző védőoltások listája a következőket tartalmazza:

• kötelező vakcina injekciók;
• a vakcina ajánlott beadása, amely egyéni indikációk szerint történik.

• kedvezőtlen járványügyi helyzetű régióban él;
• olyan vállalkozásokban végzett munka, ahol fennáll a fertőzés veszélye (állattartó gazdaságok, vágóhidak).

Nemzeti naptár: koncepció és jellemzők

A megelőző védőoltások naptárát az Egészségügyi Minisztérium állítja össze. Létrehozásakor több szempontot is figyelembe vesznek, különösen a fertőzések jelentőségét és a vakcina szabad hozzáférésű elérhetőségét. A naptár az ország egész területén érvényes. Eszerint minden Oroszországban élő állampolgárt be kell oltani, életkortól függetlenül és feltéve, hogy nincs ellenjavallata. Az elmúlt években a terv változatlan maradt, és a következő:

elleni vakcina	A beteg életkora az oltás időpontjában
Tuberkulózis	Gyermek 3-7 nappal a születés után, gyerekek 7 és 14 évesek
	Az első életnapon járó gyermeknek 1. hónap, 2. hónap, 6. hónap, 1 év, 5 évente
DTP	Gyermek 3 hónaposan, 4 hónaposan, hat hónaposan, 18 hónaposan
	7, 14, 18 éves
Gyermekbénulás	Gyermek 18-20 hónaposan és 14 évesen
, rubeola,	Gyermek 12 hónapos és 6 éves
	Gyermeknek 11 éves kortól ötévente 18 (fiú) és 25 (lányok) éves korig
Kanyaró fertőzés	15 évesen 5 évente 35 éves korig
Influenza	Minden évben egy gyermeknek hat hónapos kortól

Regionális naptár

A védőoltási programot egy adott területen élők számára a járóbeteg-gyógyintézetekben, óvodákban és iskolákban dolgozó helyi orvosok dolgozzák ki. Ez a terv a regisztrált állampolgárok figyelembevételével és a született gyermekek, az eltávozott vagy érkezett személyek nyilvántartásával készül. A betegségmegelőzési programnak ki kell terjednie minden olyan felnőttre és gyermekre, aki rutinszerű oltást vagy újraoltást igényel.

Minden gyermeknek megvan a saját dokumentációja, különösen az oltási kártya, az egészségügyi dokumentáció és a gyermek fejlődésének története. Az orvosi részlegben tárolják, szükség esetén kiadható.

Oltások

A megelőző védőoltásokat speciális oltószobákban kell elvégezni, amelyek klinikákon, magánklinikákon és oltóközpontokban találhatók. A BCG elvégzéséhez külön helyiség szükséges. A kezelőszobában elegendő helynek kell lennie. Itt kell felszerelni asztalokat steril műszerek és eldobható fecskendők számára, valamint tartályokat a hulladékgyűjtéshez.

Az oltóhelyiségnek meg kell felelnie bizonyos szabályoknak és egészségügyi előírásoknak. A vakcinázási folyamatban használt bármely anyagot steril csipesszel kell bevenni. Ezt megelőzően klórhexidin oldatba kell meríteni, amelyet naponta cserélni kell. Az elhasznált egyszer használatos eszközöket, valamint a vattát, kötszereket és tamponokat fertőtlenítőszerrel ellátott hulladékgyűjtő edénybe kell dobni. Az ilyen helyiségekben a padlót naponta többször mossák fertőtlenítőszerrel.

A megelőző védőoltások beadásának rendjét jogszabályi szinten szabályozzák. A vakcinázást csak hazai vagy külföldi gyártású tanúsított gyógyszerek bevezetésével végezzük.

A fertőző betegségek elleni védőoltás a következő sorrendben történik:

• az oltást speciális, védőoltások beadására akkreditált intézményekben végzik;
• szükség esetén csapatokat alakítanak ki a lakosság otthoni oltására;
• a vakcinázás előtt a beteg kizárja az injekciók ellenjavallatait, és felméri általános egészségi állapotát;
• az oltás előtt meg kell mérni a testhőmérsékletet és teszteket kell végezni;
• az injekciókat eldobható eszközökkel végzik;
• az oltást csak a szükséges végzettséggel rendelkező szakember végezheti;
• sürgősségi orvosi készletnek kell lennie az irodában;
• a gyógyszereket az utasításokban előírt szabályok szerint tárolják;
• a vakcinát nem adják be öltözőben vagy manipulációs helyiségben;
• minden dokumentációt az oltóhelyiségben kell tárolni;
• A helyiséget naponta kétszer tisztítják antiszeptikus szerekkel.

A technika jellemzői

A betegek betegségek elleni védőoltásának technikáját szabályozó dokumentumok határozzák meg, és az alábbi tervnek felel meg:

• a gyógyszert tartalmazó ampullát kivesszük a hűtőszekrényből;
• felmérik a palack sértetlenségét, az oldat megjelenését és eltarthatóságát;
• a csomagolást csak steril kesztyűben szabad kinyitni;
• a vakcinát eldobható tűkkel és fecskendőkkel kell felvenni és beadni;
• Az injekció beadásának helyét alkoholos oldattal (éterhez) kell törölni;
• ha több gyógyszer beadása szükséges, mindegyikhez külön műszert kell alkalmazni;
• az injekció beadása közben a beteg ülni vagy feküdni kényszerül;
• Az injekció beadása után az orvos további 30 percig figyeli a beteget.

A lakossági védőoltások folyóirata

Az egészségügyi személyzet egy speciális naplóban rögzíti a megelőző védőoltások tényét. Mindig abban az egészségügyi intézményben található, ahol az injekciót beadták, és kibocsátható, ha a beteg elveszíti egyéni kártyáját. A napló olyan adatokat tartalmaz, mint vezetéknév, keresztnév és családnév, tényleges lakóhely címe, életkor, foglalkozás, a beadott gyógyszer neve, az alapoltás és az újraoltás időpontja, az adagolás módja. A mellékhatásokra, a profilaktikus szer sorozatára és dózisára vonatkozó adatok külön kerülnek be a dokumentumba.

Az oltási kártyának speciális nyomtatványa van - 063/у. Ez egy olyan dokumentum, amely információkat tartalmaz a betegnek beadott vakcinákról. Az igazolványt annak az intézménynek az orvosa tölti ki, ahol az oltást végezték, azaz rendelőben, alapellátó intézményben, óvodai intézményben stb.

Bizonyítvány

Ezt a 156/u-93 számú dokumentumot egész életében megőrzik, és szükség lehet Oroszországon kívüli utazások során, nemzetközi sportversenyeken való részvételhez vagy egyes vállalkozásoknál való elhelyezkedéshez. Halálig meg kell őrizni, mivel teljes mértékben tükrözi a beoltott immunprofilját.

Az oltási bizonyítvány elvesztése után nagyon nehéz visszaállítani. Nem tartalmazhat javításokat vagy foltokat. Ellenkező esetben a dokumentumot valószínűleg érvénytelennek nyilvánítják.

Űrlapminta az oltás elutasításához

A törvény értelmében az embereknek joguk van megtagadni a megelőző védőoltásokat. Az elutasításról írásban tájékoztatják a lakosságot oltó intézmény vezetőjét. Fel kell tüntetni, hogy a személy mely védőoltások beadását tagadja meg, hol van nyilvántartva, és mi indokolja ezt a döntést. A kérelem végén aláírásnak és a nyomtatvány elkészítésének dátumának kell lennie.

számú klinika főorvosa ill
számú iskola igazgatójának, ill
számú óvoda vezetőjének.
_______kerület, __________város (falu, falu)
A __________ kérelmező neve_________________________
Nyilatkozat
Én, ____________teljes név, útlevél adatai______________, megtagadom gyermekem összes megelőző oltását (vagy jelezni, hogy melyik oltást nem hajlandó megtenni) _______a gyermek teljes neve, születési ideje_________, a klinikán regisztrált (vagy a 2. számú óvodába jár, vagy iskolaszám). Jogalap - az Orosz Föderáció jogszabályai, nevezetesen „Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai”, 1993. július 22-i 5487-1 sz. fertőző betegségek immunprofilaxisa” 1998. szeptember 17-i 57. sz. – Szövetségi törvény, 5. és 11. cikk.
Szám
Aláírás átirattal

Milyen veszélyekkel jár, ha nem kap védőoltást?

A fertőző betegségek elleni védőoltás megtagadása számos következménnyel jár, többek között:

• a külföldre történő utazás tilalma egy másik országban élni, ahol a helyi jogszabályok értelmében az állampolgárnak rendelkeznie kell egy kötelező oltási minimummal;
• az oktatási vagy egészségügyi intézménybe való felvétel ideiglenes megtagadása (ez a kikötés arra az időszakra vonatkozik, amikor a régióban járványt hirdetnek);
• a polgárok munkavállalási nyilvántartásának megtagadása vagy hivatali feladatok ellátásától való elmozdítása, ami a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár.

A védőoltás nélküli gyermekek iskolai, óvodai látogatásából erőszakkal elbocsáthatók, a vállalkozások alkalmazottai a munkafolyamatban nem vehetnek részt. A beoltatlan embereknek gyakran nincs joguk csoportokban lenni, különösen járványok idején.

Oltási rend

A fertőző betegségek elleni megelőző védőoltások tervét jogszabályok szabályozzák, így különösen a 2011. január 31-én kelt 51n. a megelőző védőoltások naptárát."

Megelőzés az óvodában

Az óvodai védőoltásokat csak azok a gyermekek kapják meg, akiknek szülei vagy törvényes képviselői hozzájárultak az egészségügyi személyzet ilyen intézkedéseihez. A tevékenységeket egyénileg kell megszervezni és végrehajtani. Ennek érdekében az intézmény egészségügyi dolgozója védőoltási ütemtervet készít, amely tartalmazza az oltandó gyermekeket is.

A gyermekek vakcinázása az életkor szerinti oltási naptár szerint történik. Az életkori oltási táblázat tartalmazza az összes injekció nevét és a gyermek ajánlott életkorát. Nézzük meg közelebbről, mit tartalmaz a gyermekek oltási táblázata.

Milyen védőoltásokra van szüksége a babának?

A gyermekek kötelező védőoltásának táblázata tartalmazza: mumpsz, hepatitis A és B, rubeola, szamárköhögés, hemophilus influenzae, tetanusz és tuberkulózis. A babát élete első óráitól kezdődően beoltják, hiszen a vírusok és fertőzések világába kerülve az immunrendszer nehezen tud magától alkalmazkodni. Az iskola elvégzése előtt a tanulók emlékeztető oltást kapnak, ami segít megőrizni a már kapott immunitást.

Minden megelőző oltást be kell vezetni a baba személyes nyilvántartásába. Ezeket az adatokat továbbítják az oktatási intézményeknek. Oltások nélkül gyermekét nem veszik fel óvodába vagy iskolába. Kötelesek részt venni a táborokban és más gyermekintézményekbe való felvételhez. Először is, a megelőző védőoltások segítik a babát abban, hogy életre szóló immunitást alakítson ki számos betegséggel szemben.

Olvasóinknak egy kész táblázatot mutatunk be, amely az összes oltást életkor szerint mutatja:

Korcsoport	Betegség	Színpad	Oroszországban a lakosság vakcinázására ajánlott gyógyszerek
Gyermekek először 24 órával a születés után	Hepatitisz B	1 oltás
3-7 nap	Tuberkulózis	oltás	BCG, BCG-M
1 hónap	Hepatitisz B	2 veszélyeztetett gyermekek számára
2 hónap	Hepatitisz B	3 veszélyeztetett gyermekek számára	Engerix B, Euvax B, Regevak B
3 hónap	Hepatitisz B Diftéria, szamárköhögés, tetanusz (d.c.s.) Gyermekbénulás Haemophilus influenzae b típusú	2 oltás 1 oltás 1 oltás 1 oltás	Engerix B, Euvax B, Regevak B Pentaxim Infanrix, Act-Hib, Hiberix
4,5 hónap		2	mint az 1
6 hónap	Hepatitis B, d.c.s., hemophilus influenzae fertőzés, poliomyelitis	3	mint az 1
1 életév	Hepatitisz B Kanyaró, rubeola, mumpsz	4 gyermek veszélyeztetett Oltás	Engerix B, Euvax B, Regevak B Priorix, ZhKV, ZhPV
másfél év	D.k.s., hemophilus influenzae fertőzés, poliomyelitis	1 újraoltás	DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberix
1 év 8 hónap	Gyermekbénulás	2 újraoltás	OPV
2 év	Pneumococcus fertőzés, bárányhimlő	oltás	Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax
3 év	A csoportos hepatitis (vírusos)	oltás	Havrix 720
3 év 8 hónap	A csoportos hepatitis (vírusos)	újraoltás	Havrix 720
6 év	Kanyaró, rubeola, mumpsz	újraoltás	Priorix, ZhKV, ZhPV
7 év	Diftéria, tetanusz Tuberkulózis	2 újraoltás Újraoltás	ADS-M BCG-M
12-13 éves korig	Humán papillomavírus (csak lányoknál)	1 havonta háromszor oltás.	Humán papillomavírus elleni védőoltás
14 év	Diftéria, tetanusz Tuberkulózis Gyermekbénulás	3 újraoltás Újraoltás 3 újraoltás	ADS-M

A szülők kételkednek abban, hogy gyermekeiknek szüksége van-e ennyi oltásra. Nézzük mindegyiket részletesebben.

Hepatitis elleni védőoltás

A táblázat különböző sémákat tartalmaz a csecsemők hepatitis B elleni oltására. Az első oltást minden újszülött megkapja, közvetlenül a születés után, közvetlenül a szülészeti kórházban. Ezt több okból is meg kell tenni:

• az elbocsátás után a babának számos egyéb oltásra van szüksége, amelyek nem kombinálhatók hepatitisszel;
• A körülötte lévő világhoz alkalmazkodó babát nehéz beoltani. A csecsemőknek vagy kijönnek a fogai, vagy kólikájuk van, vagy járvány van, és a baba számára veszélyes a klinika látogatása;
• A hepatitis B különösen a gyermekek számára veszélyes. Sok betegnek lappangó formája van, így a szülészeti kórházból való hazabocsátás után a baba könnyen megfertőződhet.

Az első oltást a szülészeti kórházban végzik el, a baba születését követő 24 órán belül. A gyermekek oltását az újszülöttek a saroknál kapják. A rendszer további két lehetőségre oszlik:

• 0/1/2/6 hónap – veszélyeztetett gyermekek. Ide tartoznak azok a gyermekek, akik a betegség hordozói, a HIV-fertőzöttek, a fertőzött hozzátartozókkal rendelkező családok és a legyengült immunrendszerűek. Mindenekelőtt ezt a kezelési rendet olyan csecsemők számára kell választani, akiknek anyja nem kapott hepatitis elleni védőoltást. Lehet, hogy rejtett hordozó, és a baba szülés közben megfertőződik.
• A 0/3/6 hónap a hagyományos rendszer azon csecsemők számára, akiknek egyszerűen immunitást kell kialakítaniuk.

BCG oltás

A BCG születésétől kezdve minden gyermek számára szükséges. Oroszországban több tuberkulózisban szenvedő beteg van, mint más típusú betegségekkel fertőzöttek. A betegség azért veszélyes, mert az inkubációs forma elhúzódhat. A bacilus bejut a baba tüdejébe és ott megtelepszik. A baba leáll a súlygyarapodástól, és a fejlődés elmarad a társaik mögött.

Kétszer kapnak tuberkulózis elleni védőoltást 7 napos és 7 éves korban. Ez elegendő a tartós immunitás kialakításához. Az óvodákban és az iskolákban a tanulók mantoux tesztet kapnak az immunrendszer viselkedésének ellenőrzésére. A csecsemő beoltása nem védhet száz százalékosan a tuberkulózistól, de az oltott emberek kevésbé érzékenyek a fertőzésekre.

Háromszoros DTP oltás

A hármas oltás megvédi babáját a rubeola, a tetanusz és a mumpsz ellen.

A partiitis veszélyes a fiúkra, mivel a betegség után sokan terméketlenek maradnak. Azok a lányok, akiknek rubeolájuk volt, ki vannak téve a meddőség kockázatának.

Ezen betegségek ellen DTP-vel kombinálva is be lehet oltani. Az oltásnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és biztonságos a baba számára. Mindenekelőtt a legyengült immunrendszerű és fejlődési fogyatékos gyermekeket oltják be a HIV-fertőzött szülők ellen. Ha nem oltott be DTP-vel, minden karcolás végzetessé válhat.

Az első DTP-t 3 hónapos kortól kapja a baba. A hármas vakcina beoltása két szakaszban történik, 1,5 hónapos intervallumban. A hagyományos rendszer 3 hónapos és 4,5 éves kort foglal magában. Ezután az 1,5 éves korban megszerzett immunitás fenntartásához újraoltás szükséges. A második revakcinációt ugyanúgy, 6 hét elteltével végezzük.

Gyermekbénulás elleni védőoltás

A betegség következményei miatt veszélyes. A fertőzés után a baba megbetegszik, és csontszövete megváltozik. Korábban nem minden gyermeket és felnőttet oltottak be gyermekbénulás ellen. Oroszországban körülbelül 1 millió fogyatékos él a betegség miatt.

A gyermekeket háromszor oltják be gyermekbénulás ellen, 1,5 hónapos különbséggel. Az életkor táblázat 3/4,5/6 hónapos rendszert tartalmaz. Az újraoltás 3 hónapos lépésekben történik, 1,5 éves kortól kezdve.

Utoljára 14 éves korában kapnak gyermekbénulás elleni védőoltást.

Haemophilus influenzae elleni védőoltás

A fertőzésben 1 év alatti gyermekek is szenvednek, nagyobb gyermekek is megfertőződhetnek, de a betegség könnyebben előrehalad. A fertőzést gennyes hörghurut, agyhártyagyulladás, otitis és a légzőrendszer egyéb gennyes betegségei jellemzik. A fertőzés helyrehozhatatlan csapást okoz a szívrendszerre és az ízületekre.

Oroszországban az oltási naptár magában foglalja a csecsemők hemophilus influenzae elleni oltását négyszer a 3/4/5/6 hónapos ütemterv szerint. Az újraoltást a gyermekek 1,5 éves korában végzik. A Haemophilus influenzae ellen DPT-vel, gyermekbénulással és hepatitis B-vel egyidejűleg is lehet oltani. A vakcina nem okoz mellékhatásokat. Kisebb allergiás kiütések jelentkezhetnek, de gyorsan elmúlnak.

2014 óta az influenza minden korosztály számára felkerült a kötelező védőoltások listájára. Az egészségügyi és oktatási intézményekben évente egyszer történik. Természetesen a vakcina csak a vírus bizonyos formája ellen véd, de a beoltott gyerekek könnyebben megbetegednek, és nem tapasztalnak kellemetlen szövődményeket.

A gyermekeket a megfelelő korban kell beoltani. Az oltási sémát a világ minden tájáról érkező orvostudósok dolgozták ki, ezért nem szabad eltérni a megadott táblázattól.

Megbeszélés: 2 hozzászólás

Nagyon jó, sok új dolgot tanultam.

Teljesen más oltások!