Mulți oameni cred în mod eronat că colesterolul este o substanță dăunătoare. De fapt, ia parte activă în multe procese benefice pentru organism. Cu toate acestea, merită imediat remarcat faptul că colesterolul are proprietăți pozitive atunci când nivelul său nu este ridicat. În caz contrar, acest lucru riscă apariția și dezvoltarea diferitelor boli. Acest articol va vorbi despre colesterol, proprietățile sale benefice și negative și despre câteva alte puncte importante.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este o moleculă organică care se găsește în membranele celulare ale organismelor vii. Este necesar să se stabilească fluiditatea și permeabilitatea membranelor. De asemenea, servește ca precursor pentru biosinteza hormonilor steroizi, acizi biliariși vitamina D și este, de asemenea, necesară pentru producerea hormonilor sexuali feminini și masculini. Organismul (în special rinichii, intestinele, ficatul, gonadele, glandele suprarenale) produce aproximativ 80 la sută din această substanță, iar cantitatea rămasă provine din alimente. La bărbații care cântăresc aproximativ 70 kg, organismul produce zilnic aproximativ 1 g de colesterol, iar cantitatea totală este de aproximativ 35 g.

Pentru ce este?

După cum sa menționat deja, colesterolul este necesar pentru construcție și întreținere stare normală membranelor Este un stabilizator al fluidității lor. Cu toate acestea, proprietățile sale nu se opresc aici. El efectuează întreaga linie functii:

• Determină permeabilitatea membranelor celulare;
• Participă la producția de hormoni produși de glandele suprarenale (aldosteron, cortizol etc.);
• participă la producția de hormoni sexuali;
• Participă la sinteza vitaminei D;
• Ia parte la metabolismul vitaminelor liposolubile;
• Izolează fibrele nervoase.

Colesterolul din alimente

Toate alimentele care conțin grăsimi animale conțin colesterol într-o măsură sau alta. Principalele surse ale acestei substanțe sunt brânza, carnea de vită, gălbenuș de ou, carne de porc, pasare, peste si creveti. Laptele matern conține, de asemenea, o cantitate semnificativă de colesterol. Dar majoritatea alimentelor de origine vegetală nu conțin această substanță.

Colesterolul din organism

Toate celulele animale produc colesterol. Frecvența producției depinde de tipul de celulă și de funcția organelor. Ficatul, de exemplu, produce aproximativ 20-25 la sută din totalul zilnic. Tractul intestinal, glanda suprarenală și organele de reproducere produc, de asemenea, cantități semnificative de colesterol.

Tipuri de colesterol

Colesterolul este transportat în organism de substanțe speciale numite lipoproteine. De obicei vorbim despre două tipuri de lipoproteine: lipoproteine densitate mare(HDL) și lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL).

Lipoproteinele cu densitate mare sunt adesea numite „colesterol bun”. Ele elimină colesterolul de pe pereții arterelor, transferându-l de la celule la ficat. Din ficat este fie descompus, fie excretat ca deșeu. Mulți experți susțin că „colesterolul bun” previne bolile cardiovasculare. De fapt, acesta este sensul de ce se numește „bun”. HDL previne, de asemenea, oxidarea LDL și menține arterele curate și deschise.

Lipoproteinele cu densitate scăzută, la rândul lor, sunt numite „colesterol rău”. Spre deosebire de colesterolul „bun”, ele transportă colesterolul din ficat către alte celule ale corpului. O cantitate mare din acest tip de colesterol duce la formarea de plăci în vasele de sânge și, ca urmare, crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

LDL transportă aproximativ 75% din tot colesterolul în organism. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că poate ceda procesului de oxidare, transformându-se astfel într-o moleculă instabilă. Din cauza acestei modificări, este ușor pentru molecule să pătrundă în pereții arterelor, ceea ce creează un pericol. Mai mult, gradul de pericol poate crește din cauza existenței următorului fapt: ca răspuns la LDL oxidat, organismul produce anticorpi. Mai mult, numărul lor poate fi atât de mare încât pot apărea procese inflamatorii, care vor contribui la deteriorarea în continuare a pereților arterelor. În plus, colesterolul oxidat poate afecta reducerea oxidului nitric din organism, care are, de asemenea efect negativ asupra sistemului cardiovascular.

Cum îți poți reduce nivelul de colesterol?

Unul dintre principalele aspecte de luat în considerare atunci când scădeți nivelul colesterolului este, desigur, un stil de viață sănătos. O reducere poate fi realizată și prin luarea de produse și suplimente specializate. În continuare vom vorbi despre aditivi.

S-a demonstrat că acizii grași omega-3 protejează împotriva inflamației, scad nivelul trigliceridelor și previn formarea cheagurilor de sânge, ceea ce reduce în cele din urmă riscul de ateroscleroză. Se știe că Omega-3 se găsește în ulei de pește, semințe de in, rapiță etc.

Usturoiul are proprietăți de subțiere a sângelui, ceea ce previne formarea cheagurilor în artere. S-a descoperit, de asemenea, că usturoiul scade direct nivelul colesterolului.

Vitamina E previne descompunerea LDL, care ajută la prevenirea formării plăcii. Această vitamină Este, de asemenea, un bun antioxidant.

Ceai verde conține compuși care previn apariția aterosclerozei: reduc nivelul de colesterol și îmbunătățesc metabolismul grăsimilor. De asemenea, toată lumea știe că ceaiul verde este un bun antioxidant.

Acidul nicotinic mobilizează acizii grași în țesuturile corpului, ceea ce reduce cantitatea de trigliceride produsă de ficat, iar aceasta, la rândul său, duce la o scădere a LDL.

Proteina din soia, datorită conținutului de izoflavone, reduce riscul de ateroscleroză. Soia scade nivelul colesterolului prin creșterea secreției de acizi biliari. Iar genisteina conținută în proteină are proprietăți antioxidante.

După cum sa menționat mai sus, un stil de viață sănătos ajută la asigurarea că există mai puțin colesterol în organism. Și aici merită menționat sportivii separat. La urma urmei, ei, în primul rând, urmează o dietă, ceea ce înseamnă că dieta lor este echilibrată și conține doar nutrienții necesari. În general, sportivii își reduc aportul de grăsimi inutile, cum ar fi cele găsite în brânză, unt și lapte integral, dar iau multă fibre solubile, care se găsesc în mere, fulgi de ovăz, mazăre și fasole. Desigur, sportivii nu consumă acizi grași trans, care scad nivelul HDL și cresc nivelul LDL. În plus, sportivii tind să consume alimente care conțin proteine ​​slabe.

În al doilea rând, este firesc ca sportivii să ducă un stil de viață activ, care ajută în lupta împotriva stresului, iritației și furiei. Cu cât astfel de emoții sunt exprimate mai puțin, cu atât este mai mic riscul de boli cardiovasculare.

Astfel, putem concluziona că colesterolul este un compus important. Conținutul său moderat în organism are un număr de proprietăți pozitive. Dar nivelurile ridicate, dimpotrivă, pot duce la probleme de sănătate. Amintiți-vă să mâncați sănătos și să mențineți un stil de viață sănătos și atunci nu vă veți confrunta cu pericolele asociate cu prezența „colesterolului rău” în organism.

Există o concepție greșită larg răspândită că colesterolul este dăunător pentru organism, iar nivelul său în sânge este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății umane. Mulți oameni, în încercarea de a-și menține sănătatea, aderă la diete stricte, eliminând toate alimentele care conțin colesterol. Cu toate acestea, puțini oameni știu că face parte din membranele celulare, le conferă rezistență și asigură schimbul de substanțe între celulă și substanța intercelulară și reglează activitatea enzimelor. Astfel, fără colesterol, funcționarea normală a organismului nostru este imposibilă.

În ciuda importanței colesterolului, consumul excesiv de alimente grase de origine animală poate duce la creșterea nivelului de colesterol în organism, ceea ce afectează negativ sănătatea și poate provoca boli grave.

Controlul nivelului de colesterol vă va ajuta să vă mențineți sănătos ani lungi, crește rezistența naturală a organismului, crește speranța de viață și îmbunătățește calitatea acestuia. În acest articol vom risipi cele mai comune mituri despre rolul colesterolului în organismul nostru și metabolismul acestuia. De asemenea, vom analiza cele mai eficiente modalități de a vă controla nivelul de colesterol.

Colesterolul (din grecescul chole - bilă și stereo - solid, dur) a fost identificat pentru prima dată în calculi biliari De aici și-a luat numele. Este un alcool lipofil natural, insolubil în apă. Aproximativ 80% din colesterol este sintetizat în organism (ficat, intestine, rinichi, glande suprarenale, gonade), restul de 20% trebuie să provină din alimentele pe care le consumăm.

Circulând în sânge, colesterolul, dacă este necesar, este utilizat ca material de construcții, precum și pentru sinteza unor compuși mai complecși. Deoarece este insolubil în apă (și, în consecință, în sânge), transportul său este posibil numai sub formă de compuși complexi solubili în apă, care sunt împărțiți în 2 tipuri:

Lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL)

lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)

Ambele substanțe trebuie să fie într-un raport strict definit, iar volumul lor total nu trebuie să depășească norma. Acest lucru poate duce la boli cardiovasculare grave.

Funcțiile colesterolului în organism:

— asigurarea rezistenței pereților celulari, reglarea permeabilității acestora la diferite molecule;

- sinteza vitaminei D;

- sinteza de catre glandele suprarenale a hormonilor sexuali steroizi (cortizon, hidrocortizon), masculin (androgeni) si feminini (estrogeni, progesteron);

- sub formă de acizi biliari, participă la formarea bilei și la absorbția grăsimilor în timpul digestiei;

- participă la formarea de noi sinapse în creier, îmbunătățind astfel abilitățile mentale și memoria.

De fapt, nu colesterolul ca atare dăunează, ci fluctuațiile acestuia în afara limitelor normale. Problemele de sănătate pot fi cauzate atât de excesul, cât și de lipsa acestuia în organism.

Efectele negative ale colesterolului

Potrivit statisticilor, persoanele care au murit din cauza bolilor cardiovasculare au avut niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare, dar niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate mică.

Lipoproteinele, dacă raportul lor este incorect sau dacă conținutul lor în sânge este prelungit pentru o perioadă lungă de timp, se pot așeza pe pereții vaselor de sânge și pot provoca ateroscleroză.

Această boală periculoasă apare atunci când se formează plăci pe endoteliul vaselor de sânge, care în timp cresc din ce în ce mai mult și acumulează calciu. Ca urmare, lumenul vaselor se îngustează, își pierd elasticitatea (stenoză), ceea ce duce la o scădere a aportului de oxigen și substanțe nutritive către inimă și țesuturi și dezvoltarea anginei pectorale (încetarea aportului). sânge arterial la anumite zone ale inimii din cauza blocării arterei coronare, însoțită de durere și disconfort în piept). Adesea apare din cauza unei încălcări a aportului de sânge atac de cord sau infarct miocardic. Formarea plăcilor de colesterol duce la deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge; se poate forma un cheag de sânge, care ulterior poate bloca artera sau se poate rupe și poate provoca o embolie. De asemenea, un vas care și-a pierdut elasticitatea poate să se spargă atunci când presiunea din fluxul sanguin crește.

Rolul lipoproteinelor

HDL este considerată o lipoproteină „bună” datorită capacității sale de a dizolva plăcile de colesterol și de a-l elimina de pe pereții arterelor; cu cât procentul său este mai mare față de LDL (lipoproteina „rea”, cu atât mai bine). LDL transportă colesterolul din organele care îl sintetizează în artere, iar când conținutul acestui compus este crescut, aceste molecule mari insolubile se agregează sub formă de plăci de grăsime, se atașează de vase și le înfundă. După ce a suferit procese oxidative, colesterolul își pierde stabilitatea și poate pătrunde cu ușurință în grosimea pereților arterelor.

Anticorpi specifici încep să fie produși în cantități mari împotriva LDL oxidat rezultat, ceea ce duce la deteriorarea severă a pereților arterelor. În plus, colesterolul ajută la reducerea nivelului de oxid nitric, crescând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Oxidul nitric joacă un rol important în organism:

— dilată vasele de sânge, scade tensiunea arterială, previne formarea cheagurilor de sânge în sânge;

- joaca un rol important in lupta impotriva bacteriilor si virusilor care patrund in organism, distruge celulele canceroase;

- creste rezistenta tesut muscular;

- participă la schimbul de informații între diferite celule, este un neurotransmițător în sinapse.

HDL nu numai că elimină colesterolul din sânge înapoi în ficat, dar previne și oxidarea LDL.

Semne ale nivelului crescut de colesterol din organism

Nivelurile crescute de colesterol sunt asociate cu metabolismul afectat al lipidelor (grasimilor). Acesta poate fi un simptom nu numai al aterosclerozei, ci și al altor boli grave:

- ficat;

— rinichi (insuficiență renală cronică, glomerulonefrită);

- pancreas (pancreatită cronică);

- Diabet ( boala grava asociat cu sinteza afectată a insulelor Langerhans de către celulele beta din pancreas);

- hipotiroidism (scăderea sintezei hormonale glanda tiroida);

- obezitate.

Simptomele aterosclerozei sunt cauzate de îngustarea lumenului vaselor de sânge ca urmare a nivelurilor crescute prelungite și persistente ale colesterolului și deteriorarea circulației sângelui în diferite părți ale fluxului sanguin.

Simptome principale:

- angina pectorală (disconfort brusc sau senzații dureroaseîn piept, care apare în timpul activității fizice sau stresului emoțional);

- dificultăți de respirație;

- aritmie (încălcare ritm cardiac);

- cianoză și umflarea părților periferice ale corpului (degete de la mâini, de la picioare);

- crampe periodice la picioare (claudicație intermitentă);

- tulburări de memorie, neatenție;

- scăderea abilităților intelectuale;

- depozite lipidice galben-roz la nivelul pielii (xantoame), cel mai des observate pe pielea pleoapelor si la nivelul articulatiilor gleznei.

Impactul nivelurilor HDL și LDL asupra sănătății noastre

Totuși, opinia este că nivelul total de lipoproteine ​​HDL și LDL afectează starea de sănătate, iar creșterea lor atrage consecințe grave asupra funcționării întregului organism. Cu toate acestea, această afirmație nu este în întregime adevărată. Da, bolile de mai sus vor fi însoțite de un conținut crescut de lipoproteine ​​în general, dar ceea ce este mult mai important este raportul exact dintre HDL „bun” și LDL „rău” în sânge. Încălcarea acestei proporții duce la probleme de sănătate. La determinarea conținutului de lipoproteine ​​din sânge, sunt luați în considerare 4 indicatori: total nivelurile de colesterol, HDL, LDL și trigliceride.

Norme

Colesterol total din sânge - 3,0 - 5,0 mmol/l;

Cu amenințarea aterosclerozei, colesterolul total crește la 7,8 mmol/l;

LDL la bărbați- 2,25 - 4,82 mmol/l;

LDL la femei- 1,92 - 4,51 mmol/l;

HDL la bărbați- 0,72 - 1,73 mmol/l;

HDL la femei- 0,86 - 2,28 mmol/l;

Trigliceridelela barbati- 0,52 - 3,7 mmol/l;

Triglicerideleprintre femei- 0,41 - 2,96 mmol/l.

Cel mai indicativ este raportul dintre HDL și LDL pe fundal nivel general colesterolul. Într-un organism sănătos, HDL este mult mai mare decât LDL.

Cele mai eficiente tratamente pentru colesterolul ridicat

Există multe medicamente care scad nivelul de colesterol în cazurile în care acest indicator reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate sau deja la începutul dezvoltării aterosclerozei. Este necesar să plătiți tribut, o parte importantă din care este alimentația adecvată. În astfel de cazuri, dieta și activitatea fizică moderată vor ajuta nu numai la readucerea tuturor numărului de sânge la normal, dar și la vindecarea completă și la întinerirea corpului.

Pentru un efect terapeutic mai rapid, se folosesc medicamente farmacologice:

— Statine- cele mai populare medicamente, principiul acțiunii lor este de a inhiba sinteza colesterolului în ficat prin blocarea enzimelor corespunzătoare. De obicei, sunt luate o dată pe zi înainte de culcare (în acest moment, producție activă colesterolul din organism). Efectul terapeutic apare după 1-2 săptămâni de utilizare sistematică; utilizarea pe termen lung nu provoacă dependență. Efectele secundare pot include greață, dureri abdominale și musculare, în cazuri rare Poate exista sensibilitate individuală. Medicamentele din grupa statinelor pot reduce nivelul colesterolului cu 60%, dar dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se efectueze în mod regulat teste pentru AST și ALT la fiecare șase luni. Cele mai frecvente statine sunt cerivastatina, fluvastatina, lovastatina.

— Fibrați stimulează producția de HDL, recomandat pentru niveluri de trigliceride de 4,5 mmol/l. Nu este recomandat să îl utilizați împreună cu statine. Efecte secundare apar în formă tulburări gastrointestinale, flatulență, greață, vărsături, dureri abdominale. Reprezentanți ai acestui grup de medicamente: clofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.

— Sechestranți ai acizilor biliari. Acest grup de medicamente nu este absorbit în sânge, ci acționează local - se leagă de acizii biliari, care sunt sintetizați din colesterol, și îi elimină din organism. natural. Ficatul începe să crească producția de acizi biliari, folosind mai mult colesterol din sânge; un efect pozitiv vizibil apare la o lună după începerea tratamentului; utilizarea simultană a statinelor este posibilă pentru a spori efectul. Utilizare pe termen lung medicamentele pot duce la o absorbție afectată a grăsimilor și vitaminelor și este posibilă creșterea sângerării. Efecte secundare: flatulență, constipație. Aceste medicamente includ: colestipol, colestiramină.

— Inhibitori de absorbție a colesterolului interferează cu absorbția lipidelor din intestin. Medicamentele din acest grup pot fi prescrise persoanelor care au contraindicații pentru a lua statine, deoarece acestea nu sunt absorbite în sânge. În Rusia, este înregistrat doar 1 medicament din grupul inhibitorilor de absorbție a colesterolului - ezetrol.

Măsurile de mai sus sunt folosite în cazuri avansate, când este necesară reducerea rapidă a nivelului de colesterol, iar modificările stilului de viață nu pot produce rapid efectul dorit. Dar chiar și atunci când luați agenţi farmacologici nu uitați de prevenire și inofensiv suplimente naturale, care, prin utilizarea regulată pe termen lung, vă va ajuta să preveniți bolile cardiovasculare în viitor.

Remedii populare care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge

— Niacină (acid nicotinic, vitamina PP, vitamina B3). Mecanismul de acțiune nu a fost studiat pe deplin, dar experimentele arată că, după doar câteva zile de administrare a dozelor crescute de vitamină, nivelul de LDL și trigliceride din sânge scade considerabil, dar cantitatea de HDL crește cu până la 30%. Din păcate, nu reduce riscul de complicații și atacuri cardiovasculare. Pentru o eficacitate maximă, puteți combina niacina cu alte metode de tratament.

— . Conținut în ulei de pește și fructe de mare, precum și uleiuri vegetale presat la rece (nerafinat). Ei furnizeaza influență pozitivă pe sistem nervos, previn rahitismul în perioada de creștere activă, ajută la reducerea nivelului de colesterol și tensiune arteriala, îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc vasele de sânge și le conferă elasticitate, previn tromboza lor și participă la sinteza substanțelor asemănătoare hormonilor - prostaglandine. Consumul regulat de surse de acizi grași esențiali va avea un efect miraculos asupra funcționării întregului organism, în special, va ajuta la prevenirea dezvoltării aterosclerozei.

— Vitamina E. Extrem antioxidant puternic, previne descompunerea LDL și formarea plăcilor de grăsime. Pentru ca un efect pozitiv să apară, este necesar să se consume constant vitamina în doze adecvate.

— Ceai verde conține polifenoli - substanțe care afectează metabolismul lipidic, reduc nivelul de colesterol „rău” și cresc conținutul de colesterol „bun”. În plus, ceaiul conține antioxidanți.

- Usturoi. Se recomandă consumul de usturoi proaspăt pentru a reduce nivelul colesterolului și a preveni formarea de cheaguri în vasele de sânge (subțiază sângele). Componentele active ale usturoiului sunt compuși care conțin sulf, în special aliina.

— Proteină din soia. Ele sunt asemănătoare ca acțiune cu estrogenii - reduc probabilitatea de ateroscleroză. Genisteina previne oxidarea LDL datorită proprietăților sale antioxidante. În plus, soia stimulează producția de bilă, ajutând astfel la eliminarea colesterolului din organism.

— Vitaminele B 6 (piridoxină), B 9 ( acid folic), B12 (cianocobalamină). O cantitate suficientă din aceste vitamine în dietă contribuie la buna funcționare a mușchiului inimii și reduce semnificativ riscul de a dezvolta ateroscleroză și boli coronariene.

Ce factori contribuie la creșterea nivelului de colesterol și la dezvoltarea aterosclerozei?

Cel mai adesea, ateroscleroza afectează persoanele care și-au neglijat sănătatea de mult timp. Cu cât vă schimbați mai devreme stilul de viață, cu atât este mai puțin probabil să dezvoltați boli grave. Iată 4 factori principali care contribuie la creșterea colesterolului din sânge:

— Stilul de viață pasiv. Cu mobilitate scăzută și lipsă de activitate fizică, nivelul de colesterol „rău” crește, creând o amenințare de dezvoltare a bolilor cardiovasculare.

— Obezitatea. Tulburările metabolismului lipidic sunt strâns legate de continut ridicat colesterolul. Persoanele supraponderale sunt predispuse la diferite boli ale sistemului cardiovascular.

— Fumatul. Conduce la îngustarea arterelor, creșterea vâscozității sângelui, tromboză și implică un risc de boli de inimă.

— Consum alimente grase origine animalăîn cantităţi mari duce la o creştere a LDL.

— Ereditate. Predispoziția la niveluri ridicate de colesterol este transmisă genetic. Prin urmare, persoanele ale căror rude suferă de această patologie ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea.

Un stil de viață sănătos ca metodă de combatere a colesterolului

Pe măsură ce menții o dietă sănătoasă și un stil de viață activ, riscul de a dezvolta diferite boli scade. Acest lucru se aplică în special persoanelor expuse riscului. Schimbându-ți stilul de viață, îmbunătățești funcționarea întregului organism, chiar și în ciuda tendinței la orice patologii, mecanismele interne de apărare pot face față cu ușurință amenințării.

Sporturile active îmbunătățesc metabolismul, antrenează mușchiul inimii în același timp cu mușchii scheletici, contribuie la o mai bună aprovizionare cu sânge a tuturor organelor și sistemelor (cu activitate fizica, sângele din depozit merge în canalul general, acest lucru contribuie la o mai bună saturație a organelor cu oxigen și nutrienți).

Exercițiile sportive conduc, de asemenea, la întărirea pereților vaselor de sânge și împiedică dezvoltarea varice venelor

Nu uitați de importanța unei alimentații adecvate. Nu ar trebui să abuzați de diete stricte. Organismul trebuie să primească toți nutrienții de care are nevoie în proporții optime, vitamine și minerale, precum și fibre. Dieta trebuie să conțină cantități suficiente de legume, fructe, cereale, carne slabă, pește de mare și ocean, legume uleiuri nerafinate, lapte și produse lactate fermentate. Dacă există o lipsă de vitamine în dietă, merită să luați periodic medicamente care le conțin pentru a preveni deficiențele de vitamine.

Renunțarea la fumat va reduce riscul de a dezvolta nu numai ateroscleroza, ci și o serie de alte boli, cum ar fi bronșita, ulcerul gastric și cancerul.

Sportul este cel mai bun remediu pentru stres și depresie; întărește sistemul nervos. Activitatea fizică regulată, fie că este vorba despre un jogging în parc sau 3 ore de mișcare în sală, ajută la ameliorarea negativității și iritației care s-au acumulat pe parcursul zilei; mulți sportivi experimentează euforie în timpul antrenamentului. S-a dovedit experimental că oameni activi sunt mult mai puțin stresați decât cei care duc un stil de viață sedentar.

Concluzie

După cum puteți vedea deja, colesterolul este un compus extrem de important care îndeplinește o serie de funcții vitale. Este necesar pentru viața noastră, dar cantitatea sa în organism nu trebuie să depășească limitele normale. Un dezechilibru în raportul dintre lipoproteinele cu densitate mare și cu densitate joasă atrage consecințe grave.

Cea mai bună metodă de tratament este prevenirea în timp util. Cea mai eficientă metodă de prevenire a nivelului ridicat de colesterol din sânge este un stil de viață sănătos.

Când renunți la obiceiurile proaste și începi să adere la regulile de mai sus, vei uita complet de problemele tale de sănătate.

Colesterolul. Mituri și înșelăciune.

Colesterolul este o substanță vitală care face parte din membranele celulare care alcătuiesc organele interne și țesături moi corpul uman. Ia parte la formarea hormonilor sexuali; acizi produși de pancreas; vitamina D etc. Colesterolul din sânge este combinat cu proteine, iar aceste substanțe se numesc lipoproteine. Prezent in organism sub forma a 2 fractii: LDL - colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate joasa si HDL - colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare. Ca procent, 20% din colesterol intră în organism cu alimente, iar 80% este produs de organismul însuși. În acest caz, HDL este sintetizat de ficat și promovează resorbția plăcilor aterosclerotice formate cu participarea LDL. Nivelurile crescute de colesterol din sânge amenință dezvoltarea accidentului vascular cerebral, infarctului miocardic și a altor patologii cardiovasculare.

Creșterea formării colesterolului

Nivelurile de colesterol din limitele normale nu sunt periculoase, dar din diverse motive, cantitatea acestuia în organism poate fluctua. Pentru bărbați și femei, nivelul de colesterol „rău” (LDL):

• V cantitate normala egal cu 2,59 mmol/l;
• crescut optim – până la 3,34 mmol/l;
• borderline high – până la 4,12 mmol/l;
• mare – până la 4,9 mmol/l;
• periculos – peste 4,9 mmol/l.

Colesterolul cu densitate mare (HDL) la bărbați prezintă un risc pentru sănătate atunci când depășește 1,036 mmol/L. Și colesterolul „bun” ridicat (același HDL) la femei - ce înseamnă acest lucru și ce ar trebui făcut? Pentru sexul frumos, un nivel de HDL sub 1,29 mmol/l este periculos, deoarece lipoproteinele de înaltă densitate împiedică vasele să devină „înfundate” cu cheaguri de sânge și substanțe grase.

Sarcina femeilor și bărbaților este de a menține un echilibru optim al colesterolului „bun” și „rău”, ducând un stil de viață sănătos și evitând alimentele nesănătoase din alimentația lor.

Colesterolul total nu trebuie să depășească 5,18 mmol/l, cantitatea sa limită este de 5,18-6,19 mmol/l, periculos pentru sănătate este de 6,2 mmol/l și mai mult. Acest indicator este suma HDL și LDL. Schema interacțiunii lor: lipoproteinele cu densitate scăzută iau grăsimile trans (trigliceridele implicate în metabolismul celular) cu ele și le transportă în tot corpul. Unele LDL se instalează în vasele de sânge. Lipoproteinele de înaltă densitate acționează ca „ordonatoare”, transportând LDL înapoi în ficat și împiedicând creșterea plăcilor de ateroscleroză.

Cauze

De ce este periculos colesterolul ridicat? Lipidele și grăsimile se depun treptat pe pereții interiori ai vaselor de sânge, ceea ce face dificilă pătrunderea sângelui în sistemul vital. organe importante. Ateroscleroza este o boală periculoasă în care plăcile de ateroscleroză cresc treptat în țesut conjunctiv (scleroză) și cresc în dimensiune datorită calciului depus în ele (calcinoză).

Acest proces afectează nu numai vasele mici, ci și arterele mari. Există o îngustare a lumenului canalelor și deformarea acestora, ceea ce poate duce la blocarea lor completă. Aport insuficient de sânge organele care hrănesc vasele și arterele afectate, duce la perturbări grave în funcționarea sistemelor interne și necroză tisulară. Mulți oameni se gândesc la cum să trateze colesterolul crescut în sânge și ce înseamnă prea târziu, când dezvoltă un accident vascular cerebral, infarct miocardic, boală coronariană, paralizie a picioarelor și altele. conditii periculoase amenință nu numai sănătatea, ci și viața.

Colesterolul crescut în sângele unui bărbat se formează ca urmare a:

1. O dietă care este dominată de alimente grase, cărnoase și simple bogate în carbohidrați.
2. Abuzul de alcool și fumat.
3. Un stil de viață sedentar, care duce adesea la exces de greutate.
4. Modificări legate de vârstă (metabolismul încetinește).
5. Predispoziție ereditară.
6. Boli ale rinichilor, ficatului, glandei tiroide.
7. Diabetul zaharat.
8. Hipertensiune.
9. Creșterea coagularii sângelui.

Pentru femei, la lista de mai sus se adaugă următoarele:

1. Modificări hormonale în organism în timpul sarcinii.
2. Punct culminant.

Colesterol ridicat la femei - ce altceva înseamnă asta? Conținutul de celule adipoase în corp feminin mai mare decât cea a bărbaților. Și masa musculară este mai mică. Prin urmare, corpul unei femei este mai flexibil, iar mușchii ei sunt mai subțiri și mai slabi decât cei ai sexului puternic. Tulburările metabolice duc la formarea rapidă greutate excesiva. Ce să faci dacă la o femeie supraponderală este detectat colesterolul ridicat? Este necesar să ajustați dieta și să introduceți orar zilnic cursuri de educație fizică.

Semne

Care sunt pericolele colesterolului crescut în sânge și ce simptome provoacă? Modificări distructive pot apărea în arterele coronare (inima), canalele de alimentare cu sânge a creierului și vasele mari ale extremităților inferioare.

În exces, colesterolul rău provoacă stări patologice cauzate de ateroscleroză. Dacă boala este într-un stadiu sever, trebuie să lupți atât cu cauza, cât și cu efectul.

Formarea plăcilor în arterele coronare este însoțită de:

• puternic senzații dureroaseîn spatele sternului sau în zona inimii, răspândindu-se la brațul stâng;
• senzația de scufundare a inimii, întreruperi în activitatea sa, creșterea bătăilor inimii (tahicardie);
• dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic minor etc.

Aceste semne sunt vestigii de aritmie, infarct miocardic, angina pectorală și boli coronariene.

Dacă arterele prin care sângele furnizează substanțe valoroase către creier sunt deteriorate, acest lucru se manifestă prin:

• tulburări de memorie;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• durere de cap;
• ameţeală;
• senzație de picioare „bumbac”;
• oboseală cronică, slăbiciune, somnolență, căscat frecvent.

Acestea sunt primele „apeluri” care pot avea consecințe ireparabile sub forma unui accident vascular cerebral.

Ateroscleroza vaselor picioarelor este însoțită de:

• durere intensă în mușchii gambei după exerciții prelungite;
• slăbirea pulsului în arterele poplitee și femurale;
• V stadii avansate apariția ulcerelor și a zonelor de țesut în care se dezvoltă necroza.

În plus, boala poate provoca o încălcare a sensibilității reflexe articulațiile genunchiului si paralizia picioarelor (daca nu exista tratament).

Cum să tratezi colesterolul ridicat care afectează arterelor renale? Această stare patologică are consecințe sub formă de dezvoltare hipertensiune arteriala, așa că trebuie să readuci nivelul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută la normal - atunci există șansa ca presiunea să nu depășească nivelurile normale.

Pentru alții simptome alarmante poate include: formarea de xantoame (plăci alb-gălbui pe suprafața interioară a pleoapelor și pe pielea coatelor) și a venelor umflate la nivelul brațelor și picioarelor (deteriorarea fluxului venos de sânge).

Diagnosticare

Cum vă puteți reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care vă pun viața în pericol? Specialiștii vor prescrie un set de măsuri pentru a studia metabolismul lipidelor, inclusiv determinarea a (cel puțin) 2 indicatori:

• volumul HDL găsit în sânge (lipoproteine ​​de înaltă densitate responsabile pentru „curățarea” vaselor de sânge);
• concentrația nivelului de colesterol total.

Cifrele obținute ne permit să calculăm coeficientul aterogen (Ka). Dacă este mai mare de 3,5, atunci pacientul este în pericol, chiar dacă în momentul de față starea lui nu provoacă îngrijorare. Sunt efectuate studii detaliate ale sistemului cardiovascular, inclusiv:

• Dopplerografie;
• angiografie cu contrast cu raze X;
• electrocardiografie;
• ergometria bicicletei etc.

Pe baza datelor obținute, specialiștii se dezvoltă curs individual tratament, inclusiv măsuri complexe care previn creșterea colesterolului din sânge.

Terapie

Principalele condiții de tratament sunt:

• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Controlul nivelului de zahăr din sânge.
• Măsurători regulate ale tensiunii arteriale.
• Ajustări de meniu.
• Creșterea activității fizice.

Respectarea strictă a acestora poate ajuta la readucerea nivelului de colesterol la niveluri normale și atunci nu va fi nevoie să luați medicamente.

Cura de slabire

Evitați alimentele bogate în colesterol și grăsime saturată:

• carne grasă;
• cârnați afumati;
• produse lactate cu un procent ridicat de grăsime;
• ficatul, rinichii și creierul animalelor;
• grăsimi pentru gătit;
• margarină;
• maioneză.
• alimente care conțin carbohidrați simpli (dulciuri, zahăr)

Ar trebui să se acorde preferință:

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ulei vegetal (semințe de in, măsline, floarea soarelui);
• pește de mare uleios;
• nuci;
• margarine ușoare;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă de pasăre și de animale;
• legume;
• fructe;
• fructe de padure;
• produse din cereale integrale.

În timpul perioadei de tratament, complexe de vitamine sunt prescrise suplimentar. Oamenii de știință au demonstrat că consumul dozat de vin de struguri roșii - în ceea ce privește conținutul de alcool etilic de 20 ml pentru bărbați și 10 ml pentru femei zilnic - este chiar benefic pentru vasele de sânge. Dar femeile însărcinate, mamele care alăptează și persoanele în vârstă sunt excluse din acest număr.

Trebuie urmate următoarele recomandări: înainte de tratamentul termic, tăiați bucățile de grăsime din carne, îndepărtați pielea de la păsări de curte; îndepărtați pelicula de grăsime întărită din bulion; nu gătiți mâncăruri de legume cu carne, deoarece produsele vegetale absorb ușor grăsimile; Evitați să adăugați unt în terci și piure de cartofi; nu utilizați înlocuitori de cremă deoarece conțin cantități mari de palmier sau ulei de cocos– surse de grăsimi saturate. Ar trebui să mănânci alimente în același timp, în porții mici - de 5-6 ori pe zi. Nu trebuie să bei mâncare în timp ce mănânci. Băutul lichid este permis cu 1 oră înainte și 1 oră după.

Medicamente

• Medicamente din grupul statinelor (inhibă formarea colesterolului în ficat).
• Fibrați (reduc nivelurile ridicate de colesterol).
• Medicamente care conțin Acid nicotinic(metabolismul lipidic este normalizat)

La forme severe boli asociate cu niveluri ridicate de colesterol, se pot folosi metode de sorbție, atunci când excesul de colesterol este îndepărtat prin trecerea sângelui prin adsorbanți situati într-un dispozitiv special în afara corpului uman (de exemplu, sorbția plasmei).

Metode tradiționale de tratament

Ca metode auxiliare de tratament, acestea sunt utilizate retete populare, care într-o serie de cazuri s-au dovedit a fi mijloace eficiente, care nu sunt inferioare ca putere față de unele medicamente:

• Timp de 45 de zile trebuie să consumi 100 g de alune amestecate cu miere. Trebuie să începeți cu câteva nuci, aducându-le treptat la cantitatea necesară.
• Turnați 1 cană de apă peste 1 cap de usturoi și aduceți lichidul la fierbere. Se ține pe foc 1 minut, se răcește și se beau 2-3 linguri. l. într-o zi.
• Luați 100 g de rowan roșu de pădure, adăugați 0,5 litri de apă într-un recipient, aduceți la fierbere și lăsați la foc mic timp de 2 ore. Se bea 1 lingura. l. în fiecare dimineață cu 30-40 de minute înainte de micul dejun.

Trebuie amintit că nu colesterolul ridicat în sine este periculos, ci o serie de afecțiuni patologice pe care le provoacă.

S-a observat că persoanele ale căror niveluri de lipide depășesc norma arată mult mai în vârstă decât anii lor. Nu este de mirare, deoarece întreruperea fluxului sanguin în vase duce la perturbări în funcționarea organelor interne și tulburări metabolice, iar corpul uman se uzează mult mai repede. Cu cât mai devreme un amănunțit examen diagnosticși tratament competent, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a trăi sănătos și o minte limpede până la bătrânețe.

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!

Metabolismul colesterolului în corpul uman

1. Cu ce ​​seamănă?
2. De ce este nevoie?
3. De unde vine?
4. Cât de mult ai nevoie?
5. Cum se transporta?
6. Regulament

Când majoritatea oamenilor aud cuvântul „colesterol”, îl asociază cu ceva rău, dăunător și care duce la boli. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Fiecare organism viu are nevoie de colesterol, cu excepția ciupercilor. Ia parte la producerea de hormoni, vitamine și săruri. Metabolizarea corectă a colesterolului în celulele corpului uman poate preveni ateroscleroza, dezvoltarea bolilor cardiovasculare și chiar poate prelungi tinerețea.

Cu ce ​​seamănă?

Este un solid cristalin alb care aparține grupului de alcooli grași. În acest sens, în majoritatea țărilor numele a fost înlocuit cu „colesterol”. În Rusia și în multe alte țări folosesc numele „vechi” - colesterol.

De ce este nevoie?

Cristalele de colesterol întăresc membranele tuturor celulelor implicate în metabolismul vitaminelor, energetic și hormonal. Membranele inconjoara toate celulele si sunt o bariera selectiva cu ajutorul careia se mentine o anumita compozitie atat in interiorul celulelor cat si in spatiul extracelular.

Colesterolul este rezistent la schimbările de temperatură și face membranele celulare permeabile, indiferent de climă și anotimp, precum și la modificările temperaturii corpului uman. Cu alte cuvinte, metabolismul colesterolului afectează întreaga biochimie a organismului.

De unde vine?

Cea mai mare parte este produsă de organismul însuși. Producția implică ficatul, rinichii și glandele suprarenale, gonadele și intestinele - munca lor asigură organismului 80% din colesterol. Restul de 20% ajung la oameni cu hrana.

Aproape toate celulele și țesuturile corpului participă la sinteza. Cea mai mare parte provine din celulele hepatice - hepatocite. Aproximativ 10% din colesterolul total este sintetizat de celulele pereților intestinului subțire, aproximativ 5% de celulele pielii.

Cu alte cuvinte, principalul participant la metabolismul colesterolului în organism este ficatul. Ea nu numai că produce acest alcool prin hepatocite, dar ea însăși are mare nevoie de colesterol pentru a le menține funcțiile vitale. Pentru a face acest lucru, ficatul ia lipoproteine ​​din sânge.

Cât de mult ai nevoie?

În mod normal, fiecare adult are aproximativ 2 grame pentru fiecare kilogram de greutate corporală. Adică cu o greutate de 80 kg. o persoană conține aproximativ 160 de grame. colesterolul.

Această cantitate este menținută cu ajutorul metabolismului colesterolului, datorită căruia substanța risipită este completată. Aproximativ 1300 mg sunt cheltuite pentru a asigura funcțiile vitale. colesterol: o parte este cheltuită pentru formarea de hormoni și acizi, o parte este excretată în fecale, o parte în transpirație, o cantitate foarte mică este exfoliată de la suprafața pielii. Aproximativ 100 gr. Organismul o produce singur, restul provine din alimente.

Cum se transporta?

Colesterolul este solid, incapabil să se dizolve în apă. Prin urmare, nu este prezent în forma sa pură în sânge. Intră în sânge sub formă de compuși solubili - lipoproteine.

Lipoproteinele, la rândul lor, se disting în:

1. Compuși cu greutate moleculară mare (lipoproteine ​​de înaltă densitate);
2. Greutate moleculară mică (lipoproteine ​​cu densitate mică);
3. Greutate moleculară foarte mică;
4. Chilomicron produs de intestine.

Lipoproteinele cu densitate mare transportă colesterolul la ficat, de unde este apoi excretat. Chilomicronii, lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte mică sunt responsabile de transportul colesterolului către țesuturile periferice.

Ciclul endogen al metabolismului colesterolului:

Ciclul exogen al metabolismului colesterolului în organism:

Ficatul este responsabil pentru sinteza colesterolului în organism. Sintetizează colesterolul și îl eliberează în sânge folosind lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL). VLDL intră în sânge și se răspândește în țesuturile periferice. În țesuturile musculare și adipoase, VLDL renunță la majoritatea acizilor grași și glicerol, scade și devine lipoproteine ​​cu densitate intermediară. Unele dintre lipoproteinele intermediare sunt transformate în lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL), care colectează LDL în tot organismul, iar unele sunt absorbite din sânge de către ficat, unde sunt descompuse în lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL).

Colesterolul care vine din exterior este absorbit în tractul gastrointestinal și transformat în chilomicron. Chilomicronii sunt transportați de sânge către toate țesuturile. Când sunt în contact cu lipoprotein lipaza, chilomicronii eliberează grăsimi. Resturile de chilomicroni participă la producția de HDL, care este trimis la ficat. O anumită sortare are loc în ficat, după care lipoproteinele în exces sunt eliminate din organism.

Regulament

Sinteza colesterolului este reglată după principiul feedback-ului negativ: cu cât intră mai mult colesterol exogen în organism, cu atât se produce mai puțin colesterol endogen. „Suplimentul” este excretat din organism în fecale și transpirație.

Relația dintre metabolismul colesterolului în corpul uman și starea de sănătate a fost dovedită științific. De exemplu, LDL cu greutate moleculară mică este foarte slab solubilă și poate precipita pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea plăcilor aterosclerotice. Plăcile îngustează lumenii vaselor de sânge, perturbă alimentarea cu sânge a organelor, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare, atacurilor de cord și accidentelor vasculare ischemice. Prin urmare, astfel de lipoproteine ​​sunt numite „rele”.

HDL cu greutate moleculară mare este prezent în cantități mari în sângele unei persoane sănătoase; ele sunt numite „bune”. Ele nu pot fi depuse pe pereți, deoarece se dizolvă ușor în sânge, astfel, spre deosebire de LDL, protejând pereții vaselor de sânge de ateroscleroză.

Când colesterolul „rău” crește, medicamentele și medicamentele sunt folosite pentru a regla metabolismul colesterolului. Acestea includ: diete speciale, utilizarea de vitamine și microelemente, medicamente.

Creșterile nivelului de LDL sunt influențate de boli însoțitoare, cum ar fi diabetul, bolile hepatice, vezica biliară, rinichii și o serie de altele. Prin urmare, dacă se detectează o creștere a colesterolului „rău”, este necesar să se efectueze examen complet pacient, încercând să identifice totul posibile boli, inclusiv cele transmise prin moștenire.

• Colesterolul (sinonim: colesterol) joacă un rol important în toate procese biochimice corp. Ia parte la producerea hormonilor sexuali, la schimbul de energie și nutrienți și la sinteza vitaminei D3. Fiind insolubil, este transportat în tot organismul, descompunându-se în lipoproteine ​​de diferite densități.
• Colesterolul este produs de organismul uman (producție endogenă) și vine și din exterior prin alimente și băuturi (cale exogenă).
• Metabolismul corect al colesterolului ajută la menținerea funcționării tuturor celulelor corpului la nivelul necesar. Lipoproteinele de înaltă densitate previn formarea plăcilor de ateroscleroză. Lipoproteinele cu greutate moleculară mică, dimpotrivă, cresc riscul de a dezvolta ateroscleroză și atac de cord. Colesterolul în sine nu se poate acumula; excesul său este eliminat din organism.
• Pentru a trata tulburările sintezei colesterolului și metabolismul acestuia în organism, este necesar să se identifice toate bolile concomitente și ereditare și să se verifice performanța tuturor organelor umane.

Chimie biologică Lelevich Vladimir Valeryanovich

Capitolul 22. Metabolismul colesterolului. Biochimia aterosclerozei

Colesterolul este un steroid caracteristic doar organismelor animale. Locul principal al formării sale în corpul uman este ficatul, unde este sintetizat 50% din colesterol, în intestinul subtire 15–20% din acesta se formează, restul este sintetizat în piele, cortex suprarenal și gonade. Sursele formării fondului de colesterol și modalitățile de cheltuire a acestuia sunt prezentate în Fig. 22.1.

Orez. 22.1. Formarea și distribuția fondului de colesterol în organism.

Colesterolul din corpul uman (cantitatea totală este de aproximativ 140 g) poate fi împărțit în trei bazine:

1. bazinul A (~ 30 g), schimbat rapid, este format din colesterol al peretelui intestinal, plasma sanguina, ficat si alte organe parenchimatoase, reinnoirea are loc in 30 de zile (1 g/zi);

2. bazin B (~ 50 g), schimbând lent colesterolul în alte organe și țesuturi;

3. piscina B (~ 60 g), schimbând foarte lent colesterolul în măduva spinării și creier, țesut conjunctiv, rata de actualizare se calculează în ani.

Sinteza colesterolului are loc în citosolul celulelor. Aceasta este una dintre cele mai lungi căi metabolice din corpul uman. Are loc în 3 etape: prima se termină cu formarea acidului mevalonic, a doua cu formarea squalenului (o hidrocarbură liniară formată din 30 de atomi de carbon). În timpul celei de-a treia etape, squalenul este transformat într-o moleculă de lanosterol, urmată de 20 de reacții consecutive care transformă lanosterolul în colesterol.

În unele țesuturi, gruparea hidroxil a colesterolului este esterificată pentru a forma esteri. Reacția este catalizată de enzima intracelulară ACHAT (acilCoA:colesterol aciltransferaza). Reacția de esterificare are loc și în sânge în HDL, unde se află enzima LCAT (lecitină: colesterol aciltransferaza). Esterii de colesterol sunt forma în care acesta este transportat în sânge sau depus în celule. În sânge, aproximativ 75% din colesterol este sub formă de esteri.

Reglarea sintezei colesterolului se realizează prin influențarea activității și cantității enzimei cheie a procesului - 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA reductază (HMG-CoA reductază).

Acest lucru se realizează în două moduri:

1. Fosforilarea/defosforilarea HMG-CoA reductazei. Insulina stimulează defosforilarea HMG-CoA reductazei, transferând-o astfel într-o stare activă. În consecință, în perioada de absorbție, sinteza colesterolului crește. În această perioadă crește și disponibilitatea substratului inițial pentru sinteză, acetil-CoA. Glucagonul are efectul opus: prin protein kinaza A, stimulează fosforilarea HMG-CoA reductazei, făcând-o inactivă. Ca urmare, sinteza colesterolului în perioada post-absorbtivă și în timpul postului este inhibată.

2. Inhibarea sintezei HMG-CoA reductazei. CS (produsul final al căii metabolice) reduce rata de transcripție a genei HMG-CoA reductazei, suprimându-și astfel propria sinteză; un efect similar este cauzat de acizii biliari.

Colesterolul este transportat în sânge ca parte a medicamentului. LP asigură intrarea colesterolului exogen în țesuturi, determină fluxul acestuia între organe și îndepărtarea din organism. Colesterolul exogen este livrat la ficat ca parte a colesterolului rezidual. Acolo, împreună cu colesterolul endogen sintetizat, formează un fond comun. În hepatocite, TAG și colesterolul sunt ambalate în VLDL, iar sub această formă sunt secretate în sânge. În sânge, VLDL, sub acțiunea LP lipazei, care hidrolizează TAG în glicerol și acizi grași, este transformată mai întâi în LDLP, apoi în LDL, care conține până la 55% colesterol și esterii săi. LDL este principala formă de transport a colesterolului în care este livrat în țesuturi (70% din colesterol și esterii săi din sânge sunt conținute în LDL). Din LDL din sânge intră în ficat (până la 75%) și în alte țesuturi care au receptori LDL la suprafață.

Dacă cantitatea de colesterol care intră în celulă depășește nevoia acesteia, atunci sinteza receptorilor LDL este suprimată, ceea ce reduce fluxul de colesterol din sânge. Când concentrația de colesterol liber în celulă scade, dimpotrivă, sinteza receptorilor este activată. Hormonii participă la reglarea sintezei receptorilor LDL: insulina, triiodotironina și hormonii sexuali cresc formarea receptorilor, iar glucocorticoizii îi scad.

În așa-numitul „transport invers al colesterolului”, adică. calea care asigură întoarcerea colesterolului în ficat, rolul principal îl joacă HDL. Ele sunt sintetizate în ficat sub formă de precursori imaturi, care practic nu conțin colesterol și TAG. În sânge, precursorii HDL sunt saturati cu colesterol, primindu-l din alte lipoproteine ​​și membrane celulare. Enzima LCAT, situată pe suprafața lor, participă la transferul colesterolului la HDL. Această enzimă leagă reziduul de acizi grași din fosfatidilcolină (lecitină) de colesterol. Ca rezultat, se formează o moleculă hidrofobă de ester de colesterol, care se deplasează în HDL. Astfel, HDL imatur, îmbogățit cu colesterol, se transformă în HDL 3 - particule mature și mai mari. HDL 3 schimbă esteri de colesterol cu ​​TAG conținut în VLDL și LPPP cu participarea unei proteine ​​specifice care transferă esterii colesterolului între lipoproteine. În acest caz, HDL 3 este convertit în HDL 2, a cărui dimensiune crește datorită acumulării de TAG. VLDL și LDLP sub acțiunea LP lipazei sunt transformate în LDL, care furnizează în principal colesterolul la ficat. O mică parte din colesterol este livrat la ficat de HDL2 și LDLP.

Sinteza acizilor biliari. În ficat, 500-700 mg de acizi biliari sunt sintetizați din colesterol pe zi. Formarea lor include reacții de introducere a grupărilor hidroxil cu participarea hidroxilazelor și reacții de oxidare parțială a lanțului lateral de colesterol (Fig. 22.2):

Orez. 22.2. Schema de formare a acizilor biliari.

Prima reacție de sinteză, formarea 7-a-hidroxicolesterolului, este reglatoare. Activitatea enzimei care catalizează această reacție este inhibată de produsul final al căii, acizii biliari. Un alt mecanism de reglare este fosforilarea/defosforilarea enzimei (forma fosforilată a 7-a-hidroxilazei este activă). Reglarea este posibilă și prin modificarea cantității de enzimă: colesterolul induce transcripția genei 7-a-hidroxilazei, iar acizii biliari o reprimă. Hormonii tiroidieni induc sinteza 7-a-hidroxilazei, iar estrogenii o reprimă. Acest efect al estrogenilor asupra sintezei acizilor biliari explică de ce colelitiaza apare la femei de 3-4 ori mai des decât la bărbați.

Acizii colici și chenodeoxicolici formați din colesterol sunt numiți „acizi biliari primari”. Cea mai mare parte a acestor acizi suferă conjugare - adăugarea de molecule de glicină sau taurină la grupul carboxil al acidului biliar. Conjugarea începe cu formarea formă activă acizi biliari - derivați ai CoA, apoi se adaugă taurină sau glicină și, ca urmare, se formează 4 variante de conjugați: acizi taurocolic și taurochenodeoxicolici, acizi glicocolici și glicochenodeoxicolici. Sunt emulgatori mult mai puternici decât acizii biliari originali. Cu glicină se formează de 3 ori mai multe conjugate decât cu taurină, deoarece cantitatea de taurină din organism este limitată. În intestine o cantitate mică de conjugații acizilor biliari primari sunt transformați în acizi biliari secundari sub acțiunea enzimelor bacteriene. Acidul deoxicolic, format din acidul colic, și acidul litocolic, format din acidul deoxicolic, sunt mai puțin solubili și se absorb mai lent în intestin.

Aproximativ 95% din acizii biliari care intră în intestin revin în ficat prin vena portă, apoi sunt din nou secretați în bilă și reutilizați în emulsificarea grăsimilor. Această cale a acidului biliar se numește circulație enterohepatică. Acizii biliari secundari sunt îndepărtați în principal cu fecale.

Boala biliară (GSD) este un proces patologic în care se formează pietre în vezica biliară, a cărei bază este colesterolul.

Eliberarea colesterolului în bilă ar trebui să fie însoțită de o eliberare proporțională de acizi biliari și fosfolipide, care rețin moleculele de colesterol hidrofob în stare micelară. Motivele care conduc la modificarea raportului dintre acizii biliari și colesterolul din bilă sunt: ​​alimente bogate în colesterol, dieta bogată în calorii, stagnarea bilei la nivelul vezicii biliare, circulația enterohepatică afectată, deteriorarea sintezei acizilor biliari, infecțiile vezicii biliare.

La majoritatea pacienților cu colelitiază, sinteza colesterolului este crescută, iar sinteza acizilor biliari din acesta este încetinită, ceea ce duce la o disproporție a cantității de colesterol și acizi biliari secretați în bilă. Ca urmare, colesterolul începe să precipite în vezica biliară, formând un sediment vâscos care se întărește treptat. Uneori este impregnat cu bilirubină, proteine ​​și săruri de calciu. Pietrele pot consta numai din colesterol (pietre de colesterol) sau dintr-un amestec de colesterol, bilirubină, proteine ​​și calciu. Pietrele de colesterol sunt de obicei albe, în timp ce cele mixte sunt maro în diferite nuanțe.

În stadiul inițial al formării pietrei, acidul chenodeoxicolic poate fi utilizat ca medicament. Odată ajuns în vezica biliară, acesta dizolvă treptat pietrele de colesterol, dar acesta este un proces lent care durează câteva luni.

Biochimia aterosclerozei

Ateroscleroza este o patologie caracterizată prin apariția plăcilor aterogene pe suprafața interioară. peretele vascular. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii este un dezechilibru între aportul de colesterol din alimente, sinteza și excreția acestuia din organism. La pacienții care suferă de ateroscleroză, concentrațiile de LDL și VLDL sunt crescute. Există o relație inversă între concentrațiile HDL și probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză. Acest lucru este în concordanță cu conceptul de funcționare a LDL ca purtători de colesterol în țesuturi și HDL din țesuturi.

„Precondiția” metabolică de bază pentru dezvoltarea aterosclerozei este hipercolesterolemia. ( continut crescut colesterolul din sânge).

Hipercolesterolemia se dezvoltă:

1. din cauza aportului excesiv de colesterol, carbohidrați și grăsimi;

2. predispozitie genetica, constând în defecte ereditare ale structurii receptorilor LDL sau apoB-100, precum și creșterea sintezei sau secreției de apoB-100 (în cazul hiperlipidemiei familiale combinate, în care concentrațiile atât ale colesterolului, cât și ale TAG sunt crescute în sânge). ).

Modificarea LP joacă un rol important în mecanismele de dezvoltare a aterosclerozei. Schimbări structura normala lipidele și proteinele din LDL le fac străine organismului și, prin urmare, mai accesibile pentru captare de către fagocite.

Modificarea medicamentului poate avea loc prin mai multe mecanisme:

1. glicozilarea proteinelor, care are loc odată cu creșterea concentrației de glucoză în sânge;

2. modificarea peroxidului, ducând la modificări ale lipidelor din lipoproteine ​​și ale structurii apoB-100;

3. formarea de complexe autoimune LP-anticorp (LP alterate pot determina formarea de autoanticorpi).

LDL modificată este preluată de macrofage. Acest proces nu este reglat de cantitatea de colesterol absorbită, ca în cazul pătrunderii acestuia în celule prin receptori specifici, astfel încât macrofagele sunt supraîncărcate cu colesterol și se transformă în „celule spumoase” care pătrund în spațiul subendotelial. Acest lucru duce la formarea de pete lipidice sau dungi în peretele vaselor de sânge. În această etapă, endoteliul vascular își poate menține structura. Pe măsură ce numărul de celule de spumă crește, apar leziuni endoteliale. Deteriorarea favorizează activarea trombocitelor. Ca urmare, ei secretă tromboxan, care stimulează agregarea trombocitelor și, de asemenea, încep să producă factor de creștere derivat din trombocite, care stimulează proliferarea celulelor musculare netede. Acestea din urmă migrează din stratul medial în stratul interior al peretelui arterial, favorizând astfel creșterea plăcii. Apoi, placa crește cu țesut fibros, celulele dedesubt membrana fibroasa devin necrotice, iar colesterolul se depune în spațiul intercelular. Pe stadii târziiÎn timpul dezvoltării, placa devine saturată cu săruri de calciu și devine foarte densă. În zona plăcii, se formează adesea cheaguri de sânge, blocând lumenul vasului, ceea ce duce la tulburare acută circulația sângelui în zona de țesut corespunzătoare și dezvoltarea infarctului.

Din carte Poveste scurta biologie [De la alchimie la genetică] de Isaac Asimov

Capitolul 12 Metabolism Chimioterapia Combaterea boli bacterieneîn multe feluri mai ușor decât cu cele virale. După cum sa arătat deja, bacteriile se reproduc mai ușor în cultură. Bacteriile sunt mai vulnerabile. Trăind în afara celulei, ele provoacă daune organismului, privându-l de nutriție sau

Din cartea Omul ca animal autor Nikonov Alexandru Petrovici

Capitolul 2 Biochimia economiei Ei își iubesc și aproapele și se ghemuiesc lângă el, pentru că au nevoie de căldură. Nietzsche F. Așa a vorbit Zarathustra De regulă, oamenii se întorc bine pentru bine și experimentează simpatie involuntară față de cei care îi tratează bine. Este un sentiment natural de simpatie

Din cartea Brain in câmpuri electromagnetice autor Holodov Yuri Andreevici

Capitolul 9. Membrane și biochimie Un microscop electronic a arătat că reacțiile biochimice într-o celulă vie au loc cu participarea activă a proceselor membranare. Această concluzie se aplică atât celulelor nervoase și gliale, cât și organelelor intracelulare.

Din cartea Chimie biologică autor Lelevici Vladimir Valerianovici

Capitolul 8. Introducere în metabolism Metabolismul sau metabolismul este un ansamblu de reacții chimice din organism care îi furnizează substanțele și energia necesare vieții. Proces metabolic însoțit de formarea mai simplu

Din cartea autorului

Capitolul 12. Biochimia hormonilor Hormonii (din grecescul hormono – incurajez) sunt biologici substanțe active, care sunt secretate de celulele endocrine în sânge sau limfă și reglează procesele biochimice și fiziologice din celulele țintă.

Din cartea autorului

Capitolul 14. Biochimia nutriției Știința alimentației și a nutriției se numește nutriționologie (din greacă nutritio - nutriție). Nutriciologia sau știința nutriției este știința alimentelor, nutrienților și a altor componente conținute în produsele alimentare, interacțiunea lor, rolul în menținerea

Din cartea autorului

Metabolizarea fructozei O cantitate semnificativă de fructoză, formată în timpul descompunerii zaharozei, este transformată în glucoză în celulele intestinale înainte de a pătrunde în sistemul venei porte. Cealaltă parte a fructozei este absorbită folosind o proteină purtătoare, de exemplu. de

Din cartea autorului

Metabolismul galactozei Galactoza se formează în intestin ca urmare a hidrolizei lactozei.Metabolismul afectat al galactozei apare atunci când boala ereditara– galactozemie. Este o consecință defect din nastere enzimă

Din cartea autorului

Biochimia aterosclerozei Ateroscleroza este o patologie caracterizată prin apariția plăcilor aterogene pe suprafața interioară a peretelui vascular. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unei astfel de patologii este un dezechilibru între aportul de colesterol din alimente,

Din cartea autorului

Baza biochimică pentru tratamentul aterosclerozei. Un factor terapeutic important care reduce riscul de aparitie a hipercolesterolemiei si a aterosclerozei este o dieta hipocalorica si hipocolesterolemica.Aportul de colesterol din alimente nu trebuie sa depaseasca 300 mg/zi. La terapeutic și preventiv

Din cartea autorului

Capitolul 25. Metabolismul aminoacizilor individuali Metabolismul metioninei Metionina - aminoacid esențial. Gruparea metil a metioninei este un fragment mobil cu un carbon folosit pentru sinteza unui număr de compuși. Transferul grupării metil a metioninei la cel corespunzător

Din cartea autorului

Capitolul 28. Biochimia ficatului Ficatul ocupă un loc central în metabolism și îndeplinește diverse funcții: 1. Homeostatic - regleaza continutul in sange de substante care patrund in organism odata cu alimentele, ceea ce asigura consistenta mediu intern organism.2.

Din cartea autorului

Capitolul 30. Biochimia sângelui Sângele este un țesut lichid, mobil, care se deplasează prin vasele de sânge. Acționează ca un instrument de transport și comunicare care integrează metabolismul în diferite organe și țesuturi într-un singur sistem. Caracteristici generale Volumul total de sânge la un adult

Din cartea autorului

Capitolul 31. Biochimia rinichilor Rinichiul este un organ pereche, a cărui unitate structurală principală este nefronul. Datorită aprovizionării bune cu sânge, rinichii sunt în interacțiune constantă cu alte țesuturi și organe și sunt capabili să influențeze starea mediului intern al tuturor.

Din cartea autorului

Capitolul 33. Biochimia ţesutului muscular Mobilitatea este proprietate caracteristică toate formele de viață - divergența cromozomilor în aparatul mitotic al celulelor, mișcările șuruburilor de aer ale flagelilor bacteriilor, aripile păsărilor, mișcările precise ale mâinii umane, munca puternică a mușchilor picioarelor. Toate

Din cartea autorului

Capitolul 34. Biochimia țesutului conjunctiv Țesutul conjunctiv reprezintă aproximativ jumătate din masa uscată a corpului. Toate tipurile de țesut conjunctiv, în ciuda diferențelor lor morfologice, sunt construite după principii generale: 1. Conține puține celule în comparație cu altele

ACTIVITATEA DE METABOLIZARE A COLESTEROLULUI A BACTERIILOR INTESTINALE

ÎN anul trecut S-au acumulat date care extind semnificativ înțelegerea activității funcționale a probioticelor și a produselor probiotice. S-a stabilit că, împreună cu capacitatea de a normaliza funcțiile microflorei intestinale, microorganismele probiotice participă la metabolismul colesterolului.

Pe acest subiect, vezi și:

• Probioticele și reglarea colesterolului
• Bificardio - probiotic pentru scăderea nivelului de colesterol
• Dislipidemia este cauza principală a aterosclerozei
• Niveluri sigure de colesterol
• Colesterol ridicat. Ce să fac?

COLESTEROL

COLESTEROL (greacă bile cole + stereos solide; sinonim colesterol) este cel mai important reprezentant al sterolilor din punct de vedere biologic.

STEROLI (steroli), aliciclice. natural alcooli înrudiți cu steroizi; parte a fracțiunii nesaponificabile a animalelor și crește. lipide.

Colesterolul apărut în evoluție împreună cu celulele animale cu sute de milioane de ani în urmă, funcțiile sale în organism sunt diverse. Colesterolul în celulă membrană plasmatică joacă rolul unui modificator de biostrat, dându-i o anumită rigiditate prin creșterea densității de „ambalare” a moleculelor de fosfolipide. Astfel, colesterolul este un stabilizator al fluidității membranei plasmatice.

Colesterolul deschide lanțul de biosinteză a hormonilor sexuali steroizi și a corticosteroizilor, servește ca bază pentru formarea acizilor biliari și a vitaminelor din grupa D, participă la reglarea permeabilității celulelor și protejează celulele roșii din sânge de acțiunea otrăvurilor hemolitice.

Colesterolul Este slab solubil în apă, așa că în forma sa pură nu poate fi livrat în țesuturile corpului folosind sânge pe bază de apă. În schimb, colesterolul din sânge se găsește sub formă de foarte solubilcompuși complecșicu proteine ​​transportoare speciale, așa-numiteleapolipoproteine . Astfel de compuși complecși sunt numițilipoproteinele.

Lipoproteinele (lipoproteinele) - Clasa proteine ​​complexe, al cărui grup protetic este reprezentat de unii lipidomul.

Se disting următoarele grupuri: greutate moleculară mare ( HDL, HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate) și greutate moleculară mică ( LDL, LDL, lipoproteine ​​de joasă densitateȘi ), precum și greutate moleculară foarte mică ( VLDL, VLDL, lipoproteine ​​cu densitate foarte mică), chilomicroniiși, de asemenea, caracterizat printr-un timp scurt de viață în sânge (cu excepția cazurilor de tulburări ale metabolismului lipidic) lipoproteine ​​cu densitate intermediară (IDL, BOB) - vezi fig. de mai jos.

Colesterolul este transportat către țesuturile periferice de către chilomicroni, VLDL și LDL. La ficat, de unde colesterolul este apoi eliminat din organism, este transportat de apoliproteinele grupului HDL.

Cercetările au stabilit o relație între conținut diverse grupuri lipoproteinele și sănătatea umană. O cantitate mare de LDL este strâns corelată cu tulburările aterosclerotice din organism. Din acest motiv, astfel de lipoproteine ​​sunt adesea numite „rele”. Lipoproteinele cu greutate moleculară mică sunt slab solubile și tind să precipite cristalele de colesterol și să formeze plăci aterosclerotice în vasele de sânge, crescând astfel risculatac de cordsau ischemicaccident vascular cerebral, precum și alte complicații cardiovasculare.

Pe de altă parte, un conținut ridicat de HDL în sânge este caracteristic unui organism sănătos, astfel încât aceste lipoproteine ​​sunt adesea numite „bune”.Lipoproteinele cu greutate moleculară mare sunt foarte solubile și nu au tendința de a precipita colesterolul și, prin urmare, protejează vasele de sânge de modificările aterosclerotice (adică nu sunt aterogene). Dacă există exces în fluxul sanguin lipoproteine ​​de joasă densitate, atunci acest lucru determină depunerea de colesterol în pereții vaselor de sânge, obezitatea și ateroscleroza, ceea ce duce la boli asociate cu circulația sângelui.Lipoproteine ​​de înaltă densitate, dimpotrivă, încetinesc creșterea plăcilor și conduc la inhibarea proceselor de ateroscleroză. Adică, organismul are un mecanism de reglare a metabolismului colesterolului

Pentru că colesterolul este atât de important pentru viata normala organism, aportul său din alimente (colesterol exogen) este completat de sinteza în celulele aproape tuturor organelor și țesuturilor (colesterolul endogen). În special, o mare parte din acesta se formează în ficat (80%), în peretele intestinului subțire (10%) și piele (5%).Corpul nostru primește doar o treime din necesarul de colesterol din alimente, iar două treimi sunt produs de celulele corpului. În fiecare zi, corpul uman sintetizează 0,7-1 g de colesterol - de două ori mai mult decât cei aproximativ 0,3-0,5 g care provin din alimente. Organismul compensează un exces sau deficiență relativ mic de colesterol din dietă prin modificarea sintezei propriului colesterol.

Apo B-100 este o particulă proteică, sunt prezentate, de asemenea, fosfolipide, trigliceride, esteri de colesterol și colesterol neesterificat. Densitatea diferită a LP se explică prin raporturile inegale dintre conținutul de colesterol, TG și PL din particulele LP, precum și prin caracteristicile cantitative și calitative ale proteinelor specializate incluse în compoziția lor - apoproteine.

Procentul celor „bune” este marede lipoproteine ​​aproape moleculare în nivelul total al lipoproteinelor care leagă colesterolul, cu cât mai mare, cu atât mai bine. Un indicator bun este considerat dacă este mult mai mare de 1/5 din nivelul total al lipoproteinelor care leagă colesterolul.

REFERINȚĂ VIDEO DESPRE LIPIDE (LIPOPROTEINE) DE DENSITATE ȘI MICĂ, I.E. DESPRE „RĂU” ȘI „BUN”

Tulburări ale lipidelor considerat unul dintre cei mai importanţi factori de dezvoltareateroscleroza. Teoria colesterolului a aterosclerozei a fost exprimată pentru prima dată de Nikolai Anichkov. Autorul a raportat că atunci când o soluție de colesterol în ulei este introdusă în tractul digestiv al iepurilor pentru o lungă perioadă de timp, caracteristic etapele inițiale ateroscleroza se modifică sub formă de depunere de colesterol în artere și în unele organe interne. În anii și deceniile care au urmat, au fost efectuate mii de studii privind posibila legătură dintre colesterolul alimentar și nivelul colesterolului din sânge.

Legătura dintre nivelurile ridicate de colesterol și ateroscleroză este ambiguă: pe de o parte, o creștere a nivelului de colesterol în plasma sanguină este considerată un factor de risc incontestabil pentru ateroscleroză, pe de altă parte, ateroscleroza se dezvoltă adesea la persoanele cu nivel normal colesterolul. De fapt, colesterolul ridicat este unul dintre factorii de risc pentru ateroscleroză (obezitatea, fumat, Diabet, hipertensiune). Prezența acestor factori la persoanele cu niveluri normale de colesterol potențează efectul negativ al colesterolului liber asupra pereților vaselor de sânge și, prin urmare, duce la formarea aterosclerozei la concentrații mai mici de colesterol din sânge.

Abordările tradiționale ale etiopatogeniei aterosclerozei, bazate pe rolul exclusiv al celulelor, țesuturilor sau organelor umane, nu mai sunt capabile să ofere noi idei constructive care să permită dezvoltarea unor forme și metode extrem de eficiente de prevenire și tratament. În acest sens, microflora este cel mai important factor în reglarea proceselor aterosclerotice. Tulburările microecologice din corpul uman ar trebui considerate declanșatoare ale tulburărilor metabolismului lipidic.

Una dintre modalitățile eficiente de tratare și prevenire a bolilor asociate cu tulburările metabolismului lipidic este utilizarea biologică aditivi activi la alimente și produse alimentare funcționale pe bază de microorganisme probiotice.

Mecanismele exacte de participare a reprezentanților microflorei corpului uman și ai produselor lor metabolice la dezvoltarea aterosclerozei și a altor boli asociate cu niveluri ridicate de colesterol nu au fost pe deplin stabilite, dar utilizarea produselor alimentare funcționale bazate pe microorganisme probiotice poate fi punctul de plecare pentru crearea de noi metode eficiente tratament.

Se cunosc principalele componente ale biosintezei colesterolului: acetat - colesterol - acizi grași - hormoni sexuali. În prima etapă a acestui proces, 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) este sintetizată din trei molecule de acetat și coenzima A. În continuare, ca urmare a acțiunii enzimei HMG-CoA reductazei, se formează acid mevalonic, care după aproximativ 20 de etape ulterioare este transformat în colesterol.

În ciuda complexității și naturii în mai multe etape a acestor procese, enzima cheie care determină rata de sinteză a colesterolului este HMG-CoA reductaza.

Conținutul de colesterol intracelular este reglat prin două mecanisme. Prima dintre ele controlează producția de colesterol printr-un mecanism de feedback negativ. Al doilea mecanism pentru controlul nivelului de colesterol din celulă este asociat cu reglarea transportului acestuia prin membrana celulara din spațiul intercelular. Acest transport este efectuat cu participarea receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL).

Zeci de enzime iau parte la metabolismul colesterolului, iar o mutație în fiecare dintre genele care le codifică poate duce la perturbarea întregului sistem. Implementarea homeostaziei colesterolului depinde în mare măsură de cantitatea și spectrul de steroizi, precum și de alte lipide incluse în alimente, de intensitatea sintezei endogene a colesterolului, de absorbția acestuia din tractul digestiv, de distrugerea și transformarea în alți compuși de către enzimele tisulare și microbiene. , relațiile cu acizii biliari, intensitatea circulației lor enterohepatice, cantitatea de excreție în fecale, starea hormonalăși alți factori. Oameni sănătoșiÎn fiecare zi, din alimente se obțin aproximativ 0,5 g de colesterol animal și steroli vegetali similari (fitosteroli). Aproximativ 1,0 g de colesterol este sintetizat zilnic în celulele ficatului, intestinelor, ovarelor, glandelor suprarenale, rinichilor și aortei. În ficat, colesterolul alimentar și endogen (până la 1,0 g pe zi) este oxidat în acizi biliari; aici se formează forme de transport colesterolul. Aproximativ 40 mg de colesterol se consumă zilnic pentru sinteza hormonilor steroizi.

Colesterolul alimentar și endogen din intestin este parțial reabsorbit sub formă de chilomicroni, suferind recirculare enterohepatică. Restul (în condiții normale până la 500-800 mg pe zi), provenit din alimente, bilă, epiteliu intestinal celular descuamat, este excretat din organism neschimbat (20-40%); sub formă de forme reduse de enzime microbiene (60-80%) - coprostanol, coprostanonă, colestenonă, stigmasterol, campesterol, beta-sitosterol, epicoprostanol, lanosterol, dehidrolanosterol, metosterol și alți produși ai degradării lor.

Molecule de colesterol, substante cu formula generala C 27 H 46 O, poate fi sintetizat de aproape toate celulele din componente organice mai simple. Cu toate acestea, pentru funcții structurale complexe, cum ar fi țesutul nervos sau măduva osoasă, colesterolul se formează în ficat și este livrat la diferite țesuturi ale corpului prin sistemul circulator. Colesterolul este transportat prin sistemul circulator ca parte a particulelor de lipoproteine ​​sferice - chilomicronii. Moleculele de colesterol sunt situate în interiorul unei astfel de microsfere într-o soluție de grăsime. Pe suprafața celulelor există proteine ​​speciale - receptori, care, interacționând cu molecula proteică mare a chilomicronului, pornesc un proces special de absorbție a chilomicronului de către celulă - endocitoza. Toate aceste procese au loc dinamic ca auto-reînnoire. Chilomicronii formați în ficat sunt livrați celulelor, dar alți chilomicroni formați în interiorul celulei sunt îndepărtați din aceasta prin procese de exocitoză (secreție de substanțe de către celulă), livrați la ficat, unde sunt incluși în procesul de formare a celulei. acizii biliari și în cele din urmă sunt îndepărtați din organism. La organismele animale, eliminarea deșeurilor, dar a produselor solubile în apă are loc în principal prin rinichi, iar produsele insolubile în apă prin intestine.

Aproximativ 1-2 mg de colesterol sunt eliminate zilnic prin urină. La mamifere, inclusiv la oameni, principalul produs al transformării microbiene este coprostanolul. Numeroase studii au demonstrat că microflora rezidentă și tranzitorie a gazdei, prin sintetizarea, transformarea sau distrugerea sterolilor exogeni și endogeni, participă activ la metabolismul sterolilor.

MICROFLORA INTESTINALA SI COLESTEROL

Microorganismele probiotice afectează nivelul colesterolului, conform cercetătorilor, după cum urmează:

1.0 includerea în metabolismul bacteriilor în timpul creșterii și dezvoltării lor (asimilare);

2.0 adsorbție pe suprafața celulei;

3.0 deconjugarea acizilor biliari folosind hidrolaza acizilor biliari - formarea acizilor biliari deconjugați;

• eliminarea sărurilor biliare deconjugate din organism, utilizarea colesterolului pentru a reface acizii biliari pierduti;
• pierderea capacității de a solubiliza colesterolul și alte lipide alimentare, scăderea absorbției colesterolului alimentar de către organism;
• coprecipitarea acizilor biliari deconjugați cu colesterolul, excreția lor din organism;

4.0 produse de fermentare a bacteriilor lactice inhibă enzimele de sinteza colesterolului în corpul uman;

5.0 conversie a colesterolului într-o formă insolubilă - coprostanol sub acțiunea colesterol reductazei a microbiotei intestinale, care duce la excreția colesterolului din organism

Ca o consecință a mecanismelor de mai sus, apar următoarele efecte:

1. prevenirea pătrunderii colesterolului și a produșilor săi de transformare în fluxul sanguin;
2. eliminarea colesterolului și a produselor acestuia din organism;
3. stimularea procesării colesterolului în organism în acizi biliari;
4. obstrucționarea producției de colesterol de către organismul uman

Vă puteți familiariza cu indicatorii activității de metabolizare a colesterolului a unor microorganisme probiotice din secțiunea

Microflora intestinală reprezentat de o varietate de microorganisme... Locul cel mai mare de acolo este ocupat în principal de bifidobacteria și lactobacili, precum și Escherichia și enterococi. Locuitorii permanenți ai florei intestinale normale includ bacteriile cu acid propionic, care, împreună cu bifidobacteriile, aparțin aceluiași grup de microorganisme - Corynebacterium și au, de asemenea, proprietăți probiotice pronunțate. Până în prezent, s-a dovedit că microorganismele probiotice ale microflorei intestinale sunt cel mai important organ metabolic și de reglare implicat în cooperare cu organele și celulele gazdă în menținerea homeostaziei colesterolului și dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Microflora intestinalăîmpiedică absorbția colesterolului din tractul digestiv. Prezența coprostanolului în fecale este considerată o caracteristică asociată microbilor.

Locul principal de modificare a moleculei de colesterol este cecumul, acest lucru a fost dovedit prin dispariția completă a coprostanolului după îndepărtarea acestuia. Confirmarea rolului microflorei în homeostazia colesterolului seric a fost obținută în timpul operației de bypass ileal parțial. Microflora intestinală, îmbogățită cu microorganisme probiotice, nu numai că distruge, dar sintetizează colesterolul; intensitatea sintezei depinde de gradul de colonizare a organismului de către tulpini microbiene.

Modificări ale compoziției lipidice a sângelui sunt întotdeauna observate pe fondul unor tulburări microecologice profunde din intestine. Se manifestă sub forma unui număr crescut de aerobi, hemolitici coli, stafilococi, ciuperci cu scăderea concomitentă a numărului de lacto și bifidobacterii din fecale.

Numeroase studii au demonstrat efectul antibioticelor asupra metabolismului colesterolului. Antibioticele care acționează predominant asupra microflorei gram-pozitive au un efect mai eficient asupra transformării colesterolului în coprostanol. Utilizarea multor medicamente duce la creșterea acumulării de colesterol în ficat (steatoză).

Transformarea colesterolului în acizi biliari și hormoni steroizi, în forme neabsorbabile de steroli neutri sau distrugerea sterolilor la produse finale. Toate acestea sunt însoțite de sinteza crescută a colesterolului de către microorganismele gazdă și întreruperea proceselor de încorporare a colesterolului în membranele celulelor și microorganismelor corpului.

Patogenia hipercolesterolemiei din perspectiva microbiotei este prezentată după cum urmează. Încărcătura de colesterol exogen depășește capacitățile compensatorii ale mecanismelor de reglare a acestui sterol în organism. Sinteza colesterolului de către celulele organelor și țesuturilor gazdei crește, tranzitul colesterolului exogen și endogen prin tractul digestiv este perturbat, iar absorbția colesterolului și a derivaților săi din intestin se modifică. Este perturbată transformarea colesterolului în acizi biliari și hormoni steroizi și în forme neabsorbabile de steroli neutri sau distrugerea sterolilor în produse finite. Toate acestea sunt însoțite de sinteza crescută a colesterolului de către microorganismele gazdă și întreruperea proceselor de încorporare a colesterolului în membranele celulelor și microorganismelor corpului.

Celulele intestinale nu numai că sintetizează colesterolul, dar produc și compuși care reglează sinteza acestuia în ficat. Acești compuși (în principal de natură proteică) au atât un efect direct asupra sintezei celulare a colesterolului, cât și indirect, afectând formarea acizilor biliari în ficat.

Scăderea lumenului tract intestinal colesterolul și acizii biliari induce formarea unor substanțe speciale care, prin circulația portală, stimulează colesterologeneza hepatică sau conversia colesterolului în alți steroli biologic activi, în primul rând acizi biliari.

Microorganismele intestinale, care prezintă activitate proteolitică, hidrolitică sau altă activitate biochimică, sunt capabile fie să modifice sinteza compușilor de reglare, fie să le degradeze, modificând astfel indirect formarea de colesterol și acizi biliari în ficat.

Microbii metabolizează colesterolul care intră în colon în coprostanol și apoi în coprostanonă. Acetat și propionat, absorbit în sânge și ajungând la ficat, poate afecta sinteza colesterolului. În special, s-a demonstrat că acetatul îi stimulează sinteza, iar propionatul o inhibă. Al treilea mod în care microflora influențează metabolismul lipidelor în macroorganism este asociat cu capacitatea bacteriilor de a metaboliza acizii biliari, în special acidul colic. Neabsorbită în părțile distale ileonul Acidul colic conjugat din colon suferă deconjugare prin coleglicină hidrolază microbiană și dehidroxilare cu participarea 7-alfa dehidroxilazei. Acest proces este stimulat prin creșterea valorilor pH-ului în intestin. Acidul deoxicolic rezultat se leagă de fibrele alimentare și este excretat din organism. Când valoarea pH-ului crește, acidul deoxicolic este ionizat și bine absorbit în colon, iar când scade, este excretat. Absorbția acidului deoxicolic nu numai că completează rezervorul de acizi biliari din organism, dar este și un factor important care stimulează sinteza colesterolului. Valori crescute ale pH-ului în colon, care pot fi asociate cu din diferite motive, duce la o creștere a activității enzimelor conducând la sinteza acidului deoxicolic, la creșterea solubilității și absorbției acestuia și, drept consecință, la creșterea nivelului de acizi biliari, colesterol și trigliceride din sânge. Unul dintre motivele creșterii pH-ului poate fi lipsa componentelor prebiotice din dietă, care afectează creșterea microfloră normală incl. bifidobacterii și lactobacili.

Astfel, bifidobacteriile reduc eliberarea de colesterol din hepatocite prin inhibarea activității HMG-CoA reductazei (hidroximetilglutaril-coenzima A reductazei), o enzimă cheie în biosinteza colesterolului. Unele tulpini de streptococi intestinali sporesc catabolismul colesterolului în acizi biliari. Diverse componente ale celulei microbiene (endotoxină, muramidipeptide, zimosan), interferonul gamma și alți compuși de origine microbiană sau a căror sinteză este asociată cu microorganisme sunt capabile să inducă o sinteza crescută a colesterolului în celule diferite macroorganism, în special la persoanele predispuse la hipercolesterolemie.

După cum s-a menționat mai sus, principalul precursor al colesterolului endogen este acetatul, formarea acestuia este în mare parte asociată cu fermentarea diferitelor bacterii care conțin carbon de către anaerobi și bacterii intestinale microaerofile. Propionatul, care se formează în intestinul gros în timpul fermentației anaerobe a carbohidraților și a grăsimilor, poate reduce nivelul de colesterol din serul sanguin prin inhibarea sintezei acestui sterol de către hepatocite.

Orice intervenții care afectează compoziția bacteriilor anaerobe modifică rezervorul de acetat, propionat și altele acizi grași volatiliîn organismul gazdei și, în consecință, cantitatea de colesterol sintetizată de celule.

Pe lângă ficat sursă importantă colesterolul endogen sunt celulele vilozităților intestinale. Bacteriile prezente în tractului digestiv, au un impact semnificativ asupra ratei de reînnoire a epiteliului intestinal și, prin urmare, reglează și formarea colesterolului endogen. Conținutul de colesterol din serul sanguin depinde de severitatea absorbției acestuia din intestin. Acesta din urmă este asociat cu viteza de tranzit a sterolilor neutri prin intestin, concentrația ionilor în conținutul intestinal (în primul rând ionii de calciu), prezența și gradul de afinitate a receptorilor intestinali pentru lipoproteine ​​sau microorganisme implicate în transformarea colesterolului.

Microorganismele intestinale, care influențează funcțiile de mai sus, interferează cu reglarea concentrației de colesterol în serul sanguin și ficat.

Multe bacterii intestinale deconjugă activ acizii biliari. Acizii biliari liberi reduc absorbția colesterolului din intestine. În funcție de conținutul cantitativ din lumenul intestinal al acizilor grași volatili formați de bacterii în timpul metabolismului anaerob al carbohidraților și grăsimilor, absorbția cationilor de calciu, magneziu și zinc variază foarte mult, ceea ce afectează indirect nivelul de colesterol din sânge.

Multă vreme s-a crezut că principala modalitate de transformare a colesterolului în organism este oxidarea acestuia (atât miezul ciclic, cât și lanțurile laterale), catalizată de citocromul P-450 al celulelor gazdă. Dar catabolismul colesterolului este realizat și de sistemele enzimatice ale numeroaselor microorganisme, în timp ce viteza și profunzimea transformării microbiene depind de compoziția cantitativă și calitativă a bacteriilor aerobe și anaerobe, de gradul de anaerobioză, de sursa de carbon, de concentrația bilei în conținutul intestinal, agenții antimicrobieni și mulți alți factori. În acest caz, reducerea colesterolului de către sistemul hidrogenază al bacteriilor de colon are loc cu formarea nu numai a coprostanolului, ci și a altor steroli neutri nesorbabili.

Când se ia în considerare rolul microorganismelor în reglarea rezervorului de colesterol din corpul uman, este necesar să se țină seama de faptul că bacteriile intestinale și alte bacterii sunt capabile, pe lângă colesterol, să provoace distrugerea și transformarea acizilor biliari și a hormonilor steroizi. . Datorită relației metabolice strânse dintre steroizii acestor trei grupe (colesterol, acizi biliari și hormoni steroizi), o modificare a concentrației unuia dintre acești compuși induce sau inhibă sinteza colesterolului.

Colesterolul face parte din membranele nu numai ale macroorganismului, ci și ale bacteriilor; ținând cont de specia și compoziția cantitativă a bacteriilor din corpul gazdei, cantitatea de colesterol legată de microorganisme variază, ceea ce afectează rezervorul de colesterol liber din organism. ser de sânge.

Unele bacterii au capacitatea de a distruge complet colesterolul datorită sistemelor enzimatice. Unii dintre microbi sunt locuitori permanenți sau tranzitori ai pielii și mucoaselor umane. Conversia colesterolului în apă și dioxid de carbon are loc cu formarea a până la 17 metaboliți intermediari. O altă opțiune pentru degradarea colesterolului este formarea atât a apei, cât și a dioxidului de carbon, precum și a acizilor acetic și propionic; s-a demonstrat experimental că acești acizi inhibă sinteza colesterolului în ficat. Mulți aerobi sunt capabili să distrugă doar lanțurile laterale ale moleculei de colesterol, în timp ce alții degradează doar produșii intermediari ai metabolismului colesterolului. În acest caz, se realizează până la 93% din degradarea steroizilor.