LÉGKÖRŰ KORRÓZIÓGÁTLÓ « N-M-1 »

Az "N-M-1" atmoszférikus korróziógátlót szánják a termékek légköri és mikrobiológiai korrózió elleni védelmére működés, tárolás, konzerválás és szállítás során különböző éghajlati viszonyok között (kontinentális, tengeri, trópusi, sarkvidéki). A berendezések parkolási korrózió elleni védelmére és a hőenergia-berendezések interoperatív megőrzésére is használják.

Az "N-M-1" az M-1 inhibitor analógja. Előállításához a 10-13 szénatomos frakció szintetikus zsírsavai helyett a 10-18 szénatomos zsírsavakat használtam.

Megvédi a termékeket a biológiai károsodástól azáltal, hogy gátolja a leggyakoribb penészgombák növekedését.

Gátolt korróziógátló alapozók előállítása fokozott védőtulajdonságokkal és megnövelt fényezési élettartammal.

Az NPP NOTECH LLC közös kutatómunkája az M-1 és N-M-1 inhibitorok fejlesztőjével - a JSC VNIIneftekhim (Szentpétervár) korróziógátlók laboratóriumával az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa, A. ÉS professzor vezetése alatt. Altsybeeva - gondoskodott arról, hogy az N-M-1 inhibitor technológiai és védő tulajdonságai a lehető legközelebb álljanak az inhibitor tulajdonságaihoz M-1.

Az N-M-1 inhibitor nem prekurzor.

Műszaki adatok:

Kinézet- pépes anyag

Szín- barna

A 10-18 szénatomos frakció zsírsavainak és egy gyűrűs aminnak nagy molekulájú adduktja.

Oldhatóság(tömeg% +25 o C-on):

Vízben 3-ig;

Benzinben 80-ig;

Ipari olajokban - nem kevesebb, mint 20;

Szerves oldószerekben 50%-ig.

Védi az acélt, öntöttvasat, cinket, nikkelt, krómot, alumíniumot, rezet és ötvözeteit.

Csomagolás: Euro vödör 18 kg.

Az N-M-1 inhibitor technológiai és védő tulajdonságai hasonlóak az M-1 inhibitor tulajdonságaihoz és összetételéhez. Az „N-M-1” inhibitort a GOST 9.014-78 „A termékek ideiglenes korrózióvédelme” tartalmazza. Általános követelmények".

Gátolt konzerváló olajok és oldatok készítése, korróziógátló bevonatok készítése.

Az "N-M-1" atmoszférikus korróziógátlót használják:

1. 5...10%-os oldatok formájában illékony oldószerekben (benzin, etanol stb.);
2. 1...3%-os vizes oldatok formájában (kondenzátum);
3. ásványi olajok és üzemanyagok (dízel, jet, kerozin) adalékanyagaként, rozsdaátalakítók, tisztítószerek formájában 0,1...3 tömeg% mennyiségben;
4. 0,2...3 tömeg% formájában. vizes oldatok, ha a hidrotesztelést és a konzerválást illékony korróziógátlók további alkalmazásával kombinálják;
5. korróziógátló epoxi, vinil, vinil-epoxi és egyéb alapozókba való bejuttatásával a festékanyagok tömegének legfeljebb 2,5%-át a gyártás szakaszában.

Az inhibitor olajok és oldatok elkészítése történhet az inhibitor melegítés nélküli beadagolásával, vagy melegítéssel (nyílt láng kerülendő) 40-50 °C-ra, az inhibitor és az inhibitorolaj állagától függően, alapos keveréssel, amíg homogén nem lesz. keveréket kapunk. Ha szükséges, használat előtt az inhibitor masszában +80°C-ra melegíthető. Vizes oldatok készítéséhez kondenzátumot használnak, mert A csapvizes oldatok általában zavarosak.

A tárolás garanciális ideje: 24 hónap a gyártástól számítva.

Műszaki adatok:

Oldhatóság (tömeg% +25°C-on):

Vízben legalább 3%;

Benzinben 82,9%;

Az ipari olajokban legalább 50%.

Felület előkészítés

A termékeknek tisztán kell megérkezniük a tartósításra. A konzerválás előkészítése a GOST 9.014 ESZKS 4.5 szakaszának megfelelően történik.

Konzerválás elvégzése

A termékek (alkatrészek, szerelvények, mechanizmusok stb.) gátló olajokkal, tüzelőanyagokkal, valamint illékony oldószeres „N-M-1” oldatokkal történő konzerválása a fémfelületre történő felhordásával történik merítéssel, ecsettel, szórással vagy bármilyen más módszerrel. módszerrel, hogy a termékeken ne legyenek olyan helyek, amelyeket nem nedvesítettek meg velük. Az oldat (olaj) berendezés felületére történő felhordása után hagyni kell a felesleges olajat, vagy az oldószert elpárologni. A mechanizmusok (üzemanyagrendszerek stb.) belső üregeinek szétszerelés nélküli konzerválása 70°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten történő rövid távú munkával (szivattyúzással), vagy a mechanizmus gátolt olajjal (üzemanyag, oldat) való feltöltésével történik.

A gátolt anyagok (olajok, oldatok stb.) felhasználási arányait a termékek kialakításától, a felhordás módjától, a tárolási körülményektől és az időtartamoktól függően határozzák meg.

Az „N-M-1” olajos és illékony oldószeres oldatával hosszú ideig tárolt termékeket, alkatrészeket és berendezésrészeket viaszos vagy csomagolópapírba csomagolják.

Elővigyázatossági intézkedések: A légköri korróziógátló „N-M-1” alacsony toxikus anyag. Az N-M-1 gátlóval végzett munka során a személyzetnek speciális lábbelit, speciális ruházatot és biztonsági felszerelést kell használnia a szabványos ipari szabványoknak megfelelően. Az olajokban, üzemanyagokban és illékony oldószerekben lévő inhibitor oldatokkal végzett munka során be kell tartani a tűzzel vagy robbanásveszélyes anyagokkal való munkavégzés általános szabályait. Bőrrel vagy nyálkahártyával való érintkezés esetén öblítse le meleg vízzel vagy gyenge szódaoldattal.

"N-M-1" korróziógátló alkalmazása

Megbízható korrózió elleni védelem nélkül a berendezés gyorsan meghibásodik. A korrózióvédelem különösen fontos olyan helyzetekben, amikor a fémszerkezetek vagy szerkezetek üzemeltetése agresszív vegyi környezetben történik, és folyamatosan gőznek és magas hőmérsékletnek vannak kitéve.

Részt veszünk a Peterhof Állami Múzeum-rezervátum szökőkútjai vízellátó rendszerének rekonstrukciójában, amelynek a világon nincs analógja. Az „N-M-1” korróziógátló megőrzi a csöveket és a vízelzárókat télre. A "NOTECH" rozsdaátalakító fémszerkezetek festésére és a csőkötések külső védelmére szolgál.

Az „FMT” és „N-M-1” korróziógátló anyagokat az Állami Ermitázs fegyvergyűjteményének megőrzésére használták.

Az „N-M-1” korróziógátló vásárlási igényét az alábbi e-mail címre küldheti el: . Várjuk az együttműködést.

Vásárlási jelentkezés xA "NOTECH" kémiai rozsda átalakítót a következő címre küldheti:. Várjuk az együttműködést.

Omeprazol (Omez, Losek), lansoprazol

SZEKRETOROZÁS ELLENI GYÓGYSZEREK

A következő csoportokra osztva:

H2 hisztamin receptor blokkolók

Cimetidin, ranitidin, famotidin

H+K+-ATPáz blokkolók (protonpumpa-gátlók)

M-antikolinerg szerek

a) nem szelektív M-antikolinerg blokkolók
Atropin, metacin, platifillin

b) szelektív M-antikolinerg szerek
Pirenzepin (Gastrocepin)

Mivel a hisztamin a gyomornedv-elválasztás közvetlen stimulátora, a hisztamin H2-receptor-blokkolók a fekélyellenes gyógyszerek egyik leghatékonyabb és leggyakrabban használt csoportja. Kifejezett antiszekréciós hatásuk van - csökkentik a sósav bazális (nyugalmi, étkezésen kívüli) szekrécióját, csökkentik az éjszakai savszekréciót és gátolják a pepszin termelődését.

A CIMETIDINE egy első generációs hisztamin H2 receptor blokkoló. Hatékony nyombélfekély és magas savasságú gyomorfekély esetén; exacerbáció során, naponta 3-szor és éjszaka (a kezelés időtartama 4-8 hét), ritkán alkalmazzák.

Mellékhatások: galaktorrhea (nőknél), impotencia és gynecomastia (férfiaknál), hasmenés, máj- és veseműködési zavarok. A cimetidin a mikroszomális oxidáció inhibitora, gátolja a citokróm P-450 aktivitását. A gyógyszer hirtelen megvonása „elvonási szindrómához” vezet - a peptikus fekélybetegség visszaeséséhez.

RANITIDIN - második generációs hisztamin H2 receptor blokkoló; szekréciót gátló szerként hatékonyabb, mint a cimetidin, tovább hat (10-12 óra), ezért naponta 2 alkalommal kell szedni. Gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat (fejfájás, székrekedés lehetséges), nem gátolja a mikroszomális májenzimeket.

Javallatok: gyomor- és nyombélfekély (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését is), a gyomor szekretáló sejtjeinek daganata (Zollinger-Ellison szindróma), savtúltengés, reflux oesophagitis.

Ellenjavallatok: túlérzékenység.

150 mg-os, 300 mg-os, 1% 5 ml-es és 10% 2 ml-es injekciós oldatos tabletták formájában kapható.

Alkalmazzon 150-300 mg-ot naponta kétszer szájon át.

Injekcióhoz adjon be 50 mg-ot intramuszkulárisan vagy intravénásan lassan (2 perc alatt) 20 ml nátrium-klorid oldatban 6 óránként.

A FAMOTIDINE egy harmadik generációs hisztamin H2 receptor blokkoló. A peptikus fekély súlyosbodása esetén naponta egyszer, lefekvés előtt 40 mg-os adagban írható fel. A gyógyszer jól tolerálható, és ritkán okoz mellékhatásokat. Terhesség, szoptatás és gyermekkor alatt ellenjavallt.

Felszabadulási forma: 20 mg-os és 40 mg-os tabletták.

Szájon át 20 mg naponta kétszer vagy 40 mg naponta egyszer.

H, K + -ATPáz blokkolók (protonpumpa-gátlók)

A H + /K + -ATPáz (protonpumpa) a fő enzim, amely a gyomor parietális sejtjei által a sósav kiválasztásáért felelős.

Ennek az enzimnek a blokkolása a sósav szintézisének hatékony gátlásához vezet a parietális sejtek által.

A jelenleg használt protonpumpa blokkolók visszafordíthatatlanul gátolják az enzim működését, a savszekréció csak az enzimszintézis után áll helyre de novo. Ez a gyógyszercsoport gátolja a leghatékonyabban a sósav kiválasztását.

OMEPRAZOL - A gyógyszer egyszeri adagja a szekréció több mint 90%-os elnyomásához vezet 24 órán belül, a hatás 1 órán belül, maximum 2 óra múlva jelentkezik.

Mellékhatások: hányinger, fejfájás, citokróm P-450 aktiválása, a gyomornyálkahártya sorvadásának lehetősége.

Mivel az omeprazol felírásakor a gasztrinszekréció achlorhydriával fokozódik, a gyomor enterokromaffinszerű sejtjeinek hiperpláziája alakulhat ki (a betegek 10-20%-ában), azaz polipszerű növekedés a gyomornyálkahártyán. Ezek a növekedések a gyógyszer abbahagyása után megfordulnak.

Kiadási formák: 10, 20, 40 mg-os kapszulák, infúziós por, 40 mg-os palackok.

Vegyünk 20 mg-ot szájon át napi 1-23 alkalommal, reflux esetén 40 mg-ot naponta 1-2 alkalommal.

Az omeprazol savas környezetben gyorsan lebomlik - reggel éhgyomorra vagy este vacsora után 2 órával bevéve a kapszulákat nem szabad rágni, lúgos vízzel célszerű lemosni.

A LANSOPRAZOL az omeprazolhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Az omeprazollal ellentétben azonban a máj választja ki (az omeprazolt a vesék), ezért a májbetegségek előnyben részesítendők.

Felszabadulási forma: 30 mg-os kapszula.

Vegyünk 30-60 mg-ot naponta 1-2 alkalommal.

Az EZOMEPRAZOLE (Nexium) az omeprazol aktív metabolitja – a hatás gyorsabb, a hatás pedig hosszabb és erősebb.

Felszabadulási forma: 20 és 40 mg-os kapszula.

PANTOPRAZOL (controloc, pantasan, pantap, nolpaza) egyesíti a PPI tulajdonságait és az antibakteriális hatást. Helicobacter pylori.

Felszabadulási forma: 20 és 40 mg-os tabletták.

A RABEPRAZOL (pariet, rabezol, razo) hatásában hasonló az omeprazolhoz.

Felszabadulási forma 10 és 20 mg-os tabletták.

Ez a csoport a farmakológiai gyógyszerek között az egyik vezető, és a peptikus fekélyek kezelésében választott gyógyszerek közé tartozik. Az elmúlt két évtizedben a H2 hisztamin-receptor-blokkolók felfedezése az orvostudományban a legnagyobbnak számít, amely hozzájárult a gazdasági (megfizethető) és társadalmi problémák megoldásához. A H2-blokkoló gyógyszereknek köszönhetően jelentősen javultak a peptikus fekélyek kezelésének eredményei, a lehető legritkább a műtéti beavatkozások alkalmazása, a betegek életminősége javult. A "cimetidint" "arany standardnak" nevezték a fekélyek kezelésében, a "Ranitidin" 1998-ban a farmakológia értékesítési rekordere lett. A nagy előny a gyógyszerek alacsony költsége és egyben hatékonysága.

Használat

A H2 hisztamin receptor blokkolókat savval összefüggő gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használják. A hatásmechanizmus a gyomornyálkahártya sejtjeinek H2 receptorainak (más néven hisztamin receptoroknak) blokkolása. Emiatt csökken a sósav termelése és bejutása a gyomor lumenébe. Ez a gyógyszercsoport az antiszekréciós szerekhez tartozik

Leggyakrabban a H2 hisztamin receptor blokkolókat alkalmazzák a peptikus fekély megnyilvánulása esetén. A H2-blokkolók nemcsak a sósav termelését csökkentik, hanem elnyomják a pepszint is, a gyomornyálkahártya növekszik, a prosztaglandinok szintézise és a bikarbonátok szekréciója fokozódik. A gyomor motoros funkciója normalizálódik, a mikrokeringés javul.

A H2-blokkolók alkalmazásának indikációi:

• gastrooesophagealis reflux;
• krónikus és akut pancreatitis;
• dyspepsia;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• légúti reflux által kiváltott betegségek;
• krónikus gastritis és duodenitis;
• Barrett nyelőcső;
• a nyelőcső nyálkahártyájának fekélyei által okozott elváltozások;
• gyomorfekély;
• gyógyászati ​​és tüneti fekélyek;
• krónikus dyspepsia mellkasi és epigasztrikus fájdalommal;
• szisztémás mastocytosis;
• stresszes fekélyek megelőzésére;
• Mendelssohn-szindróma;
• aspirációs tüdőgyulladás megelőzése;
• a felső gyomor-bél traktus vérzése.

H2 hisztamin receptor blokkolók: a gyógyszerek osztályozása

Ennek a gyógyszercsoportnak van egy osztályozása. Nemzedékenként vannak felosztva:

• A cimetidin az első generációhoz tartozik.
• A "ranitidin" egy második generációs H2 hisztamin receptor blokkoló.
• A famotidin a harmadik generációhoz tartozik.
• A "nizatidin" a IV generációhoz tartozik.
• A roxatidin az 5. generációhoz tartozik.

A "cimetidin" a legkevésbé hidrofil, ennek köszönhetően a felezési idő nagyon rövid, míg a máj metabolizmusa jelentős. A blokkoló kölcsönhatásba lép a citokróm P-450-nel (mikroszómális enzim), és megváltozik a xenobiotikum máj metabolizmusának sebessége. A cimetidin a máj metabolizmusának univerzális inhibitora a legtöbb gyógyszer között. Ebben a tekintetben képes farmakokinetikai kölcsönhatásokba lépni, így lehetséges a felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata.

Az összes H2-blokkolók közül a cimetidin jobban behatol a szövetekbe, ami szintén fokozott mellékhatásokhoz vezet. Kiszorítja az endogén tesztoszteront a perifériás receptorokkal való kommunikációból, ezáltal szexuális diszfunkciót okoz, ami a potencia csökkenéséhez, impotencia és gynecomastia kialakulásához vezet. A cimetidin fejfájást, hasmenést, átmeneti izom- és ízületi fájdalmat, emelkedett vér kreatininszintet, hematológiai elváltozásokat, központi idegrendszeri károsodást, immunszuppresszív hatásokat és kardiotoxikus hatásokat okozhat. A harmadik generációs H2 hisztamin receptor blokkoló, a famotidin kevésbé hatol be a szövetekbe és szervekbe, ezáltal csökkenti a mellékhatások számát. A következő generációk gyógyszerei - Ranitidin, Nizatidine, Roxatidin - szintén nem okoznak szexuális zavarokat. Mindegyik nem lép kölcsönhatásba az androgénekkel.

A gyógyszerek összehasonlító jellemzői

Megjelentek a H2 hisztamin receptor blokkolók (extra osztályú gyógyszerek) leírásai, a neve „Ebrotidine”, „Ranitidin bizmut-citrát” van kiemelve, ez nem egyszerű keverék, hanem összetett vegyület. Itt a bázis - ranitidin - a háromértékű bizmusz-citráthoz kötődik.

A III. generációs H2 hisztamin receptor blokkoló famotidin és a II. generációs ranitidin nagyobb szelektivitással rendelkezik, mint a cimetidin. A szelektivitás dózisfüggő és relatív jelenség. A famotidin és a ranitidin szelektívebben hatnak a H2 receptorokra, mint a cinitidin. Összehasonlításképpen: a famotidin nyolcszor erősebb, mint a ranitidin, és negyvenszer erősebb a cinitidinnél. A hatékonyságbeli különbségeket a savszuppresszióra ható különböző H2-blokkolók dózisegyenértéke határozza meg. A receptorokkal való kapcsolatok erőssége az expozíció időtartamát is meghatározza. Ha a gyógyszer erősen kötődik a receptorhoz, lassan disszociál, ami meghatározza a hatás időtartamát. A famotidin fejti ki leghosszabb hatását a bazális szekrécióra. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a cimetidin 5 órán keresztül csökkenti a bazális szekréciót, a ranitidin - 7-8 órára, a famotidin - 12 órára.

A H2-blokkolók a hidrofil gyógyszerek csoportjába tartoznak. Az összes generáció közül a "Cimetidin" kevésbé hidrofil, mint a többi, miközben mérsékelten lipofil. Ez lehetővé teszi, hogy könnyen behatoljon különböző szervekbe és befolyásolja a H2 receptorokat, ami számos mellékhatáshoz vezet. A "famotidin" és a "ranitidin" erősen hidrofilnek tekinthető, gyengén hatolnak át a szöveteken, domináns hatásuk a parietális sejtek H2 receptoraira vonatkozik.

A cimetidinnek a maximális számú mellékhatása van. A famotidin és a ranitidin a kémiai szerkezet változása miatt nem befolyásolja a metabolizáló májenzimeket, és kevesebb mellékhatást okoz.

Sztori

A H2-blokkolók e csoportjának története 1972-ben kezdődött. Egy angol cég laboratóriumi körülmények között James Black vezetésével rengeteg, a hisztamin molekulához hasonló szerkezetű vegyületet tanulmányozott és szintetizált. Miután azonosították a biztonságos vegyületeket, klinikai vizsgálatokra bocsátották őket. A legelső blokkoló, a Buriamid nem volt teljesen hatékony. Szerkezete metiamiddá változott. A klinikai vizsgálatok nagyobb hatékonyságot mutattak, de jelentős toxicitás alakult ki, amely granulocitopénia formájában nyilvánult meg. A további munka a Cimetidine (gyógyszerek 1. generációja) felfedezéséhez vezetett. A gyógyszer sikeres klinikai vizsgálatokon esett át, és 1974-ben hagyták jóvá. Ekkor kezdték el alkalmazni a H2 hisztamin receptor blokkolókat a klinikai gyakorlatban; ez forradalom volt a gasztroenterológiában. James Black Nobel-díjat kapott ezért a felfedezésért 1988-ban.

A tudomány nem áll meg. A cimetidin számos mellékhatása miatt a farmakológusok a hatékonyabb vegyületek megtalálására kezdtek összpontosítani. Így fedeztek fel más új H2 hisztamin receptor blokkolókat. A gyógyszerek csökkentik a szekréciót, de nem befolyásolják stimulánsait (acetilkolin, gasztrin). A mellékhatások és a „sav-visszapattanás” arra késztetik a tudósokat, hogy új módszereket keressenek a savasság csökkentésére.

Elavult gyógyszer

Van egy modernebb gyógyszerosztály - protonpumpa-gátlók. A H2 hisztamin-receptor-blokkolóknál jobbak a sav elnyomásában, a minimális mellékhatásokban és a hatástartamban. A fent felsorolt ​​gyógyszereket genetikai és gazdasági okok miatt még mindig gyakran használják a klinikai gyakorlatban (általában famotidin vagy ranitidin).

A sósav mennyiségének csökkentésére használt modern antiszekréciós gyógyszereket két nagy csoportra osztják: protonpumpa-gátlókra (PPI) és H2-hisztamin receptor blokkolókra. Az utóbbi gyógyszereket a tachyphylaxiás hatás jellemzi, amikor az ismételt használat a terápiás hatás csökkenését okozza. A PPI-knek nincs ilyen hátránya, ezért a H2-blokkolóktól eltérően hosszú távú terápiára ajánlottak.

A tachyphylaxia kialakulásának jelensége H2-blokkolók szedése esetén a terápia kezdetétől 42 órán keresztül megfigyelhető. Fekélyek kezelésekor nem javasolt H2-blokkolók alkalmazása, előnyben részesítik a protonpumpa-gátlókat.

Ellenállás

Egyes esetekben a hisztamin H2-blokkolók (lásd fent), valamint a PPI-gyógyszerek néha rezisztenciát okoznak. Az ilyen betegek gyomor pH-értékének ellenőrzésekor nem észlelhető változás az intragasztrikus savasság szintjében. Néha a 2. vagy 3. generációs H2-blokkolók bármely csoportjával vagy a protonpumpa-gátlókkal szembeni rezisztencia eseteit észlelik. Ezenkívül az adag növelése ilyen esetekben nem hoz eredményt, más típusú gyógyszert kell választani. Néhány H2-blokkolóval, valamint az omeprazollal (PPI) végzett tanulmányok azt mutatják, hogy az esetek 1-5%-ában nincs változás a 24 órás pH-mérésben. A savfüggőség kezelésének dinamikus nyomon követése során a legracionálisabbnak azt a sémát tekintjük, ahol a napi pH mérést a terápia első, majd az ötödik és hetedik napján vizsgálják. A teljes rezisztenciával rendelkező betegek jelenléte azt jelzi, hogy az orvosi gyakorlatban nincs abszolút hatékony gyógyszer.

Mellékhatások

A hisztamin H2 receptor blokkolók változó gyakorisággal okoznak mellékhatásokat. A cimetidin alkalmazása az esetek 3,2%-ában okozza őket. "Famotidin - 1,3%, Ranitidin - 2,7%. A mellékhatások a következők:

• Szédülés, fejfájás, szorongás, fáradtság, álmosság, zavartság, depresszió, izgatottság, hallucinációk, akaratlan mozgások, látászavarok.
• Szívritmuszavar, beleértve a bradycardiát, tachycardiát, extrasystole-t, asystole-t.
• Hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, hányás, hányinger.
• Akut hasnyálmirigy.
• Túlérzékenység (láz, bőrkiütés, myalgia, anafilaxiás sokk, ízületi fájdalom, erythema multiforme, angioödéma).
• Változások a májfunkciós tesztekben, vegyes vagy kolesztatikus hepatitis sárgaság megnyilvánulásával vagy anélkül.
• Megnövekedett kreatinin.
• Hematopoietikus rendellenességek (leukopenia, pancitopénia, granulocitopénia, agranulocitózis, thrombocytopenia, aplasztikus anémia és agyi hypoplasia, hemolitikus immun anémia.
• Impotencia.
• Gynecomastia.
• Alopecia.
• Csökkent libidó.

A famotidinnek a gyomor-bél traktusra van a legtöbb mellékhatása, gyakran hasmenés alakul ki, ritka esetekben pedig éppen ellenkezőleg, székrekedés lép fel. A hasmenés az antiszekréciós hatások miatt fordul elő. Mivel a gyomorban a sósav mennyisége csökken, a pH-érték emelkedik. Ugyanakkor a pepszinogén lassabban alakul át pepszinné, ami segít a fehérjék lebontásában. Az emésztés megzavarodik, és leggyakrabban hasmenés alakul ki.

Ellenjavallatok

A H2 hisztamin receptor blokkolók számos olyan gyógyszert tartalmaznak, amelyek a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• Zavarok a vesék és a máj működésében.
• Májcirrhosis (portosisztémás encephalopathia anamnézisében).
• Szoptatás.
• Az ebbe a csoportba tartozó bármely gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
• Terhesség.
• 14 év alatti gyermekek.

Kölcsönhatás más eszközökkel

A hisztamin H2 receptor blokkolók, amelyek hatásmechanizmusa ma már ismert, bizonyos farmakokinetikai gyógyszerkölcsönhatásokkal rendelkeznek.

Felszívódás a gyomorban. A H2-blokkolók antiszekréciós hatásuk miatt befolyásolhatják azon elektrolit gyógyszerek felszívódását, amelyek pH-függőek, mivel csökkenhet a szerek diffúziós és ionizációs foka. A cimetidin csökkentheti az olyan gyógyszerek felszívódását, mint az antipirin, ketokonazol, aminazin és különféle vaskészítmények. Az ilyen felszívódási zavarok elkerülése érdekében a gyógyszereket 1-2 órával a H2-blokkolók alkalmazása előtt be kell venni.

Máj anyagcsere. A H2 hisztamin receptor blokkolók (különösen az első generációs gyógyszerek) aktívan kölcsönhatásba lépnek a citokróm P-450-nel, amely a máj fő oxidálószere. Ebben az esetben a felezési idő megnő, a hatás megnyúlhat, és előfordulhat a több mint 74%-ban metabolizálódó gyógyszer túladagolása. A cimetidin a citokróm P-450-nel reagál a legerősebben, tízszer erősebben, mint a ranitidin. A famotidinnel egyáltalán nincs kölcsönhatás. Emiatt a Ranitidin és a Famotidin alkalmazásakor a gyógyszerek májban történő metabolizmusa nem zavar, vagy csak kis mértékben jelentkezik. A cimetidin alkalmazásakor a gyógyszer clearance körülbelül 40%-kal csökken, és ez klinikailag jelentős.

A máj véráramlási sebessége. A Cimetidine, valamint a Ranitidin alkalmazásával akár 40%-kal is csökkenthető a máj véráramlása, és csökkenthető a nagy clearance-ű gyógyszerek szisztémás metabolizmusa. A famotidin ezekben az esetekben nem változtatja meg a portális véráramlás sebességét.

Vese tubuláris kiválasztás. A H2-blokkolók a vesetubulusok aktív szekréciója során választódnak ki. Ezekben az esetekben lehetséges a párhuzamos gyógyszerekkel való kölcsönhatás, ha kiválasztódásukat ugyanazok a mechanizmusok végzik. Az "imetidin" és a "ranitidin" képesek a novokainamid, kinidin, acetil-novokainamid 35% -ára csökkenteni a vesén keresztül történő kiválasztódást. A famotidin nem befolyásolja ezeknek a gyógyszereknek a kiürülését. Ezen túlmenően terápiás dózisa alacsony plazmakoncentrációt képes biztosítani, amely a kalcium szekréció szintjén nem versenyez jelentősen más szerekkel.

Farmakodinámiás kölcsönhatások. A H2-blokkolók kölcsönhatása más antiszekréciós gyógyszerek csoportjaival növelheti a terápiás hatékonyságot (például antikolinerg szerekkel). A Helicobacterre ható szerekkel (metronidazol, bizmut, tetraciklin, klaritromicin, amoxicillin) való kombináció felgyorsítja a peptikus fekélyek gyógyulását.

Farmakodinámiás káros kölcsönhatásokat állapítottak meg tesztoszteront tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva. A "cimetidin" 20% -kal kiszorítja a hormont a receptorokkal való kapcsolatából, és a vérplazma koncentrációja nő. A famotidin és a ranitidin nem rendelkezik hasonló hatással.

Kereskedelmi nevek

Hazánkban a következő H2-blokkoló gyógyszerek vannak bejegyezve és engedélyezettek az értékesítésre:

"Cimetidin"

Kereskedelmi nevek: "Altramet", "Belomet", "Apo-cimetidine", "Yenametidine", "Histodil", "Novo-cimetin", "Neutronorm", "Tagamet", "Simesan", "Primamet", "Tsemidin" , "Ulkometin", "Ulkuzal", "Cimet", "Cimehexal", "Tsigamet", "Cimetidine-Rivofarm", "Cimetidine Lannacher".

"Ranitidin"

Kereskedelmi nevek: "Acylok", "Ranitidin Vramed", "Acidex", "Asitek", "Gistak", "Vero-ranitidine", "Zoran", "Zantin", "Ranitidine Sedico", "Zantac", "Ranigast" , "Raniberl 150", "Ranitidin", "Ranison", "Ranisan", "Ranitidin Akos", "Ranitidin BMS", "Ranitin", "Rantak", "Ranks", "Rantag", "Yazitin", "Ulran" " ", "Ulkodin".

"Famotidin"

Kereskedelmi nevek: "Gasterogen", "Blocacid", "Antodin", "Kvamatel", "Gastrosidin", "Letsedil", "Ulfamid", "Pepcidin", "Famonit", "Famotel", "Famosan", "Famopsin" , "Famotidin Akos", "Famocid", "Famotidin Apo", "Famotidin Akri".

"nizatidin". Kereskedelmi név "Axid".

"Roxatidin". Kereskedelmi név "Roxan".

"Ranitidin-bizmut-citrát". Kereskedelmi név "Pylorid".