A látóideg részleges sorvadása (chazn). A szemorvos felkeresésének egyik leggyakoribb oka: szemsérülések, fajtáik Szembetegségek az ICD 10 szerint

OSZTÁLY VII. A szem és mellékszerveinek betegségei (H00-H59)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
H00-H06 A szemhéjak, a könnycsatornák és a szemüreg betegségei
H10-H13 A kötőhártya betegségei
H15-H22 A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
H25-H28 Lencse betegségek
H30-H36 Az érhártya és a retina betegségei
H40-H42 Glaukóma
H43-H45 Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
H46-H48 A látóideg és a látási utak betegségei
H49-H52 A szemizmok betegségei, az egyidejű szemmozgás, akkomodáció és fénytörés zavarai
H53-H54 Látáskárosodás és vakság
H55-H59 A szem és mellékszerveinek egyéb betegségei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
H03* A szemhéj elváltozásai betegségekben,
H06* A könnyrendszer és a szemüreg elváltozásai más vtsz. alá tartozó betegségekben
H13* A kötőhártya elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
H19* A sclera és a szaruhártya elváltozásai más vtsz. alá tartozó betegségekben
H22* Az írisz és a csillótest elváltozásai más vtsz. alá tartozó betegségekben
H28* Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
H32* Chorioretinalis rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben
H36* Retina rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben
H42* Glaukóma máshova sorolt ​​betegségekben
H45* Az üvegtest és a szemgolyó elváltozásai más vtsz. alá tartozó betegségekben
H48* A látóideg és a látópályák elváltozásai más rovatok alá sorolt ​​betegségekben
H58* A szem és mellékszerveinek egyéb elváltozásai más vámtarifaszám alá tartozó betegségekben

A SZEMHÁK, KÖNNYVÁGÁK ÉS SZIGORBITÁSOK BETEGSÉGEI (H00-H06)

H00 Hordeolum és chalazion

H00.0 Hordeolum és a szemhéj egyéb mély gyulladásai
Tályog)
Furuncle) században
Árpa)
H00.1 Chalazion

H01 A szemhéj egyéb gyulladásai

H01.0 Blefaritisz
Kizárva: blepharoconjunctivitis ( H10.5)
H01.1 A szemhéj nem fertőző dermatózisai
Bőrgyulladás:
allergiás)
kapcsolatba lépni)
ekcémás) szemhéj
Discoid erythemás lupus)
Xeroderma)
H01.8 A szemhéj egyéb meghatározott gyulladásai
H01.9 Nem meghatározott szemhéjgyulladás

H02 Egyéb szemhéjbetegségek

Kizárva: a szemhéj veleszületett fejlődési rendellenességei ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Az évszázad entrópiája és trichiasisa
H02.1 Az évszázad ektropiója
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blepharochalasis
H02.4 A szemhéj ptosise
H02.5 A szemhéj működését befolyásoló egyéb betegségek
Ankyloblepharon. Blepharophimosis. A szemhéj ráncosodása
Nem tartalmazza: blefarospasmus ( G24.5)
tic (pszichogén) ( F95. -)
organikus ( G25.6)
H02.6 század Xanthelasma
H02.7 A szemhéj és a szemkörnyék egyéb degeneratív betegségei
Chloasma)
Madaroz) századok
Vitiligo)
H02.8 A század egyéb meghatározott betegségei. Század hipertrichózisa. El nem távolított idegen test a szemhéjban
H02.9 Az évszázad betegsége, pontosítatlan

H03* A szemhéj elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H04 A könnyrendszer betegségei

Kizárva: a könnyrendszer veleszületett fejlődési rendellenességei ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dacryoadenitis. A könnymirigy krónikus hipertrófiája
H04.1 A könnymirigy egyéb betegségei. Dacryops. Száraz szem szindróma
Könnymirigy:
ciszta
sorvadás
H04.2 Epiphora
H04.3 A könnycsatornák akut és nem meghatározott gyulladása. Dacryocystitis (flegmás)
Dacryopericystitis) akut, szubakut ill
Canaliculitis lacrimal) nem meghatározott
Kizárva: újszülöttek dacryocystitise ( P39.1)
H04.4 A könnycsatornák krónikus gyulladása
Dacryocystitis)
Könnymirigy :)
canaliculitis) krónikus
nyálkahártya)
H04.5 A könnycsatornák szűkülete és elégtelensége. Dakriolit. A könnypont kifordulása
Könnyű szűkület:
csatorna
csatorna
táska
H04.6 Egyéb változások a könnycsatornákban. Könnyű fisztula
H04.8 A könnyrendszer egyéb betegségei
H04.9 A könnyrendszer betegsége, nem meghatározott

H05 Orbita betegségei

Kizárva: veleszületett orbita rendellenességek ( Q10.7)
H05.0 A szemüreg akut gyulladása
Tályog)
cellulit)
Osteomyelitis) az orbita
Csonthártyagyulladás)
Tenonit
H05.1 Az orbita krónikus gyulladásos betegségei. Orbitális granuloma
H05.2 Exoftalmikus állapotok
Szemgolyó elmozdulása (külső) NOS
Vérzés)
duzzanat) a szemüregek
H05.3 Orbitális deformitás
Sorvadás)
Exostosis) a pálya
H05.4 Enophthalmos
H05.5 Egy el nem távolított idegen test, amely a pálya behatoló sérülése miatt régen a pályára került
Retrobulbar idegen test
H05.8 Az orbita egyéb betegségei. Orbitális ciszta
H05.9 Az orbita betegsége, nem meghatározott

H06* A könnyrendszer és az orbita elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

KÖTŐKÖTŐBETEGSÉGEK (H10-H13)

H10 Kötőhártya-gyulladás

H16.2)
H10.0 Nyálkahártya-gennyes kötőhártya-gyulladás
H10.1 Akut atópiás kötőhártya-gyulladás
H10.2 Egyéb akut kötőhártya-gyulladás
H10.3 Akut kötőhártya-gyulladás, nem meghatározott
Nem tartozik ide: az újszülött NOS szembetegsége ( P39.1)
H10.4 Krónikus kötőhártya-gyulladás
H10.5 Blepharoconjunctivitis
H10.8 Egyéb kötőhártya-gyulladás
H10.9 Meghatározatlan kötőhártya-gyulladás

H11 A kötőhártya egyéb betegségei

Kizárva: keratoconjunctivitis ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Törölve: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Kötőhártya degeneráció és lerakódások
Kötőhártya:
argyria
kövek
pigmentáció
xerosis NOS
H11.2 Kötőhártya hegek. Symblepharon
H11.3 Kötőhártya-vérzés. Szubkonjunktivális vérzés
H11.4 Egyéb kötőhártya-érbetegségek és ciszták
Kötőhártya:
aneurizma
hiperémia
ödéma
H11.8 A kötőhártya egyéb meghatározott betegségei. Pseudopterygium
H11.9 A kötőhártya betegsége, nem meghatározott

H13* A kötőhártya elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H13.0* A kötőhártya filariális inváziója ( B74. -+)
H13.1* Akut kötőhártya-gyulladás máshova sorolt ​​betegségekben
Kötőhártya-gyulladás (oka):
acanthamoeba ( B60.1+)
adenovírus follikuláris (akut) ( B30.1+)
chlamydia ( A74.0+)
diftéria ( A36.8+)
gonococcus ( A54.3+)
vérzéses (akut) (járvány) ( B30.3+)
herpeszvírus ( B00.5 +)
meningococcus ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
övsömör ( B02.3+)
H13.2* Kötőhártya-gyulladás máshova sorolt ​​betegségekben
H13.3* szem pemphigoid ( L12. -+)
H13.8* A kötőhártya egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

A Sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test BETEGSÉGEI (H15-H22)

H15 A sclera betegségei

H15.0 Scleritis
H15.1 Episzkleritis
H15.8 Egyéb scleralis elváltozások. Egyenlítői sztafilóma. Scleralis ectasia
Nem tartalmazza: degeneratív rövidlátás ( H44.2)
H15.9 A sclera betegsége, nem meghatározott

H16 Keratitis

H16.0 Szaruhártya fekély
Fekély:
szaruhártya:
NOS
központi
regionális
perforált
gyűrű
hypopyonnal
Moray

H16.1 Egyéb felületes keratitis kötőhártya-gyulladás nélkül
Keratitis:
areoláris
filiform
érme alakú
kártya alakú
csillag alakú
csíkos
felületes folt
Fotokeratitis
Hóvakság
H16.2 Keratoconjunctivitis
Keratoconjunctivitis:
NOS
külső hatás okozza
neurotróf
phlyctenulous
Nodózisos [noduláris] oftalmia
Felületes keratitis kötőhártya-gyulladással
H16.3 Intersticiális (stromális) és mély keratitis
H16.4 A szaruhártya neovaszkularizációja. Árnyékszerű erek (szaruhártya). Pannus (szaruhártya)
H16.8 A keratitis egyéb formái
H16.9 Keratitis, nem meghatározott

H17 Hegek és szaruhártya homályosságai

H17.0 Tapadó leukóma
H17.1 Egyéb központi szaruhártya homályosság
H17.8 Egyéb hegek és szaruhártya homályosságai
H17.9 Szaruhártya hegek és homályosság, nem meghatározott

H18 Egyéb szaruhártya-betegségek

H18.0 Pigmentáció és lerakódások a szaruhártyában. Vérzés a szaruhártyában. Kaiser-Fleischer gyűrű
Krukenberg orsó. Stagley vonal
H18.1 Bullosus keratopathia
H18.2 Egyéb szaruhártya-ödéma
H18.3 Változások a szaruhártya membránjában
hajtás)
Descemet membrán szakadása
H18.4 A szaruhártya degenerációja. Szenilis ív. Band keratopathia
Kizárva: Moray fekély ( H16.0)
H18.5Örökletes szaruhártya-dystrophiák
Disztrófia:
szaruhártya:
hám
szemcsés
rács
észlelve
Fuchs
H18.6 Keratoconus
H18.7 A szaruhártya egyéb deformációi
Szaruhártya:
ectasia
sztafilóma
Descemetocele
Kizárva: a szaruhártya veleszületett fejlődési rendellenességei ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 A szaruhártya egyéb meghatározott betegségei
Érzéstelenítés)
Hypoesthesia) szaruhártya
Ismétlődő erózió)
H18.9 Szaruhártya-betegség, nem meghatározott

H19* A sclera és a szaruhártya elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H20 Iridociklitisz

H20.0 Akut és szubakut iridociklitis
elülső uveitis)
Cyclitis) akut recidiváló vagy szubakut
Irit)
H20.1 Krónikus iridociklitisz
H20.2 Lencse által kiváltott iridociklitisz
H20.8 Egyéb iridociklitisz
H20.9 Iridocyclitis, nem meghatározott

H21 Az írisz és a ciliáris test egyéb betegségei

H22* Az írisz és a ciliáris test elváltozásai betegségekben

máshova sorolt

H22.0* Iridocyclitis máshova sorolt ​​fertőző betegségekben
Iridociklitisz a következőkkel:
gonococcus fertőzés ( A54.3+)
herpesz vírus fertőzés ( B00.5+)
szifilisz (másodlagos) ( A51.4+)
tuberkulózis ( A18.5+)
övsömör ( B02.3+)
H22.1* Iridocyclitis máshova sorolt ​​betegségekben
Iridociklitisz a következőkkel:
spondylitis ankylopoetica ( M45+)
szarkoidózis ( D86.8+)
H22.8* Az írisz és a ciliáris test egyéb elváltozásai máshová sorolt ​​betegségekben

LENCSÉBETEGSÉGEK (H25-H28)

H25 Szenilis szürkehályog

Nem tartalmazza: hamis lencseleválással járó tok-glaukóma ( H40.1)
H25.0 Kezdeti szenilis szürkehályog
Szenilis szürkehályog:
koszorúér
kortikális
folt
Szubkapszuláris poláris szenilis szürkehályog (elülső) (hátsó). Víz reped
H25.1 Szenilis nukleáris szürkehályog. Barna szürkehályog. Nukleáris szklerotikus szürkehályog
H25.2 Szenilis villogó szürkehályog. Szenilis túlérett szürkehályog
H25.8 Egyéb szenilis szürkehályog. A szenilis szürkehályog kombinált formái
H25.9 Szenilis szürkehályog, nem meghatározott

H26 Egyéb szürkehályog

Nem tartalmazza: veleszületett szürkehályog ( Q12.0)
H26.0 Gyermekkori, fiatalkori és preszenilis szürkehályog
H26.1 Traumás szürkehályog
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H26.2 Bonyolult szürkehályog. Szürkehályog krónikus iridociklitisben
Másodlagos szürkehályog szembetegségekben. Glaukómás foltok (subkapszuláris)
H26.3 Gyógyszer okozta szürkehályog
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H26.4 Másodlagos szürkehályog. Másodlagos szürkehályog. Semmering gyűrű
H26.8 Egyéb meghatározott szürkehályog
H26.9 Szürkehályog, nem meghatározott

H27 Egyéb lencsebetegségek

Kizárva: veleszületett lencsehibák ( Q12. -)
a beültetett lencsével kapcsolatos mechanikai szövődmények ( T85.2)
pszeudophakia ( Z96.1)
H27.0 Afakia
H27.1 Lencse luxáció
H27.8 Egyéb meghatározott lencsebetegségek
H27.9 Lencsebetegség, nem meghatározott

H28* Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H28.0* Diabéteszes szürkehályog ( E10-E14+ közös negyedik jellel.3)
H28.1* Szürkehályog az endokrin rendszer egyéb betegségeiben, táplálkozási és anyagcserezavarokban,
máshova sorolt
Szürkehályog hypoparathyreosissal ( E20. -+)
Alultápláltság és kiszáradás miatt kialakuló szürkehályog ( E40-E46+)
H28.2* Szürkehályog más, máshová sorolt ​​betegségekben
myotóniás szürkehályog ( G71.1+)
H28.8* Egyéb lencseléziók máshova sorolt ​​betegségekben

VÁKUUM ÉS RETINA BETEGSÉGEI (H30-H36)

H30 Chorioretinalis gyulladás

H30.0 Fokális chorioretinális gyulladás
Fokális:
chorioretinitis
choroiditis
retinitis
retinochoroiditis
H30.1 Disszeminált chorioretinális gyulladás
Terjesztett:
chorioretinitis
choroiditis
retinitis
retinochoroiditis
Nem tartalmazza: exudatív retinopátia ( H35.0)
H30.2 Posterior cyclitis. Pars planetitis
H30.8 Egyéb chorioretinális gyulladások. Harada betegség
H30.9 Chorioretinalis gyulladás, nem meghatározott
Chorioretinitis)
Choroiditis)
Retinitis) NOS
retinochoroiditis)

H31 Az uvea egyéb betegségei

H31.0 Chorioretinális hegek
A hátsó pólus makuláris hegei (gyulladás utáni) (poszttraumás). Szoláris retinopátia
H31.1 Az uvea degenerációja
Sorvadás)
szklerózis) az érhártya
Kizárva: angioid csíkok ( H35.3)
H31.2 Az érhártya örökletes disztrófiája. Choroiderma
Choroidális dystrophia (centrális-areoláris) (generalizált) (peripapilláris)
Az érhártya gyűrűs sorvadása
Nem tartalmazza: ornitinémia ( E72.4)
H31.3 Vérzés és érhártya szakadás
Choroidális vérzés:
NOS
kiűző
H31.4 A szem choroidális leválása
H31.8 Az érhártya egyéb meghatározott betegségei
H31.9 Choroid betegség, nem meghatározott

H32* Chorioretinalis rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

H32.0* Chorioretinalis gyulladás máshova sorolt ​​fertőző és parazita betegségekben
Chorioretinitis:
késői szifilitisz ( A52.7+)
toxoplazmózis ( B58.0+)
tuberkulózis ( A18.5+)
H32.8* Egyéb chorioretinális rendellenességek máshová sorolt ​​betegségekben

H33 Retinaleválás és -szakadás

H34 Retina vaszkuláris elzáródásai

G45.3)
H34.0Átmeneti retina artériás elzáródás
H34.1 Központi retina artériás elzáródás
H34.2 Egyéb retina artériás elzáródások
Hollenhorst folt [plakett]
Retina:
artériás elzáródás:
ágak
részleges
mikroembólia
H34.8 Egyéb retina érelzáródások
Retina vénás elzáródás:
központi
a kezdeti
részleges
vénás ág
H34.9 Retina érelzáródás, nem meghatározott

H35 Egyéb retinabetegségek

H35.0 Háttérretinopátia és retina vaszkuláris elváltozásai
Változások a retina vaszkuláris mintázatában
Retina:
mikroaneurizmák
neovaszkularizáció
perivasculitis
visszér
vaszkuláris hüvelyek
vasculitis
Retinopátia:
NOS
háttér NOS
Coates
exudatív
hipertóniás
H35.1 Preretinopátia. Retrolentális fibroplasia
H35.2 Egyéb proliferatív retinopátia. Proliferatív vitreoretinopátia
H33.4)
H35.3 A makula és a hátsó pólus degenerációja
Angioid csíkok)
ciszta)
Drusen (degeneratív) makula
lyuk)
ráncosodás)
Kunta Junius degeneráció
Szenilis makuladegeneráció (atrófiás) (exudatív). Toxikus makulopátia
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H35.4 Perifériás retina degenerációk
Retina degeneráció:
NOS
rács
mikrocisztás
palánk
megjelenésében macskaköves utcára emlékeztet
retikuláris
Kizárva: retinaszakadással ( H33.3)
H35.5Örökletes retina dystrophiák
Disztrófia:
retina (albipontos) (pigmentált) (sárgájaszerű)
taperetinális
vitreoretinális
Retinitis pigmentosa. Stargardt-kór
H35.6 Retina vérzés
H35.7 A retina rétegeinek hasadása. Centrális savós chorioretinopathia. A retina pigment epitéliumának leválása
H35.8 Egyéb meghatározott retina rendellenességek
H35.9 Retina betegség, nem meghatározott

H36* Retina elváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

H36.0* Diabéteszes retinopátia ( E10-E14+ közös negyedik jellel.3)
H36.8* Egyéb retina rendellenességek máshová sorolt ​​betegségekben
Ateroszklerotikus retinopátia ( I70.8+)
Proliferatív sarlósejtes retinopátia ( D57. -+)
Retina disztrófia lipidraktározási betegségekben ( E75. -+)

GLAUKOMA (H40-H42)

H40 Glaukóma

Kizárva: abszolút glaukóma ( H44.5)
veleszületett glaukóma ( Q15.0)
születési trauma következtében kialakuló traumás glaukóma ( P15.3)
H40.0 Glaukóma gyanúja. Szemészeti hipertónia
H40.1 Elsődleges nyitott zugú glaukóma
Glaukóma (elsődleges) (maradék stádium):
kapszuláris a lencse hamis leválásával
krónikus egyszerű
alacsony nyomással
pigmentált
H40.2 Elsődleges zárt szögű glaukóma
Zárt szögű glaukóma (elsődleges) (maradék stádium):
akut
krónikus
időszakos
H40.3 Másodlagos poszttraumás glaukóma
H40.4 A szem gyulladásos betegsége miatti másodlagos glaukóma
Ha szükséges, további kódot használnak az ok azonosítására.
H40.5 Más szembetegségek miatti glaukóma
Ha szükséges, további kódot használnak az ok azonosítására.
H40.6 Gyógyszerek által okozott másodlagos zöldhályog
Ha szükséges az elváltozást okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
H40.8 Egyéb glaukóma
H40.9 Glaukóma, nem meghatározott

H42* Glaukóma máshova sorolt ​​betegségekben

H42.0* Glaukóma az endokrin rendszer betegségeiben, táplálkozási és anyagcserezavarokban
Glaukóma a következőkkel:
amiloidózis ( E85. -+)
Lowe-szindróma ( E72.0+)
H42.8* Zöldhályog más, máshová sorolt ​​betegségekben
Glaukóma onchocerciasissal ( B73+)

AZ ÜVEG ÉS A SZEMGOMB BETEGSÉGEI (H43-H45)

H43 Üveges betegségek

H43.0Üvegesedés (prolapsus)
Kizárva: szürkehályog műtét utáni üvegtest szindróma ( H59.0)
H43.1Üveges vérzés
H43.2 Kristályos lerakódások az üvegtestben
H43.3 Egyéb üvegtesti homályosságok
H43.8 Egyéb üvegtesti betegségek
Üveges test:
degeneráció
leválás
Kizárva: proliferatív vitreoretinopátia retinaleválással ( H33.4)
H43.9Üveges betegség, nem meghatározott

H44 A szemgolyó betegségei

H45* Az üvegtest és a szemgolyó elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H45.0* Vérzés az üvegtestbe máshova sorolt ​​betegségekben
H45.1* Endophthalmitis máshova sorolt ​​betegségekben
Endophthalmitis a következőkkel:
cysticercosis ( B69.1+)
onchocerciasis ( B73+)
toxocariasis ( B83.+)
H45.8* Az üvegtest és a szemgolyó egyéb elváltozásai máshová sorolt ​​betegségekben

A LÁTÁSI IDEG BETEGSÉGEI ÉS A LÁTÁSI ÚT BETEGSÉGEI (H46-H48)

H46 Optikai ideggyulladás

Optikai:
az ischaemiástól eltérő neuropátia
papillitisz
Retrobulbaris neuritis NOS
Kizárva: ischaemiás optikai neuropátia ( H47.0)
a látóideg neuromyelitise [Devika] ( G36.0)

H47 A látóideg és a látásutak egyéb betegségei

H47.0 A látóideg máshová nem sorolt ​​betegségei
A látóideg összenyomása. Vérzés a látóideg hüvelyébe. Ischaemiás optikai neuropátia
H47.1 Papilledema, nem meghatározott
H47.2 A látóideg atrófiája. Az optikai lemez időbeli felének sápadtsága
H47.3 Egyéb látóideg-betegségek
Növekedés a látóideg fején. Hamis papillóma
H47.4 Optikai chiasmus elváltozások
H47.5 A látópályák más részeinek elváltozásai
A látórendszer, a mag geniculate és az optikai sugárzási terület betegségei
H47.6 A vizuális kérgi terület elváltozásai
H47.7 Nem meghatározott látási utak betegségei

H48* A látóideg és a látási pályák zavarai máshova sorolt ​​betegségekben

H48.0* A látóideg atrófiája máshova sorolt ​​betegségekben
Látóideg atrófia késői szifiliszben ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbaris neuritis máshova sorolt ​​betegségekben
Retrobulbaris neuritis a következőkkel:
késői szifilisz ( A52.1+)
meningococcus fertőzés ( A39.8+)
sclerosis multiplex ( G35+)
H48.8* A látóideg és a látópályák egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

A SZEMIZMOK BETEGSÉGEI, AZ ÖSSZEFÜGGÉSRE VONATKOZÓ SZEMMOZGÁS, AKKOMMODÁCIÓ ÉS TÖRÖRÉS ZAVARAI
(H49-H52)

Kizárva: nystagmus és egyéb akaratlan szemmozgások ( H55)

H49 Paralyticus strabismus

Kizárva: oftalmoplegia:
belső ( H52.5)
intranukleáris ( H51.2)
szupranukleáris progresszív ( G23.1)
H49.0 3. [oculomotoros] idegbénulás
H49.1 4. [trochleáris] idegbénulás
H49.2 6. [abducens] idegbénulás
H49.3 Teljes (külső) ophthalmoplegia
H49.4 Progresszív külső ophthalmoplegia
H49.8 Egyéb bénulásos strabismus. Külső ophthalmoplegia NOS. Kearns-Sayre szindróma
H49.9 Paralyticus strabismus, nem meghatározott

H50 A strabismus egyéb formái

H50.0 Konvergens egyidejű strabismus. Ezotropia (váltakozó) (monokuláris), kivéve időszakos
H50.1 Divergens egyidejű sztrabizmus. Exotropia (váltakozó) (monokuláris), kivéve időszakos
H50.2 Függőleges strabismus
H50.3 Időszakos heterotropia
Időszakos:
ezotrópia)
exotropia) váltakozó (monokuláris)
H50.4 Egyéb és nem meghatározott heterotrópiák. Egyidejű strabismus NOS
Cyclotropia. Hypertropia. Hipotrópia. Microtropia. Monofixációs szindróma
H50.5 Heterofória. Váltakozó heterofória. Esophoria. Exophoria
H50.6 Mechanikus strabismus. Brown kapszula szindróma. Sztrabizmus az összenövések miatt
A szemizom rugalmasságának traumás korlátozása
H50.8 A strabismus egyéb meghatározott típusai. Duane szindróma
H50.9 Strabismus, nem meghatározott

H51 Egyéb kísérő szemmozgási zavarok

H51.0 Tekintetbénulás
H51.1 Konvergencia elégtelenség [konvergencia elégtelen és túlzott]
H51.2 Intranukleáris ophthalmoplegia
H51.8 Egyéb meghatározott kísérő szemmozgási zavarok
H51.9 Konjugált szemmozgászavar, nem meghatározott

H52 A fénytörés és akkomodáció károsodása

H52.0 Hypermetropia
H52.1 Rövidlátás
Nem tartalmazza: rosszindulatú myopia ( H44.2)
H52.2 Asztigmatizmus
H52.3 Anisometropia és aniseikonia
H52.4 Távollátás
H52.5 Akkomodációs zavarok
Belső ophthalmoplegia (teljes) (összesen)
parézis)
Görcs) szállás
H52.6 Egyéb fénytörési hibák
H52.7 Fénytörési hiba, nincs megadva

LÁTÁSZAVAROK ÉS VAKSÁG (H53-H54)

H53 Látáskárosodás

H53.0 Amblyopia anopsia miatt
Amblyopia okozta:
anizometrópia
látásvesztés
kancsal
H53.1 Szubjektív látászavarok
Aszténópia. Nappali vakság. Hemeralopia. Metamorfopsia. Fénykerülés. Pitvari scotoma. Hirtelen látásvesztés
Vizuális szivárványgyűrűk
Kizárva: vizuális hallucinációk ( R44.1)
H53.2 Diplopia. Képduplázás
H53.3 Egyéb binokuláris látászavarok. A retina képének eltérése
Képfúzió sztereoszkópikus hibákhoz. Egyidejű vizuális észlelés képösszeolvadás nélkül
A binokuláris látás depressziója
H53.4 Látótér hibák. Kiterjesztett vakfolt. A látómező általános beszűkülése
Hemionopsia (szemben) (névadó). Kvadráns anopszia
Scotoma:
íves
Bjerrum
központi
gyűrű alakú
H53.5 A színlátás anomáliái. Achromatopsia. Szerzett színlátási hiány. Színvakság
Deuteranomalia. Deuteranópia. Protanomaly. Protanopia. Tritanomaly. Tritanopia
Nem tartalmazza: nappali vakság ( H53.1)
H53.6Éjszakai vakság

Kizárva: A-vitamin hiánya miatt ( E50.5)

H53.8 Egyéb látászavarok

H53.9 Látássérülés, nem meghatározott

H54 Vakság és csökkent látás

Megjegyzés A látássérült kategóriákat lásd a következő táblázatban.
Nem tartalmazza: átmeneti vakság ( G45.3)
H54.0 Vakság mindkét szemen. Mindkét szem 3., 4., 5. látássérülési kategóriája
H54.1 Vakság az egyik szemen, csökkent látás a másik szemen
3., 4., 5. kategóriájú látássérülés az egyik szemnél és 1. vagy 2. kategóriás a másik szemnél
H54.2 Csökkent látás mindkét szemben. 1. vagy 2. kategóriás látásromlás mindkét szemen
H54.3 Meghatározatlan látásvesztés mindkét szemben. 9. kategóriás látásromlás mindkét szemen
H54.4 Vakság az egyik szemen. 3., 4., 5. kategóriájú látásromlás az egyik szemen [normál látásélesség a másik szemen]
H54.5 Csökkent látás az egyik szemen. 1. vagy 2. kategóriájú látásromlás az egyik szemen [normál látásélesség a másik szemen]
H54.6 Meghatározatlan látásvesztés az egyik szemen. 9. kategóriás látásromlás az egyik szemen [normál látásélesség a másik szemen]
H54.7 Meghatározatlan látásvesztés. Látássérült kategória 9 NOS
Megjegyzés Az alábbi táblázat a látássérülés javasolt fokának besorolását mutatja be
WHO Tudományos Csoport a Vakság Megelőzésével, Genf, 1972. november 6-10. (WHO Technical Report Series, N51 8, 1974).
A "gyengénlátó" kifejezés a rubrikában H54 a táblázat 1. és 2. kategóriáját takarja, a „vakság” a 3., 4. és 5. kategóriát, a „meghatározatlan látásvesztés” pedig a 9. kategóriát takarja. Ha a látómező határait is figyelembe vesszük, akkor a betegek a központi látótengely körül legfeljebb 10 fokos, de 5 foknál nagyobb látómezőt a 3. kategóriába kell besorolni, azokat a betegeket pedig, akiknek a látómezeje a központi tengely körül legfeljebb 5 fok, a 4. kategóriába kell sorolni. ha a központi látásélesség nem károsodik.

Kategória Látásélesség a lehető legjobb korrekcióval
látássérülés maximum jelző minimum jelző
kisebb mint egyenlő vagy több mint
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (számláló ujjak
1 m távolságra)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (számláló ujjak
1m távolságban) Fényészlelés
1/50 (0,02)
5/300
5 A fényérzékelés hiánya
9 Meghatározatlan vagy meghatározatlan

A SZEM EGYÉB BETEGSÉGEI ÉS BALESET ESETÉN (H55-H59)

H55 Nystagmus és más akaratlan szemmozgások

Nystagmus:
NOS
veleszületett
látásromlás következtében
széttagolt
rejtett

H57 A szem és mellékszerveinek egyéb betegségei

H57.0 A pupillaműködés anomáliái
H57.1 Szemfájdalom
H57.8 A szem és a melléküreg egyéb nem meghatározott betegségei
H57.9 A szem és az adnexa rendellenessége, nem meghatározott

H58* A szem és mellékszerveinek egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

H58.0* A pupillaműködés anomáliái máshová sorolt ​​betegségekben
Argyll Robertson jelensége vagy tanítványa szifilitikus ( A52.1+)
H58.1*Máshol besorolt ​​betegségek látásromlása
H58.8* A szem és mellékszerveinek egyéb rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben
Szifilitikus oculopathia NEC:
veleszületett
korán ( A50.0+)
későn ( A50.3+)
korai (másodlagos) ( A51.4+)
későn ( A52.7+)

H59 A szem és mellékszerveinek elváltozásai orvosi beavatkozások után

Kizárva: mechanikai szövődmények a következőkből:
intraokuláris lencse ( T85.2)
egyéb szemprotézis eszközök, implantátum
és transzplantáció ( T85.3)
pszeudophakia ( Z96.1)
H59.0Üveges szindróma szürkehályog műtét után
H59.8 A szem és mellékszerveinek egyéb elváltozásai orvosi eljárások után
Korioretinális hegek a retina leválása miatti műtét után
H59.9 A szem és mellékszerveinek károsodása orvosi beavatkozások után, nem meghatározott

A H00-H59 kóddal végzett diagnózis 11 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):

1. H00-H06 - A szemhéjak, a könnycsatornák és a szemüregek betegségei
   7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
2. H10-H13 - A kötőhártya betegségei
   3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
3. H15-H22 - A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
   8 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
4. H25-H28 - Lencsebetegségek
   4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
5. H30-H36 - Az érhártya és a retina betegségei
   7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
6. H40-H42 - Glaukóma
   2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
7. H43-H45 - Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
   3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
8. H46-H48 - A látóideg és a látópályák betegségei
   3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
9. H49-H52 - A szemizmok betegségei, az egyidejű szemmozgások, az akkomodáció és a fénytörés zavarai
   4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Nem tartalmazza: nystagmus és egyéb akaratlan szemmozgások (H55).
10. H53-H54 - Látászavarok és vakság
    2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
11. H55-H59 - A szem és mellékszerveinek egyéb betegségei
    4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:

• H00-H06 A szemhéjak, a könnycsatornák és a szemüregek betegségei
• H10-H13 A kötőhártya betegségei
• H15-H22 A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
• H25-H28 Lencsebetegségek
• H30-H36 Az érhártya és a retina betegségei
• H40-H42 Glaukóma
• H43-H45 Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
• H46-H48 A látóideg és a látópályák betegségei
• H49-H52 A szemizmok betegségei, az egyidejű szemmozgások, az akkomodáció és a fénytörés zavarai
• H53-H54 Látászavarok és vakság
• H55-H59 A szem és mellékszerveinek egyéb betegségei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:

• H03* A szemhéj elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H06* A könnyrendszer és az orbita elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H13* A kötőhártya elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H19* A sclera és a szaruhártya elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H22* Az írisz és a ciliáris test elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H28* Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H32* Chorioretinalis rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben
• H36* Retina rendellenességek máshova osztályozott betegségekben
• H42* Glaukóma máshova sorolt ​​betegségekben
• H45* Az üvegtest és a szemgolyó elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H48* A látóideg és a látópályák elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
• H58* A szem és mellékszerveinek egyéb elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben

Nyomtatás

2014. október 1-jén életbe lép az Egyesült Államokban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás, klinikai módosítás (ICD-10-CM). Oroszországban 1999 óta használják. Ez a változat jelentősen eltér az Egyesült Államokban eddig elfogadott ICD-9-től. Különösen a hetedik - szemészeti - rész, amely kizárólag a szem és a mellékvesék betegségeivel foglalkozik, jelentősen megváltozott. Az ICD-9 változatban az érzékszervek (látás és hallás) az idegrendszerről szóló részbe kerültek. Az ICD-10-ben mindkét szervet külön-külön veszik figyelembe, mindegyik a saját szakaszában, bár ezekben a szakaszokban a kódolás ugyanazzal a latin H betűvel kezdődik (lásd az 1. táblázatot).

1. táblázat. Az ICD-10 hetedik szakaszának blokkjai

Kódok	Szembetegségek
	A szemhéjak, a könnyszervek és a szemüreg betegségei
	A kötőhártya betegségei
	A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
	Lencse betegségek
	Az érhártya és a retina betegségei
	Glaukóma
	Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
	A látóideg és a látási utak betegségei
	A szemizmok betegségei, binokuláris funkciók, akkomodáció és fénytörés
	Látáskárosodás és vakság
	Egyéb szem- és függelékbetegségek
	Egyéb intraoperatív és posztoperatív szövődmények, valamint a szemek és a függelékek korábban nem osztályozott betegségei.

Több konkrétum és új kifejezések

Az ICD-10 frissítette a terminológiát, hogy közelebb hozza az orvosi valósághoz. Így lehetővé teszi az egyszeri kódok kombinálását két zárt állapot leírására. A nagyobb specifitás mellett az ICD-10-CM külön kódokat tartalmaz számos bal és jobb szem állapotához (lateralizáció). A hetedik részben számos betegség szerepel a jobb szemnél, a bal szemnél, mindkét szemnél, és amikor a szem nincs felsorolva. Sok szemhéjbetegséget megkülönböztetnek attól függően, hogy melyik szemhéj érintett: jobb felső, bal felső, jobb alsó vagy bal alsó. Ezen túlmenően az ICD-10 koncepciónak megfelelően a szemműtéteknél jelentkező posztoperatív szövődmények a szemészet rovatban szerepelnek.

A „szenilis szürkehályog” kifejezést az ICD-10-ben az „életkorral összefüggő szürkehályog” kifejezés váltja fel. A szürkehályogot a H25-H28 „A lencse betegségei” blokkban gyűjtik. A „nukleáris szklerózis” kifejezést az „életkorral összefüggő nukleáris szürkehályog” váltotta fel. Külön kódok vannak a csecsemőkori és a fiatalkori szürkehályogokra, valamint a traumás, gyógyszer okozta és másodlagos szürkehályogokra.

A glaukóma kódjai

Az ICD-10-ben a glaukóma kódolása némi változáson ment keresztül az ICD-9-hez képest: például egy hetedik karaktert kell hozzáadni a glaukóma stádiumának leírásához, ahelyett, hogy további diagnosztikai kódot kellene megadni. Először is, a glaukóma formáját a következő listából kell kiválasztani:
. Glaukóma máshol osztályozott betegségekben;
. Zöldhályog gyanúja (az ICD-9-ben „borderline glaucoma” címmel létező alszakaszok most itt találhatók).
. Nyitott szög.
. Anatómiailag szűk szög (primer zárt zugú glaukóma gyanúja).
. Alacsony nyomás.
. Elsődleges zárt szögű glaukóma.
. Másodlagos zöldhályog, amelyet gyógyszerek, szemgyulladás, sérülés vagy egyéb rendellenességek okoznak.
. Más meghatározott forma ill
. Meghatározatlan forma.

Jelölje meg a szemet – balra, jobbra, mindkettőre, vagy konkrét szem megadása nélkül. A legvégén a hetedik jel jelzi a szakaszt:
. 0 - nem meghatározott;
. 1 - könnyű;
. 2 - mérsékelt;
. 3 - nehéz ill
. 4 - bizonytalan.

A stádium nem minden esetben kötelező a glaukóma kijelölésnél, de szükség esetén a kategóriakód mellett feltüntetjük.

A lateralizáció és a stádium hozzáadása az ICD-10-ben a glaukóma kódok teljes számát óriásivá tette. Ha egy betegnél a glaukóma különböző formái vannak a bal és a jobb oldalon, vagy ha a betegség mindkét szemben eltérő stádiumban van, akkor két külön kód kerül hozzárendelésre (mindegyik szemhez), a helyes kódolás segítségével a lateralisáció és a stádium jelzésére.

Kódolás és lateralizáció

Sok szemhéjbetegségnek külön ICD-10 kódja van a felső és az alsó, valamint a jobb és bal szemhéjra (lásd 2. táblázat).

2. táblázat. Példa a lateralizációs kódolásra

Például a blepharitist külön osztályozzák a jobb felső, a jobb alsó, a jobb nem meghatározott, a bal felső, a bal alsó és a bal nem meghatározott szemekre. Külön kód létezik a nem meghatározott szemhez és a nem meghatározott szemhéjhoz. Ezenkívül, más betegségekkel analóg módon, a blepharitisnek nincs „kétirányú” kódja. Ha a betegnek mindkét szeme betegsége van, akkor a kódok külön kerülnek kiválasztásra a bal és a jobb szem számára.

Szemsérülések és szövődmények

A szemsérülések kódolását a 19. pont tartalmazza. Az ICD-9 kódkatalógussal ellentétben az ICD-10 sérülési szakasza nincs sérüléstípus szerint lebontva. Ezt a részt inkább az anatómiai jellemzők szerint állítjuk össze, és csak ezután - a sérülések típusai szerint.

Például a bal szemhéjban és a szemkörnyéki területen idegen test jelenléte nélküli sebzést S01.112 diagnosztikai kóddal kódolják. Az ICD-10 sérüléskódoláshoz egy hetedik számjegy szükséges, hogy leírja, hányszor látták a beteget sérülése miatt (pl. a kezdeti vizit vagy a nyomon követés). A sérülés kezdeti diagnózisát az orvosi osztály jelzi. dokumentáció S01.112A. A dinamikus megfigyelés során ugyanazt a kódot használjuk, de csak a hetedik számjegy változik, így a későbbi diagnózisoknál a kód S01.112D lesz.

Az ICD-10 intraoperatív és posztoperatív szövődményeket tartalmaz a megfelelő részben, ami megkülönbözteti az ICD-10-et az ICD-9-től. A szemészet rovatban ezek a szövődmények a H59-es blokkban vannak felsorolva, amely 57 diagnosztikai kódot tartalmaz a szürkehályog műtét utáni szempatológiákra, intraoperatív vérzésekre és a szem és a mellékhártya hematómáira, a szem vagy a mellékhártya véletlen szúrására vagy repedésére, posztoperatív vérzésekre , gyulladásra (fertőzésre), retinaleválás kezelését követő chorioretinális hegekre, valamint egyéb korábban nem osztályozott intra- és posztoperatív szövődményekre. E kódok többsége megköveteli a lateralizációt. Például a H59.111 kód: „Intraoperatív vérzés és hematóma a jobb szemben és a szemészeti beavatkozásokat bonyolító függelékekben”.

Hetedik jel

A hetedik jel szerepe a különböző szakaszokban eltérő. A szemészeti részben a glaukóma stádiumát jelzi. A trauma rovatban jelezheti, hogy az orvos először látja-e a beteget sérülés miatt, vagy utóellenőrzésről van szó. A hetedik jel bizonyos típusú szüneteknél eltérő jelentéssel bír. A 20. részben találhatók az ICD-9 E-kódjainak megfelelő külső okokra visszavezethető betegségkódok, és számuk jelentősen megnőtt.

Az ICD-10 bevezetése, amely ma már sok országban normatív dokumentum, teljesen megváltoztatta a korábban létező kódolási rendszert - a 3-, 4- és 5-jegyű kódokról a 3-7 karakteres kódokká vált.

A pszeudophakia olyan állapot, amelyben mesterséges lencse van jelen a látószervben. Ennek megfelelően magát a szemet pszeudophakiásnak nevezik. Ezt a korrekciós módszert bizonyos betegségek kezelésében választják, amelyeket intraokuláris lencsékkel kell korrigálni és kezelni. Ebben a cikkben megtudjuk, mi a szem pszeudophakia.

Mi a szem pseudophakia felnőtteknél, hogyan kell kezelni

Pseudophakia szemek

A szem pszeudophakiája a látószerv olyan állapota, amelyben a jelzések miatt mesterséges lencsét helyeztek be. Ezt a fajta korrekciót elfogadhatóbbnak tartják, mint a szemüveges korrekciót, mivel fiziológiás szinten megszünteti a páciens szemüvegfüggőségét anélkül, hogy szűkítené a látóteret, ahogy az egy kivehető látótartozék esetében történik.

A pszeudophakia nem okoz perifériás scotomát, sötét foltokat vagy tárgyak torzulását. IOL használata esetén a kép a retina területén keletkezik, normál méretben. Jelenleg számos olyan tervet fejlesztettek ki, amelyekben mesterséges lencsék korrigálják a látás különböző eltéréseit, beleértve a glaukómát és a szürkehályogot.

Tudja meg, miért fordul elő retina angiopátia egy gyermekben, és mit lehet tenni a betegség ellen.

Egyes patológiák esetén, ha elindítják, és a természetes, natív lencse teljes elhomályosulásához vezetnek, akkor vakság lép fel. Ezt az állapotot az IOL már nem tudja korrigálni.

Hasznos lesz megtanulni a vezénylést és a dekódolást is.

Az IOL csatolásának elvei

Általánosságban elmondható, hogy jelenleg háromféle lencse létezik. Ennek megfelelően eltérő kialakítással és rögzítési elvekkel rendelkeznek:

1. Elülső kamra IOL-ok. Az elülső kamrában vannak elhelyezve, a sarokban lévő támasztékkal. Az ilyen típusú lencséknek a legérzékenyebb területekkel kell érintkezniük - azaz az írisszel és a szaruhártyával. Ezeknek a lencséknek jelentős hátrányuk van - a szinekiák megjelenését váltják ki annak a területnek a sarkában, ahol találhatók. Valójában ezért használják őket nagyon ritkán.
2. Pupilláris IOL-ok. Pupilláris lencséknek, írisz lencséknek és ICL-eknek is nevezik. A csíptetőelv segítségével behelyezik a pupillába. Az elemet a hátsó és az elülső haptikus, azaz a tartóelemek tartják meg. Tudósaink, Fedorov és Zakharov voltak az elsők, akik létrehoztak ilyen lencsét. Lencséiket még a múlt század 60-as éveiben használták, amikor az intrakapszuláris extrakciót tartották a legjobb módszernek a szürkehályog megszüntetésére. Az ilyen lencse fő hátránya a tartóelem vagy akár a teljes műlencse elmozdulásának lehetősége.
3. Hátsó kamra vagy PCL. Közvetlenül a lencsetasakba csak annak teljes eltávolítása vagy legalábbis magjának eltávolítása után kerülhetnek. A kérgi tömegeket extrakapszuláris extrakcióval is eltávolítják. Az ilyen típusú IOL ennek a szakasznak a távoli részét veszi át, megszokva a szem optikai rendszerének természetes anatómiailag helyes felépítését. Ez a fajta lencse segít a személynek a legjobb minőségű látást biztosítani. A hátsó kamrás lencsék, jobbak, mint a többi lencsék, az elhelyezés területén megerősödnek, és feltételeket teremtenek a szem elülső és hátsó része közötti erős gát létrehozásához. Az azonos típusú lencse segít megelőzni az olyan patológiák kialakulását, mint például a retina leválása stb. A PCL-ek csak azzal a kapszulával érintkeznek, ahol a természetes lencse található. Nincsenek erek vagy idegvégződések, ezért gyulladás elvileg nem alakulhat ki. Éppen ezért ezt a terméktípust tartják a legoptimálisabbnak a minőség és a használat biztonsága szempontjából. Ennek megfelelően a szemsebészetben gyakrabban használják, mint más típusokat.

A szem hátsó kamrájának pszeudophakiája

A szem pszeudophakiája magában foglalja a felsorolt ​​termékek bármelyikének használatát a látás sebészeti korrekciójára. Az IOL-ok anyagai általában a leginkább hipoallergén kemény anyagok - polimetil-metakrilát, leukozafír és mások, valamint szilikonból, hidrogélből, szilikon-hidrogélből, kollagén kopolimerből, poliuretán-metakrilátból és így tovább készült lágy analógok.

A termékek multifokális vagy hengeres típusúak:

• A multifokálisok segítenek korrigálni a rövidlátást, a távollátást vagy megszüntetni a szürkehályog következményeit.
• Az asztigmatizmus korrigálására hengeres vagy tórikus műlencséket használnak.

Néha egyszerre két intraokuláris lencsét kell bevinni egy szemébe. Erre akkor kerül sor, ha a társszem optikája nem képes kombinálni a pszeudophakiás szem optikájával. Ezért dönthet úgy, hogy a jelenlegi helyzet javítása érdekében újabb lencsét helyezünk be a területre. Ennek megfelelően egy másik lencsét használnak, amely bizonyos fokú korrekciót tartalmaz a hiányzó dioptriával.

Az asztigmatizmushoz használt szemüveglencsékről, azok kiválasztásáról és a kiválasztási javaslatokról itt tájékozódhat.

Összefoglalva, a szem pszeudophakiája egy látásjavítási módszer, amelyben egy vagy több IOL-t használnak a látás korrigálására és a más módon nem gyógyítható patológiák megszüntetésére.

Szakértők és vélemények alapján válasszon megoldást kontaktlencsékhez.

Az IOL-ok biológiailag kompatibilis elemek, amelyeknek általában nincs következménye a kívánt területre való behelyezés után. Az ilyen típusú lencséket mikrometszéssel helyezik a szembe, ha a termék puha anyagból készült, vagy nagyobb bemetszésen keresztül, ha kemény anyagot használnak. Ezt a tényezőt az orvos határozza meg, aki a lencséket választotta ki Önnek. A műtét az érintett lencse vagy annak egy részének előzetes eltávolítását igényli. Minél hamarabb hajtják végre az eljárást, annál kevesebb következménye lesz a beteg számára.

Tudja meg, melyik kontaktlencsét érdemes választania, és hogyan válassza ki a megfelelőt.

A videó bemutatja a szem működését

ICD 10 kód

Ennek az állapotnak nincs ICD-kódja, mivel a pseudophakia nem kóros állapot vagy betegség, hanem a gyógyulási időszakra utal. Ennek megfelelően, ha a műtét sikeres volt és nem alakult ki szövődmény, akkor az ICD 10 kód nem kerül hozzárendelésre. De bizonyos esetekben a kódolás a következő patológiákra vonatkozik:

Hogyan éljünk vele, mit csináljunk

Valójában, ha a felnőtteknél nincs szövődmény, akkor nincs szabály az ilyen termék használatára. De vannak esetek, amikor az IOL-t vagy helytelenül helyezték el, vagy rosszul szerelték fel. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni tanácsért, és keresni kell a probléma megoldásának módjait.

Érdemes megismerkedni a pupillatágító cseppekkel is.

A második lehetséges árnyalat az, hogy a látás fokozatosan romolhat, például a látás úgy fejlődik, mintha ködön keresztül haladna. Ez egy specifikus fehérje filmjének kialakulását jelezheti. Az ilyen típusú hibák tisztítást és speciális gyógyszerek alkalmazását igénylik, amelyek segítenek megelőzni és megszüntetni az ilyen lerakódásokat a felületen.

Szerencsére a látóideg, a retinából az agy látókéregébe irányuló elektrokémiai jeleket vezető látóideg patológiája viszonylag ritka a szemészeti gyakorlatban; Az orvosi és statisztikai adatok szerint az ilyen patológiák aránya a szembetegségek teljes áramlásában nem haladja meg az 1-1,5% -ot. Az ilyen esetek közül azonban minden ötödik (más források szerint minden negyedik) látóideg-sorvadás miatt visszafordíthatatlan vaksággal végződik.

Az atrófia - „optikai neuropátia”, a látóideg idegrostjainak szerves degenerációja a táplálkozás és a vérellátás kifejezett hiánya miatt - lehet teljes vagy részleges. Ez utóbbi esetben az összes vizuális funkció mélyreható csökkenése következik be, beleértve a színérzékelési zavarokat, a látómezők beszűkülését stb.; Oftalmoszkópia során a retina makuláris régiójába (a „sárga foltba”, a fényre legérzékenyebb) benyúló látókorong a szokásosnál sápadtabbnak tűnik.

A látóideg atrófiájának okai

Az optikai neuropátia etiológiai okai lehetnek különféle krónikus vagy akut szembetegségek, a központi idegrendszer patológiája, szemészeti trauma, általános mérgezés, súlyos szisztémás betegségek (endokrin, autoimmun stb.).

A tényleges szemészeti faktorok között, amelyek hatására a látóideg sorvadása kezdődhet, a különböző formájú glaukóma áll az élen; pigment retina (retina) dystrophia; a retina artériák és a vízelvezető vénák mindenféle elzáródása (például a központi retina artéria elzáródása); súlyos rövidlátás; uveitis, retinitis, neuritis, orbitalis vasculitis és egyéb gyulladások. Ezenkívül a látóideg érintett lehet és sorvadhat az onkopatológia kialakulása során, különösen primer orbitális rák, látóideg meningioma vagy glióma, neuroma vagy neurofibroma, osteosarcoma, sarcoidosis esetén.

A központi idegrendszer megbetegedései, amelyek a látóideg atrófiás folyamatait provokálják vagy „kiváltják”, főként az agyalapi mirigy daganatai, a chiasma (a látóideg összenyomódása), az agyhártya fertőző és gyulladásos folyamatai (encephalitis, meningitis, arachnoiditis) és általános agytályog, demyelinizáló betegségek (pl. sclerosis multiplex), traumás agysérülések és sebek a maxillofacialis területen, különösen a látóideg közvetlen mechanikai károsodásával.

Egyes esetekben szisztémás érelmeszesedés, krónikus alultápláltság és kimerültség, vitaminhiány és vérszegénység, mérgező anyagokkal való mérgezés válik az optikai neuropátia provokáló hátterévé és kórokozó talajává (a legszembetűnőbb példa a helyettesítő alkoholos italok fogyasztása során előforduló gyakori metilmérgezés, valamint a mérgezés nikotinnal, inszekticidekkel és gyógyszerekkel), hatalmas vérveszteséggel (például kiterjedt belső vérzésekkel), diabetes mellitusszal és más endokrinopátiával, lupus erythematosusszal, Wegener-granulomózissal és más autoimmun rendellenességekkel.

Egyes esetekben a látóideg már születéskor sorvadt (ez általában súlyos kromoszóma-patológiával, súlyos csontváz- és koponya-deformációkkal, például akro-, mikro- és makrokefáliával, Crouzon-kórral és más, genetikailag meghatározott anomáliákkal fordul elő. méhen belüli fejlődés.

Végül, meglehetősen nagy arányban (akár 20%-ban) vannak olyan esetek, amikor a látóideg-sorvadás közvetlen okait nem lehet megállapítani.

A látóideg atrófiájának osztályozása

Mint fentebb látható, az optikai neuropátia lehet veleszületett vagy szerzett. Ennek megfelelően megkülönböztetik az öröklődő formákat, amelyek az öröklődés típusa szerint osztályozzák őket: autoszomális domináns, autoszomális recesszív, mitokondriális.

Az autoszomális domináns látóideg-sorvadás különböző mértékben kifejezhető, és bizonyos esetekben veleszületett süketséggel kombinálva figyelhető meg. Az autoszomális recesszív atrófia számos kromoszómális szindróma szerkezetének része (Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian szindróma stb.).

Mitokondriális atrófia akkor fordul elő, amikor a mitokondriális DNS mutálódik (Leber-féle örökletes optikai neuropátia).

A szerzett optikai neuropátia is kialakulhat különböző okokból és különböző típusokban. A primer sorvadás tehát az idegi látócsatorna hosszú távú mechanikai kompresszióján alapul, míg a porckorong a szemfenék vizsgálatakor épnek, sértetlennek tűnhet, normatívan egyértelmű határokkal.

A másodlagos atrófia a látóideg fejének duzzanata következménye lehet, ami viszont a retina vagy magának az idegnek a patológiájának egyik következménye. A speciális, funkcionális idegszövet neurogliaszövet általi degenerációja és elmozdulása kifejezettebb és nyilvánvalóbb szemészeti korrelációkkal rendelkezik: a megfigyelt látókorong átmérője ilyenkor általában megnövekszik, határai veszítenek egyértelműségből. Zöldhályogban, melynek axiális tünete a krónikusan megnövekedett intraokuláris folyadéknyomás, a sclera lamina cribrosa összeomlása a látóideg sorvadásához vezet.

Az optikai lemez megfigyelt árnyalatának jelentős diagnosztikai jelentősége van. Így a látóideg kezdeti, részleges és teljes sorvadása eltérően néz ki a szemészeti vizsgálat során: kezdeti szakaszban a porckorong enyhe elfehéredése az ideg szokásos színével, részleges sorvadás esetén a látóideglemez egyes szegmenseiben elsápad. és végül teljes sorvadás figyelhető meg a látókorong teljes és egyenletes elfehéredéseként a szemfenéket ellátó erek beszűkülésével kombinálva.

Az atrófiának felszálló és leszálló formái is léteznek (aszcendálással az idegben az atrófiás folyamatot a retina szövetének károsodása indítja be, ereszkedéssel magában a látóideg rostjaiban kezdődik). A folyamat mértékétől függően az atrófiát egyoldalú és kétoldalira osztják; a fejlődés jellege szerint - álló (stabil) és progresszív, amely idővel rendszeres szemészeti megfigyelésekkel diagnosztizálható.

ICD-10 kód

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, tizedik felülvizsgálata (ICD 10) szerint a látóideg atrófia H 47.2 kóddal rendelkezik.

Az atrófia tünetei

A kezdődő látóidegsorvadás egyik fő jele a látásélesség és -minőség korrigálhatatlan csökkenése: sem a szemüveg, sem a kontaktlencse nem tudja kompenzálni az idegben bekövetkező atrófiás folyamat okozta látásfunkció-csökkenést. A gyorsan progresszív látóideg-sorvadás hónapokon vagy akár napokon belül teljes, gyógyíthatatlan vakságot eredményezhet. Részleges sorvadás esetén a látószervek szerves lebomlása és növekvő funkcionális elégtelensége egy bizonyos szinten megáll és stabilizálódik (a stabilizáció okai gyakran szintén tisztázatlanok).

A látómezők általában beszűkülnek a perifériás („oldalsó”) látásvesztés miatt – az ún. alagútlátás szindróma. A színlátás zavarai főként az általános spektrum vörös-zöld és sárga-kék gradienseit érintik. Scotomák jelenhetnek meg, pl. vakfoltok a viszonylag ép látás területén.

Az optikai neuropátiára meglehetősen jellemző az ún. pupillahiba: a pupilla fényreakciójának gyengülése, miközben a pupillareakciók általános konzisztenciája megmarad. A pupillahiba lehet egyoldali, vagy mindkét szemen egyszerre észlelhető.
Bármilyen tünet is kíséri a látóideg sorvadását, azokat csak szakszerű szemészeti vizsgálat során szabad észlelni, és szakképzett szemész szakorvosnak kell értelmeznie.

A CHAZN diagnózisa

A vizuális oftalmoszkópia mellett döntő diagnosztikai jelentőséget kaphat a beteg életének premorbid (premorbid) időszakára vonatkozó minden információ: a korábban szedett gyógyszerek farmakológiai csoportja és adagolása, korábbi mérgezések és gyakori betegségek, önpusztító szokások (dohányzás, dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen életmód), tapasztalt TBI (traumás agysérülés), a központi idegrendszer háttérben maradó patológiája stb.
A közvetlen vizsgálat magában foglalja az exophthalmus ("kidudorodás", a szemgolyó elülső elmozdulása) megállapítását vagy kizárását, a pupilla- és szaruhártya-reflexek, a szemgolyó mobilitásának, az általános élesség- és látómezők vizsgálatát (visimetria, perimetria), a színérzékelés diagnosztizálását.

Mint fentebb említettük, az egyik leginformatívabb diagnosztikai kritérium a porckorong megjelenése a szemfenék szemészeti vizsgálata során: szín, határvonalak tisztasága, átmérője, egyenletessége, deformációja, a porckorong felszínének kiásása ("pitting"), Kestenbaum-tünet (a kis kapillárisok szokásos számának koronggal történő csökkentése), a retina artériák és vénák kalibere, árnyalata és linearitása/tortuozitása. Szükség lehet további tomográfiás vizsgálatra is bizonyos módban (lézeres szkennelés, optikai koherencia tomográfia), elektrofiziológiai vizsgálatra a látóideg érzékenységi küszöbének és labilitásának mérésére. Zöldhályog okozta sorvadás esetén kötelező az IOP (intraokuláris nyomás) mérése és ellenőrzése, pl. napi és terhelési módban.

A volumetrikus orbitális onkopatológiát sima radiográfia segítségével diagnosztizálják. Ha az érrendszer keringésének és hemodinamikájának részletes vizsgálatára van szükség, fluoreszcein angiográfiát (a kontraszt radiográfia egyik módszere) és / vagy Doppler ultrahangot írnak elő. A diagnosztika tisztázása érdekében a kapcsolódó szakterület konzulensei, elsősorban neurológusok, onkológusok, idegsebészek, szisztémás vasculitisek jelenlétében reumatológusok stb.; A koponya és az agy tanulmányozására képalkotó módszereket (radiográfia, CT, MRI) írnak elő.

A retina erek (artériák, vénák) elzáródása érsebész közreműködését igényli. Ha fertőző tünetek jelentkeznek, laboratóriumi vizsgálatokat (ELISA, PCR) írnak elő.

A látóideg-sorvadást meg kell különböztetni a perifériás szürkehályogtól (a lencse elhomályosodása) és az amblyopiatól ("lusta szem szindróma").

Részleges optikai atrófia kezelése

Az etiopatogenetikus orvoslás elve megköveteli a betegség okainak azonosítását és maximálisan megszüntetését; Mivel az optikai neuropátia sokkal gyakrabban más betegségek következménye és megnyilvánulása, mint önálló és elszigetelt patológia, a terápiás stratégiát az alapbetegség kezelésével kell kezdeni.

Különösen az intrakraniális (intrakraniális) onkopatológiában, magas vérnyomásban, kialakult agyi aneurizmában szenvedő betegeknél ajánlott mindenekelőtt idegsebészeti beavatkozást végezni a megfelelő irányban.

A látóideg-sorvadás konzervatív kezelése a látórendszer funkcionális állapotának stabilizálására és fenntartására irányul, amennyire ebben az esetben lehetséges. Így különféle ödéma- és gyulladáscsökkentő intézkedések indokolhatók, különösen retro- vagy parabulbar injekciók (dexametazon-készítmények beadása a szemgolyó mögé vagy mellé), glükóz és kalcium-klorid oldatos csepegtetők, vízhajtók ( diuretikumok, például lasix). A jelzések szerint hemodinamikai és látóideg-táplálkozási stimulánsok (trental, xanthinol-nikotinát, atropin), intravénás nikotinsav, aminofillin injekciókat is előírnak; vitaminkomplexek (a B-vitaminok különösen fontosak), aloe és üvegtest kivonatok, tablettázott cinnarizin, piracetam stb. A glaukómás tünetek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást (például pilokarpin becsepegtetése).

Az olyan fizioterápiás módszerek, mint az akupunktúra, lézeres vagy elektromos stimuláció, az elektroforézis technika különféle módosításai, mágnesterápia stb., meglehetősen hatékonyak a látóideg atrófiájában. Ha azonban a látás 0,01-nél mélyebbre csökken, az összes megtett intézkedés sajnos hatástalan.

A látóideg atrófiájának előrejelzése és megelőzése

A gyógyulás mértéke és a rehabilitáció lehetősége szinte minden szembetegség esetében döntően függ attól, hogy a beteg milyen időben jelentkezett, és milyen ügyesen, pontosan és teljes körűen állították fel a diagnózist. Ha a megfelelő kezelés a látóideg atrófiájának legkorábbi stádiumában kezdődik, akkor a látási funkciók stabilizálása és bizonyos esetekben részleges rehabilitációja teljesen lehetséges. Teljes helyreállításuk ma már túlmutat a rendelkezésre álló terápiás lehetőségek keretein. Gyorsan előrehaladó sorvadás esetén a teljes vakság nagyon valószínű kimenetel.

A látóideg-sorvadás ellen hatékony megelőző intézkedés „csak” az akut vagy krónikus betegségek időben történő kezelése, függetlenül attól, hogy milyen rendszert érintenek: látási, idegrendszeri, mozgásszervi, immunrendszeri, endokrin stb. Természetesen kerülni kell a mérgezést, különösen a fent leírt alkohol- vagy nikotin-mérgezést. Bármilyen nagymértékű vérveszteség megfelelő kompenzációt igényel.

És természetesen még a látásromlás enyhe tendenciája is azonnali szemorvosi konzultációt igényel.