Medicamente pentru coxartroza articulației șoldului. Interpretarea IC în funcție de tipul corpului. Aport suficient de lichide

Coxartroza se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilajului din articulația șoldului. Boala este cronică și este însoțită de dureri severe în zona inghinală la mers. Utilizarea medicamentelor pentru coxartroza articulației șoldului vă permite să opriți dezvoltarea procesului patologic în țesutul cartilajului și să eliminați simptomele bolii. În funcție de gradul de deteriorare a articulației și de plângerile pacientului, medicul curant prescrie medicamente sub formă de tablete, unguente, injecții. Să ne dăm seama ce medicamente este recomandabil să utilizați pentru tratamentul osteoartritei articulației șoldului și care nu vor aduce rezultatul dorit.

Tratamentul medicamentos selectat corespunzător pentru osteoartrita articulației șoldului poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului, evita intervenție chirurgicală, handicap.

Lista medicamentelor prescrise include:

• Vasodilatatoare (vasodilatatoare).
• Calmante.
• Condroprotectoare.
• Relaxante musculare.

Medicamentele de mai sus pentru coxartroza articulației șoldului au principiu diferit acțiuni și pot fi aplicate oral, local, sub formă de injecții intramusculare sau intraarticulare. Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie cuprinzător și sistematizat.

Medicamente vasodilatatoare

Pe etapele inițiale boli pentru normalizarea circulației sângelui în articulații, se prescriu medicamente vasodilatatoare. Utilizarea lor îmbunătățește circulația sângelui în vasele spasmodice ale articulației deteriorate, drept urmare țesuturile din jurul acesteia primesc alimentatie buna. Activarea circulației sângelui este esențială pentru recuperare suprafete articulare.

Folosit pentru artroza articulației șoldului vasodilatatoare bazat pe două ingrediente active:

• Pentoxifilină (Vazonit, Pentoxifilină, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol nicotinat (Complamin, Theonicol, Xantinol nicotinat).

Forma de eliberare - în tablete, capsule, fiole pentru injecție.

Luarea medicamentelor îmbunătățește circulația sângelui în vase micițesut periarticular în regiunea șoldului, elimină durerea nocturnă la membrul vătămat.

Prescripți tratamentul pentru coxartroză vasodilatatoare doar un doctor poate. La aplicare corectă practic nu există efecte secundare, dar vasodilatatoarele sunt contraindicate cu predispoziție la sângerare, scăzută. tensiune arteriala după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Calmante

O parte integrantă a tratamentului medical al artrozei articulației șoldului este utilizarea calmantelor. Dacă în prima etapă a bolii sindromul durerii este ușor, atunci coxartroza de gradul 2 și 3 se caracterizează prin durere acută în articulație, care limitează sever mișcările zilnice și îngreunează efectuarea exercițiilor terapeutice și a altor proceduri.

Pentru a atenua starea pacientului cu afectarea articulațiilor șoldului, se folosesc următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Medicamente hormonale (steroidiene).
• Iritanți locali.

Alegerea unui medicament anestezic și metoda de aplicare a acestuia se efectuează ținând cont de severitatea sindromului de durere.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS neselective sunt cel mai popular grup de medicamente prescrise pentru tratamentul artrozei articulațiilor. Acestea includ:

• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• indometacina.
• Arcoxia și analogi.

La 1 și 2 grade de coxartroză a articulației șoldului, medicamentele nesteroidiene sunt administrate oral sub formă de tablete, în conformitate cu prescripția medicului sau cu instrucțiunile de utilizare și sunt utilizate extern sub formă de unguente și geluri. Pentru dureri mai acute din gradele 2 și 3 ale bolii se folosesc injecții intramusculare.

La utilizare pe termen lung medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au Influență negativă asupra sănătății: perturbă funcționarea ficatului și rinichilor, duc la dezvoltarea hipertensiune, ulcer gastric și duodenal.

Diclofenacul și Fenilbutazona sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente AINS pentru artroză, dar au multe contraindicații și efecte secundare.

Ibuprofenul este un medicament nesteroidian popular, utilizat rar pentru tratamentul osteoartritei articulației șoldului datorită unui efect analgezic slab.

Indometacina - are un efect pronunțat analgezic și antiedematos, dar se caracterizează prin cea mai mare severitate a efectelor secundare.

Riscul de complicații ale tractului gastrointestinal în tratamentul medical al coxartrozei articulației șoldului este redus atunci când se administrează AINS selectiv:

• Paracetamol.

• Celecoxib.
• Nimulid.

Efectul acestor medicamente asupra tractului gastrointestinal este mai puțin dăunător, așa că, dacă este nevoie de ameliorarea durerii pentru o lungă perioadă de timp, utilizarea selectivă. medicamente nesteroidiene va fi mai sanatos.

Anestezicele locale (unguente sau geluri) au mai puține efecte secundare decât AINS neselective orale, dar nu sunt capabile să elimine durerea severă în coxartroză, deoarece articulația șoldului este situată adânc și pătrunderea activelor active. ingrediente active medicamentele în țesutul lui este dificil.

Același lucru este valabil și pentru unguentele cu efecte de încălzire și distragere, cum ar fi Kapsikam, Butadion, Finalgon. În osteoartrită, acestea sunt adesea prescrise de medici, deoarece ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, elimină parțial durerea și ameliorează spasmele musculare, dar prezintă o eficiență redusă în tratamentul coxartrozei articulației șoldului.

Comentariu expert

Dr. Evdokimenko P.V., specialist principal în tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale:

În ciuda capacității de a atenua în mod semnificativ starea pacientului, medicamentele nesteroidiene nu tratează boala, ci doar elimină simptomele. Studii recente au arătat că permanent luând AINS de mai bine de un an, reduce sinteza proteoglicanilor - molecule responsabile de curgerea apei în regiunea cartilaginoasă, ceea ce accelerează și mai mult distrugerea articulației șoldului.

Calmante hormonale

Cu 3-4 grade de distrugere a articulației șoldului, sindromul durerii devine insuportabil. Injecțiile intramusculare cu medicamente steroizi au un efect analgezic puternic:

• Dexametazonă.
• Ambene.
• Prednisolon.

Injecțiile de medicamente hormonale în articulație pentru ameliorarea durerii acute în coxartroză nu sunt obișnuite, deoarece această procedură are un risc mare de a deteriora vasele și nervii aflați în apropierea articulației șoldului și este posibil ca acul să nu intre în articulație.

Pentru a opri un sindrom de durere puternică și pentru a reduce modificările distructive ale țesutului articular, injecțiile periarticulare (periarticulare) în coapsă sunt mai des utilizate. Următoarele preparate cu steroizi sunt potrivite pentru aceasta:

• Diprospan.
• Flosteron.

Aplicație medicamente hormonaleîn tratamentul bolii este asociată cu Risc ridicat complicații, prin urmare, numai un specialist înalt calificat ar trebui să le prescrie. Injecțiile se efectuează nu mai mult de 2-3 ori pe an.

Condroprotectoare

Preparatele din grupul de condroprotectori sunt o componentă obligatorie a tratamentului medicamentos pentru coxartroză. Spre deosebire de AINS, acestea au un efect terapeutic:

• Încetiniți distrugerea cartilajului, preveniți uzura acestuia.
• Stimulează repararea țesuturilor deteriorate.
• Protejați articulația de acțiunea factorilor negativi.
• Activați sinteza de colagen și proteine ​​glican - componente lichid sinovial.

Acțiunea condroprotectorilor asupra articulației este complexă, ceea ce face ca utilizarea lor să fie indispensabilă în tratamentul stadiilor 1 și 2 ale bolii. În stadiul 3, când țesutul cartilajului este complet distrus, tratamentul artrozei articulațiilor șoldului cu condroprotectori este o pierdere de timp și bani.

Industria farmacologică este în continuă evoluție - condroprotectorii ineficienți de prima generație pe bază de extract purificat din cartilaj animal (Rumalon, Alflutop) sunt înlocuiți cu monopreparate sintetice pe bază de sulfat de condroitină sau clorhidrat de glucozamină cu efect mai pronunțat asupra țesutul cartilajului. Acestea includ condroprotectori de a doua generație:

• Structum.
• Mukosat.
• Don.

• Condrolon.
• Elbon.
• Condroitină.

Durata cursului de tratament cu condroprotectori trebuie să fie de cel puțin șase luni. După o pauză de 2-3 luni, medicamentul este reluat. Aportul unic sau neregulat de condroprotectori nu va avea un efect terapeutic asupra articulațiilor.

Medicamentele pe bază de sulfat de condroitin și clorhidrat de glucozamină nu au efecte secundare (cu excepția cazurilor de intoleranță individuală și alergii) și au un minim de contraindicații. Acestea nu trebuie luate de femeile însărcinate, pacienții cu fenilcetonurie, diabet zaharat.

Condroprotectorii din a 3-a generație conțin condroitină în combinație cu glucozamină. Cel mai bun din grup este drogul american Artra.

Condroprotectori din a 4-a generație - combinația optimă de ingrediente medicamentele a 2-a generație și medicamente cu efecte antireumatice și antiinflamatorii.

Cele mai populare medicamente cu efect condroprotector în tratamentul coxartrozei articulației șoldului sunt:

• Artron Triaktiv (pe bază de glucozamină, condroitină și metilsulfonilmetan).
• Teraflex Advance (cu condroitină, glucozamină și ibuprofen).
• Movex Active (ingrediente active: condroitină, glucozamină și diclofenac).

Medicamentele sunt luate pe cale orală, conform indicațiilor medicului.

În tratamentul bolii, injecțiile periarticulare în zona șoldului sunt frecvente cu medicamente din grupul de condroprotectori - Alflutop, Chondrolon, Don. Tratamentul se efectuează în cursuri de câțiva ani, uneori pentru toată viața. Cursul constă din 5-15 injecții, cel puțin 3 cursuri trebuie urmate pe an.

Inovații în domeniul tratamentului

ÎN În ultima vreme pentru tratamentul coxartrozei, injecțiile în articulația șoldului cu preparate de hialuronan sunt utilizate cu succes - analog sintetic lichid sinovial (Synvisk, Gyastat, Ostenil, Fermatron). Dar introducerea medicamentului trebuie efectuată numai de un medic experimentat sub supravegherea unui aparat cu ultrasunete sau RMN.

Relaxante musculare

Cu coxartroza articulațiilor șoldului, pe lângă durerea în zona inghinală, apar adesea spasme în mușchiul coapsei. Pentru a le elimina, se folosesc medicamente care slăbesc tonusul muscular:

• Mydocalm.
• Sirdalud.
• Baclofen.

Relaxantele musculare sunt disponibile sub formă de tablete, capsule sau injecții. Pe lângă eliminarea spasmelor musculare dureroase, acestea acționează și ca anestezic și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în articulație. Luarea medicamentelor relaxante musculare cauzează adesea tulburări în activitatea sistemului nervos.

Orice tip de artroză este însoțită de durere, iar coxartroza nu face excepție. Pe stadiu timpuriu bolile durerii sunt moderate și de scurtă durată, apar sub sarcină și trec rapid după odihnă. Pe măsură ce artroza progresează, durerile devin mai intense și durata lor crește. Deci sunt necesare analgezice pentru artroza articulației șoldului, aportul lor este o componentă importantă tratament conservator. Alegerea medicamentelor depinde de stadiul bolii, de intensitatea durerii. Tratamentul coxartrozei nu se limitează la administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare, dar în anumite stadii ale bolii, acestea nu pot fi renunțate.

Ce se întâmplă în articulație cu coxartroză

Cu coxartroză, articulația șoldului este distrusă treptat. Totul începe cu faptul că modificări legate de vârstă, tulburări metabolice, boli vasculare se modifică compoziţia lichidului sinovial şi caracteristicile fizico-chimice ale cartilajului articular. Distrugerea acestuia poate fi provocată și de factori mecanici - traumatisme, displazie, încărcare excesivă. Într-o articulație sănătoasă, cartilajul hialin acționează ca un tampon elastic între oase, absorbind sarcina în timpul mișcării lor. Sub presiune, acesta, ca un burete, eliberează un fluid intra-articular care acționează ca un lubrifiant, facilitând alunecarea suprafețelor articulare ale oaselor. Lichidul sinovial umple capsula articulară, astfel încât cartilajul să nu se usuce.

Dacă producția de lichid sinovial este perturbată, cartilajul primește nutrienți insuficienti pentru reînnoire sau este supus unui stres puternic, în el apar procese degenerative-distrofice. Din cartilajul elastic devine casant, din neted - aspru, pierde lichid, devine tulbure, exfoliază. În timp, apar crăpături, fragmente de cartilaj se desprind și intră în cavitatea articulară. Subtierea cartilajului duce la expunerea suprafetelor articulare ale oaselor si la frecarea acestora, tesutul osos devine mai dens si deformat. Pentru a evita durerea, o persoană încearcă să nu se sprijine de piciorul afectat. Ca urmare, din cauza lipsei de încărcare, mușchii se atrofiază treptat.

Natura și natura durerii în coxartroză

Durerea în artroza articulației șoldului se explică prin diferite motive:

• în cartilajul propriu-zis nu există vase de sânge, nu există terminații nervoase, dar țesutul osos de sub cartilaj este inervat, iar frecarea oaselor provoacă durere. Cu cât cartilajul este mai deteriorat, cu atât sarcina este mai mare țesut ososși durere mai intensă
• fragmente de cartilaj hialin, osteofite și alte corpuri libere, așa-numiții șoareci articulari, se pot deplasa în cavitatea articulară. Dacă în timpul mișcării un astfel de corp intră în spațiul articular, va exista o acută durere ascuțită, se va dezvolta blocarea durerii;
• slăbirea ligamentelor articulare duce la o creștere a sarcinii asupra mușchilor, spasmul dureros al acestora;
• coxartroza este adesea complicată de inflamație sinoviale(sinovită) sau pungă articulară (bursită). Aceste boli sunt, de asemenea, însoțite de durere cu semne pronunțate proces inflamator - umflare, roșeață, febră locală.

Dacă coxartroza este secundară, se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator infecțios în articulație, durerea de la bun început va fi acută și constantă. Dacă artroza apare în formă pură, fără inflamație, într-un stadiu incipient, durerea apare doar sub sarcină.

Într-un stadiu incipient al coxartrozei, durerea este dureroasă, apare la începutul mișcării și, de asemenea, după exerciții intense prelungite. durerea apare chiar si dupa o incarcare usoara si pentru o lungă perioadă de timp nu trece. 3 dureri sunt constante, nu dispar în repaus. Sunt localizate la nivelul coapsei și inghinală. Durerea asociată cu spasmul muscular este resimțită în partea inferioară a spatelui, fese, mai rar de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, unde trec mușchii adductori. Când muschii coapsei atrofie, sarcina asupra genunchiului crește, iar durerea apare la locul de atașare a tendoanelor de articulația genunchiului. Intensitatea durerii la genunchi poate fi chiar mai mare decât la nivelul inghinal și coapsei, astfel încât manifestările coxartrozei sunt uneori confundate cu gonartroză.

Clase de medicamente pentru durere

Puteți anestezia o anumită zonă cu medicamente și fără medicamente. Căldură și rece, masaj și exercițiu fizic Reflexologia ajută foarte mult. Dar pentru ameliorarea durerii severe, preparate medicale. Există mai multe clase de analgezice (calmante):

• analgezice non-narcotice actiune periferica blochează enzima ciclooxigenaza, care activează așa-numita cascadă inflamatorie;
• analgezice non-narcotice acțiune centrală blochează transmiterea impulsurilor dureroase către sistemul nervos central;
• analgezicele narcotice (opioide) blochează receptorii opioizi, care sunt responsabili de percepția durerii, sau au un efect deprimant asupra sistemului nervos central;
• analgezicele cu mecanism de acțiune mixt, care includ tramadolul, inhibă receptorii opioizi, dar într-o măsură mai mică decât drogurile narcotice;
• anestezicele locale (anestezicele locale) blochează trecerea unui impuls de durere de-a lungul nervilor;
• medicamentele din alte grupe au și un efect analgezic - hipotensive, antidepresive, antihistaminice, antispastice și relaxante musculare, condroprotectoare.

Medicamentele din primul grup sunt împărțite în medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) și retardante de flacără (antipiretice). AINS - medicamente acțiune combinată au antiinflamatoare, analgezice, efect antipiretic. Acestea sunt Ibuprofen, Nimesulide, Indometacin și multe alte medicamente. Efectul antiinflamator este mai pronunțat în Indometacin, Flurbiprofen, analgezic - în Ketoral, Ketoprofen.

Paracetamolul antipiretic are un efect analgezic și antipiretic pronunțat, dar nu are un efect antiinflamator. Efectul antiinflamator este, de asemenea, ușor exprimat în metamizol de sodiu (Analgin). Deși acest medicament este un bun calmant al durerii, este interzis în mai multe țări din cauza efectelor secundare periculoase.

Modalități de a ameliora durerea în artrită

Într-un stadiu incipient al coxartrozei, de obicei nu se recurge la anestezia medicamentoasă, o astfel de nevoie apare numai cu manifestarea acută și progresia rapidă a bolii. Adesea, durerea este moderată, durerea de început dispare la scurt timp după începerea mișcării, încălzire, iar dacă durerea este cauzată de exerciții, este suficient să te odihnești. În a doua etapă, AINS sunt utilizate în principal ca analgezice pentru artroza articulației șoldului.

La 3, poate fi necesar să se utilizeze narcotice sau analgezice combinate. Există și alte moduri de ameliorare a durerii, medicamente cu efect analgezic. Medicul decide cum să atenueze durerea în coxartroza articulației șoldului, ținând cont de intensitatea acesteia și de o combinație de alte simptome.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii:

• fizioterapie. Aproape toate procedurile de fizioterapie au efect analgezic. Cu coxartroză, ei recurg cel mai adesea la electroforeză, magnetoterapie, terapie cu laser, învelișuri cu parafină și ozocerită;
• exerciții speciale pentru întărirea mușchilor și ligamentelor. Ca urmare, sarcina asupra articulației este redusă și durerea devine mai puțin intensă;
• masajul îmbunătățește circulația sângelui, elimină congestionare, așa că imediat după sesiune vine alinare. Și prin întărirea mușchilor și ligamentelor, se obține un efect pe termen lung;
• terapie manuală și tracțiune computerizată. Ca urmare a acestor proceduri, presiunea asupra cartilaj articular, se oprește distrugerea și frecarea oaselor.

Metode medicale de calmare a durerii:

• analgezice pentru coxartroza articulației șoldului - cea mai populară formă de dozare;
• aplicarea unguentelor pe bază de AINS în zona articulațiilor, precum și a celor iritante local, completează administrarea sistemică a medicamentelor;
• blocajele intraarticulare și periarticulare cu hormoni și anestezice locale se efectuează cu durere intensă și acută. proces inflamator;
• comprese cu dimexid (medicament cu acțiune antiinflamatoare și anestezică locală exclusiv pentru uz extern), bischofit, bilă medicală.

Dacă durerea este cauzată de spasm muscular, sunt prescrise relaxante musculare. Componentele condroprotectorilor sulfat de condroitin și glucozamină au un efect analgezic moderat. Acidul hialuronic nu are efect analgezic, dar după injecții, frecarea oaselor scade.

Medicamente pentru durere orală

Anestezia pentru coxartroză se efectuează cel mai adesea folosind AINS în tablete, capsule, pulberi și granule pentru suspensie. Se folosesc narcotice și analgezice combinate în cazuri extreme. Și în alte medicamente, efectul analgezic este secundar.

AINS

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise imediat după diagnostic, deoarece de obicei pacientul merge la medic cu plângeri de durere. Ele sunt, de asemenea, utilizate în timpul exacerbării. Trebuie remarcat faptul că analgezicele pentru coxartroza articulației șoldului sunt luate, de regulă, nu mai mult de 15 zile. Dacă în acest timp nu există schimbări tangibile în bine, medicamentul este anulat și se încearcă alte metode de tratament. Există zeci de medicamente în acest grup, decât pentru a trata coxartroza articulației șoldului, medicul ar trebui să decidă, ținând cont de totalitatea simptomelor și a contraindicațiilor existente.

AINS provoacă numeroase efecte secundare la nivelul sistemului digestiv, nervos, urinar, cardiovascular, organelor hematopoietice, reactii alergice. Unele medicamente au mai multe, altele mai puțin. La aportul oral impactul negativ al AINS asupra tractului gastrointestinal este deosebit de pronunțat. Prin urmare, consumul lor prelungit necontrolat poate provoca daune semnificative sănătății. Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în rinichi și insuficienta hepatica, patologii ulcerative ale tractului gastrointestinal, afectarea funcției hematopoietice, „triada aspirinei”, în trimestrul 3 de sarcină.

Iată câteva care sunt utilizate în tratamentul artrozei:

• Ketorolac (Ketorol, Kentanov) în tablete are un efect analgezic pronunțat. Luați 1 tabletă la fiecare 4-6 ore. Poate fi utilizat în combinație cu analgezice narcotice;
• Ketoprofen (Ketonal) - capsule, tablete forte acțiune rapidă, comprimate retard cu acțiune prelungită. Se recomandă începerea tratamentului cu doza de soc la 300 mg, apoi luați 150-200 mg pe zi pentru 3-4 doze sau 1 comprimat retard.
• Diclofenac 25 mg capsule, luați 2 capsule de 2-3 ori pe zi. Un medicament cu multe efecte secundare.
• Ibuprofenul (Nurofen, Ibupron, Advil, Ibusan) este disponibil sub formă de tablete filmate și neacoperite. În cazul artrozei, se prescriu 400 mg (2 comprimate) de 3-4 ori pe zi;
• Nimesulid (Nimesil, Nise, Mesulide). Forma de eliberare - granule pentru prepararea suspensiei, suspensie gata preparată, tablete. Luați 100 mg de două ori pe zi. Destul de bine tolerat;
• Aceclofenacul (Asinac, Aertal, Alental, Diclotol)) în tablete este luat în mod similar cu Nimesulide.

Alte medicamente

Cu forme avansate de coxartroză cu durere neîncetată, Tramadol este de obicei prescris. Prin puterea efectului analgezic, este comparabil cu opiaceele, dar nu deprimă respirația și nu are un efect pronunțat. impact negativ pe tractul gastro-intestinal și circulație. Pentru utilizare pe termen lung, medicamentul nu este potrivit din cauza dependenței. Eliberat în diferite forme- injectare, supozitoare rectale, picături și capsule pentru administrare orală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg, 1 capsulă sau 20 de picături conțin 50 mg de medicament, se ia de până la 8 ori pe zi. La administrarea orală, acțiunea începe după 30-40 de minute, efectul persistă timp de 3-5 ore.

Scopul principal al condroprotectorilor este de a proteja țesutul cartilajului de distrugere, de a stimula regenerarea acestuia. Dar multe medicamente din acest grup au efecte antiinflamatorii și analgezice. Deci in perioada subacută artroza, atunci când durerea este moderată, condroprotectorii pot înlocui AINS. Trebuie să luați doar medicamente de generația a 2-a sau a 3-a, care includ sulfat de condroitin și/sau glucozamină. Acestea sunt, în special, Artra, Teraflex, Kondronova. ÎN ultima generatie au apărut condroprotectorii combinați care, pe lângă componentele țesutului cartilajului, includ componente cu acțiune antiinflamatoare.

Fiecare medicament din acest grup, pe lângă combinația de sulfat de condroitină și glucozamină, conține propriul aditiv:

• Teraflex forte - ibuprofen;
• Movex activ - diclofenac;
• Artron triactive forte - metilsulfonilmetan.

Condroprotectorii, care includ AINS, vor înlocui analgezicele pentru sindromul durerii acute, dar nu ar trebui să le utilizați prea mult timp.

Unguente cu efect analgezic

Unguentele, gelurile, cremele, balsamurile ameliorează bine durerea, dar sunt inferioare ca eficacitate medicamentelor de uz sistemic. Cu coxartroză, ei recurg de obicei la astfel de mijloace pentru uz extern:

• antiinflamator nesteroidian - unguent indometacin, gel Diclak, Voltaren Emulgel, gel Diclofenac ( substanta activa diclofenac), Nise gel(nimesulid), Finalgel - (piroxicam), unguent și gel Ketonal și Fastum gel (ketoprofen);
• unguentele vasodilatatoare iritante local, au un efect de distragere și, prin urmare, ameliorează durerea. Aceștia sunt Finalgon, Kapsikam, Efkamon;
• unguente combinate cu componente iritante și antiinflamatoare local - Apizartron (venin de albine, ulei de mustar, salicilat de metil), Espol (extract de ardei roșu și dimexidă), Viprosal (venin de șarpe, camfor, terebentină, acid salicilic), Bom-Beng (mentol și salicilat de metil).

Medicamente injectabile

O serie de AINS (Voltaren, Diclofenac, Ketorolac) sunt disponibile sub formă de soluție pentru injecții intramusculare. Uneori sunt folosite pentru ameliorarea durerii în coxartroză prin injectare în mușchiul fesier. Dar mai des recurg la injecții intraarticulare cu glucocorticosteroizi. Aceste medicamente nu aparțin analgezicelor, dar au un efect antiinflamator mai pronunțat în comparație cu AINS, precum și desensibilizant, antișoc. Acest grup include hidrocortizon, dexametazonă, depo-medrol, kenalog, diprospan. Sunt prescrise pentru procesul inflamator acut cu sindrom de durere moderată. Astfel de injecții în cavitatea articulară se numesc blocare medicamentoasă articulară, deoarece blochează durerea.

Adesea injectabil preparate hormonale combinat cu anestezice locale - novocaină, merkaină, lidocaină. Anestezicele nu acționează doar ca analgezice pentru coxartroza articulației șoldului, completând acțiunea steroizilor. Ele fac manipularea în sine mai puțin dureroasă, deoarece injecția intraarticulară este asociată cu senzații destul de neplăcute, capsula articulară este străpunsă cu un ac. Dacă medicamentul este injectat în articulație, efectul vine mai repede. Dar șoldul este diferit structura complexa situat adânc în țesuturi. Prin urmare, mai des cu coxartroză, se efectuează blocaje periarticulare, se face o injecție în țesuturile periarticulare.

Cu un sindrom de durere pronunțată fără inflamație, se face o blocare a novocaină, o soluție de novocaină este injectată în anumite puncte ale țesuturilor moi periarticulare. Asemenea unui bloc intraarticular, această procedură trebuie efectuată de un specialist, deoarece este important să se identifice corect punctele de impact. Anestezicul este introdus în mușchi, dar prin ei intră în nervi.

Merita de mentionat injectie acid hialuronic. La fel ca și condroprotectorii, acest medicament nu aparține analgezicelor, dar în cele din urmă ajută la eliminarea durerii. Principala cauză a durerii într-o articulație care se prăbușește este frecarea oaselor. Acidul hialuronic este componenta principală a lichidului sinovial. Injecțiile intraarticulare normalizează consistența acestuia, stimulează producția naturală de lichid sinovial. Cartilajul este protejat de uscare și hrănit. Articulația primește lubrifiere și chiar dacă cartilajul este grav distrus, gama de mișcare crește, nu sunt însoțite de durere. Injectiile intraarticulare se recomanda a se face dupa o sedinta de terapie manuala si sub control ecografic.

Dimexid

Dimexida nu este clasificată ca AINS, deși are un efect antiinflamator și anestezic pronunțat. Acest drog de sinteză pe bază de dimetil sulfoxid purificat (DMSO). Specificul dimexidului este că are un efect local, mai degrabă decât sistemic și este destinat exclusiv utilizării externe. În același timp, pătrunde în țesuturi mult mai adânc decât AINS în compoziția unguentelor, gelurilor. Prin urmare, este utilizat pe scară largă pentru durerile musculare și articulare.

Pe lângă faptul că este un agent inflamator, facilitează pătrunderea tisulară (transportul transdermic) a altor medicamente și sporește efectele acestora. Prin urmare, este inclus într-o serie de unguente, geluri:

• Espol - extract ardei gras are efect local iritant și vasodilatator, dimexid - analgezic și antiinflamator;
• Condrofen - o combinație a sulfatului de condroitin condroprotector cu AINS diclofenac și dimexid;
• Gelul Remisid (nimesulid + dimexid) ameliorează durerea cu 20-25% mai rapid decât analogii fără dimexid;
• Dimexide gel 50%.

Dar nu unguentele și gelurile pe bază de dimexidă sunt mai cunoscute, ci o soluție sau un concentrat pentru prepararea unei soluții. Este folosit pentru comprese și electroforeză. Pentru comprese se prepară o soluție cu concentrație de 25-50%, se umezește tifon îndoit în mai multe straturi și se aplică pe îmbinare timp de 20-60 de minute. Deasupra se aplică o peliculă și o cârpă caldă. Dimexidul pentru comprese este utilizat atât în ​​formă pură, cât și în amestec cu suc de varză. Pentru a spori efectul compresei, este bine să o luați în prealabil baie calda sau aplicați un tampon de încălzire pe îmbinare. Pentru electroforeză se ia o soluție de 25%. La acesta, puteți adăuga AINS analgin, enzimă lidază, preparate hormonale.

Dimexidul are semnificativ mai puține efecte secundare decât AINS, dar poate provoca reacții alergice, în principal pe piele, în cazuri rare spasm bronșic. Prin urmare, înainte de a efectua proceduri sau de a aplica unguente, un test obligatoriu pentru sensibilitate.

Ameliorarea durerii este unul dintre obiectivele principale în tratamentul artrozei articulației șoldului. Se poate rezolva căi diferite, dar cel mai eficient anestezie medicamentoasă. Trebuie amintit că majoritatea medicamentelor nu sunt destinate utilizării pe termen lung, iar după ameliorarea durerii acute, acestea trebuie anulate. Nu recurgeți la medicamente puternice, cum ar fi opiaceele și blocaje de droguri decât dacă este absolut necesar.

Cu un sindrom de durere moderată în stadiile incipiente ale artrozei, condroprotectorii pot face față bine funcției de analgezice. Analgezicele au o mulțime de efecte secundare, așa că, dacă este posibil, trebuie să reduceți utilizarea lor, ameliorând durerea cu metode non-medicamentale.

Coxartroza (artroza deformanta a articulatiei soldului) se afla pe lista celor mai frecvente afectiuni. Această boală învinge cel mai adesea oamenii după aniversarea a 40 de ani. Metoda de tratament a coxartrozei este determinată de medic, în funcție de forma și gradul de dezvoltare a bolii.

Cum să tratați coxartroza în diferite stadii

În tratamentul coxartrozei pe măsură ce se dezvoltă, se folosesc următoarele metode:

• coxartroza 1 grad . În cele mai multe cazuri, se tratează acasă cu ajutorul tabletelor prescrise de un medic: analgezice, medicamente non-hormonale, medicamente pentru normalizarea proceselor metabolice din cartilaj și ameliorarea durerii. Poate folosirea remediilor populare.
• coxartroza 2 grade . Metodele de mai sus includ terapia cu laser și magnetică, iradierea cu ultrasunete a articulației, electroforeza.
• coxartroza 3 grade . tratate conservator şi modalități operaționale. Dacă antiinflamatoarele, analgezicele, injecțiile intraarticulare și kinetoterapie utilizate nu se îmbunătățesc, se prescrie o operație de înlocuire a articulației cu o proteză.

Autotratamentul coxartrozei

Cu auto-tratament, este necesar să vă ghidați după recomandările terapeutice:

• urmați o dietă;
• bea 2 sau mai mulți litri de lichid;
• scăpa de excesul de greutate;
• reduceți sarcina asupra articulației, de exemplu, folosind un baston;
• utilizați terapia cu exerciții fizice;
• evitați posturile statice (în picioare și șezut lung).

Înotul are un efect benefic asupra mobilității articulațiilor.

Utilizarea exercițiilor pentru tratamentul coxartrozei articulației șoldului este cea mai ușoară cale, cu condiția ca curs individual Terapia cu exerciții fizice a fost dezvoltată și prescrisă de medicul curant. Pentru ca cursul să fie benefic, exercițiile din acesta trebuie efectuate corect:

• efectuați exerciții fără mișcări bruște;
• eliminarea sarcinilor axiale;
• opriți exercițiul dacă apare durere;
• faceți gimnastică în fiecare zi;
• după efectuarea tuturor exercițiilor, este indicat să faceți o baie și să faceți un masaj;
• Înotul are un efect benefic asupra articulației șoldului și reduce durerea.

Activitatea fizică este interzisă dacă există:

• tumori malign, hemoragii;
• stări pre-infarct, pre-accident vascular cerebral;
• fracturi ale oaselor tubulare.

Terapie medicală

Imposibil fara medicamente. Utilizarea lor nu numai că ameliorează simptomele, dar are și un efect de vindecare asupra bolii în sine. În medicina modernă, o varietate de medicamente sunt utilizate pentru a calma durerea, pentru a elimina inflamația și pentru a atenua starea în timpul exacerbărilor.

1. Vasodilatatoarele prescrise de medici previn vasospasmul și dilată vasele de sânge, îmbunătățind în același timp fluxul sanguin către țesutul cartilajului. În combinație cu AINS, acestea opresc durerea severă.
2. Relaxantele musculare sunt folosite pentru a ameliora spasmele musculare, ceea ce oferă pacientului odihnă de durere. Dar aceste medicamente au efect secundar: greață, amețeli, intoxicație.
3. Condroprotectorii sunt utilizați pentru a reface cartilajul deteriorat și pentru a îmbunătăți metabolismul, întârziind astfel apariția dizabilității. Acționează eficient în etapele inițiale ale dezvoltării coxartrozei, în etapele ulterioare ajută la amânarea duratei operației.

În niciun caz nu trebuie să vă alegeți propriile medicamente.

Un astfel de tratament poate duce la consecințe triste. Ele diferă nu numai prin cost, ci și prin efect terapeuticși, cel mai important, contraindicații. Pentru tratament, ar trebui să utilizați medicamentele prescrise de medic după examen complet bolnav.

Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratamentul coxartrozei sunt:

Tratament fără medicamente

În nu terapie medicamentoasă se folosesc urmatoarele metode:

• Metodele de terapie manuală vă permit să scăpați inofensiv de spasme, să accelerați circulația sângelui și, ca urmare, să eliminați umflarea. Masajul manual se poate face acasă folosind un duș sau un echipament de masaj. Cu experienta chiropractician poate întinde articulația, ceea ce va reduce sarcina asupra articulației. Spre deosebire de capota hardware, chiropracticianul calculează mai precis eforturile aplicate, ținând cont de greutatea și structura corpului, precum și de starea ligamentelor. Procedura manuală durează mai mult și este mai costisitoare, dar rezultatele sunt mai bune și este sigură. Tratament manual nu garanteaza vindecarea, ajuta doar atunci cand este utilizat in combinatie cu alte tipuri de tratament.
• Tracțiunea hardware este utilizată pentru a reduce sarcina pe articulația șoldului și pentru a dilua oasele articulației. Citiți articolul despre.
• Masaj in scopuri medicinale utilizat la debutul bolii. Optimizează aportul de sânge și, prin urmare, aportul nutrienți, tesutul cartilajului, face sacul articular mai elastic.
• Tratamentul cu lipitori (hirudoterapie) este utilizat în stadiul inițial al bolii. Lipitorile secretă enzime care acționează ca condroprotectori. Ajută la durere și inflamație.

Fizioterapie

Există puține beneficii din utilizarea metodelor fizioterapeutice în tratamentul articulației șoldului, deoarece nu este ușor să ajungeți la articulația „ascunsă” de coxartroză prin aceste metode.

Dar în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, kinetoterapie ajută la ameliorarea simptomelor primare. Metodele laser, unde de șoc, terapie magnetică și electroforeză sunt folosite mult mai des. După mai multe ședințe, această terapie poate reduce durerea și umflarea.

Metode netradiționale de tratament

În arsenal Medicină tradițională există multe rețete de loțiuni, comprese, tincturi, decocturi pentru tratarea articulațiilor. Ele pot fi folosite pentru:

1. ingerare (restaurează țesutul cartilajului și ameliorează inflamația);
2. uz extern (cald, distrage atenția, ameliorează inflamația);
3. ore de educație fizică, combinând întinderea cu efectuarea de exerciții de natură dinamică și statică.

Un cunoscut specialist în domeniul tratamentului articulațiilor (Bubnovsky S. M.) recomandă o combinație de gimnastică cu proceduri la rece pentru tratamentul articulațiilor șoldului. Gimnastica ar trebui efectuată seara pentru a întinde mai bine mușchii încordați și pentru a crește fluxul de sânge către articulație, îmbunătățind astfel nutriția acesteia.

Endoprotetice

Când toate posibilitățile de tratament au fost epuizate, dar nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este prescrisă o operație pentru transplantul articulației la un analog artificial. Operația nu este ușoară și este costisitoare de efectuat, prin urmare, atunci când este prescrisă, se ia în considerare vârsta pacientului, deoarece dacă rezultatul este nereușit, o a doua operație este nedorită.

Cu toate acestea, chiar dacă transplantul are succes, pacientul rămâne invalid și trebuie să respecte regulile de utilizare a implantului articulației șoldului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modalități de a vă îmbunătăți viața viitoare.

Într-o stare foarte neglijată, coxartroza devine incurabilă. Asta nu înseamnă că viață plină peste, există o mulțime de oportunități de a continua viata normala, în ciuda oportunități limitate articulatia soldului. Și este chiar mai bine să nu experimentați deloc toate „farmecele” coxartrozei.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de coxartroză a articulației șoldului, este necesar:

• se angajează în mod regulat în educație fizică;
• normalizarea metabolismului:
• efectuați în mod regulat diagnostice;
• în cazul leziunilor congenitale ale pelvisului, urmați tratamentul necesar în timp util;
• previne creșterea în greutate în exces.

Coxartroza articulației șoldului este destul de dificil de tolerat de către o persoană. Iar ideea nu este nici măcar disconfortul, ci consecințele care se dezvoltă inexorabil din cauza atrofiei tisulare: pacientului devine din ce în ce mai greu să-și îndeplinească sarcinile zilnice, somnul îi este perturbat și stima de sine scade.

Dacă nu acordați atenție bolii, atunci în timp, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Procesul atrofic poate fi inversat prin metodele medicinei oficiale și tradiționale, dar pentru aceasta este necesar să înțelegem esența coxartrozei, ale cărei simptome și etape chiar și medicii cu experiență sunt uneori confundate cu alte patologii.

Coxartroza articulației șoldului: cauze, simptome și metode de tratament

Această boală se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei. Dar persoanele în vârstă sunt mai predispuse decât tinerii să sufere de o boală, care se explică printr-o scădere a elasticității cartilajului și a cantității de lichid lubrifiant din articulație legată de vârstă. Ca urmare, cartilajul este șters mai intens, iar osul tinde să compenseze lipsa de țesut - se dezvoltă coxartroza.

Și totuși vârsta nu joacă cel mai important rol în acest proces. rol principal. De exemplu, supraîncărcarea frecventă a unei articulații duce, de asemenea, la atrofie. Și dacă o persoană suferă de obezitate excesivă, atunci rata de distrugere a cartilajului crește semnificativ.

Deci, medicii identifică următoarele condiții prealabile pentru dezvoltarea coxartrozei articulației șoldului:

traumatisme (fractură, entorsă sau ruptură a fibrelor articulare);

inflamația diferitelor țesuturi ale articulației (artrita);

boli sistemice(Diabet, dezechilibru hormonal, osteoporoză, tulburări metabolice);

ereditate proastă;

stres cronic.

Microtraumele, care uneori sunt imposibil de eliminat, prezintă un pericol deosebit. Și acest pericol constă în acumularea de leziuni în țesuturile articulației, în urma căreia coxartroza se dezvoltă chiar și la tineri.

Cu toate acestea, aportul de substanțe necesare încetinește destul de des formarea celulelor cartilajului. Și în context stres cronic o astfel de tulburare provoacă chiar o scădere a numărului lichid articular. Pe de o parte, acest lucru sună absurd, dar, pe de altă parte, studiile biochimice sunt un argument serios.

Oamenii de știință au dovedit asta pe termen lung stare stresantă duce la o creștere a sintezei hormonilor corticosteroizi, care, prin activitatea lor, reduc nivelul de acid hialuronic, cea mai importantă componentă a lichidului articular. Mai mult, din punct de vedere biologic substanțe active de acest tip afectează permeabilitatea capilară, care perturbă alimentarea cu sânge a articulației și agravează și mai mult situația.

Rolul eredității în această chestiune este foarte controversat. Coxartroza nu este transmisă prin gene - acest lucru este evident. Cu toate acestea, se transmit caracteristicile metabolismului, structura scheletului și țesuturilor. Prin urmare, riscul de a dezvolta coxartroză este semnificativ mai mare la persoanele ai căror părinți sau rude apropiate suferă de această patologie.

În plus, pe baza cauzelor și condițiilor prealabile ale bolii, medicii numesc în mod convențional 2 forme de coxartroză:

1. Primar. Se dezvoltă ca o boală independentă, fără niciun aspect vizibil cauze externe. Oamenii de știință asociază adesea acest lucru cu ereditatea pacientului și nu pot determina întotdeauna o astfel de boală într-un stadiu incipient.
2. Secundar. Apare ca urmare a unei alte tulburări, cum ar fi artrita sau leziuni.

Simptomele și etapele patologiei

Coxartroza articulației șoldului este întotdeauna însoțită de durere în zona inghinală. Ea cedează uneori până la genunchi și chiar până la mijlocul piciorului inferior, dar nu ajunge niciodată la degetele de la picioare. Medicii disting 3 stadii ale bolii, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de severitatea simptomelor:

1. 1 etapa. Se caracterizează printr-un sindrom de durere ușoară care apare ca urmare a activitate fizica. În timpul plimbărilor lungi, unii pacienți încep să șchiopătească. Senzațiile neplăcute trec după odihnă.
2. 2 etapă. Cu fiecare mișcare care există durere puternică. tensiune musculară persistă chiar și noaptea, iar ridicarea din pat sau scaun este dificilă. Pacienții trebuie să folosească un baston, iar piciorul afectat se întoarce ușor spre interior atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului.
3. 3 etapă. Sindromul durerii este prezent în mod constant, determinând o persoană să experimenteze un chin mare. Datorita scazutului activitate motorie pacientul are o atrofie pronunțată a mușchilor pelvisului, coapsei și feselor. O persoană nu poate sta singură pe 2 picioare, iar disconfortul se extinde și în regiunea lombară. În plus, piciorul bolnav poate fi scurtat sau lung, ceea ce provoacă inevitabil o înclinare pelviană.

Metodele de tratament pentru coxartroza articulației șoldului depind în mare măsură de stadiul bolii, motiv pentru care este atât de important să se identifice boala în timp util. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să faceți acest lucru: boala este „deghizată” ca alte patologii, iar medicii tratează uneori o tulburare complet diferită punând un diagnostic greșit.

Metode de diagnosticare

Puteți determina cu exactitate coxartroza folosind o examinare completă într-un cadru clinic. În același timp, radiografiile sunt luate fără greș, dar uneori nu arată prezența atrofiei articulare, deoarece razele X nu afișează țesut cartilaj.

În funcție de starea osului, este dificil de determinat gradul procesului patologic, așa că medicii recomandă efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică. O astfel de examinare va nevoie de medic date, iar apoi problema cu diagnosticarea va fi epuizată.

Dar stadiile incipiente ale coxartrozei cauzează rar medicii astfel suspiciuni periculoase. Acest lucru provoacă o eroare fatală, care în viitor se va transforma în probleme grave pentru pacient: boala este confundată cu alte patologii care au simptome similare. De exemplu, o simplă inflamație a tendoanelor sau miozita obișnuită dă, de asemenea, durere la nivelul inghinului și, uneori, pacientul este chiar tratat pentru tulburări ale sistemului genito-urinar.

Nu vom intra într-o descriere detaliată a tuturor bolilor similare. Trebuie doar să înțelegeți un lucru: coxartroza se caracterizează printr-o limitare puternică a mobilității articulare.

Și ca să fiu specific, această boală pacientul nu poate:

• încrucișează-ți picioarele liber;
• stai pe un scaun „călare”;
• sireturi usor de legat.

Cel mai dificil este să distingem coxartroza de artrită. O greșeală într-o astfel de situație este uneori făcută chiar și de un medic competent, dar, cu toate acestea, durerile de artrită devin mai intense la ora 3-4 dimineața și sunt caracteristice oamenilor. diferite vârste. Coxartroza se dezvoltă în principal la o persoană în vârstă și disconfortîntr-un stadiu incipient noaptea nu deranja.

Diagnosticarea dificilă nu oferă deloc un motiv pentru ca medicii să omite orice procedură, cu toate acestea, uneori, medicii își tratează munca foarte neglijent. Dacă specialistul nu a văzut încălcări la radiografie, atunci începe să privească în altă direcție, ținând cont doar de plângerile pacientului.

Dar ce zici de o inspecție personală? Tratamentul eficient al coxartrozei poate fi efectuat numai cu un diagnostic precis, așa că trebuie să contactați medici de renume.

Cum să ameliorați durerea în coxartroză?

Durere în zona inghinală - o carte de vizită această boală. Poate fi atât de puternic încât pacientului îi este greu să viziteze spitalul de unul singur. Prin urmare, medicii prescriu analgezice (Ketanol, Nimesil etc.) și numai după aceea trec la principalele măsuri terapeutice.

Și deși produse farmaceutice Ei vor acționa destul de repede, dar vor provoca mult rău organismului. Ieșirea va fi un apel la medicina tradițională. Deci, cum să ameliorați durerea în coxartroza articulației șoldului fără injecții și pastile?

Unguent din miere

Un unguent anestezic excelent se obține dintr-un produs albinei:

1. 100 g de miere se încălzesc într-o baie de apă (30-40 ° C).
2. Adăugați 100 g ridiche rasă fin și 1 linguriță bicarbonat de sodiu.
3. Se toarnă 25 g de vodcă și se amestecă.
4. Ungeți articulația de 3-4 ori pe zi.

Compresă de miere și varză

1. Pe frunza de varza se toarnă 1 lingură de miere.
2. Aplicați pe articulație.
3. Înfășurați cu o pungă, iar deasupra - cu o cârpă caldă.
4. Compresa se pune noaptea.

Plante medicinale

Puterea antiinflamatoare și analgezică a eucaliptului, mentei și aloelui este utilizată pentru coxartroză după cum urmează:

1. Frunzele de mentă și eucalipt sunt zdrobite.
2. Stoarce sucul de aloe.
3. Se amestecă ingredientele în proporții egale până la consistența terciului.
4. Frecați articulația de trei ori pe zi.
5. Păstrați unguentul la frigider nu mai mult de 2 zile.

Astfel de rețete simple vor calma durerea în articulația șoldului, dar trebuie să aplicați unguentul în mod regulat, altfel efectul va dispărea rapid. După ce starea se îmbunătățește, este necesar să se procedeze la alte măsuri, deși medicii permit combinarea terapiei.

Tratamentul eficient al coxartrozei

Pentru a face față coxartrozei articulației șoldului numai cu analgezice nu va funcționa. Durerea este doar un simptom. Este necesar să se rezolve problema în mod cuprinzător și trebuie acordată atenție cauzei bolii - distrugerea cartilajului. Cel mai tratament eficient coxartroza este utilizarea diferitelor terapii:

1. medicina oficială.
2. Remedii populare.
3. Fizioterapie.
4. Alimentație adecvată.

medicina oficială

Să luăm în considerare mai detaliat metodele de tratament al coxartrozei articulației șoldului, care sunt oferite de medicina oficială.

A scăpa de coxartroză este foarte dificilă. În unele cazuri, este chiar imposibil. Dacă boala se află deja în a treia etapă, atunci medicii prescriu fără mai multă prelungire operatie chirurgicala pentru înlocuirea articulației șoldului cu o proteză artificială.

Aceasta este o procedură foarte costisitoare și este asociată cu complexitatea grefei normale a implantului în corpul uman. Este mai bine să nu așteptați o astfel de întorsătură a evenimentelor și să acceptați metodele disponibile tratamentul coxartrozei articulației șoldului la prima depistare a bolii.

Unii pacienți opresc terapia după semne de îmbunătățire ca urmare a utilizării analgezicelor. Dar a scăpa de durere nu oprește dezvoltarea patologiei. Pentru un tratament real, va fi necesar să începeți procesul de reparare a țesutului cartilajului cu ajutorul condroprotectorilor, care au fost dezvoltați de companiile farmaceutice special împotriva artritei și artrozei.

Acest grup de medicamente este reprezentat de diferite medicamente, dar niciunul dintre ele nu va ameliora boala în 2 săptămâni. Nu este răceală sau gripă! Tratamentul coxartrozei articulației șoldului poate dura atât 6 luni, cât și 1 an. Și, în unele cazuri, va dura și mai mult timp: totul depinde de severitatea bolii și de corpul uman. De obicei, terapia este împărțită în mai multe cursuri, între care se iau pauze de 2 săptămâni.

Cu o astfel de patologie, medicii prescriu pastile și injecții. Tabletele (Artra, Teraflex) stimulează sinteza cartilajului și chiar dau un efect analgezic stabil. Injecții intramusculare(Alflutop, Adgelon) acționează mult mai rapid decât medicamentele orale, așa că medicii preferă să înceapă tratamentul cu injecții.

Mijloacele pe bază de acid hialuronic (Fermatron, Synvisc) se injectează direct în articulație cu un ac. Componentele medicamentului contribuie la refacerea cartilajului și acționează ca un lubrifiant. Cu toate acestea, există o ușoară dificultate în efectuarea unei astfel de terapii: articulația șoldului este situată adânc în țesuturi și nu este posibil să intrați în ea „orb”.

Medicii efectuează această procedură exclusiv sub un aparat cu raze X, expunerea frecventă la care nu va aduce beneficii organismului. Punctul pozitiv este un număr mic de injecții - 3-5 pe curs.

Concluzie

Coxartroza articulației șoldului poate duce la dizabilitate pe tot parcursul vieții. Este imposibil să faci față patologiei în stadiul 3, fie cu medicamente, fie cu remedii populare. Prin urmare, nu este nevoie să agravați situația și să lăsați boala să-și urmeze cursul, mizând pe autovindecare sau pe utilizarea constantă a calmantelor. Desigur, analgezicele vor îmbunătăți starea pacientului, dar aceasta este o iluzie de îmbunătățire.

În detaliu, vom lua în considerare medicina tradițională pe care medicii o recomandă utilizarea într-un stadiu incipient al bolii împreună cu medicamentele farmaceutice și, de asemenea, vom acorda atenție. alimentație adecvatăși exerciții fizice.

Educație: Donețk universitate Națională, Facultatea de Biologie, Biofizică.

Universitatea de Stat din Petrozavodsk Facultatea de Medicină

Specialitate: medic generalist

Coxartroza articulațiilor se dezvoltă de obicei după 40 de ani, iar la femei apare mult mai des decât la bărbați. Patologia poate fi unilaterală și bilaterală, „coboară” până la articulația genunchiului. Cu un tratament prematur, pacientul are aproape întotdeauna o dizabilitate.

Coxartroza este o patologie în care apare deformarea articulațiilor.

Cum să tratăm coxartroza articulației șoldului? Ce metodă de tratament ar trebui să fie preferată? Aceste probleme sunt încă relevante atât pentru medici, cât și pentru pacienții care suferă de artroză de șold. Cu coxartroză, tratamentul este prescris de un medic, în funcție de stadiul bolii și starea generala rabdator. Pe lângă metodele înalt specializate, există o tehnică clasică care vă permite să tratați coxartroza șoldului și articulațiile genunchiuluiși aplicabil în toate cazurile.

Tratamentul coxartrozei depinde în mare măsură de stadiul în care este detectată boala. Cu cât boala este mai avansată, cu atât tratamentul devine mai atent și în același timp intens.

1. Tratamentul coxartrozei de gradul I. Tratat adesea acasă. prescrie pastile - analgezice, agenţi non-hormonali, medicamente care se normalizează procesele metaboliceîn cartilaj și ameliorarea durerii. Ca auxiliar, se folosesc metode populare.
2. Tratamentul coxartrozei de gradul doi. La metodele utilizate în tratamentul coxartrozei de gradul I, se adaugă laser și magnetoterapie, efecte cu ultrasunete asupra articulației, electroforeză.
3. Tratamentul coxartrozei de gradul III. Tratați conservator și prompt. Se folosesc medicamente antiinflamatoare, analgezice, injecții intraarticulare, kinetoterapie. Dacă nu există efect, medicii prescriu intervenții chirurgicale (proteză articulară).

Cum să te ajuți

Puteți trata coxartroza pe cont propriu, pentru aceasta este important să luați în considerare următoarele domenii în terapie:

• dieta pentru coxartroză;
• consumul de cel puțin 2 litri de lichide;
• pierderea în greutate cu exces de greutate;
• reducerea sarcinii pe articulație, de exemplu, folosind un baston (este nevoie de o treime din sarcina pe articulația șoldului);
• terapie cu exerciții fizice pentru coxartroză;
• evitarea posturilor fixe (statul îndelungat, șezând).

Exercițiile prescrise pentru coxartroza articulației șoldului sunt cele mai simple și cele mai multe metoda naturala tratament patologic. Cu toate acestea, cursul terapiei cu exerciții fizice poate fi dezvoltat și prescris numai de către medicul curant strict individual. Exercițiile trebuie efectuate corect (principii de execuție):

• toate mișcările sunt efectuate fără probleme, cu acuratețe, neascuțit;
• toate sarcinile axiale trebuie eliminate;
• dacă apare durere, exercițiul trebuie oprit imediat;
• exercițiile se fac zilnic;
• după gimnastică, puteți face o baie caldă, masaj;
• înot randuri efect benefic pe articulația șoldului și ameliorează durerea.

Astăzi, sunt produse suficiente medicamente care ameliorează starea pacientului cu boli articulare.

Activitatea fizică este contraindicată în:

• disponibilitate tumori maligne, hemoragii;
• stare pre-infarct sau pre-accident vascular cerebral;
• fractura oaselor tubulare.

Terapie medicală

Tratamentul coxartrozei este imposibil fără utilizarea medicamentelor, deoarece tabletele nu numai că ameliorează simptomele, ci afectează și cauzele bolii. Medicină modernă ofera multe chimicale, care contribuie la ameliorarea durerii și a inflamației și ameliorează starea pacientului cu coxartroză în stadiul acut.

Pentru a extinde vasele de sânge, medicii prescriu vasodilatatoare (Nikospan, Xanthonol nicotinat, Pentoxifilină), care ameliorează spasmul vaselor de sânge și asigură livrarea completă a sângelui și nutriția țesutului cartilajului. Împreună cu AINS, vasodilatatoarele ameliorează durerea severă.

Relaxantele musculare sunt esențiale pentru relaxare tesut muscular cu coxartroză. Ameliorarea spasmului muscular oferă pacientului un răgaz de durere. Dar acest grup de medicamente are un anumit efect asupra NS (starea de intoxicație, greață, amețeli).

Condroprotectorii pentru coxartroză sunt medicamente populare și „convingătoare”, contribuie la refacerea cartilajului deteriorat și optimizează procesele metabolice din organism, „împinge înapoi” handicapul pacientului. Medicamentele sunt eficiente în stadiile inițiale ale coxartrozei, în etapele ulterioare ajută la întârzierea intervenției chirurgicale (artroplastie).

În niciun caz nu trebuie să alegeți singur medicamentele. Toate diferă nu numai prin cost, ci și prin efectul și contraindicațiile lor. Tratament medical ar trebui doar atribuit medici calificati după examinarea pacientului.
Cele mai frecvente medicamente prescrise de medici despre coxartroză sunt:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), Pirovsikam, Diclofenac, Indometocin, Ketoprofen. Au o bază non-hormonală, reduc eficient durerea.
• „Glucozamină” și „sulfat de condroitin” (condroprotectori) - refac țesutul cartilajului și sunt cele mai grup util medicamente pentru coxartroză.
• „Mydocalm”, „Sirdalud” (relaxante musculare) – elimină spasme musculareși îmbunătățește circulația sângelui în zona patologiei, reducând astfel durerea.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene "Nice", "Analgin" - analgezice.
• Creme și unguente curative. În ciuda publicității larg răspândite și a credinței larg răspândite că fonduri locale poate vindeca coxartroza, acest lucru nu a fost confirmat de practică. Dar acest lucru nu înseamnă că unguentele și cremele sunt inutile, ele ameliorează semnificativ starea pacientului ("Gevkamen", "Menovazin", "Finalgon", "Espol", "Nicoflex"), au un efect de încălzire și analgezic.
• Injecții intraarticulare - medicii le folosesc pentru coxartroză relativ rar din cauza spațiului articular redus și a unei mici cavități articulare în articulația șoldului. Cu coxartroza, cand spatiul articular scade si mai mult, exista riscul de a leza trunchiurile vasculare si nervoase. De aceea, injecția se efectuează adesea nu prin zona inghinală, ci în regiunea periarticulară (prin coapsă).

Terapie non-medicamentală

Destinațiile comune includ:

• Terapie manuală(mobilizare sau tracțiune și manipulare blândă sau mișcare semnificativă bruscă și scurtă). Terapia manuală nu este un panaceu pentru coxartroză, ea ajută doar în combinație cu alte metode de tratament.
• Tracțiune hardware (tracțiune). Este utilizat în patologia articulației șoldului pentru a reduce sarcina asupra cartilajului și pentru a dilua capetele articulare.
• PIR (relaxare post-izometrică). Este o întindere a ligamentelor și mușchilor articulației șoldului.
• Masoterapie. Eficient în primele două etape ale bolii, îmbunătățește circulația sângelui, accelerează nutriția cartilajului, crește elasticitatea capsulă comună, restabilește funcția membranei sinoviale.
• Hirudoterapia (lipitori). Alocați în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Acțiunea enzimelor secretate de lipitoare este similară cu acțiunea condroprotectorilor. Ameliorează inflamația și durerea.

Metode de fizioterapie

Înotul are un efect benefic asupra mobilității articulațiilor.

Majoritatea metodelor de fizioterapie nu sunt foarte potrivite pentru tratamentul coxartrozei și dau efect mai mic decât, de exemplu, gimnastica pentru coxartroză sau masaj. Articulația șoldului bolnavă se dovedește a fi „ascunsă” și devine dificil să o „obțină” prin proceduri fizioterapeutice.

Dar, în stadiile inițiale, kinetoterapie poate ajuta la ameliorarea simptomelor primare. Ei folosesc în principal laser, unde de șoc, terapie magnetică și electroforeză. Pentru 10-12 ședințe de astfel de terapie, umflarea poate fi îndepărtată sau durerea poate fi redusă.

Terapie cu mijloace netradiționale

Medicina tradițională are în arsenal gamă largă metode și abordări ale tratamentului bolii. Aplicați loțiuni, comprese, tincturi, decocturi. Aceste fonduri pot fi împărțite în funcție de principiul de aplicare:

• administrat pe cale orală (refacerea cartilajelor și a celor care pot ameliora inflamația);
• aplicat extern (încălzitor, antiinflamator, distragător);
• educație fizică independentă, prevăzând exerciții de „întindere”, dinamice și statice.

La recomandarea unuia dintre cei mai buni medici din domeniul tratamentului articular (Dr. Bubnovsky S. M.), boala poate fi vindecată dacă combinați gimnastica și un font rece. Toate exercițiile sunt bune de efectuat seara după muncă pentru a întinde corect mușchii obosiți în timpul zilei și pentru a asigura fluxul sanguin către articulație, respectiv, pentru a îmbunătăți nutriția articulației șoldului cu coxartroză.

Endoprotetice

În cazuri avansate, se prescrie artroplastia articulară (înlocuirea articulației uzate cu un analog artificial). Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este recomandată pentru coxartroza de gradul 3, când pacientul devine invalid și nu se poate mișca independent. Dar această operație nu este simplă, inaccesibilă, iar costul ei este destul de mare, prin urmare, endoproteza nu este prescrisă pentru toată lumea și ținând cont de vârstă, deoarece o a doua operație este nedorită.

Chiar și cu o operație reușită, pacientul are un handicap și trebuie să se conformeze reguli stricte viata cu o articulatie artificiala a soldului. Medicul care trateaza coxartroza va da si recomandari pentru imbunatatirea calitatii vietii.

Coxartroza ‒ boală severă, care în cazuri avansate este incurabil. Dar chiar și în această situație, există multe metode și mijloace care pot facilita existența pacientului și vă permit să trăiți cu patologia articulației șoldului este destul de interesantă și viata bogata. Principalul lucru este să observați simptomele la timp și să căutați ajutor medical.