Cefalosporine de generația a 3-a în suspensie. Antibiotice cefalosporine de ultimă generație. Analog de ceftriaxonă în fiole, intern și de import

Nu există atât de multe cefalosporine de generația a 3-a diferite în tablete ca pulberi pentru suspensii sau lichide pentru injecții. Dar eficiența lor este puțin probabil să fie contestată de cineva. Acestea sunt medicamente antibacteriene indispensabile. Ei sunt capabili să distrugă chiar și acei agenți patogeni care au reușit să dezvolte rezistență la majoritatea celorlalte medicamente.

Care este diferența dintre cefalosporinele de 1, 2 și 3 generații în tablete?

Este imposibil de spus că acestea sunt medicamente de nouă generație. Au fost descoperite încă în secolul al XX-lea, la sfârșitul anilor patruzeci. Cu cât numărul generației este mai mare, cu atât medicamentul este mai nou și, în consecință, mai eficient. Principalul avantaj al medicamentelor mai tinere este că sunt active împotriva unui număr mult mai mare de bacterii diferite.

Conform instrucțiunilor, majoritatea cefalosporinelor de generația a 3-a din tablete sunt capabile să lupte împotriva bacteriilor aerobe gram-negative periculoase. Popularitatea lor se explică și prin faptul că antibioticele sunt suficient de puternice pentru a rezista celor trei agenți patogeni principali care provoacă meningita. Din păcate, preparatele mai vechi nu se pot lăuda.

Lista medicamentelor cefalosporine de a treia generație în tablete

Există două cefalosporine principale de a treia generație, pe baza cărora toate antibioticele de grup existente sunt produse în tablete:

1. Cefixim popular datorită faptului că afectează aproape întreaga listă de microorganisme patogene. Este activ împotriva streptococilor, meningococilor, stafilococilor, gonoreei, dinturilor, citobacteriilor, Escherichia, Klebsiella, conducției, hemofilului, infecțiilor cocice anaerobe. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 50%. Puteți bea indiferent de mese. Doza zilnică optimă pentru un adult este de 400 mg. Medicamentul este excretat în bilă.
2. Ceftibuten- alte comprimate de cefalosporine de generația a treia. Dintre toate antibioticele din grupa sa, este considerată cea mai rezistentă la β-lactamaze, substanțe pe care microorganismele patogene le produc pentru propria lor protecție. În același timp, β-lactamazele cu spectru extins continuă să reprezinte un pericol pentru medicament. În comparație cu Cefixime, Ceftibuten are o biodisponibilitate mai mare de aproximativ 65%. Prin urmare, este prescris mai des ca parte a terapiei în trepte după tratamentul parenteral.

Lista de cefalosporine de generația a 3-a în tablete, în care principala substanță activă este Cefixima sau Ceftibuten, este următoarea.

Cefalosporinele sunt prescrise pacienților cu infecții bacteriene grave. Aceste medicamente distrug aproape toți microbii cunoscuți și pot fi utilizate chiar și la femeile însărcinate și în copilărie.

Cefalosporinele și acțiunea lor

Cefalosporinele sunt o clasă mare de antibiotice beta-lactamice pe bază de acid 7-aminocefalosporanic. Pentru prima dată, medicamentul acestui grup a fost creat în 1948 și testat pe agentul cauzal al tifoidului.

Cefalosporinele sunt bine combinate cu o serie de alte antibiotice, astfel încât acum sunt produse o serie de preparate complexe. Formele de eliberare a medicamentelor din acest grup sunt diverse - injectare, pulberi, tablete, suspensii. Formele orale sunt cele mai populare în rândul pacienților.

Clasificarea pe generații este următoarea:

În ciuda rezistenței mai mari a medicamentelor de ultimă generație la acțiunea distructivă a enzimelor bacteriene, medicamentele de generația a treia au cea mai mare popularitate.

Medicamentele de prima generație sunt încă utilizate pe scară largă în terapie, dar sunt treptat înlocuite cu cefalosporine moderne.

Cum funcționează cefalosporinele de a 3-a și a 4-a generație? Activitatea lor bactericidă se bazează pe suprimarea sintezei pereților celulari bacterieni. Medicamentele din orice listă sunt rezistente la influența enzimelor (beta-lactamaze) bacteriilor - gram-negative, gram-pozitive.

Produsele farmaceutice acționează asupra aproape tuturor celor mai des întâlniți microbi - stafilococi, enterococi, streptococi, morganella, borrelia, clostridium și mulți alții. Rezistența la cefalosporine este demonstrată doar de streptococii de grup D, unii enterococi. Aceste bacterii secretă nu plasmide, ci lactamaze cromozomiale, care distrug moleculele medicamentului.

Principalele indicații de utilizare

Indicațiile pentru prescrierea medicamentelor de orice generație sunt aceleași. La copii, fondurile sunt cel mai adesea recomandate pentru infecții grave ale tractului respirator superior, tractului respirator, care se dezvoltă rapid sau amenință cu diverse complicații.

Cea mai frecventă indicație pentru cefalosporine este bronșita sau pneumonia.

Dacă cu angină (amigdalita acută) antibioticele penicilină sunt mult mai des recomandate, atunci cu otita medie acută purulentă, cefalosporinele sunt prescrise copiilor. Aceleași medicamente sunt adesea prescrise sub formă de tablete sau în injecții pentru sinuzita purulentă în paralel cu tratamentul chirurgical. Printre infecțiile intestinale la copii și adulți, cefalosporinele sunt tratate cu:

Bolile inflamatorii și infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, cavitatea abdominală sunt, de asemenea, tratate cu aceste medicamente. Indicatiile includ peritonita, colangita, forme complicate de apendicita, gastroenterita. Din patologii pulmonare indicații - abces, empiem al pleurei. Cursul injectează medicamente pentru răni purulente, infecții ale țesuturilor moi, leziuni ale rinichilor, vezicii urinare, meningită septică, borrelioză. Cefalosporinele sunt o rețetă profilactică populară după operație.

Contraindicații și efecte secundare

Majoritatea instrumentelor grupului au un număr mic de interdicții de utilizare. Acestea includ doar intoleranța, reacțiile alergice care apar la consum. Cu prudență, terapia se efectuează la femeile însărcinate, numai conform indicațiilor stricte, în principal sub formă de injecții. Odată cu alăptarea, tratamentul este posibil, dar pentru perioada sa va fi necesar să se abandoneze alăptarea. Deoarece majoritatea cefalosporinelor trec în lapte în concentrații scăzute, conform indicațiilor stricte, refuzul lactației nu se practică.

La nou-născuți, medicamentele grupului sunt utilizate într-un spital sub supravegherea medicilor.

O contraindicație pentru terapie este hiperbilirubinemia la copiii din primele zile de viață. La pacienții cu insuficiență renală severă, tratamentul poate fi, de asemenea, dăunător și, prin urmare, este contraindicat. Printre efectele secundare se înregistrează:

De asemenea, se remarcă uneori dispepsie, dureri abdominale, colită, modificări ale compoziției sângelui și efecte toxice asupra ficatului.

Medicamente de a treia generație - listă

Există un număr mare de medicamente în acest grup. Unul dintre cele mai populare este Ceftriaxona și medicamentele bazate pe acest ingredient activ:

Costul unei sticle de Ceftriaxone nu depășește 25 de ruble, în timp ce analogii importați costă cu un ordin de mărime mai mare - 250-500 de ruble per doză. Medicamentul se administrează la 0,5-2 g ori/zi intramuscular, intravenos. De asemenea, produse farmaceutice cunoscute din cefalosporinele de generația a 3-a sunt Cefixime și Suprax. Ultimul medicament indicat este vândut sub formă de suspensie (700 de ruble pe sticlă) și poate fi utilizat la copii încă de la naștere. La vârsta de 6 luni, terapia se efectuează sub supravegherea unui medic. Suprax este produs și sub formă de tablete solubile în apă, care sunt absorbite mai repede și irită mai puțin tractul gastrointestinal. Lista altor medicamente de generația a 3-a este următoarea:

Din bolile de rinichi (cu pielonefrită) în spital, se administrează adesea antibioticul de generația a 3-a de cefalosporine Cefotaxime. Același medicament este excelent pentru gonoree, chlamydia, boli feminine - anexită, endometrită. Cefuroxima sub formă de injecții sau tablete este cea mai populară pentru infecțiile abdominale, ajută bine împotriva leziunilor bacteriene ale inimii.

Lista cefalosporinelor din a 4-a generație nu este la fel de extinsă ca cea a predecesorilor lor. O caracteristică distinctivă a acestor produse este o eficiență mai mare împotriva bacteriilor care secretă beta-lactamaze. De exemplu, antibioticul din soluția de Cefepime aparține generației a 4-a și este rezistent chiar și la un număr de beta-lactamaze cromozomiale. Medicamentul este prescris pentru pielonefrită, bronșită, pneumonie, infecții ginecologice, cu febră neutropenică.

Costul Cefepim este de 140 de ruble/1 doză. De obicei, medicamentul se administrează la 1 g / timp pe zi, pentru infecții severe - 1 g / de două ori pe zi. În copilărie, o doză individuală este prescrisă la o rată de 50 mg / kg greutate corporală. Cursul terapiei este de 7-10 zile, în cazuri grave - până la 20 de zile. Pe baza substanței active cefepime, sunt produse și alte medicamente:

Al doilea medicament din generația a 4-a este Cefpir. Are indicații similare și poate fi utilizat pentru infecții cauzate de bacteriile producătoare de beta-lactamaze. Medicamentul distruge infecțiile rare cauzate de asociații bacteriene. Se găsește rar în farmacii; un medicament bazat pe acesta, Cefanorm, costă aproximativ 680 de ruble.

Cefalosporine pentru copii și femei însărcinate

În timpul sarcinii, aproape toate cefalosporinele din 3-4 generații sunt permise. Excepție este primul trimestru - în această perioadă fătul se dezvoltă, iar orice medicament îl poate afecta în mod negativ. Prin urmare, în primul trimestru, conform celor mai stricte indicații, sunt prescrise următoarele medicamente:

Copiilor, dacă nu este indicată administrarea de medicamente în injecții, li se prescriu forme orale - suspensii. Poate că administrarea inițială a medicamentelor în injecții timp de 3-5 zile, urmată de o tranziție la forma de suspensie. Cel mai adesea, sunt prescrise Suprax, Zinnat, Pancef, Cefalexin. Prețul medicamentelor este de 400-1000 de ruble. Unele dintre ele nu sunt recomandate înainte de vârsta de 6 luni sub formă orală, dar pot fi administrate nou-născuților și sugarilor sub formă de injecții.

1

Antibioticele cefalosporine sunt lideri în ceea ce privește prescrierea tratamentului în spitale. Aproximativ 85% din toți agenții antibiotici sunt cefalosporine. Ei își datorează distribuția largă unui spectru larg de acțiune, probabilității scăzute de efecte toxice, eficienței ridicate și toleranței bune de către pacienți. Aceste medicamente sunt bactericide și acționează asupra bacteriilor, inhibând sinteza peretelui celular și distrugându-l, ceea ce oferă antibioticului cefalosporinică o acțiune rapidă, iar pacientului o recuperare rapidă.

Cefalosporinele au fost descoperite în prima jumătate a secolului trecut de către medicul italian Brodzu, iar primii reprezentanți ai acestor antibiotice au fost izolați dintr-o ciupercă. Primele cefalosporine aparțineau exclusiv preparatelor de origine naturală, iar pentru producerea lor se cultivau ciuperci, din care se obținea o substanță antibacteriană. Până în prezent, acest grup include și medicamentele semisintetice care au o stabilitate mai mare a compusului în raport cu o compoziție pur organică.

Preparatele antibiotice ale grupului de cefalosporine includ astăzi 5 generații de medicamente. Au diferite variații de compuși și proprietăți diferite, inclusiv demonstrarea eficacității împotriva diferitelor tipuri de bacterii.

Avantajul medicamentelor cu cefalosporine este eficacitatea lor împotriva unei game largi de agenți infecțioși. În special, medicamentele din acest grup sunt utilizate în cazurile în care preparatele cu penicilină au fost neputincioase. În plus, cefalosporinele există în diferite forme de dozare - medicamentele din primele generații sunt produse sub formă de tablete, iar cele mai recente permit administrarea parenteral a medicamentului, adică. direct în sistemul circulator uman, ceea ce crește semnificativ viteza medicamentului.

Dezavantajele cefalosporinelor pot fi considerate o probabilitate destul de mare de efecte secundare (diverse studii arată până la 11% din cazuri), precum și incapacitatea de a utiliza medicamentul împotriva enterococilor și listerii. În plus, ca orice alte antibiotice, cefalosporinele pot avea un efect toxic sub formă de tulburări dispeptice (cu alte cuvinte, disbacterioză) și reacții hematologice.

Cefalosporine de prima generație

Antibioticele din seria de cefalosporine de prima generație se caracterizează printr-un spectru de acțiune relativ îngust, în special, eficiență scăzută împotriva bacteriilor gram-negative. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate pentru boli ale țesuturilor conjunctive și tegumentare (piele, oase, articulații, mucoasa respiratorie) care nu sunt complicate de alte infecții, cauzate de grupuri de bacterii precum streptococii și stafilococii. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt ineficiente împotriva otitei medii și a sinuzitei din cauza permeabilității slabe a țesuturilor acestor organe.

Lista de medicamente din prima generație din această serie constă dintr-o substanță pentru injectare intramusculară (Cefazolin), precum și tablete, ale căror nume sună ca Cefalexin și Cefadroxil. Metoda de administrare a antibioticelor poate varia în funcție de cazul specific al bolii: localizarea focarului infecțios, starea intestinelor pacientului, capacitatea de a injecta etc. Decizia de a prescrie această sau acea formă de administrare a medicamentului este luată de medicul curant.

cefalosporine de generația a II-a

Următoarele medicamente din seria cefalosporinei au un efect mai puternic asupra bacteriilor gram-negative în comparație cu prima generație, dar sunt ușor inferioare acesteia în amplitudinea eficacității împotriva bacteriilor gram-pozitive. În plus, medicamentele de a doua generație sunt eficiente împotriva agenților patogeni anaerobi.

Acest grup de medicamente cefalosporine este prescris pentru boli ale tractului urinar, pielii, oaselor, articulațiilor și este, de asemenea, utilizat pentru a trata boli ale sistemului respirator - pneumonie, bronșită, amigdalita, faringită etc. La fel ca și predecesorii lor, medicamentele sunt ineficiente în tratarea infecțiilor sinusurilor. Cu toate acestea, ele pot fi folosite pentru a trata meningita, deoarece. sunt capabili să pătrundă în bariera hemato-encefalică a creierului.

A doua generație de antibiotice cefalosporine include soluții pentru administrare parenterală - Cefopetan și Cefuroxime, precum și tablete cu antibiotice - Cefaclor și Cefuroxime-axetil. De menționat că dintre medicamentele enumerate, Cefoxitin și Cefotetan au cel mai larg spectru de acțiune, motiv pentru care sunt prescrise mai des.

Cefalosporine de generația a 3-a

Această generație de antibiotice din grupa cefalosporinelor este una dintre cele mai voluminoase în ceea ce privește numărul de nume incluse în ea. În comparație cu generațiile anterioare, ele se disting prin penetrarea tisulară mai eficientă și parametrii farmacocinetici buni, crescând astfel posibilitatea utilizării acestor medicamente. În plus, aceste medicamente au devenit eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa și enterobacterii. Cu toate acestea, dezavantajul lor față de a doua generație este pierderea eficienței în raport cu una dintre speciile anaerobe.

Inițial, antibioticele din această generație erau folosite exclusiv în spital pentru tratamentul infecțiilor severe, dar astăzi s-au răspândit bacterii care au devenit rezistente la medicament și, prin urmare, cefalosporinele de generația a treia sunt prescrise și pentru tratamentul ambulatoriu. De regulă, formele de tablete sunt utilizate pentru a trata infecțiile moderate în regim ambulatoriu, iar soluțiile pentru administrare parenterală sunt utilizate pentru boli severe în spital.

Cel mai adesea, cefalosporinele de generația a treia sunt prescrise pentru gonoree, bronșită cronică, infecții ale tractului urinar și shigeloză. A treia generație de preparate cu antibiotice cefalosporine include medicamente precum Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, care sunt disponibile sub formă de soluții injectabile. Există și substanțe pentru uz oral: Cefributen, Cefditoren, Cefpodoxime și Cefixime.

cefalosporine de generația IV

Seria de cefalosporine include și medicamente de generația a 4-a. Lista medicamentelor incluse în ea este mică - include substanțe pentru administrarea parenterală de Cefepime și Cefpir. Cu aceste antibiotice, este posibil să se trateze mai eficient infecțiile meningeale ca parte a terapiei complexe, v. Cefalosporinele de generația a 4-a nu au efecte secundare sub forma unui efect anticonvulsivant.

Medicamentele de generația a 4-a sunt mai eficiente împotriva speciilor bacteriene gram-negative, dar nu sunt la fel de eficiente împotriva agenților patogeni gram-pozitivi ca predecesorii lor. Medicamentele sunt eficiente împotriva bacteriilor anaerobe, cu excepția B. fragilis.

În ciuda îmbunătățirii acțiunii antibioticelor, această generație încă nu reușește să scape de deficiențele medicamentelor anterioare. De exemplu, efectele secundare ale generației a patra sunt efecte toxice severe asupra ficatului, care duc la icter sau hepatită indusă de medicamente, probabilitatea apariției unor tulburări dispeptice, precum și un efect neurotoxic, care poate duce la consecințe negative asupra sistemului nervos al pacientului.

Cefalosporine de generația a 5-a

Familia cefalosporinelor se laudă cu cele mai noi medicamente, de generația a cincea, care pentru prima dată au devenit eficiente împotriva MRSA, sau Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, o bacterie care, înainte de dezvoltarea acestui grup de medicamente, era considerată extrem de greu de tratat. Acest agent infecțios ar putea provoca condiții extrem de periculoase pentru corpul uman, în special sepsis. În plus, antibioticul din ultimul grup de cefalosporine este capabil să lupte împotriva acelor bacterii care au dobândit rezistență la medicamentele de generația a treia.

Cele mai noi cefalosporine includ medicamente pentru administrare parenterală - Ceftobiprol și Ceftaroline. Ele sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv tratamentul infecțiilor severe complicate prin adăugarea de agenți patogeni bacterieni secundari. Sunt folosite exclusiv într-un spital, tk. necesită introducerea în organism de către personal calificat. În plus, antibioticele pot provoca consecințe grave asupra stării pacienților, care sunt cel mai bine monitorizate de medicul curant.

Contraindicații pentru utilizarea cefalosporinelor

Indiferent cât de excelent este un antibiotic medicamentul prescris, vor exista întotdeauna circumstanțe în care utilizarea sa devine imposibilă. De exemplu, există o intoleranță individuală la medicamente, care poate fi moștenită sau se poate manifesta spontan, ca o reacție specială a organismului la o substanță necunoscută.

Nu puteți prescrie antibiotice persoanelor cu patologii hepatice și copiilor cu niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Antibioticele au un efect negativ puternic asupra stării ficatului, deoarece. prin forțele sale au loc principalul metabolism al unei substanțe și eliminarea produselor toxice din organism. Pentru persoanele cu afecțiuni hepatice, tratamentul cu antibiotice este prescris cu mare grijă și numai în spital, sub supravegherea unui specialist curant.

Femeile însărcinate, mai ales în stadiile incipiente, sunt, de asemenea, indezirabile să ia medicamente antibiotice, deoarece. ele pot fie perturba dezvoltarea copilului nenăscut, fie pot provoca un avort spontan din cauza unui efect toxic asupra organismului. Decizia de a trata cu antibiotice în timpul sarcinii se ia numai atunci când infecția amenință viața mamei.

Pentru persoanele cu boli de rinichi și alte boli cronice severe (în special, epilepsie), antibioticele sunt prescrise numai în spital, începând cu doze mici și cu selecția obligatorie a terapiei corective, deoarece. medicamentele antibiotice pot exacerba boala.

Efectele secundare ale cefalosporinelor

Cel mai frecvent efect secundar la utilizarea medicamentelor cu cefalosporine este apariția reacțiilor alergice. La unele persoane, poate fi extrem de intensă, provocând edem Quincke, sufocare și alte consecințe grave, de aceea este important să fii sub supravegherea unui medic atunci când iei un antibiotic pentru prima dată sau să poți apela imediat la medic. Ajutor.

La persoanele cu tulburări ale sistemului nervos, administrarea de antibiotice poate provoca convulsii, până la dezvoltarea unei convulsii grand mal. Pacienții cu boli neurologice și cei care au suferit leziuni la cap sunt expuși riscului.

În plus, o consecință frecventă a utilizării antibioticelor (în principal prin uz oral, dar nu neapărat) este o încălcare a microflorei naturale. Dacă microflora este perturbată în intestine, atunci pacientul poate prezenta dureri severe, tulburări intestinale, greață, vărsături, probleme cu scaunele. Femeile pot dezvolta afte în timp ce iau antibiotice.

Adesea, atunci când sunt administrate parenteral, pacienții observă o durere destul de prelungită la locul injectării, care este asociată cu un efect destul de agresiv al agenților antibiotici asupra țesuturilor moi. Este posibil să se reducă riscul de apariție a unui astfel de efect secundar de către forțele personalului medical care produce injecția, schimbând metodic locul de injectare, dacă este posibil într-un caz particular de tratament.

Concluzie

Cefalosporinele sunt un grup extins de medicamente, care are în prezent până la cincizeci de compuși medicinali diferiți. Este cel mai popular pentru tratamentul staționar și pe merit, având în vedere eficiența ridicată și amploarea posibilelor aplicații. Cu toate acestea, ca orice alt medicament, antibioticele cefalosporine necesită o grijă deosebită în utilizare. Este inacceptabil să le luați singure fără prescripție medicală, iar dacă există o astfel de prescripție, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul și recomandările medicale.

Medicamentele antibacteriene sunt în mod constant îmbunătățite, deoarece microorganismele tind să dezvolte rezistență la efectele medicamentelor și să le distrugă moleculele. Cefalosporinele de generația a 3-a sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru infecțiile bacteriene astăzi.

Cefalosporine 3 generație comprimate

Caracteristicile grupului considerat de antibiotice sunt:

• activitate ridicată împotriva infecțiilor streptococice și pneumococice;
• efect dăunător asupra enterobacteriilor, organismelor nefermentative și gram-negative;
• nici un efect semnificativ asupra stafilococilor.

Cefalosporinele au un spectru destul de larg de acțiune, datorită căruia sunt utilizate în mod activ pentru tratarea infecțiilor (bacteriene) ale tractului respirator superior, genito-urinar, sistemului digestiv. Este de remarcat faptul că structura moleculară îmbunătățită a acestor antibiotice sintetice vă permite să obțineți un număr minim de efecte secundare asupra organismului. În plus, cefalosporinele de generația a 3-a produc un efect mai puțin deprimant asupra sistemului imunitar, reacția sistemului de apărare practic nu scade, interferonul este eliberat în cantitate normală. De asemenea, medicamentele nu afectează producția de lacto și bifidobacterii în lumenul intestinal, prin urmare, este exclusă, însoțită de tulburări de defecare.

Astfel, unele tipuri de medicamente propuse pot fi utilizate în tratamentul copiilor și persoanelor cu patologii ale sistemului imunitar. Siguranța acestor antibiotice face posibilă tratarea pacienților cu tulburări endocrine, boli ale tiroidei, pancreasului și timusului.

Cefalosporinele orale tabletate din a 3-a generație sunt reprezentate de următoarele denumiri:

• Pancef;
• Suprax;
• Cemidexor;
• Spectracef;
• Cedex;
• Ceftazidimă;
• Cefixim;
• Ceftibuten.

Medicamentele descrise sunt utilizate pentru infecții de tip secundar pentru tratamentul în afara spitalului și în spital. De asemenea, pot fi utilizați ca terapie de întreținere simultan cu agenți parenterali.

Cefalosporine de generația a 3-a pentru prepararea soluției

O parte semnificativă a acestui grup de medicamente este disponibilă sub formă de pulberi pentru fabricarea suspensiilor.

Printre acestea, cele mai eficiente antibiotice sunt cefalosporinele din a 3-a generație:

Pulberea trebuie diluată cu un solvent special furnizat în ambalaj, în proporțiile specificate în instrucțiuni. Suspensia preparată se folosește la un moment dat, se păstrează medicamentele primite nu sunt permise.

Cefalosporine de generația a 3-a în fiole pentru injecție

De obicei, grupul descris de antibiotice nu este produs sub forma unei soluții gata preparate. Acest lucru vă permite să păstrați medicamente pentru o lungă perioadă de timp și să utilizați întotdeauna un medicament proaspăt.

Setul constă din substanța activă sub formă de pulbere și solvent. Acesta din urmă conține clorhidrat de lidocaină, apă pentru preparate injectabile și hidroxid de sodiu. Lichidul este injectat în recipientul cu antibioticul cu ajutorul unei seringi, după care se agită intens timp de 1 minut.

Medicamentele antibacteriene în funcție de mecanismul de acțiune și de substanța activă sunt împărțite în mai multe grupuri. Una dintre ele sunt cefalosporinele, care sunt clasificate pe generații: de la prima la a cincea. A treia este mai eficientă împotriva bacteriilor gram-negative, inclusiv streptococi, gonococi, Pseudomonas aeruginosa, etc. Această generație include cefalosporine atât pentru uz intern, cât și parenteral. Ele sunt similare din punct de vedere chimic cu penicilinele și le pot înlocui dacă sunteți alergic la astfel de antibiotice.

Clasificarea cefalosporinelor

Acest termen descrie un grup de antibiotice beta-lactamice semisintetice care sunt derivate din „cefalosporina C”. Este produs de ciuperca Cephalosporium Acremonium. Ele secretă o substanță specială care inhibă creșterea și reproducerea diferitelor bacterii gram-negative și gram-pozitive. În interiorul moleculei de cefalosporină există un miez comun, constând din compuși biciclici sub formă de inele dihidrotiazină și beta-lactamice. Toate cefalosporinele pentru copii și adulți sunt împărțite în 5 generații, în funcție de data descoperirii și de spectrul activității antimicrobiene:

• Primul. Cefalosporină parenterală cea mai frecventă din acest grup este Cefazolin, oral - Cefalexin. Sunt utilizate în procesele inflamatorii ale pielii și țesuturilor moi, mai des pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.
• Al doilea. Acestea includ medicamentele Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanide. Au crescut, în comparație cu cefalosporinele de generația I, activitatea împotriva bacteriilor gram-pozitive. Eficient în pneumonie, combinat cu macrolide.
• Al treilea. În această generație se evidențiază antibioticele Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Sunt foarte eficiente în bolile cauzate de bacterii gram-negative. Folosit pentru infecții ale tractului respirator inferior, intestine, inflamații ale tractului biliar, meningită bacteriană, gonoree.
• Al patrulea. Reprezentanții acestei generații sunt antibioticele Cefepim, Cefpir. Poate afecta enterobacterii care sunt rezistente la cefalosporinele de generația I.
• A cincea. Au un spectru de activitate al antibioticelor cefalosporine de generația a 4-a. Acţionează asupra florei rezistente la peniciline şi aminoglicozide. Eficiente în acest grup de antibiotice sunt Ceftobiprol, Zefter.

Acțiunea bactericidă a unor astfel de antibiotice se datorează inhibării (inhibării) sintezei peptidoglicanului, care este peretele principal structural al bacteriilor. Printre caracteristicile generale ale cefalosporinelor, pot fi remarcate următoarele:

• toleranță bună datorită numărului minim de efecte secundare în comparație cu alte antibiotice;
• sinergism ridicat cu aminoglicozide (în combinație cu acestea prezintă un efect mai mare decât individual);
• manifestarea unei reacții alergice încrucișate cu alte medicamente beta-lactamice;
• impact minim asupra microflorei intestinale (asupra bifidobacteriilor și lactobacililor).

Cefalosporine de generația a 3-a

Acest grup de cefalosporine, spre deosebire de cele două generații anterioare, are un spectru mai larg de acțiune. O altă caracteristică este un timp de înjumătățire mai lung, datorită căruia medicamentul poate fi luat doar o dată pe zi. Capacitatea cefalosporinelor de a treia generație de a depăși bariera hemato-encefalică poate fi atribuită și avantajelor. Datorită acestui fapt, sunt eficiente în leziunile bacteriene și inflamatorii ale sistemului nervos. Lista indicațiilor pentru utilizarea cefalosporinelor de generația a treia include astfel de boli:

• meningită de natură bacteriană;
• infecții intestinale;
• gonoree;
• cistita, pielonefrita, pielita;
• bronșită, pneumonie și alte infecții ale tractului respirator inferior;
• inflamația tractului biliar;
• shigiloza;
• febră tifoidă;
• holeră
• otită.

Cefalosporine 3 generație comprimate

Formele orale de antibiotice sunt convenabile de utilizat și pot fi utilizate pentru terapie complexă la domiciliu pentru infecțiile de etiologie bacteriană. Cefalosporinele orale sunt adesea prescrise într-un regim de terapie treptat. În acest caz, antibioticele sunt mai întâi administrate parenteral, apoi trec la forme care sunt luate pe cale orală. Deci, cefalosporinele orale în tablete sunt reprezentate de următoarele medicamente:

• Cefodox;
• Pancef;
• Cedex;
• Suprax.

Ingredientul activ al acestui medicament este cefixim trihidrat. Antibioticul se prezintă sub formă de capsule cu o doză de 200 mg și 400 mg, suspensii cu o doză de 100 mg. Prețul primului este de 350 de ruble, al doilea este de 100-200 de ruble. Cefixima este utilizată pentru boli de natură infecțioasă și inflamatorie cauzate de pneumococi și streptococi pirolidonil peptidaza:

• bronsita acuta;
• infecții intestinale acute;
• pneumonie acută;
• otita medie;
• recidive ale bronșitei cronice;
• faringita, sinuzita, amigdalita;
• infecții ale tractului urinar fără complicații.

Capsulele de cefiximă se iau cu alimente. Sunt permise pacienților cu vârsta peste 12 ani. Li se arată o doză de 400 mg de Cefixime zilnic. Tratamentul durează în funcție de infecție și de severitatea acesteia. Copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și 12 ani li se prescrie Cefixime sub formă de suspensie: 8 mg/kg greutate corporală de 1 dată sau 4 mg/kg de 2 ori pe zi. Indiferent de forma de eliberare, Cefix este interzis în caz de alergie la antibiotice din grupul cefalosporinei. După administrarea medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• diaree;
• flatulență;
• dispepsie;
• greaţă;
• Dureri de stomac;
• erupții cutanate;
• urticarie;
• mâncărime;
• durere de cap;
• ameţeală;
• leucopenie;
• trombocitopenie.

Cefodox

Efectul bactericid al acestui antibiotic se datorează cefpodoximei din compoziție. Forme de eliberare a acestui medicament - tablete și pulbere. Din acestea din urmă se pregătesc suspensii. Indiferent de forma de eliberare, Cefodox este utilizat pentru a trata:

• pielonefrită, cistita de severitate uşoară sau moderată;
• amigdalita, faringita, laringita, sinuzita, otita;
• pneumonie, bronșită;
• uretrita, proctita, cervicita de origine gonococica;
• leziuni infecțioase ale pielii, articulațiilor, oaselor și țesuturilor moi.

Utilizarea Cefodox nu este practicată la persoanele cu hipersensibilitate la compoziția medicamentului. Sub formă de tablete, antibioticul nu este prescris copiilor sub 12 ani, sub formă de suspensie - sub 5 luni, cu intoleranță la galactoză, sindrom de malabsorbție, deficit de lactază. Doza de Cefodox este determinată după cum urmează:

• 200-400 mg pe zi - pentru pacientii peste 12 ani (doza medie);
• 200 mg - pentru boli infecțioase ale sistemului respirator și genito-urinar;
• 400 mg - cu bronșită sau pneumonie.

Cursul terapiei continuă așa cum este prescris de medic. Durata medie a acesteia depinde de evoluția bolii și este determinată de un specialist. Prețul medicamentului este de aproximativ 350-400 de ruble. Lista reacțiilor adverse ale Cefodox include următoarele simptome:

• eczemă;
• mâncărimi ale pielii;
• durere de cap;
• diaree;
• vărsături, greață;
• eozinofilie;
• o creștere a nivelului plasmatic de creatinină și uree;
• încălcarea trombocitopoiezei și leucocitopoiezei.

panzef

Acest reprezentant al cefalosporinelor de generația a 3-a se bazează pe cefeximă. Puteți cumpăra Pancef sub formă de tablete și granule. Sunt indicate pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor sisteme ale corpului:

• urinar. Pancef este eficient în uretrita și cervicita gonococică.
• Respirator. Acest antibiotic este indicat pentru bronșită acută și cronică, traheită, pneumonie.
• organe ORL. Pancef este prescris pentru otita medie, faringita, sinuzita infectioasa, amigdalita.

Contraindicațiile acestui medicament includ sensibilitatea la peniciline și cefalosporine, vârstnici și vârsta de până la șase luni. Doza este determinată ținând cont de următoarele principii:

• 8 mg / kg 1 dată sau 4 mg / kg de 2 ori pe zi - pentru pacienții de la 12 ani;
• 400 mg - medicamentul maxim pe zi;
• 400 mg timp de 7-10 zile, 1 dată pe zi - cu gonoree care apare fără complicații.

• 8 mg / kg 1 dată sau 4 mg / kg de 2 ori pe zi (6-12 ml suspensie) - pentru copii 5-15 ani;
• 5 ml suspensie - pentru copii 2-4 ani;
• 2,5-4 ml suspensie - pentru bebelusi de la 6 luni la un an.

Costul a 6 tablete de Pancef 400 mg fiecare este de 350 de ruble, 5 ml de suspensie - 550 de ruble. Efectele secundare ale medicamentului apar mai des din tractul digestiv, dar există și alte reacții:

• anorexie;
• disbacterioză;
• ameţeală;
• febră;
• flatulență;
• greaţă;
• disbacterioză;
• vărsături;
• icter;
• gură uscată;
• hiperbilirubinemie;
• glosita;
• stomatită;
• nefrită;
• hiperemie cutanată;
• eozinofilie;
• urticarie.

Cefalosporină 3 generație Spectracef există numai sub formă de tablete. Ingredientul său activ este cefditoren în doză de 200 mg sau 400 mg. Microorganismele care provoacă astfel de patologii sunt sensibile la această substanță:

• Boli ale tractului respirator superior, inclusiv sinuzita acută și amigdalfaringita.
• Infecții necomplicate ale grăsimii subcutanate și ale pielii, inclusiv impetigo, abces, foliculită, răni infectate, furunculoză.
• Leziuni infecțioase ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonia comunitară. Aceasta include și perioadele de recurență a bronșitei cronice.

Spectracef trebuie luat cu un lichid și, de preferință, după masă. Doza recomandată este determinată de tipul de infecție și de severitatea acesteia:

• 200 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile - cu exacerbarea bronșitei;
• 200 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile - cu infecții ale pielii, sinuzite, faringoamigdalite;
• 200 mg la fiecare 12 ore timp de 4-5 zile - pentru pneumonia comunitară.

În comparație cu alte cefalosporine, Spectracef are un cost mai mare - 1300-1500 de ruble. Lista efectelor secundare este mai bine de clarificat în instrucțiunile detaliate pentru medicament, deoarece acestea sunt numeroase. Contraindicațiile Spectracef includ:

• alergie la medicamentele constitutive și peniciline;
• copii sub 12 ani;
• hipersensibilitate la proteina cazeină;
• insuficiență hepatică;
• alăptarea;
• sarcina;
• spitalizare pe hemodializă.

Cedex

O capsulă de Cedex conține 400 mg de ceftibuten dihidrat, 1 g din acest preparat sub formă de pulbere conține 144 mg din acest ingredient activ. Prețul lor variază de la 500 la 650 de ruble. Lista indicațiilor pentru ambele forme de eliberare a medicamentului include astfel de boli:

• enterita si gastroenterita la copii cauzate de Escherichia coli sau tulpini din genul Shigella si Salmonella;
• otita medie;
• pneumonie, bronșită, scarlatina, faringită, sinuzită acută, amigdalita;
• infectii ale tractului urinar.

Cedex este contraindicat pentru alergia la penicilină, intoleranța la cefalosporine, insuficiența renală severă și pacienții aflați în hemodializă. Restricții de vârstă: suspensia este permisă de la 6 luni, capsule - de la 10 ani. Doza se determină după cum urmează:

• 400 mg în fiecare zi - cu sinuzită acută și bronșită;
• 200 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile - cu pneumonie comunitară;
• 9 mg/kg suspensie - pentru copii de la șase luni la 10 ani.

Tratamentul durează în medie 5-10 zile. Odată cu înfrângerea Streptococcus pyogenes, terapia ar trebui să dureze cel puțin 10 zile. Lista posibilelor reacții adverse:

• somnolenţă;
• dispepsie;
• anemie
• eozinofilie;
• gastrită;
• durere de cap;
• ameţeală;
• convulsii;
• urticarie;
• greață, vărsături;
• trombocitoză;
• cetonurie;
• modificări ale gustului;
• durere abdominală.

Suprax

Medicamentul Suprax este disponibil sub formă de tablete dispersabile, adică solubile în apă. Fiecare conține 400 mg de cefixim. Costul a 7 tablete este de aproximativ 800 de ruble. Lista indicațiilor pentru utilizarea Suprax:

• gonoree necomplicată a uretrei sau a colului uterin;
• shigeloza;
• angină agranulocitară;
• bronsita acuta;
• infectii ale tractului urinar;
• faringită acută;
• otita medie, sinuzita, amigdalita.

Nu puteți utiliza Suprax pentru colită, insuficiență renală, sarcină, colită și la bătrânețe. Puteți lua medicamentul indiferent de mâncare. Doza zilnică se calculează după cum urmează:

• 400 mg pentru 1-2 doze - cu o greutate corporală mai mare de 50 kg;
• 200 mg o dată - cu o greutate de 25 până la 50 kg.

Cu gonoree, tratamentul durează 1 zi, cu infecții ușoare ale sistemului genito-urinar - 3-7 zile, cu angină - 1-2 săptămâni. Pentru a prepara o suspensie, un comprimat trebuie zdrobit și turnat cu o cantitate mică de apă, apoi agitați bine. Lista efectelor secundare ale Suprax:

• nefrită;
• eczemă;
• urticarie;
• durere de cap;
• constipație;
• vărsături;
• mâncărimi ale pielii;
• greaţă;
• durere în regiunea epigastrică;
• sângerare;
• disfuncție renală.

sub formă de pulbere

Pentru a prepara o soluție în scopul injectării, se folosesc cefalosporine de generația a treia sub formă de pulbere. Atunci când sunt administrate intramuscular, medicamentele au un efect mai rapid și rareori provoacă reacții adverse, deoarece intră în organism ocolind tractul digestiv. De asemenea, antibioticele din seria cefalosporinei sub formă de pulbere sunt folosite pentru cei care, datorită caracteristicilor fiziologice, nu pot lua pastile. Din această formă de medicamente se poate pregăti o suspensie care este mai ușor de administrat copiilor.

Fortum

Ingredientul activ al Fortum este ceftazidima în doză de 250, 500, 1000 sau 200 mg. Medicamentul este prezentat ca o masă pudră albă pentru prepararea soluțiilor injectabile. Costul de 1 g este de 450 de ruble, 0,5 g - 180 de ruble. Lista indicațiilor pentru utilizarea Fortum include infecții:

• tractul respirator, inclusiv leziuni pe fondul fibrozei chistice;
• organe ORL;
• organe ale sistemului musculo-scheletic;
• țesut subcutanat și piele;
• tractului urinar;
• infecții cauzate de dializă;
• la pacienții cu imunitate suprimată;
• meningită, bacteriemie, peritonită, septicemie, arsuri infectate.

Fortum este contraindicat în caz de sensibilizare la ceftazidimă, peniciline și antibiotice din grupa cefalosporinelor de generația a 3-a. Cu prudență, medicamentul este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, cu insuficiență renală și în combinație cu aminoglicozide. Doza zilnică este selectată după cum urmează:

• doza pe zi nu trebuie să depășească 6 g;
• adulților li se administrează 1–6 g, împărțit în 2–3 prize;
• cu imunitate redusă și forme severe de infecții, se administrează 2 g de 2-3 ori sau 3 g de 2 ori;
• cu afectarea tractului urinar se administrează de 2 ori 0,5-1 g.
• septicemie;
• colangită;
• peritonită;
• infecții ale oaselor, pielii, articulațiilor, țesuturilor moi;
• pielonefrită;
• arsuri și răni infectate;
• infectii cauzate de hemodializa si dializa peritoneala.

Doza este stabilită individual pentru fiecare pacient, ținând cont de localizarea și severitatea evoluției bolii. Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos în următoarele doze:

• 0,52 g la fiecare 8-12 ore - pentru adulți;
• 30-50 mg per 1 kg de greutate corporală de 2-3 ori pe zi - pentru copii de la 1 lună la 12 ani;
• 30 mg/kg/zi. Cu un interval de 12 ore - pentru copii de până la 1 lună.

Maximum pe zi este permis să introduceți nu mai mult de 6 g de Tizim. Contraindicația pentru utilizarea acestui medicament este sensibilitatea ridicată la ceftazidimă. Lista posibilelor efecte secundare include:

• greață, vărsături;
• hepatită;
• icter colestatic;
• eozinofilie;
• diaree
• hipoprotrombinemie;
• nefrită interstițială;
• candidoza;
• flebită;
• durere la locul injectării.

interacțiunea medicamentoasă

Când se utilizează cefalosporine de a treia generație pe fondul consumului de alcool, există un risc mare de a dezvolta un efect asemănător disulfiramului. Această abatere este similară cu starea organismului în caz de otrăvire cu alcool etilic. În acest context, pacientul dezvoltă o aversiune față de alcool. Efectul persistă câteva zile după eliminarea cefalosporinelor. Pericolul este posibila dezvoltare a hipoprotrombinemiei - o tendință crescută de sângerare. Interacțiunile cefalosporinelor cu medicamente:

• primirea simultană a antiacidelor reduce eficacitatea terapiei cu antibiotice;
• asocierea cu diuretice de ansă nu este permisă din cauza riscului de efect nefrotoxic;
• combinația cu trombolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari nu este, de asemenea, recomandată din cauza probabilității crescute de sângerare intestinală.

Video