Metode de protecție la adolescenți. Contraceptivele locale. Merită să te protejezi într-o etapă târzie a gestației?

Sarcina este o perioadă minunată și interesantă pentru orice cuplu, și mai ales pentru femei. Dacă sarcina este prima, atunci cuplul are o mulțime de întrebări, iar unele dintre ele se referă la viata intima in aceasta perioada. Să ne uităm la răspunsul la una dintre ele.

La întrebarea dacă este necesar să te protejezi în timp ce faci sex în timpul sarcinii, nu vei găsi un răspuns cert, iar tu și soțul tău va trebui să rezolvi această dilemă pe cont propriu (sau nici măcar singur) și experți în acest sens. subiectul vorbește în așa fel încât părerile lor să fie diametral opuse.

Unii dintre ei spun: da, trebuie să vă protejați pentru a proteja copilul nenăscut de diverse infectii. Și alții susțin: nu este necesar să te protejezi dacă cuplul nu are probleme de sănătate și nu există reacții alergice la descărcare în timpul actului sexual.

Fiecare dintre părți își exprimă argumentele în favoarea versiunii lor și iată argumentele pe care le-a prezentat...

Este necesar să fii protejat!

Multe cupluri spun că sexul în timpul sarcinii devine mult mai de dorit, mai strălucitor și chiar și costuri atât de minore precum greața și iritabilitatea nu pot îneca revolta de hormoni care apare în corpul feminin în timpul perioadei. poziție interesantă". În plus, viitorii părinți consideră că în această perioadă este deja posibil să te bucuri de sex fără benzi de cauciuc, iar pentru cuplurile care practică prezervativele ca protecție, acesta devine un adevărat cadou.

Dar aici, susținătorii sexului sigur în timpul sarcinii se vor încrunta și vor spune cu severitate: „Nu poți!” și motivează acest lucru prin faptul că:

1. În timpul sarcinii, imunitatea femeii slăbește, iar acest lucru se datorează faptului că organismul trebuie să se „reconstruiască”, astfel încât viața nou-născută să nu fie percepută. forţelor defensive corpul mamei ca corp strain, și pentru ca organismul să nu încerce să scape de el (distrugă-l). Slăbirea sistemului imunitar poate duce la riscul de infecții, iar cele mai frecvente dintre acestea: Candidoza () gravidă, care apare adesea pe fondul unei creșteri a acidității vaginului (ca o creștere a apărării organismului), care este un mediu benefic pentru dezvoltarea bolilor fungice. O femeie poate transmite cu ușurință ciuperca partenerului ei sexual. În plus, sub influență un numar mare ciuperci, mucoasa vaginală devine slăbită și ușor permeabilă la flora condiționat patogenă, care este întotdeauna prezentă în spermatozoizii unui bărbat. Cistita, care apare nu numai atunci când hipotermie, ci și atunci când partenerii nu respectă regulile elementare de igienă și se manifestă prin durere în abdomenul inferior, urinare dureroasă cu sângerare. Acest lucru se datorează faptului că în timpul actului sexual pot apărea crăpături pe membranele mucoase și prin ele virușii și bacteriile pătrund aproape nestingherite, iar acest lucru amenință deja nu numai sănătatea femeii, ci și a bebelușului nenăscut.
2. Poate că nu merită menționat că, pe lângă bolile menționate mai sus, cu sex neprotejat, te poți infecta la fel de ușor cu boli cu transmitere sexuala care sunt dăunătoare atât sănătății mamei, cât și ale fătului ei.
3. Pe lângă infecțiile și ciupercile transmise în timpul actului sexual neprotejat, există un alt aspect - prezența unei alergii la o femeie la compoziție chimică sperma. În acest caz, trebuie să vă protejați întotdeauna.
4. Superfetația este extrem de rară, dar există. Acest fenomen presupune o altă concepție în timpul deja o sarcină existentă, iar acest lucru se întâmplă în acele cazuri când la o femeie se maturizează mai mult de un ou în timpul ciclului menstruației. În acest caz, conceput în timp diferit copiii se nasc în aceeași zi, dar nu vor fi, deoarece se vor dezvolta diferit (unul dintre ei va rămâne în urmă celuilalt), în plus, metabolismul și setul de cromozomi vor fi diferite.

Poate să nu fie protejat

Sexul neprotejat pentru o femeie însărcinată este posibil dacă:

• este complet sănătoasă;
• nu este alergică la secreții în timpul actului sexual;
• este sigură că partenerul ei nu are infecții cu transmitere sexuală.

Încă câteva argumente în favoarea sexului neprotejat în timpul sarcinii:

1. Actul sexual deschis oferă corpului feminin hormonii necesari care stabilizează fundalul în timpul concepției.
2. Pe ultimele saptamani concepție, spermatozoizii ajută la înmuierea țesuturilor uterului, iar acest lucru în timpul nașterii îl va ajuta să se deschidă mai repede și mai ușor.

Depinde de tine, pentru că în acest moment...

Și totuși, dacă să te protejezi sau nu depinde de tine, pentru că, pentru a fi clar până la sfârșit, în timpul sarcinii, corpul feminin reacționează diferit la schimbările care au loc în el și răspunde diferit la pretențiile sexuale ale partenerului sexual.

În primul trimestru, multe femei suferă de toxicoză precoce, devin iritabile, obosesc mai des și mai repede, iar unele chiar se simt obosite tot timpul. În plus, libidoul poate scădea semnificativ (de aceea unele femei nu își doresc deloc sex), iar glandele mamare „se umplu”, iar când sunt atinse, neplăcute sau chiar durere. În timpul primei trei luni Sarcina, poate, este încă mai bine să fie protejată, iar protecția în această perioadă va fi îndreptată mai mult spre reducerea la minimum a infecțiilor sexuale care pot ajunge la copil prin corpul mamei. Dacă sunteți sigur că infecția nu poate apărea și decideți să nu utilizați protecție, atunci nu neglijați igiena organelor genitale: acordați-i o atenție deosebită.

În timpul celui de-al doilea trimestru, toxicoza, de regulă, se retrage, starea de spirit viitoare mamă se îmbunătățește, iar atracția fizică crește. Puteți spune chiar că o femeie are un interes sporit pentru sex, iar hidratarea îmbunătățită a organelor genitale contribuie la acest lucru, iar aceasta, la rândul său, oferă o senzație mai vie (unele femei experimentează un orgasm pentru prima dată în această perioadă). Dacă sarcina decurge normal, atunci nu este nevoie de protecție specială, dar nu trebuie să uitați de igiena temeinică a organelor genitale înainte și după act, deoarece sănătatea copilului depinde de sănătatea ambilor părinți.

În timpul celui de-al treilea trimestru, relațiile sexuale ale cuplului devin mai puțin active sau practic devin dezafectate, iar acest lucru se explică prin faptul că bebelușul crește în greutate, burtica devine mare, iar acest lucru complică sexul, aducând unele inconveniente. În plus, pentru unele cupluri, medicul ginecolog interzice în general actul sexual. Dacă nu există nicio interdicție sau restricții privind sexul, atunci este totuși mai bine să te protejezi în această perioadă, astfel încât mama și copilul să nu aibă probleme cu puțin timp înainte de naștere. Cu toate acestea, materialul seminal ajută la înmuierea colului uterin și la dilatarea acestuia în timpul nașterii.

Dacă mai aveți îndoieli dacă să utilizați sau nu contracepție în timpul sarcinii, consultați medicul ginecolog. Este posibil ca, după o examinare medicală completă a ambilor parteneri, acesta să vă poată oferi un răspuns fără ambiguitate la întrebarea dumneavoastră.

Aveți grijă de dumneavoastră! Ai grijă de copilul tău!

Contracepția este cea mai mare întrebarea principală la adolescenti. Adolescenții au o întrebare, de ce să folosească protecție, dacă este foarte ușor să întrerupi actul sexual. Adesea astfel de cazuri sunt practicate de cuplurile căsătorite.

Cea mai importantă nevoie de protecție este protecția împotriva HIV și a bolilor cu transmitere sexuală. Pentru tinerii care duc un stil de viață variat, este necesar să se folosească contraceptive. La bărbați, poate afecta Sanatatea barbatilorîntreruperea actului sexual. Și mai devreme sau mai târziu apar pe funcția erectilă. Nici măcar bărbații adulți nu știu despre o astfel de complicație în timpul întreruperii actului sexual.

Tinerii se înșală prin faptul că, crezând că nu este posibil să rămână însărcinată în timpul menstruației, posibilitatea este foarte mare.

Fiabilitatea contraceptivelor și cazurile de utilizare

Prezervativele sunt foarte fiabile și cele mai populare dintre contraceptive. Nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și împotriva infecțiilor cu tot felul de boli.

Spermicidele sunt un fel de creme, geluri, paste și diverse supozitoare care se injectează în vagin cu 10 minute înainte de a face sex. Dar acest tip de contraceptive trebuie abordat cu grijă. Dacă astfel de contraceptive sunt introduse mai devreme decât este necesar, există o mare probabilitate ca acestea să nu protejeze împotriva infecțiilor.

Preparatele hormonale acest tip de contracepție trebuie luate de o femeie în fiecare zi. Arată ca niște pastile obișnuite și protejează foarte bine împotriva sarcina nedorita. Înainte de a lua acest tip de contracepție, trebuie să treceți curs complet diagnostic și consultați un medic. Este posibil ca unele femei să nu poată lua medicamente hormonale. Doar după diagnostic complet medicul prescrie medicamentele hormonale corecte.

Contracepția de barieră este cea mai comună spirală pe care o pun femeile pentru a preveni sarcina. Este recomandat să puneți femeile care au născut deja. Acest tip de contracepție nu protejează împotriva infecțiilor.

Contracepția de urgență Numele vorbește de la sine. Ar trebui folosit doar în masuri de urgenta, de exemplu, atunci când apare o situație neprevăzută în timpul actului sexual, cum ar fi o ruptură a unui prezervativ și sperma care intră în vaginul femeii. Dar aceste tipuri de pastile sunt dăunătoare pentru corp feminin. Înainte de actul sexual, merită să luați foarte în serios problema alegerii contraceptivelor.

Aceasta este o chestiune personală și fiecare persoană trebuie să înțeleagă ce se poate întâmpla dacă nu te protejezi. Atenție.

Obosit de, are un partener sexual permanent și este teoretic pregătit pentru apariția unui copil în familie. Vă spunem pe ce se bazează acțiunea metodelor biologice de contracepție și ce este în neregulă cu coitus interruptus.

Conform datelor medii moderne, ovulul își păstrează capacitatea de a fertiliza de la șase ore la o zi după ovulație. Spermatozoizii rămân viabile în organele genitale ale unei femei de la două până la opt zile, dar dobândesc capacitatea de a fertiliza un ovul numai după șase până la șapte ore în uter și trompe uterine.

La ce concluzie putem ajunge, întorcând încă o dată cu atenție aceste cifre în capul nostru? Și iată una: actul sexual neprotejat în cele opt zile înainte de ovulație și în ziua ovulației poate duce la sarcină. Acest lucru este teoretic. Și practic - puteți „zbura” în orice zi a ciclului. Pentru că avem individuale nu numai tăietura și culoarea ochilor, nu numai lungimea și forma picioarelor, ci și speranța de viață atât a noastră, cât și a celulelor noastre germinale. Prin urmare, este necesar să te protejezi de sarcina nedorită în orice zi a ciclului!

Dar situațiile din viață sunt diferite. Este un lucru - iubitorii, încă nu se gândesc la familie și copii. Un altul este părinții tineri care, pentru compania copilului lor de doi ani, nu sunt contrarii să mai aibă un copil - dar puțin mai târziu, nu acum. Dacă pentru prima metodă de contracepție este necesară metoda cea mai fiabilă, atunci așa-numita metode naturale contraceptie. Să vorbim despre ele mai detaliat.

Metodă biologică (sau calendaristică) de contracepție

metoda biologica se bazează pe abstinența periodică de la activitatea sexuală (sau protecție) în zilele periovulatorii („aproape ovulatorii”). Abstinența este recomandată timp de opt zile și timp de trei până la patru zile după ovulația așteptată.

Această metodă este potrivită doar pentru cei care au un ciclu menstrual regulat. Și acelor doamne care sunt destul de pedante și nu vor fi leneși să măsoare temperatura bazală. Fiecare dimineata. În același timp. Nu te da jos din pat. În rect. Termometru obișnuit. Și scrieți date. Pentru a construi apoi o curbă temperatura bazala a corpului.

În timpul fazei proliferative (să-i spunem „pregătitoare”) a normalului ciclu menstrual temperatura rectală variază de la 36 la 36,8°C, fără a depăși 37°C. După ovulație și mai departe pe tot parcursul fazei luteale (adică corpul galben funcționează, producând hormonii necesari sarcinii; și nu există corpus luteal care să nu vrea să devină corpus luteum sarcina!) ciclu normal există o creștere temperatura rectala de la 37 la 37,4°C. Ziua ovulației corespunde ultima zi temperaturi de până la 37°C în rect.

Aceasta este considerată media pentru populația feminină. Și cum este cu tine personal... Apropo, oricărei femei i se recomandă să facă acest exercițiu cel puțin o dată în viață: trasarea unui grafic al temperaturii bazale. Ei ajung să-l cunoască foarte îndeaproape, de regulă, atunci când apar probleme - hormonale și/sau cu funcția de reproducere(infertilitate). Dar pentru a ști pur și simplu ce și cum, rareori pe cineva este interesat.

Pentru cei care încă mai îndrăznesc să folosească metoda biologica (calendaristic, sau ritmic, sau simptotermic- așa cum este numit și), trebuie avut în vedere faptul că timpul atât al ovulației, cât și al menstruației poate varia în funcție de stare emotionala, stres, condiții climatice, boli infecțioase. Prin urmare, pentru o mai mare fiabilitate a metodei biologice, timpul care, în conformitate cu curba de temperatură bazală pe care ați construit-o, este favorabil concepției, ar trebui mărit cu două zile „înainte” și două zile „după”. Înainte și după ovulație. Adică cu zece zile înainte și cinci zile după.

Total pentru viata sexuala mai sunt cincisprezece zile pe lună (presupunând un ciclu menstrual stabil de patru săptămâni). Nu atât de puțin. Avand in vedere ca metoda biologica este potrivita cuplurilor care, in principiu, nu sunt atat de categoric impotriva copilului. Pentru cei care categoric nu-si doresc copii, metoda biologica nu este prea potrivita. Întrebați orice medic obstetrician-ginecolog - vă va spune o mulțime de cazuri despre „rămâneți gravidă în timpul menstruației”, și cu actul sexual întrerupt.

Contracepția este o modalitate de a preveni fecundarea ovulului și, prin urmare, apariția sarcinii. Contracepția este doar o parte a conceptului de protecție. Pentru că ar trebui să te protejezi nu numai de sarcina nedorită, ci și de infecții și/sau boli cu transmitere sexuală - ITS, BTS.

Coitus interruptus nu este o metodă de contracepție

Apropo, un alt mod de contracepție naturală, tradițională: coitus întrerupt. Întreruperea coitusului este îndepărtarea penisului masculin din vagin femininînainte de orgasmul unui bărbat. Metodă similară bazată pe capacitatea unui bărbat de a simți apropierea și declanșarea momentului ejaculării. Simțind apropierea propriului orgasm, bărbatul scoate penisul din vagin, astfel încât sperma să nu ajungă acolo - și mai departe.

Mulți consideră că coitus interruptus este aproape cel mai ușor și cel mai mult mod natural contraceptie. Medicii au o altă părere și nu consideră coitus interruptus o metodă de contracepție. Pentru că eficiența sa este foarte scăzută - aproximativ cincizeci la sută. Sarcina poate apărea din mai multe motive.

În primul rând, la mulți bărbați, producția de material seminal începe cu mult înainte de ejacularea finală. Aceste grupuri de „cercetași” spermatozoizi nu pot fi simțite și, în consecință, imposibil de controlat.

În al doilea rând, nu orice om, și departe de fiecare dată, o poate face cu adevărat calitativ - în timp util și în timp util. în întregime- controlează-ți ejacularea.

Și în al treilea rând, la majoritatea bărbaților, actul sexual întrerupt provoacă probleme cu potența, slăbirea erecției, ejaculare precoce si chiar impotenta reala. Femeile care sunt forțate să trăiască cu asemenea bărbați au tulburări psihologiceși chiar se dezvoltă anorgasmia. În general, coitus interruptus este așa ceva... Foarte individual. Potrivit pentru bărbați cu o constituție sexuală puternică, gata să se gândească în primul rând la femeile lor. Și pe locul al zecelea - despre tine. Și este potrivit, ca și metoda biologică, numai pentru acele cupluri care nu sunt categoric împotriva copiilor și care au încredere în „flora și fauna” sexuală a partenerului, ca și în propria lor.

Metoda amenoreei lactaționale

Și pentru a încheia subiectul contracepția naturală- din nou despre metoda amenoreei lactaţionale: LLA- nu este „Alăptez!”. MLA este potrivită doar pentru femeile care practică alăptarea exclusivă (până la șase luni, copilul nu primește altceva decât cel al mamei lapte matern), oferindu-i bebelusului un san la cerere si cele mai lungi pauze nocturne de alaptare pentru care nu depasesc sase ore (pauze de zi intre alaptari - nu mai mult de doua ore).

Această metodă se bazează pe relații neurohormonale destul de subtile și foarte bine organizate între sistemul hipotalamo-hipofizar și organele țintă (glandele mamare, ovare, uter). O singură încălcare a regimului - și salut! Poate apărea ovulația și, în consecință, fertilizarea ovulului.

rezum: toate metodele naturale de contracepție sunt potrivite pentru cuplurile de lungă durată care nu sunt străini de iubire și încredere unul în celălalt. Ei bine, unde este o femeie gata să dea naștere la ceea ce s-a făcut, iar un bărbat - să aibă grijă de ceea ce s-a făcut în totalitate.

Va urma.

A ști cum să previi sarcinile nedorite elimină riscurile asociate cu nașterea. sanatatea femeilor, reduce procentul de mortalitate infantilă și răspândirea ITS.

Acest număr indică numărul de femei care rămân însărcinate în timpul anului dintr-o sută care utilizează o anumită metodă contraceptivă. Cu cât scorul este mai mic, cu atât eficiența contracepției este mai mare.

Este important să se facă distincția între „eficacitatea metodei” (utilizarea corectă și consecventă a unui tip de contraceptiv) și „eficacitatea metodei” (utilizarea greșită a contracepției, utilizarea diferitelor contraceptive pe parcursul anului). Din cauza acestor doi indicatori, limitele superioare și inferioare ale indicelui Pearl pot diferi semnificativ.

Metode tradiționale de control al nașterilor

Coitus întrerupt (PPA)

Principiul PPA este de a preveni intrarea spermei în tractul genital al partenerului: penisul este îndepărtat din vagin înainte de ejaculare.

• Necesită autocontrol și concentrare de la un bărbat.
• În procesul actului sexual la bărbați, preejaculatul este eliberat într-o cantitate sau alta, care poate conține spermatozoizi. Ocazional, acest număr de „mormoloci” poate fi suficient pentru concepție.

Indice de perle: 4-17.

Calendar de protecție a sarcinii

Metoda calendaristică se bazează pe determinarea zilelor fertile de către ciclul menstrual și pe utilizarea contracepției/abstinenței în această perioadă. Metoda este potrivită numai pentru femeile cu ciclu stabil.

• Pentru calcul se ia un ciclu semestrial. Prima zi fertilă se determină scăzând 18 din ciclul cel mai scurt, ultima zi favorabilă estimată pentru fertilizare se calculează scăzând din ciclul cel mai lung 11. În perioada rezultată, trebuie evitate actul sexual neprotejat sau trebuie utilizată contracepție suplimentară.
• Ovulația poate avea loc mai devreme sau mai târziu decât mijlocul ciclului.
• La stres sever, schimbarea climei Mare șansă doborând bucla și eșecul metodei.

Indice de perle: 4-17

Metode moderne de contracepție

Dispozitiv intrauterin (DIU)

DIU este un dispozitiv introdus în uterul femeilor sănătoase și al femeilor care au născut mai devreme cu ajutorul unui aplicator special și prevenind mecanic dezvoltarea sarcinii.

• DIU sunt fabricate din diverse materiale, pot fi forme diferite. Cele mai populare spirale care conțin cupru. Cuprul este dăunător pentru spermatozoizi, ceea ce reduce probabilitatea de fertilizare. Aditivii de argint și aur au un efect pozitiv asupra proprietăților spermatotoxice și antiinflamatorii ale spiralei.
• După instalarea spiralei timp de 2 săptămâni, nu puteți ridica greutăți, face sport și face sex. În acest timp, DIU se va „așeza” în cavitatea uterină.
• Efectul contraceptiv poate fi redus atunci când DIU este deplasat, de aceea este important să verificați lungimea antenelor pentru a exclude prolapsul parțial.
• Utilizarea unui DIU crește ușor riscul ca un ovul fertilizat să se implanteze în afara uterului.
• Firele spiralei rămase în vagin contribuie la introducerea infecției în cavitatea uterină sterilă. Prin urmare, atunci când se instalează și se poartă un DIU, este important să nu existe procese inflamatorii în tractul genital feminin.
• Pe fundalul unei spirale zile critice poate fi mai dureroasă și mai abundentă.
• După îndepărtarea DIU, capacitatea de a concepe este restabilită în decurs de un an.

Indice de perla: 5.

Cum să preveniți sarcina. Contraceptivele hormonale

Sistem de terapie intrauterina

Cel mai popular contraceptiv din această categorie este produs sub numele Mirena. Este o bobină contraceptivă în formă de T conţinând 52 mg de levonorgestrel. Poate fi folosit pentru femeile care alăptează, precum și în scopuri medicinale. Principiul de funcționare al dispozitivului este suprimarea ovulației, îngroșarea mucusului canalul cervicalşi subţierea endometrului.

• Când poartă DIU hormonal menstruația poate fi complet absentă sau redusă.
• Termenul de protecție efect terapeutic este de 5 ani.

Indicele de perla: 0,2.

Jaydes este un DIU cu un conținut mai scăzut de levonorgestrel (13,5 mg). Principiul de funcționare este în principal impact local pe uter.

• Termenul de protecție este de trei ani.

Indicele de perle: mai puțin de 1.

Contraceptive orale

• Pentru fiecare pacient specific, pe baza rezultatelor testelor, medicul selectează cel mai bun contraceptive. Numirea neautorizată a OK poate afecta negativ sănătatea unei femei.
• Nu este recomandat să combinați fumatul și luarea OK: în acest caz, riscul de tromboză crește. De asemenea, merită să folosiți OK cu prudență pentru femeile peste 35 de ani, mai ales cu tendință la varice.
• Modern bine ales contraceptive orale nu contribuie la creșterea în greutate. Doamnele supraponderale în primele luni pot avea o creștere în greutate de un kilogram sau două în piept și șolduri, dar în timp va dispărea și el.
• Pastilele contraceptive au un efect benefic asupra stării pielii și a părului.
• O reducere dovedită a riscului de cancer uterin și ovarian prin utilizarea contraceptivelor hormonale. Date despre un risc crescut de cancer de sân datorită utilizării OK on acest moment nu a gasit nicio confirmare.
• Pastilele moderne contraceptive bune nu necesită o pauză mai mare de șapte zile standard, chiar și după mulți ani de utilizare.
• Unele medicamente pot afecta eficacitatea OK, așa că medicul care prescrie tratamentul ar trebui să fie conștient de pastile. De asemenea, reduceți efect contraceptiv unele alimente, cum ar fi sucul de grepfrut, pot, de asemenea.

Pastile (COC)

Sunt contraceptive orale combinate. Însuși numele grupului de medicamente sugerează că există mai multe substanțe active. Pastilele moderne conțin estrogen și progestativ. Principiul de acțiune al COC este prevenirea ovulației.

• Contraceptivele orale combinate sunt nedorite femeilor care alăptează, iar în primele șase luni de hrănire sunt complet interzise.

Indice de perle: la utilizarea corectă- 1, în utilizare normală - 8.

"Mini-băutură"

Acesta este numele pastilelor care conțin un singur progestativ. Principiul de acțiune al acestor contraceptive este prevenirea fertilizării prin îngroșarea mucusului din colul uterin, precum și prevenirea ovulației.

• Un avantaj uriaș al „mil-drank” este că au voie pentru contracepție pentru femeile care alăptează.
• Dezavantajele includ faptul că contraceptivele trebuie luate în același timp.

Pearl Index: cu utilizare adecvată - 1, cu utilizare normală - 3-10.

Implanturi

Acestea sunt capsule mici sau tije elastice introduse sub Anestezie locala sub pielea umărului. Implanturile contin un singur tip de hormon, termenul de protectie impotriva sarcinii nedorite este de pana la 3-5 ani.

• Pe teritoriul țărilor CSI, "Norplant" este popular - un implant care conține levonorgestrel. Termenul de protecție împotriva sarcinii este de 3 ani. Principiul de funcționare al implanturilor este același cu cel al contraceptivelor orale „mini-pilulă”.
• Metoda este foarte convenabilă de utilizat.
• Instalarea și îndepărtarea contraceptivelor se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Indice de perla: 1-3.

Contraceptive injectabile (IC)

IR sunt progestative cu acțiune lungă. Pe piata interna prezentat sub denumirile „Depo-provera” (acetat de depo-medroxiprogesteron 150 mg) și „NET-EN” (enantat de nordisteron 200 mg).

• Depo Provera se injectează în a 5-a zi a ciclului. Efectul protector durează exact 12 săptămâni.
• O injecție de „NET-EN” protejează împotriva sarcinii timp de 8 săptămâni.
• După întreruperea injecțiilor, fertilitatea este de obicei restabilită după 4-24 de luni.

Indice de perla: 0,5 - 1,5.

Plasture contraceptiv combinat

Plasturile contraceptive sunt contraceptive moderne care conțin progestativ și estrogen. În farmaciile autohtone, plasturele este prezentat sub numele „Evra”.

• Plasturele se lipește uniform și strâns în prima zi a ciclului pe stomac, spate, umeri sau fese. În niciun caz plasture contraceptiv nu se lipesc de glandele mamare.
• Termenul de protecție a unui plasture este de o săptămână. Eficacitatea metodei poate scădea dacă femeia are supraponderal(90 și mai mult kg).
• Plasturele nu afectează modul obișnuit de viață, nu interferează cu administrarea proceduri de apă. Fertilitatea după eliminarea utilizării plasturelui este restabilită aproape imediat.

Indice de perla: 0,9.

Inel vaginal contraceptiv combinat (CVC)

Inelul vaginal de protecție împotriva sarcinii este o membrană elastică specială care eliberează hormonii estrogen și progestativ în concentrații mici. În țările CSI, este produs sub numele de „NovaRing”.

• Un inel protejează împotriva sarcinii neplanificate timp de 21 de zile. Inelul este ușor de instalat și îndepărtat.
• Introdus corect inel contraceptiv nu provoacă disconfort femeii și nu este resimțită de partenerul ei în timpul actului sexual.
• Dacă inelul cade, acesta trebuie reintrodus după spălare cu apă caldă.

Indice de perla: 0,7.

Cum să preveniți sarcina. Contracepția chimică (pilule contraceptive, pastile etc.)

Contraceptivele chimice includ spermicide - substanțe care au un efect dăunător asupra spermatozoizilor. Există creme, tablete, jeleuri, spume, filme solubile, supozitoare pentru protecția sarcinii. Cei mai populari reprezentanți ai spermicidelor sunt clorura de benzalconiu (Erotex, Farmateks), non-oxylon-9 (Concepttrol, Delfin).

• Spermicidele acționează local, nu afectează fond hormonal. Poate fi utilizat în tandem cu contracepția de barieră, sporind protecția împotriva sarcinii neplanificate și a bolilor cu transmitere sexuală.
• Pentru a asigura eficacitatea metodei, este necesar să știți cum să preveniți sarcina cu spermicide. După utilizarea spermicidului, trebuie să treacă cel puțin 10-15 minute înainte de începerea actului sexual.
• Produsele de igienă pe bază de săpun nu trebuie folosite cu cel puțin 2 ore înainte și 2 ore după actul sexual. Mediul alcalin al săpunului neutralizează mediul acid al spermicidelor, ceea ce reduce eficacitatea acestui contraceptiv.

Indice de perla: 18-24.

Cum să preveniți sarcina. Contracepția de barieră

Contracepția de barieră include prezervative masculine și feminine, diafragme și capace. Pentru persoanele necăsătorite, nu trebuie pusă întrebarea despre ce contraceptiv să alegeți. Prezervativele sunt singura metodă de contracepție care protejează nu numai împotriva sarcinii, ci și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Prezervative masculine (prezervative)

Prezervativul este o teaca purtata peste un penis erect inainte de actul sexual. Este adesea fabricat din latex, dar prezervativele sunt produse și din materiale polimerice: rășini AT-10, poliuretan, poliizopren.

• Prezervativele din latex sunt prezentate într-un sortiment mare, au un cost mai accesibil. Sunt flexibili și mai puțin predispuși la alunecare. Dar pe material, din cauza originii naturale, apar alergii. De asemenea, aceste prezervative sunt incompatibile cu lubrifianții pe bază de grăsimi.
• Prezervativele din poliuretan sunt mult mai subțiri decât cele din latex. De asemenea, conduc mai bine căldura, oferind astfel mai multe senzații naturale în timpul actului sexual. Dar astfel de prezervative au mai puțină elasticitate. Prețul prezervativelor din poliuretan este mare.
• Poliizoprenul este un latex sintetic. Are toate beneficiile omologul său natural, dar este hipoalergenic și compatibil cu lubrifianții pe bază de grăsime. Prețul prezervativelor din poliizopren este foarte mare.
• Prezervativele sunt puse pe penisul erect înainte de începerea actului sexual. După ejaculare, prezervativul trebuie scos din vagin, ținând prezervativul de inelul de la bază pentru a preveni alunecarea.

Cu utilizarea corectă a metodei, indicele Pearl este 2-4, în alte cazuri - 15-25.

Prezervative feminine (femidoame)

Prezervativul feminin este un tub orb cu inele elastice la ambele capete. Fabricat din poliuretan sau latex. Lungimea standard a femidomului este de 18 cm, diametrul este de 8 cm.
Capătul orb al contraceptivului este introdus adânc în vagin, inelul mai mare rămâne în exterior.

• Themis dă mai mult protectie ridicata de la BTS datorită faptului că contraceptivul acoperă o parte a vulvei.
• Utilizarea prezervativului feminin nu depinde de erecția penisului.
• Nu este recomandat să folosiți prezervativ și femidom în același timp.
• Themis nu este foarte comun în țările CSI și are un cost destul de ridicat.
• Aproximativ o treime dintre femeile chestionate au remarcat disconfort atunci când folosesc femidom.

Indicele Pearl pentru femidom din poliuretan, precum și pentru prezervative, este de 5-25.

Diafragma (capac)

Diafragma este un capac în formă de cupolă cu o margine elastică care este pus pe colul uterin cu puțin timp înainte de începerea actului sexual. Dispozitivul trebuie scos la 6-24 de ore după încheierea actului sexual.

• Diafragma este din cauciuc, latex, uneori diferite feluri, dimensiuni. Cea mai bună opțiune selectat privat de un medic ginecolog.
• Este rezonabilă utilizarea diafragmelor în tandem cu spermicide.
• Această metodă nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Nu este potrivit pentru fetele nulipare.
• Contraindicat în caz de afectare a epiteliului colului uterin, îndoirea colului uterin.
• Dacă greutatea fluctuează foarte mult, cel mai probabil diafragma va trebui înlocuită.
• Poate provoca disconfort și poate provoca apariția proceselor inflamatorii.

Indice de perle: 6-20.

Cum să previi sarcina.. Contracepția chirurgicală

Sterilizare masculină (vasectomie)

Vasectomia - necomplicată interventie chirurgicala, care consta in taierea cailor deferenti. Nu afectează capacitatea de a face actul sexual și senzațiile în timpul acestuia.

• În primii 5 până la maximum 10 ani, se poate face o vasectomie inversă, dar canalul deferent este rar redeschis.
• După o vasectomie, este important să luați o spermogramă, deoarece într-un sfert de la operație, prezența spermatozoizilor în ejaculat este încă posibilă.

Indicele Pearl sub condiția unei spermograme efectuate la un sfert după operație este mai mică de 1. Fără analiza spermatozoizilor, indicatorul este 2-3.

Sterilizare feminină (ocluzie tubară)

Așa-numita „ligatură a trompelor” este o operație voluntară, cel mai adesea laparoscopică, în urma căreia permeabilitatea este afectată. trompe uterine.

• Există mai multe metode de operație: intersecție, excizie, ligatură, blocaj, impunerea unor cleme speciale pe trompele uterine.
• Teoretic, atunci când se utilizează metoda de prindere, capacitatea de a concepe poate fi restabilită, dar în practică, permeabilitatea oului prin tuburi după îndepărtarea obstrucției este prost restabilită.
• Este imposibil să se restabilească permeabilitatea trompelor uterine încrucișate; sarcina va fi posibilă numai prin FIV.
• Sterilizarea nu afectează libidoul, sistemul hormonal, psihicul.

Indicele de perle: mai puțin de 1.

Cum să preveniți sarcina. contracepția naturală

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

La alaptarea Corpul unei femei produce hormonul prolactină, care inhibă ovulația.

• LLA funcționează timp de șase luni după naștere în condițiile în care menstruația nu s-a reluat după naștere, iar bebelușul este hrănit exclusiv cu lapte matern.
• În timpul zilei, copilul este hrănit cel puțin o dată la trei ore, noaptea are loc cel puțin o hrănire, iar intervalul dintre hrăniri nu depășește 6 ore. Cu cât hrănirile sunt mai frecvente, cu atât este mai mare eficacitatea metodei.
• Ovulația precede menstruația, așa că dacă apar semne de sarcină, o femeie care alăptează ar trebui să vină la un control la medic.

Indice de perla: 1-2.

Metoda zilelor standard sau MSD

Potrivit pentru femeile cu un ciclu de 26 până la 32 de zile. Femeile urmează „zilele periculoase” cu mărgele speciale sau mătănii, înșiră mărgele pe ele culoare diferita. De exemplu: roșu - menstruație, alb - " zile periculoase” (de obicei de la 8 la 19 zile), verde - toate celelalte zile.

Indice de perle: 5-12.

Metoda de măsurare a temperaturii bazale a corpului (BBT)

Temperatura bazală se măsoară zilnic, la aceeași oră, imediat după trezire. Până la finalizarea măsurătorii, nu vă puteți da jos din pat și nici măcar nu vă puteți lăsa picioarele pe podea. Pentru măsurare, se introduce un termometru în rect la o adâncime de aproximativ 5 cm timp de 5-10 minute. Termometru digital utilizarea este nedorită. O creștere a temperaturii bazale cu mai mult de 0,5 grade timp de trei zile indică ovulația. În a patra zi și până la următoarea menstruație, contraceptivele nu pot fi folosite.

Indicele Pearl variază de la 1 la 25.

Metoda de două zile

Pe baza examinării zilnice a mucusului din colul uterin. În perioada fertilă, scurgerea este mai abundentă, seamănă ca culoare și consistență albus de ou. Relațiile sexuale deschise pot fi reluate după 2 zile cu secreții rare, necaracteristice pentru ovulație.

• BTS se pot schimba aspect scurgeri vaginale, ceea ce face dificilă utilizarea metodei.

Indice de perle: 4-16.

Metoda simptomotermală

Metoda simptotermală este cea mai bună modalitate de a te proteja atunci când alegi contracepția naturală. Metoda combină metoda calendarului, metoda de măsurare a BBT și metoda celor două zile.

Indice de perla: 2.

Cum să preveniți sarcina. contracepție de urgență

Contracepția de urgență este un mijloc de contracepție care este luat de o femeie după un act sexual neprotejat sau când contracepția nu a funcționat.

Medicamente contraceptive postcoitale:

1. "Postinor", "Escapel" (hormon levonorgestrel 0,75 sau 1,5 mg).
2. „Ginepriston”, „Zhenale”, „Agesta” (antigestagen mifepristonă 10 mg).
3. Unele țări consumă și droguri cu substanta activa acetat de ulipristal 30 mg.

• Pastilele pe bază de levonorgestrel împiedică eliberarea unui ovul din ovar. Dar dacă ovulația a avut loc deja, medicamentul nu va funcționa. De asemenea, medicamentele cu o astfel de substanță activă acționează mai rău asupra femeilor cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult.
• Pastilele pe bază de mifepristonă sunt considerate mai eficiente. Ele inhibă ovulația și împiedică atașarea blastocistului de pereții uterului.
• Contracepția postcoitală trebuie luată în decurs de 3 zile de la contactul sexual neprotejat. Cu cât pastila este luată mai repede, cu atât este mai mare șansa ca medicamentul să funcționeze.
• Contracepția postcoitală poate provoca o eșec a ciclului menstrual și crește probabilitatea unei sarcini în afara cavității uterine din cauza peristaltismului afectat al trompelor uterine.

Concluzie

• Momentan sunt multe metode eficiente contraceptie. Înainte de a utiliza oricare
  Instrucțiunile contraceptive trebuie citite, deoarece efectul protector depinde de utilizarea corectă.
• Unul dintre cele mai fiabile și mai accesibile contraceptive sunt pilulele contraceptive, dar care sunt ideale pentru o anumită femeie ar trebui să fie determinate de medic după examinarea pacientului.
• În prezența mai multor parteneri sexuali, este de preferat să folosiți prezervative și femidom - singurele contraceptive care protejează împotriva „bolilor Venus”.

Se crede că la vârsta de douăzeci de ani poate exista o singură problemă cu contracepția - absența acesteia. După treizeci de ani, toată lumea este deja inteligentă, nimeni nu speră să aibă o șansă, dar apare o altă problemă: cum să alegi un contraceptiv convenabil și sigur?

Perioada de glorie a sexualității feminine cade la 30-35 de ani: complexele tinerețe au dispărut, zone erogene găsit, Kama Sutra nu mai șochează - s-ar părea, trăiește și se bucură. Dar, ca de obicei, butoiul de miere nu era lipsit de muscă în unguent.

De la vârsta de treizeci de ani, mai ales dacă femeia nu este diferită sănătate perfectă, locuiește într-o metropolă, nu conduce întotdeauna stil de viata sanatos viață și, în plus, fumează, probabilitatea de nedorit efecte secundare pe fondul recepţiei contraceptivelor. Prin urmare, nu este necesar, ca în tinerețe, să experimentați tot ceea ce oferă un farmacist de farmacie, este mai bine să consultați un specialist. Și, pentru început, dă-ți seama de la ce să alegi și de la ce să te aștepți mijloace moderne contraceptie.

Multumesc pentru sfat Iulia Alekseevna Kikina - medic obstetrician-ginecologCentrul Medical Elvețian

Contraceptivele hormonale

Această metodă este folosită cel mai adesea de cei căsătoriți sau de cei care au un partener sexual permanent. Cu toate acestea, există și excepții. De exemplu, femeile cu capacitate de reproducere ridicată care rămân însărcinate „prin sărut”.

Până în prezent, luarea de contraceptive hormonale este cea mai optimă metodă de prevenire a sarcinii nedorite. Pe de o parte, oferă o protecție aproape sută la sută, pe de altă parte, ajută la prelungirea tinereții și la întârzierea apariției menopauzei. Principalul lucru este că nu există contraindicații și efecte secundare, iar la vârsta lui Balzac, acest lucru, din păcate, se întâmplă mult mai des decât la vârsta unui student.

Deci alegerea contracepția hormonală, trebuie să rețineți: după 30 de ani, medicamentul trebuie selectat numai de către un ginecolog și numai după o examinare amănunțită.

- contraceptive orale (OC)

La prima vedere, toate contraceptivele orale sunt aranjate aproximativ în același mod: 21 de tablete cu hormoni feminini, ei dau efect contraceptiv. Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Primul in diferite preparate doza de hormoni poate varia. În al doilea rând, există OK-uri de progestativ și sunt combinate (COC). Care sunt mai bune?

Aici totul este individual. Cu toate acestea, există un sfat pentru cei peste 30 de ani: cu cât sunt mai puțini hormoni, cu atât medicamentul este mai bine tolerat. Doza minimă oferită în prezent de producătorii de contraceptive orale este de 20 micrograme.

minusuri

1. Tabletele vor trebui luate în fiecare zi la aceeași oră: dacă uitați măcar o dată, totul va fi în zadar.
2. Contraceptivele orale trebuie selectate de un medic (indiferent de vârsta femeii).
3. În unele boli, OK este contraindicat.
4. Dacă medicamentul este ales incorect, există riscul de complicații și efecte secundare. Deci, fumătorii pot avea probleme cu sistemul cardiovascular.

- plasture contraceptiv

În ciuda faptului că plasturele este și un contraceptiv hormonal, este mai ușor de tolerat pentru femei decât contraceptivele orale. Numai pentru că în acest caz hormonii sunt absorbiți, ocolind tractului digestiv, ceea ce înseamnă că o serie de probleme asociate cu bolile tractului gastrointestinal sunt rezolvate, medicamentul este mai bine absorbit, funcționează doză mai mică hormoni, mai puține efecte secundare.

Un alt plus al plasturelui este ușurința în utilizare. Nu trebuie să luați pastile în fiecare zi, odată ce le lipiți, funcționează timp de o săptămână. Există trei plasturi în pachet, a patra săptămână este o pauză.

minusuri

1. Plasturele, ca toate contraceptivele hormonale, are contraindicații și efecte secundare.

- depozit subcutanat

Principiul de acțiune este aproximativ același cu cel al plasturelui: eliberarea treptată a hormonilor din depozit. Adevărat, depozitele nu sunt pe piele, ci sub ea. Nu este dificil să administrați medicamentul - orice ginecolog va face față acestei sarcini, dar pentru a o obține, va trebui să faceți o incizie.

Contraceptivele subcutanate depuse variază în termeni de valabilitate: de la câteva luni la câțiva ani.

minusuri

1. Este necesar un consult prealabil cu un ginecolog.
2. Ca și în cazul tuturor contraceptivelor hormonale, există contraindicații și efecte secundare.
3. Autoadministrarea medicamentului este nerealistă.

- inel vaginal

A nu se confunda cu capacele și diafragmele vaginale! inel vaginal - produs tehnologie avansata(subțire, aproximativ 4 cm în diametru) - din silicon și include un contraceptiv hormonal depus. Nu interferează cu viața sexuală, nu creează senzația unui corp străin. Inelul este introdus în vagin în prima zi a menstruației și lăsat acolo timp de trei săptămâni. În tot acest timp, un medicament care protejează împotriva sarcinii este eliberat treptat din depozit. După 21 de zile, inelul trebuie îndepărtat și trebuie luată o pauză de o săptămână.

minusuri

1. Este necesar un consult prealabil cu un ginecolog.
2. Ca toate contraceptivele hormonale, inelul are contraindicații și efecte secundare.
3. Când îl utilizați, gradul de puritate a vaginului ar trebui să fie normal: fără albi și scurgeri. Pe fondul inelului vaginal, aceste probleme se pot intensifica.
4. Nu este de dorit să folosiți tampoane în timpul menstruației.

Dispozitive intrauterine

Această metodă de contracepție este aleasă în mod tradițional de femeile care au născut și care nu plănuiesc să rămână însărcinate în următorii ani. Dispozitivul intrauterin este plasat (timp de 3-5 ani) de către un medic în timpul menstruației în absența bolilor cu transmitere sexuală și a unui grad normal de puritate a vaginului, precum și în absența bolilor în care această specie contraceptia este contraindicata (sunt determinate de medic).

Dispozitivele intrauterine sunt mecanice și hormonale. Spirală mecanică: doar un corp străin care se află în uter și protejează împotriva sarcinii. La spirală hormonală două efecte: corp străin plus contraceptiv hormonal. În plus, inhibă creșterea fibroamelor uterine și are efect de vindecare cu endometrioza.

contra bobinelor mecanice

1. Sunt din ce în ce mai puternici probleme sângeroaseîn timpul menstruației.
2. În timp ce spirala este în picioare, este necesar să verificați în mod regulat cu un ginecolog.

contra bobinelor hormonale

1. De 5-7 ori mai scumpe decât cele mecanice (cost aproximativ 7.000 de ruble).
2. În timp ce organismul „se obișnuiește” cu hormonii, este suficient pentru o lungă perioadă de timp poate exista spotting.
3. Ca toate contraceptivele hormonale, această spirală are contraindicații și efecte secundare.

Spermicide

Spre deosebire de contraceptivele hormonale, acestea pot fi utilizate fără a consulta mai întâi un medic. Spermicidele sunt contraceptive chimice - acestea sunt lumânări speciale, creme. Forma de dozare poate fi diferit, dar esența este aceeași: blocarea spermatozoizilor. Dacă totul este făcut corect - introdus în vagin cu 15 minute înainte de actul sexual - metoda este destul de fiabilă. În plus, spermicidele cu componente antibacteriene pot proteja împotriva unor boli cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, nu de la toată lumea. Un prezervativ este mai de încredere în acest sens.

minusuri

1. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite cu spermicide este de aproximativ 80% (mai mică decât cea a contraceptivelor hormonale).
2. Senzație de disconfort (atât pentru femeie, cât și pentru partenerul ei). În primul rând, spermicidele pot provoca iritații ale mucoasei până la reactii alergice. În al doilea rând, nu le place tuturor când iese spumă din vagin în timpul actului sexual.

Capace și diafragme vaginale

Astăzi, astfel de metode de protecție sunt considerate exotice învechite, capacele și diafragmele vaginale nu pot fi găsite în nicio farmacie, iar acest lucru este cel mai bun: erau incomode și ineficiente. Oamenii curioși pot afla mai multe despre astfel de produse din manualele de ginecologie din epoca sovietică.

prezervative

• Locul 1 - cele mai fiabile metode: sterilizare chirurgicalaȘi contraceptive hormonale(orice).
• Locul 2 - dispozitiv intrauterin.
• Locul 3 - prezervativul. Are mai puțin de 10% șanse de a rămâne însărcinată.
• Locul 4 - spermicide.
• Locul 5 - toate celelalte, a căror listă completează actul sexual întrerupt.

Cel mai popular și convenabil mijloc de contracepție mecanică. Dacă vorbim despre femei după 30 de ani, atunci prezervativele sunt preferate de cei care nu se pot lăuda cu o viață sexuală obișnuită și cu un partener permanent.

minusuri

1. Potrivit statisticilor, între 1 și 3% dintre oameni sunt alergici la latex, iar în rândul medicilor și lucrătorilor din industria cauciucului, aceste cifre sunt cu un ordin de mărime mai mari. Cu toate acestea, prezervativele din poliuretan au fost dezvoltate pentru ei.
2. Senzație subiectivă de disconfort. De obicei, bărbații se plâng de el, ei sunt cei care dețin expresia comună „a face sex în prezervativ este ca înotul în cizme”.

metoda calendarului

În mod ciudat, după treizeci de ani această metodă este mai eficientă decât la douăzeci. Și totul pentru că doar femeile cu un ciclu menstrual stabil își pot permite.

esență metoda calendarului: calculul zilelor „sigure”. Se știe că ovulația cu ciclu de 28 de zile are loc în medie în ziua 14, după care oul trăiește 24 de ore. Dacă nu este fertilizat în acest timp, atunci moare. Prin urmare, de la aproximativ 16 zile înainte de debutul menstruației, probabilitatea de a rămâne însărcinată este minimă. În prima fază a ciclului (în special în primele două sau trei zile) și în timpul menstruației, este și aproape zero. Spre mijlocul ciclului, riscul crește brusc. Faptul este că spermatozoizii pot trăi mult timp în tractul genital al unei femei. De exemplu, dacă actul sexual a avut loc în a zecea zi, spermatozoizii sunt destul de capabili să ajungă în a 14-a și să fertilizeze ovulul.

minusuri

1. Trebuie să știi exact ziua ovulației. O puteți calcula în două moduri: prin reprezentarea grafică a modificărilor temperaturii bazale sau folosind un test special de ovulație (două bare de pe test înseamnă că ovulația va avea loc în următoarele 36 de ore).
2. Metoda eșuează adesea, eficiența sa nu este mai mare de 65%.

Coitus întrerupt

La vârsta de treizeci de ani, trebuie să știi că coitus interruptus este cea mai nesigură metodă de contracepție, dacă poate fi numită o metodă contraceptivă.

De fapt, un bărbat nu simte debutul ejaculării. I se pare că „nu este încă”, dar este deja „da”. Și când crede că „aproape” și scoate penisul din vagin - este prea târziu.