Jak szyjka macicy rozszerza się przed porodem. Dlaczego szyjka macicy czasami nie rozszerza się przed porodem? Szyjka macicy nie otworzyła się, ale rozpoczął się proces porodu, ponieważ narząd jest stymulowany do otwarcia

Zazwyczaj, gdy zbliża się poród, szyjka macicy mięknie i rozszerza się w ramach przygotowań do porodu, nawet zanim zaczniesz odczuwać skurcze. Rozwarcie szyjki macicy mierzy się zwykle w palcach (jeśli Twój położnik, ginekolog lub pielęgniarka może zmieścić 1, 2 lub 3 palce, uważa się to za całkowicie rozwarte i oznacza, że ​​jesteś gotowa do porodu) lub w centymetrach (10 cm uważa się za całkowicie rozwartą szyjkę macicy). . U kobiet po raz pierwszy szyjka macicy rozszerza się powoli, ale istnieje kilka sposobów na przyspieszenie tego procesu. Chcesz rodzić szybciej? Następnie postępuj zgodnie z radami zawartymi w tym artykule.

Kroki

Naturalna stymulacja otwarcia

Spaceruj jak najwięcej. Małe ćwiczenia stymulują macicę do skurczu, co wywiera nacisk na szyjkę macicy, powodując jej otwarcie. Chodzenie pomaga również dziecku w poruszaniu się w dół kanału rodnego, co ponownie zwiększa nacisk na szyjkę macicy i sprzyja szybszemu porodowi.

• Jeśli odejdą Ci wody, Twój lekarz lub położnik poprosi Cię o zaprzestanie chodzenia. Pamiętaj, aby natychmiast powiedzieć personelowi medycznemu, że czujesz, że płyn owodniowy pęka.

1. Opróżnij pęcherz. Pełny pęcherz zapobiega skurczom macicy, co oznacza mniejszy nacisk na szyjkę macicy i dłuższy poród. Częściej chodź do toalety, aby uniknąć spowolnienia procesu.

   Usiądź na piłce. Piłka gimnastyczna często przydaje się podczas porodu, powinna być jednak lekko napompowana i wystarczająco miękka. Kiedy siedzisz na piłce i na skorupach, mięśnie miednicy rozluźniają się - przyczynia się to do szybszego otwarcia szyjki macicy. Najbardziej wygodną i efektywną pozycją na piłce jest siedzenie z szeroko rozstawionymi nogami i podparcie pleców oparciem o łóżko lub ścianę.

   Stymulacja sutków. Podczas stymulacji sutków (ręcznie lub za pomocą laktatora) organizm uwalnia hormon oksytocynę, który pomaga szybciej rozszerzyć szyjkę macicy.

   Seks. Podczas seksu organizm wytwarza również oksytocynę. Ponadto substancje chemiczne zawarte w nasieniu zwane prostaglandynami również pomagają w rozszerzeniu szyjki macicy. Oznacza to, że dla niektórych kobiet stosunek płciowy może być najskuteczniejszym (i przyjemnym!) sposobem otwarcia szyjki macicy do porodu. Należy pamiętać, że metoda ta jest przeciwwskazana, jeśli u partnera istnieje ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową.

2. Zrelaksować się. Napięcie mięśni może spowolnić poród, uniemożliwiając dziecku przejście przez kanał rodny i zapobiegając rozszerzeniu szyjki macicy. Staraj się zachować spokój.

   • Jeśli nie możesz się zrelaksować, spróbuj wziąć ciepły prysznic, posłuchać miłej relaksującej muzyki lub poprosić kogoś o masaż.

Normalny i terminowy poród nigdy nie zaczyna się nagle i gwałtownie. W przeddzień porodu kobieta doświadcza swoich prekursorów, a macica i jej szyjka macicy są przygotowane do procesu porodu. W szczególności szyjka macicy zaczyna „dojrzewać” i rozszerzać się, to znaczy wchodzi w etap otwarcia gardła macicy. Poród jest procesem złożonym i długotrwałym, w dużej mierze zależnym od współdziałania macicy, szyjki macicy i poziomu hormonów, od którego zależy jego pomyślne zakończenie.

Szyjka macicy jest...

Dolna część macicy nazywana jest szyjką macicy, która wygląda jak wąski cylinder i łączy jamę macicy z pochwą. Bezpośrednio w szyjce macicy wyróżnia się część pochwową - część widoczną, która wystaje do pochwy poniżej sklepienia. Istnieje również część nadpochwowa - górna część zlokalizowana nad łukami. Kanał szyjki macicy (szyjki macicy) przechodzi przez szyjkę macicy, jego górny koniec nazywany jest ujściem wewnętrznym, a dolny koniec nazywany jest ujściem zewnętrznym. W czasie ciąży w kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy, którego funkcją jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do jamy macicy z pochwy.

Macica jest żeńskim narządem rozrodczym, którego głównym celem jest urodzenie płodu (naczynie płodowe). Macica składa się z 3 warstw: wewnętrznej jest reprezentowana przez endometrium, środkowa to tkanka mięśniowa, a zewnętrzna to błona surowicza. Większą część macicy stanowi warstwa mięśniowa, która ulega przerostowi i rozrasta się w czasie ciąży. Miometrium macicy pełni funkcję skurczową, dzięki czemu występują skurcze, szyjka macicy (macica) otwiera się, a płód zostaje wydalony z jamy macicy podczas porodu.

Okresy porodu

Proces porodu trwa dość długo i zwykle u pierwiastek trwa 10–12 godzin, natomiast u wieloródek około 6–8 godzin. Sam poród obejmuje trzy okresy:

• I okres – okres skurczów (otwarcie gardła macicy);
• Drugi okres nazywany jest okresem pchania (okres wydalenia płodu);
• Trzeci okres to okres rozłąki i zwolnienia miejsca dziecka (placeholder), dlatego nazywany jest okresem poporodowym.

Najdłuższym etapem porodu jest okres otwarcia gardła macicy. Jest to spowodowane skurczami macicy, podczas których tworzy się worek owodniowy, głowa płodu przemieszcza się wzdłuż pierścienia miednicy i zapewnia się rozwarcie szyjki macicy.

Okres skurczów

Najpierw pojawiają się i utrwalają skurcze - nie więcej niż 2 w ciągu 10 minut. Co więcej, czas skurczu macicy sięga 30–40 sekund, a rozluźnienie macicy osiąga 80–120 sekund. Długotrwałe rozluźnienie mięśni macicy po każdym skurczu zapewnia przejście tkanek szyjki macicy w strukturę dolnego odcinka macicy, w wyniku czego długość widocznej części szyjki macicy zmniejsza się (skraca się) i sam dolny odcinek macicy rozciąga się i wydłuża.

W wyniku zachodzących procesów, prezentująca część płodu (zwykle głowa) zostaje umocowana u wejścia do miednicy, oddzielając płyn owodniowy, w wyniku czego powstają wody przednia i tylna. Tworzy się pęcherz płodowy (zawierający wody w przedniej części), który działając jak klin hydrauliczny, wciska się w ujście wewnętrzne, otwierając je.

U matek rodzących po raz pierwszy ukryta faza rozwarcia jest zawsze dłuższa niż u kobiet rodzących po raz drugi, co determinuje dłuższy całkowity czas porodu. Zakończenie fazy utajonej charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym zatarciem szyjki macicy.

Faza aktywna rozpoczyna się od 4 cm rozwarcia szyjki macicy i trwa do 8 cm, jednocześnie skurcze stają się częstsze, a ich liczba osiąga 3–5 w ciągu 10 minut, okresy skurczu i rozluźnienia macicy wyrównują się i wynoszą 60 - 90 sekund. Faza aktywna trwa u pierworódek i wieloródek 3–4 godziny. To właśnie w fazie aktywnej poród staje się intensywny, a szyjka macicy szybko się rozszerza. Głowa płodu porusza się wzdłuż kanału rodnego, szyjka macicy całkowicie przesunęła się do dolnego odcinka macicy (połączyła się z nią), a pod koniec fazy aktywnej otwarcie gardła macicy jest całkowite lub prawie całkowite (w promieniu 8–10 cm ).

Pod koniec fazy aktywnej następuje otwarcie worka owodniowego i wypuszczenie wody. Jeśli otwór szyjny osiągnął 8–10 cm, a wody odeszły, nazywa się to terminowym pęknięciem wody, uwolnienie wody, gdy otwór wynosi do 7 cm, nazywa się wczesnym, przy otwarciu gardła wynoszącym 10 lub więcej cm wskazana jest amniotomia (zabieg otwarcia worka owodniowego), co nazywa się opóźnionym pęknięciem wody.

Terminologia

Rozwarcie szyjki macicy nie daje żadnych objawów, może je stwierdzić tylko lekarz, wykonując badanie pochwy.

Aby zrozumieć, jak przebiega proces rozmiękczania, skracania i wygładzania szyjki macicy, należy zdefiniować pojęcia położnicze. W niedawnej przeszłości położnicy określali otwarcie gardła macicy w palcach. Z grubsza rzecz biorąc, ile palców przechodzi przez ujście macicy, podobnie jak otwór. Średnia szerokość „palca położniczego” wynosi 2 cm, ale jak wiadomo, każdy ma inny palec, dlatego za dokładniejszy uważa się pomiar otworu w cm.

• jeśli szyjka macicy jest rozszerzona o 1 palec, wówczas mówią o otworze 2–3 cm;
• jeśli otwór gardła macicy osiągnął 3–4 cm, jest to równoznaczne z rozszerzeniem szyjki macicy o 2 palce, które z reguły diagnozuje się już na początku normalnego porodu (co najmniej 3 skurcze w ciągu 10 minut );
• prawie całkowite otwarcie jest sygnalizowane otwarciem szyjki macicy o 8 cm lub 4 palce;
• pełne rozwarcie stwierdza się, gdy szyjka macicy jest całkowicie wygładzona (cienkie krawędzie) i jest znośna dla 5 palców lub 10 cm (głowa schodzi do dna miednicy, zwracając się szwem w kształcie strzałki do rozmiaru prostego, nieodparta chęć pojawia się push – czas udać się na salę porodową w celu porodu – początek drugiego okresu porodu).

Jak dojrzewa szyjka macicy?

Pojawiające się zwiastuny porodu wskazują na rychły początek porodu (około od 2 tygodni do 2 godzin):

• dno macicy opada (na 2-3 tygodnie przed wystąpieniem skurczów), co tłumaczy się dociskiem prezentowanej części płodu do miednicy, kobieta odczuwa ten znak poprzez łatwiejszy oddech;
• wciśnięta głowa płodu wywiera nacisk na narządy miednicy (pęcherz, jelita), co prowadzi do zwiększonego oddawania moczu i zaparć;
• wzmożona pobudliwość macicy (macica „zamienia się w kamień”, gdy płód się porusza, gdy kobieta porusza się nagle lub gdy głaska się/uszczypuje brzuch);
• możliwy wygląd - są nieregularne i rzadkie, rozciągnięte i krótkie;
• Szyjka zaczyna „dojrzewać” - mięknie, pozwala na przejście czubka palca, skraca się i „centruje”.

Rozwarcie szyjki macicy przed porodem następuje bardzo powoli i stopniowo w ciągu miesiąca, a nasila się ostatniego lub dwóch dni przed porodem. U kobiet pierworódek otwór kanału szyjki macicy wynosi około 2 cm, natomiast u kobiet wieloródek otwór przekracza 2 cm.

Do określenia dojrzałości szyjki macicy wykorzystuje się skalę opracowaną przez Bishopa, która obejmuje ocenę następujących kryteriów:

• konsystencja (gęstość) szyi: jeśli jest gęsta – przyjmuje się to jako 0 punktów, jeśli jest zmiękczona na obwodzie, ale gardło wewnętrzne jest gęste – 1 punkt, miękkie zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz – 2 punkty;
• długość szyi (proces jej skracania) – jeżeli przekracza 2 cm – 0 punktów, długość dochodzi do 1 – 2 cm – ocena 1 punkt, szyja jest skrócona i nie osiąga 1 cm długości – 2 punkty;
• drożność kanału szyjki macicy: zamknięta gardło zewnętrzne lub przepuszcza czubek palca – ocena 0 punktów, kanał szyjki macicy przechodzi w zamkniętą gardło wewnętrzne – ocenia się to jako 1 punkt, a jeżeli kanał pozwala na jeden lub 2 palce wychodzące poza gardło wewnętrzne – punktowane jako 2 punkty;
• jak szyja jest położona stycznie do osi drutu miednicy: skierowana do tyłu - 0 punktów, przesunięta do przodu - 1 punkt, położona pośrodku lub „wyśrodkowana” - 2 punkty.

Sumując punkty, ocenia się dojrzałość szyjki macicy. Za niedojrzałą szyjkę macicy ocenia się w skali 0 – 2 punkty, 3 – 4 punkty uważa się za szyjkę niedojrzałą lub dojrzewającą, a 5 – 8 punktów mówi o dojrzałej szyjce macicy.

Badanie pochwy

Aby określić stopień gotowości szyjki macicy i nie tylko, lekarz przeprowadza obowiązkowe badanie pochwy (przy przyjęciu do szpitala położniczego i po 38–39 tygodniach na wizycie w poradni przedporodowej).

Jeżeli kobieta znajduje się już na oddziale położniczym, badanie pochwy w celu ustalenia procesu otwierania gardła macicy co 4 do 6 godzin lub we wskazaniach nagłych:

• wydzielanie płynu owodniowego;
• przeprowadzenie ewentualnej amniotomii (osłabienie porodu lub płaski worek owodniowy);
• wraz z rozwojem anomalii siły roboczej (klinicznie wąska miednica, nadmierny poród, brak koordynacji);
• przed wykonaniem znieczulenia przewodowego (EDA, SMA) w celu ustalenia przyczyny bolesnych skurczów;
• występowanie krwawej wydzieliny z dróg rodnych;
• w przypadku ustalonego regularnego porodu (okres wstępny, zamieniający się w skurcze).

Podczas badania pochwy położnik ocenia stan szyjki macicy: stopień jej rozwarcia, wygładzenia, grubości i rozciągliwości brzegów szyjki macicy, a także obecność blizn na tkankach miękkich dróg rodnych. Dodatkowo ocenia się pojemność miednicy, bada się palpacyjnie część prezentującą płodu i jego przyczep (lokalizacja szwu strzałkowego na głowie i ciemiączkach), zaawansowanie części prezentującej, obecność deformacji kości i wyrośli. Należy ocenić worek owodniowy (integralność, funkcjonalność).

Na podstawie subiektywnych oznak rozwarcia i danych z badania pochwy sporządza się i utrzymuje partogram porodu. Skurcze są uważane za subiektywną oznakę porodu, w szczególności otwarcie gardła macicy. Kryteriami oceny skurczów są czas ich trwania i częstotliwość, nasilenie oraz czynność macicy (która jest określana instrumentalnie). Partogram porodu pozwala wizualnie zarejestrować dynamikę otwarcia gardła macicy. Sporządza się wykres, którego długość pozioma wskazuje czas trwania porodu w godzinach i pionowe rozwarcie szyjki macicy w cm.Na podstawie partogramu można rozróżnić utajoną i aktywną fazę porodu. Gwałtowny wzrost krzywej wskazuje na skuteczność aktu urodzenia.

Jeśli szyjka macicy rozszerza się przedwcześnie

Rozszerzenie szyjki macicy w czasie ciąży, czyli na długo przed porodem, nazywa się niewydolnością cieśniowo-szyjną. Patologia ta charakteryzuje się tym, że zarówno szyjka macicy, jak i przesmyk nie spełniają swojej głównej funkcji podczas ciąży - obturatora. W tym przypadku szyjka macicy mięknie, skraca się i wygładza, co nie pozwala na utrzymanie płodu w worku i prowadzi do samoistnego poronienia. Zakończenie ciąży następuje najczęściej w II – III trymestrze. Na niewydolność szyjki macicy wskazuje fakt, że w 20.–30. tygodniu ciąży ulega ona skróceniu do 25 mm lub mniej.

Niewydolność cieśniowo-szyjna może mieć charakter organiczny i funkcjonalny. Organiczna forma patologii rozwija się w wyniku różnych urazów szyjki macicy - aborcji wywołanych (patrz), pęknięć szyjki macicy podczas porodu, chirurgicznych metod leczenia chorób szyjki macicy. Funkcjonalna postać choroby jest spowodowana brakiem równowagi hormonalnej lub zwiększonym obciążeniem szyjki macicy i cieśni w czasie ciąży (ciąża mnoga, nadmiar wody lub duży płód).

Jak utrzymać ciążę, gdy szyjka macicy jest rozwarta

Ale nawet przy rozwarciu szyjki macicy o 1-2 palce w ciągu 28 tygodni lub dłużej, całkiem możliwe jest utrzymanie ciąży lub przynajmniej przedłużenie jej do narodzin całkowicie żywotnego płodu. W takich przypadkach przepisywane są:

• odpoczynek w łóżku;
• spokój emocjonalny;
• środki uspokajające;
• leki przeciwskurczowe (magne-B6, no-spa);
• tokolityki (ginipral, partusisten).

Obowiązkowe jest leczenie mające na celu wytworzenie środka powierzchniowo czynnego w płucach płodu (przepisywane są glukokortykoidy), co przyspiesza ich dojrzewanie.

Ponadto leczenie i zapobieganie dalszemu przedwczesnemu rozszerzeniu szyjki macicy odbywa się chirurgicznie - na szyjkę macicy zakładane są szwy, które usuwa się po 37 tygodniach.

Szyjka macicy jest niedojrzała – co wtedy?

Możliwa jest odwrotna sytuacja, gdy szyjka macicy „nie jest gotowa” do porodu. Oznacza to, że nadeszła godzina X (przewidywana data porodu), minęło nawet kilka dni lub tygodni, ale w szyjce macicy nie obserwuje się żadnych zmian strukturalnych, pozostaje ona długa, gęsta, odchylona do tyłu lub do przodu, a gardło wewnętrzne jest nieprzejezdne lub przepuszczające czubek palca. Co w tej sytuacji robią lekarze?

Wszystkie metody oddziaływania na szyjkę macicy, prowadzące do jej dojrzewania, dzielą się na lecznicze i nielecznicze. Metody lecznicze obejmują wprowadzenie specjalnych żeli i czopków z prostaglandynami do pochwy lub szyjki macicy. Prostaglandyny to hormony, które przyspieszają proces dojrzewania szyjki macicy, zwiększają pobudliwość macicy, a podczas porodu praktykuje się ich dożylne podawanie w przypadku osłabienia siły roboczej. Miejscowe podanie prostaglandyn nie ma działania ogólnoustrojowego (nie powoduje skutków ubocznych) i przyczynia się do skrócenia i wygładzenia szyjki macicy.

Do nieleczniczych metod stymulacji rozwarcia szyjki macicy zalicza się:

Patyki – wodorosty

Pałeczki wykonane są z suszonych wodorostów, które są wysoce higroskopijne (dobrze chłoną wodę). Do kanału szyjki macicy wprowadza się kilka sztyftów, tak aby szczelnie go wypełniły. Gdy pałeczki wchłaniają płyn, pęcznieją i rozciągają szyjkę macicy, powodując jej rozszerzenie.

cewnik Foleya

Cewnik do rozszerzania szyjki macicy jest reprezentowany przez elastyczną rurkę z balonem przymocowanym na jednym końcu. Do kanału szyjki macicy lekarz wprowadza cewnik z balonikiem na końcu, balon napełnia powietrzem i pozostawia w szyjce macicy na 24 godziny. Mechaniczne działanie na szyjkę macicy stymuluje jej otwarcie, a także produkcję prostaglandyn. Metoda jest bardzo bolesna i zwiększa ryzyko infekcji kanału rodnego.

Lewatywa oczyszczająca

Niestety, niektóre szpitale położnicze odmawiały wykonania lewatywy oczyszczającej kobiecie przyjętej do porodu, ale bezskutecznie. Wolne jelita, a także ich perystaltyka podczas defekacji, zwiększają pobudliwość macicy, zwiększają jej napięcie, a w konsekwencji przyspieszają proces rozszerzania szyjki macicy.

Pytanie odpowiedź

Jak przyspieszyć rozwarcie szyjki macicy w domu?

• długie spacery na świeżym powietrzu zwiększają pobudliwość macicy i produkcję prostaglandyn, a prezentująca się część dziecka jest unieruchomiona przy wejściu do miednicy, dodatkowo stymulując otwarcie szyjki macicy;
• dbaj o swój pęcherz i jelita, unikaj zaparć i długotrwałej abstynencji od oddawania moczu;
• jedz więcej sałatek ze świeżych warzyw polanych olejem roślinnym;
• weź wywar z liści malin;
• stymulują sutki (w przypadku ich podrażnienia wydziela się oksytocyna, która powoduje skurcze macicy).
• Czy są jakieś specjalne ćwiczenia na otwarcie szyjki macicy?

W domu dojrzewanie szyjki macicy przyspiesza wchodzenie po schodach, pływanie i nurkowanie, zginanie i obracanie ciała. Zaleca się także ciepłą kąpiel, masowanie ucha i małego palca, ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza oraz uprawianie jogi. W szpitalach położniczych dostępne są specjalne piłki gimnastyczne, siedzisko i odbijaki, na których podczas skurczów przyspieszają otwarcie gardła macicy.

Czy seks naprawdę pomaga przygotować szyjkę macicy do porodu?

Tak, współżycie w ostatnich dniach i tygodniach ciąży (pod warunkiem, że worek owodniowy jest nienaruszony i w kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy) przyczynia się do dojrzewania szyjki macicy. Po pierwsze, podczas orgazmu uwalniana jest oksytocyna, która stymuluje czynność macicy. Po drugie, plemniki zawierają prostaglandyny, które korzystnie wpływają na proces dojrzewania szyjki macicy.

Od którego otwarcia rozpoczyna się pchanie?

Pchanie to dobrowolne skurcze mięśni brzucha. Chęć pchania pojawia się u kobiet rodzących już po 8 cm, ale dopóki szyjka macicy nie zostanie całkowicie rozwarta (10 cm), a głowa nie opadnie na dno miednicy (to znaczy lekarz może to wyczuć, naciskając na wargach sromowych), nie można pchać.

Żaden normalny poród nie następuje samoistnie. Oprócz stale zmieniającego się poziomu hormonów, w organizmie kobiety zachodzi znacznie więcej zmian. Przykładowo zmiany w szyjce macicy odnotowuje się na kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu. To właśnie ten proces zapewnia narodziny dziecka, a jego ciężkość zależy od tego, jak dobrze przebiegnie.

Zmiany anatomiczne zachodzące w szyjce macicy w ramach przygotowań do wczesnego porodu rozpoczynają się gdzieś pomiędzy 32-34 tygodniem ciąży. Wyrażają się one w tym, że ta anatomiczna struktura znacznie mięknie na obwodzie, ale w pobliżu kanału szyjki macicy nadal można wyczuć dość gęstą tkankę. U kobiet, które mają zajść w pierwszą ciążę, podczas badania pochwy może się okazać, że czubek palca może penetrować gardło zewnętrzne. U rodzących drożność kanału pozwala na penetrację jednego palca aż do gardła wewnętrznego. Około 36-38 tygodnia obserwuje się prawie całkowite zmiękczenie szyjki macicy. Dalszemu rozwarciu sprzyja również fakt, że płód własnym ciężarem naciska na szyjkę macicy (w tym okresie ciąży płód schodzi do miednicy).

Proces otwierania szyjki macicy rozpoczyna się od gardła wewnętrznego. U primigravidas kanał przypomina ścięty stożek, którego podstawa będzie skierowana do góry. Ze względu na stopniowy ruch płodu do przodu obserwuje się jego dalszą ekspansję. U wieloródek proces otwierania szyjki macicy jest znacznie łatwiejszy i szybszy, ponieważ już pod koniec okresu ciąży ujście zewnętrzne jest otwarte jednym palcem. Ta kategoria kobiet rodzących charakteryzuje się jednoczesnym otwarciem gardła zewnętrznego i wewnętrznego.

PROFOLAN - przywraca objętość włosów, stymuluje wzrost włosów. Lek PROFOLAN został opracowany w USA i jest z powodzeniem stosowany w praktyce lekarskiej przez zagranicznych specjalistów.

Skład unikalnej, opatentowanej formuły działa tak skutecznie, jak to możliwe, dzięki temu, że każdy składnik wspomaga działanie drugiego. Z tego powodu występuje złożony wpływ na mieszki włosowe.

Lek przeznaczony jest dla osób powyżej 18 roku życia. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem. PROFOLAN stworzony jest na bazie naturalnych składników, dzięki czemu w większości przypadków jest całkowicie bezpieczny dla organizmu.

Idealna szyjka macicy przed porodem – jak to jest?

Wspólną cechą szyjki macicy zarówno u pierwszych, jak i wieloródek jest to, że gwałtownie się skraca (wygładza), staje się cieńsza, a kanał umożliwia przejście 2 lub więcej palców. Z biegiem czasu szyjka macicy ulega całkowitemu rozwarciu do 10-12 cm, co umożliwia przejście głowy i tułowia płodu przez kanał rodny.

Okres skurczów - co dzieje się z szyjką macicy?

Okres ten jest najdłuższy – trwa do momentu, gdy macica otworzy się do rozmiaru umożliwiającego przejście płodu. Najbardziej palącym pytaniem dla przyszłych mam jest to, jak bardzo powinna się rozchylić szyjka macicy (ile palców przepuścić), aby rozpoczął się proces porodu?

Rozwarcie 2 palców – kiedy rodzić?

W zasadzie można wskazać, że przed rozpoczęciem porodu macica zostanie rozszerzona o co najmniej 2 palce, a jednocześnie wygładzona. Ale jeśli chodzi o to, czy kobieta po dotarciu do szyjki macicy zacznie się rozszerzać na 2 palce, bardzo trudno cokolwiek powiedzieć - najpierw trzeba będzie dowiedzieć się, jak intensywnie występuje rozszerzenie podczas czynności skurczowej mięśniówki macicy.

Charakterystyka różnych okresów skurczów. Cechy anatomiczne macicy przed porodem

Okres skurczów dzieli się na okres wolny, zwany inaczej okresem utajonym, oraz okres szybki (inaczej zwany aktywną fazą skurczów). Czas trwania skurczów wynosi około 10-12 godzin u pierworódek i 6-8 godzin u kobiet rodzących.

Faza utajona rozpoczyna się od momentu, w którym skurcze nabierają określonego rytmu - z reguły występują w odstępach 1-2 w ciągu 10 minut, czas trwania tej fazy wynosi około 6 godzin i nie występuje podczas niej wyraźny zespół bólowy. Czas trwania tej fazy u kobiet pierworodnych jest zawsze o rząd wielkości dłuższy.

Nie jest wskazane stosowanie leków na tym etapie, jednak nie można wykluczyć konieczności przepisywania tokolityków kobietom w wieku porodowym poniżej 20. roku życia i powyżej 35. roku życia. W tym czasie obserwuje się już rozszerzenie około 3 cm, ale nie można jeszcze określić dokładnego czasu rozpoczęcia porodu, ponieważ dopiero zaczyna się naprzemienny skurcz mięśniówki macicy i jego późniejsze rozluźnienie. Efektem tych procesów jest skrócenie długości szyjki macicy. Biorąc pod uwagę fakt, że główka dziecka przylega do wejścia do miednicy małej, worek owodniowy zaczyna wywierać nacisk na ujście wewnętrzne, powodując jego otwarcie.

Czy na podstawie rozmiaru rozwarcia szyjki macicy można określić, kiedy nastąpi poród?

Lekarz może powiedzieć, po jakim czasie rozpoczyna się proces porodu, gdy szyjka macicy osiągnie rozwarcie wynoszące 4 cm.To właśnie całkowite zatarcie i takie rozwarcie jednoznacznie wskazują, że rozpoczyna się aktywna faza skurczów. Niezależnie od tego, jakiego rodzaju porodu się spodziewasz, czas trwania tej fazy nie przekracza czterech godzin. Dalsze ujawnianie odbywa się w rekordowo krótkim czasie. Szybkość tego procesu wynosi około 2 cm na godzinę w przypadku matek po raz pierwszy i 2,5 cm w przypadku porodów powtórnych. Gdy rozwarcie szyjki macicy osiągnie 5 cm, porodu można spodziewać się w ciągu 2 godzin, ponieważ dla normalnego przejścia głowy płodu i jego ciała rozwarcie musi wynosić około 10, a czasami 12 cm.

Jakie odczucia odczuwa kobieta, gdy szyjka macicy się rozszerza?

Zespół bólowy podczas skurczów staje się najbardziej wyraźny po pięciu centymetrach otwarcia. Aby złagodzić stan kobiety w ciąży, podejmuje się następujące środki:

1. Nielecznicze: masaż; ciepła kąpiel, relaksująca muzyka.
2. Lek przeciwbólowy - lek może wybrać wyłącznie lekarz prowadzący.

W przypadku, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta, wody nie spływają samoistnie, wskazane jest otwarcie worka owodniowego. Jednocześnie pełne rozszerzenie jest możliwe tylko przy wystarczającym poziomie aktywności skurczowej mięśniówki macicy - słaba aktywność porodowa jest wskazaniem do jej stymulacji. Podczas wykonywania tej interwencji należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ jeśli światło szyjki macicy nie zostanie otwarte, w ogóle nie będzie można przeprowadzić stymulacji - może to prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym wystąpienia krwotoku położniczego.

Jakim zmianom ulega macica przed porodem?

Wraz ze wzrostem wieku ciążowego następuje częściowe zastąpienie tkanki mięśniowej szyjki macicy tkanką łączną. Pojawiają się „młode” włókna kolagenowe, charakteryzujące się wyraźniejszą elastycznością i rozciągliwością niż ich odpowiedniki poza ciążą. Pewien ich procent zostaje wchłonięty, w wyniku czego powstaje substancja główna, co prowadzi do wzrostu hydrofilowości tkanki. Dla przebiegu klinicznego ma to ogromne znaczenie, ponieważ proces ten zapewnia rozluźnienie i skrócenie szyjki macicy, a także rozwarcie kanału szyjki macicy. To właśnie dzięki tej funkcji następuje tzw. wygładzenie szyjki macicy.

Jakie problemy mogą wiązać się z procesem rozwarcia szyjki macicy?

Od około 37-38 tygodnia ciąży fizjologiczna dominacja ciąży ustępuje miejsca dominacji porodu, a macica staje się nie macicą, ale narządem, któremu powierzono główną funkcję wydalenia płodu. W tej sytuacji nie można wykluczyć możliwości wystąpienia pewnej bariery psychologicznej, która bez odpowiedniego przygotowania może prowadzić do zaburzenia równowagi hormonalnej. Z tego powodu szyjka macicy nie ulega żadnym zmianom, a proces przygotowania do zbliżającego się porodu zostaje zakłócony.

Aby macica mogła się całkowicie otworzyć, wymagany będzie regularny poród. Jeśli skurcze porodowe osłabną, proces rozszerzania szyjki macicy zatrzymuje się automatycznie. Często rozważany obraz należy odnotować z wielowodziem (obserwuje się nadmierne rozciągnięcie macicy, co powoduje pogorszenie jej zdolności do kurczenia się) lub małowodzie (istnieje wiotki lub płaski worek owodniowy, który nie może wpływać na szyjkę macicy z odpowiednią intensywnością) .

Podobne problemy najczęściej można spotkać u kobiet po 35. roku życia.W tym przypadku tzw. sztywność tkanek (mała elastyczność) przyczynia się do rozwoju patologii. Ta cecha jest jedną z najbardziej niekorzystnych przyczyn, które często wymagają cięcia cesarskiego u kobiet rodzących w tej kategorii wiekowej.

Jak stymulowane jest przygotowanie szyjki macicy do porodu?

Często okazuje się, że tuż przed terminem spodziewanego porodu okazuje się, że ciężarna macica „nie jest gotowa” i konieczne jest jej sztuczne przygotowanie do nadchodzącego procesu. Kwestia ta staje się znacznie bardziej istotna po 40. tygodniu ciąży. Wyjaśnia to fakt, że w tym okresie funkcjonalność łożyska jest bardzo wyczerpana, co może powodować niedotlenienie płodu.

W takim przypadku problem można rozwiązać na dwa sposoby - z użyciem leków lub bez nich:

1. Metoda leczenia jest dość skuteczny i pomaga osiągnąć pożądany rezultat w możliwie najkrótszym czasie, jednak można go wdrożyć tylko w warunkach szpitalnych, ponieważ jego wdrożenie wymaga przeszkolenia medycznego.
2. Wprowadzenie pałeczek wodorostów do kanału szyjki macicy. Umieszcza się je na całej długości kanału szyjki macicy, a po 4-5 godzinach pod wpływem wilgoci pęcznieją, co sprzyja mechanicznemu otwarciu. Ponadto kolejną przydatną właściwością wodorostów w tej sytuacji jest jego zdolność do wydzielania endogennych prostaglandyn, które również przyczyniają się do procesu dojrzewania szyjki macicy. Metoda ta zapewnia najszybsze i najdelikatniejsze przygotowanie szyjki macicy do porodu, który nastąpi w niedalekiej przyszłości;
3. Wprowadzenie syntetycznej prostaglandyny do światła szyjki macicy w postaci czopków lub żelu. Zapewnia niezbędny efekt kliniczny w ciągu 1-2 godzin;
4. Przeprowadza się go w warunkach stacjonarnych amniotomia(naruszenie integralności worka owodniowego). Po uwolnieniu wody głowa płodu opada, co prowadzi do zwiększonego nacisku na szyjkę macicy, przez co następuje szybsze jej rozwarcie.

PRZEZROCZYSTY OBRUS „MIĘKKIE SZKŁO”

Miękkie szkło jest bardzo praktyczne i nie wymaga szczególnej pielęgnacji. Po jedzeniu wystarczy przetrzeć go wilgotną ściereczką i strzepnąć okruszki. Produkt nie gniecie się i nie wymaga prania. Produkt ten nie boi się przypadkowego wylania na stół wrzątku, nie dostają się do niego tłuste plamy, jest też odporny na przecięcia i zarysowania. Wygląda pięknie i stylowo!

Obrus ​​wykonany jest z folii PCV i będzie Ci służył przez wiele lat. Miękkie szkło doskonale komponuje się z każdym stołem. Przezroczysty obrus to doskonały prezent dla gospodyni.

Jak pomóc w rozszerzeniu szyjki macicy w domu?

1. Metoda nielekowa w zasadzie można go używać w domu, ale wcześniej należy dokładnie przeanalizować wszystkie jego zalety i wady:
2. Lewatywa oczyszczająca. Zastosowanie tej metody prowadzi do podrażnienia tylnej ściany macicy, co powoduje skurcz mięśniówki macicy. Ponadto ustalono związek między wydzielaniem błony śluzowej a proponowaną procedurą - lewatywa oczyszczająca sprzyja jej szybkiemu rozładowaniu, co powoduje rozszerzenie szyjki macicy. Jest to jednak wskazane tylko dla tych kobiet, które mają urodzić się dzisiaj lub już umarły, ale dziecko nie chce się urodzić;
3. Seks. Jest to najbardziej naturalny stymulator rozpoczęcia porodu. Po pierwsze, intymność sprzyja skurczom mięśni macicy, zwiększając intensywność krążenia krwi w niej. Po drugie, męski płyn nasienny zawiera prostaglandyny, które są aktywatorami aktywności skurczowej mięśniówki macicy. Ta metoda stymulacji jest przeciwwskazana, jeśli czop śluzowy już odpadł, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta;
4. Umiarkowana aktywność fizyczna. Długie spacery na świeżym powietrzu, sprzątanie domu, wchodzenie po schodach. Niedozwolone w przypadku stanu przedrzucawkowego i łożyska przodującego.

Po zapoznaniu się z przekazanymi informacjami poznałeś przyczyny zakłóceń w procesie przygotowania szyjki macicy do porodu, dzięki czemu możesz podjąć działania zapobiegawcze, aby zapobiec takiemu niepożądanemu zjawisku. W każdym razie musisz pamiętać, że przede wszystkim musisz wziąć pod uwagę zalecenia swojego lekarza prowadzącego, ponieważ tylko on najlepiej zna indywidualne cechy twojego ciała i może zdecydować o celowości stosowania tej lub innej taktyki zarządzania.

Szyjka macicy zmienia się dramatycznie przed porodem (i prawie niezauważalnie dla samej przyszłej matki) - i to pozwala dziecku urodzić się bez przeszkód. Jakim dokładnie zmianom ulega macica przed porodem i w jakich przypadkach konieczna jest interwencja medyczna?

Jak powinna wyglądać szyjka macicy przed naturalnym porodem?

Znaczenie ma jego położenie w miednicy, długość i miękkość. O opracowaniu kanału rodnego kobiety świadczy zmiękczenie szyjki macicy przed porodem do tego stopnia, że ​​zaczyna wpuszczać do środka 1-2 palce lekarza. Z powodu takich zmian kobieta obserwuje uwalnianie czopu śluzowego. Okazuje się, że im wcześniej szyjka macicy zacznie się rozszerzać przed porodem, tym szybciej kobieta zauważy tę wyraźną oznakę zbliżających się skurczów.

Poza tym jest skrócony. Wiadomo (jest to rejestrowane za pomocą USG przezpochwowego), że długość szyjki macicy przed porodem nie przekracza 1 cm i stopniowo całkowicie się wygładza.

Jeśli chodzi o lokalizację, to znajduje się dokładnie pośrodku miednicy małej, podczas gdy szyjka macicy w czasie ciąży, nawet na 3-4 tygodnie przed rozpoczęciem porodu, jest odchylona do tyłu.

Te 3 parametry oceniane są w dwupunktowej skali. Po zdobyciu 5 punktów szyjkę macicy uważa się za dojrzałą.

Jak stymulować rozwarcie macicy metodami medycznymi

Jeżeli badanie szyjki macicy przed porodem wykaże, że nie jest ona jeszcze dojrzała, a sądząc po wyliczeniach lekarzy, powinnaś niedługo rodzić, całkiem możliwe, że zostaniesz poproszona o przyspieszenie tego procesu i przeprowadzić stymulację. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć z powodu głodu tlenu, ponieważ po 40-42 tygodniach łożysko nie będzie już mogło prawidłowo wykonywać swoich funkcji, „starzeje się”. Stymulacja środkami medycznymi jest możliwa w warunkach szpitalnych. Stosuje się 4 metody, czasami w połączeniu ze sobą.

1. Domięśniowe zastrzyki Sinestrolu. Lek ten przyspiesza przygotowanie szyjki macicy do porodu, ale nie wywołuje bezpośrednio skurczów.

2. Wprowadzenie pałeczek wodorostów – wodorostów – do szyjki macicy. Zabieg ten wykonuje lekarz, podczas gdy pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Pałeczki o długości 5-6 cm umieszcza się niemal na całej długości w kanale szyjki macicy. Po około 3-4 godzinach zaczynają pęcznieć pod wpływem wilgoci, tym samym mechanicznie otwierając kanał szyjki macicy. W ciągu doby obserwuje się zwykle rozwarcie na poziomie 1 cm – zmiękczona i krótka szyjka macicy przed porodem jest kluczem do szybkiego i łatwego porodu.

3. Wprowadzenie do kanału szyjki macicy żelu zawierającego prostaglandyny. Na przykład żel Prepidil. Zwykle działa bardzo szybko, szyja otwiera się w ciągu kilku godzin.

4. Dożylne podanie leku Enzaprost zawierającego prostaglandyny. Dzięki jego wprowadzeniu szyjka macicy staje się miękka przed porodem, skracając w ten sposób okres skurczów i wydalenia płodu.

Samoindukcja porodu

Częściej techniki te są stosowane przez kobiety bez wskazań i mogą być niebezpieczne.

1. Lewatywa oczyszczająca. Zauważono, że po tym czop śluzowy szybko znika, a szyjka macicy otwiera się. Można to zrobić tylko w przypadku tych, którzy osiągnęli już oczekiwany termin porodu, to znaczy, że dziecko jest zdecydowanie urodzone w terminie.

2. Wzięcie ciepłej kąpieli. Nie jest to możliwe, jeśli czop śluzowy i płyn owodniowy zostały już usunięte. Ponadto nie jest zalecany kobietom z wysokim ciśnieniem krwi.

3. Seks. Sperma zawiera prostaglandyny – te same substancje, które wchodzą w skład leków stosowanych w szpitalu w celu stymulacji porodu. Osoby, które utraciły już czop śluzowy, nie powinny uprawiać seksu, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wprowadzenia infekcji do macicy. Cóż, uprawianie seksu z prezerwatywą jest bezużyteczne, jeśli chodzi o stymulację rozszerzenia szyjki macicy.

4. Aktywność fizyczna. Chodzenie po schodach, mycie podłóg w kucki, sprzątanie domu itp. Ale nie przesadzaj. Zwłaszcza jeśli masz nadciśnienie, gestozę lub łożysko przodujące.

Teraz wiesz, jaka powinna być szyjka macicy przed porodem. Po prostu nie próbuj samodzielnie diagnozować, jak bardzo jest gotowa na poród. Zostaw to zadanie lekarzom.

Rozszerzenie szyjki macicy wskazuje na gotowość organizmu kobiety do rozpoczęcia porodu. Istnieje wiele sposobów na przyspieszenie tego procesu. Dzieli się je odpowiednio na lecznicze i nielecznicze, stosowane samodzielnie lub w warunkach szpitalnych. Stymulacja rozszerzenia szyjki macicy musi być przeprowadzona z uwzględnieniem pewnych zasad, w przeciwnym razie możesz wywołać rozwój niebezpiecznych powikłań lub stracić dziecko.

Na czym polega „terapia męża” przed porodem? Jak przyspieszyć poród ćwiczeniami fizycznymi? Jakie metody leczenia stosuje się w celu uzyskania pełnego rozwarcia szyjki macicy?

Etapy rozwarcia szyjki macicy przed porodem

Są sytuacje, w których proces ten rozpoczyna się przed terminem. Zbyt wczesne rozszerzenie szyjki macicy może prowadzić do utraty dziecka lub przedwczesnego porodu. Zjawisko to może wynikać z:

• nierównowaga hormonalna;
• historia przypadków sztucznego lub samoistnego patologicznego przerwania ciąży;
• niewydolność cieśniowo-szyjna;
• interwencje chirurgiczne przed poczęciem dziecka;
• poprzednie porody powikłane powikłaniami;
• procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym.

Rozwarcie szyjki macicy rozpoczyna się od ujścia zewnętrznego. U kobiet primigravida kanał szyjki macicy ma kształt ściętego stożka, którego szeroka część znajduje się u góry. U pacjentek, które już rodziły, otwarcie gardła zewnętrznego następuje znacznie szybciej (jednym palcem). Aby wydalić płód z macicy, rozwarcie szyjki macicy musi wynosić 10 cm, czyli 5 palców. Informacje o procesach zachodzących przed rozpoczęciem pchania, podczas skurczów, podano w tabeli.

Etap odkrywania	Osobliwości	Poziom otwarcia, cm
Okres początkowy (utajony).	Krótkotrwałe, łagodne skurcze. Nie ma bólu.	< 4
Faza aktywna	Najczęściej membrany pękają. Na tym etapie nie zaleca się leżenia ani siedzenia – taka pozycja ciała może powodować osłabienie skurczów i prowadzić do braku rozwarcia szyjki macicy podczas porodu. Aby złagodzić stan i kontynuować stymulację szyjki macicy, lepiej stać lub chodzić.	4-8
Kierowco zwolnij	Aktywność skurczów maleje. Z reguły ten etap jest wyraźny tylko u pierworodnych kobiet.	10
Pełne rozwarcie szyjki macicy i początek porodu	Od początku tego etapu przyszła mama powinna znajdować się w szpitalu położniczym.

Czas trwania tego procesu zależy od tego, czy kobieta jest pierworodna, czy wieloródka. W pierwszym przypadku całkowite otwarcie szyjki macicy następuje w ciągu 8-10 godzin.

U kobiet, które już rodziły, okres do momentu rozwarcia szyjki macicy o 5 palców w większości sytuacji nie przekracza 6-7 godzin.

Objawy towarzyszące

Na tym etapie przygotowania do porodu kobieta może w ogóle nie odczuwać żadnych zmian w swoim ciele. W niektórych przypadkach okresowi dojrzewania szyjki macicy towarzyszy:

• okresowe nieregularne skurcze - nie powodują u przyszłej matki żadnych bolesnych odczuć, charakterystyczny jest łagodny zespół bólowy;
• dokuczliwy ból w podbrzuszu, okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
• wypływ śluzowej konsystencji z pochwy (w niektórych przypadkach mogą występować drobne krwawe wtrącenia).

Wymienione objawy są normalne i wskazują, że organizm kobiety przygotowuje się do porodu. Jeżeli jednak objawy te pojawią się u kobiety w ciąży przed 37. tygodniem, w którym płód uznaje się za donoszony, zaleca się pilną konsultację z lekarzem.

Nielekowe metody rozszerzania szyjki macicy

Istnieje kilka metod nielekowych, które pomagają stymulować procedurę wydalenia płodu z macicy (szczególnie istotne po 40 tygodniu ciąży). Możesz przyspieszyć ten etap przygotowania kobiecego ciała do porodu za pomocą aktywności fizycznej, jogi i praktyk medytacyjnych. Tak zwana „terapia męża” – stosunek seksualny z małżonkiem – może również pomóc w przygotowaniu ciała kobiety do porodu.

Ćwiczenia fizyczne

Różne ćwiczenia fizyczne pomagają otworzyć szyjkę macicy. Następujące środki są uważane za szczególnie skuteczne w stymulowaniu porodu:

• przysiady;
• długie chodzenie;
• wchodzenie po schodach;
• pływanie stylem klasycznym - pomaga nie tylko skurczyć mięśnie brzucha i pleców, ale także wyeliminować obrzęki kończyn dolnych;
• kucanie przez długi czas (ćwiczenie stosuje się w przypadku wysokiej pozycji płodu w późnym okresie ciąży);
• kołysanie się w przód i w tył na fitballu lub huśtawce.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy wziąć pod uwagę 2 ważne punkty:

• ruchy muszą być wykonywane ostrożnie i płynnie;
• Należy unikać skręcania i skakania.

Możesz także stymulować poród w domu, czyszcząc, myjąc okna i myjąc ręce. Aktywny taniec pomaga również otworzyć szyjkę macicy.

Joga i medytacja

Joga skutecznie otwiera szyjkę macicy, co opiera się na praktykach duchowych, psychologicznych i fizycznych. Aby pobudzenie porodu było skuteczniejsze, podczas wykonywania asan należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Ruchy powinny być płynne.
2. Podczas ćwiczeń zaleca się słuchanie relaksującej, spokojnej muzyki. Najlepszą opcją będą dźwięki natury: szum deszczu, wody, śpiew ptaków.
3. Musisz dokładnie skoncentrować się na każdym elemencie jogi. Pomogą w tym kadzidełka lub olejki.

Aby poprawnie wykonywać asany, musisz najpierw przestudiować lekcje wideo lub audio. Shavasana jest uważana za jedną z najskuteczniejszych pozycji jogi, która pomaga stymulować poród. Medytacja pomaga również przyspieszyć otwarcie szyjki macicy. Dla największego efektu należy go przeprowadzać przez co najmniej 30 minut. Podczas sesji tych praktyk duchowych i zdrowotnych następuje maksymalne rozluźnienie wszystkich części ciała i uwolnienie od myśli. Po zajęciach zaleca się wypicie herbaty, wywaru ziołowego lub naparu z liści malin.

Stymulacja seksualna

Udowodniono, że „terapia mężowa” stymuluje poród, dlatego wielu lekarzy zaleca przyszłym matkom współżycie przed porodem. Związek pomiędzy stosunkiem płciowym a przyspieszonym porodem tłumaczy się tym, że specjalna substancja zawarta w męskim nasieniu korzystnie wpływa na elastyczność szyjki macicy, powodując jej szybkie i bezbolesne rozszerzenie.

Korzystając z „terapii męża” należy wziąć pod uwagę szereg zasad:

• Seks można uprawiać tylko wtedy, gdy kobieta jest zdrowa (polecamy przeczytać:);
• ruchy powinny być tak ostrożne, jak to możliwe;
• Zabrania się ściskania żołądka;
• powinieneś wybrać najbezpieczniejsze pozycje (na przykład na boku);
• w czasie intymności należy zwrócić szczególną uwagę na delikatny masaż sutków;
• Jeśli poczujesz najmniejszy dyskomfort, powinieneś natychmiast przerwać stosunek seksualny.

Stymulacja lekowa

Większość kobiet rodzi w 38-40 tygodniu. Jeżeli tak się nie dzieje, a po 40. tygodniu macica nadal nie jest gotowa do porodu, stosuje się wymuszoną stymulację. Kilkadziesiąt lat temu, zanim rozwarcie wspomagane lekami stało się powszechne, lekarze próbowali rozszerzyć szyjkę macicy ręcznie (za pomocą palca). We współczesnej medycynie istnieją bardziej zaawansowane metody przyspieszające poród. Informacje o lekowych metodach indukcji porodu podano w tabeli.

Grupa leków	Formularz zwolnienia	Tryb aplikacji	Notatka
Prostaglandyny	Żel, czopki	Leki podaje się dopochwowo kilka razy dziennie. Jeśli skurcze nie rozpoczęły się po 24 godzinach, lek stosuje się ponownie, ale nie więcej niż 3 razy dziennie.	w niektórych przypadkach stosuje się dożylną metodę podawania leku; lek może hamować początek aktywnej fazy porodu.
Hormon pracy (oksytocyna)	Zastrzyk	Lek podaje się drogą kroplową lub przez cewnik. Jeśli działanie hormonu jest nieskuteczne przy tej metodzie podawania, podaje się wstrzyknięcie roztworu oksytocyny przez jamę brzuszną do ścian macicy.	przedawkowanie leku może prowadzić do rozwoju niedotlenienia płodu i nadmiernej stymulacji skurczów; hormonu nie stosuje się, jeśli dziecko znajduje się w nieprawidłowej pozycji, łożysko przodujące, jeśli na macicy występują blizny lub wąska miednica.
Leki antygestagenowe (Mifepristone, Mifegin, Miropriston)	Pigułki	200 mg leku przyjmuje się doustnie, po 24 godzinach powtarza się tę samą dawkę leku.	przedawkowanie leku może prowadzić do rozwoju głodu tlenu u płodu; Leki przyjmowane są wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Wprowadzenie cewnika z balonikiem Foleya

W niektórych przypadkach do wywołania porodu stosuje się cewnik Foleya. Urządzenie to składa się z tuby i małej puszki. Istnieje kilka rodzajów urządzeń, ale najpowszechniejszym jest cewnik dwukierunkowy. Zasada działania tego urządzenia polega na tym, że balon wypełniony płynem zwiększa napięcie i ruchliwość macicy przyszłej matki, ściskając ją i rozszerzając. Zabrania się samodzielnego zakładania cewnika Foleya, może to zrobić wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Jak otworzyć szyjkę macicy w domu?

Oprócz wymienionych powyżej nielekowych metod stymulacji porodu, możesz samodzielnie stymulować ten proces za pomocą:

• wywar lub herbata z liści malin;
• spożycie oleju rycynowego;
• oczyszczanie organizmu lewatywą lub spożywanie pokarmów o działaniu przeczyszczającym;
• masaż uszu i małych palców;
• Ćwiczenia Kegla;
• dzienne spożycie 1 kapsułka olejku z wiesiołka;
• jedzenie tłustych ryb;
• biorąc ciepłą kąpiel.