Фокална ендометриоза (аденомиоза): причини, симптоми, диагноза и лечение. Ендометриоза на тялото на матката: какви са видовете?

Ендометриозата на тялото на матката, какво е това, тревожи много жени. Заболяване, при което ендометриалните клетки растат извън маточния слой и засягат мускулния слой на органа.

Това е коварна патология, защото е трудно да се диагностицира, протича или без особени промени в тялото, или симптомите са подобни на други гинекологични заболявания. Основното усложнение на ендометриозата е женското безплодие.

Бременността или изобщо не настъпва, или завършва с преждевременно прекъсване - спонтанен аборт.

Видове и тежест на заболяването

Ендометриозата на матката в медицината се нарича аденомиоза.
В зависимост от местоположението и степента на лезията заболяването се разделя на три вида:

• Гениталното заболяване е най-често срещаното. Дели се на вътрешна и външна ендометриоза.
• Екстрагенитална - наблюдава се извън гениталните органи: черва, бели дробове, конци след операция.
• Смесен - съчетава предишни видове патология.

Ако се предпише неправилно лечение, заболяването може да премине в хронична форма, след което се наблюдава рязко обостряне на симптомите на заболяването.

Този тип ендометриоза не може да бъде излекувана, лечението се състои в забавяне на растежа на патологията и облекчаване на болката и други симптоми на заболяването.

Ендометриозата на матката също се разделя на три форми:

• Дифузно - покълването на клетките се наблюдава в цялата матка, лечението е много проблематично. Следователно тази форма на патология се счита за най-опасната.
• Фокално, когато са засегнати отделни области на маточната лигавица - задната или предната стена.
• Нодуларната форма на ендометриоза се характеризира с появата на огнища на кълняемост с уплътняване, което причинява появата на възли. Такива възли водят до увеличаване на размера на матката.

В зависимост от дълбочината на проникване на ендометриалната тъкан има четири степени на тежест на заболяването:

• При първа степен патологичните огнища растат до плитка дълбочина, без да надхвърлят мускулния слой.
• Втора степен - засегната е половината от миометриума.
• Трета степен - ендометриумът засяга всички стени на матката, до серозния слой.
• При четвърта степен израстъкът прониква в коремната кухина. Такова увреждане на органи води до появата на фистули в матката и други тазови органи.

Лечението трябва да бъде навременно, за да се отървете от болестта на ранен етап, за да избегнете по-сериозни проблеми. Това важи особено за момичетата, които планират бременност.

В крайна сметка да се отървете от такова заболяване е трудно, а понякога и напълно невъзможно.

Причини за заболяването

Това заболяване не е напълно проучено, има много теории за развитието на патологични процеси.

Но са известни редица фактори, които провокират ендометриозата на тялото на матката:

1. По време на менструация ендометриалните клетки могат да излязат извън матката, където започват да растат, засягайки други органи: яйчниците, фалопиевите тръби и коремната кухина.
2. Хормонално нарушение в организма. Проучванията показват, че високите нива на естроген и ниските нива на прогестерон в кръвта провокират развитието на заболяването.
3. Генетично наследство. Има много случаи, когато ендометриозата на тялото на матката се предава по женска линия. Такива момичета са изложени на риск.
4. Нарушено функциониране на имунната система. Високият имунитет предпазва тялото от растеж на патологични тъкани извън нормалното им местоположение. При имунни нарушения ендометриалните клетки, които попадат извън матката, не се унищожават, а започват да функционират.

Известни са редица причини, които провокират заболяването:

• Механично увреждане на матката - редовни аборти, гинекологични кюретаж и други манипулации, които увреждат лигавицата, след което клетките на ендометриума проникват по-дълбоко и започват да се размножават.
• Гинекологични интервенции - каутеризацията на ерозията провокира навлизането на клетки във влагалището, което води до развитие на ендометриоза. По време на цезарово сечение патологичната тъкан може да навлезе в коремната кухина, където да продължи да функционира.
• Инфекциозните заболявания, предавани по полов път, допринасят за развитието на болестта.
• Възпалителни процеси или хронични заболявания на половите органи причиняват ендометриоза на тялото на матката.
• Неправилно използване на хормонални лекарства.
• Използването на вътрематочно устройство причинява патология при много жени. В мястото, където спиралата влиза в контакт с лигавицата, може да възникне възпалителен процес. Тъканите губят своята еластичност, по време на менструация клетките могат да проникнат извън матката.
• Важна роля играят околната среда, екологията, постоянните стресови ситуации и физическата активност.

Най-честият симптом на гинекологичните заболявания е менструалният нередовен цикъл. Менструацията при ендометриоза може да бъде редовна, но с обилно кървене или неравномерна интензивност и продължителност.

По-често пациентите се оплакват от продължително изхвърляне, което не се поддава на консервативно лечение. Прекомерната загуба на кръв със съсиреци може да доведе до анемия.

Друг важен симптом е редовната болка в долната част на корема. Жената изпитва болка по време на полов акт и уриниране.

При преглед на гинекологичен стол е трудно да се определи това заболяване. Лекарят може да напипа увеличена матка. За поставяне на точна диагноза са необходими съвременни изследвания и лабораторни изследвания.

Вътрешната ендометриоза на тялото на матката често се комбинира с хиперплазия и следователно изисква допълнителни изследвания.

Ако няма изразени симптоми, на пациента се предписва хормонално лечение. Той е насочен към премахване на хормоналния дисбаланс. Всички лекарства, тяхната дозировка и продължителност на употреба трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

При тежки случаи на заболяването всички репродуктивни органи могат да бъдат отстранени. Но това взема предвид възрастта на жената, дали е планирана бременност и общото състояние на пациента.

Методът на хирургическа интервенция трябва да се определи от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на всеки пациент. Най-често срещаният и ефективен метод за лечение е лапароскопията.

Основните признаци на ендометриоза са липса на бременност или спонтанен аборт.

При ендометриоза функционирането на репродуктивните функции е нарушено, причинено от:

• Увреждане на яйчниците.
• Образуване на сраствания в областта на таза.
• Нарушения в стената на матката.

Правилното лечение ще премахне патологията и дългоочакваната бременност ще настъпи след шест месеца. Но бременността няма да се отърве от болестта завинаги, така че такива жени трябва редовно да посещават гинеколог.

Когато планирате бременност, е важно да се подложите на лекарствена терапия, за да избегнете усложнения в бъдеще.

Степента на риска зависи от формата и местоположението на патологичните клетки. За да се избегне преждевременно раждане, такива жени трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекарите. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се роди здраво бебе.

След раждането е необходимо да продължите лечението на заболяването, тъй като бременността няма да премахне патологията.

По-добре е да се диагностицира заболяването в специализирана клиника, която е оборудвана с модерни методи за изследване. Лечението трябва да бъде предписано от квалифициран специалист след преглед на пациента.

За да идентифицирате заболяването в първите етапи, трябва редовно да посещавате гинеколог веднъж на всеки шест месеца.

Ендометриозата на тялото на матката, известна още като аденомиоза, представлява разрастване на ендометриална тъкан в мускулния слой на матката. Друго име за това заболяване е вътрешна генитална ендометриоза. Как да го диагностицираме и лекуваме правилно? Ендометриоза на тялото на матката, какво е това и защо е опасно?

Да започнем с признаците на заболяването. Това са болка в таза, дискомфорт по време и след полов акт, обилна менструация, болка в таза, зацапване преди и след менструация. В началните стадии на заболяването може да няма симптоми на ендометриоза.

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на характерните оплаквания на пациента. Обикновено това са жени на 30-40 години, тоест в репродуктивна възраст. А самата болест е хормонозависима. На пациентите се препоръчва да преминат ултразвук, който също може да разкрие признаци на заболяването. Но трябва да имате предвид, че диагнозата ендометриоза на матката не се прави чрез ултразвук. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е по-информативна, но това изследване е скъпо и не всяка жена може да си го позволи. Признаци на ендометриоза на тялото на матката се откриват по време на хистероскопия - изследване на матката със специално оптично устройство. Биопсия се взема от зони, които имат признаци, характерни за ендометриоза. И въз основа на остъргвания лекарят може да направи точна диагноза.

Вътрешната ендометриоза на тялото на матката изисква лечение, ако има неприятни и животозастрашаващи симптоми. Например при силно кървене, което може да доведе до анемия. Или при силна болка. Или ако дифузната ендометриоза на тялото на матката пречи на желаната бременност.

Има само 2 традиционни метода за лечение на заболяването - хирургически и медикаментозни (консервативни). Лекарството включва приемане на комбинирани орални контрацептиви с левоноргестрел; ако няма противопоказания, тогава дългосрочно. Ендометриозата на тялото на матката в стадий 1 може да се лекува добре по този начин. Болката и загубата на кръв намаляват и развитието на заболяването се спира. Хормоналната вътрематочна система има абсолютно същия ефект, дори по-забележим (тъй като е локален). Има и други хормонални лекарства за лечение - GnRH агонисти - те са по-ефективни, но имат тежки странични ефекти под формата на отрицателен ефект върху костната тъкан - води до остеопороза, плюс не всички жени могат да понасят "горещи вълни" за дълго време - прояви на менопаузата. И тези лекарства временно поставят жената в това състояние.

Ендометриозата е в ТОП-3 по честота на поява сред гинекологичните патологии, отстъпвайки на възпалителните заболявания и маточните фиброиди.

В по-голямата част от случаите се открива при жени в детеродна възраст на възраст 25-45 години, по-рядко при тийнейджърки и много рядко при пациенти в менопауза. Най-често се открива при нераждали жени на възраст 30-40 години.

Тази патология е трудна за диагностициране и може да бъде безсимптомна за дълго време, така че се предполага, че всъщност се среща много по-често. През последните десетилетия се наблюдава тенденция към „подмладяване“ на ендометриозата.

Нека да разберем какво е това - ендометриоза на матката при жените - обяснение на достъпен език е представено в нашата статия.

Що за болест е това

Какво означава ендометриоза на матката? Ендометриозата е хормонално зависимо системно заболяване., причинени от растежа на жлезистия слой на ендометриума извън маточната кухина. Курсът е продължителен и рецидивиращ.

Лигавицата на маточната кухина (ендометриум) се състои от колонен епител и основен слой на съединителната тъкан.

В дебелината на ендометриума има гъста капилярна мрежа и тръбни жлези. При здрава жена такава тъкан се намира само в маточната кухина.

По неизвестни причини фрагменти от жлезиста тъкан, структурно и функционално подобни на ендометриума, могат да бъдат намерени на повърхността или в дебелината на стените на органите, където те обикновено не съществуват. Такива образувания се наричат ​​хетеротопни.

Областите на хетеротопия могат да бъдат разположени в мускулния слой на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, по стените на пикочния мехур, червата, перитонеума и други тазови органи.

Тази тъкан претърпява същите циклични промени като нормалния ендометриум.. По време на менструация хетеротопните области на ендометриума кървят, това състояние е придружено от болка.

С всеки цикъл размерът на патологичната формация се увеличава, с напредването на патологията могат да се включат и други тазови органи.

Причини за развитие

Заболяването е слабо разбрано, все още няма консенсус относно причините и механизмите на неговото развитие. Рисковите фактори за развитие на това заболяване включват:

Всъщност най-честите провокиращи фактори сахормонални нарушения и нарушения на имунната защита, по-специално имунодефицитни състояния.

Възникват предпоставки за развитие и прогресиране на патологиятас излишък на естроген и, както и нарушения в метаболизма на прогестерон, хормони, които регулират нормалното протичане на менструалния цикъл.

Живейте здрави! Ендометриоза:

Защо е опасно: последствия и усложнения, ако не се лекува

Опасна ли е ендометриозата за живота и до какво води? много трудно, пациентите често развиват вторично безплодие.

На фона на това заболяване е възможно образуването на ендометриоиди.

В напреднали случаи, сраствания в таза и/или коремната кухинакоето може да доведе до или фалопиевите тръби.

При много пациенти поради обилно менструално кървене устойчиво развитие.

В зависимост от местоположението на патологичния фокус и неговия размер, ходът на заболяването може да бъде придружен от симптоми на неврологични разстройства в резултат на механични ефекти върху нервните корени и нервните окончания.

Ако не се лекува, патологичната тъкан може да прорасне през стената на матката и да се разпространи в тазовите органи.

Патологичният ендометриум е доброкачествено образувание, но има възможност за дегенерация на тъканта в злокачествен тумор, което се среща в приблизително 12% от случаите.

Наличието на прогресираща ендометриоза е повишен рисков фактор за развитие на рак в други органи, които не са пряко свързани с лезията.

Класификация на видовете и код по МКБ-10

Кодът на ендометриозата по МКБ-10 е номер 80.

Форми: дифузни, нодуларни и фокални

В зависимост от местоположението на патологичните огнища заболяването се разделя на генитални и екстрагенитални форми.

Гениталната форма включвалезии на вътрешните полови органи, до екстрагенитални - всички случаи на лезии на други органи.

При множество лезии формата на заболяването може да се класифицира като комбинирана. Ендометриозата на матката е една от разновидностите на гениталната форма на заболяването.

Лезиите на матката могат да бъдат външни, когато патологичният процес включва тръбите, шийката на матката и вътрешни.

Засяга тялото на матката, патологичните огнища са вградени в мускулния слой (миометриум). Този вид заболяване е известно като аденомиоза.

Според характера на патологичните огнища разграничават нодуларни, дифузни и смесени форми.

При дифузните лезии патологично променените тъкани са разположени в миометриума относително равномерно, без да образуват структури с ясно очертани граници.

При нодуларната форма огнищата са ясно дефинирани. При смесената форма в миометриума се откриват признаци и на двата вида лезии.

1, 2, 3 и 4 градуса

Според тежестта на лезията се разграничават етапи 1, 2, 3 и 4 на маточната ендометриоза при жените:

• I степен(начална фаза). Лезиите са единични, повърхностни;
• II степен. Няколко лезии, проникващи в тъканта на засегнатия орган;
• III степен. Откриват се множество области на патологичен ендометриум, лезиите проникват през стената на кухите органи почти напълно;
• IV степен– множество лезии нахлуват в серозата. Патологичният процес се разпространява в други органи.

Диагностика

Как се диагностицира ендометриозата на тялото на матката, какви изследвания и изследвания се правят при поставяне на диагнозата? неспецифичнии приличат на прояви на други гинекологични заболявания.

По време на стандартен преглед лекарят може да откриеуголемяване на матката, при нодуларна форма на заболяването се палпират големи възли.

Изследването с трансвагинална ултразвукова сонда е стандартна процедура за изследване на гинекологични заболявания.

Разкриват се асиметрия в дебелината на стените на матката, увеличаване на размера на органа, дифузни и нодуларни патологични образувания в дебелината на миометриума.

Колпоскопско изследваневи позволява да идентифицирате лезии, които са се разпространили към шийката на матката.

Хистеросалпингография, рентгеноконтрастно изследванена матката дава възможност да се оцени проходимостта на тръбите и степента на лезиите. Провежда се на 5-7 ден от цикъла.

Ранни стадии на ендометриоза могат да бъдат открити по време на лапароскопско изследване.

Ако основното изследване е недостатъчно информативно, пациентът Може да се назначи MRI или CT. Изследването разкрива точното местоположение и размер на лезиите.

При необходимост се извършва хистологично изследване.

Анализ на кръвтапонякога разкрива увеличение на ESR. Хормоналният фон се различава от нормалния, пациентите показват повишени нива на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, пролактин с едновременно намаляване на нивата на прогестерон.

Най-характерният признак на патологията е повишено съдържание на специфичния маркер CA-125.

Възможно ли е да го идентифицирате сами и как да го определите?

Ендометриозата е едно от най-коварните гинекологични заболявания, което може да остане асимптоматичен за дълго време.

Скритата болест често се открива случайно по време на преглед за безплодие. Симптомите на патологията приличат на прояви на други гинекологични заболявания.

Интензивността варира от неясен дискомфорт до непоносима болка. Някои пациенти могат да получат припадък, гадене или повръщане.

В зависимост от местоположението на лезията и тежестта на заболяването болка с различна интензивност може да възникне по време на изхождане и интимност.

При ендометриоза менструалният цикъл се променя. Кървенето става по-обилно и продължително, а цикълът често се скъсява.

Няколко дни преди началото на менструацията или няколко дни след нея, много пациентки получават зацапващо кафяво течение.

Това състояние е трудно да се лекува с лекарства, а в тежки случаи води до развитие на постхеморагична желязодефицитна анемия.

Хормонален дисбаланс и така нареченото спукващо маточно кървене, доста характерни за дифузната форма на заболяването, влошават ситуацията.

В някои случаи могат да се развият симптоми на обща интоксикация: повишена телесна температура, обща слабост, умора и др.

Кога да посетите лекар

В идеалния случай здравите хора се препоръчват ежегодно да се подлагат на профилактични прегледи от специализирани специалисти.

На практика посещението при лекар често се отлага за неопределено време и пациентът се озовава на срещата, когато става напълно непоносимо за издържане.

Основата за контакт с лекар са всякакви промени в менструалния цикъл и хода на менструацията, прояви на болка, дискомфорт и всякакви други симптоми, които не са характерни за нормалната менструация.

По-добре е да сте прекалено бдителни, отколкото да губите ценно време.

Лечение

Ендометриозата е трудна за лечение, в повечето случаи не е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента.

Може ли ендометриозата да изчезне от само себе си? Описани са случаи на спонтанно излекуване след раждане, но вероятността от такова развитие се оценява като ниска.

След намаляване на репродуктивната функция, проявите на патология изчезват поради промени в хормоналния статус на жената.

Цялостна програма за лечение на ендометриоза на матката се разработва индивидуално въз основа на данните от прегледа на пациента. В допълнение към формата, местоположението и тежестта на лезията, лекарят взема предвид възрастта на пациента и желанието й да има деца в бъдеще.

При първото откриване на заболяването се предписва консервативно лечение. Курсът на консервативна терапия включва:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• хормонални средства;
• успокоителни;
• имуномодулатори;
• витаминно-микроелементни комплекси.

Допълнително предписано курс на физиотерапевтични процедури.

В напреднали случаи, при липса на ефект от консервативното лечение, има противопоказания за употребата на лекарства за пациента предписва се комбинирано или хирургично лечение.

Оперативното лечение може да бъде радикално или органосъхраняващо. Предпочитание се дава на лапароскопските хирургични интервенции, които включват локално отстраняване на огнища на патологичен ендометриум.

При висок риск от дегенерация на тумора в злокачествен, има трайна липса на ефект от консервативното лечение, особено агресивен ход на патологичния процес и в тежко напреднали случаи се извършва хистеректомия.

След такава операция една жена няма да може да има деца., следователно, техниката се използва за, в изключителни случаи - в по-млада възраст.

Успехът на лечението се определя от запазването или възстановяването на плодовитостта. Критериите за възстановяване салипса на субективни оплаквания и клинични симптоми на рецидив в продължение на 5 години.

“Доктор I...” – ендометриоза в стадий 4, лапароскопска хирургия

Начин на живот при това женско заболяване в гинекологията

Превенцията и лечението на всяко заболяване винаги включва редица общи препоръки за подобряване на цялостното здраве.

И така, как да живеем с ендометриоза, какво може и какво не може да се направи с тази диагноза?

Диета и хранене

Няма специфични диетични ограничения, достатъчно е да се придържаме към общите препоръки за здравословно хранене. Храната трябва да е пълноценна и разнообразна.

Препоръчително е да се обогати с плодове и зеленчуци, полезни са несмлени зърнени храни, семена и някои видове ядки. Не е необходимо да ограничавате консумацията на месо, но По-добре е да замените някои месни продукти с морска риба.

Баня, сауна, плаж

Възможно ли е да посетите банята, ако имате ендометриоза, отидете на сауна или вземете слънчеви бани? Смята се, че термичните процедури допринасят за прогресирането на ендометриозата, но наличието на диагноза не е абсолютно противопоказание.

Ако посещението на сауна, парна баня или баня води до влошаване на вашето здраве, тогава е по-добре да се въздържате от тях. Този въпрос трябва да бъде зададен на вашия гинеколог, който следи динамиката на заболяването и следвайте неговите препоръки.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани с ендометриоза?, до голяма степен зависи от характеристиките на конкретния клиничен случай. Ако лекарят препоръча да се въздържате от слънчеви бани, трябва да пренебрегнете препоръките му.

Спорт и физическа активност

Активният начин на живот никога не е бил вреден, при условие че натоварванията са изпълними и тренировките не причиняват влошаване на благосъстоянието.

Физическите упражнения помагат за намаляване на нивата на естроген в кръвта. При избора на предпочитания от вас спорт е препоръчително да се консултирате с лекар.

Възможно ли е да се прави секс

След като диагнозата е установена, лекарите силно препоръчват въздържайте се от интимност по време на менструация.

Ако сексуалният контакт е придружен от болезнени усещания, трябва да говорите с партньора си и да промените стила на интимна комуникация.

Методи за контрацепция

Един от методите за лечение на ендометриоза е хормоналната терапия.. За терапевтични цели на пациентите се предписват орални контрацептиви.

Възможно ли е поставяне на спирала при ендометриоза? Вътрематочното устройство се счита за фактор, който провокира развитието на това заболяване.Следователно решението за евентуалното инсталиране на терапевтична IUD се взема индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на клиничния случай.

Противопоказания

Те могат да възпрепятстват изтичането на кръв, което увеличава болката и провокира по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Предотвратяване

Тъй като причините и механизмите на развитие на патологията не са ясни, Мерките за първична превенция се свеждат до ранна диагностика и лечение на заболяването.

Ендометриозата не е смъртна присъда. При своевременно откриване и лечение заболяването може успешно да се държи под контрол, то почти няма да повлияе на качеството на живот във всичките му прояви.

Какво представлява ендометриозата на тялото на матката? Това е много често срещано заболяване, така че е полезно всяка жена да знае за него. Ендометриозата (аденомиоза) се характеризира с разрастване на маточната лигавица извън нормалното й местоположение. В този случай ендометриалните клетки растат между влакната на мускулния слой (миометриума) на матката. Опасността от ендометриоза е, че нейното развитие може да доведе до женско безплодие.

Процес на развитие и видове заболявания

Засегнати са отделни области, патологичният процес често обхваща предната и задната стена на матката. При нодуларен тип заболяване на местата на покълване се образуват уплътнения под формата на възли.

Вътрешната ендометриоза на тялото на матката може да има дифузен вид, характеризиращ се с равномерно нарастване на ендометриума в цялата вътрешна област на гениталния орган и увреждане на всички мускулни слоеве. Този вид аденомиоза е много труден за лечение. Всеки тип аденомиоза е придружен от увеличаване на размера на матката.

Развитието на заболяването води до смущения във функционирането на матката и нарушаване на процеса на производство на хормони. Обраслите ендометриоидни клетки причиняват кръвоизливи в засегнатата област, което води до развитие на възпалителни процеси. При възникване на заболяването вътрешният слой на лигавицата се разхлабва, което затруднява прикрепването на ембриона към него. В резултат на тези процеси може да настъпи безплодие.

Условия за възникване и симптоми на аденомиоза

Заболяването в ранните етапи често протича без външни прояви, могат да се появят следните симптоми:

• различни нарушения на менструалния цикъл;
• появата на болка в областта на таза;
• болка, която започва 2-3 дни преди началото на менструацията;
• промени в размера и формата на матката.

При нормални условия ендометриумът се развива циклично, удебелява се в началото и се отхвърля в края на цикъла. Освен това пролиферацията (за разлика от аденомиозата) се случва само вътре в маточната кухина, без да се засяга мускулният слой.

Следните причини могат да доведат до развитие на ендометриоза:

• физическо претоварване и стрес;
• хирургични операции, извършвани в маточната кухина;
• злоупотреба със слънчеви бани;
• наследствено предразположение;
• хормонални нарушения;
• ретроградна менструация, придружена от рефлукс на кръв и ендометриални клетки в областта на яйчниците и фалопиевите тръби;
• имунни нарушения.

Тези явления причиняват увреждане на мембраната, която защитава мускулния слой и насърчават присаждането и пролиферацията на ендометриалните клетки.

Методи за диагностика и лечение

Гинекологът диагностицира заболяването въз основа на резултатите от проучване и преглед на пациента, както и с помощта на данни, получени от лабораторни изследвания и диагностични изследвания. Лекарят може да предпише тестове като хистероскопия, трансвагинален ултразвук, ЯМР и биопсия.

Изследването помага не само да се идентифицират признаците на заболяването, но и да се определи етапът на неговата прогресия. В началния етап ендометриумът расте в мускулния слой до дълбочина 1 см. На етап 2 се появяват болезнени усещания и дълбочината на поникване е половината от дебелината на стените на матката. На етап 3 патологичният процес засяга цялата дълбочина на тялото на матката и може да се разпространи до яйчниците и тръбите.

Лечението на патологията може да бъде консервативно, хирургично или комбинирано.

Ако няма тежки симптоми, тогава може да се използва хормонална терапия с естроген-прогестинови лекарства (например Anovlar) и средства, които имат антигонадотропен (потискащ производството на гонадотропни хормони) ефект. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата се определят от лекаря. За консервативно лечение може да се използва физиотерапия. Лекарствата спират растежа на ендометриума и помагат за почистване на мускулната тъкан.

За да се премахне безплодието, малки лезии в тялото на матката могат да бъдат отстранени чрез консервативна пластична хирургия. След операцията вероятността от бременност се увеличава драстично. Бременността, която помага за възстановяване на хормоналния баланс в тялото, може естествено да доведе до премахване на ендометриозата. При висока степен на развитие на вътрешна ендометриоза с дифузна или нодуларна форма може да се наложи екстирпация (отстраняване) на матката.

Превенцията на заболяването се състои в премахване на стресови ситуации и прекомерен стрес, навременно лечение на хормонални нарушения и огнища на възпаление. За да се поддържа целостта на мембраната, която предпазва мускулния слой, е необходимо да се предотвратят аборти (с помощта на контрацептиви) и да се лекуват наранявания на родовия канал. Редовните посещения при гинеколог ще помогнат навреме да се открие и спре развитието на ендометриозата.

За да разберете същността на болестта, трябва да разберете основните медицински термини.

Нека да разгледаме най-основните.

Ендометриоза- едно от често срещаните заболявания в гинекологията, при което ендометриалните клетки растат в дебелината на матката или дори излизат извън репродуктивната система.

Ендометриум– лигавица, покриваща стените на матката. Нормата е ендометриумът да се отделя редовно всеки месец по време на менструация.

Миометриум- мускулна тъкан на матката.

Причини за патология

Учените не посочват точните причини, допринасящи за развитието на тази патология, но сред тях са:

• хормонален баланс или по-скоро неговото нарушаване. В случай на неизправност на ендокринната система, естрогените - женските полови хормони - се образуват в яйчниците много повече от нормалното. През първата половина на менструалния цикъл ендометриумът запълва дебелината на матката и когато се отхвърли, причинява тежко кървене.
• отслабване на имунната система. При намален имунитет тялото не се бори ефективно с пролиферацията на клетките на ендометриума.
• чести аборти, кюретаж, хирургични интервенции. Различни операции нарушават целостта на мембраната. И въпреки възстановяването си, белегът насърчава покълването на ендометриалните клетки.
• мензис. Дългата, тежка менструация и ранният пубертет също могат да причинят развитието на заболяването. Менструалният секрет съдържа не само кръв, но и ендометриални частици. При обилно кървене изхвърлянето не само излиза през влагалището, но и навлиза в коремната кухина. Обикновено тези клетки се унищожават, но при патология те могат да се вградят в тъканите на различни органи.
• стрес, влияние на околната среда, качество на храненето. Стресовите ситуации, токсините и прекомерният физически стрес върху тялото водят до хормонален дисбаланс.
• наследствен фактор. В риск са момичета, чиито майки, баби или сестри са страдали от подобно заболяване или в случай на аномалия в структурата на гениталните органи. Натрапчиви болезнени усещания в долната част на корема при момичетата могат да се появят 2-3 години преди началото на първата им менструация.

Как да разпознаем ендометриозата

Първите признаци, които трябва да предупредят една жена, са отклонения от редовния менструален цикъл, болка по време на менструация и по време на полов акт.

2-3 дни преди и след менструация може да се появи зацапване с кръв. Кървенето често се появява в средата на цикъла. Менструацията става по-обилна и болезнена.

Ако пациентът вече е в напреднал стадий, ендометриалните клетки могат да засегнат пикочния мехур, ректума и в резултат на това да причинят болка при уриниране и изхождане. След менструация синдромът на болката обикновено отшумява, но това не е причина да отлагате посещението при лекар. Ако забележите поне един от признаците, непременно се изследвайте.

Форми на ендометриоза

Ендометриозата на тялото на матката се разделя на дифузна, фокална и нодуларна форма.

Дифузната форма на ендометриоза се характеризира с равномерно уплътняване на стените на матката, засягащо всеки слой. Най-трудният план за лечение е дифузната ендометриоза на тялото на матката. Въпреки това, най-честата форма е фокалната форма, при която е засегната или предната, или задната стена на матката. В дебелината на миометриума можете да намерите малки или големи възли, които нямат определени граници. В този случай възниква нодуларна форма на ендометриоза на матката. Поради тези тумори матката се увеличава по размер. Но за предписване на курс на лечение практически няма разлика между фокалната и нодуларната форма на лезията.

При дифузната форма патологичните процеси могат да обхващат различна дълбочина на стените на матката. В тази връзка се разграничават следните степени на разпространение:

1. първа степен - плитки лезии на миометриума;
2. втора степен - дълбочината на лезията достига средата на миометриума;
3. трета степен - стената на матката е напълно засегната, патологични промени.

засягат фалопиевите тръби, яйчниците и съседните органи.

Как се диагностицира ендометриозата на тялото на матката?

Диагнозата на заболяването се усложнява от редица причини.

1. Първо, като сте безсимптомни, можете да пропуснете началния етап.
2. Второ, симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на други гинекологични патологии.

За точна диагноза е необходимо цялостно изследване. Състои се от преглед от гинеколог, ехография на тазови и коремни органи, колпоскопия и лапароскопия.

Развитието на заболяването става постепенно, като всеки път влошава благосъстоянието на жената. Идентифицирайки ендометриозата на тялото на матката на етап 1, можете да се отървете от смущаващите симптоми завинаги и да премахнете проблема. За съжаление това се случва изключително рядко и се дължи на следните причини:

• явните признаци на заболяването не притесняват пациента;
• жената приравнява болката по време на менструация с периодични женски дни и не я счита за патология;
• когато се подлага на ултразвук, лекарят може да не забележи промените, тъй като те са изключително незначителни;
• няма проблеми със зачеването.

Най-надеждните резултати ще бъдат показани чрез ултразвук и лапароскопия. Така че, за да постави диагноза, лекарят обръща внимание на ехо признаци, характерни за вътрешната ендометриоза:

1. „кръгла матка“, тоест увеличена по размер;
2. удебеляване на стените на матката
3. наличието на отворени кисти на матката.

Лечение

Хормоналната терапия се използва като лечение за временно спиране на растежа на ендометриума.

Лечението се избира въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на жената и нейните планове, свързани с планирането на бременността. В крайна сметка, докато има менструация и активна хормонална работа на яйчниците, болестта може да се връща отново и отново. Пълното освобождаване от проблема може да бъде гарантирано само след менопаузата. За хирургична интервенция се използва най-нежният метод, използван в момента.

Всичко за ендометриозата от Елена Малишева, видео

Последици от ендометриоза

Без подходящо лечение последствията от ендометриозата на тялото на матката са много опасни.

1. На първо място, ендометриозата може да доведе до проблеми със зачеването или да причини трудности при носенето на дете. Бременност не възниква в резултат на образувани сраствания и дисфункция на яйцеклетката. Срастванията са резултат от продължителен възпалителен процес, който блокира проходимостта на фалопиевите тръби.
2. В друг случай процесът на оплождане е възпрепятстван от наличието на ендометриоидни лезии върху яйчниците. Процесът на узряване на яйцеклетката е нарушен. Лезиите от ендометриозата могат да повлияят на качеството на яйцеклетките и също така да попречат на имплантирането на оплодена яйцеклетка. При хормонален дисбаланс овулацията може изобщо да не настъпи.
3. Възможността за бременност при жени с подобна диагноза остава. Въпреки това ще бъде изключително трудно детето да се носи безопасно. Рискът от развитие на извънматочна бременност или спонтанен аборт се увеличава значително.

В повечето случаи ендометриозата е лечима и проблемът с безплодието е елиминиран. Само в най-напредналите случаи, когато са изпробвани всички методи на лечение, се налага отстраняване на матката.
Всяка жена трябва да следи редовността на менструалния си цикъл и да се подлага на рутинни прегледи.