De främsta orsakerna till cervikal erosion hos obildade flickor och kvinnor. Vad är cervikal erosion och är det farligt

- defekt, skada skivepitel livmoderhalsen på sin sliddel runt det yttre os. Uppstår oftare på grund av endocervicit och andra inflammatoriska sjukdomar i underlivet, hormonella störningar i kvinnokroppen. Kursen kan vara asymtomatisk eller manifesteras av patologisk flytning av mukopurulent, ibland blodig natur, dragsmärtor i korsbenet. Det är en riskfaktor för uppkomsten av neoplasmer i livmoderhalsen (polyper, cancer). De viktigaste metoderna för att diagnostisera cervix erosion är undersökning av livmoderhalsen i speglarna och kolposkopi. I behandlingsmetoderna diatermokoagulering kan laserförångning och kryodestruktion samt radiovågsmetoden användas.

Allmän information

Termen "cervikal erosion" hänvisar till en defekt, en kränkning av integriteten hos epitelet i det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Cervikal erosion är en av de vanligaste gynekologiska patologierna och förekommer hos 15% av kvinnorna. Livmoderhalsen är botten livmodern, som sticker ut i slidan, inuti vilken passerar en smal cervikal (cervikal) kanal. Den övre delen av livmoderhalskanalen slutar i det inre os, nedre delen- extern os. Det yttre os öppnar sig på den slida delen av livmoderhalsen och har formen av en tvärgående slits hos kvinnor som har fött barn och en rundad form hos dem som inte har fött barn. Skador på det skiktade skivepitelet runt det yttre os av den vaginala delen av livmoderhalsen visar sig i form av cervikal erosion.

Livmoderhalsen sticker ut i slidan och utsätts för infektioner, trauma under samlag och medicinska procedurer. Den långvariga förekomsten av cervikal erosion kan leda till förändringar i epitelceller och utseende godartade neoplasmer(cervikala polyper) och maligna tumörer (cervixcancer).

Orsakerna till cervikal erosion kan vara olika. Förändringar i livmoderhalsens slemhinna kan utvecklas efter förlossning, abort, på grund av inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen, hormonella störningar. En vanlig orsak till cervikal erosion är sexuella infektioner - klamydia, bakteriell vaginos, ureaplasmos, trichomoniasis, etc., vars patogener, som tränger in i den skadade slemhinnan, orsakar inflammation i den. Cervikal erosion kan uppstå i ungdom och kl oskyldiga kvinnor.

Typer av cervikal erosion

Cervikal erosioner är av följande typer:

• Sann;
• medfödd.

Sann erosion av livmoderhalsen

Det är vanligt att kalla äkta erosion av livmoderhalsen, som bildas som ett resultat av skada och desquamation av skivepitelet runt den yttre svalget i den vaginala delen av livmoderhalsen. För sann erosion av livmoderhalsen är bildandet av en såryta med tecken på inflammation karakteristisk. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av verklig erosion av livmoderhalsen är irritation av slemhinnan med patologiska sekret från livmoderhalskanalen under endocervicit. Sann erosion är vanligtvis ljusröd, oregelbundet rundad och blöder lätt vid kontakt. Kolposkopisk undersökning och mikroskopi av den eroderade ytan visar vidgade kärl, svullnad, infiltration, spår av fibrin, blod och mukopurulenta sekret. Efter 1-2 veckor övergår sann erosion till läkningsstadiet - pseudo-erosion.

pseudo-erosion

I läkningsprocessen ersätts defekten av skivepitelet med en cylindrisk, som sträcker sig till den erosiva ytan från livmoderhalskanalen. Cellerna i det kolumnära epitelet har en ljusare färg jämfört med cellerna i det stratifierade skivepitelet, och den erosiva ytan förblir klarröd.

Stadiet för ersättning av skivepitelceller med cylindriska är det första steget av läkning av verklig erosion av livmoderhalsen. Vanligtvis i detta skede diagnostiseras cervikal erosion av en gynekolog.

Tillväxten av det cylindriska epitelet sker inte bara längs ytan av erosion, utan också på djupet med bildandet av förgrenade körtelpassager. I de erosiva körtlarna frigörs och ackumuleras en hemlighet, med svårighet i utflödet av vilka cystor bildas - från de minsta - till de som är synliga under visuell inspektion och kolposkopi. Ibland liknar stora cystor nära den yttre svalget ytligt cervikala polyper. Flera cystor leder till förtjockning - hypertrofi av livmoderhalsen.

Det finns pseudo-erosion:

• follikulär (körtel) - med uttalade körtelpassager och cystor;
• papillär - har papillära utväxter på ytan med tecken på inflammation;
• körtel-papillär eller blandad - kombinerar tecknen på de två första typerna.

Pseudo-erosion utan behandling kan kvarstå i flera månader och år tills orsakerna till dess utveckling och existens elimineras. Pseudo-erosion i sig är en källa till inflammation i livmoderhalsen på grund av närvaron av infektion i de erosiva körtlarna.

När inflammationen avtar av sig själv eller som ett resultat av behandling, sker processen med omvänd ersättning av det cylindriska epitelet med ett platt, det vill säga återställandet av det normala integumentärt epitel livmoderhalsen - det andra stadiet av erosionsläkning. I stället för läkt erosion kvarstår ofta små cystor (nabotovycystor), som bildas som ett resultat av blockering av kanalerna i de erosiva körtlarna.

Långvarigt förlopp av pseudo-erosion och åtföljande inflammatorisk process kan leda till patologiska förändringar i epitelceller - atypi och dysplasi. Erosion av livmoderhalsen med närvaro av epitelial dysplasi anses vara en precancerös sjukdom.

Pseudo-erosion kan vara liten (från 3 till 5 mm) eller fånga en betydande del av det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Den dominerande lokaliseringen är runt det yttre os eller längs den bakre kanten (läppen) av livmoderhalsen. Pseudo-erosion är ett modifierat område av slemhinnan oregelbunden form, med en klar röd färg, sammetslen eller ojämn yta, täckt med slem- eller pusliknande sekret. Längs kanterna av den läkande pseudo-erosionen är områden med blekt rosa skivepitel och nabotcystor synliga.

Pseudo-erosion, särskilt papillära, blöder lätt vid samlag och instrumentell forskning. Också ökad blödning noteras med pseudo-erosion dysplasi och under graviditet. Läkningen av pseudo-erosion anses vara fullständig om de erosiva körtlarna och kolumnära epitelet avvisas och skivepitelet återställs över hela ytan av defekten.

Medfödd erosion av livmoderhalsen

Bildandet av medfödda erosioner av livmoderhalsen uppstår som ett resultat av förskjutningen av gränserna för det cylindriska epitelet som fodrar livmoderhalskanalen utanför dess gränser. Förskjutningen (ektopi) av epitelet inträffar även under den prenatala perioden av fostrets utveckling, därför anses sådana erosioner vara medfödda.

Medfödd erosion av livmoderhalsen upptar vanligtvis ett litet område längs linjen för det yttre os, har en ljus röd färg och en platt yta. En objektiv undersökning (i speglar eller kolposkopi) visar ingen patologisk sekretion från livmoderhalskanalen och inga symtom på inflammation.

Medfödda erosioner av livmoderhalsen upptäcks i barndomen och tonåren, ofta självläkande. Om medfödd erosion kvarstår tills den könsmogna perioden är dess infektion, inflammation och efterföljande förändringar möjliga. Ibland, mot bakgrund av medfödda erosioner av livmoderhalsen, utvecklas platta vårtor, malignitet av medfödda erosioner observeras inte.

Orsaker och mekanism för utveckling av cervikal erosion

I frågan om orsakerna och mekanismen för utveckling av cervikal erosion tillhör den ledande rollen den inflammatoriska teorin om sjukdomens ursprung. Endocervicit och cervicit, åtföljd av patologisk sekretion från livmoderhalskanalen och livmodern, leder till irritation av epitelhöljet i området av det yttre svalget och efterföljande avstötning av epitelet. Sann erosion bildas, som är bebodd av mikrofloran i slidan och livmoderhalsen.

Dishormonal teori framhåller en förändring i nivån av könshormoner-steroider som orsaken till utvecklingen av cervikal erosion. Kliniska observationer visa uppkomsten av cervikal erosion under graviditeten och regression i postpartumperioden med stabilisering av den hormonella bakgrunden.

Erosioner bildas också under ektropion (eversion) av slemhinnan i livmoderhalskanalen under födselskador. Erosioner av livmoderhalsen (pseudo-erosion - follikulär, papillär, blandad), kännetecknad av ett långt, ihållande, återkommande förlopp, inte mottagligt för konservativ terapi, med mikroskopiska tecken på dysplasi, benägna att kontaktblöda, betraktas som precancerösa sjukdomar.

Diagnos av erosion och pseudo-erosion av livmoderhalsen

Diagnos av cervikal erosion är ofta svår på grund av frånvaron av karakteristiska klagomål hos patienten eller sjukdomens asymtomatiska förlopp. Ändringar i subjektivt tillstånd orsakas vanligtvis av en sjukdom som orsakar erosion. Därför är de viktigaste diagnostiska metoderna visuell undersökning av livmoderhalsen i speglarna och kolposkopi, vilket gör att du kan undersöka det patologiska fokus i detalj under multipel förstoring.

Metoden för utökad kolposkopi används för misstänkt malignitet av cervikal erosion. Erosionszon behandlad 5 % alkohollösning jod och undersöktes under kolposkopet. Sann erosion (pseudo-erosion) har en ljusrosa färg, dysplasizonen är gul, atypiska foci är vit färg. Om områden av erosion hittas som är tveksamma när det gäller dysplasi, utförs en riktad biopsi av livmoderhalsen med en histologisk analys av den erhållna vävnaden.

Behandling av erosion och pseudo-erosion av livmoderhalsen

Vid behandling av cervikal erosion följer praktisk gynekologi följande regler:

• observation av medfödda erosioner, inget behov av deras behandling;
• verkliga erosioner och pseudo-erosioner behandlas samtidigt med de bakgrundssjukdomar som orsakade eller stöder dem;
• om det finns tecken på inflammation, bör terapin riktas mot infektionsämnen (trichoionads, klamydia, gonokocker, etc.);
• erosion i det aktiva stadiet av inflammation behandlas med sparsamma metoder (vaginala tamponger med havtornsolja, fiskolja, syntomycinemulsion, aerosoler som innehåller antibiotika - kloramfenikol, etc.).

Moderna tillvägagångssätt för behandling av cervikal erosion är baserade på användningen av mekanismen för förstörelse av celler i det cylindriska epitelet, deras avstötning och efterföljande återställande av skivepitel på ytan av pseudo-erosion. För detta ändamål används metoderna för diatermokoagulering, laserförångning, kryodestruktion och radiovågsmetoden.

Diatermokoagulering är en metod för kauterisering av förändrad vävnad genom verkan av en växlande högfrekvent elektrisk ström, vilket orsakar betydande vävnadsuppvärmning. Koagulering används inte hos patienter med nolipar på grund av risken för ärrbildning som förhindrar öppning av livmoderhalsen under förlossningen. Metoden är traumatisk, avstötning av nekros av den koagulerade ytan kan åtföljas av blödning. Fullständig läkning efter diatermokoagulering sker efter 1,5-3 månader. Efter diatermokoagulering utvecklas ofta endometrios, så det är tillrådligt att planera proceduren för den andra fasen menstruationscykel.

Laserförångning eller "cauterisering" av cervikal erosion med en laserstråle utförs på den 5-7:e dagen av menstruationscykeln. Före laserförångning genomgår patienten en grundlig sanering av slidan och livmoderhalsen. Förfarandet är smärtfritt, lämnar inte ett ärr på livmoderhalsen och komplicerar därför inte förloppet av efterföljande förlossningar. Laserförstöring av förändrade vävnader orsakar snabb avstötning av nekroszonen, tidig epitelisering och fullständig regenerering av sårytan redan en månad senare.

Kryodestruktion (kryokoagulation) är baserad på frysning, kall förstörelse av cervikal erosionsvävnad med flytande kväve eller dikväveoxid. I jämförelse med diatermokoagulering är kryokoagulering smärtfri, blodlös, medför inte konsekvenserna av cikatricial förträngning av livmoderhalskanalen, kännetecknas av relativt snabb epitelisering av sårytan efter avstötning av nekros. Den första dagen efter kryodestruktion finns det rikliga flytande sekret, svullnad av livmoderhalsen. Fullständig epitelisering av defekten sker efter 1-1,5 månader.

Radiovågsbehandling av cervikal erosion med Surgitron-apparaten består i att utsätta det patologiska fokuset för ultrahögfrekventa elektromagnetiska svängningar - radiovågor som en person inte fysiskt känner. Ingreppet tar mindre än en minut, kräver ingen narkos och vidare postoperativ behandling. Radiovågsmetoden vid behandling av cervikal erosion rekommenderas för kvinnor som tidigare inte är ömma, eftersom den inte leder till bildning av brännskador och ärr som gör förlossningen svår.

Diatermokoagulering, laserförångning, kryodestruktion, radiovågsbehandling utförs efter utökad kolposkopi och riktad biopsi för att utesluta den onkologiska processen. Om malign degeneration av cervikal erosion misstänks, radikal kirurgi. Även efter att ha botat cervikal erosion med en av dessa metoder, bör en kvinna registreras hos ett apotek och observeras av en gynekolog.

Huvudsakliga symtom:

• Smärta under samlag
• Purulent slemhinna flytningar från slidan
• Blodiga flytningar vid sexuell kontakt

Cervikal erosion är en patologisk, men godartad process, manifesterad i formen rundade formationer röd, lokaliserad i regionen av livmoderhalsslemhinnan, kan diametern på sådana formationer nå cirka två centimeter. Cervikal erosion, vars symtom visar sig i form av karakteristiska formationer, kan förekomma i flera varianter, som är medfödd erosion, sann erosion eller pseudo-erosion.

allmän beskrivning

Först och främst bör det noteras att cervikal erosion är en av de vanligaste sjukdomarna i de kvinnliga könsorganen. Förloppet av patologi kännetecknas av substitution på grund av påverkan av en eller annan typ av normala faktorer. slemhinneepitel i det aktuella området, cervikalt pelarepitel.

Som regel utgör denna sjukdom inte ett betydande hot, om bara av den anledningen att erosion i sig är en godartad process, respektive för att orsaka utseendet allvarlig sjukdom, inklusive tumörprocesser, kan det i sällsynta fall.

Denna sjukdom, som också definieras som cervikal ektopi, förekommer hos ungefär hälften av kvinnorna i gruppen reproduktiv ålder, medan det inte förekommer hos kvinnor som har passerat fyrtio års ålder. När det gäller yttrandet om erosion och dess fördärvlighet i synnerhet, även om det är något vanligt, tillskriver experter det för det mesta till ett antal normala fysiologiskt varierande tillstånd. Låt oss överväga de tidigare noterade typerna av erosion mer i detalj.

Typer av cervikal erosion

Erosion är medfödd. Den medfödda sorten av denna sjukdom är förskjutningen av det cervikala kolumnära epitelet. Det finns medfödd erosion i barndom eller i tonåren, medan symtomen på sjukdomen för det mesta inte visar sig. Erosion detekteras vid , där närvaron av ett ljusrött område som inte kan färgas när man använder Lugols lösning bestäms. Det är anmärkningsvärt att medfödd erosion inte i sitt eget förlopp predisponerar för efterföljande utveckling till maligna formationer, och därför ges vanligtvis inte behandling.

Erosion är verklig. Med sann erosion är dess karakteristiska manifestationer lokaliserade i svalgets område (från dess yttre sida, i vissa fall från baksidan), lokalisering i regionen av livmoderhalsens läpp är mycket mindre trolig. Sann erosion manifesterar sig i form av ett litet rundat område med en uttalad färg, ibland noteras blödning. För denna typ av erosion är en karakteristisk manifestation ofta endocervicit, som ett resultat av vilket den skadade delen av slemhinnan kan ha purulent flytning. Varaktigheten av verklig erosion är cirka 10-14 dagar, sedan är livmoderhalsen täckt med epitelceller som tillhör närliggande områden. Pseudo-erosion är i detta fall nästa steg i utvecklingen av sjukdomen.

Pseudo-erosion. Det manifesterar sig i form av ett rundat område med uttalad röd färg, i vissa fall har det inte en specifik form, diametern kan vara så liten som några millimeter eller så hög som flera centimeter. Ytan av formationen kan kännetecknas av bildandet av slemsekret på den, som i vissa fall kan vara purulent. Varaktigheten av förloppet för denna typ av erosion kan vara mycket tid, vilket bestäms baserat på egenskaperna hos förloppet av den inflammatoriska processen som provocerade den. Faran för pseudo-erosion ligger i möjligheten till återfall, respektive, i detta fall finns det en hög risk att utveckla cancer, vilket måste beaktas vid behandlingen.

Förutom huvudtyperna av erosion urskiljs följande varianter också:

• Ektropion. I det här fallet innebär ett slags eversion av livmoderhalsslemhinnan, som uppstår som ett resultat av abort eller efter förlossning.
• cervix. Det kännetecknas av processen för transplantation till ytan av livmoderhalsen i livmoderhålans endometrium.
• . Det kännetecknas av keratinisering av skivepitelvävt stratifierat epitel.
• Polyper i livmoderhalskanalen, polyper i livmoderhalsen.
• Spetsiga vårtor.

Orsaker till sjukdomen

• Mekanisk skada, som uppträder som ett resultat av grovt och frekvent sexuellt umgänge, såväl som under abort, förlossning. På fysisk påverkan stratifierat skivepitel börjar tjockna, vilket leder till den efterföljande bildandet av en inflammatorisk process.
• Sexuellt överförbara infektioner. Bland dessa urskiljs genitalsjukdomar och andra sjukdomar.
• Felaktig och tidig behandling av könsorgansinfektioner.
• Började tidigt sexliv sen början av sexuell aktivitet.
• Sällsynt samlag, eller omvänt frekvent byte av partner.
• Aktuella överträdelser i hormonell status, menstruationsoregelbundenheter.
• Förändringar i den immunologiska skalan (fall i immunitet).
• Förekomsten av inflammatoriska sjukdomar som är relevanta för området av bäckenorganen (etc.).
• En kombination av några av ovanstående skäl.

Förekomsten av sjukdomen hos äldre patienter är möjlig på grund av trycket som utövas av livmoderringen. Dessutom finns det en "fysiologisk" erosion, bestämd hos kvinnor. ung ålder(upp till 25 år), som har en tendens till självläkning.

Cervikal erosion: symtom

De allra flesta rapporterade fall av sjukdomen hos kvinnor indikerar att den sällan visar sig i form av en specifik kliniska symtom Därför, i de flesta fall, diagnostiseras sjukdomen slumpmässigt. Under tiden händer det också att överklagandet av patienter till en specialist sker på grundval av förekomsten av följande symtom:

• blödning som inte är förknippad med menstruation, särskilt ofta efter samlag;
• smärta under samlag;
• purulent-slemhinneutsläpp (vars förekomst förklaras av tillägget inflammatorisk sjukdom till erosion, som ett resultat av vilket det i sig avsevärt förvärras i egenskaperna i sitt eget förlopp), vilket kvinnor ofta förväxlar på egen hand med menstruationsflöde, trast eller förebud om missfall vid graviditet.

Diagnos av cervikal erosion

Diagnosen kan fastställas redan vid första läkarbesöket. Samtidigt är en visuell undersökning i många fall bara halva kampen för att diagnostisera sjukdomen. Därför måste patienterna klara följande tester:

• smeta på floran;
• utökad kolposkopi;
• cytologisk undersökning;
• PCR-diagnostik, fokuserad på att bestämma huvudtyperna av infektioner (genital herpes, trichomoniasis, mykoplasmos, etc.);
• blodprov för hepatit, HIV, syfilis;
• bakteriologisk kultur;
• biopsi (om patienten misstänks ha en malign tumör).

Erosionsbehandling

Taktiken för behandling som är lämplig i varje fall utvecklas individuellt, baserat på typen av erosion och storleken som är karakteristisk för den, inklusive närvaron av infektioner. medföljande typ. Så medfödd erosion kräver dynamisk observation, som ett resultat av vilket dess oberoende försvinnande kan noteras. I allmänhet kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, återigen baserad på de specifika egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Konservativ behandling innebär eliminering av orsaken som provocerade erosion. Därför baserat på fynden hos patienten samtidig sjukdom, kan antibiotika med det bredaste verkningsspektrumet förskrivas. Dessutom kan antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulatorer förskrivas.

Lokalt behandlas nacken med läkemedel som leder till kemisk koagulering i det drabbade området. Dessa läkemedel används endast för godartad bildning, de är mer lämpade för flickor med nullitet, eftersom behandlingen inte lämnar ärr i livmoderhalsen, vilket är en betydande fördel med metoden. Dess nackdel ligger i ett eventuellt återfall av sjukdomen, medan den är tillämplig för alla typer av erosion.

Om effekten av konservativ terapi är obetydlig eller helt frånvarande, ordineras kauterisering (vilket är kirurgisk metod I detta fall). Dessutom kan någon av följande metoder användas:

• elektrokirurgi;
• kryokirurgi;
• laserförstöring;
• strålkirurgi;
• termokoagulering.

När det gäller sådana vanliga förslag till folkläkemedel vid behandling av erosion, är experter tvetydiga om sådana - effektiviteten av något av alternativen vid behandling av erosion har inte bevisats. Bland de icke-traditionella metoderna för behandling av cervikal erosion noteras oftast en viss effektivitet med användning av akupunktur (akupunktur) och sjukgymnastik.

I händelse av uppkomsten av alarmerande symtom, vilket är särskilt viktigt på grund av det övervägande asymtomatiska förloppet av livmodererosion, är det nödvändigt att söka råd från en gynekolog.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Cervikal erosion är en cervikal patologi som orsakas av en aktiv inflammatorisk process. Det erosiva området representeras externt av en defekt i väggen av slemhinnan i livmoderhalsen på platsen för dess övergång till slidan.

Denna defekt kan karakteriseras som en såryta som saknar epitelceller.

Erosion kan bli ingångsporten för infektion till de högre reproduktionsorganen och orsaka utveckling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Om vad cervikal erosion är, hur denna patologi manifesterar sig och hur man hanterar den, kommer att diskuteras mer djupgående senare.

Orsaker till cervikal erosion

Orsakerna till cervikal erosion är ganska olika. Följande kommer i förgrunden:

• akut och kronisk infektionssjukdomar reproduktionssystemets organ. Orsaksmedlen för dessa sjukdomar kan vara: stafylokocker, enterokocker , streptokocker, coli, . Svampinfektioner(candidiasis), särskilt i kronisk form, kan också orsaka utveckling av en erosiv process;
• tidigare exponering för vissa kemiska substanser: faciliteter intim hygien, smörjmedel;
• traumatisk skada på livmoderhalsen med:
  • utföra gynekologiska diagnostiska, terapeutiska och andra manipulationer - curettage, abort, förlossning;
  • aggressivt samlag.

Orsakande faktorer för utvecklingen av sjukdomen

Rollen för faktorer som inte är direkta etiologiska orsaker, men som avsevärt ökar risken för att utveckla patologi, är:

• tidigt intimitet när den fullständiga bildningen av alla cellulära strukturer inte inträffade (ofullständig mognad av slemhinnan), och hormonbalans;
• primära och sekundära immunbrister;
• sjukdomar åtföljda av en obalans av hormoner;
• felaktig hygien av könsorganen.

Erosion av livmoderhalsen, vars orsaker kan vara både yttre (trauma) och inre (infektion), är vanligast hos de kvinnor som är mest utsatta för ovanstående predisponerande faktorer.

Symtom på cervikal erosion

På det här fotot kan du se hur erosion ser ut.

Tecken på cervikal erosion kan ha olika svårighetsgrad. Vissa kvinnor, oavsett ålder, misstänker inte ens att de har denna patologi, eftersom kliniska symtom är frånvarande eller mycket dåliga.

Andra lyfter fram livliga symtom som är karakteristiska för sjukdomar i reproduktionssystemet.

De kliniska symtomen på sjukdomen är baserade på sådana fenomen som:

• urladdning från könsorganen med föroreningar av en karakteristisk brun eller gulaktig nyans, inte associerad med en viss fas av cykeln (se bilden ovan);
• obehag, varierande grad intensiteten av klåda, brännande, som åtföljer urineringsprocessen;
• torrhet i slidan;
• smärta och obehag under samlag;
• tillräckligt vätska. rikliga flytningar grön, gul med en skarp vacker dålig lukt, liksom smärtor över livmodern av en drande natur visas när orsaken till erosion är en akut inflammatorisk process;
• smetande bruna flytningar utanför själva menstruationen, som inte tidigare observerats - observeras när inflammation sprider sig till området av livmoderväggen och bihang.

Även om patienten inte har några symtom på cervikal erosion, men läkaren, vid undersökning, upptäcker en ljust färgad fläck som till stor del skiljer sig från de omgivande vävnaderna, ökar behovet av en detaljerad undersökning avsevärt.

Klassificering

Att ha en aning om vad erosiv lesion, bör uppmärksamhet ägnas åt typerna av patologisk process. Så, beroende på orsakerna och arten av all skada på slemhinnan i livmoderhalsen, kan de delas in i 2 stora grupper:

• verklig erosion- brott mot integriteten hos normalt epitel;
• pseudo-erosion eller ektopi- kännetecknas av onormal (inte nödvändigtvis patologisk) utveckling av slemhinneepitel. Det vill säga att det finns en viss förskjutning i gränszonen mellan cellerna i epitelet som kantar livmoderkanalen (här är det enkelskiktat) och epitelet, som är beläget på ytan av den vaginala delen av livmoderhalsen (flerlager). I många fall är ektopi inte en fara, men är normalt. fysiologiskt tillstånd kvinnor i olika åldrar.

Ibland kan du hitta begreppet medfödd erosion av livmoderhalsen. I det här fallet talar vi också om ektopi, vilket inte påverkar en kvinnas hälsa negativt.

Bland alla verkliga erosioner kan även flera grupper av patologiska processer urskiljas, vars orsaker också kan variera från hormonella störningar till mekanisk skada. Dessa bör innehålla:

• endometrios- förskjutning med överlappning av cytologiskt olika celler i livmodern och livmoderhalskanalen;
• ektropion- förskjutning av epitelzonen, som fodrar slemhinnan i livmoderhalskanalen in i slidhålan. Det är resultatet av intensiv mekanisk påverkan(sena aborter, svår komplicerad arbetsaktivitet);
• leukoplaki- härdning av epitelet i någon av sektionerna av slemhinnan;
• polyper och kondylom av viralt ursprung ligger i området för livmoderhalskanalen.

När det gäller pseudo-erosion klassificeras de efter deras utseende beroende på typen av tillväxt:

• körtel;
• papillär;
• cystisk;
• papillär;
• kombinerad.

Tecken på cervikal erosion kan variera beroende på dess specifika underart och arten av platsen.

Diagnostik

Erosion av slidan eller den del av livmoderhalsen som är närmast den - diagnoser som läkaren först kan ställa efter ingreppet manuell inspektion i speglar.

Dock för att avslöja slutlig diagnos gynekolog bör inte lita bara på yttre tecken erosion av livmoderhalsen och besvär från patienten.

Den diagnostiska algoritmen för denna sjukdom består i att utföra sådana laboratorie- och instrumentforskningsmetoder som:

• undersökning av ett utstryk som tagits från slidan för att fastställa dess kvalitativa och kvantitativa sammansättning. Inte bara typen av patogen mikroflora (om någon) bestäms, utan också ett ungefärligt kvantitativt värde. Förutom, den här metoden låter dig beräkna antalet leukocyter i ett utstryk och ungefär bestämma graden av inflammation och försummelse av den patologiska processen;
• cytologisk analys av material taget från slidan - analys av celler tagna genom skrapning från olika delar av slemhinnan. I denna studie kan förändrade celler detekteras;
• fullständig (omfattande) kolposkopi - används för att identifiera celler som förändrats av den erosiva processen, såväl som gränserna för det patologiska fokuset. Denna metod använder speciella färgämnen som ändrar färg beroende på vilket medium de faller i. Detta är vad som får läkaren att anta en viss diagnos. Vid kolposkopi, en lösning av jod och 3% ättiksyra. Obehag och en brännande känsla ger dessa lösningar endast om de faller på områden med en såryta eller bölder. Kolposkopi är en obligatorisk diagnostisk studie för att fastställa tumör- eller inflammatoriska processer. Erosion av livmodern bestäms av hysteroskopi;
• sådd av det tagna materialet för att identifiera orsaken till infektionen och bestämma dess antibiotikaresistens. Den genomförs i syfte att utse de flesta rationell terapi ett smalspektrum antibakteriellt läkemedel;
• ELISA och RIF för att identifiera det orsakande medlet för infektion;
• biopsi - ta en biopsi (sektion av den drabbade vävnaden) för att bestämma dess cellulära sammansättning, identifiera atypiska (cancerceller);
• histologi - låter dig utvärdera strukturen av celler, och om den förändras - för att bestämma möjliga orsaker deras återfödelse, samt förutsäga ytterligare utveckling patologisk process.

En ytterligare undersökning är obligatorisk, eftersom symtomen på cervikal erosion inte kan ligga till grund för att ställa en slutlig diagnos.

Behandling av cervikal erosion

Behandling av cervikal erosion bestäms uteslutande av en kvalificerad specialist. Påverkansmetoder är individuella för varje specifik patient.

Innan läkaren ordinerar en eller annan exponeringsmetod tar läkaren reda på orsakerna till sjukdomen. Och först efter det bestämmer han om operation krävs i det här fallet eller om konservativa metoder kan undvaras.

Dessutom, i de flesta fall, passerar det defekta området, vars utseende provoceras av en traumatisk skada på slemhinnan, som har ett litet penetrationsdjup, av sig själv och kräver inte aggressiv medicinering.

Symtom och behandling av erosion är två sammanhängande begrepp. Trots allt klinisk bild bestämmer ofta riktningen för patogenetisk och symptomatisk terapi.

Medicinsk terapi

Konservativ behandling av sann erosion är baserad på användningen antibakteriella läkemedel, som har en skadlig effekt på den isolerade mikroorganismen i närvaro av infektion.

Parallellt intag av läkemedel som återställer den naturliga mikrofloran anses vara obligatoriskt. Dessa inkluderar produkter som innehåller lakto- och bifidobakterier.

Kirurgisk

Kirurgisk behandling av den erosiva processen ordineras under den tidsperiod som motsvarar den första veckan efter menstruationens slut. Detta beror på att all operation måste utföras under renaste möjliga förhållanden.

Innan du utför något kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsen (liksom på något annat organ i reproduktionssystemet), är följande obligatoriska för klargörande: den goda kvaliteten på det förändrade området, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

De viktigaste metoderna för radikal behandling av sjukdomen är:

• diatermokoagulering- mest effektiv metod, vilket garanterar fullständigt avlägsnande av erosion (ibland efter upprepade procedurer). Dess kärna är att kauterisera det drabbade området av slemhinnan med en elektrisk ström. Nackdelarna med diatermokoagulering beaktas aggressiv påverkan på slemhinnan och lämnar efter sig cikatriella förändringar, som i framtiden kan förhindra uppkomsten av graviditet och komplicera förlossningen. Livmoderhalsen förlorar fysiologisk elasticitet, risken för bristningar ökar;
• kemisk koagulering- med denna metod bränns det eroderade området med ett kemiskt aggressivt ämne. Solkovagin används oftast. Denna typ av koagulering används för små erosioner och främst hos unga kvinnor som inte har någon form av koagulering. Nackdelarna med tekniken är: avsaknaden av en 100% garanti för fullständig återhämtning, såväl som en lång behandlingsförlopp, bestående av flera procedurer;
• laserterapi- en av de mest populära behandlingsmetoderna, som är en prioritet hos unga kvinnor som planerar en graviditet i framtiden. Den stora fördelen är frånvaron av förändringar (cicatricial eller adhesiv) på exponeringsplatsen;
• kryoterapi- avlägsnande av erosion genom dess kauterisering med flytande kväve. Manipulation är praktiskt taget smärtfri och kan endast orsaka lätt obehag. Rehabiliteringsperioden varar 1 månad. Vid denna tidpunkt bör patienten helt utesluta sexuell kontakt och fysisk aktivitet;
• radiovågsstrålning- den mest sparsamma exponeringsmetoden som inte kräver direkt kontakt med kroppen. I det här fallet riktas en radiovåg till det förändrade området, vilket helt förångar det skadade lagret av epitelceller. Rehabiliteringsperioden varar ca 1 månad;
• elektroexcision- fullständig excision av livmoderhalsen med en speciell elektrisk kniv. Det används endast om sjukdomen får ett malignt förlopp.

Behandling av cervikal erosion genom kirurgi hos kvinnor som inte är gravida i fertil ålder bör om möjligt skjutas upp till graviditet och förlossning.

Detta beror på det faktum att efter en radikal metod för att påverka defekten ökar risken för att utveckla sekundär tubal dysfunktion, funktionell underlägsenhet i livmoderhalsen och, som ett resultat, infertilitet.

Också i stor utsträckning kan bildandet av ärr och missbildningar på livmoderhalsen på platsen för erosionsborttagning förhindra graviditet.

Dessutom kan opererad erosion av slida och livmoderhals orsaka för tidig födseläven under graviditeten.

Icke-traditionell (folkmedicin)

Oavsett orsaken till cervikal erosion bör varje patient ordineras komplex behandling. Tillämpning av recept traditionell medicinäven möjligt efter föregående samråd med en kvalificerad specialist.

För närvarande är de mest använda verktygen:

• havtornsolja, som fuktas med gasväv och förs in djupt in i slidan vid sänggåendet. Havtornsolja har en uttalad antiinflammatorisk och antibakteriell effekt och förhindrar även ytterligare tillväxt av det skadade området. Applicera botemedlet i 1-1,5 veckor;
• mumiyo, som också impregneras med tamponger och förs in i underlivet. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar;
• en blandning av örter - i lika stora proportioner blanda ekbark, mugwort gräs, björklöv, kamomillblommor, eukalyptusblad. 2 msk. skedar av den krossade blandningen häll 500 ml kokande vatten, låt det brygga i 2 timmar under lock, sila ordentligt. Den resulterande infusionen används för att skölja slidan två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.

Diet

Rörande dietmat med erosion rekommenderas att utesluta godis, mjölprodukter, glutenhaltiga produkter, marinader och citrusfrukter.

Bör berikas daglig diet produkter som innehåller fibrer, biokefir, yoghurt med levande mjölksyrakulturer.

Förebyggande

Alla förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomar i underlivet baseras på:

• regelbunden undersökning av en gynekolog - minst en gång om året;
• närvaron av en permanent sexuell partner;
• behandling av akuta och kroniska sjukdomar, inte bara i reproduktionssystemet;
• utföra immunprofylax under höst-vårperioderna;
• använda sig av skyddsutrustning preventivmedel.

Cervikal erosion är inte en mening, men som alla andra sjukdomar är det bättre att förebygga än att behandla.

Prognos för patienter

Prognosen för att identifiera erosion är gynnsam om den diagnostiseras på tidiga stadier dess utveckling och omedelbart behandlad.

Erosion är farlig för kvinnor i alla åldrar eftersom det är en gynnsam (provocerande) faktor för utvecklingen av en malign formation på denna plats.

Dessutom bildas cystiska håligheter, ärr, polyper mycket snabbt på skadeplatsen, vilket ytterligare gör det mycket svårare för den önskade graviditeten.

Det är därför det är extremt viktigt att behandla erosion omedelbart efter upptäckten av sjukdomen.

Relaterade videoklipp

Högre utbildning (kardiologi). Kardiolog, terapeut, läkare funktionell diagnostik. Väl insatt i diagnostik och behandling av sjukdomar Andningssystem, mag-tarmkanalen Och av det kardiovaskulära systemet. Utexaminerad från akademin (heltid), har mycket arbetslivserfarenhet bakom sig.

Specialitet: Kardiolog, terapeut, doktor i funktionell diagnostik.

En av de vanligaste sjukdomarna inom gynekologi är cervikal erosion. Patologisk process länge sedanär asymtomatisk. Kvinnor lär sig om förekomsten av ett hälsoproblem under en rutinundersökning av en gynekolog. Enligt statistiken, med specificerad sjukdom 50% av det rättvisare könet står inför, så det är viktigt att veta vad som är orsakerna till sjukdomen.

Vad är cervikal erosion

Detta är en patologisk process, som åtföljs av bildandet av små sår på slemhinnan. En sådan defekt i vaginalzonens skivepitel, märkbar under en instrumentell undersökning av en gynekolog, kräver medicinsk övervakning. Bland riskfaktorerna urskiljer läkare förloppet av den inflammatoriska processen i reproduktionssystemet, bildandet av polyper, cystiska neoplasmer. På rätt behandling det finns ingen ärrerosion.

Orsaker till cervikal erosion

Etiologin för den patologiska processen förblir oklart till slutet. Gynekologer urskiljer flera teorier varför varannan kvinna i reproduktiv ålder får diagnosen cervikal erosion. Nedan är en serie potentiella orsaker:

1. Den inflammatoriska processen i reproduktionssystem. Denna patologi åtföljs av ökad utsöndring av körtlarna i livmoderhalsepitelet, inflammation i äggstockarna eller bihangen, cystit fortskrider.
2. Tidigt sexliv. Det finns en hög sannolikhet att fästa en sekundär infektion mot bakgrund av det ännu inte fullt bildade slemhinnan i de kvinnliga könsorganen (bildningsprocessen slutar vid 20–23 års ålder).
3. Mekanisk skada. I detta fall vi pratar om tidigare aborter, curettage, förlossning med luckor, grov sexuell kontakt, frekventa skift sexuella partners (vaginal dysbios).
4. Sexuella infektioner. Erosion utvecklas mot bakgrunden ökad aktivitet trichomonas, gonokocker, HPV, ureaplasma, klamydia, toxoplasma, candida, genital herpes.
5. Endokrina störningar. Kvinnan har hormonell obalans, menstruationscykeln störs mot bakgrund av användningen av steroider, akut östrogenbrist, åldersrelaterade förändringar kropp, dyshormonella störningar.
6. Nedsatt immunsvar kvinnlig kropp. Försvagning av immunförsvaret är förknippat med åldersegenskaper eller blir en konsekvens tidigare sjukdom.
7. Anatomiska egenskaper hos reproduktionssystemet. En kvinna kan diagnostiseras med en onormal inversion av slemhinnan i den nedre delen av livmoderhalsen (ektropion).

Gynekologer identifierar ett antal provocerande faktorer som föregår uppkomsten av sjukdomen. Bland dessa:

• frekvent sköljning som bryter mot mikrofloran i slidan;
• felaktig implantation av preventivmedelsspiralen;
• övervikt, fetma;
• tidigare kirurgiskt ingrepp t.ex. avlägsnande av polyper;
• användningen av ytterligare enheter ("leksaker") under sexuell kontakt;
• kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet, tröga inflammatoriska processer.

Typer av cervikal erosion

Beroende på graden av skada på epitelet, särskiljer läkare mild, måttlig, svår grad sjukdomar. Med tanke på stadiet och tillståndet för den patologiska processen ges följande klassificering:

1. medfödd erosion. Oftare fortskrider det i tonåren, försvinner av sig självt utan ytterligare medicinskt deltagande. Återföds sällan till malign tumör. Orsakerna till sjukdomen är fortfarande oklara, det är möjligt att de lades fast under perioden prenatal utveckling foster (tjej).
2. verklig erosion. Under påverkan av fysiologiska och patologiska faktorer exfolieras epitelet, platsen för inflammation fortskrider snabbt. Vid diagnosen har erosion en rik röd färg, blöder, orsakar obehag och en attack av smärta vid sexuell kontakt.
3. Pseudo-erosion. Epitelet ersätts av ett cylindriskt epitel, vars gränser förskjuts bortom den yttre svalget. Symtom på patologi hos de flesta kliniska fallär frånvarande, men läkare utesluter inte smärta under samlag, förnuftiga flytningar från slidan.

Symtom

Det är viktigt för varje patient att känna till orsakerna till cervikal erosion hos kvinnor som inte har fött barn och har fött barn för att eliminera risken för att utveckla potentiella komplikationer. Det är viktigt att studera symtomen på sjukdomen för att genomgå en omfattande diagnos och påbörja behandling vid de första manifestationerna:

• purulent blodig flytning som kan uppstå efter samlag;
• teckningssmärtor underliv;
• blodsekret;
• sveda, smärta, klåda vid urinering;
• vaginal torrhet och obehag under samlag.

Diagnostik

Vid misstanke om cervikal erosion ordinerar läkare omfattande undersökning på sjukhuset. Det är mycket viktigt att korrekt differentiera sjukdomen för att fastställa orsaken till förekomsten. Först och främst genomför gynekologen en instrumentell undersökning, bedömer epitelets tillstånd och visualiserar närvaron av sår. Baserat på resultaten ordinerar läkaren laboratorietester:

• kolposkopi;
• biopsier för att utesluta progressiv onkologi (cancer);
• studera ett utstryk från slidan för att upptäcka patogen flora;
• laboratorieblodprov;
• PCR-tester för infektioner;
• cytologisk undersökning;
• sådd för bakterieflora.

Behandling av cervikal erosion

Inställningen till hälsoproblem är komplex. För att eliminera orsakerna och behandlingen beaktas patientens ålder, stadium av den patologiska processen, närvaron av sekundära infektioner och inflammatoriska processer, kroniska sjukdomar och födda barn. Schemat för komplex terapi bestäms baserat på typen av erosion:

1. Medfödda erosioner behandlas inte. Patienten är i riskzonen, så hon bör regelbundet observeras av en gynekolog. Det är möjligt att ett sådant problem snart kommer att försvinna av sig själv.
2. Sann erosion och pseudo-erosion behandlas samtidigt med sjukdomar som provocerade uppkomsten av blödande sår på epitelet. Annars finns det ingen positiv dynamik.

Konservativ terapi

På inledande skede sjukdom kan botas medicinska metoder baserat på användningen av antiseptisk, sårläkning, antiinflammatoriska läkemedel, systemiska antibiotika. Det viktigaste är att identifiera och eliminera orsaken till erosion. Schema konservativ behandling:

1. I närvaro av en inflammatorisk process komplex terapi bör syfta till att utrota ett patogent medel (candida, klamydia, papillom, gonokocker, etc.). Annars finns det ingen positiv dynamik på länge, och hälsoproblemet blir bara värre.
2. erosion kl akut inflammation behandla alternativa metoder hemma. Till exempel tillhandahålls förbättringen av kursinställningen av tamponger med fiskolja, havtornsolja, syntomycinemulsion, Solcoseryl-salva. Det är möjligt aktuell tillämpning antibiotika i form av en aerosol, till exempel Levovinizol, Olazol.
3. För att stärka immunförsvar det är nödvändigt att ta immunstimulerande medel, vitamin-mineralkomplex. Läkare ordinerar dessutom suppositorier med probiotika, som återställer den vaginala mikrofloran.
4. Om orsaken till erosion är svamp till sin natur måste patienten använda Metronidazol, Seknidazol, Azitromycin, Fluconazol och andra svampdödande läkemedel oralt och vaginalt.
5. Dishormonella störningar kan elimineras med hjälp av orala preventivmedel, individuellt utvalda av den behandlande läkaren. För att återställa hormonbalansen rekommenderas analoger av naturligt progesteron och östrogen.
6. En sekundär roll spelas av fysioterapeutiska procedurer, bland vilka jontofores med mediciner, mikroströms- och ozonterapi, ultraviolett och kortvågig ultraviolett terapi, helium-neonlaser.

Kirurgi

Medicinsk vård efter att ha identifierat den underliggande orsaken till sjukdomen är inte alltid annorlunda hög effektivitet. Läkare rekommenderar kirurgiska ingrepp, vars huvudmål är att förstöra det cylindriska epitelet, säkerställa en snabb urladdning och påskynda regenereringen av det skadade epitelet. Typer av invasiva tekniker:

1. Diatermokoagulering. I själva verket är detta kauterisering av erosion av elektrisk ström. Varaktigheten av proceduren är 20-30 minuter, ytterligare användning av anestesi krävs inte.
2. Kryoterapi. Detta är inverkan på patologins fokus låga temperaturer (flytande kväve), som ett resultat av vilket det drabbade området fryser.
3. Laserkoagulering. Kauterisering av de drabbade områdena med laser. Rehabiliteringsperioden varar 4-6 veckor, risken för upprepade skov är minimal.
4. Kemisk koagulering. Detta är användningen av speciella droger, som, när de träffar det cylindriska epitelet, bidrar till den snabba döden.
5. Diatermokonisering. Användningen av en speciell slinga för att ta bort det övervuxna cylindriska epitelet. Rehabilitering tar upp till 2 månader.

Komplikationer

Om orsaken till patologin inte identifieras och elimineras i tid, ökar erosion i storlek, fångar friska vävnader och leder till oåterkalleliga konsekvenser i kvinnans reproduktionssystem. Potentiella komplikationer:

• deformation med ytterligare bildning av ärr;
• diagnostiserad infertilitet;
• anslutning av en sekundär infektion;
• kränkning av menstruationscykeln;
• förekomsten av cancer (utveckling av cancerceller);
• inflammatoriska processer av bihang, äggstockar.

Video

Sjukdom. Så kallad skada på epitelvävnaden, lokaliserad i den vaginala delen av livmoderhalsen. Vanligtvis utvecklas denna sjukdom mot bakgrund av en annan sjukdom - inflammatorisk eller smittsam, på grund av hormonella störningar. Ofta är sjukdomsförloppet asymptomatiskt och det är möjligt att märka patologin endast vid en rutinundersökning. I sig utgör denna sjukdom inte ett allvarligt hot mot hälsan, men om den lämnas obehandlad anses den vara en riskfaktor för uppkomsten av tumörer, inklusive maligna. Diagnosen är ganska enkel - det kan räcka bara gynekologisk undersökning och kolposkopi. Behandling är att avlägsna angripen vävnad.

Vad det är?

Erosion är en sjukdom som kännetecknas av patologi hos epitelvävnad. Cervikal erosion förekommer hos var sjunde kvinna och är en av de extremt vanliga gynekologiska sjukdomar. Skivepitelet, lokaliserat i livmoderhalsens slidregion, bör normalt bestå av homogena celler med blek färg.

Om en smittsam process utvecklas i könsområdet, uppstår mekanisk skada, en konstant inflammatorisk process observeras, då uppträder erosion. I avsaknad av behandling patologiska förändringar fortsätter att utvecklas, epitelceller förändras kraftigare, det finns risk för bildning av polyper och tumörer. På lång sikt leder detta till uppkomsten av neoplasmer, som redan är svårare att behandla.

Orsaker till sjukdomen

Det finns många av dem, liksom riskfaktorer. Eventuella förändringar i livmoderhalsens slemhinna kan leda till utveckling av erosion. Sådana förändringar förekommer i sjukdomar genitourinary systemet, efter förlossning, efter artificiell avbrytande av graviditeten, observeras under hormonella sjukdomar. Ofta leder sexuellt överförbara sjukdomar till erosion - deras patogener kommer in i kroppen bara genom slemhinnan och skadar epitelvävnaden.

Det finns ingen specifik åldersgrupp för denna sjukdom. Erosion kan utvecklas både i tonåren och hos äldre.

Varianter av sjukdomen

Beroende på när och genom vilken mekanism sjukdomen utvecklas, särskiljs flera huvudtyper av erosion:

• Sann.
• Pseudo-erosion.
• Medfödd.

De skiljer sig åt i orsaker och utvecklingsmekanismer, såväl som i sjukdomsförloppet.

Tecken på verklig erosion:

• Det bildas på grund av skador på epitelvävnaden i området för det externa os - det här är platsen där den vaginala delen av livmoderhalsen direkt ansluter till slidan.
• Det finns inflammation, skadade vävnader blöder.
• Utvecklas ofta på bakgrund av endocervicit. En sjukdom som leder till att patologiskt slem frigörs från livmoderhalskanalen, vilket irriterar livmoderhalsens vävnader.
• Skadade vävnader ljus färg, rodna.
• Kolposkopi är vanligtvis tillräckligt för diagnos, men mikroskopi av onormal vävnad kan krävas för slutlig bekräftelse.

pseudo-erosion- detta är nästa fas i vilken verklig erosion övergår. Den sanna läker inom två veckor, under denna process ersätts skivepitelet med ett cylindriskt - det vill säga vävnad ersätts. Nya celler är mer mättade i färgen. De flesta av erosionerna diagnostiseras i detta skede - i det första steget av läkning.

Men i läkningsstadiet fortsätter patologin att utvecklas: normal vävnad bildas inte. Det cylindriska epitelet växer, och det växer inte bara på ytan utan också på djupet. Som ett resultat bildas cystor, fyllda med körtelsekret. Om många cystor utvecklas, kan sjukdomen under visuell undersökning förväxlas med polypos. Om cystorna är stora utvecklas cervikal hypertrofi - den ökar i storlek. Cystor kan vara olika, både i storlek och form, och i innehåll.

Om den inte behandlas kvarstår patologin i denna form i flera månader eller till och med år. Cystor kan växa eller, omvänt, inte öka. Pseudo-erosion är en konstant källa till inflammation, på grund av detta utvecklas obehagliga symtom.

Inflammation kan avta av sig själv, i vilket fall processen med normal vävnadstillväxt börjar. Detta händer sällan, så i de flesta fall krävs det Special behandling. Efter elimineringen av den inflammatoriska processen börjar det andra steget av läkning: bildandet av ett skivepitel. Faran är att med en lång frånvaro av terapi kan erosion förvandlas till dysplasi, vilket anses vara ett precanceröst tillstånd.

En annan typ av denna sjukdom är medfödd erosion av livmoderhalsen, som har utvecklats under embryonal utveckling. Som regel upptäcks en sådan patologi ganska tidigt, i barndomen eller tonåren. Ofta löser medfödd erosion av sig själv. Detta är en icke-farlig form, eftersom den inte leder till bildandet av maligna neoplasmer.

Diagnostik

Diagnostik omfattar undersökning, instrumentella metoder och laboratorietester. Ofta är diagnosen försenad på grund av det faktum att i frånvaro av allvarliga symtom går patienter helt enkelt inte till läkaren. Om det finns symtom, är de vanligtvis förknippade med sjukdomen som provocerade utvecklingen av erosion. Således är det möjligt att upptäcka sjukdomen i tid endast när den passerar förebyggande undersökningar. En vanlig visuell undersökning av livmoderhalsen tillåter gynekologen att misstänka utvecklingen av erosion, och kolposkopi används för att bekräfta diagnosen - denna metod låter dig undersöka patologiska vävnader under förstoring.

Om läkaren misstänker att processen för utveckling av maligna tumörer redan har börjat, används en studie som utökad kolposkopi. Först behandlas det drabbade området med en jodlösning och undersöks sedan under förstoring. Vid misstanke om dysplasi kan en biopsi krävas för att utföra histologisk analys i laboratoriet.

Våra läkare

Behandling

radikal behandlingövervägande kirurgiskt. Men det finns situationer där dynamisk observation och konservativ terapi är att föredra.

Grundläggande behandlingsprinciper:

• För medfödd patologi observation är att föredra. Borttagning krävs om patologin utvecklas, eller om symtomen är obehagliga för patienten.
• Sann och pseudo-erosion kräver korrigering av den underliggande sjukdomen. Om, tillsammans med botemedlet av den primära sjukdomen, erosion inte går tillbaka, föreskrivs avlägsnande.
• Om det finns tecken på smittsam inflammation elimineras först patogener (oftast är dessa mikroorganismer, orsakar utveckling Sexuellt överförbara sjukdomar).
• Om erosion är i det aktiva stadiet (sant), är kirurgi inte indicerat. Använd sparsamma behandlingsmetoder som främst syftar till att eliminera obehagliga symtom.

Kirurgisk behandling med hjälp av moderna medel syftar till att förstöra lagret av cylindriska celler. Efter detta inträffar avstötning, och på platsen för patologin börjar tillväxten av normalt skivepitel.

De viktigaste metoderna för operation:

• termokoagulering

Termokoagulering- en metod som bygger på kauterisering under påverkan av ström. Nackdelen med metoden är möjligheten till ärrbildning. Av denna anledning erbjuds termokoagulering endast till patienter som inte planerar att skaffa barn i framtiden. Det tar upp till tre månader för fullständig läkning.

• laseranvändning

Moxibustion laser behöver en grundlig renovering. Denna metod är smärtfri, det finns inga ärr. Full regenerering tar fyra veckor.

• Radiovågsdestruktion av erosion utförs med hjälp av specialutrustning och har fördelar jämfört med standard elektrokoagulering i form av läkning utan ärrbildning.
• kryodestruktion