Баланит: симптоми и причини за заболяването. Методи за лечение на облитериращ ксеротичен баланит. И ние също имаме

Облитериращ ксеротичен баланит(баланит ксеротика облитериращ), склерозен лишей- е хроничен възпалително заболяванекожата, обикновено гениталиите при мъжете и жените, чиито причини все още са далеч от напълно изяснени и известни.

Могат да се използват няколко синонима, за да се опише лихен склерозата. По правило имената на диагнозата склерозен лишей могат да варират в зависимост от специалността на лекаря и местоположението на кожната лезия. Например, гинеколозите често използват термина - крауроза на вулвата, дерматолозите - лихен склерозус, уролозите - ксеротичен облитериращ баланит.

През 1976 г. Международното общество за изследване на вулварните и вагиналните заболявания (ISSVD) препоръча, че тази болестизползвайте термина "лихен склерозус". Американската академия по дерматология (AAD) се присъедини към тази препоръка на гинеколозите през 1995 г. Към днешна дата, за съжаление, нито една от професионалните урологични асоциации не е стигнала до единство в използването на термина "лихен склероза" (на латински: lichen sclerosus). В Украйна повечето образователни институцииЛихен склерозата обикновено не се преподава на обучени уролози като независима форма на възпаление на главата и препуциумапенис. В тази връзка много уролози просто не знаят нито симптомите на това заболяване, нито методите за неговото лечение. Много често се налага да се справяте със ситуации, когато пациенти с лихен склероза са лекувани с антибиотици под формата на системни и локална терапияот "банален баланопостит", "гъбичен баланопостит", "херпес", "хламидия", "придобита фимоза" и др. Тъй като обаче антибиотиците и противогъбични лекарствас лихен склероза често не са ефективни, но хирургично отстраняванефимоза (обрязване или обрязване на препуциума) не е придружено от по-нататъшно лечениепациентите не са получили адекватни грижи.

Появата на заболяването Ксеротичен баланит облитериращ (лихен склерозус)

Фактори, които водят до облитериращ ксеротичен баланит:

1. Генетична предразположеност.

Описани са семейни случаи на облитериращ ксеротичен баланит при близнаци, сестри, майка и дъщеря. Според проучвания, развитието на облитериращ ксеротичен баланит и неговата тежест са свързани с наследяването на редица гени.

2. Автоимунни заболявания.

Някои проучвания сочат връзка между склерозния лишей и автоимунни заболявания (витилиго, алопеция, щитовидната жлеза, злокачествена анемия, диабет, цикатрициален пемфигоид, ревматична полимиалгия, псориазис, първична билиарна цироза, системен лупус еритематозус. Въпреки това, някои прояви на тъканно увреждане при склероза на лишеите са подобни на характерни лезиитъкани при автоимунни заболяваниясъединителната тъкан.

3. Инфекция, вируси.

Някои инфекции, предимно спирохети, са свързани с развитието на ксеротичен облитериращ баланит. Лаймската болест се причинява от спирохети от рода Borellia. Акродерматитът, който се развива с лаймска болест, има подобни прояви с лихен склероза. Въпреки това опитът за откриване на причинителя на лаймската болест (Borellia burdoferi) при пациенти с лихен склерозус все още не е дал убедителни резултати. Вирусите също са изследвани като възможни причиниразвитие на облитериращ ксеротичен баланит. По този начин човешкият папиломен вирус често се открива в препуциума на пациенти с лихен склерозус, които са били подложени на обрязване.

4. Местни фактори.

Понякога развитието на облитериращ ксеротичен баланит е свързано с локално увреждане на кожата. Спусъкът за развитието на облитериращ ксеротичен баланит може да бъде механично нараняванев областта на стари белези, облъчване на кожата по време на радиотерапия, кожни ожулвания, хронично кожно дразнене с урина при пациенти с диабет.

5. Хормонални нарушения.

Някои форми на нарушения в асимилацията на мъжките полови хормони от тъканите, предразположени към развитието на облитериращ ксеротичен баланит. Което от своя страна е причината за опитите за лечение на склерозен лишей с кремове, съдържащи мъжкия полов хормон тестостерон. За съжаление, използването на такива кремове не даде осезаем резултат.

Симптоми на заболяването Ксеротичен баланит облитериращ (лихен склерозус)

При мъжете склерозният лишей обикновено започва с увреждане на кожата на пениса. Ранни проявизаличаващ ксеротичен баланит - появата върху кожата на препуциума и главата на пениса на белезникави петна и области на атрофия на кожата, както и склеротични плаки с петнист цвят. характерна проява начална фазаоблитериращ ксеротичен баланит - белезникав склеротичен пръстен.

IN по-нататъчно развитиесклеротична (белег) тъкан води до удебеляване на кожата на препуциума, което затруднява отварянето на главата на пениса, допринася за прикрепването на инфекцията и развитието бактериално възпалениеглавата на пениса (баланит). С развитието на заболяването главичката на пениса престава да се отваря и се образува цикатрициална фимоза.

Поради намаляване на еластичността могат да се появят разкъсвания по външния ръб на кожата на препуциума. Въпреки това, по време на полов акт пациентът постоянно се тревожеше за разкъсвания на кожата на препуциума, което беше причината да отиде на лекар.

При обрязани мъже склерозният лишей може да започне на пениса в областта на кожния белег, останал след операцията по обрязване. Участие в процеса на белези на външния отвор и първични отделения пикочен каналводи до появата на затруднено уриниране, изразяващо се в изтъняване на струята на урината и необходимост от напрежение за започване на уриниране.

Лечение на заболяването Ксеротичен баланит облитериращ (лихен склерозус)

На понастоящемИзвестно е, че ако склерозата на лишеите не се лекува, това заболяване води до цикатрициални промени в гениталните органи, което може да причини доста големи проблеми. В повече тежки случаивъзможно образуване на стесняване (стриктура) на уретрата, което води до нарушение на уринирането и нарушение на изтичането на урина. Такива промени могат да причинят намаляване на качеството на живот и понякога да доведат до усложнения като инфекция. пикочните пътища(пиелонефрит, цистит), разширение на кухинарната система на бъбреците (хидронефроза), уролитиаза заболяванеи дори бъбречна недостатъчност.

Склерозният лишей може да се лекува консервативно с мехлеми, съдържащи глюкокортикоидни хормони. В някои случаи се извършват операции за отстраняване на засегнатите области

Мъжете, които имат лишеи, разположени на главата на пениса, се подлагат на операция за обрязване на препуциума.

Обемът на лечението зависи от степента на разпространение на процеса на заличаване на ксеротичен баланит.

I етап на склерозиращ лишей.

В процеса участва само препуциума. При необрязани мъжевърху препуциума има белезникав склеротичен пръстен. Няма лезии на кожата на главата на пениса и външния отвор на уретрата. Лечение: извършване на операция за обрязване на препуциума (циркумцизия) и по-нататъшно наблюдение.

II стадий на склерозиращ лишей.

На този етап се засяга препуциума и се появява лезия на кожата на главичката на пениса под формата на белезникави склеротични "мостове" на прехода на процеса на заличаване на ксеротичен баланит от препуциума към коронарната бразда и кожата на главичката пенис. Този стадий на лихен склерозус често се наблюдава при обрязани мъже. На този етап може да има стеснение (стриктура) на външния отвор на уретрата и затруднено уриниране. Лечение: хирургично отстраняванезасегнати тъкани, ако е необходимо, операция за разширяване на външния отвор на уретрата (меатотомия), дългосрочна локално лечениеглюкокортикоиден противовъзпалителен крем Dermovate 0,05% (клобетазол) или Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% (бетаметазон) 2 пъти дневно в курсове от 2 до 3 месеца.

III стадий на склерозиращ лишей.

Процесът обхваща препуциума, главата на пениса, външния отвор на уретрата. Естетичен външен видпенисът е значително променен. Този стадий често може да се наблюдава при пациенти, лекувани преди това за ксеротичен облитериращ баланит, които вече са били подложени на пластична хирургия на стеснения (стриктури) както на външния отвор, така и на самата уретра. Уретрографията често показва разширено стеснение (стриктура) на уретрата. Лечение: извършва се трудно пластична операцияза премахване на стриктури на уретрата, широко изрязване на белези, продължително локално лечение с глюкокортикоиден противовъзпалителен крем.

IV стадий на склерозиращ лишей.

Увреждането на тъканите на пениса може да наподобява предракови състояния и рак на пениса. Лечението се състои в хирургично изрязване на белега. Въпреки това, при подготовката за лечение, като правило, е необходима биопсия на тъканите на пениса и уретрата, за да се изключи злокачествена дегенерация (рак).

Важно е да се отбележи, че обрязването (кръговото изрязване на препуциума при склерозния лишей има свои собствени характеристики. Основната задача на обрязването при склерозния лишей е пълното изрязване на засегнатите тъкани. В този случай не трябва да премахвате твърде много препуциума, защото може да се наложи в бъдеще да се извършват пластични операции за реконструкция на стеснения (стриктури) на уретрата (предимно навикуларната ямка), които могат да бъдат причинени от лихен склерозус. Следните фигури показват етапите на лечение на облитериращ ксеротичен баланит на пениса стадий I-II.

Предотвратяване на заболяването Ксеротичен баланит облитериращ (лихен склерозус)

За съжаление не е ефективен предпазни меркикоито биха могли да предотвратят лихен склероза, не съществува. Въпреки това, ако забележите първите признаци на облитериращ ксеротичен баланит в себе си, трябва незабавно да се консултирате с уролог (мъже) или гинеколог (жени). Ако лихен склерозата не се лекува своевременно, може да има достатъчно сериозни последствия. Ранното отстраняване на засегнатата генитална кожна тъкан, последвано от наблюдение и, ако е необходимо, лечение с мехлеми, може да спре заболяването и да предотврати причиняването на такива страховити усложнения. Преди да се свържете с лекар, важно е да се уверите (като проучите репутацията му от прегледите на пациентите), че той е добре запознат с диагностиката и лечението на склерозния лишей и други заболявания на гениталните органи. Мъжете трябва да помнят, че лечението на напреднали форми на склерозен лишей понякога изисква комплекс реконструктивни операциивъзстановяване на проходимостта на уретрата. В тази връзка урологът, на когото бихте поверили лечението си, трябва да владее тези операции.

Кои лекари трябва да се консултират при заболяването Ксеротичен облитериращ баланит (лихен склерозус)

Гинеколог

Ксеротичен облитериращ баланит (в противен случай склерозен лишей) е склеротично-фиброзен и атрофичен процес с леко възпаление, което засяга кожата на главата на пениса. (вижте снимката по-долу)

Симптомите на това заболяване на пениса - белезникави петна и хиперкератозни огнища в областта на главичката и по вътрешния лист на препуциума, набръчкване на кожата, което може да доведе до развитие на стеноза на препуциума, фимоза, стеснение на уретрата.

Съществуват различни видовебаланит:

• кандида
• цирцинарен
• херпетичен
• трихомонада
• хламидиален
• бактериална

Има и достатъчно рядка формазаболявания - баланит на Zuna (Zoon).

Лихен склерозата се диагностицира от уролог андролог според резултатите от външен преглед, биопсия и хистологично изследване. При това заболяване се извършва обрязване, меатотомия и, ако е необходимо, пластична хирургия на уретрата, предписва се локална терапия с глюкокортикоиди.

Уролог-андролог Menshchikov K.A.

Появата на лихен склероза не зависи от възрастта - от него могат да страдат деца (по-често момчета), жени, мъже в средна и напреднала възраст, но най-често пациентите стават хората над 50 години. В клиничната урология това заболяване се счита за състояние, предразполагащо към развитието на онкология на пениса. При жените баланопоститът има друго име - вулвовагинална кандидозаили кандидоза. Можете да прочетете повече за бактериите Candida на портала Wikipedia.

Според хистологичните анализи ксеротичният облитериращ баланит е подобен на лихен склерозата и някои локални форми на склеродермия. Гинеколозите, при липса на данни за крауроза на вулвата, могат да идентифицират ограничена склеродермия на външната страна женски гениталии. Всичко това дава възможност да се обединят склерозиращите процеси в дерматологията и урологията в една група с общ дистрофичен характер.

Баланит: причини за заболяването

Точните причини за склерозния лишей не са изяснени. Общоприето е, че в развитието му участват много фактори – наличието генетично предразположение, автоимунни и инфекциозни заболявания, механични повреди, нарушаване на хормоналната система.

Както дерматолозите, така и андролозите и гинеколозите имат факти за семейно заболяване с лихен склероза и лишей склероза на гениталиите. Проведените проучвания идентифицират някои гени, отговорни за наследственото развитие на ксеротичния облитериращ баланит и степента на неговите прояви. Има научни изследвания, които показват връзката на тази патология с такива автоимунни заболявания като:

• витилиго;
• псориазис;
• Ревматична полимиалгия;
• системен лупус еритематозус;
• Диабет;
• микседем;
• Първична билиарна цироза на черния дроб;
• Алопеция и др.

Към това трябва да се добави, че склерозният лишей (баланит) в своите локални прояви е много подобен на естеството на тъканните промени, които се появяват при автоимунни заболявания.

Също така вирусните агенти могат да играят роля в развитието на ксеротичен облитериращ баланит, например патогени на човешка папиломавирусна инфекция и генитален херпес се откриват в препуциума след обрязване. Отбелязва се също, че появата на това заболяване често възниква в резултат на увреждане на кожата - механично, химично или термично нараняване, поради хронично дразнене с урина или триене, излагане на радиация от лъчева терапия. Някои изследователи не без причина свързват склеротично-фиброзните промени в главата на пениса с предишно обрязване на препуциума.

Има също така предположения, че тази патология е просто свързана с свързано с възрастта намаляване на нивата на тестостерон или с неизправности в чувствителността на тъканите по отношение на мъжките полови хормони.

Ксеротичен облитериращ баланит: методи на лечение

Днес е надеждно известно, че ако остър склерозен лишей не се излекува навреме, това може да доведе до доста големи проблеми поради цикатрични промени в гениталните органи. По-тежките случаи на заболяването могат да причинят и в резултат на това нарушение на уринирането и изтичането на урина. Всичко това може да доведе до намаляване на качеството на живот, а понякога и до усложнения под формата на инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит), разширяване на бъбречната кухина (хидронефроза) и дори бъбречна недостатъчност.

Методите на лечение зависят от неговия стадий (и има 4 от тях) и могат да се извършват консервативно у дома, като се използват мехлеми на базата на глюкокортикоидни хормони и специални препарати, както и хирургични интервенции за отстраняване на засегнатите области, по-специално до операции за обрязване на препуциума. Също така по време на периода на лечение е важно да имате правилна диета.

При наличие на това заболяване е необходима консултация с уролог и дерматолог. в Москва клиника по урология и андрологияпровежда квалифициран прием, извършвайки лечение на много заболявания на мъжката пикочно-полова система.

Имате ли някакви въпроси? Задайте ги на уролог онлайн! Уролог андролог онлайн ще отговори скоро

Раздели

• Андрология
  • Аглутинация на сперматозоидите
  • Аденом на простатата
  • абсцес на простатата
  • Азооспермия

Баланитът е заболяване на мъжките полови органи, причинено от възпаление на кожата на главата на пениса.

Често такива прояви се комбинират с възпаление на препуциума на пениса, което се нарича глад.

Поради факта, че и двете горепосочени заболявания са свързани помежду си, такова заболяване се нарича баланопостит.

Такова заболяване е характерно изключително за мъжете и може да бъде както при възрастни, така и при деца.

При жените баланитът като правило не се развива, а възпалителните заболявания се наричат ​​по различен начин.

Баланитът трябва да се разграничава от седефени папулина пениса и папиломите, следователно при първите симптоми на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар, който след визуален преглед, както и други диагностични методи, може да установи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички имат своите недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че баланитът е сериозно заболяванеи изисква своевременно качествено лечение, не може да се предава по полов път, за разлика от заболявания като кандидоза, хламидия, трихомониаза, херпес и др. Именно те често могат да станат първоначалната причина за по-нататъшното развитие на баланопостит.

Възможни опциизаболявания

Разновидности на заболяването баланит

Заболяването баланит има много разновидности, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики, които помагат точно да се установи правилната диагноза и да се предпише подходящо лечение.

• от клинично протичанеразличавам остър баланиткогато възпалението на главичката на пениса започва бързо, като правило, веднага след инфекцията и протича доста бързо в най-ярките си прояви.
• Освен това има хроничен баланит, който се характеризира с бавен ход на възпалителни явления, с редуване на обостряния и ремисии.

Но най-често при мъжете инфекциозният баланит възниква в резултат на различни видове инфекциозни заболявания, а не само полово предавани.

• също в отделни случаинаблюдаваното бактериален баланит. Обикновено се появява при нарушаване на личната хигиена и се проявява както при дете, така и при възрастен мъж. За разлика от баланит при момчета, подобна форма на баланит при мъж все още може да възникне поради инфекция чрез сексуален контакт, след съмнителни контакти.
• Много по-рядко тъканите на главичката на пениса се заразяват анаеробни бактерии, като в този случай пациентът развива т.нар анаеробен баланит. Този тип възпаление протича с появата на характерна плака на главата и неприятна миризма.
• T рихомонас баланитсе развива на фона на инфекция с полово предавани инфекции, може да се прояви и при контакт със замърсена вода, например след плуване в открит резервоар, плувен басейн, посещение на баня и други обществени места.

Клинично трихомонадният баланит протича под формата силен сърбеж, зачервяване и специфични симптомичесто се свързва с уретрит. Инфекцията с Trichomonas често се свързва с други бактерии, които се развиват вътреклетъчно, като гонорея Neisseria и уреаплазма.

• Хламидиален баланитвъзниква в резултат на инфекция с хламидия. Нарича се още цирцинарен баланит и се характеризира с ярки петна по главата на пениса.
• При генитален херпес може да се развие херпетичен баланиткогато на главата на пениса се появят херпесни везикули и след това рани.
• Гъбичките от рода Candida причиняват гъбичен баланит, или кандидален, което протича с появата на бял налеп.
• Облитериращ ксеротичен баланите възпаление, което се развива на фона склерозен лишейили синдром на Райтер. Повърхността на главата в този случай е покрита сиво покритие, с рани, заобиколени от бял ръб.

Забележка

Баланитът облитериращ е хроничен и може да причини стриктури на препуциума.

• Също така намерени алергичен баланит. Развива се в отговор на контакт с алергени, може да бъде хранителни грешки, контакт с тъкани и контакт с латекс.
• Баланит на Zuna, или Зоона баланит, се развива в резултат на микоплазмена инфекция, която се развива в смегма - смазване на препуциума. Основната характеристика на тази форма се появява като яркочервени или кафяви плаки с влажна повърхност.
• Атрофичен баланитПроявява се с появата на бели петна по главата на пениса, които е важно да не се бъркат с признаци на други полови заболявания.
• Когато е болен ксеротичен баланитна главата на пениса се появяват люспи и корички. Нарича се още лихен склерозус, един от неговите варианти е плоският заострен атрофичен лишей на Foldman.
• Ерозивен баланитхарактеризиращ се с ерозия. Трябва да се разграничава от твърдия и мекия шанкър.
• След различни нараняванияглавата на пениса може да се появи травматичен баланит.Като резултат външно влияние, като правило се появяват пукнатини или раздразнения по кожата. Появата на подобно възпаление е свързана с последваща инфекция, при липса на бърза реакция и назначаване на подходящо лечение.

Болест на баланит: симптоми и признаци

Както беше отбелязано по-горе, баланитът може да се появи в остра и хронична форма.

Основните прояви на баланит при възрастни и деца са сърбеж, зачервяване, дразнене и различни специфични прояви под формата на ерозии и специфична плака.

Често при баланит се появява умерено или силно подуване на увредените тъкани.

При заболяването баланит симптомите са представени под формата на пет групи.

• Най-често баланитът възниква с катарален синдром. Нарича се дразнещ, или обикновен баланит, с катар.
• В този случай самият процес на възпаление може да бъде широко разпространен и локален.
• Ако се формира ерозивен и улцерозен баланит, тогава в този случай пациентът има очевидни нарушения на целостта кожатав резултат на появата на язви и ерозии по повърхността на главата на пениса.
• Хронична хипертрофичен баланитхарактеризиращ се с хиперпродукция на епитела на главичката на пениса. В този случай главата придобива специален вид.
• В своето проявление баланит облитериращи склерозиращият баланит се характеризират със специфичен комплекс от симптоми.

Забележка

Почти всички симптоми на баланит зависят от патогена и от формата на неговото протичане. Баланитът не може да премине сам и изисква задължително, навременно и правилно лечение. В противен случай болестта ще се развие в по-сложни форми с усложнения.

Болестта е баланит международна класификациянаречено пластично втвърдяване на пениса. Освен това няма разделение на видове и варианти на курса с тази лезия.

Диагнозата баланит ICD-10 се отнася към групата "други заболявания на пениса", присвоен е код N48.6.

Причини за развитие на баланит

При баланит причините се разделят на няколко групи.

• Първа група - Това външни фактори . Такъв баланит се нарича първичен. Това може да е следствие от нарушение на личната хигиена, когато под препуциума в областта на гънките се натрупва лубрикант, смегма. Натрупването му в комбинация с инфекция води до развитие на възпаление. Такъв баланит често се среща при деца при липса на еректилна функция.
• Втора група- развитие на баланит на фона на фимоза, с компресия на главата от препуциума.
• Трета група- тогава се развива болестта баланит на фона на различни видове инфекции, включително тези, предавани по полов път.
• Четвърта група- Това травматичен баланит, възникващи в резултат на външно нараняване, а в резултат на триене на главата с груба кърпа.
• Пета група - алергичен баланит, развиващи се след контакт с латекс или други алергенни вещества.

Важно е да се знае

Вътрешните причини за баланит са или в системни и хронични заболявания, или в особеностите на кожата и имунния отговор. Възможен вторичен баланит поради разпространението на инфекция от уретрата.

Баланит и баланопостит често се развиват при захарен диабет, когато регенеративните способности на тялото са намалени. Също така, развитието на баланит може да бъде повлияно от общо преумора, стрес и в резултат на това намаляване на имунитета.

Баланит: диагностика и методи на лечение

При заболяване на баланит диагнозата се състои, като правило, от следните етапи:

• външен преглед;
• събиране на анамнеза;
• лабораторни анализи.

За да се установи причината за баланит, се прави намазка или изстъргване от засегнатата повърхност на органа, след което се изследва внимателно под микроскоп.

Често, когато се диагностицира баланит, диагнозата включва засяване на материала върху среда и определяне на чувствителността към антибиотици.

Лечението на баланит се провежда в зависимост от етиологичен фактор, може да се направи у дома. Прогнозата на лечението зависи от тежестта на заболяването. Като правило в този случай се използват системни и локални препарати.

От системата се прилага антибактериални таблетки, антибиотици и антипротозойни лекарства. Също назначен възстановителна терапиякато витамини. При алергични прояви на заболяването се приемат антихистамини.

Локалното лечение се извършва чрез използване на антибактериални и хормонални мехлемиприлага се директно върху засегнатата област. Показани са и вани с антибактериални и заздравяващи рани лекарства. Пациентът може да провежда такова лечение у дома, до няколко пъти на ден, в зависимост от тежестта на състоянието и предписанията на лекуващия лекар.

Лечение на баланит

Лечението на баланит при деца обикновено е изключително локално, като в този случай се препоръчва старателно измиване на главата на пениса антисептичен разтвор. Също така, на бебетата се дават процедури под формата на вани с топли, но не горещи отвари. лечебни билки- лайка или градински чай. В този случай е задължително леко оголване на главичката на пениса.

Забележка

Дори рецепти народна медицинапри лечението на баланит както при деца, така и при възрастни, можете да го използвате не след получаване на информация във форума или други съмнителни ресурси, а само след консултация с лекар.

Профилактика на болестта баланит и списък на основните усложнения

Предотвратяването на баланит и баланопостит е преди всичко личната хигиена. В горещите страни с цел профилактика и с фимоза се извършва обрязване на препуциума. Това е възможно на всяка възраст след спиране на възпалението.

Освен това превенцията се състои и в избягване на случаен секс и използване на презервативи.

Важно е да се знае

Последиците от баланит зависят от формата на заболяването и колко бързо е започнало лечението. И така, остър баланит при липса на подходящо и правилно лечениеможе лесно да стане хроничен.

В допълнение, последствията от прехвърления баланит могат да бъдат:

• намалена чувствителност на главичката на пениса;
• преходът на възпаление към уретрата с последващо развитие на уретрит при мъжете;
• възходящо разпространение на инфекцията;
• развитие на стриктури в областта на препуциума и фимоза;
• некроза (гангрена) на тъканите на препуциума.

Такова заболяване не трябва да се пренебрегва. При първите подозрителни симптоми потърсете лекарска помощ квалифицирана помощ медицински работници.

Ксеротичният облитериращ баланопостит или както се нарича още лихен склерозус е възпалително заболяване. хронично заболяванекожата на половите органи не само на мъжете, но и на жените. Заболяването се среща изключително рядко в практиката на специалисти и общопрактикуващи лекари, които провеждат профилактични медицински прегледи. Причините за това заболяване все още не са напълно известни и проучени.

Фактори, водещи до това заболяване

1. Автоимунни заболявания.
   Връзка между облитериращ ксеротичен баланопостит и автоимунни заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет, алопеция и др.)
2. генетично предразположение.
   Известни са семейни случаи на това заболяване при сестри, майка и дъщеря, близнаци.
3. Инфекция, вируси.
   На първо място, това са спирохети и някои други инфекции, които са имали възможна връзка с образуването на облитериращ ксеротичен баланопостит. Също така вирусите могат да имат връзка с образуването на това заболяване. Човешкият папиломен вирус често се открива в препуциума на хора с ксеротичен облитериращ баланопостит, които са били подложени на обрязване.
4. Хормонални нарушения.
   Нарушаване на асимилацията на половите хормони (мъжки) от тъканите, някои форми са предразположени към образуването на това заболяване.
5. местни фактори.
   В някои случаи образуването на облитериращ ксеротичен баланопостит е свързано с локално увреждане на кожата.

Облитериращ ксеротичен баланопостит и неговите симптоми

Като правило, в началото на заболяването се появява лезия на кожата на пениса. Първоначални признацизаличаващ ксеротичен баланопостит - образуване на области на атрофия на кожата и белезникави петна по кожата на плътта и главата на пениса. Основният е белезникавият склеротичен пръстен особеностпървият етап от развитието на това заболяване.

В следващите етапи образуването на белег води до удебеляване на кожата на препуциума. Този процес затруднява отварянето на главата на пениса, което допринася за развитието на баланопостит и инфекция. С образуването на облитериращ ксеротичен баланопостит главичката на пениса спира да се отваря и се образува цикатрициална фимоза.

По външния ръб на кожата на препуциума, поради намаляване на еластичността, могат да се наблюдават разкъсвания.
При обрязаните мъже това заболяване започва на пениса в областта на кожния белег, който е останал след обрязването на препуциума.

Лечение

Ако това заболяване не се лекува, то води до промени (белези) на гениталните органи, което води до големи проблеми. IN екстремни случаирезултатът може да бъде образуването на стесняване на уретрата, което води до нарушение на изтичането на урина и нарушение на уринирането. Тези промени са фактор за намаляване на качеството на живот и понякога могат да доведат до усложнения: уролитиаза, инфекция на пикочните пътища, бъбречна недостатъчност, разширяване на системата на бъбречната кухина.

Лечението на това заболяване може да бъде от два вида. Първият тип: консервативно с помощта на мехлеми, които съдържат глюкокортикоидни хормони. В по-напреднали случаи се извършват операции за отстраняване на засегнатите от това заболяване участъци.

Ако това заболяване се наблюдава на главата на пениса, тогава е необходима операция за обрязване на препуциума.

• Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Какво е ксеротичен облитериращ баланит (лихен склерозус)

Облитериращ ксеротичен баланит(баланит ксеротика облитериращ), склерозен лишейе хронично възпалително заболяване на кожата, обикновено на гениталните органи при мъжете и жените, чиито причини все още са далеч от напълно изяснени и известни.

Могат да се използват няколко синонима, за да се опише лихен склерозата. По правило имената на диагнозата склерозен лишей могат да варират в зависимост от специалността на лекаря и местоположението на кожната лезия. Например, гинеколозите често използват термина - крауроза на вулвата, дерматолозите - лихен склерозус, уролозите - ксеротичен облитериращ баланит.

През 1976 г. Международното общество за изследване на вулварните и вагиналните заболявания (ISSVD) препоръча терминът "лихен склерозус" да се използва при описанието на това заболяване. Американската академия по дерматология (AAD) се присъедини към тази препоръка на гинеколозите през 1995 г. Към днешна дата, за съжаление, нито една от професионалните урологични асоциации не е стигнала до единство в използването на термина "лихен склероза" (на латински: lichen sclerosus). В Украйна в повечето учебни заведения склерозният лишей изобщо не се преподава на уролозите като независима форма на възпаление на главичката и препуциума на пениса. В тази връзка много уролози просто не знаят нито симптомите на това заболяване, нито методите за неговото лечение. Много често се налага да се сблъсквате със ситуации, когато пациенти с лихен склероза са лекувани с антибиотици под формата на системна и локална терапия за "банален баланопостит", "гъбичен баланопостит", "херпес", "хламидия", "придобита фимоза" и др. . Въпреки това, тъй като антибиотиците и противогъбичните средства често са неефективни при склерозния лишей и хирургичното отстраняване на фимозата (обрязване или обрязване) не е последвано от по-нататъшно лечение, пациентите не са получили адекватни грижи.

Какво провокира Ксеротичен облитериращ баланит (лихен склерозус)

Фактори, които водят до облитериращ ксеротичен баланит:
1. Генетична предразположеност.
Описани са семейни случаи на облитериращ ксеротичен баланит при близнаци, сестри, майка и дъщеря. Според проучвания, развитието на облитериращ ксеротичен баланит и неговата тежест са свързани с наследяването на редица гени.

2. Автоимунни заболявания.
Някои проучвания сочат връзка между лихен склерозус и автоимунни заболявания (витилиго, алопеция, заболяване на щитовидната жлеза, пернициозна анемия, захарен диабет, цикатрициален пемфигоид, ревматична полимиалгия, псориазис, първична билиарна цироза, системен лупус еритематозус. Въпреки това, някои прояви на тъканно увреждане при лихен склерозус, те са подобни на характерното тъканно увреждане при автоимунни заболявания на съединителната тъкан.

3. Инфекция, вируси.
Някои инфекции, предимно спирохети, са свързани с развитието на ксеротичен облитериращ баланит. Лаймската болест се причинява от спирохети от рода Borellia. Акродерматитът, който се развива с лаймска болест, има подобни прояви с лихен склероза. Въпреки това опитът за откриване на причинителя на лаймската болест (Borellia burdoferi) при пациенти с лихен склерозус все още не е дал убедителни резултати. Вирусите също са изследвани като възможни причини за ксеротичен облитериращ баланит. По този начин човешкият папиломен вирус често се открива в препуциума на пациенти с лихен склерозус, които са били подложени на обрязване.

4. Местни фактори.
Понякога развитието на облитериращ ксеротичен баланит е свързано с локално увреждане на кожата. Задействащият механизъм за развитието на заличаващ ксеротичен баланит може да бъде механична травма в областта на стари белези, облъчване на кожата по време на лъчева терапия, кожни ожулвания, хронично дразнене на кожата с урина при пациенти със захарен диабет.

5. Хормонални нарушения.
Някои форми на нарушения в асимилацията на мъжките полови хормони от тъканите, предразположени към развитието на облитериращ ксеротичен баланит. Което от своя страна е причината за опитите за лечение на склерозен лишей с кремове, съдържащи мъжкия полов хормон тестостерон. За съжаление, използването на такива кремове не даде осезаем резултат.

Симптоми на ксеротичен облитериращ баланит (лихен склерозус)

При мъжете склерозният лишей обикновено започва с увреждане на кожата на пениса. Ранните прояви на облитериращ ксеротичен баланит са появата върху кожата на препуциума и главата на пениса на белезникави петна и области на атрофия на кожата, както и склеротични плаки с петнист цвят. Характерна проява на началния стадий на облитериращ ксеротичен баланит е белезникав склеротичен пръстен.

В бъдеще развитието на склеротична (белег) тъкан води до удебеляване на кожата на препуциума, което затруднява отварянето на главата на пениса, допринася за прикрепването на инфекция и развитието на бактериално възпаление на главата на пениса. пениса (баланит). С развитието на заболяването главичката на пениса престава да се отваря и се образува цикатрициална фимоза.

Поради намаляване на еластичността могат да се появят разкъсвания по външния ръб на кожата на препуциума. Въпреки това, по време на полов акт пациентът постоянно се тревожеше за разкъсвания на кожата на препуциума, което беше причината да отиде на лекар.

При обрязани мъже склерозният лишей може да започне на пениса в областта на кожния белег, останал след операцията по обрязване. Включването в процеса на белези на външния отвор и началните отдели на уретрата води до появата на затруднено уриниране, изразяващо се в изтъняване на струята на урината и необходимост от напрежение за започване на уриниране.

Лечение на ксеротичен облитериращ баланит (лихен склерозус)

В момента е известно, че ако не се лекува лихен склероза, това заболяване води до цикатрични промени в гениталните органи, което може да причини доста големи проблеми. В по-тежки случаи може да се образува стеснение (стриктура) на уретрата, което води до нарушение на уринирането и нарушаване на изтичането на урина. Такива промени могат да доведат до намаляване на качеството на живот и понякога да доведат до усложнения като инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит), разширяване на бъбречната кухина (хидронефроза), уролитиаза и дори бъбречна недостатъчност.

Склерозният лишей може да се лекува консервативно с мехлеми, съдържащи глюкокортикоидни хормони. В някои случаи се извършват операции за отстраняване на засегнатите области

Мъжете, които имат лишеи, разположени на главата на пениса, се подлагат на операция за обрязване на препуциума.

Обемът на лечението зависи от степента на разпространение на процеса на заличаване на ксеротичен баланит.
I етап на склерозиращ лишей.
В процеса участва само препуциума. Необрязаните мъже имат белезникав склеротичен пръстен на препуциума. Няма лезии на кожата на главата на пениса и външния отвор на уретрата. Лечение: извършване на операция за обрязване на препуциума (циркумцизия) и по-нататъшно наблюдение.

II стадий на склерозиращ лишей.
На този етап се засяга препуциума и се появява лезия на кожата на главичката на пениса под формата на белезникави склеротични "мостове" на прехода на процеса на заличаване на ксеротичен баланит от препуциума към коронарната бразда и кожата на главичката пенис. Този стадий на лихен склерозус често се наблюдава при обрязани мъже. На този етап може да има стеснение (стриктура) на външния отвор на уретрата и затруднено уриниране. Лечение: хирургично отстраняване на засегнатите тъкани, ако е необходимо, операция за разширяване на външния отвор на уретрата (меатотомия), продължително локално лечение с глюкокортикоиден противовъзпалителен крем Dermovate 0,05% (клобетазол) или Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% ( бетаметазон) 2 пъти дневно курсове за 2-3 месеца.

III стадий на склерозиращ лишей.
Процесът обхваща препуциума, главата на пениса, външния отвор на уретрата. Естетичният вид на пениса се промени значително. Този стадий често може да се наблюдава при пациенти, лекувани преди това за ксеротичен облитериращ баланит, които вече са били подложени на пластична хирургия на стеснения (стриктури) както на външния отвор, така и на самата уретра. Уретрографията често показва разширено стеснение (стриктура) на уретрата. Лечение: извършване на сложни пластични операции за премахване на уретралните стриктури, широко изрязване на белег, продължително локално лечение с глюкокортикоиден противовъзпалителен крем.

IV стадий на склерозиращ лишей.
Увреждането на тъканите на пениса може да наподобява предракови състояния и рак на пениса. Лечението се състои в хирургично изрязване на белега. Въпреки това, при подготовката за лечение, като правило, е необходима биопсия на тъканите на пениса и уретрата, за да се изключи злокачествена дегенерация (рак).

Важно е да се отбележи, че обрязването (кръговото изрязване на препуциума при склерозния лишей има свои собствени характеристики. Основната задача на обрязването при склерозния лишей е пълното изрязване на засегнатите тъкани. В този случай не трябва да премахвате твърде много препуциума, защото може да се наложи в бъдеще да се извършват пластични операции за реконструкция на стеснения (стриктури) на уретрата (предимно навикуларната ямка), които могат да бъдат причинени от лихен склерозус. Следните фигури показват етапите на лечение на облитериращ ксеротичен баланит на пениса стадий I-II.

Предотвратяване на ксеротичен облитериращ баланит (склерозен лишей)

За съжаление, няма ефективни превантивни мерки, които биха могли да предотвратят склерозния лишей. Въпреки това, ако забележите първите признаци на облитериращ ксеротичен баланит в себе си, трябва незабавно да се консултирате с уролог (мъже) или гинеколог (жени). Ако склерозата на лишеите не се лекува своевременно, могат да възникнат доста сериозни последици. Ранното отстраняване на засегнатата генитална кожна тъкан, последвано от наблюдение и, ако е необходимо, лечение с мехлеми, може да спре заболяването и да предотврати причиняването на такива страховити усложнения. Преди да се свържете с лекар, важно е да се уверите (като проучите репутацията му от прегледите на пациентите), че той е добре запознат с диагностиката и лечението на склерозния лишей и други заболявания на гениталните органи. Мъжете трябва да помнят, че лечението на напреднали форми на лихен склерозус понякога изисква сложни реконструктивни операции за възстановяване на проходимостта на уретрата. В тази връзка урологът, на когото бихте поверили лечението си, трябва да владее тези операции.