Degenerativa dystrofiska förändringar: hur man behandlar och hur man undviker. Degenerativa dystrofiska förändringar i den lumbosakrala regionen

Patologiska förändringar i ländryggen uppstår på grund av ett antal negativa faktorer.

Det är möjligt att identifiera huvudorsakerna:

Inaktiv livsstil. Om det inte finns någon belastning på nedre delen av ryggen, leder detta till försvagning av musklerna. Som ett resultat försvinner förmågan att motstå även små belastningar.
Mekaniska skador och förlossningsskador.
Professionell sport med orimliga belastningar. Destruktiva förändringar börjar ofta på grund av överdrivet viktlyft och plötsliga rörelser utan att värma upp musklerna.
Hypotermi i kroppen.
Inflammatoriska processer i ryggraden (artrit, Bechterews sjukdom).
Åldrande av kroppen. De nödvändiga komponenterna tvättas ut från brosk- och benvävnader.
Ohälsosam kost. I detta fall observeras ofta fetma, vilket negativt påverkar ryggraden.

Det finns många andra faktorer som påverkar uppkomsten av dystrofiska förändringar. Dessutom kan flera triggers verka på ryggraden. Av detta följer att det är nästan omöjligt att självständigt identifiera orsaken.

Möjliga konsekvenser

Om du ignorerar utvecklingen av degenerativa förändringar, kan allvarliga komplikationer uppstå i ländryggen:

Osteokondropati.
Förlust av motorisk förmåga och känsel i benen.
Förlamning av de nedre extremiteterna.
Svårigheter med avföring och urinering.
Brott mot sexuell dysfunktion.

För att förhindra att detta händer behöver du snabb och väl vald behandling som kan stoppa förstörelsen av de intervertebrala skivorna.

Symtom och metoder för diagnos

Tyvärr är personen omedveten om sjukdomen, tills ont i ryggen vilket begränsar arbetsförmågan. Den degenerativa processen manifesterar sig inte, symtomen indikerar dess komplikationer.

Du bör definitivt besöka en neurolog om följande förnimmelser uppstår:

smärtsyndrom efter lång vistelse i en obekväm position.
Smärta efter fysisk ansträngning.
Utseendet av svaghet i de nedre extremiteterna.
Svårigheter med att böja och vända.
Stelhet i ryggraden på morgonen.
Förstoppning och urinvägsproblem.
Kall hud i ländryggen.
Kroppens symmetri är bruten.
Ödem och rodnad i huden i nedre ryggraden.

Symtomen ökar beroende på utvecklingsstadiet för patologin.:

Steg 1	Symtom är extremt sällsynta. Ibland uppstår dov smärta efter ansträngning, men vanligtvis beror detta på en känsla av trötthet.
Steg 2	Symtomen är redan på. Det kan vara svårt att böja sig, ibland ”skjuter det igenom” ryggen. Komprimerade nervändar orsaka stickningar i bäckenområdet.
Steg 3	Anses skarp. Blodkärlen är skadade, ämnesomsättningen i ländmusklerna störs och ischemi börjar utvecklas. Smärtsyndromet intensifieras, benen domnar och kramper uppstår.
Steg 4	Förlamning av benen kan uppstå, eftersom ryggmärgen redan är deformerad.

Symtomen är mest uttalade under en exacerbation. När dystrofiska processer tar en kronisk form, kännetecknas tecknen på sjukdomen av dämpat obehag.

Det är mycket svårt att bestämma den degenerativa processen i det inledande skedet av utvecklingen.. Vanligtvis upptäcks det först under det planerade medicinsk undersökning. Men om besöket på kliniken orsakas av ryggsmärta, så går sjukdomen redan framåt.

Det är viktigt att upptäcka problemet innan de första komplikationerna uppstår. För detta används olika diagnostiska metoder som täcker brett utbud irriterande ämnen. Men initialt görs en neurologisk undersökning. Läkaren ordinerar sedan ytterligare forskning för att klargöra diagnosen.

Följande procedurer utförs vanligtvis: röntgen, datortomografi, MRT.

Röntgen mest tillgänglig metod men oinformativ. Det bestämmer sjukdomen i ett sent skede. CT och MRT har högre prioritet. De låter dig mer exakt bestämma platsen, såväl som graden av skada.

MRT indikerar mest tillförlitligt förekomsten av degenerativa förändringar.

MRT-resultat på närvaron av dystrofiska processer:

Disken är mer än 50% förstörd.
Diskuttorkning. Det ser mörkare ut på en MRT.
Upptäcker noggrant närvaron av utsprång och bråck.
Upptäcker erosion av broskplattan, genom vilken cellerna inuti skivan får näring.

Ibland krävs ett elektroneuromyogram för att förstå var och hur nerven påverkas. Naturligtvis tas blod för analys för att upptäcka endokrina störningar och eventuella infektioner.

Video: "Degenerativ- dystrofiska förändringar ryggraden: föreläsning"

Behandling

Och visste du att...

Nästa faktum

Först genomfördes konservativ terapi: olika läkemedel för smärtlindring, värmande salvor, terapeutiska övningar, massage och sjukgymnastik. Om dessa metoder inte hjälper, bestämmer de sig för kirurgisk ingrepp..

Förberedelser

Först och främst är det nödvändigt att ta bort smärtsyndromet, vilket gör att personen kan röra sig normalt. För detta är de tilldelade smärtstillande medicin(Ketanov, Ketonal) och antiinflammatoriska läkemedel(Movalis, Diklofenak). Dessa läkemedel används lokalt, oralt och genom injektion.

För att slappna av ländmusklerna, använd muskelavslappnande medel(Mydocalm, Sirdalud). De används intermittent på grund av försvagningen av musklerna.

Kondroprotektorer används också, vilket kommer att hjälpa till att påskynda regenereringen av brosk och leder.

Behandling med läkemedel ger en positiv effekt, men man bör inte glömma biverkningar, eftersom läkemedel ofta stör matsmältningskanalen.

Kirurgiskt ingrepp

Vanligtvis konservativ behandling patientens tillstånd förbättras. Kirurgi är nödvändig om patologin fortsätter att utvecklas, och drogterapi maktlös. Kirurgen installerar speciella anordningar för att stödja ländryggen. Detta avlastar trycket och förhindrar ytterligare deformation av mellankotskivorna i ländryggen.

träningsterapi

Terapeutiska övningar är nödvändiga både under behandlingen och under rehabiliteringsperioden.. Fysiska övningar är indikerade för alla manifestationer av degenerativa-dystrofiska förändringar i ländryggen. Naturligtvis bör man ta hänsyn till orsakerna, svårighetsgraden av processen och de viktigaste symptomen på sjukdomen.

I den akuta fasen av sjukdomen utförs naturligtvis inte träningsterapi. Först måste du uppnå smärtlindring med andra metoder: absolut vila, NSAID, blockader, lokal kylning och andra procedurer.

Med intensiva manifestationer visas lågamplitud och statiska övningar, utförda mycket noggrant och långsamt. Under rehabiliteringsperioden är dynamiska komplex att föredra.

I framtiden blir komplexen mer komplicerade, och övningar med viktningsmedel läggs till.

Massage och sjukgymnastik

Att utföra denna procedur för dystrofiska förändringar i ländryggen orsakar kontroverser i den medicinska miljön. Den mekaniska påverkan på skivorna skadar också en frisk ryggrad. Massage kan tillåtas om mjuka vävnader masseras av en erfaren specialist och i det inledande skedet av sjukdomen.

Massage är förbjudet under den akuta perioden, eftersom manipulationer orsakar blodflöde, och detta provocerar ökad inflammation och svullnad.

Under remission, när det inte finns någon inflammation och skarp smärta tillämpad och sjukgymnastik. Elektrofores, akupunktur och magnetoterapi påskyndar återhämtningen. Manuell terapi kommer att återställa kotornas normala position.

Självbehandling hemma är bättre att utesluta. Att inte veta orsaken och exakt diagnos en sjukdom som orsakade dystrofiska förändringar i ländryggen kan bara skada din hälsa.

Förebyggande

För att förhindra degenerativa-dystrofiska förändringar krävs ingen stor ansträngning. Men till och med enkelt förebyggande åtgärder att upprätthålla rörlighet och hälsa. Åldrandet av brosk och ben kan inte stoppas, men alla kan bromsa degenerationen av någon del av ryggraden.

Vad behövs för detta:

Det är nödvändigt att stärka ryggmusklerna. För utvecklingen av den muskulära korsetten är styrkeövningar nödvändiga, och simning kommer att vara fördelaktigt.
Du måste alltid vara aktiv. Brist på rörelse leder till muskelatrofi och förlust av elasticitet i ligamenten. För att hålla ryggen frisk behöver du bara göra dagliga övningar.
Det är tillrådligt att undvika överdriven fysisk ansträngning.
Du bör övervaka din hållning, din rygg ska alltid vara rak.
Det är bättre att sova på en ortopedisk madrass, vilket gör att du kan slappna av helt.

Efterlevnad av dessa regler kommer att förhindra dystrofiska förändringar och förlänga aktiviteten till hög ålder.

Prognos

Degenerativa förändringar i det inledande skedet behandlas relativt framgångsrikt. Om läkaren korrekt väljer proceduren, minskar smärtan avsevärt, och alla processer i mellankotskivan är artificiellt normaliserade. Det kommer inte att vara möjligt att uppnå en fullständig återhämtning, men det är fullt möjligt att stoppa utvecklingen av patologin.

Degenerativa förändringar i ryggraden är den vanligaste orsaken till ryggsmärtor. Förbi i stort sett, alla störningar i intervertebrala brosk och dystrofiska förändringar i vertebrala kroppar, som leder till ett antal patologiska tillstånd beroende på lokalisering, faller under denna formulering.

I livmoderhalsregionen orsakar dystrofiska förändringar i ryggraden:

smärtsyndrom, förvärrat under belastning;
utstrålande smärta i den övre axelgördeln, armar, händer, deras domningar, förlust av känslighet;
vertebralt artärsyndrom - yrsel och huvudvärk;
svårighet att svälja;
neurologiskt syndrom - myelopati ryggrad och associerade störningar av muskelinnervation.

Degenerativ-dystrofiska lesioner av segmenten bröstkorg innebär:

lokaliserad smärta i bröstkorgen;
smärtsyndrom som sträcker sig till det interkostala utrymmet, området mellan skulderbladen;
bröstsmärta, som kan förväxlas med smärta av hjärtursprung;
kränkning eller andningssvårigheter.

Dystrofiska och degenerativa förändringar i ryggraden provocerar utvecklingen av smärtsyndrom

Degenerativa förändringar länd- Ryggraden kännetecknas av följande symtom:

smärta på platsen för patologin;
spridning av smärta längs nerverna övre del skinkor, baksidan av låret, underbenen, inguinalområdet, foten;
domningar i de nedre extremiteterna, försämrad taktil och smärtkänslighet;
rörelsehinder: partiell (pares), fullständig (förlamning);
domningar och förlust av kontroll över den paraanala regionen;
okontrollerad urinering och avföring;
brott mot potens;
cykelstörning hos kvinnor.

Vad ligger bakom detta

Degenerativ-dystrofiska förändringar i ryggraden kan uppstå både i mellankotskivorna och i själva ryggkotornas kroppar.

Bentillstånd

Den gradvisa förlusten av kalcium och andra mineraler, dominansen av processerna för förstörelse av benelement över deras bildning leder till förtunning av benstrålarna i kotorna. De flesta äldre över 60 år får diagnosen osteoporos. Detta innebär att deras kotsegment blir mindre starka och elastiska, mindre kan bära belastningen och mer benägna att deformeras.

Åldrandet av kroppen, som påverkar alla organ och system, i benvävnaden manifesteras av den progressiva degenereringen av benets täta struktur till en svampig.

För att förstå omfattningen av vertebral dystrofi, föreställ dig att vid 1 månads ålder kan ett barns kota motstå en belastning på 135 kg / cm 2, vid tjugo års ålder är denna siffra 80 kg / cm 2, och endast i hög ålder 20 kg/cm 2. En indikator på styrkan hos benvävnad är graden av dess mineralisering. Toppprestanda observerad hos ungdomar under perioden från 22 till 35 år (400 kg / m 3), och med åldern minskar den till 280 kg / m 3. Denna indikator betyder att kotornas kroppar och processer lätt kan spricka och gå sönder.

Skador på kotan kommer oundvikligen att orsaka en kränkning av integriteten ryggmärgskanalen, kompression av ryggmärgen, nervrötter och skador på de organ som de kontrollerar.

Degenerativ-dystrofiska förändringar i kotorna i samband med naturligt åldrande manifesteras av karakteristiska deformiteter av åsen. Hos kvinnor observeras oftare en ökning av bröstkyfos (en puckel på ryggen), och hos män är en tillplattad nedre del märkbar (utjämning av lordos). Andra tecken på kalciumförlust (osteoporos):

trötthet, muskelsvaghet;
frekventa kramper i benens muskler;
utseendet av plack på tänderna;
ökad bräcklighet spikplattor, delaminering;
värkande smärta i ryggraden;
en märkbar minskning av tillväxten;
krökning av hållning;
frekventa frakturer.

Intervertebrala skivor

Tack vare diskarna som separerar kotorna har vår ryggrad hög rörlighet och elasticitet. Tillsammans med naturliga kurvor hjälper denna struktur ryggraden att kompensera för stötar när man går och utföra många komplexa rörelser i olika plan.

Broskformade "kuddar" skyddar också kotorna från att beröra varandra och bildar det nödvändiga utrymmet för utlopp av nerver och blodkärl från ryggmärgskanalen. Degenerationen av dessa strukturer orsakar betydande problem med ryggen och kroppens allmänna hälsa.

Egenskaperna i deras struktur hjälper de intervertebrala skivorna att utföra en stötdämpande funktion. Inuti finns nucleus pulposus, som är 90% vatten. Dess molekyler kan hålla och släppa vätska. I ögonblicket med ökande belastning samlar kärnan vatten, blir mer elastisk, lugnt tillstånd det ger upp en del av vätskan och plattar till.

Denna struktur är omgiven av en tät annulus fibrosus, som bibehåller formen på skivan och är ett skydd för det interna innehållet.

I barndomen sticker skivans kärna ut ovanför det fibrösa membranet, eftersom det är så elastiskt och mättat som möjligt med vatten. Under uppväxten stängs blodkärlen som direkt matade mellankotskivorna, och från och med nu sker trofism endast genom diffusion från utrymmet som omger ryggraden. Kärnan tappar sin elasticitet lite, den fibrösa ringen tjocknar också. Efter tonåren upphör tillväxten och utvecklingen av intervertebrala skivor.

Vid upprepad fysisk ansträngning, rökning, åderförkalkning av kotkärlen, reduceras spridningen av näringsämnen i disken avsevärt, hela kärnan är oorganiserad och vattenhalten minskar. "Uttorkning" av kärnan leder till förlust av gelegenskaper och till en minskning av det hydrostatiska motståndet för hela skivan. Således sluter den patologiska cirkeln - en minskning av elasticiteten hos de intervertebrala skivorna provocerar en ökning av trycket på dem och leder till ännu större degeneration.

Degenerativa sjukdomar i ryggraden observeras oftast i de cervikala och lumbosakrala regionerna, där den statisk-dynamiska belastningen på ryggraden är störst.

Intervertebrala skivor får här en fibrös struktur, blir styvare, förlorar sin differentiering till kärnan och fibrös membran. Vid klämning börjar det bildas sprickor i den yttre ringen, nervändar och blodkärl växer inuti disken, som normalt saknas där. Brott mot den fibrösa ringens integritet leder till en gradvis extrudering av kärnan utåt med bildandet av ett bråck.

Degenerativa förändringar i ryggraden sker oftast gradvis, som en del av åldringsprocessen. Men de kan också accelerera under vissa förhållanden:

ryggskada, särskilt lumbosakral och cervikal;
genetisk predisposition;
metabola störningar, övervikt kropp;
infektionssjukdomar;
överbelastning av ryggraden i sport eller under hårt fysiskt arbete;
exponering för giftiga ämnen;
yrkesrisker (vibrationer), dåliga vanor (tobaksrökning);
platt fotad;
hållningsstörning.

Diagnostik

I studien av patienter med sjukdomar i ryggraden används metoden för MRI, CT, röntgen, ultraljud och densitometri.

Osteokondros bestäms av indexet för benmineralisering vid densitometri.

MRI-bild cervical normal och med flera diskbråck

Diskdegeneration ses vanligtvis bäst på en MRT.

De inledande stadierna är förknippade med regression av blodkärlen som matar skivorna. Konstant tryck när man sitter eller står, sport leder till förskjutning av den rörliga delen (kärnan) i förhållande till den fibrösa ringen, vilket sträcker den senare. Framfall uppstår - den fibrösa ringen kläms ihop med ca 0,02 - 0,03 cm.

I det andra steget (utsprång) ökar utsprånget till 0,08 mm. Så länge det yttre skalet förblir intakt kan kärnan fortfarande dras tillbaka.

I det tredje stadiet spricker den fibrösa ringen, och nucleus pulposus bryter ut ur den. Detta framgår tydligt av mr-bilden och bekräftas också av symptomen. Ämnet i kärnan irriterar ryggradsnerven och orsakar smärta i ländryggen (lumbago), kronisk diskogen smärta (radikulärt syndrom).

På en röntgen kan osteokondros bestämmas av följande tecken:

en minskning av skivans höjd;
subkondral skleros;
marginella osteofyter på de främre och bakre ytorna av kotkroppen;
deformation av vertebrala processer;
subluxationer av kotkropparna;
förkalkning av diskens prolapsade nucleus pulposus.

Behandling

Valet av terapi beror på många faktorer, i synnerhet på orsaken till sjukdomen, patientens tillstånd och ålder och närvaron av samtidiga patologier. Om den skadliga faktorn är känd (till exempel allvarlig motion), sedan börjar behandlingen med dess eliminering. Alla patienter rekommenderas också att sova på rygg på en hård madrass och en låg kudde. Detta lindrar stress på ryggraden och blockerar nervändarna och blodkärlen. I den akuta perioden föreskrivs sängläge, och för att öka utrymmet mellan kotorna rekommenderas att bära en speciell stödkrage eller korsett i ländryggen.

Positiv effekt av dragkraft i ryggraden

Konservativa terapier används på tidiga stadier. Behandlingen inkluderar användning av kondroprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Avhjälpande gymnastik är också oerhört viktig, vilket hjälper till att stärka musklerna och skapa ytterligare stöd för ryggraden. För att förbättra vävnadstrofism är massage, akupunktur och manuell terapi användbara. Med hjälp av metoderna för traktionsterapi (dragkraft) är det också möjligt att uppnå tillbakadragande av bråck, en ökning av det intervertebrala utrymmet, dekompression av nervändar och eliminering av smärta.

Medicinsk vård

För att återställa skivornas broskvävnad används preparat av kondroitinsulfat och glukosamin (Don, Artron-komplex, Osteoartisi), kollagen.
Vid smärtsyndrom rekommenderas att ta analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ketorolac, ibuprofen), selektiva COX2-hämmare (Meloxicam, Lornoxicam) bör föredras. De kan tas oralt (tabletter) eller appliceras punktvis längs ryggraden vid utgången av nervrötterna (salvor med diklofenak, såväl som kondroxid).
Läkemedel från gruppen muskelavslappnande medel ordineras i närvaro av reflex muskelspasm, klämd ischiasnerven(Mydocalm, Sirdalud).
Lugnande och lugnande medel på natten (Diazepam, Zopiclone) används för att slappna av nervsystemet och lindra symtomen vid ddzp. För att upprätthålla nervfibrernas funktion ordineras vitaminpreparat innehållande grupp B (Milgama, Neuromultivit).
Återställande av blodcirkulationen runt nervrötterna uppnås med hjälp av perifera vasodilatorer (Tental).
Dekompression av blodkärl och nerver hjälper till att uppnå uttorkningsterapi - eliminering överflödig vätska från kroppen för att lindra svullnad (mannitol).
Vid mycket svår smärta utförs en "blockad" av nervrötterna som kommer ut från ryggraden. Lokalt administrerat Dexametason, Diprospan (kortikosteroider som eliminerar inflammation och svullnad), Metamizolnatrium (smärtstillande), Fenylbutazon, Meloxikam (NSAID), Procaine (lokalbedövningsmedel).

Operationer är oftast planerade, men kan också utföras akut vid intrång i plexus cauda equina och myelopatifenomen

Svår smärta och betydande dysfunktion av spinalnerverna är indikationer för operation. Under operationen tas en del av de degenerativt förändrade kotorna bort och nervrötterna trycks ner. Vid behov ersätts också försvagade kotor med konstgjorda eller sammansmältning av flera segment för att stabilisera ryggraden.

Sjukdomar i ryggraden är mycket utbredda, och oftast är det degenerativa-dystrofiska förändringar i ländryggen som finns bland dem. Det är denna viktiga avdelning som står för den största delen av belastningen.

Med åldern ökar risken för detta syndrom, eftersom vår kropp slits ut med tiden. Redan efter 30 år överstiger chansen att utveckla denna patologi trettio procent, och närmare gammal ålder och är nästan oundviklig.

Den här artikeln innehåller information om sorterna, orsakerna till utvecklingen av degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden, såväl som de viktigaste metoderna för konservativ och kirurgisk terapi som används för detta syndrom.

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

Även om det finns en liten genetisk predisposition för uppkomsten av denna sjukdom, verklig anledning utseendet på degenerativa förändringar i ryggraden är tydligen multifaktoriellt till sin natur. Degenerativa förändringar kan orsakas av kroppens naturliga åldrandeprocess eller vara traumatiska till sin natur.

Men de är sällan resultatet av större trauma, som en bilolycka. Oftast kommer vi att prata om en långsam traumatisk process som leder till skada. intervertebral disk som fortskrider över tiden.

Själva mellankotskivan är inte försedd med blodtillförsel, så om den är skadad kan den inte återhämta sig på samma sätt som andra vävnader i kroppen.

Därför kan även mindre skador på disken leda till den sk. "degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots denna sjukdoms relativa svårighetsgrad är den mycket vanlig och enl moderna uppskattningar, minst 30 % av personer i åldern 30-50 har någon grad av diskutrymmesdegeneration, även om inte alla upplever smärta eller får diagnosen det.

Faktum är att hos patienter över 60 år är en viss nivå av intervertebral diskdegeneration som upptäcks med MRT regel snarare än undantag.

Variationer av degenerativa-dystrofiska förändringar

Det finns tre typer av degenerativa-dystrofiska förändringar i kotorna och mellankotskivorna:

spondylos;
osteokondros;
spondylartros.

Beroende på lokaliseringen särskiljs följande typer av sjukdomen:

degenerativa-dystrofiska förändringar i halsryggen;
degenerativ-dystrofiska förändringar i bröstryggen;
degenerativa-dystrofiska förändringar i ländryggen;
degenerativa-dystrofiska förändringar i den sakrala regionen.

Vid spondylos växer benvävnad vid kanterna. Sådana neoplasmer - osteofyter - ser ut som vertikala spikar på röntgen. Osteokondros är en patologi där elasticiteten och styrkan hos de intervertebrala skivorna minskar. Det minskar också deras höjd.

Spondylartros uppstår ofta som en komplikation av osteokondros. Detta är en patologi hos facettlederna, med hjälp av vilka kotorna är fästa vid varandra. Med spondyloartros blir broskvävnaden i fasetterna tunnare och lossnar.

Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar som utvecklas tillsammans eller separat.

På grund av dystrofiska förändringar, förtunning av kotorna, uppstår kronisk osteokondros;
Förstörelsen av kotorna i kondros genom förekomsten av mikrosprickor uppträder hos människor i sin ungdom som upplever starka belastningar på kotorna, mellankotskivorna;
Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden uppstår spondylos. Utväxter uppträder från kotornas kanter, med tiden är möjligheterna för ryggradens handlingar begränsade på grund av förbening;
Kotorna förstörs på grund av skador på lederna mellan dem. En sådan degenerativ dystrofisk förändring kallas spondylartros. Liksom med spondylos uppträder beniga utväxter, vilket orsakar starka fältförnimmelser med någon form av rörelse;
Resultaten av dystrofiska förändringar i kotkropparna manifesteras i ett bråck som bildas mellan kotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Klämning och utskjutande av nervrötterna orsakar smärta.

En degenerativ förändring i ryggraden kommer att indikera den allmänna bilden av patologier åtföljda av smärtsamma processer.

Orsaker till patologiska förändringar i ryggraden

Experternas åsikter om denna fråga är delade, eftersom det är svårt att hitta en enda orsak som kan provocera utvecklingen av sjukdomen i alla fall.

Dessutom har flera studier visat närvaron av en liten genetisk predisposition för denna patologi. Dock med fullt förtroende man kan säga att orsakerna till DDIP har en multifaktoriell orientering. Vad betyder det?

Det finns flera faktorer, vars kombination eller närvaro kan leda till manifestationen av syndromet. Som ett alternativ kan vi överväga skadornas inverkan på processens förlopp.

Men ändå, här kommer vi att prata om en långvarig patologisk effekt på intervertebralskivan. Förresten är detta en mycket elastisk och samtidigt sårbar del av ryggraden, som behöver särskild uppmärksamhet.

Mellankotskivan är en kropp som bildas av annulus fibrosus och nucleus pulposus. Baserat på anatomin blir det tydligt att disken är berövad på sitt eget cirkulationssystem, vilket gör att den inte kan regenerera som vissa andra vävnader i kroppen.

Följaktligen leder minimal skada till förvärring av sjukdomsförloppet, långsamt fortskridande. Vid en ålder av över 40 år observeras också en viss grad av degeneration hos många av våra landsmän. Dessutom bör man inte glömma hypodynami, som den viktigaste "dåliga vanan" i vårt samhälle.

Här är de mest "aggressiva" orsakerna till degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden, som ofta överlappar varandra, vilket leder till en förvärring av processen:

inflammatoriska processer. Om integriteten hos den fibrösa ringen kränks kommer innehållet på skivan in i det intervertebrala utrymmet. Således irriterar proteinstrukturer mjuka vävnader och orsakar därigenom svullnad och inflammation. Typiska tecken"radikulärt syndrom" (klämning av nerverna) kommer inte att ta lång tid.
Patologisk rörlighet av benstrukturer i ryggradssegmentet orsakad av destruktiva förändringar i själva disken. På grund av närvaron av gränsbelastningar, åldersrelaterade förändringar i den gelatinösa kroppen och andra faktorer "torkar skivan ut", blir mindre elastisk och kan inte längre fylla hela diskutrymmet. Luckor uppstår eller ryggraden "flyttar ut". Detta beskriver principen för den "degenerativa kaskaden".

mest främsta orsaken patologiska förändringar anses vara fel sätt att leva.

Detta kan inkludera undernäring, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer. Orörlighet medför degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer, vilket innefattar:

Långvarig vistelse i fel position försämrar blodcirkulationen i ryggraden, vilket stör metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat av otillräcklig näring med användbara ämnen försvagas brosk och benvävnad, eventuella rörelser leder till mikroskopiska skador. Det är i detta ögonblick som degenerativa förändringar i ryggradens struktur börjar utvecklas.
Stora fysiska belastningar på ländryggen påverkar också negativt normalt tillstånd segment av ryggraden. Oftast faller personer vars arbete är förknippat med tungt arbete i riskgruppen. Fysiskt arbete eller professionella tungviktsidrottare.
Skador i ländryggen orsakar ofta störningar i metaboliska processer i vävnader, vilket också leder till degenerativa förändringar i framtiden.
Brott mot muskelvävnadens arbete. Ryggens muskler stöder rätt position kotor. Därför, efter inflammation eller under en spasm, störs ett välkoordinerat arbete muskelfibrer, vilket som ett resultat negativt påverkar ryggradens tillstånd.
Infektionssjukdomar och endokrina sjukdomar påverkar ofta delar av ländryggen.

Den vanligaste orsaken till ryggsmärtor, inkl. och i lumbosacral regionen, idag anser de kronisk sjukdom kallas osteokondros.

Det är icke-inflammatoriskt till sin natur och kan påverka både kotorna (spondylos) och mellankotdiskarna (diskos).

Därför kan osteokondros orsaka degenerativa-dystrofiska förändringar i den lumbosakrala regionen.

Osteokondros har sin egen hela raden predisponerande faktorer: övervikt, åldersrelaterade förändringar, ryggradsöverbelastning, hållningsstörningar, en kraftig minskning av stress (avbrytande av idrott), genetisk predisposition, livsstil, stress, etc.

Det kan finnas många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och påbörja behandlingen. Därför, för att förhindra allvarliga patologier, är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av en läkare varje år.

tecken och symtom

Dystrofiska förändringar i sjukdomen i ryggraden fortskrider långsamt och drar ut på tiden långa år Därför är det inte alltid möjligt att fastställa de första symtomen och konsultera en specialist omedelbart.

Människor som tillgriper folkmetoder, utan undersökningar, en noggrant etablerad diagnos, förvärrar sin egen situation. Vid undersökning med MRI eller röntgen avslöjas förändringar i den sakrala ryggraden, som är under stark påverkan av patologins destruktiva kraft.

Dystrofiska sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

Värkande smärta i ländryggen, får styrka när en person sitter, böjer sig, upplever andra belastningar. Det avtar för en period av sömn på natten;
Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
Aktiviteten på avdelningarna i ryggraden minskar;
Arbetskapaciteten hos de organ som finns i det lilla bäckenet är nedsatt;
Med en degenerativ dystrofisk sjukdom i ryggraden sväller och rodnar området av korsbenet i nedre delen av ryggen;
En person tröttnar snabbare;
Domningar och stickningar i skinkorna och benen känns;
Från dystrofiska förändringar störs gång.

Om de lämnas obehandlade, degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden, försämrar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Den kliniska bilden av förändringar kan vara olika beroende på vilka strukturer i ryggraden som är skadade och hur allvarliga dessa skador är.

Symtom på sjukdomar uppträder när degenerativa-dystrofiska lesioner utvecklas, men på tidiga stadier passera utan uttalade yttre tecken.

När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna stelhet och tyngd i nedre delen av ryggen. Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta.

Smärta i ländryggen uppstår under en lång promenad och under fysisk ansträngning, långvarig sittande i en position, under böjning. Smärtsyndromet är böljande: det uppstår, minskar sedan, försvinner.

Den progressiva degenerativa processen i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

inledande skede. Det första symtomet, "skriker" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen, är ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen. Smärtförnimmelserna är så påtagliga att patienten tvingas begränsa sina rörelser, och detta minskar den normala levnadsstandarden och arbetsförmågan avsevärt.

Klagomål om smärta beror direkt på platsen där lesionen är lokaliserad.

Det andra stadiet av sjukdomen. Ytterligare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

allvarliga rörelsehinder;
"lumbago" som förekommer i nedre delen av ryggen;
stickningar och "gåshud" i armar och ben och rumpa.

I det andra stadiet av sjukdomen utvecklas radikulärt syndrom - kompression av nervrötterna uppstår.

Tredje etappen. I det tredje steget störs blodcirkulationen på grund av kompression av det radikulära kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom ökande smärta är det tredje stadiet markerat av partiell eller tillfällig domningar i nedre extremitetsgördeln, kramper.

Fjärde etappen. Degenerativ patologiska processer av ryggraden, som inte har fått ordentlig behandling, vid det fjärde utvecklingsstadiet är fyllda med förlamning, pares. Dessa komplikationer uppstår som ett resultat av en fullständig kränkning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnostiska metoder

Om patienten klagade över smärta i ryggraden, kommer följande manipulationer att utföras:

undersökning av en läkare, under vilken smärtsamma områden identifieras, nivån av rörlighet kontrolleras;
röntgen;
MRI av ryggraden.

Den senare diagnosmetoden är den mest effektiva och låter dig göra en noggrann diagnos.

Radiologiska tecken på sjukdomen:

förkortad skivhöjd;
deformerade artikulära och okuvtebrala processer;
subluxationer av kotkropparna;
förekomsten av marginella osteofyter.

MRT-bild av degenerativa-dystrofiska förändringar:

intervertebrala skivor ser mörkare ut än friska (på grund av uttorkning);
den broskiga ändplattan på kotkroppen raderas;
det finns luckor i den fibrösa ringen;
det finns utsprång;
det kan finnas intervertebralt bråck.

Om patienten fick slutsatsen "MRI-bild av degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden", är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen.

Om sjukdomen inte tas på allvar kommer den att utvecklas, vilket till och med kan leda till funktionsnedsättning.

Grunderna för terapi

Vanligtvis, i de flesta fall av ryggsmärtor, kan en signifikant minskning av smärtan förväntas inom 2 till 4 veckor efter behandlingsstart. Dessutom återgår de flesta patienter med ryggsmärta till sin vanliga fysiska aktivitet under denna period, men inte alltid med en fullständig regression av smärtsyndromet.

Ungefär två tredjedelar av patienterna som har upplevt ryggsmärtor för första gången får en återexacerbation av smärtsyndromet inom 1 år.

Om det under behandlingen sker en försämring av tillståndet och symtom upptäcks, såsom utveckling av pares (svaghet) i benet eller armen, syndromet av kompression av cauda equina i form av parapares i benen med omfattande känselstörningar och urineringsstörningar, eller tecken på en infektions- eller onkologisk sjukdom, då är ett akut behov ytterligare undersökning.

Vid ihållande, svår behandlingsresistent radikulopati, utveckling av pares i ben eller arm eller cauda equina syndrom remitteras patienter till konsultation med neurokirurg och vid behov görs kirurgisk behandling.

Om, under det första besöket av patienten, en ökande utveckling av svaghet i armen eller benet upptäcks, eller syndromet av kompression av cauda equina, remitteras patienten omedelbart till en konsultation med en neurokirurg.

Vid akut svår smärta i nacke eller rygg, särskilt om det inträffar för första eller andra gången, kan följande åtgärder vara effektiva och enkla behandlingsåtgärder som är effektiva i de flesta fall:

Sängvila 1 - 2 dagar.
Kall på lesionerna under den första - andra dagen, värme från 2 - 3 dagar.
I den mest akuta perioden kan lokal kortvarig nedkylning av vävnader med kloretyl, kalla appliceringar eller gnuggning med Finalgon-salva eller liknande ha en uttalad effekt. Som regel ger dessa procedurer antingen god effekt vid den första applikationen eller är ineffektiva.
Utnämning av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gånger om dagen.
Ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar, eller amplipulsterapi.
Med intrång i meniskoiderna räcker det snabb effekt manuell terapi kan hjälpa.

Om dessa åtgärder inte ger effekt eller är otillräckliga under 3-5 dagar, kan följande läggas till dem:

Massage.
"Paravertebral", epidurala blockader eller blockader av trigger och smärtpunkter novokain eller lidokain.
Fonofores av hydrokortison med novokain eller elektrofores av 4% lösning av novokain.
Akupunktur.
Balneoterapi (lågtemperatur lera (upp till 40 grader)).
Fysioterapi.

När smärtan avtar återvänder patienten gradvis till aktiv bild liv, normala aktiviteter.

Vid radikulära syndrom kan dragkraft (traktionsterapi) och blockader läggas till ovanstående åtgärder redan från början. lokalbedövningsmedel blandas med en kortikosteroid.

Om smärtan inte minskar inom 1 till 3 veckor, eller om det finns en ökning, är en förnyad undersökning och vid behov ytterligare undersökning av patienten nödvändig, särskilt för att diagnostisera samtidiga anomalier i utvecklingen av ryggrad, sjukdomar i de inre organen som kan provocera och stödja smärtsyndromet.

Vid kronisk smärta, lera terapi, sjukgymnastik övningar, massage, antidepressiva tillsätts behandlingen, i närvaro av ångestsyndrom, lugnande medel eller komplex terapi utförs, vanligtvis i stationära förhållanden med användning av olika kombinationer av ovanstående metoder.

Den utbredda, rutinmässiga användningen av ryggmuskelmassage, ultraljudsbehandlingsmetoder, elektroterapi, dragkraft rekommenderas inte, eftersom deras utnämning, särskilt under lång tid, utan att övervaka den verkliga effektiviteten av procedurerna efter de första sessionerna, kan bidra till bildandet av en "smärtsam" personlighet, kronisk smärtförlopp.

Icke-kirurgiska behandlingar

tidig aktivering. I de flesta fall av smärtsyndrom av degenerativt-dystrofiskt ursprung är tidigast möjliga, men försiktig, aktivering av patienten nödvändig. Om smärta normalt tolereras av patienten, rekommenderas inte sängläge.

Vid svår smärta i början av en exacerbation, är sängläge indicerat under en period av högst 1 till 3 dagar tills den svåraste smärtan minskar. Efter en viss nedgång av smärtsyndromet uppmanas patienten gradvis att återgå till de vanliga dagliga aktiviteterna, promenader är möjliga.

I det här fallet är det nödvändigt att undvika belastningar som ökar smärta, långa promenader och sittande, lyfta vikter, vända och böja.

Kort immobilisering. I den inledande perioden, vid svår smärta, är det möjligt att bära i syfte att tillfällig extern fixering av ryggraden, en cervikal ortopedisk krage, en ländkorsett eller ett tyngdlyftarbälte under de första dagarna av exacerbation (1-3 dagar) eller för att dämpa smärtans svårighetsgrad när patienten står inför långvariga statiska dynamiska belastningar.

För patienter med normalt tolererad smärta rekommenderas inte extern fixering. Långvarig extern fixering (särskilt utan samtidig fysioterapi) försvagar ryggradens muskler och kan till och med bidra till kronisk smärta på grund av otillräcklig aktivering av de naturliga aktiva muskelmekanismerna i närsynthet.

Kall varm. Förkylning i den akuta perioden, senare värme på den ömma punkten kan hjälpa till att lindra smärta, men oftast under en kort tid. Dessutom är det nödvändigt att ha ett differentierat tillvägagångssätt för utnämningen av kyla och värme och fokusera på effektiviteten av dessa procedurer hos en viss patient.

Dessutom, i den tidiga akuta perioden, kan lokal kortvarig kylning av de drabbade vävnaderna i ryggraden och extremiteterna med kloroetyl vara effektiv för att lindra smärta.

Utnämning av NSAID. För att få smärtstillande och antiinflammatoriska effekter ordineras läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vanligtvis i medelhöga eller höga terapeutiska dagliga doser, oralt eller intramuskulärt eller intravenöst, beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet och patientens svar.

Man måste komma ihåg att överdriven förskrivning av NSAID kan orsaka biverkningar, främst gastrointestinala, och smärtlindring kan skapa en obalans i komplexa myopiskt fixerande och andra sanogenetiska processer och försvåra återhämtningen.

Det är nödvändigt att ordinera lägsta möjliga effektiva dos av läkemedlet. Med måttlig svårighetsgrad och normal smärttolerans av patienten, ordineras inte NSAID-preparat om möjligt eller från första början, eller så avbryts NSAID-preparat efter en kort kur och smärtreducering uppnås och de byter till icke-läkemedel och lokala behandlingsmetoder.

Om ett av läkemedlen är ineffektivt kan du prova ett annat. NSAID med en uttalad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt inkluderar diklofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Fysioterapi och lerterapi används i stor utsträckning vid behandling av både exacerbationer och kroniska former av osteokondrossyndrom. Till exempel kan ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar, eller amplipulsterapi, vara ganska effektiva när de ordineras den första dagen av exacerbationsbehandling tillsammans med sängläge och ett NSAID-gruppläkemedel.

Särskild tillämpning av individuella metoder kommer att diskuteras nedan. Man måste komma ihåg att orimligt långvarig användning fysioterapeutiska metoder, utan att fokusera på effektivitet, kan leda till kronisk sjukdom.

Akupunktur (akupunktur) är känd metod används vid osteokondros. Uppskattningar av metoden avviker från enbart psykoterapeutisk påverkan till hög effektivitet metod. Tydligen är metoden effektiv för inte särskilt allvarliga manifestationer av osteokondros som en del av komplex behandling.

I de flesta fall är det inte nödvändigt att använda akupunktur som primärvård för exacerbationer, utan att använda den i komplex terapi i senare skeden.

Massage används vid de flesta syndrom av degenerativa-dystrofiska lesioner i ryggraden. I akut fas med svår smärta avstår de som regel från massage tills smärtsyndromet är något reducerat.

Klassisk massage i det akuta skedet under de första dagarna av behandlingen ska vara skonsam, följt av en mer intensiv massage. Det bör noteras att i många fall av ryggsmärta som har uppstått för första gången, är den utbredda utnämningen av massage inte meningsfull, eftersom det är tillräckligt att förskriva sängstöd, kall, ett läkemedel från NSAID-gruppen.

Kontraindikationer för massage är: identifiering av tecken som kräver särskild vakenhet, tumörer i ryggraden, akuta purulenta-inflammatoriska sjukdomar, akuta inre sjukdomar, i vissa fall onkologiska sjukdomar.

Kirurgi

Indikationer för kirurgi, metoder för kirurgisk ingrepp, effektiviteten av operation - alla dessa parametrar kritiseras och omprövas av specialister, i synnerhet beror de på sådana faktorer som patientens subjektiva beredskap för operation, kapaciteten hos de instrument som finns tillgängliga i operationssalar, kirurgernas kvalifikationer och utbudet av operationer de utför.

Kirurgisk behandling används för kompressionsskador och därför är huvudprincipen för operationer dekompression - frigöring från kompression genom diskbråck, osteofyter, vidhäftningar av roten eller ryggmärgen.

De huvudsakliga målen för borttagning är ett diskbråck eller en förändrad facettled som orsakar rotkompression.

Dekompressiva ingrepp på diskar och facettleder kan utföras både genom perkutan punkteringsmetod och genom öppen intervention genom posteriora eller posterolaterala snitt, eller, vid främre infall, genom snitt i nacke eller buk.

I händelse av att patienten har instabilitet, eller om det finns ett potentiellt hot om dess utveckling, utförs den så kallade operationen som det sista skedet av operationen. stabiliserande ingrepp genom att installera speciella transplantat mellan kotkropparna, eller fixera ett eller flera segment av ryggraden med speciella metallstrukturer - bakre fixeringssystem.

Perkutana metoder utförs vanligtvis i frånvaro av grov patologi hos patienten. Om, under perkutana operationer, den preoperativa patientgruppen för vilka denna operation är indicerad väljs ganska noggrant, uppnås goda resultat.

Samtidigt är fördelen med punkteringsmetoden dess låga trauma och nästan polikliniska karaktär av operationen. Det finns en polär åsikt från vissa kirurger om bristen på förnuft i att utföra punkteringsingrepp.

Lågt traumatiska mikrokirurgiska metoder för diskbråck används i stor utsträckning.

De utförs som regel genom posterolaterala tillvägagångssätt från 4–5 cm snitt med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument under kontroll av ett operationsmikroskop eller endoskop och ett röntgenbildförstärkarrör (EOP).

Indikationerna för operation är:

Akut utvecklat cauda equina-syndrom (vanligtvis med framfall (sekvestrering) av ett diskbråck) med utveckling, som regel, av distal pares i benen och urinvägsstörningar. I detta fall är en brådskande undersökning indikerad och ett tidigt kirurgiskt ingrepp är möjligt.
Ökande eller akut utvecklad uttalad pares eller förlamning i lemmens muskler på grund av radikulär kompression. I detta fall är en brådskande undersökning indikerad och ett tidigt kirurgiskt ingrepp är möjligt.
Svårt, invalidiserande, långvarigt behandlingsresistent radikulärt smärtsyndrom. Tidpunkten för operation för kompressionsradikulopati är diskutabel och varierar från 3 till 12 veckor, eftersom det har konstaterats att längre kompression kan leda till oåterkalleliga förändringar rot.

En ännu mindre traumatisk metod är mikroendoskopisk diskektomi, som utförs från ett 4-5 mm snitt genom ett speciellt rör (så kallad port) under kontroll av ett endoskop.

Träningsterapi för degenerativa-dystrofiska förändringar

Terapeutisk träning är en komplex metod för både behandling och förebyggande och rehabilitering. Den här metodenär indicerat för nästan alla manifestationer av degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden, naturligtvis, med hänsyn till processens svårighetsgrad, den underliggande orsaken och specifika syndrom av sjukdomen.

I den akuta fasen utförs fysioterapiövningar som regel inte förrän någon minskning av smärtan med andra metoder, såsom vila, lokal nedkylning, NSAID, blockad. Med uttalade kliniska manifestationer av osteokondros är statiska eller lågamplitudövningar i en långsam rytm mer indikerade.

I milda former med övervägande vegetativ-vaskulär irritation är komplex av dynamiska övningar att föredra. Kontraindikationer för träningsterapi eller vissa typerövningar är:

Tung somatiska sjukdomar speciellt hjärtdekompensation.
På cervikal osteokondros ryckiga rörelser i huvudet är kontraindicerade i närvaro av osteofyter.
På lumbal osteokondros speciellt vid diskogena syndrom, Negativ påverkan kan anstränga bålen framåt, speciellt i frekvent och snabbt läge.

Med försiktighet är det nödvändigt att ordinera övningar för att höja ett rakt ben i en liggande och sittande position, skarpa svängar på bålen, övningar för att sträcka muskler och fibrösa vävnader i ett ömt ben i närvaro av osteofibros, till exempel med piriformis syndrom, övningar för att korsa benen, en skarp rotation av låret inåt.

En ungefärlig uppsättning övningar utförda utanför perioden av exacerbation. I ryggläge:

Armarna längs med kroppen, benen ihop. Händerna åt sidorna - andas in, återgå till startpositionen - andas ut.
Armarna längs med kroppen, benen ihop. Kläm och knäpp upp fingrarna till en knytnäve med samtidig böjning och förlängning av fötterna. Andningen är godtycklig.
Armarna längs med kroppen, benen ihop. Utan att ta fötterna från mattan, böj benen vid knälederna, räta sakta ut dem, skjut dem längs mattan. Händerna åt sidorna, benen bredare än axlarna - andas in. Anslut handflatorna till höger om kroppen - andas ut; gör samma sak på andra sidan.
Händer längs kroppen, ben tillsammans - andas in. Lyft långsamt växelvis höger och sedan vänster rakt ben, böj foten i en vinkel på 90 °, sänk den lugnt - andas ut.
Armarna längs med kroppen, benen ihop. Höj dina ben, böjda i knäna, håll dem, sänk dem långsamt på bekostnad av 2,3,4. Du bör höja raka ben lågt, hålla upp till 10-15 s. Efter att ha gjort övningen måste du slappna av i 5-10 sekunder.
Borstar till axlarna, armbågar för att ansluta framför bröstet. Sprid ut armbågarna åt sidorna - andas in, anslut framför bröstet - andas ut.
Händerna fram, handflatorna inåt, fötterna ihop. Dra ut höger hand framåt så mycket som möjligt. Gör samma sak med din vänstra hand. Med denna rörelse rekommenderas att lyfta axeln från mattan. Andningen är godtycklig.
Armarna längs med kroppen, benen ihop. Gör rörelser med benen, som när du cyklar. Se till att rörelserna är involverade växelvis fotled, knä, höftleder. Andningen är godtycklig.
Händerna åt sidorna, benen ihop. Böj och räta ut ditt högra ben. Försök att föra ditt knä så nära magen som möjligt (du kan använda händerna). Gör samma sak med vänster fot.
Händerna åt sidorna, fötterna axelbrett isär, lugn andning. I denna övning är det viktigaste att slappna av musklerna i armar, ben och bål så mycket som möjligt.
Pressa omväxlande huvudet, skulderbladen, ryggen, nedre delen av ryggen, bäckenet, höfterna, smalbenen mot mattan. Inledningsvis bör spänningen vara 3-4 s. Andningen är godtycklig.
Ligg på din sida (först - på den ena, sedan på den andra). Den högra handen är under huvudet, den vänstra ligger på mattan framför bröstet i betoning. Böj det raka vänstra benet vid höftleden, fäst sedan det högra benet på det, håll en räkning, sänk långsamt. När du utför övningen ska fötterna böjas i en vinkel på 90 °.
Höger hand är under huvudet, vänster hand är längs kroppen, benen är böjda, andas in. Räta ut benen, lyft upp vänster hand, sträck ut, andas ut.
Höger hand är under huvudet, vänster hand är längs kroppen, benen rätas ut, andas in. Böj benen, för dem så nära magen som möjligt, andas ut.

I bukläge:

Händerna under huvudet. Alternerande och samtidig böjning av benen i knälederna. Andningen är godtycklig.
Händerna sträcks upp. Imitation av simning i bröstsimmetoden, medan du andas in, sprid långsamt armarna genom sidorna, upp, andas ut. Flexion i ryggraden bör vara minimal.
Händerna under huvudet, lägg fötterna på tårna. Räta ut knäna, återgå till startpositionen. Andningen är godtycklig.
Händerna upp, fötterna ihop. Dra upp med höger hand, sedan vänster hand uppåt. Andningen är godtycklig.

I stående position på alla fyra:

Sitt långsamt på hälarna, sträck armen framåt, återgå till startpositionen. Utför övningen långsamt, böj inte ryggen.
När du andas in, ta din högra hand åt sidan. Återgå till startpositionen, andas ut. Samma – på andra sidan.
Med höger knä, glidande på mattan, nå den motsatta (vänster) handen, gör samma sak med den andra foten.
Glidande på mattan höger fot tillbaka, sitt på vänster häl. Gör samma sak med höger fot. När du utför övningen ska händerna förbli på plats, höj inte huvudet. Ligg på mage, slappna av, andas fri (i 3 minuter).

I framtiden kommer mer komplexa komplex att krävas, liksom övningar med föremål.

Förebyggande

Primär prevention. Primärt förebyggande av degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden är relevant, från barndomen och ungdom, hos personer med anomalier i utvecklingen av ryggraden, medfödda störningar av hållning, instabilitet, artikulär hypermobilitet, såväl som familjeanlag (dvs när en eller båda föräldrarna är sjuka med osteokondros).

För dessa personer, alla de rekommendationer som är relevanta när sekundärt förebyggande. Det är viktigast att bedriva förebyggande från barndom och tills den fibrösa änden är fixerad i limbus och utvecklingen av ryggradsrörelsesegmentet är fullbordat, vanligtvis inträffar i slutet av det andra decenniet av livet, mer sällan lite senare.

Det är nödvändigt att undvika fysisk överbelastning, kraftiga ryckiga belastningar, okontrollerad tyngdlyftning, lyfta vikter genom att böja sig framåt, frekvent dynamisk böjning framåt när du gör gymnastik.

Det är nödvändigt att ha en harmonisk fysisk utveckling av en tonåring och en ung man, bildandet av en bra muskulös korsett på grund av den balanserade utvecklingen av musklerna i nacke, rygg och bukmuskler, utvecklingen av fingerfärdighet och den samordnade verkan av muskler i olika grupper.

Av stor betydelse är bildandet av stereotyper av korrekt prestation av fysiska övningar, minimering av monotona aktiviteter och arbete i fasta positioner.

Sekundär prevention (förebyggande av exacerbationer). Luta inte överkroppen utan stöd på armen. Bålens framåtböjning i ländryggen med mer än 15 - 25 grader uppstår när musklerna är avstängda eller otillräckligt aktiva, medan huvudbelastningen faller på ligamenten och lederna i ryggraden, vilket leder till översträckning och skada.

I detta avseende är framåtböjning, särskilt i det dynamiska läget med frekventa repetitioner eller för att lyfta vikter, kontraindicerat.

När du lyfter föremål från golvet, luta dig inte framåt, utan sätt dig på huk och böj dina knän.

Lyft av små vikter i remissionsfasen kan också utföras i denna position, medan den initiala lyftfasen bör tillhandahållas genom att sträcka ut benen med rak rygg (mer exakt, ryggen i ett tillstånd av ländryggslordos), och inte genom spänning av ländmusklerna och förlängning i nedre delen av ryggen.

När du böjer och lyfter vikter är det nödvändigt att utesluta ryckiga rörelser, och efter att ha förberett dig, försök att samordna, oskarpt anstränga musklerna i benen, ryggen, magen och armarna.

Det är nödvändigt att ändra kroppens position tillräckligt ofta, att inte stå eller sitta för länge.

När du sitter vid ett skrivbord under en längre tid är det nödvändigt att placera kroppen mellan stolens nedre rygg och bordet, i en position samtidigt som den naturliga lordosen bibehålls.

När man sitter i kyfotisk position, och speciellt när man sitter i lutande position, ökar belastningen avsevärt, både på musklerna och på diskarna och mellankotlederna. När man sitter länge i remissionsfasen är det nödvändigt att alternera olika landningspositioner (fram-, bak- och mellanläge) och undvika fixering i en position.

I stadiet av regression av exacerbation och i början av remission är det tillrådligt att undvika långvarigt sittande och vid behov sitta på en stol så nära bordet som möjligt med ryggen vilande på stolsryggen.

Vid långvarigt sittande i en situation med avslappning av ryggradens muskler och försvagning av muskelkorsetten, finns det risk för diskoordination i ryggradens rörelsesegment när man reser sig upp tvärt.

Särskild försiktighet krävs när man sitter med extra belastning i form av stötar, stötar, vridning av ryggraden, som när man kör bil. I det här fallet är utvecklingen av muskelkorsetten och muskelskicklighet särskilt viktig.

Det är nödvändigt att vara försiktig med aktiviteter som kombinerar dynamisk spänning och vridande deformation av ländmusklerna, vilket är särskilt traumatiskt för ryggradens strukturer även med små belastningar. Liknande belastningar är möjliga när man kastar en sten, en skiva, när man slår en boll med en racket, klipper.

Att minska risken för skador av denna typ av komplexa rörelser är möjligt med gradvis träning, träna muskelgrupper till ett tillstånd av trötthet och förbättra både deras styrka, uthållighet och koordination av handling och skicklighet.

Det är viktigt att försöka undvika lokal överhettning, särskilt i ett varmt bad, där det finns en tillfällig avslappning av ryggradens muskler, vilket berövar den senare den muskulära korsetten.

När man står vid köksbordet, tvättstället, arbetsbordet är det nödvändigt att bibehålla en vertikal position av bålen och inte luta sig framåt. För att göra detta bör ett ben, böjt i knäleden, placeras framför det andra.

Undvik drag och hypotermi. Bland de former av fysiska övningar som rekommenderas för osteokondros kan man peka ut simning, där den optimala konstruktionen av komplexa rörelser uppnås under förhållanden med ryggradssträckning på grund av involveringen av det maximala antalet muskler och inte på grund av deras betydande spänning.

Behöver behandlas omgående inre sjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som bidrar till bildandet av reflexer, i synnerhet myofasciala, osteokondrossyndrom. Det är nödvändigt i varje särskilt fall att överväga möjligheten att implementera sådana rekommendationer under överinseende av en specialist inom vertebroneurologi eller en neuropatolog.

Källa: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

megan92 () 2 veckor sedan

Säg mig, vem kämpar med smärta i lederna? Mina knän gör fruktansvärt ont ((jag dricker smärtstillande medel, men jag förstår att jag kämpar med effekten och inte med orsaken ...

Daria () 2 veckor sedan

Jag kämpade med mina ömma leder i flera år tills jag läste den här artikeln av någon kinesisk läkare. Och länge glömde jag bort de "obotliga" lederna. Så går det

megan92 () 13 dagar sedan

Daria () 12 dagar sedan

megan92, så jag skrev i min första kommentar) Jag kommer att duplicera den för säkerhets skull - länk till professorns artikel.

Sonya för 10 dagar sedan

Är inte detta en skilsmässa? Varför sälja online?

Jul 26 (Tver) 10 dagar sedan

Sonya, vilket land bor du i? .. De säljer på internet, eftersom butiker och apotek sätter sina marginaler brutala. Dessutom är betalning först efter mottagande, det vill säga att de först tittade, kontrollerade och först sedan betalade. Och nu säljs allt på Internet - från kläder till TV-apparater och möbler.

Redaktionellt svar för 10 dagar sedan

Sonya, hej. Detta läkemedel för behandling av leder säljs verkligen inte via apoteksnätverket för att undvika höga priser. För närvarande kan du bara beställa Officiell sida. Var hälsosam!

Sonya för 10 dagar sedan

Förlåt, jag märkte först inte informationen om postförskott. Då är allt i sin ordning säkert, om betalningen sker vid mottagandet. Tack!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dagar sedan

Har någon provat traditionella metoder för att behandla leder? Mormor litar inte på piller, den stackars kvinnan lider av smärta ...

Andrew för en vecka sedan

Vilken typ av folkmedicin har jag inte provat, ingenting hjälpte ...

Ekaterina för en vecka sedan

Jag försökte dricka ett avkok av lagerblad, utan resultat, förstörde bara min mage !! Jag tror inte längre på dessa folkmetoder ...

Med en modern stillasittande livsstil, med ständiga plötsliga rörelser, skador, när ryggraden tar på sig en stor belastning, kan tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnaderna uppstå.

Patologi har en lång utveckling och kan leda till kronisk form sjukdom. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen av ryggen är osteokondros. Spinal degeneration har flera varianter.

Ofta ställer läkare patienter sådana diagnoser som spondylos, osteokondros, spondylartros. Den degenerativa processen i ryggradens intervertebrala skivor utvecklas i 4 steg, och symptomen varierar beroende på fallet.

Om du upplever något av symtomen nedan måste du uppsöka läkare och påbörja behandlingen.

Vad är degenerativa-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden?

Ta vilken person som helst: alla har lidit av ryggsmärtor minst en gång i livet. Medicinsk statistik säger: 20% klagar över ländryggssmärta konstant och 1-3% behöver kirurgisk behandling. Lumbosakralregionen är kroppens tyngdpunkt, den tar på sig alla belastningar som följer med varje rörelse av människokroppen.

Ibland överskrider dessa belastningar de tillåtna gränserna, tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnad uppstår i ryggraden. Under påverkan av tryck på det skadade området av ryggraden börjar salter som finns i blodomloppet och plasman aktivt tränga in i dess struktur.

Det finns en början av förkalkning av ett visst område av broskvävnad. Detta är degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden.

Degenerativa-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden är ett syndrom där patologin hos intervertebralskivan provocerar uppkomsten av smärta i nedre delen av ryggen.

Även om det finns en liten genetisk predisposition för uppkomsten av denna sjukdom, verkar den sanna orsaken till degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell.

Degenerativa förändringar kan orsakas av kroppens naturliga åldrandeprocess eller vara traumatiska till sin natur. Men de är sällan resultatet av större trauma, som en bilolycka.

Oftast kommer vi att prata om en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på mellankotskivan, som fortskrider över tiden.

Själva mellankotskivan är inte försedd med blodtillförsel, så om den är skadad kan den inte återhämta sig på samma sätt som andra vävnader i kroppen. Därför kan även mindre skador på disken leda till den sk. "degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots sjukdomens relativa svårighetsgrad är den mycket vanlig och nuvarande uppskattningar tyder på att minst 30 % av personer i åldern 30-50 år har någon grad av diskutrymmesdegeneration, även om inte alla upplever smärta eller diagnostiseras med det.

Faktum är att hos patienter över 60 år är en viss nivå av intervertebral diskdegeneration som upptäcks med MRT regel snarare än undantag.

Ryggraden i ländryggen och korsbenet utsätts för de största belastningarna i jämförelse med dess andra avdelningar. Därför utvecklas degenerativa och dystrofiska förändringar i den oftare. Incidensen är hög - upp till 30% av befolkningen äldre än 35 år.

Degenerativ-dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden är en multifaktoriell patologi, deras utveckling provocerar många skäl.
Huvudlänkarna i processen är desamma, oavsett orsak:

undernäring (dystrofi) av brosket i skivorna mellan kotorna, vilket leder till deras förstörelse (degeneration);
broskdegeneration orsakar en förändring i höjden på mellankotskivorna,
uppkomsten av utsprång i dem med förstörelse fibröst membran(bråck) eller utan (utsprång).

Alla dessa faktorer orsakar en kränkning av det proportionella förhållandet mellan kotorna, med efterföljande intrång i ryggradsrötterna; utvecklingen av inflammation i området för degenerativa förändringar i brosket - cellerna i immunsystemet, på grund av förstörelseprocesserna, producerar ämnen-induktorer inflammatorisk process(prostaglandiner), som orsakar smärta, ökad blodtillförsel (hyperemi) och vävnadssvullnad.

Den patologiska processen är länge sedan, tenderar att gradvis utvecklas och kronisk kurs. Den huvudsakliga sjukdomen vid degenerativa förändringar i nedre delen av ryggen och korsbenet är osteokondros, som kan åtföljas av bråck eller utsprång av diskar mellan kotorna.

I fallet med en övervägande skada på brosket i kotornas leder utvecklas spondylos. För att degenerativa förändringar ska gå över i en irreversibel fas måste det gå mycket tid. Och den här gången vinner sjukdomen tillbaka i en person, på grund av att sjukdomen inte manifesterar sig omedelbart.

Uttryckta symtom visar sig när tiden går förlorad, och de degenerativa förändringarna i sig har blivit storskaliga och irreversibla. medicinsk term"degenerativ-dystrofiska förändringar i ryggraden" sammanfattar flera sjukdomar.

De få som söker hjälp av en läkare med den bestämda avsikten att bota (eller åtminstone bli av med smärta) en åkomma, får oftast sådana diagnoser:

Spondylos. Atypiska bentillväxter bildas längs kotornas kanter. Sjukdomen kännetecknas av marginella beniga utväxter som ser ut som vertikala ryggar på röntgen. Experter anser att denna sjukdom är kliniskt obetydlig. Läkare runt om i världen tror att osteofyter (marginaltillväxt) och förtjockning av ligamenten leder till immobilisering (immobilis - orörlig) av ryggradssegmentet som är utsatt för problem;
Osteokondrit i ryggraden. Det finns en synlig förtunning av mellankotskivan, som fortsätter utan inflammation. Enkelt uttryckt är detta en minskning av höjden på disken som ligger mellan kotorna. Som regel uppträder sjukdomen på grund av processerna för dystrofi i kotvävnaderna; osteokondros kännetecknas av frånvaron av inflammatoriska fenomen. Under osteokondros finns det en konvergens av kotorna och artikulära processer, som ett resultat av vilket deras frekventa friktion är oundviklig - det kommer oundvikligen att leda till lokal spondylartros i framtiden;
Spondylartros. Denna sjukdom är en följd av osteokondros. Det är artros i de intervertebrala lederna. Enkelt uttryckt är spondylartros en typ av artros.

Det finns många fler liknande sjukdomar, konsekvenserna av var och en reduceras till en kränkning av ryggraden, och i vissa fall till och med förlusten av en persons förmåga att arbeta.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Människokroppen är en delikat och exakt mekanism. Det bestäms av naturen själv - belastningen på den mänskliga ryggraden bör fördelas jämnt. En frisk ryggrad tål både att hoppa och lyfta vikter.

Men allt detta fungerar bara när en person följer hållningen, har en stark muskulös korsett. Den moderna livsstilen är stillasittande. Och detta leder till en försvagning av den muskulära korsetten, viktökning.

Stillasittande arbete bidrar till uppkomsten av degenerativa förändringar i ryggraden. På grund av degenerativa förändringar tappar mellankotskivorna fukt, sprickor och alla typer av bristningar bildas i dem. Detta bidrar till uppkomsten av intervertebrala bråck.

Kotorna, när belastningen ändras, försöker öka sin yta, växa, tjockna intensivt, klämmer de intilliggande nerverna.

Orsaker som provocerar patologiska förändringar:

konstanta eller plötsliga belastningar;
aktiv sport med tung belastning;
trauma; inklusive generiska;
naturligt åldrande av kroppen;
inflammatoriska sjukdomar ryggrad;
felaktig näring.

Degenerativa-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden provoceras vanligtvis av en eller båda av de två följande orsakerna:

Inflammation som uppstår när proteiner i diskutrymmet under bildning intervertebralt bråck irritera nervrötterna.
Patologisk instabilitet av mikrorörelser, när det yttre skalet på disken (annulus fibrosus) slits ut och inte effektivt kan motstå belastningen på ryggraden, vilket leder till överdriven rörlighet i det drabbade ryggradssegmentet.

Kombinationen av båda faktorerna kan leda till ihållande smärta i ländryggen. Kombinationen av båda faktorerna är vanligast vid bildandet av ett intervertebralt bråck, vilket är en komplikation av den degenerativ-dystrofiska processen i mellankotdiskarna.

När ett diskbråck uppstår tillkommer även mekanisk kompression neurovaskulär bunt passerar i ryggmärgskanalen, som ett resultat av vilket smärtan i nedre delen av ryggen ökar avsevärt och blir permanent.

Symtom

Symtom på sjukdomarna uppträder när degenerativa-dystrofiska lesioner utvecklas, men i de inledande stadierna passerar de utan uttalade yttre tecken. När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna stelhet och tyngd i nedre delen av ryggen.

Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta. Smärta i ländryggen uppstår under en lång promenad och under fysisk ansträngning, långvarig sittande i en position, under böjning. Smärtsyndromet är böljande: det uppstår, minskar sedan, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

inledande skede
Det första symtomet, "skriker" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen, är ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen.

Smärtförnimmelserna är så påtagliga att patienten tvingas begränsa sina rörelser, och detta minskar den normala levnadsstandarden och arbetsförmågan avsevärt. Klagomål om smärta beror direkt på platsen där lesionen är lokaliserad.

Andra fasen
Ytterligare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

I det andra stadiet av sjukdomen utvecklas radikulärt syndrom - kompression av nervrötterna uppstår.

Tredje etappen
I det tredje steget störs blodcirkulationen på grund av kompression av det radikulära kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärtan noteras det tredje steget:

partiell eller tillfällig domningar i nedre extremitetsgördeln;
konvulsioner.

Fjärde etappen
Degenerativa patologiska processer i ryggraden som inte har fått ordentlig behandling är fyllda med förlamning och pares i det fjärde utvecklingsstadiet. Dessa komplikationer uppstår som ett resultat av en fullständig kränkning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

allvarliga rörelsehinder;
"lumbago" som förekommer i nedre delen av ryggen;
stickningar och "gåshud" i armar och ben och rumpa.

De flesta patienter med degenerativ-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden upplever konstant men acceptabel smärta, som då och då ökar i flera dagar eller mer. Symtomen kan variera beroende på det individuella fallet, men de viktigaste symptomen i denna sjukdom är följande:

Smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, som kan stråla ut till höfter och ben;
Långvarig smärta i nedre delen av ryggen (varar mer än 6 veckor);
Ländryggssmärta brukar beskrivas som matt eller värkande, i motsats till brännande smärta på de ställen där det strålar;
Smärtan blir oftast värre med sittande ställning när diskarna upplever en mer uttalad belastning jämfört med den som sitter på ryggraden när patienten står, går eller ligger. Långvarigt stående kan också göra smärtan värre, liksom att böja sig framåt och lyfta föremål;
Smärtan förvärras av vissa rörelser, speciellt när man böjer sig, vänder på bålen och lyfter vikter;
Om ett diskbråck utvecklas kan symtomen inkludera domningar och stickningar i benen och svårigheter att gå;
Med ett genomsnitt eller stor storlek diskbråck, nervroten som lämnar ryggmärgen på den drabbade nivån kan komprimeras (foraminal stenos), vilket i sin tur kan leda till smärta i benen (ischias);
Neurologiska symtom (t.ex. svaghet i de nedre extremiteterna) eller dysfunktion i bäckenorganen ( olika störningar urinering och avföring) kan vara en konsekvens av utvecklingen av cauda equinas syndrom. Med cauda equina syndrom krävs omedelbara åtgärder för att ge kvalificerad medicinsk vård.
Förutom smärta i nedre delen av ryggen kan patienten också uppleva smärta i benen, domningar eller stickningar. Även i frånvaro av nervrotskompression kan andra ryggradsstrukturer orsaka att smärta strålar ut till skinkorna och benen. Nerverna blir känsligare på grund av inflammationen som utlöses av proteiner i diskutrymmet, vilket orsakar domningar och stickningar. Vanligtvis i sådana fall går smärtan inte under knät;

Förutom degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna kan smärta orsakas av:

Stenos (förträngning) av ryggradskanalen och / eller artros, såväl som andra progressiva sjukdomar i ryggraden, vars förekomst bidrar till degenerationen av de intervertebrala skivorna;
Intervertebral bråck, en följd av degeneration av intervertebral disk.

röntgen;
CT ( datortomografi);
MRI (magnetisk resonanstomografi).

MRI låter dig se förstörelsen av diskutrymmet, uttorkning av disken, erosion av den broskiga ändplattan på kotkroppen, närvaron av ett intervertebralt bråck, en bristning i den fibrösa ringen. Men sådana procedurer är vanligtvis dyra.

Diagnos av närvaron av degenerativa-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden utförs som regel i tre steg:

Sammanställning av en patienthistoria, inklusive när smärtan började, en beskrivning av smärtförnimmelser och andra symtom, samt åtgärder, positioner och behandlingsmetoder (om behandling genomfördes), som försvagar eller omvänt ökar smärtan;
Läkarundersökning, under vilken läkaren kontrollerar patienten för tecken på degeneration av mellankotskivan. Denna undersökning kan innefatta att kontrollera patientens rörelseomfång, muskelstyrka, leta efter smärtsamma områden, etc.
En MR-undersökning, som används för att bekräfta misstanken om degenerativa förändringar i ryggraden, samt för att identifiera andra potentiella orsaker som ledde till patientens smärtsamma symtom.

Resultaten av MRI, som troligen indikerar närvaron av degenerativa förändringar som orsaken till smärtsymtom:

Diskutrymme förstört med mer än 50 %;
Inledande tecken på diskdegenerering, såsom diskuttorkning (en sådan disk kommer att se mörkare ut på en MRT eftersom den innehåller mindre vatten än en frisk disk);
Ruptur i den fibrösa ringen;
Närvaron av utsprång eller intervertebralt bråck;
Det finns tecken på erosion av den broskiga ändplattan på kotkroppen. Skivan har inget eget blodförsörjningssystem, men inte desto mindre finns levande celler inuti diskutrymmet. Dessa celler får näring genom diffusion över ändplattan. Patologiska förändringar i ändplattan till följd av degeneration leder till undernäring av cellerna.

Dessa förändringar ses bäst på T2-viktade bilder tagna i det sagittala planet. Vanligtvis visas ändplattan som en svart linje på MRT. Om denna svarta linje inte är synlig indikerar detta en erosion av ändplattan.

Tyvärr observeras degenerativa-dystrofiska förändringar i ländryggen i ett stort antal människor, och därför är frågan om hur man behandlar dessa patologier mycket relevant.

När allt kommer omkring, om degenerativa förändringar inte behandlas, kommer de att utvecklas, och konsekvenserna kan vara de mest beklagliga, upp till funktionshinder på grund av nedsatt motorisk aktivitet.

Det finns två metoder för behandling av degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden - konservativa och kirurgiska. En konservativ behandlingsmetod inkluderar följande åtgärder: Begränsning av ryggradens rörlighet (utförs med hjälp av ortopediska bandage eller ordinerat sängstöd).

Medicinsk vård. Läkemedel används för att bekämpa inflammatoriska och nedbrytningsprocesser, förbättra vaskulär öppenhet. Lugnande medel ordineras också vitaminkomplex grupp B.
Novokainblockad.
Fysioterapi (laserterapi, diadynamiska strömmar, induktotermi, elektrofores).
Terapeutiska metoder (dragkraft på planet, undervattensdragkraft). Stretching anses mest farlig metod behandling av degenerativa-dystrofiska sjukdomar.
Fysioterapi.
Manuell terapi.
Akupunktur, akupunktur.

De allra flesta fall av intervertebral diskdegeneration kräver inte operation och behandlas med konservativa metoder, som inkluderar speciella terapeutisk gymnastik, sjukgymnastik, olika typer av massage.

Dessutom hjälper spinal traction mycket med degeneration av diskarna, eftersom det ökar avståndet mellan kotorna, gör att mellankotskivan kan ta emot det vatten och de näringsämnen den behöver, vilket bidrar till dess återhämtning.

Separat är det värt att lyfta fram perkutan nukleotomi. Denna metod är en gränsmetoden mellan konservativ och kirurgisk behandling. Denna typ av behandling innebär en punkteringsbiopsi, vars syfte är att minska volymen av den drabbade mellankotskivan.

Denna typ har en stor lista över kontraindikationer. Kirurgisk ingrepp krävs endast i fall av ett snabbt progressivt förlopp neurologiska symtom sjukdom, ihållande långvarigt smärtsyndrom, ineffektivitet av konservativ behandling.

Behandling av sjukdomar i ländryggen anses vara fullständig och främjar återhämtning om det efter implementeringen finns:

minskning eller försvinnande av smärtsyndrom;
lindra spänningar i musklerna i ländryggen, bäckenet och nedre extremiteterna, stärka musklerna;
förbättring av blodflödet och tillförsel av vävnader med näringsämnen och syre, normalisering av metaboliska processer;
avlägsnande eller minskning av inflammation;
normalisering av ländryggens känslighet;

Belastningsfri spinal dragkraft är idealisk för behandling degenerativ lesion intervertebrala skivor (osteokondros i ryggraden) och dess komplikationer - spondylos, spondylartros, intervertebrala bråck och utsprång. Traktion sker med bevarande av alla fysiologiska kurvor i ryggraden och är säker, eftersom ingen kraft appliceras under dragningen.

Med en ökning av det intervertebrala avståndet finns det en förbättring av näringen av alla intervertebrala skivor, återställandet av deras struktur och avlägsnande av smärta.
Med hjälp av komplex behandling är det möjligt att uppnå en fullständig återhämtning av patienten, och inte bara smärtlindring under en begränsad period.

Komplikation

Degenerativa-dystopiska förändringar inträffar inte på en gång, men en person kan känna symtomen på sjukdomen även i de tidigaste stadierna. Först och främst gör sig nervskador orsakade av intrång på grund av förträngda intervertebrala kanaler påtaglig. Denna position får nervändarna att svälla, minskar deras ledningsförmåga.

Patienten känner detta som domningar i armar och ben, en känsla av trötthet i axlar, nacke och rygg. Kotorna ändrar mönstret för vävnadstillväxt. För att minska belastningen expanderar kotan, vilket i efterhand leder till osteokondros och ännu mer klämda nerver. Människor som lider av sådana besvär noterar ökad trötthet, förändringar i gång och konstant ryggsmärta.

Och om bakterier och/eller svampar läggs till dessa lesioner, kan artros, artrit och osteokondropati inte undvikas. Därefter förvandlas dessa åkommor till diskbråck. Degenerativa förändringar i muskler leder också till skolios eller till och med förskjutning av kotorna.

I mer svåra stadier sjukdom, ischemi, försämrad blodtillförsel, pares, förlamning av armar och ben observeras.

Förebyggande

I samband med omfattningen av spridningen av degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden är det värt att se till att följa förebyggande rekommendationer.

Dessa regler kommer att skydda mot funktionshinder hos ungdomar och förlänga aktivitetsåren fram till hög ålder:

Håll ryggen torr och varm. Fuktighet och hypotermi är ryggradens primära fiender.
Överdriven, plötslig fysisk ansträngning bör undvikas. Övningar som syftar till att utveckla ryggens muskler kommer också att skydda mot degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden.
När du arbetar, kräver en statisk hållning, är det nödvändigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt. För kontorsanställda rekommenderas det att luta sig tillbaka i stolen var halvtimme. Varje och en halv timme måste du resa dig från stolen och göra små pass i 5-10 minuter.

Minimiåtgärderna för att förebygga ryggsjukdomar inkluderar:

daglig förstärkning av ryggmusklerna. Detta kan göras genom att göra elementärt motion varje dag (till exempel övningar);
gå upp ur sängen, "landa" på båda benen (detta kommer att undvika en skarp belastning på ryggraden);
håll under inga omständigheter ryggen i en välvd position (försök att hålla ryggen rak även när du borstar tänderna);
seriös inställning till att välja en madrass. Sedan urminnes tider har vi upprepat sanningen att sömn är hälsa, eftersom kroppens muskler slappnar av under sömnen: om denna process åtföljs av en obekväm säng som inte kan ge tillräckligt stöd till ryggen, kommer detta att leda till faktum att du kommer att vakna upp med syndromet "hård rygg".

Källor: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru".

megan92 () 2 veckor sedan

Säg mig, vem kämpar med smärta i lederna? Mina knän gör fruktansvärt ont ((jag dricker smärtstillande medel, men jag förstår att jag kämpar med effekten och inte med orsaken ...

Daria () 2 veckor sedan

Jag kämpade med mina ömma leder i flera år tills jag läste den här artikeln av någon kinesisk läkare. Och länge glömde jag bort de "obotliga" lederna. Så går det

megan92 () 13 dagar sedan

Daria () 12 dagar sedan

megan92, så jag skrev i min första kommentar) Jag kommer att duplicera den för säkerhets skull - länk till professorns artikel.

Sonya för 10 dagar sedan

Är inte detta en skilsmässa? Varför sälja online?

Jul 26 (Tver) 10 dagar sedan

Redaktionellt svar för 10 dagar sedan

Sonya, hej. Detta läkemedel för behandling av leder säljs verkligen inte via apoteksnätverket för att undvika höga priser. För närvarande kan du bara beställa Officiell sida. Var hälsosam!

Sonya för 10 dagar sedan

Förlåt, jag märkte först inte informationen om postförskott. Då är allt i sin ordning säkert, om betalningen sker vid mottagandet. Tack!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dagar sedan

Har någon provat traditionella metoder för att behandla leder? Mormor litar inte på piller, den stackars kvinnan lider av smärta ...

Andrew för en vecka sedan

Vilken typ av folkmedicin har jag inte provat, ingenting hjälpte ...

Ekaterina för en vecka sedan

Jag försökte dricka ett avkok av lagerblad, utan resultat, förstörde bara min mage !! Jag tror inte längre på dessa folkmetoder ...

Maria 5 dagar sedan

Nyligen såg jag ett program på den första kanalen, det finns också om detta Federalt program för kampen mot sjukdomar i lederna eker. Den leds också av någon välkänd kinesisk professor. De säger att de har hittat ett sätt att permanent bota leder och rygg, och staten finansierar behandlingen fullt ut för varje patient.

Idag är de vanligaste. Stillasittande arbete, stillasittande livsstil, undernäring, överdriven fysisk aktivitet - allt detta leder till uppkomsten av degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden. Det är nödvändigt att överväga mer i detalj vad det är.

Möjliga komplikationer

Detta tillstånd observeras i patologin hos intervertebralskivan, som åtföljs av smärta i nedre delen av ryggen. Mellankotskivan har inga blodkärl, därför är den inte försedd med blod. Av denna anledning kan den inte regenereras på samma sätt som andra kroppsvävnader gör. Trots svårighetsgraden av detta tillstånd förekommer det hos 30% av personer över 30 år. Fast inte längre uteslutet tidiga fall. Sådan skada på ryggraden åtföljs inte alltid av smärta. Efter 60 år är dystrofiska förändringar redan en regelbundenhet.

Om tiden inte behandlas givet tillstånd, kommer detta att leda till komplikationer. På grund av intrång i de intervertebrala kanalerna skadas nerver. Sedan sväller nervändarna, deras ledningsförmåga minskar (därför finns det domningar i armar och ben, en känsla av trötthet i ryggen). Kotorna ändrar sitt tillväxtmönster: för att minska belastningen expanderar de. Detta leder till osteokondros och mer klämda nerver. Om en infektion (bakterier, svampar) läggs till denna process, utvecklas sjukdomar som artros, artrit och osteokondropati. Degenerativa förändringar i muskler leder till skolios, förskjutning av kotorna. Allvarliga tillstånd åtföljs av ischemi, cirkulationsstörningar, pares, förlamning av armar och ben. En person kan bli handikappad.

Orsaker till sjukdomen

Det finns flera orsaker till uppkomsten av detta syndrom:

Passiv livsstil. I hälsosam kropp belastningen på ryggraden är jämnt fördelad. Men på grund av en stillasittande livsstil försvagas den muskulösa korsetten. Musklerna skapar inte ett tillförlitligt stöd för ryggraden, vilket gör att även en liten belastning kan vara fylld med förskjutning och förstörelse av kotorna.
Aktiv sport. Inte bara bristen på belastning kan leda till uppkomsten av degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen. Överdriven stress har också en negativ inverkan på hälsan. Många idrottare har ledproblem.
Skador. Vid ung ålder är förekomsten av sjukdomar som artros, nervknäppning, intervertebralt bråck vanligtvis förknippad med skada. Detta inkluderar förlossningstrauma.
Degenerativa förändringar är ofta förknippade med kroppens åldrandeprocess. I det här fallet är ändringarna oåterkalleliga. Och behandlingen innebär inte drastiska åtgärder (kirurgi): endast stödjande terapi utförs.
Fel näring. På grund av nedsatt ämnesomsättning får kroppens celler inte tillräckligt med näring. Begränsningen av vissa produkter påverkar hela organismens tillstånd. Missbruk av skräpmat leder till fetma. Detta skapar ytterligare stress på ryggraden.
Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden. Till exempel artrit, ankyloserande spondylit.
Hypotermi.

Orsakerna till smärta är två faktorer:

Med bildandet av ett bråck mellan kotorna börjar proteiner i det interdiscala utrymmet irritera nervändarna. Detta orsakar inflammation.
Överdriven rörlighet av kotorna i det drabbade området.

Tecken på degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden

känd följande symtom syndrom:

Huvudsymptomet är smärta i nedre delen av ryggen. Det kan stråla ut till benen, skinkorna (ischias). Smärta i ländryggen är vanligtvis värkande och matt.
Domningar eller stickningar i nedre extremiteterna.
Dysfunktion av bäckenorganen (försämrad urinering, avföring), nedsatt reproduktiv funktion, svaghet i benen.
Känslan av stelhet i rörelse. Detta märks särskilt på morgonen när man går upp ur sängen. Patienten behöver "skingras" för att kunna röra sig helt.
Lokal temperaturhöjning. Området där degenerativa förändringar observeras blir varmt.
Rodnad, svullnad.
Asymmetri i skinkorna.

Vanligtvis är sjukdomar i ryggraden kroniska, kännetecknade av perioder av exacerbation och remission.

Med en exacerbation är symtomen mycket uttalade, speciellt smärta. Under remission kan en person känna sig nästan frisk.

Typer av diagnostik

röntgen;
CT (datortomografi);
MRI (magnetisk resonanstomografi).

Den första av dessa metoder är den mest tillgängliga, men samtidigt den mest oinformativa. Röntgenstrålar ger information om benens placering och ryggradens deformitet. Han kan bestämma sjukdomen i senare skeden. CT och MRI är mer moderna metoder. MRI låter dig se förstörelsen av diskutrymmet, uttorkning av disken, erosion av den broskiga ändplattan på kotkroppen, närvaron av ett intervertebralt bråck, en bristning i den fibrösa ringen. Men sådana procedurer är vanligtvis dyra.

Komplex behandling

Behandling innebär användning av mediciner, gymnastik och traditionella medicinmetoder. Kirurgi krävs ofta. I vilket fall som helst bör behandlingen vara omfattande:

För att lindra smärta används salvor, injektioner, tabletter med smärtstillande effekt. Is appliceras ofta på det drabbade området. Tilldela diklofenak, indometacin, ibuprofen, ketoprofen.
För återhämtning och under remissionsperioden ordineras behandling med muskelavslappnande medel (lindrar muskelspänningar), kondroprotektorer (återställning) broskvävnad), vitaminer (särskilt B-vitaminer).
Sjukgymnastik, massage, träningsterapi. Obelastad sträckning av ryggraden hjälper ofta. Det låter dig eliminera själva orsaken (förskjutning av kotorna), men anses vara den farligaste metoden.
Akupunktur, apiterapi, hirudoterapi. Tack vare dessa metoder lanseras mekanismer för restaurering av skadade vävnader.
Behandlingen inkluderar även diet. För att återställa brosket rekommenderas det att äta geléliknande produkter (gelé, gelé, etc.). Alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe, fet och kryddig mat är förbjuden. Läkaren ger vanligtvis näringsråd.
Om smärtan inte försvinner och degenerationsprocessen inte slutar, ordineras en operation. Kirurgi tar vanligtvis bort den skadade skivan. Absolut läsning Till kirurgisk behandlingär utveckling av kaudalt syndrom, förekomsten av ett sekvestrerat diskbråck, ett uttalat radikulärt smärtsyndrom som inte minskar trots behandlingen.

Förebyggande av sjukdomar i ryggraden

Behandling innebär att befästa effekten med hjälp av förebyggande åtgärder.

Det är nödvändigt att spela sport (med måtta) för att bilda en muskulös korsett. Om du har problem med övervikt, då måste du bli av med det. Detta är en extra belastning på ryggraden. Se till att följa principerna rätt näring(detta diskuterades ovan). Det viktigaste är en bra vila. Många sjukdomar är en signal om överbelastning i kroppen.

Således kan degenerativa och dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden (liksom livmoderhalsen) behandlas. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och följa alla hans rekommendationer.

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta händer är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
1c startar en tunn klient istället för en tjock

Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor

Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...

Degenerativa dystrofiska förändringar: hur man behandlar och hur man undviker. Degenerativa dystrofiska förändringar i den lumbosakrala regionen

Möjliga konsekvenser

Symtom och metoder för diagnos

Behandling

Förberedelser

Kirurgiskt ingrepp

träningsterapi

Massage och sjukgymnastik

Förebyggande

Prognos

Vad ligger bakom detta

Bentillstånd

Intervertebrala skivor

Diagnostik

Behandling

Medicinsk vård

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

Variationer av degenerativa-dystrofiska förändringar

Orsaker till patologiska förändringar i ryggraden

tecken och symtom

Diagnostiska metoder

Grunderna för terapi

Icke-kirurgiska behandlingar

Kirurgi

Träningsterapi för degenerativa-dystrofiska förändringar

Förebyggande

Vad är degenerativa-dystrofiska förändringar i lumbosakrala ryggraden?

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Symtom

Komplikation

Förebyggande

Möjliga komplikationer

Orsaker till sjukdomen

Tecken på degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden

Typer av diagnostik

Komplex behandling

Förebyggande av sjukdomar i ryggraden

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

1c startar en tunn klient istället för en tjock

Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor