Efectele secundare ale aspirinei cardio. Aspirin Cardio - instrucțiuni de utilizare, indicații de tratament și prevenire, doze zilnice și analogi

„Aspirin Cardio” este disponibil sub formă de tablete acoperite enteric. Ingredientul activ al medicamentului este acid acetilsalicilic. „Aspirina Cardio” este prescrisă pentru bolile însoțite de riscul formării excesive de trombi. Este utilizat pentru tratamentul și prevenirea tuturor formelor boala coronariană inima, stabilă și nu angină stabilă, miocard, pe inimă și vasele de sânge. Deoarece medicamentele au o înveliș rezistentă la acid, acidul acetilsalicilic este eliberat nu în stomac, ci în duoden. Ca urmare, absorbția substanței active încetinește cu trei până la șase ore față de obișnuit.

Când luați Aspirin Cardio pentru prima dată și după întreruperea acesteia, nu au fost identificate particularități în acțiunea medicamentului.

„Aspirin Cardio” este contraindicat în astm bronsic cauzate de administrarea de salicilați și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu o combinație de polipoză bronșică, nazală (sinusuri paranazale) și intoleranță, cu exacerbări erozive. leziuni ulcerative, cu sângerare din tractul gastrointestinal. Nu poate fi utilizat pentru diateza hemoragică, în perioada (primul și al treilea trimestru de sarcină), în timpul alăptării (alăptarea) și sub 18 ani, pentru insuficiență renală și hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipersensibilitate la și alte AINS. Medicamentul nu poate fi prescris concomitent cu metotrexat (la doză săptămânală de 15 mg).

Cum să luați Aspirin Cardio: doze, durata tratamentului

„Aspirina Cardio” trebuie luată de la 0,1 la 0,3 grame pe zi o dată (într-una sau două zile), înainte de mese, cu o băutură. o cantitate mare lichide. Cursul tratamentului cu medicamentul este lung (în unele cazuri de-a lungul vieții), acesta trebuie determinat de medic individual în fiecare caz. Pentru prevenirea primară a infarctului miocardic acut, luați 100 mg de medicament pe zi sau 300 mg la două zile. Dacă omiteți una sau mai multe doze, pacientul trebuie să ia comprimatul imediat ce își amintește. În viitor, trebuie să continuați să luați medicamentul ca de obicei.

Pentru a evita dublarea cantității de medicament, nu luați comprimatul omis dacă se apropie următoarea doză.

Pentru a preveni infarctul recurent, stabil și angină instabilă Se prescriu 100-300 mg de medicament pe zi. În caz de angină instabilă (dacă se suspectează infarct miocardic acut), trebuie să luați Aspirin Cardio în doză inițială de 100-300 mg cât mai curând posibil. În următoarea lună după infarctul miocardic, medicamentul trebuie administrat într-o cantitate de întreținere de 200-300 mg pe zi.

Număr de înregistrare: P N015400/01-241109

Nume comercial: ASPIRIN ® CARDIO

Internaţional nume generic sau numele grupului: acid acetilsalicilic

Forma de dozare: comprimate acoperite enteric

Compus:
1 comprimat de medicament ASPIRIN® CARDIO conține acid acetilsalicilic 100 mg sau 300 mg ca substanță activă;

excipienți: pulbere de celuloză, amidon de porumb; înveliș: acid metacrilic și copolimer acrilat de etil 1:1 (Eudragit L30D), polisorbat 80, laurilsulfat de sodiu, talc, citrat de trietil.

Descriere: comprimate rotunde biconvexe alb; pe o secțiune transversală există o masă albă omogenă înconjurată de o coajă albă.

Grupa farmacoterapeutică: medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).

cod ATX:[B01AC06].

ACȚIUNEA FARMACOLOGICĂ A ASPIRINEI CARDIO

Farmacodinamica
Mecanismul acțiunii antiplachetare se bazează pe acetil acid salicilic(ASA) este o inhibare ireversibilă a ciclooxigenazei (COX-1), în urma căreia sinteza tromboxanului A2 este blocată și agregarea trombocitelor este suprimată. Efectul antiplachetar este cel mai pronunțat la trombocite, deoarece acestea nu sunt capabile să resintetizeze ciclooxigenaza. Se crede că ASA are și alte mecanisme de suprimare a agregării trombocitelor, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia în diferite boli vasculare.

ASA are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Farmacocinetica
După administrare orală, ASA este absorbit rapid și complet din tract gastrointestinal(Tract gastrointestinal). ASA este parțial metabolizat în timpul absorbției. În timpul și după absorbție, ASA este transformat în principalul său metabolit, acidul salicilic, care este metabolizat în principal în ficat sub influența enzimelor pentru a forma metaboliți precum salicilat de fenil, salicilat de glucuronid și acid saliciluric, care se găsesc în multe țesuturi și în urină. . La femei, procesul metabolic este mai lent (activitate mai mică a enzimelor în serul sanguin). Concentrație maximă ASA în plasma sanguină se realizează la 10-20 de minute după administrarea orală, acid salicilic - după 0,3-2 ore. Datorită faptului că tabletele sunt acoperite cu un înveliș rezistent la acid, ASA nu este eliberat în stomac (învelișul blochează eficient dizolvarea medicamentului în stomac), ci într-un mediu alcalin. duoden. Astfel, absorbția ASA sub formă de tablete acoperite enteric este întârziată cu 3-6 ore în comparație cu tabletele convenționale (fără o astfel de acoperire).

ASA și acidul salicilic se leagă foarte mult de proteinele plasmatice (de la 66% la 98% în funcție de doză) și sunt distribuite rapid în organism. Acidul salicilic traversează placenta și este excretat în laptele matern.

Eliminarea acidului salicilic este dependentă de doză, deoarece metabolismul său este limitat de capacitățile sistemului enzimatic. Timpul de înjumătățire variază de la 2-3 ore când se utilizează AAS în doze mici și până la 15 ore când se utilizează medicamentul în doze mari(doze uzuale de acid acetilsalicilic ca analgezic). Spre deosebire de alți salicilați, la administrarea repetată a medicamentului, AAS nehidrolizat nu se acumulează în serul sanguin. Acidul salicilic și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi. La pacientii cu functionare normala rinichi, 80-100% dintr-o singură doză de medicament este excretată de rinichi în 24-72 de ore.

INDICAȚII DE UTILIZARE A ASPIRIN CARDIO

• Prevenție primară infarct miocardic acut în prezența factorilor de risc (de exemplu, Diabet, hiperlipidemie, hipertensiune arterială, obezitate, fumat, varsta in varsta) și infarct miocardic repetat;
• angină instabilă (inclusiv suspiciunea de infarct miocardic acut) și angină stabilă;
• Prevenirea accidentului vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu accident vascular cerebral tranzitoriu) circulatia cerebrala);
• Prevenirea tulburare tranzitorie circulația cerebrală;
• Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții vasculare invazive (de exemplu, bypass coronarian, endarterectomie arterelor carotide, bypass arteriovenos, angioplastie și stenting artere coronare, angioplastia arterelor carotide)
• Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului artera pulmonarași ramurile sale (inclusiv cu imobilizare prelungită ca urmare a extinderii intervenție chirurgicală).

ASPIRIN CARDIO – CONTRAINDICAȚII

• Hipersensibilitate la acid acetilsalicilic, excipienți din medicament și alte AINS
• Astmul bronșic indus de administrarea de salicilați și alte AINS; combinație de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță la ASA
• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (în stadiul acut)
• Sângerări gastrointestinale
• Diateza hemoragică
• Utilizare combinată cu metotrexat în doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult
• Sarcina (trimestrul I și III) și perioada de alăptare
• Copii și adolescent(până la 18 ani)
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml/min.)
• Exprimat insuficiență hepatică(clasa B și mai sus pe scara Child-Pugh)
• Insuficiență cardiacă cronică III-IV clasa functionala conform clasificării NYHA

Utilizați Aspirin Cardio cu precauție:

• Pentru gută, hiperuricemie, pentru că AAS în doze mici reduce excreția acid uric; Trebuie avut în vedere faptul că ASA în doze mici poate provoca dezvoltarea gutei la pacienții predispuși (cei cu excreție redusă de acid uric)
• Dacă aveți antecedente de ulcere gastro-intestinale sau sângerări gastro-intestinale
• Dacă funcția hepatică este afectată (sub clasa B pe scara Child-Pugh)
• În caz de insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml/min.)
• Pentru astm bronșic, boli respiratorii cronice, febra fânului, polipoză nazală, alergii la medicamente, inclusiv grupurile de AINS (analgezice, antiinflamatoare, medicamente antireumatice)
• În al doilea trimestru de sarcină
• În cazul intervenției chirurgicale propuse (inclusiv cele minore, cum ar fi extracția dentară), deoarece ASA poate provoca tendința de a dezvolta sângerare timp de câteva zile după administrarea medicamentului.
• Când este utilizat în asociere cu următoarele medicamente (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”):
  • cu metotrexat la o doză mai mică de 15 mg pe săptămână;
  • cu agenți anticoagulanți, trombolitici sau antiplachetari
  • cu AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari Oh;
  • cu digoxină;
  • cu agenți hipoglicemianți pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină;
  • cu acid valproic;
  • cu alcool (în special băuturi alcoolice);
  • cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
  • cu ibuprofen.

SARCINA SI ALAPTAREA
Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate avea impact negativ asupra sarcinii și dezvoltării embrionare sau fetale.

Utilizarea de doze mari de salicilați (mai mult de 300 mg/zi; despre care vorbim aproximativ dozele obișnuite de AAS de la 500 mg ca analgezic) în primul trimestru de sarcină se asociază cu o incidență crescută a defectelor fetale (clivaj cerul de sus, defecte cardiace). Este contraindicată administrarea de salicilați în primul trimestru de sarcină.

ÎN trimestrul III sarcina, salicilații în doze mari (mai mult de 300 mg/zi; vorbim despre doze uzuale de AAS de la 500 mg ca anestezic) pot provoca inhibiție activitatea muncii, închiderea prematură canalul arterial la făt, sângerarea crescută la mamă și făt, iar administrarea imediat înainte de naștere poate provoca hemoragie intracraniană, în special la prematuri. Este contraindicată administrarea de salicilați în al treilea trimestru de sarcină.

În al doilea trimestru de sarcină, salicilații pot fi prescriși doar ținând cont de o evaluare strictă a riscurilor și beneficiilor pentru mamă și făt, de preferință în doze care nu depășesc 150 mg/zi și pentru o perioadă scurtă de timp.

Utilizați în timpul alăptării
Salicilații și metaboliții lor în cantități mici pătrunde în lapte matern. Aportul accidental de salicilați în timpul alăptării nu este însoțit de dezvoltare reactii adverse la un copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului sau atunci când este prescris în doze mari, alăptarea trebuie întreruptă imediat.

ASPIRIN CARDIO - INSTRUCȚIUNI DE UTILIZARE ȘI DOZARE

Este recomandabil să luați comprimatele ASPIRIN ® CARDIO înainte de mese cu mult lichid. Comprimatele ASPIRIN ® CARDIO se iau o dată pe zi. Aspirin ® Cardio este destinat utilizare pe termen lung. Durata terapiei este stabilită de medic.

Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc:
100 mg/zi sau 300 mg o dată la două zile.

Prevenirea infarctului recurent, a anginei stabile și instabile:
100-300 mg/zi.

Angina instabilă (dacă se suspectează infarct miocardic acut):
o doză inițială de 100-300 mg (primul comprimat trebuie mestecat pentru o absorbție mai rapidă) trebuie luată de pacient cât mai curând posibil după suspectarea dezvoltării infarctului miocardic acut. În următoarele 30 de zile de la debutul infarctului miocardic trebuie menținută o doză de 200-300 mg/zi. După 30 de zile, trebuie prescrisă o terapie adecvată pentru a preveni infarctul miocardic recurent.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și accidentului cerebrovascular tranzitoriu:
100-300 mg/zi.

Prevenirea tromboembolismului după operații și intervenții invazive asupra vaselor de sânge:
100-300 mg/zi.

Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului arterei pulmonare și ramurilor sale:
100-200 mg/zi sau 300 mg la două zile.

EFECTE SECUNDARE ALE ASPIRINEI CARDIO

Din afară sistem digestiv: cele mai frecvente simptome sunt greață, arsuri la stomac, vărsături și dureri abdominale; rar - ulcere ale membranei mucoase a stomacului și duodenului; foarte rar - ulcere perforate ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, sângerare gastrointestinală(cu corespunzătoare simptome cliniceși modificări de laborator), disfuncție hepatică tranzitorie cu activitate crescută a transaminazelor „hepatice”.

Din sistemul hematopoietic: numirea ASA este însoțită risc crescut sângerare datorită efectului inhibitor al AAS asupra agregării trombocitelor. Creșterea frecvenței sângerărilor perioperatorii (intra și postoperatorii), a hematoamelor (vânătăilor), a sângerărilor nazale, a gingiilor, a sângerărilor de la tractului genito-urinar. Au existat raportări de evenimente hemoragice grave, care includ sângerare gastrointestinală și hemoragie cerebrală (în special la pacienții cu hipertensiune arteriala care nu au atins cifrele țintă tensiune arteriala(TA) și/sau care primesc terapie concomitentă cu medicamente anticoagulante), care în in unele cazuri pot purta care pune viața în pericol caracter (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Sângerarea poate duce la dezvoltarea anemiei posthemoragice/feriprive acute sau cronice (de exemplu, din cauza sângerării ascunse) cu semne și simptome clinice și de laborator corespunzătoare (astenie, paloare, hipoperfuzie).

Reactii alergice: reactii hipersensibilitate cu laboratorul relevant și manifestari clinice cum ar fi sindromul astmatic (bronhospasm), reactii usoareși severitate moderată de la piele, tractul respirator, tractul gastrointestinal și a sistemului cardio-vascular, inclusiv simptome cum ar fi erupții cutanate, piele iritata, urticarie, edem Quincke, rinită, umflarea mucoasei nazale, rinită, sindromul de detresă cardiorespiratorie, precum și reacții severe, inclusiv șoc anafilactic.

Din partea centrală sistem nervos(CNS): Există raportări de cazuri de amețeli, pierderea auzului, dureri de cap, tinitus, care pot fi semnul unei supradoze de medicamente (vezi secțiunea „Supradozaj”).

Supradozaj
Intoxicația cu salicilat (se dezvoltă la administrarea de AAS la o doză mai mare de 100 mg/kg/zi timp de mai mult de 2 zile) poate rezulta din utilizare pe termen lung doze toxice de medicament ca parte a greșit utilizare terapeutică medicament ( intoxicație cronică) sau o singură administrare accidentală sau intenționată a unei doze toxice de medicament de către un adult sau un copil (intoxicație acută).

Simptome intoxicație cronică Derivații acidului salicilic sunt nespecifici și sunt adesea dificil de diagnosticat. Intoxicaţie grad ușor severitatea se dezvoltă de obicei numai după utilizarea repetată a dozelor mari de medicament și se manifestă prin amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, greață și vărsături, dureri de cap și confuzie. Aceste simptome dispar după reducerea dozei de medicament. Tinitusul poate apărea atunci când concentrația de AAS în plasma sanguină este de la 150 la 300 mcg/ml. Mai mult simptome severe apar atunci când concentrația de ASA în plasma sanguină este peste 300 μg/ml.

Principala manifestare intoxicație acută este încălcare gravă starea acido-bazică, ale cărei manifestări pot varia în funcție de vârsta pacientului și de severitatea intoxicației. La copii, cea mai tipică dezvoltare este acidoza metabolică. Tratamentul intoxicației se efectuează în conformitate cu standardele acceptate și depinde de severitatea intoxicației și tablou clinicși ar trebui să vizeze în principal accelerarea eliminării medicamentului și restabilirea echilibrului apă-electroliți și a stării acido-bazice.

. Simptomele supradozajului variază de la ușoare la grad mediu severitate:

Amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, greață, vărsături, durere de cap, confuzie, transpirație abundentă, tahipnee, hiperventilație, alcaloză respiratorie.

Tratament: lavaj gastric, doze multiple cărbune activ, diureza alcalina fortata, restabilirea echilibrului hidro-electrolitic si a starii acido-bazice.

. Simptome de supradozaj moderat până la sever:

• alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie;
• hiperpirexie (extrem căldură corp);
• tulburări respiratorii: hiperventilație, edem pulmonar necardiogen, depresie respiratorie, asfixie;
• tulburări ale sistemului cardiovascular: tulburări ale ritmului cardiac, hipotensiune arterială, deprimarea activității cardiace;
• tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic: deshidratare (deshidratare), afectarea funcției renale de la oligurie până la dezvoltarea insuficiență renală, caracterizat prin hipokaliemie, hipernatremie, hiponatremie;
• metabolismul glucozei afectat: hiperglicemie, hipoglicemie (mai ales la copii), cetoacidoză;
• tinitus, surditate;
• sângerare gastrointestinală;
• tulburări hematologice: de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie, prelungirea timpului de protrombină, hipoprotrombinemie;
• tulburări neurologice: encefalopatie toxicăși deprimarea funcției sistemului nervos central (somnolență, confuzie, comă, convulsii).

Tratament: internare imediata in sectii de specialitate pentru tratament de urgenta - lavaj gastric, aport repetat de carbune activat, diureza alcalina fortata, hemodializa, restabilirea echilibrului hidro-electrolitic si a starii acido-bazice, terapie simptomatica.

INTERACȚIUNE CU ALTE MEDICAMENTE
La utilizare simultană ASA îmbunătățește efectul următoarelor medicamente: dacă este necesar să se prescrie ASA simultan cu medicamentele enumerate, trebuie luată în considerare necesitatea reducerii dozei acestor medicamente:

• metotrexat prin reducerea clearance-ul renalși înlocuirea acestuia de la conexiunea cu proteinele; combinația de AAS cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare de la organele hematopoietice; utilizarea Aspirin ® Cardio împreună cu metotrexat este contraindicată dacă doza acestuia din urmă depășește 15 mg pe săptămână (vezi secțiunea „Contraindicații”) și poate fi utilizată cu precauție atunci când doza de metotrexat este mai mică de 15 mg pe săptămână;
• heparină și anticoagulante indirecte datorită perturbării funcției trombocitelor și deplasării anticoagulantelor indirecte de la legarea de proteine;
• atunci când se utilizează concomitent cu anticoagulante, agenți trombolitici și antiplachetari (ticlopidină), există o creștere a riscului de sângerare ca urmare a sinergiei principalelor efecte terapeutice ale medicamentelor utilizate;
• atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente care au efecte anticoagulante, trombolitice sau antiplachetare, se observă un efect dăunător crescut asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care pot duce la un risc crescut de sângerare gastrointestinală superioară (sinergism cu AAS)
• digoxină din cauza scăderii excreției renale, care poate duce la supradozaj
• agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină datorită proprietăților hipoglicemiante ale ASA în sine în doze mari și înlocuind derivații de sulfoniluree din asocierea cu proteinele plasmatice ale sângelui; acest lucru trebuie reținut atunci când se prescrie AAS la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamentele enumerate.
• atunci când este utilizat concomitent cu acidul valproic, toxicitatea acestuia crește din cauza deplasării de la conexiunea cu proteinele plasmatice ale sângelui;
• AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari (risc crescut de efect ulcerogen și sângerare din tractul gastrointestinal ca urmare a acțiunii sinergice);
• Etanol (băuturi alcoolice) (risc crescut de deteriorare a membranei mucoase a tractului gastrointestinal și prelungirea timpului de sângerare ca urmare a îmbunătățirii reciproce a efectelor ASA și etanolului).

Administrarea simultană de AAS în doze mari poate slăbi efectul medicamentelor enumerate mai jos. Dacă este necesar să prescrieți simultan ASA cu medicamentele enumerate, ar trebui să luați în considerare necesitatea de a ajusta doza de medicamente enumerate mai jos:

• orice diuretice (dacă utilizare în comun cu ASA în doze mari se înregistrează o scădere a ratei filtrare glomerulară ca urmare a scăderii sintezei de prostaglandine în rinichi);
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) (se observă o scădere dependentă de doză a ratei de filtrare glomerulară (RFG) ca urmare a inhibării prostatlandinelor, care au efect vasodilatator, slăbind corespunzător efect hipotensiv. Semnificație clinică se observă o scădere a RFG cu doza zilnica ASA mai mult de 160 mg. În plus, există o scădere a efectului cardioprotector pozitiv inhibitori ai ECA prescris pacienților pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Acest efect apare și atunci când este utilizat în combinație cu AAS în doze mari);
• medicamente cu acțiune uricozurică - benzbromarona, probenecid (efect uricozuric redus din cauza suprimării competitive a excreției tubulare renale a acidului uric).

Atunci când este utilizat concomitent cu ibuprofen, se observă antagonism în legătură cu inhibarea ireversibilă a trombocitelor cauzată de acțiunea AAS, ceea ce duce la o scădere a efectelor cardioprotectoare ale AAS.De aceea, asocierea AAS cu ibuprofen nu este recomandată la pacienții cu o creștere crescută. risc de boli cardiovasculare

Când se utilizează simultan cu glucocorticosteroizi sistemici (GCS) (cu excepția hidrocortizonului sau a altor GCS utilizate pentru terapie de substituție boala Adcison) are loc o creștere a eliminării salicilaților și, în consecință, o slăbire a efectului acestora. Când se utilizează GCS și salicilați în combinație, trebuie amintit că în timpul tratamentului nivelul de salicilați din sânge este redus, iar după întreruperea GCS, este posibilă o supradoză de salicilați.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

• Cardio Aspirina trebuie utilizată așa cum este prescris de un medic.
• ASA poate provoca bronhospasm, precum și poate provoca atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc includ antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice sistemul respirator, precum și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu, reacții ale pielii, mâncărime, urticarie).
• Efectul inhibitor al AAS asupra agregării trombocitelor persistă câteva zile după administrare și, prin urmare, poate exista un risc crescut de sângerare în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Dacă este necesar să se excludă absolut sângerarea în timpul intervenției chirurgicale, este necesar, dacă este posibil, să se abandoneze complet utilizarea ASA în perioada preoperatorie.
• Depășirea dozei de AAS este asociată cu un risc de sângerare gastrointestinală.
• Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină/mașini în mișcare
Utilizarea Aspirin ® Cardio nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a conduce utilaje.

FORMULE DE ELIBERARE
Comprimate acoperite enteric 100 mg și 300 mg:
10 comprimate în blister Al/PP; 2 blistere (20 comprimate) împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton;

14 comprimate în blister Al/PP; 2 (28 comprimate) sau 4 (56 comprimate) blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

CONDITII DE DEPOZITARE
La o temperatură nu mai mare de 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor!

CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA
5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN FARMACII
Peste masa.

Numele și adresa producătorului:
Bayer Consumer Care AG, Elveția;
fabricat de Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, Germania

Bayer Consumer Care AG, Elveția;
fabricat de Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, Germania

Informații suplimentare pot fi obținute la:
107113 Moscova, str. Rybinskaya 3, 18, clădirea 2

Sunt prezentate informațiile de mai sus despre utilizarea medicamentului numai în scop informativ și destinat specialiștilor. Pentru informații oficiale complete despre utilizarea medicamentului și indicațiile de utilizare în Federația Rusă, citiți instrucțiunile de utilizare conținute în ambalaj.
Site-ul portal nu este responsabil pentru consecințele cauzate de luare medicament fără prescripție medicală.
Nu vă automedicați, nu modificați regimul de dozare prescris de medicul dumneavoastră!

In acest articol medical Vă puteți familiariza cu medicamentul Aspirin Cardio. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate comprimatele, la ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efecte secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Aspirina cardio, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul anginei pectorale și în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a infarctului la adulți și copii, pentru care este și prescris. Instrucțiunile enumera analogii Aspirinei cardio, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Instrucțiunile de utilizare pentru Aspirin Cardio prescriu administrarea acestuia pentru a subția sângele, a preveni și a trata bolile de inimă.

Forma de eliberare și compoziția

Componenta activă a tabletelor este acidul acetilsalicilic. Medicamentul este disponibil în doze de 100 și 300 mg. La fel de excipienți Se utilizează celuloză și amidon de porumb.

efect farmacologic

Odată ajunsă în tractul gastrointestinal, substanța activă este transformată în acid salicilic. Acidul acetilsalicilic inhibă procesele de agregare a trombocitelor prin blocarea sintezei tromboxanului A2. Acesta perturbă mecanismul de creare a ciclooxigenazei.

Medicamentul are efecte antiinflamatorii și antipiretice. Medicamentul este folosit și pentru artrită și osteoartrită, gripă și răceală.

Concentrația maximă de acid acetilsalicilic este la 20 de minute după administrare, acidul salicilic este o oră mai târziu. Dacă se utilizează o formă de dozare acoperită cu o acoperire solubilă în intestine, atunci absorbția substanțelor active are loc mai târziu, nu în stomac. Efectul medicamentului este prelungit.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută cardio? Tabletele sunt prescrise:

• angină stabilă, angină instabilă, inclusiv cazuri suspectate de infarct miocardic acut;
• prevenirea accidentului vascular cerebral, inclusiv la pacienții cu accident vascular cerebral tranzitoriu;
• prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale de bypass coronarian și arteriovenos, endarterectomie și angioplastie a arterelor carotide, angioplastie și stentarea arterelor coronare, alte intervenții invazive sau operații vasculare;
• prevenirea trombozei venoase profunde;
• prevenirea accidentului vascular cerebral tranzitoriu;
• prevenirea tromboembolismului arterei pulmonare, ramurilor sale, inclusiv condițiile de imobilizare prelungită după operații chirurgicale majore;
• prevenirea primară a infarctului miocardic acut (în prezența unor factori de risc precum hiperlipidemia, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, bătrânețe, fumat, obezitate), infarct miocardic recurent.

Instructiuni de folosire

Aspirina cardio este recomandată a fi utilizată o dată pe zi, acest medicament potrivit pentru utilizare pe termen lung, sistematic. Doza exactă și durata terapiei sunt determinate de medicul curant după sondaj cuprinzător rabdator. Deoarece după administrarea orală medicamentul este complet absorbit din tractul gastrointestinal, comprimatele trebuie luate înainte de masa principală cu o cantitate suficientă de apă.

În timpul prevenirii primare a atacului de cord, medicamentul se ia 100 mg pe zi sau 300 mg o dată la două zile.

Pentru a preveni atacurile de cord recurente, angina stabilă și instabilă, medicamentul este utilizat în doză de 100-300 mg pe zi.

Odată cu dezvoltarea anginei instabile, medicamentul este prescris într-o doză de 100-300 mg. Dacă se suspectează un atac de cord acut, pacientul trebuie să ia primul comprimat al medicamentului cât mai repede posibil. Medicamentul trebuie mestecat pentru a accelera procesul de absorbție și pentru a oferi un efect terapeutic.

Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale și accidentele cerebrovasculare, precum și dezvoltarea tromboembolismului în perioada de după intervenția chirurgicală, medicamentul este luat în doză de 100-300 mg pe zi.

Pentru a preveni tromboza venoasă profundă și tromboembolismul - 100-200 mg pe zi sau 300 mg o dată la două zile.

Dacă omiteți o doză, luați următorul comprimat cât mai curând posibil. Alte medicamente trebuie luate conform regimului obișnuit. Dacă a trecut mult timp de la data ratată și se apropie ora întâlnirii următoarea pastilă, nu dublați doza.

Citiți, de asemenea, instrucțiunile de utilizare a unui analog apropiat. Cum să-l luați pentru a preveni accidentul vascular cerebral.

Contraindicații

• boli ale ficatului și rinichilor;
• insuficiență cardiacă acută;
• diateza;
• astm;
• alergie la medicamente.

Medicamentul trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic.

Aspirina cardio nu trebuie luată dacă ulcerul s-a agravat sau persoana a suferit un accident vascular cerebral hemoragic. Nu este prescris celor care au hipersensibilitate la aspirină sau sunt diagnosticați cu insuficiență renală, hepatică sau cardiacă.

Medicamentul nu este prescris pacienților sub 18 ani. Nu este recomandat să luați Aspirina cardio în trimestrul 1 și 3 de sarcină.

Efecte secundare

• reactii alergice pe piele;
• anemie, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
• diverse sângerări;
• dureri de cap și amețeli;
• hepatita, pancreatita, dureri abdominale si balonare, lipsa poftei de mancare, ulcer gastric.

Instrucțiuni Speciale

Nu a existat niciun efect asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi alte utilaje.

Pentru a verifica efectul utilizării Aspirinei Cardio, se prescrie o coagulogramă (persoanele care suferă de probleme asociate cu coagularea sângelui sunt foarte familiarizate cu acest test). Dacă rezultatul este satisfăcător, tratamentul este fie slăbit, fie oprit complet - la discreția medicului curant.

Caracteristicile luării Aspirinei Cardio pentru a combate febra sau durerile de cap trebuie, de asemenea, convenite cu un specialist.

Când luați aspirină, trebuie să aveți în vedere faptul că efectul său antiplachetar durează câteva zile, așa că dacă plănuiți o intervenție chirurgicală, ar trebui să încetați să luați medicamentul în această perioadă.

Interacțiuni medicamentoase

Aspirina Cardio îmbunătățește efectul următoarele medicamente, dacă sunt luate concomitent, trebuie să consultați medicul dumneavoastră: metotrexat, heparină, anticoagulante, trombolitice, antiagregante plachetare, inhibitori MAO, digoxină, acid valproic, derivați ai acidului salicilic, diuretice, etanol.

Medicamentul slăbește efectul: diureticelor, inhibitorilor ECA, benzbromaronei, probenecidului. Ibuprofenul și corticosteroizii sistemici reduc eficacitatea acidului acetilsalicilic. O atenție deosebită trebuie exercitată la pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemiante.

Analogi ai medicamentului Aspirin Cardio

Analogii sunt determinati de structura:

1. Cardio trombolic.
2. Aspeter.
3. Magnicor.
4. Aspecard.
5. Godasal.
6. Aspenorm.
7. Thrombo Ass.
8. Acekor cardio.
9. Asafen.
10. Asprovit.
11. Acid acetilsalicilic.
12. Lospirină.
13. Upsarin UPSA.
14. Acid acetilsalicilic.
15. Polocard.
16. Aspimag.

Analogii au un efect similar:

1. Trombonet.
2. Jendogrel.
3. Axanum.
4. Clopidal.
5. Disgren.
6. Cropyred.
7. Plavix.
8. Avix.
9. Platogrill.
10. Lopired.
11. Ipaton.
12. Pingel.
13. Brilinta.
14. Eficient.
15. Agrenox.
16. Cardogrel.
17. Ilomedin.
18. Thrombo Ass.

Care este mai bine: Aspirina sau Aspirina Cardio?

Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au demonstrat că pentru a atinge necesarul efect terapeutic un sfert din ea este suficient doza standard acid acetilsalicilic.

Care este diferența? Principala diferență dintre Aspirin și Aspirin Cardio este cantitatea de ingredient activ per tabletă. Această diferență înseamnă că organismului i se va face mai puțin rău decât dintr-o doză de 325 mg.

Care aspirina este mai buna pentru inima? Se crede că medicamentul Cardio este de preferat.

Care este mai bine: Thrombo Ass sau Aspirin Cardio?

Thrombo Ass este sinonim cu Aspirina Cardio și, prin urmare, nu există nicio diferență semnificativă în acțiunea unuia sau celuilalt. Doar costul poate diferi.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Aspirinei Cardio (300 mg comprimate nr. 20) la Moscova este de 90 de ruble. Disponibil fără prescripție medicală.

Medicamentul trebuie păstrat în loc intunecat, ferit de lumina directă a soarelui la o temperatură de cel mult 25 de grade.

Aspirina este una dintre cele mai multe droguri populare. Este folosit pentru prevenire și tratament diverse boli a sistemului cardio-vascular. În același timp, Aspirina are un preț scăzut și o eficiență destul de ridicată.

Se poate aplica in diverse zone, dar mai des cu ajutorul Aspirinei tratează bolile asociate cu coagulabilitate crescută sânge. Medicamentul este vândut fără prescripție medicală, dar nu este recomandat să îl luați fără prescripție medicală.

Principal substanta activa Aspirina este acid acetilsalicilic. Este inclusă și în alți diluanți ai sângelui, dar în acest moment Aspirina rămâne cea mai populară datorită eficacității și costului redus. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete acoperite enteric.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună cum să luați Aspirin Cardio pentru a vă subția sângele. Metodele de administrare și dozare sunt individuale. Acestea depind de scopul administrării medicamentului, starea și vârsta pacientului.

Efectul principal al medicamentului vizează blocarea agregării trombocitelor. Cu alte cuvinte, sângele devine mai puțin gros din cauza incapacității trombocitelor de a se lipi activ împreună. Acest lucru ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge care pun viața în pericol.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele boli:

1. . Un atac de cord este adesea cauzat de cheaguri de sânge. Pentru a preveni un atac de cord primar sau recurent, se prescrie Aspirin Cardio. Medicamentul este recomandat pentru utilizare pe tot parcursul vieții la pacienții cu risc crescut de atac de cord.
2. . Cu angina instabilă și stabilă, se observă dureri în piept din cauza alimentare insuficientă cu sânge miocardului. Această condiție este adesea pre-infarct și necesită măsuri preventive sub forma de a lua Aspirina.
3. . Accidentul vascular cerebral ischemic este, de asemenea, cauzat de cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge din creier. Medicamentul este cel mai eficient în prevenirea accidentului vascular cerebral primar. De asemenea, este prescris atunci când există riscul de recidivă.
4. Complicații după intervenția chirurgicală vasculară. După operație, aspirina este prescrisă pentru a preveni tromboembolismul.
5. . Această boală duce la diverse complicații. Venele sunt în principal afectate membrele inferioare. Pe etapele inițiale boală sau Risc ridicat Aspirina este prescrisă pentru dezvoltarea sa.

Reguli de bază de admitere

Aspirina este suficientă medicament eficient. Nu este recomandat să vă automedicați cu Aspirina Cardio, deoarece dacă este luată incorect, efectul poate fi invers.

Doza depinde în mare măsură de scopul administrării. Pentru prevenire este suficientă o doză minimă. Când se tratează tromboza și atacurile de cord, doza este crescută și în în caz de urgență poate fi destul de mare.

Aspirina este adesea recomandată ca profilactic. Odată cu vârsta, corpul începe să modificări ireversibile, dezechilibre hormonale care provoaca formarea crescuta de trombi. Din acest motiv, administrarea Aspirinei la persoanele în vârstă este o măsură preventivă necesară.

Pentru a preveni supradozajul și altele consecințe neplăcute, trebuie să respectați regulile de administrare a medicamentului:

• De regulă, aspirina se administrează o dată pe zi, la doza prescrisă. Din motive de prevenire, este mai bine să o luați noaptea, fără a mesteca și cu multă apă. Noaptea crește riscul apariției cheagurilor de sânge.
• Doza depinde de severitatea stării pacientului și de vârsta acestuia. De obicei este de 100-300 mg/zi. În unele cazuri, medicii recomandă întreruperea administrării medicamentului zilnic și recomandă o doză de 300 mg o dată la 2 zile.
• Dacă doriți să ajutor urgent(de exemplu, când atac de cord acut miocard), se recomandă mestecatul comprimatului sau plasarea lui sub limbă. Aspirina trebuie luată încă o lună după atac.
• Dacă omiteți o pastilă, ar trebui să o luați cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă se apropie momentul să luați următorul comprimat, nu trebuie să luați o doză dublă de medicament.
• Dacă luați aspirină, ar trebui să încetați să o luați. bauturi alcoolice, deoarece acestea sporesc impact negativ medicamentul pe mucoasa gastrică, crește riscul de sângerare și durata acesteia.

Medicamentul are o serie de reacții adverse, așa că utilizarea ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Este necesar să se consulte cu privire la utilizarea Aspirinei Cardio concomitent cu alte medicamente.

Contraindicații și efecte secundare

În caz de insuficiență cardiacă severă, este interzisă administrarea Aspirinei Cardio!

Aspirina are o listă destul de impresionantă de contraindicații care merită studiate înainte de a lua medicamentul.

Contraindicații pentru administrarea aspirinei:

1. Sarcina. În timpul sarcinii, orice medicamente poate fi periculoasă. În trimestrul I și III, Aspirina nu este prescrisă, deoarece este periculoasă pentru făt. Pe etapele inițiale sarcina Aspirina poate provoca sângerare și avort spontan. Înainte de naștere, crește și riscul de sângerare.
2. Astm bronsic. În unele cazuri, Aspirina poate provoca dezvoltarea afecțiunilor astmatice. Substanțele antiinflamatoare precum acidul acetilsalicilic pot provoca constricția bronhiilor.
3. Boli gastrointestinale. În prezența ulcere peptice tractului gastro-intestinal sau eroziuni, luarea Aspirinei poate provoca sângerări și agrava cursul bolii. Acidul este iritant pentru mucoasele.
4. Copilărie. Din cauza cantitate mare reacții adverse Aspirina nu este deloc recomandată copiilor. Vârsta de utilizare permisă este peste 18 ani.

Aspirina poate avea un efect negativ asupra tractului gastrointestinal, deci printre efecte secundare Se observă greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și sângerări gastrice.

Efectele secundare includ, de asemenea, amețeli și dureri de cap, care sunt de obicei un semn al unei supradoze de aspirină.

De asemenea, atunci când luați medicamente, riscul de sângerare crește.Ar putea aparea sângerare din nas, sângerări ale gingiilor. De asemenea, conform observațiilor, au existat cazuri de hemoragii cerebrale severe. Sângerarea frecventă duce la anemie și alte consecințe neplăcute.

În unele cazuri, există o alergie la aspirină. Apare sub formă erupții cutanate, tuse și dificultăți de respirație, rinită, edem Quincke. Pot apărea reacții alergice severe, inclusiv șoc anafilactic.

Aspirina are mulți analogi. Cele mai multe dintre ele conțin și acid acetilsalicilic, deoarece acesta este cel mai cunoscut și eficient diluant de sânge.

Un analog al Aspirinei Cardio poate fi prescris atât în ​​caz de intoleranță individuală la medicament, cât și în cazul unei doze incomode de tablete.

Printre analogii medicamentului se numără:

• Acecardol. Un medicament pe bază de acid acetilsalicilic. prescris pentru prevenire și tratament. Are la fel efecte secundare si contraindicatii ca Aspirina Cardio.
• . Aici ingredientul activ este warfarina, nu acidul acetilsalicilic. Cu toate acestea, medicamentul este un anticoagulant și reduce coagularea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Este prescris pentru tromboză și infarct miocardic. Poate provoca sângerare dacă este administrat incorect.
• Trombo ACC. Acest medicament se bazează și pe acid acetilsalicilic. Diferă în în acest caz, numai compoziția componentelor auxiliare. Este prescris pentru risc crescut de accident vascular cerebral și atac de cord. Este mai ieftină decât Aspirina, dar efectul diferă nesemnificativ.
• Upsarin Upsa. Tabletele conțin acid acetilsalicilic, dar forma de eliberare a medicamentului este diferită. Tabletele efervescente sunt concepute pentru a fi dizolvate în apă. Upsarin poate fi prescris pentru diferite dureri și febră. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă atunci când luați medicamentul. Nu este recomandat în timpul tratamentului infecțiilor respiratorii acute și infecțiilor virale.
• Acid acetilsalicilic. Acest medicament este ieftin și nu diferă ca eficiență de Aspirin Cardio. Cu toate acestea, se crede că efectul medicamentului este mai agresiv, deci nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung.

Mai multe informații despre diluanții de sânge pot fi găsite în videoclip:

Merită să ne amintim că orice diluant de sânge are efecte secundare și contraindicații. Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui medic.

Aspirina cardio îi aparține grup mare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune antiplachetă.

Care este compoziția și forma de eliberare a Aspirin Cardio?

Medicamentul este produs în forma de dozare sub formă de tablete biconvexe, sunt rotunde, acoperite cu un strat alb solubil. Substanța activă este acidul acetilsalicilic. Componente auxiliare: pulbere de celuloză, amidon de porumb.

Învelișul solubil constă dintr-un copolimer de acid metacrilic și etacrilat, există talc, polisorbat, pe lângă laurii sulfat de sodiu, trietil citrat. Medicamentul Aspirin Cardio trebuie păstrat într-un loc uscat, este valabil timp de cinci ani de la data fabricării sale. Se vinde in farmacii fara reteta.

Care este acțiunea cardio-farmacologică a Aspirinei?

Efectul antiplachetar al Aspirin Cardio se realizează datorită inhibării ireversibile a ciclooxigenazei, sinteza tromboxanului A2 este blocată și agregarea trombocitară este direct suprimată. În plus, medicamentul are un efect antipiretic, antiinflamator și un efect analgezic.

Care sunt indicațiile de utilizare a Aspirin Cardio?

Medicamentul este indicat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, infarctului miocardic, atunci când există factori de risc, de exemplu diabet zaharat, bătrânețe, hiperlipidemie, obezitate, tensiune arterială crescută, fumatul.

În plus, Aspirina cardio este utilizată pentru angina pectorală instabilă și stabilă, ca profilaxie pentru tromboembolism după intervenția chirurgicală vasculară, de exemplu, după intervenția chirurgicală de bypass, angioplastie și, de asemenea, în timpul endarterectomiei arterelor carotide.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Aspirin Cardio?

Printre contraindicațiile Aspirin Cardio, instrucțiunile de utilizare indică multe condiții când utilizarea sa este contraindicată. De exemplu, cu astmul bronșic, când s-a dezvoltat ca răspuns la administrarea de salicilați. Dacă această boală este combinată cu polipoza nasului și a sinusurilor.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru leziuni erozive și ulcerative tractului digestivîn stadiul acut, în prezența sângerării. În plus, medicamentul nu este combinat cu metotrexat.

Utilizarea comprimatelor este contraindicată în timpul sarcinii, înainte de vârsta de optsprezece ani, precum și când alaptarea. Funcția ficatului și rinichilor afectate, în special eșecul lor, interzice, de asemenea, utilizarea acestui medicament.

Un istoric de insuficiență cardiacă cronică este, de asemenea, considerat o contraindicație. În plus, cu sensibilitate crescută la substanta activa sau la a lui componente auxiliare, medicamentul Aspirina nu poate fi folosit cardio.

Medicamentul este prescris cu prudență pentru gută și hiperuricemie, odată cu apariția intervenție chirurgicală deoarece pot apărea sângerări. Atunci când se utilizează în asociere cu următoarele medicamente, trebuie avută, de asemenea, prudență: metotrexat, anticoagulante, digoxină, ibuprofen, derivați de sulfoniluree, acid valproic, băuturi alcoolice.

Care sunt utilizările și dozajul aspirinei cardio?

Comprimatele se iau înainte de masă cu multă apă, o dată pe zi, în timp ce tratamentul este de lungă durată și trebuie ajustat de medic. Prevenirea primară a infarctului miocardic, tromboembolismului și accidentului vascular cerebral implică o doză de 100 până la 300 mg/zi o dată la două zile.

Poate exista o supradoză cardio atunci când luați Aspirina?

În cazul unei supradoze de aspirină, se observă cardio următoarele simptome: scăderea auzului, amețeli, tinitus, cefalee, transpirație crescută, precum și greață și vărsături. În mai mult cazuri severe se dezvoltă acidoza metabolica, poate apărea hiperventilație, comă.

Tratament pentru primele etape otrăvirea implică utilizarea cărbunelui activ, medicul efectuează diureză alcalină forțată, restabilește echilibru electrolitic, și așa mai departe.

Care sunt efectele secundare ale Aspirinei Cardio?

Din sistemul digestiv: vărsături, adesea greață, arsuri la stomac, senzații dureroaseîn abdomen, mult mai rar ulcerații perforate ale membranei mucoase a duodenului și stomacului, sângerări,.

Din partea hematopoiezei: frecvența sângerării crește, apar hematoame, apar sângerări ale gingiilor și poate exista hemoragie la nivelul creierului, în special la persoanele cu hipertensiune arterială. Sângerarea duce adesea la deficit de fier și anemie hemolitică.

Reacțiile alergice se vor manifesta prin dezvoltarea bronhospasmului, sindromului astmatic, piele apare o erupție cutanată, hiperemie și mâncărime. În plus, se notează urticaria, rinita, edemul Quincke și șocul anafilactic.

Din partea sistemului nervos, există adesea o tulburare sub formă de amețeli, dureri de cap, pierderea auzului și tinitus, toate acestea pot indica o supradoză de medicament. În acest caz, ar trebui să încetați temporar să luați pastilele.

Din sistemul urinar: există rapoarte izolate ale dezvoltării insuficienței renale acute.

Care sunt analogii cardio ai Aspirinei?

Medicamentele analoge includ: Aspinat, Mikristin, Aspicor, Aspinat 300, Aspirin, Aspinat Cardio, Aspirin York, Acenterin, Taspir, Zorex Morning, Acecardol, CardiASK, Colfarit, Plidol 300, H-el-Pain, Trombopol.

Concluzie

Înainte de a lua Aspirin Cardio, trebuie să consultați un specialist.