Хемороиди - причини, симптоми, признаци, видове. Лечение: операция за отстраняване на хемороиди, ефективни средства (свещички, мехлеми, таблетки), народни средства, как да се лекувате у дома. Какво да направите, ако има кървене. Терапевтична гимнастика за хемороиди

Хемороидите при жените се появяват според следните симптоми:

  1. Началото винаги е остро.Докато при мъжете заболяването често започва със замъглена клинична картина (лека болка, неразположение) и се развива постепенно, с влошаване на симптомите, при нежния пол клиничната картина е ясна от самото начало.
  2. По-тежко протичане.Съществува по-висок риск от кървене и по-интензивна болка.
  3. Рискът от развитие на усложнения е няколко пъти по-висок.

Иначе хемороидите протичат типично, независимо от пола.

причини

Женското тяло е по-предразположено към образуването на патогенен процес. Това се улеснява от характеристиките на анатомията и физиологията, както и от начина на живот.

Причините за хемороиди при жените са следните:

  1. Обременена наследственост.Ако пациентът е имал роднина по възходяща линия (баща, майка, баба, дядо), страдащ от описаното заболяване, рискът от заболяване се увеличава няколко пъти. По-точно:ако има един болен роднина - вероятността е 15%, двама роднини - 25%. Ако фамилната история е още по-сложна, говорим за 45-50%. За щастие хемороидите сами по себе си не се предават. Унаследяват се само характеристиките на кръвоносната система и съединителната тъкан. Тези фактори създават повишен риск от придобиване на неприятен спътник.
  2. БременностГоворим за цял комплекс от патогенни фактори, които влияят негативно на тялото на бъдещата майка. По време на бременността започват значителни хормонални промени. Концентрацията на прогестерон, мъжки полови хормони, се увеличава. В резултат на това тялото спира да функционира както трябва. Отбелязват се нарушения на храносмилането и изпражненията, нарушена е чревната подвижност и тонусът на венозните структури и клапите намалява. В крайните етапи на процеса, когато плодът стане достатъчно голям, започва компресия на червата. Съответно главните съдове също се компресират. Ректумът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Исхемията е друг фактор.
  3. раждане.Те често причиняват развитието на хемороиди при жените. Интензивното напъване води до повишено интраабдоминално налягане. Образуват се хемороиди, а вече образуваните изпадат.
  4. Запек и диария.Диарията засяга динамиката и вероятността от развитие на процеса в по-малка степен. Що се отнася до запека, той също води до напрежение по време на изхождане. Резултатът вече е известен - повишаване на вътрекоремното налягане. Жените са по-податливи на проблеми с изпражненията: дългото сигмоидно дебело черво се проявява (тук се образуват изпражненията).
  5. Прекомерна физическа активност.Не говорим за минимална активност, като разходки, упражнения и т.н. Вдигането на тежки предмети е опасно. В това отношение мъжете, които се занимават с интензивна работа на професионално ниво (товарачи и др.), са изложени на по-голям риск. Всичко зависи от физическата подготовка на жената. Понякога е достатъчно редовно да носите дете, за да се образува заболяване.
  6. Липса на физическа активност.Липсата на физическа активност е също толкова вредна, колкото и прекаляването. Често говорим за естеството на професионалната дейност. Хемороидите се появяват при офис служители. Продължителното седене в седнало положение води до стагнация на кръвта в областта на таза. Резултатът е намаляване на съдовия тонус, нарушаване на венозните клапи и бързо развитие на разширени вени.
  7. Менструален цикъл.Той е косвено свързан с описаното заболяване. Факт е, че по време на месечния цикъл тазът се кръвоснабдява твърде интензивно. При това не говорим само за половите органи. Стагнацията на венозна кръв е изпълнена с хемороиди при жените.
  8. Лошо хранене.Може би водещата причина за заболяването. Небалансираната диета води до проблеми с храносмилането, дисбиоза, която причинява запек и нарушена моторика.
  9. Лоши навици.Излишъкът от алкохол, чай, тютюнопушене, всички тези фактори водят до стеноза на кръвоносните съдове. Свиването на вените причинява стагнация. Веднага щом кръвоснабдяването се възстанови, съдовете се препълват, което прави нормалната микроциркулация невъзможна.
  10. Анален секс.Природата не е предвидила този вид сексуален контакт. В резултат на фрикциите се увреждат стените на ректума и се образуват хематоми. В допълнение, въвеждането на пениса в ануса води до повишаване на локалното налягане.
  11. Рязка загуба на тегло, диета.При жените е нарушена чревната подвижност. Появява се хроничен запек.
  12. Свързани с възрастта промени в тялото.При възрастните хора кръвоносните структури губят предишния си тонус и еластичност. Нарушенията на микроциркулацията на локално ниво водят до венозен застой. В комбинация с недостатъчно функциониране на клапите, това е пряк път към началото на хемороидалния процес. Въпреки това, ако вярвате на същата статистика, жените под 50-годишна възраст са по-склонни да се разболеят. Тоест, съвременният човек успява да „придобие“ болестта много преди началото на промените, свързани с възрастта.
  13. Стрес, психологически причини.Водят до съдова стеноза. Това се дължи на прекомерното производство на хормоните адреналин, норепинефрин и кортизол. Тези вещества влияят негативно на сърдечно-съдовата система като цяло и по-специално на периферните съдове, което причинява хемороиди.
  14. Наличие на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт.Особено други части на червата, черният дроб, води до хемороиди при жените.
  15. Наличието на неопластични процеси в ректума.В този случай хемороидите са вторична патология.

В допълнение, всички фактори, които дразнят ректалната лигавица, са от клинично значение: честа, прекомерна хигиена на аналната област.

Цял набор от причини играят роля за развитието на хемороиди при жените. Рядко заболяването възниква поради един единствен фактор. Следователно хемороидите са многофакторно състояние.

Първите симптоми на вътрешни и външни хемороиди при жените

В медицината хемороидите се делят на и. Основната разлика е местоположението на засегнатата венозна структура. И така, при вътрешната форма се наблюдават възли (подутини) в лумена на ректума.

Невъзможно е да ги видите с просто око. Това състояние се диагностицира само чрез специализирани изследвания. При външната форма на хемороиди при жените възлите се локализират в ануса и излизат навън.

Първите симптоми са до голяма степен сходни и в двата случая.

За вътрешния формуляр имайте предвид:

  1. Кръв в структурата на изпражненията.
  2. Усещане за непълно изпразване на червата.
  3. Болка при изпразване на ректума.
  4. Дискомфорт в ануса.

Външна форма на хемороиди при жените:

  1. Промяна на формата на ануса.
  2. Развитие на хемороидални конуси.
  3. Остра болка в ректалната област.
  4. Дискомфорт по време на движение на червата.
  5. Подуване на нодуларни образувания.
  6. Промени във формата на изпражненията.

Това са само първите прояви. Тъй като патологията се влошава, признаците се припокриват, допълвайки клиничната картина.

Клиничната картина на хемороидите дори и в ранните стадии е достатъчно характерна за поставяне на диагноза.

Сред типичните прояви на хемороиди при жените:

  1. Има дискомфорт в аналната област.Състоянието се характеризира със силна болка. Засилва се при дефекация и при физическо натоварване. Има пряка връзка между интензивността на болката и естеството на патологичния процес: острите хемороиди са придружени от много по-изразени прояви. Болката се дължи на богатата инервация на лигавиците на ректума, които неизбежно страдат в хода на заболяването.
  2. Усещане за пълнота, тежест в ректума.Причинява се от пролиферация на хемороиди. Появява се дразнене на стените на ректума. Симптомът е особено забележим след дефекация. Конусите попадат в лумена на органа, причинявайки частично запушване. В резултат на това са необходими повече усилия за изхождане и налягането в червата се увеличава. Субективно това се усеща като тежест и дискомфорт.
  3. кървене.Хемороидалните конуси са склонни да кървят. Увеличава се чупливостта на кръвоносните съдове, включително големите. Характерът на кървенето е от важно диагностично значение: този симптом е характерен и за онкологични процеси в ректума. При хемороиди при жените кръвта покрива изпражненията, изглежда свежа и не е вплетена в изпражненията. Раковите тумори променят цвета на изпражненията, кръвта изглежда като ивици.
  4. Бучка на входа на ректума.Наблюдава се само при външната форма на заболяването. Този факт ни позволява дори сами да разграничим една форма на заболяването от друга. Симптомът се провокира от спазъм на мускулите на сфинктера.
  5. Интензивен сърбеж в перианалната област.Също типичен за външната форма. Ректумът има много нервни окончания. В хода на патологията се разрушават външните слоеве на чревния епител. Това е мястото, където се намират рецепторите за сърбеж. Сърбежът е най-характерен за първите стадии на заболяването.
  6. Хиперемия на аналната област.Причинява се от дразнене на ануса. Също така се наблюдава при интензивно въздействие върху ректалната област (в резултат на терапевтични мерки и др.).
  7. Образуване при жени на визуално разпознаваеми епифизни структури в ануса.В ранните етапи те са толкова малки, че могат да се видят само при внимателно изследване и палпация. Колкото по-напреднал е процесът, толкова по-големи стават възлите.
  8. Образуване на подуване на ректалната област.Причинява се от стагнация на междуклетъчна течност. Тази проява е характерна за всеки възпалителен процес.
  9. Остра болка при кашляне и кихане.Синдромът се засилва с промени в позицията на тялото.
  10. В по-късните етапи нови възли могат да изпаднат от лумена на средните части на ректума.По правило това се случва след интензивно физическо натоварване. Симптомът е типичен за вътрешни хемороиди при жените.

Етапи на заболяването при жените

Нека да разгледаме етапите на хемороидите при жените:

Таблица:

Етап I

Проявява се еднакво както при мъжете, така и при жените. На първия етап от развитието на хемороидите типичните симптоми не се проявяват изобщо или са изразени в минимална степен. Обективно процесът се характеризира с образуване на малки хемороиди (не повече от няколко mm). Визуално идентифициране на формации на този етап може да се направи само чрез проктологично изследване.В случай на вътрешна форма на заболяването дори дигиталното изследване не винаги дава точни данни. Пациентът изпитва лека болка в областта на ануса, възможно е леко кървене.Често пациентът научава за наличието на кървене, като види следи от прясна кръв върху тоалетна хартия. Има и лек сърбеж и парене, което може да се дължи на анални фисури или липса на хигиена. При представителите на по-слабата половина на човечеството симптомите са по-отчетливи.Продължителността на първия стадий на хемороидите е от 3 до 15 години. Този момент е идеален за провеждане на специфична терапия, но поради особеностите на манталитета малко хора се обръщат към лекар в ранните етапи.

Етап II

Вторият етап при жените протича с изразени симптоми на хемороиди. През този период неравностите достигат значителни размери (около сантиметър), но можете сами да ги изправите с известно усилие. Има болка в ануса, сърбеж и силно изгаряне.Вторият етап се характеризира с очевидно кървене. Така че, ако в началния период кръвта се намира само върху тоалетна хартия, на този етап тя оцветява прането. Болката се засилва при дефекация и физическа активност.

Етап III

На третия етап процесът става все по-лош. Размерът на хемороидите варира от 0,8 до 1,5 см. При жените може да е по-голям. Подутините изпадат не само по време на дефекация, но и при леко физическо натоварване.С известно усилие те все още могат да бъдат поставени, макар и с голяма трудност. Симптомите се влошават значително по време на менструалния цикъл. Кървенето се увеличава.

IV етап

Най-напреднал стадий на заболяването. Хемороидите стават още по-големи, кървенето става по-интензивно (наблюдава се интензивна кръвозагуба) Възможна е вторична инфекция на раневите повърхности. Често етап 4 на процеса е придружен от тежки усложнения: некроза и язви на възли, образуване на зони на тромбоза. Неравностите вече не могат да бъдат намалени. Етап 4 е животозастрашаващ и изисква спешна хирургична корекция.

Като цяло протичането на всичките 4 етапа е идентично за представителите на двата пола. Разликата е само в интензивността на проявите. От ранните стадии на хемороидите пациентите изпитват силен дискомфорт. По време на менструация проявите стават още по-силни. Поради тази причина рискът от развитие на животозастрашаващи усложнения е по-висок.

Видове

Този въпрос беше частично засегнат по-рано.

Според локализацията на патологичния процес заболяването се разделя на три вида:

  1. Вътрешни хемороиди.Локализацията на обраслите венозни структури е средната част на ректума. Възлите не се визуализират, единственият начин да се открие заболяването е да се проведе проктологичен преглед. В по-късните етапи на курса възлите могат да пролабират извън ректума.
  2. Външна форма на заболяването.В този случай локализацията на процеса е ниска. Възлите се образуват в ректалната област и от първите етапи на развитие на хемороиди при жените се виждат с просто око.
  3. Комбинирана форма.Рядък вид хемороиди. Те говорят за комбинирана разновидност, ако възлите са множество и локализирани едновременно в средните части на червата и ректалната област.

Как изглежда?

В нормален и напреднал стадий

Острите напреднали хемороиди при жените се разпознават като обемен възел с неправилна кръгла или бобовидна форма. В други случаи възелът може да има множествена структура (състои се от няколко заоблени образувания). По целия обем на образуванието се образуват язвени структури, причинени от недостатъчно хранене и венозен застой.

Как изглежда:

Снимки на началния и последния етап на хемороиди при жените:



Цветът на хемороидалните конуси е яркочервен или пурпурен.

Образуването излиза извън ануса и частично блокира лумена му. Дълбокото дигитално изследване разкрива широко разпространено съдово увреждане.

В хроничната фаза на заболяването (когато патологията не е сложна) възелът намалява по размер и придобива бледорозов оттенък. По време на периода на ремисия е възможно спонтанно намаляване на конусите.

По време на бременност, след раждане

През този период хемороидите при жените обикновено са силно изразени. При бременни жени новообразуваните възли са малки по размер. Те са единични и лесно се регулират. Цвят - червен. Размерите не надвишават 2-5 мм.

След раждането при кърмещи жени процесът се усложнява, хемороидалните конуси се увеличават по размер. Ако заболяването продължава дълго време, има загуба на конуси от части от средното черво.

Добри средства за лечение:

Външни и вътрешни

Вътрешните хемороиди при жените не се виждат с просто око. Бучките могат да се видят само след като изпаднат извън средната част на ректума. В този случай възлите са с форма на сълза.

Те са със значителни размери. Повърхността на образуванията е значително хиперемирана. Визуалните признаци на външния процес зависят от етапа. Колкото по-напреднал е стадият, толкова по-голяма е подутината и толкова по-значителна е пигментацията.

Кой лекар провежда лечението?

Специализиран специалист, занимаващ се с диагностика и лечение на хемороиди при жените, се нарича колопроктолог.

При първоначалната консултация специалистът интервюира пациента, идентифицира оплакванията, техния характер и интензивност. В края на интервюто се събира история на живота. Важно диагностично значение има фактът на скорошна хипотермия, бременност, анален полов акт и др.

Най-информативната част от прегледа на пациента е цифров ректален преглед. Тя ви позволява да идентифицирате хемороидални конуси, нодуларни образувания и да определите техния размер и структура.

Методи за диагностика на заболяването

Те се различават малко от методите за изследване на пациенти от мъжки пол.

Показани са следните изследвания:

Ректален преглед

Известен още като дигитален ректален преглед. Извършва се по следния начин. Пациентът заема легнало положение настрани със свити крака или колянно-лакътно положение.

Лекарят поставя медицинска ръкавица и смазва показалеца с вазелин. След това пръстът се вкарва в ректума по цялата му дължина (дланта нагоре). Стените на ректума се палпират. Тази техника е първото средство за диагностициране на хемороиди, но не позволява напълно да се разграничи едно проктологично заболяване от друго.

Сигмоидоскопия

Минимално инвазивен преглед. Хемороидите се проверяват при жени чрез вкарване на гъвкава сонда със светлина и камера в ректума. Такова ендоскопско изследване позволява да се оцени състоянието на ректума и началните части на сигмоидното дебело черво.

Аноскопия

Също така е ендоскопско изследване на хемороиди. В този случай се изследват само началните части на ректума. За извършване на диагностична манипулация се използва специално устройство - аноскоп. За разлика от сигмоидоскопията, тя дава по-малко информация и не позволява да се вземе тъкан за последващи изследвания.

Колоноскопия

Използва се изключително рядко. Колоноскопията включва изследване на цялото дебело черво. Това няма много смисъл: хемороидите засягат само ректума.

Диференциална диагноза

Това е възможно само чрез сигмоидоскопия. По време на прегледа лекарят откъсва парче тъкан от тумора (извършва биопсия). Пробата се изпраща за хистологично и морфологично изследване. Не винаги е възможно да се разграничи хемороид от ректален тумор. Лабораторните изследвания имат за цел да сложат край на въпроса за диференциалната диагноза.

Процедура за лечение с народни средства

Бани

Най-безопасни за самостоятелна употреба са ваните с калиев перманганат и.

Те се приготвят у дома, както следва:

  1. Баня с калиев перманганат.Вземете малко количество кристали и ги изсипете в леген, докато разтворът придобие нежно розов цвят. Температура на течността - не по-висока от 60 градуса. Оставете разтвора леко да се охлади. Седейки в леген с гореща вода, пациентът рискува да получи изгаряния и обостряне на хемороиди при жените. Продължителност – 15 минути.
  2. За приготвяне на чеснова ванавземете 2 глави чесън и ги поставете в купа с вода (за една процедура са необходими 5 литра течност). След 20 минути банята е готова. Продължителността на процедурата е 25 минути.

Тези рецепти са ефективни в ранните стадии на заболяването. Напреднал хемороидален процес не може да се лекува по този начин.

Можете също така да прибягвате до по-сложен метод на традиционната медицина. Налейте гореща вода (вряща) в голяма кофа. Позиционирайте се точно над парата и загрейте хемороидите.

За да предотвратите охлаждането на водата, поставете гореща тухла в кофата (5-10 минути след началото на процедурата). Парните бани помагат за затопляне на съдовите структури. Както и последния път, методът е ефективен само в ранните стадии на заболяването.

Лед

Студът причинява съдова стеноза. Ледът спира кървенето и облекчава болката, но при продължителна употреба пациентът рискува да влоши състоянието. Препоръчително е да се използва в натурален вид. Поставете няколко кубчета лед в марля или бинт. Нанесете върху хемороидите студен импровизиран компрес. Задръжте 3-5 минути. По-добре е процедурата да се извърши преди лягане.

Чай от лайка

Приема се през устата. Облекчава възпалението и болката. За външна употреба се използва отвара. За да приготвите инфузията, трябва да вземете пълна супена лъжица цветя от лайка (натрошени), добавете чаша вода. Оставете за 15 минути. След това отцедете запарката. Приемайте лекарството по една чаена лъжичка два пъти на ден на празен стомах.

Зеленчукови свещи

Практикува се приготвянето на супозитории за хемороиди от моркови и цвекло. Доста противоречива рецепта, като се има предвид, че такива супозитории не могат да се разтворят сами, но могат да причинят дразнене и влошаване на състоянието. Ако искате сами да опитате рецептата, трябва да изрежете малко торпедо от зеленчука. Намажете го с вазелин и го поставете в ануса. След 1-3 часа извадете свещта.

Лекарства с мед

От мед може да се направи свещ или мехлем. И в двата случая се наблюдават противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Супозиториите за хемороиди се приготвят по следния начин: вземете захаросан мед и направете от него супозитория с малък диаметър. Въведете в червата, докато се разтвори напълно. Можете да намажете хемороидалните конуси с чист мед, като го използвате като лекарство.

Микроклизми

Разтвор за микроклизми може да се направи на базата на лайка (супена лъжица суровина на чаша гореща вода), пелин (4 супени лъжици на пълен литър вода, оставете за 6 часа, отцедете), дъбова кора (чаена лъжичка суровина на чаша вода, оставете за 15 минути). За процедурата ще ви е необходима спринцовка.

Напълнете крушката с разтвора, поставете върха в ануса и напоете ректума. Събитието се провежда два пъти на ден. Ефектът се основава на терапевтични свойства. Облекчете възпалението, дезинфекцирайте повърхностите на раната, облекчете болката.

Студени лосиони

Те имат ефект, подобен на леда. Предизвиква рязко стесняване на разширените съдове. Съответно кървенето спира и болката отслабва. Лосионът се прави, като кърпа, напоена с вода, се налага върху засегнатата област. На всеки 20 минути тъканта се намокря отново във вода. Еднократно приложение до три пъти е приемливо.

Компреси

За да подготвите правилно компреси за хемороиди, можете да вземете лед, отвари от лайка, дъбова кора, пелин, орех (чаена лъжичка листа на чаша вряща вода, оставете за 15 минути). Напоете парче марля с лекарството и го наложете върху болното място. Покрийте с кърпа и закрепете в това положение. Продължителност – от 25 минути до 2 часа. Облекчава болка, възпаление, кървене.

Листа от червено грозде

Имат стягащо, кръвоспиращо действие, нормализират микроциркулацията във вените. Вземете 3 лъжици (чаени лъжички) суровини. Залейте с чаша вряща вода. Оставете за 10 минути. Вземете 2 чаши на ден през устата при хемороиди. Всеки ден приготвяйте нова отвара, тя не е подходяща за съхранение.

Чесън

Може да се използва под формата на супозитории или мехлеми. Свещите се приготвят така. Вземете 2 скилидки чесън и ги смелете на каша. Сега трябва да разтопите маслото на огъня. Направете форми с форма на торпедо от картон или хартия. В тях се изсипват олиото и чесънът и се оставят да стегнат. Супозиториите се прилагат два пъти на ден. Мехлемът се приготвя от мед (чаена лъжичка) и чесън (1 скилидка). Трябва да смажете конусите два пъти на ден.

Свещи от бял равнец

Те облекчават болката, облекчават възпалението и спират кървенето. Изсипете чаена лъжичка суровина в чаша вряща вода. Подгответе форми с форма на торпедо от хартия. Смесете мед с билкова отвара. Изсипете във формата и оставете за малко. Супозиториите се прилагат два пъти на ден.

Свещи от дъбова кора

Приготвя се по същия начин. За 2 чаени лъжички суровини ще ви трябва чаша вода и чаена лъжичка мед, за да направите свещи. Дъбовата кора ефективно облекчава възпалението, болката и спира кървенето.

Свещи от ленено масло

Смесете чаена лъжичка масло с лъжица мед. Прилагайте супозитории два пъти на ден. Нормализира храненето на тъканите, помага за намаляване на хемороидите при жените.

списък:

  • релеф;
  • Прокто-гливенол;
  • анузол;
  • нео-анузол;
  • Проктоседил М;
  • Natalsid;
  • олестезин;
  • Ultraproct;
  • проктозан;
  • бетиол;
  • гепазолон;
  • Хепетромбин G;

Мехлеми

  • проктозан;
  • проктоседил;
  • Nefluan;
  • хепатромбин G;
  • релеф;
  • Постеризан;
  • безорнил;
  • Троксевазин;
  • мехлем на Флеминг;
  • Меновазин;

Хапчета

Показан за всякакъв вид и ход на заболяването. Предимството е възможно най-широко действие и висока ефективност. Недостатъкът е по-големият брой често срещани странични ефекти.

  • Венарус таблетки;
  • Vasocket;
  • Детралекс;
  • Флебодия 600;
  • Троксевазин;
  • аскорутин;
  • Антистакс;
  • вазонит;
  • Форт Гинкор;
  • венорутон;

Усложнения

Ако не се лекува, жените могат да получат следните последствия:

  1. В тъканите на кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци- кръвни съсиреци, които причиняват некроза на конусите и лигавицата на ректума. Възможна смърт.
  2. Парапроктит.Възпаление на ректума и околните структури, често с гноен характер. Протича остро (с изразени симптоми) и в хронична фаза. Симптоми: болка, хипертермия, локална хиперемия, отделяне на гной от ректума.
  3. Спастичен колит.Възпаление на ректалната лигавица. Характеризира се с редуване на запек и диария.
  4. Пукнатини.Образува се в областта на аналния пръстен. Може да причини болка и инфекция.
  5. запекПричинява се от спазъм на ректума.
  6. Язвен колит.Възпаление на ректалната лигавица с разязвяване на стените на органа. Има висок риск от инфекция.
  7. Cryptit.Възпаление на ректалните синуси. Предизвиква дискомфорт в аналната област и вторично кървене.
  8. Рак на ректума.Хемороидите увеличават риска от развитие на рак с близо 30%. Причината се крие в хроничния възпалителен процес.

Предпазни мерки

  1. Жените не трябва да изпадат в хипотермия или да сядат върху студени предмети.
  2. Трябва да се храните рационално.
  3. Необходимо е да се поддържа физическа активност на оптимално ниво.
  4. Трябва да се избягва вдигането на тежки товари.
  5. Трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи при проктолог.
  6. Необходимо е да се лекуват стомашно-чревни патологии и да се предотврати запек и диария.

Взети заедно, тези методи за превенция са достатъчни.

Правилно хранене, диета

Жените могат да ядат:

  • ферментирали млечни продукти (мляко, кефир, извара, сметана, сметана);
  • храни, богати на фибри (пресни зрели плодове, зеленчуци, горски плодове, бобови растения);
  • постни меса;
  • риба;
  • хляб;
  • зърнени храни;
  • растителни масла;
  • трябва да пиете повече вода, натурални отвари от плодове и ягодоплодни, плодови напитки;

Не използвайте, ако имате хемороиди:

  • пържени храни (месо, риба);
  • газирани напитки;
  • неузрели плодове и зеленчуци;
  • Чай кафе;
  • алкохол;
  • сладки продукти;
  • паста;
  • пикантна, пикантна храна;
  • солени храни;

Анален секс и хемороиди

Аналният секс, както беше казано, значително увеличава риска от развитие на хемороиди при жените и утежнява хода на хроничната форма на заболяването. Строго не се препоръчва практикуването на този метод на сексуален контакт.

В екстремни случаи използвайте колкото е възможно повече смазка, за да улесните процеса и да намалите триенето. В допълнение, при продължителна практика се развиват много други патологии: колит и др., възниква преразтягане на стените на органа, наблюдава се фекална инконтиненция.

Масажи и упражнения на Кегел

Масажът се извършва чрез въздействие върху областта на хемороидалния възел. Извършва се с показалеца в продължение на пет минути с леки натискащи кръгови движения.

Кегел упражнения

Друга техника е упражнението на Кегел. Същността му е да напрегне и отпусне аналния сфинктер. За да разберете как да го направите, препоръчително е да прекъснете процеса на уриниране няколко пъти и да запомните усещането.

Масажите са ефективни, тъй като повишават храненето на тъканите, нормализират венозния отток и съответно облекчават продуктивните симптоми на заболяването.

Хемороидите при жените са опасна патология, която може да причини смърт (защото при нежния пол болестта е по-агресивна и тежка). При първите признаци на проблеми с тялото се препоръчва да се консултирате с лекар. Самолечението е неефективно и опасно. Това е единственият начин да разчитате на благоприятен изход.

Хемороидите от този тип са образуването на хемороиди в кавернозните съдови плексуси, разположени под кожата отвън и около аналния пръстен. Среща се при мъже и жени.

Външните хемороиди се различават от вътрешните хемороиди по това, че кървенето не възниква от хемороидите. Когато заболяването се влоши, се появява силна болка и парене.

При външни хемороиди хемороидите се намират извън ректума. От външната страна на ануса се образуват хемороидални подутини. Те могат да бъдат с различни размери и да се появят поради разширяване и изпъкване на стените на кръвоносните съдове, които се намират под кожата около ануса. Може да е подобно на напреднал стадий на вътрешни хемороиди, при който хемороидите пролабират навън.

При външни хемороиди възникват възли в съдовете, които се намират под кожата около сфинктера. По време на ремисия възлите не притесняват пациента. Когато състоянието се влоши, те излизат и причиняват остри симптоми.

Разликата между външната форма на хемороидите е липсата или лекото кървене от възлите и силната болка, когато заболяването се влоши. Външните възли са покрити с кожа, а пролабиращите вътрешни възли са покрити с лигавица.

Причините за развитието на външни хемороиди са неправилното хранене, строгите диети, които причиняват чести запек и чревни разстройства. Заболяването може да възникне поради заседнал начин на живот и заседнала професия, които водят до стагнация на кръвта в тазовите органи. Честата консумация на алкохол също води до развитие на хемороиди. При жените често се появява по време на бременност и след раждане поради повишено налягане в коремната кухина и постоянно напрежение. Мъжете страдат от заболяването поради носенето на големи тежести и участието в вдигане на тежести и бодибилдинг.

Симптоми

В стадия на ремисия външните хемороиди практически не се проявяват изобщо. По време на обостряне на заболяването възникват възпалителни процеси, поради което се появяват следните симптоми:

  • Кръв след изхождане в изпражненията или върху тоалетна хартия. При малки възпалени възли това не се случва често, но при увеличени възли при изпразване кожата се наранява и може да се появи кървене.
  • Анални фисури, които кървят. Има чувство на дискомфорт, дразнене, сърбеж и парене.
  • По време на обостряне, когато хемороидите са възпалени и увеличени, може да се появи болка по време на изхождане и известно време след това. Пациентът може да напипа с ръцете си малки подутини, които се намират около ануса. Те могат да варират по размер и количество.

Опасна последица от външни хемороиди е тромбозата на възлите. Причинява силна и мъчителна болка в пациента при всяко движение. Кръвният съсирек се причинява от застояла кръв, която се сгъстява и образува кръвен съсирек. Тромбът разширява възела вътре, причинявайки мъчителна болка, която се засилва при ходене, кашляне, кихане. За пациента е трудно да седи и да се движи и да отиде до тоалетната.

Хемороидът става син, напрегнат и подут и причинява силна болка при допир. Обострянето на външните хемороиди може да причини възпалителен процес, подуване на меките тъкани на перианалната област, зачервяване на кожата и треска при пациента.

Възпалителният процес може да прогресира и да се разпространи в подкожната тъкан, в резултат на което отокът и хиперемията се разпространяват в цялата перинеална област, а болката става по-силна и болезнена. Това може да доведе до опасно състояние - гноен парапроктит и образуване на периректални фистули. В този случай е необходима спешна хоспитализация и операция за отстраняване на кръвния съсирек.

Лечение

Как да се лекуват външни хемороиди трябва да се определи от проктолог. След цялостна диагноза се избира вид терапия в зависимост от стадия на хемороидите. Лечението на външни хемороиди може да включва консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват използването на мехлеми, супозитории, кремове и лекарства за повишаване на съдовия тонус. Изборът на лекарства зависи от основните симптоми на хемороиди:

  • Ако пациентът се притеснява от силна болка в областта на възлите, се предписват супозитории с лидокаин и анестезин: Emla, Relief Advance.
  • При неусложнено заболяване се използват антикоагуланти: Nigepan или хепаринов мехлем.
  • В случай на повишено възпаление, на пациента се предписват НСПВС: диклофенак, пироксекам, ибупрофен.
  • Ако възпалителният процес се е разпространил в околните тъкани, се използва мехлем за външни хемороиди: Мафенид ацетат маз, Левомекол.
  • В случай на тежко кървене се предписват комбинирани лекарства, съдържащи венотонични, вазоконстрикторни, противовъзпалителни, аналгетични вещества: Procto-glivenol, Relief; хемостатични средства, хемостатици: Adroxon.
  • За предотвратяване и премахване на възпалението е показано използването на нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, диклофенак; венотоници: Detralex, Phlebodia.

Най-често тази форма на заболяването се лекува с мехлеми, тъй като те имат бърз локален ефект, облекчават болката, сърбежа и дразненето, имат противовъзпалителни и деконгестантни свойства.

Как да лекуваме външни хемороиди в късен стадий? Съвременната медицина разполага с голям избор от минимално инвазивни, нехирургични методи за отстраняване на възли. Тези процедури ви позволяват да постигнете високи резултати за кратко време, практически няма усложнения, както след конвенционална операция. Такива методи са подходящи за лечение в ранните стадии на заболяването. Те включват склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация и лигиране с латексов пръстен.

По време на склеротерапията пациентът се инжектира във възела със склерозиращо вещество, което залепва стените и постепенно умира. Процедурата отнема само 15-20 минути, след което пациентът може да се върне у дома. Инфрачервената фотокоагулация обгаря вените, които хранят хемороидите, и след време те падат. С помощта на лигиране лекарят свързва вените, които захранват възлите, поради което се елиминират хемороидите.

Има няколко противопоказания за използването на минимално инвазивни методи. При външни хемороиди не може да се използва склеротерапия. При усложнения като остър и гноен парапроктит, тромбоза на възли, ректална фисура, също не се използват минимално инвазивни методи. В последния стадий на външни хемороиди е показана хирургическа интервенция. Това е крайна мярка, към която се прибягва в случай на неефективност на други методи на лечение. Операцията може да има странични ефекти, усложнения, пациентът преминава през труден период на рехабилитация. Затова лекарите се опитват да извършват операция само в краен случай.

Лечение на външни хемороиди у дома

Народните рецепти включват седящи и парни бани с отвари от лечебни билки, лосиони и компреси, мехлеми и супозитории. Отварите от низ, лайка, невен, градински чай и низ имат добро противовъзпалително средство. За да приготвите мехлема, можете да използвате морски зърнастец, прополис, мед, мумио и невен. Хемороидите могат да бъдат лекувани със сок от лук, брезов катран и сок от жълтурчета. За да облекчите възпалението, можете да направите лосиони от сурови картофи, моркови и глина.

Маслото от морски зърнастец често се използва за лечение на хемороиди от този тип, тъй като има противовъзпалителни и антисептични свойства, лекува рани и пукнатини. За лечение на паднали възли, маслото от морски зърнастец трябва да се нанесе върху марля или памучен тампон и да се нанесе върху възпаленото място. Можете да направите бани със стипца или парни бани от отвара от лайка, лук и чесън.

Традиционната медицина препоръчва да се използва билката трикотаж срещу хемороиди. Растението добре облекчава възпалението и има високи антисептични свойства. Отварата може да се пие като чай или да се намазват засегнатите места като лосион. За да приготвите отварата, трябва да вземете 2 супени лъжици от билката и да ги залеете с 2 чаши вряла вода за една нощ, на следващия ден отварата да се прецеди и да се приема.

Можете да укрепите съдовата стена и да имате венотоничен ефект, като използвате тинктури от шипки, конски кестен и леска. За да приготвите тинктура от конски кестен, трябва да вземете 50 г семена и да ги залеете с бутилка водка, оставете на тъмно място за 2 седмици. Пийте по 30-35 капки 3 пъти на ден.

Морковените върхове имат добър ефект върху стените на кръвоносните съдове и укрепват организма. Вземете 40 г върхове от моркови и ги запарете с 1 литър вряща вода. Отварата се пие по 1 чаша 3 пъти на ден. Също така ще бъде полезно да пиете сокове от пресни моркови, цвекло и ряпа. Те подобряват чревната подвижност и имат лечебен и бактерициден ефект.

- Това са разширени вени на външния хемороидален плексус, разположени под кожата на перинеума дистално от зъбната линия на ректума. Основните симптоми са болка и дискомфорт (сърбеж или парене) в перинеума и ануса, които се засилват при продължително стоене прав или седнал и след дефекация. Може да се появи леко кървене под формата на следи от кръв върху тоалетна хартия и бельо. Външните хемороиди се диагностицират чрез външен преглед, аноскопия, сигмоидоскопия, ендоректална ехография. Хирургичното лечение е най-ефективно, използват се и консервативни методи.

МКБ-10

K64

Главна информация

Външните хемороиди са патологични промени във външните хемороиди, водещи до стагнация на кръвта в кавернозните тела, тяхното възпаление и тромбоза. В съвременния свят хемороидите са изключително разпространено заболяване: те засягат от 5 до 25% от населението (според някои автори - до 80%). Заболяването е известно още в древността, смята се, че за първи път го е описал Хипократ. Самият термин се превежда от гръцки като "кървене". В практическата проктология се разграничават външни (подкожни) и вътрешни (субмукозни) хемороиди. Делът на външните хемороиди в общата структура на патологията варира от 34% до 41%. Мъжете боледуват много по-често от жените. Приблизително 80% от случаите на хемороиди се диагностицират при представители на силния пол, които са в активна трудоспособна възраст - от 30 до 60 години.

причини

Основната причина за външни хемороиди е нарушение на изтичането на венозна кръв от вените на външния хемороидален плексус през кохлеарните артерии поради вродена или придобита слабост на венозните стени. Ако изтичането е нарушено, кръвта стагнира, кавернозните тела се разширяват и се развиват техните хиперпластични промени. При значително разширяване на кавернозните тела действа и механичен фактор, надлъжният мускул на ректума е отслабен, той вече не може да задържа външните хемороиди и те още повече изпъкват под кожата в перинеалната област.

Провокиращи фактори, които водят до развитието на външни хемороиди, се считат за постоянен запек, продължителна диария, тежка бременност и травма по време на раждане. При тези състояния се създава прекомерно напрежение в мускулите на перинеума и се увеличава налягането в хемороидите. Заболяването се провокира и от начин на живот с минимална физическа активност, заседнала работа, вдигане на тежести, злоупотреба с пикантни храни и алкохолизъм. Външните хемороиди често са професионално заболяване на програмисти, офис служители, шофьори, фризьори, товарачи и щангисти. Важна роля играе наследственият фактор. Притискането на червата от увеличената матка води до образуване на хемороиди по време на бременност. Често външните хемороиди се комбинират с разширени вени на долните крайници.

Патогенеза

Морфологичните промени при външни хемороиди се формират в стените на кавернозните тела, разположени дистално от зъбната линия. Те показват хиперплазия на ендотелния слой с огнища на склероза. При възпаление се появява увреждане и ексудат, които благоприятстват образуването на кръвни съсиреци. Промени се развиват и в мускулно-лигаментния апарат на ануса и крайната част на ректума; колагеновите влакна са отслабени, което води до още по-голямо изпъкване на възлите. Броят на артериите и анастомозите се увеличава, което провокира повишено кръвоснабдяване на кавернозните тела, а когато изтичането е нарушено, кръвта се натрупва, допълнително разтягайки стените на възлите.

Класификация

Външните хемороиди могат да бъдат остри и хронични. Много автори смятат, че острите хемороиди са просто първата проява на недиагностицирано заболяване. Според протичането външните хемороиди се делят на усложнени и неусложнени. Патологията може да се появи в изолирана или комбинирана форма, когато пациентът има едновременно признаци на вътрешни и външни хемороиди.

Симптоми на външни хемороиди

Първият симптом е болка в ануса. Те могат да бъдат свързани с акта на дефекация, но по-често възникват спонтанно. Понякога болката се провокира от твърде дълго седене или стоене, или прекомерна физическа активност. Неприятните усещания могат да се засилят и при кашляне, кихане, бягане или скачане. Интензивността на синдрома на болката варира: от лек дискомфорт до непоносима болка поради тромбоза. В допълнение към болката, понякога пациентите се оплакват от сърбеж, парене и други неприятни усещания в ануса.

Кървенето при външни хемороиди се появява по-рядко, отколкото при вътрешни хемороиди и не е твърде интензивно. Кръвта не се появява в изпражненията, а върху бельо, тоалетна хартия или кърпи по време на хигиенни процедури. Понякога можете да видите ивици кръв в горната част на изпражненията. Пациентът може също самостоятелно да усети малки образувания в ануса, подобни на бучки, които често са болезнени. Ако хемороидите са значително увеличени, пациентът може да изпита усещане за чуждо тяло в ануса. Когато възлите се възпалят, болката се засилва и телесната температура може да се повиши от субфебрилни до фебрилни нива.

Усложненията на външните хемороиди включват възпаление на кавернозните тела и венозна тромбоза. Те често се диагностицират заедно. Тромбозата, като правило, се развива в един от възлите. Пациентът изпитва остра болка, която може да се появи след дефекация или самостоятелно. Интензивността на болката не зависи от степента на хемороидалната тромбоза и е много индивидуална. При преглед можете да видите синкав възел и подуване в близост до него, който постепенно се разпространява в цялата перианална област. Дългосрочната тромбоза с външни хемороиди винаги е придружена от възпаление.

Външните хемороиди, усложнени от възпалителен процес, преминават през три етапа. При първия болката, сърбежът и паренето се засилват, особено след дефекация или след консумация на пикантни, солени или мариновани храни. При преглед се открива разширен плътен възел, възможно е леко подуване. При преминаване към втория етап всички симптоми се засилват, кожата около възела става червена, а подуването е по-значително. Дигиталното ректално изследване не може да се извърши поради болка. Третият етап се характеризира с преминаване на възпалителния процес към подкожната тъкан и околните тъкани. При палпиране на засегнатата област се появява остра болка, кожата над възпаления възел става бордо на цвят със синкав оттенък. Палпира се плътно образувание с инфилтрат около него, могат да се открият зони на некроза.

Диагностика

Диагнозата външни хемороиди често може да се постави по време на външен преглед. Около ануса се появяват малки характерни бучки, които могат да изпъкнат навън под формата на бучки или да се усетят само под кожата. Понякога възлите имат синкав цвят, което може да е признак на тромбоза. Ако натиснете силно възела, пациентът изпитва болка. При обостряне на външни хемороиди около аналната област може да се открие подуване и зачервяване на кожата.

Други методи на изследване помагат на проктолога да изясни диагнозата и да идентифицира съпътстващи заболявания. По време на аноскопия и сигмоидоскопия се изследва целият ректум, за да се изключи комбинираната форма на хемороиди с разширяване на вътрешните възли или тяхната загуба. Тази техника също ни позволява да изключим дифузна полипоза и ракови тумори. Ако сигмоидоскопията се оказа недостатъчно информативна или има съмнение за някаква съпътстваща патология, се извършва колоноскопия с изследване на цялото черво. При необходимост се прави рентгеново изследване с контрастна клизма (иригоскопия). При наличие на кървене, за да се диференцира източникът му, се извършва ангиография за запълване на басейна на долната мезентериална артерия.

Ендоректална ехография - ултразвук на ректума, който дава възможност за по-добро визуализиране на промените в кавернозните тела и съседните вени, помага за правилната диагноза на външните хемороиди. Лабораторните методи за външни хемороиди не са много информативни. С помощта на общ кръвен тест можете да оцените наличието на признаци на възпаление на хемороидите: типично е повишаване на ESR и нивата на левкоцитите. Тромбозата понякога е придружена от промени в коагулограмата.

Външните хемороиди се различават от пролапса на възлите при вътрешните хемороиди. В последния случай те могат да бъдат поставени навътре (ако това не е четвъртият етап), пролабиращите възли са покрити с лигавица, а не с кожа. Също така трябва да се изключи пролапс на ректума или неговата лигавица. Важно е да се прави разлика между външни хемороиди и тумори на перианалната област, ректални полипи, генитални брадавици и хемангиоми. Понякога увеличените анални папили приличат на хемороиди. Възпалението на възлите трябва да се разграничава от остър или хроничен парапроктит. Сърбеж в перинеалната област може да се появи при гъбични заболявания, захарен диабет, но при тези патологии не се откриват туморни образувания в ануса. За да се постави окончателна диагноза, се провеждат допълнителни изследвания.

Лечение на външни хемороиди

Консервативното лечение е симптоматично и не води до пълно излекуване. Външните мехлеми се предписват с нестероидни, понякога с хормонални противовъзпалителни средства. Те могат да облекчат подуването, да намалят болката и дискомфорта. Пациентите се съветват да спазват диета, да водят по-активен начин на живот и да не вдигат тежки предмети.

При тромбоза се предписват антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина). Ако тромбозата се диагностицира на ранен етап, тромболитиците (стрептокиназа, урокиназа) са ефективни. Ако консервативната терапия е неефективна, съсирекът се отстранява хирургически. За да направите това, възелът се изрязва със скалпел и кръвният съсирек се отстранява. Процедурата е минимално инвазивна и не изисква хоспитализация.

Най-ефективният метод за лечение на външни хемороиди е отстраняването на възли. Тази техника може да спаси пациента от болестта за дълго време, ако не и завинаги. Външните хемороиди се оперират под местна упойка, не е необходимо пациентът да остава в болница. Най-често срещаният метод за хирургично лечение е хемороидектомията. Хирургията е показана в случаите, когато възникне повтаряща се тромбоза и хемороидите са големи. Понастоящем широко се използват минимално инвазивни методи на лечение, като лигиране на хемороиди с латексови пръстени, склеротерапия, криодеструкция, фото- и електрокоагулация.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за външни хемороиди е доста благоприятна. Ако патологията се диагностицира навреме и се спазват всички препоръки на специалист, тогава заболяването може да продължи дълго време в латентна форма, без никакви усложнения. Проблеми възникват при тромбоза на хемороидални вени - тогава пациентът се нуждае от спешно лечение. При правилна медицинска помощ и отстраняване на кръвен съсирек или възел пациентът бързо се връща към нормалния живот.

Профилактиката на външните хемороиди се състои в спазване на рационално хранене и умерена физическа активност. Не злоупотребявайте с пикантни храни или алкохол. Ако работата е свързана с продължително седене или стоене, се препоръчват упражнения, но прекомерната физическа активност и вдигането на тежести трябва да бъдат ограничени. Профилактика трябва да се извършва от лица, които имат наследствена предразположеност - прояви на външни или вътрешни хемороиди, разширени вени на долните крайници при роднини.

Външните хемороиди са заболяване, което се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове на хемороидалните плексуси. В този случай хемороидите се образуват във външната част на ректума и около аналния пръстен. По правило заболяването протича без инфекциозни явления и с явни симптоми в началните етапи.

Първите симптоми на заболяването се характеризират с дискомфорт, сърбеж и парене в аналната област. След това можете да наблюдавате болка и кърваво изпускане, които се появяват след процеса на дефекация. Лекарите предупреждават, че външната тромбоза, която не е лекувана навреме, може да доведе до усложнения (подуване, възпаление и некроза на меките тъкани). Лечението на такива външни хемороиди отнема много усилия и време.

Основни причини за заболяването

Хемороидите се развиват в резултат на застой в съдовата система на ректума. Проктолозите разграничават 3 вида заболяване:

  • комбинирани или смесени;
  • интериор.

Ако се появи някоя от тези форми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, който ще ви каже какво да лекувате и как да излекувате това коварно заболяване.

Поради своите характеристики заболяването може постоянно да прогресира, което заплашва по-нататъшна хоспитализация с последваща хирургическа намеса.

Външните хемороиди се характеризират с разширяване на хемороидите извън ануса. Това се дължи на патологично разширение на вените, разположени около ануса.

В тежки стадии хемороидните конуси могат да изпаднат с образуването на леко кървене. В повечето случаи може да няма кървене. Това се дължи на факта, че външните хемороиди са покрити от слой епидермис.

По правило появата на заболяването се улеснява от наследствеността, отслабването на стените на кръвоносните съдове и наличието на определени фактори:

  1. Постоянно да сте на крака.
  2. Заседнала работа.
  3. Липса на физическа активност.
  4. Липса на нормално хранене (консумация на мазни, солени, пушени, пикантни и сухи храни). Това води до запек и проблеми с изхождането.
  5. Тежка работа, включваща постоянно преместване на тежки предмети.
  6. Силови спортове (вдигане на тежести, пауърлифтинг, бодибилдинг и др.).
  7. Злоупотребата с алкохол.
  8. Пушенето.
  9. Стрес по време на бременност и раждане (хемороиди при жените).

Всички тези фактори нарушават нормалното кръвообращение в тазовите органи, което води до разширяване на вените и появата на външни хемороиди.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването се усещат преди появата на патологични процеси във външните хемороиди. По правило човек е придружен от следните неприятни усещания:

  1. Дискомфорт в аналната област.
  2. Парене и сърбеж след движение на червата.
  3. Леко кървене, което може да се наблюдава след дефекация.
  4. Подуване и възпаление.
  5. Режеща болка по време на дефекация.
  6. Локално увеличение на възлите, което може да се определи чрез палпация на ануса.

Всички тези симптоми имат тенденция да се засилват при обостряне на външни хемороиди. По-нататъшното развитие на заболяването допринася за появата на възлова тромбоза. Тромбозата причинява остра болка, която се засилва при седене и ходене. Причините за тромбозата са стагнацията на кръвта и образуването на съсиреци в хемороидите.

При визуално изследване на ануса можете да видите силно подуване и синкаво оцветяване на меките тъкани на възлите. Това впоследствие води до тяхната некроза. Също така пациентите често изпитват повишаване на температурата, което показва наличието на възпалителни процеси с образуването на оток на целия перинеум. Това може да бъде най-силно изразено, когато се появят хемороиди при жени.

Липсата на навременна консултация с лекар може да доведе до образуване на гноен парапроктит. Външните хемороиди с тромбоза и гноен парапроктит могат да бъдат излекувани само чрез хирургично отстраняване на кръвни съсиреци и мъртва тъкан.

Лечение на заболяването

Всички етапи и форми на това заболяване трябва да бъдат лекувани своевременно. И веднага възниква въпросът: как да се лекуват външни хемороиди? Съвременната проктология идентифицира няколко ефективни метода за лечение на заболяването:

  1. Метод на лечение без операция (консервативен).
  2. Минимално инвазивна терапия.
  3. Хирургическа интервенция.

Първият метод на лечение е насочен към облекчаване на основните симптоми на заболяването, за да облекчи и подобри общото състояние на пациента. Консервативното лечение на външни хемороиди включва комплекс от терапевтични действия с помощта на лекарства под формата на капсули, таблетки, гелове, кремове, супозитории и мехлеми.

Лекарството под формата на супозитории за външни хемороиди трябва бързо да облекчи подуването и възпалението на меките тъкани, да облекчи болката и да намали сърбежа в аналната област. Лекарството за хемороиди трябва да съдържа следните компоненти:

  • болкоуспокояващи;
  • вещества, насочени към разтваряне на кръвни съсиреци;
  • вещества за заздравяване на рани;
  • вещества, които насърчават възстановяването на тъканите.

Медикаментозното лечение на външни хемороиди се извършва чрез нанасяне на засегнатите области с мехлеми, гелове или кремове. Тези лекарства включват:


Използването на таблетки и минимално инвазивна терапия

Много често комплексното лечение на външни хемороиди се извършва с перорални таблетки и капсули. Сред тези лекарства са:

  1. Pylex. Тези таблетки се състоят от растителни съставки. Те помагат за облекчаване на подуване на меките тъкани, подобряват кръвообращението в ректума и намаляват възпалението на ануса. Лекарството има и антибактериален ефект, бързо лекува рани и възстановява стените на кръвоносните съдове при хемороиди.
  2. Детралекс. Това лекарство има свои собствени аналози - Venarus, Phlebodia и Venodiol. Това лекарство е насочено към възстановяване на венозната мрежа на ректума. Укрепва вените и капилярите, намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и повишава общия им тонус.
  3. Asklezan A. Това лекарство се е утвърдило като отлично венотонично, антитромботично и аналгетично средство. Компонентите на лекарството имат положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалявайки способността им да се разтягат. Asklesan предотвратява образуването на задръствания и образуването на кръвни съсиреци.
  4. Форт Гинкор. Това лекарство за външни хемороиди има антипротективен и венотоничен ефект. Продуктът повишава еластичността на кръвоносните съдове, намалява болката и намалява възпалението на тъканите и лигавиците.

Всички тези лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Строго не се препоръчва сами да използвате средства за външни хемороиди.

Минимално инвазивната терапия включва следните методи на лечение:

  1. Лигиране. Това е малко известна форма на лечение, която включва локализиране на хемороиди със специални пръстени. Пръстените са изработени от латекс. Този материал не предизвиква алергии и е отличен за тази процедура. Същността на тази терапия е, че с помощта на латексови пръстени се притиска основата на възела - той се лишава от кръвоснабдяване, атрофира и умира. След 14-15 дни възелът се отхвърля и излиза по време на изхождане.
  2. Инфрачервена коагулация. Този минимално инвазивен метод на лечение се основава на терапевтичния ефект на инфрачервените лъчи. Инфрачервените лъчи се насочват през светлинен проводник директно към възела. След това потокът се трансформира в топлина, която коагулира меките тъкани.

Всички тези методи имат свои собствени характеристики и противопоказания. Хемороидите могат да се лекуват с тези методи само след предварителен преглед и консултация с лекар.

Хирургия при лечение на напреднал стадий на заболяването

В напреднали и прогресиращи стадии хемороидите се лекуват с хирургична намеса. По правило консервативните методи в такива ситуации не показват положителни резултати. При тежка тромбоза също е необходимо да се лекуват външни хемороиди чрез операция. По време на операцията възелът се отваря за отстраняване на кръвния съсирек (тромбектомия).

Образуването на кръвни съсиреци е опасно явление. Той насърчава некротично увреждане на меките тъкани, тежко възпаление и бактериална инфекция на кръвта. Това от своя страна представлява заплаха за живота на пациента. Операцията се извършва в болница с локални анестетици. Интервенцията не отнема много време и не е трудна за манипулиране. Преди да се лекува външна тромбоза с операция, се извършва цялостен преглед на тялото на пациента, анализират се симптомите и лечението, проведено в ранните стадии на заболяването.

Операционната процедура включва следните стъпки:

  1. Инжектиране на локална анестезия.
  2. Разрез на засегнатия възел.
  3. Инжектиране на физичен разтвор, омекотяване и отстраняване на кръвен съсирек от хемороида.
  4. Възстановяване на съдове.
  5. Зашиване на разреза.

Във всички случаи след операцията се наблюдава подобрение на общото състояние на пациента, болката намалява, отоците спадат и всички възпалителни процеси изчезват. Първите дни от рехабилитацията се характеризират с болка в областта на разреза. След няколко дни раната зараства и болката отшумява.

етносука

Често традиционната медицина се използва като допълнение към консервативните методи на лечение. Тези действия са насочени към поддържане на защитните сили на организма и ускоряване на оздравителния процес. Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с проктолог, да вземете необходимите тестове и да разберете дали сте алергични към определени групи народни средства.

Един от начините за борба с хемороидите е да се вземат седящи вани с добавяне на инфузии от лечебни билки. Лосионите, използващи отвара от невен, лайка и низ, се оказаха доста добри. Те перфектно облекчават възпалението. За получаване на мехлеми се използват сок от жълтурчета, мед, прополис, мумио и брезов катран.

Лосиони със сурови картофи, сок от лук, глина и млади моркови са отлични за облекчаване на възпалението. Маслото от морски зърнастец се използва от древни времена за лечение на външни форми на заболяването. От билките можем да различим плетив, шипка, кестен и леска. Тези лечебни билки облекчават възпалението, болката и имат ефект на заздравяване на рани.

Има много повече лечебни билки, които ще помогнат в борбата с болестта. Основното нещо е да запомните: самолечението и използването на супозитории за външни хемороиди без лекарско предписание е опасно за здравето и може просто да влоши настоящата ситуация.

Как правилно да се лекуват хемороиди у дома

Опитвали ли сте сами да се отървете от хемороидите у дома? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

  • отново виждам кръв върху хартия;
  • събуждайте се сутрин с мисълта как да намалите подутите, болезнени бучки;
  • страдате при всяко ходене до тоалетната от дискомфорт, сърбеж или неприятно усещане за парене;
  • отново и отново се надявайте на успех, очаквайте с нетърпение резултатите и се разстройвайте от ново неефективно лекарство.

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Възможно ли е да се примири с това? Колко пари вече сте пропилели за неефективни лекарства? Точно така – време е да им сложим край! Съгласен ли си? Ето защо предлагаме на вашето внимание метода на Марта Волкова, която разказа за ефективен и евтин начин да се отървете от ХЕМОРОИДИТЕ завинаги само за 5 дни...

Хемороидите са възпалително заболяване на вените на ректума, което води до тяхното разширяване и тромбоза. Смята се, че основният предразполагащ фактор за появата на заболяването е заседналият начин на живот. При жените рискът от развитие на хемороиди се увеличава по време на бременност, а също и след раждане.

Статистиката показва, че всеки втори човек на възраст между двадесет и петдесет години е имал признаци на заболяването поне веднъж в живота си. Въпреки това експертите казват, че броят на „жертвите“ е много по-голям, тъй като някои просто се притесняват да се свържат със специалист за хемороиди.

Много хора са сигурни, че могат сами да си купят лекарство за хемороиди в аптеката. За съжаление, подобни аматьорски дейности често водят само до загуба на време, прехода на патологичния процес към следващия етап и появата на сериозни усложнения.

Специалистите разграничават три основни форми на хемороиди: вътрешни, външни и комбинирани. Ако говорим за вътрешната локализация на възпалителния процес, тогава в по-голямата си част заболяването е асимптоматично и човек може просто да не обръща внимание на тежестта и дискомфорта по време на акта на дефекация. Обикновено неприятните симптоми започват да притесняват човек, когато се появят външни хемороиди.

За външни хемороиди е прието да се говори, когато хемороидите са разположени около ануса. В резултат на увреждане и изтъняване на съдовата стена с течение на времето се появява кървене. Преди да поговорим за това как да излекуваме външните хемороиди, ще разгледаме предразполагащите фактори за развитието на болестта, както и нейните прояви.

Специалист ще може да идентифицира провокиращите причини за външни хемороиди с помощта на диагностика.

причини

Един от честите етиологични фактори е наследствената предразположеност. Такива хора имат слабост на венозните стени. В повечето случаи такива пациенти са предразположени не само към хемороиди, но и към разширени вени на долните крайници. Това обаче не означава, че определено ще развиете заболяването.

Редица различни фактори могат да причинят хемороиди:

  • пасивен начин на живот. Недостатъчната активност води до задръствания и като следствие до разширяване на вените. Всеки ден трябва да ходите, да правите упражнения или гимнастика;
  • проблеми с храносмилателния тракт. Лошото хранене засяга функционирането на целия стомашно-чревен тракт. По-добре е да замените мазни, пържени, пушени, солени храни със зеленчуци и плодове, както и храни, богати на фибри. Хроничен запек, продължителни и болезнени актове на дефекация - всичко това може да причини развитието на хемороиди;
  • постоянно повдигане на тежести. Товарачите и културистите са изложени на риск. Изтощителният физически труд води до мощен приток на кръв към тазовите органи;
  • бременност и раждане. Сериозният стрес по време на бременност може да провокира активиране на патологичния процес;
  • наднормено тегло;
  • инфекциозни процеси в тазовите органи;
  • неоплазми или възпаление на храносмилателната система;
  • нарушение на венозния отлив от хемороидалните вени.

Правилното хранене е добра профилактика на външни хемороиди

Как изглеждат клинично външните хемороиди?

Още преди разширяването на венозните плексуси жените могат да получат следните симптоми:

  • дискомфорт, дразнене и сърбеж в аналната област;
  • по време на обостряне актът на дефекация е придружен от болка;
  • кървене от пукнатини или повредени вени;
  • подуване на аноректалната област;
  • Около ануса можете да напипате образувания под формата на бучки с различна големина. Първоначално хемороидите могат да изглеждат като незабележими уплътнения, а след това да придобият синкав оттенък и да станат болезнени при палпация.

При външни хемороиди периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия, през които няма клинични прояви. За разлика от вътрешния тип, външният почти винаги причинява голям дискомфорт на пациента.

Външната проява на заболяването без обостряне е както следва:

  • дискомфортът става постоянен. Кашлица, кихане, продължително седене - всичко това може да провокира появата на неприятни усещания;
  • сърбеж, парене, подуване и дразнене;
  • кървенето е незначително под формата на следи върху тоалетна хартия.

Защо външните хемороиди са опасни?

– Това е едно от най-честите усложнения. В този случай ще има изразени клинични симптоми. Лечението ще включва използването на средства с венотонични и тромболитични ефекти.

Кръвният съсирек впоследствие може да доведе до развитие на гнойно-възпалителни процеси, които представляват заплаха за човешкия живот

Възпалителният процес в резултат на тромбоза се проявява под формата на следните симптоми:

  • болка, подуване;
  • локално повишаване на температурата;
  • мускулна интоксикация;
  • влошаване на общото здраве.

Хемороидите, които са оставени без внимание и не са получили подходящо лечение, впоследствие могат да доведат до развитие на по-сериозни усложнения: гноен парапроктит или периректални фистули.

Етапи на хемороиди

В зависимост от състоянието и симптомите на хемороидите се различават четири основни етапа на патологичния процес:

  1. Това е началният етап, който в повечето случаи не е придружен от болка. Хемороидите са скрити в ректума, те са малки по размер, така че остават незабелязани. Пациентите започват да страдат от сърбеж, дискомфорт и дразнене. В аноректалната област се появява влага в резултат на секреция на течност. В редки случаи се появява кръв по време на изхождане.
  2. Този етап се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Хемороидите се увеличават по размер и пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло в ректума. Има болка по време на движение на червата. В изпражненията има кръв и слуз. При напрежение хемороидите могат да изпаднат и след изпразване да се върнат в първоначалното си положение. На тази фаза има спешна нужда от цялостно лечение, преглед на начина на живот и хранене.
  3. Симптомите, присъщи на предишния етап, стават по-изразени и по-трудни за лечение. Хемороидите могат да изпаднат не само по време на изхождане, но и при вдигане на тежки предмети. Характеристика на този етап е, че възлите не се коригират сами. Трябва да направите това сами.
  4. Клиничните симптоми на този етап не позволяват на човек да живее и работи нормално. Възлите просто не могат да се регулират независимо или ръчно. „Подутини“ постоянно болят, увеличават се и се втвърдяват. На този етап никакви мехлеми или супозитории няма да помогнат, тук вече е необходима помощта на хирург.

Колкото по-дълго е бременността, толкова по-голяма е вероятността от хемороиди.

Външни хемороиди по време на бременност

Бременността е специфичен предразполагащ фактор за появата на хемороиди. Това се дължи на разширяването на вените в областта на таза. Следните препоръки ще ви помогнат да се справите с болестта:

  • пийте естествена вода в достатъчно количество;
  • избягвайте вдигане на тежести и продължително седене;
  • извършват специална гимнастика за бременни жени;
  • За да намалите симптомите, можете да приложите ледени компреси върху аноректалната област за кратко време;
  • Когато използвате лекарства, не забравяйте да обърнете внимание дали те са одобрени по време на бременност.

Предотвратяване

Основните причини за заболяването са неправилното хранене и неспазването на правилата за лична хигиена. Вашата диета трябва да се състои от растителни храни, богати на витамини и минерали. Ферментиралите млечни продукти помагат за нормализиране на чревната функция и предотвратяват запек.

Трябва да се поддържа правилният баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Зеленчуците и плодовете ще подобрят перисталтиката и ще укрепят имунната система. Отказът от сода, алкохолни напитки и тютюнопушене ще бъде добра превенция на проктологичните проблеми. Що се отнася до спазването на правилата за лична хигиена, трябва да се миете след всеки акт на дефекация и поне два пъти на ден.

Нека подчертаем други превантивни мерки:

  • движете се повече;
  • следете движенията на червата;
  • ограничаване на вдигането на тежести;
  • измийте аноректалната област с хладка вода;
  • използвайте венотонични лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар.

Проктолог извършва преглед и лечение на хемороиди

Диагностика и лечение на външни хемороиди при жени

Лечението започва с диагнозата. Проктологът ще проведе преглед и ще палпира хемороидите. Може да са необходими и допълнителни инструментални диагностични методи: сигмоидоскопия, аноскопия. В зависимост от етапа на процеса, който се определя от проктолога, се избират методи и средства за лечение.

Ако искате най-накрая да се отървете от хемороидите, тогава е важно да помислите за начина си на живот, в противен случай болестта ще се връща отново и отново.

Нека разгледаме съветите на проктолозите, за да се отървем от външните хемороиди:

  • Постепенно увеличавайте количеството фибри и течности в диетата си; каша, зеленчуци, чиста вода - всичко това ще направи изпражненията меки, което означава, че изпразването няма да причини проблеми и няма да нарани лигавицата. Важно е да поддържате правилния баланс на приема на фибри и течности. Факт е, че консумацията на много фибри без достатъчно течност може да доведе до подуване на корема, газове и запек;
  • използвайте лаксативи според указанията на Вашия лекар. Естествените продукти, които спомагат за постигане на слабителен ефект, са сини сливи, тиква и отвари от лечебни билки. Редовното изхождане помага за предотвратяване или намаляване на размера на хемороидите;
  • Не трябва да използвате тоалетна хартия, тя ще нарани допълнително раздразнената лигавица. След дефекация измийте с вода и сапун или намокрете аноректалната област с влажна кърпа;
  • за да намалите отока, спете по корем с възглавница под бедрата;
  • правете гимнастика, движете се повече и не забравяйте да правите почивки по време на заседнала работа.

Как да лекуваме външни хемороиди? Нека разгледаме основните съвременни методи на лечение:

  • консервативни методи. Това включва използването на лекарства, физиотерапевтично лечение, хирудотерапия, традиционна медицина;
  • минимално инвазивни техники;
  • хирургическа интервенция;
  • нови методи с помощта на специално оборудване.

Обострянето на заболяването е причина да се консултирате със специалист. Основната задача на лечебния процес в острия период е борбата с кръвните съсиреци, както и спирането на възпалителната реакция около ануса. Радикалните методи за лечение на остри хемороиди са противопоказани. Специалистите предписват системни флеботропни лекарства, както и локални средства под формата на мехлеми и супозитории.

Лекарствена терапия

Лечението на външни хемороиди при жените включва използването на лекарства, които се избират, като се вземат предвид етапа на процеса и клиничните прояви. Нека да разгледаме лекарствата, които често се предписват на пациентите:

  • Детралекс таблетки. Продуктът има венотонизиращо, аналгетично и противооточно действие;
  • Таблетките ибупрофен облекчават възпалението и болката;
  • Релефните супозитории и мехлеми имат имуномодулиращ, ранозаздравяващ и противовъзпалителен ефект;
  • Procto-glivenol крем има локални анестетични, противосърбежни, антибактериални свойства;
  • Гепатромбин гел подобрява кръвообращението и се бори със задръстванията.

Преди да използвате лекарства за хемороиди, не забравяйте да прочетете инструкциите, тъй като всяко от тях има свои собствени противопоказания.

Радикални методи на лечение

Хирургията е крайна мярка, към която специалистите прибягват, когато консервативните методи са неефективни. Ако хемороидите станат цианотични и са много болезнени, тогава най-вероятно се е развила тромбоза.

Състоянието може да се влоши рязко. За да предотвратите това, можете да направите следното:

  • възлите са вързани с латексови пръстени, това ще намали притока на кръв. В случай на големи възли, те умират поради спиране на кръвоснабдяването;
  • възлите се изрязват и освобождават от тромба. Обикновено след няколко дни пациентът може да води обичайния си начин на живот. Единственият дразнещ фактор за зарастването на бум ще бъдат изпражненията. Ето защо в наши дни е по-добре да приемате лаксативи и антибактериални средства.

Нека разгледаме два вида хирургични интервенции, които се извършват в сложни случаи:

  • хемороидектомия. Операцията се извършва с помощта на хирургически, ултразвуков или радиовълнов скалпел. Тъй като хемороидите са съдова патология, скалпелът, използван от лекарите, трябва да има добри не само режещи, но и коагулиращи свойства;
  • Операция на Лонго. Същността на тази процедура е различна в това, че хемороидите не се отстраняват. Областта на лигавицата, която се намира над бучката, се изрязва, след което се прилага кръгъл шев. Хемороидалните съдове се зашиват, затягат и връщат в първоначалното си положение.

Операцията на външни хемороиди е крайна мярка

Минимално инвазивни методи на лечение

Популярността на тези техники се обяснява със следното:

  • лекота на изпълнение;
  • малка болка;
  • минимум неприятни усложнения.

Инфрачервена коагулация се извършва при малки хемороиди и в случаите, когато заболяването не се поддава на лекарствена терапия. Унищожаването на хемороиди също се извършва с помощта на електроинструмент. В сравнение с електрокоагулацията, процедурата е по-деликатна и по-малко болезнена.

Домашни средства

Домашното лечение трябва да бъде правилно избрано, в противен случай то просто няма да бъде ефективно и болестта ще прогресира още повече. Нека разгледаме възможностите за лечение у дома.

Седящи бани

За да приготвите лечебна отвара, можете да вземете следните растения:

  • лайка;
  • невен;
  • градински чай;
  • серия;
  • дъбова кора

Добър ефект при лечението на външни хемороиди дават вани с картофен сок, прополис, манган, чесън и лук. Обикновено процедурата продължава петнадесет минути. Не трябва да използвате горещ или, обратно, студен бульон, той трябва да е удобно топъл.

По-добре е да обсъдите възможностите за домашно лечение с Вашия лекар.

Лосиони

При външни хемороиди се използват следните видове лосиони:

  • настъргани моркови с цвекло;
  • отвара от лайка и бял равнец;
  • листа от трепетлика;
  • вода с добавена готварска сол;
  • плодове от зърнастец;
  • глина с вода.

Ректални супозитории

Супозиториите се използват за подобряване на кръвоснабдяването, получаване на слабителен ефект, както и за облекчаване на възпаление и болка. Нека да разгледаме няколко рецепти:

  • сурови картофи или моркови. От зеленчуците изрежете свещ с дебелина колкото пръст и дължина няколко сантиметра. Преди употреба е по-добре да направите почистваща клизма. Свещта се смазва с растително масло и се вкарва в ануса за половин час преди лягане;
  • криопроцедура. Студът облекчава болката при хемороиди. Вземете натурална вода или лечебна отвара в гумена ръкавица. Оставете домашно приготвената свещ, докато се разтвори напълно;
  • медените свещи се изрязват от захаросан мед;
  • масло от морски зърнастец. Памучен тампон се напоява с масло и се вкарва в ануса.

Мехлемът ще помогне бързо да се отървете от симптомите на външни хемороиди

Мехлеми

Мехлемите насърчават бързото заздравяване на пукнатини и премахване на възпалителния процес. Нека да разгледаме пет рецепти за домашни мехлеми:

  • вземете сух натрошен прополис и го комбинирайте с растително масло в съотношение 1:10. Сместа се поставя на водна баня и се загрява десет минути. След охлаждане продуктът е готов за употреба. Мехлемът се прилага два до три пъти дневно на тънък слой върху засегнатата област;
  • вземете тинктура от невен, вазелин и алкохол в съотношение 1:2:10. След получаване на хомогенна маса, смажете аноректалната област три пъти на ден;
  • направете паста от плодовете на офика и смажете засегнатата област с нея;
  • За тази рецепта ще ви трябва мумио, което се намачква с пръст. След като продуктът стане мек, можете да смажете хемороида с него.

Гимнастика

Нека поговорим за три ефективни упражнения за външни хемороиди:

  • Упражнението трябва да се изпълнява легнало по гръб. Глутеалните мускули трябва да се стиснат за пет секунди, като в същото време се опитайте да издърпате ректума. Направете петнадесет подхода;
  • Легнете по корем и поставете ръка на брадичката си. Повдигнете изправените крака един по един. Направете десет такива повторения;
  • Легнете на дясната си страна и поставете долната си ръка под главата си, свита в лакътната става. Лявата ръка е свита и поставена пред гърдите. Повдигнете левия си крак нагоре, след което го огънете в колянната става. След това изправете крака си, върнете го назад и го спуснете надолу. Правите същото, легнали на лявата си страна с десния крак.

И така, външните хемороиди са лечими! Но първо е необходимо да се установят провокиращите причини за заболяването и да се отстранят. Това включва преглед на целия начин на живот и хранителни навици. Лечението на хемороидите в ранните стадии е бързо, но в напредналите форми може да се наложи операция. Можете да се отървете от проблема у дома, но само под наблюдението на специалист. Не отлагайте лечението, свържете се с проктолог, започнете прегледа и следвайте препоръките на лекаря!



Подобни статии

  • Тълкуване на съня за изплакване в книгите за сънища Пълна уста насън

    Тълкуване на сънища Уста Защо мечтаете за устата си? Съновниците смятат, че този символ е знак за комуникация и себеизразяване. Той също така изразява мислите и чувствата на спящ човек. За да направите подробна прогноза, трябва да изучите повече от един преводач и...

  • Сънувах венци - тълкуване на сънища според книгите за сънища

    За да тълкува какво е венец насън, съновникът на първо място обръща внимание на растенията и материалите, от които е направен. В повечето случаи свежите цветя насън символизират късмет, просперитет и успех в любовта. Изсъхнал...

  • Тълкуване на сънища река с бързо течение

    Защо мечтаете за река? Съновникът нарича този символ много двусмислен. Видението в съня се тълкува, като се вземат предвид подробностите. И така, сюжетът може да предвещава взаимна любов, успех, добро здраве, добри промени, но понякога предупреждава за...

  • Защо мечтаете за раздяла със съпруга си: значението и тълкуването на съня

    Разберете от онлайн книгата за сънища защо мечтаете да се разделите с любимия човек, като прочетете по-долу отговора, тълкуван от авторите на тълкуването. Защо мечтаете да се разделите с любимия човек? Съновник на Милър Защо мечтаете да се разделите с любимия човек насън? Раздялата с...

  • Какво означава да видиш ангел насън?

    според съновника на Цветков, да видиш е благополучие; ангели - чест, неочаквано наследство; разговорът с тях или обаждането им е зловещ знак, смъртта на приятел; ако самите те съобщиха нещо - среща с много рядък човек; ангел лети над къщата -...

  • Тълкуване на сънища: защо мечтаете за картина?

    Колекция от книги за сънища Защо мечтаете за Картина насън според 32 книги за сънища? По-долу можете да намерите безплатно тълкуването на символа „Картина“ от 32 онлайн книги за сънища. Ако не намирате необходимия превод на тази страница, използвайте формата за търсене...