Mi az affektív légúti paroxizmus? Affektív-légzési rohamok: tünetek és kezelési módszerek Mindent a tüdőgyulladásról. Mik azok az ARP-k?

Helló mindenki! Problémás gyerek voltam, hisztis, problémákkal társadalmi alkalmazkodás. Igen, még mindig vannak problémáim ezzel kapcsolatban. Az öcsém szociopata (12 éves), emlékszem, hogy gyerekkorában voltak problémái: hat hónapos kortól kb 3-4 éves korig sírva feltekeredett, 2-3-ig visszatartotta a lélegzetét. másodperc.. .most a fiammal is ugyanez a helyzet! Ezek érzelmi-légzési rohamok...

Olvassa el teljesen...

Újszülöttkori rohamok. A rohamok okai újszülötteknél

http://www.newrody.ru/sudorogi-u-novorozhdennyx/ http://meduniver.com/Medical/Neurology/1038.html Újszülöttkori rohamok. Újszülöttkori rohamok okai Újszülötteknél a rohamok gyakorisága 4-12/1000 születés. Az újszülött idegrendszerének működése a gerinc és az agytörzs szintjén történik. A teljesen kialakult kérgi neuronok ellenére, idegsejtek még nem mutatnak kifejezett citoplazma- és membrándifferenciációt. A dendritek képződése és az interszinaptikus differenciálódás még nem fejeződött be. A gliaelemek és a neuronok között nincs normális kapcsolat. Az agy morfológiai és funkcionális szerveződésének sajátosságai meghatározzák az újszülöttek rohamainak mennyiségi és minőségi változatosságát...

Az affektív-légzési rohamok (légzésvisszatartási rohamok) a leggyakrabban fordulnak elő korai megnyilvánulásaájulás vagy hisztérikus rohamok. A "hatás" szó azt jelenti, hogy erős, rossz irányított érzelem. A "légzés" olyan dolog, amihez köze van légzőrendszerek e) A rohamok általában az első életév végén jelentkeznek, és 2-3 éves korig folytatódhatnak. Bár a lélegzet visszatartása szándékosnak tűnhet, a gyerekek általában nem szándékosan teszik ezt. Ez csak egy reflex, ami akkor jelentkezik, amikor síró baba erőteljesen kifújja szinte az összes levegőt a tüdejéből. Ebben a pillanatban elhallgat, tátva van a szája, de egy hang sem jön ki belőle. Leggyakrabban ezek a lélegzetvisszatartási epizódok nem tartanak 30-60 másodpercnél tovább, és azután múlnak el, hogy a gyermek levegőhöz jut, és újra sikoltozni kezd.

Néha az érzelmi-légzési támadások két típusra oszthatók - „kék” és „sápadt”.

A „sápadt” érzelmi-légzési rohamok leggyakrabban esés vagy injekció beadása okozta fájdalomra adott reakciók. Amikor megpróbálja érezni és számolni a pulzust egy ilyen roham során, az néhány másodpercre eltűnik. A „sápadt” affektív-légzési rohamok a fejlődési mechanizmus szerint közel állnak az ájuláshoz. Ezt követően néhány ilyen rohamban (paroxizmában) szenvedő gyermeknél ájulási állapotok alakulnak ki.

Az affektív-légzési rohamok azonban leggyakrabban a „kék” típus szerint alakulnak ki. Az elégedetlenség, a beteljesületlen vágy, a harag kifejezése. Ha nem hajlandó teljesíteni követeléseit, elérni, amit akar, vagy felhívni magára a figyelmet, a gyermek sírni és sikoltozni kezd. A szakaszos mély légzés belégzéskor leáll, és enyhe cianózis jelenik meg. Enyhe esetekben a légzés néhány másodpercen belül helyreáll, és a gyermek állapota normalizálódik. Az ilyen támadások felületesen hasonlóak a gégegörcshöz - a gége izmainak görcséhez. Néha a támadás némileg elhúzódik, és vagy az izomtónus éles csökkenése alakul ki - a gyermek „sántikál” az anya karjában, vagy tónusos izomfeszültség lép fel, és a gyermek felhajlik.

Affektív-légzési rohamok figyelhetők meg az izgatott, ingerlékeny és szeszélyes gyermekeknél. Ezek egyfajta hisztérikus roham. A kisgyermekek „hétköznapi” hisztériáját a primitív jellemzi motoros reakció tiltakozás: a gyermek, ha vágyai nem teljesülnek, a földre zuhan, hogy elérje célját: karjával-lábaival véletlenszerűen a padlót üti, sikoltoz, sír, és minden lehetséges módon demonstrálja felháborodását, dühét. A tiltakozásnak ez a „motoros vihara” feltárja az idősebb gyermekek hisztérikus rohamainak néhány jellemzőjét.

3-4 éves kor után a lélegzetvisszafojtott vagy hisztérikus reakciókkal küzdő gyermeknek továbbra is hisztérikus rohamai vagy egyéb jellemproblémái lehetnek. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek segíthetnek megakadályozni, hogy a rettegett kétévesekből a rettegett tizenkét évesek váljanak.

Alapelvek megfelelő oktatás kisgyerek légúti-affektív és hisztérikus rohamokkal. Rohamok megelőzése

Az irritációs rohamok teljesen normálisak más gyermekeknél, sőt minden korosztálynál. Mindannyian tapasztalunk ingerültséget és dühöt. Soha nem szabadulunk meg tőlük teljesen. Felnőttként azonban igyekszünk visszafogottabbak lenni, amikor elégedetlenségünket fejezzük ki. A kétéves gyerekek őszintébbek és közvetlenebbek. Egyszerűen kiadják a dühüket.

A hisztérikus és légúti affektív rohamokban szenvedő gyermekek szüleiként az Ön feladata, hogy megtanítsa a gyerekeket a dühük kordában tartására, segítsen nekik elsajátítani az önmegtartóztatás képességét.

A paroxizmusok kialakulásában és fenntartásában konkrét érték néha a szülők helytelenül viszonyulnak a gyermekhez és reakcióihoz. Ha egy gyermeket minden lehetséges módon megvédenek a legkisebb feldúltságtól - minden megengedett neki, és minden követelése teljesül - mindaddig, amíg a gyermek nem idegesíti fel -, akkor az ilyen nevelés következményei a gyermek jellemére tönkretehetik az egész életét. a jövőbeni élet. Ezen túlmenően, ilyen helytelen nevelés esetén a légzésvisszatartással járó gyermekeknél hisztérikus rohamok alakulhatnak ki.

A megfelelő nevelés minden esetben biztosítja, hogy a család minden tagja egységesen viszonyuljon a gyermekhez - nehogy a családi nézeteltéréseket minden vágyának kielégítésére használja fel. Nem tanácsos túlzottan védeni a gyermeket. Célszerű a gyermeket meghatározni óvodai intézmények(óvoda, óvoda), ahol a támadások általában nem ismétlődnek. Ha az érzelmi-légzési rohamok megjelenése a bölcsődébe vagy óvodába helyezésre adott reakció volt, akkor a gyermeket a gyermekcsoportból ideiglenesen el kell távolítani, és csak megfelelő felkészítést követően újra oda kell rendelni. gyakorlott gyermekneurológus.

Az, hogy nem hajlandó követni a gyermek példáját, nem zárja ki bizonyos „rugalmas” pszichológiai technikák alkalmazását a támadások megelőzésére:

1. Előre jelezze és kerülje a fellángolásokat.

A gyerekek nagyobb valószínűséggel törnek ki sírásra és sikoltozásra, ha fáradtak, éhesek vagy rohanásnak érzik magukat. Ha előre meg tudja számítani az ilyen pillanatokat, akkor képes lesz megkerülni őket. Például elkerülheti azt a fáradságot, hogy sorban álljon a pénztárosnál az élelmiszerboltban, ha egyszerűen nem vásárol, amikor gyermeke éhes. Az a gyerek, aki ingerlékeny lesz az óvodába való rohanás során a reggeli csúcsforgalom idején, amikor a szülők is dolgozni mennek, és egy nagyobb testvér iskolába jár, fél órával korábban keljen fel, vagy fordítva, később - amikor a ház nyugodtabb. Ismerje fel gyermeke életének nehéz pillanatait, és képes lesz megelőzni az irritációt.

2. Váltson a leállítási parancsról az előre parancsra.

A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel válaszolnak a szülő kérésére, hogy tegyenek valamit, amit „menni” parancsnak neveznek, mintsem hogy meghallgassák azt a kérést, hogy hagyjanak fel valamit. Tehát ha gyermeke sikoltozik és sír, kérje meg, hogy jöjjön Önhöz ahelyett, hogy azt mondaná neki, hogy hagyja abba a sikoltozást. Ebben az esetben szívesebben teljesíti a kérést.

3. Nevezze el gyermekét érzelmi állapot.

Előfordulhat, hogy egy kétéves gyermek nem tudja verbalizálni (vagy egyszerűen elismerni) dühének érzéseit. Annak érdekében, hogy uralkodni tudjon az érzelmein, konkrét nevet kell adni nekik. Anélkül, hogy ítéletet mondana az érzelmeiről, próbálja meg tükrözni a gyermek érzéseit, például: „Lehet, hogy dühös, mert nem kapta meg a tortát.” Majd tedd világossá neki, hogy érzései ellenére viselkedésének vannak bizonyos korlátai. Mondd meg neki: "Bár dühös vagy, nem szabad kiabálnod és sikoltozni a boltban." Ez segít a gyermeknek megérteni, hogy vannak bizonyos helyzetek, amelyekben az ilyen viselkedés nem elfogadható.

4. Mondja el gyermekének az igazat a következményekről.

Amikor kisgyermekekkel beszélünk, gyakran hasznos elmagyarázni viselkedésük következményeit. Magyarázz el mindent nagyon egyszerűen: "Nem te irányítod a viselkedésedet, és nem engedjük meg. Ha folytatod, fel kell menned a szobádba."

Görcsök légúti-affektív rohamok során

Ha a gyermek tudata a legsúlyosabb és leghosszabb ideig tartó érzelmi-légzési rohamok során károsodik, a rohamot görcsök kísérhetik. A görcsök tónusosak - izomfeszülés figyelhető meg - a test merevnek tűnik, néha ívek. Ritkábban a légúti affektív rohamok során klónikus görcsök figyelhetők meg - rángatózás formájában. A klónos görcsök kevésbé gyakoriak, és általában a tónusos görcsök (tónusos-klónusos görcsök) hátterében figyelhetők meg. Görcsök kísérhetik akaratlan vizelés. A görcsök után a légzés újraindul.

Görcsrohamok esetén nehézségek merülhetnek fel a légúti affektív paroxizmusok differenciáldiagnózisában. epilepsziás rohamok. Ezenkívül az esetek bizonyos százalékában affektív-légzési görcsökben szenvedő gyermekeknél később epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Néhány neurológiai betegségek is lehet az oka az ilyen légúti-affektív rohamoknak. Mindezen okok kapcsán a paroxizmusok természetének és céljának tisztázása megfelelő kezelés Minden légúti affektív rohamban szenvedő gyermeket tapasztalt gyermekneurológusnak meg kell vizsgálnia.

Mi a teendő lélegzetvisszafojtott roham esetén

Ha Ön azok közé a szülők közé tartozik, akiknek a gyermeke dühében visszatartja a lélegzetét, mindenképpen tegye meg Ön is Mély lélegzetet majd emlékezzen erre: A lélegzet visszatartása szinte soha nem okoz kárt.

Affektív-légzési roham során bármilyen befolyással (fújás a gyermekre, pofa, csiklandozás stb.) elősegítheti a légzés reflexszerű helyreállítását.

Korán avatkozz be. Sokkal könnyebb megállítani egy dührohamot, amikor az éppen most kezdődik, mint amikor javában van. A kisgyermekek figyelme gyakran elterelhető. Keltsd fel őket valami iránt, mondjuk egy játék vagy más szórakozási forma iránt. Még egy ilyen egyszerű próbálkozás is, mint a csiklandozás, néha meghozza az eredményt.

Roham után nyugtassuk meg és nyugtassuk meg gyermekünket, ha nem érti, mi történt. Hangsúlyozza újra a szükségességet jó magaviselet. Ne hátráljon meg csak azért, mert el akarja kerülni az ismétlődő lélegzetvisszatartó epizódokat.

Olvass tovább:

Affektív légúti szindróma (ARS)– időszakos, rövid ideig tartó légzési szünetek gyermekeknél, amelyek intenzív érzelmi izgalom során alakulnak ki. Az apnoe rohamok a sírás csúcspontján jelennek meg, erőteljes fájdalom, ütés utáni ijedtség, esés. Az affektus hirtelen megszűnik, a gyermek nem tud lélegezni, elhallgat, elkékül vagy sápadt, az izomtónus csökken. Néha görcsök és ájulás lép fel. Néhány másodperc múlva a légzés helyreáll. A diagnózis felmérés, neurológus vizsgálat, EEG-vel kiegészített, pszichiáter, kardiológus, pulmonológus konzultáció alapján történik. A kezelést gyógyszerek és az oktatási módszerek pszichokorrekciója segítségével végzik.

Általános információ

Az „affektív-légzési” szindróma neve két szóból származik: „affekt” - intenzív, kontrollálhatatlan érzelem, „légzési” - a légzési folyamatra vonatkozik. Az ARS a belégzés és a kilégzés ritmusának megsértése erős harag, sírás, félelem, fájdalom hátterében. Szinonim nevek: affektív-légzési roham, sírás, apnoe roham, lélegzetvisszatartás. A szindróma prevalenciája 5%. A járványügyi csúcs hat hónaptól másfél évig terjedő gyermekeket fedi le. Ötéves kor után a rohamok rendkívül ritkán alakulnak ki. A nemi jellemzők nem befolyásolják a patológia gyakoriságát, azonban fiúknál a megnyilvánulások gyakran 3 évre, lányoknál 4-5 évre eltűnnek.

Az ARS okai gyermekeknél

A gyerekek hajlamosak haragot, dühöt, haragot és félelmet tapasztalni, de ezek az érzelmek nem mindig vezetnek légúti problémákhoz. Az apnoe okai erős érzelmi izgalommal a következők lehetnek:

• A magasabb idegi aktivitás típusa. Megjelenik az idegrendszer labilitása és egyensúlyhiánya túlérzékenység, érzelmi instabilitás. A gyermekek könnyen érzékenyek az érintettekre, a vegetatív komponens kifejezett.
• Örökletes hajlam. A pozitív családi anamnézis az affektív-légzési rohamokban szenvedő gyermekek 25%-ánál állapítható meg. A temperamentum és a vegetatív reakciók jellemzői öröklődnek.
• Nevelési hibák. A paroxizmusokat a szülők helytelen hozzáállása a gyermekhez, viselkedéséhez és érzelmeihez alakítja és támogatja. A szindróma kialakulását a megengedés és a családi bálvány típusának megfelelő nevelés segíti elő.
• Belső és külső tényezők. Rohamok akkor jelentkeznek, ha ki vannak téve negatív tényezők, kiválthatja fizikai fájdalom, felgyülemlett fáradtság, ideges feszültség, éhségérzet, frusztráció.

Patogenezis

A gyerekek ötéves korukig nem képesek kritikusan gondolkodni érzelmeikről, viselkedésükről, visszatartani, irányítani külső megnyilvánulások. Az őszinteség, közvetlenség és kifejezőkészség az élénk érzelmi reakciók alapjává válik. A sírás és a félelem görcsös összehúzódásokat vált ki a gége területén. Laringospasmusra emlékeztető állapot alakul ki: a glottis beszűkül, szinte teljesen bezárul, a légzés leáll. Néha tónusos és klónikus görcsök párhuzamosan jelentkeznek - önkéntelenül izomfeszültség, rángatózás. 10-60 másodperc elteltével a támadás leáll - az izmok ellazulnak, a légzés újraindul. Minden roham fázisokban fejlődik ki: fokozódó affektus, légúti görcs, felépülés.

Osztályozás

Az affektív-légzési rohamok osztályozása a jellemzők és a súlyosság alapján történik klinikai megnyilvánulásai. A szindrómának négy típusa van:

• Egyszerű. A legtöbb könnyű forma támadás. Kilégzéskor a lélegzet visszatartásában nyilvánul meg. Traumára és frusztrációra adott reakcióként alakul ki. Nincsenek jelei keringési zavarnak vagy oxigénellátásnak.
• Kék. Harag, elégedetlenség, frusztráció kifejezésekor figyelhető meg. Szabálytalan légzés inspirációra leáll, kékség (cianózis) jelenik meg. Ha több mint 10-20 másodpercig visszatartja a lélegzetét, az izomtónus csökken, és görcsös összehúzódások lépnek fel.
• Sápadt. Váratlan fájdalmas behatás után észlelik - ütés, injekció, zúzódás. A szenvedély csúcsán a gyermek elsápad, eszméletét veszti. A sírás gyenge vagy hiányzik.
• Bonyolult. Kék vagy halvány típusnak indul. A fejlődés előrehaladtával klónikus, tónusos görcsök, eszméletvesztés. Külsőleg a roham hasonló az epilepsziás rohamhoz.

Az ARS tünetei gyermekeknél

Az affektív-légzési megnyilvánulások sírással, félelemmel, fájdalommal kezdődnek. A gyermek szaggatottan lélegzik, hirtelen elhallgat, lefagy, a szája nyitva marad. Hallhat sípoló, sziszegő és kattogó hangokat. Az apnoe megnyilvánulásai akaratlanok. A légzés 10 másodperc és 1 perc közötti időtartamra megszakad. Egy egyszerű támadás 10-15 másodperc után véget ér, további tünetek hiányoznak. Az esés vagy ütés utáni apnoe a bőr és a nyálkahártyák elfehéredésével jár. A fájdalomreakció nagyon gyorsan kialakul, nincs sírás, vagy hallatszik az első zokogás. Ájulás lép fel, a pulzus gyenge vagy nem érezhető.

A 1,5-2 éves gyermekekre jellemző a negatív érzelmekkel járó affektív-respiratorikus szindróma - harag, düh, frusztráció. A légzés leállása az erős sírás vagy sikoltozás pillanatában következik be. Kékes bőr kíséri, egyidejű magas vérnyomás ill éles hanyatlás izomtónus. A gyermek teste meghajlik vagy ernyedt. Ritkábban klónikus görcsös izomösszehúzódások (rángás) alakulnak ki. Minden esetben a légzési folyamat spontán helyreállítása következik be, szín bőr normalizálódik, a görcsök eltűnnek. Egy egyszerű támadás után a gyermek gyorsan felépül - játszani kezd, futni kezd, és ételt kér. Az eszméletvesztéssel és görcsrohamokkal járó elhúzódó rohamok hosszabb felépülést igényelnek. Befejezés után apnoe gyerek halkan sír, 2-3 órára elalszik.

Komplikációk

Az affektív légúti szindróma nem jelent közvetlen veszélyt a gyermekre. Nélkül megfelelő kezelés fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata - az ebben a betegségben szenvedő betegek körében a légzésvisszatartási rohamok 5-ször gyakoribbak, mint az általános populációban. Ezt a tulajdonságot az agy veleszületett képessége magyarázza, hogy érzékenyen reagál a külső és belső tényezőkre. Mellékhatások az affektív-légzési szindróma oxigén éhezés agy, a központi idegrendszer kimerülése, amely aszténiában nyilvánul meg, a memória, a figyelem és a szellemi tevékenység zavarai.

Diagnosztika

Az affektív-respiratorikus szindróma diagnosztizálására és a légzési elégtelenség és görcsrohamokkal járó egyéb betegségektől való megkülönböztetésére klinikai, műszeres és fizikai módszereket alkalmaznak. A vezető szakemberek egy pszichiáter és egy neurológus. A diagnosztikai algoritmus a következő módszereket tartalmazza:

• Felmérés. A neurológus és a pszichiáter meghallgatja a szülő panaszait, és tisztázó kérdéseket tesz fel a rohamok tüneteiről, időtartamáról, gyakoriságáról és okairól. Végezze el az elsődleges megkülönböztető diagnózis ARS és epilepszia. A fő kritériumok a paroxizmusok spontanitása/provokálhatósága, fokozott izgatottság/függetlenség. Általános állapot, rohamok sztereotípiája/változékonysága, életkor 5 éves korig/ felett.
• Ellenőrzés. A kötelező fizikális vizsgálatot neurológus végzi. A szakember értékeli a reflexek megőrzését, az érzékenységet, a formációt motoros funkciók, megerősíti a távollétet vagy jelenlétet neurológiai patológia. Amikor homályos klinikai kép, szülői panaszok csekélysége, terhelt családi anamnézis, kardiológus, pulmonológus, allergológus vizsgálatot írnak elő a szív- és érrendszeri betegségek, bronchiális asztma, allergia, apnoe szindróma kizárására koraszülött és kis súlyú gyermekeknél.
• Instrumentális módszerek. Az affektív-respiratorikus szindróma és az epilepszia megkülönböztetésére a pszichoterápiás foglalkozások célja a korrekció. családi kapcsolatok, hatékony nevelési taktika kialakítása. A játéktréningek célja az önállóság, a frusztráció és a stressztényezőkkel szembeni ellenálló képesség kialakítása.
• Gyógyszerek szedése. Az affektív-respiratorikus szindrómában szenvedő gyermekek számára neuroprotektorokat, nootropokat, nyugtatók, aminosavak (glicin, glutaminsav), B vitaminok.A súlyos, visszatérő rohamokat nyugtatókkal kezelik.
• Életmód korrekció. A gyermek fáradtságának és ingerlékenységének megelőzése érdekében a szülőknek azt tanácsoljuk, hogy racionálisan osszák el az alvási és pihenési időt, és biztosítsák a gyermek számára elegendő időt. a fizikai aktivitás, jó táplálkozás. A tévénézést korlátozni kell számítógépes játékok.

Prognózis és megelőzés

Az affektív légúti szindróma prognózisa pozitív, a tünetek általában 5 évre elmúlnak. Segít megelőzni a rohamokat pszichológiai technikák gyermekkel való érintkezéskor: meg kell tanulni előre látni az érzelmi kitöréseket és megelőzni azokat - időben táplálni a babát, gondoskodni jó alvás, pihenés, aktív játékok az érzelmi stressz oldására. Könnyebb abbahagyni a sírást, ha figyelmen kívül hagyjuk, egy cselekvés végrehajtására kérünk (hoz, nézz, fuss), semmint követelve, hogy hagyjuk abba az érzelmek kimutatását. A „ne sírj”, „ne siránkozz”, „most állj meg” kifejezések csak fokozzák az affektusokat. A két-három éves gyermekeknek meg kell magyarázniuk állapotukat, és rá kell mutatniuk a hisztéria alkalmatlanságára és hatástalanságára.

A szülők nagyon aggódnak, ha gyermekeik betegek, különösen akkor, ha nem értik, mi történik a babával. Ilyen helyzetek közé tartoznak az érzelmi-légzési rohamok. Gyermekeknél a háttérben fejlődnek ki különleges állapot negatív pszicho-érzelmi reakció során az ideg- és légzőrendszer izgalmával jár. Ez jellemző az 1-3 éves gyerekekre, mivel hisztéria alatt nem uralkodnak érzelmeiken. Még ha a lélegzet visszatartása szándékosnak tűnik is, a folyamat semmilyen módon nem függ a gyermek akaratától.

Mik azok az affektív-légzési rohamok

Az ARP rövidítés az affektív-légzési rohamokat jelenti. Ez az orvosi kifejezés olyan állapotra utal, amely megnyilvánul hirtelen megállás 20 másodpercnél tovább tartó légzés. Ezt a patológiát „apnoének” is nevezik. Sok szülő észrevette, hogy a baba önkéntelenül is visszatarthatja a lélegzetét, amikor sokat sír és sikolt. Az apnoe minden erős érzelem hátterében fordul elő, beleértve a félelmet, a hisztériát vagy a hirtelen ijedtséget. A csecsemők affektív légúti rohamait a következők kísérik:

• csökkent izomtónus;
• bradycardia;
• sápadt bőr;
• letargia.

Néha a lélegzetvisszatartás akkor fordul elő, amikor erős hatás például esés közben. Az alvási apnoe különösen veszélyes. Az újszülött légzését 10-20 másodpercig visszatartják. Az apnoe gyakrabban fordul elő 1-3 éves gyermekeknél. Amikor a baba túlnő a 3 éves küszöbön, az ilyen rohamok maguktól elmúlnak életkorral összefüggő változások, amelyek nagy sebességgel áramlanak.

Okoz

Gyakori ok Az ARP egy olyan gyermek pszichológiai és érzelmi túlterhelése, aki tisztán negatív és negatív érzések. Az eredmény a gége görcse, amely a kiáltás éles megszakadásával nyilvánul meg. Ezután a gyermek lélegzetét visszatartják. A veszély az, hogy külsőleg úgy tűnik, hogy a gyerek színlel. A valóságban ez csak egy reflex, amelyben lehetetlen a gége tevékenységét ellenőrzés alatt tartani.

Apnoe nem minden gyermeknél fordul elő. Minden attól függ egyéni jellemzők test. A kockázat magas, ha anyagcsere-problémái és kalciumhiányai vannak. Ugyanez vonatkozik a fokozott idegi ingerlékenységgel küzdő gyermekekre. A fő ok maga a gyermek viselkedése - negatív érzelmi állapot. A kockázati tényezők a következők:

• szülői magatartás;
• tapasztalt ijedtség;
• kisebb szeszélyek;
• a baba problémás karaktere;
• instabil pszichológiai állapot gyermek;
• hisztéria;
• mechanikai hatás, mint például egy zúzódás vagy ütés, amely éles fájdalmat okozott.

A gyerekek dührohamának egyik fő oka a szüleik viselkedése. Amikor a baba sír nyilvános helyen, anya vagy apa hagyja békén, kezdje el verni, vagy finoman rábírja, és teljesítse minden kérését. Annak érdekében, hogy ne fokozódjon a hisztéria, be kell tartani az arany középutat. Nem engedhetsz be a gyermek manipulációinak, de nem hagyhatod békén, vagy nem okozhatsz kárt. fizikai fájdalom szintén elfogadhatatlan.

Típusok

A gyermek affektív-légzési támadásainak osztályozása ezt a patológiát több típusra osztja különböző kritériumok szerint. A legfontosabb dolog a baba arcszíne a támadás során. A bőrtónustól függően apnoe fordul elő:

1. Sápadt. Gyakrabban megfigyelhető zúzódással, ütéssel vagy injekcióval. A baba kifehéredik, pulzusa csökken. A neurológusok ezt természetes egyéni reakciónak tartják a fájdalomra.
2. Kék. Egy gyakoribb lehetőség, amelyet akkor figyelnek meg, ha a baba elégedetlen valamivel. Még a legkisebb szeszély is az ARP állapotába vezethet. Az apnoe intenzív sírással vagy sikoltozással alakul ki.

Az ARP mindkét típusának azonos a veszélye, de az életkorral szinte mindenkinél eltűnnek. Az orvosok továbbra is azt tanácsolják, hogy ne hanyagolják el ajánlásaikat ilyen támadások esetén fiatalon. A gyermek affektív-légzési támadásainak egy másik osztályozása súlyosságuk szerint típusokra osztja őket:

1. Egyszerű lehetőség. Ez egy lélegzetvisszatartás a kilégzés végén. Sérülés után vagy hisztéria alatt megfigyelhető. A vér továbbra is oxigénnel telítődik, és a légzés magától helyreáll.
2. Bonyolult lehetőség. Epilepsziás rohamra emlékeztető paroxizmusok kísérik, amelyek tónusos és klónikus görcsökké fejlődhetnek. Néha vizelet-inkontinencia léphet fel. Az állapot veszélye az agy akut oxigénhiányában (hipoxiában) rejlik.

Affektív-légzési roham tünetei gyermeknél

Gyakrabban az ARP-k a második életévben jelennek meg. Havonta vagy hetente történnek. Amikor heves sír, a gyermek egy bizonyos ponton leáll a légzése. Megdermed, tátva van a szája, elkékül az ajka. A baba letargikussá válik, és fokozatosan lecsúszik a padlóra. Az állapot 30-60 másodpercig fennáll. A támadás típusától függően a gyermek tapasztalja következő jeleket:

1. Kék ARP-vel. Ebben az esetben a bőr kékes színűvé válik. A baba sokat sír, hangosan sikít, és a földre esik. A gyermek mindent megtesz, hogy elérje célját. A harag szemforgatást és gégegörcsöt okoz, ami gátolja az oxigén áramlását. A légzés mélyebbé és szakaszossá válik. Izmok mellkas csökkentik. A gyermek meghajlik, vagy éppen ellenkezőleg, legyengül, és akár eszméletét is elveszítheti.
2. Halvány ARP-vel. Minden hangos sírással vagy sikoltozással kezdődik, bár néhány fiatal beteg alig sír. A baba pulzusa lelassul, levegővétele pedig késik. Ha a baba nem nyugszik meg, akkor pszicho-érzelmi állapot Csak egyre rosszabb. Az esetek körülbelül 20%-a levegőhiányt, ájulást vagy eszméletvesztést okoz.

Szövődmények affektív-légzési rohamok során

Ha kis beteg hosszan tartó időszakos légzésvisszatartásban szenved, akkor fennáll a kialakulásának veszélye súlyos betegségek CNS. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében azonnal reagálni kell a baba viselkedési eltéréseire. Lista lehetséges szövődmények affektív-légzési rohamok után a következőket tartalmazza:

1. Ideges tics. Az állandó stressz rombol idegrendszer, ami a lábak, a szemek, a szemhéjak, a karok vagy más mozgások akaratlan rángatódását okozza.
2. Epilepsziás rohamok. A legtöbb veszélyes szövődmény ami azoknál a gyerekeknél figyelhető meg, akiknek a szülei nem törődnek velük pszichológiai egészség.
3. Izomgörcsök. A kis beteg hisztéria után a földre esik, a karja-lába kicsavarodik, a háta meggörbül. Görcsroham néhány percig tart.

Affektív-légzési rohamok kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek érzelmi-légzési rohamainak kezelését gyógyszerek alkalmazása nélkül végzik. A terápia a kis beteggel és a szülőkkel folytatott beszélgetésekből áll, helyes viselkedés az utóbbi és a pszichológussal való kommunikáció. Ha gyógyszerekre van szükség, aminosavak, neuroprotektorok, nyugtatók és nootróp szerek, nyugtatók és vitaminok. Az alkalmazott gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• Atarax;
• glicin;
• Pantogam;
• Teraligen;
• Grandaxin;
• pantokalcin;
• Phenibut;
• glutaminsav.

1. Bátorítsa a babát cselekvésre. Ahelyett, hogy megkérné a gyermeket, hogy hagyja abba a sírást, a szülő nyugodt és magabiztos hangon szóljon a gyermeknek, hogy keljen fel és jöjjön az anyához vagy az apához.
2. Kerülje a konfliktusokat. Ordíts a babára, és mutass rá további akciók Nem éri meg, ha kezdi elveszíteni a türelmét. A pozíciónak semlegesnek kell lennie, hogy a gyerekeknek lehetősége legyen kifejezni kívánságaikat. Ha nem lépik túl a határokat, akkor érdemes tanácsot adni a gyereknek, és némi cselekvési szabadságot adni.
3. Az igazság a jövőről. Gyermekkoruktól kezdve a gyerekeknek tudniuk kell, hogy minden cselekedet bizonyos következményekkel jár. Ha egy gyerek gyakran sír, nem lesznek barátai, megromlik az egészsége, és a szülei gyakran idegesek lesznek. Ezt el kell magyarázni a babának.
4. Az érzelmek tanítása. A gyerekek még nem rendelkeznek azzal a tudással, amely segítené őket az érzelmek rosszra és jóra való szétválasztásában. Ezt meg kell magyarázni, hogy mikor pozitív hozzáállás baba.

(szinonimák: affektív-légzési rohamok, könnyekben felgördülő rohamok, légzésvisszatartási rohamok, apnoe rohamok) az apnoe epizódszerű előfordulása gyermekeknél, amelyeket erős érzelmek váltanak ki, néha eszméletvesztéssel és görcsökkel.

Az affektív-légzési roham így néz ki.

Válaszul a fájdalomra, gyakrabban eséskor harag, félelem, ijedtség, gyerek sír, majd a légzés leállítása belégzésre. Olyan erős negatív érzelmek"hatásnak" nevezik. Ezután következik az apnoe, amikor a gyermek nem tud kilélegezni és nem lélegzik; ugyanakkor a gége izmai görcsben vannak. Néha az érzelmekre reagálva a gyermeknek még sírni sem marad ideje, és azonnal fellép a gége görcse.

A bőr színe gyakran élénkpirossá vagy cianotikussá (kék) válik. Az apnoe rövid életű lehet néhány másodperctől 5-7 percig, De átlagosan 30-60 másodpercig tart. Bár a szülőknek vagy másoknak úgy tűnik, hogy a gyermek 10-20 percig nem lélegzik. Ha az apnoe időszaka elhúzódik, akkor eszméletvesztés következhet, a „sántítás” atóniás, nem epilepsziás roham. A roham felületesen hasonlít az epilepsziás atonikus rohamhoz, de az ARP az agy akut oxigénhiánya miatt következik be. A hipoxiára adott válaszként a gátlás az agy védőreakciójaként lép fel. Ismeretes, hogy az eszméletvesztés időszakában az agy kevesebb oxigént fogyaszt, mint eszméleténél. Következő ez anoxikus támadás belemegy tónusos, nem epilepsziás roham. A gyermek az egész testében feszültséget tapasztal, nyújtózkodik vagy ível. Ha a hipoxiás folyamat nem szakad meg, akkor a következő klónikus fázis(a gyermek végtagjainak és egész testének rángatózása). A kialakuló lélegzetvisszatartás hatására a test felhalmozódik szén-dioxid. Ezt a biokémiai állapotot hiperkapniának nevezik. A hypercapnia a gégeizmok görcsének reflexszerű felszabadulását okozza, a gyermek belélegzi, majd lélegezni kezd. Ezután a beteg visszanyeri az eszméletét. Egy ilyen hosszan tartó roham után tónusos vagy klónikus görcsök mély álom 1-2 órán keresztül.

Leggyakrabban az apnoe után megszakad a feltekercselt sírás, vagy a következő rövid „sántítás” után 5-10 másodpercig. Ezután a gége görcse reflexszerűen enyhül, majd éles be- vagy kilégzés következik, gyakran sírással. Utána a légzés magától visszatér. Ritkán fordulnak elő tónusos vagy klónikus görcsrohamok.

A statisztikák szerint affektív-légzési szindróma

a gyermekek 5%-ánál fordul elő, 6-18 hónapos fiúknál és lányoknál egyaránt, de akár 5 éves korig is előfordulhat. Az ilyen betegek 25%-ánál van terhelt kórelőzmény, vagyis az egyik szülő is felgördülve a könnyekben.

Úgy gondolja, hogy affektív-légzési rohamok- ez a gyermekkori hisztéria egy változata, és általában neurotikus alapon keletkezik, lehet túlzott védelem, krónikus stresszes helyzetek a családban.

Egyes betegeknél affektív-légzési rohamok egyidejű kardiovaszkuláris patológia van.

Megkülönböztető jellegzetességek affektív-légzési támadások a szív- és érrendszeri patológia hátterében:

1. Kevesebb izgalommal fordul elő.

2. De kifejezettebb cianózissal ("cianózis" vagy kifejezett sápadtság).

3. A hyperhidrosis (túlzott izzadás) kifejezettebb.

4. A bőr színe lassabban áll helyre cianózis után.

5. Sírásba guruláson kívül, mikor a fizikai aktivitás Vannak sápadtság és hyperhidrosis epizódok is.

6. Az ilyen gyerekek nem viselik jól a közlekedést és a fülledt szobákat.

7. A szülők megjegyzik az ilyen gyermekek fokozott fáradtságát.

Ha okkal gyanítható, hogy egy gyermeknek szív- és érrendszeri patológiája van, akkor a vizsgálatot a gyermek kardiológus , szükség esetén - felhasználásával Holter monitorozás.

Az affektív rohamok epilepsziában különböznek a sírástól:

1. Epilepsziára affektív támadások provokálatlan (spontán) és affektív-respiratorikus szindróma esetén paroxizmusok lépnek fel az érzelmi izgalom hatására.

2. Az ARP-k gyakoribbá válnak fáradtan; epilepsziával - bármilyen állapotban lehet.

3. Epilepsziában a rohamok sztereotip jellegűek (azonosak), de az ARP-ben inkább változékonyak, és a provokáció súlyosságától és a fájdalom erősségétől függenek.

4. Epilepsziával az életkor bármilyen lehet, ARP-vel - 6 és 18 hónap között, és nem idősebb 5 évnél.

5. A kezelés nem segít az epilepsziában nyugtatók, és a hatás csak az epilepszia elleni szerek, ARP-vel történő alkalmazása esetén jelentkezik - jó hatást nyugtatóktól és nootropikumoktól.

6. Epilepszia esetén gyakran van epileptiform aktivitás az EEG-n, különösen a roham alatti video-EEG-monitorozás során, az ARP esetében pedig az EEG-n általában nincs epiaktivitás.

A jelenléttel rendelkező gyermekek besorolása a az epilepszia kialakulásának kockázati csoportjába. Ez nem jelenti azt, hogy minden síró gyerek epilepsziás lesz. De olyan betegeknél, akiknek anamnézisében epilepszia szerepel affektív-légzési szindróma 5-ször gyakrabban fordul elő, mint az epilepsziás betegeknél. Ezt a koncepció magyarázza paroxizmális agy„- az agy veleszületett tulajdonsága a külső és belső tényezőkre adott fokozott válasz formájában.

Mit tegyenek a szülők az érzelmi-légzési rohamok megelőzése érdekében?
Az affektív légúti roham elkerülhető. Ha feltételezi, hogy gyermeke bizonyos körülményeket negatívan fog érzékelni, akkor tervezze meg a helyzetet, ne keltsen szenvedélyt, különösen a fáradtság, az éhség, a flow időszakában szomatikus betegség, manipulációk végrehajtása.

A legésszerűbb az elterelni a figyelmet lágy hang intonációkat használva.

Légy nyugodt és magabiztos a tetteidben.

Mit tegyenek a gyermek körüliek egy sírás idején?

1. Ne essen pánikba, próbáljon higgadt maradni, vegye a karjába a gyereket. Tudja, hogy ez csak egy rövid apnoe epizód, néhány másodperc múlva a légzés helyreáll, és a gyermek egészségének nem lesz jelentős károsodása.

2. Kötelező helyreállítja a lélegzetét gyermek - válaszul gyenge külső inger a gyerek felsóhajt. Fújjon élesen az orr területére, permetezzen egy kicsit hideg víz az arcon, simogatja vagy csípje meg az arcát, dörzsölje fülek, megveregette a hátát.

3. Néha jobb segíteni a gyerekeken békén hagy, ez segít megnyugodni.

5. Roham után próbálja meg elterelni gyermeke figyelmét.

Nagyon fontos a megfelelő taktika kiválasztása az affektív-légzési szindrómában szenvedő gyermek nevelésében.

Ne próbálja megvédeni gyermekét a negatív érzelmektől, ne törődjön vele, ne szigetelje el. Ha minden szeszélyének engedelmeskedsz, a gyermek szeszélyesebbé válik, és élénkebben reagál minden behatásra. Meg kell tanítanunk a gyermeket, hogy helyesen reagáljon a felfordulásokra, legyen ellenállóbb és uralkodjon az érzelmekben.

Ha egy gyermek affektív-légzési szindrómában szenved, konzultálnia kell egy neurológussal.

Felmérés, vizsgálat és a kapcsolódó rendellenességek azonosítása után szükséges speciális gyógyszeres kezelés. Az orvos mindig egyénileg írja elő a kezelést és ajánlásokat a szülőknek. Kardiológus és gyermekpszichológus konzultáció is szükséges.

Kezelés affektív-légzési szindróma.

Figyelembe véve a sírási epizódok neurotikus jellegét, az ajánlásokban nagy figyelmet fordítunk a pszichoterápia szükségességére. A pszichológus órákon korrigálják a családi kapcsolatokat, önállóságot, negatív tényezőkkel szembeni ellenállást oltva a gyermekben.

Nagyon fontos affektív-respiratorikus szindróma kezelésében Megvan egészséges képélet:

1. A napi rutin betartása: az alvás és a pihenés ésszerű elosztása a nap és a hét folyamán.
2. Elegendő testmozgás.
3. A keményedés elemei, beleértve az úszást a medencében, a sétát a friss levegőn;
4. Kiegyensúlyozott étrend .
5. Korlátozza a tévénézéstés játékok a számítógépen. Meglepődne, hogy a számítógépes játékokat még 1 év alatti gyermekek is használják, és nem követik a szabványokat?

A kezelésben affektív-légzési szindróma gyógyszereket használnak , idegrendszer erősítése (neuroprotektorok), nyugtatók és B-vitaminok. A nootropikumok közül előnyben részesítjük pantoténsav(pantogam, pantocalcin és mások), glutaminsav, glicin, fenibut. Középkorúaknak 1-2 hónapos kúrát írunk elő terápiás dózisok. Tehát egy 3 éves gyereknek ajánljuk például a Pantogam 0,25, ½ rész vagy 1 tablettát két adagban (reggel és este) 1-2 hónapig. Nyugtatók közül a gyógynövényes gyógyszer (infúziók) ajánlható nyugtató gyógynövények, anyafű, bazsarózsa gyökér és mások kész kivonatai). A nyugtató kivonatok adagjának kiszámítása: egy csepp életévenként. Például egy 4 éves gyermek 4 cseppet vesz be naponta háromszor (ebédre, este és éjszaka) 2 hét - 1 hónapig. A megoldhatatlan visszatérő affektív-légzési szindróma használható nyugtatók, gyógyszerek, mint az atarax, grandaxin, teraligen.

Mert integrált megközelítés alkalmazásakor a terápiában balneoterápiás módszerek javasoltak természetes anyagok. Ilyen módszerek lehetnek tűlevelű-tengeri fürdők otthon.

A tényleges sírási szakaszban a gyógyszeres kezelés nem javallt. . Ha apnoe alatt a gyermek szájába próbálnak gyógyszert önteni, fennáll az aspiráció (a légutakba való bejutása) veszélye.

Nagyon ritka (kivételes) esetekben, ha több súlyosbító provokáló tényező egymásra épül, az apnoe roham elhúzódhat. Ebben a helyzetben kötelező sürgős intézkedések végrehajtása formájában újraélesztés (mesterséges lélegeztetésÉs közvetett masszázs szívek).

Ha van affektív rohamok epilepsziában csak elő vannak írva antiepileptikumok az epilepszia kezelésének alapelveit követve.

Az affektív-légzési szindróma bármely terápiáját csak neurológus írja fel, gyakran a gyógyszeradagok kiválasztásával. Az öngyógyítás veszélyes lehet.

Ebből a cikkből tehát kiderült, hogy az 5 év alatti (általában 6-18 hónapos) gyermekek 5%-ánál gyakran fordulnak elő affektív-légzési rohamok. A sírásba gurulás megijeszti a szülőket, de ezek az állapotok nem olyan veszélyesek; a gyerekek maguktól kerülnek ki belőlük. Nem kell pánikba esni, szedje össze magát. Az egyszerű intézkedések segítenek gyorsabban kilábalni az apnoe-rohamból: fújj, fröcskölj vizet. Az apnoe rohamok elkerülhetők harag, félelem és egyéb kiváltás nélkül negatív érzelmek A gyereknek van; és ami a legfontosabb: rugalmasságot táplálni benne. A neurológus egyéni kezelést ír elő gyermeke számára, és miután kitalálta, kizárja a súlyosabb patológiákat, például az epilepsziát és a szív- és érrendszeri patológiát. Forduljon orvosához.