Barijerne kontracepcije za žene. Kako se zaštititi od trudnoće. Hitna kontracepcija. Metoda mjerenja bazalne temperature

Postoji toliko mnogo opcija za kontracepciju da može biti teško odabrati određenu metodu. Samo apstinencija od seksa je 100% efikasna.

Druge metode se približavaju ovoj cifri - naš grafikon performansi to pokazuje. Pročitajte ovaj članak, a zatim razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je metoda kontracepcije najbolja za vas. Ali prvo odgovorite na nekoliko pitanja:

• Trebate li zaštitu od polno prenosivih bolesti?
• Koliko su bitne cijena i pogodnost?
• Koliko je važna efikasnost?

Svest o plodnosti, koja se naziva i prirodno planiranje porodice, je uzdržavanje od seksa u periodu kada je žena najplodnija.

Najsigurniji način da saznate je praćenje promjena cervikalna sluz i tjelesnu temperaturu. Da biste pravilno koristili ovu metodu, najbolje je proći obuku od medicinskog stručnjaka.

• Pros: nisu potrebni lijekovi ili uređaji, jeftino.
• Minusi: ograničenje spontanog seksa, 25% žena zatrudni.

Spermicid

Spermicid sadrži Hemijska supstanca, koji ubija spermu. Dolazi u obliku pjene, gela, kreme ili filma koji se stavlja u vaginu prije seksa.

Neke vrste se moraju ubaciti 30 minuta prije seksa. Česta upotreba može izazvati iritaciju tkiva, povećavajući rizik zarazne bolesti i polno prenosive bolesti. Spermicidi se najčešće koriste u kombinaciji s drugim metodama kontracepcije.

• Pros: jednostavnost upotrebe, niska cijena.
• Minusi: može povećati rizik od spolno prenosivih bolesti, 29% žena zatrudni.

Muški kondomi

Kondomi od lateksa su klasična metoda barijere. One sprječavaju ulazak sperme u žensko tijelo, štiteći od trudnoće i većine spolno prenosivih bolesti. 15% parova koji se oslanjaju samo na kondome zatrudni u roku od godinu dana.

• Pros:Široko dostupan, štiti od većine spolno prenosivih bolesti, jeftin
• Minusi: Efektivno samo ako pravilnu upotrebu. Ne može se ponovo koristiti.

Ženski kondom (femidom)

Ženski kondom je tanka plastična vrećica koja oblaže vaginu i može se umetnuti do 8 sati prije seksa. Korisnici ga hvataju za fleksibilni plastični prsten na zatvorenom kraju femidoma i usmjeravaju ga u položaj. Ženski kondom je nešto manje efikasan od muškog.

• Pros:široko dostupan, određena zaštita od spolno prenosivih bolesti, provodi toplinu tijela bolje od muškog kondoma.
• Minusi: može biti bučno tokom seksa, 21% korisnica zatrudni, nije za višekratnu upotrebu. Ne treba se koristiti sa ženskim kondomom kako bi se izbjeglo pucanje.

Dijafragma

Dijafragma je gumena kapica u obliku kupole koja se postavlja preko grlića maternice prije seksa. Koristi se zajedno sa spermicidom. Učinkovitost je uporediva sa muškim kondomima - u prosjeku 16% žena zatrudni, uključujući i one koje ne koriste dijafragmu svaki put pravilno.

• Pros: Jeftin metod.
• Minusi: Mora biti propisan od strane ljekara; ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Ne koristiti tokom menstruacije zbog rizika od sindroma toksičnog šoka.

Cervikalna kapica je slična dijafragmi, samo manja. Klizi na mjesto iznad grlića materice, blokirajući ulaz u šupljinu materice. Koristi se sa spermicidom.

Otkazivanje cervikalne kapice javlja se kod 15% žena koje nikada nisu imale djecu i kod 30% žena koje imaju djecu.

• Pros: Može ostati na mjestu 48 sati, jeftino.
• Minusi: Mora utvrditi ljekar, nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti. Ne može se koristiti tokom menstruacije.

Kontracepcijski sunđer je napravljen od pjene i sadrži spermicid. Postavlja se na cerviks do 24 sata prije seksa.

Sunđer je efikasan koliko i cervikalna kapica - 16% žena koje nisu imale decu i 32% žena koje su rodile mogu da zatrudne. Ali, za razliku od dijafragme ili cervikalne kapice, doktor nije obavezan da ubaci spužvu za kontracepciju.

• Pros: djeluje odmah nakon primjene, možete ga sami primijeniti.
• Minusi: Teško je ispravno unijeti, nema zaštite od spolno prenosivih bolesti. Ne može se koristiti tokom menstruacije.

Najčešći tip kontracepcijskih pilula koristi hormone estrogen i progestin za sprječavanje ovulacije. U zavisnosti od zakazanog termina, kontracepcijske pilule imaju visoku efikasnost.

Oko 8% žena može zatrudnjeti, uključujući i one koje propuste dozu. Kao i svi hormonske kontraceptive, kontracepcijske pilule zahtijevaju ljekarski recept.

• Pros: redovnije, lakše menstruacije ili bez menstruacije (u zavisnosti od vrste kontracepcijske pilule). Manje grčeva.
• Minusi: Cijena, nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti. Može uzrokovati nuspojave uključujući osjetljivost dojki, mrlje, povećanje krvni pritisak i pojačano stvaranje tromba. Neke žene ne bi trebale koristiti kontracepcijske pilule.

Žene koje zaborave da uzimaju kontracepcijske pilule svaki dan mogu razmotriti upotrebu kontracepcijski flaster. Flaster se stavlja na kožu i mijenja jednom sedmično tokom tri sedmice, a četvrtu sedmicu nije potreban. Oslobađa iste hormone kao kontracepcijske pilule i jednako je efikasan.

• Pros: redovnije, lakše menstruacije sa manje bolnim menstruacijama; Nema potrebe da se setite da uzimate kontracepcijske pilule svaki dan.
• Minusi: cijena, može izazvati iritaciju kože ili druge nuspojave, slične kontracepcijskim pilulama. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Vaginalni prsten je mekani plastični prsten koji se nosi unutar vagine. Prsten oslobađa iste hormone kao kontracepcijske pilule i flaster i jednako je efikasan. Ali treba ga mijenjati jednom mjesečno.

• Pros: Lakše i redovnije menstruacije, mijenjaju se samo jednom mjesečno.
• Minusi: Cijena, može uzrokovati iritaciju vagine ili druge nuspojave slične kontracepcijskim pilulama i flasterima. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontraceptivna injekcija, poznata kao Depo-Provera, je hormonska injekcija, koji štiti od trudnoće 3 mjeseca. Za običan par ovo je više efikasan metod kontracepcija od kontracepcijskih pilula - samo 3% žena zatrudni.

• Pros: primenjuje se samo 4 puta godišnje, visoka efikasnost.
• Minusi: Cijena, može dovesti do pojave mrlja i drugih nuspojava. Ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski implantat je šipka veličine šibice koja se postavlja ispod kože nadlaktice. Oslobađa iste hormone kao kontracepcijska injekcija. Razlika je u tome što kontracepcijski implantat štiti od trudnoće 3 godine. Stopa neuspjeha je manja od 1%.

• Pros: važi 3 godine; visoka efikasnost.
• Minusi: cijena, može uzrokovati nuspojave, uključujući menstrualno krvarenje. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Intrauterini uložak je komad plastike u obliku slova T koji vaš ljekar stavlja u maternicu. Bakarna spirala važi do 10 godina. Hormonska spirala– Mirena – treba zamijeniti nakon 5 godina, ali može učiniti menstruaciju otežanom i ublažiti bol. Oba tipa otežavaju spermiju da oplodi jaje. Manje od 8 od 1000 žena može zatrudnjeti.

• Pros: Trajanje djelovanja, mala potreba za njegom.
• Minusi: kod upotrebe bakrene spirale – nepravilna ili obilne menstruacije; skuplje spirale mogu iskliznuti i uzrokovati nuspojave.

Ako ste sigurni da ne želite biološku djecu u budućnosti, možda biste trebali razmisliti o trajnoj kontracepciji. Tradicionalna metoda za žene je ligacija jajovoda. Hirurg zatvara jajovode, sprečavajući jajne ćelije da napuste jajnike i uđu u šupljinu materice.

• Pros: trajna metoda, skoro 100% efikasna.
• Minusi: potrebna operacija, možda neće biti reverzibilna, cijena. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Više nova tehnika omogućava vam da blokirate jajovode bez operacije. Unutar svake cijevi se postavljaju mali implantati od metala ili silikona.

Na kraju raste oko implantata ožiljno tkivo, blokiranje cijevi. Kada rendgenski snimci potvrde da su cijevi začepljene, nije potrebna nikakva druga metoda kontracepcije.

• Pros: trajna metoda, nije potrebna operacija, skoro 100% efikasna.
• Minusi: Potrebno je nekoliko mjeseci da metoda postane djelotvorna. Može povećati rizik od infekcija karlice. Nepovratna i skupa metoda.

Osim kondoma, jedina metoda kontracepcije koja je dostupna muškarcima je vazektomija. Uključuje hirurško zatvaranje sjemenovoda, kanala koji prenose spermu iz testisa kroz reproduktivni sistem. Vazektomija sprečava oslobađanje sperme, ali ne sprečava ejakulaciju.

• Pros: trajna metoda; jeftinije od oblačenja jajovoda; skoro 100% efikasan.
• Minusi: zahtijeva operaciju, koja nije odmah djelotvorna; može biti nepovratan.

Hitna kontracepcija koristi se nakon spolnog odnosa kako bi se izbjegla trudnoća. Ovo je opcija ako druge metode kontracepcije nisu korištene, ili žena sumnja da su bile nedjelotvorne.

Sredstva za hitnu kontracepciju kao što su Plan B, Plan B One Step, sadrže visoku dozu hormona koji se nalazi u mnogim kontracepcijskim pilulama.

Moraju se koristiti u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa. Ella ne sadrži hormonski agens i može se uzeti u roku od 5 dana nakon seksa.

Godine i način života važni su faktori za odabir vrste kontracepcije. Ako ste stariji od 35 godina, pušite ili ste gojazni, ne preporučuje se upotreba kontracepcijskih pilula, flastera i vaginalnih prstenova. Najbolje je da se posavjetujete sa svojim ljekarom o sigurnijim alternativama.

Ako se približavate menopauzi, injekcija za kontrolu rađanja ima dodatnu prednost jer pomaže u ublažavanju nekih simptoma perimenopauze.

Otprilike 6 od 10 žena izjavilo je da njihov partner koristi “coitus interruptus”, staru metodu koja uključuje da muškarac vadi penis iz vagine prije ejakulacije.

Nove recenzije pokazuju da ako se svaki put radi ispravno, oko 4% žena će zatrudnjeti u roku od godinu dana.

• Pros: besplatna metoda, nema potrebe za hormonima ili uređajima.
• Minusi: teško je sve uraditi kako treba. Ne postoji zaštita od spolno prenosivih bolesti.

Bez upotrebe metoda kontracepcije, 85% seksualno aktivnih parova zatrudni u roku od godinu dana. Čak i najneučinkovitije metode kontracepcije značajno smanjuju ovu brojku.

Najefikasnije metode kontracepcije

Iako su barijerne metode kao što su kondom ili dijafragma umjereno efikasne uz rutinsku upotrebu, hormonski kontraceptivi imaju bolju efikasnost.

Postoji i nekoliko opcija kontracepcije za parove koji preferiraju najmanje moguće šanse za trudnoću. Dva od njih su reverzibilna - spirala i hormonski implantat. Naravno, jedini 100% efikasan metod kontracepcije je apstinencija.

Trudimo se da pružimo najrelevantnije i korisne informacije za vas i vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Ne snosimo odgovornost za moguće Negativne posljedice koji nastaju kao rezultat korištenja informacija objavljenih na web stranici

Prevencija pobačaja je ključna tačka u očuvanju reproduktivnog zdravlja djevojčice. Prema mišljenju stručnjaka, umjetni prekid trudnoće često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike svaka peta trudnica pribjegava abortusu. Uprkos visokoj efikasnosti kontraceptiva, mnoge mlade dame nerazumno zanemaruju ovu priliku. Ne treba zaboraviti da glavni ciljevi kontracepcije nisu samo sprječavanje medicinskih pobačaja, već i sprječavanje infekcije spolno prenosivim bolestima.

Vrste kontracepcije

Postoje različite metode kontracepcije. Međutim, bez obzira na vrstu kontraceptiva, ženskih kontraceptiva mora biti visoko efikasan, siguran za zdravlje, jednostavan za upotrebu i dostupan za kupovinu.

Savremene metode kontracepcije:

• fiziološki.
• Pregrada ili mehanička.
• Hemijski.
• Hormone.

Ženski kontraceptivi se mogu kupiti u apotekarskim lancima bez recepta.

fiziološki

Posebnost fiziološke metode kontracepcije je da se djevojčica mora suzdržati intimnost ili aktivno koristite druge kontraceptive. Po pravilu, ako menstrualnog ciklusa traje 28 dana, zatim je potrebno suzdržati se od vaginalnog seksa u periodu od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološka metoda se zasniva na naizmjeničnim periodima visoke i niske plodnosti (sposobnost rađanja). Naučnici su otkrili da jajna ćelija ostaje održiva 1-3 dana, a sperma oko 5 dana. Koje metode se mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:

1. Kalendar. Potrebno je izračunati plodni period, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
2. Temperatura. Da bi se odredio plodni period, vrše se mjerenja rektalna temperatura. Trebali bi se održati ujutro u isto vrijeme. Dok leži, žena ubacuje poseban termometar u rektum na 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krive. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2–0,3 °C i naknadni porast od 0,7–1,0 °C. Takve promjene se uočavaju samo 1-2 dana nakon završetka ovulatorne faze. Nakon određivanja dana ovulacije, izračunava se "opasan period".
3. Cervikalni. Po prirodi promena cervikalne sluzi usled estrogena tokom menstrualnog ciklusa, moći će se proceniti u kojoj se fazi žena nalazi.
4. Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pretpostaviti da ova metoda uključuje mjerenje bazalna temperatura, bilježenje promjena u svojstvima cervikalne sluzi, kalendarski proračuni i neke subjektivnih znakova(posebno pojava boli u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd.).

Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost primjene i apsolutna sigurnost za žensko tijelo, jer nema posljedica ili neželjene reakcije nema potrebe očekivati. Međutim, vrijedi napomenuti da je ova metoda kontracepcije pogodna za žene s normalnim menstrualnim ciklusom. Ali za tinejdžere i mlade djevojke, fiziološka metoda je neprikladna za korištenje iz nekoliko razloga:

• Nepravilan ovulatorni ciklus.
• Mlade djevojke često doživljavaju nasumične ili vanredne ovulacije.
• Kasna ovulacija je češća.
• Niska efikasnost.
• Djevojčicama je teško napraviti ispravne proračune i izvođenje osnovnih metoda fiziološke kontracepcije.
• Ova metoda ne može zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjena trudnoća.

Pregrada ili mehanička

Upotreba posebnih sredstava koja sprječavaju kretanje sperme u šupljinu maternice naziva se barijerna ili mehanička metoda kontracepcije. To je poznato barijerna kontracepcija predviđene su i za žene i za muškarce. Najčešći tipovi zaštite od neplanirane trudnoće:

• Kondomi (ženski i muški).
• Vaginalna dijafragma.
• Cervikalne kapice.

Kondomi

Danas je glavni materijal za izradu kondoma lateks. Pomaže ne samo u zaštiti od neplanirane trudnoće, već i sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metoda - česte rupture kondoma od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se dešava otprilike jednom na svakih 50-300 puta kada imamo seks.

Ako kondom pukne, preporučuje se unošenje spermicidne supstance u vaginu i/ili nanošenje oralni kontraceptiv za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često kada koriste kondom, oba seksualna partnera primjećuju smanjenje seksualnog zadovoljstva. Kliničke studije pokazuju da mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.

Stoga je izmišljen kondom za žene, koji je efikasan i kao kontracepcija i u prevenciji infekcije spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon seksa. Ponovljena upotreba je strogo zabranjena.

Vaginalna dijafragma

Ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobar zaštitno sredstvo za kontracepciju, u obliku hemisfere i sastoji se od gumenog poklopca spojenog na prsten. Da bi se spriječio prolaz sperme, treba ga umetnuti u vaginu na način da se zatvori cervikalni kanal. Da bi se povećala efikasnost kontracepcije, vaginalna dijafragma se koristi zajedno sa spermicidnim sredstvima, koja se mogu kupiti u obliku krema, pjena, gelova itd.

Dostupan razni modeli i veličine, pa se preporučuje odabir pojedinačno. Po pravilu, umetanje vaginalne dijafragme vrši se neposredno prije intimnosti, korištenjem spermicida s obje strane. Njegovo uklanjanje se vrši 7-10 sati nakon završetka seksualnog odnosa. Napominjem da ova barijerna metoda kontracepcije ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tokom seksa, iako može zaštititi unutrašnje genitalne organe od određenih vrsta infekcija.

Cervikalna kapa

Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica su gotovo isti kao i vaginalnih dijafragmi. Po obliku podsjećaju na hemisferu sa zadebljanim rubovima. Nastali negativni pritisak pomaže da kapica ne sklizne sa grlića materice. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije seksualnog odnosa. Može ostati u vagini 6-9 sati ( maksimalni rok– 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije korištenja bilo koje metode barijere ili mehaničke kontracepcije, preporučuje se da pažljivo pročitate upute.

Savremeni kontraceptivi za žene (kontraceptivi) moraju biti dostupni na recept.

Hemijski (spermicidni)

Hemijska ili spermicidna metoda kontracepcije zasniva se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermu. Ovaj efekat se ostvaruje zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava ćelijsku membranu muških zametnih ćelija za nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupni u obliku gela, kreme, supozitorija, pene, tableta itd. Efikasnost hemijske metode kontracepcije direktno zavisi od njene pravilne upotrebe. Karakteristike primjene:

1. Spermicidni preparati se daju najkasnije 30-60 dana pre seksualnog odnosa.
2. Spermicidi moraju doći u kontakt sa cerviksom.
3. Ako ne znate kako da ga pravilno koristite hemijska metoda kontracepcija, konsultujte se sa svojim ginekologom.

Aktivne tvari uključene u spermicide ne samo da mogu uništiti spermu, već imaju i baktericidni i virusicidni učinak. Na primjer, aktivna komponenta nonoksinol ili benzalkonijum hlorid inhibira rast i reprodukciju takvih patogenih mikroorganizama, kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonasa, ureaplazma itd. Da bi se povećala efikasnost kontracepcije, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje primjene kemijskih i barijernih metoda kontracepcije.

Pharmatex

Jedno od najpopularnijih spermicidnih sredstava za hemijsku kontracepciju je Pharmatex. Za potpuno uništenje sperme dovoljno je 20 sekundi muških zametnih stanica u okruženju s Pharmatexom. Ponovljeni seksualni odnos zahtijeva novu primjenu lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (na primjer, gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Istovremeno, Pharmatex ne utiče normalna mikroflora vaginu i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

Može se kombinovati sa intrauterinim ulošcima (IUD), kondomima, vaginalnom dijafragmom, cervikalnim kapicama. Pharmatex je dostupan u sljedećim oblicima za vaginalnu upotrebu:

• Pilule.
• Pilule.
• Svijeće.
• Tamponi.
• Krema.

Svaki obrazac ima svoje karakteristike aplikacije, sa kojima se možete upoznati čitajući službena uputstva na drogu. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran preosjetljivost na njegove aktivne komponente i inflamatorne bolesti genitalijama. Da bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog učinka, istovremeno vaginalna upotreba nekoliko droga.

Kontracepcijski sunđer

Proizvod koji kombinuje mehaničku i hemijsku zaštitu od neželjene trudnoće naziva se kontraceptivni sunđer. Djeluje kao barijera, sprječavajući kretanje muških zametnih stanica u cervikalnom kanalu, a također luči spermicidnu komponentu koja pomaže u uništavanju sperme. Oblik je okrugli jastučić sa malim udubljenjem na jednoj strani, koji treba da bude uz grlić materice. Međutim, zbog niske kontracepcijske efikasnosti, obično se ne preporučuje za upotrebu adolescentima i mladim djevojkama. Iskusnije i starije žene sasvim su sposobne instalirati ovu vrstu kontracepcije i nemaju posebne probleme koristeći.

Najbolja metoda kontracepcije je kombinirana upotreba kontraceptiva (na primjer, hormonskih lijekova i kondoma).

Hormone

Statistike pokazuju da gotovo 150 miliona djevojaka i žena širom svijeta svakodnevno uzima oralne kontraceptive. Istovremeno, trenutno se najnoviji hormonski lijekovi uzimaju oralno ili se mogu unijeti u organizam na druge načine (injekcija, transdermalno, intravaginalno, itd.). Mehanizam hormonska kontracepcija je kako slijedi:

• Usporite proizvodnju gonadotropnih hormona.
• Suzbijanje procesa ovulacije.
• Povećajte viskozitet i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
• Promjenom svojstava cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermatozoida u smjeru šupljine materice.

Uzimanje oralne kontracepcije zaustavlja ovulaciju i sprečava oplodnju jajne ćelije. Takođe, zbog dejstva na endometrijum, dolazi do prevencije implantacije jajne ćelije u šupljinu materice.

Oralni kontraceptivi

Postoji mnogo vrsta hormonskih kontraceptiva. Fokusirajmo se na klinički najznačajnije. U zavisnosti od sastava, oralna kontracepcija se deli u sledeće glavne grupe:

1. Kombinirani hormonski lijekovi koji sadrže progestogen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski lijekovi čija je aktivna komponenta progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Nazivaju se i mini-pilule.

Sadržaj etinil estradiola igra značajnu ulogu pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva. S obzirom na količinu estrogena, hormonski lijekovi se dijele u tri velike grupe: visoke, niske i mikrodozne. Popularni predstavnici svake od ovih grupa:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mcg etinil estradiola.
• Drugi je Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Treće - Mercilon, Mirrel, Miniziston (po 20 mcg).

Glavne prednosti i nedostaci

Među svim hormonima oralni kontraceptivi prioritet se daje monofaznim lijekovima koji sadrže stabilnu količinu oba ženskih hormona(na primjer, Mercilon). Dvofazni i trofazni lijekovi imaju razne količine estrogena i gestagena, što im pomaže da djeluju različiti periodi menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:

• Oni su efikasniji od drugih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
• Dostupan za većinu djevojaka i žena.
• Nemaju ozbiljne posljedice po organizam.
• Nakon prestanka upotrebe, plodnost se vraća prilično brzo.
• Smatra se visoko bezbednom metodom.
• Moguća dugotrajna upotreba.

Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je njihova visoka efikasnost i sigurnost. Štaviše, prema kliničkim studijama, kontraceptivni efekat– ovo nije njihova jedina imovina. Šta je još tipično za kontracepcijske hormonske lijekove:

• Može da reguliše menstrualni ciklus, posebno kod mladih devojaka.
• Pomaže da se riješite algodimenoreje ( bolna menstruacija).
• Ako odaberete pravu kontracepciju, ne morate brinuti o debljanju.
• Oni ne utiču na glavne vrste razmene.
• Uklonite nedostatak ženskih hormona.
• Smanjite vjerovatnoću od niza ginekoloških i somatskih bolesti.

Izgled nuspojave možda u prva 3 mjeseca uzimanja kombinovanih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postepeno nestaju tokom vremena. Dugotrajna upotreba obično ne izaziva takve nuspojave kao glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolne menstruacije itd.

Za razliku od kombinovanih oralnih kontraceptiva, Mini-pilule koje sadrže samo gestagene imaju manje izražen efikasnost kontracepcije. Međutim, oni se ne primjenjuju ozbiljnu štetu mlado telo. Osim toga, preporučuju se djevojčicama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.

Ženama se preporučuje korištenje najnovijih metoda kontracepcije nakon konsultacija sa specijalistom.

Kontraindikacije

Hormonski kontraceptivi mogu se pohvaliti prilično dugom listom raznih kontraindikacija. Najviše pažnje zaslužuju oni koji imaju visok smrtonosni rizik. Bolesti povezane sa apsolutne kontraindikacije o upotrebi hormonskih oralnih kontraceptiva:

• Bolesti srca i krvnih sudova (nekontrolisano). visokog pritiska, infarkt miokarda, aterosklerotične lezije krvotoka).
• Teške patologije sistema zgrušavanja krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka ( venska tromboza, tromboembolija).
• Tumori reproduktivnog sistema i mlečnih žlezda.
• Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.

Kako uzimati oralne kontraceptive?

Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, razvijeni su novi režimi primjene hormonskih kontraceptiva. Jedna od najnovijih inovacija je uvođenje u kliničku praksu produžena upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva. Predložena je kontinuirana upotreba lijeka tokom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena 7-dnevna pauza i nastavljena upotreba.

Uspješno prošao kliničkim ispitivanjima mod pod nazivom “63+7”. Njegova suština je da se kontraceptiv uzima 63 dana, a zatim se pravi pauza u uzimanju tačno nedelju dana. U određenim slučajevima, produženi režim se može produžiti na 126+7. Uz produženu primjenu oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, uočava se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produženi režim doziranja omogućio je djevojčicama i ženama da imaju manje glavobolja, menstrualnih nepravilnosti raznih vrsta, patologija dojki i drugih nuspojava.

Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanja hormonskih kontraceptiva, nazvan brzi početak. Koje su njegove karakteristike:

1. Dozvoljeno je početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive u apsolutno bilo kojem periodu menstrualnog ciklusa.
2. Odsustvo značajnog negativnog utjecaja na trudnoću i razvoj fetusa od najnovijih kontraceptivnih lijekova omogućilo je naučnicima da dođu do takvih zaključaka.
3. Ako se trudnoća dijagnosticira tijekom upotrebe oralne kontracepcije, lijek se mora prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva tokom trudnoće ne utiče na rizik od pobačaja.

Najviše je kombinovana metoda pouzdan način zaštita od neželjene trudnoće, pružanje istovremena upotreba nekoliko vrsta kontraceptiva.

Savremeni kontraceptivi za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave s kojima se treba upoznati prije upotrebe.

Hitna kontracepcija

Unatoč širokom spektru kontracepcijskih sredstava, problem neplanirane trudnoće ostaje vrlo relevantan za milione djevojaka i žena. U pravilu, rizik od neželjene trudnoće povezan je sa seksom bez upotrebe kontracepcije ili njenom neefikasnošću. Začudo, mnoge žene vjeruju da u takvim situacijama jedino što mogu učiniti je da sačekaju da vide da li će doći sljedeća menstruacija ili ne.

Međutim, korištenjem metoda hitne kontracepcije možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedi napomenuti da je ovaj pristup mnogim djevojkama i ženama praktično nepoznat. Istovremeno, popularizacija osnovnih principa hitne kontracepcije među masama značajno bi smanjila broj pobačaja.

Kada je indicirana hitna kontracepcija?

Nije tajna da šanse za začeće variraju tokom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerovatnoća trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je oko 20%, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. U isto vrijeme, ako se seks bez kontracepcije dogodio tokom periovulatornog perioda, onda se šanse za trudnoću povećavaju na 30%.

Britansko istraživanje pokazalo je da nezaštićeni snošaj tokom ovulacije može dovesti do začeća u 50% slučajeva, čak i tokom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da sperma u genitalijama žene ostaje održiva 3-7 dana, a neoplođeno jaje ostaje održivo 12-24 sata. Prema mišljenju većine stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prva 1-3 dana nakon intimnosti. U kojim slučajevima je indicirano:

• Svaki nezaštićeni seksualni odnos. Jednostavno rečeno, vaginalni seks je nastao bez upotrebe kontraceptiva (kondoma, vaginalne dijafragme, kombinovanih oralnih kontraceptiva itd.).
• Tokom intimnosti, kondom je puknuo ili otpao.
• Prerano uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
• Preskakanje doze oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka sa zakašnjenjem više od 12 sati.
• Djevojka ili žena su bili prisiljeni na seks bez njenog pristanka.

Kliničko iskustvo pokazuje da su savremeni kontraceptivi za žene, bez obzira na vrstu, način i način primjene, visoko učinkoviti u sprječavanju neplanirane trudnoće.

Metode hitne kontracepcije

1. Upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva (Yuzpe metoda).
2. Posebno razvijeni lijekovi za hitnu zaštitu.
3. Upotreba intrauterine kontracepcije.

Kombinovani hormonski oralni lekoviČesto se koristi kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom naučniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova suština je smanjena na 2 puta veću dozu estrogena i gestagena tokom 3 dana od trenutka završetka seksualnog odnosa. Pauza između doza treba da bude najmanje 12 sati.

Efikasnost metode bila je više od 95% i zavisila je od dva faktora:

• Trajanje intervala između intimnosti i propisivanja hitne kontracepcije. Što se ranije uzimaju kontraceptivi, to je veći očekivani efekat.
• Dan menstrualnog ciklusa kada je došlo do seksa.

Uprkos visokoj efikasnosti Yuzpe metode, ona zahteva upotrebu visokih doza oralnih kontraceptiva i povezana je sa visokog rizika razvoj neželjenih reakcija. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva uočavaju dosta izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napade migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.

Osim toga, posebno razvijeni lijekovi na bazi levonorgesterela također se uspješno koriste za hitnu kontracepciju. Odlikuje ih izražen gestageni efekat i odsustvo estrogenog delovanja. Među ženskom populacijom, dva najpopularnija lijeka koji sadrže levonorgesterel su Postinor i Escalep. Prema rezultatima svjetskih kliničkim ispitivanjima, efikasnost ovih kontraceptiva je nešto veća nego kod Yuzpe metode. Takođe, podnošljivost Postinora i Escalepa je mnogo bolja.

Pravilno odabrana ženska kontracepcija pomoći će održavanju reproduktivnog zdravlja.

Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivnu komponentu mifepriston, koji je sintetički antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za vještački prekid trudnoće. ranim fazama (medicinski abortus). Međutim, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, posebno kada se pacijentici ne mogu prepisati hormonske metode kontracepcije. Uzimajući u obzir fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoj kontracepcijski učinak zbog:

• Ometanje oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
• Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
• Poremećaj prirodnih promjena u endometrijumu.

Tokom nekih naučno istraživanje Utvrđeno je da je mifepriston efikasniji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je da nije došlo do smanjenja efikasnosti kada se povećao interval između seksa i upotrebe kontraceptiva (do 120 sati).

Na post-sovjetskom prostoru, lijek Ginepristone, koji se koristi za hitnu kontracepciju, postao je široko rasprostranjen. Posebnost mu je što se dobro podnosi i ima nisku dozu aktivne komponente u odnosu na druge postojeće nehormonske lijekove koji se koriste za „brzu“ zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepriston se mora uzimati jednom tokom 3 dana nakon intimnosti, isključujući period menstrualnog ciklusa. Ako je nakon uzimanja lijeka došlo do ponovljenih koitusa, trebali biste koristiti dodatne metode kontracepcije(na primjer, kondom). Zbog kontraceptivni efekat Gynepristone se blago smanjuje tokom naknadnog seksualnog odnosa.

Prednosti hitne kontracepcije

Želeo bih da pojasnim da su hormonski i nehormonski lekovi za „hitnu“ kontracepciju namenjeni isključivo za hitni slučajevi, i ne koriste se redovno. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:

1. Sposobnost povremenog uzimanja kontraceptiva. Ova metoda će biti posebno zanimljiva djevojkama i ženama koje vode neredoviti seksualni život.
2. U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
3. Nema značajnih neželjenih reakcija.
4. Pristupačnost za mnoge pacijente.

Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jaje. Većina preporučenih metoda je sigurna za fetus i tok trudnoće. Stoga, čak i ako je do začeća došlo uz korištenje gore navedenih lijekova, trudnoća se može održati. Osim toga, nemojte to zaboraviti kontraceptivi, koji se koriste u hitnim situacijama, ne štite od polno prenosivih bolesti. Ako nakon intimnosti posumnjate na spolno prenosivu infekciju, odmah se obratite specijalistu.

“Sadistički” ginekolozi sve ovo nazivaju najokrutnijim izrazom: žena godine. Često se ovaj indikator pretvara u procente radi jasnoće i vjerodostojnosti. Da li je kontraceptiv koji ste odabrali dovoljno efikasan?”

Ako vaši planovi ne uključuju trudnoću i nećete sa 100% samopouzdanjem čitati naš članak, pogledajte listu svih kontracepcijskih sredstava koja su službeno dostupna čovječanstvu.

Vaginalna dijafragma ili "kapa"

Dijafragma je gumena kapica u obliku kupole. Odabire se za svaku ženu u veličini: od 50 do 150 mm. Za neporođajne žene Obično je prikladna vaginalna dijafragma veličine 60-65 mm, a žene koje su rodile koriste vaginalnu dijafragmu veličine 70-75 mm. Nakon porođaja ili gubitka težine, veličina se mora ponovo odabrati. Prednosti “kapa” su jednostavnost upotrebe, ponovna upotreba, neškodljivost i u velikoj mjeri zaštita od spolno prenosivih infekcija. Ali ima kontraindikacije: endocervicitis, kolpitis, erozija grlića materice, alergije na gumu i spermicide, abnormalni razvoj genitalija, prolaps zidova vagine i materice.

Stopa trudnoće kada se koristi dijafragma u kombinaciji sa spermicidima je 2 trudnoće godišnje na 100 žena godišnje. Ako se “kapa” koristi pogrešno, vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti povećava se do 10 žena-godina.

Kondom

kondom - jedini kontraceptiv koji koriste muškarci. Ovaj kontraceptiv je prilično čest i koristi se u 20-30 posto slučajeva. Gde kliničku efikasnost kondom je dovoljno nizak: 15-20 trudnoća na 100 žena-god. Ali ova metoda se smatra najefikasnijom protiv polno prenosivih bolesti. Doktori podsjećaju da će vas postkoitalna kontracepcija ili prekid trudnoće ipak spasiti od neželjene trudnoće. Polno prenosive bolesti traju dugo, au najgorem slučaju zauvijek. Naš članak “” opisuje jednu od bolesti, čija se pojava može izbjeći korištenjem kondoma.

Usput, tek nedavno pojavio ženskih kondoma— takvi kondomi će pomoći ženi ako pomisao na seks sa kondomom čini njenog partnera nervni tik(„na kraju krajeva, ovo smanjuje sve senzacije!“).

Ako postoji povećana osjetljivost genitalnih organa i kod muškaraca i kod žena, možete sigurno koristiti hipoalergene kondomi bez lateksa- ne sadrže boje ni arome, što znači da ne mogu izazvati alergijsku reakciju tokom seksualnog odnosa.

Hemijska kontracepcija

To uključuje posebne spermicidni preparati(tablete, supozitorije (svijeće), gelovi, masti, kreme, pjene). Za većinu modernih spermicida aktivni sastojci su moćni surfaktanti koji uništavaju ćelijsku membranu spermatozoida. To su nonoksinol-9, menfegol, oktoksinol i benzalkonijum hlorid.

Kontracepcijski gelovi su popularni jer su odlična i efikasna metoda kontrole rađanja bez upotrebe hormona (što znači da ne morate da brinete o nuspojavama). Na primjer, prednost Options Gynol II spermicidnog gela je u tome što je siguran i odobren za upotrebu čak i tokom dojenja.

Stopa neuspjeha izolovane upotrebe spermicida kreće se od 3 do 5 trudnoća na 100 ženau godini. Ali ovo je samo kada pravilnu upotrebu ovu metodu. Očigledno, većina parova je i dalje navikla da se nasumično štiti: stvarna efikasnost spermicida je oko 16 trudnoća na 100 žena-godina.

Kalendarski (ritmički) metod

Metoda se zasniva na činjenici da se ovulacija razvija 14 dana prije početka menstruacije (sa 28-dnevnim menstrualnim ciklusom), kao i na trajanju vitalnosti sperme u tijelu žene (otprilike 8 dana) i jajne stanice nakon ovulacija (obično 24 sata). Važno je precizno izračunati svoj individualni plodni (ili „plodnost“) period. 8 meseci, olovo menstrualni kalendar , beležeći dužinu svakog menstrualnog ciklusa. Danas na Internetu možete kupiti posebne pogodnosti ovulacijski programi, koji pomažu u održavanju ove vrste „računovodstva“. Podesite najkraći i najduži menstrualni ciklus, pronađite prvi "plodni dan" (prema najkraćem menstrualnom ciklusu) i poslednji "plodni dan" (prema najdužem menstrualnom ciklusu). Zatim, s obzirom na dužinu vašeg trenutnog menstrualnog ciklusa, odredite svoj plodni interval. U tom periodu možete se ili potpuno suzdržati od seksualne aktivnosti, ili koristiti barijerne metode i spermicide.

Kalendarski metod kontracepcije je neefikasan kod neredovnih menstrualnih ciklusa. Efikasnost kalendarske metode je 14,4-47 trudnoća na 100 žena-godina.

Temperaturna metoda

Na osnovu određivanja vremena uspona bazalna temperatura žuto tijelo svakodnevnim merenjem. Period od početka menstrualnog ciklusa do povišenja bazalne temperature tri uzastopna dana smatra se plodnim. Iako potreba za dnevnim mjerenjem temperature i period duže apstinencije ograničavaju rasprostranjenost metode, njena efikasnost je 0,3-6,6 na 100 žena-godina.

Za slobodno korištenje temperaturne metode kontracepcije svaka žena treba da ima u svom ormariću za lijekove specijalni termometar, pomoću kojih možete mjeriti u ustima, vagini ili rektumu za mjerenje bazalne temperature (ovo je naziv tjelesne temperature u mirovanju ili snu).

Simptotermalna metoda

Ova metoda kombinira elemente kalendara, cervikalne i temperature (uzimajući u obzir znakove kao što su pojava boli u donjem dijelu trbuha i oskudna krvavi iscjedak tokom ovulacije). Istraživanje efikasnosti simptotermalne metode pokazalo je sljedeće: kod seksualnog odnosa tek nakon ovulacije stopa trudnoće je 2 na 100 žena-godina, dok se kod seksualnog odnosa prije i poslije ovulacije stopa trudnoće povećava na 12 trudnoća na 100 žena-god.

Intrauterina kontracepcija

Različite žice i "spirale" koje doktor dugo ugrađuje u vas razlikuju se po materijalima, aktivne supstance i datum isteka. Njihova efikasnost je prilično visoka, ali treba imati na umu: sve "spirale" su zasnovane na povredi tkiva materice. Komplikacije pri korištenju spirala su vrlo različite: od boli i krvarenja do perforacije maternice. Čak i ako ne osjećate nikakvu nelagodu, razmislite hoće li vaše dragocjeno zdravlje i reproduktivna funkcija biti zadovoljni ovom metodom.

Kontracepcijska efikasnost plastične „spirale“ (Lipsova petlja) je u prosjeku 91 posto, odnosno 5,3 trudnoće na 100 žena godišnje. Mnoge moderne intrauterine uloške sadrže bakar - kontracepcijska svojstva ovog metala dokazana su dugo vremena. Njihova efikasnost se povećava na 98 posto - 0,4-0,5/100 žena-god.

Ako dođe do trudnoće dok se koristi spirala, a žena želi da nastavi trudnoću ako su konci prisutni, spiralu treba ukloniti. Ako nema niti, potrebno je izuzetno pažljivo praćenje toka trudnoće. Treba napomenuti da u literaturi nema naznaka povećanja incidencije malformacija ili bilo kakvog oštećenja fetusa ako se trudnoća dogodi u pozadini spirale. Kod žena koje koriste spiralu, generativna funkcija nije narušena. Trudnoća nastaje nakon uklanjanja spirale u roku od godinu dana u 90 posto.

Hormonska kontracepcija

Hormonska kontracepcija se zasniva na upotrebi sintetički analozi prirodni hormoni jajnika i veoma je efikasno sredstvo za sprečavanje trudnoće.

Oralni kontraceptivi su jedino sredstvo za sprečavanje trudnoće sa 100% efikasnošću. Uobičajeno je razlikovati:

• teorijska efikasnost, koja uključuje korištenje metode bez grešaka i tableta koje nedostaju,
• klinička efikasnost, koja se izračunava na osnovu broja trudnoća koje su se dogodile u stvarnim uslovima, uzimajući u obzir greške koje su napravile žene.

Prednosti oralnih kontraceptiva takođe uključuju jednostavnost upotrebe (nezavisnost od seksualnog odnosa), kao i reverzibilnost efekta (ne utiču na mogućnost zatrudnjenja u budućnosti). Ali hormonske tablete imaju ogromnu listu kontraindikacija, uključujući: kardiovaskularne bolesti, dijabetes, pušenje, prekomjerna težina, starosti preko 40 godina. Takođe, oralni kontraceptivi se ne kombinuju dobro sa mnogim lekovima, uključujući antibiotike, analgetike i tablete za spavanje.

Najnovija kontraceptivna sredstva

Najnovija čuda medicine su „dugotrajni“ kontraceptivi u obliku injekcija i implantata. Njihova efikasnost varira od 0,0 do 1,5 trudnoća na 100 žena-godina. U kategoriju najnovijim kontraceptivima takve vrste kontraceptiva kao što su produženo droge za injekcije i implantati.

Dobrovoljna hirurška kontracepcija (sterilizacija)

Na prvi pogled, ova nepovratna metoda zaštite smatra se najpouzdanijim. Međutim, postoje izuzeci u njegovoj upotrebi. Ne želim nikoga plašiti, ali stopa neuspjeha kontracepcije u ovom slučaju može biti 0,8 posto za žene i 0,5 posto za muškarce.

Kontraceptivi se mogu podijeliti na tradicionalno I moderno objekata. Stepen efikasnosti bilo koje metode kontracepcije procjenjuje se korištenjem Pearl indeksa, kat. jednak broju neželjenih trudnoća kod 100 žena koje su koristile određenu metodu kontracepcije 12 mjeseci.

Tradicionalne metode kontracepcije:

Mehaničke metode :

- vaginalna dijafragma – metalni prsten sa gumenim poklopcem; dijafragma je umetnuta na način da pokrije cerviks i stvori mehaničku prepreku za prolaz sperme u cerviks. Rubove, unutrašnju i vanjsku površinu treba podmazati spermicidima. Dijafragma se postavlja prije seksualnog odnosa i uklanja se 8-12 sati nakon njega. Postoji nekoliko veličina vaginalne dijafragme. Pearl indeks pri upotrebi vaginalne dijafragme – 12;

- kondom (kondom) ) je kontraceptiv koji koriste muškarci i predstavlja vrećastu formaciju od tanke elastične gume debljine manje od 1 mm. Kondomi su napravljeni od gume, lateksa i plastike. Kondom sprečava ulazak sperme u vaginu. Indeks bisera – 20.

2. Hemijski kontraceptivi (vaginalni spermicidi ) – uništi spermu za ne više od 1-2 minute. Pearl indeks pri korištenju hemijskih kontraceptiva je 30.

- spermicidna sredstva koja se koriste kao ispiranje – rastvor sirćeta, rastvor bora kiselina ili mlečna kiselina, rastvor K permanganata, 20% rastvor natrijum hlorida, rastvor limunovog soka;

- vaginalne spermicidne kuglice i tablete (sadrži borna kiselina, kinosol i tanin);

- gramicidinska pasta .

3.Ritmičke metode:

- kalendarska metoda – na osnovu određivanja vremena ovulacije i ograničavanja broja spolnih odnosa u periovulatornom periodu (2-3 dana prije ovulacije i 2-3 dana nakon nje). Indeks bisera – 24.

- temperaturna metoda – određivanje vremena porasta bazalne temperature mjerenjem svakodnevno ujutro u trajanju od 10 minuta. I suzdržati se od seksualnih odnosa na dan pada i prva 3 dana porasta bazalne temperature. Indeks bisera – 6.

Savremena sredstva kontracepcije:

1. Intrauterina kontracepcija:

1). Neutralne intrauterine uloške (IUD) - najčešće se koriste Lips loop (polietilenski uređaj u obliku dvostrukog latiničnog slova), spirala u obliku slova T i broja 7. Mehanizam djelovanja neutralnih spirala - remete implantacija oplođenog jajeta, što je povezano s ubrzanom peristaltikom jajovoda i rezultirajućom inferiornošću jajeta. Pearl indeks kada koristite neutralne spirale 4.

2). IUD za lijekove – sadrže bakar, gestagene. Mehanizam djelovanja medicinskih spirala:

Bakar ima baktericidno i spermicidno dejstvo;

Gestageni mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, što dovodi do poteškoća u prodiranju sperme u šupljinu maternice, a također uzrokuje nemogućnost endometrijuma da implantira jaje.

Pearl indeks kada se koriste medicinski spirale je 1-2.

Kontraindikacije za upotrebu spirale:

Akutne i subakutne upalne bolesti genitalnih organa;

Kronični upalni procesi s čestim egzacerbacijama;

Infektivne i septičke bolesti i groznica bilo koje etiologije;

Isthmičko-cervikalna insuficijencija;

Benigni i maligni tumori genitalnih organa;

Polipi cervikalnog kanala;

Eritroplakija i leukoplakija endometrijuma;

Polipoza i hiperplazija endometrija;

Tuberkuloza genitalnih organa;

Malformacije maternice;

Intrauterine sinehije;

Menstrualne nepravilnosti kao što su menoragija ili metroragija;

Poremećaji sistema zgrušavanja krvi, praćeni pojačanim krvarenjem.

Intrauterini uložak postavlja lekar, poštujući pravila asepse, 5-7 dana menstrualnog ciklusa, nakon indukovanog pobačaja - odmah (ili posle sledeće menstruacije), nakon porođaja - 3 meseca kasnije. Neophodni uslovi su: normalna krvna slika, 1-2 stepena vaginalne frekvencije. Nakon umetanja spirale, lekar treba da pregleda ženu nedelju dana nakon prve menstruacije, a zatim nakon 3 meseca, naknadni pregledi se vrše jednom u 6 meseci. Trajanje boravka spirale u materničkoj šupljini je 3-5 godina.

Komplikacije intrauterine kontracepcije:

bol u donjem dijelu abdomena;

krvarenje iz materice;

Ektopična trudnoća;

Intrauterina trudnoća, koja se često završava spontanim pobačajem;

Perforacija maternice (djelomična - kada se spirala umetne u mišić maternice u predjelu fundusa ili bočnih zidova; potpuna - s pomicanjem dijela ili cijele spirale u trbušnu šupljinu).

2. Hormonska kontracepcija. Klasifikacija hormonskih kontraceptiva.

Pouzdana, pravilno odabrana metoda kontracepcije može spriječiti neželjenu trudnoću i istovremeno dobiti nezaboravno iskustvo iz intimnosti.

Rođenje i podizanje djeteta ključna je faza u životu žene i muškarca za koju se potrebno moralno i finansijski pripremiti. Pre nego što se odluče na ovaj ozbiljan korak, mladi pokušavaju da se obrazuju, naprave karijeru i kupe stambeni prostor. Da vas neželjena trudnoća ne bi iznenadila i prekinula vaše učenje i posao, uvijek se trebate sjetiti kontracepcije.

Metode zaštite

Neke metode kontracepcije došle su nam od ljudi i ne ulijevaju puno povjerenja, druge su izumi moderne medicine i djeluju prilično pouzdano. Najčešći načini zaštite su:

• kondomi za muškarce i žene
• hormonske kontracepcijske pilule
• intrauterini kontraceptivi (spirale)
• hormonske injekcije
• kontracepcijskih čepića
• flasteri
• ispiranje
• coitus interruptus
• izračunavanje “opasnih” dana
• hitna hormonska kontracepcija

VAŽNO: Nijedna metoda kontrole rađanja ne može 100% zaštititi od neželjene trudnoće

Kako se pravilno zaštititi tabletama?

Hormonske kontracepcijske pilule su prilično pouzdane i sigurne savremena metoda kontracepcija. Ginekolog bi trebao odabrati kontracepcijski lijek - samo u tom slučaju lijek zajamčeno neće naštetiti zdravlju i neće poremetiti reproduktivnu funkciju.

Redovna upotreba pilula potiskuje ovulaciju i toliko zgušnjava sluz da spermatozoidi gube sposobnost kretanja prema jajnoj stanici.

Video: Hormonska kontracepcija

VAŽNO: Uzimanje kontracepcijskih pilula mora biti redovno. Neprihvatljivi su propusti ili vremenski pomaci prijema.

Kako se pravilno zaštititi od trudnoće bez tableta?

Ako je uzimanje kontracepcijskih pilula iz nekog razloga nemoguće, morat ćete odabrati jednu od sljedećih metoda za sprječavanje neželjene trudnoće:

• kondomi– najbolje je koristiti ako je partner nestabilan, jer je pored trudnoće opasan i nezaštićeni seks zbog mogućnosti zaraze polno prenosivim bolestima. Kondom će vjerovatno zaštititi partnere od svih nevolja. Kondomi su dostupni za muškarce i žene. Ako upotreba muškog kondoma ne izaziva nikakva pitanja, onda sa ženskim kondomom nije sve tako jednostavno. Da ga pokupim prave veličine morat ćete se obratiti ginekologu, inače je zagarantovana vjerovatnoća nelagode tokom seksualnog odnosa kada koristite ženski kondom „pogrešne“ veličine
• hormonske injekcije– provodi se jednom svaka 3 mjeseca, injekcije vrši ginekolog. Metoda je pogodna za žene starije od 35 godina koje ne planiraju imati djecu u budućnosti
• patch- hormonalni proizvod koji se lijepi na golo tijelo i mijenja svakih sedam dana. Pouzdanost ove metode je blizu 99,5%. Djelovanje flastera je slično djelovanju kontracepcijskih pilula: hormoni potiskuju sazrijevanje jajnih stanica, čime onemogućuju trudnoću.
• kreme, lubrikanti, svijeće– medicinski kontraceptivi koji sadrže supstance koje uništavaju membrane spermatozoida i potiskuju njihovu aktivnost
• intrauterine naprave– utvrđuje ih ginekolog i važe od 2 do 5 godina. Prilično pouzdana metoda, pogodna za žene koje imaju stalnog seksualnog partnera i ne planiraju djecu u bliskoj budućnosti
• ispiranje- narodna metoda, nije pogodna za redovnom upotrebom i ne daje visoku garanciju. Sastoji se od ubrizgavanja slabih kiselih otopina koje su štetne za spermu prije ili neposredno nakon spolnog odnosa.

VAŽNO: O izboru kontracepcije potrebno je razgovarati s ginekologom koji će odabrati lijek uzimajući u obzir individualne karakteristikežensko tijelo.

Kako se pravilno zaštititi nakon porođaja?

Nakon porođaja žensko tijelo potpuno obnovljena i pripremljena za seksualnu aktivnost za 4 do 6 sedmica. Općenito je prihvaćeno da ako žena doji dijete, neće moći zatrudnjeti. Međutim, ovo mišljenje je pogrešno, a mlade majke koje se nakon porođaja ne štite od pojave nova trudnoća, su u takozvanoj „rizičnoj grupi“: 10% njih će zatrudnjeti nakon 3-6 mjeseci, a 55% - nakon 6-8 mjeseci. Pritom, izostanak menstrualnog ciklusa ne igra veliku ulogu, jer se prva ovulacija može dogoditi već 25-30 dana nakon rođenja. Zato je obavezna zaštita nakon porođaja veoma važna za zdravlje žene.

Za žene koje su nedavno rodile prikladne su sljedeće metode kontracepcije:

• Metoda laktacione amenoreje- prirodna metoda u kojoj hormon prolaktin, koji se proizvodi u tijelu žene tokom dojenja, potiskuje ovulaciju i sprječava početak nove trudnoće. Važan faktor, koji je zaslužan za pouzdanost ove metode, je vremenski interval između stavljanja bebe na dojku - ne bi trebao biti duži od 3 sata.

VAŽNO: Ako žena često doji svoju bebu u bilo koje doba dana i ne nudi bebi nikakve druge proizvode osim majčinog mlijeka, u prvih nekoliko mjeseci će sama priroda biti pouzdano zaštićena od trudnoće. Morate se početi štititi tabletama ili drugim metodama s uvođenjem komplementarne hrane i smanjenjem laktacije.

• oralni kontraceptivi(kontracepcijske pilule) – prihvatljivo ako dojenje od 6 sedmica nakon rođenja, pod uslovom da njihov odabir vrši ljekar
• kondomi– upotreba je dozvoljena od početka nastavka seksualne aktivnosti
• podvezivanje jajovoda (sterilizacija žena) je hirurška metoda koja se izvodi u anesteziji. Izvodi se prema indikacijama i željama žena koje su prethodno rodile 2 ili više djece
• prekinut koitus- prilično nepouzdan, ali popularan metod kontrole rađanja među bračnim parovima. Često dovodi do trudnoće
• intrauterine naprave(IUD) - kompatibilan sa dojenjem i može se instalirati odmah nakon porođaja. Međutim, najbolje je da se spirala ugradi ne prije 8 tjedana nakon rođenja - to smanjuje rizik od njenog ispadanja. IUD mogu uzrokovati nelagodnost kod dojilja, jer se u toku laktacije materica kontrahuje i spirala može promijeniti svoj položaj. Upotreba spirale kod žena s upalnim procesima maternice ili dodataka je neprihvatljiva.
• prirodna metoda– uzdržavanje od seksualnih odnosa u „opasnim“ danima. Metoda je 50% efikasna i pogodna je za parove koji nisu protiv daljeg obnavljanja porodice

Video: Metode kontracepcije nakon porođaja i tijekom dojenja

Kako se pravilno zaštititi za muškarca?

Obično je žena ta koja više brine o zaštiti od neželjene trudnoće, ali to nije tačno – oba partnera bi trebala razmišljati o kontracepciji. Uz to, moderna medicina nudi dovoljan izbor kontracepcijskih sredstava i za žene i za muškarce. Najpristupačnija „muška“ sredstva zaštite su:

• muški kondomi– jeftin, jednostavan za korištenje, raspoloživa sredstva, koji ne samo da može spriječiti neželjenu trudnoću, već i zaštititi od venerične bolesti. Mora imati u arsenalu svakog muškarca
• muške kontracepcijske pilule– kada se uzimaju redovno, lišavaju spermu sposobnosti da oplodi jajnu stanicu. Za razliku od ženskih oralnih kontraceptiva, oni imaju niz ozbiljnih nuspojava
• coitus interruptus– ne štiti od trudnoće. Čak i prije početka ejakulacije, spermatozoida, koji su nužno sadržani u prirodnom muški lubrikant, sposobni su da prilično uspješno ispune svoju svrhu
• vazektomija(muška sterilizacija) - podvezivanje sjemenovoda kroz mali rez u skrotumu. Metoda je dobra za one muškarce koji su sigurni u svoju odluku da više nikada neće imati djecu.

VAŽNO: Prema statistici 90% savremeni muškarci zaštićeni kondomima. Od njih 25% je navelo da su se lično uverili u nepouzdanost prekinutog seksualnog odnosa.

Video: Kontracepcija kod muškaraca

Kako se pravilno zaštititi kao žena?

Svaka žena koja je aktivna seksualni život, sanja o pronalaženju pouzdane metode kontracepcije, čija dugotrajna upotreba neće dovesti do neželjene posledice. Ali, nažalost, ne postoji univerzalno sredstvo zaštite koje bi odgovaralo svima.

Na primjer, pojedinac alergijske reakcije lateks onemogućava upotrebu kondoma tokom spolnog odnosa, a u slučaju neliječene upale zabranjeno je uvođenje intrauterine uloške. Takođe, radni raspored i karakteristike mogu spriječiti ženu da redovno i strogo po rasporedu uzima oralne kontraceptive.

Vrlo efikasna opcija kao što je podvezivanje jajovoda nije prikladna za one koji planiraju imati dijete u budućnosti. Na osnovu takvih okolnosti treba odabrati ženski kontraceptiv.

VAŽNO: Preporučljivo je da izbor kontraceptiva obavi ginekolog koji je prethodno informiran o karakteristikama ženskog tijela.

Koji je najbolji način da se zaštitite?

Ako govorite o pouzdana zaštita, tada ćete morati da birate između mehaničkih (kondomi, spirale), hemijskih (čepići, kreme) i hormonalnih (pilule, injekcije) kontraceptiva. Međutim, nijedan od njih još uvijek ne može garantirati stopostotnu zaštitu.

VAŽNO: Postoje samo dvije najpouzdanije metode sprječavanja neželjene trudnoće: apstinencija od intimni život i sterilizacija.

Metode kontracepcije kao što su prekinuti koitus, ispiranje i tzv kalendarska metoda- svi ostavljaju prilično veliku šansu za trudnoću.

Trebam li koristiti zaštitu tokom menstruacije?

Uobičajeni mit da žena ne može zatrudnjeti tokom menstruacije i dalje obmanjuje mlade ljude i odbija kontracepciju ovih dana.

VAŽNO: Žena može zatrudnjeti tokom menstruacije. Međutim, rizik od trudnoće je još uvijek nešto manji nego u normalnim danima ciklusa.

Najveće šanse za trudnoću su tokom " kritičnih dana» kod žena sa kratki ciklus(21 – 23 dana). U ovom slučaju normalna ovulacija javlja se već 6. - 7. dana, što znači da će se tačno poklopiti sa zadnji dani menstruacija. Čak i ako se ovulacija dogodi nekoliko dana nakon završetka menstruacije, nema garancije da je spermatozoid koji je zadržao svoju održivost neće dočekati.

Za srećne vlasnike dug ciklus Nemojte se ni opuštati. U organizmu svake žene, barem jednom u životu, dođe do hormonske neravnoteže sa skraćenjem ili produženjem menstrualnog ciklusa. I niko ne zna kada će se tačno desiti ovaj neuspeh.

Iz ovoga možemo zaključiti: Neophodno je da se zaštitite tokom menstruacije.

Hitna kontracepcija

Hitna (postkoitalna) kontracepcija je upotreba posebnih hormonskih lijekova ili uvođenje intrauterine kontracepcije u roku od 1 do 3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa kako bi se izbjegla trudnoća.

Oralni postkoitalni lijekovi Postinor, Ginepriston I Starost sadrže "šok" doze hormona levnorgestrela. Ovi lijekovi su efikasniji što se prije uzmu nakon seksualnog odnosa. Njihov ozbiljan nedostatak je uočljiv Negativan uticaj na zdravlje jajnika i veliku vjerovatnoću poremećaja menstrualnog ciklusa.

Indikacije za uzimanje hitnih oralnih kontraceptiva mogu biti:

• nezaštićeni seksualni odnos
• neuspjeli prekinuti koitus
• slomljen kondom

Uzimanje postkoitalnih lijekova je kontraindicirano kod žena:

• koji su imali krvarenje iz materice
• pati od jakih glavobolja
• preko 35 godina
• ima dugu istoriju pušenja

VAŽNO: Oralnu hitnu kontracepciju ne treba koristiti više od dva puta godišnje.

Video: Hitna kontracepcija

Uvođenje intrauterinog uloška u roku od 5 - 7 dana nakon nezaštićenog kontakta ne dozvoljava oplođenom jajetu da uđe u fazu implantacije. Ovaj lijek je abortivan i treba ga koristiti samo u odsustvu upale materice i jajnika.

BITAN: Intrauterini uložak Samo ginekolog može to dijagnosticirati.

Biološka (ili kalendarska) metoda kontracepcije

Da biste koristili kalendarsku metodu kontrole rađanja, morate znati tačan menstrualni ciklus. Žene sa nepravilan ciklus treba da se fokusira na poslednjih 6 - 8 meseci. Među ovim ciklusima potrebno je odabrati najkraći i od broja dana u njemu oduzeti 18. Dobivena vrijednost je prvi dan kada je zaštita kondomima, tabletama ili drugim sredstvima zaštite obavezna. Posljednji dan korištenja zaštite određuje se na sličan način: od broja dana najdužeg ciklusa oduzmite 11.

VAŽNO: Biološka metoda kontracepcije je jedna od najnepouzdanijih. Pogodan je samo za one parove kojima ne smeta da imaju dijete.

Prevencija narodnim lijekovima

Prevencija narodni lekovi može se koristiti u slučajevima kada su moderna sredstva kontracepcije iz nekog razloga nedostupna. Kako kažu: "Bolje je nego ništa." Najpopularniji načini izbjegavanja neželjene trudnoće koriste narodna mudrost vezati:

• ispiranje zakiseljenom vodom. Odmah nakon spolnog odnosa u vaginu se unosi voda sa otopljenim limunovim sokom, sirćetom ili limunskom kiselinom. U teoriji, sperma bi trebala umrijeti u kiseloj sredini
• ispiranje vlastitim urinom. Ovo je prilično rizična metoda, jer je rizik od zaraze od unošenja proizvoda raspadanja u unutrašnjost prilično jednostavan. Dakle, želja da se zaštitite od neželjene trudnoće može završiti u bolničkom krevetu
• ispiranje rastvorom kalijum permanganata. Važan uslov za pouzdanost ove metode je da rastvor mora biti dovoljno jak. Ali ne zaboravite da će jaka otopina kalijevog permanganata, uvedena u vaginu, neizbježno uzrokovati teške opekotine sluznica
• topla kupka za muškarca prije seksualnog odnosa. Muškarac treba da se zauzme veoma vrućoj kupki nekoliko minuta pre intimnosti. Sperma mora izgubiti snagu i sposobnost oplodnje
• topla kupka sa senfom za ženu nakon seksualnog odnosa. Sipajte 1 kašiku u vruću kupku. osušite senf i dobro promiješajte vodu. Žena treba da sjedi u takvoj vodi što je duže moguće
• sapun za pranje rublja i tablete. Neposredno prije seksualnog odnosa, žena ubacuje komad sivog u vaginu sapun za pranje rublja, a odmah nakon intimnosti - 1 - 2 tablete aspirina
• upotreba sušene biljke pastirske torbice. Žena treba da uzima 1 kašiku oralno dnevno. ovu zgnječenu biljku. Prema narodnim vjerovanjima, ovaj lijek će je zaštititi od trudnoće

VAŽNO: Tradicionalne metode kontracepcije ne samo da ne daju pouzdana zaštita od neželjene trudnoće, ali može izazvati i jaku iritaciju i poremećaj vaginalne mikroflore.

Prilikom odabira određene metode kontracepcije za sebe, razmislite hoće li vam njena upotreba promijeniti život u bliskoj budućnosti. Ako vam se metoda čini sasvim prihvatljivom i dovoljno pouzdanom, možete je sigurno koristiti, nakon što ste prethodno razgovarali o detaljima sa svojim partnerom.

Video: Kako ne zatrudnjeti? Kontracepcija