Ce sunt exostozele și cum ar trebui tratate? Simptomele exostozei și caracteristicile tratamentului acesteia

Timp de aproape două secole, a fost studiat comportamentul formării oaselor, a cărui apariție și progresie oamenii nu sunt întotdeauna conștienți. Nu se știe cât de frecventă este patologia în rândul populației, deoarece în majoritatea cazurilor apare latent și asimptomatic. Medicina are un arsenal mare de metode de tratament chirurgical, dar până acum nu au fost dezvoltate tactici unificate. Boala exostoză apare la copii, adolescenți și adulți tineri cu vârsta cuprinsă între 8-20 de ani în perioada pubertății. Nu există date privind incidența copiilor sub 6 ani.

Ce este exostoza

Un neoplasm benign unic sau multiplu care apare la suprafața osului din țesutul cartilaginos care se întărește treptat are două denumiri - exostoză osoasă sau osteocondrom. Această tumoră are o dimensiune de la 10 mm la 10 cm și are o formă sferică, spinoasă, în formă de ciupercă, liniară. Responsabilă de creșterea țesutului osos în adolescență, placa epifizară, situată la capetele oaselor tubulare lungi ale extremităților, este platforma de la care începe formarea osteocondromului.

Boala exostotică este un defect primar comun, reprezentând 10-12% din toate tipurile de tumori osoase și 50% din formațiunile benigne. Pe stadiul inițial dezvoltare, este cartilaj, care amintește de articular, iar în timp se transformă în OS spongios, încadrat de o înveliș de cartilaj de până la 1 cm grosime.Acoperirea țesutului cartilajului crește și se întărește constant, mărind dimensiunea tumorii. Formarea este persistentă, dar faptele s-au remarcat când s-a netezit treptat și a dispărut pentru totdeauna.

Motivele formării exostozei

Etiologia tumorii nu este întotdeauna determinată de medici. Se știe că o singură compactare are loc ca urmare a creșterii crescute a țesutului cartilajului cauzată de o serie de motive, iar neoplasmele multiple sunt moștenite, boli de familie. Există o serie de factori externi care contribuie la apariția creșterii spongioase:

• cronic boli inflamatoriițesut osos sau cartilaj;
• creșterea intensivă a țesuturilor la locurile de leziuni, fracturi, vânătăi și leziuni ale scheletului;
• boli infecțioase;
• anomalii în dezvoltarea periostului și a cartilajului;
• excesul de calciu în organism, stimulând dezvoltarea țesutului osos;
• creșterea scheletică crescută în timpul pubertății la adolescenți;
• perturbarea sistemului endocrin.

Simptome de exostoză

Semnele patologiei depind de localizarea și dimensiunea acesteia. Uneori este dificil de detectat un neoplasm, deoarece pentru o lungă perioadă de timp formarea sa este asimptomatică - lentă și nedureroasă. De regulă, un nodul este descoperit întâmplător atunci când începe să fie palpat și devine vizibil la examinare. Sindromul durerii apare atunci când creșterea crește la o anumită dimensiune.

La dimensiuni mari Tumora comprimă vasele de sânge și nervii, durerea apare în timpul mișcării, stresul fizic, presiunea asupra osului, iar pe măsură ce compactarea crește, durerea se intensifică. În această etapă este, de asemenea, posibil durere de capși amețeli, amorțeală în părți ale corpului și o senzație de piele de găină pe piele. Patologia este însoțită de durere atunci când degenerează într-o tumoră malignă. Durerea severă se caracterizează prin exostoza articulației genunchiului, distrugerea sau exfolierea unghiei sub influența unei creșteri în creștere etc.

Formele și localizarea exostozelor

Patologiile osteocondrale pot fi împărțite în solitare (single) și multiple. Ambele tipuri de formațiuni au cauze diferite, provoacă complicații diferite și afectează diferite categorii de vârstă de oameni:

• Exostoza osteocondrală solitară este o singură creștere imobilă care, pe măsură ce crește, comprimă trunchiurile și vasele nervoase din apropiere, provocând dureri severe. Boala este dobândită și este rezultatul leziunilor, proceselor infecțioase și inflamatorii din organism. De exemplu, după o fractură de șold, este probabil să se dezvolte exostoza femurului. În 70% din cazuri, defectul apare la pacienții sub 30 de ani. La adolescenți, procesul progresează în timpul creșterii rapide țesut ososși se oprește la finalizarea formării scheletului;
• condrodisplazie exostotică multiplă - mai multe creșteri situate în locuri diferite, care, pe măsură ce cresc, ating osul adiacent, afectează și deformează articulațiile. Astfel de neoplasme sunt boli care sunt moștenite conform unui tip de moștenire autosomal dominant, în care o singură genă defectuoasă este suficientă pentru dezvoltarea patologiei. Tumora apare mai des la pacienții sub 20 de ani.

Inițial, defectul este localizat pe metafiză - secțiunea de capăt rotunjită, extinsă a osului tubular al membrului. Pe măsură ce scheletul crește, se mișcă spre diafiză - departamentul central os lung. Defectul crește departe de articulația oaselor, dar sunt cunoscute fapte de creștere în direcția opusă, ceea ce duce la perturbarea funcționalității articulației.

Localizarea tumorii este adesea oasele pelvine, tibiei și femurale, antebrațului, claviculei, omoplatului, coastelor, vertebrelor, articulațiilor genunchiului. Exostoza este frecventă calcaneului, articulația genunchiului, coloana vertebrală. Creșterea apare rar pe falangele degetelor de la mâini și de la picioare; cazurile de apariție a tumorii la nivelul craniului sunt necunoscute. Exostozele marginale se formează la capetele osoase.

Diagnosticare

Detectarea patologiei are loc adesea în mod neașteptat, atunci când atingeți un loc în care se simte disconfort. Un alt accident este reflectarea tumorii pe o radiografie luată în legătură cu o altă boală. Adesea motivul pentru proceduri de diagnosticare Pacientul începe să se plângă de dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, însoțite de amețeli, amorțeală în părți ale corpului etc. O examinare cu raze X este obligatorie în orice caz - în absența sindromului de durere și în prezența acestuia.

Dacă există o creștere bruscă a creșterii tumorii, o creștere a diametrului acesteia cu mai mult de 5 cm și grosimea stratului de acoperire a cartilajului cu mai mult de 1 cm, este necesară o radiografie urgentă. Suspiciunea de malignitate apare atunci când conturul are o formă neregulată, cu margini neclare. Uneori, tumora apare pestriță și osul din jurul leziunii este umflat. Pentru clarificarea diagnosticului, se efectuează o biopsie pe baza de material prelevat din mai multe zone. Uneori poate fi necesară o scanare RMN sau CT.

Imaginea arată clar că contururile osului spongios subiacent al neoplasmului se îmbină. Calota cartilaginoasă nu este vizibilă, dar se recunosc focarele de calcificare prezente în el. La microscopia învelișului cartilajului, condrocitele localizate aleatoriu sunt clar vizibile - celule de țesut de diferite dimensiuni. La persoanele în vârstă, capacul cartilaginos poate fi absent. Grosimea cochiliei nu trebuie să depășească 1 cm; pentru valori mai mari, este necesar să se verifice prezența condrosarcomului malign secundar.

Tratamentul exostozei

În majoritatea precedentelor, focalizarea patologică se comportă calm - după vârsta de 20 de ani, nu se schimbă în dimensiune, nu provoacă durere și nu limitează funcționalitatea unor părți ale scheletului. În acest caz, tratarea defectului nu este necesară, se efectuează doar observarea. Dacă apare durerea, tumora crește rapid, deformarea osoasă severă se dezvoltă la locul tumorii, se simte disconfort, este excizat cu îndepărtarea completă a capacului cartilaginos și răzuirea periostului adiacent cu ajutorul unei dalte medicale.

Dacă este necesară îndepărtarea creșterii împreună cu rădăcina, se poate forma un defect osos care trebuie umplut cu o grefă. În acest loc, structura osoasă va fi restabilită abia după 2 ani. Mai preferabile sunt operațiile de conservare, în timpul cărora formațiunea este fracturată la locul de tranziție în osul matern și îndepărtată ca un singur bloc. Folosind un tăietor, suprafața osului mamă este prelucrată fără a îndepărta rădăcina creșterii din acesta.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, făcând o mică incizie în piele la locul creșterii. Pacientul părăsește clinica la 14 zile după operație, perioada de reabilitare variază de la 14 zile la 2 luni. Dacă creșterea degenerează într-o formă malignă, pacientul este internat în secția de oncologie pentru chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

Complicațiile exostozei

Boala nu provoacă durere mult timp, dar nu este sigură. Creșterea poate provoca complicații care afectează funcționalitatea organelor situate lângă ea și sunt însoțite de dureri severe. Unele dintre ele au un prognostic prost și sunt fatale fără tratament. În timpul dezvoltării osteocondromului, sunt adesea observate următoarele fenomene periculoase.

Când vizitează un medic, mulți pacienți aud un diagnostic destul de neînțeles și ciudat numit exostoză. Prin urmare, se pune întrebarea ce este.

Exostoza este o creștere situată pe suprafața osului. Astfel de neoplasme apar din țesutul cartilajului. Cu toate acestea, după ceva timp, se transformă în os spongios. Un strat de cartilaj rămâne deasupra acestuia, ceea ce permite neoplasmelor să continue să crească la potențialul lor maxim.

Principala caracteristică a acestei boli este absența simptomelor. Exostoza nu se manifestă în niciun fel în stadiul de dezvoltare și nu deranjează pacientul, ceea ce permite bolii să înceapă înainte de formarea unor creșteri de zece centimetri în dimensiune.

De regulă, creșterile apar adesea în adolescență, deoarece în acest moment începe dezvoltarea crescută a scheletului.

Apariția neoplasmelor poate fi cea mai mare diverse motive:

• proces inflamator care are loc în organism;
• răni sau vânătăi;
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin;
• boli infecțioase, în special sifilis.

În ciuda tuturor motivelor de mai sus pentru apariția bolii, un factor nu poate fi negat, și anume: excesul de calciu din organism poate duce la depunerea acestuia pe oase, determinând formarea excrescentelor.

Astăzi, oamenii de știință dezvoltă confirmarea teoriei conform căreia exostoza are rădăcini ereditare. Cu toate acestea, în ciuda faptului că există destul de multe cazuri de exostoze ereditare, această teorie nu poate explica de ce apar cazuri izolate ale acestei boli.

Boala exostotică apare pe OS coxal, în zona scapulei, claviculei sau articulației umărului. ÎN în cazuri rare, este diagnosticată exostoza calcaneului sau a articulației genunchiului.

Simptome

Boala apare fără niciun simptom. În cele mai multe cazuri, este descoperit pur întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină a pacientului. Cu toate acestea, unii oameni pot avea simptome care îi deranjează, care pot ajuta la diagnosticarea bolii.

Astfel de semne includ senzații neplăcute și dureroase în timpul mișcării sau în timpul activității fizice. Simptomele pot deveni mai intense pe măsură ce creșterile devin mai mari. În unele cazuri, astfel de neoplasme pot fi simțite chiar și cu mâna.

Boala este împărțită în două tipuri:

• Exostoza osteocondrala solitara. Este o singură entitate care are cel mai mult marimi diferiteși complet nemișcată. Dacă creșterea este prea mare, poate pune presiune asupra terminațiilor nervoase, provocând dureri severe.
• condrodisplazie multiplă. Se caracterizează prin deformarea severă a articulațiilor datorită faptului că nu apare o singură creștere pe os, ci mai multe deodată. Este condrodisplazia care se caracterizează prin ereditate.

ÎN practică medicală diagnosticarea exostozelor nu este deosebit de dificilă, ceea ce se datorează bunei lor palpare în timpul examinării manuale a pacientului. De asemenea, medicul acordă atenție simptome caracteristiceși plângerile pacienților primite în timpul colectării istoricului medical. Pentru a confirma exostoza, medicii prescriu un examen cu raze X. În imaginea rezultată puteți vedea creșterile. De asemenea, este de remarcat faptul că în viața reală dimensiunea formațiunilor este cu câțiva milimetri mai mare decât cele măsurate în imagine, deoarece razele X nu vizualizează țesutul cartilajului.

În situațiile în care se observă o creștere rapidă a mărimii unei creșteri osoase, pot fi necesare examinări suplimentare pentru a exclude sau confirma faptul că formațiunea a degenerat într-o tumoare malignă. Cea mai comună metodă de diagnostic este biopsia (prelevarea de țesut urmată de examen citologicîn laborator).

Tratament

Din păcate, astăzi nu există un tratament medicamentos pentru această boală. Excrescentele sunt îndepărtate exclusiv prin intervenție chirurgicală. În plus, operația este prescrisă:

• în cazul creșterii cât mai rapide a creșterilor;
• dacă neoplasmele sunt uriașe, ceea ce este un defect cosmetic;
• provoacă dureri excesive.

Operația se efectuează cu anestezie generală sau locală. Totul depinde de tipul de creștere și de dimensiunea acesteia. De exemplu, exostoza severă a articulației genunchiului este operată folosind anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează această creștere folosind o daltă și apoi, folosind instrumente speciale, netezește neregulile de pe os.

Procesul de recuperare durează aproximativ două săptămâni și este împărțit în două faze. De ceva timp, pacientului i se prescrie un regim extrem de blând, în timpul căruia nu trebuie să se miște activ. După ce umflarea în zona chirurgicală s-a diminuat, se apropie a doua fază a perioadei de reabilitare. Pacientului i se prescriu terapie fizică și tratamente de masaj.

Complicații

În cea mai mare parte, exostoza osoasă nu este gravă. Dacă nu deranjează pacientul, nu se recomandă îndepărtarea lui. În adolescență, astfel de operații nu se efectuează deloc, deoarece, de obicei, înainte de vârsta de 18 ani, ele dispar de la sine.

Cu toate acestea, dacă o creștere situată pe coloană vertebrală este diagnosticată, există o probabilitate mare de creștere a acesteia, ceea ce poate duce la compresie. măduva spinării. Dacă creșterile încep să crească rapid, trebuie efectuate diagnostice suplimentare, deoarece acestea pot fi maligne.

Desigur, exostoza este o boală destul de gravă, dar nu ar trebui să vă fie prea frică de ea. Dacă tumora crește puternic, există riscul ca aceasta să degenereze într-o tumoare malignă, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Prevenirea

Experții spun că, chiar și în condițiile unor procese tehnice și medicale înalte, nu există modalități de a preveni exostozele. Prin urmare, medicii nu pot descrie acțiuni specifice. Cel mai mult pe care un pacient poate face este să fie supus unor examinări regulate programate la clinică și este deosebit de important să conduci copiii la întâlniri, ceea ce va ajuta la prevenirea deformărilor osoase ale scheletului.

Un astfel de defect neplăcut ca o creștere osoasă poate apărea pe orice parte a corpului uman. Dezvoltarea sa se observă cel mai adesea la copii și adolescenți, când țesutul osos și articulațiile lor se dezvoltă cu o intensitate deosebită. Pintenii osoși benini se pot forma oriunde pe os, chiar și fără a prezenta niciun simptom. Cu toate acestea, atunci când sunt aproape de nerv și îl comprimă, apare durerea și mișcările devin constrânse. Acest lucru duce adesea la deformarea oaselor. Creșterile cartilaginoase sau osoase apar la om din mai multe motive.

Apariția compactărilor pe oasele unei persoane provoacă un stil de viață sau de muncă inconfortabil.

Cauzele bolii

Pot apărea:

• pe parcursul procesul de recuperare după răni;
• din cauza vânătăii sau loviturilor;
• cu procese inflamatorii la nivelul membranelor mucoase;
• dacă există procese inflamatorii cronice în oase;
• din cauza necrozei aseptice;
• în caz de perturbare a funcționalității sistemului endocrin;
• când ligamentele sunt rupte la locul atașării lor;
• ca o complicație a formațiunilor nemaligne;
• dupa unele operatii.

Clasificare și localizare

Cel mai adesea, medicii diagnostichează excrescențe ale pielii (exostoză) în zona cervicală (articulația umărului și claviculă), pe femur și tibiei, pe omoplat. Leziunea se poate dezvolta pe ambii omoplați. Mai puțin frecvente sunt creșterile osoase de pe mâini și picioare. În practica clinică, excrescențe pe cap sau pe craniu nu sunt întâlnite. Dacă apar neoplasme pe coloana vertebrală, acestea pot duce la compresia măduvei spinării dacă nu sunt tratate corespunzător.

Cel mai adesea, excrescențe apar pe oasele brațelor și picioarelor.

Bunions pe degetul mare de la picior sunt o problemă foarte frecventă de deformare a piciorului cu inestetică aspect. Potrivit cercetărilor, 98% dintre cei care suferă de creșteri ale degetelor mari sunt femei. De ce începe o tumoare să crească pe osul degetului mare? Termenul medical pentru o creștere pe partea laterală a degetului de la picior este hallux valgus. Afecțiunea degetelor apare din cauza distribuției necorespunzătoare a presiunii asupra tendoanelor din cauza picioarelor plate. O creștere pe deget este uneori confundată cu o boală numită gută. Dar guta are o altă natură de origine (depunerea de săruri în articulații) și apare în principal la bărbați. Guta apare adesea la nivelul piciorului, acolo unde tibia și fibula se întâlnesc.

Creșterile osoase pe degete sunt, de asemenea, o problemă foarte frecventă. Apare cel mai adesea la femei de diferite vârste. În terminologia medicală, o creștere osoasă pe braț se numește os sinovial sau higrom. Neoplasmele arată ca niște umflături, în interiorul cărora se acumulează lichid gros. Ele pot apărea ca urmare a leziunilor, artritei și predispoziției ereditare.

Simptomele și diagnosticul creșterilor osoase

Cel mai justificat este diagnosticul hardware al creșterilor pe oase.

Exostoza poate fi detectată în timpul inspecției și palpării zonelor suspecte de pe picior, picior, braț și claviculă. Boala se dezvoltă treptat și poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. Senzațiile dureroase pot apărea doar atunci când creșterea pune presiune pe cel mai apropiat vas sau nervul. Uneori, creșterile osoase și cartilajului sunt descoperite întâmplător în timpul unei radiografii. Examinarea cu raze X oferă informații detaliate despre tipul și forma creșterii, dimensiunea și gradul de dezvoltare a acesteia. Trebuie amintit că neoplasmul nu este vizibil în imaginea cu raze X a țesutului cartilajului. Din această cauză, creșterea din fotografie este întotdeauna mai mică decât în ​​realitate.

Un copil are excrescențe pe corp - ce să facă?

La copii, apariția bolii pe oricare dintre oase este provocată natura tumorii neoplasme. Copilul se caracterizează prin absența altor cauze ale bolii - șocuri mecanice frecvente sau leziuni neglijate. La copii, bolile congenitale sunt clasificate:

Nume	Clasificare
Osteom	Constă din material osos, situat în zona oaselor tubulare. Boala nu se manifestă în niciun fel, doar la palpare simți o mică cocoașă sub piele, care este legată de țesutul osos. Practic, astfel de creșteri sunt normale în timpul dezvoltării scheletului copilului și nu vor provoca probleme mariîn creșterea și dezvoltarea organismului.
Osteocondrom	Apare sub formă de excrescențe în zona articulațiilor. La copii, țesutul osos se dezvoltă intens, astfel încât manifestările bolii nu sunt încă atât de vizibile. Dar dacă începe să se formeze o tumoare, deformarea devine vizibilă. Osteocondromul de pe picioare în zona articulației genunchiului îndoaie mușchiul cvadriceps femural, iar presiunea creșterii asupra osului poate provoca o fractură. O articulație falsă se poate forma la baza creșterii osoase.

Tratamentul exostozei

Dacă exostoza este de dimensiuni mici și nu crește de-a lungul anilor și nu provoacă disconfort, atunci este pur și simplu monitorizată pentru perioada de timp necesară. Tratamentul în acest caz nu este necesar. Nu trebuie să uităm că orice proceduri fizice sunt periculoase în locurile în care apare creșterea. O astfel de expunere poate duce la dezvoltarea celule canceroase in crestere. Dacă umflăturile se dezvoltă rapid și provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau afectează stima de sine datorită aspectului lor inestetic, atunci acestea trebuie îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. În timpul intervenției chirurgicale, este necesară îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a țesutului osos pentru a evita recidiva în viitor.

Mulți oameni nu acordă atenție bolilor picioarelor. Extremitățile inferioare sunt adesea expuse diverse boli, oamenii cheltuiesc pe picioare cel mai viaţă. O atenție deosebită trebuie acordată piciorului; piciorul uman oferă sprijin.

Multe femei și bărbați au experimentat deja apariția de umflături pe picioare.

Ce sunt denivelările pe picioare

Nodulii pe picioare sunt un defect comun al aspectului. De regulă, boala afectează mai des femeile. Explicația este simplă - la bărbați sistemul muscular se dezvoltă mai puternic decât la femei. Dacă ne uităm la picior în detaliu, această parte a corpului este complexă. Piciorul conține 25 de oase și este împărțit în trei părți. Oasele sunt legate între ele prin ligamente care formează arcuri. Treptat, arcurile pot deveni mai dense și o persoană începe să dezvolte picioare plate.

Structura piciorului

Dacă starea este proastă, picioarele nu pot face față funcțiilor lor și, din cauza sarcinii grele, oasele încep să se miște. Nu există ligamente între prima falangă și a doua pe picioare, are loc deplasarea și apare o umflătură în vârful piciorului.

Să luăm în considerare cele trei etape principale ale dezvoltării bolii:

1. În prima etapă, nodul este situat de la falangea degetului la un unghi de 10 grade.
2. A doua etapă este caracterizată de 20 de grade, când nodul este deasupra.
3. A treia etapă este considerată gravă, iar procesul dureros în curs nu mai poate fi inversat. Abateri mai mari de 30 de grade.

Tratamentul și prevenirea sunt necesare, indiferent de stadiul bolii, pentru a nu experimenta mai mult disconfort pe viitor.

Cauzele denivelărilor pe picioare

Dacă găsiți un nod pe picior, trebuie să consultați un medic, încercând să opriți dezvoltarea bolii în timp util. Să luăm în considerare principalele motive pentru apariția unui nodul în partea superioară a piciorului:

Tocuri

1. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii la femei este purtarea pantofilor incomozi. De exemplu, multe fete preferă să poarte tocuri fără să-și facă griji pentru confort. Piciorul este constant sub o tensiune enormă; piciorul devine suportul principal care preia lovitura.
2. Leziunile primite în timpul sportului sau într-un accident duc la deformarea piciorului. Atunci când o persoană suferă o rănire a zonei piciorului, prevenirea și tratamentul adecvat sunt importante până când se obține o recuperare completă.
3. Persoanele implicate în sporturi profesionale, balet și gimnastică sunt expuse riscului. Când trebuie să puneți frecvent presiune pe degetele de la picioare, apare o deplasare, care se dezvoltă treptat într-o boală.
4. Nu trebuie să uităm că apariția conurilor este o consecință boală gravă legate direct de oase și ligamente: bursită, artroză, artrită.
5. Nodulii sunt o consecință a picioarelor plate.

Medicul va determina rapid cauza și va începe să lucreze la tratament. Amintiți-vă, picioarele sunt un loc delicat pentru o persoană, foarte susceptibil la influențele externe. Locația nodulului indică un punct slab al piciorului persoanei.

Metode de tratare a bunions pe picioare

Tratamentul oferit de medici este împărțit în două tipuri:

• Operațional.
• Conservator.

Tratamentul conurilor

Intervenția chirurgicală este mai corect echivalată cu intervenția chirurgicală; nodul este îndepărtat prin tăiere. După câteva zile de reabilitare, pacientul are dreptul să se întoarcă calm acasă pe picioarele lui. Dacă procesul nu este foarte avansat, este permis să încercați alte metode de tratament care nu necesită prezența unui chirurg. De exemplu, puteți elimina conurile prin înmuiere și folosind un set special de exerciții. Dacă aveți o astfel de problemă, ar trebui să consultați un ortoped.

Cerințe pentru o umflătură pe picioare

Medicii cu experiență fac cerințe similare pacienților bolnavi. Să luăm în considerare în detaliu:

1. În primul rând, trebuie să purtați pantofi cu adevărat confortabili; pantofii nu trebuie să vă strângă piciorul.
2. Nu incerca sa porti tocuri prea inalte; opteaza pentru tocuri medii. Tocuri înalte pot fi purtate pentru ocazii speciale care nu necesită perioade lungi de a sta în picioare.

   Exerciții pentru articulațiile picioarelor

3. Este important să dezvoltați un set de exerciții care să ajute mobilitatea articulațiilor.
4. Dacă procesul de deformare este deja foarte vizibil, trebuie să utilizați o atelă specială noaptea pentru a ajuta la corectare.
5. În pantofi sunt plasate căptușeli moi, care nu creează presiune și frecare suplimentare.
6. Dacă există calusuri în partea superioară a picioarelor sau bataturi dezvoltate, leziunile trebuie îndepărtate mai întâi, iar apoi poate începe tratamentul umflăturilor.

Denivelările pe picioare sunt o boală care nu este fatală, dar împiedică o persoană să ducă o viață plină. Ar trebui să lupte împotriva bolii.

Cum să tratezi bunions pe picior

Dacă o persoană observă o denivelare pe picior, se recomandă să meargă la spital pentru ajutor calificat. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este indicat să faceți mai des băi speciale de picioare, această recomandare se aplică în special femeilor care poartă constant tocuri. Medicul va oferi o varietate de exerciții terapeutice, care presupun folosirea de role speciale, inele și tampoane pentru degete.

Dacă situația începe să se îmbunătățească, bunionul de pe picior începe să dispară și nu va fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă situația se înrăutățește zilnic, chirurgul vă va ajuta. ÎN in unele cazuri Tratamentul medicamentos implică chiar și utilizarea de steroizi, medicamentele sunt injectate în zona afectată. Este extrem de periculos să faci astfel de acțiuni fără permisiunea medicului.

Metodele fizioterapeutice se situează pe locul doi ca eficacitate după operații. Aceste metode includ masajul și acupunctura. Dar orice tratament are avantaje atunci când boala este într-un stadiu incipient.

Alegerea corectă dacă o persoană ultima etapă boala va fi decisă pe intervenție chirurgicală. Ținând cont de știința și echipamentul dezvoltat, manipularea are loc rapid și fără durere. Denivelările sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser. Pacienții care ignoră alte metode de a face față denivelărilor perioada initiala, ca urmare, vor recurge cu siguranță la măsuri prompte de îndepărtare.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, puteți elimina denivelarea și îndepărtați deformarea piciorului, dacă este cazul. Natura tratamentului pacientului este determinată exclusiv de medic. După operație, va trebui să fii atent și să nu pui prea mult stres pe picior; perioada de reabilitare durează de la două săptămâni până la o lună. Pacientul va putea reveni complet la viața activă după șase luni. În perioada specificată, pacientul ia măsurile preventive necesare pentru ca boala să nu mai revină.

Îndepărtarea chirurgicală nu are efecte secundare. De regulă, operația decurge rapid, după operație persoana stă calm pe picior și se mișcă. Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată nu de pacient, ci de medicul curant. Decizia se ia numai pe baza examinării inițiale și a testelor necesare, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii.

Amintiți-vă că o abordare corectă și intensivă a sănătății vă va proteja de necazurile care așteaptă o persoană pe calea vieții.

Bunions de picior sunt oase mărite situate pe picior. Ele sunt chiar vizibile vizual. Astfel de formațiuni pot fi o creștere a osului sau compactarea țesuturilor. O lovitura la picior nu este doar un defect cosmetic, ci si un motiv serios pentru a consulta un specialist ortoped.

În medicină, acest fenomen se numește hallux valgus. Denivelările pot fi amplasate pe partea laterală a degetului mare, deasupra copiului piciorului, mai jos, pe partea exterioară a acestuia.

Dacă formația este pe degetul mare, atunci se abate în interiorul piciorului și devine curbată. În acest caz, persoana simte o durere severă, este incomod pentru el să meargă în pantofi obișnuiți. Pe lângă oase, ligamentele, tendoanele și țesuturile suferă, de asemenea, alimentarea cu sânge este întreruptă, iar oasele sunt distruse treptat.

Există multe motive pentru care pintenii osoși apar pe picioare.

Principalele:

• bursita - inflamația capsulei articulare;
• artroza articulațiilor - inflamația articulațiilor;
• exostoză – creșterea cartilaginoasă sau osoasă;
• picior plat transversal - divergența oaselor metatarsiene;
• osteoporoza – scaderea densitatii tesutului osos;
• perturbarea sistemului endocrin;
• factor genetic.

Nodulii pe piciorul inferior pot apărea din cauza diferitelor leziuni ale piciorului inferior, piciorului, defecte congenitale, după boli asociate cu mușchii, fibrele nervoase, de exemplu, paralizie cerebrală o, poliomielita.

Pantofii incomozi, îngusti și mici pot provoca apariția de bunions pe degetele de la picioare, precum și un nodul osos pe partea inferioară a piciorului.

Aceștia sunt pantofi cu toc înalt, cu un vârf conic.

În astfel de pantofi, sarcina pe picior este neuniformă, partea din față este deformată și artroza articulară se dezvoltă pe degetul mare.

Dacă o tumoare apare pe picior, ar trebui să mergeți imediat la medic și să treceți la o examinare, pe baza rezultatelor căreia un specialist va putea prescrie tratamentul corect.

Dacă dezvoltarea unei creșteri osoase este întârziată, aceasta poate duce la consecințe negative mai grave, cum ar fi distrugerea oaselor și șchiopătarea pe viață. În acest caz, recurg la intervenție chirurgicală, după care este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Începutul formării modificare patologică cu un os proeminent nu este greu de observat. De obicei este situat fie pe lateral, fie pe in afara picioare și uneori pe partea de jos a tălpii. Acesta este principalul simptom al hallux valgus.

La acesta se adaugă și alte simptome:

• roșeață în acest loc;
• edem;
• durere și disconfort;
• calusuri;
• îngroșarea pielii;
• creșterea locală a temperaturii;
• mișcările articulare constrânse.

Un con pe partea laterală a piciorului apare ca urmare a osului metatarsian care începe să iasă în afară și se formează un sigiliu în partea de sus a degetului mare. Pantofii strâng degetul de la picior, iar persoana simte durere și disconfort atunci când merge.

Hygroma este un nod pe picior situat în partea de sus a piciorului său. Aici are loc proeminența membranei sinoviale a unui tendon sau articulație. Hygroma poate fi localizată oriunde pe picior, de la gleznă până la degete. O astfel de formațiune poate să nu provoace durere, să dispară și apoi să apară din nou. Poate fi greu când este atins sau mobil, rulându-se sub piele. Dacă o astfel de denivelare apare în creștere, este mai bine să consultați imediat un medic.

Diagnosticul este efectuat de specialiști precum un ortoped, un chirurg și un traumatolog. Ei examinează piciorul și îl trimit pentru o radiografie, care poate fi folosită pentru a vedea gradul de deformare a piciorului și bolile însoțitoare (chist, artrită, necroză aseptică, inflamație a periostului, osteoartrita). Razele X arată dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală. Uneori este prescrisă o ecografie a articulației și se face un test de sânge pentru proteine ​​reactive și reumacoci.

Tratamentul conservator include administrarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antiedem.

Cu toate acestea, un astfel de tratament nu asigură o recuperare completă; îndepărtează doar temporar simptomele și apoi poate progresa cu mai multă forță. Este imperativ să purtați branțuri ortopedice, șosete, pantofi, suporturi, cravate și suporturi pentru copt.

Interventie chirurgicala. În prezent, o modalitate mai eficientă de a trata astfel de umflături pe picioare este metoda chirurgicala. Cu toate acestea, o metodă atât de radicală nu este prescrisă pentru toată lumea și nu întotdeauna.

Operația se efectuează dacă un nodul situat pe partea laterală a degetului mare începe să te deranjeze și să provoace dureri severe. Este prescris în cazurile în care metodele conservatoare nu dau niciun efect. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, puteți corecta deformările picioarelor; dă un rezultat estetic și aspect pozitiv.

Chirurgia modernă oferă mai multe metode pentru îndepărtarea conurilor de pe picioare.

1. Exostectomie. Articulația deformată se excizează de sus și se fixează cu plăci speciale, șuruburi, sârmă și suturi. Această metodă nu oferă o garanție de 100% că nu vor exista recidive. Perioada de reabilitare poate fi dureroasă și durează 2-6 luni. După intervenție chirurgicală pot apărea complicații: infecție a țesuturilor moi, osteomielita, sângerare, deplasarea fragmentelor osoase individuale;
2. Osteotomie corectivă. Osul se rupe și forma, care a fost schimbată înainte, este restabilită;
3. Osteotomie proximală. Îndepărtarea osului de la baza falangei proximale a degetului mare;
4. Austin, metoda Reverdin-Green. Rearanjarea oaselor.

Puteți face băi calde pentru picioare folosind decocturi din plante, sare de mare, iod. Ar fi bine să avem cursuri masaj terapeutic, proceduri fizioterapeutice.

Alte metode populare:

• plase de iod;
• comprese calde cu cartofi;
• loțiuni din infuzii de plante;
• unguent de ou.

Dar, de asemenea, ameliorează inflamația și durerea doar temporar.

Pantofii ar trebui să fie aleși corect, să aibă o formă confortabilă și fără tocuri, mărimea potrivită și nu înguste. Dacă alegeți un toc, acesta nu trebuie să depășească 6 cm înălțime. Trebuie sa alegi pantofi din materiale naturale: piele, piele intoarsa, textile pentru ca picioarele tale sa respire.

Faceți în mod constant exerciții și masaje la picioare pentru a îmbunătăți tonusul muscular. Vara trebuie să mergeți desculț pe nisip, iarbă și pietricele mici. Astfel de măsuri preventive vor ajuta la prevenirea apariției picioarelor plate transversale și a dezvoltării artritei.

Sigiliile de pe picioare pot varia. Cele mai frecvente sunt nodulii ososi situati pe partea laterala a degetului mare. Ele provoacă un disconfort deosebit unei persoane și provoacă dureri severe la mers. Sau pot exista denivelări situate pe partea exterioară a piciorului sau sub acesta. Ele provoacă mai puțin disconfort și nu sunt la fel de dureroase ca la degetul mare.

Tratamentul conservator nu dă prea mult efect, ci doar ameliorează temporar simptomele și durerea. Astăzi, cea mai eficientă metodă de îndepărtare a acestor sigilii este intervenția chirurgicală.

Dacă apare un nodul pe picior, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medicul ortoped. Indiferent unde se află, în exterior, în lateral sau dedesubt, în orice caz, medicul va putea face o evaluare profesională a stării și va prescrie tratamentul adecvat, luând în considerare fiecare caz în parte.

• Condiții preliminare pentru apariție
• Perspectivă pentru articulație
• Neoplasmele și tratamentul lor
• Cum să tratezi un nodul?

Un nodul în vârful piciorului, care trebuie tratat, apare ca urmare a deformării articulațiilor, cel mai adesea prima articulație metatarsofalangiană. Forma piciorului și caracteristicile structurale ale articulațiilor sunt moștenite, astfel încât istoria familiei include adesea rude cu încălcări similare. De ce apare un nod și cum poate fi periculos?

Condiții preliminare pentru apariție

În marea majoritate a cazurilor, apariția unui nodul este precedată de leziuni, atât majore, cât și minore. Entorsele, luxațiile sau vânătăile provoacă modificări ale țesuturilor articulației, în urma cărora articulația se adaptează și crește în dimensiune. Ce specialist ar trebui să mă adresez în legătură cu un nodul?

• un terapeut care va trimite o trimitere la un medic specialist;
• chirurg;
• traumatolog;
• ortoped.

Bunions de pe picioare sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, deoarece femeile sunt cele care sunt forțate să poarte pantofi incomozi în fiecare zi. Pentru propria sănătate Ar trebui să evitați să purtați pantofi cu forme incomode. Pantofii cu toc înalt, în special stilettos, sunt distractive de sărbători, nu o uniformă pentru viața de zi cu zi. Peste 80% dintre femeile care folosesc în mod regulat pantofi cu tocuri înalte suferă de boli ale articulațiilor picioarelor. Pantofii incomozi cauzează probleme cu vasele de sânge, vene varicoase și deformarea degetelor. Până la vârsta de 45-50 de ani, nodul nu poate răni sau provoca disconfort sever. La bătrânețe, există o reacție la vreme, suprasolicitare și creștere munca fizica. Multe femei în vârstă se plâng de dureri la nivelul articulațiilor deteriorate.

ÎN cazuri severe aceasta duce la o mobilitate limitată a degetelor individuale de la picioare. La bărbați, îngroșarea în partea superioară a piciorului este de obicei cauzată de entorse și subluxații. Dacă bănuiți o dislocare, trebuie să contactați imediat camera de urgență, să nu încercați să îndreptați singur articulația și să nu întârziați vizita la institutie medicala. Luxațiile vechi, adică cele care au mai mult de 3 săptămâni, pot fi reduse doar chirurgical. Dacă medicul traumatolog a dat vreo recomandare pt activitate fizica, de exemplu, recomandat excluderea lui timp de 3-4 săptămâni, ar trebui să urmați cu strictețe aceste instrucțiuni. În caz contrar, îmbinarea este restaurată cât mai bine. Sensibilitatea zonei piciorului variază de la persoană la persoană, iar dacă persoana a fost în stare de ebrietate, vătămarea ar putea trece neobservată. Căderi pe un picior îndoit, lovituri, aterizări nereușite - toate acestea provoacă leziuni ale aparatului articular-ligamentar. Când să vizitați camera de urgență:

• dacă piciorul este roșu;
• dacă umflarea este vizibilă;
• dacă există durere când se folosește piciorul ca suport;
• dacă simțiți tensiune nesănătoasă în ligamente, durere în timpul anumitor mișcări;
• dacă piciorul este deformat, la mișcare se abate de la amplitudinea normală.

Adesea, pacienții nu caută ajutor în timp util și apoi experimentează o mare surpriză atunci când articulația s-a recuperat deja incorect. La copii, bunions sunt cauzate de purtarea pantofilor incomozi și nepotriviți. Atunci când alegeți pantofi, luați în considerare următorii factori:

• trebuie să lăsați loc șosetei;
• Ar trebui să vă concentrați nu pe cuvinte, ci pe comportamentul copilului.

Uneori, copiii nu își pot comunica în mod adecvat sentimentele, experimentează disconfort, în timp ce părinții continuă să folosească pantofi care nu se potrivesc corespunzător. Dacă, după îndepărtarea pantofilor, picioarele copilului devin umflate sau roșii, trebuie să achiziționați un înlocuitor mai liber. De ce este necesar tratamentul cu bunion?

Reveniți la cuprins

Perspectivă pentru articulație

O articulație deteriorată nu poate rezista la aceeași sarcină ca una sănătoasă. Ca urmare a presiunii greutății, discurile cartilajului sunt deformate treptat. Elasticitatea începe să scadă, echilibrul de apă și minerale se modifică. Toate acestea duc la durere, la o reacție la schimbări presiune atmosferică(la vreme) și provoacă o deteriorare a calității vieții victimei. Metode Medicină tradițională complet inutil în tratarea articulațiilor. Niciun unguent, comprese sau frecare nu modifică structura articulației, adică nu pot elimina cauza problemei. Utilizare remedii locale pentru a ameliora simptomele neplăcute, este posibil sub supravegherea medicului curant. Cea mai eficientă modalitate de a scăpa de bunions de pe picior este intervenția chirurgicală. In ce cazuri se realizeaza?

1. Dacă defectul cosmetic nu se potrivește pacientului.
2. Dacă nodul interferează cu purtarea pantofilor, se freacă top parte apar pantofi, calusuri si rani.
3. Dacă nodul doare foarte rău și în mod regulat.
4. Dacă nodul continuă să crească în dimensiune.

În funcție de tabloul clinic, se selectează o intervenție chirurgicală adecvată. Pacienții sunt adesea îngrijorați de întrebarea, poate nodulul să crească înapoi? Poate și va crește cu siguranță dacă o persoană nu normalizează sarcina pe picior.

Dacă nu acesta, atunci o altă îmbinare va răspunde cu siguranță la utilizarea necorespunzătoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care doresc să arate atractive cu orice preț, cu prețul sănătății lor. Când nu te poți opera?

1. Dacă victima nu simte nicio durere.
2. Dacă nodul nu interferează cu funcționarea normală a piciorului și purtarea pantofilor confortabili.
3. Dacă nodul nu crește în timp, atunci articulația și-a stabilizat modificările.

Operația poate fi efectuată în orice moment, astfel încât în ​​absența simptomelor adverse, poate fi amânată. Cu toate acestea, pentru a nu agrava deteriorarea articulațiilor, trebuie luate următoarele măsuri:

• folosește doar pantofi confortabili, evită tocurile, platformele înalte și șosetele conice;
• în mod ideal, purtați pantofi ortopedici;
• nu-ți suprasolicita piciorul, încălzi-te întotdeauna înainte de a practica sport;
• alege branțuri ortopedice și poartă-le în mod regulat;
• dacă este necesar, utilizați corectoare interdigitale;
• întărește corsetul muscular al piciorului pentru a distribui uniform sarcina;
• evita situatiile traumatice.

Aceste măsuri nu trebuie neglijate, deoarece durerile articulare apar adesea la bătrânețe, la mulți ani după accidentare.

Traumele repetate ale articulației sunt foarte probabile, deoarece căderile și vânătăile provoacă întotdeauna cedarea celui mai slab punct al structurii. Prin urmare, picioarele tale trebuie așezate ferm pe pământ, pentru o tracțiune mai bună, folosește pantofi cu tălpi antiderapante și mișcă-te cu pas de pinguin în condiții de gheață. Risc crescut leziunile apar la persoanele in varsta care, pe langa bunion, au si osteoporoza sau artroza.

Hallux valgus, sau bunion, este însoțit de o schimbare a poziției degetului de la picior și de durere la capul primului os metatarsian, care îl leagă de oasele piciorului. Aceasta este o problemă ortopedică comună, care apare în principal la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă. ÎN țările dezvoltate această boală este înregistrată la 37% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Conţinut:

• De ce îmi crește un os pe picior?
• De ce mi-e umflat osul din picior?
• Ce să faci dacă te doare
• Cum să tratezi
• Operațiune de îndepărtare
• Alte metode de tratament chirurgical
• Îndepărtarea cu laser
• Tratament alternativ pentru hallux valgus
• Tratament la domiciliu
• Gimnastica si exercitii
• Prevenirea

De ce îmi crește un os pe picior?

Majoritatea pacienților au o predispoziție ereditară la boală. Cu toate acestea, osul începe să crească numai sub influența unor factori nefavorabili, în special pantofii strâmți cu tocuri înalte. Acest lucru provoacă durere la mers și un aspect inestetic al piciorului. Degetul mare deplasează treptat degetul arătător în sus, iar pe suprafața lor apar calusuri.

La joncțiunea dintre primele osul metatarsian iar prima falangă a degetului mare reprezintă până la 50% din greutatea unei persoane când merge pe jos. La mers, axa articulației și a degetelor de la picioare este paralelă cu axa lungă a piciorului. Acest lucru este asigurat de tensiunea uniformă a mușchilor și tendoanelor. Atunci când mecanica mersului este afectată, de exemplu prin purtarea de pantofi îngusti sau tocuri înalte, se modifică gradul de tensiune pe tendoane. Ca rezultat, articulația începe să se îndoaie cu o convexitate în lateral.

Tracțiunea laterală provoacă și modificări ale arcului transversal al piciorului, și anume piciorului plat transversal. Antepiciorul este aplatizat, drept urmare primul os metatarsian se rotește cu capătul său periferic spre exterior. Capsula articulației formată din capul osului metatarsian și prima falangă a degetului mare este întinsă în lateral.

În același timp, se modifică direcția de acțiune a mușchilor de la primul deget de la picior. Ca urmare a întinderii capsulei articulare, tendoanele acestora sunt deplasate, iar mușchii care în mod normal flexează și extind degetul încep să tragă falanga spre centru. Ca urmare, deformarea valgus a articulației crește și subluxația se dezvoltă în ea.

Deviația osului metatarsian este însoțită de rotația acestuia. Suprafețele articulare încep să se frece unele de altele, ceea ce provoacă artroza articulației metatarsofalangiene. Acest lucru duce la întreruperea rostului tălpii în timpul mersului. În același timp, pacientul începe să cruțe zona afectată, întorcând piciorul astfel încât să se sprijine mai mult pe marginea exterioară a piciorului. Încărcarea pe capetele oaselor metatarsiene 2 – 5 crește, care se deplasează în jos.

Datorită încărcării crescute asupra țesuturilor moi din zona oaselor metatarsiene 2-5 de pe talpă, stratul de țesut gras scade și se formează bataturi dureroase.

Capetele înclinate ale oaselor metatarsiene 2-5 formează subluxații în articulațiile corespunzătoare care leagă piciorul și degetele de la picioare. Mușchii flexori încep să tragă degetele spre picior, făcându-le să devină în formă de ciocan. Apare artroza acestor articulații. Se dezvoltă picior plat transversal sever.

Astfel, articulația dintre oasele metatarsiene și falangele ale degetului mare de la picior își schimbă forma (remodelează), ceea ce este însoțit de o modificare structurală. cartilaj articularși proliferarea țesutului osos în partea laterală a articulației. Așa apare „osul”. Dacă factorii biomecanici nu sunt corectați, rotația excesivă a piciorului va continua și deformarea va crește.

De ce mi-e umflat osul din picior?

Dacă pacientul are picioare sănătoase, el poate purta în siguranță pantofi îngusti, iar o femeie poate purta pantofi cu toc înalt. Modificările apar numai dacă există o predispoziție la deformări ale piciorului. În același timp, pantofii incomozi nu țin degetele de la picioare pozitia corectași nu împiedică dezvoltarea patologiei.

Tumoarea și durerea în os apar sub influența factorilor biomecanici, traumatici și metabolici. Instabilitatea biomecanica este alinierea anormala a piciorului in timpul mersului din cauza modificarilor congenitale ale oaselor sau tendoanelor. Această patologie se dezvoltă lent.

Tulburări metabolice care pot provoca umflarea articulației metatarsofalangiene:

• artrita guta, reumatoida si psoriazica;
• patologia țesutului conjunctiv în cadrul sindroamelor Down, Marfan, Ehlers-Danlos;
• displazie de țesut conjunctiv;
• boli neuromusculare: paralizie cerebrală, scleroză multiplă, boala Charcot-Marie-Tooth;
• supraponderal;
• dezechilibru hormonal în timpul sarcinii sau menopauzei;
• osteoporoza.

Boala poate apărea ca urmare a unei vânătăi, a unei fracturi articulare sau a leziunilor țesuturilor moi din jur. Pentru toate aceste afecțiuni, există caracteristici de tratament. Prin urmare, dacă apare durere în articulațiile piciorului și a degetului mare, ar trebui să consultați un ortoped.

Ce să faci dacă te doare

Dacă aveți dureri în prima articulație metatarsofalangiană, trebuie să consultați un medic ortoped. Tratamentul depinde de stadiul bolii. Mai întâi trebuie făcut un diagnostic precis, de care vor depinde tactici ulterioare.

De obicei nu sunt necesare teste de laborator. Totuși, dacă bănuiești boli sistemiceînsoțită de apariția unui „os” pe picior, sunt prescrise următoarele teste:

• acid uric;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor;
• Proteina C-reactiva;
• anticorpi antinucleari;
• factor reumatoid.

Rolul principal în diagnostic revine metodelor imagistice, care fac posibilă vizualizarea articulației și oaselor deteriorate. Metoda standard evaluarea patologiei și a deformărilor asociate - radiografia piciorului. Se efectuează în mai multe proiecții și vă permite să evaluați cu precizie locația articulației și a tendoanelor, dimensiunea și forma creșterii osoase și poziția sa față de alte oase ale piciorului. Radiologul examinează unghiuri diferiteși pozițiile formațiunilor osoase.

Când evaluați starea primei articulații metatarsofalangiene, unde se formează „osul”, acordați atenție 2 aspecte:

• lățimea și uniformitatea spațiului articular; cu artroză, acești indicatori se modifică;
• prezența excrescentelor osoase - osteofite, care cresc durerea și sunt un semn de deteriorare severă.

În funcţie de clinică şi semne radiologice Se disting următoarele etape ale bolii:

• în stadiul inițial, deviația osului metatarsian de la alte părți ale piciorului nu depășește 15 °, deformarea este minoră, nu există durere severă;
• în a doua etapă, axa osului metatarsian deviază cu 20°, falangea proximală este presată în unghi față de cel de-al doilea deget de la picior, ridicându-l;
• în cazurile severe, abaterea depășește 30°, multe oase și articulații ale piciorului sunt deformate, se identifică un os mare dureros pe picior, apar calusuri și ulcerații ale pielii.

Cum să tratezi

Deformarea hallux valgus trebuie corectată în următoarele cazuri:

• durere la mers;
• deformarea articulației;
• incapacitatea de a alege pantofi;
• scăderea activității sau modificări ale stilului obișnuit de viață din cauza durerii;
• complicații ale bunions la nivelul picioarelor.

Posibile complicații ale hallux valgus:

• nevrita (inflamație, nervul ciupit);
• suprapunerea celui de-al doilea deget cu primul;
• deformarea degetului în ciocan;
• fuziunea articulațiilor piciorului;
• inflamația tendonului;
• calusuri si ulcere ale pielii.

Ineficacitatea metodelor conservatoare utilizate pentru eliminarea durerii este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Unii pacienți apelează la chirurg într-un stadiu incipient al bolii din cauza fricii de a desfigura deformarea piciorului în viitor. Cu toate acestea, dezvoltarea rapidă a anomaliilor de formă cu hallux valgus este necaracteristică, prin urmare, în astfel de cazuri, sunt prescrise metode conservatoare. Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt durerea și disconfortul la mers atunci când medicamentele și dispozitivele ortopedice sunt ineficiente.

Există mai mult de 300 de moduri de a corecta deformarea articulației metatarsofalangiene și a piciorului plat transversal însoțitor. O astfel de diversitate este un semn al eficacității insuficiente a oricărei intervenții, deoarece niciuna dintre ele nu elimină cauza bolii. Operația nu afectează slăbiciunea ligamentelor și mușchilor piciorului și, prin urmare, nu poate elimina complet toate deformările și nu poate restabili biomecanismul complex al mersului normal.

Operația nu se efectuează în următoarele cazuri:

• ateroscleroza severă a arterelor periferice;
• infecție acută;
• artrita infectioasa;
• absența durerii în prezența numai deformării;
• varsta inaintata;
• infarct miocardic în ultimele 6 luni;
• îngrijire slabă a pacientului, incapacitatea de a fi supus supravegherii medicale;
• boli concomitente severe, de exemplu, diabet zaharat decompensat.

În acest caz, sunt prescrise tampoane moi, medicamentele, aparate ortopedice.

Se mai folosește kinetoterapie: metoda undelor de șoc, electroforeza de lidază, novocaină, ultrasunete, câmp magnetic. Aceste metode îmbunătățesc circulația sângelui în articulația afectată, îmbunătățesc nutriția acesteia și reduc durerea.

Operațiune de îndepărtare

Este mai bine să planificați intervenția chirurgicală primăvara sau toamna, cât timp este încă destul de cald, dar nu există căldură și picioarele nu se umflă. În timp ce pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală, el trebuie să aleagă pantofii corespunzători. Ar trebui să fie suficient de lat în față, cu suficient spațiu pentru degete. Cusăturile interioare nu trebuie să exercite presiune pe zonele dureroase. Sunt necesare tocuri joase.

Trebuie să vă gândiți să mutați mobilierul din casa dvs. în locuri mai convenabile. Chiar și modificări minore, cum ar fi rearanjarea patului, pot face recuperarea după intervenție chirurgicală mai ușoară. Este necesar să planificați încărcăturile pentru a nu transfera greutatea în partea din față a picioarelor acționate. În primele 1,5 luni de la intervenție este necesar să se poarte pantofi speciali cu sprijin primar pe zona călcâiului.

Spitalizarea se efectuează în ziua intervenției chirurgicale. Trebuie să aveți la dumneavoastră un card de asigurare medicală, o trimitere și alte documente. Documente necesare. Pacientul semnează un formular de consimțământ pentru anestezie și intervenție chirurgicală și se întâlnește cu chirurgul, care îi poate adresa întrebări.

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 6 ore înainte de operație. În dimineața intervenției chirurgicale, trebuie să luați medicamentele obișnuite numai așa cum v-a fost prescris de medicul dumneavoastră.

Înainte de spitalizare, trebuie să lăsați toate bijuteriile acasă și să faceți un duș.

Operația se efectuează sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că pacientul este conștient, dar nu simte durere. Numai în cazurile severe se poate folosi anestezia epidurală. provocând pierderi sensibilitate în membrele inferioare, sau chiar anestezie generală. Acest lucru este discutat în prealabil cu medicul.

Procedura durează aproximativ 45 de minute. Se injectează un anestezic local în zona chirurgicală amorțireîn zona degetului mare. Se face o incizie pe interiorul degetului de la picior, de la mijlocul falangei proximale (primul de la picior) până la mijlocul primului os metatarsian de pe antepicior. Dacă deformarea este severă, incizia este extinsă până la capătul proximal al osului metatarsian (până la mijlocul piciorului).

Medicul îndepărtează creșterile osoase și excesul de țesut moale din jurul articulației. În continuare, se efectuează o tăietură transversală a osului metatarsian (osteotomie). Capătul marginal al osului se deplasează spre exterior, iar degetul se îndreaptă. Oasele sunt fixate în noua lor poziție folosind știfturi, șuruburi sau fire metalice.

Pentru defecte mai grave se face o dublă osteotomie, adică nu se corectează doar osul metatarsian, ci și falangea degetului mare. Se aplică un bandaj care corectează forma articulației și comprimă ușor țesutul pentru a evita umflarea. Tracțiunea pe falange unghială a degetului poate fi utilizată pentru a permite țesutului cartilajului să crească între zonele rezecate, menținând în același timp mobilitatea în articulația metatarsofalangiană.

De regulă, pacientul rămâne în spital timp de 1 noapte și primește analgezice, apoi este externat acasă. La externare, este indicat ca acesta sa-si cumpere adidasi moi cu 2 marimi mai mari decat in mod obisnuit.

După externare, pansamentele sunt efectuate în clinică la fiecare 2 până la 3 zile, suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Trebuie să vedeți un chirurg în 1 – 1,5 luni. După operație, trebuie să purtați încălțăminte specială recomandată de medicul ortoped și să nu puneți stres pe antepicior. Dacă este necesar, aveți voie să luați analgezice. După îndepărtarea suturilor, este necesar să se înceapă exerciții terapeutice pentru a preveni scăderea mobilității în articulație.

Firul metalic este îndepărtat la 3 – 4 săptămâni după intervenția chirurgicală cadru ambulatoriu. Această procedură este practic nedureroasă. Șuruburile sau știfturile sunt îndepărtate după ce osul metatarsian s-a vindecat mai mult întâlniri târzii sub anestezie locală.

După 6 săptămâni, mușchii piciorului devin mai puternici, osul se vindecă, iar durerea practic dispare. Din acest moment puteți începe să încărcați piciorul ca de obicei. Raze X repetate cu normal perioada de recuperare nu este necesar.

După operație, durerea cauzată de presiunea pantofilor asupra primului și al doilea deget de la picior deformat este redusă. Daca sunt afectate si alte oase metatarsiene si intregul picior este deformat, dupa tratamentul chirurgical se recomanda purtarea brantului ortopedic pentru sustinerea arcului piciorului.

Chiar și după o intervenție chirurgicală de succes, 60% dintre pacienți rămân limitati în alegerea pantofilor. Ei ar trebui să poarte pantofi cu o față largă și suficient spațiu pentru degetele de la picioare. Pantofii cu vârful ascuțit vor continua să fie indisponibili pacienților.

Complicatii grave dupa tratament chirurgical„oasele” sunt rare. Cu toate acestea, înainte de intervenție, pacientul trebuie să fie conștient de potențialele riscuri:

• deteriorarea unui os, tendon, nerv sau vas de sânge care este reparată imediat în timpul intervenției chirurgicale;
• vindecarea lentă a rănilor;
• maluniunea osului metatarsian, necesitând reoperație;
• amorțeală sau furnicături ale pielii degetului;
• hematom (sângerare) în jurul articulației;
• infecție bacteriană a unei plăgi chirurgicale, flegmon, osteomielita;
• necroza avasculară a osului;
• mobilitate scăzută a articulației;
• reapariția haluxului valgus;
• nemulțumirea pacientului față de rezultatele operației, ceea ce nu elimină nevoia de a alege pantofii potriviți.

După încheierea perioadei de recuperare, este important să se prevină recidiva bolii. Prin urmare, este necesar să studiem totul din nou factori posibili riscul și bolile asociate și să ia măsuri pentru a le elimina.

Unii pacienți necesită monitorizare ortopedică pe termen lung. De exemplu, când artrita reumatoida utilizarea ortezelor încetinește distrugerea articulației și oferă un efect mai bun pe termen lung după intervenție chirurgicală.

Alte metode de tratament chirurgical

Pe lângă osteotomie, intervenții asupra tendoanelor și capsulă comună. Astfel, de mulți ani, în cazul valgului de 1 deget, tendonul flexor a fost mutat spre tendonul extensor, ceea ce elimină tensiunea excesivă necorespunzătoare. Un alt tip de intervenție, adductorotenotomia, presupune tăierea tendoanelor care trag osul metatarsian în lateral.

Îndepărtarea cu laser

Chirurgia cu laser pentru tratarea bunionilor nu este încă bine dezvoltată. Față de operația tradițională, are doar avantaje minore sub formă de sângerare minimă și un risc mai mic de a contracta hepatită virală și alte infecții. Tratamentul cu laser are doar un efect simptomatic, eliminând creșterea osoasă, dar nu restabilește axa articulară și nu previne recidiva bolii.

Poate fi folosit concomitent cu intervenția chirurgicală tradițională pentru eliminarea oaselor mari în a treia etapă a bolii. Principiul de funcționare este de a crea o mică incizie peste proeminența osoasă și de a evapora țesutul osos folosind un fascicul laser. Această sursă de lumină direcționată provoacă o creștere locală a temperaturii celulei și moartea celulei.

Îndepărtarea osoasă cu laser este mai puțin probabil să provoace complicații și efecte secundare. Această procedură se realizează în mai multe etape. Perioada de recuperare este de obicei aceeași ca în cazul intervențiilor chirurgicale convenționale. Unul dintre micile avantaje ale intervenției cu laser este capacitatea de a elimina simultan și alte probleme ale picioarelor (unghiile încarnate de la picioare, verucile pielii și altele).

Astfel, îndepărtarea osoasă cu laser nu are avantaje semnificative față de chirurgia tradițională. Laserul ajută mai bine să facă față bolilor țesuturilor moi, iar în cazul unui „os” este necesar să acționeze asupra osului. Prin urmare, tratamentul cu laser pentru hallux valgus nu este cea mai bună alegere.

Tratament alternativ pentru hallux valgus

Medicina tradițională pentru un bunion nu va scăpa de ea, dar va ajuta la eliminarea durerii, la restabilirea mobilității articulațiilor și poate chiar la evitarea intervenției chirurgicale.

Argila roșie are efecte antiinflamatoare și antiedematoase. Pentru a pregăti un calmant eficient și un agent de încălzire, luați o jumătate de pahar de lut, adăugați 2 linguri de sare, câteva picături de tinctură de iod și terebentină și amestecați în 2 pahare de apă. Aplicați amestecul rezultat pe zona osoasă în fiecare zi până când se usucă, apoi clătiți cu apă caldă. Cursul de tratament constă din 14 proceduri.

Seara, turnați 3 litri de apă caldă într-un lighean și dizolvați în el o mână mică de sare grunjoasă, de preferință sare de mare. Astfel de noapte băi de picioare nu numai că ameliorează durerea, ci și ameliorează spasme musculare, relaxează tendoanele, ajută la restabilirea anatomiei piciorului.

O baie de picioare cu sifon obișnuit, la care s-au adăugat câteva picături de tinctură de iod, relaxează eficient mușchii încordați ai picioarelor. După procedură, aplicați plasă de iod în zona „oaselor” și frecați-o în picioare dimineața cremă hrănitoare. Pentru a crește eficacitatea acestei metode, faceți o tinctură de iod pe florile de păpădie: turnați flori proaspete zdrobite cu iod și lăsați timp de 5 zile, apoi utilizați pentru a trata „semințele”.

Pentru inflamație și durere în articulație, o compresă făcută din părți egale de zăpadă și sare de masă va ajuta. Colectăm amestecul într-un șervețel curat și îl aplicăm pe picior. Când apare o senzație de arsură, îndepărtați compresa, ungeți piciorul cu ulei de măsline și înfășurați-l într-o eșarfă caldă. Trebuie să faci 120 de astfel de ședințe.

Bila medicală are un efect antiinflamator bun. Înmuiați un tampon de bumbac în el, aplicați-l pe picior, în prealabil aburit în apă caldă, acoperiți-l cu polietilenă și legați o eșarfă deasupra. Această compresă poate fi lăsată peste noapte.

Produsele apicole conțin o varietate de substanțe biologice care activează metabolismul și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a articulațiilor. Astfel, ele pot ajuta la refacerea suprafețelor cartilajului, alinierea acestora și reducerea durerii. Faceți comprese dintr-un amestec de cantități egale de miere și făină sau din propolis, lăsați peste noapte, acoperite cu polietilenă. Utilizați astfel de aplicații zilnic timp de 14 zile.

Tratament la domiciliu

Tratamentul nechirurgical nu poate elimina bunionul, dar îi poate atenua simptomele. Pentru mulți pacienți, succesul poate fi obținut cu încălțămintea potrivită.

Opțiuni de tratament nechirurgical:

• purtați o atela specială pentru a îndrepta degetul (numai cu deformare flexibilă, când articulația și-a păstrat mobilitatea);
• utilizați suporturi ortopedice pentru copt pentru arcul longitudinal și transversal al piciorului;
• purtați pantofi cu degete largi;
• evitați pantofii cu cusături interioare ușoare;
• cumpara pantofi cu talpa tare, captuseala moale si tocuri joase.

Unguente

În plus față de remediile populare, o varietate de unguente pentru ameliorarea durerii pot ajuta la inflamarea unei bunion de pe picior. Iată un exemplu de listă a acestora:

Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, farmaciile vând unguente speciale „împotriva bunions”. Ele pot conține ulei de rechin, terebentină, mustață aurie, badyagu și altele ingrediente active. Eficacitatea și siguranța acestor medicamente nu au fost studiate în studii ample, așa că nu oferă garanții pentru ameliorarea durerii și, mai ales, dispariția „oaselor”.

Comprese

Pentru a ameliora simptomele de bunions, comprese din substanțe naturale cu proprietăți antiinflamatorii naturale:

• cartofi cruzi rași fin;
• pulpă de pește proaspăt de râu;
• părți egale de suc de lămâie și soluție de iod cu adăugarea a 2 tablete de aspirină zdrobite;
• părți egale de tinctură de iod, amoniac și colonie triplă.

Oricare dintre aceste remedii poate fi aplicat pe un tampon de tifon, aplicat pe piciorul dureros, acoperit cu plastic și lăsat peste noapte.

Pentru comprese se folosesc agenți care provoacă iritații locale și îmbunătățesc circulația sângelui. Așadar, puteți aplica ceapă sau usturoi crud ras pe os, acoperiți cu plastic și lăsați timp de 3 ore, apoi clătiți picioarele cu apă.

Pe lângă remediile de casă, compresele cu dimexid au un efect antiinflamator excelent. Această substanță este vândută în farmacii. Pentru a pregăti soluția, trebuie să diluați dimexidul în jumătate cu apă. După o compresă de 15 minute, aplicați unguent medicinal pe osul inflamat.

Bandaje

Pentru a preveni deformarea degetului mare și în stadiile incipiente ale bolii, precum și după tratamentul chirurgical, se recomandă utilizarea dispozitivelor ortopedice care susțin axa normală a articulației. Sunt destul de diverse, dar în general pot fi împărțite în trei grupuri mari:

• moale, din silicon sau gel special;
• semirigidă, având o balama care vă permite să schimbați forma sectiunea anterioara picioarele la mers;
• rigid, fixând ferm îmbinarea într-o singură poziție.

Clemele de silicon sunt puse pe degetul mare sub forma unui inel, potrivindu-se pe exteriorul piciorului și separând degetul mare de restul cu ajutorul unei „limbi”. Avantajele unor astfel de dispozitive:

• ușurință în utilizare, cost redus;
• bună toleranță a materialului, absența reacțiilor alergice;
• marime universala si poate fi folosit discret cu orice pantof.

Aceste bretele vor ajuta femeile care trebuie să stea mult în picioare sau să meargă în pantofi incomozi cu toc înalt. Ei nu vor scăpa de o bunion, dar vor ajuta la ameliorarea durerii și la protejarea împotriva calusurilor. Acest bun remediu prevenirea hallux valgus. Atunci când utilizați fixatoare cu silicon sau gel, trebuie să vă spălați și să uscați picioarele zilnic și, dacă este necesar, să utilizați talc sau pudră pentru a evita transpirația pielii de dedesubt.

Reținerea semirigidă constă dintr-o balama situată pe interiorul piciorului în zona „osului”. Un braț al unui astfel de dispozitiv este atașat de degetul mare, iar celelalte brațe sunt atașate în jurul piciorului folosind o bandă sintetică. Fixatorul semirigid permite flexia și extensia articulației metatarsofalangiene, dar nu permite devierea laterală a degetului de la picior.

Un astfel de dispozitiv trebuie purtat în perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală, când este timpul să restabilească mersul normal.

Dezavantajele fixării semirigide sunt uzura destul de rapidă a articulației, posibilitatea de frecare și iritare a pielii și imposibilitatea de a selecta individual unghiul de deviere al degetului. Acest dispozitiv poate fi purtat doar cu pantofi moi, mai mari decât de obicei, sau folosit doar acasă.

Dispozitivele de fixare rigide se poartă doar noaptea. Se folosesc în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este indicată, precum și în perioada de recuperare postoperatorie. Aceste dispozitive sunt fixate strâns cu curele de-a lungul marginilor interioare și exterioare ale piciorului și pe deget, ceea ce vă permite să setați unghiul dorit de abatere a axei articulației.

Este imposibil să mergi într-un astfel de dispozitiv, așa că se poartă doar noaptea. Pe parcursul mai multor luni, puteți schimba treptat unghiul deviației degetului, apropiindu-l de normal. Acest lucru elimină hallux valgus, osul dispare și durerea la mers dispare. De asemenea, arcul piciorului este întărit, ceea ce are un efect benefic asupra stării picioarelor.

Avantajul clemelor rigide este că nu pot fi sparte. Fixările sunt moi, dar foarte puternice, nu freacă pielea și nu se murdăresc mult timp. O atela valgus este o opțiune excelentă pentru acei pacienți care nu doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Pe lângă bandaje, ortopedii folosesc suporturi pentru copt sub formă de branțuri și semibranțuri, precum și distanțiere interdigitale. Ele sunt adesea fabricate din silicon. Branțurile sunt necesare pentru a restabili poziția normală a piciorului și pentru a elimina picioarele plate. Amortizarea la mers ajută la reducerea durerii.

Tampoanele moi între degete ajută la semnele inițiale ale bunions fără manifestări externe. Ele previn abaterea degetului mare spre interior și pot fi folosite în fiecare zi.

Gimnastica si exercitii

Exercițiul terapeutic este prescris pacienților în orice stadiu al bolii. În cazurile ușoare, ajută la eliminarea manifestărilor halux valgus. În situații mai severe, exercițiile sunt necesare pentru a antrena mușchii picioarelor, pentru a întări arcul piciorului și pentru a calma durerea la mers. Gimnastica terapeutică trebuie prescrisă în perioada postoperatorie.

Scopul exercițiilor este de a întări mușchii piciorului și de a restabili echilibrul tensiunii în tendoanele care țin articulația. Când le folosiți, regularitatea este importantă - puteți conduce cursuri timp de 10 - 15 minute pe zi, luând pauze scurte când sunteți obosit. Este mai bine să faceți exerciții după o baie de picioare, când tendoanele și mușchii sunt cei mai elastici.

Medicii recomandă un exercițiu care seamănă cu o „bicicletă”. Diferența este că mișcările picioarelor au loc paralel cu suprafața. Când piciorul se îndepărtează de el însuși, întindem degetul pe cât posibil, în timp ce ne mișcăm înăuntru reversul trage degetul spre tine. Facem 10 revoluții complete.

Dacă acest exercițiu este dificil de efectuat din cauza slăbiciunii presei abdominale, acesta poate fi înlocuit cu următorul: așezați-vă pe un scaun, ridicați picioarele cu 15 cm deasupra suprafeței podelei, întindeți alternativ șosetele și îndreptați-le spre dvs. Din aceeasi pozitie vom face mai multe intoarceri si rotatii cu picioarele.

Stând pe un scaun, scoate-ți pantofii și pune-ți picioarele pe podea. Prin îndoirea și îndreptarea degetelor, facem o mișcare de „omidă”, mișcându-vă picioarele înainte și înapoi. Repetați de 10 ori. Acest exercițiu se poate face chiar și la birou în timpul unei scurte pauze.

Stând pe podea sau chiar întinși pe pat, ne îndoim alternativ picioarele la articulațiile gleznelor, extinzându-ne degetele de la picioare. După 10 astfel de mișcări, ne întindem degetele de la picioare în lateral și rămânem în această poziție timp de 10 secunde. Acest exercițiu poate fi făcut și în timp ce stai pe un scaun, de exemplu, în timp ce lucrezi.

Un antrenament excelent pentru mușchii și articulațiile piciorului este desenul cu picioarele tale. Pentru a face acest lucru, puneți o foaie de hârtie pe podea. Puneți un pix sau un creion între primul și al doilea deget și desenați un cerc sau altă formă pe hârtie. Complicând exercițiul, puteți reduce dimensiunea imaginii și puteți învăța să scrieți litere și cifre. După ce ați terminat de desenat, ridicați și mototoliți hârtia cu degetele de la picioare.

În natură, pe plajă, în pădure, este foarte util să mergi desculț, apucând și ținând cu degetele de la picioare pietricele mici și conuri de brad. Acasă, poți să arunci câțiva nasturi mari pe jos și să-i strângi pe toți într-o seară.

În timp ce vă uitați la televizor, puteți așeza pe podea un aparat de masaj cu role, o sticlă de apă sau un sucitor de lemn și le puteți rula cu picioarele goale.

Prevenirea

Puteți evita tratamentul și intervenția chirurgicală pe termen lung dacă vă gândiți la prevenirea acestuia de la o vârstă fragedă, mai ales dacă există factori nefavorabili - părinții au „oase”, nevoia de a purta pantofi cu toc înalt.

Modalități de prevenire a deformării articulației degetului mare:

• utilizarea pantofilor cu un deget spațios și tocuri nu mai mari de 4 cm;
• dacă este necesar, purtați pantofi cu toc înalt, nu pot fi purtați mai mult de 2 ore pe zi;
• sport obișnuit (alergare, mers pe jos) în pantofi sport de înaltă calitate, cu tălpi care absorb șocuri;
• utilizarea branțurilor cu gel pentru uz zilnic;
• exerciții regulate pentru glezne și picioare pe tot parcursul zilei;
• normalizarea greutății, tratamentul tulburărilor hormonale.

Trebuie amintit că unele alimente pot provoca o creștere a nivelului de acid uric din sânge, ceea ce contribuie la depunerea cristalelor acestuia în spațiul articular. Acest lucru duce la dezvoltarea artritei gutoase, care afectează negativ cursul hallux valgus. Ar trebui să mănânci mai puțin din aceste alimente:

• carne rosie;
• bulion bogat;
• vin roșu;
• fasole, fasole;
• cacao, cafea, ciocolată;

„Os” pe picior - manifestare externă deformare valgus a primei articulații metatarsofalangiene a piciorului, însoțită de durere la mers, modificări ale formei degetelor adiacente, bataturi și picioare plate. Apariția bolii este asociată cu acțiunea unor factori nefavorabili (pantofi incomozi, tocuri înalte) pe fondul slăbiciunii congenitale a tendoanelor și mușchilor.

Tratamentul poate fi conservator cu utilizarea dispozitivelor ortopedice sau chirurgical. Interventie chirurgicala elimină cu succes simptomele și semnele „osului”, dar nu scutește pacientul de cauza bolii. Prin urmare, în perioada postoperatorie, este necesară terapia fizică constantă pentru întărirea mușchilor și articulațiilor piciorului.

Unguentele antiinflamatoare, precum și remediile populare cu efect de încălzire și băile relaxante pentru picioare, ajută la ameliorarea durerii și a inflamației articulațiilor. Tratamentul bolii este adesea lung și dificil, așa că este important să știți despre prevenirea bolilor.

Articole utile:

Ce sunt osteofitele lombare și cum să le tratezi

Creșterile patologice multiple sau unice ale țesutului osos sub formă de procese în formă de coloană vertebrală, zimțate sau tuberoase sunt numite osteofite. Țesuturile oaselor și osteofitelor formate pe ele au aceeași structură. Înainte de a decide cum să tratați osteofitele, ar trebui să țineți cont de caracteristicile părții scheletului uman în care s-au format. Creșterile apar pe oasele mâinilor și picioarelor, afectează cavitățile articulare ale extremităților și limitează mobilitatea coloanei vertebrale în diferitele sale părți.

• • Creșteri compacte osoase
  • Osteofite ale osului spongios
  • Baza cartilaginoasă a osteofitelor
  • Tipul metaplastic de osteofite
• Procese inflamatorii
• Degenerarea oaselor și a țesuturilor
• Formarea osteofitelor pe picior
• Creșterea excesivă a țesutului osos la umăr, articulația șoldului, genunchi
• Metode de tratament
  • Tratament medicamentos
  • Efecte fizioterapeutice
  • Intervenție chirurgicală

Tipuri de osteofite în funcție de structură

Osteofitele sunt împărțite în:

• osteofite ale țesutului osos compact;
• os, structura spongioasa;
• formațiuni osteocondrale;
• excrescente metaplazice.

Creșteri compacte osoase

Osteofite compacte, ce sunt acestea? Osul este format din două tipuri de țesut. Substanța compactă are o rezistență suficientă pentru a rezista la sarcini mecanice și este un strat exterior omogen de os. Contine cea mai mare parte a fosforului și calciului, alții se concentrează elemente chimice. În scheletul uman, țesutul osos compact ocupă până la 80%. Osteofitele de tip compact de țesut cresc pe oasele metatarsiene ale piciorului și zonele falangele ale brațelor și picioarelor. Localizarea acestui tip de osteofit este caracteristică la secțiunile de capăt ale oaselor.

Osteofite ale osului spongios

A doua varietate substanta osoasa este o componentă a structurii spongioase. Spre deosebire de țesutul compact, substanța celulară este formată din pereții și plăci osoase, ceea ce nu îi conferă rezistență și densitate. Acest țesut participă la structura secțiunilor finale ale oaselor tarsului, coastelor, discurilor coloanei vertebrale, încheieturilor, sternului și umple aproape întregul volum al oaselor tubulare. În structura poroasă este concentrată măduva osoasă roșie, care este implicată în procesul de formare a sângelui.

Deoarece substanța poroasă spongioasă are o suprafață mare, pe orice parte a oaselor tubulare se formează osteofite corespunzătoare ca urmare a încărcărilor crescute asupra oaselor.

Baza cartilaginoasă a osteofitelor

Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj pentru o rotație lină. Datorită diferitelor modificări degenerative, tulburări metabolice și leziuni, cartilajul începe să crape, devine mai uscat, devine mai subțire și este parțial sau complet distrus. Corpul încearcă să înlocuiască căptușeala elastică distrusă sub formă de excrescențe pe suprafețele de frecare ale oaselor. Aceste osteofite se formează cel mai adesea în articulațiile mari care suportă cea mai mare sarcină, cum ar fi genunchii, șoldurile, omoplații și coloana vertebrală.

Tipul metaplastic de osteofite

Aceste creșteri se formează atunci când un tip de celulă din țesutul osos este înlocuit cu altul. Există trei tipuri de celule principale:

• osteoblastele, celule tinere care produc lichid sinovial intercelular pentru a lubrifia și hrăni țesutul cartilaginos al articulațiilor; ulterior se transformă în osteofite;
• osteofitele participă la procesele metabolice și sunt responsabile pentru compoziția constantă a substanțelor minerale și organice ale oaselor;
• Osteoclastele sunt derivate din leucocite și sunt implicate în distrugerea celulelor osoase vechi.

Dacă țesutul osos devine inflamat sau infectat, atunci raportul dintre celulele de mai sus devine atipic și apar osteofite de natură metaplazică. Motivul formării lor poate fi o încălcare a restaurării naturale a țesutului.

Duce la apariția excrescentelor osoase diverse tulburări din organism:

Procese inflamatorii

Bacteriile purulente, cum ar fi streptococii, stafilococii, micobacteriile, care intră în os, provoacă dezvoltarea osteomielitei - un proces inflamator. Această boală afectează orice țesut osos: substanță compactă, Măduvă osoasă, componenta spongioasa si periostul. Patogen germenii și bacteriile pătrund în organism cu o fractură osoasă deschisă, dacă regulile antiseptice nu sunt respectate în timpul operațiilor și tratamentului. Inflamațiile apar cel mai adesea în oasele femurului, umărului, coloanei vertebrale în toate părțile și articulațiilor maxilarului.

Copiii sunt afectați atunci când sângele transferă infecția de la sursa de inflamație a corpului către oase sau țesuturi periarticulare, ceea ce duce la boala purulenta muşchii. La adulți, cu o fractură liniară, focarul inflamației nu se extinde dincolo de limitele sale; deteriorarea așchiilor la nivelul osului contribuie la răspândirea infecției pe o zonă mare, ceea ce complică tratamentul. Procesul de regenerare, în timpul inflamației, se încheie cu apariția osteofitelor. În acest caz, osteofitul este periostul exfoliat. În circumstanțe favorabile, creșterile care apar după osteomielita pot scădea în dimensiune și chiar se pot rezolva complet.

Degenerarea oaselor și a țesuturilor

Distrugerea cartilajului și a oaselor articulației are loc din diverse motive la vârsta fragedă și în vârstă. Motivele sunt luate în considerare spondiloza deformatoare si osteoartrita.

Spondiloza distructivă contribuie la uzură discuri intervertebrale, constând dintr-un inel de țesut conjunctiv și un miez asemănător jeleului. Aceste discuri permit coloanei vertebrale să se miște. Spondiloza distruge părțile laterale și favorizează proeminența nucleului, care, sub sarcină grea, degenerează în osteofite. Astfel de creșteri apar pe toată lungimea coloanei vertebrale, începând de la regiunea lombară. Osteofitele sunt formațiuni protectoare în timpul proceselor distructive ale coloanei vertebrale.

Artroza deformantă este o boală distructivă-distrofică care afectează cartilajul articulației. Cauza, cel mai adesea, este leziunea, inflamația sau tulburările metabolice. După distrugere completă Cartilajul articulației încearcă să mărească zona pentru a absorbi sarcina prin formarea de osteofite. În a treia etapă a bolii există deformarea completă a zonelor marginale ale articulației osoase iar fără tratament chirurgical apare imobilitatea completă a articulației.

Fracturile brațelor, picioarelor și articulațiilor provoacă formarea de osteofite la locul dintre fragmentele deplasate și țesutul osteoid conjunctiv. În acest caz, infecția intră fracturi deschise provoacă creștere accelerată osteofite. Creșterile după leziune sunt apropiate ca structură de substanța compactă a osului. Osteofitele apar cel mai adesea în timpul fracturilor. articulații mari, se pot schimba dimensiunea în timp.

Starea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp crește sarcina și uzează treptat cartilajele, acestea sunt distruse și apar treptat creșteri laterale pe oasele articulațiilor.

Tumorile provoacă dezvoltarea osteofitelor, iar neoplasmele pot fi benigne sau maligne. În acest din urmă caz, osteofitele apar la locul metastazelor de la alte organe către os.

Tulburări endocrine în organism duce la modificări ale scheletului. Țesutul cartilajului nu conține vase care l-ar putea hrăni, așa că preia substanțe din lichidul sinovial format în mediul conjunctiv. Dacă, în procesul de tulburări metabolice, mineralele necesare și materia organică nu intră în spațiul periarticular, atunci încep tulburările degenerative ale cartilajului. Ele sunt distruse și înlocuite cu osteofite.

Cauza creșterii osoase în zona lombară și în alte părți ale coloanei vertebrale este spondiloza distructivă. Creșterile apar în fața corpului vertebral sau apar din procesele articulației. Se manifestă prin durere, degenerare a oaselor și ligamentelor începând de la coloana lombară pe toată lungimea și limitarea capacitatii motorii.

Etapa inițială poate să nu fie caracterizată de prezența durerii, motiv pentru care tratamentul este întârziat. După o deformare semnificativă a vertebrelor, se formează osteofite, rezultând o îngustare a canalelor măduvei spinării. Osteofitele mari pun presiune asupra terminațiilor nervoase, acestea devin ciupite și durerea crește. Durerea neplăcută iradiază către coapsă, piciorul inferior, fese și se extinde de-a lungul proiecției nervului sciatic. Uneori, nervii ciupiți duc la pierderea senzației în părți diferite corpuri şi organe individuale pe care le controlează. Dacă regiunea cervicală este afectată, atunci pot fi urmărite tulburări în vasele de sânge, cu simptome de amețeli, tinitus și vedere încețoșată.

Formarea osteofitelor pe picior

În picior, osteofitele apar cel mai adesea pe osul călcâiului, acesta este așa-numitul pinten calcanean. Cauza principală a acestei formări este boala fasciita călcâiului, care afectează fascia plantară. Pentru creșterea formațiunilor influențate de procese inflamatorii și leziuni. Un tip de osteofite sunt formațiuni din jurul plăcii unghiale, o ridică și provoacă dureri neplăcute, ca de la o unghie încarnată.

Senzația neplăcută deranjează cel mai mult pacientul dimineața, crește în timpul mișcării și încărcării. În timpul zilei durerea cedează, dar câmpul nopții apare din nou. Cu osteofite calcaneale extinse, funcția piciorului este afectată, apare șchiopătură, cauzată de teama de a se sprijini complet pe piciorul afectat.

Creșterea excesivă a țesutului osos la umăr, articulația șoldului, genunchi

Uneori, formarea creșterilor osoase se manifestă tocmai în interiorul cavității articulare, care este adesea cauzată de osteoartrita distructivă sau coxartroza articulațiilor. În stadiul inițial al dezvoltării lor, osteofitele sunt creșteri cu margini ascuțite, a cărui înălțime nu este mai mare de 2 mm. Fără tratament și după îngustarea completă a spațiului interarticular devin creșteri osoase diverse forme si dimensiuni. O creștere a osteofitelor indică progresia bolii.

Metode de tratament

Pentru ca medicul să aleagă metoda potrivită de tratament, trebuie să treceți la o examinare pentru a face un diagnostic de încredere și, cel mai important, pentru a identifica cauza bolii distructive. Diagnosticul bolii se face de către unul dintre cei progresivi metode moderne, sau rezultatele unuia sunt confirmate printr-o a doua examinare. Metodele cu raze X sunt utilizate pentru a detecta boala, tomografie computerizatași tomografie magnetică prin rezonanță. După confirmarea diagnosticului Tratamentul osteofitelor se efectuează în următoarele moduri:

• medicamente;
• metode fizioterapeutice;
• tratament chirurgical.

Tratament medicamentos

Tratamentul cu medicamente se efectuează în prima și a doua etapă a artrozei deformante și se reduce la utilizarea medicamentelor care ameliorează procesul inflamator. Mijloace moderneîndeplinește mai multe funcții simultan: ameliorează durerea, reface țesutul cartilajului și reduce inflamația. Cele mai comune medicamente sunt: ​​ketoprofen, diclofenac, indometacin, voltaren, toate acestea fiind antiinflamatoare nesteroidiene.

Efecte fizioterapeutice

Este un complex metode terapeutice folosind diverși factori de influență fizică: raze magnetice, electricitate, lumină ultravioletă, căldură, acupunctură, masaj, kinetoterapie și electroforeză cu novocaină. Există exemple în care kinetoterapie a ajutat la ameliorarea durerii și la restabilirea mobilității coloanei vertebrale lombare sau a unei articulații mari afectate de osteofite. Tratamentul de fizioterapie trebuie combinat cu tratamentul medicamentos pentru a produce rezultate eficiente.

Intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a osteofitelor se efectuează de fiecare dată ținând cont de caracteristicile individuale ale bolii pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și prognostic. curs în continuare. Dacă osteofitele de dimensiuni mari comprimă terminațiile nervoase, rezultând în mișcare afectată sau pierderea sensibilității, atunci tratamentul cu intervenție chirurgicală este indicat în orice caz.

Se recurge la chirurgie în cazul osteofitelor comprima lumenul canalului cerebralîn coloana vertebrală și duce la perturbarea măduvei spinării cu simptome corespunzătoare, pacientul simte amorțeală în brațe și picioare, urinarea și mișcările intestinale nu mai sunt controlate.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că imagine sănătoasă viata si examinarea la timp la cea mai mica durere in sistemul osos va permite pacientului să se recupereze mai mult prin mijloace simpleși nu aduceți problema la operație.

Osteofitele spinale sunt creșteri ale țesutului osos de-a lungul proceselor articulare ale vertebrelor sau de-a lungul vertebrelor înseși. De în general acestea sunt doar excrescențe osoase care pot lua forma unor țepi, cârlige etc., în timp ce pot avea origini complet diferite și, de asemenea, se pot manifesta diferit. Boala in care apar astfel de cresteri se numeste spondiloza. Trebuie amintit că atunci când osteofitele apar la nivelul coloanei vertebrale, tratamentul lor nu este niciodată rapid, așa că este logic să aveți grijă de prevenirea acestei probleme, pentru a nu pierde mult timp și efort la tratament.

De ce apar osteofitele?

După cum am spus deja, motivele acestei probleme pot varia. De exemplu, se pot forma ca urmare a osificării periostului, ligamentelor sau a unui alt țesut situat lângă os. Dar există o serie de motive, mecanisme și condiții pentru apariția acestor formațiuni. Și structura creșterilor în sine poate fi diferită.

În general, se pot distinge următoarele tipuri de osteofite:

• osteofite posttraumatice. Pentru fracturi si daune serioase structurilor osoase calusuri se poate forma în jurul fragmentelor și resturilor. De asemenea, este posibil ca excrescențe de acest tip să se dezvolte în cazurile în care osul în sine este intact, dar periostul a fost rupt. Acest periost este cel care ulterior se osifică, transformându-se într-un osteofit. Cele mai tipice locuri pentru apariția unor astfel de excrescențe sunt articulațiile cotului și genunchiului, mai ales în cazurile în care o persoană suferă o luxație cu ruptura bursei și separarea ligamentelor;
• osteofite degenerativ-distrofice sunt un alt caz frecvent. Ele pot fi de natură generală (formată în artroza senilă) și locală (rezultatul unor suprasolicitari grave ale articulației. Într-o boală precum artroza deformantă, apariția osteofitelor duce la o mobilitate limitată a articulațiilor, dar degradarea oaselor în sine nu o face. Există unele excepții în cazurile de spondiloză și artroză deformatoare, în care suprafețele articulației devin topite, în urma cărora mobilitatea acesteia se pierde complet.O problemă similară este posibilă la nivelul coloanei vertebrale;
• osteofite care apar ca urmare a proceselor inflamatorii. În acest caz, din cauza inflamației periostului, are loc o osificare aleatorie a unora dintre componentele sale;
• rezultat al expunerii tumori maligne pot exista osteofite „masive”, care au de obicei aspectul unui pinten sau a unei vizere (care este un semn destul de important pentru diagnostic). Osteofitele structurii spongioase se pot forma din cauza creșterii afectate a cartilajului și a tumorilor benigne. Metastazele unor forme de cancer pot provoca, de asemenea, dezvoltarea osteofitelor;
• osteofitele pot apărea și ca urmare a dezvoltării tulburărilor endocrine și se formează pe baza modificărilor scheletice;
• în unele cazuri, osteofitele pot fi de origine neurogenă.

Simptomele dezvoltării osteofitelor

Destul de des, dezvoltarea osteofitelor are loc asimptomatic. De exemplu, destul de des dezvoltarea osteofitelor la nivelul coloanei vertebrale toracice are loc în acest fel, până la punctul în care această secțiune a coloanei vertebrale își pierde complet mobilitatea. Dar, în acest caz, trebuie luat în considerare faptul că mobilitatea acestei părți a coloanei vertebrale nu este ridicată, motiv pentru care o persoană nu poate observa niciodată apariția acestei probleme.

Dar dezvoltarea osteofitelor în părțile mai mobile ale coloanei vertebrale este mai vizibilă. Desigur, în stadiile incipiente, când creșterile nu sunt încă mari, nu există simptome - nu există durere, iar mobilitatea regiunii coloanei vertebrale este normală. Dar pe viitor, osteofitele mărite în unele situații încep să pună presiune asupra terminațiilor nervoase, motiv pentru care apar diverse sindroame dureroase, similare cu durerea dintr-o hernie intervertebrală.

De exemplu, osteofite regiunea cervicală coloana vertebrală duce atât la apariția durerii, cât și la dezvoltarea sindroame neurologice. În plus, dezvoltarea osteofitelor în această parte a coloanei vertebrale duce la o limitare serioasă a mișcărilor și devine o problemă să întoarceți capul. În acest caz, o persoană poate simți fie o anumită „oprire” dincolo de care capul nu se poate întoarce, fie durere atunci când încearcă să întoarcă capul.

Tratamentul spondilozei

Tratamentul acestei probleme nu este mult diferit de tratamentul altor boli ale coloanei vertebrale. În primul rând, trebuie să vă împăcați cu faptul că osteofitele nu vor dispărea nicăieri; sarcina principală în această situație este de a oferi corpului oportunitatea de a „reconstrui” noile condiții și de a opri dezvoltarea bolii. Pintenii osoși nu sunt o hernie de disc; nu se vor „rezolva” în organism.

În general, tratamentul începe cu medicamente antiinflamatoare și analgezice, care fac posibilă ameliorarea durerii în timpul curs acut boli. După ameliorarea durerii, masajul și kinetoterapie, precum și unele metode fizioterapeutice, devin baza tratamentului. Ele sunt capabile să oprească dezvoltarea bolii, dar sunt practic inutile în formele severe ale bolii.

Într-o astfel de situație, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Dar nici măcar intervenția chirurgicală nu oferă o garanție completă de vindecare și îmbunătățire a situației. De aceea cel mai bun mod tratamentul trebuie luat în considerare prevenirea, iar la primele semne ale apariției osteofitelor - du-te la doctor.

• Tratamentul entorselor genunchiului
• Manifestări și tratament al fibromiozitei spatelui
• Cauze posibile ale spasmului mușchi de vițel un picior
• Simptomele, tratamentul și prevenirea sindromului durerii femurale rotuliene
• Manifestări și terapia artritei bruceloze

• Artroza si periartroza
• Video
• Hernie spinală
• Dorsopatie
• Alte boli
• Boli ale măduvei spinării
• Boli articulare
• Cifoza
• Miozita
• Nevralgie
• Tumorile coloanei vertebrale
• Osteoartrita
• Osteoporoza
• Osteocondroza
• Proeminență
• Radiculita
• Sindroame
• Scolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Produse pentru coloana vertebrală
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Exerciții pentru spate
• Acest lucru este interesant

20 iunie 2018
• Dureri de gât după o capotaie
• Cum să scapi de durere constantăîn ceafă
• Dureri de spate constante - ce se poate face?
• Ce pot face? Nu am reușit să merg cu spatele drept de câteva luni.
• Tratamentul pentru durerile de spate nu a ajutat - ce se poate face?

Director de clinici pentru tratamentul coloanei vertebrale

Lista medicamentelor și medicamentelor

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Harta site-ului | Tratament în Israel | Feedback | Despre site | Acordul utilizatorului | Politica de confidențialitate
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.