Какъв климат е по-добър след туберкулоза. Аеротерапия. Методи за санаториално-курортно лечение на туберкулоза

Повечето от нас знаят за туберкулозата, главно от училищния курс по литература, защото не е тайна, че много руски писатели, като героите на техните произведения, са умрели от консумация. Отстранени грешки в СССР медицинска системапозволява да се държи под контрол тази болест. През последните две десетилетия обаче броят на пациентите с туберкулоза нараства бързо. Защо се случва това и има ли начини да се справите с тази ужасна болест? Доцентът на катедрата по фтизиопулмология на университета в Санкт Петербург отговаря на въпроси медицински университет, кандидат на медицинските науки Д. Ю. Алексеев.

— Дмитрий Юриевич, защо едни боледуват от туберкулоза, а други не? Има ли защитни механизми и могат ли да бъдат стимулирани?

— Всеки има риск да се зарази с туберкулоза, но не всеки се разболява. Първо, всеки човек има вроден имунитет срещу туберкулоза, което се обяснява с редица имуногенетични фактори. Освен това има придобит имунитет, който се формира с помощта на ваксина. Откриването на BCG ваксината през 1919 г. е революционно в тази област. Сега ваксинацията е широко разпространена практика. У нас (може би единствената в света) се извършва на три етапа: задължителна ваксинацияв родилния дом и последваща реваксинация на 7 и 14 години, която се извършва по индивидуални показания.

— И ако човек се ваксинира три пъти, той повече няма да се зарази или да се разболее?

„С помощта на ваксината ние наистина защитаваме най-податливата част от населението: децата и юношите. Въпреки че не предотвратява инфекцията, ваксината в същото време предотвратява развитието на болестта. Благодарение на BCG ваксинасамо 10-15% от заразените развиват туберкулоза.

При възрастните механизмите на заболяването са малко по-различни: има повторна инфекция и така нареченото ендогенно реактивиране на инфекция, получена в детството. Освен това не е тайна, че когато в една държава настъпят социално-икономически катаклизми, заболеваемостта от туберкулоза винаги се увеличава.

Днес в Русия 70-80% от населението на една или друга възраст е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Тоест почти всички сме заразени, но не всеки се разболява. Дали ще се разболеете зависи от редица социални и медицински фактори. Голяма роля играе психологическото състояние на човек, състоянието на имунната система, наличието или отсъствието на вътрешна хармония.

Няма специфичен инкубационен период за туберкулозния патоген. Можете да се заразите и да се разболеете след шест месеца или да се справите с тази инфекция, но след 10 или 15 години тя изведнъж ще се прояви.

- Значи, ако човек се зарази, това остава с него до края на дните му?

- Почти да. Веднъж попаднал в тялото, Mycobacterium tuberculosis, макар и в неактивна форма, остава с нас през целия ни живот. Тази бактерия има изключителна жизненост, изключителна променливост и уникална способност да се адаптира към околната среда и лекарствата. В резултат на това Mycobacterium tuberculosis се бори повече от 100 години, 60 от които с помощта на антибиотици, но радикален начин за премахването му все още не е намерен.

— Кои са най-болните, сред затворниците?

— Туберкулозата в затворите е съвсем специална статия. Там поради пренаселеността, лошите условия на живот на затворниците и психологическия натиск заболеваемостта нараства. Затворническата туберкулоза е нашият тежък проблем. Това е най-големият резервоар на инфекцията и следователно източникът на заболеваемост сред цялото население. В допълнение, всички социално неадаптирани групи от населението страдат от туберкулоза: бездомни хора, алкохолици, наркомани, хора с ниски разходи за живот - и следователно с лошо качество на хранене и лоши условия на живот, дори ако те са доста здрави по отношение на поведението . Същият проблем, който беше в Царска Русияпреди революцията, остава непроменена след нея.

— Влияе ли климатът върху заболеваемостта?

— Несъмнено влияние оказват и климатичните условия. Влажността, студът и недостатъчният брой слънчеви дни в годината предразполагат към бронхопулмонални заболявания, по-специално туберкулоза. Санкт Петербург, както и целият Северозапад, не е най-доброто място за живеене от тази гледна точка.

— Какво се случва в белите дробове по време на туберкулоза и какво може да се постигне с помощта съвременни методилечение?

— Всичко започва с туберкулозна туберкулоза в белодробната тъкан. В такива туберкулози се намира и размножава Mycobacterium tuberculosis и с по-нататъшното развитие на заболяването тези туберкули се сливат, в белодробната тъкан се образуват области на възпаление, след което тъканта се „топи“ и се образува кухина. Обикновено това е повратна точка, след която туберкулозата активно прогресира.

Започва процесът на освобождаване на микобактерии в околната среда с храчки и кашлица и пациентът става епидемиологично опасен. Ако има разрушаване (разпад) на белодробната тъкан и бактериална екскреция, това означава, че туберкулозният процес вече е отишъл далеч.

Като се използва съвременни лекарстваи методите на лечение, обикновено е възможно да се спре бактериалната екскреция, както и да се постигне затваряне на кухината на гниене. Ефективността на лечението се оценява по два показателя: липсата на mycobacterium tuberculosis в пациента и липсата на разрушаване на белодробната тъкан.

— Как се е лекувала туберкулозата преди, преди появата на антибиотиците?

— 60-годишният опит в употребата на антибиотици ни убеждава, че нито една таблетка не е панацея за всички болести. До 40-те години на миналия век не е имало антибактериални лекарства и лечението се е провеждало с традиционни народни средства, които не са загубили своето значение и до днес. С тяхна помощ лекарите прехвърлиха болестта от фазата на обостряне или прогресия към фазата на стабилизиране.

Тези средства включват предимно климатотерапия, т.е. създаване на благоприятни климатични условия за пациента, които у нас бяха южното крайбрежие на Крим, а в чужбина известните курорти на Италия, планинските курорти на Швейцария и Франция, които допринесоха за стабилизирането на туберкулозния процес, а понякога и пълно клинично възстановяване.

В допълнение към климатолечение се използва диетотерапия. Когато лекарите не могат да излекуват пациент, единственото, което могат да му осигурят, е добро хранене- високо съдържание на протеини и витамини. Допринесе за естественото стимулиране на имунните сили на организма и за обрат в хода на заболяването.

Много внимание в предвоенните и следвоенни годиниобърна внимание и на методите за колапсотерапия.

- Какво е?

— Колапсотерапията (в ежедневието се наричаше „издухване“) е въведение в лечебни целивъздух в плевралната или коремна кухина. Там се създава повишено налягане, което допринася за по-бързото затваряне на туберкулозните кухини.

Но по това време самият причинител на туберкулозата беше малко по-различен. Неговите биологични и имуногенетични свойства са се променили оттогава и днес използването само на изброените методи за борба с Mycobacterium tuberculosis вече не е достатъчно.

- Но тези спомагателни методи не са загубили значението си?

- Разбира се, че не. Лечението може и трябва да бъде само комплексно: лекарства, климат, диета, нормален режим на работа и почивка - това, което наричаме хигиенно-диетичен режим. За пациента това е режим на пълна почивка. По мое дълбоко убеждение, пациентът трябва да прекара първите месеци от заболяването на болнично легло и да бъде в щадящ, защитен режим, тъй като е невъзможно да се комбинира приема на лекарства с интензивна трудова дейност. Въпреки че на Запад подхождат към това по различен начин: те често използват изключително амбулаторно лечение, без да извежда пациента от обичайната му работна среда, ако той не е епидемиологично опасен, тоест не излъчва бактерии.

— Може ли човек да се предпази от болестта?

„За да стане това, той трябва преди всичко да бъде в психологически комфортна жизнена среда, да се храни добре и стандартът му на живот трябва да е достатъчен, което като цяло се определя от социално-икономическите условия на обществото. Второ, и аз не спирам да го повтарям на студенти и амбициозни лекари, основата за профилактика и навременна диагностика на туберкулозата е флуорографското изследване. Годишната флуорография не предпазва от болестта, но позволява да бъде открита ранни стадиии следователно избягване на сериозни усложнения. Преди това изследване беше задължително, но през последното десетилетие населението го забрави. И ако в държавни предприятия или от хора с повишена опасностинфекции (например лекарите) все още изискват резултати от прегледи, тогава никой не носи отговорност за всички останали, освен за себе си.

— Има ли традиционни методи за лечение на туберкулоза?

— В следвоенните години, когато хората изпитваха недостиг на храна, сокът от алое, медът и язовската мазнина бяха много популярни - те просто ги ядяха с лъжици. Освен това днес е доказано, че както язовската мазнина, така и свинска массъдържат уникален набор от микроелементи и са полезни за организма в малки дози. Имаше мнение, че тези неща могат да се лекуват от туберкулоза, но всъщност това въздействие не е върху микробите, а върху тялото, като го стимулира защитни сили. В следвоенните години имаше дори такъв образен израз: „Туберкулозните кухини са пълни с мазнини“. Днес това е един от спомагателните методи, използван с много резерви. Всъщност пациентът се нуждае от качествен протеин от всякакъв произход: животински, млечен, растителен, тъй като при туберкулозата има голяма загуба на протеин.

За стимулиране на апетита и метаболитните процеси се препоръчва малка (в рамките на 50-100 g на ден) консумация на червени вина, включително подсилени като Каор, класически портове, шери и Мадейра.

Лечението с кумис не е загубило значението си, въпреки че сега в много санаториуми се приготвя изкуствено от краве мляко. За профилактика са много полезни медът, всякакви ядки и, разбира се, възможно най-много пресни зеленчуци, плодове и билки.

— Какво бихте пожелали на своите читатели за сбогом?

– Живейте в хармония със себе си, в хармония с близките и семейството – точно към това трябва да се стремите, независимо от материалните си доходи и възможности. Опитайте се по някакъв начин да подобрите живота си. И не забравяйте да се подлагате на превантивен флуорографски преглед всяка година.

Интервюто взе Александър Волт

Съдейки по диетата ви, вие изобщо не се интересувате от имунната си система или тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обикнете себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да сведете до минимум мазни, нишестени, сладки и алкохолни храни. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Нахранете тялото, като приемате витамини, пийте повече вода (прецизно пречистена, минерална). Укрепете тялото си и намалете количеството стрес в живота си.

Податливи сте на умерени белодробни заболявания.

Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за нея по-внимателно, тогава болестите на белите дробове и другите органи няма да ви накарат да чакате (ако вече не са налице предпоставки). И често настинки, чревни проблеми и други „удоволствия“ на живота също съпътстват слаб имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазнините, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото си с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (точно пречистена, минерална вода). Укрепете тялото си, намалете количеството стрес в живота си, мислете по-позитивно и имунната ви система ще бъде силна за много години напред.

Честито! Продължавай така!

Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавайте все така и ще има още проблеми с белите дробове и здравето като цяло. дълги годининяма да ви безпокои. Не забравяйте, че това се дължи главно на това, че се храните правилно и водите здравословен начин на живот. Хранете се правилно и здравословно (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да консумирате голям бройпречистена вода, закалете организма си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще отвърне на чувствата ви.

Необходимостта от санаториално-курортно лечение на пациенти с туберкулоза, както възрастни, така и деца, има тенденция да нараства. Това се дължи, от една страна, на неблагоприятни епидемиологична ситуацияпо туберкулоза, рязко се влошава, здравословното състояние на населението, от друга страна, възможността за постигане на високи резултати с санаториално лечение: клинично излекуване на туберкулозата при 75-80% от пациентите с туберкулоза, подобряване на функционалните показатели при 95-98% от пациентите.

Санаторно-курортното лечение е важен етап в комплексна терапияболни от туберкулоза и в профилактиката на туберкулозата сред хората в риск. При деца, особено с извънбелодробни форми на туберкулоза, както и при възрастни с новодиагностицирани малки и ограничени формибелодробна туберкулоза във фазата на инфилтрация и резорбция без бактериална екскреция, целият период на лечение може да се проведе в санаториум, заобикаляйки стационарния стадий. В други случаи санаториалният етап включва последващо лечение и рехабилитация след това остра фазаили предишна операция.

Важен момент в модерен подходСанаторно-курортното лечение на туберкулоза е комбинация от курсове на специфична химиопрофилактика и химиотерапия с използване на естествени климатични, предварително формирани физически и други санаторно-курортни фактори.

Видове санаториуми за лечение на туберкулоза

Санаторно-курортното лечение на туберкулозата се извършва в противотуберкулозни санаториуми, разположени в морски, планински, горски и степни климатични курорти.

Спецификата на морските климатични курорти се състои във възможността за извършване на таласотерапия, която включва както дишане морски въздухи морско къпане. В планинските курорти основните действащи фактори са ниското атмосферно налягане и повишеното парциално налягане на кислорода слънчева радиация. Имат трениращ, закалителен ефект, стимулират защитно-приспособителните механизми, функцията на сърдечно-дихателната система.

Антитуберкулозните санаториуми се намират в ниски планини (от 400 до 1000 м надморска височина), където здравият човек не изпитва никакви признаци на дискомфорт. Но за тялото на пациент с туберкулоза дори тези промени в атмосферното налягане и парциалното налягане на кислорода, характерни за тази надморска височина, могат да създадат тренировъчно натоварване.

Горските и степните курорти са включени главно като компонентдо други видове курорти или местни курорти. Основният здравен фактор в тези курорти е горският или степният въздух, по-чист от този в градовете, обогатен с кислород и летливи биологично активни вещества, отделяни от растенията.

В Украйна морските противотуберкулозни санаториуми са концентрирани главно на южния бряг на Крим - Южното крайбрежие (курорти Алупка, Симеиз). Повечето от тях са предназначени за лечение на болни от белодробна туберкулоза. Лечението при тях е особено показано при пациенти с торпиден ход на респираторна туберкулоза, както и при наличие на съпътстващи неспецифични респираторни заболявания, хипертония I-II стадий, начални форми.

На южния бряг има и санаториуми за лечение на пациенти с туберкулоза на костите и ставите и туберкулоза пикочно-половите органи. Лечение остатъчни ефектиизвънбелодробна туберкулоза (кости и стави, очна, лимфни възли, пикочно-половите органи) могат да се извършват в санаториуми на крайбрежната степна зона (Евпатория, Одеска област, Бердянск) в санаториуми със съответния профил.

Планинските курорти (ниските планини) са разположени по южните склонове Кримски планини(Голяма Ялта) и в Карпатите (Ворохта, Татарив, Яремче). Санаториумите на тези курорти са специализирани в лечението на пациенти, страдащи предимно от белодробна туберкулоза.

В Украйна няма степни курорти с кумис. Но в някои санаториуми на Южното крайбрежие кумис, направен от кобилешко мляко, се доставя от подножието на Крим. Пациенти с туберкулоза с лоша поносимост към химиотерапия и кога съпътстващи заболяванияхраносмилателни органи.

Местните климатични курорти се отличават не с климата, а с близостта си до мястото на пребиваване на човек. В Украйна повечето местни климатични курорти са равнинни горски или горски степни курорти в умерения пояс. Те се различават значително по-благоприятни заобикаляща средав сравнение с близките градове и дават възможност за климатотерапевтични процедури. За болните хора е важно тези курорти да не изискват аклиматизация. Поради тази причина на тежко болни хора обикновено се препоръчва лечение в местни курорти.

Методи за санаториално-курортно лечение на туберкулоза

Основните методи на климатотерапия в курортите са аеротерапията (аерореспираторна терапия, въздушни бани), хелиотерапията и плуването в езера. Различни видовеклиматичните влияния активират различни адаптационни механизми. Но почти всички те засягат състоянието на невроендокринната и сърдечно-съдовата система.

Топлинните ефекти, освен това, имат изразен ефект върху дихателната система, отделянето и производството на енергия. Аерореспираторни - върху дихателните и хемопоетичните органи, производство на енергия. Хелий-въздействащи - върху кожата, съединителната тъкан. Повечето фактори пряко или косвено влияят върху имунитета.

Използването на тези методи се определя от предписания санаториално-климатичен режим и зависи от състоянието на пациента.

Схеми за лечение на туберкулоза

Режим 0 (режим на почивка, легло) се предписва по време на обостряне на туберкулоза или съпътстващи заболявания, както и с изразени аклиматизационни реакции.

Режим I (нежен) е насочен към създаване на оптимални условия за адаптиране към нови климатични фактори, към запазване на резервни силитяло, улесняване функционирането на сърдечно-респираторната и нервната система при пациенти с клинични признацитуберкулоза и свързаните с нея заболявания.

Режим II (нежен тренировъчен или тонизиращ) се използва за стимулиране на компенсаторните способности на организма, трениране на адаптационните механизми, кардио-респираторната, невроендокринната и други системи чрез постепенно нарастващи физически, термични и други видове стрес. Тази схема се предписва в периода на затихване на туберкулозния процес и ремисия на съпътстващи заболявания, както и при пациенти, претърпели операция за туберкулоза с леки функционални увреждания.

Режим III (обучение) е насочен към обучение функционални системитяло, закаляване, подготовка за трудова дейностчрез максимално използване на активни методи на климатолечение и физическа активност и цели повишаване на съпротивителните сили на организма, нормализиране на обмяната на веществата, дихателната функция, кръвообращението и терморегулацията. Тази схема се предписва за стабилна ремисия на туберкулозния процес и съпътстващите заболявания.

Аерореспираторентерапиявключва възможно най-дълго дишане свеж въздух, различен от въздуха в затворени помещения високо съдържаниекислород, наличието на леки отрицателни въздушни йони и летливи растителни биологично активни вещества и други компоненти, полезни за организма. Престоят на открито подобрява оксигенацията на тялото както поради повишено съдържание на кислород, така и чрез стимулиране на дишането. Особено полезно е дишането на морски въздух и въздух на паркове и гори, особено иглолистни.

В сравнение с въздуха на сушата, морският въздух е обогатен с частици соли на натрий, магнезий, калций и др. Той също така съдържа повече озон и отрицателни йони на въздуха, включително йод, бром и др. Соли, съдържащи се в морска вода, действат благоприятно върху лигавиците на дихателните пътища. Отрицателните леки йони са полезни за нервната система ( седативен ефект) и сърдечно-съдовата система, стимулират метаболизма, активират дихателните ензими на тъканите, имат хипосенсибилизиращ ефект и повишават съпротивителните сили на организма. Въздухът в горите и парковете е чист и наситен с кислород. Биологично летлив активни вещества, отделяни от иглолистни растения, подобряват бронхиална проходимост, вентилация на белите дробове, имат противовъзпалителен ефект. Това е особено важно за пациенти с белодробна туберкулоза, които често изпитват хипоксия и дихателна недостатъчност.

Аерореспираторната терапия Normoxic по време на излагане на въздух в комфортни топлинни условия няма противопоказания. Повечето ефективен вариантаерореспираторната терапия е денонощен престой на открито, включително спане на брега на морето. През топлия сезон денонощната аеротерапия е щадящ метод за климатично лечение и може да се предписва на почти всички пациенти в ремисия. Но през студения сезон има комбинация от аерореспираторни и студови ефекти, което увеличава натоварването на този вид терапия. Поради това е необходима специална организация, заложена в ръководствата по климатолечение.

Въздушни бани

Провеждането на въздушни бани за пациенти има две цели: първо, намаляване на чувствителността към охлаждане и второ, активиране и балансиране на хомеостатичните механизми.

Дозирането на въздушните бани се извършва по два показателя: еквивалентна ефективна температура - EET и студено натоварване. По температура въздушните бани се разделят на студени (EET 1-8 ° C), умерено студени (9-16 ° C), хладни (17-19 ° C), безразлични (21-22 ° C) и топли (23 ° C и по-висока).

Студеното натоварване на баните е разделено на три нива: силно с некомпенсирана процедура за загуба на топлина 40-45 kcal / m2 телесна площ, средно - 30-35 kcal / m2, слабо - 20-25 kcal / m2. Дозирането на студения товар се извършва с помощта на таблици, съдържащи се в специални ръководства. Въздушните бани се предписват на 7-10-ия ден от аклиматизацията в курорта. Продължителността на курса на хладните бани е 25-30 процедури. През лятото баните могат да се осигурят през целия престой на пациента в санаториума. Бани с топъл въздух могат да се предписват на пациенти на легло.

Въздушни бани в границите на слабо студено натоварване през целия курс са показани за пациенти, които са на санаториално-климатичен режим № 1. Това са пациенти: различни формивъв фазата на резорбция (с EET не по-ниска от 12-15 ° C), както и при постоперативен период 2-4 седмици след хирургична интервенциявърху белите дробове за туберкулоза при липса на усложнения (с EET не по-ниска от 18 ° C). Трябва да започнете с минимални дози (от 10-15 kcal/m2) и като увеличавате дозата на всеки 3-5 дни с 5 kcal/m2, довеждайте я до предписаната доза. По време на лечението колбата увеличава втвърдяването на тялото, граничният EET, по време на който се извършват въздушни бани, може да бъде намален.

Въздушни бани със средно студено натоварване обикновено се предписват на пациенти в санаториално-климатичен режим № 2. Те са показани за пациенти с: белодробна туберкулоза в начален периодремисия (с EET не по-ниска от 12-15 ° C), както и 3-4 седмици след белодробна операция при липса на усложнения (с EET не по-ниска от 16 ° C). Процедурите започват с доза 15 kcal/m2, като се увеличават с 5 kcal/m2: на всеки 2-3 дни. Възможно е индивидуално увеличаване на дозата на въздушните бани до 35 kcal / m2 през втората половина на курса на лечение за пациенти, които са показани за въздушни бани със слабо студено натоварване, ако го понасят добре.

Въздушните бани поради силни студени натоварвания са показани за пациенти, които не са податливи на студени реакции в период на стабилна ремисия на патологичния процес, при липса на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, т.е. тези, които са на санаториално-климатичен режим № 3. За пациенти, изброени в показанията за въздушни бани със средно студено натоварване, ако понасят добре тази доза, индивидуалната доза може да се увеличи до края на курса на обработка до 45 kcal / m2. Въздушните бани могат да се освобождават при EET до 10-12 ° C и с достатъчна устойчивост на охлаждане при EET до 0-5 ° C. Въздушни бани в доза от 45 kcal / m2 не се препоръчват за деца.

Плуване във водоеми

Целта на плуването във водоеми е същата като на въздушните бани. В сравнение с въздушните бани, къпането има много по-голям ефект върху тялото, което, от една страна, ускорява постигането на ефекта, от друга, увеличава списъка с противопоказания. Плуването в естествени водоеми (море, езеро, река) се предписва на пациентите след 3-5 дни адаптация към курортните условия. Ако се появят отрицателни реакции на аклиматизация, къпането може да се предпише само след тяхното отстраняване.

За дозиране на къпане се използват индикатори за температура на водата и студено натоварване. EET на въздуха също се взема предвид. Градациите на студено натоварване са същите като при въздушните бани. Предписва се и практическо дозиране по специални таблици. Къпането със слабо студено натоварване е показано на пациенти на санаториално-климатичен режим № 1 (пациенти с различни форми на белодробна туберкулоза във фазата на избледняване на инфилтрацията, в следоперативния период, както и малко обучение за въздействието на външни фактори) .

Къпането при средно студено натоварване обикновено се предписва на пациенти, които са на санаториално-климатичен режим № 2. Те са показани за пациенти с белодробна туберкулоза в началния период на ремисия, както и за тези, които са претърпели ефективна работавърху белите дробове при липса на усложнения. Същият режим е показан при пациенти с активна, торпидна белодробна туберкулоза, но с дълъг период на преход от слабо студено натоварване с проследяване на поносимостта на процедурите.

Къпането при силен студов стрес се предписва на пациенти, пребиваващи в санаториално-климатичен режим № 3. Това са пациенти с метатуберкулозни промени в белите дробове със стабилна ремисия на патологичния процес, липса на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, пациенти с новодиагностицирана белодробна туберкулоза след завършване на основния курс на химиотерапия и такива, подложени на ефективна белодробна резекция.

Хелиотерапия

Използва се за дългосрочна торпидна или изгорена туберкулоза на белодробна (инфилтративна) и небелодробна (кости и стави, периферен лимфаденит, мезаденит) локализация, за да се ускори резорбцията на огнища на инфилтрация и заздравяване на деструкция, стимулация на имунитета, десенсибилизация и повишаване на общата устойчивост на организма, нормализиране на функцията външно дишане, на сърдечно-съдовата система, терморегулация.

Но предозирането на въздействието на хелий може да доведе до повишено възпаление и процеси на гниене, разпространение и кървене. Следователно хелиотерапията трябва да се използва само на фона на химиотерапия за точна дозировка. Хелиотерапевтичните процедури се дозират индивидуално според минималната доза слънчева радиация, причиняващи образованиекожна еритема (биодоза), а масата - според енергийния еквивалент на биодозата (EEB), който е приблизително 20 cal/cm2 обща слънчева радиация при височина на Слънцето над хоризонта 60°. Тази доза причинява еритема при повечето незагорели бели.

При предписване на слънчево облъчване възникването на еритема, т.е. Трябва да се избягват радиационни изгаряния от 1-ва степен. Всички полезни ефекти на слънчевата радиация могат да се получат при суберитемни дози. В същото време трябва да се има предвид, че по време на облъчването устойчивостта на организма към слънчева радиация значително се увеличава. Поради това до края на курса доза от дори 2-3 EEB може да се окаже суберитемна. Взаимодействието на термичните и фотохимичните ефекти на слънчевата радиация засилва цялостния им физиологичен ефект. Следователно режимите на слънчево облъчване се определят не само от биодозите, но и от обхвата на радиационно еквивалентните ефективни температури (REET).

Хелиотерапията е противопоказана при всички заболявания при остър стадийи в периода на обостряне, кървене, изтощение, със злокачествени и доброкачествени тумори, прогресивни форми на белодробна туберкулоза, с комбинация от туберкулоза с тежка атеросклероза, хипертония III етап, циркулаторна недостатъчност II-III степен, бронхиална астмас чести и тежки пристъпи, тежка дисфункция на нервната система, тежка органични лезиицентрална нервна система (сирингомиелия, множествена склерозаи др.), за заболявания на кръвта, лупус еритематозус, малария, тиреотоксикоза, свръхчувствителностна слънчева светлина (хематопорфирия и др.).

В допълнение към описаните методи за климатично лечение, санаторно-курортните лечебни и рехабилитационни комплекси използват физиотерапия, масаж, балнеолечение и апаратна физиотерапия.

ЛФК, балнеолечение, физиотерапия

Физическите упражнения укрепват организма, стимулират компенсаторните механизми, функцията различни органии системи, и преди всичко - сърдечно-дихателна, нервна и двигателна. За целите на общото обучение се използват следните форми на терапевтична терапия: физическа култура, като сутрешна хигиенна гимнастика, спортни игри, пътека, близък туризъм и др. Използват се за коригиране на локални нарушения, причинени от туберкулозния процес. специални упражнения. Ниво физическа дейностсе регулира в зависимост от санаторно-климатичния режим, на който се намира пациентът.

Масажът е ефективни средствакакто общо стимулиране на тялото, така и премахване на локални нарушения чрез подобряване на кръвния и лимфния поток, тъканния трофизъм и облекчаване на спазми. Балнеотерапията се използва под формата на бани (натриев хлорид, въглероден диоксид, кислород) и калолечение (тинена и торфена кал). Сред средствата за апаратна физиотерапия най-често се предписват ултразвук, фонофореза и електрофореза на лекарствени вещества и диадинамични токове. Инхалационната аерозолна терапия се използва широко при респираторна туберкулоза и съпътстващи неспецифични белодробни заболявания.

Климатотерапия- използване на въздействието на различни метеорологични фактори и климатични характеристики на дадена местност, както и специални дозирани климатични въздействия (климатични процедури) за терапевтични и профилактични цели.

Като цяло климатотерапията (климатотерапията) включва следните елементи:

• Влиянието на променящите се климатични региони. Преместване на пациент в район (например в курорт), характеризиращ се с неблагоприятни климатични влияния върху патологичен процес, може да има стимулиращ ефект, да промени реактивността на организма и да предизвика повратна точка в хода на заболяването. Това стимулиращо влияние на климатичните контрастни движения, засягащи адаптивните механизми, е едно от важни принципиклиматотерапия.
• Влиянието на метеорологичните условия в климатичните условия, познати на пациента (крайградски санаториуми, домове за почивка и др.). Климатична терапия в курортите, не се различават по климатични условия от постоянно мястопребиваване, е важно за пациенти с отслабени адаптационни механизми, които реагират рязко на променящите се климатични региони.
• Специално дозиран климатични въздействия, въз основа на максималното или оптималното въздействие на климатичните фактори върху пациентите. Това климатично лечение се прилага както в обичайните климатични условия на пациента, така и в климатичен курорт.

Климатичните фактори нямат специфично влияние върху туберкулозния процес, но климатичната терапия за пациенти с туберкулоза в район, характеризиращ се с чести променивремето, неефективно. Следователно за такива пациенти има смисъл да се провежда климатична терапия в райони със стабилно време, при обичайните им климатични условия. Местните санаториуми са най-подходящи за това, където климатичната терапия е не по-малко ефективна, отколкото в южните курорти.

Няма съмнение, че когато правилна конструкциярежим и комплексно лечениеЗа туберкулозно болните климатичното лечение позволява постигане на добри резултати при всякакви климатични условия на нашата страна. Климатично лечение на туберкулозави позволява да получите добри резултатиабсолютно навсякъде - на юг и на север, в планините и в равнините, в крайбрежните райони и дори в главни градове, стига една от основните точки на това лечение да е просто чистият външен въздух.

Климатотерапията в санаториума Соснови Бор има висока ефективност. Санаториумът е разположен в живописна местност, заобиколена от високи иглолистни гори, съчетани с широколистна растителност, заобиколена от езера. Климатът се характеризира със суха, мразовита зима и умерено топло лято, което допринася за успешното климатично лечение. Красив природни условияи пейзаж, огромни борови гори, изобилие от езера, специални качества на почвата, пълна с гранит и пясък, пълно отсъствиена много места, изпарението на почвата и мъглата, чистотата на въздуха, който съдържа сравнително голямо количество озон във високите и гористи места - всичко това определя богати възможности за пълноценно климатично лечение на туберкулозно болни.

Полезно е климатотерапията да се комбинира с физически движения, разходки, външни и спортни игри, гимнастика, плуване, гребане - засилване на тренировъчния и закалителен ефект.

Формите и методите на климатолечение се предписват в зависимост от индивидуалното състояние на организма, характеристиките на физиологичните ефекти на различни климатични условия и климатотерапевтични процедури и тяхната съвместимост с други физиотерапевтични въздействия.

Всеки човек, страдащ от бронхиална астма, се опитва да се премести в район с подходящ климат. Ако това не е възможно, всеки търси място, където ще му е по-лесно да диша, за да може да ходи там от време на време. Идеалният климат за астматици не може да бъде ограничен по никакъв начин. местност, трябва да се вземат предвид няколко фактора:

• влажност на въздуха;
• летни и зимни температури на въздуха;
• наличие на температурни промени;
• съотношение влажност-температура;
• състав на въздуха;
• Атмосферно налягане;
• наличие на предприятия;
• наличието на различни алергени.

Като се вземат предвид всички тези точки, можете да изберете най-благоприятния регион за пациенти с бронхиална астма.

Понякога за болен човек е достатъчно да излезе сред природата за един уикенд, за да отшуми болестта. Ако човек живее постоянно в град, чистият въздух във всеки случай ще има положително въздействие положително действиевърху дихателната система.

Ако има астма наследствен характер, най-добрият климат в случая е планински район в непосредствена близост до морето. Това се отнася особено за болните деца. Ако астмата се е развила на фона на чести възпалителни процеси в дихателната система, пациентът ще се почувства по-добре в иглолистна гора.

Планинският въздух подобрява вентилацията на белите дробове и прочиства дихателните пътища. Това се дължи на сухия въздух с умерена температура, в равнинните райони влажността винаги е по-висока. Атмосферно наляганев планините е по-ниско и въздухът е по-тънък; при астма в такива райони човек се чувства много по-добре и честотата на пристъпите е значително намалена.

Следователно планинският климат е най-подходящ за астматици, особено след като там има най-малко алергени. Можете да дойдете в планината на почивка или да доведете децата си летен период. Ако разгледаме територията на Русия, тогава това е, разбира се, планината Алтай, регион с прекрасна природа, която не се среща никъде другаде по света, тишина, чистота и море от възможности за активен и релаксираща почивка. Всеки ще намери подходящ вариант за почивка в туристическите центрове на Алтай.

Иглолистна гора

Въздухът на иглолистната гора има положителен ефект върху хората с бронхиална астма, особено при лечение на деца. Иглите съдържат много естер, който има благоприятен ефект върху тялото, има противовъзпалително и антимикробен ефект. Вдишването на боровия аромат значително намалява броя на атаките, а белите дробове се насищат с кислород.

Фитонцидите, съдържащи се в боровите иглички, не само пречистват въздуха, но предотвратяват развитието на бронхит и облекчават възпалителни процеси. Ако е възможно, се препоръчва редовно да пътувате до гората.

Морски климат

За бронхиална астма климатът на морския бряг се счита за най-подходящ. Когато морето се затопли до 25-30 0 С, съдържащите се във водата сол и йод започват да се изпаряват и насищат въздуха с изпаренията си. Частиците сол и йод са добри за изчистване на слуз от дихателните пътища, премахване на слуз и разширяване на бронхите.

За лечение на бронхиална астма при деца морският климат е най-подходящ. Без алергени, благоприятно влияниевърху нервната система, укрепване на тялото, всичко това помага да се намалят симптомите на астма. И ако постоянно живеете на море и следвате всички препоръки на лекарите, детето може да бъде напълно излекувано.

Къде е най-добрият климат за лечение на бронхиална астма?

Астматичният пристъп може да бъде причинен както от вътрешни, така и от външни фактори; понякога няма начин да се предпазите от температурни промени, дъждовен сезон или замърсяване на въздуха. Но има райски кътчета различни частисветлина, където климатичните условия са най-подходящи за астматици:

• Френски курорти, Израел (крайбрежието на Мъртво море), Германия;
• Хърватия, Черна гора, Словения;
• курорти на Централна Азия;
• О. Кипър, испанското крайбрежие;
• България заслужава да се спомене отделно, мнозина идват тук за лечение и почивка поради мекия и сух климат, който има положителен ефект върху благосъстоянието на хората с астма.

Сред руските региони най-подходящи за астматици са:

1. полуостров Крим;
2. планински Алтай;
3. южните райони на Краснодарския край;
4. планини и подножия на Северен Кавказ.

полуостров Крим

Крим има сух и топъл климат, Феодосия, Севастопол и Евпатория се считат за най-благоприятни. Въздухът на иглолистна гора и морският бряг са идеално съчетани тук. В градовете на Крим има много санаториуми за лечение на дихателни органи, където пациентите се изпращат за лечение на астма.

Въздух, наситен морска соли йод имат благоприятен ефект върху тялото и могат значително да намалят броя на атаките. Този регион често се препоръчва от лекарите за хора с бронхобелодробни заболявания.

Планински курорти на Северен Кавказ

Най-често срещаните градове за лечение и профилактика на астма са Кисловодск, Пятигорск и Минводи. Тук астматиците дишат по-лесно, дренажната способност на дихателната система се подобрява, клетките се насищат с кислород, което значително намалява честотата на пристъпите.

За бронхиална астма климатът на Абхазия е най-подходящ, той съчетава чист планински въздух и лечебни изпарения на морето. Гагра, Сухуми, Батуми са много популярни, тези градове могат да се използват за постоянно пребиваване.

Иглолистните гори пречистват въздуха от алергени, което е важно при лечението на астма, и отделят големи количества фитонциди, които помагат за премахване на възпалителните процеси.

Краснодарски край

Най-подходящият климат за деца с бронхиална астма. Регионът на Краснодар съчетава оптимална температура, влажност, чист въздух на планините и морския бряг. Анапа и Геленджик са идеални. Болно дете ще бъде много по-удобно тук. Мекият умерен климат на Анапа е най-подходящ за астматици, наситеният въздух помага за прочистване на бронхите от слуз, подобрява кръвообращението, укрепва имунната система и премахва алергичните реакции, което е много важно при астма. Много туристи отбелязват, че тук е по-лесно да се диша.

Много хора смятат, че Сочи може да бъде включен тук, но това не е така. Твърде влажният климат на Сочи може да влоши състоянието на астматика. Забелязано е, че много пациенти в този град изпитват по-чести атаки.

На всяко място, където и да е пациент с астма, не трябва да забравяме за необходимите правила, спазването здрав образживот и навременен прием на необходимите медикаменти.

Неподходящ климат за болни от бронхиална астма

Хората, страдащи от това хронично заболяванеКогато избирате места за пътуване, трябва да знаете кой климат е абсолютно неподходящ за тях.

Климатични фактори, противопоказни за астматици:

• чести мъгли и ниска облачност;
• резки промени в температурата и влажността;
• високо съдържание на глина в почвата;
• зони с висока влажност.

Астмата и влажният климат са несъвместими, особено когато става дума за студени северни райони. Тропиците също не са подходящи за астматици; твърде високата влажност и температура допринасят за развитието на различни инфекциии затрудняват дишането на пациента.

Без изключение всички големи индустриални градове с лоши екологични условия могат да се считат за неподходящи места за живеене на хора с астма.

Климатът играе голяма роля при астмата, но има пациенти, при които може да е провокиращият фактор домашен прах, животинска козина, битова химияили лекарствена алергия. В този случай преместването в друг регион няма да помогне.