Gastroduodenitis: típusok, jelek és klinikai ajánlások a kezelésre. Krónikus gastroduodenitis gyermekeknél - klinikai ajánlások, kezelés

A gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológia szerkezetében ez a betegség 30% -ot tesz ki. Az előfordulás az életkorral növekszik. Az előfordulási arány 6-7 éves korban nő. A lányok másfélszer gyakrabban betegszenek meg, mint a fiúk.

A gyermekek krónikus gastroduodenitisét a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának nem specifikus gyulladásos szerkezeti elváltozásai, valamint szekréciós és motoros evakuációs zavarok jellemzik.

Gyermekeknél a felnőttekkel ellentétben viszonylag ritkán, az esetek 10-15% -ában figyelhető meg izolált gyomor- vagy nyombélkárosodás. Ezen osztályok kombinált elváltozásai sokkal gyakoribbak. Duodenum, mivel hormonális aktív szerv, szabályozó hatással van a gyomor, a hasnyálmirigy és az epeutak funkcionális és evakuációs tevékenységére.

A betegség okai:

A krónikus gastroduodenitis etiológiája

A betegség etiológiai tényezői: örökletes hajlam, krónikus hipoxiás betegségek, lokális érrendszeri rendellenességek, mérgezés, krónikus májbetegségek, alultápláltság, korábbi mérgezések és ételallergiák, stressz.

A belső és külső tényezők a gastroduodenitis kialakulásához vezetnek.

A nyálkahártya krónikus gyulladásának minden okát endogén (belső) és exogén (külső) okokra osztják.

Belföldi

Az endogén tényezők közül a betegség kialakulásában a fokozott savképződés és az emésztőhormonok szekréciójának szabályozási zavara játssza a főszerepet. Hasonló állapotok alakulnak ki a következő belső patológiák jelenlétében:

A krónikus gastroduodenitis kialakulását befolyásoló másik tényező az autoimmun betegségek lehetnek.

Külső

A betegség kialakulásáért belső vagy külső tényezők felelősek. Az első tartalmazza genetikai hajlam, betegségek belső elválasztású mirigy, epeút. Néha az ok rothadó fogak vagy mandulagyulladás, stressz vagy májbetegség.

Az orvosok a rendszertelen táplálkozást, az állandó gyógyszerhasználatot, a dohányzást és bizonyos típusú baktériumokat tekintik külső tényezőnek.

A pszichogén okok közé tartozik a stressz és a fokozott idegesség. Stressz idején különféle élettani folyamatok. Ezért a kezelés során különböző formák nevezik ki nyugtatók.

Egy másik gyakori ok a Helicobacter pylori baktérium. Minél jobban szaporodik, annál jobban károsodik a nyálkahártya. Szélsőséges esetekben ez fekélyekhez és eróziókhoz vezet.

A gasztroduodenitis egy olyan gyulladás, amely a gyomor és a nyombél közötti nyálkahártyát érinti. Abban különbözik a gyomorhuruttól, hogy megnehezíti a záróizom működését. Blokkolja és szabályozza az élelmiszer mozgását.

A betegség jellemzői

Ezzel a betegséggel nemcsak az emésztési folyamat, hanem a test általános állapota is megzavarodik. Ennek oka az a tény, hogy a nyombél, amely részt vesz a hormonok és a mennydörgésszerű anyagok termelésében, hibásan kezd működni.

Patológiás etiológiai tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki a nyálkahártyán. Ez a nyálkahártya regenerációjának károsodásához és kimerüléséhez vezet. A következmény a szekréciós és motoros funkció megsértése.

Az ICD-10 szerinti betegségnek K29.9 kódja van. Korábban a gastritisnek (K 29.3) és a duodenitisnek (K29) külön kódja volt.

Osztályozás

A főtől függően etiológiai tényező Kiemel:

• a betegség elsődleges exogén formái,
• másodlagos endogén fajok.

Elterjedtségük szerint a következőkre oszthatók:

• gyakori,
• lokalizált.

A savasság mértékétől függően vannak eltérések. Ebben az esetben arról beszélünk a normál, alacsony, magas savasságú gastroduodenitisről.

Ha a Helicobacter baktérium jelen van:

• HP-pozitív;
• HP negatív.

Nincsenek teljesen ártalmatlan tabletták. Egy olyan személy gyomor-bél traktusa, aki nagyon aktívan kezel bármilyen betegséget gyógyszerészeti kémiával, bizonyos fokig rendszeres agresszív befolyásnak van kitéve.

A legrosszabb esetben ennek a hatásnak az eredménye a nyálkahártya gyógyszer által kiváltott gyulladása.

A betegség oka

Mely gyógyszerek a legveszélyesebbek a gyomor-bélrendszerre? Mely tabletták okozhatnak különösen gyulladást? A feltett kérdésre adott válasz megtalálása rendkívül fontos, és nem tétlen kíváncsiságból.

Lehetséges, hogy továbbra is lenyeli a gyomorhurutot okozó tablettákat, mintha mi sem történt volna. Minden új adag bizonyos értelemben csapást jelent a gyomor-bélrendszerre.

Tünetek

A gyermekek gastroduodenitisének klinikai képe élénkebb, mint felnőtteknél. A fő tünet a fájdalom jelenléte az epigasztrikus régióban, a köldök feletti hasban. Kisugározhat a lapockákba, a hátba és a hát alsó részébe. Lehet akut, görcsös, fájó. Több napig tart, vagy speciális kezelés nélkül gyorsan elmúlik.

A gastroduodenitis egyéb tünetei:

• Gyomorégés;
• Böfögés;
• Bevonatos nyelv, savanyú íz a szájban;
• Kellemetlen szag;
• Hányinger;
• Teli gyomor érzése;
• Étvágyváltozás - rosszabbodás vagy erősödés;
• Túlzott nyálfolyás;
• Hányás;
• Rendellenes széklet, gyakran hasmenés;
• Puffadás, puffadás, fokozott gáztermelés.

A krónikus gastroduodenitis jelei a gyulladás okától és az egyidejű patológiák jelenlététől függenek. A rossz közérzet gyakran fekély vagy gyomorhurut formájában jelentkezik, máj- vagy epekólikának álcázva. Ezenkívül a klinikai kép intenzitása a betegség stádiumától függ.

Krónikus forma

A krónikus gastroduodenitis tünetei hullámszerűek, ahol a remissziót súlyosbodás váltja fel, különösen gyakori az őszi-tavaszi időszakban.

A csillapítás szakaszában a kóros folyamat a következőképpen nyilvánul meg:

• rossz emésztés, laza széklet, puffadás;
• sajgó fájdalom az epigasztrikus területen, éhes gyomorégés;
• teltségérzet üres gyomorral;
• gyors hányinger étkezés után;
• egészségi állapot romlása, letargia, fáradtság, ingerlékenység;
• fehéres bevonat a nyelven.

Alvás után keserűség jelentkezhet a szájban vagy fémes íz, hányinger és szédülés.

Akut stádiumban

Akut gastroduodenitis esetén a gyulladás tünetei kifejezettebbek. A beteg állapotának romlását a következők jelzik:

• étvágytalanság;
• puffadás, puffadás;
• hányás, néha vérrel;
• fanyar böfögés.

Osztályozás

A gyomorban és a nyombélben fellépő gyulladásos folyamat általában az általános mérgezés tüneteivel és a nyálkahártya helyi változásaival együtt jelentkezik. Általános tünetek a gastroduodenitis gyengeségből, fokozott fáradtságból, astheniából áll. Bőr sápadt, emésztési zavarok miatt testtömeg-csökkenés tapasztalható.

• 1 Orvosi javallatok
• 2 A terápia alapvető módszerei
• 3 Diéta
• 4További ajánlások

1 Orvosi javallatok

A betegség oka

Krónikus gyomorhurut

A kezelést gyakran otthon végzik. Az akut forma 2-3 hét alatt kezelhető. Krónikus formák legfeljebb két évig kezelték.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a gyulladás a nyombélbe száll le. Szabályozza az emésztőrendszer számos szervének működését.

Ha a gastroduodenitis bármely betegség hátterében megjelenik, akkor a kezelésnek nemcsak a betegség tüneteinek enyhítésére kell irányulnia, hanem a legelső betegség kezelésére is.

A krónikus gastritis a leggyakoribb betegség mind a felnőttek, mind a különböző korú gyermekek körében.

A krónikus formának sokkal kevesebb szövődménye van, kevésbé nyilvánvaló tünetekkel jár, és a kezdeti szakaszban komplikációk nélkül jelentkezik, ellentétben az akut formával.

A betegség legyőzéséhez „minden fronton” meg kell próbálnia: válassza ki a megfelelő gyógyszereket, kiegészítse azokat hagyományos módszerekkel, valamint felülvizsgálja étrendjét és napi rutinját.

A speciális vitaminkomplexek mellett ne feledkezzünk meg a gyógynövényes főzetekről és tinktúrákról sem - hasznos mikroelemeket és adalékanyagokat tartalmaznak.

Elsődleges szerepet játszik megfelelő táplálkozás. Győződjön meg arról, hogy gyermeke kiegyensúlyozott menüt tartalmaz, amely egészséges és tápláló ételeket tartalmaz.

MEGHATÁROZÁS. A CG szó szerint a gyomor krónikus gyulladását jelenti. A CG kóros folyamata azonban nem érinti a gyomor teljes falát, hanem csak a nyálkahártyáját (SM), ahol a gyulladásos és disztrófiás folyamatokkal együtt a sejtmegújulás megsértése alakul ki.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a CG morfológiai fogalom, és jelenléte csak a diagnózis szövettani vizsgálattal történő megerősítése után beszélhető meg. A klinikusnak nincs joga CH-t diagnosztizálni a biopszia eredménye előtt, és csak a „dyspepsia” szindróma megjelölést használhatja.

Az ICD-10-ben a CG a K 29 Gastritis és duodenitis címsort foglalja el.

A prevalencia a becslések szerint a teljes felnőtt lakosság körülbelül 50-80%-a; Az életkor előrehaladtával a krónikus gastritis előfordulása növekszik. Az Orosz Föderációra vonatkozó adatok: a gastritis és duodenitis előfordulása 2001-ben 287,2 volt 100 000 lakosra vetítve.

ETIOLÓGIA ÉS PATOGENEZIS

Jelenleg a hCG 3 etiopatogenetikai faktorát tekintik elismertnek. Ezek a Helicobacter pylori (H.p.), egy autoimmun mechanizmus és a nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID).

A krónikus gastritis esetek túlnyomó többsége (85-90%) Helicobacter pylori fertőzéssel függ össze, melynek etiológiai szerepe igazolt.

Osztályozás

Jelenleg a CG-nek 2 osztályozása létezik - a Sydney-rendszer (1990) és a CG houstoni osztályozása (1996). 2002-ben javasolták a CG (Atrophy Club) osztályozását, amely az atrófia 2 fő formáját különböztette meg - metaplasiával és metaplázia nélkül, ami a legtöbb morfológus véleménye szerint nem túl sikeres, mert a metaplázia hiánya azért lehet, mert egyszerűen nem esett bele a levágott darabba.

Emellett 2005-ben javasolták a CG nemzetközi osztályozását, az OLGA (Operativ, Link Gastritis Assessment) rendszert. Az osztályozás a krónikus hepatitis mértékét és stádiumát értékeli.

A fokozat a gyulladás súlyosságát, a stádium az atrófia súlyosságát jellemzi. A fő működő besorolás azonban ma továbbra is a Sydney-rendszer (houstoni revízió).

Figyelembe veszi a gyomornyálkahártya morfológiai változásait (a gyulladásos aktivitás mértéke, a hámsejtek atrófiájának és metapláziájának és diszpláziájának súlyossága, a gyomornyálkahártya H mikroorganizmusokkal való szennyeződése.

pylori), topográfiája (az elváltozás prevalenciája - antrális gastritis, gyomortest gyomorhurutja, pangastritis), a betegség etiológiája (Helicobacter pylorihoz társuló gyomorhurut, autoimmun gastritis, gyógyászati, idiopátiás gyomorhurut), és ezen túlmenően magában foglalja a a krónikus gyomorhurut speciális formái (granulomatous, eozinofil, limfocita és reaktív).

A CG sydney-i besorolása egy endoszkópos szakaszt is tartalmaz, amely más jellemzőkkel együtt tükrözi a hűtőfolyadék erózióinak és a subepiteliális vérzéseknek a jelenlétét.

1994-ben Houstonban kidolgozták a CG új, finomított osztályozását, amelyet 1996-ban tettek közzé.

Módosított Sydney HG System (Houston, 1996).

A gastritis típusai	Szinonimák	Etiológiai tényezők
Nem atrófiás	felület, diffúz, antral, hiperszekréció, közbeiktatott,	egyéb tényezők
Atrófiás
	autoimmun	a gyomor diffúz teste, vészes vérszegénységgel társul	autoimmun
	multifokális		táplálkozási jellemzők, környezeti tényezők
Különleges formák
	Kémiai Sugárzás Limfocitikus Nem fertőző granulomatosus Eozinofil Egyéb fertőzések	reaktív, reflux gastritis variloform, cöliákiával kapcsolatos izolált granulomatózis ételallergia, egyéb allergének	kémiai irritáló anyagok, epe, NSAID-ok sugársérülés idiopátiás, immunmechanizmusok, glutén, Crohn-betegség, szarkoidózis, Wegener granulomatosis, idegen testek, idiopátiás allergiás A különbség a két besorolás között az atrophiás gastritis azonosítása az utóbbiban, mert ez a gyomor egyik fő rákmegelőző betegsége. Az akut gyomorhurutot neutrofil leukociták jelenléte jellemzi az infiltrátumban, krónikus - plazmasejtek és limfociták. A hasnyálmirigyet érintő gyulladásos folyamat krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet. Ebben az esetben lehetetlen nélkülözni a hosszú komplex terápia. A kezelési módszerek kiválasztása teljes mértékben a betegség jellemzőitől és formájától függ. A krónikus gastritis a gyomornyálkahártya hosszan tartó, visszatérő gyulladásos elváltozása, amely a gyomor szerkezeti átalakulásával és működési zavarával jár. A krónikus gastritis gyakran tünetmentesen alakul ki. Két fő formája van krónikus lefolyású betegségek: felületes és atrófiás gyomorhurut. Ezeket a kifejezéseket a gyomornyálkahártya endoszkópos vizsgálatainak eredményei alapján először Schindler német sebész javasolta 1948-ban (R. Schindler). Ezek a kifejezések egyetemes elismerésben részesültek, és tükröződnek a gastritis ICD-10 szerinti osztályozásában. A felosztás a normális mirigyek megőrzésének vagy elvesztésének tényezőjén alapul, aminek nyilvánvaló funkcionális és prognosztikai jelentősége van. A két fő formán kívül a krónikus gyomorhurut speciális formái is léteznek: atrófiás-hiperplasztikus gastritis (vagy polip, „szemölcsös”), hipertrófiás gastritis, óriás hipertrófiás gastritis (Menetrier-kór), limfocitás, granulomatózus (Crohn-betegség). szarkoidózis Wegener-féle gyomor lokalizációjú granulomatózis), kollagén, eozinofil (az allergiás szinonimája), sugárzás, fertőző (gastrospirillum, citomegalovírus, élesztőszerű gombák Candida). A krónikus gastritis etiológiája Teljes megtekintése Orvosok Egyesülete Általános gyakorlat(háziorvosok) Orosz Föderáció Szakértői vélemény egyértelmű klinikai értékelés nélkül, vagy fiziológián és alapkutatáson alapul Meghatározatlan lokalizációjú gyomor rosszindulatú daganata Járványtan Eróziós bulbitissel emésztőrendszer A duodenum érintett. E szerv nyálkahártyájának gyulladása széles körben elterjedt, egyre gyakoribb és a duodenitis egyik fajtája. Az eróziós bulbitist azonban az ICD-10-ben külön patológiaként azonosítják, és saját K26.9 kódja van. Okoz az emberek között ezt a betegséget"hagymának" hívják. A nyombélnek ez a kellemetlen betegsége, amely szezonális jellegű, az évek során kialakulhat. A krónikus gastritis a leggyakoribb betegség a terápiás területen. A statisztikák szerint a világ lakosságának több mint 60%-a szenved ettől. És ha korábban csak a felnőttek voltak fogékonyak erre a betegségre, most sok gyermeknél diagnosztizálják a gyomorgyulladást. A betegség következményekkel járhat krónikus gastroduodenitis, gyomorfekély, reflux és rák formájában. Éppen ezért a krónikus gastritis jelentősége nem változott az évek során. A krónikus gastritis egy hosszú távú betegség, amely a gyomor gyulladása. Diéta Ez az alapja a gastroduodenitis kezelésének bármely életkorú gyermekeknél. Bizonyos esetekben elegendő a rezsim normalizálása, elkészítése megfelelő étrend, a gyerek meggyógyul. Ráadásul a megfelelő táplálkozás a kulcs jó egészség, relapszusok hiánya. BAN BEN napi diéta tartalmaznia kell zabkását, erjesztett tejtermékeket, levest, zöldségpüré. Az edényeknek kényelmes hőmérsékletűnek kell lenniük. Pároljuk, sütjük, pároljuk, forraljuk. Összetörve tálaljuk. Szervez sok folyadék fogyasztása, főleg szénsavmentes ásványvíz, gyógytea. Tiltott termékek az akut stádiumban: sült, fűszeres, sós, zsíros ételek; Fűszerek, szószok, fűszerek; Konzervek; Szénsavas italok; Alkohol; Erős tea; Zsíros hús; Füstölt húsok; Kolbász; Meredek húsleves; hüvelyesek; Édesség; Lekvár; Csokoládé; A piték forróak; Szőlő; citrusfélék; Szilva; Jégkrém. A gyerekeknek nem szabad kávét, sört, gyorsételeket, majonézt, kémiai aromát, színezéket vagy ízfokozót tartalmazó termékeket adni. Fokozatosan hozzáadhat édességet, sajtot, tejfölt, uborkát, paradicsomot és természetes gyümölcsleveket. A krónikus gastroduodenitis akut stádiumban történő kezelésében vezető szerepet játszik a megfelelő táplálkozás. A támadás első napjaiban szigorú diétát kell betartani (1. táblázat). Alapja a tejes folyékony zabkása, pürésített levesek, nyálkás főzetek és bébiételek. A következő napokban az étrendet párolt hús, erjesztett tejtermékek, főtt zöldségek és vaj bevezetésével bővítik. Csökkent szekrécióval gyomornedv be kell tartania a 2. számú táblázatot, hasnyálmirigy-szerű gyulladás esetén pedig az 5. számú diétát. Minden étel legyen puha és kellemesen meleg, ne irritálja a nyálkahártyát. Naponta 4-5 alkalommal kell enni, kerülni kell az édességeket, a konzerveket, a fűszeres és füstölt ételeket, a kolbászt, a gazdag húsleveseket, a fagylaltot és az alkoholt. Osztályozás Megelőzés A gastroduodenális zóna megbetegedése esetén nagyon fontos az életkorral összefüggő táplálkozás elveinek betartása és a gyermek fizikai és érzelmi túlterhelésének védelme. Másodlagos megelőzés megfelelő és időben történő terápiát, megfigyelést és gyermekgasztroenterológus rendszeres konzultációt tartalmaz. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség: Kedvező pszicho-érzelmi környezet kialakítása; Ragaszkodjon a diétához; A megfelelő étrend kialakítása; Használjon gyógyszereket sürgős szükség esetén; Rendszeresen vegyen be vitaminokat és probiotikumokat; Vegyen részt testmozgásban és vezessen aktív életmódot; Kerülje a túlmunkát. Időben kérjen segítséget a szakemberektől. A gastroduodenitis megelőzése a racionális és kiegyensúlyozott étrenden, a napi rutin és a táplálékfelvétel betartásán, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő megszüntetésén alapul. A fizikai aktivitás és a higiéniai szabályok betartása fontos szerepet játszik a patológia megelőzésében. A gyulladás másodlagos megelőzése a visszaesések megelőzésére irányul, és magában foglalja az alábbi 5. táblázatot és az ásványvizek ivását. Időben történő kezeléssel a krónikus gastroduodenitis jól reagál a kezelésre, és komplikációk nélkül halad. A lényeg az, hogy szigorúan kövesse az orvos utasításait, és ne sértse meg az étrendet. Csak egy komplex hatás, az étrend betartása és az alvási rendszer az exacerbációk során enyhítheti a betegséget. Kezelése mindig nehéz, de a prognózis igen a helyes megközelítés jó. A beteg megállíthatja a betegség további terjedését, és megakadályozhatja a rák vagy a fekélyek kialakulását. A betegeket egy gasztroenterológus rendszeres vizsgálatra írja elő, és betartják a megfelelő táplálkozásra és életmódra vonatkozó összes ajánlást. Teljes megtekintése Járványtan A betegséget a tünetek polimorfizmusa jellemzi, és gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb betegségeivel, ezért Nem mindig lehet megkülönböztetni a gastroduodenitis által okozott megnyilvánulásokat az egyidejű patológia által okozott tünetektől. A gyermekeknél a gastroduodenitis olyan betegség, amelyet a gyomor és a nyombél antrumának gyulladása jellemez. A patológia kellemetlen és fájdalmas tünetekként nyilvánul meg, amelyek intenzitása étkezés után növekszik. A kezelés speciális gyógyszerek bevételéből áll, amelyek javítják az emésztést és enyhítik a gyulladást. Az étrend betartása a gyermek sikeres gyógyulásának előfeltétele. A statisztikák szerint manapság tendencia van a gasztroenterológiai patológiák előfordulásának növekedésére. Teljes megtekintése Járványtan

Még óvodás korban is sok gyermek szenved emésztési problémáktól. A gyermekek egyik leggyakrabban diagnosztizált betegsége a gastroduodenitis; A patológia a gyomor és a nyombél egyes részeinek gyulladása.

A gastroduodenitis patogenezise gyermekeknél

A leírt betegség kialakulásának mechanizmusa a rá gyakorolt ​​hatással kezdődik emésztőszervek belső és külső kedvezőtlen tényezők. A gyomor és a belek nyálkahártyájában gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek megzavarják a szövetek természetes megújulását. Fokozatosan a gyermek gastroduodenitise előrehalad, és az emésztőszervek membránjainak sorvadása figyelhető meg. A rendszer szekréciós, motoros és kiválasztó (evakuációs) funkciói megszakadnak, a betegség krónikusan visszaeső lefolyású lesz.

Gastroduodenitis gyermekeknél - okok

A gyulladás endo- és exogén tényezők hátterében fordulhat elő. Alapvető belső okok gastroduodenitis gyermekeknél:

Néha a gastroduodenitis gyermekeknél külső körülmények miatt alakul ki:

• stresszes és traumás helyzetek;
• antibiotikumok, fájdalomcsillapítók vagy kortikoszteroid hormonok hosszú távú alkalmazása;
• kiegyensúlyozatlan vagy szabálytalan étrend.

Akut gastroduodenitis gyermekeknél

A szóban forgó patológiát többtényezősnek tekintik - előfordulása külső és belső káros hatásoknak is köszönhető. A gyermekek akut gastroduodenitise gyakran az emésztőrendszeri fertőzések hátterében debütál, különösen bakteriális természet. A gyulladás a gyomor alsó részeiben kezdődik, és gyorsan átterjed a duodenum közeli területeire.

Krónikus gastroduodenitis gyermekeknél

Időben történő kezelés, étrend-korrekció és szervezett megelőzés nélkül a betegség akut formája fokozatosan lomhává válik. A belső tényezők nem mindig provokálják a krónikus gastroduodenitist a gyermekben, ennek oka lehet a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a stressznek való kitettség. A leírt betegségtípus látensen, monoton vagy időszakosan kiújulhat.

Az orvostudományban nincs általánosan elfogadott lehetőség a bemutatott patológia felosztására. A gyermekeknél a gastroduodenitist több kritérium szerint osztályozzák:

1. Eredet – elsődleges (külső okok) és másodlagos (belső tényezők).
2. Szövettan – enyhe, közepes és súlyos gyulladás, a nyálkahártya szerkezetében bekövetkező változások jelenléte.
3. Az endoszkópos kép felületes, hiperplasztikus, erozív, vérzéses és atrófiás gastroduodenitis.
4. A tanfolyam természete akut és krónikus.
5. A klinikai megnyilvánulások a relapszus, a hiányos és az abszolút remisszió fázisa.

Gastroduodenitis gyermekeknél - tünetek

A progresszió korai szakaszában ez a betegség nem zavarja a gyermeket. A gyermekeknél a gastroduodenitis első jelei akkor jelennek meg, amikor a gyulladás átterjed a duodenumba. A patológiának sajátos és mellékes klinikai megnyilvánulásai vannak. Az első csoport a következő tüneteket tartalmazza:

• „éhes” hasi fájdalom (2-3 órával étkezés előtt vagy után);
• hányinger;
• , váltakozva hasmenéssel;
• böfögés;
• gyomorégés;
• puffadás és puffadás;
• hányás epével;
• keserű íz a szájban;
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• teltség vagy nehézség érzése a gyomorban;
• szomjúság, fokozott nyálfolyás.

A kisgyermekek gastroduodenitisét mindig további tünetek kísérik:

• gyengeség;
• szédülés;
• alulsúly;
• sötét karikák a szem körül;
• bevonatos nyelv (sárga-fehér bevonat);
• alvászavarok;
• fejfájás;
• izzadó;
• remegés a testben, különösen étkezés után;
• törékeny körmök;
• hajhullás;
• a bőr állapotának romlása;
• nyugtalanság, kedvetlenség.

Először is, a babát gyermekorvosnak kell megvizsgálnia. Ha gyanú merül fel a gyomor- és nyombélgyulladásra, a gyermeket gasztroenterológushoz utalják. A gyermekek gastroduodenitisének differenciáldiagnózisa magában foglalja a következő, hasonló tünetekkel járó betegségek kizárását:

• helmintikus fertőzések;
• diszbakteriózis;
• ételmérgezés;
• kolecisztitisz;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• fekélyes elváltozások;
• születési rendellenességek;
• funkcionális dyspepsia;
• a nyelőcső, a vese és a belek betegségei;
• daganatok;
• és mások.

A gyermekek gastroduodenitisének megerősítésére a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• általános vérképlet;
• koprogram;
• Helicobacter Pylori tesztek;
• bélsár tojás, lamblia, dysbacteriosis ürüléke;
• antroduodenális manometria;
• szövettani vizsgálat;
• intragasztrikus pH-metria;
• elektrogasztrográfia;
• fibrogastroduodenoszkópia;
• A gyomor ultrahangja;
• radiográfia (ritkán, az orvos döntése alapján);
• endoszkópos biopszia.

Gastroduodenitis gyermekeknél - kezelés

A kérdéses patológia terápiájának következetesnek és hosszú távúnak kell lennie. A gastroduodenitis kezelésének módját egy adott esetben az orvos határozza meg, de az alaprendszer mindig tartalmazza a fő pontokat:

• speciális diéta betartása;
• gyógyszerek szedése;
• gyógynövények (támogató intézkedés az akut gyulladás enyhítése után);
• visszaesés megelőzése.

Az emésztőszervek gyulladásos folyamatai jelentősen rontják a gyermek általános állapotát, ezért a sikeres kezelés Gyengéd motoros rendszert kell szervezni a baba számára. A megfelelő táplálkozás a terápia másik fontos szakasza, ha gyermekeknél krónikus gastroduodenitist diagnosztizálnak, klinikai irányelvek bizonyos termékek kizárását javasolja:

• hús, hallevesek, gazdag levesek;
• gombák;
• konzervek;
• állati olajok;
• savanyúság;
• füstölt húsok;
• zsíros hús, hal;
• szószok;
• fűszerek;
• csokoládé;
• tojássárgája;
• kaviár;
• zsíros tejtermékek;
• sütemények, sütemények;
• rágógumi;
• kakaó;
• édes szóda.

Az étkezés több szabály szerint történik:

• kis adagok;
• étkezés napi 4-6 alkalommal;
• az ételek és italok hőmérséklete mérsékelt;
• utolsó étkezés legkésőbb 20:00 óráig;
• főzési módszerek - gőzölés, forralás, párolás, sütés;
• A diétát a remisszió időszakában is követik.

A gastroduodenitis kezelése gyermekeknél - gyógyszerek

A gyógyszeres terápiát egyénileg választják ki, a betegség okaitól és tüneteinek súlyosságától függően. A gyermekek gastroduodenitisének kezelését gasztroenterológusnak kell előírnia. Ha a gyulladásos folyamatot Helicobacter Pylori baktériumok váltják ki, akkor bizmutkészítményekkel (Bismofalk, De-Nol) és antibiotikumokkal (Metronidazol, Amoxicillin és analógjai) kiirtják őket.

Számos gyógyszercsoport segít a gyermekek gastroduodenitisének enyhítésében és tüneteinek enyhítésében:

1. – Almagel, Vikalin, Phosphalugel.
2. Protonpumpa-gátlók (magas savasság esetén) - Beretta, Omeprazole, Controloc és szinonimák.
3. H2 blokkolók hisztamin receptorok(a gyomornedv szekréciójának csökkenése) – Ranitidin, Nizatidine, Cimetidine és mások.
4. Görcsoldók - Drotaverine, Papaverine, No-Shpa.
5. Enzimek - Pantovigar, Pancreatin és analógjai.
6. Szorbensek - Atoxil, Smecta, Enterosgel.
7. M-antikolinerg szerek (fájdalomra) – Pirenzipin, Gastril, Piren.
8. Szintetikus prosztaglandinok - Cytotec, Mirolut, Topogin.
9. Antireflux gyógyszerek - Cerucal, Motilium és szinonimák.
10. Antioxidánsok – C-vitamin, tokoferol, ubikinon, retinol.

A gastroduodenitis kezelése népi gyógymódokkal gyermekeknél

Miután az akut gyulladásos folyamat megszűnt, elkezdheti a gyógynövényes kezelést. A gyermekek krónikus gastroduodenitisének népi módszerekkel történő kezelését fontos orvosával egyeztetni. A legegyszerűbb, de hatékony lehetőség- lenmag főzet. Burkoló és gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, segít a sérült nyálkahártyák helyreállításában.

Ital recept gastroduodenitis gyermekeknél

Hozzávalók:

• lenmag - 1 evőkanál. kanál;
• víz - 500 ml;
• méz – 2-3 teáskanál (ha megengedett).

Előkészítés, felhasználás

1. Nyújtsa meg egy kicsit a lenet, de ne törje össze.
2. Tölt hideg víz, forraljuk.
3. Tartsa magas lángon 15 percig.
4. Hagyja a terméket 1 órán át.
5. A levest leszűrjük, mézzel édesítjük.
6. Adjon a gyermeknek 0,3-0,5 csésze gyógyszert 1 órával étkezés előtt, naponta háromszor.
7. A terápia időtartama 1 hónap, 10 napos szünet után megismételhető.

Gyógytea gastroduodenitisre

Hozzávalók:

• bojtorján gyökerek (apróra vágva) - 1 teáskanál;
• kamilla virág - 1 teáskanál;
• víz - 2 pohár.

Előkészítés, felhasználás

1. Keverje össze a növényi anyagokat.
2. Öntsünk rá forrásban lévő vizet.
3. Hagyja 12 órán át, szűrje le.
4. Adjon a babának napi 4 alkalommal 30-40 ml terméket.

A gastroduodenitis szövődményei gyermekeknél

Ha nem kezeli időben a gyulladásos folyamatot, akkor gyorsan lassú vagy visszatérő formát kap, és veszélyes következményekkel jár. Gyakori szövődmények krónikus gastroduodenitis gyermekeknél:

• gyomorfekély, nyombélfekély;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• enterocolitis;
• kolecisztitisz;
• daganatok.

A gastroduodenitis megelőzése gyermekeknél

A gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladásának megelőzése érdekében számos egyszerű szabályt be kell tartani.

A gyermek akut és krónikus gastroduodenitise könnyen megelőzhető a következő ajánlásokkal:

1. A gyermekétkeztetés megfelelő megszervezése életkornak megfelelően.
2. Távolítsa el a pszichológiai és érzelmi túlterhelést.
3. Racionális váltogatni a mentális és a fizikai aktivitás pihenéssel.
4. Figyelje a baba higiéniáját.
5. Elkerül gyakori látogatások gyorsételek, édes szénsavas italok fogyasztása.
6. Azonnal kezelje a fertőzött területeket.
7. Rendszeresen látogasson el gasztroenterológushoz rutinvizsgálatra, ha más emésztőrendszeri betegségei vannak.

A gasztroduodenitis egy olyan gyulladás, amely a gyomor és a nyombél közötti nyálkahártyát érinti. Abban különbözik a gyomorhuruttól, hogy megnehezíti a záróizom működését. Blokkolja és szabályozza az élelmiszer mozgását.

A betegség jellemzői

Ezzel a betegséggel nemcsak az emésztési folyamat, hanem a test általános állapota is megzavarodik. Ennek oka az a tény, hogy a nyombél, amely részt vesz a hormonok és a mennydörgésszerű anyagok termelésében, hibásan kezd működni.

Patológiás etiológiai tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki a nyálkahártyán. Ez a nyálkahártya regenerációjának károsodásához és kimerüléséhez vezet. A következmény a szekréciós és motoros funkció megsértése.

Az ICD-10 szerinti betegségnek K29.9 kódja van. Korábban a gastritisnek (K 29.3) és a duodenitisnek (K29) külön kódja volt.

Osztályozás

A fő etiológiai tényezőtől függően a következőket különböztetjük meg:

• a betegség elsődleges exogén formái,
• másodlagos endogén fajok.

Elterjedtségük szerint a következőkre oszthatók:

• gyakori,
• lokalizált.

A savasság mértékétől függően vannak eltérések. Ebben az esetben normál, alacsony és magas savasságú gastroduodenitisről beszélünk.

Ha a Helicobacter baktérium jelen van:

• HP-pozitív;
• HP negatív.

A gyomor és a nyombél falának gyulladásának formája alapján a következőket határozzák meg:

• . A betegség kezdeti szakasza gyulladással, de eróziók és fekélyek nélkül;
• Hipertrófiás. A gyulladásos folyamat következtében a nyálkahártya falai megvastagodnak;
• Eróziós gastroduodenitis. Erózió lép fel;
• Vérzéses. A gastroduodenitis ezen formájával az eróziók vérezni kezdenek;
• Atrophiás gastroduodenitis. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának falai elvékonyodnak, a mirigyek sorvadnak, a gyomornedv savassága csökken;
• Vegyes típus. Jellemzője a betegség több formájának jelenléte, amelyek a gyomor-bélrendszer bélésének különböző részein találhatók;
• Duodenogasztrikus reflux. Ez a C típusú gasztritisz, amely a nyombélből az epe gyomorba történő állandó visszafolyásának hátterében fordul elő.

Által morfológiai jellemzői határozza meg:

• Felület;
• Diffúz;
• Atrófiás.

A betegség klinikája szerint:

• Akut időszak;
• Exacerbációs időszak;
• Nem teljes remisszió, amely néhány hétig tartott;
• Teljes remisszió, amelyben a betegség jelei több évig teljesen hiányoznak, de a diagnózis után a gyulladásos gócok továbbra is láthatók;
• A gastroduodenoszkópia során megerősítették a teljes gyógyulást.

Fűszeres

Az akut forma akkor áll fenn, ha a betegség legfeljebb 3 hónapig tart. Ez az akut gastritis egyik fajtája. A sajátosság az, hogy a betegek 1/3-ának nincs megnyilvánulása. A többi esetben pontos diagnózist csak a felhasználással lehet felállítani instrumentális módszerek diagnosztika

A férfiaknál háromszor gyakrabban diagnosztizálják ezt a diagnózist. Bármely életkorban kimutatható, de az évek múlásával nő a krónikus forma kialakulásának valószínűsége.

Az akut formában jelentkező fájdalom váratlanul jelentkezik. Először a has felső felében található. Ez az érzés a nyálkahártya duzzadásával jár. Ennek fényében a vékonybél simaizomzatának bénulása következik be. Ennek a formának a prognózisa kedvező.

Krónikus

A tünetek a kóros folyamat jellemzőitől függenek. Kiemel következő űrlapokat:

• felület,
• hipertrófiás,
• vegyes,
• erózió.

Fénykép a gastroduodenitis eróziós formájáról

A krónikus forma klinikai képe polimorf. Ez magában foglalja a kényelmetlenséget, a nehéz- és teltségérzetet a gyomorban. Gyakran előfordul a fájdalom, amely több órával étkezés után jelentkezik.

Az olyan tünetek, mint a hányinger, hányás és gyomorégés, szintén aggodalomra adnak okot a betegek körében. A széklet instabillá válik. Ez azt jelenti, hogy a székrekedés váltakozik a hasmenéssel. Ha beteg, a nyelvet sárgásbarna bevonat borítja. Megjelenik rossz szag szájból.

Okoz

A betegség kialakulásáért belső vagy külső tényezők felelősek. Az elsők közé tartozik a genetikai hajlam, az endokrin mirigyek és az epeutak betegségei. Néha az ok rothadó fogak vagy mandulagyulladás, stressz vagy májbetegség.

Az orvosok a rendszertelen táplálkozást, az állandó gyógyszerhasználatot, a dohányzást és bizonyos típusú baktériumokat tekintik külső tényezőnek.

A pszichogén okok közé tartozik a stressz és a fokozott idegesség. Stressz idején különféle élettani folyamatok indulnak be. Ezért a különböző formák kezelése során nyugtatókat írnak elő.

Egy másik gyakori ok a Helicobacter pylori baktérium. Minél jobban szaporodik, annál jobban károsodik a nyálkahártya. Szélsőséges esetekben ez fekélyekhez és eróziókhoz vezet.

A betegség jelei felnőtteknél és gyermekeknél

Általános tünetek A gastroduodenitis a következők:

1. Hasfájás. Éhgyomorra vagy étkezés után jelennek meg.
2. Hányinger. Akuthoz kapcsolódik gyulladásos betegség. A fájdalom csúcspontján jelenik meg.
3. Hányás. Lehet étellel vagy egyszerűen gyomornedvvel.
4. Böfögés. Evés után jelenik meg.
5. Étvágytalanság. Különösen az exacerbáció időszakában.
6. Rendellenes széklet. A hasmenés vagy székrekedés megjelenése attól függ, hogy az epevezeték papilla gyulladt-e.
7. Puffadás. Szinte mindig jelen van.

A gastroduodenitisben szenvedő gyermekek gyakran tapasztalnak letargiát, rossz alvást és vegetatív-érrendszeri dystóniát. Az exacerbáció időszakában a fájdalom görcsös jellegű. Ez a fájdalom-szindróma gyakran a gyomor teltségérzetével és nehézségeivel társul.

Néha vegetatív válságok dömping szindrómaként jelentkeznek. Ebben az esetben hirtelen álmosságot, gyengeséget, izzadást és tachycardiát észlelnek.

Magas savasságú gastroduodenitis tünetei

A klinikai kép szerint a gastroduodenitist két nagy csoportra osztják:

1. Fekélyszerű.
2. Gastritis-szerű.

Az első csoportba olyan tünetek tartoznak, amelyek fejlődési hasonlóságot mutatnak. Ezek közé tartozik a súlyos fájdalom a felső hasban és a köldök területén. Gyomorégés jelenik meg, amely a fokozott savasság miatt nyilvánul meg. Az émelygés érzése az egész gyomor-bél traktus zavarával jár.

A gyomorhuruthoz hasonló tünetek kissé eltérőek. A fájdalom fájó jellegű. Főleg a köldök körüli és az epigasztrikus régiót érinti. A fájdalom étkezés után jelentkezik.

Ugyanebben az időszakban teltségérzet jelentkezhet. Mert rossz étvágy fogyás következik be. Gyakran megjelenik a levegő böfögése.

Mennyire veszélyes a betegség?

A gastroduodenitis idő előtti kezelése a betegség állandó visszaeséséhez vezethet. Az életkor előrehaladtával csökken a teljesítőképesség és megjelenik a gyors fáradtság. Krónikus formában -val alacsony savasság megjelennek a fogágybetegség és a rossz lehelet jelei.

Ha az étrendet megsértik, egyidejűleg enterocolitis alakulhat ki. Gyomorvérzés ritkán figyelhető meg, de hosszú távú betegség esetén vérszegénység és allergiás reakciók lépnek fel.

Ezenkívül összefüggést azonosítottak a fejlődés és a gastroduodenitis között. Időseknél a rák valószínűsége 15%-kal nő. Ezért a betegség formáját rákmegelőző állapotnak tekintik.

Különbségek a gastritistől

A gyomorhurutot a mélyrétegek károsodása jellemzi nyálkahártya hám a gyomor falán. A gastroduodenitis diagnózisa akkor történik, ha a gyulladás a pylorus csatornát érintette, amely szállítási funkciót lát el. Az első betegség gyakran előfeltétele a leírt patológia előfordulásának.

Gasztritisz esetén a fő tünetek akut gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger és nyálkás hányás. A gastroduodenitis kialakulása során a következők is megjelennek:

• fokozott nyálfolyás,
• migrén,
• sárga vastag bevonat a nyelven,
• fogyás,
• sápadt bőr,
• vegetatív idegrendszeri rendellenességek.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása előtt az orvos először meghatározza klinikai tünetek. Ennek alapján előzetes diagnózist készítenek. Műszeres diagnosztikai módszerekkel igazolják.

Az egyik fő az endoszkópos vizsgálat. Ez a nyálkahártya vizsgálata egy speciális cső segítségével, amelyet a szájon keresztül vezetnek be. Ez a technika az egyik leginformatívabb.

Más módszereket is alkalmaznak:

• Morfológiai vizsgálat. A folyamat során a nyálkahártya kis darabjait megvizsgálják, hogy azonosítsák a gyulladás jeleit és más kóros elváltozásokat. A nyálkahártya kis részeit endoszkópos vizsgálat során veszik. A módszer lehetővé teszi a gastroduodenitis típusának pontos meghatározását.
• röntgen. Információtartalmát tekintve a módszer alulmúlja az endoszkópiát, mivel lehetővé teszi a betegség közvetett jeleinek észlelését.
• Intragasztrikus pH-metria. Méri a gyomornedv savasságát speciális elektródák segítségével, amelyeket a gyomorba helyeznek be. Az eljárás lehetővé teszi a pontos kezelés előírását.
• Bifrekvenciás intragasztrikus impedanciametria. Az eljárás során mérik a gyomormirigyek aktivitását. Lehetővé teszi a savasság pontosabb beállítását.

A gastroduodenitis kezelési rendje felnőtteknél és gyermekeknél

A felnőttek és a gyermekek kezelése mindig összetett. Ágynyugalomból, gyógyszerszedésből és diéta betartásából áll.

Hogyan kezeljük az akut és krónikus formákat?

Az akut forma kezelése során az első lépés az étrend megváltoztatása. Fontos, hogy kövesse az orvos által előírt étrendet, és kövesse az összes ajánlást.

Ellenkező esetben a betegség krónikus formává válik. Akkor a kezelés hosszú lesz. A helyreállítási módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony.

Egyes esetekben az akut formát Helicobacter pylori fertőzés okozza. Akkor nem nélkülözheti az antibiotikumot. Ilyen esetekben nem csak a savasság normalizálását célzó gyógyszereket írnak fel gyomor traktus, hanem a fájdalom csökkentésére is. Gyakran az első javuláskor egy személy feladja a kezelést, de egy ilyen lépés a vérzés előfeltételévé válhat.

A krónikus forma kezelése hosszabb és súlyosabb. Az exacerbáció során legfeljebb egy hétig tartó ágynyugalom és speciális táplálkozás írható elő.

A krónikus forma kezelése tanfolyamokon történik. Ez lehetővé teszi a szövődmények valószínűségének csökkentését és a betegség gyors remisszióba hozását.

Gyógyszerek

A gyógyszerek felírása mindig megfelel a kezelési céloknak. Használatuk gyakran szükséges:

1. A corticovisceralis rendellenességek normalizálása.
2. A sósav szintézisének helyreállítása.
3. Megszabadulni a motoros evakuációs funkciókkal kapcsolatos problémáktól.
4. A védekezés és az agresszió tényezői közötti egyensúly helyreállítása.
5. Megszabadulni a Helicobacter pylori fertőzéstől.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

Név	Leírás
Omez	Magas savasságra írják fel. A gyógyszer hatása a gyomornedv és a sósav termelésének elnyomására irányul.
De-Nol	A gyomor-bél traktus nyálkahártyáját védő gasztroprotektorokra utal. Tabletta formában kapható. A gyógyszer leállítja a baktériumok létfontosságú tevékenységét, elnyomja az enzimek aktivitását a mikroorganizmusban.
Phosphalugel	Ez egy savkötő, amely megköti a sósavat, csökkentve a gyümölcslé savasságát. Beborítja a nyálkahártyát, védve az agresszív hatásoktól.
Almagel	Egy másik savlekötő. Megszünteti a betegség tüneteit és fájdalomcsillapító hatású. Súlyos esetekre írják fel fájdalom szindróma. A kábítószernek többféle típusa van.
Duspatalin	Myotrop görcsoldó. Elnyomja a görcsöket, ellazítja a bélizmokat.

Diétás ételek

A diétás kezelési módszer szigorú szabályok betartását jelenti. Nem ehet meleg vagy hideg ételt. Nagyon óvatosan kell rágni az ételt. Ugyanakkor kis adagokban kell enni, gyakran.

Használata engedélyezett:

• Darált levesek.
• Főtt hús, párolt szelet.
• Fekete kaviár, főtt sovány hal, apróra vágott hering.
• Omlett és nyers tojások.
• Csökkentett zsírtartalmú tejföl. Jól főzött zabkása.
• Kétszersült, enyhén szárított kenyér.
• Levek, főzetek, tea, kakaó.
• Reszelt gyümölcsök és zöldségek.
• Zselé.

A konzervek, a füstölt és sós ételek, valamint a csokoládétermékek teljesen ki vannak zárva az étrendből. A zöldségfélék közül nem ajánlott túlzottan fogyasztani a káposztát, a spenótot, a hagymát, a fehérrépát és az uborkát.

Ha betartják a szabályokat, a beteg nem érzi magát éhesnek. Az emésztőrendszer normalizálódik és az anyagcsere folyamatok javulnak.

Népi gyógymódok

Sok olyan van, amely nemcsak enyhítheti a beteg állapotát, hanem enyhíti a gyulladást is.

A menta infúzió jó burkoló és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Körülbelül 0,5 csésze nyersanyagot kell főzni 1 liter vízben. Egész éjszaka infundál. Ébredés után 0,5 pohárral kell inni. Az eljárást minden étkezés előtt meg kell ismételni.

A lenmag biztonságos és egészséges. Vegyen egy kanállal, és forralja fel 0,5 liter vízben. Hagyja forrni a keveréket 15 percig. Ha levesszük a tűzhelyről, hagyjuk állni egy órát. Étkezés előtt és lefekvés előtt ajánlott 100 ml-t inni. Egy hónap múlva tartson szünetet, és ismételje meg havi kezelés.

Pozitív hatással van a gyomor-bél traktusra:

• útifű lé,
• saláta zöld infúziója,
• csalán tejjel,
• cickafark infúziója,
• zabpehely.

Terhesség alatti kezelés

Sok nőnél a betegség súlyosbodása a terhesség alatt következik be. Ebben az időben csak kíméletes kezelési módszereket írnak elő.

Például nem használnak antibiotikumokat, különösen azokat, amelyek negatívan befolyásolhatják a magzat fejlődését. A kezelés fő iránya a gyomornedv normalizálása. De szekréciót gátló gyógyszereket nem írnak fel.

A többi módszer a betegség jellemzőitől függ. Magas savasság esetén célszerű használni:

• görcsoldók,
• savkötők,
• prokinetika.

Ha a savasság alacsony, gyomorenzim-készítményeket és kombinált gyógyszereket írnak fel. Gyakran probiotikumokat írnak fel. Felvételük nem függ a savasság mértékétől. A kezelés során a hangsúly a megfelelő táplálkozáson és a gasztrointesztinális mikroflóra normalizálásán van.

Mennyi ideig tart a betegség kezelése?

A kezelést gyakran otthon végzik. Az akut forma 2-3 hét alatt kezelhető. A krónikus formákat legfeljebb két évig kezelik.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a gyulladás a nyombélbe száll le. Szabályozza az emésztőrendszer számos szervének működését.

Ha a gastroduodenitis bármely betegség hátterében megjelenik, akkor a kezelésnek nemcsak a betegség tüneteinek enyhítésére kell irányulnia, hanem a legelső betegség kezelésére is.

Prognózis és megelőzés

Csak egy komplex hatás, az étrend betartása és az alvási rendszer az exacerbációk során enyhítheti a betegséget.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Orosz Gasztroenterológiai Társaság _______________________________________________________________ Klinikai irányelvek a diagnózishoz és a kezeléshez gyomorfekély Moszkva - 2013Az ajánlásokat a V.Kh Vasilenko GBOU HPE "Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem I. M. Sechenov" után elnevezett belgyógyászati, gasztroenterológiai és hepatológiai klinika munkatársai készítették: az Orosz Orvostudományi Akadémia professzora. V.T. Kalinin, a Rosztovi Állami Orvostudományi Profedeutikai Osztály vezetője, A. V. Tkachev, az Orosz Föderáció elnöki hivatalának 3. számú poliklinikája, professzor Tartalom1 . Bevezetés1.1.Ajánlások célja1.2.A probléma relevanciája2. Probléma áttekintése2.1. Meghatározás 2.2. Etiológia és patogenezis. 2.3.Epidemiológia2.4. Osztályozás3. Diagnózis és vizsgálati terv 3.1. Klinikai vizsgálat3.2. Laboratóriumi diagnosztika 3.3. Invazív és non-invazív műszeres kutatási módszerek 3.4. Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés diagnosztikája 4. Megkülönböztető diagnózis. 5. Lefolyás és szövődmények6. A peptikus fekély lefolyásának jellemzői egyes betegcsoportokban 6.1. A peptikus fekély lefolyásának jellemzői a terhesség alatt, 6.2. A peptikus fekély lefolyásának jellemzői időskorban és időskorban 7. Kezelés 7.1. Farmakoterápia 7.2.1. Antacidok

7.2.2. H2 blokkolók

7.2.3. Protonpumpa-gátlók7.3. H. pylori7.4 fertőzés kezelése. Fekélyvérzés kezelése8. MegelőzésKövetkeztetésIrodalom

1. Bemutatkozás

1.1. Az ajánlások célja A javasolt ajánlások célja, hogy a gyakorlati orvosok számára modern elképzeléseket adjon a peptikus fekélybetegség (PU) etiológiájáról és patogeneziséről, megismertesse őket a jelenleg alkalmazott diagnosztikai módszerekkel és a kezelés alapvető megközelítéseivel. ennek a betegségnek.

1.2.A probléma relevanciája

A probléma aktualitását meghatározza a fekélyek jelenleg magas gyakorisága és prevalenciája, hosszú lefolyása gyakran ismétlődő és nehezen hegesedő fekélyek kialakulásával, súlyos szövődmények kialakulásának kockázata, amelyek sok esetben szükségessé teszik. sebészeti beavatkozások, jelentős költségeket jelent az egészségügyben az ilyen betegek vizsgálata és kezelése. A fekélyes betegek vizsgálatának és kezelésének nem mindig kielégítő eredményei gyakran az orvosok hibáinak következményei a diagnózis (különösen a H. pylori fertőzés) és az ilyen betegek kezelése során. Nagy klinikai jelentősége A HP egyre nagyobb rezisztenciával rendelkezik az antibiotikumokkal szemben. Mindez napirendre tűzi az olyan ajánlások elkészítésének szükségességét, amelyek segítik az orvost az egyes betegek számára legoptimálisabb diagnosztikai és kezelési terv kiválasztásában.

2. A probléma áttekintése

2.1. Definíció A peptikus fekély egy krónikus kiújuló betegség, amely váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal fordul elő, és amelynek vezető megnyilvánulása a gyomor és a nyombél falának defektus (fekély) kialakulása.

2.2. Etiológia és patogenezis

1910-ben K. Schwarz megfogalmazta később híres tézisét: „Sav nélkül nincs fekély”, amely a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának fő patogenetikai tényezőjét tükrözi. Alapján modern ötletek A fekély patogenezise általában a gyomortartalom savas-peptikus agressziójának tényezői, valamint a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját védő elemek közötti egyensúlyhiányra vezethető vissza, és az általa javasolt „skálák” formájában ábrázolják. H.Shay és D.C.H.Sun. Ezeknek a skáláknak az egyik oldalára az agressziós faktorok, a másikra a védekezési tényezők kerülnek. Ha a mérleg mindkét oldala kiegyensúlyozza egymást, az emberben nem alakul ki PU. Az agresszív tényezők erősödése vagy a védőfaktorok gyengülése ennek az egyensúlynak a felborulásához és fekélyek kialakulásához vezet. A fekélyképződés agresszív része a parietális sejtek tömegének növekedése (gyakran örökletes), a gasztrin túltermelése, a gyomorsavszekréció idegi és humorális szabályozásának megzavarása, fokozott pepszinogén és pepszin termelés, a gyomor-nyombél motilitás zavara (késleltetés ill. , fordítva, a gyomorból való evakuálás felgyorsulása, a gyomor nyálkahártyájának H. pylori mikroorganizmusokkal való szennyeződése A gyomor és a nyombél nyálkahártya védő tulajdonságainak gyengülése a termelés csökkenése és a minőségi összetétel megzavarása miatt következhet be. a gyomornyálkahártya csökkenése, a bikarbonát szekréció csökkenése, a hámsejtek regeneratív aktivitásának csökkenése, a gyomornyálkahártya vérellátásának romlása, a gyomorfal prosztaglandin-tartalmának csökkenése (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a hormonális faktorok (nemi hormonok, mellékvese hormonok, gyomor-bélrendszeri peptidek), a biogén aminok (hisztamin, szerotonin, katekolaminok) és a lipid-peroxidáció zavarai is bizonyos helyet foglalnak el a fekély patogenezisében. A fekélyek kialakulásában szerepet játszó számos tényező ellenére a régi szabály, a „nincs sav – nincs fekély” megingathatatlan, és a fekély kialakulásának végső oka továbbra is a sósav nyálkahártyára gyakorolt ​​hatása. A gyomor és a nyombél membránja, amely lehetővé teszi, hogy az antiszekréciós terápiát tekintsék a peptikus fekélybetegség súlyosbodásának kezelésének sarokkövének. A fekélybetegség kialakulásában jelenleg az ausztrál tudósok által 1983-ban felfedezett H. pylori mikroorganizmusok döntő szerepet játszanak. B. Marshall és J. Warren A H. pylori gyomor- és nyombélnyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatásainak spektruma meglehetősen változatos. Ezek a baktériumok számos enzimet (ureázt, proteázokat, foszfolipázokat) termelnek, amelyek károsítják védőgát nyálkahártya, valamint különféle citotoxinok. A legpatogénebb a H. pylori VacA törzse, amely vakuolizálódó citotoxint termel, ami citoplazmatikus vakuolák kialakulásához és a hámsejtek pusztulásához vezet, valamint a CagA törzs, amely a citotoxinhoz kapcsolódó gént expresszálja. Ez a gén egy 128 kDa tömegű fehérjét kódol, amely káros hatással van a nyálkahártyára, elősegíti az interleukinek, lizoszómális enzimek és a tumor nekrózis faktor felszabadulását a gyomornyálkahártyában, ami a gyomorban gyulladásos folyamatok kialakulását idézi elő. A gyomor nyálkahártyájának H. pylori-val való szennyeződése felszínes antralis gastritis és duodenitis kialakulásával jár, és a gasztrinszint növekedéséhez vezet, ami a sósavszekréció növekedéséhez vezet. Túlzott mennyiség A duodenum lumenébe belépő sósav a hasnyálmirigy-hidrogén-karbonát relatív hiánya esetén elősegíti a duodenitis progresszióját, és emellett a gyomor metapláziás területeinek megjelenését okozza a duodenumban (a nyombél nyálkahártya epitéliumának szerkezeti átrendeződése). gyomortípusra), amelyeket gyorsan benépesít a H. pylori. A jövőben kedvezőtlen lefolyás mellett, különösen további etiológiai tényezők (örökletes hajlam, 0(I) vércsoport, dohányzás, neuropszichés stressz stb.) jelenlétében a metaplasztikus nyálkahártya területein fekélyes defektus alakul ki. A nyombélfekélyek mintegy 80%-a és a gyomorfekélyek 60%-a a H. pylori-hoz kapcsolódik. A H. pylori-negatív fekélyeket leggyakrabban NSAID-ok okozzák.

2.3.Epidemiológia

A peptikus fekély gyakoriságának és prevalenciájának enyhe csökkenése ellenére a múlt század végére ez a betegség továbbra is az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. Kimutatták, hogy a férfiak 11-14%-ánál és a nők 8-11%-ánál alakulhat ki fekélyes betegség élete során. Például az USA-ban évente 500 000 újonnan felfedezett fekélyes betegségben szenvedő beteget és több mint 4 millió olyan beteget azonosítanak, akiknél a betegség visszaesik. A nyombélben lokalizált peptikus fekély 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a gyomorban lokalizált fekély. A nyombélfekélyes betegek körében a férfiak túlsúlyban vannak a nőkkel szemben, míg a gyomorfekélyes betegeknél a férfiak és nők aránya megközelítőleg azonos. utóbbi évek Mind külföldön, mind Oroszországban tendencia figyelhető meg a szövődménymentes fekélyformákban szenvedő betegek kórházi kezelésének csökkenése felé. A PU gyakoriságának és prevalenciájának az Orosz Föderációban történő elemzése az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának anyagai alapján azt mutatja, hogy a 2006 és 2009 közötti időszakban a PU-ban szenvedő betegek teljes száma csökkent (1 663 660-ról 1 522 938-ra). és a 100 000 lakosra jutó betegek száma (1 446,5-ről 1 314,6-ra), és - ami különösen fontos - az újonnan diagnosztizált fekélyes betegek száma (abszolút számban 148 019-ről 136 363-ra, 128,7-ről 117,07 lakosra 117,07-re) . Ez a pozitív dinamika minden bizonnyal összefügg a diszpepsziás zavarokra panaszkodó betegek H. pylori fertőzés jelenlétére irányuló aktív vizsgálatával és az ezt követő eradikációs terápiával. Ezt a helyzetet különösen egyértelműen megerősíti az újonnan diagnosztizált fekélyes betegek 100 000 lakosra jutó száma Moszkvában, ahol magasabb a HP-fertőzés szűrésének lehetősége, mint a régiókban: Moszkvában az újonnan diagnosztizált fekélyes betegek száma 2009 (58,7 / 100 000 ), az itteni gyakoribb endoszkópos vizsgálatok ellenére, kétszer alacsonyabbnak bizonyult az Orosz Föderáció átlagánál (117,7 / 100 000), ugyanakkor nőtt a fekélyes betegség szövődményeinek gyakorisága (vérzés, perforáció) az egész világon megfigyelték. Így az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának statisztikai anyagai (2000) szerint a betegek száma fekélyes vérzés hazánkban az 1990-es 28 913-ról 1999-re 64 045-re nőtt. A fekélyek bonyolult formáinak növekedése az NSAID-ok növekvő használatának köszönhető. Az Egyesült Királyságban évente több mint 2000 beteg hal meg az NSAID-ok szedésével összefüggő gyomor- és nyombélfekélyben, az Egyesült Államokban pedig több mint 16500 beteg hal meg.

2.4. Osztályozás

A PU-nak nincs általánosan elfogadott osztályozása. Mindenekelőtt a H. pylori fertőzés meglététől vagy hiányától függően izolálják a fekélyeket,

H. pylori fertőzéssel társult és nem. Ez utóbbi formát néha idiopátiásnak is nevezik. A YaB is megkülönböztethető független betegségés tüneti gyomor- és nyombélfekélyek (gyógyszeres, „stresszes”, endokrin patológiás, egyéb krónikus betegségek belső szervek), amelyek más betegségek hátterében jelentkeznek, és fejlődésük mechanizmusai szerint speciális etiológiai és patogenetikai tényezőkhöz kapcsolódnak.

Helytől függően előfordulnak gyomorfekélyek (kardiális és szubkardiális szakaszok, gyomortest, antrum, pylorus csatorna), nyombélfekélyek (bulb, postbulbaris szakasz, valamint kombinált gyomor- és nyombélfekélyek). A fekélyek a gyomor és a nyombél kisebb vagy nagyobb görbületén, elülső és hátsó falán helyezkedhetnek el.

A fekélyes elváltozások száma szerint megkülönböztetünk egyszeres és többszörös fekélyeket, a fekélyes defektus méretétől függően pedig kis (legfeljebb 0,5 cm átmérőjű) és közepes (0,6-1,9 cm átmérőjű) fekélyeket, nagy ( 2,0-3,0 cm átmérőjű) és óriási (3,0 cm átmérőjű) fekélyek.

A diagnózis jelzi a betegség stádiumát: exacerbációt, hegesedést (endoszkóposan igazolt „vörös” és „fehér” heg) és remissziót, valamint a gyomor és a duodenum fennálló cicatricialis és fekélyes deformitását.

A diagnózis felállításakor fel kell tüntetni a fekélyes betegség szövődményeinek jelenlétét (beleértve az anamnesztikus szövődményeket is): vérzés, perforáció, penetráció, a pylorus cicatricialis ulcerative stenosisa, valamint a sebészeti beavatkozások jellege, ha vannak ilyenek.

ICD kód X*K25 – gyomorfekélyK26 – nyombélfekély

3. Diagnózis és vizsgálati terv

3.1. Klinikai vizsgálat A fekélyes betegség súlyosbodásának vezető tünete az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom, amely a mellkas bal felébe, ill. bal lapocka, mellkas ill ágyéki régió gerinc, Fájdalom közvetlenül étkezés után (a gyomor szív- és szubkardiális részének fekélyeivel), étkezés után fél órával egy órával (a gyomor testének fekélyeivel) jelentkezik. A pylorus csatorna és a nyombélgyulladás fekélyeinél általában késői fájdalom figyelhető meg (2-3 órával étkezés után), „éhes” fájdalom, amely éhgyomorra jelentkezik, és étkezés után elmúlik, valamint az éjszakai fájdalom A fekélyek súlyosbodását gyakran savanyú böfögés, hányinger, székrekedés kíséri, ami enyhülést hoz, ezért a betegek mesterségesen előidézik, azonban mindig is a fekélyek jelének tekintették. , jelenleg viszonylag ritka a fekélyekre jellemző a szezonális (tavaszi és őszi) időszakok fokozott fájdalma és dyspeptikus tünetei. A betegség súlyosbodása során gyakran fogyás figyelhető meg, mivel a tartósság ellenére, sőt néha még fokozott étvágy, a betegek az ételre korlátozzák magukat, tartva a fokozott fájdalomtól. A fekély súlyosbodásának időszakában az objektív vizsgálat gyakran felfedheti az epigasztrikus régió fájdalmát tapintásra, kombinálva az elülső hasfal izomzatának mérsékelt ellenállásával. Ugyanazon a területen helyi ütős fájdalom (Mendel-tünet) is kimutatható. Ezek a jelek azonban nem kifejezetten a fekélyes betegség súlyosbodására vonatkoznak.

3.2. Laboratóriumi diagnosztika

A szövődménymentes fekélyek klinikai vérvizsgálata legtöbbször jelentős változások nélkül marad. Néha enyhén emelkedik a hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége, de vérszegénység is kimutatható, ami nyilvánvaló vagy rejtett vérzésre utal. Leukocitózis és az ESR növekedése A peptikus fekély bonyolult formáiban fordulnak elő (például a fekély behatolása esetén). Eredményeinek értelmezésekor emlékeznünk kell arra, hogy a rejtett vérre adott pozitív székletreakció számos más betegségben is előfordul, ami megköveteli azok kötelező kizárását A fekély diagnózisában fontos szerepet játszik a savképző funkció vizsgálata Az utóbbi években az intragasztrikus pH 24 órás monitorozásával végeztek. A nyombél és a pylorus fekélyek esetén általában fokozott HCl-szekréció figyelhető meg, a test és a gyomor szubkardiális részének fekélyei esetén - normál vagy csökkentett A hisztamin-rezisztens achlorhydria kimutatása és megerősítése szinte mindig kizárja a nyombélfekély diagnózisát és kétségbe vonja jóindulatú természet gyomorfekélyek.

3.3. Invazív és non-invazív műszeres módszerek

kutatás

Radiológiai és endoszkópos módszerek kutatás. A röntgenvizsgálat a fekély közvetlen jelét tárja fel - egy „rés” a nyálkahártya kontúrján vagy megkönnyebbülésén és a betegség közvetett jelei (helyi körkörös görcs). izomrostok a gyomor fekéllyel ellentétes falán „mutatóujj” formájában, a nyálkahártya redőinek konvergenciája a „niche”-hez, a gyomor és a nyombélhagyma cicatricialis fekélyes deformációja, éhgyomorra hiperszekréció, a gastroduodenális motilitás zavarai. Jelenleg a fekélyek diagnosztizálására szolgáló röntgenvizsgálatot nem alkalmazzák olyan gyakran, mint korábban. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor valamilyen okból (például ellenjavallatok jelenléte) nem lehetséges endoszkópos vizsgálatot végezni, amikor a rák infiltratív-fekélyes formájával történő differenciáldiagnózis céljából értékelni kell a gyomor falának perisztaltikája, amikor értékelni kell a gyomorból való evakuálás természetét.

Az endoszkópos vizsgálat megerősíti a fekélyes defektus jelenlétét, tisztázza annak helyét, mélységét, alakját, méretét, lehetővé teszi a fekély aljának és széleinek állapotának felmérését, a nyálkahártya egyidejű elváltozásainak és a gyomor-nyombél motilitási zavarainak azonosítását. Ha fekély lokalizálódik a gyomorban, biopsziát végeznek, majd szövettani vizsgálatot végeznek a fekélyes elváltozás rosszindulatú természetének kizárására.

d.120-bal.ru

A gyermekek krónikus gastroduodenitisének modern kezelési módszerei

A gyermekek krónikus gastroduodenitisének korszerű kezelési módszerei A gyermekek krónikus gastroduodenitisének kezelésére vonatkozó szabványok Gyermekek krónikus gastroduodenitisének kezelésére szolgáló protokollok Krónikus gastroduodenitis gyermekeknél Profil: gyermekgyógyászati. Stádium: kórház. A szakasz célja: 1. a betegség súlyosbodásának eltávolítása; 2. fájdalom és dyspeptikus szindrómák enyhítése; 3. a H. pylori kiirtása.

A kezelés időtartama (nap): 18.

ICD kódok:

K29.3 Krónikus felületes gastritis K29.4 Krónikus atrófiás gastritis K29.5 Krónikus gastritis, nem meghatározott K29.6 Egyéb gastritis K29.8 Duodenitis K29.9 Gastroduodenitis, nem meghatározott K29.0 Akut vérzéses gastritis1 Egyéb akut K29.

Definíció: A krónikus gastroduodenitis egy krónikusan visszatérő betegség, amelyet a hűtőfolyadék és a DC (fokális vagy diffúz) specifikus gyulladásos és szerkezeti átalakulása, valamint különféle szekréciós és motoros evakuációs rendellenességek kísérnek.

Osztályozás: („Sydney System”, 1990)

ÉN. Morfológiai rész: 1. Endoszkópos vizsgálaton alapuló diagnózis: a) felületes (erythemás), erozív, vérzéses; b) atrófiás (közepes, súlyos); c) hiperplasztikus. 2. Diagnózis a gyomornyálkahártya szövettani vizsgálata alapján: a) gyulladások eróziókkal, vérzésekkel; b) atrófiás (közepes, súlyos; c) károsodott sejtmegújulás - epithelialis metaplasia. II. Etiológiai rész: 1. Autoimmun (A típus); 2. H. pylori-asszociált (B típusú); 3. Reaktív (C típus). III. Helyrajzi rész: 1. antrum; 2. fundális; 3. teljes (pangastritis). IV. Folyamataktivitás: 1. nincs jelen; 2. mérsékelt; 3. ejtik. Szövettani adatok hiányában a gastritis morfológiai jellemzői kimaradnak. A krónikus gastroduodenitisnek nincs általánosan elfogadott osztályozása.

BAN BEN gyermekorvosi gyakorlat A következő osztályozást gyakrabban használják (A.V. Mazurin et al., 1984 kiegészítésekkel):

I. Eredet szerint: elsődleges és másodlagos. II. H. pylori fertőzés jelenléte szerint: igen, nem III. A kóros folyamat prevalenciája szerint: 1. Gastritis: korlátozott (antrális, fundális), elterjedt; 2. Duodenitis: korlátozott (bulbit), elterjedt. IV. A gyomor és a nyombél károsodásának morfológiai formái szerint: 1. Endoszkóposan: felületes, hipertrófiás, erozív, vérzéses, szubatrophiás, vegyes; 2. Szövettanilag: felületes, diffúz (sorvadás nélkül, szubatrofikus, atrófiás). V. A gyomor savképző és kiválasztó funkciójának jellege szerint: fokozott működéssel, megőrzött funkcióval, csökkentett funkció. VI. Duodenogasztrikus reflux (igen, nem) VII. A betegség fázisai: exacerbáció, nem teljes klinikai remisszió, teljes klinikai remisszió, klinikai-endoszkópos-morfológiai remisszió (gyógyulás). Megjegyzés: szövettani adatok hiányában a gastroduodenitis morfológiai jellemzőit kihagyjuk.

Kockázati tényezők:

1. H. pylori; 2. egészségtelen táplálkozás; 3. stressz 4. allergia; 5. NSAID-ok szedése; 6. áthatoló sugárzás; 7. helmintikus fertőzés; 8. örökletes hajlam; 9. a felső gyomor-bél traktus motilitása; 10. genetikai hajlam.

Felvétel: tervszerű, erős fájdalom esetén sürgősségi.

A kórházi kezelés indikációi:

1. a betegség súlyosbodásának jelei (fájdalom szindróma, dyspepsia), 2. gyakori visszaesések betegségek, 3. a járóbeteg-kezelés eredménytelensége.

A tervezett kórházi kezelés előtt szükséges vizsgálatok köre:

1. FEGDS; 2. ALT, AST, bilirubin; 3. ürülék a helminth tojásokon.

Diagnosztikai kritériumok:

1. fájdalom a köldökben és a pyloroduodenalis területen; 2. kifejezett dyspeptikus megnyilvánulások (hányinger, böfögés, gyomorégés, ritkábban - hányás); 3. a korai és késői fájdalom kombinációja; 4. endoszkópos változások a gyomor és a DC nyálkahártyájában (duzzanat, hyperemia, vérzés, erózió, sorvadás, redők hipertrófiája stb.); 5. H. pylori jelenléte.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

1. Általános vérvizsgálat (Er, Hb, L, leukoformula, ESR); 2. Általános vizelet elemzés; 3. Coprogram; 4. A hasi szervek ultrahangja; 5. Esophagogastroduodenoscopia; 6. H. pylori diagnózisa (légzésteszt, HpSA székletben, IgG meghatározása HP-re, ureáz teszt, ecset citológia); 7. Fogorvosi konzultáció; 8. Konzultáció neurológussal.

A további diagnosztikai intézkedések listája:

1. Elektrokardiográfia; 2. A biopszia szövettani vizsgálata; 3. A felső gyomor-bél traktus napi pH-metriája - (végrehajtás szükséges); 4. A szérum Fe meghatározása; 5. A diasztáz meghatározása; 6. Elektroencephalográfia; 7. Reoencephalográfia; 8. A gyomornedv vizsgálata; 9. A felső gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata báriummal.

Kezelési taktika:

A terápiának átfogónak, egyénileg differenciáltnak kell lennie, figyelembe véve a betegség etiopatogenezisét, a kísérő patológia jelenlétét, és célja: 1. Az agresszív tényezők túlzott hatásának csökkentése azok megszüntetésével (H. pylori eradikációja) és közvetlen semlegesítéssel. a gyomor lumenében és normalizálja a gyomor szekréciós-motoros aktivitását. 2. a gyomor és a nyombél nyálkahártyája (MU) védő tulajdonságainak minőségének javítása a nyálkaképződés fokozásával, a bikarbonát szekréció serkentésével antrum gyomor, javítja a CO trofizmust, normalizálja reparatív tulajdonságait stb. 3. hatás az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus osztályai közötti megbomlott egyensúly kijavítása érdekében.

Nem gyógyszeres kezelés:

1. számú diéta (1a, 5), kivéve azokat az ételeket, amelyek a betegség klinikai megnyilvánulásait okozzák vagy fokozzák (például forró fűszerek, pácolt és füstölt ételek). Az étkezések töredékesek, napi 5 alkalommal. A HP-fertőzés kezelési módszereiről szóló maastrichti konszenzusnak (2000) megfelelően elsőbbséget élveznek a protonpumpa-gátlókon alapuló kezelési rendek, mint a legerősebb szekréciót gátló gyógyszerek. Ismeretes, hogy a gyomorban legalább napi 18 órán keresztül képesek 3-nál nagyobb pH-értéket fenntartani, ami biztosítja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos folyamatának fordított fejlődését. Ezenkívül maguk a PPI-k antibakteriális hatással rendelkeznek. Az anti-Helicobacter aktivitás tekintetében a rabeprazol jobb, mint más PPI-k, és más PPI-kkel ellentétben nem enzimatikusan metabolizálódik, és elsősorban a vesén keresztül ürül ki. Ez a metabolikus út kevésbé veszélyes a lehetséges mellékhatások szempontjából, ha PPI-ket kombinálnak más gyógyszerekkel, amelyeket a citokróm P450 rendszer kompetitív módon metabolizál. Az első vonalbeli terápia hármas terápia. Protonpumpa-gátló (rabeprazol vagy omeprazol 20 mg, vagy lansoprazol 30 mg, vagy esomeprazol 20 mg) + klaritromicin 7,5 mg/kg (max. 500 mg) + amoxicillin 20-30 mg/kg (max. 1000 mg) vagy metronidazol 4 mg/kg kg (max. 500 mg); Minden gyógyszert naponta kétszer 7 napig kell bevenni. A klaritromicin amoxicillinnel kombinációja előnyösebb, mint a klaritromicin és a metronidazol, mivel ez segíthet jobb eredmény elérésében a második vonalbeli terápia felírásakor. Az első vonalbeli gyógyszerek hatástalansága, sikertelen eradikáció esetén ismételt kombinált terápia (négyszeres terápia) további bevonással kolloid szubcitrát bizmut 4 mg/ttkg (max. 120 mg) naponta háromszor 30 percig. étkezés előtt és 4. alkalommal 2 órával étkezés után, lefekvés előtt. Ennek a gyógyszernek a felvétele fokozza más antibiotikumok Helicobacter-ellenes hatását.

Az anti-Helicobacter terápia alkalmazásának szabályai:

1. Ha a kezelési rend alkalmazása nem vezet kiirtáshoz, nem szabad megismételni. 2. Ha az alkalmazott kezelési rend nem vezetett eradikációhoz, ez azt jelenti, hogy a baktérium rezisztenciát szerzett a kezelési rend valamelyik összetevőjével (nitroimidazol származékok, makrolidok) szemben. 3. Ha az egyik, majd egy másik kezelési rend alkalmazása nem vezet eradikációhoz, akkor meg kell határozni a H. pylori törzs érzékenységét az alkalmazott antibiotikumok teljes skálájára. 4. Ha egy évvel a kezelés befejezése után baktériumok jelennek meg a beteg szervezetében, a helyzetet a fertőzés visszaesésének kell tekinteni, nem pedig újrafertőződésnek. 5. Ha a fertőzés kiújul, hatékonyabb kezelési rendet kell alkalmazni. A kombinált eradikációs terápia befejezése után a kezelést további 1 hétig kell folytatni valamelyik antiszekréciós gyógyszerrel. Előnyben részesítik a protonpumpa-gátlókat (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol), mert az utóbbiak abbahagyása után (ellentétben a hisztamin H2-receptor blokkolókkal) nem figyelhető meg az úgynevezett szekréciós „rebound” szindróma. A tónus csökkentése érdekében és kontraktilis tevékenység a belső szervek simaizomzatára, csökkentve az exokrin mirigyek szekrécióját, a hyoscin-butil-bromidot (buscopan) napi 2-3 alkalommal 10 mg-mal írják fel. Ha szükséges - savkötők (Maalox, Almagel, Phosphalugel), citoprotektorok (szukralfát, de-nol, ventrisol, bismofalk), szintetikus prosztaglandinok E1 (misoprostol), nyálkahártyavédők (solcoseryl, Actovegin), vegetotróp gyógyszerek (Pavlov gyökérkeverékben,) . A kezelés időtartama legalább 4 hét. A felső emésztőrendszer és az epeúti motoros evakuációs funkciójának normalizálása érdekében prokinetikumok alkalmazása javasolt - domperidon 0,25-1,0 mg / kg naponta 3-4 alkalommal, 20-30 percig. étkezés előtt legalább 14 napig. Kiválasztó hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a pankreatint 10 000 egységnyi lipáz adagban írják fel 3-szor étkezés közben, 2 hétig. Duodenogasztrikus reflux jelenlétében adszorbenseket tartalmaznak: smecta, kolesztiramin, bilignin korspecifikus dózisban, naponta háromszor 40-60 percig. étkezés előtt és éjszaka, anélkül, hogy más gyógyszerekkel vagy étellel keverné. Tanfolyam 10-14 nap.

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg tabletta; 2. Omeprazol 20 mg tabletta; 3. Clarithromycin 250 mg, 500 mg tabletta; 4. Amoxicillin 250 mg, 500 mg, 1000 mg tabletta; 500 mg-os kapszula; 5. Domperidon 10 mg tabletta; 6. Famotidin 40 mg tabletta; 20 mg oldatos injekció; 7. Szmektit por orális beadásra szánt szuszpenzió készítéséhez; 8. Trikálium-bizmut-dicitrát 120 mg-os tabletta.

A további gyógyszerek listája:

1. Hyoscine butyl bromid 10 mg tabletta; 1 ml amp., 10 mg kúp; 2. Metronidazol 250 mg tabletta; 0,5 100 ml-es palackban oldatos infúzió; 3. Pancreatin 4500 egység, kupak; 4. Pavlova keverék 200 ml.

A kezelés következő szakaszába való átvitel kritériumai: a gyulladásos aktivitás csökkentése, a fájdalom és a dyspeptikus szindrómák enyhítése, a H. pylori eradikációja (a kontrollt a terápia befejezése után 1 hónappal végezzük).

ruslekar.com

Gastroduodenitis: tünetek, okok, kezelés felnőtteknél és gyermekeknél, gyógyszerek, étrend, ICD 10 kód, fotó

A gasztroduodenitis egy olyan gyulladás, amely a gyomor és a nyombél közötti nyálkahártyát érinti. Abban különbözik a gyomorhuruttól, hogy megnehezíti a záróizom működését. Blokkolja és szabályozza az élelmiszer mozgását.

A betegség jellemzői

Ezzel a betegséggel nemcsak az emésztési folyamat, hanem a test általános állapota is megzavarodik. Ennek oka az a tény, hogy a nyombél, amely részt vesz a hormonok és a mennydörgésszerű anyagok termelésében, hibásan kezd működni.

Patológiás etiológiai tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki a nyálkahártyán. Ez a nyálkahártya regenerációjának károsodásához és kimerüléséhez vezet. A következmény a szekréciós és motoros funkció megsértése.

Az ICD-10 szerinti betegségnek K29.9 kódja van. Korábban a gastritisnek (K 29.3) és a duodenitisnek (K29) külön kódja volt.

Osztályozás

A fő etiológiai tényezőtől függően a következőket különböztetjük meg:

• a betegség elsődleges exogén formái,
• másodlagos endogén fajok.

Elterjedtségük szerint a következőkre oszthatók:

• gyakori,
• lokalizált.

A savasság mértékétől függően vannak eltérések. Ebben az esetben normál, alacsony és magas savasságú gastroduodenitisről beszélünk.

Ha a Helicobacter baktérium jelen van:

• HP-pozitív;
• HP negatív.

A gyomor és a nyombél falának gyulladásának formája alapján a következőket határozzák meg:

• Felületes gastroduodenitis. A betegség kezdeti szakasza gyulladással, de eróziók és fekélyek nélkül;
• Hipertrófiás. A gyulladásos folyamat következtében a nyálkahártya falai megvastagodnak;
• Eróziós gastroduodenitis. Erózió lép fel;
• Vérzéses. A gastroduodenitis ezen formájával az eróziók vérezni kezdenek;
• Atrophiás gastroduodenitis. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának falai elvékonyodnak, a mirigyek sorvadnak, a gyomornedv savassága csökken;
• Vegyes típus. Jellemzője a betegség több formájának jelenléte, amelyek a gyomor-bélrendszer bélésének különböző részein találhatók;
• Duodenogasztrikus reflux. Ez a C típusú gasztritisz, amely a nyombélből az epe gyomorba történő állandó visszafolyásának hátterében fordul elő.

A morfológiai jellemzők alapján a következőket határozzuk meg:

• Felület;
• Diffúz;
• Atrófiás.

A betegség klinikája szerint:

• Akut időszak;
• Exacerbációs időszak;
• Nem teljes remisszió, amely néhány hétig tartott;
• Teljes remisszió, amelyben a betegség jelei több évig teljesen hiányoznak, de a diagnózis után a gyulladásos gócok továbbra is láthatók;
• A gastroduodenoszkópia során megerősítették a teljes gyógyulást.

Fűszeres

Az akut forma akkor áll fenn, ha a betegség legfeljebb 3 hónapig tart. Ez az akut gastritis egyik fajtája. A sajátosság az, hogy a betegek 1/3-ának nincs megnyilvánulása. A többi esetben csak műszeres diagnosztikai módszerekkel lehet pontos diagnózist felállítani.

A férfiaknál háromszor gyakrabban diagnosztizálják ezt a diagnózist. Bármely életkorban kimutatható, de az évek múlásával nő a krónikus forma kialakulásának valószínűsége.

Az akut formában jelentkező fájdalom váratlanul jelentkezik. Először a has felső felében található. Ez az érzés a nyálkahártya duzzadásával jár. Ennek fényében a vékonybél simaizomzatának bénulása következik be. Ennek a formának a prognózisa kedvező.

Krónikus

Krónikus formában a tünetek a kóros folyamat jellemzőitől függenek. A következő formákat különböztetjük meg:

• felület,
• hipertrófiás,
• vegyes,
• erózió.

Fénykép a gastroduodenitis eróziós formájáról

A krónikus forma klinikai képe polimorf. Ez magában foglalja a kényelmetlenséget, a nehéz- és teltségérzetet a gyomorban. Gyakran előfordul a fájdalom, amely több órával étkezés után jelentkezik.

Az olyan tünetek, mint a hányinger, hányás és gyomorégés, szintén aggodalomra adnak okot a betegek körében. A széklet instabillá válik. Ez azt jelenti, hogy a székrekedés váltakozik a hasmenéssel. Ha beteg, a nyelvet sárgásbarna bevonat borítja. Kellemetlen szag van a szájból.

Okoz

A betegség kialakulásáért belső vagy külső tényezők felelősek. Az elsők közé tartozik a genetikai hajlam, az endokrin mirigyek és az epeutak betegségei. Néha az ok rothadó fogak vagy mandulagyulladás, stressz vagy májbetegség.

Az orvosok a rendszertelen táplálkozást, az állandó gyógyszerhasználatot, a dohányzást és bizonyos típusú baktériumokat tekintik külső tényezőnek.

A pszichogén okok közé tartozik a stressz és a fokozott idegesség. Stressz idején különféle élettani folyamatok indulnak be. Ezért a különböző formák kezelése során nyugtatókat írnak elő.

Egy másik gyakori ok a Helicobacter pylori baktérium. Minél jobban szaporodik, annál jobban károsodik a nyálkahártya. Szélsőséges esetekben ez fekélyekhez és eróziókhoz vezet.

A betegség jelei felnőtteknél és gyermekeknél

A gastroduodenitis gyakori tünetei a következők:

1. Hasfájás. Éhgyomorra vagy étkezés után jelennek meg.
2. Hányinger. Akut gyulladásos betegséggel jár. A fájdalom csúcspontján jelenik meg.
3. Hányás. Lehet étellel vagy egyszerűen gyomornedvvel.
4. Böfögés. Evés után jelenik meg.
5. Étvágytalanság. Különösen az exacerbáció időszakában.
6. Rendellenes széklet. A hasmenés vagy székrekedés megjelenése attól függ, hogy az epevezeték papilla gyulladt-e.
7. Puffadás. Szinte mindig jelen van.

A gastroduodenitisben szenvedő gyermekek gyakran tapasztalnak letargiát, rossz alvást és vegetatív-érrendszeri dystóniát. Az exacerbáció időszakában a fájdalom görcsös jellegű. Ez a fájdalom-szindróma gyakran a gyomor teltségérzetével és nehézségeivel társul.

Néha vegetatív válságok dömping szindrómaként jelentkeznek. Ebben az esetben hirtelen álmosságot, gyengeséget, izzadást és tachycardiát észlelnek.

Magas savasságú gastroduodenitis tünetei

A klinikai kép szerint a gastroduodenitist két nagy csoportra osztják:

1. Fekélyszerű.
2. Gastritis-szerű.

Az első csoportba azok a tünetek tartoznak, amelyek a fekély kialakulásához hasonlítanak. Ezek közé tartozik a súlyos fájdalom a felső hasban és a köldök területén. Gyomorégés jelenik meg, amely a fokozott savasság miatt nyilvánul meg. Az émelygés érzése az egész gyomor-bél traktus zavarával jár.

A gyomorhuruthoz hasonló tünetek kissé eltérőek. A fájdalom fájó jellegű. Főleg a köldök körüli és az epigasztrikus régiót érinti. A fájdalom étkezés után jelentkezik.

Ugyanebben az időszakban teltségérzet jelentkezhet. A rossz étvágy miatt fogyás következik be. Gyakran megjelenik a levegő böfögése.

Mennyire veszélyes a betegség?

A gastroduodenitis idő előtti kezelése a betegség állandó visszaeséséhez vezethet. Az életkor előrehaladtával csökken a teljesítőképesség és megjelenik a gyors fáradtság. Alacsony savasságú krónikus formában a fogágybetegség és a rossz lehelet jelei jelennek meg.

Ha az étrendet megsértik, egyidejűleg enterocolitis alakulhat ki. Ritka a gyomorvérzés, de hosszan tartó betegség esetén vérszegénység és allergiás reakciók lépnek fel.

Ezenkívül összefüggést azonosítottak a rák kialakulása és a gastroduodenitis között. Időseknél a rák valószínűsége 15%-kal nő. Ezért a betegség formáját rákmegelőző állapotnak tekintik.

Különbségek a gastritistől

A gyomorhurutot a nyálkahártya hám mélyrétegeinek károsodása jellemzi a gyomor falán. A gastroduodenitis diagnózisa akkor történik, ha a gyulladás a pylorus csatornát érintette, amely szállítási funkciót lát el. Az első betegség gyakran előfeltétele a leírt patológia előfordulásának.

Gasztritisz esetén a fő tünetek akut gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger és nyálkás hányás. A gastroduodenitis kialakulása során a következők is megjelennek:

• fokozott nyálfolyás,
• migrén,
• sárga vastag bevonat a nyelven,
• fogyás,
• sápadt bőr,
• vegetatív idegrendszeri rendellenességek.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása előtt az orvos először meghatározza a klinikai tüneteket. Ennek alapján előzetes diagnózist készítenek. Műszeres diagnosztikai módszerekkel igazolják.

Az egyik fő az endoszkópos vizsgálat. Ez a nyálkahártya vizsgálata egy speciális cső segítségével, amelyet a szájon keresztül vezetnek be. Ez a technika az egyik leginformatívabb.

Más módszereket is alkalmaznak:

• Morfológiai vizsgálat. A folyamat során a nyálkahártya kis darabjait megvizsgálják, hogy azonosítsák a gyulladás jeleit és más kóros elváltozásokat. A nyálkahártya kis részeit endoszkópos vizsgálat során veszik. A módszer lehetővé teszi a gastroduodenitis típusának pontos meghatározását.
• röntgen. Információtartalmát tekintve a módszer alulmúlja az endoszkópiát, mivel lehetővé teszi a betegség közvetett jeleinek észlelését.
• Intragasztrikus pH-metria. Méri a gyomornedv savasságát speciális elektródák segítségével, amelyeket a gyomorba helyeznek be. Az eljárás lehetővé teszi a pontos kezelés előírását.
• Bifrekvenciás intragasztrikus impedanciametria. Az eljárás során mérik a gyomormirigyek aktivitását. Lehetővé teszi a savasság pontosabb beállítását.

A gastroduodenitis kezelési rendje felnőtteknél és gyermekeknél

A felnőttek és a gyermekek kezelése mindig összetett. Ágynyugalomból, gyógyszerszedésből és diéta betartásából áll.

Hogyan kezeljük az akut és krónikus formákat?

Az akut forma kezelése során az első lépés az étrend megváltoztatása. Fontos, hogy kövesse az orvos által előírt étrendet, és kövesse az összes ajánlást.

Ellenkező esetben a betegség krónikus formává válik. Akkor a kezelés hosszú lesz. A helyreállítási módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony.

Egyes esetekben az akut formát Helicobacter pylori fertőzés okozza. Akkor nem nélkülözheti az antibiotikumot. Ilyen esetekben nemcsak gyógyszereket írnak fel a gyomor traktus savasságának normalizálására, hanem a fájdalom csökkentésére is. Gyakran az első javuláskor egy személy feladja a kezelést, de egy ilyen lépés a vérzés előfeltételévé válhat.

A krónikus forma kezelése hosszabb és súlyosabb. Az exacerbáció során legfeljebb egy hétig tartó ágynyugalom és speciális táplálkozás írható elő.

A krónikus forma kezelése tanfolyamokon történik. Ez lehetővé teszi a szövődmények valószínűségének csökkentését és a betegség gyors remisszióba hozását.

Gyógyszerek

A gyógyszerek felírása mindig megfelel a kezelési céloknak. Használatuk gyakran szükséges:

1. A corticovisceralis rendellenességek normalizálása.
2. A sósav szintézisének helyreállítása.
3. Megszabadulni a motoros evakuációs funkciókkal kapcsolatos problémáktól.
4. A védekezés és az agresszió tényezői közötti egyensúly helyreállítása.
5. Megszabadulni a Helicobacter pylori fertőzéstől.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

Név	Leírás
Omez	Magas savasságra írják fel. A gyógyszer hatása a gyomornedv és a sósav termelésének elnyomására irányul.
De-Nol	A gyomor-bél traktus nyálkahártyáját védő gasztroprotektorokra utal. Tabletta formában kapható. A gyógyszer leállítja a baktériumok létfontosságú tevékenységét, elnyomja az enzimek aktivitását a mikroorganizmusban.
Phosphalugel	Ez egy savkötő, amely megköti a sósavat, csökkentve a gyümölcslé savasságát. Beborítja a nyálkahártyát, védve az agresszív hatásoktól.
Almagel	Egy másik savlekötő. Megszünteti a betegség tüneteit és fájdalomcsillapító hatású. Súlyos fájdalom szindrómára írják fel. A kábítószernek többféle típusa van.
Duspatalin	Myotrop görcsoldó. Elnyomja a görcsöket, ellazítja a bélizmokat.

Diétás ételek

A diétás kezelési módszer szigorú szabályok betartását jelenti. Nem ehet meleg vagy hideg ételt. Nagyon óvatosan kell rágni az ételt. Ugyanakkor kis adagokban kell enni, gyakran.

Használata engedélyezett:

• Darált levesek.
• Főtt hús, párolt szelet.
• Fekete kaviár, főtt sovány hal, apróra vágott hering.
• Omlett és nyers tojás.
• Csökkentett zsírtartalmú tejföl. Jól főzött zabkása.
• Kétszersült, enyhén szárított kenyér.
• Levek, főzetek, tea, kakaó.
• Reszelt gyümölcsök és zöldségek.
• Zselé.

A konzervek, a füstölt és sós ételek, valamint a csokoládétermékek teljesen ki vannak zárva az étrendből. A zöldségfélék közül nem ajánlott túlzottan fogyasztani a káposztát, a spenótot, a hagymát, a fehérrépát és az uborkát.

Ha betartják a szabályokat, a beteg nem érzi magát éhesnek. Az emésztőrendszer normalizálódik és az anyagcsere folyamatok javulnak.

Népi jogorvoslatok

Sokan vannak hagyományos módszerek, amely nemcsak enyhítheti a páciens állapotát, hanem enyhítheti a gyulladást is.

A menta infúzió jó burkoló és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Körülbelül 0,5 csésze nyersanyagot kell főzni 1 liter vízben. Egész éjszaka infundál. Ébredés után 0,5 pohárral kell inni. Az eljárást minden étkezés előtt meg kell ismételni.

A lenmag biztonságos és egészséges. Vegyen egy kanállal, és forralja fel 0,5 liter vízben. Hagyja forrni a keveréket 15 percig. Ha levesszük a tűzhelyről, hagyjuk állni egy órát. Étkezés előtt és lefekvés előtt ajánlott 100 ml-t inni. Egy hónap elteltével tartson szünetet, és ismételje meg a havi kezelést.

Pozitív hatással van a gyomor-bél traktusra:

• útifű lé,
• saláta zöld infúziója,
• csalán tejjel,
• cickafark infúziója,
• zabpehely.

Terhesség alatti kezelés

Sok nőnél a betegség súlyosbodása a terhesség alatt következik be. Ebben az időben csak kíméletes kezelési módszereket írnak elő.

Például nem használnak antibiotikumokat, különösen azokat, amelyek negatívan befolyásolhatják a magzat fejlődését. A kezelés fő iránya a gyomornedv normalizálása. De szekréciót gátló gyógyszereket nem írnak fel.

A többi módszer a betegség jellemzőitől függ. Magas savasság esetén célszerű használni:

• görcsoldók,
• savkötők,
• prokinetika.

Ha a savasság alacsony, gyomorenzim-készítményeket és kombinált gyógyszereket írnak fel. Gyakran probiotikumokat írnak fel. Felvételük nem függ a savasság mértékétől. A kezelés során a hangsúly a megfelelő táplálkozáson és a gasztrointesztinális mikroflóra normalizálásán van.

Mennyi ideig tart a betegség kezelése?

A kezelést gyakran otthon végzik. Az akut forma 2-3 hét alatt kezelhető. A krónikus formákat legfeljebb két évig kezelik.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a gyulladás a nyombélbe száll le. Szabályozza az emésztőrendszer számos szervének működését.

Ha a gastroduodenitis bármely betegség hátterében megjelenik, akkor a kezelésnek nemcsak a betegség tüneteinek enyhítésére kell irányulnia, hanem a legelső betegség kezelésére is.

Csak egy komplex hatás, az étrend betartása és az alvási rendszer az exacerbációk során enyhítheti a betegséget.

Kezelése mindig nehéz, de a prognózis megfelelő megközelítéssel kedvező. A beteg megállíthatja a betegség további terjedését, és megakadályozhatja a rák vagy a fekélyek kialakulását.

A betegeket egy gasztroenterológus rendszeres vizsgálatra írja elő, és betartják a megfelelő táplálkozásra és életmódra vonatkozó összes ajánlást.

A megelőzés nagyrészt a kezelés fő irányaihoz kapcsolódik. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében javasolt az egészséges életmód vezetése, kerülni rossz szokások, erős kávé. Az étrendnek sok friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Korlátozza a forró és fűszeres ételek és szénsavas italok fogyasztását.

gidmed.com

A krónikus gastritis a leggyakoribb betegség mind a felnőttek, mind a különböző korú gyermekek körében.

A krónikus formának sokkal kevesebb szövődménye van, kevésbé nyilvánvaló tünetekkel jár, és a kezdeti szakaszban komplikációk nélkül jelentkezik, ellentétben az akut formával.

A betegség legyőzéséhez „minden fronton” meg kell próbálnia: válassza ki a megfelelő gyógyszereket, kiegészítse azokat hagyományos módszerekkel, valamint felülvizsgálja étrendjét és napi rutinját.

A speciális vitaminkomplexek mellett ne feledkezzünk meg a gyógynövényes főzetekről és tinktúrákról sem - hasznos mikroelemeket és adalékanyagokat tartalmaznak.

A megfelelő táplálkozás elsődleges szerepet játszik. Győződjön meg arról, hogy gyermeke kiegyensúlyozott menüt tartalmaz, amely egészséges és tápláló ételeket tartalmaz.

csirke filé (200 gramm); tojás; hagyma (50 gramm); fehér kenyér (50 gramm); főtt rizs (100 gramm); só ízlés szerint. Főzési mód:

Tegye a csirkefilét, a tojást, a hagymát, a fehér kenyérmorzsát és a sót egy turmixgép tálba. A hozzávalókat simára keverjük, és a főtt rizzsel összekeverjük. A kapott darált húsból fasírtokat formázunk, és dupla bojlerben vagy serpenyőben vízben kis növényi olaj hozzáadásával megfőzzük.

Szükséges összetevők: Túró (200 gramm); tojás; cukor (1 evőkanál); só ízlés szerint); növényi olaj(a tepsi kikenéséhez); Liszt.

Főzési mód:

A túrót egy tálban ledaráljuk, hozzáadjuk a cukrot és a sót, kis golyókat formálunk belőle. A kapott darabokat lisztbe forgatjuk, és egy kicsit állni hagyjuk. Egy tepsit kenjünk ki vajjal (vagy használjunk sütőpapírt), és tegyük a 170-180 fokra előmelegített sütőbe 20-25 percre. Ne felejtse el megfordítani a sajttortákat.

1. Cseresznye zselé homoktövis hozzáadásával – 4 adag.

Szükséges hozzávalók: Cseresznye (400 gramm); homoktövis (100 gramm); víz (500 ml); cukor (200 gramm); keményítő (1 evőkanál).

Főzési mód:

A megmosott bogyókat felöntjük vízzel, 30 percig állni hagyjuk, majd lassú tűzön főzzük. Forralás után 20-30 percig főzzük. Távolítsa el a bogyókat (győződjön meg róla, hogy nem maradt mag az italban), és dörzsölje át egy szitán, eltávolítva a magokat. A kapott pürét összekeverjük a húslével, hozzáadjuk a cukrot és a hígított keményítőt. Forraljuk fel az italt, és kapcsoljuk ki.

Szükséges összetevők:

• fehér káposzta (150 gramm); sárgarépa (150 gramm); zöldborsó (3 evőkanál); búzadara (2 evőkanál); tojás; magas zsírtartalmú tej (50 ml); só ízlés szerint, vaj (5 gramm).

Főzési mód:

A sárgarépát és a káposztát csíkokra vágjuk, és kivajazott serpenyőbe tesszük. egy kis mennyiséget vajat, hozzáadjuk a tejet és addig főzzük, amíg a sárgarépa megpuhul. Hozzáadás búzadaraés további 10-15 percig főzzük. Kicsit lehűtjük, külön-külön hozzáadjuk a pépesített tojássárgáját és a fehérjét, majd óvatosan keverjük össze. Az így kapott keveréket egy tepsibe öntjük, és 150 fokra előmelegített sütőbe tesszük 20-25 percre.

Hasznos videó

Szánjunk néhány percet egy videó megtekintésére, amelyből többet megtudhat a betegség minden árnyalatáról és gyógyulásáról.

Gondosan figyelje gyermeke étrendjét és életmódját. Ne felejtse el a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a krónikus gastritis előfordulását. Ha a diagnózis már megtörtént, kövesse az orvos összes utasítását, és figyelje a fiatal beteg állapotát, hogy megakadályozza a betegség súlyosbodását.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Még Mihail Afanasjevics Bulgakov is ravaszul elmosolyodott néhány szereplőjével szemben azon tervek megvalósulását illetően, amelyeket az ember az elkövetkező estére vagy napra készít. És valóban, az emberek néha annyira tökéletlenek, hogy az Annushka olajkiömlése messze nem az egyetlen akadály, amely megzavarhatja ezeket a terveket.

Az egészségügyi problémák sokszor elbizonytalanítanak, a hasmenés pedig igazán alattomossá válhat, a legváratlanabb helyeken és mint mindig, rosszkor vár ránk. Ki ne találkozott már olyan helyzettel, amikor lehetetlen megtervezni az alapvető eseményeket, legyen szó üzleti megbeszélésről vagy ünnepi lakomáról?

Cikkünkben arról fogunk beszélni, hogy miért fordul elő hasmenés, hogyan lehet a lehető leggyorsabban megállítani ezt a támadást, és megemlítjük. megelőző intézkedések amit a mindennapi életben követni kell.

Tehát a hasmenés a szervezet olyan állapota, amelyben a székletürítés naponta több mint háromszor fordul elő, és a széklet vékonyabb a szokásosnál. Általános szabály, hogy kíséri fájdalmas érzések a gyomor területén. A problémának számos oka lehet, és csak ezek azonosításával lehet gyors és minőségi intézkedéseket tenni a szervezet állapotának javítására.

A tünetek néha nagyon kellemetlenek lehetnek, nem szabad megfeledkeznünk a szervezet elkerülhetetlen kiszáradásáról, valamint a bél mikroflóra összetételének megsértéséről. Ezért fontos az emésztési zavarok mielőbbi megállítása, és mindenekelőtt a racionális táplálkozásra kell figyelni.

A hasmenés okai

A probléma osztályozása során a hasmenés két fő formáját emeljük ki:

1. Akut - akár két hétig is eltarthat, kíséretében laza székletés egyéb tünetek.
2. Hosszú távú (vagy krónikus) - akkor diagnosztizálják, amikor a probléma több mint két hétig tart, és rendszeresen újra jelentkezik.

A hosszú távú hasmenést számos tényező okozhatja, nevezetesen:

• a gyomor-bélrendszert érintő fertőző betegségek;
• diszbakteriózis;
• az étrend nagy mennyiségű rosttal dúsított élelmiszert tartalmaz;
• allergiás reakció a rendszeresen fogyasztott termékek összetevőire (például tej, laktóz intolerancia esetén);
• bizonyos enzimek hiánya;
• pszicho-érzelmi aspektus;
• az emésztőrendszerrel kapcsolatos bármely betegség krónikus lefolyása;
• Hasmenés szindróma az utazók számára, akik egy másik országba érkeznek, egyfajta akklimatizáció a belek számára.

Gyermekeknél a hasmenést a közelmúltban rotavírus fertőzés okozta. Leggyakrabban két év alatti gyermekeknél figyelték meg. Ezenkívül az esetek jelentős része a vastagbélgyulladás vagy enteritis krónikus vagy akut formáinak jelenlétével függ össze.

A hasmenés tünetei

A hasmenés lehet az egyik klinikai megnyilvánulás nagy mennyiség orvosi vizsgálattal diagnosztizálható betegségek. A hasmenés fő tünete a laza, gyakori széklet, amelyet a következő tünetek kísérhetnek:

• fájdalom a hasi területen;
• gyomorkorgás;
• puffadás;
• hányinger és hányás;
• fiktív székletürítési késztetés (tenezmus);
• a testhőmérséklet emelkedése.

Mint már említettük, nagy mennyiségű folyadékot mosunk ki a szervezetből a széklettel és hasznos anyagok, melynek következményei lehetnek hipovitaminózis, kiszáradás és diszbakteriózis formájában.

A gyermekeknél előforduló fenti tünetek mindegyike szakember vizsgálatát igényli, mivel a fájdalmas tünetek mellett a hasmenés is jelezheti a szervezetben fellépő problémákat.

Mi a teendő, ha a gyermeknek hasmenése van?

A felnőttek tudják, mennyire kellemetlen ez a probléma, de mivel sokkal jobban alkalmazkodnak a különféle nehézségekhez, mint a gyerekek, különféle gyógyszereket és népi módszereket vehetnek igénybe, amelyekről az alábbiakban részletesebben beszélünk. De mit tegyünk, ha ez a gyerekeinket érinti? Hogyan lehet megállítani a hasmenést egy gyermekben?

Íme néhány tipp, amelyek csodaszert jelentenek a probléma enyhítésére és megszüntetésére:

• az első kötelező erejű határozat az megfelelő étrend. A gyermeknek alaposan meg kell rágnia az ételt, a munka egy részét el kell távolítania a belektől, valamint keveset és gyakran egyen telítetlen zsírokés szénhidrát termékek;
• Összehúzó hatású gyulladáscsökkentő anyagok jók lesznek a hasmenés elleni küzdelemben; ezek közé sorolhatunk különféle bogyókat, valamint áfonyát, égeret, madárcseresznyét stb.;
• diagnosztizált dysbiosis esetén a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállítása érdekében az orvosok különféle típusú probiotikumokat írhatnak fel;
• Gyakran tanácsos a hagyományos orvoslás segítségét igénybe venni, amelynek receptjei hatékonyan tisztíthatják a szervezetet és visszaállíthatják a folyadék szintjét.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyermekek székletürítése szabálytalan lehet, a gyermekek hasmenését nem a székletürítés gyakorisága, hanem a szokásosnál vékonyabb széklet állaga diagnosztizálja.

Gyermekeknél a hasmenés a fent felsorolt ​​okok mellett előfordulhat allergiás reakciók különböző élelmiszereken, valamint átélt betegség miatt, melynek kezelésére antibakteriális terápiát alkalmaztak.

Ha a gyermek hasmenése nem múlik el gyorsan, érdemes orvoshoz fordulni, mert a korai stádiumban viszonylag ártalmatlan probléma összetettebb formákat ölthet. A gyermek elkezd fogyni (és minél tovább vár, annál többet), a könnyek száma sírás közben jelentősen csökken vagy teljesen eltűnik, nyilvánvaló fájdalmas tünetek jelentkeznek apátia, étvágytalanság és álmatlanság formájában. Speciális figyelem Figyelni kell a vizeletre: sötétedése nagyon riasztó tünet, amely azonnali orvosi diagnózist igényel.

Hasmenés elleni gyógyszerek

Hogyan lehet gyorsan megállítani a hasmenést, ha az megzavarta élete mért ritmusát, és azzal fenyeget, hogy tönkreteszi terveit? Mik a tervek? Utazás munkába, ott tartózkodás, fontos események - mindez nagyon szó szerint nem biztonságos.

Ha fájdalmas állapot nem hagyja el sokáig, kérjen segítséget orvostól.

Azok között a gyógyszerek között, amelyek segítségével segíthetsz magadon gyors segítség, használhatja a jól bevált aktív szenet, Loperamidot, Fthalazolt, valamint korszerűbb gyógyszereket - Smecta, Imodium stb.. Nem szabad megfeledkezni a víz-só egyensúly helyreállításáról, ha megérti, hogy sok folyadékot távolítottak el a test. Itt segít a Regidron, amelyet szabadon megvásárolhat egy gyógyszertárban, vagy otthon készíthet szódából, sóból, cukorból és vízből álló oldatot.

Népi jogorvoslatok a hasmenés kezelésére

Szervműködési zavar gyomor-bél traktus minden ember életében időszakosan megtörténik sok éven át. Minden cselekvés reakciót vált ki, és a hagyományos orvoslás az évek során jelentős tapasztalatot halmozott fel e csapás elleni küzdelemben.

Soroljunk fel röviden néhányat közülük.

1. Rizsvíz. Összehúzó hatású, és bevonó hatású a belekben, ami megvéd a gyomornedv agresszív hatásaitól. A rizs könnyű termék, könnyen elkészíthető, alacsony rosttartalmú, így a gyomor nem lesz túlterhelve, miközben megkapja a szükséges tápanyagot.
2. Madárcseresznye hasmenés ellen. Már az ókorban is használták az emberek a madárcseresznye gyümölcsét, étellel fogyasztva. Sok gyógyszereket madárcseresznye elemeit tartalmazzák. Ezeknek a bogyóknak a főzetei gyorsan enyhítik a hasmenést, de emlékezni kell arra, hogy a probléma nem lehet fertőző. Ezenkívül a madárcseresznyével való visszaélés a kezelés során károsíthatja a szervezetet: lebomlása során az anyagból hidrogén-cianid szabadul fel, amely méreg.
3. Gránátalma héja és főzete. Kevesen gondolnak rá gyógyító tulajdonságait gránátalma héja, a gyümölcs tisztítása során könnyen a szemetesbe dobva. A belőle nyert főzet felnőtteknél, sőt gyermekeknél is hasmenésre javallt. Ugyanakkor óvatosnak kell lennie az adagolással és emlékezni lehetséges ellenjavallatok, különösen gyermekeknél (hepatitis, nephritis, anális repedések stb. jelenléte).
4. Szárított áfonya. Ez a gyümölcs univerzális. Ha kérdése van a hasmenés megállításával kapcsolatban, gyorsan segítenek szárított bogyók, de székrekedéssel járó problémák esetén hatásos friss áfonya. A bogyók felhasználhatók és főzhetők különféle formák- zselé és főzetek. A szárított gyümölcsök egyszerű rágása is segít.
5. A tölgyfa kérge, mint asszisztens a hasmenés elleni küzdelemben. A tanninok igazi csodaszer a hasmenés elleni küzdelemben, egyúttal kiküszöbölik az egyidejű betegségeket. Ezenkívül egy ilyen gyógymód hatékony lesz mind a szokásos emésztési zavarok, mind a fertőző jellegű szövődmények esetén. A tölgyfa kéregéből infúziókat (beleértve az alkoholosakat is) és főzeteket készíthet.
6. Fekete bors. A legegyszerűbb, leghatékonyabb és ami a legfontosabb - elérhető jogorvoslat, ha a kérdés az, hogy „hogyan lehet gyorsan megállítani a hasmenést”. Egyszerűen igyon meg egy tucat borsót vízzel, és az erősítő hatás szinte garantált. Ez a gyógymód azonban nem alkalmas öt évnél fiatalabb gyermekek számára. Egy idősebb gyermek a felnőtt adag felét is beadhatja, lehetőleg több adagban. Azonban lehetnek ellenjavallatok: allergia, vesegyulladás, vérszegénység, gyomorfekély stb.
7. Az erős tea hasmenés esetén is segít. Csak erősebb formában kell főzni, de inkább leveles terméket használva, mint csomagolt. Elég jól segít zöld tea, ha pedig vírus okozza a hasmenést, adjunk hozzá egy hagymát az italhoz. Ez a termék gyermekek számára is alkalmas, de csökkentse a koncentrációt és adjon hozzá több cukrot. Nem szabad megfeledkezni a tealevélben található koffeinről sem, melynek használatával a magas vérnyomásos betegeknek óvatosnak kell lenniük.
8. A jóddal készült receptek lehetővé teszik több „madarak megölését” egy csapásra. A jód alapú oldatok az erősítő hatás mellett különféle mikroelemekkel kompenzálják a lemerült szervezetet.
9. Vodka sóval. Egy meglehetősen radikális módszer a hasmenés leküzdésére, de nagyon hatékony. 80 ml vodkához vegyünk egyharmad teáskanál sót, és alaposan keverjük össze. Ennek a gyógyszernek a hátrányai közé tartozik, hogy a gyermekek, valamint a gyomorhurutban és gyomorfekélyben szenvedők nem használhatják.
10. A gyógyszertárban egyformán sikeresen megvásárolható vagy önállóan elkészíthető hasmenés elleni gyógynövények magas koncentrációban tartalmaznak tanninokat, amelyek alkalmazása hatékony a hasmenés ellen. A használati javallatokat tanulmányozni kell, mert nem minden gyógyszer képes megállítani a hasmenést egy gyermeknél anélkül, hogy károsítaná egészségét. A legjobb a gyógynövényeket az orvos által előírt módon használni. Leggyakoribbak az orbáncfű, menta, bodza, zsálya, üröm stb.

Kiegyensúlyozott táplálkozással, gyomrának túlterhelésével és az immunrendszer rendszeres erősítésével jelentősen csökkenti az olyan problémák valószínűségét, mint a hasmenés.

Az emésztőrendszer betegségei gyermekkorban mindig is gyakoriak voltak. Az elmúlt években rohamosan megnőtt az emésztési problémákkal küzdő gyermekek száma. A gyermekkori betegségek között ezek a patológiák a második helyet foglalják el gyakoriságuk szerint. Ha figyelembe vesszük a fiatal betegeket érintő fő betegségeket, akkor ebben a csoportban a leggyakoribb a gastritis és a gastroduodenitis.

A gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásának életkorral összefüggő sajátosságai

Az óvodás kortól kezdve a gyermekek gyomor- és nyombélbetegségekben szenvednek. Még megfelelő intézkedésekkel sem gyógyul meg teljesen a betegség, kedvezőtlen körülmények kialakulása esetén visszaesik.

Ez rontja a létfontosságú belső szervek anatómiai és szövettani szerkezetét. A betegség lefolyása tragikusan végződhet: rokkantság, a teljes életre való képesség elvesztése.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a gyerekek klinikai kép A betegség gyakran nem szokványos: kitörölhető, lefolyása jellegéből adódóan atipikus tünetekkel járhat, a jelek enyhék lehetnek. Szintén riasztó a gyermekkori destruktív változások megjelenése, amelyek fekélyes hibákban nyilvánulnak meg.

Gastroduodenitis gyermekeknél. Sajátosságok

A gasztroduodenitis olyan betegség, amelyben kifejeződik gyulladásos folyamatok, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájában előforduló. A betegség a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Kedvezőtlen körülmények között a betegség súlyosbodik. Leggyakrabban a betegség egyértelműen 5-6 éveseknél és 10-11 éveseknél nyilvánul meg. A betegséget a hám helyreállítási képességének zavarai kísérik, a bél- és nyombélmotilitás károsodik, a szekréciós funkciók romlanak.

A gastroduodenitis gyermekkori kialakulásának okai

A gastroduodenitis kialakulását befolyásoló okok között két fő csoport van:

• endogén,
• exogén.

Az endogén okok a következők:

1. genetikai hajlam;
2. túlzott savasság;
3. zavarok a nyálkatermelésben;
4. keringési rendellenességek az emésztőszervek területén;
5. az emésztőszervek hipoxiájához vezető betegségek;
6. mérgezés;
7. testmérgezés esetei;
8. a máj-eperendszer betegségei

A következők tekinthetők külső okoknak:

• nem megfelelő minőségű élelmiszerek;
• szegényes táplálkozás;
• a megfelelő táplálkozási rendszer hiánya;
• száraz kaja;
• ritkán nagy adagokban evés módja;
• bélfertőzések;
• ételmérgezés;
• neurogén problémák;
• a belső szervek nyálkahártyájának szennyeződése

De mégis, a táplálkozási tényezők és a stressz az első helyen állnak. Ha a gyermeknek örökletes hajlama van ezekre a betegségekre, akkor az érzelmi stressz döntő lehet a patológia kialakulásában. Krónikus duodenitis gyermekkorban a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának nem specifikus típusú változásaihoz vezet.

A gyermekeknek csak kis hányada (körülbelül 10-15%) szenved külön-külön gyomor- és nyombélgyulladásban. Napjainkban meglehetősen gyakori a vegetatív-érrendszeri dystonia gyermekeknél, ami az iskolai és otthoni érzelmi túlterhelés következménye.

Ez a patológia negatív hatással van az emésztőszervek nyálkahártyájának változásaira. Problémák vannak a gyomor-bélrendszer hormontermelésével is. A regenerációs folyamatok jelentősen lelassulnak.

A bakteriális fertőzés, mint a gastroduodenitis oka, egyre gyakoribb. A Helicobacter pylori által okozott gyomorgyulladás gastroduodenitishez vezet. Ebben az esetben a betegséget morfológiai változások, például eróziók jellemzik, amelyek a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján jelennek meg. E megnyilvánulások oka a nyálkahártya gyomorsavval szembeni instabilitása, ez különösen nyilvánvaló, ha a hámtöredékek metaplasián mentek keresztül.

A gyógyszerek, különösen a gyulladáscsökkentők, mind a szteroidok, mind a nem szteroidok hosszú távú alkalmazása negatív hatással van. A táplálkozási allergiáknak is van hatása.

A gastroduodenitis kialakulását befolyásoló különféle okok gyulladásos megnyilvánulások kialakulásához, a regenerációs képességek károsodásához és a nyálkahártya sorvadásához vezetnek. A betegség előrehaladtával a szövetek és szervek elpusztulnak, és reaktív oxigénfajták halmozódnak fel bennük. Az oxidatív folyamatok súlyosbítják a helyzetet, agresszíven befolyásolják a nyálkahártyát. Emiatt megnő a gyomorfal izomtónusa, és e szervek mozgékonysága megzavarodik.

A betegségek típusai

A betegséget többféleképpen osztályozzák. Először is, a betegség előfordulásának okai miatt:

• fertőző elváltozások (vírusos, Helicobacter, gombás fajták);
• autoimmun agresszív hatások;
• allergiák;
• granulomatózus és eozinofil formák (elkülönülnek egymástól).

Vannak olyan betegségek, amelyeknek az okát nem lehet megállapítani. Másodszor, a gyulladásos megnyilvánulások lokalizációja a besorolás alapja lehet. Ebben az esetben a következő változtatásokra támaszkodhat:

• a szemfenék antruma;
• széles körben elterjedt gyulladás (pangastritis).

Harmadszor, a morfológiai változások is alapul szolgálhatnak a betegség fajtáinak azonosításához, például:

1. felület;
2. hipertrófiás;
3. erózió;
4. vérzéses;
5. szubatrofikus;
6. vegyes

Ezeket a változásokat endoszkópos vizsgálat során észlelik. A gyomorszekréció befolyásolhatja a betegség egy adott fajtához való hozzárendelésének megfogalmazását is. Különösen növelhető, csökkenthető, normális. A betegségnek három szakasza van:

1. exacerbációs szakasz;
2. remissziós szakasz;
3. nem teljes remisszió

Ez a három szakaszból álló kiosztás feltételhez kötött. Gyakrabban előfordul, hogy egyik vagy másik szakasz jelei összefonódnak. De mégis, a besorolás, bár feltételes, segít a kezelés helyes irányának kiválasztásában, a betegség kialakulásának okai és megnyilvánulásai alapján.

A gasztroduodenitis különböző módokon nyilvánulhat meg. Ez attól függ, hogy a változások mennyire érintették a szervek szerkezetét, hol található a gyulladás forrása, milyen szinten maradnak meg a gyomor funkciói, milyen stádiumban van a betegség, történt-e változás anyagcsere folyamatok az egész testet.

A betegségnek vannak olyan tünetei, amelyek a betegség bármely formájára jellemzőek. Ezek a fáradtság, gyengeség, fejfájás, alvászavarok. A gyermekekben könnyezés és ingerlékenység alakul ki. Külsőleg jelennek meg következő jeleket: sápadt bőr, izomgyengeség, multivitamin hiány tünetei. Az anyagcserezavar mértéke döntő tényezővé válik a tünetek megnyilvánulási szintjében.

A gastroduodenitis kutatóinak véleménye a betegség klinikai képéről néha eltérő. A probléma az, hogy a betegség jelei a topográfiai tényezők kombinációjától, a mozgási zavaroktól, az emésztőszervek szekréciójától és a nyálkahártya károsodásának mértékétől függően változhatnak. Ennek a betegségnek a kezelése ilyen tünetegyütteseken alapul.

A gastroduodenitis klinikai megnyilvánulásainak típusai

Ha a krónikus gastroduodenitist exogén tényezők okozzák, a gyomor antrumának nyálkahártyájában, valamint a nyombélben változások következnek be. Ugyanakkor feltárulnak a gyulladás és az erózió jelei. Szubatrófiás vagy hipertrófiás tünetek jelentkezhetnek.

Néha létezik ezek kombinációja. Ebben az esetben beszélhetünk gastroduodenitisről, csak duodenitisről, antral gastritis, erozív duodenitis.

Ebben az esetben problémák merülnek fel a gyomor motoros és szekréciós funkcióival. A beteg gyermeket ingerlékenység, idegesség jellemzi, cefalgia tünetei figyelhetők meg. Az étvágy megmarad. A gyakori szívelégtelenség dyspeptikus zavarokhoz vezet, amelyek savanyú böfögésben és gyomorégésben nyilvánulnak meg.

Ennek a formának a fő jellemzője az fokozott savasság, az enzimek képződésének fenntartása vagy fokozása.

Egyes gyerekek szomjúságról panaszkodnak. A fájdalom szinte minden betegnél jelentkezik. Az epigasztrikus régióban vagy a pyloroduodenalis régióban lokalizálódnak. Sőt, éhgyomorra és étkezés után is éreztetik magukat. Az ilyen gyermekek általában székrekedésben szenvednek. A vizsgálat során egy bevonatos nyelv látható.

A betegség hosszú lefolyása esetén a gyulladás a szemfenéket érinti. Ez a betegség második formája. A gyulladásos, atrófiás, szubatróf elváltozások mellett a gyomor középső harmadában lokalizált erozív elváltozások is hozzáadódnak. Ezekkel a változásokkal beszélhetünk a gastroduodenitis nosológiai formájáról, amely a gyomorfenék gastritisében, a gyomor mirigyes apparátusát elfoglaló gastroduodenitisben és a nyálkahártya eróziós elváltozásaiban nyilvánul meg.

A betegség ezen formája az enzimek szekréciójának csökkenésében, a sósavtermelés csökkenésében nyilvánul meg, és az emésztőszervek általában rossz tónusúak. Külsőleg észrevehető a gyerekek letargiája, az övék fáradtság, gyengeség. Dyspeptikus tünetek jelentkeznek: hányinger, böfögés, elnehezülés érzése, étkezés után olyan érzés, hogy túl telt a gyomor. A fájdalom tompa és étkezés után jelentkezik. Ha megtapintja az elülső hasfalat, fájdalmat érezni fog a felső és a középső szegmens területén a köldöktől a xiphoid folyamatig. A belekből puffadás és laza széklet figyelhető meg.

A betegség harmadik formája örökletes hajlam esetén jelentkezik, amely morfofunkcionális változásokhoz vezet a gyomornyálkahártyában, valamint a nyombélben. Ezeket a változásokat fekély előtti állapotnak tekintik, mivel gyakran peptikus fekélybetegséghez vezetnek. A betegséget a következő szövettani változások jellemzik:

1. hiperplasztikus fundikus mirigyek;
2. a fő- és a parietális sejtek számának növekedése

A betegség a következő nozológiai formákban nyilvánulhat meg:

• gyomorhurut;
• duodenitis kíséretében emelt szintű oktatás savak, enzimek;
• gastroduodenitis;
• gyomornyálkahártya gyulladása, duodenum hiperplasztikus és eróziós elváltozásokkal.

Ebben az esetben a tünetek nagyon hasonlóak a peptikus fekélybetegségre jellemző tünetekhez. Először is, az „éhség” fájdalmai evés előtt léteznek. Evés után egy időre eltűnnek, és evés után 2-3 órával újra megjelennek. A fájdalom paroxizmális, súlyos, szúró vagy vágó.

Érezhetőek a bal borda alatt és a pyloroduodenalis területen. Dyspeptikus tünetek is jelen vannak. Köztük van savanyú böfögés és gyomorégés. Leggyakrabban a betegség tavasszal és ősszel súlyosbodik.

A betegek székrekedésről panaszkodnak. A betegség pozitív mendeli tünetet ad (ütőhangszerek végzésekor fájdalom érezhető a pyloroduodenalis területen).

Kezelési módszerek

A kezelésnek több irányban kell haladnia, ideértve a lelki béke biztosítását, a fizikai pihenést, a gyógyszerek szedését és a fizioterápiát. A fő hangsúly az étrenden van. Amikor a krónikus gastroduodenitis súlyosbodása elmúlik, a gyermeknek legfeljebb 5 napig ágynyugalmat írnak elő. Amikor a jelek enyhülni kezdenek, a rezsim ellazulhat.

A betegség stádiuma és a savtermelés az alapja egy adott étrend felírásának. Válasszon az 1a, vagy az 1b, vagy a 2-es étrendet. Mindenesetre a frakcionált táplálást kis adagokban biztosítjuk. Az étel hőmérsékletének közepesnek kell lennie. Az étkezések közötti szünet nem lehet több 4 óránál. A legkésőbbi étkezés 19-20 óra legyen.

Feltétlenül ki kell venni az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek fokozott epeképződést okozhatnak. Az elfogyasztott termékeknek meg kell felelniük a kíméletes étrendnek (kémiai, termikus és mechanikai tulajdonságait tekintve).

Helicobacter fertőzés esetén bizmut alapú gyógyszereket, antibakteriális szereket, antiprotozoális gyógyszereket, H2-hisztamin receptor blokkolókat és protonpumpa blokkolókat szednek. Az elektroforézis, az ozokerit, a hidroterápia, az induktoterápia, a paraffinos kezelés jól segít az atrófiás és szubatróf formákon.

A babának fáj a gyomra... Mit fog ehhez szólni Dr. Komarovsky? Nézd meg a videót:

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!