План за първа помощ при удавяне. Правила за спасяване и оказване на спешна първа помощ на давещ се - алгоритъм за реанимация

Удавянето е състояние, при което настъпва напълване респираторен трактвода (кал, тиня), в резултат на което се нарушава въздухоснабдяването на белите дробове. Ако за известно време на жертвата не бъде оказана първа помощ при удавяне, ще настъпи сърдечен арест и той ще умре.

Първа помощ при удавяне във вода

Първата помощ при удавяне започва във водата. За целта спасяващият трябва да знае, че в момента на опит за изваждане на давещия се от резервоара той (давещият се), правейки безсъзнателни и некоординирани движения, може да го издърпа. За да избегнете това, ако инцидентът е настъпил близо до брега, е необходимо да се опитате да спасите давещия се, без да влизате във водата, като протегнете плаващ предмет или се придържате към него. Ако това не успее, тогава е необходимо да плувате до удавника отзад. Като вземете подмишниците му с ръце и го обърнете по гръб, плувайте до брега, където незабавно трябва да окажете първа помощ при удавяне и да се обадите на линейка. Ако е възможно, трябва да се поддържа вербален контакт с жертвата.

Видове удавяне и първа помощ при тях

Има два вида удавяне - бледо (бяла асфиксия) и синьо (синя асфиксия или истинско удавяне). Тези имена показват цвета на кожата на жертвата (съответно бяло и синьо).

Бледото удавяне се случва, когато човек е потопен във вода в безсъзнание или в състояние на панически шок, като например по време на бедствие. В резултат на телесен контакт с студена водапродължава внезапно спиранесърце и дъх. Водата, навлизаща в ларинкса, допринася за рефлексното затваряне на глотиса, в резултат на което дихателните пътища стават непроходими и водата не навлиза в белите дробове. Ето защо бледото удавяне има повече благоприятна прогнозаза да спаси живота на жертвата.

Първата помощ при удавяне от блед тип трябва да се предостави веднага след изваждането на жертвата на сушата. Ако той не диша, тогава е необходимо да се пристъпи към изкуствено дишане, което се прави по следния начин:

• Поставете жертвата твърда повърхностхвърляне на главата си назад;
• От импровизирани материали (дрехи, възглавници и др.) Направете ролки и поставете една под раменете и две отстрани на главата;
• Освободете гърдите, корема и шията на жертвата от натиска на дрехите;
• Отворете устата си и натиснете Долна челюст. Ако има повърнато в устата, отстранете го;
• Стиснете носа на жертвата и, вдишвайки, обвийте устните си около устата му. След това постепенно и плавно издишайте въздуха;
• Ако след предприетите мерки жертвата не започне да диша, след това броейки до 4, повторете дишането.

При липса на сърдечен ритъм е необходимо да се извърши затворен сърдечен масаж едновременно с изкуствено дишане:

• Поставете дланите си (една върху една) върху гърдите на жертвата;
• Изправете ръцете си в лактите и ги натиснете с цялата си тежест;
• Необходимо е да се направят поне 30 натискания, като продължителността на всеки е около 1 секунда.

Извършване на алтернативно изкуствено дишане и индиректен масажсърце (на всеки 30 компресии на гръдния кош „разредете“ с две вдишвания), можете да поддържате живота на човек, който не дава признаци на живот за около час. Следователно тези процедури трябва да се извършват преди появата на дишане или преди пристигането на линейка.

Ако пристигане медицински работницине се очаква, тогава спрете да предоставяте първия първа помощпри удавяне е необходимо само ако върху тялото на жертвата се появят трупни петна и се забележи скованост на ставите, с други думи, rigor mortis.

Синьото удавяне възниква, когато човек постепенно се потапя във вода, по време на което се опитва с всички сили да остане на повърхността. По това време дишането е нарушено, жертвата започва да поглъща вода, която навлиза в стомаха. Затрудненото дишане причинява кислороден глад (откъде Син цвяткожата), която започва да се увеличава с окончателното потапяне във вода. В резултат на това човекът първо губи съзнание и се развива белодробен оток и едва след това настъпва сърдечен арест.

За да окажете първа помощ при удавяне от син тип, първо трябва да освободите дихателните пътища от водата, която ги е напълнила. За да направите това, трябва да обърнете тялото на жертвата надолу с корема му и да създадете наклон на торса към главата, като поставите гърдите (неговия Долна част) на крака си, сгънат в коляното. В този случай е желателно да наклоните главата на жертвата леко назад. Не трябва да губите време за измерване на пулса, трябва да предизвикате рефлекс за повръщане възможно най-скоро, като натиснете пръстите си върху корена на езика. Изпълнението на всички тези дейности трябва да отнеме само няколко секунди.

При кашлица или повръщане е необходимо възможно най-бързо да се отстрани водата от стомаха и белите дробове, като се използва същата манипулация - натискане на корена на езика. Това трябва да се направи, докато изтичането на вода от дихателните пътища спре. След това поставете пострадалия на една страна, затоплете го с всички налични средства (одеяло, нагрята на слънце бутилирана вода и др.), преоблечете се със сухи дрехи и изчакайте пристигането на линейката. Моля, имайте предвид, че заплахата от сърдечен арест, мозъчен и белодробен оток, както и развитието на бъбречна недостатъчност при жертвата ще продължи още 5 дни. Ето защо, дори и да се чувства добре, той трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро.

Ако натискът върху корена на езика не е причинил нито кашлица, нито рефлекс на повръщане и във водата, изтичаща от устата, няма парчета изядена храна и все още няма дишане, вече не си струва да отделяте време извличане на вода от белите дробове и стомаха на жертвата. Незабавно го обърнете по гръб и продължете с изкуствено дишане и компресия на гърдите. Как да направите това е описано по-горе.

Както можете да видите, тези два вида удавяне и първа помощ за тях са почти идентични.. Единствената им разлика е в процеса на удавяне и в реда на оказване на помощ.

Знайте, че готовността за предотвратяване на инцидент във вода, както и оказване на първа помощ при удавяне, е отговорност на всеки човек!

Разграничете "истинско", "асфиксично" и "синкопно" удавяне. „Истинското“ удавяне е поглъщането на големи количества вода в дихателните пътища. "Асфиктичен" или "фалшив"; удавянето се характеризира с ларингоспазъм поради проникване на течност. "Синкопното" удавяне се развива в резултат на рефлекторно спиране на сърцето и дишането.

Симптоми

С "истинско" удавяне прясна водаразвива се хемолиза. удавяне в морска водаводи до хемоконцентрация и хиперосмоларен синдром. Вентрикуларна фибрилация не възниква. За "истинското" удавяне е характерно лилаво-синкаво оцветяване на кожата. При "асфиксично" удавяне цианозата на кожата е по-слабо изразена, кръвното налягане се понижава, развива се брадикардия, след това асистолия. За "синкоп" удавяне се характеризира с рязка бледност на кожата. Продължителността на смъртта по време на удавяне варира в много широк диапазон. При "синкоп" удавяне в ледена вода може да достигне 30 минути или повече, така че реанимацията трябва да се извършва упорито и дълго време.

Първа помощ

Предварително пръст, увит в кърпа, чист устната кухинаи гърлото на разстояние чужди тела, слуз. Отстранете пяната и течността по-ниски дивизиина дихателните пътища и стомаха, за което пострадалият с наведена глава бързо се полага с корем върху коляното на спасителя (за не повече от 20-30 секунди) и се правят 2-3 удара между лопатките, като се отстранява течността и пяна от дихателните пътища. С развитието на терминално състояние - изкуствено дишане по метода "уста в уста" и индиректен сърдечен масаж.

Първа помощ

Свалете тесните дрехи от жертвата, започнете да го затопляте. вдишване на кислород. С развитието на терминално състояние - механична вентилация, индиректен сърдечен масаж. За да предотвратите аспирация, използвайте дебела тръба, за да евакуирате съдържанието на стомаха.

Спешна медицинска помощ

Медицински център

Продължаване на реанимацията. Затопляне на жертвата до телесна температура 31-33 ° C. Когато дихателна недостатъчност(тахипнея повече от 40 вдишвания в минута) - IVL с помощта на дихателен апарат със 100% кислород. Интравенозно бавно 1 ml 0,06% разтвор на коргликон в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, интрамускулно 2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин, витамини С, В1, В6 (не инжектирайте в една спринцовка).

Този раздел е за родителите, за да могат точният моментсвоевременно и без излишно объркване да реагира на извънредни събития, които могат да се случат на деца, и да им окаже първа помощ.

Първа помощ при удавяне

Помня!Когато сте близо до водата, никога не забравяйте за собствената си безопасност и бъдете готови да помогнете на нуждаещите се. Когато спасявате давещ се, използвайте всякакви подръчни средства.

Етапи на помощ

Има два етапа на помощ при удавяне. Първият е действията на спасителя директно във водата, когато давещият се все още е в съзнание, предприема активни действия и може сам да се задържи на повърхността.

В този случай има реална възможност да се предотврати трагедия и да се размине само с „лека уплаха“. Но именно тази опция представлява най-голямата опасност за спасителя и изисква от него преди всичко да може да плува, добре физическа тренировкаи притежаване на специални техники за приближаване на давещ се човек и най-важното - способността да се отървете от "мъртви" хватки.

Помня!Паническият страх от давещ се е смъртна опасност за спасителя. Не спирайте да се опитвате да спасите удавените.

В случай, че вече "безжизнено тяло" е извадено от водата - жертвата е в безсъзнание и често без признаци на живот - спасителят, като правило, няма проблеми със собствената си безопасност, но шансовете за спасение са значителни намалена.

Ако човек е престоял под вода повече от 5-10 минути, едва ли ще бъде върнат към живота. Въпреки че във всеки случай резултатът ще зависи от времето на годината, температурата и състава на водата, характеристиките на тялото и най-важното от вида на удавяне и правилната тактика за оказване на помощ.

Помня!Може да се надяваме на успех само с правилната помощ предвид вида на удавянето.

Признаци на истинско ("синьо") удавяне

Този вид удавяне лесно се идентифицира по външен видудавен - лицето и шията му са синьо-сиви, а от устата и носа му излиза розова пяна. Подутите съдове на шията потвърждават това предположение. „Синьото” удавяне се среща най-често при деца и възрастни, които не могат да плуват, при лица под въздействието на алкохол и дори при добри плувци в почивка. тъпанчекогато изведнъж загубят координацията си.

По подобен начин се давят и онези, които до последния момент са се борили за живота си. Под водата те продължиха да се движат активно, задържайки дъха си колкото е възможно повече. Това много бързо доведе до мозъчна хипоксия и загуба на съзнание.

Веднага след като човек загуби съзнание, водата веднага започна да навлиза в стомаха и белите дробове в големи количества. Този обем бързо се абсорбира и преминава в кръвния поток, като го препълва значително с разредена кръв.

Причини за смъртта в първите минути след спасяването

1. Белодробен оток

При удавяне се отбелязва т.н рязко увеличениеобем на циркулиращата кръв (ХИПЕРВОЛЕМИЯ), с който дори сърцето на спортиста не може да се справи. Лявата камера не е в състояние да изпомпва такова количество разредена кръв през себе си в аортата и буквално се задавя от нейния излишък. Това води до рязко увеличениехидродинамично налягане в белодробната циркулация и системата на белодробните вени.

в алвеолите от кръвен потокизстисква се течната част от кръвта - плазмата, която, попадайки в лумена им, моментално се пени. Екскретира се от горните дихателни пътища голям бройрозова пяна, която, запълвайки лумена на алвеолите и дихателните пътища, спира газообмена. Развива се състояние, което в медицината се нарича белодробен оток.

Помня!Без навременна доставка спешна помощбелодробен оток завършва само със смърт.

Най-надеждният признак за това ужасно състояние е бълбукащият дъх. Това бълбукане, добре чуваемо на няколко крачки, наподобява "бълбукането" на мехурчета във вряща вода. Изглежда, че нещо "кипи" вътре в пациента.

Друг симптом на белодробен оток е честата кашлица с розова пенлива храчка. В изключително тежки случаи се образува толкова много пяна, че започва да се откроява от устата и носа.

Тежестта на състоянието ще се влоши от факта, че аспирацията на вода много бързо ще доведе до механична асфиксия, които могат да бъдат елиминирани само с отстраняване на вода и пяна от дихателните пътища. Но дори и в случай на успешна реанимация, непременно ще се образува голям брой АТЕЛЕКТАЗИ (зони на непълно разширяване или колапс на алвеолите, които не са пълни с въздух).

Това ще доведе до рязко повишаване на степента белодробна недостатъчности хипоксия, която ще продължи няколко дни.

2. Мозъчен оток

Дълбоката хипоксия на мозъка и рязкото увеличаване на обема на циркулиращата кръв ще предизвика мозъчен оток. Това е изключително опасно състояниеса склонни да бъдат трудни за разпознаване в ранните етапи на грижата, но кома, честото повръщане и гърчовете влошават прогнозата.

3. Внезапен сърдечен арест

Приемът на голямо количество вода в кръвта значително ще намали нейния вискозитет и промяна електролитен баланс, което ще доведе до груби нарушения сърдечен ритъми внезапен сърдечен арест. Преди пълно възстановяванеелектролитният състав на кръвта и нейният нормален вискозитет над жертвата постоянно виси заплахата от повторен сърдечен арест.

4. Остър бъбречна недостатъчност

На следващия ден след спасяването жертвите най-често умират от остра бъбречна недостатъчност, която се развива поради масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки. защото прекомерно изтъняванекръв и груб дисбаланс между налягането вътре в "плочката" на еритроцита и заобикалящата го плазма, той буквално експлодира отвътре.

В кръвта се освобождава свободен хемоглобин, който трябва да бъде само вътре в червените кръвни клетки. Наличието на свободен хемоглобин в кръвта води до груби нарушения на бъбречната функция: техните най-деликатни филтриращи мембрани на тубулите лесно се увреждат от гигантски молекули на хемоглобина. Развива се бъбречна недостатъчност.

Помня!В рамките на 3-5 дни след спасяването има заплаха от повторен сърдечен арест, развитие на белодробен оток, мозъчен оток и остра бъбречна недостатъчност.

Спешна помощ при истинско удавяне

Първото нещо, което трябва да направите, е да обърнете удавника по корем, така че главата му да е под нивото на таза. Детето може да се постави по корем на бедрото. Не губете време за определяне на рефлексите на зеницата и роговицата, както и за търсене на пулс на сънната артерия. Основното нещо е да вкарате два пръста в устата на жертвата възможно най-скоро и кръгово кръстовищеотстранете съдържанието на устата.

След почистване на устната кухина натиснете рязко корена на езика, за да предизвикате повръщане и да стимулирате дишането. Наличието или отсъствието на този рефлекс ще бъде най-важният тест за определяне на по-нататъшни тактики.

1. Първа помощ при поддържане на повръщане и кашличен рефлекс

Ако след натискане на корена на езика сте чули характерния звук "Е" и това е последвано от повръщане; ако сте видели остатъците от изядена храна във водата, изливаща се от устата ви, тогава имате жив човек със запазен рефлекс на повръщане. Безспорното доказателство за това ще бъде намаляването на междуребрените пространства и появата на кашлица.

Помня!При рефлекс на повръщане и кашлица основната задача е възможно най-бързото и цялостно отстраняване на ВОДАТА от белите дробове и стомаха. Това ще избегне много ужасни усложнения.

За да направите това, периодично натискайте със сила корена на езика в продължение на 5-10 минути, докато водата спре да се отделя от устата и горните дихателни пътища. (Не забравяйте, че тази процедура се извършва с удавения човек с лицето надолу.)

За по-добро изхвърляне на вода от белите дробове можете да пляскате гърба си с длани, а по време на издишване стиснете гърдите няколко пъти с интензивни движения отстрани. След като отстраните водата от горните дихателни пътища, белите дробове и стомаха, поставете жертвата на една страна и се опитайте да извикате " линейка".

Помня!Дори ако пострадалият се чувства задоволително, той трябва да бъде пренесен на носилка. Колкото и благоденстващо да изглежда състоянието му, колкото и роднините да го убеждават да го пуснат у дома, трябва да настоявате за извикване на линейка и хоспитализация. Само след 3-5 дни можете да сте сигурни, че вече няма опасност за живота му.

Преди да пристигнат лекарите, не оставяйте удавника без надзор нито за секунда: всяка минута може да настъпи внезапен сърдечен арест.

Помня!Браво на първата стъпка спешни действияще предотврати развитието на много ужасни усложнения.

2. Първа помощ на пострадалия без признаци на живот

Ако при натискане на корена на езика рефлексът на повръщане не се появи и в течността, изтичаща от устата, не сте видели остатъците от изядена храна; ако няма кашлица или дихателни движения, тогава в никакъв случай не трябва да губите време за по-нататъшно извличане на вода от удавника, а веднага го обърнете по гръб, погледнете реакцията на зениците към светлина и проверете пулсацията на сънната артерия. Ако не е наличен, продължете незабавно. кардиопулмонална реанимация.

Помня!При липса на признаци на живот е неприемливо да губите време за пълно отстраняване на водата от дихателните пътища и стомаха.

Но тъй като е невъзможно да се извършват процедури за реанимация на удавен човек без периодично отстраняване на вода, пенести образувания и слуз от горните дихателни пътища, тогава на всеки 3-4 минути ще трябва да прекъсвате изкуствената вентилация на белите дробове и компресиите на гръдния кош, бързо обърнете жертвата по корем и извадете съдържанието със салфетка от устата и носа. (Тази задача ще бъде значително улеснена от използването на гумен балон, с който можете бързо да изсмучете секрети от горните дихателни пътища.)

Помня!При удавяне реанимацията се извършва в рамките на 30-40 минути, дори и да няма признаци за нейната ефективност.

Помощ след възстановяване

Дори когато удавникът имаше сърцебиене и независимо дишане, съзнанието му се върна, не изпадайте в еуфория, която толкова бързо обхваща другите. Направена е само първата стъпка от цял ​​комплекс от мерки, необходими за спасяването на живота му.

За да се предотвратят повечето от усложненията, веднага след възстановяване на спонтанното дишане и сърдечен ритъм е необходимо спасеният отново да се обърне по корем и да се опита по-щателно да се отстрани водата.

Всичко, което ще бъде казано по-долу, се отнася до действията на медицински специалисти и може да изглежда незадължително за лаика. Но ако имате желание да имате поне най-малка представа за по-нататъшните проблеми при спасяването на удавен човек, да разберете причините за неуспехите на медицинските екипи и да се отървете от илюзиите на непосветените, и най-важното - за да поемете инициативата при спасяването и да не допускате непростими грешки, препоръчвам ви внимателно да прочетете следния набор от мерки.

1. Комплекс медицински меркив първите часове след спасяването

За да се елиминира хипоксията, кислородната терапия трябва да започне възможно най-скоро - вдишване на кислород или неговата смес с въздух с помощта на преносими кислородни устройства (на мястото на инцидента тяхната функция ще бъде успешно заменена от кислородна торба).

За да намалите увеличения обем на циркулиращата кръв, дехидратирайте - отстранете течността от тялото. Жертвата се прилага интравенозно големи дозисилни диуретици (лазикс, урея, манитол или глюкоза).

За да се намали вероятността от развитие на мозъчен оток, 10 ml 25% магнезиев сулфат се прилага интрамускулно.

За стимулиране на дихателния център и бързо нормализиране на нивото кръвно наляганепредписано е подкожно приложение на разтвори на кардиамин и кофеин.

Ако жертвата е претърпяла състояние на клинична смърт, тогава интравенозно капково приложение на алкализиращи разтвори: към тази терапия ще трябва да се добави разтвор на сода или тризамин.

2. Помощ при белодробен оток

Ако се появят признаци на белодробен оток, жертвата трябва незабавно да седне или да се постави в позиция с повдигната глава, да се приложат турникети към бедрата и след това да се вдиша кислород от кислородната торба чрез алкохолни пари.

Тези доста достъпни манипулации могат да имат ефект при спиране на белодробния оток. Като придадете повдигната позиция на главата или като поставите пациента в седнало положение, вие ще постигнете това повечето откръвта ще се отложи в долните крайници, червата, малкия таз. Само тази най-проста мярка може не само да облекчи състоянието му, но и напълно да премахне белодробния оток.

Помня!Първото нещо, което трябва да направите при бълбукащо дишане и появата на пенести секрети от дихателните пътища, е пациентът да седне възможно най-бързо или да повдигне главата му.

Турникетите на бедрата ще позволят така нареченото "безкръвно кървене". За по-голяма ефективностот този метод е препоръчително да прикрепите топла нагревателна подложка към краката или да ги спуснете в топла вода и едва след това горна третапоставете турникети на бедрата.

Под влиянието топла водакръвта ще нахлуе долните крайници, а наложените турникети ще попречат на връщането му. (Турникетите на бедрата няма да могат да притиснат артериите, но ще затруднят венозно връщане: кръвта ще бъде уловена.)

Помня!Турникетите се прилагат за не повече от 40 минути и се отстраняват от десния и левия крак последователно с интервал от 15-20 минути.

Вдишване на кислород чрез алкохолни пари (за това е достатъчно да поставите парче памучна вата с алкохол в маската на ниво Долна устна) - един от най ефективни средствапротив образуване на пяна при белодробен оток. Алкохолните пари значително намаляват повърхностното напрежение на черупката от микроскопични мехурчета, които изграждат пяната, образувана в алвеолите.

Разрушаването на черупките на мехурчетата и предотвратяването на образуването на нови ще превърне целия обем на разпенената маса в малко количество отхрачка, която лесно се отстранява с кашлица, гумен балон или специален апарат за изсмукване на течност от дихателните пътища - вакуум екстрактор.

Помня!Обезпеняването в никакъв случай не трябва да се счита за единственият и основен начин в борбата с белодробния оток. Въпреки че е много ефективен, той по същество елиминира само последствията, а не причината за животозастрашаващо състояние.

3. Правила за хоспитализация

Помня!Не можете да откъснете очи от пациента за момент: във всеки момент може да има второ спиране на сърцето и дишане, може да се развие белодробен или мозъчен оток.

За съжаление, лъвският дял от инцидентите във водата се случват на места, където е много трудно да се обадите на линейка. И тогава се сблъсквате с цял набор от неразрешими задачи, с които понякога е трудно да се справите дори с професионалист. Затова мой дълг е да се опитам да ви предупредя за онези груби тактически грешки, които вече не могат да бъдат коригирани.

Преди да решите да транспортирате спасения човек със случаен транспорт, представете си следната ситуация: на път за болницата, някъде на изоставен път, сърцето на жертвата внезапно спря. Дори ако успеете да реагирате навреме и бързо да го издърпате от задната седалка, да го поставите по гръб и да започнете сърдечно-белодробна реанимация, тогава какво ще направите, когато нейната ефективност е очевидна, но независим сърдечен ритъм не се появява? Да чакаш минувач или каруцар, който се появява в тази пустош не повече от два пъти седмично? Спасен от теб веднъж това време е обречено!

Помня!За да не станете заложник на престъпна инициатива, не се опитвайте сами да транспортирате жертвата, когато има дори най-малката възможност да се обадите на спасителната служба.

Само в ситуации, когато инцидентът е настъпил далеч от селищаи натоварени магистрали, ще трябва да транспортирате удавен човек на случайно превозно средство. В този случай предпочитайте автобус или закрит камион, в който можете да поставите спасените на пода и да вземете двама или трима придружители, чиято помощ може да се наложи във всеки един момент.

"Бледо" удавяне

Този вид удавяне се случва, когато водата не е попаднала в белите дробове и стомаха. Това се случва при удавяне в много студена или хлорирана вода. В тези случаи дразнещият ефект на ледена вода в ледена дупка или силно хлорирана вода в басейн предизвиква рефлекторен спазъм на глотиса, което предотвратява проникването му в белите дробове.

В допълнение, неочакван контакт със студена вода често води до рефлексен сърдечен арест. Във всеки от тези случаи се развива състояние на клинична смърт. Кожата става бледо сива, без изразена цианоза (синьо). Оттук и името на този вид удавяне.

Естеството на пенестите секрети от дихателните пътища също ще бъде значително различно от обилното ценообразуване при истинско "синьо" удавяне. "Бледото" удавяне много рядко е придружено от отделяне на пяна. Ако се появи малко количество "пухкава" пяна, след отстраняването й не остават мокри следи по кожата или салфетката. Такава пяна се нарича "суха".

Появата на такава пяна се обяснява с факта, че малкото количество вода, което навлиза в устната кухина и ларинкса до нивото на глотиса, образува пухкава въздушна маса при контакт с муцина на слюнката. Тези секрети се отстраняват лесно със салфетка и не пречат на преминаването на въздуха. Следователно не е необходимо да се грижите за пълното им отстраняване.

Характеристики на първа помощ при "бледо" удавяне

При "бледо" удавяне не е необходимо да се отстранява водата от дихателните пътища и стомаха. Освен това е неприемливо да се губи време за това. Веднага след изваждане на тялото от водата и установяване на признаци на клинична смърт, пристъпете към кардиопулмонална реанимация. Решаващият фактор за спасяването през студения сезон ще бъде не толкова времето, прекарано под водата, колкото забавянето на началото на помощта на брега.

Парадоксът на съживяването след удавяне студена водасе обяснява с факта, че човек в състояние на клинична смърт се оказва в такава дълбока хипотермия (понижаване на температурата), за която могат да мечтаят само писатели на научна фантастика в романи за „замръзване“.

В мозъка, както и в цялото тяло, потопен в ледена вода, метаболитните процеси почти напълно спират. Ниска температурасреда значително забавя настъпването на биологична смърт. Ако прочетете във вестника, че са успели да спасят момче, паднало в дупката и останало под леда повече от час, това не е измислица на журналист.

Помня!При удавяне в студена вода има всички основания да разчитате на спасение дори при дълъг престой под водата.

Освен това, при успешна реанимация, може да се надяваме на благоприятен ход на периода след реанимация, който по правило не е придружен от такива опасни усложнения като белодробен и мозъчен оток, бъбречна недостатъчност и повторен сърдечен арест, които са характерни за истинско удавяне.

След като извадите удавника от дупката, е неприемливо да губите време за прехвърлянето му топла стаяда започне да предоставя спешна помощ там. Абсурдността на подобен акт е повече от очевидна: в крайна сметка първо трябва да съживите човек и едва след това да се погрижите за предотвратяването на настинки.

Когато е необходимо да освободите гръдния кош, за да извършите индиректен сърдечен масаж, дори силен студ и обледеняване на дрехите няма да ви спрат. Това важи особено за децата: тяхната гръдна кост, която има хрущялна основа, лесно се наранява по време на реанимация дори с обикновени копчета.

Само след появата на признаци на живот на жертвата трябва да се прехвърли на топлина и вече там да се извърши общо затопляне и триене. След това трябва да се смени в сухи дрехи или да се увие в топло одеяло. Спасените ще имат нужда обилна топлинапиене и капково приложение на загряти плазмозаместващи течности.

Помня!След всеки случай на удавяне, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, независимо от неговото състояние и благосъстояние.

Жертвата трябва да бъде откарана лечебно заведениедори да казва, че се чувства добре. това е важно, защото той може да развие така наречения синдром на вторично удавяне: белодробен оток, кислороден глад на мозъка, сърдечен арест.

Удавяне, смърт или крайно състояниепоради остър кислороден глад на мозъка и други тъкани, който възниква, когато дихателните пътища са пълни с течност; вид асфиксия.Смъртта от удавяне обикновено настъпва 3-5 минути след спиране на дишането и кръвообращението.

Първа помощ при удавяне е ефективен само по време на периода на клинична смърт и е на мястото на инцидента: отстранете течността от дихателните пътища, направете изкуствено дишане, сърдечен масаж. След възстановяване жизнени функциинеобходимо е медицинско наблюдение, т.к. върнат към живот може да умре, например, от белодробен оток.

Ако жертвата е в съзнание, пулсът и дишането са задоволителни и няма оплаквания от дихателна недостатъчност, тогава той трябва да бъде положен върху твърда суха повърхност, така че главата му да е ниско, да се съблече, да се разтрие със суха кърпа, да се даде гореща напитка ( чай, кафе или 1-2 с. л. лъжици водка) и увийте с топло одеяло.

След изваждане на жертвата от водата със задоволителен пулс и дишане, но в безсъзнание, той трябва да хвърли главата си назад и да избута долната си челюст, след това да го постави така, че главата му да е ниско и да освободи устата му от тиня, кал, повърнете, избършете го и го загрейте.

При изваждане на пострадалия от водата без спонтанно дишане, но със запазена сърдечна дейност, след същите предварителни мерки възможно най-скоро трябва да се направи изкуствено дишане по метода уста в уста или уста в нос. Честотата на изкуственото дишане трябва да бъде 20-25 в минута. След възстановяване на спонтанното дишане е необходимо да се поддържа долната челюст на жертвата (притиснете я към горната), за да се осигури дишане през носа. След това жертвата се избърсва и затопля.

Ако няма спонтанно дишане и сърдечна дейност, е необходимо да се комбинира изкуствено дишане с компресия на гръдния кош. След оказване на първа помощ, независимо от тежестта на състоянието, пострадалият трябва да бъде отведен до най-близкия лечебно заведение, тъй като във всички, дори леки случаи, е възможно тежки усложненияот което можеш да умреш.

Правила за спасяване на давещи се хора . Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва да сте изключително внимателни. В никакъв случай не можете да плувате до него отпред, само отзад. Хващайки удавник за косата или под мишниците, трябва да го обърнете с главата надолу и да плувате до брега, като му попречите да се улови. Първата помощ започва веднага след изваждането на пострадалия от водата.

Процедура за оказване на помощ при удавяне:

1. Преди всичко трябва да почистите устата и гърлото на жертвата от чужди предмети.Пострадалият трябва да бъде поставен на коляно с корем, така че главата му да е под нивото гръден кош. С пръст, увит в парче плат, се отстраняват водораслите, тинята и повърнатото от устната кухина и фаринкса. Това трябва да се прави много внимателно.

2. Отстранете водата от белите дробове и стомаха на жертвата. За това2-3 пъти стиснете гърдите на жертвата, опитвайки се да отстраните цялата вода от белите дробове и стомаха. След това жертвата се обръща по гръб.

3. Започнете реанимация.Започнете изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж, след като се уверите, че има признаци на клинична смърт, на първо място, че сърцето не работи. Реанимацията започва с така наречения прекордиален инсулт.Жертвата се поставя върху твърда повърхност (например пода). Кратък се прилага към долната трета на гръдната кост, плъзнете(ударът трябва да е съобразен с възрастта и телесното тегло на жертвата) с юмрук. След това веднага определете пулса на каротидната артерия. Понякога един удар е достатъчен, за да "задвижи" сърцето. След това продължете към изкуствена вентилациябели дробове.

Ако прекордиалният удар не доведе до желания резултат, тогава започва реанимация изцяло. Полагащият грижи коленичи отляво на жертвата и поставя двете длани (една върху друга) върху долната трета на гръдната кост на 2 см вляво от средната линия (долната трета на гръдния кош). Върху гръдната кост се натискат енергични тласъци с честота 60-80 в минута. Необходимо е да се натисне с такава сила, че гръдната кост да се движи навътре при възрастен с 3-5 см, при тийнейджър с 2-3 см, в едногодишно бебес 1 см.

При дете под 1 година се прави индиректен сърдечен масаж с един палец. Индиректният сърдечен масаж трябва да се комбинира с изкуствено дишане. Ако двама души оказват помощ, тогава единият извършва изкуствено дишане, вторият - сърдечен масаж. Първо се вдухва въздух в белите дробове, а след това - 5-6 масажни удара на сърцето. Ако помощта се предоставя от един човек, тогава след две последователни „вдухвания“ на въздух в белите дробове трябва да се извършат 15 масажни удара. Бледност при възстановяване на сърдечната дейност кожатанамалява, появява се независим пулс каротидни артерии, при някои пациенти дишането и съзнанието се възстановяват.

Предпазни мерки при спасяване на давещ се човек:

1. Продължете реанимацията или до възстановяване на независимата сърдечна дейност и дишане, или до пристигането на линейка, или до появата на очевидни признацина смъртта ( трупни петнаи скованост, които се наблюдават след 2 часа).

2. Жертвата трябва спешно да бъде отведена в болницата в интензивното отделение. Това трябва да се направи, независимо от това как се чувства жертвата.

Бъдете здрави!

Предоставянето на първа помощ при удавяне е много сложно от факта, че реанимацията не може да започне на място - жертвата трябва първо да бъде изведена на брега и за това се изразходват ценни секунди.

Първото нещо, което трябва да направите при удавяне, е да повикате лекари на мястото на инцидента и след това да плувате след давещия се.

В този случай ще спестите време, а пострадалият ще получи помощ веднага и професионално.

Видове удавяне и техните основни характеристики

Тук можете да се запознаете с видовете удавяне, техните характеристики и правилата за оказване на помощ на пострадалия.

Удавянето е смърт от хипоксия в резултат на запушване на дихателните пътища от течност, най-често вода.

Удавянето най-често се причинява от нарушаване на правилата за поведение във водата, умора, наранявания при гмуркане, каране на тънък лед, алкохолна интоксикация, рязка промяна на температурата при потапяне във вода след прегряване на слънце и др.

Най-добре е професионално да се определи вида на удавянето, да се окаже помощ на място и, ако е необходимо, да се извършат допълнителни мерки за реанимация, най-добре е лекар или спасител на Министерството на извънредните ситуации. Но как да помогнем при удавяне, ако лекарите или спасителите все още не са пристигнали на мястото?

Има 3 вида удавяне:

• вярно (стремеж)
• суха
• синкоп

Основните характеристики на видовете удавяне са следните.

При истинско удавяневода изпълва дихателните пътища и белите дробове, което води до кислородно гладуванеи смъртта. При сухото удавяне, когато водата навлезе в горните дихателни пътища, възниква спазъм гласни струни, пътят към трахеята е затворен и водата не влиза в белите дробове. В резултат на това настъпва припадък и дишането спира. При синкопално удавяне причината за смъртта на жертвата е внезапно спиране на дишането и сърдечен арест.

Ако в белите дробове на човек попадне повече от 1 литър вода, тогава в зависимост от вида на водата, различни нарушениятелесни функции. В резултат на удавяне в прясна вода, голямо количество течност навлиза в кръвта през белите дробове, което води до разреждане на кръвта, "разкъсване" на червените кръвни клетки и дисбаланс в йонния баланс. В резултат на това се наблюдава трептене на вентрикулите на сърцето и спиране на сърдечната дейност.

Морската вода, която всъщност е хипертоничен физиологичен разтвор, не прониква от белите дробове в кръвта, но причинява белодробен оток поради натрупване на кръвна плазма в алвеолите на белите дробове.

Какво да правим с удавяне: основните етапи на помощ

Независимо от вида на удавяне, първа помощ трябва да се предоставя в следния ред:

• извикай линейка
• извадете жертвата от водата
• ако е необходимо, направете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Когато спасявате давещ се човек, не можете веднага да скочите в непознато водно тяло. Спасителят не трябва да рискува живота си. Трябва да влезете във водата бавно. Опитайте се да определите предварително къде е по-добре да издърпате жертвата на брега. Ако се случи нещастие на реката, опитайте се да се хванете за въже или дълъг клон, чийто край ще бъде в ръцете на помощник на брега. Ако давещият се е в съзнание, тогава, след като плува, е необходимо да го успокоите.

Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва да внимавате. Трябва да плувате до него отзад, за да избегнете улавяния, от които понякога е трудно да се освободите.

Една от ефективните техники, която ви позволява да се отървете от такава конвулсивна прегръдка, е гмуркането с удавник във водата. При такива обстоятелства, опитвайки се да остане на повърхността, удавникът ще пусне спасителя. Хващайки се за косата или под мишниците, трябва да обърнете удавника с главата надолу и да плувате до брега.

Правила за първа помощ при удавяне

Преди да окажете първа помощ при удавяне, запомнете следните правила.

Съгласно правилата за оказване на първа помощ при удавяне, след като е доставен давещ се човек на брега, е необходимо да се оцени състоянието му. Ако жертвата е в съзнание, има задоволителен пулс и диша, тогава при оказване на първа помощ при удавяне е достатъчно да го поставите върху суха твърда повърхност, така че главата му да е ниско, след това да се съблече, да се разтрие с ръце или с суха кърпа.

Една от основните стъпки за оказване на помощ при удавяне в този случай е да дадете на пострадалия топла напитка, да го увиете в топло одеяло и да го оставите да си почине.

Ако жертвата е в безсъзнание при изваждане от водата, но сърдечната му дейност продължава, е необходимо да се започне изкуствено дишане възможно най-скоро. При липса на дишане и сърдечна дейност в пострадалия при предоставяне спешна помощпри удавяне изкуственото дишане трябва да се комбинира със затворен сърдечен масаж.

За да се отстрани водата от трахеята и бронхите, жертвата се поставя с корема си върху свитото коляно на обгрижващия, така че главата да е по-ниска от гърдите, и с резки резки движения те се стискат странични повърхностигръден кош. Тези манипулации не трябва да отнемат повече от 10-15 секунди, за да не се забави изкуственото дишане. Освен това слуз, повръщано, водорасли и други чужди тела се отстраняват от устната кухина с парче плат.

След освобождаване на дихателните пътища от вода, пострадалият се полага на равна повърхност и при липса на дишане се започва изкуствено дишане. При липса на сърдечна дейност е необходимо едновременно да се извърши външен масажсърца.

След появата на спонтанно дишане и стабилен пулс е по-добре пострадалият да се постави настрани. Много е важно да затоплите жертвата, да разтриете тялото и крайниците му, да пиете горещ чай.

Друго правило за оказване на първа помощ при удавяне е задължителната хоспитализация в болница, тъй като в рамките на 15-72 часа след спасяването съществува риск от развитие на остра дихателна недостатъчност, чувство на недостиг на въздух, хемоптиза, възбуда и повишена сърдечна честота.

При навременна и правилна първа помощ удавен човек може да бъде спасен. В първата минута след удавяне във вода повече от 90% от жертвите могат да бъдат спасени, след 6-7 минути - само около 1-3%.

Снимките "Помощ при удавяне" ще ви помогнат да разберете по-добре как правилно да извършвате реанимация: