Blod är en fantastisk vätska, utan vilken mänskligt liv är omöjligt. Vad är hemofili? Vilka är symptomen och behandlingen av sjukdomen? Hur känner man igen de första tecknen på sjukdomen? Vilka är orsakerna till patologi? I den här artikeln kommer du att lära dig allt om hemofili.

Allmän information om sjukdomen

Blödarsjuka är en blodpatologi som är ärvd. Dess huvudsakliga egenskap är en störning i produktionen av blodkoaguleringsfaktorer, vilket gör en person benägen för konstant blödning.

Blödarsjuka ärvs genom den kvinnliga linjen, även om kliniska symtom är vanligare hos män. Tidigare led representanter för kungliga familjer av sjukdomen, så patologin började kallas "den kungliga sjukdomen".

Orsaker till sjukdomen

De exakta orsakerna till att processen att utveckla hemofili börjar är okända. En av huvudteorierna är att en recessiv egenskap kopplad till X-kromosomen genomgår förändring. Det är denna gen som är direkt ansvarig för produktionen av antihemofil faktor.

Varje person har 23 par kromosomer. De två sista är könskromosomer. Hos kvinnor består denna uppsättning av XX-kromosomer och hos män XY. Genen som ansvarar för produktionen av antihemofila faktorer finns på en av dessa X-kromosomer.

Det är värt att notera att i alla fall är den faktor som genomgår mutationer och är ansvarig för utvecklingen av hemofili en recessiv gen. Han kan bli dominant endast om båda föräldrarna, mamma och pappa, överför just denna X-kromosom till sitt barn. Eftersom Y-kromosomen är nödvändig för att en pojke ska födas, kommer den hemofila genen att förbli recessiv och pojken kommer att födas som bärare av sjukdomen, men inte i alla fall.

Om både mamman och pappan var bärare av recessiv blödarsjuka, men under graviditeten tog barnet en X-kromosom med den hemofila genen från båda föräldrarna, borde en flicka födas. Men när denna gen blir dominerande, vid 4 veckor av graviditeten, efter att processen för bildandet av cirkulationssystemet är avslutad, dör fostret.

Om en flicka tar en frisk kromosom och den andra med en gen som har genomgått en mutation, kommer den dominerande friska genen att undertrycka aktiviteten hos den recessiva patogenen. Då kommer barnet att födas som bärare av sjukdomen. En kvinna kan överföra sjukdomen till sina barn, men hon själv kommer inte att lida.

Det är anmärkningsvärt att blodkoagulabilitet utvecklades hos barn, särskilt pojkar, vars föräldrar inte led av patologin. Detta får sjukdomsforskare att tro att det finns förvärvad hemofili, som utvecklas under bildandet av könsceller.

Klassificering

Blodkoaguleringsfaktorer är ansvariga för att snabbt stoppa blödningar i kroppen. Det finns 12 varianter av dem. Klassificeringen av hemofili skiljer tre typer av patologi beroende på vilken faktor som inte produceras i kroppen:

• otillräcklig produktion av den 8:e faktorn;
• brist på plasmafaktor 9;
• brist på koagulationsfaktor 11.

Det är värt att uppehålla sig mer i detalj på egenskaperna hos varje typ av patologi.

Hemofili A är en sjukdom där det finns brist på antihemofil globulin, den 8:e koagulationsfaktorn, i blodet. Av alla typer av hemofili anses den vara den farligaste och vanligaste. Bland alla patienter förekommer antihemofil globulinbrist hos 85 %. Med denna form av sjukdomen observeras den mest rikliga och allvarliga blödningen.

Hemofili B är en typ av sjukdom som är ganska sällsynt och diagnostiseras hos endast 10 % av patienterna. Denna typ av patologi förstås som otillräcklig produktion av koagulationsfaktor nr 9, julfaktorn. I processen med hemofili typ B störs bildandet av en koagulationsplugg på sekundär nivå.

Blödarsjuka C är mest sällsynt typ patologi. Modern medicin skiljer separat sjukdom, eftersom sjukdomen har en annan klinisk bild. Dessutom överförs denna typ av hemofili något annorlunda, eftersom diagnosen ställs hos vuxna män och kvinnor.

Hur hög är risken?

Eftersom sjukdomen är ärvd i de flesta fall är det inte svårt att avgöra om ett framtida barn kommer att ha denna sjukdom eller inte.

Huruvida ett barn kommer att utveckla blödarsjuka beror på om en av föräldrarna eller farföräldrarna hade patologin. Genen som bestämmer denna sjukdom kan överföras över flera generationer i en recessiv form, så du kanske inte är medveten om bärarstatus.

Sannolikheten för att sjukdomen överförs till ditt barn är som följer:

• föräldrar är friska och det finns inga bärare bland släktingar, risken för sjukdomen är nästan noll;
• pappan är sjuk och mamman är frisk - pojkar kommer att födas utan patologi, flickor 50/50 kommer att bli bärare.

Den mest ogynnsamma situationen för födseln av friska avkommor kan betraktas som fall när fadern har blödarsjuka och modern är bärare. Möjligheten att föda en flicka som varken lider av blödarsjuka eller är bärare av sjukdomen är utesluten. Sannolikheten är lika stor för följande situationer:

• födelsen av en frisk pojke;
• födelsen av en sjuk pojke;
• födelsen av en bärflicka;
• död av en flicka som ärvt två gener för hemofili.

Om en kvinna som är bärare av sjukdomen gifter sig är mannen helt frisk, sannolikheten att få friska och sjuka barn är 50/50.

Varför är sjukdomen farlig?

Blödarsjuka kan leda till allvarliga konsekvenser. Eftersom det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är en minskning av blodkoagulering, kan allvarliga blödningar leda till döden.

Vilka skador är egentligen farliga för en person med blödarsjuka? Det finns en åsikt att även mindre repor och lätta blåmärken kan leda till tragiska konsekvenser. I verkligheten är detta inte fallet. Följande processer kan skada en person:

• avlägsnande av en tand;
• kirurgiskt ingrepp;
• rivsår.

Vid blödarsjuka är blödning också farlig eftersom den ofta uppstår utan uppenbar anledning. Även en tid efter skadan och efter att blödningen har upphört kan problemet återkomma.

Viktig! Patienter med hemofili opereras nästan aldrig. Operationer är endast tillåtna om livsvillkor och först efter fullständig förberedelse.

Långvariga, kraftiga blödningar leder till utvecklingen. Detta tillstånd kan också vara kritiskt.

Symtom på sjukdomen

För att börja behandla patologi eller ge första hjälpen till ett barn efter födseln måste du kunna känna igen tecknen på hemofili. Hos vuxna och barn är symtomen något olika, så detta bör övervägas närmare.

Symtom hos barn

Blodproblem kan hittas hos ett nyfött barn. Som du kan se på bilden har bebisar strax efter födseln följande tecken:

• födelsehematom;
• långvarig blödning från navelsträngen;
• återupptagande av blödning efter några dagar;
• flera blåmärken på kroppen;
• bildning av hematom.

Även rutinvaccinationer kan orsaka långvarig blödning.

När barnet växer kommer symtomens intensitet inte att minska. På grund av den fysiska ökningen av vävnad skadas kärlen, vilket leder till en ökning av blödningar. Ledblödning in i hålrummet börjar vid två års ålder.

Viktig! Om ett barn får diagnos denna patologi, lärare, skolläkare och pedagoger måste informeras om detta för att säkerställa säkerheten.

Efter ungefär fyra års ålder utvecklar barn med hemofili följande symtom:

• blödande tandkött utvecklas;
• näsblod förekommer ofta;
• hematom blir bredare och större i volym.

Hos barn kan en fullständig diagnos av kroppen visa utvecklingen av andra komplikationer. Således visar ett urinprov ofta hematuri, det vill säga närvaron av blod i flytningen. Om en exacerbation uppstår finns det stor risk för intracerebral blödning, skada nervsystem och till och med döden.

Efter att läkaren diagnostiserats exakt diagnos, måste barnet ständigt ta mediciner som skulle förhindra utvecklingen av blödning. Det är viktigt att skydda ditt barn från skador och övervaka i vilken form han tar mediciner. På grund av dålig blodkoagulering är alla intramuskulära injektioner kontraindicerade för honom.

Symtom hos kvinnor

Blödarsjuka hos flickor är undantaget snarare än regeln. Genom historien har endast 60 fall av sjukdomen rapporterats hos kvinnor. I de flesta fall leder överföringen av en gen som har muterats från både fadern och modern till fostrets död. Men i extremt sällsynta fall är överlevnad möjlig.

Genetiska förändringar under livet kan inte uteslutas. Som regel förekommer patologin i fler milt stadiumän hos män och har följande symtom:

• kraftig menstruation;
• långvarig blödning efter borttagning av tänder eller tonsiller;
• näsblod.

Viktig! Med hemofili kan kvinnor periodvis uppleva blödningar utan uppenbar anledning och utan föregående trauma.

Symtom hos män

Att leva med blödarsjuka har sina egna utmaningar. Hos män uppträder tecken på patologi oftast. Med åldern blir de bara mer intensiva. För att öka den förväntade livslängden är fortsatt förebyggande och adekvat behandling viktigt.

Symtomen är:

• omfattande blåmärken på olika ställen på kroppen;
• rikliga retroperitoneala blödningar;
• blöder in benvävnad och artikulära kaviteter;
• klämning av nervändar upp till förlamning på grund av kompaktering av enorma hematom;
• blödning från halsen efter hosta eller nysning.

För att bli av med vissa hematom behöver du kirurgi. Det utförs först efter att patienten har förberetts noggrant för ingreppet.

I de flesta fall klagar patienterna inte på smärta eller andra märkbara symtom. Dessa fenomen utvecklas som regel som ett resultat av nya komplikationer. Njurkolik och allvarlig njurfunktion är möjlig.

Diagnostiska åtgärder

Sjukdomar kan identifieras med flera metoder:

• bestämning av nivån av koagulationsfaktorer;
• beräkning av trombintid, vilket gör att du kan bestämma kvaliteten på koagulationsfaktorer;
• mäta nivån av fibrinogen i blodet.

För att exakt se sjukdomens patogenes kan läkaren rekommendera ytterligare undersökningar. Som regel räcker det med ett eller två tester för att bekräfta diagnosen.

Behandling

För närvarande är det omöjligt att helt bota hemofili. Alla medel som används syftar till att öka patientens förväntade livslängd och förbättra dess kvalitet.

Som regel injiceras patienter med blodkoaguleringsfaktorer erhållna från donatorbiomaterial. Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren baserat på testresultat och patientens kroppsvikt. Denna behandling utförs inte hemma. Terapin används på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Viktig! Denna behandling ger inga långsiktiga resultat. Med tiden minskar nivåerna av koagulationsfaktorer igen och symtomen ökar.

Förebyggande av exacerbationer

Behandling med folkmedicin är endast tillåten tillsammans med läkemedelsterapi som ordinerats av en läkare. Sådana recept syftar till att bibehålla kroppen som helhet och öka immunförsvaret.

Det bästa folkliga sättet att underhålla kroppen med blödarsjuka är att följa en diet med låg halt av fleromättade fettsyror och rik på vitamin D. Korrekt näring gör att en person kan upprätthålla grundläggande livsprocesser utan att ytterligare minska blodets förmåga att koagulera.

Även om hemofili är en obotlig sjukdom, rätt tillvägagångssätt och regelbunden terapi kan avsevärt öka patientens förväntade livslängd och bibehålla en relativt god hälsa.

Titta på videon:

V. L. IZHEVSKAYA, kandidat för medicinska vetenskaper

Drottning Victoria av England var omedveten om att hon var bärare av blödarsjuka tills hon födde sitt åttonde barn, sonen Leopold.

I och med hans födelse stod det klart att hotet om en fruktansvärd sjukdom, obotlig på den tiden, hängde över det engelska kungahuset.

Och inte bara över engelska: härifrån gav hemofili sina "metastaser" till de hus dit Victorias barn och barnbarn kom.

Det långmodiga Ryssland undgick inte detta öde. Drottningens eget barnbarn Alexandra Feodorovna blev hustru till den ryske monarken Nicholas II. De hade en son, Tsarevich Alexei, som led av en svår form av blödarsjuka.

Att blödarsjuka är en ärftlig familjesjukdom har varit känt under väldigt, väldigt lång tid. Även i Talmud (2:a århundradet e.Kr.) beskrivs dödliga blödningar hos pojkar efter omskärelseriten.

Och det föreskrivs att alla manliga släktingar på den kvinnliga sidan som därefter föds i sådana familjer inte ska omskäras. Obs: genom honlinjen. Fantastisk! Det fanns inga spår av genetik ännu, men de visste redan att sjukdomen bara överfördes genom mor, dotter, barnbarn...

Men vad är grejen, hur detta går till, det var genetiker i vårt århundrade som kunde förklara. Det är långt ifrån möjligt att hitta de genetiska nycklarna till hemofili: allt är för komplicerat där.

Titta: bara pojkar lider av hemofili. Men samtidigt är deras barn – pojkar och flickor – alltid friska. Men dessa till synes helt friska flickor föder senare sjuka pojkar. Varför?

Svaret låg i X-kromosomen. Du kanske minns från tidigare artiklar om genetik att kvinnor har två identiska könskromosomer - XX, och män har olika - XY.

Så i slutet lång axel X-kromosomen innehåller generna för två av de tretton kända blodkoaguleringsfaktorerna. De kommer att vara av intresse för oss: det här är faktorerna VIII och IX.

Ökad blödning, det vill säga hemofili, orsakas av deras brist i kroppen. När faktor VIII - antihemofilt globulin - saknas i blodet utvecklas hemofili A. Det finns ingen faktor IX - plasmakomponenten i tromboblastin - hemofili B.

Men frågan är: varför finns de inte där, var kommer bristen ifrån? Mutationen är skyldig (se "Genetiska stavfel", "Health" nr 7, 1991) för de gener som är ansvariga för syntesen av dessa faktorer.

Det händer att VIU (IX) faktorgenen är helt förlorad. I det här fallet produceras praktiskt taget inte antihemofil globulin (eller plasmakomponenten av tromboblastin): en extremt allvarlig form av hemofili utvecklas.

Det kan vara små fel eller stavfel i generna – då produceras blodkoaguleringsfaktorer, men de fungerar dåligt, deras aktivitet minskar.

Sjukdomsformen beror på hur låg den är jämfört med normen, som i befolkningen varierar från 50 till 200%. Så ju mindre antalet är 50, desto mer akuta och allvarliga manifestationer av hemofili.

Eftersom den mutanta hemofiligenen är lokaliserad endast på X-kromosomen och överförs från generation till generation, sägs sjukdomen vara nedärvd på ett könsbundet sätt.

Denna genlokalisering förklarar mycket. Det blir tydligt varför friska barn föds till en patient med hemofili. Han för vidare till sin son Y-kromosomen, som inte innehåller och inte kan innehålla hemofiligenen. Därför kommer alla hans söner att vara friska.

Men dottern kommer definitivt att få en X-kromosom med en mutant gen. Men... Från sin mamma kommer hon också att få en X-kromosom och med den den normala genen för blodkoaguleringsfaktor VIII (IX), som säkerställer dess tillräckliga syntes.

Och allt kommer att bli bra tills bäraren av hemofiligenen överför den defekta X-kromosomen till hennes son. I det här fallet kommer pojken definitivt att bli sjuk.

Blödarsjuka kan vara svår, måttlig eller mild. Som redan nämnts beror detta på vilken typ av mutation blodkoagulationsfaktorgenen har genomgått.

För en allvarlig form av sjukdomen, när 3% av faktorn produceras från normen, är tidiga manifestationer av blödning karakteristiska. Blödarsjuka kan göra sig gällande genom kraftiga blödningar redan under ett barns födelse eller genom att klippa av navelsträngen. Och senare när tänderna får.

Hos svåra blödarsjuka åtföljs den minsta skadan av riklig inre eller yttre blödning. Oftare strömmar blod in i mjuka vävnader, in i ledernas hålighet.

Läkare kommer vanligtvis till patienter med svåra eller måttliga former (5-10% av den normala faktorn) av hemofili. De vars blodkoagulationsfaktoraktivitet är 20-30 % kan leva lyckliga hela livet och inte ens veta att de lider av en mild form av blödarsjuka.

Det måste sägas att blödarsjuka kännetecknas av ett särdrag: om någon i familjen diagnostiseras med en allvarlig form av blödarsjuka, bör man i framtiden förvänta sig utseendet av en allvarlig form hos sina avkomlingar. Detsamma gäller för milda former av sjukdomen.

Men efter några generationer kan hemofili helt försvinna från familjen. Ta en titt på fliken i synnerhet på den vänstra grenen av vår hypotetiska familj.

Som du kan se, i VI-generationen föds friska söner till både en frisk man och en blödarsjuk. Allt! Vi kan säga att sjukdomen har försvunnit. Det är sant att det är okänt om det kommer att vara för evigt eller inte.

Trots att ganska mycket har lärts om faktor VIII-genen, mutationer som leder till blödarsjuka, under det senaste decenniet, är det fortfarande oklart hur och av vilka skäl mutationen uppstår.

Nu när han är känd av synen hoppas experter kunna skapa mer effektiva behandlingsmetoder mot blödarsjuka än de som läkarna har i tjänst idag.

Även om det måste sägas att ersättningsterapi, om den utförs korrekt och systematiskt, ger goda resultat. Patientens kropp injiceras med något som den så akut saknar, något som de egna cellerna inte producerar – läkemedel som innehåller koagulationsfaktorer.

Det viktigaste är att administrera dessa läkemedel i tid, för att förhindra exacerbationer av sjukdomen, för att förhindra eventuella blödningar i mjuka vävnader, leder och relaterade komplikationer - hemartros, kontrakturer.

Men, kanske, det viktigaste är att förhindra födelsen av ett sjukt barn. Prenatal diagnos av kön och fostersjukdomar tjänar dessa syften. Om fostret är en flicka, inga problem. En kvinna kan säkert föda.

När läkaren ser att pojken utvecklas föreslår han att man avbryter graviditeten – risken att föda ett sjukt barn är för stor. Även om, enligt genetikens lagar, hos avkomman till en kvinnlig bärare, riskerar endast 50% av pojkarna att få hemofiligenen. Men detta är teoretiskt.

Fram till nyligen var det omöjligt att avgöra vilken kromosom barnet fick. Och det fanns bara en utväg - att avbryta graviditeten.

För inte så länge sedan, tack vare framgångarna inom genetik, molekylärbiologi och bioteknik, blev det möjligt att se vilken X-kromosom en pojke ärvde från sin mamma - normal eller med en muterad gen.

Denna diagnos utförs i de tidiga stadierna av graviditeten (8-10 veckor) med hjälp av fostrets membran - chorion. En så kallad chorionic villus biopsi görs, och sedan görs en kromosomal och molekylär analys av cellerna i fostermembranet.

Dessa celler är identiska med fostrets celler, och utifrån dem kan experter bedöma om barnet utvecklas - en pojke eller en flicka. Och även vilken kromosom pojken ärvt från sin mamma. Om det är normalt hotar inte hemofili honom, det finns inget behov av att avbryta graviditeten.

Jag förutser frågor från läsare och jag vill säga direkt: denna metod har ännu inte blivit utbredd bland oss. Kvinnor från högriskgruppen kan genomgå en sådan undersökning i Moskva vid All-Union Scientific Medical Genetic Center vid USSR Academy of Medical Sciences, vid All-Union Hematology Research Center, vid All-Union Research Center for Maternal and Barnhälsa.

En sådan undersökning utförs också i St Petersburg, vid Institutet för obstetrik och gynekologi vid USSR Academy of Medical Sciences.

Och kom ihåg: undersökningen tar tid. Därför bör du söka råd när du planerar ett barn, och inte kl senare graviditet.

Diagrammet visar en familj där, i den första generationen, en patient med blödarsjuka (blå figur) gifter sig med en frisk kvinna (rosa figur). De har barn (andra generationen): en frisk son (rosa figur) och en dotter som är bärare av hemofiligenen (blå-rosa figur), som fick en defekt X-kromosom av sin far.

Denna dotter föder en sjuk son, en frisk dotter och en bärardotter (III generation).

Tänk nu på den vänstra grenen som kommer från sonen som har blödarsjuka. Som du kan se slutar allt bra här: i 6:e generationen lämnar sjukdomen denna familj - två friska söner föds.

I den högra grenen, som börjar från bärardottern (III generation), förblir hemofili i familjen: en representant för den 7:e generationen lider av det.

Ingen är säker

"Jag har alltid trott att blödarsjuka är en manlig sjukdom, och kvinnor är försäkrade mot den. Är det inte rätt?

Faktum är att hemofili oftare drabbar män, och det finns goda genetiska skäl för detta. Men medicinen känner till fall då kvinnor också blir sjuka. Lyckligtvis är det extremt sällsynt.

För att få hemofili måste en tjej trots allt få två X-kromosomer med muterade gener. Denna situation är möjlig om en patient med hemofili gifter sig med en bärarkvinna. Deras dotter får två defekta X-kromosomer, en från sin far och en från sin mamma, och utvecklar oundvikligen blödarsjuka.

Oavsett hur blind kärleken är, är sannolikheten att en person som lider av blödarsjuka och en bärare av den muterade genen kommer att träffas och bli kär i varandra otroligt liten.

Det ökar dock kraftigt om patienten gifter sig med sin släkting (oavsett om den är avlägsen eller nära) på moderns sida.

I det här fallet är det nödvändigt, som de säger, att mäta hundra gånger. Och se till (även före bröllopet!) att delta i en medicinsk genetisk konsultation.

V. L. KRAVCHENKO, läkare

De mest kompletta svaren på frågor om ämnet: "kunglig ledsjukdom."

Ledsjukdomar är vanliga i hög ålder, obehag är främst förknippat med degenerativa och inflammatoriska processer i leden. Men ibland kan metabola störningar också provocera fram svår ledvärk. Gikt förekommer vid förhöjda koncentrationer urinsyra i organismen.

Konsekvensen av detta tillstånd är avsättningen av urinsyrasalter i patientens leder och njurar, så sjukdomen åtföljs inte bara av smärta i armar eller ben, utan också av problem urinvägarna.

Gikt är en allvarlig patologi som kräver snabb behandling, annars förstörs lederna och patienten blir handikappad. Låt oss ta en närmare titt på vad denna sjukdom är, gikt, dess symtom och orsaker.

Historien om gikt

Gikt är en uråldrig sjukdom, dess första omnämnande inträffade under Hippokrates tid, för cirka 2400 år sedan. Hippokrates var den första som beskrev symtomen på sjukdomen, och såg sambandet mellan uppkomsten av sjukdomen och överdriven matkonsumtion. Dessutom fann man att unga människor och eunucker inte lider av gikt, sjukdomen förekommer hos mogna män och kvinnor efter klimakteriet.

På 500-talet f.Kr. e. Den första patienten med gikt beskrevs, varefter sjukdomen började diagnostiseras i många antika städer i Europa. På 300-talet f.Kr. e. beskrev först ett fall av gikt hos kvinnor, sjukdomen var mycket vanligare hos män.

Claudius Galen, en romersk läkare och filosof, var den första som beskrev tophi - dessa är packningar som uppstår på grund av avsättningen av urinsyrasalter (urater). Dessa täta kulor runt leden tydde på ett långt sjukdomsförlopp och en hög koncentration av urater i blodet. Galen behandlade sina patienter med diet och träningsterapi, ganska framgångsrikt.

År 1776 upptäcktes att orsaken till sjukdomen var avsättningen av urinsyra i lederna, och under nästa århundrade användes medicin först för att behandla patologin. Läkemedlet kolchicin skrivs fortfarande ut och hjälper till att minska urinsyranivåerna i kroppen och förhindra giktattacker.

Varför är gikt kungars sjukdom?

Nuförtiden är äkta gikt ganska sällsynt, men i antiken sjukdomen var vanlig bland den rika befolkningen. Även på Hippokrates tid beskrevs patologin som "kungarnas sjukdom" pga främsta orsaken dess ursprung troddes vara konsumtionen av kött och vin i stora mängder. De fattiga och vanliga människorna hade inte råd att äta Ett stort antal kött, de rörde sig och arbetade mycket, vilket är ett utmärkt förebyggande av gikt.

I vår tid har man funnit att gikt är förknippat med en ihållande ökning av urinsyra i blodet. Detta tillstånd är möjligt i två fall: om kroppen producerar för mycket urinsyra, och njurarna inte har tid att ta bort det, eller vice versa, om syranivån är inom normala gränser, men njurarna inte tar bort den.

Den kungliga sjukdomen gikt kan utlösas av följande negativa faktorer:

• passiv livsstil;
• alkoholmissbruk;
• daglig konsumtion av livsmedel som ökar nivån av urinsyra, såsom kött och slaktbiprodukter, jäst, inklusive bryggjäst, fisk, porcini-svamp, etc.
• genetisk predisposition;
• endokrina sjukdomar;
• gastrointestinala patologier;
• onkologiska sjukdomar.

Mestadels förekommer gikt mot bakgrunden samtidiga sjukdomar och dålig näring. Låt oss titta på vilken typ av sjukdom detta är, gikt hos män, med foton.

Gikt - vad är denna sjukdom och dess symtom

Patologin kännetecknas av akuta och kroniska manifestationer; i det första fallet uppstår sjukdomen abrupt och åtföljs av en giktattack; detta tillstånd är förknippat med överdriven konsumtion av kött och alkohol. Den kroniska formen av sjukdomen uppstår med en långvarig ökning av urinsyra i kroppen och kännetecknas av frekventa återfall av giktattacker.

Kunglig sjukdom gikt visar sig med följande ledsymptom:

• Skarp och svår smärta i lederna, som vanligtvis uppstår på natten eller tidigt på morgonen;
• Smärtan är ihållande och svår, smärtstillande medel ger endast lätt lindring.
• Allvarlig svullnad av den drabbade leden, leden blir röd, varm, svullen;
• Sjukdomen åtföljs av en allmän försämring av tillståndet, personen känner sig svag och vägrar att äta.

För att förstå om en person verkligen har gikt måste du vara uppmärksam på vilka leder som påverkas. Vid gikt blir de små lederna på fingrarna eller tårna först inflammerade, oftast stortån. Dessutom, med gikt, uppträder symtom skarpt och oväntat, och till exempel med artrit och artros ökar smärtan i flera dagar. Låt oss titta på gikt, vilken typ av sjukdom det är och dess symtom med foton.

Gikt i lederna och dess diagnos

Vi tittade på vilka leder gikt påverkar och vilka symtom den ger, men det räcker inte för att diagnostisera korrekt diagnos. Om det finns svår smärta i lederna bör patienten definitivt konsultera en läkare. Endast en reumatolog kan förklara vilken typ av sjukdom gikt är och hur den behandlas.

För att diagnostisera ledgikt måste patienten genomgå en serie tester. Först och främst skickas patienten för att ta ett biokemiskt blodprov, som kan användas för att upptäcka ökad koncentration urinsyra. För att studera ledernas tillstånd är det nödvändigt att genomgå en ultraljud, röntgen eller MRI; dessa metoder hjälper till att förstå hur allvarligt skadad leden är och att upptäcka all tophi.

Gikt - hur behandlas det?

Många patienter som har upplevt giktartrit är intresserade av vilken typ av sjukdom gikt är och hur man behandlar den. Gikt i lederna behandlas omfattande; först och främst är det nödvändigt att upptäcka orsaken till sjukdomen och eliminera den. Om patologin är förknippad med endokrina störningar eller njursvikt, måste patienten besöka specialiserade specialister.

Ett viktigt steg i behandlingen är att minska nivån av urinsyra i kroppen; för detta ordineras patienten speciella mediciner och en diet. Symtomatisk behandling är också indicerad för att lindra svår smärta.

Läkemedelsbehandling av gikt

En ledsjukdom som gikt behandlas med följande mediciner:

• Colchicin - detta läkemedel minskar nivån av urinsyra i kroppen;
• Läkemedel som hjälper till att eliminera urinsyra, såsom allopurinol;
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel lindrar smärta och inflammation;
• Hormonella antiinflammatoriska läkemedel ordineras för outhärdlig smärta;
• Att ta vitaminer är indicerat för allmän förstärkning immunitet.

För gikt föreskrivs också användningen av salvor som har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, till exempel diklofenak.

Alla mediciner måste ordineras av en läkare, med hänsyn till patientens ålder och allmänna tillstånd. Om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte hjälper kan du inte öka dosen på egen hand, du måste konsultera en läkare för att hitta en annan metod för smärtlindring.

Diet

Rätt näring spelar en viktig roll vid behandling av gikt. Om en person tar kolchicin, men fortsätter att aktivt konsumera alkohol och livsmedel som innehåller urinsyra, kommer sjukdomen snart att göra sig känd med ett nytt återfall.

Under en exacerbation måste patienterna helt undvika att äta kött och alkoholhaltiga drycker, samt fisk och baljväxter. Du bör inte äta för söt, salt, kryddig eller rökt mat, och du bör inte heller svälta eller äta för mycket. Efter behandlingen kan du äta kött i begränsade mängder, inte mer än 3 gånger i veckan i små portioner.

För snabbt avlägsnande urinsyra behöver patienten dricka mycket rent vatten utan gas, cirka 3 liter vatten per dag. Det rekommenderas inte att dricka kaffe och starkt svart te. Du måste äta i små portioner, 5-6 måltider om dagen.

Följande produkter är tillåtna att konsumeras:

• från köttprodukter företräde ges kycklingbröst på grund av låg purinhalt;
• spannmål och pasta;
• grönsaker, frukt, bär och nötter;
• mejeriprodukter med låg fetthalt;
• vegetabiliska oljor (ej för stekning);
• du kan dricka grönt te, cikoria, nypon avkok.

Patienter med gikt bör inte gå upp i vikt under behandlingsperioden, detta kommer att leda till ökad belastning på lederna och deras snabbare förstörelse.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiska behandlingar ordineras ofta för att lindra smärta och inflammation. Procedurerna hjälper till att lindra patientens tillstånd och minska risken för återfall; för gikt ordineras följande fysioterapimetoder:

• elektrofores med läkemedel;
• ultraljudsbehandling;
• magnetfältsbehandling;
• ultraviolett behandling;
• värmeapplikationer med paraffin;
• lera behandling;
• behandling med mineralvatten;
• akupunktur.

Patienter ordineras också en kurs av massage och sjukgymnastik efter avlägsnande akuta symtom patologi. Massage hjälper till att förbättra blodcirkulationen i musklerna, och gymnastik kommer att normaliseras motorisk aktivitet fogar. Det är nödvändigt att göra övningar varje dag även efter att behandlingen är klar, som en förebyggande åtgärd.

Folkläkemedel

I den komplexa behandlingen av gikt kan du också använda recept traditionell medicin, kommer de att hjälpa till att lindra tillståndet och påskynda återhämtningen. Många patienter noterade att de tack vare folkmedicin var tvungna att minska dosen av smärtstillande medel, eftersom symtomen avtog avsevärt. Men sådan behandling är symptomatisk, det kommer inte att bli av med orsaken till gikt, så du bör inte försumma att gå till en reumatolog.

Gikt, vilken typ av sjukdom är det med ett foto och hur man behandlar det med folkmedicin:

• Bad med örtavkok och havssalt har en utmärkt antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.
• Att gnugga med jod och analgin hjälper till att lindra en attack av giktartrit. För att förbereda det måste du mala 10 tabletter till pulver, tillsätt en flaska jod, 10 gram kamfer och 300 gram medicinsk alkohol. Detta botemedel kan inte användas för patologier i sköldkörteln.
• Hjälper till att minska smärta och inflammation kålblad. Det tvättas, vispas och appliceras på den ömma leden i 8 timmar, varefter det gamla arket tas bort och ett nytt appliceras.

Fler artiklar: Japansk foglapp

Förebyggande och prognos

Om patienten konsulterar en läkare i tid och genomgår en adekvat behandling, är prognosen i de flesta fall gynnsam. Den vanligaste orsaken till komplikationer är åtföljande patologier sköldkörtel och njurar. Om sjukdomen inte behandlas omedelbart blir den kronisk form.

För att undvika giktartrit måste du följa följande rekommendationer:

• var måttlig i mat, missbruk inte alkohol;
• gör övningar på morgonen, besök poolen, gå varje dag;
• konsultera en läkare i tid för behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar.

En hälsosam livsstil hjälper till att förhindra ett antal allvarlig sjukdom inklusive gikt.

Ledsjukdomar kan orsakas av de flesta av olika anledningar. Vissa uppstår efter allvarliga skador, andra är förknippade med produktionen av antikroppar mot de egna cellerna. En speciell grupp består dock av ämnesomsättningssjukdomar, som även kan påverka rörelseapparaten.

Kunglig sjukdom är det populära namnet för gikt, en sjukdom som förknippas med försämrad metabolism av purinbaser. När proteiner och nukleinsyror bryts ner i kroppen bildas puriner, varav en är urinsyra.

När det finns ett överskott av detta substrat i kroppen, karakteristiska symtom gikt, vilket kan orsaka funktionsnedsättning. Varför uppstår denna situation och hur ska man hantera den?

Varför kungars sjukdom?

Gikt in modern världär en ganska vanlig sjukdom, men den kallades förr rikemanssjukdomen. Varför? Saken är att utvecklingen av sjukdomen till stor del påverkas av en persons kost.

Utan att konsumera stora mängder protein, såväl som livsmedel som innehåller puriner, kommer de kliniska manifestationerna av sjukdomen inte att göra sig kännbara. Tidigare användning Endast mycket rika människor hade råd med choklad, kaffe, olika typer av kött och fisk. Således tilldelades patologin namnet "kungarnas sjukdom".

Denna kunskap om gikt hjälper läkare och patienter, eftersom den tillåter dem att undvika manifestationerna av sjukdomen genom att utveckla rätt kost. Principerna för en diet för gikt kommer att diskuteras i detalj nedan.

Orsaker

Metabola sjukdomar har alltid en ganska komplex utvecklingsmekanism. Det är vanligtvis baserat på ärftlig patologi, defekter i enzymer eller kodande proteiner.

Gikt är en polyetiologisk sjukdom. Olika predisponerande faktorer kan leda till det:

1. Ärftlig anlag. Störningar i purinmetabolismen kan överföras från generation till generation.
2. Ökad konsumtion av kött, fisk, kaffe, te, choklad, baljväxter, öl och andra alkoholhaltiga drycker. Dessa livsmedel innehåller stora mängder purinbaser.
3. Antitumörterapi, autoimmuna sjukdomar leder till massiv proteinnedbrytning och en ökning av urinsyra.
4. Njursjukdomar - förknippade med nedsatt utsöndring från blodet olika ämnen inklusive urinsyra.
5. Chock, glykogenos, alkoholism - dessa patologiska tillstånd är förknippade med både överintag och försämrad utsöndring av puriner.
6. De bidrar också till sjukdomen hypertonisk sjukdom och förhöjda kolesterolvärden i blodet.

När nivån av urinsyra i kroppen ökar, bildas en stor mängd av dess salter, urater. De kan deponeras i vävnader och orsaka de tre mest slående manifestationerna av sjukdomen:

• Avsättning i lederna med utveckling av artrit.
• Sedimentering i njurarnas tubuli, vilket leder till nefropati.
• Bildning av tophi i subkutan vävnad på grund av den stora mängden urater.

Detaljerad kunskap om mekanismen för utvecklingen av sjukdomen hjälper till att göra en snabb diagnos och påbörja full behandling.

Symtom

Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska tydlig. Misstänker sjukdomen tidigt skede(med en ökning av urat i blodet) är ganska svårt, men när urinsyra börjar avsättas i vävnaderna gör sig symtomen påtagliga.

De viktigaste manifestationerna av gikt motsvarar dess utvecklingsmekanism. Det är i denna ordning som de bör granskas närmare.

Artrit

Det mest slående symptomet på sjukdomen, som oftast tvingar patienten att träffa en läkare, är giktartrit. Detta syndrom, om det lämnas obehandlat, går igenom följande stadier:

1. Asymtomatisk ökning av urinsyra i kroppen.
2. Den första episoden av uratavlagring i leden med utveckling av akut giktartrit.
3. Interkritisk period - motsvarar ögonblicket för ny ackumulering av urater i kroppen.
4. Upprepade attacker, kronisk artrit, leddeformiteter, återfall av sjukdomen.

Ledinflammation kan förekomma i en mängd olika sjukdomar. Specifika tecken hjälper till att skilja gikt från andra sjukdomar:

• Intensiv smärta i leden av den inflammatoriska typen.
• Rodnad, svullnad av leden, huden över den är varm.
• Oftast drabbas en led, mer sällan 2–3. När kronisk artrit utvecklas kan ett ökande antal leder bli involverade.
• Inflammation åtföljs ofta av en ökning av kroppstemperaturen.
• Sjukdomen börjar spontant, utan tidigare stress eller trauma.
• Oftast drabbar sjukdomen fotens leder, särskilt tumme.

Dessa tecken tyder på giktartrit. När andra organ påverkas blir diagnosen uppenbar.

Nefropati

En annan karakteristisk manifestation av gikt är skador på urinvägarna. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet kan njurarna påverkas i olika varianter och kliniska former.

Även i skedet av asymtomatisk hyperurikemi, när det inte finns några manifestationer av giktartrit, kan uratavlagringar i njurens tubuli redan observeras. Detta tillstånd kallas nefrolitiasis. Med tiden bildas större konglomerat av dessa salter, och urolithiasis sjukdom.

Om en sten kommer in i urinledaren kan det orsaka akut njursvikt och urinretention - allvarliga livshotande tillstånd. Vid gikt ökar också risken för återfall av pyelonefrit.

Alla dessa sjukdomar, när de fortskrider, orsakar nefroskleros - ersättning av parenkymal njurvävnad med bindväv, som inte kan utföra specifika funktioner. Detta åtföljs av symtom på njursvikt.

Försämrad eliminering av metabola produkter förvärrar sjukdomen ytterligare. En ond cirkel uppstår.

Trots det faktum att många patienter inte presenterar subjektiva klagomål från urinsystemet, är det dess skada som är den farligaste manifestationen av gikt.

Tophi

Ett specifikt symptom på sjukdomen är bildandet av giktgranulom. Dessa konglomerat har följande egenskaper:

• Finns i den subkutana vävnaden.
• De har en rejäl konsistens.
• De består av urinsyrasalter, och när de skärs, visas de som vita lager av urater.
• De gör inte ont och åtföljs inte av inflammation.
• Oftast belägen nära stora leder.
• De bildas endast med en signifikant ökning av urinsyra, vars överskott går in i den subkutana vävnaden.

Detektering av sådana "bulor" gör att du enkelt kan diagnostisera gikt.

Diagnostik

Kungssjukdomen kännetecknas av typiska symtom, men artrit och nefropati är inte alltid så specifika, och tophi bildas ofta inte alls.

I det här fallet hjälper laboratorie- och instrumentforskningsmetoder att fastställa diagnosen:

1. Blodprov för urinsyranivåer. Upptäckten av hyperurikemi tillåter inte diagnos av gikt, men är ett av dess kriterier.
2. Analys av ledvätskan - upptäckten av mononatriumuratkristaller i den gör att vi kan göra en definitiv diagnos.
3. Polarisationsmikroskopi och kemisk forskning innehållet i tophi.
4. Röntgen av lederna där artrit inträffade - bilden avslöjar subkortikala cystor och frånvaron av erosioner som är karakteristiska för autoimmun artrit.
5. Magnetisk resonans och datortomografi– används för mer exakt diagnos när svårigheter uppstår.
6. I bakteriologisk analys ledvätska det får inte finnas någon mikroflora, annars bör infektiös artrit övervägas.
7. Urinanalys används för att studera njurfunktionen, upptäcka eller utesluta nefropati, njursvikt och pyelonefrit.
8. Ultraljudsundersökning av njurarna görs för att upptäcka nefroskleros och stenar i njurbäckenet och urinledarna.

De listade studierna utförs inte i sin helhet för alla patienter. Läkaren beslutar om behovet av att utföra en diagnostisk procedur i närvaro av vissa kliniska manifestationer av sjukdomen.

Snabb och fullständig diagnos gör att du kan börja terapi som är lämplig för sjukdomsperioden.

Behandling

Behandling av de rikas sjukdom är en ganska komplex process. Det är nödvändigt att inte bara använda icke-läkemedelsmetoder för att förhindra återfall, utan också att använda 2 olika behandlingsregimer. Den första används under en akut giktattack, den andra - som underhållsbehandling.

Först och främst, för att lindra tillståndet, är det nödvändigt att använda icke-drogmetoder för påverkan:

• Normalisering av fysisk aktivitet, regelbundna promenader i frisk luft.
• Gå ner i vikt för att lindra ledtillstånd.
• Undvik att dricka alkohol, särskilt öl.
• Kost – om principer terapeutisk näring kommer att anges nedan.
• Behandling och förebyggande av samtidiga sjukdomar, särskilt njurpatologier.
• Snabb lindring av infektioner, behandling av foci av kronisk infektion.
• Normalisering av kolesterolnivåer i blodet, såväl som blodtryck.

Utanför exacerbation av artrit är ett besök på ett sanatorium indicerat. Vi rekommenderar balneologiska orter, med natriumkloridvatten, lerorter, med vätesulfidvatten, med radonsjöar, med kväve kiselhaltigt och jod-bromvatten.

Riktning till sanatoriebehandling måste erhållas från den behandlande läkaren, som kommer att bedöma frånvaron av kontraindikationer för spa-terapi.

Diet

För att minska frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer av sjukdomen ordineras alla patienter med gikt en terapeutisk diet. Att ändra kosten i kombination med stödjande terapi kan eliminera förekomsten av nya attacker och skydda njurarna från nefropati och allvarlig njursvikt.

Grundläggande principer för kosten för kungars sjukdom:

• Uteslutning från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder purinbaser - de listades ovan.
• Minska alkoholkonsumtionen så mycket som möjligt. Öl är kontraindicerat för gikt.
• Mat måste kokas kokt, bakad eller ångad. Stekt mat är förbjuden.
• Det rekommenderas att konsumera stora mängder mejeriprodukter.
• Det rekommenderas att utesluta rött kött och fisk.
• Måltiderna ska vara regelbundna, 5-6 gånger om dagen. Att äta för mycket måste undvikas.
• Dieten ska bidra till att minska kroppsvikten och kolesterolet, detta har en god effekt på ledernas tillstånd och prognos.

Rätt näring för gikt minskar behovet av mediciner. Kost är ett bra sätt att förbättra din hälsa.

Att stoppa en attack

Vid en akut giktattack uppstår svår ledvärk, vilket kräver symtomatisk behandling. Vid denna tidpunkt är det inte meningsfullt att minska nivån av urinsyra i blodet, eftersom mest av urat finns i ledhålan.

Läkemedelsbehandling innebär användning av följande läkemedel:

1. Kolkicin är den bästa behandlingen för giktattacker. Detta läkemedel i medeldosering minskar effektivt intensiteten av inflammatoriska symtom. Förutom att lindra smärta och inflammation har kolchicin förmågan att minska mängden urat i ledhålan. Tyvärr är läkemedlet ganska svårt att hitta på ryska apotek, så många patienter köper det från utlandet.
2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är också ett värdigt alternativ till kolchicin. Det rekommenderas att använda selektiva NSAID - meloxikam, celecoxib, etoricoxib. Dessa läkemedel har en mindre effekt på lever- och magfunktionen. Detta är särskilt viktigt under en giktattack, eftersom ibland ganska stora doser icke-steroida läkemedel.

Fler artiklar: Hur man behandlar käkleden recensioner?

En annan metod för att behandla akut inflammation kan vara avlägsnande av ledvätska följt av införande av glukokortikosteroider i ledhålan. Denna metod är ganska invasiv, men enligt resultaten från kliniska studier är den effektivare än NSAID-behandling.

Ledinjektioner används när det är omöjligt att använda orala mediciner, såväl som hos patienter med skada på en stor led.

Underhållsbehandling

Efter lindring av en akut giktattack ordineras alla patienter underhållsbehandling. För gikt är detta den så kallade antihyperurikemiska behandlingen. Det syftar till att minska nivån av urinsyra i blodet.

Antihyperuricemisk terapi låter dig lösa upp befintliga ansamlingar av urater, samt förhindra bildandet av nya granulom. För detta ändamål används följande:

1. Allopurinol är den huvudsakliga behandlingen för gikt. Den här är billig och prisvärd drog minskar effektivt nivån av urinsyra i patientens blod. Dosen ökas om det finns stenar bäckensystemet njure Dosen av allopurinol kontrolleras av den behandlande läkaren, dosen ökas gradvis tills en acceptabel nivå uppnås.
2. Febuxostat (Adenuric) – alternativt botemedel om allopurinol är ineffektivt eller intolerant. Det fungerar bäst på patienter med befintlig njursvikt.
3. Reservläkemedel är urikosuriska medel. Bland dem är läkemedel som probenecid, sulfinpyrazon. Kan endast användas om njurfunktionen är intakt.

För att säkerställa att lederna attacker inte återkommer under de första månaderna av behandling med allopurinol, rekommenderas att använda kolchicin i en liten dos, även i frånvaro av gemensamma manifestationer.

Varför anses gikt vara en kunglig sjukdom?

Leden blir inflammerad på grund av ansamling av urinsyrasalter i den

Varför anses gikt vara en kunglig sjukdom? Att ens klassificera dig som en medlem av den aristokratiska klassen på grund av denna sjukdom är osannolikt att glädja din stolthet. Giktens smärta är så plågsam att även en sann aristokrat utan att tveka skulle skilja sig från sina klassrötter och ansluta sig till allmogen om bara dessa smärtor skulle försvinna.

Att spara är inte alltid användbart

Hur många kungar eller regerande personer finns det i världen? Att döma av antalet giktdrabbade måste det finnas minst 10 miljoner. Men det är svårt att tro. Här är prevalensstatistiken av denna sjukdom lämnar inga tvivel. Vad orsakar denna sjukdom hos så många människor?

Vi föds inte med gikt, och de flesta mänskliga krämpor uppstår tillsammans med bördan av år som går. Många sjukdomar är "kumulativa" till sin natur. I vår kropp hålls ämnen kvar i olika organ, varav en liten mängd initialt inte har någon betydande effekt på vitala funktioner, men sedan, när de når en kritisk nivå, orsakar sjukdomar.

Gikt är en typisk representant för sådan ackumulering skadliga ämnen, nämligen urinsyra i kroppens vävnader och leder. Det bör sägas att det finns människor, och det finns många av dem, med funktionella störningar i kroppen: till exempel med ökad bildning av dessa urinsyraföreningar, med njurfunktionsstörning eller med båda sjukdomarna samtidigt. I sådana fall utvecklas gikt oftare.

Ansamling av urinsyraföreningar i vävnader eller ledkapslar upp till en viss nivå orsakar gikt, vilket på grekiska betyder "fotfälla". Om sjukdomen är lokaliserad i benens leder, står personen i den kroniska fasen av dess utveckling inför orörlighet - därav namnet på sjukdomen.

Den kungliga kosten och dess effekt på hälsan

Rika människor och kungligheter led av sjukdomen

Vem kom på idén att gikt är en sjukdom hos kungar? Förmodligen inte kungligheterna själva. Dessutom led inte alla ägare av kronan av denna sjukdom, utan i första hand frossarkungarna. I antiken var fet köttmat, rökt mat, alkohol och andra delikatesser i stora mängder endast möjliga på borden för högt uppsatta personer, därav namnet på gikt - "kunglig sjukdom" eller "kungssjukdom". Bland vanliga människor var gikt mycket mindre vanligt.

Det är förvånande att historien inte har bevarat något omnämnande av denna sjukdom bland kvinnliga regerande personer. Kanske drottningarna gömde ful förtjockning av lederna. Men troligen är orsaken att gikt är mycket mindre vanligt hos kvinnor än hos män. Det visar sig att i kvinnlig kropp processerna för omvandling av urinsyra fortskrider något annorlunda och leder inte så ofta till bildandet av giktknutor (tophi). Gikt hos kvinnor upptäcks först efter klimakteriet, när nivån av östrogen (kvinnliga könshormoner) minskar avsevärt. Men tophi kan vara frånvarande. Trots de något olika symtomen på sjukdomen hos män och kvinnor kommer behandlingen att vara densamma och kan bero på individuella egenskaper sjuk.

Gikt, som påverkar lederna, orsakas av dålig ledning av urinsyra från njurarna, till följd av en patologisk störning metaboliska processer i organismen. Som ett resultat avsätts urinsyraföreningar i kroppen. Detta är en produkt av nedbrytningen av puriner och omvandlingen av urinsyra, som uppträder i blodet när en person konsumerar överdrivet fet mat, alkohol, öl, choklad, kakao och andra produkter. Därför är en rätt kost mycket viktig för att återställa normal ämnesomsättning.

Symtom på gikt

Ett inflammerat ben med svullnad - typiska symptom på en akut attack av sjukdomen

Gikt dyker först upp i akut form. Dess symtom är följande: värkande smärta i leden, svullnad i ledområdet, rodnad i huden runt den och en lokal ökning av temperaturen och ofta frossa. Att röra vid en svullen led ger en känsla av akut och nästan outhärdlig smärta, som orsakas av urinsyrakristaller som fallit ut ur ledvävnaden. Alla dessa är manifestationer av den akuta fasen av gikt.

Det är också symptomatiskt akut fas Det kan ibland gå över utan behandling, och efter att patienten har glömt sjukdomen kan den plötsligt uppstå igen. Med upprepad inflammation i lederna ackumuleras urinsyrakristaller i dem och vita giktknölar bildas - tophi. I sig själva är de smärtfria, men indikerar den kroniska fasen av sjukdomen.

Tophi i gikt är inte den enda manifestationen av denna sjukdom, utan snarare dess Sista stadiet. Tophi kan spricka och släppa ut en vitaktig vätska där vitaktiga kristaller kan ses. Detta innebär att den kroniska fasen av gikt har börjat, vilket leder till leddeformation och till och med förlust av rörlighet.

Kostens roll i den komplexa behandlingen av sjukdom

Om akuta symtom på sjukdomen uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare, genomgå en undersökning och få ett recept. Med denna sjukdom bör du under inga omständigheter delta i självbehandling. Detta leder ofta till funktionshinder för en giktpatient.

Du kan dock börja på egen hand förebyggande behandling med en diet som eliminerar livsmedel som innehåller mycket puriner. Puriner är viktiga komponenter i alla celler. En del av dem bildas i kroppen, men de flesta av dem tillförs den med mat. Kroppen omvandlar puriner, och en del av nedbrytningen omvandlas till urinsyra, vars överskott utsöndras från kroppen via njurarna. Om njurarna inte klarar av denna uppgift, ackumuleras det i kroppen och förvandlas till kristaller, vilket orsakar smärtsamma symtom.

Betyder det att om du har gikt bör du inte äta mat som innehåller stora mängder puriner? Inte nödvändigt. Till exempel är te och kaffe rekordhållare för purinhalt, men purinerna de innehåller bryts inte ner till urinsyra. Därför är det bäst att börja behandla gikt med diet tillsammans med en professionell nutritionist.

Att behandla gikt med mediciner utan att följa en diet kommer att vara ineffektivt. lågt innehåll puriner eller med deras maximala begränsning.

Med - Se artiklar

Diagnos av gikt

Fler artiklar: Lindra ledinflammation

Näring för gikt

• Spannmålsrätter är hälsosamma.

Med - Se artiklar

• genetisk predisposition associerad med en ärftlig störning av purinbasmetabolism, brist på specifika enzymer;
• fetma, diabetes, metabolt syndrom, njursjukdom, leversjukdom, klimakteriet hos kvinnor, tar vissa mediciner;
• En attack kan också utlösas av hypotermi i kroppen - simning i en kall damm, bär våta skor - eller, omvänt, överhettning - badhus, bastu, långvarig exponering för solen.

Världsstatistiken noterar att sjukdomen snabbt blir yngre och drabbar människor i arbetsför ålder. Fler och fler kvinnor lider av giktartrit. Inte bara "aristokrater" blir offer för gikt, utan också människor som leder en asketisk livsstil.

Nyligen genomförda studier av amerikanska och kanadensiska läkare har visat att risken att utveckla gikt ökar med 85 % bland fans av sött kolsyrat vatten.

Diagnos av gikt

Varje år förändras principerna och metoderna för att diagnostisera sjukdomen. Forskare arbetar för att hitta nya, mer effektiva och pålitliga sätt att upptäcka tecken på gikt.

Reumatologer hanterar giktproblem och på stadskliniker får de hjälp av terapeuter och kirurger.

Standardundersökning för misstänkt giktartrit inkluderar:

• biokemiskt blodprov för urinsyra;
• Röntgenundersökning av den sjuka leden;
• punktering av ledvätska från den drabbade leden, sökning efter monouratkristaller (MUN) i den och bakteriekultur för att identifiera en möjlig infektion.

Behandling och förebyggande av gikt

Terapeutisk taktik beror på svårighetsgraden av manifestationerna, arten av giktförloppet, processens skede och kroppens individuella egenskaper. Dessutom har de flesta av de mediciner som används för behandling ett antal begränsningar och bieffekter, vilket läkaren måste ta hänsyn till. Självmedicinering för gikt är oacceptabelt.

De huvudsakliga målen för behandlingen: lindra smärta och inflammation, minska koncentrationen av urinsyra i blodet. För denna användning:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ibland hormonella läkemedel;
• mediciner som minskar koncentrationen av urinsyra i blodet (kolchicinpreparat);
• läkemedel som ökar utsöndringen av urinsyra (allopurinolpreparat).

Behandla en akut giktattack, särskilt en som inträffar för första gången, helst på ett sjukhus. Immobilisering av leden är nödvändig, för vilken sängläge är föreskrivet.

Alla mediciner är av underordnad betydelse. Huvudsteget i behandlingen och förebyggandet av gikt ligger hos patienten. Att ändra din livsstil och kost normaliserar nivån av urinsyra i blodet, och symtomen på sjukdomen avtar.

De som löper risk att utveckla gikt bör helt undvika alkohol, inklusive öl, och vara försiktiga när de besöker ångbadet, bastun eller hamam. Undvik hypotermi, stress och uttömmande arbete. Rättelse är viktigt övervikt kropp, kämpa mot fysisk inaktivitet, full intima relationer i familjen, vilket normaliserar hormonella nivåer.

Näring för gikt

Alla som har upplevt dess attack minst en gång vet om vikten av rätt näring under gikt. Gikt gillar inte måttlighet, den älskar matöverskott eller fullständig svält. En person som vill övervinna denna sjukdom måste äta rationellt.

• Av stor betydelse dricksregimen. Urinsyra har begränsad löslighet i vätskor, så mer vatten utsöndras av njurarna per dag, desto mer urinsyra utsöndras från kroppen. Om det inte finns någon patologi av det kardiovaskulära systemet, njurar, rekommenderas att dricka minst en och en halv till två liter vätska per dag, särskilt i värmen. Lätt alkaliskt mineralvatten är fördelaktigt för giktpatienter. Fruktdrycker och kvass släcker sommartörsten väl. Du måste vara mycket försiktig med kaffe, choklad och kakao. Du kan bara dricka svagt te.
• Förhållandet mellan kött och vegetabilisk mat bör vara 1:3. Från djurfoder är magert kokt kött acceptabelt en eller två gånger i veckan. Den buljong som finns kvar efter tillagning bör inte konsumeras. Detsamma gäller fisk och fjäderfä.
• Inälvor, rökt och konserverat kött och ister bör uteslutas från kosten.
• Det finns praktiskt taget inga restriktioner för mejeriprodukter. Om möjligt är det lämpligt att minska deras fetthalt.
• Du kan inkludera ett kycklingägg per dag i din meny.
• Spannmålsrätter är hälsosamma.
• Allt från grönsaker och frukt är acceptabelt, med undantag av syra, spenat, hallon, fikon och blomkål. Baljväxter är förbjudna. Men citrusfrukter är användbara.

Som du kan se är näringen för gikt varierad, utan några skarpa begränsningar. Genom att följa dess principer och gradvis minska kaloriinnehållet i din kost kan du undvika upprepade attacker ledvärk och förlänger den aktiva livslängden.

En nyligen genomförd studie av mer än 20 miljoner journaler avslöjade ett överraskande faktum. En ökad nivå av urinsyra i blodet skyddar på ett tillförlitligt sätt en person från allvarliga sjukdomar i nervsystemet - multipel skleros. Det finns ett antagande att urinsyra blockerar oxidationen av aminosyror i skalet nervfibrer förhindrar dess förstörelse.

Expert: Galina Filippova, kandidat för medicinska vetenskaper, allmänläkare

Är gikt en "sjukdom av kungligt blod"?

Gikt har plågat mänskligheten sedan urminnes tider. Tillbaka under de trehundra åren f.Kr. dök de första uppgifterna upp om denna sjukdom, populärt kallad "kungarnas sjukdom". I genomsnitt upplever tre av tusen personer giktsymptom. Från vad? Låt oss först titta på definitionen i referensboken.

Så "gikt" översatt från grekiska betyder "fotfälla". Sjukdomen kännetecknas av avsättning av uratkristaller i form av mononatriumurat eller urinsyra i olika vävnader i kroppen. Låt oss försöka förklara det enklare: gikt är en metabol sjukdom. Plötsligt, av någon anledning, uppstår ett fel i detta system, som ett resultat av vilket urinsyrakristaller upphör att utsöndras från kroppen i fullt ut. Som ett resultat börjar de avsättas i lederna i form av kristaller. stiga upp svår smärta, leden sväller. Enligt forskningsresultat drabbar sjukdomen främst män över fyrtio år och kvinnor efter klimakteriet. Men nu har denna sjukdom, som de flesta andra, blivit yngre.

Varför "kunglig"?

Dels fick gikt sitt namn bland folket eftersom det sedan urminnes tider drabbar rika och framgångsrika människor. Detta är en livsstilssjukdom. Det utvecklas som ett resultat av att man dricker stora mängder alkohol och fet mat. Under kungarnas regeringstid hade underklassen inte råd med en sådan fest på bordet. På grund av detta led endast ädla människor av gikt. Nu har allt förändrats. Stora mängder snabbmat och alkoholmissbruk har lett till en ökning av antalet fall under de senaste åren.

Orsaker till urinkristallavlagring.

1. Friska njurar kan inte utsöndra stora mängder urinsyra
2. Urinsyra produceras i normala mängder, men sjuka njurar kan inte utsöndra det

Urinsyrakristaller liknar överraskande koffeinkristaller. Det är därför vissa forskare tror att giktpatienter har en chans att bli genier, eftersom koffein är en mental stimulans.

Gikt symptom

Gikt kan påverka vilken del av muskuloskeletala systemet (från fötterna till armbågarna). Men oftast blir leden på stortån, knäet eller fotleden inflammerad. Vanliga symtom på giktattack är:

• plötslig smärta, där det är omöjligt att röra den ömma leden, uppstår tidigt på morgonen eller på natten.
• intensiv hetta. Kroppstemperaturen kan nå 39-40 grader.
• snabb svullnad - den sväller så mycket att den liknar en elefants ben.
• den sjuka leden kan inte flyttas.
• Attackens varaktighet är från tre till tio dagar.

Med en upprepad kris finns det en risk för infektion av närliggande leder, vilket kan leda till att de förstörs delvis. Den efterföljande incidenten är mycket oförutsägbar, den inträffar abrupt och dess varaktighet varierar mycket - från tre månader till tjugo år.

De resulterande utväxterna brister med tiden och vitaktiga kristaller av urinsyra kan ses. Saltavlagringar hindrar dig från att leva ett helt liv. De orsakar intensiv smärta. Det är svårt för en person att uthärda utan smärtstillande medel, och vanlig aspirin hjälper inte.

Fler artiklar: Thailändska salvor för leder med ormgift

Den huvudsakliga komplikationen av gikt är förekomsten av urolithiasis. Njursten kan orsaka njursvikt, vilket är svårt att behandla och kan vara dödligt.

Typer av sjukdomar hos "kungliga personer"

Inom medicin är det vanligt att skilja mellan två typer av gikt - akut och kronisk.

Akut gikt uppstår med nästan inga symtom. Hon oroar sig bara under smärtsamma attacker. Hur längre person ignorerar sjukdomen, desto oftare återkommer giktattacker.

Kronisk gikt uppstår vanligtvis efter en period av akut sjukdom, som påverkar samma leder. De första ropen på hjälp från det drabbade området är ett knarrande ljud vid rörelse, skarp smärta vid överansträngning. Smärtan är acceptabel, men konstant, ibland varar den i flera månader. Med tiden blir fogen helt deformerad. Om sjukdomen inte behandlas under lång tid, är fullständig förlust av arbetsförmåga möjlig. Det är kronisk gikt som leder till urolithiasis och cystit.

Vilken sjukdom kallas kunglig? Vilka personer led mest av denna sjukdom?

Alexander Zjukov

"Kunglig" sjukdom.
Översatt från grekiska låter denna sjukdom som "foten i en fälla." Vi vet ett annat namn för det - saltavlagring.
Bland ägarna obehaglig sjukdom– Alexander den store, Henrik VI, Cromwell, kardinal Mazarin, Ivan den förskräcklige, Peter I, Michelangelo, Pushkin, Turgenev, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton, Charles Darwin.

Alexander Zhigulin

Kunglig sjukdom drabbade människor med dålig blodpropp. Många kungliga var trötta på henne

Hemofili.

Du kanske menar hemofili?
Typiskt är att män lider av sjukdomen (könsbunden arv), medan kvinnor fungerar som bärare av blödarsjuka, som själva inte lider av det, utan kan föda sjuka bärarsöner eller döttrar. Den mest kända personen med blödarsjuka i historien var drottning Victoria; Tydligen inträffade denna mutation i hennes de novo genotyp, eftersom blödarsjuka inte registrerades i hennes föräldrars familjer. En av Victorias söner (Leopold, hertig av Albany), liksom ett antal barnbarn och barnbarnsbarn (födda av döttrar eller barnbarn), inklusive den ryska tsarevitj Aleksej Nikolajevitj, led av hemofili.
Blödarsjuka - ärftlig sjukdom associerad med en kränkning av koagulation (blodkoagulationsprocessen); Med denna sjukdom uppstår blödningar i leder, muskler och inre organ, både spontant och som ett resultat av skada eller operation.
Blödarsjuka uppstår på grund av en förändring i en gen på kromosom X. Det finns tre typer av hemofili (A, B, C).

Troligtvis är detta gikt, kungars sjukdom, en följd av tunga måltider och dricksoffer av rött vin. Urinsyra samlas i lederna, vilket deformerar dem.

Översatt från grekiska låter denna sjukdom som "foten i en fälla." Vi vet ett annat namn för det - saltavlagring
VI pratar om gikt - en av de vanligaste åkommorna hos framgångsrika, aktiva, glada män.
Om gikt är många av begåvade och framgångsrika människor, bekräftar listan över kända giktpatienter bara denna version. Bland ägarna till den obehagliga sjukdomen finns Alexander den store, Henry VI, Cromwell, kardinal Mazarin, Ivan den fruktansvärda, Peter I, Michelangelo, Pushkin, Turgenev, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton, Charles Darwin.

Det stämmer, vi pratar om hemofili. Och det kallades kungligt för att den ärftliga sjukdomen slog rot väl i kungafamiljen, där en bror i tysthet gifte sig med sin syster och incest var ingen synd, och det finns inget att säga om kusiner. Modern är ledaren - bärare av sjukdomen, och männen - sönerna - är sjuka, hemofili överförs av X-kromosomen på ett recessivt sätt. Men en kvinna kan också bli sjuk om hon har båda hemofila XX-kromosomerna eller om hon har XO-könsuppsättningen, det vill säga det finns ingen andra X-kromosom. Det är också nödvändigt att ta reda på om patientens mammas bröder eller farbröder på hennes mammas sida fick blödningar eller stora blåmärken efter mindre skador.

Sedan urminnes tider har människor lidit av gikt. Denna ledsjukdom kallades till och med "kungarnas sjukdom" eftersom det var de rika som åt mycket fett kött och fisk, samt alkoholhaltiga drycker.

Sedan Hippokrates tid har de redan försökt behandla gikt - under en lång tid dessa var traditionell medicin.

Moderna vetenskapliga landvinningar, tillsammans med de gamlas kunskap, har lett till skapandet av progressiva metoder för att behandla denna sjukdom.

Vad är detta för sjukdom?

Giktartrit, eller akut inflammation leder, eftersom en sjukdom uppstår på grund av metaboliska störningar i kroppen, vilket leder till överdriven ansamling av urater - kristaller av urinsyrasalter - i vävnaderna.

Urater ackumuleras både inuti och runt lederna och väljer platser med minst blodtillförsel - brosk och senor.

I regel drabbas perifera leder, som tåns leder, men gradvis sprider sig sjukdomen till knäna. Situationen är densamma på händerna - gikt utvecklas från fingrarna till armbågarna.

Fig.: utveckling av gikt

Vita blodkroppar börjar bekämpa urat, men klarar sig inte och en inflammatorisk process uppstår på platser där de ackumuleras.

Gradvis, på platser där salter ackumuleras, uppstår bulor - gikt tophi, som kan ses med blotta ögat.

Om giktartrit blir kronisk leder det till leddeformation.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Giktartrit förekommer ofta hos personer som lider av:

• störningar i mekanismen för avlägsnande av urinsyra från kroppen på grund av otillräcklig funktion hos hjärtat och njurarna
• fet
• diabetes

Ibland hyperurikemi ( ökat innehåll urater i blodet) förekommer hos personer med blodsjukdomar - leukemi, anemi, maligna neoplasmer och psoriasis.

Foto: gikt på lederna av fingrarna

Ofta är orsaken till gikt en ärftlig predisposition.

Men i allmänhet kan det kallas en välfärdssjukdom - ett nära samband mellan dess förekomst och konsumtion av mat som innehåller ökat belopp protein och alkohol.

tecken och symtom

Giktartrit kan misstänkas under den första akuta attacken, som ofta inte provoceras av yttre faktorer och inträffar på natten.

Du kan välja typiska tecken utveckling av giktattack:

• svår smärta uppträder i leden, oftast förekommer den i stortåns område, men ibland är det ankeln, armbågen eller handleden;
• svullnad uppträder i den ömma punkten, huden blir röd och glänsande och en känsla av värme uppstår i leden.

Ovanstående symtom uppträder antingen samtidigt eller uppträder inom några minuter (timmar) och åtföljs ibland av feber och frossa.

Mer specifikt skiljer sig tecknen på gikt beroende på patienternas kön:

• hos män Det finns en skarp, nästan outhärdlig smärta i den drabbade leden, svullnad och rodnad i huden. Sjukdomen fortskrider snabbare och drabbar oftare händernas leder.
• bland kvinnor Ofta påverkas bara en led, och närliggande drabbas av gikt endast vid tidig behandling. Förutom typiska symtom, kvinnor upplever allmän sjukdomskänsla, nervositet, skalning av huden på platsen för den sjuka leden och orörlighet i den drabbade extremiteten.

Kronisk gikt kännetecknas av att attackerna blir vanligare, och asymptomatiska intervaller blir kortare.

Andra leder påverkas, extremiteterna tappar rörlighet och giktknutor – tophi – uppstår.

Vad kan bidra till en exacerbation?

Identifiera de viktigaste riskfaktorerna för exacerbation av gikt:

• manligt kön;
• ålder över 50 år;
• skelettmuskelsvaghet;
• fetma;
• alkoholförgiftning;
• fluktuationer i blodets pH-nivåer;
• minskar utsöndringen av urinsyra i njurarna.

Experter tror att orsaken till en akut attack kan vara:

• äta mat rik på puriner - lever, rött kött, skaldjur, baljväxter;
• dricka alkohol - torra viner och i synnerhet öl;
• mediciner som främjar hyperurikemi (t.ex. vitamin A).
• arteriell hypertoni;
• fysisk överbelastning;
• hypotermi;
• bär tighta skor.

Om behandlingen inte påbörjas i tid, akuta attacker gikt kommer snabbt att utvecklas till kronisk gikt.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Förekomsten av ledvärk är en anledning att omedelbart konsultera en läkare som kommer att utesluta andra artritiska tillstånd - systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit, som har symtom som liknar gikt.

Fig.: ledskada vid systemisk lupus erythematosus

Till komplexet diagnostiska metoder för att identifiera denna sjukdom inkluderar:

• blodanalys, som visar om uratnivån är förhöjd. Även om det finns fall där urinsyrakristaller finns i blodet för normal nivå, men gikt förekommer.
• ta ett vävnadsprov(under Lokalbedövning) eller intraartikulär vätska (proceduren är mycket smärtsam, men nödvändig) för att kontrollera om det finns nålformade uratkristaller i dem.
• Röntgenstudier, visar giktiga benskador och tophi.

Diagnosen giktartrit ställs utifrån historia och klinisk undersökning patient.

Video: hur giktpåverkade lemleder ser ut

Hur farlig är den "kungliga sjukdomen"?

Vad orsakar gikt? Eftersom sjukdomen är direkt relaterad till hyperurikemi, leder brist på behandling till ackumulering av överskott av urinsyrasalter i kroppen och efterföljande förändringar i de inre organen (främst njurarna).

I en fjärdedel av alla fall utvecklar patienter med gikt så småningom urolithiasis och njursvikt.

Fig.: urolithiasis

Andra möjliga komplikationer av gikt inkluderar:

• utseendet på en giktnjure (vävnadsskada);
• fullständig njursvikt;
• erosiv-destruktiv polyartrit;
• uttalad ateroskleros.

Hur blir man av med saltavlagringar på grund av gikt? Läs om traditionella behandlingsmetoder i artikeln om

hur man behandlar saltavlagringar i leder

Trött på kronisk ledvärk? Du kan lindra symtomen med en salva med antiinflammatorisk effekt. Ta reda på mer om detta här.

Behandlingsalternativ för gikt

Ett integrerat tillvägagångssätt är viktigt vid behandling av gikt. Ett oumbärligt villkor är att normalisera balansen i den metaboliska processen, återställa njurfunktionen och ordinera mediciner.

Den allmänna behandlingsplanen inkluderar smärtlindring och konstant användning av nödvändiga mediciner för att undvika återkommande attacker och förhindra efterföljande uratavlagring.

Drogbehandling

Colchicin används för att behandla akuta attacker, efter intag avtar smärtan inom 12 timmar och försvinner helt inom 48 timmar.

Fler artiklar: Injektioner för leder i knät

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.) används också för att lindra smärta.

Foto: läkemedel kolchicin för behandling av gikt

Kortikosteroider (till exempel dispropan), som är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, ordineras också i stor utsträckning för behandling.

Dessutom ordineras läkemedel som tar bort urinsyra (vanligtvis allopurinol).

Det finns även behandling av gikt med salvor som har en lokal smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

Man bör komma ihåg att läkemedelsbehandling, utförd i tid, kan lösa problemet med gikt en gång för alla.

Dessutom, för att lindra attacker av sjukdomen, används kompresser med en 50% lösning av dimexid, som har en uttalad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

För att göra detta, blanda 1 msk. dimexidlösning med 1 msk. vatten och en ampull med novokain eller analgin, applicera en kompress på den drabbade leden i 30-40 minuter. Vanligtvis är behandlingsförloppet med dimexidlösning 10-20 procedurer.

Behandling av hårdvara

Denna typ av terapi hjälper till att lindra akuta attacker av sjukdomen.

Används oftast:

• ultraviolett bestrålning det drabbade området, t.ex. knäled, vilket kan hjälpa redan innan svullnad och rodnad uppträder, d.v.s. stoppa en kommande giktattack
• ultraljudsbehandling: på så sätt utövas en upplösande, smärtstillande och antiinflammatorisk effekt på den ömma leden.
• laserterapi: laser används för att förstöra saltansamlingar i lederna (så kallad tophi).
• ultrafonofores med hydrokortison (ibland i kombination med ultraljudsbehandling): hjälper till att försvaga den inflammatoriska processen, öka lymf- och blodcirkulationen och påskynda avlägsnandet av salter från drabbade vävnader.

Det hjälper särskilt hårdvarubehandling med en kombination av kronisk giktartrit och artros.

Homeopati

För att behandla denna sjukdom använder de homeopatiska läkemedel Kina, Sabina, Colchicum, Berberis.

De kan korrigera mindre missbildningar, lindra svullnad och även korrigera relaterade störningar.

Det nödvändiga läkemedlet väljs individuellt av en homeopatisk specialist.

Fysioterapi

Under sjukdomens remissionsperiod används värmeterapi:

• lera applikationer;
• applikationer med ozokerit eller paraffin.

Denna behandling minskar smärta, svårighetsgraden av inflammation och förbättrar ledfunktionen.

Det är också ofta föreskrivet som en metod för rehabilitering Spabehandling, inklusive balneoterapi (jod-brom, radon, natriumklorid och vätesulfidbad).

Balneoterapi främjar:

• förbättra mikrocirkulationen och blodcirkulationen i vävnader;
• stärka funktionen av njurar och lever;
• normalisering av lipidmetabolism i kroppen.

Vid komplex behandling kan alkaliska tillskott användas dessutom. Mineral vatten och kostnäring.

Kirurgi

Kirurgiskt utförs ofta en punktering av leden med samtidig injektion av kortikosteroider i det intraartikulära utrymmet.

Ibland avlägsnas uratavlagringar och stora giktkörtlar omedelbart (särskilt med fistlar och hudsår).

Chockvågsterapi förstör njursten, som sedan utsöndras i urinen.

I vissa fall, med betydande förstörelse av brosk efter avlägsnande av tophi, tillgrips rekonstruktiv ledkirurgi (artroplastik).

Behandling enligt metoden av Dr Bubnovsky

Enligt Dr Bubnovskys metod används den fysioterapi och kinesiterapi.

En speciellt utvald uppsättning övningar tvingar muskuloskeletala systemet att fungera normalt, vilket gör att du kan bli av med gikt och smärtan som åtföljer den.

Video: gymnastik för leder enligt Bubnovsky

Nytt i behandlingen av gikt

Idag inkluderar innovationer inom behandlingen av sjukdomen:

• skapandet av nya läkemedel från klassen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex, etc., som har en mycket skonsammare effekt på mag-tarmkanalen än sina föregångare.
• Ansökan hårdvarurensning blod från urinsyra (plasmoforesohemosorption). Detta ny metod Behandlingen anses vara skonsam och utförs med hjälp av speciell medicinsk utrustning.

Diet

Näring är en integrerad del av behandlingen av gikt, det inkluderar att följa en speciell regim.

Menyn för gikt bör ändras.

Så det är nödvändigt att minska till ett minimum:

• köttprodukter, inklusive lever (endast magert nötkött är tillåtet)
• fiskprodukter, inklusive skaldjur (endast tillåtet sorter med låg fetthalt stor fisk)
• konsumtion av baljväxter, syra, aubergine, blomkål, svamp, rädisor
• äter choklad
• mängd marinader, konserver, saltade ostar

Dessutom är det nödvändigt att minska mängden mjölk, smör och ägg som konsumeras.

Alkoholhaltiga drycker mot gikt bör helt undvikas.

Mängden kolhydratmat i kosten ökar:

• mjölrätter
• fermenterade mjölkprodukter
• de flesta grönsaker
• grönt te och bärfruktdrycker
• söta desserter (marmelad, marshmallows)
• vegetabiliska oljor (oliv, solros, linfrö)

Recept för gikt kan vara mycket olika.

Till exempel vegetarisk borsjtj i grönsaksbuljong, kryddad med gräddfil och persilja vid servering, alla vegetariska soppor eller olika versioner av grönsaksgrytor kommer att vara användbara.

Patienter med gikt kan navigera i sin kost med hjälp av menyn i kosttabellerna nr 5, 6 och 8.

Hur kan man lindra en försämring på egen hand?

Under en exacerbation av sjukdomen är det nödvändigt att ta ibuprofen, diklofenak eller andra icke-steroida smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Under de första timmarna från början av en attack kan du också ta läkemedlet kolchicin.

Dessutom, för att lindra tillståndet, måste du dricka mycket vätska, hålla dina lemmar i vila och regelbundet applicera kalla kompresser på det drabbade området.

Varför gör min ländrygg ont? Ta reda på,

varför uppstår smärta i nedre delen av ryggen?

På vår hemsida.

Den vanligaste orsaken till smärta i nedre delen av ryggen är osteokondros. Du kan hitta information om symtom och behandling av sjukdomen här.

stiga upp outhärdlig smärta i hälarna? En möjlig orsak till detta är en hälsporre. Du kan lära dig om sjukdomen här.

Förebyggande av utveckling

Om det finns en ärftlig anlag för gikt, är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att minska nivån av urater i blodet, vilket vid något tillfälle kan provocera fram en attack av sjukdomen.

För att göra detta behöver du:

• följ en diet, undvik proteinrik mat och öka vätskeintaget;
• helt eliminera alkohol;
• kontrollera din vikt, förhindra att fetma uppstår;
• ske regelbundet medicinska undersökningar och ta blodprover.

FAQ

Följande ämnen relaterade till gikt är av störst intresse för patienter:

Vilken specialist ska jag kontakta?

Om du misstänker gikt kan du kontakta till följande specialister– terapeut, reumatolog, nefrolog, urolog. De kommer att beställa tester och ställa en diagnos.

Jag har plattfot och en knöl på tån - är detta gikt?

Gikt är inte förknippat med plattfot, det är en metabolisk störning.

Vad är prognosen?

På snabb behandling och efterlevnad hälsosam bild livsprognosen är mest gynnsam.

Vad händer om sjukdomen inte behandlas?

I detta fall kan funktionshinder uppstå.

Ger de dig funktionshinder?

Gikt är en systemisk sjukdom som kan orsaka funktionsnedsättning.

Sålunda, med giktartrit av fjärde graden, åtföljd av närvaron av stor tophi och allvarlig njurskada, ges de funktionshinder grupp 1. Artrit av 3:a och 2:a graden får 2:a respektive 3:e handikappgruppen.

Om giktartrit är grad 1 och kännetecknas av sällsynta attacker utan njurskador, ordineras en VKK-restriktion.

Vem får denna sjukdom oftare?

Mer än 70 % av alla giktpatienter är män över 50 år. Detta tillstånd förklaras av en defekt i den manliga kromosomen och det starkare könets tendens till njursjukdomar.

Förutom, fel bild Ett liv som inkluderar alkoholmissbruk och fet mat leds oftare av män.

Kvinnor får gikt främst under klimakteriet. Barn lider av denna sjukdom extremt sällan.

Vilka är de grundläggande reglerna för att övervaka sjukdomsförloppet?

För att kontrollera gikts hälsostatus och förhindra uppkomsten av detaljerade attacker måste du:

• ständigt genomgå biokemiska blodprov för att bestämma innehållet av urinsyrasalter;
• vid behov, utför punkteringar av intraartikulär vätska;
• Följ helt läkarens instruktioner och giktdieten.

Video: diagnos och behandling

Den vanligaste myten i samband med gikt är missuppfattningen om hur den drabbade leden ser ut.

Många tror det hallux valgus led av stortån, den så kallade "bulan" är gikt.

Faktum är att en "bula" är en ortopedisk fotsjukdom som inte har något att göra med gikt, en metabol sjukdom.

En annan vanlig myt är att man kan bli av med gikt genom att spola njurarna med öl.

Faktum är att öl är strikt kontraindicerat för gikt: det innehåller en stor mängd puriner - ämnen som provocerar denna sjukdom.

Det finns också en åsikt att denna sjukdom är en sjukdom hos alkoholister.

Ja, alkohol påverkar njurfunktionen negativt, vilket förvärrar giktprocesser, men endast en kombination av flera ogynnsamma faktorer kan provocera sjukdomen.

Alkohol spelar ingen ledande roll här.

Dessutom tror vissa människor att gikt inte har något botemedel..

Det är det dock inte.

Traditionell medicin bevisar ofta sin inkonsekvens i behandlingen av gikt, men en komplex kombination moderna metoder ger en mycket gynnsam effekt.

Idag kan gikt enkelt kontrolleras och behandlas, men bara hos disciplinerade patienter!

Det är inte många som känner till det verkliga, medicinskt använda namnet på sjukdomen som kommer att diskuteras. För många låter det som "Royal disease" eller "Dålig blodpropp." Med tanke på den första versionen av namnet, som är fast förankrat bland vanliga människor, finns det till och med en uppfattning om att det bara är typiskt för individer med "blått blod", och det är orealistiskt att det dök upp bland vanliga människor som inte har någon släktskap med aristokratin och i synnerhet kungafamiljen.

Trots alla myter som är karakteristiska för hemofili är dess förekomst mer än verklig för någon person, oavsett om hans förfäder tillhörde överklassen eller inte. Den ärftliga faktorn spelar fortfarande en nyckelroll för att diagnostisera denna sjukdom, men det är inte en fråga om ädelt ursprung.

Blödarsjuka - vad är det?

Sjukdomen kännetecknas av dålig blodpropp. Efter att ha fått en mindre skada kan en person som lider av den "kungliga sjukdomen" inte stoppa blödningen under lång tid. Ännu värre är det om blödningen uppstår i de inre organen - i sådana fall kan blödarsjuka vara dödlig.

Sedan urminnes tider har läkare från alla länder varit intresserade av vilken typ av sjukdom detta är, vad är orsakerna till dess förekomst och om den kan elimineras. Det var först i mitten av 1900-talet som några svar på dessa frågor började dyka upp i medicinens värld.

Svårigheter att vika upp sig på grund av mutation, som i sin tur uppstår pga dålig ärftlighet. Blödarsjuka överförs till genetisk nivå, men sjukdomen förekommer olika hos män och kvinnor.

Om den kvinnliga komponenten praktiskt taget inte märker förändringar i kroppen, upplever män alla konsekvenser av sjukdomen, från barndomen. Hos barn observeras dålig koagulering från deras första dagar, och om lämpliga behandlingsåtgärder inte vidtas är prognosen ledsen - inte mer än 15 år av livet.

För att blodkoagulering ska ske i tid är det nödvändigt att 12 typer av proteiner deltar i denna process, varav en saknas hos patienter med hemofili. På grund av detta dominerar problem med blodkoagulering, såväl som spontana blödningar.

Hur uppstår infektion?

Sjukdomen överförs uteslutande genetiskt från sjuka föräldrar (eller en av dem). Det finns en åsikt att blödarsjuka är en manlig sjukdom, men detta är inte sant. Blödarsjuka hos kvinnor upptäcks lika ofta som i den manliga komponenten, men i de flesta fall visar sig inte. Representanter för det rättvisare könet är faktiskt bara ledare (ledare) av sjukdomen.

Sannolikheten för att ett par där en av makarna är sjuk i "kungssjukdomen" kommer att få infekterade avkommor är cirka 50%. Hemofiligenen överförs till både pojkar och flickor. Den enda skillnaden är att den första gruppen kommer att uppleva karakteristiska sjukdomar symtom, och den andra kommer bara att vara dess bärare.

Förvärvad hemofili

Fall har registrerats där sjukdomen också förvärvats. Men detta händer ytterst sällan. Det mest slående exemplet är drottning Victoria. Det var hon som började uppleva svårigheter med koagulering senare i livet.

Förvärvad hemofili är inte möjlig hos barn. Som regel förekommer det hos personer över 60 år. Utvecklingen av en sjukdom av denna typ är extremt sällsynt - hos 1 person av 1000 tusen. Orsaker till hemofili registrerade hos personer som inte tidigare har haft det:

• ta mediciner;
• sen graviditet.

Men hemofili kan också utvecklas med svår immunsjukdomar. Hittills har läkarna inte kunnat fastställa andra orsaker till dålig blodpropp som uppstår i vuxen ålder.

Varför blir män sjuka?

Att endast män lider av hemofili förklaras av antalet X-kromosomer. Kvinnor har 2 av dem, män har 1. Om infektion uppstår hos kvinnor påverkar genen endast 1 kromosom. Den andra kvinnliga kromosomen blir dominerande och tillåter inte sjukdomen att råda i kroppen. Därmed blir kvinnan bara en bärare.

För män är saker annorlunda. På grund av närvaron av en enda X-kromosom, provocerar genen hela sjukdomsförloppet. Dess latenta tillstånd är helt uteslutet.

Klassificering av sjukdomen

Blödarsjuka kan vara av tre typer:

• klassisk (A);
• julsjukan (B);
• hemofili "C";

Att bestämma typen beror på vilken faktor som är nödvändig för fullständig blodkoagulering som saknas.

Den kungliga sjukdomen - hemofili typ "A" är den vanligaste - ¾ av fallen. Det uppstår på grund av en brist på antihemofil globulin, vilket är nödvändigt för bildandet av aktivt trombokinas.

Julsjuka (blödarsjuka B) förekommer mer sällan - 13% av fallen av blodkoagulerbarhet. Det orsakas av brist på plasmakomponenten tromboplastin.

Den sista typen av sjukdom - typ "C" är extremt sällsynt - i 2% av fallen.

Ju större bristen på plasmafaktorer som är nödvändiga för fullständig blodkoagulering, desto svårare är sjukdomen.

Vid en nivå av den saknade faktorn på 1%, allvarlig hemorragiskt syndrom. Detta inträffar vanligtvis hos barn tidig ålder. Med denna form av sjukdomen lider barnet av frekventa blödningar som uppstår i muskelvävnad, leder och inre organ. Redan under de första dagarna av livet upplever barnet:

• cefalohematom;
• blödning från navelsträngen (långvarig);
• melena;
• frekventa och långvariga blödningar vid tandning (eller vid byte av mjölktänder till molarer).

Hos barn som lider av måttlig hemofili är nivån av plasmafaktor inte mer än 5%. Sjukdomen gör sig närmare förskoleåldern. Exacerbationer är möjliga inte mer än 3 gånger om året. Blödningar förekommer i muskelvävnad och leder.

I milda former av sjukdomen är nivån av plasmafaktorer alltid över 5 %. De första manifestationerna inträffar under skolåren. Blödning är inte frekvent och varar inte länge.

Symtom

Manifestationer av sjukdomen förekommer hos barn under deras första dagar i livet. Blödning är frekvent och långvarig, och förekommer i navelsträngen, i tandköttet (när tänderna slår ut). Hematom och cefalohematom bildas. På kirurgiska ingrepp Skador på vissa områden uppstår, vilket också leder till långvarig blödning.

Trots den höga sannolikheten för att blödarsjuka uppstår i spädbarnsåldern, utgör det inte alltid ett allvarligt hot, eftersom kroppen ständigt är mättad med aktivt trombokinas, som är berikat i modersmjölk, vilket främjar snabb blodkoagulering.

Under den period då barnet börjar ta sina första steg ökar sannolikheten för skador som bidrar till blödning avsevärt. Efter ett år utsätts barnet för:

• näsblod;
• subkutana hematom;
• blödningar i muskelvävnad;
• hemorragisk diates (uppstår på grund av infektion i kroppen).

Tandkött är särskilt benägna att blöda. De som lider av hemofili är ofta anemiska.

Den vanligaste och mest uttalade samtidiga sjukdomen är hemartros. Den första blödningen som inträffar inuti lederna observeras vid 1 års ålder. Det kan uppstå antingen efter ett blåmärke eller spontant. Detta fenomen åtföljs av svår smärta, förstoring av leden och svullnad av huden över den. Med tanke på detta kan möjligheten att utveckla följande åkommor inte uteslutas:

• kronisk synovit;
• kontraktur;
• deformerande artros.

Utvecklingen av deformerande artros bidrar till störningar:

• rachiocampsis;
• krökning av bäckenet;
• muskelvävnadsförlust;
• osteoporos;
• hallux valgus deformitet av foten.

Allt detta händer på grund av en kränkning av dynamiken i muskuloskeletala systemet. Närvaron av någon av ovanstående punkter är tillräckligt för att leda till funktionshinder.

Blödningar kan förekomma i mjuka vävnader. Ofta kan du hitta blåmärken på ett barns kropp som tar mycket lång tid att försvinna eller inte försvinner alls.

När blodet rinner ut koagulerar det inte och bildar hematom. De i sin tur komprimerar stora artärer, vilket ofta leder till förlamning och muskelatrofi. Möjlig kallbrandsbildning. Med allt detta upplever barnet svår smärta.

Blödningar i mag-tarmkanalen uppstår på grund av intag mediciner. Och skälen är också:

• utveckling av sår;
• tarmsjukdomar;
• gastrit.

En av karaktäristiska egenskaper hemofili är fördröjd blödning. Det uppstår med andra ord inte direkt efter skadan, utan först efter en viss tid (ibland når det 12 timmar).

Behandling

Fullständig restaurering av kroppen med hemofili är omöjligt, och det enda sättet att förbättra patientens tillstånd är att regelbundet ta mediciner som förser kroppen med koncentrat av blodkoaguleringsfaktorer 8 och 9. Namnet på läkemedlet, såväl som doseringen, ordineras baserat på sjukdomens svårighetsgrad.

Att ärva hemofili betyder en sak för en person - behovet av konstant övervakning av den behandlande läkaren. I det här fallet kan medicinsk vård vara antingen periodisk (som syftar till att förebygga sjukdomen) eller brådskande (i efterhand).

Att ta mediciner som innehåller koncentrat av faktorer som är nödvändiga för fullständig blodkoagulering sker inte mer än 3 gånger i veckan, och endast för de med en allvarlig form. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av hemofil artropati, såväl som andra typer av blödningar.

Varje kirurgisk åtgärd som syftar till direktkontakt med hud människor, uppstår när de åtföljs av hemostatisk terapi. För mindre skador som hudsår eller näsblod används en hemostatisk svamp. Det är också nödvändigt att använda tryckförband och behandla det skadade området med trombin.

Behandling av blödarsjuka innebär konstant följsamhet till en diet. Patienter rekommenderas produkter berikade med vitaminer i grupperna A, B, C, D.

Att ärva hemofili dömer en person till ett tillstånd av konstant ångest. Sedan de skadorna som för en vanlig människa kan verka obetydliga, för de som lider av dålig koagulering kan de vara dödliga.

Diagnostik

För att ställa en diagnos av hemofili är närvaron av specialister nödvändig:

• neonatolog;
• barnläkare;
• hematolog;
• genetiker.

Om ett barn har andra sjukdomar relaterade till ett visst system i kroppen, är närvaron av en läkare vars uppgifter inkluderar deras behandling (gastroenterolog, otolaryngolog, ortoped, neurolog och andra) obligatorisk.

Gifta par som har hemofili (en eller båda makarna) måste genomgå medicinsk genetisk rådgivning innan de planerar ett barn. På så sätt är det möjligt att identifiera förekomsten av en defekt gen.

Vid undersökning av ett barn bekräftas diagnosen med hjälp av laboratorieforskning hemostas.

Förebyggande och prognos

För att ständigt mätta blodet med de faktorer som är nödvändiga för fullständig blodkoagulering, måste patienten regelbundet genomgå ersättningsterapi.

Om det finns en diagnos ges en person ett särskilt dokument som anger sjukdomens art, dess blodgrupp och Rh-tillhörighet. Patienten är i skyddsläge. Han behöver ständigt besöka sin läkare.

På mild grad Som regel är medellivslängden inget att oroa sig för. När det gäller hemofili, som har ett allvarligt förlopp, försämras livskvaliteten varje år. Detta uppstår på grund av konstant blödning.

Denna sjukdom har alltid ansetts vara ett tecken på att dess bärare tillhör kungafamiljen, och likställdes till och med med kungligheters privilegier (mycket tvivelaktiga, som gikt). I själva verket är det inte så: inte ens bara dödliga är immuna mot hemofili, det är bara det att det är osannolikt att någon kommer att inkludera information i historiska avhandlingar om att någon bonde dog av "flytande blod".

Nåväl, detta är inte av intresse för ättlingar - kanske bara för läkare.

Livet för en person som lider av blödarsjuka är en ständig serie av överlevnadstester. Det som kan verka som en vanlig bagatell för en frisk person (de skar sig i fingret när de hackade lök till lunch, ramlade av en cykel och skar knäet på asfalten, fick en tand borttagen eller fick näsblod av högt blodtryck) kan förvandlas till problem för en blödarsjuk. Nej, med denna typ av skada kommer en person inte att dö av blödning - detta är förmodligen den vanligaste missuppfattningen om konsekvenserna av blödarsjuka, men det är mycket svårt att stoppa blödningen. Ett mycket större problem är inre blödningar, som till och med kan uppstå spontant, utan någon yttre påverkan. Här måste vi redan ta till speciella droger och kommer att kräva akut medicinsk intervention.

Kunglig sjukdom

Orsaken till sjukdomen är en medfödd gen, vars bärare till största delen är kvinnor. Flickan adopterar denna gen från sin mamma och för den sedan vidare till sin son, som senare kommer att få blödarsjuka, eller till sin dotter, som också kommer att bli bärare av denna gen.

De första omnämnandena av "flytande blod" finns i Talmud. I forna tider införde en gammal jude en regel enligt vilken en pojke inte skulle omskäras om hans två äldre bröder dog på grund av blodförlust orsakad av operationen. Grymt, enligt min mening, men på den tiden var det knappast möjligt att exakt diagnostisera denna sjukdom på något annat sätt. Närmare 1100-talet, en läkare från arabiska länder noterade i sina medicinska dagböcker att han stötte på en hel familj där män ofta dog av blödningar orsakade av små sår. Och först på 1800-talet konstaterade en läkare från Amerika, John Otto, med säkerhet: konstant blödning även från mindre repor är en sjukdom, och en ärftlig sjukdom som främst drabbar män. Vid den tiden var ingenting känt om kvinnors deltagande i den "onda cirkeln". Och namnet var annorlunda - Otto kallade det "anlag för blödning", och senare forskare från Schweiz gav det det vanliga för det moderna ögat namn: hemofili.

Den har också andra namn, som "Victorian disease" eller "royal disease". De uppstod inte av en slump: den mest kända bäraren av den dödliga genen var drottning Victoria.

Kvinnan var troligen den första bäraren i hennes familj, och genen utvecklades i hennes kropp, eftersom sjukdomen inte upptäcktes i familjerna till Victorias föräldrar. Men efter det - mycket. Blödarsjuka spred sig också pga kungafamiljeräktenskap ägde rum mellan nära släktingar: detta bidrog också till att genens uttryck ökade. Victoria hade själv en son, Leopold, som var sjuk, och hennes döttrar blev bärare och förde vidare den blödarsjuka epidemin till sina ättlingar, som i sin tur spred den till nästan alla kungliga familjer i Europa. Det faktum att Leopold föddes med denna sjukdom betraktades omedelbart av kyrkans ministrar som vedergällning för drottningmoderns allvarliga synd: hon bröt ett av förbunden - "att föda barn i sjukdom" och under födseln av Leopold använde läkare först kloroform som bedövningsmedel. Men om man inte tar hänsyn till sjukdomen hade den unge mannen ett mycket frågvis sinne och drogs till ny kunskap. Han tog examen från Oxford med lätthet och gick in i sin mors tjänst som drottningens privata sekreterare. Samtida hävdade att Leopold ofta hjälpte Victoria med skötseln av regeringsärenden, av vilket vi kan dra slutsatsen att utbildning inte var för show, utan användes för framtida bruk. Prinsen lyckades till och med gifta sig och valde Elena, syster till drottningen av Nederländerna, som sin fru, och de nygifta lyckades föda två barn (som också led av en dödlig sjukdom). Och sedan snubblar prinsen utan framgång och dör av en hjärnblödning.

Trots det faktum att människor lärde sig att känna igen blödarsjuka i de tidiga stadierna, visste ingen hur man skulle behandla eller förebygga det, eller ens hur man skulle göra livet lättare för patienter. Men de försökte så gott de kunde, särskilt de som hade möjlighet att ta hand om sina ättlingars förväntade livslängd. Sålunda försökte de i Spanien skydda två sjuka tronföljare från oavsiktliga skrubbsår och repor på ett mycket unikt sätt: medan de gick i parken och drack "syrecocktails" var pojkarna klädda i en slags rymddräkt med bomull bas, och varje gren av parken var inlindad i ett tjockt lager filt, så att barnen, gud förbjude, inte blir repad.

Romanov och hemofili

När jag sa att sjukdomen hade spridit sig till alla kungafamiljer i Europa, ljög jag inte alls. Då kunde blödarsjuka mycket väl ha betraktats som dödlig. farlig sjukdom(och även nu finns det riskgrupper beroende på typ av sjukdom - A, B eller C), och tack vare Victorias ättlingar kom hon till ryska imperiet. Nicholas II:s enda son, Alexei, led av denna sjukdom. Alexandra Fedorovna, som är Victorias barnbarn, ärvde den olyckliga genen och gav den vidare till sin son.

Prinsen var ännu inte två månader gammal när han fick sin första blödning, och från det ögonblicket började sjukdomen attackera. Varje repa, varje blåmärke ledde till att domstolsläkarna slogs ner i försök att "stänga" blodet. På morgonen klagade pojken ofta för sin mamma att han inte kunde känna sin arm eller ben, och ännu oftare plågades han av svår smärta orsakad av blödning i lederna.

Man kan till och med säga att blödarsjuka hade en indirekt inverkan på den tidens ryska politik: förutom medlemmar av den kejserliga familjen kunde bara Grigory Rasputin titta på prinsen när som helst på dygnet, som på något obegripligt sätt lyckades stoppa blödningen av Tsarevich Alexei. Naturligtvis ledde detta till det faktum att både Nicholas II och hans fru hade obegränsat förtroende för sibirien och lyssnade på hans ord om ett eller annat område av livet.

Rykten om sjukdom

Naturligtvis överdrev monarkerna sin oro för barn - det var meningslöst att linda in parkområden i filt, eftersom en liten repa inte skulle skada barnen. Å andra sidan är det svårt att ge en adekvat bedömning av sådan vård, eftersom det stod på spel tronföljarens liv, som också var ett litet, försvarslöst barn, precis som alla andra barn, som älskade att springa runt. och spela spratt.

Vilken större nedskärning som helst hårt slag kan leda till ödesdigra konsekvenser. Det är därför kirurgiska ingrepp är kontraindicerade för patienter med hemofili: ett snitt med en skalpell kan vara dödligt. Naturligtvis finns det undantag: i nödfall och om den behövande är fullt försedd med läkemedel som förstärker blodkoagulationen, kan operationen utföras.

Ja, detta är främst en "manlig" sjukdom, och representanter för det starkare könet lider av det. Men de medicinska arkiven innehåller 60 fallhistorier som tillhör kvinnor som led av blödningar och var inte bara bärare av genen. Ja, blödarsjuka ärvs från mor till barn, men ibland (som i fallet med drottning Victoria) muterar denna gen av sig själv, i en frisk vuxen kropp. Sådana fall är cirka 30 %. Det var inte möjligt att exakt bestämma orsakerna till den icke-ärftliga sjukdomen: det finns förslag om att den i vissa fall utlöstes av att ta läkemedel som ordinerats för onkologi eller under sen graviditet, vilket uppstår med allvarliga komplikationer.

Idag finns det 400 tusen människor som lever med hemofili i världen, 15 tusen av dem är i Ryssland. Världen försöker uppmärksamma dem och inte förbli likgiltiga: sedan den 17 april 1989 har World Hemophilia Day dykt upp i kalendern. Liksom för flera århundraden sedan är sjukdomen fortfarande obotlig, men moderna läkare har en mycket bättre chans att rädda livet på en person med " flytande blod", kontrollerar sjukdomsförloppet med hjälp av sjukgymnastik och hjälper till att minska varaktigheten och frekvensen av blödningar med injektioner av koaguleringsfaktor. Dessa ämnen som säkerställer blodpropp extraheras från donatorblod. Tillsammans med procedurer och medicinsk övervakning, de kan ge en patient med blödarsjuka detsamma långt liv, som en frisk person.

Sökandet efter ett botemedel slutar aldrig. Stora förhoppningar ställs till genterapi, där förändringar görs i den genetiska apparaten hos mänskliga somatiska celler: det är ännu inte känt hur det kommer att påverka våra kroppar, men genetiker lyckades bota ett par möss från hemofili. Under 8 månaders kontinuerlig observation identifierades inga biverkningar. Jag skulle vilja att den lömska sjukdomen lämnade människor ifred tidigare och hittade sin plats inte i människokropp, men på historiens dammiga sidor.