Mikrobiologisk forskning. Vad är en bakteriologisk studie av avföring? Mikrobiologisk analys av avföring

Den mänskliga tarmen är bebodd av ~3 kg bakterier. De representerar den mikroflora som är nödvändig för normal matsmältning, men med olika misslyckanden kan antalet mikroorganismer minska märkbart - dysbakterios uppstår - en obalans av bakterier.

Även om läkare inte tillskriver det till oberoende sjukdomar, minskar inte skadan från detta. Om intestinal dysbakterios misstänks, ordineras speciella avföringstest för att fastställa en exakt diagnos.

Mikroorganismer som lever i mag-tarmkanalen är av största vikt för människors liv. De syntetiserar vitaminer, bryter ner mat och skyddar mot attacker av patogena stammar.

Med andra ord är människan och bakterierna i symbios. Men om sammansättningen av mikrofloran störs, kan flatulens, diarré, illamående uppstå, för att inte tala om konsekvenserna av otillräckligt intag av näringsföreningar i vävnader.

Syftet med fekal analys är att bestämma den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av bakterier i tarmen.

För detta används vanligtvis 3 metoder inom medicin:

1. Samprogram.
2. bakteriologisk analys.
3. Biokemisk analys.

Samprogram

Ett samprogram ordineras när en person kommer i kontakt med klagomål om kronisk eller akut avföringsstörning, buksmärtor av obegriplig natur, en kraftig viktminskning utan uppenbar anledning.

Läkare tar också till en sådan studie vid behandling av sjukdomar som inte är relaterade till mag-tarmkanalen. Detta gäller särskilt vid behandling av patologier med antibiotika i olika delar av kroppen (hals, leder, etc.).

Ett samprogram är en primär undersökning, som endast är en hjälpmetod och ger en fysisk beskrivning av tarmens innehåll.

Analysen utförs i två steg:

2. Mikroskopisk:

• celler och vävnadsfragment;
• smält mat (fibrer, fett, salt, stärkelse, etc.).

Om samprogrammet visar avvikelser från normen har läkaren anledning att göra en mer grundlig analys. I laboratoriet odlas avföring på ett näringsmedium.

Efter 4-5 dagar kommer bakterierna att föröka sig, vilket gör att deras kolonier kan undersökas i mikroskop. Därefter gör specialisten en slutsats om antalet mikrober i 1 g avföring (CFU / g).

Baserat på de erhållna uppgifterna ställer läkaren en diagnos. Resultaten av analyser av vuxna och barn skiljer sig ofta åt, så patientens ålder måste beaktas.

Men en 5-dagars väntan på tillväxten av kolonier är inte alltid tillåten, för under denna tid kan en persons tillstånd försämras avsevärt.

Biokemisk analys av avföring

Biokemisk analys av avföring för dysbakterios ger resultatet på provtagningsdagen. Kärnan i en sådan studie är att identifiera föreningar som finns i tarmen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt spektrumet av fettsyror, eftersom de syntetiseras av bakterier i livets process. En annan biokemisk analys kallas expressdiagnostik.

Metoden är mycket informativ och enkel, den visar inte bara obalansen i mikrofloran, utan bestämmer också den del av tarmen där felet inträffade.

Läkare är mycket mer benägna att föredra denna studie på grund av dess betydande fördelar:

• Fart. Resultaten kommer inom 1-2 timmar.
• Känslighet. Metoden bestämmer mycket exakt koncentrationen av föreningar.
• Krävande för provernas färskhet. Även gårdagens avföring duger.

Tillförlitligheten av resultaten av studien beror direkt på korrekt förberedelse. Faktum är att många livsmedel innehåller ämnen som kommer att ge en positiv reaktion.

Först och främst är det kött. Den innehåller hemoglobin.

För det andra är det järn. Alla röda produkter innehåller detta element. Det är värt att avstå från att äta sådana rätter i 3 dagar före analysen, så att laboratoriet inte av misstag får ett falskt positivt resultat.

Restriktioner gäller också för råa grönsaker och frukter: under beredningsperioden behöver du endast äta termiskt bearbetad växtmat.

Dessutom måste patienten sluta ta mediciner som direkt påverkar tarmmikrofloran:

• antibiotika;
• probiotika;
• laxermedel (officiella och folkliga);
• rektala stolpiller.

Vuxna förbereder sig för analys av avföring för dysbakterios på egen hand. Studien av innehållet i barnens tarmar är inte annorlunda, men föräldrarna måste övervaka efterlevnaden av alla rekommendationer från barnet.

Hur tar man ett avföringstest för dysbakterios?

Kost och drogabstinens är de primära förutsättningarna för analysresultatens tillförlitlighet. Dessutom kommer patienten att behöva samla avföring i enlighet med reglerna.

Vi lämnar över avföring - 6 regler:

1. Tvätta perineum före kontrollavföring (möjligheten att få gamla prover är utesluten).
2. Det är förbjudet att använda några hjälpmedel för att påskynda avföringsprocessen (lavemang, laxermedel).
3. En speciell behållare med tätt lock är förberedd i förväg (måste köpas på apotek).
4. Låt inte vätska komma in i avföringen (urin, vatten, etc.).
5. Ta 3 avföringsfragment (1 tesked från olika områden).
6. Om blod eller slem finns, tas sådana prover utan att misslyckas.

Tarmbakterier är mestadels anaeroba. 1 timme efter avföring kommer de fortfarande att behålla sin naturliga population, men gradvis kommer mikroorganismerna att börja dö.

För att korrekt klara en fekal analys för dysbakterios är det nödvändigt att leverera exkrementer till laboratoriet minst inom 2 timmar efter tömning.

Brådska är inte så viktigt för biokemisk forskning, som inte studerar kolonier av bakterier, utan resultatet av deras vitala aktivitet - fettsyror. Dessa föreningar sönderfaller nästan inte spontant och förblir därför oförändrade under lång tid.

Läkare tillåter dig till och med att frysa avföring och ta med den nästa dag. När det gäller nyfödda barn är det här alternativet ibland det mest föredragna för föräldrar.

Tarmen innehåller 100 biljoner bakterier, vilket är 10 gånger antalet av alla celler i kroppen. Om det inte finns några mikrober alls, kommer personen helt enkelt att dö.

Å andra sidan leder en balansförskjutning åt vilket håll som helst till sjukdomar. Att dechiffrera analysen av avföring för dysbakterios är att bestämma antalet och typerna av mikrober.

Tabell för att dechiffrera resultaten och normer för analys

	Barn under 1 år	äldre barn	vuxna
bifidobakterier	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobaciller	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroider	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokocker	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokocker	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofytiska stafylokocker	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogena stafylokocker	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogena enterobakterier	-	-	-

Detaljerad utskrift:

1. Bifidobakterier:

• 95 % av alla bakterier som lever i tarmen;
• syntetisera vitamin K och B;
• främja absorptionen av vitamin D och kalcium;
• stärka immuniteten.

2. Lactobacillus:

• bibehålla surheten;
• syntetisera laktas och skyddande ämnen.

3. Escherichia:

• syntetisera vitamin K och B;
• främja absorptionen av sockerarter;
• producera koliciner, proteiner som dödar mikrober.

4. Bakteroider:

• bryta ner fetter;
• utföra en skyddande funktion.

5. Streptokocker:

• bryta ner kolhydrater;
• utföra en skyddande funktion;
• finns i små mängder och inte alltid.

6. Enterokocker:

• bryta ner kolhydrater.

7. Peptokocker:

• delta i syntesen av fettsyror;
• utföra en skyddande funktion;
• är inte alltid närvarande.

8. Stafylokocker:

• lever i tjocktarmen;
• delta i nitratmetabolism;
• Det finns många patogena stammar.

9. Clostridia:

• lever i tjocktarmen;
• syntetisera syror och alkoholer;
• bryta ner proteiner.

10. Svamp:

• bibehålla en sur miljö;
• villkorligt patogen.

En förändring av antalet vissa mikroorganismer är möjlig när patogena stammar kommer in i tarmen.

Detta händer vanligtvis när personlig hygien inte iakttas (smutsiga händer, otvättade frukter och grönsaker). Antibiotikabehandling är den näst vanligaste orsaken till dysbakterios.

För att normalisera situationen i mag-tarmkanalen ordinerar läkare dessutom probiotika - speciella kosttillskott.

Dessutom indikerar dysbakterios ofta ett immunsvikt. Leukocyter kontrollerar populationen av mikrober, vars antal ökar avsevärt med en minskning av naturligt skydd. Och ofta förökar sig inte nyttiga bakterier, utan patogena.

Analys av avföring hos barn

Resultaten av analysen av avföring för dysbakterios hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Detta beror först och främst på den gradvisa koloniseringen av tarmen av mikroorganismer.

Efter födseln matar barnet på modersmjölk, vilket bidrar till utvecklingen av normal mikroflora. Men på sjukhus uppstår ofta infektion med Staphylococcus aureus.

Och om mamman inte har antikroppar mot denna mikroorganism, kommer barnet att utveckla dysbakterios.

Dessutom uppträder vissa användbara stammar endast inom 1 år, såsom bakterioider. Ibland i tarmarna hos ett barn utvecklas svampar av släktet Candida överdrivet, vilket provocerar en motsvarande sjukdom - candidiasis.

Den vanligaste orsaken till dysbakterios hos barn är en tidig övergång till artificiell matning. Ändå behöver barnet modersmjölk under det första levnadsåret.

Slutsats

Analys av avföring för dysbakterios föreskrivs för eventuella matsmältningsrubbningar. Dessutom övervakar läkare tillståndet för patientens mikroflora under antibiotikabehandling.

Snabb upptäckt av dysbakterios och klargörande av sjukdomens natur kommer att göra det möjligt att vidta rätt åtgärder och minska sannolikheten för komplikationer.

Bakteriologisk kultur av avföring (tankkultur)– Det här är en biologisk studie av avföring, som bestämmer sammansättningen och det ungefärliga antalet mikroorganismer som lever i människans tarm. För att göra detta används införandet av fekala partiklar på olika näringsmedier, på vilka 3 grupper av mikroorganismer växer: normal (nödvändigt för matsmältningen), villkorligt patogen (ändrar deras egenskaper hos normala) och patogena (patogena). Samtidigt är det möjligt att fastställa patogena bakteriers känslighet för antibiotika och bakteriofager.

Grupper av tarmmikroorganismer:

Bakposev avföring fastställer sammansättningen och kvantiteten. Ett annat namn för studien är avföring för dysbios eller avföring för tarmgruppen.

Analysen består av två steg. Först undersöks ett speciellt förberedt utstryk i mikroskop och bakterier upptäcks. De placeras i näringsmedier som är standardiserade (med andra ord är det sedan länge känt vilka mikroorganismer som utvecklas bäst i vilka medier).

Laboratorieglas med media och ympning placeras i en termostat som simulerar temperaturen och luftfuktigheten i människokroppen. Medierna förvaras i termostaten i upp till 7 dagar. Det behövs tid för att alla introducerade bakterier ska hinna föröka sig och bilda kolonier (en koloni är ättlingar till en bakterie). Efter denna period räknas antalet odlade bakterier och kolonier.

Vissa miljöer innehåller eller . Genom att jämföra antalet kolonier som odlas på ett normalt näringsmedium och de som innehåller antibiotika kan man ta reda på vilka läkemedel som avsevärt kan minska tillväxten av bakterier. Det är så känsligheten för antibiotika bestäms.

Baserat på resultatet kan man bedöma vilken grupp av bakterier som råder i tarmarna hos en viss person och hur mycket den normala mikrofloran förändras.

Hur tar man analysen?

Analysens tillförlitlighet beror på kvaliteten på insamlingen av material, så alla punkter måste följas noggrant. Meningen med alla handlingar är sterilitet, så att bakterier, som alltid finns i den yttre miljön och inte är relaterade till människor, inte kommer in i materialet.

Förberedelse för leverans av studien

Vid förberedelse måste följande villkor iakttas:

• I 2 dagar, sluta ta droger som innehåller vismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk och liknande) och järn (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
• vänta på en naturlig handling av avföring, om nödvändigt, skjuta upp datumet för leverans av materialet;
• om några läkemedel behöver tas dagligen, informera läkare och laboratorieassistent om det.

Vad bör aldrig göras:

• använd laxermedel, deras användning förvränger resultatet;
• använd ljus, även glycerin;
• sätta ett lavemang, mikrokristaller (Microlax, Norgalax) inklusive.

Förberedelse av behållare

För att samla avföring på apotek finns det sterila engångsbehållare med sked. Den dyraste kostar upp till 10 rubel, det finns mycket billigare. Behållaren ska inte innehålla någon vätska eller konserveringsmedel (berätta bara för apoteket att det är för dysbiostestning). Bra labb ger ut dessa behållare på beredskap, vilket tillför mervärde till priset för analysen.

Det är inte önskvärt att använda andra redskap - barnmatsburkar etc., eftersom ens kokning inte säkerställer sterilitet. Hemma är det omöjligt att uppnå den sterilitet som krävs för laboratorieglas.

Samling av material

1. För att samla material, använd ett rent, torrt kärl - för sängliggande. För vandrare, placera en ny plastpåse i toaletten så att påsen täcker hela ytan. För barn - sprid en ren blöja, du kan inte ta den från blöjan (blöjan, och ännu mer blöjan, absorberar vätska).
2. Efter avföring, öppna behållaren, ta bort skeden (fäst på locket), utan att röra något inuti behållaren.
3. Skopa ut materialet från mitten med en sked, utan att röra kanterna.
4. Fyll behållaren högst en tredjedel.
5. Skruva på locket.
6. Sätt en tydlig inskription på behållaren: efternamn och initialer, födelseår, datum och tid för insamling av materialet (vissa laboratorier kräver ett referensnummer).

Hur länge kan det insamlade materialet lagras?

Materialbehållaren ska levereras till laboratoriet inom 3 timmar. Om det tas senare kommer laboratoriet helt enkelt inte att acceptera, eftersom analysen inte kan vara tillförlitlig.

På vägen är det lämpligt att undvika direkt solljus och överhettning. Det är bäst att placera behållaren inslagen i en plastpåse i en påse eller portfölj. Du kan inte sätta den på bilens frontpanel, ha den nära spisen eller bära den under en päls. På vintern räcker det med temperaturen som finns i väskan eller portföljen, du behöver inte slå in den.

Vissa laboratorier tar emot material efter 8 timmar om det har varit kylt. Detta måste verifieras i laboratoriet.

Dechiffrera indikatorer

Den fullständiga bedömningen ges av läkaren, uppgifterna nedan är vägledande.

Formen för varje laboratorium innehåller normala medelvärden eller referensvärden, de erhållna indikatorerna jämförs med dem.

Referensvärden finns inom:

• typisk Escherichia coli - från 10 7 till 10 8;
• laktosnegativa stickor - mindre än 10 5;
• - frånvarande;
• proteus - mindre än 10 2;
• villkorligt patogena enterobakterier - mindre än 10 4 ;
• icke-jäsande bakterier - upp till 10 4;
• enterokocker - upp till 10 8;
• hemolytiska stafylokocker - frånvarande;
• andra stafylokocker (saprofytiska) - upp till 10 4;
• bifidobakterier - upp till 10 10;
• laktobaciller - upp till 10 7;
• bakterier (normala invånare) - upp till 10 7 ;
• clostridia - inte mer än 10 5;
• jästsvampar - mindre än 10 3 .

Gastroenterologer särskiljer 3 svårighetsgrader av dysbios.

En av metoderna för att studera tillståndet för människors hälsa är bakteriologiska studier av produkterna av dess vitala aktivitet, inklusive avföring. Denna typ av analys ingår vanligtvis i både allmänpreventiva undersökningar och komplexa snävprofildiagnostiska åtgärder. Det insamlade materialet, bearbetat på ett speciellt sätt, gör det möjligt att bestämma några viktiga indikatorer på människors hälsa, till exempel närvaron av tarmdysbakterios eller tarminfektioner, samt att kontrollera kvaliteten på den tillhandahållna behandlingen. En sådan analys kan ordineras till patienter i alla åldrar.

Vad är tarmens mikroflora till för?

Det är välkänt att det i människans tarm finns ett stort antal olika mikroorganismer, totalt mer än 500 arter. Det mesta av mikrofloran "lever" i tjocktarmen, en mindre mängd - i tunntarmen och blindtarmen.

Även om det vid första anblicken kan tyckas att deras funktionella betydelse för människor inte är särskilt viktig, återspeglas faktiskt dessa bakteriers arbete direkt i deras bärares hälsa.

I tarmhålan fäster bakterier till epitelets villi. En av deras funktioner är produktionen av en speciell slembiofilm, som är ansvarig för att upprätthålla populationen av nyttiga mikroorganismer och skydda dem från yttre påverkan.

Under sin livsviktiga aktivitet förökar sig bakterier aktivt och deltar i processerna för matsmältning av mat och assimilering av näringsämnen av människokroppen.

Vid inträngning av främmande mikroorganismer förstörs "främlingar", tvingas ut eller deras anpassning äger rum, och de börjar också delta i tarmbakteriernas allmänna liv.

Utöver ovanstående utför mikroorganismer i tarmen andra funktioner - de bryter ner och smälter mat, skyddar det epiteliala inre lagret av tarmen, deltar i metaboliska processer, syntetiserar vissa vitaminer och aminosyror, bildar immunförsvarsreaktioner, skyddar mot olika patogena organismer.

Samtidigt är en del av själva tarmens mikrobiota opportunistisk, såsom E. coli. I en normal mängd är det oumbärligt i matsmältningsprocesserna.

Varje förändring i det kvantitativa eller kvalitativa förhållandet mellan mikrofloran i tarmen leder till en försämring av människors hälsa.

Bakteriell sammansättning av tarmens mikroflora

För enkelhetens skull klassificeras alla mikroorganismer som lever i tarmhålan av läkare efter om de kan utgöra någon fara för sin bärare under vissa förhållanden.

Så särskilj:

• friska bakterier som fungerar i tarmarna och inte skadar bäraren: laktobaciller, bifidobakterier, escherichia;
• villkorligt patogena mikroorganismer som kan provocera utvecklingen av vissa patologiska processer under vissa förhållanden: clostridia, stafylokocker, candida, enterokocker;
• patogena, som är orsakerna till farliga sjukdomar: salmonella, shigella.

Vad är det för?

Analys av avföring för tarminfektioner och dysbakterios gör att du kan identifiera alla typer av mikroorganismer, inklusive patogener. Kärnan i undersökningen är att så utsöndringen av människokroppen på näringsmedier, som ett resultat av vilket alla bakterier som finns i avföringen börjar föröka sig intensivt och det blir lätt att upptäcka dem. Ofta ordineras en studie, som också kallas fekalkultur, för barn.

Indikationer och kontraindikationer för avföringskultur

Studien av fekala massor föreskrivs i vissa fall när läkaren behöver specifik information om patientens hälsotillstånd. Indikationer för utnämning av bakteriologisk undersökning av avföring är:

• behovet av antibiotika;
• förberedelse för befruktningen av ett barn;
• närvaron av matsmältningsproblem: halsbränna, illamående och tyngd i magen:
• magont;
• ökad gasbildning;
• avslutat en antibiotikabehandlingskur;
• manifestationer av allergiska reaktioner;
• frekventa infektionssjukdomar, misstanke om närvaron av helminter;
• diagnostiserade onkologiska sjukdomar;
• immunbrist.

När det gäller möjliga kontraindikationer har denna procedur dem inte - bakteriologisk undersökning av avföring kan utföras i alla åldrar och i alla tillstånd hos patienten.

Krav på provtagningsmaterial för analys

Att utföra en bakteriologisk analys av avföring kräver vissa förberedande åtgärder från patienten. Fekalmassor är en produkt av människokroppens vitala aktivitet, vilket återspeglar bilden av dess näring.

Därför, för att säkerställa den mest objektiva diagnosen, rekommenderar läkare först och främst att rådgöra med din läkare och, cirka 5-7 dagar innan du tar avföring för patogen tarmflora, vägra att ta antibiotika, läkemedel mot diarré, anthelmintika. , laxermedel, enzymhaltiga och järnhaltiga läkemedel. Det rekommenderas inte att göra rengöring eller terapeutiska lavemang i 3-4 dagar. Läkaren som ska genomföra studien bör varnas för alla mediciner som tas strax före analysen. Om försökspersonen har besökt andra länder under de senaste sex månaderna före analysen ska detta också rapporteras till läkaren.

Som en del av förberedelsen av patienten, 2-3 dagar före det planerade datumet för testet, bör du följa en diet som utesluter livsmedel som ökar gasbildningen eller färgar avföringen. Förbjuden:

• baljväxter;
• råa grönsaker och frukter;
• och konfektyr;
• och mejeriprodukter;
• röd fisk.

När man sammanställer en diet under denna period bör man komma ihåg att att äta kött också kan påverka resultaten av analysen. Det är inte tillåtet att ta avföring för analys, som erhålls med hjälp av laxermedel eller lavemang. Alla dessa rekommendationer är relevanta för den planerade provtagningen av material.

Hur är insamlingen av material för analys av patienten

Det finns flera sätt att ta avföring för forskning. I det första fallet samlar patienten det biologiska materialet för studier självständigt, efter en godtyckligt utförd avföringsprocess. I det här fallet finns det vissa krav på stakettekniken.

Det är nödvändigt att i förväg ta hand om tillgängligheten av en speciell steril behållare för den insamlade avföringen - i alla apotek kan du köpa en behållare med ett tättslutande lock och en spatel.

Det är mycket viktigt att främmande föroreningar inte kommer in i avföringen som skickas för analys - urin, menstruationsflöde, rengöringsprodukter från toalettskålen. Kvinnor rekommenderas att samla in material efter menstruationens slut.

Om det finns var eller slem i avföringen måste de samlas upp. Blodfläckar eller blodproppar ska inte samlas in för analys. Blåsan måste tömmas före provtagning.

För analys är en massa på cirka 2-3 teskedar tillräcklig, samtidigt som du väljer materialet från olika delar av massan - från insidan, från sidorna, ovanifrån.

Efter att ha samlat in material för forskning i en behållare måste den vara tätt försluten med ett lock. På behållaren ska du ange ditt efternamn och initialer, födelsedatum. Inom högst en och en halv timme ska behållaren med innehållet levereras till laboratoriet. Oftast kan speciella lagringsförhållanden inte bevara den fekala mikrofloran så mycket som möjligt, eftersom de flesta bakterier som kommer in i den dör av kontakt med syre. Fem timmar efter provtagning är materialet inte längre av värde för forskning.

Ta avföring för analys på ett laboratorium eller sjukhus

I vissa fall utförs provtagningen av material för forskning av en medicinsk arbetare, oavsett processen för patientens naturliga avföring. För detta kan tamponger eller speciella öglor användas. Denna algoritm för att ta avföring är också lämplig för små barn.

Den fekala provtagningstekniken ser ut så här: motivet ligger på soffan, i "på sidan" position, böjer benen vid knäna och drar höfterna till magen. Han behöver sprida skinkorna med handflatorna. Till ett djup av 10 centimeter förs en slinga eller svabb in i anusen, som försiktigt tar bort innehållet i tarmen från ändtarmens vägg.

Det uppsamlade materialet placeras i ett sterilt provrör, behållare eller behållare med konserveringsmedel. Utan konserveringsmedel måste materialet bearbetas senast 2 timmar efter att det tagits ut.

Hur är den vidare bearbetningen av avföring

Efter att materialet för analys har tagits emot skickas det till laboratoriet i en steril behållare.

Så snart som möjligt från ögonblicket för att ta avföringen inokuleras den på ett fast färgmedium - Levins medium eller baktoagar Zh, såväl som på ett ackumuleringsmedium (Kaufman, Muller). Grödorna som görs för en dag skickas till en termostat, där de hålls vid en temperatur på 37 grader Celsius. Om avföringen samlades på en bomullspinne, appliceras den på en kopp med ett fast färgat medium och sprids med en spatel. Ett dygn senare är materialet klart för forskning.

Teknik för bakteriologisk och koprologisk undersökning av avföring

Klinisk analys av avföring inkluderar deras första undersökning. Samtidigt studerar läkaren dess struktur, färg, konsistens, lukt. Normalt ska avföring inte innehålla bitar av osmält mat, slem, pus, vara missfärgad eller omvänt för mörk.

Biokemisk analys innebär att utföra vissa kemiska reaktioner, till exempel reaktioner på närvaron av bilirubin, ockult blod, jodfil flora. Alla dessa element bör normalt visa ett negativt reaktionsresultat.

Reaktioner på ammoniak och stercobilin bör vara positiva. Med hjälp av en lackmusyta bestämmer läkaren nivån på syra-bastillståndet i avföringen. Dessutom undersöks materialet i mikroskop. Denna metod för att studera avföring låter dig identifiera förekomsten av patologiska element i avföringen. Fekal mikroskopi gör det möjligt att bedöma kvaliteten på matsmältningen, för att diagnostisera cystisk fibros, dysbakteriella och enzymatiska störningar.

Bakteriologisk undersökning av avföring är en analys på grund av vilken det är möjligt att avslöja närvaron av ett antal patologier hos en patient, inklusive dysbakterios. I sitt normala tillstånd är tarmmikrofloran en balanserad symbios av olika typer av mikroorganismer som är ansvariga för immunsystemets funktion, för processen för livsmedelsbearbetning, för att upprätthålla en normal nivå av surhet och skyddande resurser i kroppen. Faran med dysbakterios är att den förstör tarmens mikroflora, som ett resultat av vilket en person till och med kan utveckla sjukdomar som dysenteri eller stafylokocksjukdom.

Förutom dysbakterios visar denna typ av diagnos läkaren nyanserna i matsmältningsprocessen hos ämnet, tillståndet i hans tarmar och mage. Analys av avföring gör det möjligt att bestämma förekomsten av blödning i matsmältningsorganen.

Det är ingen hemlighet att ett stort antal olika mikroorganismer lever i våra tarmar. Alla av dem, enligt deras egenskaper, är indelade i 3 grupper:

• "användbar" (bifidobakterier, laktobaciller);
• villkorligt patogena (svampar, enterobakterier);
• patogen ("skadlig" - shigella).

"Användbara" invånare i tarmarna deltar aktivt i matsmältningsprocessen, bidrar till kroppens mättnad med användbara mikroelement, vitaminer. Opportunistiska organismer intar en neutral position och är varken "användbara" eller "skadliga" i sin helhet. Men om den naturliga bakteriebalansen i kroppen () störs, kan de lätt "gå över till ondskans sida" och bli patogena.

Inledningsvis bör patogena mikroorganismer (Salmonella, Shigella) i tarmarna hos en frisk person inte vara. Deras utseende orsakar omedelbart akuta tarminfektioner, som kan identifieras och behandlas genom en avföringsstudie.

Bakteriologisk analys av avföring är en laboratoriestudie av mänsklig avföring, som utförs genom att placera biomaterial i ett näringsmedium för att bestämma innehållet i tarmen av en uppsättning "skadliga", opportunistiska mikroorganismer, standard "användbar" mikroflora. Patienten skickas till tanken för fekal analys om han har symtom på dysbakterios och tarminfektioner.

Det kan finnas många orsaker till utvecklingen av "skadliga" mikroorganismer i människokroppen. En av de mest grundläggande är underlåtenhet att följa elementära regler för personlig och livsmedelshygien, nämligen:

1. äta otvättade grönsaker och frukter;
2. försummar att tvätta händerna innan du äter;
3. äta mat från smutsiga diskar;
4. användning av råvatten (mjölk) som dryck;
5. otillräcklig värmebehandling av köttprodukter;
6. försummelse av husstädning.

Däremot behöver du inte vara en direkt slarv för att rubba kroppens naturliga bakteriebalans. Som nämnts tidigare, för att de opportunistiska mikroorganismerna som bor i våra tarmar ska bli patogena, räcker det:

• ständigt upplever stress;
• överbelasta dig själv fysiskt;
• flytta till en olämplig klimatzon för dig.

Du kan fortfarande omedvetet bli bärare av farliga tarminfektioner, utan att misstänka något. Det händer att patogena mikroorganismer bor i tarmarna hos en person, men han observerar inga specifika symptom på tarminfektioner, till exempel som:

1. höjd temperatur;
2. kroppssmärtor;
3. kräkas;
4. magont;
5. diarre;
6. ingen aptit;
7. dålig andedräkt.

När en patient kommer till terapeuten och klagar på de ovan beskrivna symptomen, hänvisar han honom till en bakteriologisk studie av avföring. Ytterligare behandling bestäms av en smalare specialist - gastroenterolog eller infektionsspecialist.

Regler för att klara analysen

För att få ett tillförlitligt resultat av en bakteriell analys av avföring är det nödvändigt att strikt följa reglerna för provtagning av biomaterial. Så för att korrekt klara tankanalysen är det nödvändigt på 2-3 dagar före leverans av materialet till laboratoriet, sluta använda rektala suppositorier, vaselin, ricinolja, laxermedel, läkemedel som innehåller järn, vismut.

Skålar för att donera avföring för bakposev måste vara sterila. En speciell behållare med lock och en pallpinne, som kan köpas på ett apotek, är bäst lämpad. Eftersom för att erhålla tillförlitliga resultat av en bakteriologisk undersökning av avföring för tarminfektioner krävs sterilitet av behållaren, är det bättre att inte öppna burken för provtagning av biomaterial igen och inte röra dess inre yta med händerna.

Handlingen av avföring bör ske naturligt (användning av laxermedel, rektala suppositorier, lavemang är strängt förbjudet). Innan provmaterial tas för analys är det nödvändigt att urinera i toaletten, eftersom resultatet inte kommer att vara tillförlitligt om urin kommer in i avföringsbehållaren. Avföring utförs i ett rent kärl (inte i toalettskålen). Sedan, med hjälp av en speciell pinne som följer med behållaren, samlas avföring upp, och placeras i en behållare för uppsamling av avföring för bakteriologisk analys. Volymen av material bör inte överstiga en tredjedel av behållaren (2 teskedar).

Behållaren med biomaterialet ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Om det inte går att leverera omedelbart kan det insamlade materialet läggas i kylen under en period upp till 8 timmar.

Biomaterial för avföringsodling hos spädbarn kan samlas in från en ren blöja eller underkläder av ett barn. Det är bättre att inte ta avföring från blöjan, eftersom analysen kan ge ett felaktigt resultat.

Ibland tas ett ändtarmsutstryk för en disgrupp. I det här fallet utförs alla manipulationer för att ta material för analys av en sjuksköterska. Patienten ligger på sidan och sprider skinkorna, och sköterskan, med hjälp av en speciell rektalpinne, samlar in material för bakteriologisk undersökning av avföring för dysbakterios.

Den genomsnittliga väntan på resultat är 1 vecka. Sista utgångsdatum för analysen för disgruppen räknas från den dag då resultaten av studierna tas emot och är 10 dagar.

Hur går studien

Tankanalyser är komplexa studier av patientens avföring för att identifiera patogena organismer i tarmarna, för att diagnostisera dysbakterios. Det utförs med hjälp av följande forskningsmetoder:

• mikrobiologiska;
• biologisk;
• serologiska.

Den mikrobiologiska metoden gör att du med hjälp av ett mikroskop kan se orsakerna till sjukdomen - patogena bakterier. Denna metod kommer dock att vara genomförbar endast den 7:e dagen efter infektion.

Sådd på tarmgruppen utförs på detta sätt: avföringen placeras i en miljö som är mest lämpad för tillväxt och utveckling av skadliga mikroorganismer. Över tid ( 5-7 dagar) är det möjligt att bestämma typen av mikroorganismer av de kolonier som odlats under denna period.

Disgruppanalysen visar om patogena mikroorganismer som salmonella eller shigella finns i patientens avföring. Om de är närvarande utförs en annan studie - om dessa patogeners känslighet för vissa antibiotika.

Om patogenerna dör, ordineras patienten lämpligt läkemedel. Sådd på en disgrupp är det som gör att du kan identifiera farliga sjukdomar i tid och påbörja lämplig behandling.

Dechiffrera resultaten

Tabell över normala indikatorer tankanalys

Bacteroides är gramnegativa bakterier som bebor den mänskliga tarmen. Sammansättningen av bakterier i avföringen hos en frisk person överstiger vanligtvis inte

Bifidobakterier spelar en mycket viktig roll i alla processer som sker i mag-tarmkanalen. De syntetiserar vitaminer från grupperna B och K, tack vare dem absorberar kroppen vitamin D bättre. Dessutom bidrar bifidobakterier till att stärka det mänskliga immunförsvaret. Innehållet av bifidobakterier (norm) - 109-10 CFU / g.

Vanligtvis bestämmer tankanalys det kvantitativa förhållandet mellan "nyttiga" och opportunistiska mikroorganismer i den mänskliga tarmen. Om patienten är frisk bör patogena bakterier inte vara närvarande.

Laktobaciller lever i människans mun och tarmar. Hos kvinnor lever även laktobaciller i slidan. Deras huvudsakliga funktion är bakteriedödande. Faktum är att i den sura miljön i dessa kulturer kan mikrober inte överleva. Alla känner till laktobacillers förmåga att jäsa mjölk. Det är med deras hjälp som kefir, yoghurt, jäst bakad mjölk tillverkas. Dessutom är laktobaciller aktiva katalysatorer för fagocytos (förstörelse av skadliga virus och bakterier av fagocyter).

Klassificering

Tanktester kan hjälpa läkaren att diagnostisera inte bara gastrointestinala infektioner, utan också andra sjukdomar. Till exempel kan tanktester från gyno () diagnostiseras hos kvinnor. Som tidigare nämnts lever laktobaciller inte bara i tarmarna, utan även i slidan hos kvinnor i en viss mängd. Brott mot förhållandet mellan opportunistiska, patogena och "nyttiga" bakterier kan provocera fram en sjukdom som bakteriell vaginos.

Läkaren kan ordinera en disgrupp om patientens symtom indikerar blodförgiftning. Indikationer för en blodprovstank:

1. feber (lång tid);
2. misstänkta infektionssjukdomar.

Vanligtvis tas ett blododlingstest innan man påbörjar en antibiotikakur, eftersom man inte kan hoppas på ett tillförlitligt testresultat efter att ha använt antibiotika.

Det leder till en minskning av tarmens skyddande funktion, problem med matsmältningen. Detta tillstånd utvecklas i alla åldrar, även nyfödda kan drabbas. Om balansen i tarmfloran rubbas kan allvarliga komplikationer uppstå. Därför är snabb diagnos och de nödvändiga testerna mycket viktiga, vilket kommer att hjälpa läkaren att ordinera adekvat terapi.

Vad är dysbakterios

Dysbakterios är en obalans i de bakterier som lever i tarmarna. under påverkan av olika faktorer (att ta antibiotika, undernäring). På senare tid observeras patologi ofta hos spädbarn i mycket ung ålder.

Funktioner av sjukdomen hos nyfödda och spädbarn

Följande kategorier av barn ingår i riskgruppen:

Hos spädbarn som får bröstmjölk utvecklas dysbakterios mycket mer sällan. Deras tarmmikroflora består till 90% av laktobaciller och bifidobakterier.

Tecken på en kränkning av tarmmikrofloran hos nyfödda och spädbarn är följande:

• uppsvälld mage;
• dålig andedräkt;
• magont;
• bildandet av gaser i tarmarna;
• utsöndring av stora mängder saliv;
• torr och stram hud;
• uppkomsten av allergiska utslag på huden;
• inflammation i munslemhinnan;
• tecken i munnen;
• svår avföring;
• diarré i tre eller fler dagar;
• kräkningar efter att ha ätit;
• problem med att gå upp i vikt;
• grönaktig skummande avföring, eventuell inblandning av blod.

Enligt Världshälsoorganisationen är en obalans i tarmens mikroflora ingen sjukdom. Vissa utländska experter föreslår att inte blanda sig i detta tillstånd och ge kroppen möjlighet att självständigt reglera denna process. De flesta läkare anser dock att terapi fortfarande är nödvändig.

För att fullständigt utvärdera tarmfunktionen hos ett nyfött eller ammat spädbarn, bör följande tester göras:

• samprogram (avslöjar tarmens matsmältningsaktivitet, inflammatoriska processer);
• sådd avföring för opportunistisk flora (visar hur många neutrala bakterier som finns i tarmen);
• tank. sådd avföring för dysbakterios (avslöjar andelen normal och villkorligt patogen tarmmikroflora).

Enligt vissa experter är det felaktigt att tala om dysbakterios hos nyfödda barn. Barn föds med en steril tarm, som gradvis koloniseras av bakterier, så det är svårt att bedöma deras normala förhållande och kvantitet.

Orsaker till obalans i tarmens mikroflora hos vuxna och barn

Dysbakterios kan utvecklas hos barn i förskole- och skolåldern, såväl som hos vuxna. Oftast leder följande orsaker till detta tillstånd:

• tar antibiotika;
• brott mot kosten;
• närvaron i maten av ett stort antal godis, brist på grova vegetabiliska fibrer;
• byte av vanligt mat och vatten när du flyttar till ett annat område;
• infektionssjukdomar i tarmen (shigellos, salmonellos);
• en allmän minskning av immunsystemets aktivitet;
• operationer på mage och tarmar;
• inflammatoriska sjukdomar i mage och tarmar (gastroenterokolit).

Dysbakterios hos män och kvinnor har som regel samma orsaker. Men följande faktorer kan också bidra till utvecklingen av patologi hos det rättvisare könet:

• kvinnors passion för strikta dieter;
• frekvent tarmrengöring med lavemang;
• passion för laxermedel för att gå ner i vikt;
• mer aggressiv antibiotikabehandling.

Vilka tecken kan indikera förekomsten av patologi

Symtom på dysbakterios hos vuxna och barn i förskole- och skolåldern:

• uppblåsthet och buksmärtor;
• minskad aptit;
• illamående och kräkningar;
• osmälta bitar av mat i avföring;
• utseendet på en vit beläggning på tungan;
• dålig andedräkt;
• minskad vitalitet, trötthet;
• återkommande akut smärta i buken;
• torrt och sprött hår;
• uppkomsten av blödande tandkött och mörk plack på tänderna.

För att bekräfta de objektiva tecknen på dysbakterios är det nödvändigt att göra en mikrobiologisk studie av avföring. Denna analys kommer att visa koncentrationen och förhållandet mellan nyttiga mikroorganismer (bifidobakterier, laktobaciller, bakterier) och villkorligt patogena, såväl som närvaron av patogena bakterier (shigella, salmonella).

Dr Komarovsky om dysbakterios - video

Analys av avföring för dysbakterios: genomförbarheten och tillförlitligheten av en sådan diagnos

Enligt utländska och ryska barnläkare är det ingen mening att ta ett avföringstest för dysbakterios hos barn som ammas, eftersom modersmjölken skyddar barnet från detta problem. Om barnet får konstgjord mat eller redan har bytt till vanlig mat, och han har tecken på dysbakterios, är det först och främst nödvändigt med ett besök hos barnläkaren.

Efter undersökningen kommer följande prov att föreskrivas:

• allmän klinisk analys av urin och blod;
• samprogram (analys av matsmältningsaktiviteten i tarmen);
• analys av avföring för närvaron av helminthic invasion och enterobiasis (nålmaskar);
• Tarm ultraljud.

Och endast som en sista utväg, om inga andra sjukdomar har upptäckts, kommer en fekal analys att krävas för att studera tarmmikrofloran, vars resultat kommer att vara klara inom 4-7 dagar.

Hittills är frågan om tillförlitligheten av en sådan studie öppen. För att resultaten ska bli så exakta som möjligt måste du samla in materialet korrekt.

När man inte ska testas

• antibiotika;
• antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
• andra grupper av antibakteriella läkemedel;
• vitaminer;
• läkemedel som minskar gasbildning i tarmarna (Plantex, Espumizan);
• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel);
• laxermedel.

En studie bör inte utföras om patienten ges rektala suppositorier eller lavemang.

Hur man korrekt samlar avföring: förberedelse för testet

Du måste samla morgonavföring för analys, det är lämpligt att ta med det till laboratoriet inom en timme. Var noga med att placera materialet i sterilt glas (inte från konserverat kött och fisk eller majonnäs). Den bästa behållaren i denna situation är en speciell plastbehållare för sådana analyser. Det är nödvändigt att se till att urinen från ett barn eller en vuxen inte kommer in i avföringen. Du måste samla det inte från en blöja, utan från en blöja.

Om det inte är möjligt att ta materialet på morgonen, måste kvällsavföringen placeras till morgonen på den nedre hyllan i kylskåpet.

Normer för fekal analys för mikrobiologisk odling - tabell

Mikroflora	Barn upp till ett år	äldre barn	vuxna
bifidobakterier	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
laktobaciller	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bakteroider	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptokocker	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterokocker	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Saprofytiska stafylokocker	<10 4	<10 4	<10 4
Patogena stafylokocker	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
Svampar av släktet Candida	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Shigella	-	-	-

Dechiffrera resultaten av studien: Escherichia, Staphylococcus aureus, clostridia och andra mikroorganismer i avföring

Vad säger färgen på avföring, slem eller blod i den?

Färgen på avföring hos en nyfödd och spädbarn är vanligtvis ljusgul, utseendet på en grönaktig nyans indikerar en obalans i mikrofloran eller en sjukdom. Hos vuxna ska biomaterialet vara brunt.