Morbiditás átmeneti munkaképesség-vesztéssel (LLUT)- betegség, sérülés vagy egyéb egészséggel összefüggő egészségügyi probléma miatti munkaképesség-vesztés összes esetének (napos) gyakorisága a munkaképes népesség egyes csoportjainál.

Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának (1993) alapjaival összhangban szabályozási és módszertani anyagokat dolgoztak ki az átmeneti rokkantság (TD) vizsgálatának javítására - az orosz állampolgárok jogaira. Megvalósult a betegségével kapcsolatos információk titkosítása. A munkavégzés helyén fizetendő elsődleges számviteli bizonylatban (keresőképtelenségi igazolás) nincs információ a betegség diagnózisáról, és csak az átmeneti keresőképtelenség okát tüntetik fel.

1996 óta bevezették a „Szupon az átmeneti rokkantság befejezett esetére” elszámolási bizonylatot, amely a beteg diagnózisával kapcsolatos információkat tartalmaz.

A VUT tanulmányozásának módszertana a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a VN (információgyűjtés, feldolgozás és elemzés) tanulmányozásának megszervezésében a hangsúly az egészségügyi intézményekre hárul. Ez azonban nem zárja ki az orvosi és egészségügyi ellátás tanulmányozását és elemzését olyan vállalkozásoknál, amelyek egészségügyi és egészségügyi egységekkel vagy az osztályok egészségügyi ellátásának egyéb formáival rendelkeznek;
• a második jellemző a PVUT indikátorok használata: az új módszertanban a PVUT indikátorokat szélesebb körben kell alkalmazni az egészségügyi ellátás minőségének felmérésére; VN vizsga szervezése;
• a termelési szektor jelentős átalakulása és a dolgozók egészségügyi ellátása elvének elvesztése miatt, figyelembe véve a kedvezőtlen munkakörülményeket és -jellemzőket, a WVUT mutatók elemzése bizonyos nehézségeket okoz;
• Sajnos a VVUT tanulmányozásának módszertana f szerint. A 16-VN a klinikákon és kórházakban lehetővé teszi a munkaképes lakosság egészségi állapotának elemzését csak a legjelentősebb biológiai tényezők (nem és életkor) figyelembevételével.

A megfigyelési egység a VN minden egyes befejezett esete az év során.

Számviteli bizonylatok és azok kitöltésének szabályai

A keresőképtelenségi bizonyítvány statisztikai, jogi és pénzügyi jelentőséggel bír. Az adatlap elülső oldalát a kezelőorvos (jogosítvánnyal rendelkező mentős), a hátoldalt az a vállalkozás tölti ki, ahol a beteg dolgozik. A „diagnózis” és a „végső diagnózis” oszlopok nincsenek kitöltve; a keresőképtelenség oka oszlopban kiemelve vagy rögzítve van a keresőképtelenség típusa: „betegség”, „sérülés”, „egészségügyi üdülőkezelés” stb.. A „Munkavégzés alóli felmentés” rovatban a keresőképtelenség napjai kerülnek rögzítésre.

A VN befejezett esetére vonatkozó kupon a beteg útlevéladatai mellett a VN okára vonatkozó információkat is tartalmaz, beleértve a végső diagnózist, amely jelzi a betegség kódját az ICD X felülvizsgálata szerint. A végső diagnózis az az alapbetegség, amely az átmeneti rokkantság oka (oka) volt.

A keresőképtelenségi napok összesített számába beletartozik a baleset miatti összes napok száma, függetlenül a kiállított keresőképtelenségi igazolások számától.

Az összes „kupont” számítógépes technológia segítségével gyűjtik, titkosítják, konszolidálják és fejlesztik. A „Tájékoztatás az átmeneti rokkantság okairól ____ évre” című jelentést további statisztikai összegzés céljából az egészségügyi osztály statisztikai hivatalához (orvosi információs és elemző központok) kell benyújtani.

f szerinti jelentési adatok alapján. A 16-VN, amely információkat tartalmaz a rokkantság összes esetéről és napjáról, tanulmányozhatja elsősorban a VL szerkezetét és szintjeit általában minden típusú VL esetében, nem, életkor, egyes betegségcsoportok szerint, időnként évenként, régiónként. (Asztal 1) .

1. táblázat A jelentés szerint számított VVUT mutatók f. 16-VN és azok alkalmazása

Index	Hol és kik használják?
	I. Egészségügyi intézmények	II. Területi egészségügyi hatóság	III. Az Orosz Föderáció egészségügyi hatósága
VN miatti keresőképtelenség eseteinek (napos) felépítése	A VL-betegségek és a gazdasági veszteségek legjelentősebb okainak azonosítása
A VN-esetek felépítése betegségek szerint (betegségosztály)		A VN gyakoriságának további tanulmányozására a munkavállalók kontingense, iparágak szerint	-||-
A VN esetek felépítése nem és életkor szerint, mind általánosságban, mind egyéni okok és betegségek szerint	Nemek és életkor szerinti megoszlások tanulmányozása	Megállapítani a nem és az életkor hatását a VUT előfordulására; jelentőségük meghatározása	-||-
Egy VL-eset átlagos időtartama, mind általános, mind egyéni okok és betegségek miatt	Az orvosi ellátás minőségének felmérése. segítségnyújtás, VN vizsgálata, orvosok, osztály, intézmény szerint. Az értékelés indikatív határidők (standardok) szerint történhet	A méz minőségellenőrzésének megszervezése. segítség és szakértelem
VN esetek száma 100 átlagos éves dolgozóra (általában 16-VN forma, egyéni osztályok, betegségek, nem, életkor szerint)*	VN trendek kialakítása	Az egyes egészségügyi intézmények dinamikájának kialakítása; nem, életkor	Az egyes régiók dinamikájának kialakítása
VN napok száma 100 átlagos éves dolgozóra (általában betegség, nem szerint)*	* Akkor használatos, ha információ áll rendelkezésre az egészségügyi intézmény szolgáltatási területén dolgozók számáról

Ugyanakkor az új információs rendszerek és programok bevezetése lehetővé tette az átmenetileg fogyatékos személyekről a teljes körű információszerzést, ami nemcsak az ok-okozati összefüggések megállapításához, hanem mindenekelőtt a tanszéki ill. az egészségügyi szolgáltatások osztályon kívüli minőségellenőrzése és a gazdasági veszteségek nyomon követése.betegség, sérülés és egyéb okok miatt.

VUT ügyek száma x 100/átlagos létszám

3. Az átmeneti rokkantság napjainak száma 100 dolgozóra vetítve

VUT napok száma x 100 / átlagos alkalmazotti létszám

4. Egy átmeneti rokkantság esetének átlagos időtartama

keresőképtelenségi napok száma/keresőképtelenségi esetek átlagos száma

5. A rokkant állapotba került betegek százalékos aránya.

Klinikai vizsgálat V fogászat

Aktív fogszuvasodásban, fogágy- és szájnyálkahártya-betegségben, állkapocs krónikus osteomyelitisében, valamint az arc és a szájüreg rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek ambulanciális megfigyelés alatt állnak. veleszületett ajak- és szájpadhasadék, az állkapcsok rendellenes fejlődése és deformációja stb.

A betegek kiválasztása a megelőző vizsgálatok és a tervezett higiénia során, a fogorvosok orvosi ellátása során történő látogatása során történik.

Az orvosi munkaügyi vizsgálat fő feladatai, végrehajtásának szintjei. Az ügyfél összetétele és funkcióiszakértő nélküli bizottság (orvosi bizottság).

Az orvosi munkaügyi vizsgálat (VTE) az orvosi és tudományos ismeretek olyan területe, amely betegség, sérülés, sérülés, anatómiai rendellenesség, terhesség, valamint néhány egyéb, az állami társadalombiztosításról szóló jogszabály által szabályozott ok jelenlétében vizsgálja a munkaképességet. valamint szociális és prevenciós célok megvalósítása (beteg családtag gondozása, szanatóriumi kezelés, karantén, fekvőbeteg protézis stb.).

A VTE fő feladatai:

1. A munkavállalók különböző betegségekkel, sérülésekkel, csonkításokkal és anatómiai hibákkal való munkaképességének tudományosan megalapozott értékelése

2. A tény megállapítása törvényben előírt szociális és egészségügyi javallatok megléte miatti átmeneti rokkantság és a munkából való felmentés

3. A fogyatékosság természetének meghatározása(ideiglenes, állandó, teljes vagy részleges)

4. Az ok meghatározásaátmeneti vagy tartós rokkantság az ellátások, nyugdíjak és más típusú társadalombiztosítás összegének meghatározásához

5. Racionális foglalkoztatás olyan dolgozó emberek, akiknek nincsenek fogyatékosság jelei, de egészségügyi okok miatt szükségük van a szakmájukban a stressz enyhítésére

7. A morbiditás okainak tanulmányozása valamint a fogyatékosság orvosi, szociális és megelőző intézkedések kidolgozása érdekében

8. Különböző meghatározása nidoi szociális segélyátmeneti keresőképtelen munkavállalók és fogyatékkal élők

9. Szociális és munkaügyi rehabilitáció lebonyolítása

Magyarázzunk meg néhány fogalmat.

A munkaképesség alatt általában a testnek azt az állapotát értjük, amelyben a fizikai és lelki képességek összessége lehetővé teszi egy bizonyos volumenű és minőségű munka elvégzését.

A fogyatékosság alatt olyan betegség, sérülés, annak következményei vagy egyéb ok által okozott állapotot kell érteni, amikor a szakmai munka teljes vagy részleges, korlátozott ideig vagy tartósan nem végezhető.

A fogyatékosság lehet átmeneti vagy állandó.

Átmeneti rokkantság (TD)- az emberi test betegség, sérülés és egyéb okok által okozott állapota, amelyben a működési zavarok egy bizonyos ideig normál termelési körülmények között történő professzionális munka végzésének képtelenségével járnak, pl. visszafordíthatóak. A VN tényének megállapítása orvosi intézkedés, mert a kedvezőtlen tényezők kiküszöbölésére irányul, és a kezelés megkezdését jelenti. Különbséget tesznek teljes és részleges átmeneti rokkantság között. Teljes rokkantság- egy bizonyos ideig bármilyen munka elvégzésének teljes lehetetlensége, amelyet egy speciális rendszer létrehozásának és a kezelés elvégzésének szükségessége kísér.

Részleges rokkantság- a szokásos szakmai munkavégzéssel összefüggő átmeneti keresőképtelenség, más munkavégzés képességének megőrzése mellett könnyített mód vagy csökkentett hangerő.

A munkaképesség megállapításánál mind az orvosi, mind a szociális szempontokat figyelembe kell venni.

Orvosi kritériumok idejében, teljes körű klinikai diagnózist tartalmaz, figyelembe véve a morfológiai elváltozások súlyosságát, a betegség lefolyásának súlyosságát és jellegét, a dekompenzáció jelenlétét és annak stádiumát, a szövődményeket, valamint az azonnali és hosszú távú klinikai prognózis meghatározását.

Társadalmi kritériumok tükrözik mindazt, ami a páciens szakmai tevékenységével kapcsolatos: az uralkodó stressz (fizikai vagy neuropszichés) jellemzői, a munkaszervezés, a munka gyakorisága és ritmusa, az egyes szervek és rendszerek terhelése, a kedvezőtlen munkakörülmények és a foglalkozási veszélyek jelenléte.

A keresőképtelenség tényének megállapítása fontos jogi jelentőséggel bír, mert garantálja a megfelelő jogokat az állampolgárok számára: a munkaképesség átmeneti elvesztése esetén a munkából való felmentést és a kötelező állami társadalombiztosítási alapokból való ellátást, rokkantság esetén pedig az Orosz Nyugdíjalaptól nyugdíjat.

Szakvéleményátmeneti rokkantság - az orvosi tevékenység olyan fajtája, amelynek fő láncolata a beteg egészségi állapotának, a kivizsgálás és kezelés minőségének és eredményességének, a szakmai tevékenység végzésének lehetőségének felmérése, valamint az átmeneti rokkantság mértékének és időpontjának megállapítása. .

Az átmeneti rokkantság vizsgálatának szintjei:

5. Az orosz egészségügyi minisztérium átmeneti rokkantság vizsgálatának főorvosa

4. A Szövetséget alkotó szervezet egészségügyi irányító testületének KEC

3. A Szövetség tárgykörébe tartozó terület egészségügyi irányító szervének KEC;

2. Az egészségügyi intézmények Klinikai Szakértői Bizottsága (CEC).

1. Kezelőorvos

A KEC határozatot hoz a kezelőorvos és a vezető ellátásáról. osztályt és határozatot hoz - ha a keresőképtelenségi bizonyítványt 30 napnál hosszabb időre meghosszabbítják.

nehéz és konfliktusos helyzetekben a VN vizsgálata során,

ha a közigazgatási területen kívüli kezelésre utalják,

az MSEC-hez történő utalással

fogadások a munkaképes személyek más munkakörökbe való áthelyezésének szükségességére vagy a korlátozott munkaképességű személyek racionális foglalkoztatására.

szervezetek és intézmények kérésére. a VN és a perzisztens N vizsgálatának kérdésében.

kárigények és biztosító szervezetek kárigényei esetén. és a szociális alap szervei. stakh.

az iskolai vizsgák alóli felmentéskor stb. fej

tudományos bizonyítvány kiadásakor

szükség esetén az állapotnak megfelelően. egészséges in add. élettér.

Vezető egészségügyi szakembereket foglal magában.

A kezelőorvos szerepe a rokkantság vizsgálata során.

A kezelőorvos feladatai:

1. Meghatározza a VN jeleit az egészségi állapot, a természet és a munkakörülmények, a társadalmi tényezők felmérése alapján

2. Az elsődleges orvosi dokumentumokban rögzíti a diagnózis felállításához szükséges adatokat, a funkcionális károsodás mértékét, a szövődményeket és azok súlyosságát figyelembe véve diagnózist fogalmaz meg a betegségről.

3. Kiegészítő tanulmányokat és konzultációkat, orvosi és egészségügyi intézkedéseket ír elő

4. Meghatározza a VN időzítését (figyelembe véve a fő és kísérő betegségek lefolyásának egyéni jellemzőit, valamint a különböző betegségek és sérülések rokkantsági idejét)

5. Kiállítja a keresőképtelenségi igazolást (igazolást) és kitűzi a következő orvosi látogatás időpontját, rögzítve azt az elsődleges orvosi dokumentációban

6. A későbbi vizsgálatok során tükrözi a betegség dinamikáját, a kezelés hatékonyságát, indokolja a beteg munkavégzés alóli felmentésének meghosszabbítását

7. Időben beutalja a beteget konzultációra a CEC-be

8. Az előírt egészségügyi és védelmi rend megsértése esetén (beleértve az alkoholos befolyásoltságot is) megfelelő bejegyzést tesz a keresőképtelenségi bizonyítványba és a kórelőzménybe (járóbeteg-igazolvány) a szabálysértés időpontjának és típusának feltüntetésével.

9. A tartós rokkantság és a maradandó rokkantság jeleit felismeri, haladéktalanul megszervezi a beteg beutalását a CEC-hez és az orvosi és szociális szakértői bizottsághoz (MSEC);

10. Tartós és gyakran beteg betegek klinikai kivizsgálása (azok az állampolgárok, akiknél évente 4 vagy több eset van 40 napig VN egy betegségre, vagy 6 eset és 60 nap az összes betegséget figyelembe véve);

11. A munkaképesség helyreállítása és a munkából való felmentéskor az elsődleges orvosi dokumentumokban tükrözi a keresőképtelenségi bizonyítvány objektív állapotát és indoklását;

12. Elemzi a VN-vel és az elsődleges rokkantsággal járó morbiditás okait

Ideiglenes rokkantságot igazoló dokumentumok. A keresőképtelenségi bizonyítvány nyilvántartásba vétele az egészségügyi intézmény kezelőorvosai által. magánorvosok, mentősök. A keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására nem jogosult intézmények listája.

Dokumentumok: BL, Hallgatói, hallgatói, végzős hallgatói bizonyítvány, Tetszőleges formájú főorvos által aláírt és pecséttel ellátott bizonyítvány.

Az átmeneti rokkantság vizsgálatára és az átmeneti munkaképesség elvesztését igazoló okmányok kiállítására az állami, önkormányzati és magánegészségügyi ellátórendszerek egészségügyi intézményeinek kezelőorvosát illeti meg az intézmény által kapott engedély alapján. átmeneti rokkantság vizsgálata.

Az intézményen kívül magánorvosi gyakorlatot folytató orvosoknak rendelkezniük kell engedély az orvosi tevékenység fő típusára és a VN vizsgálatára,és igazolás (bizonyítvány) az átmeneti rokkantság vizsgálata során végzett felfrissítő tanfolyam elvégzéséről.

Egyes esetekben (nehezen megközelíthető távoli területeken, Távol-Északon stb.) az egészségügyi hatóság döntése alapján átmeneti rokkantság vizsgálata is engedélyezhető átlagos egészségügyi dolgozó.

Az egészségügyi dolgozóknak nincs joguk átmeneti rokkantságot igazoló dokumentumok kiállítására:

sürgősségi orvosi segélyállomások (osztályok);

vérátömlesztési állomások;

igazságügyi orvosszakértői vizsgálóintézetek;

balneoterápia és városi gyógyfürdő víz- és iszapfürdők;

nyaralók és turisztikai központok;

egészségügyi és járványügyi ellenőrző intézmények.

A kezelőorvos keresőképtelenségi lapot állít ki egyénileg és egyszerre legfeljebb 10 naptári napigés egyoldalúan meghosszabbítja legfeljebb időtartamra 30 naptári nap.

A magánorvosoknak joguk van egyénileg is kiállítani az átmeneti rokkantságot igazoló dokumentumokat legfeljebb 30 nap.

A keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására jogosult mentőápoló, egyénileg és egyszerre időszakra adja ki legfeljebb 5 napigés kiterjeszti legfeljebb 10 napig, kivételes esetekben a legközelebbi egészségügyi intézmény orvosával történt konzultációt követően, legfeljebb 30 napig.

Ha a szakképzés időtartama meghaladja a 30 napot, a további kezelés és a keresőképtelenségi bizonyítvány meghosszabbításának kérdése megoldódik. KEC.

A CEC döntése alapján kedvező klinikai és munkaprognózis esetén a keresőképtelenségi bizonyítvány a munkaképesség teljes helyreállításáig, de legfeljebb 10 hónapig meghosszabbítható, illetve bizonyos esetekben (sérülések, utáni állapotok). helyreállító műtétek, tuberkulózis) legfeljebb 12 hónapig, a CEC meghosszabbításának gyakorisága legalább 30 naponta.

A magánorvos, ha a keresőképtelenségi bizonyítvány 30 napon túli meghosszabbítása szükséges, a beteget konzultációra és a további kezelésről szóló döntés meghozatalára az őt (a beteget) kötelező egészségügyi ellátást biztosító egészségügyi intézménybe utalja. egészségbiztosítási program.

Az átmeneti rokkantság az, ha a munkavállaló nem tudja ellátni szakmai feladatait. Az ilyen rokkantság betegség, sérülés vagy egyéb ok miatt következik be, és átmeneti. Az átmeneti rokkantság vizsgálatát a kezelő és megelőző intézmények orvosai végzik. A kezelőorvos feladatai közé tartozik a betegnél az átmeneti rokkantság tényének megállapítása és a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása. Betegségek, sérülések esetén keresőképtelenségi igazolás járó- és fekvőbeteg intézményben is kiállítható.

Munkaképtelenségi bizonyítvány kiadása betegség, sérülés kapcsán, beteg családtag gondozásakor, karanténban, szanatóriumi kezelésben, várandósság és szülés esetén, foglalkozási megbetegedés miatti más munkakörbe áthelyezéskor, protézis stb. Egyedül az orvosnak van joga keresőképtelenségi bizonyítványt kiállítani legfeljebb 30 napos időtartamra. A keresőképtelenségi bizonyítvány meghosszabbításának joga az osztályvezetőt, az orvosi szakbizottságot és a főorvost illeti meg. Tartós munkaképesség elvesztése esetén a keresőképtelenségi bizonyítvány legfeljebb 10 hónapig, esetenként - 12 hónapig adható ki, majd a beteget orvosi, ill. szociális szakértői bizottság.

Üzemi sérülés esetén a munkaképtelenségi bizonyítványt a sérülés első napjától adják ki, ha van baleseti jegyzőkönyv.

A karantén alatti keresőképtelenségi igazolást járványügyi szakorvos vagy kezelőorvos állítja ki. A keresőképtelenség időtartama a fertőző betegségtől függ (az utasítások szerint).

A szabadság alatti betegség esetén keresőképtelenségi bizonyítványt akkor állítanak ki, ha a betegség a következő vagy további szabadság idején kezdődött; ebben az esetben a szabadság a betegszabadságon feltüntetett napok számával meghosszabbítható. Ha a fizetés nélküli szabadság ideje alatt beteg (saját költségen), betegszabadság nem jár.

Ha a keresőképtelenség az állandó lakó- és munkavégzés helyén kívül következik be, a beteg számára a keresőképtelenség teljes időtartamára, de az egészségügyi intézmény főorvosának kötelező jóváhagyásával betegszabadság igazolást állítanak ki.

Terhességi és szülési keresőképtelenségi bizonyítványt adnak ki a 32. terhességi hetes nőnek 70 napra - szülés előtt, szülés utáni időszakban - 70 napra, súlyos szövődmények, műtétek, koraszülött születése esetén. baba - 86 napig, 2 vagy több gyermek születése esetén - 110 napig.

Az orvosi szakbizottságban a kezelőorvos, az osztályvezető és a vizsgálatot végző főorvos-helyettes szerepel, aki az elnök. A bizottság akkor jön létre egy klinikán, ha annak személyzetében legalább 15 orvos dolgozik. Feladatai: konzultációk az orvosokkal a diagnózis és a kezelés kérdéseiről; a kezelés minőségének ellenőrzése, a munkaképesség vizsgálata és az átmeneti rokkantság kérdésének megoldása összetett és konfliktusos esetekben; betegek vizsgálatra utalása; levelek biztosítása szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésekhez; következtetések kiadása a könnyebb munkakörülményekre való átállásról.

A kórházban a betegeknek a kezelés teljes időtartamára betegszabadsági igazolást állítanak ki, amelyet a kezelőorvos és az osztályvezető ír alá.

A keresőképtelenségi igazolások nyilvántartása az egészségügyi intézmények orvosai által. Feltételek egyszeri és egyéni a keresőképtelenségi igazolások kezelőorvos általi kiállítása, a CEC-be (VC) történő beutaló időzítése. A rezsim megsértésének fajtái és a rendszer megsértése esetén keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása.

Az átmeneti rokkantságot igazoló, valamint a munkából (tanulmány) való ideiglenes felmentést igazoló okmányok átmeneti keresőképtelenségről szóló igazolás és bizonyos esetekben tanúsítványokat megállapított formanyomtatvány, amelyet betegség és sérülés esetén az állampolgároknak adnak ki, az orvosi rehabilitáció idejére, amikor beteg családtagot, egészséges gyermeket vagy fogyatékos gyermeket kell ápolni, szülési szabadság alatt, protézisben történő pótlásra, ill. ortopédiai kórház.

Ideiglenes keresőképtelenséget igazoló igazolás a kezelőorvos a beteg személyazonosító okmányának bemutatásával, személyes vizsgálat után állítja ki, és azt az orvosi dokumentációban szereplő bejegyzés igazolja.

A keresőképtelenségi bizonyítvány többfunkciós dokumentum, amely alapul szolgál

1. Munkavégzés alóli felmentések VN esetén (jogi funkció)

2. A VN juttatásainak kiszámítása (pénzügyi, funkció).

3. Egy bizonyos típusú orvosi és védelmi rendszert ír elő (orvosi funkció)

4. Elsődleges dokumentum a VUT-val való morbiditás elemzéséhez (statisztikai függvény)

Ahhoz, hogy a cselekvőképtelenségi bizonyítvány ezeket a funkciókat elláthassa, szigorúan be kell tartani a nyilvántartásba vételére vonatkozó szabályokat.

Elülső oldal a keresőképtelenségi igazolás nyomtatványát a kezelőorvos tölti ki, hátoldal - annak a vállalkozásnak (intézménynek, szervezetnek) adminisztrációja, ahol a beteg dolgozik.

A keresőképtelenségi bizonyítványba (igazolvány) bejegyzések készülnek kék, lila, fekete tinta, orosz nyelven. A javított vagy áthúzott szöveget felvétel igazolja "hinni a javítottnak" a kezelőorvos aláírása és az egészségügyi intézmény pecsétje. Az űrlapon Kettőnél több javítás megengedett.

Attól függően, hogy a keresőképtelenségi bizonyítványt első alkalommal adják ki, vagy annak folytatása, a keresőképtelenségi bizonyítvány gerincén és nyomtatványán aláhúzásra kerül a megfelelő bejegyzés. ("elsődleges" vagy "a lap folytatása"). A „folytatás” kiállításakor az előző keresőképtelenségi bizonyítvány számát jelzi.

BAN BEN a keresőképtelenségi bizonyítvány gerincét rögzítve: a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve (teljesen); kor; lakcím; Munkavégzés helye; a kezelőorvos neve; a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának dátuma; a keresőképtelenségi bizonyítványt átvevő beteg aláírása.

A keresőképtelenségi bizonyítvány nyomtatványán rögzítve: az egészségügyi intézmény neve, címe (magánorvosnál - vezetéknév, keresztnév, családnév, engedély száma); vezetéknév, keresztnév, családnév (teljesen), nem. a beteg életkora; a munkavégzés helyének teljes neve.

VAL VEL az orvosi titoktartás érdekében rovatok "diagnózis"És "végső diagnózis" nincsenek kitöltve.

Az oszlopban "fogyatékosság oka" alá van húzva és le van írva - a megfelelő fogyatékosság típusa (betegség, munkahelyi vagy otthoni baleset, karantén, ápolás, gyermekgondozás, szanatóriumi kezelés, szülés előtti vagy szülés utáni szabadság) ^további információ az űrlapon zárójelben.

Az oszlopban "mód" az oszlopban fel van tüntetve az előírt orvosi és védelmi rendszer típusa (lásd alább). "jel a rendszer megsértéséről" Fel van tüntetve a szabálysértés időpontja és típusa.

Ha a beteg továbbra is cselekvőképtelen, az igazolást az orvosi rendelés napjától meghosszabbítják; ha a beteget munkaképesnek ismerik el az oszlopban "munkára" meg van jegyezve: „(dátum) munkaképes volt”.

fejezetben "elengedés a munkából" arab számokkal írva, hogy melyik naptól, hónaptól, évtől és szavakkal, mely naptól és hónaptól számítva a beteget felmentik a munkából. Az orvos beosztása, vezetékneve és aláírása egyértelműen fel van tüntetve. A testületi tisztújítás során a klinikai szakértői bizottság (legalább három) tagjainak nevét és aláírását kell feltüntetni.

Az oszlopban "munkára" A munkaképesség helyreállításának időpontját a vizsgálatot és a beteg munkaképessé nyilvánítását követő következő napon jegyzik fel. Fel van tüntetve a keresőképtelenségi bizonyítvány kitöltésének egyéb esetei: elhalálozás dátuma, az MSEC dokumentum nyilvántartásba vételének dátuma a rokkantsági csoport megállapításakor.

A keresőképtelenségi bizonyítvány a beteg kérelmére, illetve a munkavégzés helyéről az adminisztráció kérésére nem zárható le.

Folyamatos keresőképtelenség esetén a keresőképtelenségi bizonyítvány kiemeli "folytatás", rögzítik az új lap dátumát és számát, amelyen (a lap hátulján és tetején) a „számú keresőképtelenségi bizonyítvány folytatása” aláhúzással és a kezdőlap számának feltüntetésével.

Ha elveszíti a keresőképtelenségi bizonyítványát másodlatot a kezelőorvos állít ki, ha a munkavégzés helyéről van igazolás arról, hogy a jelen lap szerinti ellátást nem fizették ki. Az adatlap felső sarkába a „másodlat”, a „munkavégzés alóli felmentés” rovatba a kezelőorvos és az osztályvezető-helyettes által igazolt keresőképtelenség teljes időtartama egy sorba kerül. egészségügyi intézmény klinikai szakértői munkára. Ezzel egyidejűleg az orvosi dokumentációban ennek megfelelő bejegyzést kell tenni, és fel kell tüntetni a kiállított cselekvőképtelenségi bizonyítvány számát.

Az egészségügyi intézmények nyomtatása(nem rezidens állampolgárok esetében bélyegző) vagy magánorvost helyeznek el a nyomtatvány jobb felső és alsó sarkában a munkabejelentéskor vagy a keresőképtelenségi bizonyítvány folytatásakor. Más egészségügyi intézményben történő kezelés folytatása esetén a keresőképtelenségi bizonyítvány megfelelő bejegyzését a kezelőorvos, a klinikai szakértői munkavégzésért felelős vezető-helyettes (összetett és konfliktusos esetekben a CEC három tagja) aláírásával igazolja. , valamint a keresőképtelenségi lapot kiállító intézmény pecsétje.

A keresőképtelenségi bizonyítványok száma, kiállításának időpontja, a meghosszabbítás, illetve a munkából való elbocsátás időpontja a járóbeteg-igazolványon (kórtörténet) szerepel.

A CEC-be történő beutalás feltételei: Kezelőorvos - 30. napon, Magánorvos - 30. napon a lakóhelyi rendelőbe, Mentőorvos - kezelőorvoshoz.

Átmeneti keresőképtelenség bejelentése a következő szabadság idején, fizetés nélküli szabadságtartalmi ismeretek. Átmeneti rokkantság regisztrálása nem rezidens betegek Ambu-vallaboratóriumi és fekvőbeteg kezelés.

Ha tartózkodása alatt betegség (sérülés) miatt átmeneti rokkantság lép fel egy másik nyaraláson az ellátást a betegszabadság-igazolvánnyal igazolt munkából való távollét minden napjára adják ki.

Az időszak alatti átmeneti rokkantság bekövetkezésekor fizetés nélkül távozni vagy nyaralás gyermekgondozásra pótlékot nem adnak. Ha a rokkantság a fizetés nélküli szabadság vagy a részben fizetett szülői szabadság lejárta után is folytatódik, akkor az ellátást attól a naptól kell folyósítani, amikor a munkavállalónak munkába kellett állnia.

Átmeneti fogyatékosság nyilvántartásba vétele a beteg gyermek ambuláns és fekvőbeteg-kezelése során történő ellátásához. Átmeneti rokkantság nyilvántartásba vétele beteg nagykorú családtag ápolására.

A beteg gyermek gondozására vonatkozó keresőképtelenségi igazolást a kezelőorvos állítja ki az ellátást közvetlenül ellátó családtagok (gondviselők) egyikének.

A keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának határideje:

járóbeteg ellátás 7 éves korig - az akut betegség teljes időtartamára vagy a krónikus betegség súlyosbodása során bekövetkező remisszióig;

7 évesnél idősebb gyermek gondozása ambuláns kezelés alatt - legfeljebb 15 napig, kivéve, ha az orvosi vélemény hosszabb időt igényel;

7 éven aluli gyermek gondozása fekvőbeteg-kezelés alatt - a kezelés teljes időtartamára, 7 év feletti - a CEC megkötését követően az ellátáshoz szükséges időtartamra.

15 év alatti HIV-fertőzött, súlyos vérbetegségben, rosszindulatú daganatban, égési sérülésben szenvedő gyermekek ellátása - a kórházi kezelés teljes időtartama alatt.

A keresőképtelenségi igazoláson az ellátott neve és életkora szerepel.

Ha két vagy több gyermek egyidejűleg betegszik meg, egy keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki az ellátására.

Ha több gyermek egyidejűleg betegszik meg, az ellátásuk érdekében a második keresőképtelenségi igazolást csak az első lezárása után állítják ki, figyelmen kívül hagyva azokat a napokat, amelyek egybeesnek a munkából való elengedés napjaival. keresőképtelenségi bizonyítvány.

A keresőképtelenségi bizonyítványt nem adják ki gondoskodás:

krónikus betegeknél remisszió idején

rendes szabadság és fizetés nélküli szabadság alatt

szülési szabadság alatt

részben fizetett szülői szabadság ideje alatt

Terhesség, szülés és terhesség megszakítása esetén keresőképtelenség nyilvántartása(beleértve az orvosi és szociális okokat, valamint az indukált abortuszt).

Terhesség és szülés esetén a keresőképtelenségi igazolást szülész-nőgyógyász, távollétében háziorvos állítja ki.

A keresőképtelenségi bizonyítványt a terhesség 30 hetétől, egyszerre 140 naptári napra (szülés előtt 70, szülés után 70 napra) állítják ki.

A keresőképtelenségi bizonyítványon az oszlopban szerepel: "diagnózis" - terhességi kor a kezelés időpontjában az oszlopban "végső diagnózis" várható születési dátum az oszlopban "fogyatékosság típusa" -"szülési szabadság"

az oszlopban "mód""-"járóbeteg + fekvőbeteg" rovatban "elengedés a munkából" - a nyaralás teljes időtartama egy sorban.

A keresőképtelenségi bizonyítványt a kezelőorvos és a terhesgondozó vezetője írja alá (a terhesgondozóba nem látogatók és nem rezidensek esetében a szülészeti kórház osztályvezetője).

Nál nél többes terhesség és szülés esetén a keresőképtelenségi bizonyítványt a terhesség 28 hetétől adják ki, míg a szülési és szülés utáni szabadság teljes időtartama 180 nap.

Nál nél bonyolult szülés keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki ezen felül 16 naptári napig. Ezekben az esetekben a szülés előtti és a szülés utáni szabadság teljes időtartama 156 naptári nap.

Többes terhesség és bonyolult szülés esetén a szülés utáni időszak további napjaira új nyomtatványt állítanak ki.

Nál nél a terhesség 30. hete előtt történt szülés és élő gyermek születése esetén a keresőképtelenségi bizonyítványt 156 naptári napra, halvaszületés vagy halálozás esetén a születést követő 7 napon belül - 86 naptári napra állítják ki.

Mesterséges megszakítás terhesség a nő kérésére a terhesség 12 hetéig, szociális okokból - a terhesség 22 hetéig, valamint orvosi javallat esetén - bármikor, a nő beleegyezésével történik.

Nál nél abortusz műveletek a keresőképtelenségi bizonyítványt a betegségek és sérülések miatti keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására vonatkozó eljárásban meghatározott általános alapon állítják ki a keresőképtelenség teljes időtartamára, de legalább 3 napra (beleértve a miniabortuszokat is) ).

Terhesség egészségügyi okból történő megszakítása esetén a keresőképtelenségi bizonyítványban a keresőképtelenség típusa rovatba az „egészségügyi okokból rokkantság” bejegyzés kerül.

A karantén ideje alatt keresőképtelenségi bizonyítvány nyilvántartásba vétele. A keresőképtelenség nyilvántartásaprotézisek járó- és fekvőbeteg-ellátásban.

A keresőképtelenségi bizonyítványt járványügyi szakorvos javaslatára fertőző szakorvos vagy kezelőorvos állítja ki, ha a fertőző beteggel érintkezett, illetve baktériumszállítmányozás miatt ideiglenesen el kell távolítani a munkából.

A karantén időtartamát a jóváhagyott elkülönítési időszakok határozzák meg.

A keresőképtelenségi bizonyítvány jelzi a módot - "itthon".

Egészséges 7 éven aluli gyermek vagy cselekvőképtelen családtag gondozásához járványügyi igazolás alapján a karantén teljes idejére az egyik dolgozó családtagnak keresőképtelenségi lapot állítanak ki.

A közétkeztetési vállalkozások, vízszolgáltató vállalkozások, gyermekintézmények dolgozói számára, ha helminthiasisban szenvednek, a féregtelenítés teljes idejére keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki.

Orvosi és szociális vizsgálat (MSE) értékeit és feladatait. Orvosi és szociális vizsgálat szervezése. Az állampolgárok orvosi vizsgálatra küldésének eljárása és a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának szabályai.

Orvosi és szociális vizsgálat - a vizsgált személy szociális védelmi intézkedésekre – ideértve a rehabilitációt is – vonatkozó szükségleteinek előírt módon történő meghatározása a tartós testfunkciózavar okozta élettevékenységi korlátok felmérése alapján.

Az orvosi és szociális vizsgálat (MSE) a szervezet állapotának átfogó felmérése alapján történik, amely a vizsgált személy klinikai, funkcionális, szociális, mindennapi, szakmai és munkaügyi, pszichológiai adatainak elemzésén alapul, osztályozási szempontok alapján. az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott módon.

Az MSE-t az MSE Állami Szolgálata végzi, amely az Orosz Föderáció szociális védelmi szervei rendszerének (struktúrájának) része. Az ITU közszolgálati szervének határozata az illetékes állami hatóságok, önkormányzatok, valamint szervezetek számára szervezeti, jogi és tulajdonosi formáktól függetlenül kötelező végrehajtásra.

Az orvosi és szociális vizsgálat feladatai:

1) A fogyatékosság fennállása tényének megállapítása, a rokkantság csoportjának, okának (a bekövetkezés körülményeinek és körülményeinek), időzítésének és időpontjának meghatározása;

2) A fogyatékkal élők szociális védelmi intézkedésekkel kapcsolatos igényeinek meghatározása, ideértve az orvosi, szakmai és szociális rehabilitációs intézkedéseket, valamint egyéni rehabilitációs programok (IRP) kidolgozását, végrehajtásuk nyomon követését;

3) Segítségnyújtás a fogyatékkal élők szociális védelmi intézkedéseinek végrehajtásában, beleértve a rehabilitációjukat, és ezen intézkedések hatékonyságának értékelése;

4) A munkavégzés során sérülést, foglalkozási megbetegedést vagy egyéb egészségkárosodást szenvedett munkavállalók szakmai alkalmasságának elvesztésének mértékének (százalékban) meghatározása, szociális védelmi és rehabilitációs kiegészítő intézkedések szükségessége;

5) A fogyatékkal élők speciális járművek iránti igényeinek meghatározása;

6) Az ok-okozati összefüggés meghatározása a sérült személy halála ipari sérüléssel, foglalkozási betegséggel, fronton töltött idővel és egyéb olyan körülményekkel, amelyek esetén az Orosz Föderáció jogszabályai előírják az elhunyt családja számára nyújtott ellátások biztosítását. ;

7) Adatok kialakítása a fogyatékkal élők állami nyilvántartási rendszeréből, a fogyatékosság állapotának, dinamikájának és az ahhoz vezető tényezőknek a tanulmányozása;

8) Részvétel átfogó programok kidolgozásában a fogyatékosság-megelőzés, a fogyatékkal élők orvosi és szociális vizsgálata, rehabilitációja és szociális védelme terén.

A polgárokat küldik az ITU-ban egészségügyi intézmény vagy szociális védelmi hatóság. Az ITU-hoz fordulás alapja:

a fogyatékosság vagy a szakmai alkalmasság elvesztése jeleinek jelenléte.

a rokkantsági időszak vége,

fogyatékos személy korai újbóli vizsgálata állapotromlás miatt,

indikációk rendelkezésre állása a fogyatékkal élő személyek speciális szállításához,

személyes konzultáció szükségessége.

Az egészségügyi intézmény a beteget a szükséges diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs intézkedések elvégzése után orvosi vizsgálatra utalja. Az elvégzett tevékenység eredménye alapján az egészségügyi intézmény okiratot állít ki a betegnek. „Beutaló orvosi és szociális vizsgálatra” 088/u-97 számú nyomtatvány (18 év felettieknek) vagy 080/u-97 nyomtatvány (18 éven aluliak részére). Információkat tartalmaz a betegség kialakulásáról, az átmeneti rokkantság lefolyásáról, gyakoriságáról és időtartamáról, a klinikai vizsgálat adatairól, a diagnózisról, az alapvető testfunkciók károsodásának jellegéről és mértékéről, a fogyatékosság kategóriájáról és fokáról, a kezelésről, a megelőző és rehabilitációs intézkedésekről. A beutalót a KEC elnöke és a bizottság tagjai írják alá, az egészségügyi intézmény pecsétjével lepecsételve.

Az ITU lebonyolításának eljárása az Orosz Föderáció kormányának (1996) rendelete által jóváhagyott „A fogyatékkal élő személy elismeréséről szóló szabályzat” határozza meg. A vizsgálatot a beteg lakóhelye szerinti ITU-irodában vagy egészségügyi intézményhez való kötődés helyén végzik. Ez történhet személyesen az ITU irodájában, otthon vagy olyan kórházban, ahol a beteget kezelik, vagy (a beteg beleegyezésével) távollétében a benyújtott orvosi dokumentumok elemzése alapján.

Az ITU-t a beteg (vagy törvényes képviselője) írásos kérelmére végzik, amelyet az ITU iroda vezetőjének címeztek. A kérelemhez mellékelni kell: egészségügyi intézmény vagy szociális védelmi szerv által kiállított orvosi vizsgálatra történő beutalót, a beteg egészségkárosodását igazoló orvosi dokumentumokat, valamint a rokkantság okáról, a veszteség mértékéről szóló döntés meghozatalához szükséges dokumentumokat. szakmai alkalmasság, és egyéb vizsgakérdések.

Az iroda szakértői döntést hozó szakembereinek összetételét a vezető jelöli ki. A betegnek joga van saját költségén bármely szakorvost bevonni a vizsgálatba tanácsadói szavazati joggal. Az MSE-t lebonyolító szakemberek áttekintik a kapott információkat (klinikai-funkcionális, szociális-háztartási, szakmai-munkaügyi, pszichológiai és egyéb adatokat), elvégzik a beteg személyes vizsgálatát, felmérik élettevékenységének korlátozásának mértékét, és közösen megbeszélik a kapott eredményeket.

Ha a beteget rokkantnak ismerik el, a fogyatékosság tényét igazoló ITU igazolást állítanak ki, és az ITU iroda vezetője szakértői határozatot hirdet a betegnek.

MTU-ra utalt beteg keresőképtelenségi bizonyítvány, Az ITU Iroda a cselekvőképtelenségi bizonyítványon feltünteti a vizsgálat kezdő időpontját (a beteg kérelme a mellékelt dokumentumokkal az ITU irodához), a befejezésének dátumát, valamint a meghozott szakértői határozatot: „Elismerte, hogy csoportba tartozó fogyatékos személy (II. vagy III.)” vagy „Nem ismerik el fogyatékosnak” . A rokkantság megállapításának időpontja az a nap, amikor az ITU Iroda megkapja a beteg kérelmét a kísérő dokumentumokkal együtt. Ha a beteget rokkantnak ismerik el, az egészségügyi intézmény aznap lezárja a keresőképtelenségi lapot. Ha a beteget munkaképesnek nyilvánítják, akkor mindent figyelembe vesznek. napos vizsgálat, másnaptól elbocsátják a munkába. Amennyiben további kezelésre van szükség, a keresőképtelenségi bizonyítványt a szokásos módon meghosszabbítják,

A vizsgálat eredménye alapján „Egészségügyi intézmények értesítése a közszolgálati ITU létrehozásának befejezéséről”(18 éven felülieknek) ill "Letéphető kupon"(18 éven aluliak esetében), amelyek megjelölik a diagnózist, a diszfunkció és fogyatékosság mértékét, csoportját, a fogyatékosság okát (18 éven aluliak esetében pedig a gyermek fogyatékossá nyilvánításáról szóló határozatot), időszak, amelyre a fogyatékosságot megállapították, a következő ismételt vizsgálat időpontja; ajánlásokat tesznek a fogyatékos személy orvosi, szakmai és szociális rehabilitációjára.

Fogyatékosság. Az állampolgár fogyatékosként való elismerésének okai. Fogyatékossági csoportok. Krétafogyatékossági csoport meghatározására. Egészségügyi zavarok és fogyatékosságokness. Az újbóli vizsgálat határideje. Egyéni rehabilitációs programok fogyatékkal élők számára.

A lakosság orvosi ellátásának megszervezése.

Az élettevékenységek korlátozása- az emberi tevékenység normáitól való eltérés egészségügyi rendellenesség miatt, amelyet az öngondoskodás, a mozgás, a tájékozódás, a magatartás-kontroll, a tanulási és a munkavégzés képességének károsodása jellemez.

Egészségügyi zavar- testi, lelki és szociális rosszullét, amely a test pszichés, anatómiai és élettani szerkezetének és működésének elvesztésével, rendellenességével, rendellenességével jár.

Fogyatékosság- az élettevékenység korlátozásához és a szociális védelem szükségességéhez vezető egészségügyi problémákból adódó szociális elégtelenség a szervezeti funkciók tartós károsodásával.

Fogyatékos személy- az a személy, akinek betegség, sérülés vagy rendellenesség következményeiből adódó, az élettevékenység korlátozásához vezető, szociális védelmét szükségessé tevő egészségi zavara van.

Az állampolgár fogyatékosként való elismerésének okai ezek: betegségek, sérülések vagy rendellenességek következményei által okozott tartós szervezeti működési zavarokkal járó egészségkárosodás; élettevékenység korlátozása (egy személy öngondoskodásra, önálló mozgásra, navigációra, kommunikációra, viselkedésének szabályozására, tanulásra vagy munkavégzésre való képességének vagy képességének teljes vagy részleges elvesztése); az állampolgárok szociális védelmét szolgáló intézkedések végrehajtásának szükségessége a szociális elégtelenség megléte miatt.

Kiemel három fogyatékossági csoport, amelyek közül a harmadik a legkönnyebb, és az első a legnehezebb.

én csoport- egészségkárosodás miatt szociális védelmet vagy segélyt igénylő szociális elégtelenség tartós, jelentősen kifejezett a szervezet működésének betegség okozta zavara, sérülések következményei, rendellenességekhez vezető hibák drasztikus jogsértés az élettevékenység egy vagy több kategóriája*.

II csoport- egészségügyi problémák miatt szociális védelmet vagy segélyt igénylő szociális elégtelenség kitartóan kifejezve a szervezet működésének betegség okozta zavara, sérülések következményei, rendellenességekhez vezető hibák kifejezett jogsértés és az élettevékenység egy vagy több kategóriája.

III csoport- tartósan fennálló egészségügyi problémák miatt szociális védelmet vagy segélyt igénylő szociális elégtelenség jelentős vagy közepesen kifejezett a szervezet működésének betegség okozta zavara, sérülések következményei, rendellenességekhez vezető hibák enyhe vagy közepesen súlyos károsodás az élettevékenység egy vagy több kategóriája.

A fogyatékosság megállapítása során a 18 éven aluli személy kategóriát kap "fogyatékos gyerek".

A fogyatékosság megállapításának feltételei:

rokkantsági csoport 1 - 2 év

II. és III. csoport - 1 év

„fogyatékos gyermek” - 1 éves, 2 éves vagy 18 éves korig

NAK NEK fő- kategóriákat létfontosságú tevékenység viszonyul képesség Nak nek önsegítés, Tképesség Nak nek független mozgalom, képesség Nak nek kiképzés, Dovoy képesség tevékenységek, képesség Nak nek irányultság, képesség Nak nek kommunikáció, bontási ellenőrzés a tiéd viselkedésNak nek igaz- képesség

Ezt követően ismételt vizsgálaton kell átesni a rokkantság meghosszabbítása érdekében. A maradandó rokkantság megállapításának kritériumai

(további vizsgálat nélkül):

1. A fogyatékos személy szociális fogyatékossága az élettevékenység tartós (legalább 5 éves megfigyelési idővel) okozott, tartósan visszafordíthatatlan morfológiai elváltozásokkal, szervműködési zavarokkal járó egészségügyi problémák miatti megszüntetésének vagy csökkentésének lehetetlensége. a test rendszerei.

2. Férfiaknál 60 év felett, nőknél 55 év felett

3. A rehabilitációs intézkedések hatástalansága, amely a hosszú távú (tartós) szociális védelem szükségességét diktálja

4. A törvényben meghatározott egyéb kritériumok

A fogyatékosság megállapítása során az ITU intézménye dönt a rokkantság okának kérdéséről is, amely meghatározza a szociális védelmi intézkedések jellemzőit (a nyugdíj nagysága, az ellátások és számos egyéb). A fogyatékosság következő okait állapítják meg:

„Általános betegség”: munkahelyi sérülésre, foglalkozási megbetegedésre, katonai sérülésre, katonai szolgálattal összefüggő betegségre vagy sugárterhelésre, valamint a rokkantság gyermekkorban bekövetkezett megjelenésére vonatkozó ok vagy igazoló dokumentumok hiányában.

„Munkahelyi sérülés”: azok a személyek, akiknek egészsége a munkavégzés során sérült

„Foglalkozási megbetegedés”: azok a személyek, akiknek a fogyatékosságot okozó betegsége foglalkozási jellegűnek minősül, a szakosított intézmények (foglalkozási patológiai központ, szakrendelő vagy foglalkozási megbetegedések osztálya) által igazolva.

„Gyakorlati fogyatékosság”: azok a személyek, akiknek fogyatékossága 18 éves koruk előtt kezdődött (vagy megbízható információ áll rendelkezésre arról, hogy a meghatározott életkorban korlátozottak voltak az élettevékenységben).

„Katonai sérülés”: ha sérülést (seb, sérülés, zúzódás) a katonai állomány katonai szolgálat (hivatali feladat) teljesítése közben kapott.

„A betegséget katonai szolgálat során szerezték be”, ha a betegség katonai szolgálat közben keletkezett, vagy a katonai állomány nem katonai szolgálati feladat ellátásával összefüggő baleset következtében szenvedett sérülést (seb, sérülés, zúzódás).

Fogyatékkal élők rehabilitációja - olyan orvosi, pszichológiai, pedagógiai, társadalmi-gazdasági intézkedések rendszere, amelyek célja a tartós testfunkciók károsodásával járó egészségügyi problémák okozta életkorlátozások megszüntetése, esetleg teljesebb kompenzálása.

A rehabilitáció célja az a fogyatékkal élők egészségének, munkaképességének, személyes és szociális helyzetének helyreállítása, anyagi és társadalmi függetlenségük elérése, beilleszkedésük (vagy visszailleszkedésük) a társadalom normális életkörülményeibe.

A WHO osztályozása szerint a rehabilitációnak három fő típusa (iránya) van:

1) Az orvosi rehabilitáció olyan terápiás intézkedések összessége, amelyek célja a betegek és fogyatékos emberek károsodott vagy elveszett funkcióinak és egészségének helyreállítása. Célja a betegség, sérülés, sérülés következményeinek megszüntetése vagy csökkentése a beteg mentális, fiziológiai és anatómiai állapotában fellépő zavarok teljes vagy részleges helyreállításáig, illetve pótlásáig. A fogyatékkal élők orvosi rehabilitációja a kötelező egészségbiztosítási program keretében történik.

2) A foglalkozási rehabilitáció olyan állami és közintézkedési rendszer, amely a fogyatékos személy egészségi állapotának, munkaképességének, személyes hajlamainak és vágyainak megfelelő, társadalmilag hasznos munkába való visszatérését vagy bevonását célozza. Tartalmazza: orvosi és szociális vizsgálat; pályaorientáció; fogyatékos személy szakmai munkára való felkészítése (beleértve a szakképzést is); termelés előkészítése a fogyatékkal élők munkaerő-felhasználására (a munkájukhoz megfelelő feltételek megteremtésével); a fogyatékkal élők foglalkoztatását (foglalkoztatását) biztosító intézkedések; a foglalkoztatás racionalitásának dinamikus megfigyelése és ellenőrzése - intézkedések a fogyatékkal élők társadalmi és munkaügyi adaptációjára (rögzítésére) a termelésben.

Normál termelési körülmények között (rendes vállalkozásokban és normál munkahelyeken, egészséges munkavállalókkal együtt) a III. csoportba tartozó fogyatékkal élők foglalkoztatása főként: új szakmában teljes munkaidős munkával; az előző szakmában a munka mennyiségének csökkenésével vagy a képzettség csökkenésével. Speciálisan kialakított körülmények között az 1. és 2. csoportba tartozó fogyatékkal élők foglalkoztatása főként: speciális munkahelyeken történik; speciális műhelyekben, speciális részlegekben, a fogyatékkal élők munkáját szolgáló szakosodott vállalkozásoknál; otthon.

3) Szociális rehabilitáció - szociális, szociálpszichológiai, pedagógiai, jogi és gazdasági intézkedések rendszere, amelynek célja, hogy a fogyatékkal élők számára megteremtse a fogyatékosság és a szociális elégtelenség leküzdésének feltételeit a szociális készségek és kapcsolatok helyreállításával, a szabad és önálló élet elérésével. az egészséges polgárokkal együtt és egyenlő alapon.

A fogyatékkal élők rehabilitációjának jelenlegi rendszerében a fő dokumentum, amely alapján a fogyatékos személy megkaphatja a számára szükséges rehabilitációs szolgáltatásokat, az egyéni rehabilitációs program (IPR), amelyet az ITU intézményében dolgoznak ki számára.

Az IPR-t egy rehabilitációs szakember dolgozza ki orvosi szakértők, szociális munka szakember, pszichológus és az ITU Iroda más szakemberei bevonásával. Az IPR tanácsadó jellegű a fogyatékkal élők számára.

A járóbeteg-klinikák szerepe és helye az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében. Struk a klinika túra és teljesítménymutatói. A járóbeteg-ellátás reformjának főbb irányai. A háziorvos (háziorvos) feladatai.

A klinika tevékenysége azon alapul területi terület elve, azok. a kijelölt területen élő lakosság egészségügyi ellátása.

A területi-körzeti elv számos előnnyel jár a lakosság egészségügyi ellátásának megszervezésében, amelyek közül a fő, hogy a klinika és az egyes orvosok teljes körűen tájékozottak a lakosságról, i. a demográfiai helyzetről, a morbiditásról, az élet- és munkakörülményekről stb.

A modern klinika egy nagy multidiszciplináris, speciális orvosi és megelőző intézmény, amelynek célja az orvosi ellátás és a megelőző intézkedések végrehajtása a lakosság egészségének javítása és a betegségek megelőzése érdekében.

A klinika funkciói:

1. Elsősegélynyújtás akut és hirtelen megbetegedések, sérülések esetén

2. A betegek kezelése a klinikán és otthon

3. Orvosi vizsgálat szervezése

4. Átmeneti rokkantság vizsgálata, a betegek munkavégzés alóli felmentése és a maradandó rokkantság jeleivel rendelkező személyek orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalása

6. A fekvőbeteg-kezelésre szorulók időben történő kórházi elhelyezése.

A klinika fő szerkezeti felosztása:

1. Klinika vezetés

2. Regisztráció

3. Prevenciós osztály

4. Kezelő és prevenciós egységek (terápiás, sebészeti, traumatológiai és egyéb szakosodott osztályok és rendelők)

5. Kiegészítő diagnosztikai és kezelési osztályok (röntgen osztály, laboratórium, funkcionális diagnosztikai osztály, fizioterápia stb.).

6. Számviteli és egészségügyi statisztikai hivatal

7. Adminisztratív és gazdasági rész

Jelenleg a klinika struktúrájában nappali kórház, sürgősségi osztály, ambuláns sebészeti központ és egyéb szolgáltatások szerepelhetnek.

Funkciók kerületi rendőrtiszt orvos:

1. Időben történő terápiás segítségnyújtás a telephely lakosságának a rendelőben és otthon

2. Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása a jelentkező betegek számára

3. Terápiás betegek időben történő kórházi elhelyezése

4. Szükség esetén a betegek szakorvosi konzultációja

5. Munkánk során a betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereinek alkalmazása

6. Átmeneti rokkantság vizsgálatának lefolytatása

7. Klinikai megfigyelés

8. Megelőző vizsgálatok szervezése, lebonyolítása

9. A fertőző betegségek korai felismerése, diagnosztizálása és kezelése

10. Munkaképességi vizsgálat lefolytatása

11. 11 megelőző munka a helyszínen

12. Betegek otthoni orvosi ellátása

Alapvető mutatók munka klinikák

A klinika teljesítményének számos mutatója van, a legalapvetőbbek.

(1) A lakosság járóbeteg-ellátásban való ellátásának mutatói

Morbiditás átmeneti munkaképesség-vesztéssel (LUT)

A lakosság egészségi állapotának minőségi és mennyiségi értékeléséhez, beleértve a munkaképes lakosságot is, a morbiditás, a halálozás, a fogyatékosság, az orvosi ellátáshoz való hozzáférés, a termékenység és egyebek mutatóit használják. A munkavállalók egészségi állapotát legteljesebben az átmeneti munkaképesség-vesztéssel járó morbiditási mutatók jellemzik (1.1. ábra).

1.1. ábra - A fogyatékosság típusai és jellege

Az átmeneti rokkantság betegség, sérülés, mérgezés és egyéb okok által okozott emberi állapot, amelyben a szervezet funkcióinak károsodása azzal jár, hogy bizonyos ideig képtelenség a normál termelési körülmények között munka- és szakmai tevékenység végzésére, azaz megfordítható.

A VN tényét igazoló dokumentum a munkavállalók számára keresőképtelenségi bizonyítvány, amely alapot ad a VN miatti munkavégzés alóli felmentéshez (jogi funkció), az ellátások kiszámításához (pénzügyi funkció), bizonyos típusú kezelési rendet ír elő (orvosi funkció). ), és az elemzési gyakoriság elsődleges dokumentuma (statisztikai függvény).

A VN-vel kapcsolatos megbetegedések elemzése két fő módszertani megközelítéssel történhet: statisztikai adatszolgáltatással és rendőrségi nyilvántartási adatok alapján, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Így a statisztikai jelentések formájában végzett elemzés lehetővé teszi, hogy gyorsan információt szerezzen a VN eseteinek és napjainak számáról iparágak, vállalkozások, előre meghatározott osztályok és betegségcsoportok műhelyei kontextusában, azonosítsa a VUT-val a megbetegedések szerkezetét és dinamikáját. hosszú távra, és kiszámítja az előrejelzést, meghatározza a munkaerő-kiesésből származó károkat vagy a végrehajtott intézkedések hatékonyságát. Ezzel a módszerrel azonban korlátozottak az egyes osztályok és betegségcsoportok mélyebb elemzésének lehetőségei, nem veszi figyelembe a nem, az életkor, a szolgálati idő és egyéb tényezők VL-re gyakorolt ​​​​hatását.

A köztársaságban először sikerült megalapozni a VUT-val végzett megbetegedések mélyreható értelmező elemzésének egységes, egységes módszertani megközelítését, új statisztikai módszereket dolgoztak ki a VL napok számának mutatójában mutatkozó különbségek megbízhatóságának meghatározására. A betegség fő osztályait és összesen két sémát javasoltak a VL elemzésére, beleértve a szociális és higiéniai monitorozást (SHM), a működési ellenőrzést és a speciális tudományos kutatást.

A módszertani megközelítések rendszerezése, a mennyiségi és minőségi jellemzők egységes rendszerbe foglalása további elemzés és általánosítás céljából, valamint a munkaerő-kiesés mértéke és a környezeti tényezők közötti ok-okozati összefüggések modellezése lehetővé teszi a munkavégzés objektív értékelését. a munkavállalók egészségügyi mutatói, és indokolják a megelőző és egészségügyi intézkedéseket.

A munkavállalók VN-jének elemzésére szolgáló rendszer a következő szakaszokból áll:

Célok, célkitűzések kitűzése és a kutatás szükségességének indoklása;

A vizsgálat tárgyának (műhely, vállalkozás, szakmacsoport) kiválasztása a vizsgált és kiszűrt tényezők figyelembevételével;

A szükséges információk összegyűjtése, beleértve:

· alkalmazottak listája;

· keresőképtelenségi bizonyítványokból származó információk;

· adatok a munkakörülmények állapotáról, a társadalmi és egyéb tényezőket tanulmányozó anyagok;

· adatbázis létrehozásához szükséges anyagok elsődleges feldolgozása, összegzése, elkészítése - statisztikai feldolgozás, adatok logikai elemzése, megállapítások, következtetések elkészítése.

A VL-vel való megbetegedések mélyreható elemzésének célja a VL csökkentésére és a megnövekedett megbetegedési szintek okainak megszüntetésére irányuló intézkedések igazolása és kidolgozása a munkavállalók munkaerő-kiesési szintjének kialakulásának mintázatainak meghatározása, a munkakörülmények szerepének vizsgálata alapján. és egyéb kockázati tényezők, valamint ezek hatása a VL-mutatókra, meghatározva a munkakörülmények javítását és a munkavállalók egészségi állapotának javítását célzó prioritási irányokat.

A cél elérésének főbb lépései:

Az alkalmazottak összetételének tanulmányozása szakmai, szolgálati idő és egyéb jellemzők alapján;

A VN gyakoriságának és szerkezetének azonosítása, a munkaerő-kiesések dinamikájának vizsgálata;

A vizsgált populációk morbiditási arányainak összehasonlító értékelése;

Kapcsolat kialakítása a VN és a lehetséges kockázati tényezők között;

Az egészségügyi és megelőző intézkedések indokolása és fejlesztése.

A VN mélyreható elemzésének szükségességének indoklása a következő:

A VUT magas előfordulása;

A VN meredek növekedése általában vagy az egyes nozológiai formákban a korábbi időszakokhoz, az iparhoz vagy más mutatókhoz képest;

A foglalkozási patológia növekedése;

Az orvosi ellátást igénylő munkavállalók számának növelése;

Új indoklás vagy meglévő MPC-k, MAC-k és egyéb előírások megerősítése;

Jelenlegi és hosszú távú tervek kidolgozása a munkakörülmények optimalizálására a kedvezőtlen termelési környezet és egyéb kockázati tényezők VN kialakulásában játszott szerepének azonosítása alapján;

A korábban végrehajtott megelőző intézkedések munkaerő-kieséséből vagy társadalmi-gazdasági hatásából eredő gazdasági kár meghatározása;

Gyakran és tartósan betegek azonosítása, gyógyulása, orvosi vizsgálat megszervezése;

A korai hatások időben történő felismerése a krónikus betegségek megelőzésére és a patológia súlyosságának csökkentésére;

Az egészség javulását és a morbiditás csökkentését elősegítő tényezők azonosítása;

A kezelő és megelőző intézmények tevékenységének értékelése;

Adatbázis (DB), automatizált információfeldolgozó rendszer (AIPS) kialakítása a munkavállalók egészségi állapotáról monitoring célból.

A VN tanulásának optimális időtartama három év. A regisztrált fertőző betegségek kitörésének befolyásának hiányában a termelési munkák (rekonstrukciós, javítási munkák) kifejezett szabálytalansága, az orvosi ellátás jellegében és jellemzőiben bekövetkezett jelentős változások és egyéb, az egyes megfigyelési évekre jellemző vagy jellemző, ellenőrizhetetlen tényezők, valamint mivel elegendő számú kontingens jelenlétében a csoportokban, a VUT-val való előfordulás elemzése egy éven keresztül elvégezhető.

A megfigyelési időszak 5 évre vagy annál hosszabbra növelése lehetővé teszi a vizsgálat statisztikai megbízhatóságának növelését, és lehetővé teszi a VL alaposabb elemzését. De ez másrészt növeli a vizsgálat munkaintenzitását, és további nehézségeket okoz a munkakörülmények valós állapotának azonosításában a vizsgálat kezdeti időszakában a VUT-val való megbetegedések retrospektív elemzésében.

Mivel az összehasonlított munkavállalói csoportok morbiditási szintjének statisztikailag szignifikáns különbségei a fő bizonyítékai a kedvezőtlen munkakörülmények morbiditásukra gyakorolt ​​hatásának, e csoportok helyes kiválasztása és kialakítása döntő jelentőségű. Különbözniük kell a munkakörülményekben, amelyeknek a VN-re gyakorolt ​​hatását tanulmányozni kell, de egyenlőnek (vagy hasonlónak) kell lenniük a munkavállalókat érintő egyéb tényezőkben (orvosi ellátás, munkába utazás, élelmezés stb.) Szakmai szempontok alapján csoportok kialakításával jellemzőinél nem csak a szakma megnevezésére kell koncentrálni, hanem figyelembe kell venni a sajátos termelési feltételeket, valamint a csoportok homogenitását a munka ritmusa, a munkarend és az éjszakai műszakok száma, a fizetés, ill. a munkaszervezés egyéb kérdései. Ezeknek és más tényezőknek a teljesebb figyelembevétele a homogén csoportok kialakítása során lehetővé teszi, hogy megbízható különbségeket azonosítsunk a kisebb csapatokban, amelyek nem jelennek meg, ha nem figyeljük meg a csoportok homogenitását.

A VL-mutatók növekedése a munkatapasztalat növekedésével bizonyos körülmények között azt jelzi, hogy a munkakörülmények kétségtelenül befolyásolják a munkavállalók egészségét. A munkakörülmények megbetegedésre gyakorolt ​​befolyása az azonos kontingensre több éven át gyűjtött adatok alapján annak szintjének növekedésével is megítélhető a munkatapasztalat növekedésével (1.2.2. ábra, 1.2.3. ábra).

1.2. ábra – A tartósan rokkant munkaképtelenség napjainak megoszlása ​​a férfi munkavállalók között a Fehérorosz Köztársaságban életkor szerint

1.3. ábra – A tartósan fogyatékossággal élő keresőképtelenségi napok megoszlása ​​a Baskír Köztársaságban dolgozó nők életkor szerint

A kedvezőtlen munkakörülmények VL-mutatókra gyakorolt ​​negatív hatásának legspecifikusabb bizonyítékai akkor szerezhetők, ha az általános megbetegedési arányok megerősítést nyernek, és a VL-szintek különbségeiben tükröződnek bizonyos betegségcsoportok vagy az adott tényezőnek való kitettségre jellemző nozológiai formák esetében, és ezek növekednek. növekvő szakmai tapasztalattal vagy a termelési tényező növekvő intenzitású befolyásával.

A megbetegedési arányokat befolyásolja az orvosi ellátás minősége és a rokkantsági felmérés.

Így a krónikus betegségekben szenvedő betegek teljesebb azonosítása és javítása a VUT-ban szenvedő betegek morbiditási arányának csökkenéséhez, a krónikus patológia exacerbációinak csökkenéséhez és a VL időtartamának csökkenéséhez vezethet. Másrészt a kivizsgálási munka hiányosságai negatívan befolyásolják a megbetegedési arányokat, ezért célszerű az összehasonlítandó csoportokat egy orvosi egység, egy egészségügyi osztály szolgálatában kiválasztani, és figyelembe venni az egészségügyi ellátás egyéb jellemzőit. a vizsgált csoportok.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás kiemelt helyet foglal el a lakossági morbiditási statisztikákban, magas társadalmi-gazdasági jelentősége miatt. A munkavállalók és alkalmazottak előfordulásának csökkentése nagy tartalékot jelent a munkatermelékenység növelésére bármely vállalkozásnál.

A munkaerő-veszteség csökkentése hozzájárul a munkavállalók és a munkavállalók egészségének védelméhez, és lehetővé teszi a társadalombiztosításon való megtakarítást is. Az átmeneti munkaképesség-vesztéssel járó morbiditásnak van egy olyan jellemzője, amely megkülönbözteti a lakosság általános morbiditásától, mivel nem minden betegség vezet munkaképesség elvesztéséhez. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás vizsgálata és elemzése nem ad kimerítő leírást a dolgozók egészségi állapotáról, ugyanakkor lehetővé teszi a morbiditás munkaképességre gyakorolt ​​hatásának azonosítását.

Ez a megbetegedés lehet a munkaszervezés megsértése, a krónikus túlterheltség, a termelési tényezők együttesének káros hatásai, az orvosi és megelőző ellátás hiányosságai, stb. különböző tényezők befolyásolják. Az átmeneti rokkantsággal járó megbetegedések előfordulása szorosan összefügg a dolgozók életkorával, nemével, szakmával, szolgálati idejével, munka- és életkörülményeivel, valamint az orvosi és munkaügyi vizsgálat minőségével. Emellett a társadalmi-gazdasági, higiéniai és orvosi jellegű intézkedések hatékonyságának ismérve lehet.

A vállalkozások társadalmi-gazdasági fejlesztésére vonatkozó tervekben az átmeneti fogyatékkal élő munkavállalók előfordulási gyakoriságára vonatkozó kezdeti adatok képezik az alapját az egészségügyi és higiéniai munkakörülmények javításának, valamint az orvosi ellátás minőségének javításának.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás nyilvántartási egysége a betegség miatti munkaképesség elvesztése. Az a számviteli bizonylat, amelyben az ilyen betegség minden esetét nyilvántartásba veszik, egy keresőképtelenségi bizonyítvány. Ez a dokumentum is egy dokumentum

jogi (ez az alapja annak, hogy a beteg nem teljesíti munkaadóval szembeni kötelezettségeit), pénzügyi (ez alapján a társadalombiztosítás keretében rokkantsági ellátásokat számítanak ki és fizetnek ki a betegnek) és statisztikai (a keresőképtelenségi igazolások kidolgozásakor a munkavégzésre vonatkozóan az átmeneti munkaképesség-csökkenéssel járó betegségek előfordulását jellemző mutatókat lehet szerezni) .

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás bejelentési lapja a 16-VN számú nyomtatvány. Ez a dokumentum a munkavállalók átmeneti rokkantságának rögzítésére és elemzésére szolgál. Elkészítésének sajátosságait és bemutatásának sorrendjét az útmutató tartalmazza.

Ez a bejelentőlap az átmeneti rokkantság eseteinek és napjainak abszolút számban kifejezett számát tartalmazza. Ezen abszolút értékek alapján számos relatív és átlagos érték számítható ki, lehetővé téve az egyes sorok (rokkantság okok), szakmacsoportok, időszakok stb. mutatóinak összehasonlítását.

A jelentés információi alapján kiszámítható főbb mutatók a következők:

1. 100 dolgozóra jutó rokkantsági esetek száma: rokkant esetek abszolút száma x 100

átlagos alkalmazotti létszám

100 dolgozóra jutó rokkantsági napok száma: a rokkantsági napok abszolút száma x 100

átlagos alkalmazotti létszám

3. Egy rokkantsági eset átlagos időtartama: a rokkantsági napok abszolút száma a rokkantsági esetek abszolút száma

4. Morbiditás szerkezeti mutató:

abszolút, esetek száma (vagy d.) könnyű. szerint d. ill. x 100%-os abszolút megbetegedések (vagy napok) száma általában minden betegség esetében

Ezeket a mutatókat számítják ki:

Minden okból (betegség, betegek gondozása, szanatóriumi kezeléssel kapcsolatos nyaralás, karantén);

Betegség által;

Betegségosztály szerint;

Bizonyos okok miatt.

A 100 dolgozóra jutó rokkantsági esetek számának mutatója (gyakorisági mutató) a dolgozók körében tapasztalható megbetegedési szintet jelzi. A 100 dolgozóra jutó rokkantsági napok számának mutatója elsősorban a betegség súlyosságát jellemzi, és bizonyos gazdasági jelentősége is van. A rokkantsági eset átlagos időtartama kifejezi a betegség súlyosságát és a rokkantsági felmérés minőségét.

A mutatók kiszámításakor ne feledje, hogy az átlagos éves alkalmazotti létszámot kell használnia, amely a hónap elején és végén a foglalkoztatottak összegének fele. Az éves átlagos alkalmazotti létszám kétféleképpen határozható meg:

1) az egyes hónapok eleji (beleértve a következő év január elejét is) foglalkoztatottak számát összeadva és 13-mal osztva;

2) az átlagos alkalmazotti létszámra vonatkozó havi adatok összegzése és az összeg elosztása 12-vel.

A női nemi szervek morbiditási arányának kiszámítását a nők számán kell alapul venni.

A morbiditás szerkezete lehetővé teszi, hogy meghatározzuk egy adott betegség helyét (jelentőségét) az összes betegség között.

Emellett az átmeneti rokkantság miatti munkaerő-kiesések jellemzésére a következő mutatók számíthatók.

1. A beszámolási időszakban feltételesen nem dolgozók aránya (azok százalékos aránya, akik feltételesen nem dolgoztak a jelentési időszakban):

a keresőképtelenségi napok abszolút száma x 100%

átlagos éves létszám x naptári napok száma. napok jelentés, évf

Az alkalmazottak számára vonatkozó adatok hiányában kiszámíthatja:

2. Munkahelyi hiányzások száma munkanaponként:

a keresőképtelenségi napok abszolút száma

naptári napok száma egy évben

Az átmeneti rokkantsággal járó megbetegedési mutatók vállalkozások közötti vagy időbeli összehasonlító elemzésekor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mutatókat minőségileg homogén munkavállalói populációkra kell számítani, azaz a mutatók összehasonlítása akkor lehetséges, ha az összehasonlított vállalkozások azonosak. életkor, nem, foglalkozás, szolgálati idő összetétele, mivel ezek a jelek befolyásolják a mutatók szintjét. Ha a munkaerő összetétele heterogén, indokolt statisztikai módszer alkalmazása a mutatók szabványosítására.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás hivatalos statisztikákon alapuló elemzése a legfontosabb mutatók (esetek, rokkantsági napok, eset átlagos időtartama) összehasonlítására korlátozódik ágazatonként, vállalkozási részlegenként, szakmai és társadalmi csoportonként. Az elemzés kötelező eleme az év és negyedév szerinti dinamikus összehasonlítás (összehasonlítás az előző év megfelelő negyedéveivel). Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditási mutatók több éven át tartó dinamikus elemzésekor célszerű az átlagos éves mutatókat és a mutatók átlagos éves növekedési ütemét a vizsgált évsorokra kiszámítani.

9714 0

Átmeneti rokkantságnak minősülnek azok a testi állapotok, amikor a betegség okozta, a szakmai feladatok ellátását megnehezítő zavarok visszafordíthatóak és átmenetiek. A munkaképes lakosság különböző csoportjainak átmeneti rokkantságával járó morbiditás vizsgálata nagy tudományos, gyakorlati és gazdasági jelentőséggel bír.

Az egyes mérnöki szakmacsoportok munkájának sajátosságai „sajátos” hatással vannak egészségükre. A munkavállalók megbetegedésének szerkezetében nagy arányt foglalnak el a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri betegségek stb., amelyek megjelenését nemcsak a városi lakosság modern életmódja, a fizikai aktivitás szintjének csökkenése, valamint a fizikai aktivitás csökkenése segíti elő. ami leginkább a mérnöki és műszaki dolgozók csoportjában mutatkozik meg, de a munkatevékenység jellemzői is.

Az átmeneti rokkantság vizsgálatára szolgáló mérnökök és vezetők, valamint az üzem főosztályainak mérnökei és vezetői között vizsgálatot végeztünk az átmeneti rokkantság eseteinek és az átmeneti rokkantság napjainak számának speciális „Átmeneti rokkantság vizsgálatára szolgáló kártyákon” történő regisztrálásával. 1261 embert figyeltek meg.

A dolgozók zöme mindkét csoportban 5-9, illetve 10-19 éves vállalkozási gyakorlattal rendelkező személy volt - 67,9%, illetve 64,9%. A bolti szolgáltatások mérnökei között több volt a 10 év feletti munkatapasztalattal rendelkezők (76,0%), mint az üzemvezetői mérnökök (61,7%), illetve a 20 év feletti gyakorlattal rendelkezők között - 26,3%, illetve 16,8%. . Az átmeneti rokkantság mutatóinak összehasonlításakor ezeket a különbségeket figyelembe vettük, és standardizált mutatókat számoltunk közvetlenül nemek és szolgálati idő szerint. Az üzemirányító mérnökök nemek és szolgálati idő szerinti összetételét vették alapul.

Összehasonlítva a megbetegedési szintet az összes betegség átmeneti rokkantságával a vizsgált 5 év során, kiderült, hogy a bolti szolgáltatások mérnökei és műszaki személyzete esetében magasabbak maradtak, mint az üzemi mérnökök és műszaki személyzet esetében.

A nemek és a szolgálati idő szerinti standardizálás nem változtatott az átmeneti rokkantság mutatóinak arányán.

Az átmeneti rokkantság mind esetszámban, mind napok szerint a vizsgált években minden évben magasabb volt a bolti szolgáltató mérnökök körében, mint az üzemvezetői mérnökök körében. Az átlagos keresőképtelenségi szint a műhelyszerviz mérnököknél 79 eset, 790 nap, az üzemvezető mérnököknél 74 eset, illetve 676 nap volt 100 dolgozóra. Megjegyzendő, hogy e kontingens vezetésünkkel végzett klinikai vizsgálatának eredményeként az átmeneti munkaképesség-csökkenéssel járó megbetegedések előfordulása a jelzett években kismértékben csökkent.

A mérnöki és műszaki személyzet megnövekedett előfordulása a bolti szolgáltatásokban az üzemvezetésnél kedvezőtlenebb munkakörülményekkel magyarázható. A mérnökök és az üzletvezetők munkaidejük 15-40%-ában, a művezetők és telephelyvezetők pedig munkaidejük 60%-áig az üzletekben.

A műhelyekben dolgozó mérnöki és műszaki dolgozók valószínűleg az adott iparágukra jellemző betegségeket alakítanak ki. Így azokban a mérnöki műhelyekben, ahol magas a hűtőfolyadék aeroszol koncentrációja a munkaterület levegőjében, az orvosi vizsgálatok a felső légúti betegségekre (pharyngitis, laryngitis stb.) való hajlamot mutattak ki. A mérnökök és vezetők képességvesztésének okai között jelentős helyet foglal el az influenza, az akut légúti vírusfertőzések, a tüdőgyulladás és egyéb légúti megbetegedések. A felsorolt ​​nozológiai formák közül a tüdőgyulladás és a krónikus légúti megbetegedések előfordulási aránya valamivel magasabb a mérnökök és az üzletvezetők körében - 100 dolgozóra 2,27 eset és 41,8 nap, míg a mérnökök és üzemvezetők körében 1,4 eset és 25,7 nap rokkantság ( táblázat 1).

A nemek és a szolgálati idő szerinti standardizálás nem változtatott a mutatók arányán. Szabványként az üzemvezetés mérnöki és műszaki személyzetének összetételét fogadták el. Így az influenza esetében az átmeneti rokkantság nemek szerint standardizálva a bolti szolgáltatás mérnökei között 11,4 esetben, 64,5 napban, illetve 12,3 és 67,6 napban volt. Ugyanez a kép a torok- és mandulagyulladás, a tüdőgyulladás és a krónikus légúti megbetegedések, a gyomor-bél traktus, az érzékszervek, az idegek és a perifériás ganglionok betegségei és néhány egyéb betegség esetében.

Asztal 1

Az üzemirányítási és bolti szolgáltatások mérnökeinek és vezetőinek átmeneti rokkantságának mutatói nemek és szolgálati idő szerint standardizálva (100 alkalmazottra vetítve)

	Név ciója betegségek	Csoportok	Átmeneti rokkantság, esetenként
			intenzív erős kijelző- tel	alapértelmezett- tiz. Által félig	alapértelmezett- tiz által szolgálati idő
1	Influenza	Növény- menedzsment	8,6	8,6	8,6
		Üzlet szolgáltatások	10,2	11,4	12,3
2	Akut formák mandula- lita	Növény- menedzsment	6,1	6,1	6,1
		Üzlet szolgáltatások	6,8	7,3	8,2
3	Pneumo- nii és krónikus semmi vonatkozik egy oroszlán. szerv- új lehelet Hania	Növény- menedzsment	1,4	1,4	1,4
		Üzlet szolgáltatások	2,3	2,6	2,7
4	Betegségek gyomor és 12 ujjal belek	Növény- menedzsment	2,1	2,1	2,1
		Üzlet szolgáltatások	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nic betegség	Növény- menedzsment	2,0	2,0	2,0
		Üzlet szolgáltatások	1,1	1,5	1,6
6	Betegségek szervek érzéseket	Növény- menedzsment	1,7	1,7	1,7
		Üzlet szolgáltatások	2,5	2,7	2,8
7	Ischami- cheskaya betegség szívek	Növény- menedzsment	0,7	0,7	0,7
		Üzlet szolgáltatások	1,1	1,8	1,9
8	Betegségek idegek és periféria ric ganglionok	Növény- menedzsment	0,25	0,25	0,25
		Üzlet szolgáltatások	4,86	5,3	5,5

Így a fenti nozológiai betegségek formáival foglalkozó bolti szervizek mérnök-technikusai átmeneti rokkantsággal járó megbetegedések előfordulása azonos nemű és szolgálati idő esetén is magasabb lenne, mint az üzemvezetés mérnök-műszaki személyzete, mivel szabványosított mutatók igazolják.

Tovább vizsgáltuk az átmeneti rokkantságot szakmai szempontból. A cég mérnöki állományát 3 szakmai csoportra osztották: menedzserek, mérnökök és iparosok.

E csoportok életkori nemi sajátosságairól a fellebbezési adatok alapján a betegségek előfordulását jellemző részben már volt szó.

A meghatározott szakmacsoportokba tartozó személyek átmeneti rokkantságának vizsgálata azt mutatta, hogy a legmagasabb átlagos hosszú távú szintet a mérnökök csoportjában azonosították, a második helyen a művezetők, a harmadik helyen a vezetők (2. táblázat).

2. táblázat

Mérnökök és vezetők átmeneti rokkantsága (100 alkalmazottra vetítve)

№ pp	Szakmai nális csoportok	Intenzív mutatók		Szabványosított mutatók
		Azokban az esetekben	napokban	V esetek			V napok
				Által félig	Által szolgálati idő		Által félig	Által száz zhu
	Menedzserek
	Mérnökök

Az átmeneti rokkantság mutatóinak nem és életkor szerinti standardizálása azt mutatta, hogy a vezetőkkel azonos kor- és nemi összetétel mellett a mérnökök és művezetők átmeneti rokkantsága még magasabb lenne. Az e szakmacsoportokba tartozó személyek vezetőihez képest magasabb szintű átmeneti rokkantsága az influenza, az ARVI és a megfázás jelentős gyakoriságával magyarázható, amelyek terjedését a 4,5 m2-nél kisebb területű irodahelyiségek nagy zsúfoltsága okozza. dolgozónként. Az átmeneti rokkantság alacsony arányának oka a vezetők körében a nagy felelősség és az időhiány, ezért nem mindig fordulnak orvoshoz, és általában nem adnak ki keresőképtelenségi bizonyítványt.

Ebben a vizsgálatban elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek miatti átmeneti rokkantság gyakoriságára voltunk kíváncsiak. A vezetők átmeneti rokkantságának okainak szerkezetében ebben a betegségcsoportban az első helyen az érrendszeri betegségek (az esetek 40,9%-a és a napok 40,5%-a), a második helyen a magas vérnyomás (az esetek 29,1%-a) és a koszorúér-betegségek állnak. betegség (a napok 21,3%-a) . A mérnökök átmeneti rokkantságának fő okai szintén az érrendszeri betegségek (az esetek 40,5%-a és a napok 27,0%-a), a magas vérnyomás (35,5%, illetve 25,4%) voltak. A mesterek átmeneti rokkantságát magas vérnyomás (az esetek 60,0%-a, napok 66,9%-a), valamint reuma (23,3%, illetve 14,5%) okozza.

Ahogy a táblázatból is látszik. 3, a vezetők szív- és érrendszeri betegségek miatti átmeneti rokkantsága esetenként több mint kétszerese, napokban - 2,5-4,9-szerese, mint ugyanez a mutató a mérnököknél és a kézműveseknél. A vezetők gyakrabban és hosszabb ideig szenvednek érbetegségben, magas vérnyomásban és szívkoszorúér-betegségben, mint a mérnökök és a kézművesek. Különösen élesen kiemelkedik egy szívkoszorúér-betegség átlagos időtartama a vezetők körében - 38,9 nap, míg ez a szám a mérnököknél 17,4, a munkavezetőknél 18,5 nap volt, bár a vezetők és a mérnökök átmeneti rokkantsági eseteinek száma megközelítőleg azonos. . Ez jelzi a szívkoszorúér-betegség jelentős súlyosságát a vezetők körében.

3. táblázat

A vezetők és mérnökök különböző csoportjainak átmeneti rokkantsága szív- és érrendszeri betegségek miatt (100 alkalmazottra vetítve)

№