Jak bardzo macica rozszerza się podczas porodu? Etap II: średni lub szybki. Naturalna stymulacja otwarcia

Aby pomóc każdemu przygotować się do porodu, na łamach naszego magazynu stworzyliśmy „Szkołę dla przyszłych rodziców”.

Jeden z najbardziej ważne zadania wszelkie kursy dla przyszłych rodziców - aby pomóc pozbyć się strachu przed porodem. Ten strach jest „wrogiem numer jeden” rodzącej i pomagających jej lekarzy. Strach paraliżuje wolę, nie pozwala się zrelaksować i znacznie zwiększa ból. Powód strachu jest prosty: ludzką naturą jest strach przed nieznanym. W końcu większość naszych czytelników będzie rodzić po raz pierwszy. Dlatego postanowiliśmy szczegółowo opowiedzieć Ci o etapach rozwoju porodu – od pierwszego skurczu, aż do momentu, w którym możesz przycisnąć dziecko do klatki piersiowej.

Poród to rytmiczne skurcze macicy - skurcze. Skurcze te pomagają dziecku opuścić jamę macicy i urodzić się. Skurcze występują na przemian z okresami rozluźnienia macicy – ​​przerwami. Pomiędzy skurczami rodząca kobieta nie odczuwa żadnych subiektywnych odczuć poza nagromadzonym zmęczeniem. Poród składa się z takich skurczów, na przemian z relaksacją. Początkowo skurcze są krótkie (kilka sekund), a przerwy długie (do pół godziny). Następnie w miarę postępu porodu skurcze nasilają się i trwają dłużej, a przerwy stopniowo stają się krótsze. Ten rozwój procesu nazywa się dynamiką pracy.

I etap porodu

Ten etap nazywany jest także okresem rozwarcia szyjki macicy. Macicę można sobie wyobrazić jako odwrócone naczynie, którego dno znajduje się na górze, a „szyja” – szyjka macicy – ​​skierowana jest w dół, w stronę pochwy. Wewnątrz znajduje się pęcherz płodowy wypełniony wodą, a w pęcherzu znajduje się dziecko. Aby dziecko mogło się urodzić, szyjka macicy musi najpierw rozszerzyć się na tyle, aby mogła przez nią przejść główka. To właśnie ten proces – otwarcie szyjki macicy – ​​stanowi pierwszy etap porodu. Jest najdłuższy (ponad 2/3 całego porodu) i wymaga od rodzącej największej cierpliwości.

Zanim rozpocznie się poród, ciało kobiety zostało już poddane pewnym przygotowaniom. Szyjka macicy zmiękła i kanał szyjki macicy- otwór w szyjce macicy łączący pochwę z jamą macicy - otwarty na tyle, aby mogły przez niego przejść koniuszki dwóch palców położnika.

Przy pierwszych skurczach, które zwykle trwają 5-7 sekund, a przerwa między nimi wynosi 20, 30, a czasem nawet 40 minut, szyjka macicy zaczyna się skracać. Lekarze nazywają ten proces zatarciem szyjki macicy. Po około 1,5-2 godzinach szyjka macicy zostaje ostatecznie wygładzona, tj. przestaje wystawać do pochwy i zamienia się w okrągłą dziurę w macicy. W momencie wygładzania szyjki macicy otwór w niej wynosi 2 cm, skurcze trwają około 10 sekund, a przerwa zbliża się do 15 minut. Teraz rozpoczyna się właściwe rozszerzenie szyjki macicy. Po kolejnych 1,5 godzinie odstęp między skurczami zmniejsza się do 10 minut, a same skurcze trwają 15 sekund. W tym czasie szyjka macicy rozszerza się o 3 cm.

Dopóki odstęp między skurczami nie zostanie skrócony do 10 minut, rodząca może pozostać w domu. Oczywiście jest to możliwe tylko wtedy, gdy czujesz się dobrze i nie ma oznak wycieku płyn owodniowy lub krwawienie. Gdy przerwa między skurczami wyniesie 10-12 minut, czas udać się do szpitala położniczego!

W położnictwie zwyczajowo dzieli się pierwszy etap porodu na fazę utajoną i aktywną. Podział ten jest warunkowy i opiera się na aktywności, czyli szybkości rozwoju siły roboczej. Faza utajona, od której właściwie rozpoczyna się poród, charakteryzuje się krótkimi, najczęściej bezbolesnymi skurczami, naprzemiennymi w znacznych odstępach czasu.Rozwarcie szyjki macicy w tej fazie następuje dość powoli: w ciągu 4,5-5 godzin (co stanowi około połowę pierwszego etapu porodu!) - tylko 4 cm, od otworu 4-5 cm sytuacja stopniowo się zmienia. Poród staje się bardziej aktywny, skurcze stają się dłuższe i bardziej zauważalne, przerwy stają się krótsze, a szyjka macicy otwiera się szybciej. Rozpoczyna się aktywna faza pierwszego etapu porodu.

Około 4-5 godzin po rozpoczęciu porodu skurcze trwają co najmniej 20 sekund, a przerwa między nimi wynosi 5-6 minut.Ta częstotliwość skurczów odpowiada zwykle 4 cm rozwarcia szyjki macicy. Jednocześnie, z powodu rosnących skurczów macicy, worek owodniowy może pęknąć.

Po uwolnieniu płynu owodniowego skurcze nasilają się i mogą stopniowo stać się bolesne. Po 1,5 godzinie szyjka macicy rozszerza się o 6-7 cm; Skurcze trwają pół minuty, przerwa wynosi 3-4 minuty. Jeśli poród rozwija się według klasycznego wzorca, tj. bez żadnych zakłóceń, następnie po 1,5-23 godzinach szyjka macicy jest całkowicie otwarta. Tym terminem lekarze określają rozmiar otworu szyjki macicy równy 10-12 cm, przez który może przejść głowa dziecka. Pełnemu otwarciu towarzyszą bardzo częste (co 1-2 minuty) i długie (do 1 minuty) skurcze. Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy na drodze dziecka nie ma już przeszkód: może on opuścić macicę i przejść kanałem rodnym do wyjścia. Pierwszy etap porodu dobiegł końca.

II etap porodu

Następny okres nazywa się pchaniem, czyli okresem wydalenia płodu. Skurcze macicy wpychają dziecko w pochwę. Podczas skurczów rodząca odczuwa uczucie przypominające potrzebę opróżnienia jelit.Uczucie to spowodowane jest tym, że dziecko przyciska główką do ścianek pochwy i podrażnia pobliską odbytnicę. W odpowiedzi na to uczucie przyszła mama istnieje silna chęć pchania. Pchnięcie powoduje dalsze przesuwanie dziecka wzdłuż kanału rodnego, przybliżając moment porodu,

Skurcze w okresie pchania stają się krótsze niż pod koniec pierwszego okresu; teraz trwają około 30-35 sekund, a przerwa wydłuża się do 3 minut Ból na początku skurczu szybko się zmienia silne pragnienie naciskać; pchanie przynosi ulgę.

Już sam moment narodzin dziecka wiąże się z silnym stresem fizycznym, a nie bólem dla matki. Faktem jest, że głowa dziecka rozciąga tkanki krocza tak bardzo, że dopływ krwi do nich zostaje chwilowo zakłócony. Bez dopływu krwi zarażenie jest niemożliwe impuls nerwowy, czyli i sygnał bólu. Dlatego w tym momencie nie ma bólu w kroczu, którego tak bardzo boją się przyszłe matki. W pochwie występuje jedynie uczucie pełności wywołane przez dziecko. Drugi etap porodu kończy się wraz z narodzinami dziecka.

III etap porodu

Po urodzeniu dziecka rozpoczyna się ostatni, najkrótszy okres porodu. Nazywa się to porodem.Przez pewien czas rodząca kobieta nie odczuwa skurczów. Następnie następuje skurcz nieznacznej siły (jak na początku pierwszego etapu porodu). Jednocześnie ze skurczem jest on uwalniany z dróg rodnych. mała ilość krew, Zjawiska te wskazują, że łożysko, które wciąż znajdowało się w środku, oddzieliło się od ściany macicy. Rodzącą kobietę proszono o pchanie, aby urodził się poród - łożysko membrany. Od momentu uwolnienia łożyska poród uważa się za zakończony.

Podsumowując:

okres- rozwarcie szyjki macicy - zaczyna się od pierwszych regularnych skurczów, a kończy całkowitym otwarciem szyjki macicy; zwykle trwa nie dłużej niż 9,5 godziny/

II okres- wydalenie płodu lub pchanie - zaczyna się od pełne otwarcie szyjka macicy i kończy się wraz z narodzinami dziecka; Zwykle nie trwa to dłużej niż 2 godziny.

III okres- poród - rozpoczyna się od chwili narodzin dziecka i kończy się uwolnieniem łożyska; Zwykle nie trwa to dłużej niż pół godziny.

Macica jest głównym narządem odróżniającym kobietę od mężczyzny. To dzięki ich cechy fizjologiczne przedstawiciele płci pięknej mogą rodzić i rodzić zdrowe dziecko. Macica jest pustym narządem mięśniowym podzielonym na trzy części: szyjkę macicy, trzon i dno. Patrząc na szyjkę macicy, lekarz może określić, czy poród wkrótce się rozpocznie.

Szyjka macicy podczas ciąży

Szyjka łączy pochwę i macicę. Zewnętrznie przypomina rurkę. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, szyjka macicy będzie miała zwartą konsystencję, co zapobiega zbyt niskiemu opadaniu zapłodnionego jaja. muszą być szczelnie zamknięte. Szyjka macicy włączona wczesne stadia nie oznacza rozpoczęcia ciąży. Jeśli pojawi się podejrzana wydzielina, przyszła mama powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Szyjka macicy zaczyna zmieniać swoją strukturę i kształt już na kilka tygodni przed porodem. To dzięki takim zmianom dziecko będzie mogło niemal bez przeszkód poruszać się po kanale rodnym. na długo przed datą spodziewanego porodu - zły znak. W najlepszy scenariusz zacznie się w najgorszym przypadku – kobieta straci dziecko.

Dlaczego szyjka macicy zmienia swoją strukturę przed terminem?

Zmiany patologiczne w macicy występują z wielu powodów. Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety, które raz dokonały aborcji lub poronienia. Nadżerka szyjki macicy, a także urazy związane z poprzednimi porodami, mogą również powodować otwarcie gardła na długo przed upragnionym terminem. Ponadto zmiany prowadzą do zaburzenia hormonalne, jak np.

Przyszła mama sama może zauważyć zmiany już we wczesnych stadiach ciąży. Wydzielina śluzowa o żółtawym zabarwieniu wskazuje, że szyjka macicy jest otwarta. Tylko lekarz może Ci powiedzieć, czy jest to normalne, czy nie. Dlatego kobieta w ciąży powinna natychmiast zgłosić wszelkie podejrzenia specjalistom.

Rozszerzenie szyjki macicy

Im dłuższa ciąża, tym częściej dochodzi do wymiany tkanki łącznej szyjki macicy. Młode włókna są bardziej elastyczne. Dzięki temu szyjka macicy otwiera się dość mocno przed porodem, umożliwiając wydostanie się płodu. Narząd ulega skróceniu i rozluźnieniu.

Zmiękczenie szyjki macicy przed porodem następuje stopniowo. Proces ten rozpoczyna się od 32. tygodnia ciąży. W przypadku mam, które chcą zostać mamą po raz pierwszy, przygotowania trwają nieco dłużej. Rozwarcie rozpoczyna się od ujścia wewnętrznego szyjki macicy. Stopniowo płód przesuwa się na zewnątrz, rozciągając zewnętrzną część gardła. U kobiet, które rodzą wielokrotnie, szyjka macicy rozszerza się znacznie szybciej. W przypadku niektórych kobiet w ciąży proces ten może zająć tylko kilka godzin. Pod koniec ciąży zewnętrzne ujście szyjki macicy może być już otwarte na kilka palców.

Jakie problemy mogą się pojawić?

Od 37 tygodnia ciąży macica jest całkowicie gotowa do porodu. Ale samo to nie wystarczy. Wiele kobiet tak bardzo boi się porodu, że psychicznie spowalnia ten proces. Strach uniemożliwia produkcję hormonów niezbędnych do zmiękczenia. Szyjka macicy pozostaje twarda przed porodem. Jeżeli działania stymulujące nie doprowadzą do pożądanych zmian, lekarz może przepisać lek Sekcja C.

Prawidłowe rozwarcie szyjki macicy wymaga regularnego porodu. Jeśli skurcze są zbyt słabe, macica może pozostać na poziomie prenatalnym. Dość często taka uciążliwość występuje w przypadku wielowodzie lub niewystarczającej ilości płynu owodniowego. Kiedy macica jest nadmiernie rozciągnięta, jej ton, czyli kurczliwość, maleje. W rezultacie poród również słabnie, a szyjka macicy otwiera się mniej intensywnie.

Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety, które rodzą po raz pierwszy po 35. roku życia. Główną przyczyną słabego otwarcia może być spadek elastyczności tkanki. Lekarz zbada szyjkę macicy przed porodem. Jeśli narząd nie ma niezbędnej na ten czas struktury, konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Przygotowanie szyjki macicy do przyszłych porodów

Krótko przed przewidywanym terminem lekarz zbada rodzącą kobietę. Jeśli szyjka macicy jest niedojrzała, konieczne jest wykonanie działań stymulujących, które będą promować uwolnienie niezbędne hormony i przygotowanie organizmu do porodu.

Wszystkie takie metody można podzielić na lecznicze i nielecznicze. Za pomocą leków przepisanych przez lekarza możliwe jest przygotowanie macicy do porodu tylko w warunkach szpitalnych. Wszystkie czynności należy wykonywać pod ścisłym nadzorem lekarza. Za skuteczne uważa się wprowadzenie pałeczek do kanału szyjki macicy bezpośrednio przed przewidywaną datą porodu. Pod wpływem ciepła i wilgoci wodorosty pęcznieją, wpływając na narząd. Oprócz, wodorost wydzielają substancje sprzyjające dojrzewaniu szyjki macicy. W najlepszym przypadku poród może rozpocząć się w ciągu 5-6 godzin.

Syntetyczna prostaglandyna, która jest wprowadzana do pochwy w postaci żelu lub czopka, może również stymulować otwarcie szyjki macicy. Pożądany efekt można osiągnąć w ciągu zaledwie kilku godzin.

Nakłucie worka owodniowego

Istnieć radykalne metody, pozwalając na stymulację praca. Przede wszystkim obejmują one piercing worek owodniowy. Jeżeli podczas porodu szyjka macicy nie rozszerzy się prawidłowo, lekarz może wykonać amniotomię, w wyniku której głowa płodu opadnie i zacznie uciskać szyjkę macicy. Jeśli dodatkowo są używane leki poród zacznie przebiegać znacznie intensywniej.

Lewatywa oczyszczająca ma również doskonałe właściwości stymulujące. To nie przypadek, że ta procedura jest obowiązkowa, gdy kobieta zostaje przyjęta w późnej fazie ciąży. Oddział macierzyński. Lewatywa jest irytująca Tylna ściana macicę, stymulując skurcze. Dość często po tym pojawia się czop śluzowy. W tym przypadku szyjka macicy otwiera się znacznie szybciej przed porodem. Warto zaznaczyć, że lewatywa jest odpowiednia tylko dla tych kobiet, które osiągnęły już oczekiwany termin. Stymulacja przed tym okresem może być niebezpieczna dla dziecka.

Stymulacja nielekowa

Jeśli ciąża trwa już ponad 40 tygodni, a poród nie występuje, niektóre metody pomogą ją pobudzić w domu. Naturalny sposób można nazwać stosunkiem seksualnym. Seks sprzyja skurczowi ścian narządu, dzięki czemu szyjka macicy otwiera się znacznie szybciej przed porodem. Ponadto nasienie zawiera hormony, które sprzyjają rozpoczęciu porodu. Stosunek płciowy jest niepożądany tylko wtedy, gdy już się oddalił. Zwiększa się ryzyko infekcji.

Przyczyniają się również do szybkiego rozpoczęcia procesu ćwiczenia fizyczne. Proste czynności prowadzą do intensywniejszego rozwarcia szyjki macicy przed porodem (w artykule można zobaczyć zdjęcie szczęśliwej mamy). Aktywność fizyczna powinna być w miarę umiarkowana. Jeśli to możliwe, na zabieg powinna zapisać się kobieta w ciąży specjalna gimnastyka na długo przed porodem.

Długie spacery, wchodzenie po schodach i sprzątanie domu stymulują początek porodu tak samo jak specjalne ćwiczenia.

Wsparcie rodziny jest ważnym elementem udanego porodu

Ogromne znaczenie ma nastawienie psychiczne przyszłej mamy. Do czego mogą prowadzić problemy i strach przed porodem poważne problemy. W mocy bliskich jest pomóc kobiecie w ciąży dostroić się do pomyślnego zakończenia wydarzeń. NA w zeszłym miesiącu wskazane jest ogrodzenie przyszła mama od problemów rodzinnych. Niech myśli tylko o kolejnym spotkaniu z dzieckiem.

Poród jest znacznie łatwiejszy dla kobiet, które mają w pobliżu męża lub innego partnera. bliska osoba. Właściwa postawa a zalecenia lekarza pomogą urodzić zdrowe i silne dziecko.

Rozszerzenie szyjki macicy - warunek konieczny Dla normalne porody. Naprawdę wyjątkowym narządem kobiety jest macica - główne narzędzie w kontynuacji widoku. Bez niej ten proces w żadnym wypadku nie byłby możliwy. najnowsze technologie. Macica jest najpierw naczyniem dla płodu, a następnie po osiągnięciu niezbędnego rozwoju pełni funkcję wydalenia i narodzin dziecka.

Przez całe 9 miesięcy płód przebywa w nim bezpiecznie, w najbardziej komfortowych i optymalnych warunkach, otrzymuje odżywianie, tlen i rozwija się aż do możliwości porodu. Jego pojawienie się następuje przez poród, płód musi zostać wydalony z jamy macicy i wyjść przez kanał rodny na zewnątrz. Następnie usuwa się również łożysko, które składa się z łożyska, ścian worka owodniowego i pępowiny.

Pokaż wszystko

Krótki opis porodu

Jeśli poród przebiega normalnie naturalnie, są one fizjologiczne i normalne. Jeśli dziecko zostało usunięte metoda chirurgiczna przez cesarskie cięcie przy użyciu podciśnienia, kleszczy i innych narzędzi pomocniczych nazywa się je operacyjnymi.

Normalny poród następuje w 40 tygodniu plus minus 2 tygodnie ciąży położniczej. Jeśli poród następuje przed 28-37 tygodniem, nazywa się go przedwczesnym, jeśli trwa dłużej niż 42 tygodnie, mówi się o późnym, a płód określa się jako po terminie.

W przypadku matek po raz pierwszy proces porodu trwa od 7 do 12 godzin, w przypadku kobiet wieloródek - od 6 do 10 godzin. Jeśli poród zakończy się w ciągu 6 godzin, uważa się go za szybki, krótszy niż 3 godziny - szybki i dłuższy niż 12 godzin - długotrwały. Każdy poród z odchyleniami od warunków fizjologicznych jest uważany za patologiczny.

Stan narządów

Macica jest mięśniowym, pustym narządem, który ma własne ciało, dno i przedłużenie w postaci szyi. Ściany macicy zbudowane są z mięśni i tkanka włóknista, zwiększa to ich siłę. Szyjka macicy wygląda jak jej kontynuacja, przypomina rurkę łączącą narząd z pochwą. Jego górny otwór, otwierający się do jamy macicy, nazywany jest ujściem wewnętrznym, dolny koniec, otwierający się do pochwy, nazywany jest ujściem zewnętrznym.



Kanał szyjki macicy przebiega przez środek szyjki macicy. Konsystencja ten teren w czasie ciąży pozostaje gęsty, kanał jest zamknięty z powodu obecności czopa śluzowego w gardle zewnętrznym. Jego obecność niezawodnie chroni płód i macicę przed przenikaniem różnych czynników patologicznych z pochwy. Ta rola opiekuna trwa aż do porodu. Po 37-38 tygodniu dominująca ciąża zostaje zastąpiona dominującą porodową, a macica z naczynia na płód staje się narządem wydalającym (jak to ujęli położnicy).

W tłumaczeniu na język potoczny oznacza to, co następuje: etap ciąży jest zakończony, w rzeczywistości ciąża ustaje, dziecko zakończyło swój rozwój i jest teraz zdolne do życia. Pozostaje tylko pomóc mu się urodzić, a jego matka bezpiecznie sobie z tym poradzi. Stan ten określa się na 2-4 tygodnie przed porodem. W tym celu samo ciało zaczyna przygotowywać macicę do porodu: jej dolny odcinek zaczyna stopniowo mięknąć, staje się cieńszy i Górna część ciało gęstnieje.

Wydaje się, że macica powoli zaczyna się „wysuwać, wysuwać”. jajo w górę. Jednocześnie nie zapomina pomóc płodowi stopniowo rozpocząć zejście do obszaru miednicy, a stamtąd do kanału szyjki macicy samej macicy. Tkanka mięśniowa w dolnym biegunie narządu zostaje zastąpiona świeżymi, młodymi i nowymi włóknami kolagenowymi, które są intensywnie produkowane przez komórki. Jest to pilna potrzeba, ponieważ włókna te są sprężyste, giętkie, znacznie trwalsze i energetyczniejsze w porównaniu do starej warstwy ściennej. Często w tym okresie kobiety mogą odczuwać wydzielinę z szyjki macicy.

Począwszy od 37 tygodnia ciąży, kiedy organizm przygotowuje się do porodu, zmienia się stan szyjki macicy. Specjalny cechy charakterystyczne jednocześnie nie pojawia się u kobiety, proces pozostaje niewidoczny i ustala go wyłącznie lekarz klinika przedporodowa podczas badania pochwy. Lekarz, znając etap ciąży, może powiedzieć, że szyjka macicy zaczęła się rozszerzać lub rozszerzyła się o 1 cm, po takich słowach nie ma powodu do paniki: nie oznacza to wcale, że poród nastąpi w drodze do domu . Mogą rozpocząć się za kilka dni lub za 1-2 tygodnie.



Prekursory pracy

Przyszła mama czuje się absolutnie spokojna. Można zauważyć indywidualne, nietypowe dla niej odczucia, ale ogólny stan zdrowia pozostaje niezmieniony. Wśród tych warunków są:

1. 1. Nieregularne, krótkotrwałe, bezbolesne lub lekko bolesne skurcze.
2. 2. Pojawienie się ponownie nieregularne dokuczliwy ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców i kości krzyżowej. W takim przypadku może pojawić się uczucie zmęczenia, ciężkości, chęć znalezienia wygodna pozycja na jakiś czas i odpocząć.
3. 3. Dokuczliwy ból w podbrzuszu przypomina uczucie i stan przed miesiączką.
4. 4. Wydzielina śluzowa z pochwy, czasami w niewielkiej ilości smugi krwi. Są obfite, lepkie, Mlecznobiały- jest to wskaźnik stopniowego „odkorkowania” czopa śluzowego w szyjce macicy. Czasami może mieć zielonkawy odcień.



Mogą pojawić się częste miękkie krzesło. Niektórym kobietom kojarzy się to z rozstrojem żołądka, ale jest to również zwiastun porodu. Jest to spowodowane wzrostem produkcji prostaglandyn, które pomagają oczyścić jelita, tworząc dodatkową objętość dla przejścia płodu. Wszystkie te wskazane objawy i objawy nie wymagają żadnego leczenia i są całkowicie normalne. W tym czasie żołądek opada, a pępek wystaje. Ciało każdej kobiety jest zawsze indywidualne, prekursory mogą się różnić, ale w każdym przypadku są fizjologiczne. Ale jeśli zaczną się pojawiać przed 37 tygodniem, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli proces porodu już się rozpoczął, szyjka macicy w dość krótkim czasie stanie się miękka, skurczy się, rozrzedzi i wygładzi, tworząc z macicą pojedynczy kanał rodny. Po zakończeniu porodu wraca do swojego poprzedniego wyglądu i wchodzi macica poporodowa zamyka się. Dzieje się to szybko, dosłownie w ciągu kilku dni.

Przedwczesne rozpoczęcie procesu

Czasem pod wpływem różne powody zmiany w macicy i szyjce macicy mogą zacząć pojawiać się przed terminem, tak właśnie jest przedwczesny poród. Jeśli na tym etapie rozwój płodu jest już zakończony, urodzi się on po prostu przedwcześnie. Jeśli tak się nie stanie, ciąża zakończy się poronieniem. W każdym razie jest to niekorzystny znak diagnostyczny. Ten stan może wystąpić z następujących powodów:

1. 1. Niewydolność szyjno-szyjna (ICI) - niezdolność szyjki macicy i cieśni do wytrzymania ciśnienia macicy i płodu przed porodem. Stan ten jest uważany za patologiczny, występuje między 16 a 36 tygodniem i prowadzi do poronień. Jego przyczyną mogą być zmiany organiczne w wyniku stanu zapalnego, operacji na macicy. Na zaburzenia funkcjonalne ma to miejsce w przypadku zaburzenia relacji pomiędzy warstwą mięśniową i włóknistą ściany narządu, a także w przypadku zaburzenia jej normalnej podatności na regulacja hormonalna z dysfunkcją jajników.
2. 2. Niekorzystny, skomplikowany wywiad położniczy (częste poronienia, poronienia różne daty w poprzednich ciążach).
3. 3. Istniejąca erozja szyjna.
4. 4. Odniosła obrażenia macicy poprzednie porody duży płód, podczas jego pęknięć, operacji.
5. 5. Niski poziom progesteronu i inne zaburzenia hormonalne.

Czasami, przy przedwczesnym rozwarciu, szyjka macicy jest tymczasowo zszywana, aby donieść płód. Do 38. tygodnia szwy są usuwane, aby podczas porodu nie było przeszkód dla wyjścia płodu. W takich przypadkach blizna zwykle ma czas na zagojenie się przed porodem. Normalne i fizjologiczne pod względem czasu, zmiękczenia i otwarcia szyjki macicy powinno nastąpić tylko przed porodem.



Od początku przygotowań

Począwszy od 32-34 tygodnia ciąży w szyjce macicy, tkanka mięśniowa zaczyna mieć mniejszą grubość niż tkanka łączna ze względu na jej wzrost. Tworzą się nowe, świeże, młode włókna kolagenowe, które są znacznie bardziej elastyczne, elastyczne i wytrzymują duże rozciąganie. Niektóre z nich są zdolne do resorpcji, zwiększając hydrofilowość. W tym przypadku tkanka szyjki macicy staje się luźna, skraca się, a gardło staje się otwarte.

Zmiękczanie rozpoczyna się od obwodu do środka narządu, gęstość tkanki utrzymuje się w kanale szyjki macicy aż do końca. Podczas pierwszego porodu zewnętrzne ujście może odskoczyć na czubek jednego palca powtarzające się porody zupełnie mu tego brakuje. W 36-38 tygodniu szyjka macicy jest już całkowicie zmiękczona. Płód stopniowo zaczyna opadać do miednicy, wywierając dodatkowy nacisk na szyję, zmuszając ją do dalszego otwierania.



Ogólnie rzecz biorąc, proces otwierania rozpoczyna się od wewnętrznej części gardła, gdzie naciska głowa płodu. W wyniku tego procesu szyjka macicy przypomina stożek, którego podstawa jest skierowana do wnętrza macicy i znajduje się na górze. Wszystko to razem nazywa się dojrzewaniem szyjki macicy. Trwa stopniowy rozwój płodu, ujście wewnętrzne już się rozciągnęło – teraz kolej na ujście zewnętrzne.

Podczas powtarzających się porodów otwarcie gardła wewnętrznego i zewnętrznego następuje prawie jednocześnie. Proces ten na ogół przebiega dla nich szybciej i łatwiej. Gdy Dolna część macica staje się cieńsza, a szyjka macicy skraca się, następuje dojrzewanie, czyli kanał szyjki macicy zmniejsza się (początkowo do 2 cm).

Szyjka macicy straciła sztywność i brakuje jej jednego palca – nazywa się to zmiękczeniem prenatalnym. Jest to dokładnie stan zarejestrowany przez ginekologa w klinice przedporodowej. Dziecko kontynuuje ruch w dół, znajduje się już na środku kanału, pośrodku miednicy małej, z główką napierającą na sąsiada – pęcherz moczowy, - a przyszła matka doświadcza zwiększonego oddawania moczu.

Teraz możesz spodziewać się rozpoczęcia skurczów. Innymi słowy, górna kopuła macicy jest już gotowa na pchanie i skurcze, a dolna jest zdolna do uwolnienia płodu. Bezpośrednio przed rozpoczęciem procesu u kobiet pierworodnych i wieloródek szyjka macicy ulega gwałtownemu skróceniu i wygładzeniu, jest przerzedzona, kanał umożliwia przejście 2 lub więcej palców. W rezultacie ciągłe otwarcie szyjki macicy osiąga 10-12 cm, głowa płodu, a tym samym jego ciało, może już przejść przez taki otwór.



Jeden dzień lub 12 godzin przed rozpoczęciem porodu nadszedł czas, aby czop śluzowy wyschnął. Może zawierać smugi krwi w wyniku pękniętych naczyń włosowatych, co jest normalne w tym czasie. Ale dziecko oczywiście nie wypada po tym. Jest chroniony przez pozostałe błony worka owodniowego. Zwolnienie zatyczki sygnalizuje położnikowi, że wkrótce rozpocznie się poród. Zdarza się, że kiedy zaczynają się skurcze, mija więcej niż jeden dzień, czasem (rzadko) więcej niż tydzień. Kiedy staną się regularne i mocne, możemy mówić o początku „prawdziwej pracy” macicy.

Możliwe problemy

Problemy zawsze mogą się pojawić, zwłaszcza przy pierwszym porodzie. W takich przypadkach kobiety boją się i panikują. Tworzy to psychologiczne bariery utrudniające pojawienie się dominacji gatunkowej. A organizm niczym troskliwa niania hamuje produkcję hormonów niezbędnych do porodu, „przekonując” kobietę i opóźniając początek tego procesu. Nie jest to oczywiście dobre dla płodu, ponieważ jego produkcja jest zakłócona. Jest to również szkodliwe dla porodu, ponieważ tak się nie dzieje.

Innym rodzajem powikłań jest osłabienie porodu z powodu różne powody. Ten obraz można zaobserwować w przypadku wielowodzie: w tym przypadku macica jest nadmiernie rozciągnięta, a jej kurczliwość jest zmniejszona. Stan odwrotny z małowodziem i w konsekwencji letargiem worka owodniowego powoduje inne powikłania: mały woreczek wypełniony płynem nie ma wystarczającego nacisku na szyjkę macicy, a także nie otwiera się dobrze.



Kolejna przeszkoda normalny kurs Za poród może odpowiadać wiek kobiety: jeśli ma ponad 35 lat, nie ma co mówić o szczególnie dużej elastyczności tkanek, dlatego też rozwarcie szyjki macicy ponownie staje się problematyczne.

Istota zjawiska

Bezpośredni proces rozszerzania szyjki macicy podczas porodu składa się z 3 etapów:

• podstawowy;
• przeciętny;
• aktywna praca.

Pierwszy etap nazywany jest także utajonym, powolnym, początkowym (wszystkie nazwy są poprawne). Może trwać od 4 do 6 godzin, czasem nawet do kilku dni. Skurcze w tym okresie są nadal nieregularne, niezbyt silne, bezbolesne. Pod koniec pierwszego etapu otwarcie szyjki macicy wynosi 4 cm, skurcze stają się częstsze - raz na 5-7 minut. Jeśli nie są bardzo bolesne i miękkie, najlepszą rzeczą, jaką może dla siebie zrobić rodząca, jest spróbowanie snu, ponieważ w przyszłości będzie potrzebować znacznie więcej więcej siły. Jeśli na tym etapie lekarz wykryje oznaki zbliżających się powikłań, może przyspieszyć proces rozszerzania szyjki macicy.

Potem przychodzi drugi okres – średni, aktywny, szybki. Charakteryzuje się przede wszystkim częstotliwością i siłą skurczów: stają się one dłuższe, a przerwy między nimi ulegają skróceniu. Stopień rozwarcia szyjki macicy w tym okresie może wynosić od 4 do 8 cm, co godzinę macica rozszerza się o 1 cm, teraz skurcze są prawie ciągłe i występują co minutę. Następnie rozpoczyna się faza przejściowa, podczas której aktywność zawodowa nieco słabnie. Może trwać do 1-2 godzin.



Na drugim etapie dzieje się coś innego ważne wydarzenie- wysięk płynu owodniowego. Ich objętość waha się od 150 do 200 ml. Zwykle są przezroczyste i lekkie. Niektóre młode matki czasami myślą, że niechcący sikały do ​​łóżka. Ale w przeciwieństwie do moczu woda nie ma charakterystycznego zapachu amoniaku. Jeśli otwór szyjki macicy wynosi już 8 cm, a wody jeszcze nie cofnęły się, położnicy często przekłuwają worek owodniowy: przyspiesza to otwarcie. Zabieg nazywa się amniotomią i jest całkowicie bezbolesny, ponieważ... w pęcherzu nie ma zakończeń nerwowych.

W drugim okresie rodząca kobieta potrzebuje dużo siły i musi podjąć pewne środki ostrożności. Tak więc w okresie porodu przyszła matka chce odpocząć i usiąść, ale nie można tego zrobić. Jak mówią lekarze, jest to równoznaczne z siedzeniem na głowie dziecka. Nie możesz się położyć, ponieważ rozwarcie szyjki macicy spowalnia. Najbardziej najlepsze wyjście odbędzie się prosty spacer po oddziale, proces w tym przypadku ulega przyspieszeniu, podobnie jak rozwój płodu.

Młode matki przeszkolone w poradni przedporodowej mogą już w tym momencie zastosować zdobytą wiedzę na temat metod oddychania:

• głębokie oddechy i powolne wydechy, jak przy zdmuchiwaniu świecy;
• powoli wdychaj przez nos i wydychaj ustami;
• naprzemienne krótkie wdechy i wydechy.

Kiedy szyjka macicy rozszerza się do 7-8 cm i towarzyszą jej skurcze, rozpoczyna się pchanie. Są już kontrolowane przez samą kobietę, ale jest za wcześnie na naciskanie, ostrzegają położnicy. Może to spowodować pęknięcie szyjki macicy. I wreszcie rozpoczyna się trzeci, ostatni, ostatni etap: szyjka macicy jest całkowicie rozwarta o 10 cm, jej brzegi są elastyczne, płód nie może zostać uszkodzony podczas poruszania się wzdłuż kanału rodnego. Potem czas na pchanie. Rozpoczyna się wydalanie płodu.

Podczas pchania ból podczas skurczów zmniejsza się, a kobieta czuje się lepiej. Sam przyspiesza wydalenie płodu i wytrysk głowy. Okres przejściowy może przebiegać inaczej w przypadku różnych matek, dlatego ważna jest obecność lekarza w pobliżu. Proces kończy się narodzinami dziecka i jego płaczem.



Niebezpieczeństwo pęknięcia

Jeśli macica jest wystarczająco dojrzała, zgodnie z klasycznym scenariuszem nie przewiduje się pęknięć. Jak pojawia się luka? Zasadniczo jest to pokonywanie przez owoc przeszkód na swojej drodze w trakcie rozwoju. Czasami potrzebuje tego, żeby się wydostać. Inną przyczyną pęknięć są nierozwinięte mięśnie krocza oraz brak w nich elastyczności i sprężystości. Dlatego tak ważne jest ćwiczenie mięśni przed porodem.

Przyczyną pęknięcia może być również pojawienie się dużego płodu, szybki poród gdy zostaje naruszona relacja między procesami a czasem. Dodatkowe czynniki może służyć nieprawidłowe pozycje płodu, stosowanie narzędzi pomocniczych przez położników. Pęknięcia powodują krwawienie z kanału rodnego, ale można je bezpiecznie zszyć szwami wchłanialnymi już w trakcie porodu. Kobieta nie czuje tych szwów. Ich gojenie jest bezbolesne.



Kwestia sztucznej stymulacji

Mówiliśmy już o tym, jak ważne jest, aby nie denerwować się przed porodem. Często jednak zdarzają się sytuacje, w których zachodzi potrzeba stymulacji w celu przyspieszenia rozpoczęcia porodu. Ustala to już sam lekarz. Takie momenty powstają z następujących powodów:

• diagnozowanie przyszłej matki z cukrzycą, otyłością;
• zapalenie narządów płciowych, zatrucie, nadciśnienie tętnicze;
• wczesne odejście wód, wraz ze wzrostem ryzyka zakażenia płodu;
• z wielowodziem, gdy rozmiar macicy jest zbyt rozciągnięty, kurczy się słabo, a siła otwierania jest również niska;
• z małowodziem, gdy bańka nie naciska na szyję z wymaganą siłą;
• jeśli rodząca kobieta ma ponad 35 lat, a proces rozszerzania jest opóźniony z powodu zmniejszenia elastyczności tkanki;
• brak rozszerzenia macicy;
• brak skurczów;
• patologie serca w ciele kobiety w ciąży;
• Konflikt Rh między matką a płodem;
• wczesne odklejenie łożyska.

Ponadto stymulację przeprowadza się po porodzie. W tym okresie ciąża jest zakończona, dziecko nie jest już zaopatrywane we wszystko, co niezbędne, ponieważ łożysko spełniło swoje zadanie. Następnie u dziecka rozwija się niedotlenienie. Decyzję o stymulacji podejmuje lekarz na podstawie USG, badań krwi i moczu. Stymulacja porodu odbywa się na dwa sposoby: w szpitalu - leczniczy i w domu - nieleczniczy.



Pierwszą metodę należy stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. W tym celu służą specjalne żele, tabletki i zastrzyki, które przyspieszają rozszerzenie szyjki macicy. Najczęstszym i najłatwiejszym sposobem jest użycie do tego pałeczek z wodorostów: wkłada się je do kanału szyjki macicy i ze względu na ich luźność szybko nasycają się wilgocią. Po 4-5 godzinach pałeczki zaczynają mocno pęcznieć, mechanicznie delikatnie poszerzając kanał. Kolejną zaletą takich środków jest to, że wodorosty wydzielają naturalne prostaglandyny - główne hormony porodu, które są niezbędne do dojrzewania szyjki macicy.

Prostaglandyny można wstrzykiwać do kanału szyjki macicy i w naturze za pomocą czopków i żelu. Nie powoduje to skutków ubocznych i nie szkodzi dziecku. Działanie leku zaczyna pojawiać się po pół godzinie, zanim rodząca kobieta może poruszać się po oddziale.

Innym rodzajem jest stymulacja oksytocyną efekty lecznicze aby rozszerzyć szyjkę macicy. Lek ma efekt uboczny: może zbytnio przyspieszyć otwarcie i zwiększyć rozszerzenie szyjki macicy, dlatego łączy się go z lekami przeciwskurczowymi. Nielekowe metody stymulacji można stosować w domu w ramach samopomocy, należy jednak zachować ostrożność. Należy wybierać metody obojętne dla zdrowia płodu i nieszkodliwe dla matki.



Od 37. tygodnia życia zaleca się wprowadzenie do diety większej ilości sałatek zalewanych oliwą. Dobre wyniki daje kąpiel, picie wywaru z liści malin, masaż małżowina uszna i mały palec. W tym okresie zalecany i wskazany jest aktywny seks, ponieważ nasienie zawiera prostaglandyny. Ponadto orgazm powoduje napływ krwi do macicy i powoduje jej skurcz.



Czasami przed porodem, gdy zostanie określona data jego wystąpienia, można wykonać lewatywę oczyszczającą: płyn podrażnia tylną ścianę macicy, stymulując skurcze. Możesz sprzątać dom, długie spacery, wspinać się po schodach i wykonywać inne czynności fizyczne. Oczywiście nie oznacza to, że przydatne jest układanie podkładów przez kobietę w ciąży.

Ćwiczenia Fitball dobrze rozwijają ściany macicy, a jednocześnie:

• rozluźnia napięte mięśnie miednicy i pleców;
• wyrównuje się bicie serca i ciśnienie krwi;
• kręgosłup jest rozładowany;
• zmniejsza się ciśnienie na nerkach.

Wystarczy 5 minut dziennie na ćwiczenia. Wymagany:

• siedzieć jak na krześle;
• spróbuj pochylić się w różnych kierunkach;
• leżąc na plecach, ściśnij piłkę stopami;
• przetocz piłkę pod dolną częścią pleców, leżąc na niej plecami;
• wskocz na nią jak na sprężynę.

Ćwiczenia Kegla do treningu mięśni krocza i miednicy nie tracą na popularności. Rozpoczynają się na 3 tygodnie przed spodziewanym porodem. Zasada tych ćwiczeń polega na naprzemiennym powolnym ściskaniu, szybkim kurczeniu i wypychaniu wyimaginowanego przedmiotu mięśniami pochwy i krocza. Jest to szczególnie zalecane podczas oddawania moczu, gdy wynik twoich wysiłków jest wyraźny. Naprzemienne skurcze i późniejsze całkowite rozluźnienie mięśni bardzo dobrze je trenują i pozwalają kobiecie samodzielnie kontrolować ich pracę. Istnieje kilka technik Kegla i często są one publikowane w Internecie.

Na koniec warto zaznaczyć, że staranne przygotowanie do porodu zaprocentuje w przyszłości. Nawet według oficjalnych danych ryzyko powikłań zmniejsza się o co najmniej 60%.

W oczekiwaniu na dziecko kobieta odczuwa niepokój i strach przed zbliżającym się porodem. NA później Ciąża to uczucie nasila się. Najbardziej zaniepokojone są kobiety, które doświadczają tego po raz pierwszy. Nieznane i wymagające terminy medyczne przestraszyć przyszłe matki. Zmniejszyć Lęk, kobieta musi zrozumieć, co ją czeka. Minimalna wiedza pomoże zapobiec poważne patologie, ponieważ, wiedząc nietypowe objawy, możesz skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Dlaczego szyjka macicy rozszerza się podczas porodu?

Sama macica jest pustym narządem mięśniowym. Ściany wewnętrzne pokryte są błoną śluzową, której stan się zmienia różne dni cykl miesiączkowy. Kiedy zachodzi ciąża, płód rozwija się w macicy. Jest ona połączona z pochwą specjalną rurką zwaną szyjką macicy. Wnętrze szyi jest szczelnie zamknięte. Jest to konieczne, aby bezpiecznie utrzymać dziecko w środku i chronić płód przed penetracją mikroorganizmy chorobotwórcze. Macica składa się z trzonu, dna i szyjki macicy.

Podczas porodu szyjka macicy rozszerza się (patrz zdjęcie). Ten proces niezbędne do sprawnego przejścia dziecka przez kanał rodny. Przygotowanie szyjki macicy rozpoczyna się w 32. tygodniu ciąży. W tym czasie jego ściany stają się bardziej luźne z powodu częściowa wymiana tkanka mięśniowa do łączącego. Ponadto, dzięki produkcji hormonów estrogenu i kolagenu, tkanki stają się bardziej miękkie i rozciągliwe.

Po 38. tygodniu ciąży łożysko zaczyna się starzeć. W tym samym czasie macica zaczyna wytwarzać specjalne hormony, które prowokują przygotowanie narządu przed porodem.

Jak lekarze określają rozszerzenie?

Aktywność zawodowa i gotowość narządów do urodzenia dziecka zależą od stopnia rozszerzenia szyjki macicy. Zazwyczaj, ten stan Sprawdza się je poprzez badanie palpacyjne, kiedy lekarze określają, ile palców swobodnie mieści się w świetle szyjki macicy. Obecnie często stosuje się metodę pomiaru centymetrowego. Rozwarcie jednego palca jest równe dwóm centymetrom.

Kiedy szyjka macicy jest rozwarta o 3 cm, wiele kobiet w ciąży zadaje sobie pytanie, ile czasu zajmie rozpoczęcie porodu? Lekarze określają początek porodu w zależności od stopnia otwarcia kanał rodny. Po 4 cm szyjka macicy otwiera się o centymetr co godzinę. W przypadku urodzenia prześwit powinien wynosić 10–12 cm.

Czy kobieta w ciąży może sama sprawdzić rozwarcie?

Rozszerzenie szyjki macicy o 1–2 centymetry (o 1 palec) występuje bez charakterystyczne cechy. Z reguły kobieta nie czuje, że w jej ciele zaczęły zachodzić zmiany. W w rzadkich przypadkach Kobiety w ciąży skarżą się na ciężkość w podbrzuszu i niewielki ból.

Jeśli przyszła matka zauważy grube błony śluzowe brązowawa wydzielina, co oznacza, że ​​wtyczka została wyjęta. Ten objaw wskazuje na początek porodu. Wielkość wyładowania zależy od tego, czy zatyczka ochronna wypadła całkowicie czy częściowo. W każdym razie, jeśli wykryje się podejrzane wydzieliny, należy skontaktować się z ginekologiem.

Czasami poród rozpoczyna się od uwolnienia płynu owodniowego. Zwykle są bezbarwne i bezwonne. Musisz pamiętać moment, w którym odeszły Ci wody. W takim przypadku szyjka macicy może się nie otworzyć. Proces ten wymaga obecności lekarza, lepiej, aby kobieta natychmiast skontaktowała się ze szpitalem położniczym. Jeśli szyjka macicy nie pozwala na przejście kilku palców w ciągu 5–7 godzin po uwolnieniu płynu, należy stymulować poród, ponieważ długotrwały pobyt płodu bez płynu owodniowego prowadzi do jego niedotlenienia.

Dokładnego określenia rozwarcia w centymetrach nie da się samodzielnie określić w domu. Aby zbadać szyjkę macicy przed porodem, sprawdzić jej gotowość i zrozumieć postęp porodu, potrzebne są specjalne umiejętności i wiedza, którą posiadają tylko specjaliści. Ponadto rodząca kobieta nie jest fizycznie w stanie sama tego zrobić.

Etapy rozwarcia szyjki macicy u kobiet w ciąży

Ujawnianie następuje w 3 etapach:

• Utajony. Charakteryzuje się łagodnymi skurczami, które występują bez żadnej częstotliwości. Bolesne doznania nie powstaje. Jeśli kobieta jest w tym czasie w domu, rzadko zauważa zmiany w swoim stanie. W ten okres Zaleca się nie skupiać na skurczach, starać się rozpraszać lub spać. Ma korzystny wpływ na mięśnie ćwiczenia oddechowe i spokojna muzyka. Interwencja medyczna w naturalny proces okres ukryty nie wymagane. W rzadkich przypadkach, gdy rozwijają się patologie, można zastosować stymulanty. Okres trwa od kilku godzin do kilku dni.
• Szybko. Jednocześnie wydłuża się czas trwania skurczów i zmniejsza się odstęp między nimi. Skurcze pojawiają się okresowo, co 2–5 minut. Stają się bolesne, w przypadku silnego, nie do zniesienia bólu stosuje się środki przeciwbólowe. W tym okresie kobieta musi znajdować się pod nadzorem lekarza, aby mógł prawidłowo ocenić poród i zapewnić niezbędną pomoc. Nie zaleca się siedzenia ani leżenia. Kobieta w ciąży musi stać z łokciami na stabilnej powierzchni lub chodzić. To osiąga najwyższe ciśnienie waga dziecka, szyjka macicy powinna otwierać się szybciej. Jeśli kobiecie wygodniej jest przeczekać skurcze w pozycji siedzącej, lepiej użyć dużej piłki - fitballa. W okresie szybkim rozwarcie następuje o 4–6 cm w ciągu 8–10 godzin u kobiet w pierwszej ciąży (pierworódki) i 5–7 cm u kobiet w drugiej i kolejnych ciążach (wieloródki).
• Pełne ujawnienie informacji. W tym czasie kobieta w ciąży znajduje się pod nadzorem lekarzy. Głowa dziecka opada do miednicy, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta lub, jak mówią położnicy, zatarta. Położnik sadza rodzącą na specjalnym krześle, przeprowadza badanie i prosi, aby pchała. Czas szybki okres i pełne ujawnienie zależy od Cechy indywidulane ciało przyszłej matki i gotowość jej kanału rodnego.

Możliwe problemy

Dlaczego nie ma skurczów, a szyjka macicy nie jest gotowa, jeśli nadszedł czas na poród? W miarę zbliżania się terminu porodu niepokój kobiet wzrasta. Pierworodne boją się tego, co możliwe ból i nieznane, kobiety w drugiej ciąży boją się wcześniejszych doświadczeń, zwłaszcza tych, które napotkały problemy podczas porodu. Stan emocjonalny wpływa na pracę układ hormonalny. Z powodu stresu wytwarzana jest adrenalina, co prowadzi do tego, że szyjka macicy jest zamknięta w momencie porodu.

Inne przyczyny słabej pracy:

• wielowodzie - z duże ilości płyn owodniowy nadmiernie rozciąga ściany macicy, co zmniejsza ich kurczliwość;
• małowodzie – w przypadku braku płynu dziecku trudno jest przejść przez kanał rodny, gdyż siłę nacisku na szyjkę macicy zapewnia worek owodniowy;
• patologie układu hormonalnego u kobiety w ciąży - produkcja niezbędnych hormonów jest niezbędna do normalnej pracy.

Jeżeli po 40. tygodniu ciąży nie obserwuje się rozwarcia, stosuje się stymulację. W tym czasie łożysko starzeje się i przestaje pełnić swoje funkcje, w wyniku czego dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia. składniki odżywcze i tlen. Może to spowodować rozwój niedotlenienia.

Jeśli rozwarcie nastąpi przed terminem porodu, może to prowadzić do poronienia. Próbują zatrzymać wzrost światła od 28 tygodnia ciąży. Gdy światło powiększy się o 1–2 cm, przed porodem zaszywa się wewnętrzne krawędzie szyjki macicy, co spowalnia dalsze otwieranie. Jeśli światło osiągnie 3-4 cm, a głowa płodu opadnie, kobiecie przepisuje się całkowity odpoczynek i podawanie specjalne leki które przyspieszają proces rozwoju dziecka.

Metody rozszerzania szyjki macicy w szpitalu położniczym

Jeżeli do 40. tygodnia ciąży nie nastąpi rozwarcie, stosuje się stymulację macicy. Zabieg musi odbyć się w szpitalu położniczym pod nadzorem lekarzy. Główne metody obejmują terapia lekowa. Stosowanie różne środki Może prowadzić do pełne ujawnienie informacji 5–7 godzin po aplikacji. Najczęściej używane:

• Miropriston. Pomaga zwiększyć aktywność skurczowaściany macicy. Dozwolone jest przyjmowanie 1 tabletki dziennie.
• Oksytocyna. Jest to rozwiązanie dla zastrzyki domięśniowe. Stymuluje otwarcie.
• Nie-Shpa. Działa silnie przeciwskurczowo, rozluźnia mięśnie, zmniejsza ich napięcie, co sprzyja szybkiemu otwarciu. Stosować 2-3 tabletki dziennie.
• Papaweryna. Stosowany w postaci tabletek i zastrzyków. Działanie ma na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stan kanału rodnego.

Inne metody stymulacji w szpitalu położniczym:

• czopki i żele z prostaglandyną - wprowadzone do pochwy, poród rozpocznie się kilka godzin po założeniu (istnieją przeciwwskazania);
• pałeczki z wodorostów (patrz zdjęcie) - w szyjkę macicy umieszcza się specjalne pałeczki, które ze względu na obrzęk zwiększają światło, ponadto zawierają substancje przygotowujące szyjkę macicy na przejście dziecka;
• wpływ ręczny - z badanie ginekologiczne lekarz rozszerza narząd palcami;
• amniotomia - nakłucie pęcherza płodowego za pomocą specjalnego urządzenia.

Czy można stymulować ujawnianie informacji w domu?

Sposoby wywoływania porodu w domu:

• Przestrzeganie diety i przyjmowanie specjalnych wywarów. Dieta kobiety powinna zawierać ich więcej świeże warzywa i owoce. Odwar z liści malin i jagód pomaga stymulować otwarcie szyjki macicy, ponieważ zawiera substancje rozluźniające mięśnie i zmniejszające napięcie.
• Lewatywa oczyszczająca. W tym przypadku wpływa to na tylną ścianę macicy. Ponadto prowadzi to do usunięcia wtyczki, co powoduje początek porodu.
• Seks. Podczas orgazmu macica naturalnie się kurczy. Sperma zawiera substancje zmiękczające tkanki szyjki macicy.
• Ćwiczenia fizyczne. Wykonywanie ćwiczeń należy uzgodnić z lekarzem, gdyż napięcie mięśni jest przeciwwskazane w przypadku gestozy i innych stany patologiczne. Lepiej wybrać kompleks z doświadczonym instruktorem. Zbawienne działanie mają długie spacery, powolne przysiady i ćwiczenia na fitballu (patrz zdjęcie). Nie możesz skakać. Ponadto należy unikać ćwiczeń z wysoko uniesionymi ramionami. Podczas gimnastyki musisz monitorować oddech i rozluźniać mięśnie w odpowiednim czasie.

Szyjka macicy, jest to bardzo ważny element tego głównego narządu podczas ciąży i zależy głównie od szyjki macicy. Szyjka macicy jest czymś w kształcie rurki łączącej macicę i pochwę, kanał szyjki macicy nie znajduje się wewnątrz.

Szyjka macicy musi być bezpiecznie zamknięta przez prawie cały okres ciąży, aby płód mógł ją mocno trzymać przez całe dziewięć miesięcy.

Jednak w Ostatni etap W czasie ciąży szyjka macicy ulega zmianom, które pozwalają dziecku bezproblemowo przejść przez kanał rodny i w efekcie urodzić się z jak najmniejszym urazem dla matki. Takie zmiany w ciele przyszłej matki mogą rozpocząć się wcześnie lub przedwcześnie.

Dlaczego szyjka macicy czasami nie rozszerza się przed porodem?

Jednak częściej obserwuje się takie schorzenia, gdy szyjka macicy się nie otwiera. Jeśli tak się stanie, lekarze mówią o niewystarczającym przygotowaniu kanału rodnego. Oznacza to, że być może skurcze nie są wystarczająco silne, aby wywołać proces rozwarcia, lub z powodu zaburzeń neuroodruchowych rozwija się skurcz mięśni szyjnych, co zawsze jest obarczone ryzykiem braku rozszerzenia szyjki macicy.

Podczas normalnych skurczów macica otwiera się do tego stopnia, że ​​płód może przekroczyć kanał rodny. aby pomóc kobiecie rodzącej w takiej sytuacji, musi określić przyczynę nieujawnienia i natychmiast przepisać odpowiednie leczenie, co jest zwykle jedną z metod stymulacji.

Jednak stymulacji w żadnym wypadku nie należy przeprowadzać samodzielnie, ponieważ bardzo łatwo jest wyrządzić dziecku krzywdę.

Aby przygotować macicę do porodu, lekarz, który zdiagnozował brak rozwarcia szyjki macicy, przepisuje przedwczesną stymulację macicy i w tym przypadku poród zwykle przebiega bez powikłań. To pytanie jest szczególnie istotne w czterdziestym tygodniu ciąży, ponieważ na tym etapie łożysko zaczyna się wyczerpywać i „starzeć”.

Metody stymulacji prenatalnej

Obecnie stosuje się dwie główne metody prenatalnej stymulacji szyjki macicy: nielekową i leczniczą, w której leki, którego można używać wyłącznie w warunkach szpitalnych. Leki te inicjują rozszerzenie szyjki macicy.

W niektórych przypadkach do kanału szyi wprowadzane są specjalne algi - pałeczki wodorostów, które pęcznieją pod wpływem płynu, co prowadzi do otwarcia kanału. Ponadto pręciki te wydzielają endogenne prostaglandyny, które przyczyniają się do dojrzewania szyjki macicy i przygotowują ją do rychłego porodu. To prawda, że ​​​​wiele kobiet, starając się zachować zdrowie swojego dziecka, próbuje stosować nielekowe metody stymulacji.

Na metoda nielekowa nie stosuje się leków stymulujących. Można go stosować także w domu, jednak najlepiej skonsultować się z ginekologiem, aby temu zapobiec możliwe niebezpieczeństwa. Na przykład stosuje się lewatywę oczyszczającą, która może zapoczątkować skurcze macicy. Po podobna procedura Czop śluzowy zostaje uwolniony i rozpoczyna się proces otwierania macicy. Należy pamiętać, że lewatywę wykonuje się dopiero wtedy, gdy minął już planowany termin porodu. Naturalną stymulacją do otwarcia szyjki macicy jest seks, podczas którego dochodzi do skurczów macicy i szybko zwiększa się przepływ krwi. Ponadto prostaglandyny są obecne w nasieniu. Jeśli jednak czop śluzowy odpadnie, stosunek płciowy jest surowo zabroniony, ponieważ może prowadzić do infekcji.

Kolejny domowy metoda lecznicza- aktywność fizyczna - sprzątanie domu, wchodzenie po schodach, długie spacery. W przypadku nadciśnienia, gestozy lub łożyska przedniego metoda ta nie ma zastosowania. W każdym razie w takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem.