Traumatologija je nauka o oštećenjima ljudskih organa i tkiva. Proučava povrede, prevenira ih, organizuje traumatologiju i leči povrede. mišićno-koštanog sistema.

Trauma, ili oštećenje, je iznenadni uticaj faktora spoljašnje okruženje(mehaničke, termičke, hemijske itd.) na tkivima, organima ili tijelu u cjelini, što dovodi do anatomskih i fizioloških promjena, praćenih lokalnom i općom reakcijom tijela.

Oštećenja se, ovisno o primjeni sile, dijele na direktne i indirektne. Mogu se izolovati - sa oštećenjem jedne anatomske i funkcionalne formacije mišićno-koštanog sistema; višestruki - s oštećenjem dvije ili više anatomskih i funkcionalnih formacija ili oštećenjem krvnih žila i živaca u različitim segmentima udova; kombinovano - šteta unutrašnje organe u različitim šupljinama sa traumom mišićno-koštanog sistema - i kombinovano - istovremeno prisustvo dve etiološki različite povrede kod žrtve (npr. humerus i opekotine na tijelu).

Mehanički faktor se može manifestovati u obliku pritiska, istezanja, loma, momenta uvijanja sile ili udara. Istovremeno, sila uticaja spoljni faktor na tkiva i organe direktno je proporcionalna pravcu (direktno ili pod uglom), brzini i trajanju ekspozicije, što dovodi do različitim stepenima ozbiljnosti povrede. Najčešće ozljede uključuju modrice, rane, iščašenja, frakture kostiju, odvajanje udova, opekotine, ozebline, električne ozljede itd.

TO modrice(kontusio) uključuju mehanička oštećenja tkiva ili organa, često bez ugrožavanja integriteta kože. Ovo uništava potkožje masno tkivo, a krvarenja se javljaju s arterijskim poremećajem, venska cirkulacija i protok limfe. Javlja se oticanje mekih tkiva, povišena lokalna temperatura i crvenilo kože (reaktivna hiperemija). U slučaju modrica u predjelu ekstremiteta zahvaćenih mišića, tetivno-ligamentnog aparata, zglobova, mišićno-koštana funkcija, sa modricama organa (srce, pluća, mozak, itd.), funkcije specifične za ove organe su poremećene. Ozbiljnost modrice ovisi o jačini vanjskog utjecaja i lokaciji oštećenih tkiva i organa.

Kompresija(kompresija)- oštećenja organa ili tkiva uzrokovana vanjskim ili vanjskim pritiskom susjednih organa ili tkanine. Ozbiljna opasnost doživotno predstavlja kompresiju mozga (hematom, edem, tumor), srca (hemoperikard), pluća (hemotoraks, pneumotoraks). U odvojenom nosološka grupa Identificira se dugotrajna kompresija mekih tkiva ekstremiteta, rjeđe trupa, te se javlja sindrom dugotrajne kompresije (gnječenja) ili crash sindrom. U njegovom razvoju glavnu ulogu igra traumatska toksikoza uzrokovana produktima propadanja i poremećenog metabolizma komprimiranih ili zgnječenih mekih tkiva.

Ozbiljnost stanja žrtava pogoršava se razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Rana(vulnus)- svako narušavanje integriteta kože ili sluzokože pod uticajem spoljašnjeg mehaničkog uticaja ili unutrašnji uticaj- fragment kosti. Postoje površinske i duboke rane - s oštećenjem velikih krvnih žila, živaca i unutrašnjih organa.

Dislokacija(luxatio)- potpuno odvajanje zglobnih krajeva kostiju; sa subluksacijom se održava djelomični kontakt zglobne površine, ali s deformacijom kontura zgloba i zglobnog prostora (pretjerano širenje, neravnomjerno sužavanje, itd.). Razlikuju se fraktura-iščašenje (intraartikularni prijelom dislociranog kraja kosti) i dislokacija kosti sa ekstraartikularnom frakturom. Iščašena kost se smatra iščašenom. Dislokacija se smatra svježom do 3 dana od trenutka ozljede, ustajala - do 3 sedmice, stara - više od 3 sedmice. Na osnovu etiologije, dislokacije se dijele na traumatske, habitualne, kongenitalne i patološke. Traumatično dislokacije se češće javljaju kod indirektne traume s prisilnim nasilnim pokretima u zglobu, koji premašuju amplitudu njegovih normalnih pokreta. Habitual dislokacija se javlja uglavnom u ramenog zgloba nakon nedovoljno liječene ili nepravilno liječene primarne traumatske dislokacije. Ponovljene dislokacije mogu se pojaviti s različitom učestalošću zbog minimalne vanjske sile, pa čak i normalnih pokreta u zglobu s velikom amplitudom. Kongenitalno dislokacija nastaje kao rezultat displazije (nerazvijenosti) zgloba. Dominantan poraz zglob kuka bio i ostao ozbiljan ortopedski problem. Patološki dislokacija je rezultat destrukcije zgloba na neki način patološki proces(artroza, tuberkuloza, osteomijelitis, tumor).

Fraktura(fraktura kostiju) naziva oštećenje kosti uz kršenje njenog integriteta. Većina prijeloma nastaje uslijed udara mehanička sila, prekoračujući snagu normalna kost. Rjeđe, prijelom nastaje od manjih sila (od težine udova ili tijela) i smatra se patološkim (u području tumora, ciste, upalni proces). Češće su prijelomi zatvoreni, rjeđe (1:10) - otvoreni (područje prijeloma komunicira s ranom). Ako je rana nastala vanjskim nasiljem, tada se prijelom smatra primarno otvorenim. Ako je koža perforirana fragmentom (krhotinom) kosti iznutra, tada se prijelom smatra sekundarno otvorenim. Ova podjela je od fundamentalnog značaja, jer kod primarnog otvorenog prijeloma uništavanje mekih tkiva i mikrobna agresija mogu značajno utjecati na hirurške taktike i način lečenja preloma.

Povrede- društveni fenomen usljed kojeg su ozlijeđene određene grupe stanovnika, koji su u istim uslovima rada i života. Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda.

I. Povrede na radu.

1. Industrijski.

2. Poljoprivredna.

II. Povrede koje nisu na radu.

1. Domaćinstvo.

2. Ulica:

a) transport;

b) netransportni.

3. Sport.

III. Namjerna povreda (ubistvo, samoubistvo, samopovređivanje).

IV. Vojne povrede.

V. Traumatizam iz djetinjstva.

1. Generic.

2. Domaćinstvo.

3. Ulica.

4. Škola.

5. Sport.

6. Druge nezgode.

Povreda na radu nastaje kao rezultat industrijska nesreća kada su radnici izloženi raznim faktori proizvodnje. Svi zaposleni podliježu obavezi socijalno osiguranje od nezgoda i profesionalnih bolesti.

Uzroci nezgoda na radu dijele se na objektivne i subjektivne. TO objektivni razlozi uslovno uključuju tehničke i sanitarno-higijenske, subjektivno - organizacione i psihofiziološke.

TO tehnički razlozi uključuju kvar opreme; neusklađeno uključivanje električne energije i drugih izvora energije; nedostatak ograde opasne zone itd.

TO iz sanitarno-higijenskih razloga uključuju slabo osvetljenje; zagađenje zraka; povećano zračenje itd.

Organizacioni razlozi su nepravilne organizacije rada; nekvalitetna obuka o pitanjima sigurnosti na radu; prijem nekvalificiranih radnika na visokorizične poslove.

Psihološki razlozi su umor i nepažnja tokom monotonog rada; slabljenje samokontrole; samopouzdanje; neopravdan, nezakonit rizik.

Do 80% nesreća nastaje zbog pogrešnih ili zakasnelih radnji radnika. Glavni uzrok nesreća i povreda je faktor rizika. Rizik može biti legalan (prihvatljiv) i nezakonit (neprihvatljiv).

Istraga i evidentiranje nezgoda. Sve nezgode koje su se dogodile na radu podliježu istrazi:

• tokom obavljanja radnih obaveza, kao i radnji u interesu preduzeća bez instrukcija poslodavca;
• na radnom mestu, na teritoriji preduzeća ili na drugom mestu rada tokom radnog vremena, uključujući i propisane pauze;
• prilikom dovođenja proizvodnih alata i odjeće u red prije početka ili nakon završetka radova, kao i za ličnu higijenu;
• dok putujete na posao ili s posla, uključujući i vlastiti prijevoz koji se koristi u proizvodne svrhe;
• prilikom nezgoda (požar, eksplozija, kolaps) i njihovo otklanjanje u proizvodnim pogonima.

o nesreći, zbog koje je zaposleni, prema ljekarskom nalazu, ostao bez radne sposobnosti na jedan ili više dana ili je postojala potreba da se premjesti na drugi, lakši posao u trajanju od najmanje jednog dana, sastavlja se zapisnik na obrascu N-1.

Rukovodilac preduzeća, nakon što je primio obaveštenje o nesreći, naredbom imenuje istražnu komisiju u sledećem sastavu: šef (specijalista) službe za zaštitu rada (predsednik komisije), rukovodilac strukturna jedinica ili glavni specijalista, predstavnik sindikalne organizacije, specijalista sanitarno-epidemiološkog nadzora ( akutno trovanje), ovlašteni radni kolektiv o pitanjima zaštite rada.

Vlasnik preduzeća odobrava pet primjeraka akta na obrascu N-1 u roku od 24 sata. Jedan primjerak akta N-1, zajedno sa istražnim materijalom, čuva se 45 godina u preduzeću u kojem je nesreća registrovana. Kopije izvještaja se čuvaju dok se ne preduzmu sve mjere za otklanjanje i sprječavanje opasnog proizvodnog faktora.

Borba protiv povreda obično se sprovodi u tri oblasti:

1) prevencija;

2) organizacija traumatološke nege;

3) kvalifikovani i specijalizovani tretman.

Ovaj problem i dalje ostaje jedan od najvećih akutni problemi u traumatologiji, budući da povrede godišnje odnesu značajan broj ljudskih života, još više žrtava pretvaraju u invalide i time nanose ogromnu moralnu i materijalnu štetu državi.

Traumatologija i ortopedija. N.V. Kornilov

Česta vrsta ozljede je rana - to je oštećenje direktno na koži i sluznici uz narušavanje njihovog anatomskog integriteta zbog mehaničkog djelovanja.

Povrede imaju različite okolnosti nastanka: mogu biti nanete slučajno, zadobivene u borbi ili nastati kao rezultat operacija. Dakle, pogledajmo pobliže koje vrste rana postoje i koju prvu pomoć treba pružiti.

Klasifikacija rana i njihove karakteristike

Svaka povreda ima svoje karakteristike, ali ih ima opšti znakovi: unutrašnji i/ili eksterni, fizički bol, zjapeće, odnosno divergenciju ivica površine rane.

U zavisnosti od toga kako je povreda nastala i kojim predmetom je nanesena, povreda može biti: ubodna, posečena, iseckana, pocepana. Tu su i modrice, ugrize, skalpirane ili prostrijelne rane.

Ogrebotina, čir, erozija, ruptura organa bez narušavanja integriteta vanjskog omotača kože ne smatra se ranom.

Prva pomoć zavisi od vrste rane. Zatim će vam biti predstavljene vrste rana i njihove karakteristike, načini liječenja i kakvu prvu pomoć treba pružiti ovisno o vrsti oštećenja.

– ova vrsta rane ima malu veličinu uboda, oštećenje kože je neznatno, ali traumatski predmet vrlo često dodiruje unutrašnje organe, jer je dubina rane najčešće veća od njenog prečnika.

Prepoznatljivi znaci ubodnih povreda:

• Glatke ivice ulazne punkcije;
• Blago crvenilo okolo;
• Krvarenje nije jako;
• Kada udarni predmet ostane u rani, njegove ivice su okrenute prema unutra.

Ubodne rane najčešće izazivaju šilo, ekser, oštrenje, igla, šilo. Što je alat duži, što dalje prodire direktno u tkivo, to je veći rizik od ozljeda. Ove vrste povreda nastaju u kriminalnom okruženju, u kućnim sukobima, kao i pri nepažljivom rukovanju oštrim predmetima na poslu ili kod kuće.

– ova vrsta povrede nastaje usled dejstva oštrog ravnog predmeta. Čiste ivice se lako mogu uskladiti, tako da rana brže zacijeli.

Težina ozljede ovisit će o sili udarca i veličini predmeta koji udara. Klinika je drugačija ako je predmet ozlijeđen neurovaskularni snop, su oštećeni velika plovila i nervna vlakna.

Znakovi posjekotina:

• Široki klirens sa različitim dubinama;
• Duboki defekt mekog tkiva;
• Jako krvarenje;
• Zjapeća površina;
• Nepodnošljiv bol.

Žrtva osjeća kratak dah, slabost, vrtoglavicu i mogući gubitak svijesti. Kada patološki mikroorganizmi prodru u ranu, javljaju se simptomi intoksikacije: zimica, glavobolja, mučnina, groznica.

– može naneti teški predmet sa oštrim ivicama: sekira, lopata, sablja, kao i delovi mašina u proizvodnji. Oni su rijetki, ali teška oštećenja često dovode do invaliditeta pacijenata.

Karakteristike sjeckanih rana:

• Velika dubina i površina oštećenja;
• Masivni predmet uzrokuje modrice i proliferaciju susjednih tkiva;
• Umjereno zjapeće rane;
• Često su oštećeni unutrašnji organi, a moguća je i fiziološka amputacija.

Sjeckana vrsta ozljede ima visokog rizika infekcije i gnojne komplikacije . uzrokuje primjetan kozmetički nedostatak, normalna tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom.

U udovima se razvijaju ireverzibilne kontrakture, u kojima je nemoguće savijati se i ispravljati u jednom ili više zglobova. Funkcionisanje unutrašnjih organa je narušeno.

– pojavljuju se kao rezultat nanošenja tupim predmetom: kamenom, ciglom, štapom, bocom. Rana je često plitka, ali velika energetska oštećenja često oštećuju unutrašnje organe. Ozljede glave uzrokuju oštećenje mozga, ozljede grudnog koša oštećuju pluća i srce.

Slični članci

Izgled modrice:

• Rubovi i tkanine su naborani;
• Povreda prati konture predmeta nanošenja;
• Površina rane je zasićena krvlju;
• Ne krvari ili ne krvari mnogo;
• Žile na otvorenim prostorima su trombozirane.

Ako se udarac udari pod uglom, tkiva pucaju pod njegovom snagom, baza je trokutastog oblika. Kada je ugao primjene veći od 30°, reprodukcija se odvija ravnomjerno po cijeloj dubini.

Rana od modrica može biti uzrokovana padom na tvrdu podlogu, jakom kompresijom i istezanjem tkiva ili prometnom nesrećom. Oštećena površina rane ne zacjeljuje dobro, ostavljajući grubi ožiljak na svom mjestu.

– nastaju kada su koža ili sluzokože oštećene tvrdim, tupim predmetom, praćeno oštećenjem mišića, krvnih sudova i nervnih vlakana. Uzroci povreda su saobraćajne nesreće, nezgode kod kuće, na poslu, u lovu ili ribolovu.

Karakteristike razderane površine rane:

• Rubovi su neravni sa nepravilnog oblika, drobljena;
• Intenzivno krvarenje, hematomi;
• Oslabljena osjetljivost;
• Bolni sindrom je jasno izražen.

Male površine kože mogu se ljuštiti; oštećeno područje je često kontaminirano pijeskom, komadićima stakla i komadima odjeće. Ove povrede se često kombinuju sa prelomima ekstremiteta, prsa, kičmeni stub, karlične kosti, lobanja.

Kada je ranjen u stomak, često puca bešike, slezena, jetra.

- primjenjuju životinje ili ljudi, izgledom podsjećaju na poderanu površinu, ali razlika je u prisutnosti otisaka čeljusti. Uvijek su praćene obilnom kolonizacijom mikroba iz usne šupljine, često uzrokujući tetanus ili bjesnilo, njihova prevencija je obavezna u hitnim slučajevima.

Mali ugrizi zahvaćaju samo potkožni sloj; duboke lezije oštećuju fasciju, mišiće, velike sudove, ligamente i kosti. Ponekad se javljaju teški defekti i amputacije: prsti, šake itd.

Liječenje treba biti usmjereno direktno na suzbijanje infekcija rane. Duboka oštećenja se tretiraju pod lokalna anestezija, ponekad ispod opšta anestezija. Iz rane se uklanjaju krvni ugrušci, izrezuju se rubovi ozljede i nekrotično tkivo. Ako postoji veliki rizik od gnojenja, šavovi se ne preporučuju, u nekim slučajevima se postavlja drenaža.

– nastaju prilikom kršenja sigurnosnih mjera zbog upadanja udova ili dlaka u pokretne oštrice mehanizama, kao i prilikom transportnih nezgoda, u svakodnevnom životu zbog nepravilne ili nestručne upotrebe kućnih aparata.

Skalpiranje karakterizira ekstenzivno odvajanje kože, dublji slojevi i unutrašnji organi nisu direktno zahvaćeni. Ovaj poraz je popraćen teško krvarenje, nepodnošljivo sindrom bola moguć je bolni šok. Velika je vjerojatnost razvoja gnojno-septičkih posljedica i izraženih kozmetičkih nedostataka.

– nastaju kao rezultat pucanja iz oružja u toku borbenih dejstava. Rana ima velika veličina oštećena tkiva, teška opšta reakcija, produženo zarastanje, teške komplikacije.

Karakteristike prostrelnih rana:

• Integritet mišića, živaca i krvnih sudova je oštećen;
• Postoje prijelomi kostiju udova, trupa i glave;
• Hollow and parenhimskih organa(pluća, jetra, slezena);
• Često završavaju smrću.

Prostrelna rana može biti od gelera ili metka, ovisno o prirodi prodora - slijepa, prolazna ili tangencijalna. Oko rane se formira nekrotična zona mrtvog tkiva.

Vrste rana prema prisutnosti i težini infektivnog procesa

Uz svaku ozljedu, različiti patološki mikroorganizmi ulaze u zahvaćeno područje, vjeruje se da su sve slučajne ozljede zaražene.

Prema težini infekcije, rane su:

Druge klasifikacije povreda

Prema broju povreda rane su: pojedinačne, višestruke - ranu nanosi jedan predmet više puta, kombinovane - uz istovremenu povredu više anatomskih područja.

Ozljede glave, vrata, trupa i ekstremiteta razlikuju se ovisno o lokaciji.

Po vrsti komplikacija: komplikovano i nekomplicirano.

Vrste rana u zavisnosti od vrste zarastanja:

• Liječenje s primarnom namjerom bez upale;
• Zacjeljivanje sekundarnom intencijom sa gnojenjem i granulacijom;
• Zarastanje ispod kraste.

Klasifikacija rana prema prirodi oštećenja tkiva:

• Sa oštećenjem mekih tkiva;
• Sa oštećenjem nervnih vlakana;
• Sa oštećenjem arterija i velikih vena;
• Sa oštećenjem koštanih i zglobnih struktura;
• Sa oštećenjem unutrašnjih organa.

Prema visini štete, povrede se dijele na:

• Sa malom površinom oštećenja kože– ivice su jedva uočljive, površina nekroze je minimalna. Takve rane uključuju ubodne, posjekotine i hirurške rane;
• Sa velikom površinom oštećenja– ima puno neživog tkiva, opsežna krvarenja, na primjer, s modricama, razderotina, ozljeda od vatrenog oružja.

Opšta prva pomoć za rane

Prva pomoć zavisi od vrste rane. Za bilo koju vrstu ozljede veliki značaj Ima . Prije svega, potrebno je odrediti njegovu vrstu. a krvarenje se zaustavlja nanošenjem čvrstog potisni zavoj, - korištenjem . Obavezno nazovite hitna pomoć.

Prilikom liječenja rane zabranjene su sljedeće manipulacije::

Potrebno je poduzeti mjere protiv šoka: nanijeti hladno na ranjeno područje, imobilizirati i smjestiti žrtvu u udoban položaj za transport.

Tokom renderovanja prva pomoć morate stalno razgovarati sa žrtvom, održavati verbalni kontakt sa njom. Kada je dolazak medicinsko osoblje ne očekuje se uskoro, pokušajte žrtvu isporučiti medicinska ustanova na svoju ruku.

Sada znate kako pravilno i na vrijeme pružiti prvu pomoć medicinsku njegu, morate znati vrste rana i njihove znakove.

Predavanje br. 3

Predmet "Prva pomoć za povrede"

1. Koncept traume. Vrste povreda.

2. Principi pružanja primarne nege kod modrica, uganuća, ruptura, kompresija i dislokacija.

3. Određivanje frakture. Klasifikacija.

4. Vrste transportne imobilizacije.

5. Pružanje primarne nege za frakture.

Povrede.

Povreda(od grčke traume - rana) - oštećenje tkiva ljudskog tijela s kršenjem njihovog integriteta i funkcija, uzrokovano mehaničkim ili drugim utjecajima (na primjer, dislokacije, uganuća, prijelomi).

Traumatologija– nauka o povredama i njihovom liječenju.

Uzroci povreda: mehanička sila (udarac, kompresija, istezanje); fizički (struja, toplota, hladnoća, zračenje); hemijski (delovanje kiselina, lužina, otrova); mentalno (strah, neuroza), radioaktivno zračenje, itd.

Vrste povreda:

Po lokaciji oštećenja:

Izolirano– oštećenje jednog organa ili segmenta mišićno-koštanog sistema.

Višestruko– nekoliko sličnih povreda mišićno-koštanog sistema ili organa.

kombinovana (politrauma)- kombinacija oštećenja mišićno-koštanog sistema sa oštećenjem unutrašnjih organa (lubanja, grudni koš, abdomen). Svaka peta osoba razvije traumatski šok.

Kombinovano– izloženost mehaničkom faktoru i drugom agensu (termičkom, hemijskom). Visoka stopa smrtnosti.

Ovisno o sigurnosti integumentarnih tkiva:

Otvori– praćeno oštećenjem kože i sluzokože (moguće su infekcije i razvoj komplikacija: tetanus, gasna gangrena, osteomijelitis).

Rane. Burns. Promrzline. Električna ozljeda.

Zatvoreno – očuvan je integritet kože i sluzokože.

Povrede mekih tkiva : Modrice. Uganuća. Pauze. SDS.

Povreda unutrašnjih organa:

Pukotine unutrašnjih organa. Potres unutrašnjih organa.

Mehaničke povrede ekstremiteta: Dislokacije. Frakture.

Mehaničke povrede se dijele na ljuto I hronično.

Akutna ozljede nastaju kao posljedica iznenadnog izlaganja jednom ili drugom traumatskom faktoru.

Hronični ozljede su rezultat ponovljenog izlaganja istom traumatskom faktoru na određenom dijelu tijela.

Ovisno o prirodi ozlijeđenog tkiva:

Koža (modrice, rane)

Potkožne (pukotine ligamenata, frakture kostiju, itd.)

Karijes (modrice, krvarenje, rane grudnog koša, abdomena, zglobova) povrede.

Po ozbiljnosti :

Teške povrede- radi se o povredama koje izazivaju izražene zdravstvene probleme i dovode do gubitka radne sposobnosti u periodu dužem od 30 dana. Žrtve se hospitaliziraju ili se liječe duže vrijeme u specijaliziranim odjeljenjima ili ambulantno.

Umjereno teške povrede- radi se o povredama sa izraženom promjenom na tijelu koje dovode do invaliditeta u trajanju od 10 do 30 dana.

Lakše povrede- radi se o povredama koje ne izazivaju značajnije smetnje u tijelu i gubitak općih i sportskih performansi. Tu spadaju ogrebotine, ogrebotine, površinske rane, manje modrice, uganuća 1. stepena itd., za koje je učeniku potrebna prva pomoć.

Principi pružanja primarne nege kod modrica, uganuća, ruptura, kompresija i dislokacija.

Modrice- ovo je oštećenje mekih tkiva bez narušavanja integriteta opće kože. Često su praćeni oštećenjem krvnih sudova i razvojem potkožnih krvarenja (hematoma).

Karakteristični znaci. Na mjestu modrice javlja se bol i otok, mijenja se boja kože kao posljedica krvarenja, a funkcije u zglobovima i udovima su narušene.

Prva pomoć:

Omogućite pacijentu udoban položaj, položite ga, sjednite, odmorite se.

Stavite pritisni zavoj.

Podignite ozlijeđeni ekstremitet.

Hladno mjesto ozljede - oblog leda 12-24 sata. Sa pauzama svaka 2 sata po 20-40 minuta.

Hospitalizacija.

Istezanje(distorzio) – zatvoreno oštećenje mekih tkiva s djelomičnim rupturama bez narušavanja anatomskog integriteta.

Prva pomoć kod uganuća:

Zavoj za fiksiranje zgloba.

Anestezija. Hladno.

Gap– slično oštećenje sa narušavanjem anatomskog integriteta.

Uzroci: oštar, nagli pokret uz istovremeni udar na tkivo dviju sila koje djeluju u suprotnim smjerovima.

Veća je vjerovatnoća da će ligamenti biti istegnuti.

Simptomi: kao kod modrica + razlika: izraženija disfunkcija, bol pri palpaciji duž zglobnog prostora.

PMP i tretman kao kod kontuzije mekog tkiva.

Ruptura ligamenta– najčešće se javlja u skočnim i kolenskim zglobovima.

Simptomi: bol, otok, hematom, teška disfunkcija.

Puknuće ligamenata kolenskog zgloba prati hemartroza → patelarno nabijanje.

Tretman uključuje gipsanu manžetnu u trajanju od 2-3 sedmice. Hirurško liječenje.

Ruptura mišića: Javlja se kod pretjeranog stresa (podizanje teških predmeta, udaranje u kontrahirani mišić).

U slučaju nepotpune rupture: hematom, jak bol.

At potpuni prekid Palpacijom se otkriva defekt mišića u obliku jaza i hematoma.

PMP za rupturu mišića.

Pritisni zavoj (zaustavljanje krvarenja).

Anestezija

Liječenje nepotpune rupture mišića je konzervativno: mirovanje, previjanje, fizioterapija. Liječenje potpune rupture mišića: hirurško šivanje mišića i nanošenje gipsa u trajanju od 2-3 sedmice.

Ruptura tetiva- javlja se na mjestu pričvršćivanja za kost ili na spoju mišića u tetivu.

Kompresija - t teške ozljede kod kojih dolazi do nagnječenja mišića, potkožnog masnog tkiva, krvnih sudova i nerava. Ova oštećenja nastaju zbog velikog pritiska (zid, greda, tlo) tokom kolapsa, zemljotresa itd. Kompresiju prati razvoj šoka i naknadne intoksikacije.

PMP za kompresiju:

Hitno uklanjanje žrtve ispod tereta koji je pao na njega.

Stavite podveze što bliže bazi udova.

Pokrijte ekstremitete kockicama leda ili krpom natopljenom hladnom vodom.

Oštećeni udovi se fiksiraju pomoću udlaga.

Da bi se spriječio šok, pacijenta treba toplo umotati, dati mu votku, vino, toplu kafu ili čaj, lijekove protiv bolova i srčane lijekove.

Pacijent mora biti odmah prevezen u medicinsku ustanovu u ležećem položaju.

Dislokacija(luxatio) - pomicanje zglobnih krajeva kostiju pri čemu jedan od njih izlazi kroz rupturu kapsule iz zglobne šupljine u okolna tkiva.

Apsolutni znaci dislokacije.

Stalna jaka bol u mirovanju, pogoršava se pri pokušaju kretanja.

Prisilni položaj ekstremiteta.

Deformitet zgloba (glenoidna šupljina je prazna, glava kosti je unutra neobično mjesto), osovina kosti se mijenja.

Potpuno odsustvo aktivnog pokreta u zglobu.

Skraćivanje dužine ekstremiteta.

Dijagnoza: klinički sindromi + rendgen u dvije projekcije.

Uzroci: Indirektna povreda (pad na ispružen ud). Direktna trauma sa fiksiranim ekstremitetom.

Prva pomoć za uganuće:

Ublažavanje bolova (analgin, baralgin, ketanov).

Transportna imobilizacija ekstremiteta u prisilnom položaju.

Mere protiv šoka (topli pokrivač, topli čaj, kafa).

Hospitalizacija.

Liječenje dislokacija. Redukcija. Fiksacija zgloba gipsom (4-6 nedelja - zglob kuka, 10-14 dana - zglob ramena). Rehabilitacija. Izliječiti za 30-40 dana.

Svaka osoba se u životu susrela sa traumom. Oni nastaju u većini različite situacije i to iz raznih razloga. Upravo o ovim problemima želim sada da pričam. Dakle, povrede. Šta je? Kada i kako nastaju, šta su i kakvu pomoć prvo treba pružiti - čitajte dalje.

Terminologija

U početku morate razumjeti terminologiju koja će se koristiti u ovom članku. Povrede su povrede ne samo integriteta, već i funkcionalnosti organa i tkiva koje nastaju kao posledica izlaganja faktorima okoline. U isto vrijeme, također moramo razumjeti šta je povreda. Dakle, radi se o određenom broju povreda (njihova ukupnost), koje se pod određenim okolnostima ponavljaju u istim grupama stanovništva u istom vremenskom periodu. Vrijedi napomenuti da su ozljede statistički pokazatelj koji omogućava sastavljanje puna slika u vezi sa jednom ili drugom vrstom povreda u određenim grupama stanovništva. Mora se reći da su ovi pokazatelji veoma važni. Na kraju krajeva, oni pružaju priliku za analizu epidemiologije razne vrste povreda, kao i odabrati potrebne načine prevencije.

Mehaničke povrede

Pošto smo shvatili da su povrede problemi koji nastaju kao rezultat faktora okoline, vrijedi razmotriti i njihove različite klasifikacije. U početku ćemo razgovarati o mehaničke povrede Oh. U tom slučaju se primjenjuje mehanička sila, uslijed čega dolazi do određenih oštećenja. Da smo kod životinja, mehanička povreda bi bila ozljeda od orme, batoga, lanca (na kojem se drže psi). Kod ljudi se takve ozljede dijele na nekoliko podtipova:

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija mehaničkih ozljeda. Takođe se dele na:

• direktni (nastaju na određenom mjestu kao rezultat primjene traumatske mehaničke sile) i indirektni (pojavljuju se u blizini mjesta primjene traumatske sile (na primjer, dislokacija kao rezultat skoka s visine);
• višestruki i pojedinačni;
• zatvoren (integritet kože i sluzokože u ovom slučaju nije narušen; to mogu biti modrice i otvorene (kao rezultat toga dolazi do oštećenja sluznice, kao i integriteta tjelesnih tkiva; najčešće su to dislokacije i otvoreni prijelomi).

Oštećenja koja nastaju kao rezultat mehaničke traume

Ako je osoba povrijeđena, neophodno je utvrditi o čemu se tačno radi. Dakle, kao posljedica mehaničkih ozljeda mogu nastati sljedeća oštećenja:

1. Abrazije. U tom slučaju je narušen integritet epiderme (oštećen je vaskularni ili površinski sloj, limfni ili krvni sudovi). Također je vrijedno napomenuti da je površina abrazije u početku uvijek mokra, a zatim postaje prekrivena korom koagulirane krvi i plazme. Ovo hrapavost s vremenom nestaje, a na mjestu ogrebotine može neko vrijeme ostati posebna pigmentacija kože (boja će biti nešto svjetlija od normalne kože). Abrazije potpuno zacijele u roku od otprilike tjedan ili dvije nakon što su ih primile.
2. Modrice. Formiraju se na licu mjesta mehaničko oštećenje kao rezultat rupture krvnih sudova. Dakle, krv je vidljiva kroz gornji sloj kože, pa je boja takve povrede vidljiva u plavo-crvenim tonovima. S vremenom će se boja modrice promijeniti, što ukazuje da će uskoro nestati (od ljubičasto-plave do zeleno-žute). Vrijeme potpunog oporavka ovisi o više razloga i varira ovisno o tome različiti ljudi(faktori koji utiču na brzinu oporavka: dubina, veličina i lokacija oštećenja).
3. Dislokacije. To je drugačija vrsta pomaka kostiju u zglobovima (tzv. ozljede zglobova). Javlja se uglavnom u gornji udovi, izuzetno rijetko - u nižim. Može biti praćeno rupturama tkiva. Eliminisan od strane iskusnih lekara.
4. Prelomi kostiju. Ovo je kršenje integriteta kostiju cijelog ljudskog skeleta. Često je praćeno oštećenjem obližnjih tkiva, rupturama krvnih sudova i mišića, kao i raznim vrstama krvarenja. Prijelomi mogu biti zatvoreni (nastaju unutar mekih tkiva) ili otvoreni (nastaje ruptura kože, uslijed čega slomljena kost komunicira sa vanjskim okruženjem).
5. Rane.

Više o ranama

U tom slučaju dolazi do oštećenja integriteta tkiva i sluzokože. Rane često prodiru u duboko tkivo. Važno je napomenuti da ova vrsta traume može biti opasna za osobu iz sljedećih razloga: može doći do krvarenja; infekcija može procuriti kroz suze tkiva; postoji rizik od narušavanja ne samo integriteta, već i funkcionalnosti unutrašnjih organa.

Postoje koji se dijele u zavisnosti od uslova nastanka:

• Cut. Nastaju kao rezultat izlaganja oštrom kliznom predmetu (najčešće nožu).
• Uboden. Nanose se predmetom malog poprečnog presjeka.
• Uboden i isečen.
• Torn. Nastaju zbog preopterećenja tkiva.
• Bitten, koji nastaju kao rezultat uticaja zuba na ljudsko tkivo.
• Isjeckan. Nanose se teškim oštrim predmetom (najčešće sjekirom).
• Crushed. U ovom slučaju ne dolazi samo do rupture, već i do gnječenja tkiva.
• U modricama. Pojavljuje se kao rezultat udarca tupim predmetom (ili od udarca u tupi predmet).
• Vatreno oružje. Nastaju kao rezultat upotrebe vatrenog oružja ili ozljede od fragmenata eksplozivne municije.
• Skalpirane rane- to su oni koji rezultiraju odvajanjem područja kože.
• Otrovana. Nastaju kada otrov dospije u ranu kao rezultat ozljede ili ugriza.

Druge vrste povreda

Dakle, povrede su oštećenje tjelesnih tkiva, kao i pojedinačnih organa. Osim mehaničkih, razlikuju se i sljedeće vrste:

1. Termičke povrede. Nastaju usled dejstva visoke ili niske temperature na organizam. Oštećenja koja mogu nastati zbog termička povreda: opekotine (prouzrokovane prevelikim izlaganjem visoke temperature) i promrzlina (u ovom slučaju tijelo je zahvaćeno niske temperature). Vrijedi napomenuti da najveću opasnost predstavlja druga vrsta ozljede – promrzline. A sve zato što imaju tzv. latentni period“Kada su signali tijela o problemima preslabi i čak gotovo nevidljivi.
2. Električna ozljeda. U tom slučaju kroz ljudsko tijelo prolazi munja ili tehnička električna struja. Kao posljedica toga nastaju oštećenja, najčešće opekotine.
3. Hemijske povrede mogu se dobiti kao rezultat izlaganja organizma kiselinama, alkalijama, solima teški metali itd. Važno je napomenuti da određene hemikalije mogu uzrokovati lokalna oštećenja, dok druge prodiru duboko u tijelo, uzrokujući ozbiljnije štete.
4. Povreda zračenja. Nastaje kao posljedica djelovanja na tijelo ili, jednostavnije rečeno, zračenja.
5. Biološka trauma sposoban da nanese razne infekcije, viruse, bakterije, kao i otrove, toksine i alergene.
6. Mentalna trauma. Ovo posebna vrsta ovaj problem. A sve zato što je takvu ozljedu izuzetno teško klasificirati. Obično se javlja kao rezultat teških iskustava. Dovodi do raznih bolnih reakcija iz vegetativne i mentalne sfere (ovo mogu biti ili jednostavne neuroze ili depresivna stanja).

Klasifikacija povreda prema težini

Različite vrste medicinskih ozljeda također se razlikuju po težini. Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeće:

• Teške povrede. U ovom slučaju, pogoršanje zdravlja je oštro i značajno. Radna sposobnost je smanjena na period od mjesec dana ili više.
• Umjerene povrede. Promjene u tijelu su izražene. Osoba se smatra invalidom od 10 do 30 dana.
• Lakše povrede. Poremećaji koji se javljaju u tijelu smatraju se manjim. Nema gubitka performansi.
• Akutne povrede. Oni nastaju kao rezultat djelovanja jednog ili drugog traumatskog faktora.
• Hronične povrede. Nastaju kao rezultat izlaganja istom traumatskom faktoru na istom mjestu na tijelu.
• Mikrotraume. U ovom slučaju, ćelije tkiva su ozlijeđene.

Klasifikacija u zavisnosti od faktora okoline

Povrede se takođe razlikuju u zavisnosti od faktora sredine. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o sljedećim vrstama:

1. Industrijske povrede. Odnosno one koje nastaju u fabrikama.
2. Vojna trauma - može se dobiti kao rezultat vojnih akcija.
3. Poljoprivredne povrede nastaju na poljima, okućnicama itd.
4. Povrede u kući mogu nastati u kući.
5. Povrede u transportu izazivaju vozila.
6. Sportske ozljede nastaju kao posljedica bavljenja sportom (kako profesionalnim tako i običnim).
7. Povrede u djetinjstvu mogu nastati kod osobe koja još nije navršila 14 godina.

Prva pomoć

Odmah nakon incidenta kao što je povreda, žrtvi se mora pružiti sva moguća pomoć što je prije moguće. Ovo će naravno varirati ovisno o tome razni faktori. Ipak, treba napomenuti da je u većini slučajeva, nakon bilo kakve ozljede, najbolje potražiti liječničku pomoć: otići u najbližu medicinska ustanova. Ili, ako je potrebno, pozovite hitnu pomoć. Na kraju krajeva, samo kvalifikovani specijalista može se nositi s problemima različite težine.

Šta učiniti u ovom ili onom slučaju

Kao što je već spomenuto, zbrinjavanje ozljeda će se značajno razlikovati. Međutim, u svakom slučaju, osoba mora znati koje radnje treba prvo poduzeti.

• Uganuće. Možete pretpostaviti da osoba ima ovaj problem po bolu koji osjeća. Otok ili plava promjena boje također se mogu pojaviti na mjestu ozljede. Pri palpaciji, uganuto područje još više boli. U tom slučaju se na ozlijeđeno područje mora staviti zavoj kako bi se ograničilo kretanje. Morate staviti led na vrh. Samo područje ozljede treba postaviti malo iznad nivoa glave (u ovom slučaju može se smanjiti otok i plavilo).
• O dislokacijaće „kazati“ neprirodan položaj udova. I naravno, žrtva će doživjeti prilično snažno bolne senzacije. Dakle, morate popraviti iščašeni ekstremitet u najudobniji položaj, staviti led i otići liječniku. Pažnja: strogo je zabranjeno samostalno prilagođavati dislokaciju!
• At modrice može samo prikačiti hladan oblog. Rijetko može biti potreban fiksirajući zavoj.
• Fraktura. Možete shvatiti da osoba ima frakturu samo gledajući rendgenski snimak. Dakle, ako sumnjate ovaj problem, morate odmah da odete kod lekara. Prvo morate popraviti ud, imobilizirajući ga što je više moguće. Možete staviti i led.
• Rane. Prvo se moraju oprati. Da biste to učinili, dobro će doći topla tekuća voda ili, još bolje, "vodikov peroksid". Ako dođe do krvarenja, mora se zaustaviti. Rubovi rane mogu se premazati jodom. Nakon svega ovoga, možete staviti čist, suh zavoj.
• WITH promrzlina Potrebno je nositi se sa suhom vrućinom. Također je vrijedno zapamtiti da morate što manje dodirivati ​​kožu na oštećenim dijelovima tijela.
• At opekotine Potrebno je ohladiti oboljeli dio tijela pod tekućom hladnom vodom. Optimalno vrijeme hlađenje - 15-20 min. Ako je zahvaćeno više od 20% tijela, umotajte žrtvu u čistu posteljinu natopljenu hladnom vodom. Morate dati lek protiv bolova. Zatim morate odmah pozvati hitnu pomoć.
• At strujni udar Prvo, osoba mora biti oslobođena ove radnje. Dakle, možete isključiti prekidač ili "otkinuti" žrtvu pomoću daske ili štapa. Ni u kom slučaju ne smijete dirati osobu koja je još uvijek izložena struji, jer će oboje stradati, uključujući i spasioca! Nakon povrede, žrtvu treba položiti, pokriti, dati toplo piće. Ako nema svijesti, potrebno je dati pare amonijaka da pomirišu. Ako nema otkucaja srca, trebat će vam masaža srca i aplikacija vještačko disanje"usta na usta"

Tretman

Važno je napomenuti da se tretman ozljeda također može uvelike razlikovati. To će se razlikovati ovisno o samom oštećenju. IN u rijetkim slučajevima Možete si pomoći najbolje što možete. U većini slučajeva liječenje treba propisati isključivo ljekar. npr. ozljeda mozga se leči veoma dugo. Istovremeno, troškovi će biti veoma ozbiljni. Kod običnih modrica često nema potrebe tražiti medicinsku pomoć. A da biste ih se riješili, uopće nisu potrebni materijalni troškovi.

Posljedice

Koje mogu biti posljedice povreda? Ovdje također nema jasnog odgovora. Sve zavisi od toga kakvu štetu je osoba zadobila. Dakle, ako je bila obična modrica ili modrica, skroz određeno vrijeme Neće biti čak ni vanjskog podsjetnika na ovo. Ako dođe do prijeloma, doći će do posljedica. Možda se ne vide spolja. Ali oni će sigurno ostati unutra. Štaviše, u ovom slučaju, slomljeni dijelovi tijela me često podsjećaju na mene samog. O ovome kažu: "kul" za vrijeme. Najteže su posljedice radijacijskih ozljeda.

Svaka osoba se u životu susrela sa raznim vrstama trauma. To je gotovo nemoguće izbjeći. Možete se povrediti pod bilo kojim okolnostima, bilo kod kuće, na poslu, dok se bavite sportom itd. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti vrste ozljeda, njihovu klasifikaciju, liječenje i uzroke.

Prvo morate razumjeti koja je razlika između ova dva pojma.

Trauma se zove spoljni uticaj okruženje na osobu, njene organe i pokrivanje kože, u kojoj je narušen integritet i normalno funkcionisanje organizma.

Povrede - prikupljeni statistički podaci pomoću kojih možete utvrditi vrstu povreda, okolnosti pod kojima su zadobijene, za određene grupe ljudi ili stanovništva u cjelini.

Postoji određena klasifikacija povreda:

• Industrijske ozljede;
• Povrede koje nisu na radu;
• Namjerna povreda;
• Trauma iz djetinjstva;
• Vojne povrede.
• Transportne ozljede;
• Sportske povrede.

Klasifikacija povreda prema vrsti

Pogledajmo koje vrste povreda postoje:

Mehanički

Takve ozljede nastaju kao posljedica mehaničkog utjecaja vanjskog okruženja na ljudsko tijelo, uslijed čega se narušava integritet kože, kostiju, funkcioniranje unutrašnjih organa itd. Javlja se pri jakim udarima, padovima sa visine, jakim kompresijama, uvrtanjima tela, na primer prilikom nezgode

Kao rezultat mehaničkog udara dolazi do sljedećih oštećenja:

• Rane. Dolazi do oštećenja sluznice ili kože. Budući da takva ozljeda može biti prilično duboka, može dovesti do komplikacija: gubitka velike količine krvi; ulazak mikroba u ranu, što može dovesti do infekcije i razvoja sepse.
• Abrazije. Oštećenje nastaje u gornjem sloju epiderme, što oštećuje krvne sudove i kapilare. Abrazije su najblaži tip ozljede, pa do njihovog potpunog zarastanja dolazi 7-10 dana nakon ozljede.
• Dislokacija zglobova. Karakterizira ga kršenje normalnog položaja kosti (izlaz iz zgloba). Večina nastaju iščašenja na gornjim ekstremitetima (iščašenje šake, ramena, lakatnog zgloba). Liječenje uključuje reorganizaciju zgloba od strane iskusnih ljekara (traumatologa, hirurga, ortodonta).
• Fraktura. At mehanički uticaj koja prelazi dozvoljenu granicu čvrstoće kosti, njen integritet je narušen. Prelomi mogu biti zatvoreni ili otvoreni. Najčešće se javljaju zatvoreni prijelomi. Otvoreni prelom povlači za sobom oštećenje kože, pri čemu se vidi da oštećena kost viri iz rane.
• Povreda. Ova vrsta oštećenja nastaje bez oštećenja kože. Dolazi do oštećenja potkožnog sloja s krvarenjem, što rezultira otokom ili hematomom na mjestu izlaganja.

Fizički

Takve povrede uključuju termičke i električne ozljede.

Termičke ozljede nastaju kao posljedica izlaganja vrlo niskim (promrzline ekstremiteta, kože, unutrašnjih organa) ili visokim (opekotine) temperaturama.

Električne ozljede nastaju kada je osoba izložena električnoj struji. Kao rezultat pojave toplotne energije koja prolazi kroz ljudsko tijelo, teške opekotine. U slučaju poraza strujni udar postoji smetnja u normalnom radu kardiovaskularnog sistema, može nastati nepovratno kršenje nervni sistem. Takva ozljeda može nastati i od udara groma i od tehničkog strujnog udara, na primjer u proizvodnji.

Hemijski

Ozljede ovog tipa nastaju kao posljedica kontakta kiselina, ili alkalnih tvari ili teških metala s ljudskom kožom. Takve ozljede su vrlo opasne, jer mogu uzrokovati oštećenja kao npr gornjih slojeva epiderme, kao i duboke opekotine mekih tkiva, mišića, pa čak i unutrašnjih organa. Hemijski elementi predstavljaju veliku opasnost, jer neki od njih mogu prodrijeti kroz ljudsku kožu, sluzokože i polako truju tijelo iznutra.

Biološki

To uključuje oštećenja ljudskog tijela infekcijama, virusima, bakterijama, toksinima i otrovima.

Trauma zbog mentalnog poremećaja

Najteži tip povrede za identifikaciju je psihička trauma. Takve povrede nastaju kod ljudi koji su pretrpjeli ozbiljan stres, iskustva. U pozadini ove povrede nastaju poremećaji ljudskog nervnog sistema i nastaju karakteristične bolesti.

Klasifikacija povreda prema težini

Vrijedno je razlikovati povrede na osnovu stepena težine. Postoje 4 stepena ozbiljnosti:

• Microdamage. Dolazi do oštećenja kože
• Lagana oštećenja. Riječ je o lakšim povredama za koje se osoba smatra radno sposobnom.
• Šteta srednji stepen. Takva oštećenja podrazumijevaju izražene promjene u ljudskom tijelu. U ovom slučaju, radna sposobnost osobe je prekinuta na period od dvije sedmice do mjesec dana.
• Teška oštećenja. Pogoršanje zdravlja osobe dolazi prilično oštro, a promjene u tijelu su vrlo uočljive. Osoba se smatra invalidom u trajanju dužem od 30 dana.

Klasifikacija prema dubini uticaja

Povrede se takođe klasifikuju prema tome koliko je dubok njihov uticaj na ljudski organizam:

• Oštećenje kod koje je oštećena samo koža naziva se površinsko oštećenje. Kod takvih ozljeda dolazi do stvaranja hematoma, abrazija i otoka;
• Oštećenja zglobova, mišićnog tkiva, tetiva, ligamenata i strukture kostiju klasificiraju se kao potkožne ozljede;
• Trauma u tjelesnoj šupljini. Ova povreda je najteža i najteža, jer za sobom povlači štetu i poremećaj normalno funkcionisanje unutrašnje organe.

Uzroci ozljeda

Postoje različite vrste povreda, kao i njihovi uzroci. Pogledajmo glavne:

• Nepažljivo ponašanje. Ljudi su najčešće ozlijeđeni samo zato što nisu primijetili predmet i jednostavno su ga slučajno dodirnuli, uslijed čega su ozlijeđeni;
• Neoprezno ponašanje i pretjerano povjerenje u svoje sposobnosti također dovode do povrede osobe;
• Nepoštivanje sigurnosnih propisa i pravila ponašanja na gradilištima. Vrlo česti slučajevi su povrede na radu, koje su uzrokovane kršenjem sigurnosnih pravila;
• Stare ozljede ili ozljede koje nisu u potpunosti liječene. Posljedica je dobijanje novih povreda;
• Povrede usled nepravilne vežbe, slabog zagrevanja mišića, tokom bavljenja sportom.

Liječenje povreda

Prilikom pružanja njege pacijentu, ljekari se mogu rukovoditi različite vrste tretman. Sve ovisi o vrsti ozljede, njenoj težini, kao i individualnim pokazateljima ljudskog tijela. Jedino što se sa sigurnošću može reći je da se samoliječenje striktno ne preporučuje ako je ozljeda ozbiljna. Ako su u pitanju modrice ili lake ogrebotine i posjekotine, onda to možete učiniti bez kontaktiranja stručnjaka.

Posljedice

Teško je precizno govoriti o posljedicama povreda, jer svaka vrsta ozljede ima svoj tretman i rehabilitaciju. At pravi pristup da bi se eliminisale povrede, poštovanje svih pravila i preporuka lekara trebalo bi da svede na minimum sve posledice ili komplikacije. Naravno, postoje slučajevi kada liječnici ne mogu garantirati stopostotni oporavak pacijenta, ali to se događa prilično rijetko.