Betydelsen av professionella vaccinationer för barn. Den biologiska betydelsen av vaccination. Genomföra förebyggande vaccinationer

VACCIN FÖREBYGGANDE AV SMITTANDE

SJUKDOMAR HOS BARN

Epidemiologiskt välbefinnande under moderna förhållanden är förknippat med den utbredda användningen av vaccination. Denna term hänvisar till artificiell reproduktion av ett immunsvar genom att introducera ett vaccin (dvs ett specifikt antigen) för att skapa immunitet mot infektion.

Vacciner är biologiska preparat erhållna från försvagade, dödade mikroorganismer, produkter av deras livsviktiga aktivitet eller skapade genom genteknik och används för aktiv immunisering med syftet att specifikt förebygga infektioner.

4.1. Allmänna egenskaper hos vacciner

Alla vacciner är indelade i levande och inaktiverade.

levande vacciner. Levande vacciner inkluderar BCG, mässling, röda hund, påssjuka, polio (Sabin-vaccin). De skapas på basis av levande försvagade mikroorganismer med en ihållande minskning av virulens. Vaccinstammar som används vid framställning av levande vaccin erhålls genom att isolera försvagade (försvagade) stammar från patienter eller från miljön genom att välja vaccinkloner och långvarig passivering i kroppen hos försöksdjur, såväl som på celler från kyckling eller mänskliga embryon . Kycklingembryoceller används till exempel för att få ett vaccin mot gula febern, mänskligt - mot röda hund. Den post-vaccinationsimmunitet som bildas som ett resultat av immunisering närmar sig immuniteten efter infektion i intensitet. Levande vacciner är termolabila och därför måste de förvaras och transporteras vid en temperatur på 4-8 °C, med beaktande av den så kallade "kylkedjan".

inaktiverade vacciner. Sådana vacciner är uppdelade i helcell (korpuskulär), split (split), subenhet, rekombinant och toxoider.

Helcellsvacciner. Helcellsvaccin inkluderar poliovaccin (Salk-vaccin), kikhosta (adsorberat

pertussis-difteri-stelkramp (DPT)), influensa, hepatit A, rabies. Dessa vacciner innehåller inaktiverade, renade, oförstörda mikroorganismer, som erhålls genom att göra dem ofarliga genom kemisk eller fysisk verkan. Helcellsvacciner skapar instabil humoral immunitet, och därför är det nödvändigt att administrera dem upprepade gånger för att uppnå en skyddande nivå av specifika antikroppar. Helcellsvacciner är mycket reaktiva.

Delade vacciner(delar upp). Dessa inkluderar influensavaccin (Vaxigripp, Fluarix). Klyvda vacciner innehåller alla fragmenterade, renade mikroorganismpartiklar som har brutits ned med rengöringsmedel.

Underenhetsvacciner(kemisk). Underenheter inkluderar vacciner mot meningokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, tyfoidfeber, hepatit B, influensa (influvax, grippol). De innehåller endast ytantigenfraktioner av inaktiverade mikroorganismer, vilket gör det möjligt att minska proteinhalten i vaccinet och dess reaktogenicitet.

rekombinanta vacciner. Hepatit B-vaccinet (Angerix B) framställs med rekombinant teknologi. Den mikroorganismgenregion som kodar för syntesen av ett skyddande antigen sätts in i DNA från producentceller (jäst, Escherichia coli), som vid förökning producerar detta antigen. Det skyddande proteinet isoleras från producentceller och utsätts för rening. Rekombinanta vacciner är svagt reaktogena. Den immunitet som utvecklas efter vaccination är relativt kortlivad.

Anatoxiner. Dessa är bakteriella exotoxiner neutraliserade genom långvarig exponering för formalin vid förhöjda temperaturer. Toxoider är vacciner mot stelkramp, difteri, kikhosta (infanrix), botulism, gas kallbrand. Anatoxiner är inte särskilt reaktogena. Så, med introduktionen av pertussis-anatoxin (som en del av ifanrix-komplexvaccinet), förekommer feber 7 gånger mindre ofta och smärta på injektionsstället - 14 gånger mindre än när det administreras från ett helcellskikhostavaccin. Men med införandet av toxoider produceras endast antitoxisk immunitet, och därför förhindrar de inte bakteriell transport.

Monovacciner och kombinerade vacciner. Beroende på antalet antigener som utgör vaccinerna delas de in i monovacciner och kombinerade (associerade) vacciner. Monovacciner innehåller ett antigen mot en patogen, kombinerat - mot flera typer av mikroorganismer.

Monovalenta vacciner delas in i monovalenta (innehåller ett antigen mot en serotyp eller stam av patogen

la) och polyvalent (innehåller antigener mot flera serotyper eller stammar av samma mikroorganism). Flervärda vacciner inkluderar meningo A + C, pneumo 23, imovax D. T. polio (inaktiverat trivalent poliovaccin), levande trivalent poliovaccin

Exempel kombinerade vaccinerär DTP-vaccin, adsorberad difteri-stelkramp (ADS) och DTP-M (små) toxoider. Bland utländska vacciner är tetracoc 05 (mot kikhosta, difteri, stelkramp och poliomyelit), D.T. Vaks (mot difteri och stelkramp), MMR-II, priorix (mot mässling, röda hund, påssjuka) vida kända.

Vaccinernas sammansättning. Förutom antigener som säkerställer utvecklingen av specifik immunitet, inkluderar vacciner stabilisatorer (införda i preparatet för att säkerställa stabiliteten hos dess antigena egenskaper), konserveringsmedel (upprätthåller vaccinets sterilitet) och adjuvanser (som ökar preparatets immunogenicitet) .

Sackaros, laktos, humant albumin, natriumglutamat används som stabilisatorer.

Det vanligaste konserveringsmedlet både i Ryssland och utomlands är mertiolat (tiomersal), ett organiskt salt av kvicksilver. Mertiolat ingår i DTP-vaccin, toxoider, hepatit B-vaccin etc. Innehållet i dessa preparat överstiger inte 50 μg per dos. Förutom mertiolat används formaldehyd, fenol, fenoxietanol och antibiotika (neomycin, kanamycin, polymyxin) som konserveringsmedel.

Adjuvans inkluderar aluminiumsalter (aluminiumhydroxid, aluminiumfosfat), polyoxidonium (som en del av influensavaccinet). Kikhostakomponenten i kombinationsvacciner har också adjuvansegenskaper.

Dessutom innehåller vacciner ämnen produktionsteknik(heterologa proteiner av odlingssubstratet, näringsmediumkomponenter, cytokiner). Sålunda kan mässlingsvaccinet i spårmängder innehålla bovint serum, påssjukevaccinet kan innehålla äggproteiner (vaktel - i inhemska vacciner, kyckling - i utländska) och spår av jästproteiner i hepatit B-vaccinet. Enligt kraven för WHO-vacciner är innehållet av heterologa serumproteiner i inokuleringsdosen begränsat till 1 μg, heterologt DNA - 100 pg.

Ämnen som inte bestämmer vaccinets immunogenicitet kan vara en källa till biverkningar (toxiska, genotoxiska, autoimmuna, allergiska).

4.2. Immunologisk grund för vaccination

Ur en immunologisk synpunkt kan vaccination definieras som induktion av immunologiskt minne genom immunisering med ett målantigen. Under primär och upprepad kontakt med ett antigen finns det signifikanta skillnader i immunsvarets natur (humoral eller cellulär). Med det primära svaret uppträder IgM-antikroppar dag 3–6, sedan IgG, och dag 15–21 uppträder IgA-antikroppar. Med ett sekundärt immunsvar är ökningen av nivån av IgM omärklig, antikroppsbildning börjar nästan omedelbart med en kraftig ökning av koncentrationen av IgG (Fig. 4.1). Dessa skillnader i immunsvar förklaras av fenomenet immunologiskt minne.

Fenomenet med immunologiskt minne visar sig i det faktum att i fallet med ett bra immunsvar vid första inträdet av en patogen i kroppen, ger dess upprepade inträden (sekundärt immunsvar) sanitet mycket snabbare och mer effektivt. Som ett resultat har patogenen inte tid att orsaka en patologisk infektiös process. Detta kallas skyddande (d.v.s. att skydda mot sjukdomar) immunitet. Under vaccination är rollen för det första antigenet vaccinets antigen, vilket ger skydd tills det kommer i kontakt med det orsakande medlet för en infektionssjukdom.

Trots det faktum att det kliniska fenomenet immunologiskt minne har varit känt sedan urminnes tider, är dess cellulära och molekylära genetiska mekanismer fortfarande okända. Den lymfoida vävnaden innehåller 10-100 gånger fler minnes-T-lymfocyter än mogna icke-immuna T-lymfocyter. Dessa typer av T-lymfocyter skiljer sig åt i uttrycket av ett antal membranmolekyler.

Ris. 4.1. Primära och sekundära immunsvar, immunologiskt minnessvar

Vaccination (vaccination) är det mest acceptabla sättet att massförebygga infektionssjukdomar. Idag är det med hjälp av vaccinationer som det är möjligt att skydda människokroppen från skadliga infektioner, som har en mycket negativ inverkan inte bara på en persons allmänna tillstånd, utan också orsakar betydande skada på hans inre organ.

Virala (mässling, röda hund, påssjuka, poliomyelit, hepatit B, etc.), bakteriella (tuberkulos, difteri, kikhosta, stelkramp, etc.) infektioner förhindras effektivt på grund av snabb vaccination.

Kärnan i vaccination är som följer: vacciner införs i människokroppen, som försvagar eller dödar patogener av olika infektioner. Dessutom kan artificiellt syntetiserade proteiner, som liknar patogenens proteiner, användas för vaccination. När patogener kommer in i kroppen känner det mänskliga immunsystemet igen främmande celler och börjar aktivt producera så kallade antikroppar som blockerar verkan av skadliga bakterier.

Det är säkert att säga att syftet med mänsklig vaccination är att hjälpa till att stärka immuniteten mot en mängd olika mikrober och virus, så infektionen kommer att förstöras av immunsystemet redan innan sjukdomssymtomen börjar.

Det är anmärkningsvärt att de flesta vaccinationer kan göras samtidigt. För detta har forskare utvecklat speciella preparat som innehåller en blandning av flera vacciner. Till exempel har ett DPT-vaccin tagits fram mot kikhosta, difteri och stelkramp. Det är värt att betona att sådana vacciner är lika effektiva som enstaka vaccinationer mot en enda sjukdom.

Immunitet byggs upp på olika sätt. Vissa vacciner behöver bara ges en gång, men det finns ett antal vacciner som behöver ges flera gånger. Inom medicin finns det en term revaccination - detta är en procedur som syftar till att upprätthålla den immunitet som redan utvecklats av tidigare vaccinationer. Revaccination utförs som regel flera år efter införandet av det första vaccinet.

Typer av vacciner

Konventionellt kan alla vacciner klassificeras enligt följande:

1. Levande vacciner. Sådana vaccinationer involverar införandet av försvagade levande mikroorganismer i människokroppen. Mässling, röda hund, tuberkulos, påssjuka - dessa sjukdomar kan förebyggas med levande vacciner.
2. Vaccinerna är inaktiverade. Denna typ av vaccination innebär införande i kroppen av en dödad hel mikroorganism (kikhosta, rabies, viral hepatit A) eller en komponent av cellväggen eller annan del av patogenen (kikhosta, meningokockinfektion).
3. Anatoxiner. Ett vaccin som innehåller ett inaktiverat toxin som produceras av en skadlig bakterie. Till exempel kan difteri och stelkramp förebyggas med denna typ av vaccination.
4. Biosyntetiska vacciner. Sådana vacciner skapas endast genom genteknik. Viral hepatit B är en sjukdom som endast kan förebyggas med detta vaccin.

Sätt att administrera vaccin

Vaccination utförs på olika sätt. Proceduren för vaccination beror på vaccinets typ och verkningsmekanism. Traditionellt administreras vacciner intramuskulärt. Men ganska ofta ges vaccinationer intradermalt, kutant eller subkutant. Vissa vacciner ges via munnen eller näsan.

I varje enskilt fall bestäms förfarandet för vaccination av läkemedlets specifika egenskaper.

Kontraindikationer för vaccination

Experter har fastställt ett antal skäl till varför vaccinationer inte rekommenderas. Här är de viktigaste:

• närvaron av en allergisk reaktion på den tidigare administreringen av detta läkemedel;
• på komponenterna i vaccinet;
• närvaron av hög kroppstemperatur;
• högt blodtryck, reumatism.

Sida 1

Värdet av förebyggande vaccinationer

I dag har vaccinationer redan kommit in i våra liv som ett mycket effektivt sätt att förebygga farliga infektionssjukdomar, vilket har negativa konsekvenser i form av komplikationer, eller till och med dödsfall. I modern medicinsk praxis är de gjorda antingen för att bilda immunitet mot farliga infektioner eller för att behandla en infekterad person i ett tidigt skede. Följaktligen delas alla vaccinationer vanligtvis in i förebyggande och terapeutiska. I grund och botten står en person inför förebyggande vaccinationer som ges i barndomen och sedan återimmuniseras om det behövs.
Vad är förebyggande vaccinationer? Förebyggande vaccinationer är en metod för att immunisera en person mot vissa infektionssjukdomar, under vilken olika partiklar introduceras i kroppen som kan leda till utvecklingen av en stabil immunitet mot patologi. Alla förebyggande vaccinationer innebär införande av ett vaccin, som är ett immunbiologiskt preparat. Vaccinet är en försvagad hela mikrober - patogener, delar av membranen eller genetiskt material från patogena mikroorganismer, eller deras toxiner. Dessa komponenter i vaccinet orsakar ett specifikt immunsvar, under vilket antikroppar produceras mot orsaken till en infektionssjukdom. Därefter är det dessa antikroppar som ger skydd mot infektion. Hittills har alla förebyggande vaccinationer klassificerats i:

1. Planerad. 2. Utförs enligt epidemiologiska indikationer. Schemalagda vaccinationer ges till barn och vuxna vid en specifik tidpunkt och vid en specifik ålder, oavsett om ett epidemiskt infektionsfokus har identifierats i en viss region eller inte. Och vaccination enligt epidemiologiska indikationer görs till människor som befinner sig i en region där det finns risk för ett utbrott av en farlig infektionssjukdom (till exempel mjältbrand, pest, kolera, etc.). Bland de planerade vaccinationerna finns obligatoriska sådana för alla – de finns med i den nationella kalendern (BCG, MMR, DPT, mot polio), och det finns en kategori av vacciner som endast ges till personer som riskerar att drabbas av infektioner p.g.a. detaljerna i deras arbete (till exempel mot tyfus, tularemi, brucellos, rabies, pest, etc.). Alla schemalagda vaccinationer är noggrant utarbetade, tidpunkten för deras inställning, ålder och tid är inställda. Det finns utvecklade scheman för introduktion av vaccinpreparat, möjligheten att kombinera och immuniseringssekvensen, vilket återspeglas i föreskrifter och riktlinjer samt i vaccinationsscheman.

Förebyggande vaccination av barn. För barn är förebyggande vaccinationer nödvändiga för att skydda utsatta spädbarn från farliga infektionssjukdomar som kan vara dödliga även när de behandlas med moderna högkvalitativa läkemedel. Hela listan över förebyggande vaccinationer för barn utvecklas och godkänns av Rysslands hälsoministerium och upprättas sedan, för enkel användning, i form av en nationell kalender. Utöver de som anges i den nationella kalendern finns det ett antal förebyggande vacciner som rekommenderas för barn. Rekommendationen att vaccinera ges av barnets behandlande läkare på grundval av en analys av hälsotillståndet.
Vikten av förebyggande vaccinationer. Trots den olika strukturen av möjliga komponenter för ett visst vaccin kan vilket vaccin som helst bilda immunitet mot infektion, minska förekomsten och förekomsten av patologi, vilket är dess huvudsakliga syfte. De aktiva komponenterna i läkemedlen, som svar på införandet i kroppen av någon person, orsakar en reaktion från hans immunsystem. Denna reaktion liknar i alla avseenden den som utvecklas när man smittas av en infektionssjukdom, men mycket svagare. Innebörden av en sådan svag reaktion av immunsystemet som svar på administreringen av läkemedlet är att speciella celler bildas, som kallas minnesceller, som ger ytterligare immunitet mot infektion. Minnesceller kan lagras i människokroppen under en annan tidsperiod - från flera månader till många år. Minnesceller som bara lever några månader är kortlivade, men vaccination är nödvändigt för att bilda en annan typ av minnescell – långlivad. Varje sådan cell bildas endast som svar på en specifik patogen, det vill säga en cell som bildas mot röda hund kommer inte att kunna ge immunitet mot stelkramp. För bildandet av någon minnescell - lång eller kortlivad, krävs en viss tidsperiod - från flera timmar till en hel vecka. När det orsakande medlet för sjukdomen kommer in i människokroppen för första gången, beror alla manifestationer av infektionen just på aktiviteten hos denna mikrob. Under denna period "blir cellerna i immunsystemet bekant med den patogena mikroben, varefter aktiveringen av B-lymfocyter sker, som börjar producera antikroppar som har förmågan att döda patogenen. Varje mikrob behöver sina egna specifika antikroppar. Återhämtning och lindring av symtomen på infektion börjar först från det ögonblick då antikroppar produceras och förstörelsen av den patogena mikroorganismen börjar. Efter förstörelsen av mikroben förstörs en del av antikropparna, och en del blir kortlivade minnesceller. B-lymfocyter, som producerade antikroppar, går in i vävnaderna och blir samma minnesceller. Därefter, när samma patogena mikrob kommer in i kroppen, mobiliseras minnescellerna mot den omedelbart och producerar antikroppar som snabbt och effektivt förstör smittämnet. Eftersom patogenen snabbt förstörs utvecklas inte en infektionssjukdom. Mot infektioner som människokroppen klarar av är det ingen mening att vaccinera sig. Men om infektionen är farlig är dödligheten hos sjuka människor mycket hög - det är nödvändigt att vaccinera. Vaccinationer är helt enkelt en bärare av mikrobens antigen - patogenen, på vilken minnesceller produceras. Vaccination säkerställer också bildandet av denna immunitet utan dödlig risk och behovet av att utstå ett allvarligt infektionsförlopp med extremt smärtsamma symtom. Helt naturligt, som svar på vaccination, åtföljs processen för bildandet av minnesceller under aktiveringen av immunsystemet av ett antal reaktioner. De vanligaste reaktionerna är på injektionsstället, och några är vanliga (till exempel feber i flera dagar, svaghet, sjukdomskänsla etc.).
Lista över förebyggande vaccinationer. Så idag i Ryssland innehåller listan över förebyggande vaccinationer följande vacciner, som ges till barn och vuxna: mot hepatit B; mot tuberkulos - endast för barn; ... difteri; ... kikhosta; ... stelkramp; ... Haemophilus influenzae; ... poliomyelit; ... mässling; ... röda hund; ... påssjuka (påssjuka); ... influensa; ... meningokockinfektion; ... tularemi; ... stelkramp; ... pest; ... brucellos; ... mjältbrand; ... rabies; ... ... fästingburen encefalit; ... gul feber; ... kolera; ... tyfus; ... hepatit A. Denna lista inkluderar obligatoriska vaccinationer som ges till alla människor, och de som utförs enligt epidemiologiska indikationer. Epidemiologiska indikationer kan vara olika - till exempel att leva eller tillfälligt vistas i fokus för ett utbrott av en farlig infektion, åka till regioner med en ogynnsam situation eller arbeta med farliga mikrober - patogener eller med boskap, som är bärare av ett antal av patologier.

Genomföra förebyggande vaccinationer. Förebyggande vaccinationer kan utföras i en statlig medicinsk institution (poliklinik), eller i specialiserade centra för immunisering av befolkningen, eller i privata kliniker som har tillstånd att utföra denna typ av medicinsk manipulation. Förebyggande vaccinationer ges direkt i vaccinationsrummet som ska uppfylla vissa krav och standarder.
Det innebär avsaknad av förebyggande vaccination. Frånvaron av förebyggande vaccinationer medför följande konsekvenser, enligt lagen från Ryska federationens hälsoministerium nr 157 F3 av den 17 september 1998, artikel 5: regler eller internationella fördrag för Ryska federationen, kräver specifika förebyggande vaccinationer. 2. Tillfällig vägran att släppa in medborgare i utbildnings- och hälsoinstitutioner vid massinfektionssjukdomar eller vid hot om epidemier. 3. Vägran att anställa medborgare för arbete eller avlägsnande av medborgare från arbetet, vars prestation är förenad med en hög risk att drabbas av infektionssjukdomar. Listan över verk, vars prestanda är förknippad med en hög risk för att få infektionssjukdomar, kräver obligatoriska förebyggande vaccinationer, upprättas av det federala verkställande organet som auktoriserats av Ryska federationens regering. Som framgår av lagen får ett barn eller en vuxen inte tillåtas besöka en barninstitution och en anställd - till arbetsplatsen, om det inte finns några vaccinationer och den epidemiologiska situationen är ogynnsam. Med andra ord, när Rospotrebnadzor tillkännager faran för en epidemi, eller övergången till karantän, släpps ovaccinerade barn och vuxna inte in i grupper. Under resten av året kan barn och vuxna arbeta, studera och gå på dagis utan begränsningar.
Beställning om förebyggande vaccinationer. Idag, i Ryssland, finns det en order nr 51n daterad den 31 januari 2011 "Om godkännande av den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och kalendern för förebyggande vaccinationer för epidemiska indikationer." Det är enligt denna ordning som den nuvarande nationella vaccinationskalendern godkändes.

I Ryssland har man godkänt en vaccinationskalender för barn och vuxna, som gäller i hela landet. Vaccinationer som ingår i denna kalender utförs för alla människor. Vacciner från den nationella kalendern visas i tabellen:

Vaccin	Ålder då vaccination ges
Mot hepatit B	Den första dagen efter födseln, vid 1 månad, vid 2 månader, vid ett halvt år, vid ett år. Sedan vart 5-7 år
Mot tuberkulos (BCG)	Barn 3 - 7 dagar efter födseln, vid 7 år, vid 14 år
Mot difteri, kikhosta och stelkramp (DTP)	3 månader, vid 4 - 5 månader, vid sex månader, vid ett och ett halvt år, vid 6 - 7 år, vid 14 år, vid 18 år
Mot polio	Vid 3 månader, vid 4-5 månader, om sex månader, om ett och ett halvt år, vid 20 månader, vid 14 år
Mot mässling, röda hund och påssjuka	Vid 1 år gammal, vid 6 år gammal
Röda hund	11 år vart femte år fram till 18 års ålder för pojkar och upp till 25 år för flickor
mot mässling	Vid 15-17 års ålder, sedan vart femte år fram till 35 års ålder

Dessa vaccinationer ges till alla barn vid den angivna tiden. Om vaccination inte har utförts, skjuts datumen upp med hänsyn till barnets tillstånd, men proceduren förblir densamma.

Förebyggande vaccination på dagis. Barn kan vaccineras individuellt eller organiserade. Organiserade vaccinationer ges till barn som går på dagis och skolor. I det här fallet upprättar hälsoarbetarna på barninstitutionen vaccinationsplaner, som inkluderar de barn som behöver dem. All information om de manipulationer som utförs på dagis registreras i en särskild vaccinationslista (formulär 063 / y) eller i en journal (formulär 026 / y). Vaccinationer på dagis utförs endast med samtycke från föräldrarna eller andra juridiska företrädare för barnet. Om du vill vägra ditt barns vaccinationer ska du skriftligen registrera ditt avslag och ge det till sjuksköterskan.

Översköterska MBDOU nr 38 "Kunskap"

Sharonova E.S.
Sida 1

Uppdaterad 25.04.2016 25.04.2016

Effektiviteten av vaccination över hela världen är allmänt erkänd, det finns inget annat hälsoprogram som skulle ge så imponerande resultat. På nästan en enda generation eliminerades eller minimerades mer än ett dussin allvarliga infektioner som tidigare orsakat allvarlig skada. Under de senaste 10 åren har betydande framsteg gjorts i utvecklingen och introduktionen av nya vacciner och utvidgningen av befolkningstäckningen med immuniseringsprogram. Tack vare immunisering minskar antalet dödsfall för barn i åldern 0-5 år till följd av infektioner som kan förebyggas (difteri, mässling, stelkramp hos nyfödda, kikhosta, poliomyelit) varje år.
Paradoxalt nog har det faktum att immunisering har gjort många infektionssjukdomar ganska sällsynta, och några av dem till och med glömt, fått föräldrar och en del av befolkningen att tro att vaccinationer inte längre behövs. Faktum är att vägran att vaccinera leder till en minskning av immunskiktet och utbrott av infektionssjukdomar. Stöd behövs för immuniseringsprogram för att förhindra att infektionssjukdomar med hög risk som orsakar funktionshinder och dödsfall återkommer till regionen. Vaccination räddar miljontals liv varje år. Denna framgång bör konsolideras och bibehållas.
Nationellt immuniseringsschema– Det här är en lista över vacciner som används. Nationell kalender för förebyggande vaccinationer i Ryssland, bestäms av Federal lag nr 157-FZ "Om immunprofylax av infektionssjukdomar", inkluderar vaccinationer mot 12 infektioner Och förteckning över vaccinationer enligt epidemiska indikationer. Antalet vacciner för att förebygga infektionssjukdomar ökar. Detta gör det möjligt att utöka nationella vaccinationsscheman och förbättra skyddet av människors hälsa. Kombinationsvacciner är en av de uppenbara och effektiva lösningarna på problemet med att minska antalet injektioner som ges till ett barn under vaccination.
Den biologiska grunden för möjligheten att skapa kombinerade vacciner är det faktum att immunsystemet kan bilda ett specifikt immunsvar mot många antigener samtidigt. I detta fall sker produktionen av antikroppar som svar på alla dessa antigener på samma sätt som vid separat administrering. Dessutom kan vissa vacciner, när de administreras samtidigt, förstärka immunsvaret. Om vi ​​talar om reaktioner på införandet av kombinerade vacciner, visar många studier att det inte var någon ökning av svårighetsgraden av allmänna och lokala reaktioner på införandet av dessa läkemedel.
Förebyggande vaccinationer utförs i vaccinationsrummet på barnkliniken, medicinska kontor på förskoleinstitutioner, skolor.
Federal lag nr 157-FZ "Om immunisering av infektionssjukdomar" tillhandahåller: gratis vaccinationer, fullständig och objektiv information om vaccinationer, användning av vacciner registrerade i Ryssland, socialt skydd för medborgare i händelse av komplikationer efter vaccination, vägran av vaccinationer förebyggande vaccinationer.
Föräldrars vägran att vaccinera sitt barn kränker hans rätt till liv och hälsa. Ett orimligt medicinskt tillbakadragande av ett barn från vaccination kan likställas med underlåtenhet att tillhandahålla nödvändig medicinsk vård. I händelse av att medborgare vägrar förebyggande vaccinationer, ger den federala lagen vissa rättigheter för staten: ett förbud mot resor till länder där specifika vaccinationer krävs; tillfälligt nekande av tillträde till utbildnings- och hälsoinstitutioner vid infektionssjukdomar eller hot om epidemier.
Sedan 2014 Ryska federationens hälsoministerium har godkänt en ny nationell kalender för förebyggande vaccinationer och en kalender för förebyggande vaccinationer enligt epidemiska indikationer. Infört i immunprofylaxkalendern vaccinationer mot Haemophilus influenzae och pneumokockinfektioner för alla barn .

Hemophilus infektion- en grupp akuta infektionssjukdomar med en primär lesion i andningssystemet, det centrala nervsystemet och utvecklingen av purulenta foci i olika organ. Hemophilusinfektion hos nyfödda, spädbarn och småbarn är den främsta orsaken till purulent meningit, otitis media, olika luftvägssjukdomar (lunginflammation, bronkit, epiglotit), konjunktivit, osteomyelit, endokardit, bukhinneinflammation etc. Sjukdomen är svår, med hög dödlighet i barn i tidig ålder. I detta avseende föreskrivs vaccination mot Haemophilus influenzae i många länder och här i Ryssland i vaccinationskalendern. Vaccinationsreaktioner är sällsynta. Vanligtvis manifesteras de av rodnad eller induration på injektionsstället, sällan är det en ökning av temperaturen till 37,5 grader. Allergiska reaktioner är osannolika på grund av frånvaron av proteinföroreningar i vaccinet. Allvarliga komplikationer beskrivs inte. Det finns flera vaccinationsscheman beroende på barnets ålder.
pneumokockinfektion- den vanligaste bakterieinfektionen, enligt WHO, orsakar 1,6 miljoner dödsfall per år, varav 50% förekommer hos barn 0-5 år gamla. Pneumokockinfektioner är många olika kliniska former: lunginflammation (inflammation i lungorna), purulent meningit (inflammation i hjärnhinnan), bronkit, otitis media (purulent inflammation i mellanörat), bihåleinflammation (inflammation i bihålorna), artrit (inflammation i lederna), sepsis (blodförgiftning) och etc.
Den högsta nivån av pneumokockinfektion registreras efter ökningen av incidensen av akuta luftvägsvirusinfektioner (ARVI) och influensa. Dessa virusinfektioner leder till störningar av "barriär"funktionen hos epitelet i de övre och nedre luftvägarna. Därför är det mest lämpligt att vaccinera mot pneumokockinfektion samtidigt eller efter införandet av influensavaccinet (september-december).
Det mest effektiva sättet att förhindra att ett barn utvecklar pneumokocksjukdom är att ge ett vaccin. Registrerad i vårt land vacciner "Pneumo-23", Prevenar, Synflorix. Införandet av vaccinet tolereras väl av alla vaccinerade. Lokala transplantationsreaktioner (komprimering, rodnad på injektionsstället) registreras hos högst 5 personer per 100 vaccinerade. Allmänna vaccinationsreaktioner (feber, sjukdomskänsla etc.) är inte typiska för detta vaccin. Alla reaktioner efter införandet av vaccinet försvinner av sig själv inom ett dygn från det att de uppträder.
Profylaktiska vaccinationer skyddar barnet från allvarliga former av infektion, från allvarliga komplikationer som uppstår efter infektionssjukdomar (infertilitet, förlamning och andra). Vaccination är det mest effektiva sättet att skydda mot infektionssjukdomar.

Olga Anatolyevna Shekhovtsova,
läkare på vaccinationsrummet KDP (för barn) MC nr 3

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru/

Planen

Introduktion

1. Nationella vaccinationsstandarder i pediatrisk praxis

3. Godkända försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för vaccination

4. Korrekt vaccination

Slutsats

Introduktion

Immunisering är den process genom vilken en person förvärvar immunitet, eller blir immun mot en infektionssjukdom, vanligtvis genom administrering av ett vaccin. Vacciner stimulerar kroppens eget immunförsvar för att skydda en person från motsvarande infektion eller sjukdom.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) vaccineras mer än 1,5 miljarder människor årligen i världen (cirka 1/3 av den totala befolkningen). Rutinmässig immunisering mot sjukdomar som kikhosta, polio, stelkramp, difteri, mässling, röda hund och påssjuka räddar liv och hälsa för cirka 3 miljoner människor världen över varje år och förhindrar mer än 750 000 barn från att bli handikappade.

Cirka 5 miljoner människor vaccineras mot infektionssjukdomar varje år i Kazakstan, inklusive 1,3 miljoner barn. Den statliga politiken på området för immunprofylax syftar till att förebygga, och vid import utifrån, på lokalisering och eliminering av infektionssjukdomar. Vaccination av befolkningen genomförs kostnadsfritt, enligt det nationella immuniseringsschemat mot 21 infektionssjukdomar.

I republiken, för immunisering av befolkningen, används vacciner som har klarat det statliga registreringsförfarandet i Republiken Kazakstan. Dessutom, för att förse barn med vacciner av garanterad kvalitet, köper ministeriet för hälsa och socialt skydd i Republiken Kazakstan vacciner, vars produktion är certifierad av WHO. Sedan 2013 har obligatorisk certifiering införts för varje parti vacciner som importeras till Republiken Kazakstan, med en bedömning av deras kvalitet och säkerhet.

1. Nationella vaccinationsstandarder i pediatrisk praktik

· Medicinsk personal förklarar principerna för vaccination för föräldrar eller ansvariga för barnet på ett populärt sätt.

· Medicinsk personal frågar föräldrar eller de som ansvarar för barnet om kontraindikationer och, innan barnet vaccineras, med hjälp av specifik terminologi, informera dem om riskerna och fördelarna med vaccination.

· Medicinsk personal tar endast hänsyn till giltiga kontraindikationer.

· Medicinsk personal administrerar alla vacciner som ges till barnet under det planerade besöket samtidigt.

· Medicinsk personal matar in alla korrekta uppgifter på vaccinationskortet.

Medicinsk personal följer godkända procedurer vid administrering av vaccinationer

Vaccin administreras av medicinsk personal som har fått lämplig utbildning

Hepatit B

Dos nr 1 - från den 1:a dagen i ett barns liv till 2 månader

Dos nummer 2 - från 1 till 4 månader

Dos #3 - 6 till 18 månader

"Tour" trippelvaccination - från 11 till 12 år

Hepatit A

Dubbelvaccination - från 24 månader till 12 år

Difteri, stelkramp, kikhosta

Dos nr 1 - 2 månader

Dosnummer 2 - 4 månader

Dos #3 - 6 månader

Dos #4 - 15 till 18 månader

Dos nummer 5 - från 4 till 6 år

DTP- Tre gånger vaccination, från två månaders ålder. Vaccinet kan ges från 6 veckors ålder. Barn äldre än 7 år är inte föremål för vaccination.

ADS- läkemedel för barn. Det ordineras i närvaro av kontraindikationer för kikhostekomponenten i DTP. Vaccinet kan ges från 6 veckors ålder. Barn äldre än 7 år är inte föremål för vaccination.

ADS-anatoxin- läkemedel för vuxna. Utsedd från 7 års ålder.

Varicellavaccin- singelvaccination utförs efter det första levnadsåret. Om vaccination utförs upp till ett år, vaccinera då två gånger.

Poliovaccin- Oralt poliovaccin rekommenderas inte längre för inkludering i vaccinationsschemat för barn. Inaktiverat poliovaccin ges fyra gånger vid 2, 4, 12 månaders och 4 års ålder.

Trivaccin(mot mässling / påssjuka / röda hund) - dubbelvaccination. Inte utsedd förrän 1 år. Vid vaccination upp till 1 år är upprepad administrering av vaccinet nödvändig.

Haemophilus influenzae-vaccin- Antalet vaccinationer beror på barnets ålder vid den första dosen. En enstaka vaccination utförs endast när vaccinet ges efter 15 månaders ålder. Barn över 5 år vaccineras inte.

Hepatit B-vaccin- Vaccination (tre gånger) är önskvärt att påbörja omedelbart efter barnets födelse. Vaccinera inte igen. Kontrollera riskguiden för högdos hepatit B-vaccin.

3. Godkända försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för vaccination

Allmän information om användningen av vacciner:

En anafylaktisk reaktion på ett vaccin är en kontraindikation för efterföljande vaccinadministrering

En anafylaktisk reaktion på en vaccinkomponent är en kontraindikation för användning av vacciner som innehåller denna komponent

Förekomsten av måttlig eller svår sjukdom, oavsett temperatur

DTP

Encefalopati inom 7 dagar efter en tidigare dos av DTP

Ta försiktighetsåtgärder för:

Temperaturhöjning upp till 105ºF (40,6ºC) inom 48 timmar efter vaccinadministrering

Kollaps eller chockliknande tillstånd

Anfall som varar i 3 dagar

Konstant, nonstop gråt

Hepatit B

Anafylaktisk reaktion på vanlig bagerijäst

Trivaccin 1 (mässling/påssjuka/röda hund)

Anafylaktisk reaktion på neomycin och gelatin

Graviditet

Fastställd immunbrist

Iaktta försiktighetsåtgärder för nylig administrering av immunglobulin

Inaktiverat poliovaccin (IPV)

Anafylaktisk reaktion på neomycin och streptomycin

Vidta försiktighetsåtgärder under graviditeten

Komplikationer efter vaccination

Objektiva tecken och symtom:

Rodnad

Svårigheter att svälja, prata eller andas

Bronkospasm

· Anafylaktisk chock

4. Rätt vaccination

Kontrollera kortet för förebyggande vaccinationer

· Ställ in barnets ålder

・Bekanta dig med posterna på kartan

Ta reda på om de vuxna som följer med barnet har några frågor

Informera vuxna som följer med barnet om vaccinet som ska administreras

Håll barnet i en säker ställning medan vaccinet administreras

Bli vaccinerad

Ange uppgifter om vaccination i kortet för förebyggande vaccinationer

Slutsats

vaccination immunisering epidemi smittsam

I utvecklade länder är vaccinationstäckningen som regel tillräcklig för att förhindra utbrott och epidemier av infektionssjukdomar. Men i underutvecklade länder är vaccinationstäckningen låg och många vacciner är en bristvara. Att uppnå hög effektivitet av vaccination hindras av den låga sanitära och hygieniska nivån i vissa länder, svagheten i den sanitära och epidemiologiska tjänsten.

WHO kommer att utmana säkerheten för vacciner, alla typer av immuniseringar och säkert bortskaffande av avfall. WHO rekommenderar att alla tillverkande företag levererar vacciner med självlåsande sprutor för att förhindra återanvändning och punkteringssäkra lådor för säker hantering av avfall.

Hosted på Allbest.ru

...

Liknande dokument

Översyn av nationella vaccinationsstandarder i pediatrisk praxis. Sjukdomsförebyggande genom vaccination. Godkända försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för vaccination. Diagnos och behandling av komplikationer som utvecklas efter vaccination.

presentation, tillagd 2014-05-12


Immunitet och anatomiska och fysiologiska egenskaper hos lymf- och immunsystemet hos barn. Vaccinationsmetoder, dess syften och typer. Analys och utvärdering av resultaten av förebyggande aktiviteter av en sjukvårdare i processen för specifikt förebyggande av infektionssjukdomar.

avhandling, tillagd 2016-02-25


De viktigaste indikationerna för vaccination mot fästingburen encefalit. Klinisk bild av sjukdomen, egenskaper hos komplikationer. Statistik över vaccinationsresultat på Ryska federationens territorium. Verkningsprinciper för vacciner. Egenskaper för de droger som används.

presentation, tillagd 2015-11-02


Vaccination mot tuberkulos i republiken Kazakstan. Vaccination av nyfödda på förlossningssjukhuset. Huvudskälen till omvaccination. Kontraindikationer för vaccination och revaccination av BCG. Specifik förebyggande av HIV-smittade barn under 18 år.

presentation, tillagd 2011-10-25


Biografi om Edward Jenner och hans briljanta gissning. Karakterisering av vaccination som inokulering med främmande ämnen för att skydda mot en specifik infektion. En metod för att skapa artificiell immunitet hos människor och djur. Kärnan i aktiv och passiv immunisering.

presentation, tillagd 2015-03-29


De främsta orsakerna till komplikationer efter vaccination hos barn. Brott mot reglerna och teknikerna för vaccination. Individuella reaktioner på grund av vaccinet. Brott mot villkoren för transport och lagring av vaccinet. De vanligaste komplikationerna och metoderna för deras behandling.

presentation, tillagd 2013-09-20


Kärnan och syftet med vaccination. Vikten av den fysikalisk-kemiska naturen hos det injicerade antigenet och dosen av läkemedlet för att skapa immunitet efter vaccination. Metoder för administrering av medicinska immunbiologiska preparat. Allmänna och lokala reaktioner på vaccination.

abstrakt, tillagt 2012-11-11


Fluorografisk undersökning som det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för tuberkulos i nuvarande skede. Villkor för specifik vaccination och revaccination av barn, kontraindikationer för dessa procedurer. Typer av reaktioner på införandet av vaccinet. Mantoux test.

presentation, tillagd 2013-05-23


Smittkoppor som en av de äldsta mänskliga infektionssjukdomarna, kärnan i dess fara. Historia, egenskaper och lokalisering av viruset, begreppet variation. Smittkoppor och smittkoppsvaccination i Ryssland. Smittkoppsbaserade biologiska vapen och betydelsen av massvaccination.

presentation, tillagd 2012-05-22


Vaccinationens koncept och historia. Kärnan i passiv immunisering och de viktigaste läkemedlen som används i dess genomförande. Risken för komplikationer vid användning av immunsera. Immunterapipreparat för difteri, botulism, influensa, poliomyelit.