Koji dokumenti su potrebni za kvotu? Za koju vrstu liječenja možete dobiti kvotu? Kako ubrzati proceduru za dobijanje medicinske kvote

Liječenje bolesti primjenom novih i jedinstvene metode, skupi lijekovi i moderna oprema dio su visokotehnološke nege u 2018. Ovo savremena terapija, što vam omogućava da smanjite rizik po zdravlje i život ljudi. Visokotehnološka medicinska njega razlikuje se od konvencionalne medicinske skrbi po svojoj metodologiji i pristupu liječenju. Osigurava se o trošku novca po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali se za neke operacije ili lijekove utvrđuje kvota.

Šta je VMP u medicini

Riječ je o posebnoj medicinskoj skrbi za čije se pružanje koriste jedinstvene naučne tehnologije i najnovija dostignuća u oblasti medicine, nauke i tehnologije. Hirurške intervencije i zahvate izvode isključivo visokokvalifikovani lekari. Razlika od klasičnog je veća lista usluga koje se pružaju. Oni su neophodni za lečenje ozbiljne bolesti i njihove komplikacije, kao što su:

• leukemija, onkološke i urološke patologije;
• Problemi reproduktivni sistem;
• bolesti štitne žlijezde;
• problemi s jetrom, bubrezima;
• neurohirurške bolesti itd.

VMP koristi metode genetski inženjering i tehnologije ćelijski nivo, modernu opremu i materijale. Iza poslednjih godina neinvazivne i minimalno invazivne metode postale su široko rasprostranjene hirurške operacije. Karakterizira ih minimalan gubitak krvi i smanjen broj komplikacija. Osim toga, pacijent ne mora predugo ostati u bolnici, a proces oporavka je značajno smanjen. Nakon takvih operacija, osoba se brzo vraća Svakodnevni život. Drugi primjeri visokotehnološke medicinske njege:

• korišten angiograf vaskularna hirurgija;
• gama nož, koji koristi fokusirani snop zračenja za uklanjanje benignih i malignih tumora;
• zamjena zglobnih komponenti implantatima;
• kriohirurgija, radiohirurgija;
• linearni akcelerator za 3D konformnu radioterapiju, radioterapiju vođenu slikom ili moduliranu brzinu doze;
• Histoskeniranje prostate, koje otkriva rana faza rak;
• krioterapija raka prostate;
• topometrija magnetne rezonance;
• laparoskopija koja se izvodi kroz male ubode;
• Da Vinci aparat za prostatektomiju;
• tehnologije koje zamjenjuju bolnice, na primjer, tehnologija udarnih valova za drobljenje kamenca u bubregu, koja se ranije provodila samo u bolničkom okruženju;
• premosnica koronarne arterije;
• radionuklidna terapija jodom;
• stentiranje srčanih žila;
• pozitronska emisiona tomografija u kombinaciji sa kompjuterizovanom tomografijom.

Ko može imati koristi

Visokotehnološka medicinska njega u 2018. godini dostupna je svakom građaninu Ruske Federacije. Uslov je prisustvo jasnih indikacija. Oni se ogledaju u posebnom dokumentu - uputnici ljekara koji prisustvuje. Prilikom apliciranja za kvotu morate proći kroz komplikovaniju proceduru. Paket potrebnih dokumenata dostavlja se komisiji koja nakon 10 dana donosi rješenje o odobrenju liječenja, odbijanju ili potrebi dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

• X-ray;
• endoskopski;
• ultrazvučni

Izvori finansiranja

Do 2014. jedini izvor finansiranja VMP-a bio je savezni budžet. VMP je tada podijeljen na dva glavna dijela:

• finansira iz Federalnog obaveznog fonda zdravstveno osiguranje(FZO), odnosno uključeno u državni program Obavezno zdravstveno osiguranje;
• u potpunosti finansira iz federalnog budžeta.

Ovo razdvajanje je pomoglo u povećanju pristupa liječenju i smanjenju vremena čekanja na hospitalizaciju. Do 2018. sva visokotehnološka pomoć počela je da se finansira samo iz budžeta FZO. Princip finansijske podrške je sljedeći:

• VMP, koji je dio osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, finansira se prijenosom sredstava u teritorijalne fondove kao dio subvencija;
• VMP, koji nije dio državnog programa, finansiraju direktno agencije savezne vlade u sklopu ispunjavanja državnog zadatka za pružanje liječenja.

Za određene vrste tretmana sredstva se izdvajaju iz regionalnog budžeta teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji i sufinansiranje troškova konstitutivnih subjekata Ruske Federacije po osnovu pružanja visoke medicinske zaštite iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja. U potpunosti utvrđuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije:

1. spisak klinika;
2. broj ljudi koji mogu primiti visoku tehnologiju medicinsku njegu u 2018;
3. obračun bazne stope.

Na listi su samo ustanove sa najnovijom opremom i stručnjacima najviša kategorija. Uzimajući u obzir da li je uključena terapija kojoj je osoba potrebna osnovni program, zdravstvenoj ustanovi se utvrđuje:

1. Terapija, koja je uključena u državni program obaveznog zdravstvenog osiguranja, može se dobiti u organizacijama koje posluju pod uslovima ove vrste osiguranja.
2. VMP, koji nije uključen u osnovni sistem, obezbjeđuju privatni centri i vladine agencije Ministarstva zdravlja.

Do 2018. broj bolnica koje pružaju visokotehnološku negu u Moskvi dostigao je 45, a uzimajući u obzir obavezno zdravstveno osiguranje - 48. Svi hirurškim odeljenjima kapitalne klinike imaju laparoskopsku opremu. VMP je obezbjeđen i djeci. U centru reproduktivno zdravlje djeca i adolescenti Dječije gradske kliničke bolnice Morozov, mali pacijenti mogu dobiti konsultacije:

• uroandrolog;
• endokrinolog;
• ginekolog.

Oblasti visokotehnološke medicinske zaštite u 2018

Spisak vrsta visokotehnološke pomoći, koja se finansira kroz subvencije budžetima teritorijalnih fondova ili iz regionalnih budžeta, nalazi se u zvaničnom dokumentu. Ovo je Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. decembra 2016. godine broj 1403 „O Programu državnih garancija za besplatnu medicinsku pomoć građanima za 2017. i za period planiranja 2018. i 2019. godine“.

Prema novoj proceduri, listu uputa ljekara opšte prakse Ministarstvo zdravlja mora utvrditi svake godine do 20. decembra. Informacije su predstavljene u obliku tabele koja odražava:

• vrsta šifre pomoći;
• naziv tipa VMP grupe;
• šifre bolesti prema ICD-10;
• model pacijenta, tj. moguće bolesti kod ljudi;
• vrsta tretmana;
• metoda tretmana.

Svaki smjer uključuje veliku listu moguće bolesti, koji zahtijevaju visokotehnološku medicinsku njegu 2018. i kasnije. Među brojnim vrstama liječenja nalazi se i kirurško, ali postoje i opcije za zračenje, konzervativno, terapijsko i kombinovana terapija. Opća lista VMP uputa uključuje sljedeće:

• abdominalna hirurgija(liječenje organa trbušne duplje);
• akušerstvo i ginekologija;
• hematologija;
• kombustiologija (liječenje teških opekotine);
• neurohirurgija;
• pedijatrija;
• onkologija;
• otorinolaringologija;
• oftalmologija;
• pedijatrijska hirurgija tokom neonatalnog perioda;
• kardiovaskularna hirurgija;
• torakalna hirurgija (operacija grudnog koša);
• vantjelesna oplodnja(ECO);
• traumatologija i ortopedija;
• transplantacija;
• urologija;
• endokrinologija;
• gastroenterologija;
• dermatovenerologija;
• reumatologija;
• Maksilofacijalna hirurgija;

Karakteristike pružanja pomoći od strane zdravstvenih ustanova

U 2018. godini visokotehnološka medicinska njega će se pružati u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja ili na teret federalnog budžeta. Razlika je vidljiva već u fazi pripreme dokumenta. Ona leži u broju koraka koji će se morati obaviti prije početka liječenja. U zavisnosti od toga da li je dijagnoza koja je data osobi uključena u državni program, određuje se institucija u koju treba ići. Pripremljena dokumenta se dostavljaju sledećim organima u roku od 3 dana:

• zdravstvenu strukturu koja pruža visoku medicinsku negu, ako se usluga pruža u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• regionalna profilna struktura, kada se pomoć finansira iz federalnog budžeta.

VMP je uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja

Ako se bolest liječi u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, potrebna je samo uputnica ljekara. Specijalista ga propisuje nakon provjere kontraindikacija za VMP. Zatim postupite ovako:

1. Uputa se daje menadžeru medicinska ustanova, koji pruža visokotehnološku pomoć. To može biti regionalna klinika ili gradski medicinski centar, gdje se pacijent podvrgava komisiji.
2. Ustanova u roku od 7 dana donosi odluku kojom potvrđuje potrebu za provođenjem zahvata koji je odredio ljekar ili odbija zbog nepotvrđene dijagnoze.
3. Ove informacije moraju biti saopštene pacijentu najkasnije u roku od 5 dana od dana prijema.

Visokotehnološka pomoć koja nije uključena u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja

Kada je pacijentu potrebna terapija koja nije obuhvaćena programom osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, procedura za dobijanje visokotehnološke nege je složenija. Cijeli proces uključuje nekoliko faza:

1. doktor upućuje pacijenta u zdravstvenu službu;
2. ovo regionalno tijelo saziva komisiju za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke nege u 2018. ili nekoj drugoj godini;
3. u roku od 10 dana, ako se slaže sa dijagnozom, donosi pozitivnu odluku, što se evidentira u protokolu;
4. dokument se šalje zaposlenima u centru za liječenje koji ima licencu, potrebnu tehnološku opremu i kvotu za liječenje onkologije ili druge bolesti sa liste;
5. tek nakon toga pacijent se pojavljuje pred zaposlenima u organizaciji koja prima;
6. U slučaju odbijanja, pacijentu se također daje obavijest.

Šta je kvota tretmana?

Ukoliko je pacijentu u 2018. godini potrebna visokotehnološka medicinska njega, koja nije dio osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, tada mu treba dodijeliti kvotu za liječenje. Tako se nazivaju sredstva koja se iz federalnog budžeta dodijeljuju određenoj medicinskoj ustanovi za određene vrste terapije. Danas je lista klinika koje ispunjavaju uslove za VMP značajno proširena na regionalne centre. To je povećalo ukupan broj kvota i šanse za pravovremenu hospitalizaciju, ali je otežalo ulazak u savezne klinike.

Kvota za operaciju ili liječenje daje se za određene bolesti, a ne za sve. Njihova lista odražava dokument koji je objavilo Ministarstvo zdravlja. Lista je veoma velika i sadrži do 140 stavki iz oblasti koje su gore navedene. Svaka faza dobijanja kvote je regulisana regulatornim okvirom. Proces njihove dodjele određen je nizom vladinih dokumenata, kao što su:

• rezolucije kojima se građanima zemlje garantuje besplatno liječenje;
• naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, koje detaljnije opisuju proces kvota;
• saveznog zakona br. 323, art. 34, koji opisuje proces izdavanja kvota i njihovu implementaciju.

Kako dobiti kvotu za operaciju u 2018

Samo Ministarstvo zdravlja bavi se pitanjem koje ustanove i koliko će dobiti kvote za liječenje određenih bolesti, pa tako i u 2018. godini. Procedura za njihovo dobijanje nije tako jednostavna. Cijeli proces uključuje tri glavne faze, od kojih svaka zahtijeva specijaliziranu komisiju. Morate početi od ljekara na mjestu opservacije i obavijestiti ga o svojim namjerama.

Da biste se prijavili za kvotu za operaciju ili liječenje prilikom pružanja visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. godini, morate proći sljedeće preliminarne faze:

• dobijanje uputnice od ljekara, podvrgavanje dodatnim manipulacijama i pregledima po potrebi;
• izdavanje potvrde od strane ljekara u kojoj se navodi dijagnoza, način liječenja, dijagnostičke mjere, opšte stanje bolestan;
• razmatranje potvrde od strane komisije date zdravstvene ustanove koja se bavi kvotama;
• Dobiti rješenje u roku od 3 dana.

Ako je komisija potvrdila potrebu za VMP, onda je sljedeći korak prijenos papira. Logistika je složena: dokumenti pacijenta šalju se regionalnoj zdravstvenoj službi. Lista potrebnih papira uključuje:

• izvod iz zapisnika sa sastanka komisije sa pozitivnom odlukom;
• fotokopija pasoša ili izvoda iz matične knjige rođenih;
• prijava u kojoj se navodi puno ime, adresa registracije, podaci o pasošu, državljanstvo i kontakt podaci;
• fotokopija polise obaveznog zdravstvenog i penzijskog osiguranja;
• informacije o računu osiguranja, pregledi, analize;
• izvod iz medicinske kartice sa opisom dijagnoze (detaljno).

Dostavljenu dokumentaciju pregleda regionalna komisija od 5 stručnjaka. Ministarstvo zdravlja odgovarajućeg konstitutivnog entiteta Ruske Federacije donosi odluku u roku od 10 dana. Ako je pozitivan, onda komisija:

• označava kliniku na kojoj će se pružati visokotehnološka njega u 2018. godini;
• šalje dokumente pacijenata;
• obavještava pacijenta o svojoj odluci.

Za većinu pacijenata biraju kliniku koja je bliža mjestu stanovanja pacijenta. Glavna stvar je da ustanova ima dozvolu za pružanje visokotehnološke medicinske zaštite u 2018. U kliniku se šalju:

• vaučer za pružanje medicinskog tretmana;
• kopiju protokola;
• informacije o stanju osobe.

Odabrana medicinska ustanova koja je primila paket dokumenata ima još jednu kvotnu komisiju. Nakon održavanja sastanka 3 ili više specijalista, donosi se konačna odluka o pružanju i terminu liječenja. Ovo traje još 10 dana. Kada se novac koristi za liječenje pacijenta, vaučer za VMP zaposleni u ovoj klinici čuvaju kao dokument koji služi kao osnov za finansiranje iz budžeta. Cijeli proces dobivanja kvote može trajati otprilike 23 dana.

Gdje kontaktirati

Gore opisano instrukcija korak po korak da se dobije kvota na klasičan način, ali ova procedura traje jako dugo. Osim toga, postoji rizik od negativne odluke, a to je gubljenje vremena koje je vrlo dragocjeno kod nekih bolesti. Postoji još jedna opcija za dobijanje kvote - direktno kontaktiranje klinike po vašem izboru, koja je licencirana za visokotehnološko lečenje. Da biste to uradili potrebno vam je:

• potpisati paket gore navedenih dokumenata u lokalnoj klinici u kojoj je postavljena dijagnoza, sa glavnim medicinskim osobljem - ljekarom koji prisustvuje i glavnim liječnikom;
• otići u odabranu zdravstvenu ustanovu sa potpisanim dokumentima;
• napisati zahtjev za kvotu;
• Ako je odluka pozitivna, ponovo posjetite zdravstvenu službu s kuponom.

Ovaj metod dobijanja kvote smatra se efikasnijim. Razlog je što pacijent ima mogućnost da se upozna sa medicinskom ustanovom. Osim toga, obrada zahtjeva na klinici će trajati manje vremena u odnosu na kontaktiranje zdravstvenog odjela. Ovu metodu dobijanja kvote za visokotehnološku terapiju koristi veliki broj pacijenata.

Kako provjeriti VMP kupon

Sve kvote su raspoređene na nekoliko zdravstvenih ustanova. Ako ih je jednoj klinici već ponestalo, onda možete pronaći drugu. Vrijedi posjetiti vaš lokalni zdravstveni odjel da saznate koliko je kvota preostalo. Za pacijente postoji poseban elektronski izvor. Ovdje možete provjeriti online broj kupona koji će pružiti visokotehnološku medicinsku negu u 2018. Da biste to učinili, trebate:

• idite na web stranicu http://talon.rosminzdrav.ru/;
• U prozoru koji se otvori unesite broj kupona i kliknite na „Pronađi“;
• proučite informacije o napretku reda.

Nakon što unesete normu kupona i kliknete na dugme „Pronađi“, nova stranica, gdje će se u zelenom prozoru nalaziti podaci o datumu kreiranja kvote, njenom profilu, zdravstvenoj ustanovi i statusu usluge (omogućena ili ne). Postoje i drugi odeljci na sajtu. To uključuje referentne i regulatorne informacije, vijesti, ankete i pretrage medicinska organizacija po vrsti VMP-a, za koji se možete prijaviti za kvotu.

Koji dokumenti su potrebni za dobijanje kvote?

Nakon kontaktiranja liječnika i potvrde dijagnoze, pacijent će morati prikupiti određeni paket dokumenata. Za predaju radova zaposlenima u područnom odjelu zdravstva potrebno je:

• izjava pacijenta kojem je potrebno liječenje;
• pismena saglasnost za obradu ličnih podataka;
• zapisnik sa sastanka komisije iz lokalne klinike na kojoj je postavljena inicijalna dijagnoza;
• ekstrakt iz medicinski karton navođenje obavljenih pregleda i dijagnoze;
• pasoš i njegova kopija;
• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, njena fotokopija;
• uvjerenje o osiguranju;
• potvrda o invalidnosti ako postoji.

Upućivanje na hospitalizaciju

Za podnošenje zahtjeva za kvotu potreban je paket dokumenata bez kojih medicinska ustanova ili zdravstvena služba ne mogu donijeti pozitivnu odluku. Najvažnija stvar je uputnica za hospitalizaciju, koja mora biti ispravno sastavljena. Da biste to učinili, morate provjeriti sadrži li dokument takve informacije kao što su:

• puno ime pacijent, godina rođenja, mjesto stanovanja;
• broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• dijagnostički kod pacijenta prema ICD-10;
• broj potvrde o penzionom osiguranju;
• naziv vrste tretmana koji je indiciran za pacijenta;
• naziv klinike u koju se pacijent upućuje na liječenje;
• puno ime i prezime, kontakt telefon, email adresa ljekara koji je radio terapiju.

Odbijanje pružanja visokotehnološke medicinske njege

Ako je u jednoj od faza komisija odlučila da odbije pacijentu pružiti visokotehnološku njegu u 2018. godini, tada će mu biti dostavljen zapisnik sa sastanka u kojem će se navesti razlog i izvod iz medicinska dokumentacija. Razlozi za negativnu odluku su:

1. Mogućnost izlječenja pacijenta tradicionalnim metodama, nema indikacija za visokotehnološku terapiju. Rješenje: kontaktirajte drugu kliniku ili drugog ljekara za precizniju dijagnozu.
2. Utvrđivanje da visokotehnološka medicinska njega u 2018. nije u stanju da se nosi sa bolešću pacijenta. U tom slučaju pacijentu se preporučuje da se podvrgne dodatnim pregledima.
3. Ograničenje kvote je dostignuto. Ako su ove godine budžetska sredstva za VMP iscrpljena na određenoj klinici, onda je vrijedno pokušati kontaktirati osoblje druge medicinske ustanove. Kada je hitno potrebno liječenje, vrijedi to učiniti sami, a zatim vratiti sredstva preko zdravstvene službe.

Mnogi pacijenti se suočavaju sa odbijanjem, tako da morate biti spremni da prođete kroz brojne poteškoće. Morate uvjeriti svog ljekara da je potrebno da dobijete kvotu. Ako je odbijanje dalo regionalno odjeljenje za zdravstvo, treba ići dalje tako što ćete podnijeti žalbu Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja, slanjem pisma u pisanoj formi ili elektronskim putem. Pacijenti se ohrabruju da uključe medije u svoj problem. Tada postoji nada da će se pojaviti slobodna kvota.

U kojim slučajevima mogu biti potrebne plaćene usluge?

Ako je u fazi potvrđivanja dijagnoze pacijent propisan dodatna istraživanja, onda nisu svi uključeni u program obaveznog zdravstvenog osiguranja. U tom slučaju pacijent ih mora podvrgnuti sopstvenih sredstava. Dodatni troškovi su povezani s putovanjem do mjesta liječenja. Mogu se pojaviti i tokom faze liječenja. Ovo je na primjer:

1. Označavanje mjesta ozračivanja tumora. Izvodi se o trošku pacijenta. Sama terapija zračenjem je besplatna.
2. Traganje za donatorima za transplantaciju koštane srži.

Rehabilitacija također zavisi od samog pacijenta. Postoje i ograničenja za pružanje najsavremenije medicinske njege u 2018. Na primjer, prilikom zamjene očnog sočiva, federalni budžet plaća samo ugradnju implantata domaće proizvodnje. Ako pacijent odluči koristiti uvoznog proizvođača, tada će se operacija morati platiti samostalno.

Video

Dakle, unutra posebnim slučajevima Svaki građanin Ruske Federacije ima pravo računati na besplatnu visokotehnološku medicinsku njegu (HFMC). Propisuje se postupak po kojem se obezbjeđuje na teret budžetskih sredstava. Upravo ovaj dokument daje za pravo očekivati ​​da će operacija biti izvedena novcem iz državnog budžeta. Međutim, rezolucija ne sadrži definiciju pojma „kvota“. Međutim, tumači se na sledeći način: država izdvaja novac za određenu vrstu liječenja za svog bolesnog građanina.

ZA KOJI TRETMAN MOŽETE DOBITI PONUDU?

Ako specijalizirana medicinska njega ne pomogne ili se ne može pružiti, tada pacijent može dobiti VMP. Spisak vrsta visokotehnološke medicinske njege odobren je naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije. Glavni su: transplantacija organa, zamjena zglobova, vantjelesna oplodnja, operacije na otvorenom srcu, neurohirurške intervencije, visoke složenosti kirurške intervencije, liječenje nasljedne bolesti, teški oblici endokrine patologije.

GDJE I KAKO DOBITI PONUDU

1. Dijagnostika

Sve počinje dijagnostikom u medicinskoj organizaciji u kojoj je pacijent na pregledu ili liječenju. Ovo bi mogla biti lokalna klinika. Ljekar ove klinike sastavlja paket dokumenata za izdavanje kupona za pružanje VMP.

2. Pregled dokumenata

– ako je pacijent upućen na liječenje o trošku federalnog budžeta, onda se dokumenti dostavljaju organu zdravstvene zaštite određene konstitutivne jedinice Ruske Federacije. Spisak tipova HFMP koji nisu uključeni u osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja može se pogledati.

– ako je pacijent upućen na pružanje visokotehnološke medicinske zaštite o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja, dokumenti se odmah dostavljaju zdravstvenoj ustanovi koja će pružati visokotehnološku medicinsku negu. Spisak tipova HFMP uključenih u osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja može se pogledati.

3. Donošenje odluka i praćenje

Ukoliko komisija donese pozitivnu odluku, pacijentu se izdaje vaučer za davanje VMP. Sada je elektronski, što vam omogućava da pratite sve faze pacijentovog primanja VMP, kao i kopije izjava na Internetu.

4. Obaveštenje o odluci

Čim komisija odluči o datumu hospitalizacije, obavještava zdravstveni organ teritorije na kojoj pacijent živi. On sam se obavještava o odluci, obično preko institucije u koju ga je poslala dalji tretman. Pacijentu se daje kupon za prijem VMP sa potpisom službenog lica. Važan detalj: ako će se liječenje obavljati o trošku federalnog budžeta i pacijentu pripada preferencijalna kategorija, takođe ima pravo na besplatno putovanje do i od klinike. To će platiti Fond socijalnog osiguranja.

POTREBNI DOKUMENTI

Paket dokumenata za izdavanje VMP kupona uključuje:
1. Upućivanje na hospitalizaciju radi pružanja hitne medicinske pomoći,
2. Kopija prve stranice pasoša i registracije,
3. Kopija polise obaveznog zdravstvenog osiguranja,
4. kopiju potvrde o obaveznom penzijskom osiguranju,
5. Detaljan izvod iz medicinske dokumentacije,
6. Pristanak pacijenata za obradu ličnih podataka.

KAKO BESPLATNO OTIĆI NA LIJEČENJE U INOSTRANSTVU

Da, i ova opcija je moguća, iako je samo nekolicina može postići. Statistiku o ovim slučajevima teško je pronaći na web stranici Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja iu javnom domenu. Međutim, 2009. godine list Komersant objavio je podatke Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja prema kojima je 11 osoba, od kojih sedmoro djece, poslano na liječenje van Rusije. Liječili su se u Izraelu, Njemačkoj i Italiji.

Pacijenti koji ne mogu dobiti neophodnu medicinsku negu u Rusiji mogu se besplatno poslati u inostranstvo. Ministarstvo zdravlja sarađuje sa poznatim klinikama raznim zemljama: Njemačka, Francuska, Italija i dr. Međutim, vrijedi zapamtiti da ovo pitanje traje duže od redovnih odluka o kvotama. Iako zvanično rok za obavljanje svih formalnosti nije duži od 92 radna dana od dana prijema prijave i dostavljanja potrebnih dokumenata. Stvar je u tome da će Ministarstvo zdravlja početi tražiti kliniku u inostranstvu tek nakon što dvije ili više saveznih zdravstvenih ustanova odgovore na njegove zahtjeve sa mišljenjem o dostupnosti indikacija za liječenje van Rusije. Osim toga, ne postoji spisak bolesti za koje je liječenje nemoguće u našoj zemlji. Ako Ministarstvo zdravlja ipak donese pozitivnu odluku, onda se između njega i strane klinike zaključuje ugovor o predstojećem liječenju. Sredstva za najam, put do i od mjesta liječenja i dnevnice prenose se na račun pacijenta. Dve nedelje po povratku iz inostranstva, pacijent je dužan da prijavi troškove i vrati neiskorišćena sredstva ministarstvu.

“Stalno nam se obraćaju oko kvota. Naravno, većina zajednički problem je dug red - ljudima je potrebna hitna operacija, ali su prinuđeni da ostanu na listi čekanja. Svaki problem se mora rješavati pojedinačno, jer ima mnogo nijansi: sama dijagnoza pacijenta, njegovo mjesto registracije i povijest njegovih zahtjeva odjelima.

Međutim, koliko se sjećam, nijedan od pacijenata koji su nam se javili nije otišao besplatno na liječenje u inostranstvo o trošku budžetskih sredstava. Odnosno, teoretski je to, naravno, moguće, ali u praksi se mora ispuniti ogroman broj uslova i kriterijuma. Osim toga, nemaju svi dovoljno snage i vremena za borbu.”

MOGUĆE POTEŠKOĆE

1. Kvote su gotove

Ovo bi se zaista moglo dogoditi. A poenta ovdje nije u tome da klinika ne želi prihvatiti pacijenta. Sredstva za pružanje visokotehnološke pomoći izdvajaju se početkom godine, ali do kraja godine možda neće biti dovoljna. Koliko je kvota ostalo, možete saznati u područnom odjelu zdravstva ili u odjeljenju za kvote klinike koja pruža ove vrste nege. Međutim, i u ovom slučaju postoji izlaz.

Prvo, možete pokušati dobiti dodatne kvote preko lokalne zdravstvene vlasti tako što ćete tamo poslati službena pisma. Ako odbiju u regionu, pošaljite zvaničnu žalbu u pisanoj ili elektronskoj formi Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja. U svakom slučaju, na zahtjev će se morati odgovoriti. Možda će problem biti riješen ako jedan od zakazanih pacijenata, na primjer, odbije liječenje, a klinika ne uredi dokumentaciju. Ali ovo je svakako retkost. I, naravno, morate biti spremni na činjenicu da će sve ovo trajati nekoliko mjeseci.

Drugo, ako vrijeme stiče, vrijedi napraviti galamu društvenim medijima, MASOVNI MEDIJ.

Treće, možete pokušati uzeti uputnicu za drugu kliniku. I sami liječnici napominju da se neurohirurške operacije mogu izvoditi u Federalnom centru za neurohirurgiju u Tjumenu, a ne samo u Istraživačkom institutu po imenu. N.N. Burdenko (za potonje uvijek nema dovoljno kvota).

2. Kvote postoje, ali nema mjesta u klinici

U Rusiji ima daleko više pacijenata kojima je potrebna određena vrsta liječenja nego što postoji mogućnost da se ovaj tretman provede. Dakle, čak i ako postoje kvote, možda neće biti mjesta u saveznoj klinici. Redovi su uglavnom za one kojima je potrebna endoprotetika i oboljele od raka. I nemamo regulisana vremena čekanja na pomoć, koja je smrtonosna za one koji broje svaki minut. Rješenje je ovdje otprilike isto kao i u nedostatku kvota: ili napravite galamu ili potražite drugu kliniku. U tom slučaju tražite specijaliziranu medicinsku ustanovu u gradu u kojoj vam pružaju medicinsku negu koja odgovara vašoj dijagnozi.

Važna tačka– klinika mora imati dozvolu za pružanje medicinske njege i primanje pacijenata prema kvoti. Potpuna lista takvih ustanova navedena je u Uredbi Vlade Ruske Federacije br. 1273 od 28. novembra 2014. U bolnici ćete imati početne konsultacije sa specijalistima i upoznati se sa izvodima. Nakon toga odluku donosi tzv. „komitet za kvote“. Po pravilu, to znači da je ova ustanova spremna da vas primi na hospitalizaciju po besplatnoj kvoti. Dobijate nalaz ljekara i pripremate paket dokumenata.

Kao iu prvom slučaju, vaša dokumenta se mogu poslati na nekoliko načina:
– ako je pacijent upućen na liječenje o trošku federalnog budžeta, onda se dokumenti dostavljaju organu zdravstvene zaštite određene konstitutivne jedinice Ruske Federacije.
– ako je pacijent upućen na pružanje visokotehnološke medicinske zaštite o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja, dokumenti se odmah dostavljaju zdravstvenoj ustanovi koja će pružati visokotehnološku medicinsku negu. U roku od 10 dana pacijentu se izdaje Vaučer za pružanje medicinske pomoći. Nakon čega se pacijent poziva na hospitalizaciju po principu „prvi je došao“.

3. Postoje kvote i mjesta, ali morate dodatno platiti

Često se javljaju slučajevi kada se pokaže da je besplatno liječenje u okviru kvote djelimično plaćeno. Plaćanje za traženje i aktivaciju donora koštane srži u stranim registrima, poseban trošak za posebne oznake prije terapije zračenjem - pacijent je dužan platiti takve nijanse. A boriti se s tim gotovo je nemoguće, jer postoji specifičan spisak procedura za koje morate platiti kada besplatno liječenje prema kvoti, ne postoji. Najčešće se takvi troškovi formaliziraju u skladu s velikim brojem naloga i odluka. Često nema ni vremena ni energije da ih izazovemo. Jedini način na koji možete pokušati spasiti finansijsku situaciju je da se obratite dobrotvornim organizacijama.

David Melik-Guseinov, direktor Istraživačkog instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i medicinski menadžment Moskovskog Ministarstva zdravlja:

“Da biste razumjeli zašto u jednom gradu kvote ostaju, a u drugom su već istekle, potrebno je razumjeti samu proceduru raspodjele budžeta. Federalno ministarstvo zdravstva jednom godišnje prima određeni budžet za kvote i raspoređuje ga po vrstama operacija. Zatim zvaničnici gledaju koliko operacija svake vrste može da se izvede sa datim budžetom. Ima, recimo, tri posto za transplantaciju, ova tri posto je već podijeljeno s brojem operacija koje se mogu platiti. Troškove operacija određuje centar koji ih izvodi. Ovo uključuje platu lekara, Potrošni materijal, lijekovi i tako dalje. Zatim se ove kvote ravnomjerno raspoređuju među konstitutivnim entitetima Ruske Federacije.

Ali u Moskvi ima više ljudi koji se prijavljuju za kvotu, a migracioni tok je veliki. Dakle, u glavnom gradu se kvote koriste u više, posebno za neke vrlo specifične visokotehnološke tipove. Zbog toga beneficije prestaju ranije u Moskvi nego, na primjer, u Kalugi.

Ali postoje i regionalne kvote, a ni na njih ne treba zaboraviti. Svaki subjekt Ruske Federacije razvija vlastitu regionalnu visokotehnološku medicinsku skrb. To je do sada išlo na ruku regionima, budući da su svoje sposobnosti deklarirali na federalnom nivou, a federacija je te sposobnosti uključila u ukupnu strukturu raspodjele finansija koje su dobijali iz federalnog budžeta. U praksi je to izgledalo ovako: Ministarstvo zdravlja je saopštilo da se u Orilskoj oblasti izvode visokotehnološke onkološke operacije, pa vam šaljemo nešto novca iz federalnih institucija. I već plaćate dodatno iz svog budžeta, kupovinu potrebnu opremu i tako dalje. U praksi se pokazalo da su regionalni centri počeli zarađivati ​​na kvotama. Odnosno, uzimali su uslovno blage pacijente, a teške slali u federalne centre ili ih spašavali. Naravno federalnih centara Nastala je veoma teška finansijska situacija: bilo je mnogo troškova, ali ne mnogo novca. Stoga su vlasti donijele novu odluku - sve visokotehnološke medicinske ustanove uključene su u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja, a budžetsko finansiranje je obustavljeno. Dakle, od 2017. sve sličan tretmanće se plaćati iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja, a sam sistem će postati glavni upravitelj tim novcem.”

Moja nećakinja ima slabo srce, pa je od svoje treće godine pod nadzorom kardiologa. Kada je napunila jedanaest godina, doktor je rekao da je vreme za operaciju.

Ovo je normalna praksa: operacija je uvijek rizik, pa se doktori trude bez nje do posljednjeg trenutka. Nećaki je bilo sve gore i više se nije imalo šta čekati. Kardiolog nas je uvjerio: operacija je bila planirana i nije baš komplikovana. Problem je drugačiji: nije pokriven polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja, a trošak je skoro 300 hiljada rubalja.

Imamo sreće što postoji kvota za takav tretman. Sada moja nećaka vozi bicikl po dvorištu, ali nismo platili ni peni za operaciju.

Koja je kvota?

Kvota je novac za operaciju od države. Svi građani Ruske Federacije imaju pravo na kvotu.

Kvote se ne izdaju u novcu, već ih Ministarstvo zdravlja raspoređuje po klinikama početkom svake godine. Stoga, dobivanje kvote znači da dobijete uputnicu za operaciju u kliniku koja će vas liječiti koristeći sredstva iz kvote. U Rusiji postoji 139 klinika koje imaju pravo na liječenje prema kvoti.

Možete dobiti samo kvotu za visokotehnološku medicinsku negu, VMP, koja nije pokrivena polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, ne postoje kvote za uklanjanje slijepog crijeva - to će biti urađeno besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. A ako govorimo o operaciji srca, onda ćete prvo morati dobiti kvotu.

Spisak procedura i operacija koje podležu kvotama ažurira se svake godine. U 2018. to izgleda ovako:

1. Operacija na otvorenom srcu.
2. Transplantacija organa.
3. Endoprostetika zglobova.
4. Vantjelesna oplodnja.
5. Neurohirurške intervencije.
6. Liječenje nasljednih bolesti, leukemije, teških oblika endokrine patologije.
7. Hirurške intervencije visok stepen složenosti.
8. Njega novorođenčadi savremenim metodama.

Kvote su dodijeljene za elektivnim operacijama. Još nije jasno kako sve funkcionira ako je za spašavanje života pacijenta potreban VMP koji nije uključen u obavezno zdravstveno osiguranje. S jedne strane, medicinski pravnici objašnjavaju na forumima da je sistem jednostavan: nema kvote - nema operacije. S druge strane, po zakonu, klinike su obavezne da pruže hitnu medicinsku pomoć besplatno.

Intervjuisani lekari nisu mogli da komentarišu situaciju. Ako ste se spasili uz pomoć VMP-a, a niste ništa platili za to, recite nam kako ste uspjeli, a da niste dobili kvotu.

Ministarstvo zdravlja na svom sajtu opisuje kako izgleda proces dobijanja kvote. Da biste to učinili, potrebno je proći kroz tri komisije: u medicinskoj ustanovi koja upućuje, u Ministarstvu zdravlja i na klinici gdje će se operacija obaviti.

Korak 1. Komisija u medicinskoj ustanovi koja upućuje

Provizija se naplaćuje u bolnici ili klinici. Doktori proučavaju rezultate pregleda i, ako je indicirano, daju uput za VMP.

Prije komisije potrebno je da prođete sve preglede, uradite testove i dobijete mišljenje ljekara. Ponekad je za to dovoljna klinika: idite kod svog lokalnog ljekara, učinite sve što kaže i postavite dijagnozu. Ali obično klinika ne radi složene preglede, pa vas doktor upućuje na specijalizovanu kliniku. Na primjer, u slučaju kardiovaskularne patologije potrebna je koronarna angiografija. Uz uputnicu putem obaveznog zdravstvenog osiguranja, ambulanta će to učiniti besplatno. Na osnovu rezultata pregleda, na klinici će biti postavljena dijagnoza.

Nakon toga Vaš ljekar dokumente dostavlja ljekarskoj komisiji i ona odlučuje da li postoje indikacije za VMP. Ako jeste, dobijate uputnicu za VMP sa potpisom glavnog ljekara i izvodom iz medicinskog kartona. Sa njima se već možete prijaviti za kvotu.

Korak 2. Komisija u Ministarstvu zdravlja

Zahtjev za kvotu se mora podnijeti nadležnom organu zdravstvenog sistema. U zavisnosti od regiona, to mogu biti odeljenja Ministarstva zdravlja, komiteti i odeljenja za zdravstvo.

Uz prijavu priložite sljedeće dokumente:

1. Kopija pasoša djeteta ili izvod iz matične knjige rođenih.
2. Kopija obaveznog zdravstvenog osiguranja i SNILS-a.
3. Saglasnost za obradu ličnih podataka.
4. Izvod iz medicinskog kartona sačinjava medicinska ustanova koja upućuje.
5. Rezultati studija koje potvrđuju bolest dobijaju se na osnovu rezultata dijagnoze u klinici ili bolnici.
6. Uputnica za VMP, potpisana od strane glavnog ljekara medicinske ustanove koja upućuje.

Zahtjev za kvotu se može podnijeti samostalno ili uz pomoć referentne medicinske ustanove. Možete se prijaviti putem državnih službi, MFC-a ili na recepciji Ministarstva zdravlja.

Ukoliko medicinska ustanova podnese zahtjev u vaše ime, ona učitava vaša dokumenta u informacioni sistem Ministarstva zdravlja, tako da ih ne morate lično primati.

Komisija Ministarstva zdravlja provjerava dokumente i odlučuje da li postoje indikacije za VMP. Ako da, izdaju kvotu. Ovaj proces traje do 10 dana, ali se ponekad može ubrzati. Ukoliko ljekarska komisija odluči da uobičajenim postupkom nećete dočekati operaciju, stavit će napomenu o tome u uputnicu i vaša prijava će se brže razmatrati.

Potrebno je još 10 dana da odaberete kliniku u kojoj ćete biti operisani prema kvoti. Nakon toga, Ministarstvo zdravlja šalje vaša dokumenta ovoj klinici.

Klinika i datum hospitalizacije mogu se pratiti u informacionom sistemu Ministarstva zdravlja pomoću broja kvote:

Korak 3. Komisija na klinici

Kada klinika dobije vaša dokumenta i kvote za lečenje od Ministarstva zdravlja, sastaviti će drugu lekarsku komisiju. Ona odlučuje da li imate kontraindikacije za VMP, a ako ih nema, određuje termin hospitalizacije i poziva. Obično niste pozvani za ovo: rezultati pregleda i dijagnoze su dovoljni. Izvod iz protokola sa odlukom komisije i poziv se putem informacionog sistema vraća Ministarstvu zdravlja.

Svoju kvotu za VMP, zajedno sa datumom hospitalizacije i pozivom za operaciju, dobijate od Ministarstva zdravlja - na način koji ste naveli u prijavi prilikom podnošenja dokumenata.

Tu se upute završavaju - zatim hospitalizacija, dodatne pretrage, operacija i rehabilitacija. Ljekari klinike na kojoj ste prijavili kvotu uputit će vas kako pravilno popuniti bolovanje po otpustu i dati preporuke za dalje liječenje.

Teško je dobiti kvotu

U uputama Ministarstva zdravlja sve izgleda glatko, ali u stvarnosti ima mnogo nijansi. Zbog njih smo izvršili gomilu nepotrebnih radnji, a kao rezultat smo dobili kvotu dan prije operacije. Ovo dobro ilustruje činjenicu da doktori i službenici različito gledaju na proces, a pacijent je taj koji pati.

Plaćanje i tretman su dva paralelna i nezavisna procesa. Lekari vode tretman, a pacijent plaća. Kvota je samo vrsta plaćanja. Dok ne postoji kvota, doktor neće moći da vas operiše.

Zvaničnici shvataju da je za osobu lečenje i dobijanje kvote jedna interakcija sa zdravstvenim sistemom, koji običan život ne tiče ga se. Stoga pokušavaju izgraditi konzistentnu shemu, ali zasad je to grubo i pacijent stalno nailazi na činjenicu da nedostaje neka vrsta potvrde.

Dešava se da doktori izađu u susret pacijentima na pola puta i koordiniraju njihov rad sa službenicima ili čak preuzmu na sebe da dobiju kvotu. At savršen posao sistem je onakav kakav treba da bude. Ali za sada je ovo prilično izuzetak.

Iskustvo ljudi koji su dobili kvotu pomaže, ali za svakog je drugačije. Ovisno o bolesti, tumačenju pravila od strane regionalnih vlasti i iskustvu ljekara, ovo bi mogli biti mjeseci trčanja ili obična posjeta specijalisti na klinici, koji će ispuniti prijavu u informacionom sistemu i obavijestiti vas kada Ministarstvo zdravlja to potvrdi.

Nema garancije da će vas iskustvo moje porodice spasiti od birokratije, ali će vam pomoći da uštedite vrijeme i živce.

Šifra operacije

Ovo nije navedeno u uputama, ali prije podnošenja zahtjeva za kvotu nije dovoljno dobiti dijagnozu i mišljenje liječnika. Potreban vam je kod operacije - bez njega kvota neće biti data. Mi to nismo znali, a doktori na klinici su to izgubili iz vida. Zbog toga smo napravili dodatni krug i izgubili nedelju dana.

Na klinici Bakulev, nećaki je postavljena dijagnoza i rečeno joj je da treba da dobije izvod iz svoje medicinske knjižice na klinici i prikupi dokumente za kvotu. Sve smo uradili, a klinika je dostavila našu prijavu Ministarstvu zdravlja. Trebala je unijeti dokumente u informacioni sistem za registraciju, ali nije išlo: nije imala dovoljno VMP koda.

Činjenica je da država ne izdvaja novac za korekciju interatrijalni septum, već o načinu na koji će se ovaj problem riješiti. Metoda je zapisana u sistemu kao numerički kod, na primjer 14.00.37.005. Ovo je VMP kod. Dok njega nema, država ne zna koliko košta lečenje, pa ne može da izda kvotu.

Pozvali smo kliniku da utvrdimo VMP kod. Objasnili su nam da kada doktor tačno zna kako će operisati, onda nema problema: šifra je naznačena u smeru. Ali u našem slučaju, postojale su dvije metode liječenja i kirurg je trebao izabrati optimalnu na prijehospitalnom pregledu. Došlo je do pogrešnog starta sa aplikacijom.

Ponuđen nam je sledeći plan: sačekati poziv za hospitalizaciju iz Bakuleva poštom, doći na poziv sa dokumentima za kvotu i hospitalizaciju, odmah proći na konsultaciji da odredimo način hirurškog lečenja i dobiti uput za VMP. Nakon toga ćete imati svu dokumentaciju pri ruci za podnošenje zahtjeva Ministarstvu zdravlja. I ostat će dan prije operacije da dobijete svoju kvotu.

Kako brzo podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravlja

Nismo znali da ako lično podnesemo zahtjev Ministarstvu zdravlja, dokumentacija će biti pregledana istog dana. Bakulev je objasnio da je to moguće: imamo gotova sva dokumenta za kvotu i nema potrebe da biramo kliniku, jer se već zna gde ćemo biti operisani.

Otišli smo u moskovsku recepciju Ministarstva zdravlja u MONIKI i stajali u redu nekoliko sati. Sama registracija je trajala 5 minuta: provjera dokumenata, popunjavanje prijave sa specijalistom - i imamo kvotu.

Kako se operiše u određenoj klinici

Prema uputstvu, Ministarstvo zdravlja bira kliniku, ali, kako se pokazalo, moguće je i operaciju u određenoj klinici. Da biste to učinili, potrebno ga je uvrstiti na listu ustanova koje pružaju medicinsku njegu koja vam je potrebna u okviru kvote.

Ako ste već na liječenju u specijaliziranoj klinici gdje vam je dijagnosticirana, onda će scenarij biti sličan našem.

Doktor u Bakuljevu mi je rekao koja dokumenta treba priložiti uz prijavu da bi kvota bila data konkretno njima. U suštini, vi preuzimate dio posla službenika Ministarstva zdravlja u odabiru klinike. U ovom slučaju, klinika je ustanova koja šalje i prima – dvije komisije se odvijaju na jednom mjestu. Na osnovu rezultata prvog dobijate uputnicu za VMP. Na osnovu rezultata drugog, izvod iz protokola sa odlukom komisije kojom je potvrđeno da nema kontraindikacija za hospitalizaciju. Tu je takođe naznačen datum operacije i naznačeno je da je klinika spremna da vas primi prema kvoti. Uz ovaj dokument, dobićete kvotu za kliniku koja vam je potrebna.

Ako niste bili na liječenju u klinici, ali želite da se tamo operirate prema kvoti, jednostavno se prijavite za inicijalno imenovanje u savetodavnom odeljenju. Biće vam potrebni rezultati pregleda - potpunu listu dokumenata provjerite prilikom zakazivanja ili na web stranici klinike. Na osnovu njih ljekar će donijeti zaključak i dostaviti ga komisiji za izbor VMP, koja će uz odluku komisije izdati uputnicu, poziv za hospitalizaciju i izvod iz protokola.

Sada o tome kako zakazati pregled u klinici.

Uz plaćeni termin sve je jednostavno: dođite u ambulantu sa ulice, prijavite se na konsultacije i platite.

Ako ne želite da platite, moraćete da odete u ambulantu i dobijete uputnicu za konsultacije u klinici putem obrasca 057/u-04. Koristi se za slanje pacijenta u drugu medicinsku ustanovu u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja na preglede, pojašnjenje dijagnoze, konsultacije i hospitalizaciju. Bez ovog obrasca ne možete zakazati besplatan termin, čak ni uz poziv iz klinike.

Sa dijagnozom Bakuleva, otišli smo kod kardiologa u našu kliniku i dobili uputnicu
57/u−04. Išli smo s njim na poziv u kliniku Bakulev da razjasnimo način liječenja i hospitalizacije.

Nakon konsultacije sa uputnicom i izvodom iz protokola kliničke komisije, otišli smo u Ministarstvo zdravlja i dobili kvotu u Bakuljevu. Sutradan je bila operacija.

Potvrde i testovi za hospitalizaciju

Formalno, hospitalizacija nije povezana sa dobijanjem kvote, ali u stvarnosti smo sve morali da radimo u isto vreme.

Da biste bili u klinici potrebni su vam sertifikati i testovi. Svaka dijagnoza ima svoju listu koja je naznačena u pozivu za hospitalizaciju. Testovi se mogu obaviti besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, a uputnice će izdati terapeut u klinici.

Neće biti moguće polagati testove unaprijed, jer certifikati imaju rok važenja. Na primjer, stručna mišljenja, testovi na AIDS i RH faktor vrijede mjesec dana, klinička analiza krv i urin - 10 dana, potvrda epidemiologa koja potvrđuje odsustvo kontakta sa infekcijom - 3 dana.

Doktori shvataju da su neki rokovi prestrogi, pa se trude da ih ispune na pola puta. Na primjer, dobili smo potvrdu od epidemiologa u petak, 9. juna, radni dan prije praznika. Hospitalizacija je bila 13. juna, odmah nakon praznika, a potvrda je već bila istekla. Klinika se prema ovome odnosila s razumijevanjem i prihvatila je istekao certifikat.

Ali bolje je ne preuzimati nepotrebne rizike. Ako se tokom hospitalizacije pokaže da je potvrda istekla, nećete moći biti primljeni u bolnicu.

Za hospitalizaciju možete koristiti i rezultate testova koje ste ranije radili, na primjer, za dobivanje kvote. Stoga, za svaki slučaj, sačuvajte originale svih testova i rezultata pregleda. Ako im ne istekne rok prije hospitalizacije, dobro će doći.

Ko za šta plaća?

Ako sve bude u redu, država će platiti konsultacije, preglede, pretrage, boravak pacijenta u bolnici, hranu, operaciju i rehabilitaciju ako se završi u roku od godinu dana nakon operacije. Ako pripadate preferencijalnoj kategoriji, plaćate put do klinike i nazad.

Ali neke usluge ćete morati platiti. Na primjer, ako se operira dijete, plaća se ishrana roditelja i smještaj u klinici. U Bakuljevu je noćenje u toaletu koštalo 400 R po noći, a jeli smo u kafiću u krugu bolnice.

Osim toga, postoje posebne procedure koje nisu regulisane zakonom. Na primjer, terapija zračenjem Možete ga proći besplatno, ali će se platiti markacija za to. Plaća se i traženje i aktiviranje donatora u stranim registrima. U teoriji, možete dobiti svoj novac nazad za ovo, ali će vam trebati dobar advokat, koji će koštati više od same procedure.

Ako je pacijent dijete

Hospitalizacija sa roditeljem. Da bi dijete bilo hospitalizirano u pratnji roditelja, trebat će vam pasoš roditelja, SNILS, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja za registraciju bolovanje i testove za boravak u bolnici - spisak njih nalazi se u pozivu za hospitalizaciju.

Ako neki dan napuniš 18 godina. Ako si se prijavio za kvotu sa 17 godina, a do operacije napunio 18, onda je kvota nevažeća. U tom slučaju je lakše sačekati da napuniš 18 godina, dobiti uputnicu od klinike za odrasle ili upućivačke ustanove, a zatim predati dokumente Ministarstvu zdravlja.

Ako nema dovoljno kvota

Kvote se raspoređuju na početku svake kalendarske godine i njihov broj je ograničen. Ako ih ponestane, po pravilu morate sačekati sljedeću. Stoga je lakše dobiti kvotu početkom godine. O dostupnosti kvota možete se informisati u odeljenju Ministarstva zdravlja u vašem regionu ili u odeljenju za kvote klinike na kojoj planirate da se operišete.

Ali nešto se ipak može učiniti.

Podnesite dokumente za kvotu - bit ćete stavljeni u red i obaviješteni čim država dodijeli nove. Ponekad pacijenti odbijaju kvotu: na primjer, kada im je potrebna hitna operacija i nema vremena za čekanje na registraciju. Ova kvota vam se može dati.

Provjerite s Ministarstvom zdravlja o kvotama u drugim regijama. Dešava se da se slične operacije provode u susjednim regijama i tamo još uvijek mogu ostati kvote. Tamo se možete prijaviti za liječenje, ali ćete morati ponovo proći komisiju.

Podnesite zahtjev za dodatnu kvotu regionalnom Ministarstvu zdravlja. Ova opcija je prikladna samo ako operacija nije hitna, jer će se zahtjev obrađivati ​​tri mjeseca ili duže.

Ako niste bili u mogućnosti da dobijete kvotu, a vrijeme teče, sačuvajte sve dokumente, potvrde i potvrde - možete ih iskoristiti da dobijete porezni odbitak za liječenje. Arbitražna praksa pokazuje da gotovo da nema šanse da se cijeli iznos vrati preko Ministarstva zdravlja, a odbitak od 13% je bolje nego ništa.

Liječenje u inostranstvu

Ako ne mogu pomoći u Rusiji, država će izdvojiti sredstva za liječenje u inostranstvu. Da biste to učinili, morat ćete proći kroz nekoliko komisija, čiji sastav određuje Ministarstvo zdravlja. Odluka se donosi u roku od 3 mjeseca.

Ministarstvo zdravlja će započeti potragu za klinikom u inostranstvu nakon što federalne klinike odgovore na dva njegova zahtjeva sa mišljenjem o dostupnosti indikacija za liječenje u inostranstvu. Ne postoji spisak bolesti za koje je nemoguće lečenje u našoj zemlji.

Ako je odluka pozitivna, komisija šalje dokumente partnerskoj klinici u inostranstvu, sklapa ugovor sa njom i prenosi sredstva za stanovanje, put i dnevnice na račun pacijenta. Po povratku pacijent prijavljuje troškove.

šta je rezultat?

Ako vam je doktor rekao da vam treba operacija za 300 hiljada, proverite da li će država to platiti.

Da bi država platila liječenje, morate dobiti kvotu: u suštini, ovo je kupon za operaciju. Da biste to učinili, morat ćete proći kroz tri komisije: dvije ljekarske i jednu službenu komisiju. Sistem još ne radi savršeno, tako da ne očekujte da će sve ići glatko.

Ali na nekim mjestima možete položiti slamu:

1. Nakon prve ljekarske komisije, zahtjev za kvotu se šalje Ministarstvu zdravlja - provjerite da li je šifra operacije uključena u smjernicu ove komisije. On je taj koji se citira. Izgleda otprilike ovako: 14.00.37.005.
2. Ako se za kvotu prijavite lično, preko recepcije Ministarstva zdravlja, moraćete da stojite u redu nekoliko sati, ali će se dokumenti pregledati na licu mesta i kvota će biti odmah dodeljena. Odabir klinike će trajati do 10 dana ako sami ne riješite ovaj problem unaprijed.
3. Da biste bili operisani u određenoj klinici, morate proći kroz tri kruga pakla. Prvo zatražite od doktora na klinici uputnicu za konsultacije u ovoj klinici. Zatim prođite sve preglede i uradite sve pretrage koje klinika traži. I na kraju, doktor klinike će postaviti dijagnozu, donijeti zaključak i prenijeti vaše dokumente u komisiju za kvote klinike. Ako Vam je VMP indiciran i nema kontraindikacija, dobit ćete uputnicu za VMP i izvod iz protokola sa odlukom da Vas liječimo prema kvoti. Sve to priložite uz zahtjev za kvotu, koji ćete predati Ministarstvu zdravlja. Tek tada će vam biti pripisan zadatak "Dobijanje kvote za jedan dan".
4. I u isto vrijeme vodite računa da vam testovi ne isteknu prije hospitalizacije. Ako postoji takav rizik, otiđite u kliniku kod terapeuta, zatražite uputnicu i uzmite je ponovo.

Shvaćam da je sve to kao žongliranje, kada na glavi treba držati poslužavnik sa čašom vode i ništa ne proliti. Ako morate da dobijete kvotu, nemojte se ustručavati da postavljate pitanja lekarima, poznanicima i prijateljima na društvenim mrežama dok vam ne bude jasno. Na primjer, ako vam je prijatelj rekao da mu klinika nije dala dokumente, pokušajte saznati zašto se to dogodilo i kako to može utjecati na vas. Vaša regija može imati vlastiti proces prijave. Takođe se dešava.

Pokušajte da skupite hrabrost i tretirajte primanje kvote kao rješenje radnog problema. To će vam pomoći da ne prelazite na emocije, koncentrišete se i izbjegnete greške.

Moderna visokotehnološka medicina nije dostupna širokom krugu ljudi zbog svoje visoke cijene. Iz tog razloga država godišnje izdvaja sredstva kroz koja se pruža besplatna pomoć ograničenom broju pacijenata. Danas ćemo razgovarati o tome kako dobiti kvotu za operaciju i koje medicinske usluge pruža državni program.

Šta je visokotehnološka medicina?

Visokotehnološka medicinska njega (u daljem tekstu HTMC) je dijagnostičko-terapeutska usluga koju pruža visokokvalifikovano osoblje koristeći najnoviju opremu i najnovija naučna dostignuća. Pravo pružanja VMP nemaju sve zdravstvene ustanove, već samo one koje su dobile posebnu dozvolu za ovu vrstu medicinske zaštite. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kontroliše broj ovih ustanova, kao i vrste bolesti za koje se koristi VMP, godišnje odobravajući odgovarajuće liste.

Osnovu visoke medicinske njege čine medicinske usluge visokog stepena složenosti:

• operacija na otvorenom srcu;
• transplantacija unutrašnjih organa;
• neurohirurgija;
• Očne operacije;
• liječenje genetskih bolesti itd.

Drugi karakteristična karakteristika VMP je visoka cijena zahvata, zasnovana na platama visokokvalifikovanih ljekara, nabavci skupe opreme i rijetkih lijekova. Da ovaj segment bude dostupan običnim građanima, država je dala priliku besplatan račun medicinska njega pod određenim uslovima.

Ko ima pravo na besplatne VMP usluge?

Program državne garancije za pružanje visoke medicinske zaštite prvi put je pokrenut 1994. godine. Od tada je nekoliko puta revidiran, a najnovija verzija se može naći u. Dokument odražava glavne pravce pružanja visokotehnološke medicinske zaštite za 2017, 2018. i 2019. godinu.

Pravo na besplatnu medicinsku njegu sadržano je u Ustavu Ruske Federacije, ima ga svaki građanin Rusije ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Art. 19 navodi da su zdravstvene ustanove dužne građanima obezbijediti besplatan volumen medicinske usluge u okviru Programa državnih garancija, koji, između ostalog, predviđa visokotehnološku medicinsku negu.

Godišnje se iz federalnog budžeta izdvaja određeni iznos sredstava za obavljanje besplatnog poslovanja i pružanje drugih usluga u okviru VMP-a. Iznos sredstava za liječenje jednog pacijenta naziva se kvota. Pokriva cijeli proces liječenja, uključujući plaćanje boravka u bolnici, lijekova i potrošnog materijala.

Broj kvota je ograničen, kao i vrste besplatne medicinske zaštite. Potonji su podijeljeni u 2 grupe.

1. Osnovna lista VMP. Ove usluge može koristiti svaki građanin Ruske Federacije koji ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pomoć se pruža besplatno kako u regiji prebivališta tako iu bilo kojem drugom subjektu Ruske Federacije.
2. Spisak VMP koji nisu uključeni u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ove usluge se finansiraju iz budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, te ih stoga možete dobiti samo u regiji u kojoj živite.

Pogledajmo bliže koje su usluge uključene u svaku od ovih lista.

Osnovni VMP program

VMP u okviru programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja obuhvata sledeće vrste medicinskih usluga.

1. Abdominalna hirurgija (sve vrste abdominalnih operacija).
2. Akušerske i ginekološke usluge. Terapijski tretman u slučaju opasnosti od pobačaja pomoću genetskog inženjeringa lijekovi, kao i operacije na mišićima i organima karlice.
3. Gastroenterologija. Liječenje teških oblika ulcerozni kolitis i autoimuni hepatitis.
4. Hematologija. Kompleksni tretman poremećaji sastava i funkcija krvi, uključujući primjenu hormonske terapije.
5. Operacije novorođenčadi sa urođenim manama respiratornog i probavnog sistema.
6. Dermatovenerologija. Kombinovani tretman pacijenti sa teškim oblicima psorijaze, razne vrste dermatitis i druga kožna oboljenja.
7. Neurohirurgija. Uklanjanje malignih i benignih tumora mozga, mekih tkiva glave i vrata i kostiju lobanje. Mikrohirurgija krvnih sudova mozga i kičmene moždine. Rekonstruktivne intervencije za povrede i defekte lobanje.
8. Neonatologija. Njega novorođenčadi male tjelesne težine.
9. Onkologija. Operacija kancerozni tumori svim fazama, uključujući i relapse.
10. Otorinolaringologija. Rekonstruktivne operacije slušni organi, obnavljanje funkcija glasne žice, liječenje Menierove bolesti i drugih vestibularnih poremećaja.
11. Oftalmologija. Hirurško liječenje glaukoma, fibroplazije. Oporavak vizuelna funkcija za povrede oka.
12. Pedijatrija. Hemoterapijski tretman Wilsonove bolesti, Gaucherove bolesti, malapsorpcije. Višekomponentno liječenje sistemske skleroze, nefrotskog sindroma, oštećenja miokarda.
13. Reumatologija. Liječenje bolesti mišića i zglobova sa visok stepen upalni proces ili otporan na standardnu ​​terapiju.
14. Kardiovaskularna hirurgija za akutni srčani udar miokard, angina pektoris.
15. Torakalna hirurgija. Operacije na prsnim organima.
16. Traumatologija i ortopedija. Rekonstruktivni oporavak nakon ozljeda kralježnice. Endoprostetika zglobova.
17. Urologija. Crijevna plastika, eliminacija fistula, uklanjanje neoplazmi genitourinarnog sistema.
18. Maksilofacijalna hirurgija. Plastična operacija urođene mane maksilofacijalna regija.
19. Endokrinologija. Kompleksni tretman dijabetes melitus u teškim oblicima, sa oštećenjem bubrega, ishemijom, dijabetičko stopalo i druge posledice.

Detaljniji osnovni sastav VMP-a može se naći u prvom dijelu Dodatka Rezoluciji br. 1403.

VMP kroz regionalno finansiranje

VMP, koji nije uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključuje sljedeće vrste liječenja.

1. Hirurška intervencija kod oboljenja gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnih puteva, prolapsa organa zbog prolapsa karlice itd.
2. Liječenje novorođenčadi. Operacije za uklanjanje kongenitalnih malformacija, hidrops fetalisa.
3. Terapijski postupci i operacije za ginekološki problemi(endometrioza, ciste, fibroidi materice, odloženi seksualni razvoj).
4. Kombinirano liječenje bolesti krvi.
5. Liječenje opekotina koje zahvaćaju više od 30% površine tijela.
6. Neurohirurgija.
7. Hirurgija i terapija onkoloških bolesti.
8. Eliminacija hronični otitis i gubitak sluha.
9. Kompleksno liječenje bolesti rožnice oka, obnavljanje vida.
10. Hormonska terapija za prerani seksualni razvoj kod adolescenata.
11. Operacija koronarna bolest bolesti srca, urođene mane, oštećenje aparata zalistaka.
12. Rekonstruktivne operacije na prsa za tuberkulozu i kongenitalne anomalije.
13. Hirurška obnova kičme nakon povreda, sa hernijom i skoliozom 3 i 4 stepena.
14. Transplantacija organa i tkiva.
15. Višekomponentni tretman bronhijalna astma, multipla skleroza, teški oblici dijabetesa, kongenitalna imunodeficijencija i mnoge druge bolesti.

WITH puna lista operacije i druge medicinske usluge koje finansiraju regioni mogu se naći u drugom delu Dodatka Rezoluciji br. 1403.

Kako dobiti kvotu za liječenje?

Procedura upućivanja pacijenata na visokotehnološko liječenje je fiksna. Regionalni zdravstveni odjel je odgovoran za izdavanje kvota za primanje visoke medicinske njege. Potrebno je dostaviti uputnicu sa klinike u kojoj je zahvat obavljen. početni pregled. Uz uput mora biti priložen izvod iz istorije bolesti i rezultati pregleda i testova. Svi dokumenti su ovjereni potpisom glavnog ljekara.

Pregled dostavljenog paketa dokumenata vrši posebna komisija pri Ministarstvu zdravlja. Mora uključivati ​​specijaliste iz oblasti medicine koja odgovara dijagnozi pacijenta. Sastanak komisije se obično održava bez prisustva pacijenta, ali u kontroverznoj situaciji on može biti pozvan da učestvuje. Ako se donese pozitivna odluka, stručnjaci odjela VMP odabiru odgovarajuću medicinsku ustanovu za pacijenta.

Pacijent ima pravo da samostalno bira mjesto liječenja. U tom slučaju se postupak donekle mijenja i prvo morate kontaktirati interesnu organizaciju. Ukoliko postoje medicinske usluge koje odgovaraju bolesti i ako su određene kvote, pacijentu će biti dostavljen zaključak prema kojem je indiciran za liječenje u ovoj ustanovi. I sa ovim zaključkom morate se obratiti Ministarstvu zdravlja.

Nije potrebno lično posjetiti kliniku da biste dobili mišljenje. Ako se nalazi u drugoj regiji, možete ga kontaktirati na daljinu slanjem kopija dokumenata e-poštom ili faksom. Moguća je i suprotna situacija, kada pacijent samostalno ode u drugu regiju, potvrdi dijagnozu u klinici i pošalje kopiju medicinskog izvještaja na razmatranje regionalnoj komisiji u elektronskom obliku.

Koliko dugo trebam čekati na liječenje?

Ako je zaključak zdravstvene ustanove primljen unaprijed, ostaje samo izdati VMP kupon u regionalnoj zdravstvenoj ustanovi, što obično traje 1-2 dana. Ukoliko u ambulanti ima slobodnih mjesta, hospitalizacija je moguća već sljedeći dan nakon prijema kupona.

Prilikom odabira mjesta liječenja od strane stručnjaka Zavoda za zdravstvo, pacijent će morati na još jednu proviziju - ovoga puta direktno u ustanovi u koju je upućen. Specijalisti klinike mogu potvrditi ili poreći prisutnost indikacija za visokotehnološko liječenje. Prilikom pregleda dokumenata na daljinu, odluka se mora donijeti u roku od 10 dana, a kada pacijent lično posjeti ustanovu - u roku od 3 dana.

Ako se donese pozitivna odluka, određuje se datum hospitalizacije, o čemu se obavještava organ koji je izdao kupon. On zauzvrat šalje obavijest pacijentu. Osim toga, možete pratiti proces dobivanja kvote za operaciju na Internetu, budući da VMP kupon ima elektronski oblik i informacije o njemu se redovno ažuriraju. To se može uraditi na posebnom.

Od trenutka postavljanja dijagnoze do pružanja medicinske pomoći može proći nekoliko dana ili nekoliko mjeseci. Sve zavisi od raspoloživosti prostora u ambulanti i koliko je hitno potrebno lečenje. Jedini način da se skrati vrijeme potrebno za dobivanje kvote za liječenje je samostalno traženje odgovarajuće zdravstvene ustanove i od nje pribaviti preliminarni zaključak.

Koliko god se brzo razvijala domaća medicina, nažalost, nije moguće liječiti sve ljude. Kako dobiti kvotu za operaciju, jer neke bolesti zahtijevaju pristup rijetkih stručnjaka, te korištenje skupe opreme i materijala kojih nema u svakom gradu? Stoga postoje određene kvote – norme izražene u obimu visokotehnološke medicinske zaštite (HTMC).

Za koje bolesti možete dobiti kvotu?

Početkom svake godine država distribuira kvote različitim klinikama u zemlji. Njihov broj zavisi od saveznog budžeta. Nekad ima malo više kvota nego inače, nekad manje. Ne mogu svi ljudi dobiti besplatnu visokotehnološku medicinsku njegu, već samo oni koji imaju određene bolesti. Od 2016. godine, lista sorti kvota hirurško lečenje V raznim oblastima medicina je:

Pažnja! Ne pružaju sve zdravstvene ustanove usluge u okviru državnih kvota!

Procedura za dobijanje kvote

Nije lako dobiti kvotu za operaciju. Morat ćete proći kroz nekoliko tijela i strpljivo prikupiti sve potrebne potvrde i dokumente.

Upućivanje na hospitalizaciju

Sve počinje sa ovim papirom. Ljekar (specijalista) utvrđuje da li pacijent ima indikacije za traženje VMP. Zatim provodi poseban pregled koji potvrđuje dijagnozu. Lekarska komisija sačinjava odgovarajući protokol, o čemu se zapisnik unosi u ambulantni karton. Na kraju, pacijent dobija uputnicu za hospitalizaciju.

Slanje dokumenata zdravstvenoj službi

Obično to radi sam pacijent ili neko od njegovih rođaka. Ako pacijent nema fizičke sposobnosti slanje dokumenata (teški invaliditet, boravak u bolnici), to radi ovlašćeno lice medicinska ustanova, u kojem je izdat smjer. Dodatno, paket dokumenata uključuje pasoš; polisa osiguranja; pismeni zahtjev za medicinsku kvotu.

Nakon slanja dokumenata treba sačekati VMP kupon koji izdaje zdravstvena ustanova (HMO). Kupon omogućava pacijentu da zakaže pregled kod specijaliste iz zdravstvene ustanove, koja će mu naknadno dati VMP.

Dodatna provizija

Po dolasku na mjesto budućeg liječenja (obično velika regionalna klinika), pacijent se podvrgava dodatnom pregledu. Njegovu dokumentaciju pažljivo proučava ljekarska komisija, koja donosi konačan zaključak o prijemu ili neprihvatanju VMP. Takva odluka se donosi u roku od 7 dana nakon što pacijent primi kupon.

Pozitivan zaključak omogućava pacijentu da dobije pravo na besplatni VMP. Odmah je hospitalizovan i operacija sprovesti u najkraćem mogućem roku.

Ima ljudi kojima se plaća i put do mjesta gdje dobiju VMP. To su kategorije građana koje primaju socijalna pomoć(penzioneri, invalidi). Ostatak će morati sami platiti put. Ali, s obzirom na to da država snosi sve troškove operacije, nekoliko hiljada za kartu (voz, avion) ​​nije toliko.

Odbijanje davanja kvote

Prilično čest i vrlo neugodan slučaj koji kod pacijenata izaziva frustraciju i bijes. To je i razumljivo, jer osoba ulaže toliko truda i strpljenja u pribavljanje potrebnih dokumenata, ali na kraju ne uspije. Odbijanje davanja kvote mora biti obrazloženo.

I nije uvek dovoljno kritično stanje zdravlje, kako misli većina pacijenata. Među razlozima za odbijanje kvote za operaciju može biti nedostatak kvota za tekući period; apsolutno povjerenje u beskorisnost VMP-a ili nedostatak sposobnosti klinike za izvođenje složene operacije.

Pažnja! Pacijent kojem je kvota odbijena zbog nedostatka može se staviti na listu čekanja za narednu godinu. Ali svaki slučaj se razmatra pojedinačno i ovisi o vrsti bolesti.

Značajke dobivanja kvote za IVF

Vantjelesna oplodnja je jedna od najskupljih operacija, a ponekad čak i porodice sa visoki nivo zarade. Ali, zahvaljujući kvoti, mnogi neplodni parovi su mogli da dobiju dete.

Žene čija dijagnoza uključuje sljedeće patologije mogu računati na primanje IVF kvote:

• anovulacijski ciklus;
• višak estrogena;
• opstrukcija jajovoda;
• hronična endometrioza
• disfunkcija jajnika;
• sindrom policističnih jajnika.

Dobijte i kvotu za pomoćne reproduktivne tehnologije Mogu li parovi u kojima muškarac ima problema sa neplodnošću. Svaki slučaj se razmatra pojedinačno. Doktor procjenjuje šanse porodice da sama zatrudni, a zatim utvrđuje da li može računati na pomoć države i besplatnu vantjelesnu oplodnju.

Pažnja! Ponekad par mora da plati dodatne usluge koje nisu uključene u kvotni IVF program. Na primjer, kupiti hormonalni lekovi, koji nisu uključeni u osnovni set, plaćaju donoru sperme ili surogat majci (po potrebi) itd.

U nekim regijama kvote za vantjelesnu oplodnju plaćaju se iz lokalnog budžeta (ne iz saveznog budžeta) u okviru posebnih programa. Da li takva mogućnost postoji u vašem regionu, možete saznati kontaktiranjem vašeg teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Nemojte se stidjeti pitati o kvotama transakcija i koristiti ih. Nakon svega kvalitetan tretman– ovo nije luksuz, već potreba, a nekim pacijentima je od vitalnog značaja. Ako ste potpuno neupućeni i nemate pojma odakle da počnete, obratite se terapeutu ili svom ljekaru primarne zdravstvene zaštite. Mogu vas preusmjeriti na odjeljenje kvota zdravstvene ustanove ili kod glavnog doktora.

Sekunda

Budite strpljivi i pokušajte da se ne svađate sa zaposlenima koji će od vas tražiti potvrde i dokumente. Ponašaju se po pravilima i ne mogu izdati kvotu samo gledajući iscrpljenog pacijenta. Mnogima je potrebna operacija, a svi imaju jednake šanse.

Treće

Budite oprezni i zapišite svaku riječ zaposlenih koji će vam izdiktirati listu potrebnih dokumenata. Pažljivo provjerite da li je sva dokumentacija prisutna prije slanja. Ovo će pomoći da se izbjegnu incidenti i uštedi vrijeme.

I još jedna stvar. Budite psihički spremni na mogućnost da možda nećete uspjeti. Takođe, ponekad morate dugo čekati da se karta izda. To se objašnjava činjenicom da su mnogim pacijentima potrebne operacije, a komisija nema vremena da na vrijeme obradi ogroman broj zahtjeva.